Какви тестове са необходими за разширяване на краката

Диагнозата на разширените вени обикновено не се затруднява, особено в късните стадии на заболяването. Въпреки това, за да се изясни диагнозата, трябва винаги да се свързвате с медицинска институция, тъй като само лекарят ще може да избере необходимото лечение - консервативно или оперативно.

Диагнозата на разширените вени се основава на оплаквания от пациенти, визуално изследване на краката, лабораторни и инструментални методи на изследване.

Жалби на пациента

За съжаление, е почти невъзможно да се разпознае варикозата в ранните етапи, тъй като тази болест не може да се прояви дълго време. Следователно, човек дори не може да го знае.

Първите симптоми на разширени вени по краката могат да бъдат усещане за тежест и умора. С течение на времето има болка и усещане за топлина в телето мускулите. Понякога може да има крампи, особено през нощта.

Тези оплаквания се отбелязват от пациентите след натоварен ден, физическо натоварване или дълъг старт на краката. След почивка тези симптоми значително намаляват или напълно изчезват. Въпреки това, с прогресията на болестта те се проявяват все повече и повече и за да изчезнат, отнема повече време за почивка.

В резултат на разширяването на подкожните капиляри се появява съдова мрежа или звездички. Кожата може да придобие синкав оттенък или да потъмнее. С прогресията на заболяването се появява оток, особено вечер. Те обикновено се намират в областта на краката или глезените, понякога в долната част на гърба. Вълните набъбват и започват да се покачват малко над нивото на кожата. Могат да се образуват варикозни възли.

Само при появата на вени на паяк и видимо разширяване на вените пациентът се консултира с лекар.

Клинично изследване

Лекарят може да има разширени вени, докато изследва пациент, който задължително трябва да е на крака. Този момент играе важна роля при определяне на хемодинамичните разстройства.

На краката на пациента обикновено има telangiectasias - съдови звездички. Кожата може да бъде пигментирана или да има "лакиран" външен вид в късните стадии на заболяването.

Основните диагностични критерии за разширени вени са разширени, подути, усукани подкожни вени по долната част на крака или бедрото. В зависимост от тези симптоми се определя степента на заболяването. В по-късните стадии на заболяването могат да се образуват варикозни възли по вените.

Разширените вени могат да се развият на единия крак или и на двете. В зависимост от стадия на заболяването, разширените подкожни вени могат да бъдат единични и локализирани в една област, например, в гъбичките. Или съвсем често, при което големи клъстери от усукани и изпъкнали вени са способни да се образуват - конгломерати.

По време на палпацията лекарят задължително определя степента на болезненост, плътност, напрежение и еластичност на разширените кръвоносни съдове, както и степента им. Оценява температурата на кожата над вените, която може да се увеличи. Ако е необходимо, лекарят може да проведе клинични и функционални тестове.

Най-простият тест е да промените позицията на човек. В хоризонтално положение, подутите вени изчезват и се появяват, когато поемат изправена позиция.

Ако човек отдавна не отиде в лечебно заведение и не беше лекуван, прогресията на заболяването може да доведе до появата на трофични язви.

Инструментални изследователски методи

Диагностиката задължително включва извършване на ултразвуково дуплексно или доплерографско сканиране на засегнатите съдове. Тези методи не изискват специална подготовка за поведението. Те са абсолютно безболезнени за пациента и в същото време са изключително информативни.

С помощта на ултразвук е възможно да се оцени състоянието на дълбоките, повърхностни и комуникативни съдове. Той ви позволява да получите информация за работата на клапанната апаратура. В допълнение, тя се използва за установяване на проходимостта на съдовете, наличието или отсъствието на кръвни съсиреци по вените. Когато извършвате ултразвук на кръвоносни съдове, можете да настроите скоростта на кръвния поток и пълненето на вените с кръв.

При извършване на ултразвукова диагностика е възможно да се визуализира засегнатия съд на екрана, да се определят границите и степента на увреждане. Много е важно да се определят разширените вени не само на долния крак или бедрото, но и в слабините.

Ултразвукът е единственият начин, по който можете да установите болестта в ранните етапи.

Има обаче случаи, при които ултразвуковото сканиране може да не е достатъчно, за да се получат пълни данни за състоянието на вените на долните крайници. Тази необходимост може да се появи при рецидив на заболяването, по-специално след хирургично лечение или други сложни случаи.

Спиралната компютърна томография е новаторски метод на изследване. С него можете напълно да пресъздадете кръвната система на долните крайници в 3D формат. По този начин, лекарят ще може да диагностицира болестта в най-трудните случаи. Освен това, като направите спирална компютърна томография на вените на пациента, можете внимателно да планирате всяка, дори най-сложната операция.

Лабораторни методи за изследване

Въпреки факта, че лабораторните методи за изследване не ни позволяват да диагностицираме разширени вени, можем да ги използваме, за да определим кръвните параметри, които пряко засягат възможността от усложнения.

На първо място трябва да направите общ кръвен тест. Чрез броя на еритроцитите и хемоглобина е възможно да се установи степента на съсирване на кръвта. А нивото на тромбоцитите може да разкаже за наличието на проблеми с кръвосъсирването. За възпалителния процес може да се покаже повишено ниво на левкоцитите в кръвта на пациента.

Не по-малко важно е кръвният тест за съсирване. Разширените вени могат да бъдат придружени от образуването на тромби в кръвоносните съдове, така че този анализ е задължителен, за да се изключи възможността от тромбоза.

Навременната диагноза на разширени вени ще ви позволи да предотвратите развитието на болестта и развитието на усложнения, които могат да бъдат много опасни за човешкото здраве и живот.

Диагностика на разширени вени: тестове, узи, Valsava тест

Много хора имат тенденция да развият разширени вени. Болестта може да се появи дълго преди видимите симптоми. Той се развива постепенно, насърчава се от такива фактори като увеличаване на натоварването на мускулите, плоски крака, прекалено здраво неприятно облекло, продължително пребиваване на краката. Това отношение към тялото помага за намаляване на венозната еластичност (стените губят способността си да се простират), което води до стагнация на кръвта и развитието на болестта. Как да дефинираме разширени вени?

При появата на първите признаци на заболяването трябва незабавно да се консултирате с лекар и да извършите пълна диагноза на разширени вени. Първият етап на изследване на разширените вени се извършва чрез палпация на ектатични вени (болка, плътност, напрежение, дължина на засегнатите зони на вените, се определя наличието на отоци и възпалителни процеси). Проверил е преглед от флеболог.

Процедурата трябва да се извършва с вертикалната позиция на човешкото тяло, за максимално запълване на вените с кръв. Препоръчително е да се диагностицират варикозни вени вечер, през което време засегнатите области са най-добре оформени. При палпация, повърхностно изследване лекарят получава първоначалната информация за състоянието на съдовете на пациента. След предварително проучване диагнозата на разширени вени преминава на втория етап - ултразвуково изследване.

Анализи за разширени вени

Анализите в разширените вени са един от важните източници на информация за болестта и могат правилно да определят диагнозата. Какви анализи предават при варици?

Първата необходима процедура е кръвен тест за варикозни вени (общи, биохимични, хормонални, за гликиран хемоглобин, определяне на кръвната група и резус и за наличие на инфекциозна група).

Разширяването е ужасна "чума на XXI век". 57% от пациентите умират в рамките на 10 години.

Вторият вид материал за анализ е урината на пациента. Целта на изследването е да се определи наличието на захар, хемоглобин, кумолин и кетони, ацетон, билирубин, амоняк, както и общи показатели за подробен анализ.

Има няколко типа анализ на повърхността:

  • Тест с три олово. Този метод се използва, както следва: пациентът лежи на гърба си с повдигнат крак и лекарят стисва три вени на вените близо до ингвиналната гънка, под колянната става и в средата на бедрото.
  • Тестът на Прат. Този тип анализ включва идентифициране на повредени клапани на комуникационните вени. За да се приложи този метод, се използва турникет за захващане на ингвинална вена и еластична превръзка, която обвива крака на пациента от бедрото до дъното в легнало положение. След това пациентът се изправя и превръзката постепенно се отстранява.

Тестът на Pratt е много по-ефективен, показващ наличието или липсата на необходимия брой вени за кръвообращението. Благодарение на този вид анализ, лекарят определя степента на заболяването.

Ултразвук на разширени вени

Вторият етап от диагнозата на разширени вени - ултразвук (ултразвук), който ви позволява да търсите във венозната система. Процедурата се провежда за 35-45 минути и включва следните видове изпити:

  • Доплерова сонография. По време на изследването се определя състоянието на венозните клапи и се оценява вътрешната позиция на вените. Особено важен предмет на изследване на доплерография са повърхностните и дълбоки участъци на мястото на вените (областта на слабините, ниската трета от глезена, шушулката).
  • Angioscanning (USAS). Този тип ултразвук също се нарича дуплекс. Извършва се с появата на различни видове усложнения на заболяването или при остро изразяване на симптоми. Този вид сканиране помага да се определи наличието на усложнения и резолюцията на по-точна диагноза.

По време на диагнозата лекарят обработва получената информация, като я интегрира в експертно мнение. Ефективността на терапията зависи от правилната диагноза.

Тестът на Валсава

Първоначално проучването на Valsalva е предназначено да премахне гной от средното ухо в средното ухо. Към днешна дата този метод разшири обхвата на приложението си. Сега той се използва от пътниците на самолетите по време на спускане и катерене, както и водолази (по време на гмуркането), за да изравни налягането в аксилите на горната челюст и средното ухо.

Според проучването проучването на Valsalva с разширени вени ще ни позволи да оценим състоянието на клапанната апаратура чрез дистално компресиране с пневматичен маншет. Поради изразения рефлукс (движение на течността на кухото тяло в обратна посока) е възможно да се оцени функционално функционирането на клапанния апарат на венозната система.

Този метод се извършва в хоризонталната позиция на човешкото тяло, на равна повърхност. В рамките на 15 секунди пациентът вдишва въздух в тръбата, която е свързана към манометъра, с налягане до 40 мм. живачна колона.

Ако продължите теста на Валсава с разширени вени за дълго време, тогава обемът на кръвта, който се връща назад, намалява значително. Това помага да се намали натиска в сърцето. Практикуването на този тест с варикозно заболяване извън болницата е забранено.

Ксения Стриженко: "Как се отървах от варикозни вени за една седмица? Това евтино означава, че работи чудеса, това е нормално."

Анализи за разширени вени

Методи за диагностика и анализ на разширени вени

Както при всяко прогресивно заболяване, тестовете за варикоза са от решаващо значение. От жалби на повечето хора се свеждат до болка и разширени вени на долните крайници, има широко разпространено мнение, че разширени вени на краката, свързани с застоя на кръвта в кръвоносните съдове, е единствената проява на заболяването. Но често, тестовете, необходими за разширените вени, е необходимо да бъдат предадени на тези, които са дошли за преглед от гастроентеролог, гинеколог или уролог.

Ако подозирате тази болест, трябва да преминете към подробна диагноза, която включва няколко стъпки, вариращи от палпиране до завършване на сериозно изследване на хардуера.

Основни тестове за разширени вени

Основната информация при диагностицирането на разширени вени дава лабораторни и тестови анализи. Материалите за лабораторни изследвания са кръв и урина.

Кръвта за изясняване или опровержение на диагнозата се приема интравенозно, за предпочитане на празен стомах. Получените резултати имат следния спектър от индикации:

  • Определяне на кръвна група и Rh фактор;
  • Биохимично и общо сканиране;
  • Определяне нивото на хормоните;
  • Наличие на латентна инфекция.

Следващият тест - урина - разкрива такива показатели като:

  • Ниво на глюкоза;
  • Количеството хемоглобин;
  • Наличие на кетони, амоняк, ацетон, билирубин.

Методи на контакт, неинвазивни методи за получаване на заключения за състоянието на вените на пациента:

  1. Тест с три олово. Техниката предполага затягане на повдигнатия крака на пациента с плътни струни. За това са избрани три зони на компресия - в средата на бедрото, близо до ингвиналната гънка и под коляното.
  2. Тестът на Прат. С провеждането на тази проверка лекарят определя степента на поражение на вените на долните крайници. Пробата отнема 15 минути и се състои в плътно пренавиване на единия край на пациента с еластична превръзка, при едновременно притискане на крака с турникет близо до ингвиналната гънка. Процедурата се извършва в легнало положение. След това от пациента се иска да се изправи и кракът бавно се освобождава от дресинга.

Ултразвуков преглед

Изследването на ултразвук може да визуализира състоянието на съдовете отвътре. Тази техника е необходима наведнъж в няколко резолюции и едва тогава, въз основа на взаимно потвърждение на получените резултати, се установява диагнозата. Проучването се провежда веднъж и с включването на всички видове прогнози отнема около половин час.

Видове ултразвук в разширени вени:

  • Доплер. По-задълбочена по време на изследването е изложена: шушулка, полоска област, долна част на глезена. В същото време се оценява функционалността на венозните клапи и се изследва местоположението на вените;
  • UASAS, т.е. ангиосултинг, наричан по друг начин дуплекс. Такава прозрачност разкрива етапите на болезнени усложнения и ви позволява да анализирате рисковете от възможни последици.

Въз основа на резултатите, получени от сканирането на ултразвуковата машина, флебологът поставя уникална диагноза и лечението започва незабавно.

Рискови групи

Досега произходът на разширените вени беше недвусмислен, без специалист. Следователно, етиологията на заболяването се счита за фактори, които причиняват разрушаване на клапите на венозните съдове.

Причините за такива щети включват:

  • Предразположение на генетично ниво;
  • Сексуалността - жените страдат от разширени вени 5 пъти по-често от мъжете;
  • Бременност и период на менопауза при жени;
  • Превишение на телесното тегло;
  • Диабетна болест;
  • Пристрастяване към алкохола и пушене;
  • Прекомерна физическа активност, продължителна лежаща по краката;
  • Нарушаване на хранителната култура - изобилие от консумирани вредни вещества;
  • Разрушаване на стомашно-чревния тракт.

Рискът от венозни заболявания е всяко лице, чиято работа включва тежък физически труд, които са в състояние да установят естеството и яденето на режима, принуден от дълго време е на краката си с минимално да направи движения, както и като списък история на специфични заболявания.

Кортикални вени

Не са проучени всички видове варикоза, което се дължи на малко количество информация в редица индивидуално отбелязани случаи. Известно е обаче, че проблемът се простира не само до отдавна известната област на долните крайници, но и до вътрешните органи, горните крайници и всякакви други вени на човешкото тяло.

Разширени вени на таза

Високите вени в малкия таз са открити, главно в късните стадии, тъй като първите симптоми на този тип заболяване са взети за първи път за други патологии.

Като правило признаците на варикоза в тази област са подобни на проблемите на гинекологията и урологията:

  • Нанасяне на остра болка в долната част на корема;
  • Дискомфортът по време на уриниране или потискане не е нормална честота;
  • Невъзможност за прекратяване на половото сношение поради силна болка.

Причината се нарича преграждане на съдовете и липсата на достатъчно лумена в тях. Последствията при отсъствие на лечение могат да доведат до безплодие и нарушение на цялата пикочно-половата система. Често се предприема операция за отстраняване на силно променените вени и създаване на заобикалящ маршрут за кръвен поток.

Разширени вени на матката

Този тип варикоза е по-лош от други и може да бъде диагностициран. Всички симптоми на варицела на матката са подобни на предходния случай, с добавяне на силна болка в областта на лумбалната област. Ако заболяването не се открие на ранен етап, органите на матката и придатките страдат.

Произходът на варицела на матката се дължи на твърде много концентриран прогестерон, релаксиращ гладък мускул, което допринася за силна болка. Други причини са:

  • Различни възпаления на фона на хирургични интервенции или кървене;
  • Използването на хормонални контрацептиви;
  • Наследствен генетичен фактор.

Заболяването след последното явление не е трудно да се предотврати, ако, знаейки за наследствената тежест, редовно се подлагат на изследване и вземат необходимите тестове.

Разширени вени на хранопровода

От всички варикозни видове, засягащи вътрешните органи, храната се среща най-често. Подпомага формирането на проблема за патологията на миокарда, далака, стомаха. Симптоматологията на това заболяване е неясна и не се проявява в ранните етапи, но по време на прогресирането на заболяването има такива прояви:

  • Определяне на венозни възли около пъпната зона;
  • Често срещани случаи на болезнено оригване;
  • Нарушаване на апетита;
  • Отслабване без обяснение;
  • Понякога - симптомите на хепатит С.

При липса на спешни мерки може да има кървене, чувство за изтласкване на гръдната кост. В напреднал стадий на заболяването, поради значителна загуба на кръв, възниква анемия.

Разширени вени на долните крайници

Най-изследваният и популярен феномен на разширени вени е отражение на симптомите на долните крайници на болния човек.

Основната причина за това е генетичен фактор - той представлява 60% от всички съобщени случаи. В същото време, следващото поколение не преминава болестта, а специален дизайн на вените, което вече води до съответните проблеми.

Други причини са:

  • Хормонален дисбаланс;
  • Кистозни и други прогресивни възпалителни процеси, които се срещат в тазовите органи при жените;
  • Нарушения на нервната система;
  • Не се измерва физическото усилие;
  • Ниска мобилност, като постоянен фактор;
  • имунодефицит;
  • Принадлежи към женския пол.

Разширените вени на краката, като най-симптоматични, могат да бъдат разпознати по-бързо от други видове варикозни и реагират по-бързо на лечението.

Диагностика на разширените вени на таза

Палпацията, т.е. повърхностен преглед, формира основата на диагнозата, която се признава чрез контактно изследване. Диагнозата на варикозата на малки таза изисква участието на двама специалисти - флеболог и гинеколог.

Когато се чувствате в перинеума и бедрата, са възможни силни усещания за болка, но това дава само част от общата картина и води до назначаването на следните задължителни изпити:

  1. Прониквайки изследване с помощта на гинекологични инструменти открие промяна на цвета на вагиналните стени, определя степента на болка с натиск върху придатъци, вагиналния свод и шийката на матката.
  2. Ултразвукът получава комбиниран тип - над вагинално и повърхностно, което позволява оценяване на патологичния рефлукс, конгломерати от засегнати съдове и измерване на потока кръв във вените.
  3. Компютърната томография и изобразяването с магнитен резонанс напълно изключват или потвърждават органичните лезии на матката.
  4. Рентгенови лъчи с контраст (ангиография), селективна овариокография - тези изследвания дават пълна картина на зоната, уловена от патологични промени.

Диагноза за разширени вени на матката

Тъй като диагнозата на варикозата на матката вече е в доста късен етап, основната мярка е нейното одобрение за събиране на множество оплаквания от болна жена. Външен преглед след извършване на анамнеза се извършва от лекаря на гинекологичния стол от съответния лекар. Неприятното усещане или болка е обезпокоителен признак при палпиране, с дълбоко палпиране на маточните органи и вагиналния гроб.

Следните са предписани изпити въз основа на признаците, разкрити по време на изследването:

  • Ултразвук на тазовите органи;
  • Доплер изследване в процеса на ултразвук;
  • Рентгенови лъчи с въвеждането на контрастна течност.

Последният тип събиране на данни за изследването на болестта категорично е противопоказан при бременност.

Диагноза в вариациите на хранопровода

С голяма площ на покритие на засегнатата област, варицелите на хранопровода могат дори да причинят смъртта на пациента.

Това се случва на последния етап на заболяването с тежки кръвни загуби, често придружени от цироза на черния дроб.

Диагноза на заболяването чрез набор от следните методи, свързани с инвазивни и неинвазивни:

  1. Общ тест на кръвта, показващ наличието на тромбоцити, показващи функционални чернодробни изследвания. Това включва дефиницията на Rh фактор и кръвна група, както и тест за кръстосана съвместимост за 6 дози от масата на еритроцитите.
  2. Изследване на фиброезофагоскопия, показващо произхода на кървенето;
  3. Определете вида на разширените вени надеждно рентгеново от хранопровода с въвеждането на контрастни средства.
  4. Доплерография показва структурния състав на вените;
  5. Спиралната компютърна томография се използва като екстремен случай, когато е невъзможно правилното диагностициране и определяне по време на лечението.

Диагноза за разширени вени на долните крайници

С изпъкналостта на съдовия модел на краката, често подуване и болки в болката, самодиагностиката е на първо място, тъй като проблемът е очевиден тук.

Флебологът анализира силата на лезията, степента на пренебрегване, но никой, дори опитен лекар, няма да направи окончателно заключение, основаващо се само на оплакванията и палпацията на пациента.

За диагностицирането се препоръчват прегледи:

  1. Двустранно сканиране. По време на процедурата пациентът е помолен да се съблече и легне на дивана. След това гелът се полага върху краката на пациента и започва дълбоко сканиране на вените. Тази техника е предназначена за точно определяне състоянието на кръвоносните съдове при анализа и измерването на ширината на вените, тяхната гъвкавост. Изследва се структурата на клапаните. Наличието на лумена във вените се разкрива. Тази процедура не изисква специална подготовка;
  2. Триплексното сканиране предполага същия резултат при подобна техника, но картината се подава към монитора в 3D изображение.

Често варици заболяване се комбинира с тромбофлебит, което неизбежно води до втвърдяване съд покълване и в тромби и около анкерния тъкан. След това се образува реканализацията на вената и евентуално нейната склероза. Единственият изход от тази ситуация е операцията.

Изследване на варикозни долни крайници

Методи за диагностика и анализ на разширени вени

Както при всяко прогресивно заболяване, тестовете за варикоза са от решаващо значение. От жалби на повечето хора се свеждат до болка и разширени вени на долните крайници, има широко разпространено мнение, че разширени вени на краката, свързани с застоя на кръвта в кръвоносните съдове, е единствената проява на заболяването. Но често, тестовете, необходими за разширените вени, е необходимо да бъдат предадени на тези, които са дошли за преглед от гастроентеролог, гинеколог или уролог.

Ако подозирате тази болест, трябва да преминете към подробна диагноза, която включва няколко стъпки, вариращи от палпиране до завършване на сериозно изследване на хардуера.

Основни тестове за разширени вени

Основната информация при диагностицирането на разширени вени дава лабораторни и тестови анализи. Материалите за лабораторни изследвания са кръв и урина.

Кръвта за изясняване или опровержение на диагнозата се приема интравенозно, за предпочитане на празен стомах. Получените резултати имат следния спектър от индикации:

  • Определяне на кръвна група и Rh фактор;
  • Биохимично и общо сканиране;
  • Определяне нивото на хормоните;
  • Наличие на латентна инфекция.

Следващият тест - урина - разкрива такива показатели като:

  • Ниво на глюкоза;
  • Количеството хемоглобин;
  • Наличие на кетони, амоняк, ацетон, билирубин.

Методи на контакт, неинвазивни методи за получаване на заключения за състоянието на вените на пациента:

  1. Тест с три олово. Техниката предполага затягане на повдигнатия крака на пациента с плътни струни. За това са избрани три зони на компресия - в средата на бедрото, близо до ингвиналната гънка и под коляното.
  2. Тестът на Прат. С провеждането на тази проверка лекарят определя степента на поражение на вените на долните крайници. Пробата отнема 15 минути и се състои в плътно пренавиване на единия край на пациента с еластична превръзка, при едновременно притискане на крака с турникет близо до ингвиналната гънка. Процедурата се извършва в легнало положение. След това от пациента се иска да се изправи и кракът бавно се освобождава от дресинга.

Ултразвуков преглед

Изследването на ултразвук може да визуализира състоянието на съдовете отвътре. Тази техника е необходима наведнъж в няколко резолюции и едва тогава, въз основа на взаимно потвърждение на получените резултати, се установява диагнозата. Проучването се провежда веднъж и с включването на всички видове прогнози отнема около половин час.

Видове ултразвук в разширени вени:

  • Доплер. По-задълбочена по време на изследването е изложена: шушулка, полоска област, долна част на глезена. В същото време се оценява функционалността на венозните клапи и се изследва местоположението на вените;
  • UASAS, т.е. ангиосултинг, наричан по друг начин дуплекс. Такава прозрачност разкрива етапите на болезнени усложнения и ви позволява да анализирате рисковете от възможни последици.

Въз основа на резултатите, получени от сканирането на ултразвуковата машина, флебологът поставя уникална диагноза и лечението започва незабавно.

Рискови групи

Досега произходът на разширените вени беше недвусмислен, без специалист. Следователно, етиологията на заболяването се счита за фактори, които причиняват разрушаване на клапите на венозните съдове.

Причините за такива щети включват:

  • Предразположение на генетично ниво;
  • Сексуалността - жените страдат от разширени вени 5 пъти по-често от мъжете;
  • Бременност и период на менопауза при жени;
  • Превишение на телесното тегло;
  • Диабетна болест;
  • Пристрастяване към алкохола и пушене;
  • Прекомерна физическа активност, продължителна лежаща по краката;
  • Нарушаване на хранителната култура - изобилие от консумирани вредни вещества;
  • Разрушаване на стомашно-чревния тракт.

Рискът от венозни заболявания е всяко лице, чиято работа включва тежък физически труд, които са в състояние да установят естеството и яденето на режима, принуден от дълго време е на краката си с минимално да направи движения, както и като списък история на специфични заболявания.

Кортикални вени

Не са проучени всички видове варикоза, което се дължи на малко количество информация в редица индивидуално отбелязани случаи. Известно е обаче, че проблемът се простира не само до отдавна известната област на долните крайници, но и до вътрешните органи, горните крайници и всякакви други вени на човешкото тяло.

Разширени вени на таза

Високите вени в малкия таз са открити, главно в късните стадии, тъй като първите симптоми на този тип заболяване са взети за първи път за други патологии.

Като правило признаците на варикоза в тази област са подобни на проблемите на гинекологията и урологията:

  • Нанасяне на остра болка в долната част на корема;
  • Дискомфортът по време на уриниране или потискане не е нормална честота;
  • Невъзможност за прекратяване на половото сношение поради силна болка.

Причината се нарича преграждане на съдовете и липсата на достатъчно лумена в тях. Последствията при отсъствие на лечение могат да доведат до безплодие и нарушение на цялата пикочно-половата система. Често се предприема операция за отстраняване на силно променените вени и създаване на заобикалящ маршрут за кръвен поток.

Разширени вени на матката

Този тип варикоза е по-лош от други и може да бъде диагностициран. Всички симптоми на варицела на матката са подобни на предходния случай, с добавяне на силна болка в областта на лумбалната област. Ако заболяването не се открие на ранен етап, органите на матката и придатките страдат.

Произходът на варицела на матката се дължи на твърде много концентриран прогестерон, релаксиращ гладък мускул, което допринася за силна болка. Други причини са:

  • Различни възпаления на фона на хирургични интервенции или кървене;
  • Използването на хормонални контрацептиви;
  • Наследствен генетичен фактор.

Заболяването след последното явление не е трудно да се предотврати, ако, знаейки за наследствената тежест, редовно се подлагат на изследване и вземат необходимите тестове.

Разширени вени на хранопровода

От всички варикозни видове, засягащи вътрешните органи, храната се среща най-често. Подпомага формирането на проблема за патологията на миокарда, далака, стомаха. Симптоматологията на това заболяване е неясна и не се проявява в ранните етапи, но по време на прогресирането на заболяването има такива прояви:

  • Определяне на венозни възли около пъпната зона;
  • Често срещани случаи на болезнено оригване;
  • Нарушаване на апетита;
  • Отслабване без обяснение;
  • Понякога - симптомите на хепатит С.

При липса на спешни мерки може да има кървене, чувство за изтласкване на гръдната кост. В напреднал стадий на заболяването, поради значителна загуба на кръв, възниква анемия.

Разширени вени на долните крайници

Най-изследваният и популярен феномен на разширени вени е отражение на симптомите на долните крайници на болния човек.

Основната причина за това е генетичен фактор - той представлява 60% от всички съобщени случаи. В същото време, следващото поколение не преминава болестта, а специален дизайн на вените, което вече води до съответните проблеми.

Други причини са:

  • Хормонален дисбаланс;
  • Кистозни и други прогресивни възпалителни процеси, които се срещат в тазовите органи при жените;
  • Нарушения на нервната система;
  • Не се измерва физическото усилие;
  • Ниска мобилност, като постоянен фактор;
  • имунодефицит;
  • Принадлежи към женския пол.

Разширените вени на краката, като най-симптоматични, могат да бъдат разпознати по-бързо от други видове варикозни и реагират по-бързо на лечението.

Диагностика на разширените вени на таза

Палпацията, т.е. повърхностен преглед, формира основата на диагнозата, която се признава чрез контактно изследване. Диагнозата на варикозата на малки таза изисква участието на двама специалисти - флеболог и гинеколог.

Когато се чувствате в перинеума и бедрата, са възможни силни усещания за болка, но това дава само част от общата картина и води до назначаването на следните задължителни изпити:

  1. Прониквайки изследване с помощта на гинекологични инструменти открие промяна на цвета на вагиналните стени, определя степента на болка с натиск върху придатъци, вагиналния свод и шийката на матката.
  2. Ултразвукът получава комбиниран тип - над вагинално и повърхностно, което позволява оценяване на патологичния рефлукс, конгломерати от засегнати съдове и измерване на потока кръв във вените.
  3. Компютърната томография и изобразяването с магнитен резонанс напълно изключват или потвърждават органичните лезии на матката.
  4. Рентгенови лъчи с контраст (ангиография), селективна овариокография - тези изследвания дават пълна картина на зоната, уловена от патологични промени.

Диагноза за разширени вени на матката

Тъй като диагнозата на варикозата на матката вече е в доста късен етап, основната мярка е нейното одобрение за събиране на множество оплаквания от болна жена. Външен преглед след извършване на анамнеза се извършва от лекаря на гинекологичния стол от съответния лекар. Неприятното усещане или болка е обезпокоителен признак при палпиране, с дълбоко палпиране на маточните органи и вагиналния гроб.

Следните са предписани изпити въз основа на признаците, разкрити по време на изследването:

  • Ултразвук на тазовите органи;
  • Доплер изследване в процеса на ултразвук;
  • Рентгенови лъчи с въвеждането на контрастна течност.

Последният тип събиране на данни за изследването на болестта категорично е противопоказан при бременност.

Диагноза в вариациите на хранопровода

С голяма площ на покритие на засегнатата област, варицелите на хранопровода могат дори да причинят смъртта на пациента.

Това се случва на последния етап на заболяването с тежки кръвни загуби, често придружени от цироза на черния дроб.

Диагноза на заболяването чрез набор от следните методи, свързани с инвазивни и неинвазивни:

  1. Общ тест на кръвта, показващ наличието на тромбоцити, показващи функционални чернодробни изследвания. Това включва дефиницията на Rh фактор и кръвна група, както и тест за кръстосана съвместимост за 6 дози от масата на еритроцитите.
  2. Изследване на фиброезофагоскопия, показващо произхода на кървенето;
  3. Определете вида на разширените вени надеждно рентгеново от хранопровода с въвеждането на контрастни средства.
  4. Доплерография показва структурния състав на вените;
  5. Спиралната компютърна томография се използва като екстремен случай, когато е невъзможно правилното диагностициране и определяне по време на лечението.

Диагноза за разширени вени на долните крайници

С изпъкналостта на съдовия модел на краката, често подуване и болки в болката, самодиагностиката е на първо място, тъй като проблемът е очевиден тук.

Флебологът анализира силата на лезията, степента на пренебрегване, но никой, дори опитен лекар, няма да направи окончателно заключение, основаващо се само на оплакванията и палпацията на пациента.

За диагностицирането се препоръчват прегледи:

  1. Двустранно сканиране. По време на процедурата пациентът е помолен да се съблече и легне на дивана. След това гелът се полага върху краката на пациента и започва дълбоко сканиране на вените. Тази техника е предназначена за точно определяне състоянието на кръвоносните съдове при анализа и измерването на ширината на вените, тяхната гъвкавост. Изследва се структурата на клапаните. Наличието на лумена във вените се разкрива. Тази процедура не изисква специална подготовка;
  2. Триплексното сканиране предполага същия резултат при подобна техника, но картината се подава към монитора в 3D изображение.

Често варици заболяване се комбинира с тромбофлебит, което неизбежно води до втвърдяване съд покълване и в тромби и около анкерния тъкан. След това се образува реканализацията на вената и евентуално нейната склероза. Единственият изход от тази ситуация е операцията.

Защо е важна навременната диагноза на разширените вени?

Ранната диагноза на разширените вени е много важна, защото с помощта на навременна профилактика може успешно да предотврати развитието на болестта, сред които е промяната на тъканта, която придружава болестта и е необратима.

При пациенти, които не показват признаци на заболяването, може да се диагностицира от 18-годишна възраст.

Диагнозата е изключително ценна за жените преди бременността. Отстраняването на повърхностните вени води до подобрен кръвен поток към плода, така че могат да бъдат избегнати ненужни усложнения по време на бременност, например често развиващи се повърхностни флебити.

Друго предимство на ранната диагностика е правилното лечение и предотвратяване на компресионните чорапи. Пациентите, получаващи своевременно лечение и правилна профилактика, нямат риск от развитие на венозни язви, последвани от рак.

Цели на началното изследване

Разширените вени по краката на човек обикновено се забелязват. Той идва при лекар с конкретен проблем. Основната причина за това, особено сред жените, е незадоволителния козметичен ефект.

Освен това, някои пациенти се обръщат към лекар с вече прогресиращо заболяване на венозната система и нейните усложнения.

Сложностите невинаги съответстват на размера на разширените вени. При избора на мерки за подкрепа или подходящо лечение, флебологът може да вземе решение само въз основа на подробно проучване.

Проверката от специалист по принцип има няколко взаимосвързани или преплетени части:

  • медицинска история и оценка на общото състояние на пациента;
  • изследване на импулса, неговата честота, измерване на стойността на кръвното налягане;
  • изследване на циркулацията на долните крайници, пулсации в периферните артерии;
  • оценка на потенциалните трофични промени (състояние на пръстите и ноктите, мускулите, косата, кожата);
  • изследване на варикозни вени на долните крайници визуално и палпиране.

Анамнеза - половината от диагнозата

Преди прегледа и по време на него лекарят ще ви зададе много въпроси. Освен това, това, което ви доведе до него, той ще се интересува от факта, че когато възникнат проблеми и как са се развили, той също ще попита за наличието на венозни и съдови заболявания в цялото ви семейство. Също така е важно вашата работа, личен и социален живот, всякакви алергии, лекарства и всички заболявания, които са били прехвърлени.

Внимателното анамнезиране не е ненужно задавани въпроси. Според старите медицински завещания правилно създадена история е наполовина на диагнозата. Това важи и за разширените вени.

Въпреки това, някои привидно очевидни симптоми не са толкова важни. Понякога, когато изучавате заболяване, на пръв поглед ролята изглежда не е свързана с информацията за болестта (например, фазата на менструалния цикъл). Затова отговорете на въпросите открито и честно.

Какво включва анамнезата:

  • семейна история и влиянието на наследствеността;
  • историята на раните на краката и таза;
  • ортопедични и неврологични заболявания;
  • първата поява на разширени вени;
  • бременност;
  • приемане на хормонални контрацептиви;
  • хирургични процедури;
  • естеството на професията;
  • природа на спортни събития;
  • анамнеза за флебит или тромбоза.

Физически прегледи

По време на прегледа лекарят отбелязва общото състояние на тялото на пациента. На функциите на съдовата система, т.е. сърцето, артериите и вените, уведомяват основните процедури - изследване на зрението, слуха, палпацията и удара.

Действителните разширени вени се считат за изправени, когато са пълни с кръв. Техният брой и размер се проверяват от лекаря с помощта на зрението. В същото време може да се извърши палпиране на краката. Обикновено по това време пациентът стои на хълм, така че крайниците му да са лесно достъпни за окото на лекаря.

Как се извършва изследването?

В изправено положение с голи крайници - отпред и отзад. Ако има достатъчно осветление.

Какво се разследва?

  • вид, обхват, форма и местоположение на разширените вени;
  • подуване;
  • ортопедични деформации;
  • форма на дъга на стъпалото, плоски крака;
  • пигментация, втвърдяване, екзема / дерматит;
  • трофични промени, включително язви на гънки;
  • възможни обезпечения в слабините и долната част на корема.

Цели на палпацията

  • двата крайника са в изправено положение;
  • изследване на температурата на разширените вени и околното пространство;
  • палпация на дефекти в фасцията;
  • пулсация на артериите на долните крайници.
  • определението за първични / вторични разширени вени;
  • проверка на функционалността на венозната система;
  • определяне на недостатъците на отделни секции

Функционални тестове

За да се диагностицира степента на увреждане на венозната система, ако е необходимо, могат да се използват специални тестове, базирани на постепенното компресиране на крайниците и контролиране на скоростта на пълнене на вените след отслабване на компресията. Представянето на състоянието и функционалността на вените ще даде и кратки упражнения, състоящи се от повдигане на чорапите или няколко седящи прозорци.

Функционалните тестове бяха въведени на практика в началото на миналия век. Те са проведени, за да се оцени целесъобразността на хирургичното лечение. Понастоящем те са загубили значението си и се използват само като помощно изследване.

Сред функционалните тестове трябва да се отбележи следното:

  1. Тестът на Шварц. Лекарят провежда теста, като докосва варикозната вена или багажника на разширена вена; С пръстите на другата ръка той "докосва" ударни вълни от кръв. Ако се усещат дистално от перкусия, това означава клапна недостатъчност на изучавания сегмент.
  2. Тест за Perthes. Повърхностните вени се компресират от гумената нишка на пациента, стоящ на пациент. Ако по време на ходенето се увеличи пълненето на разширени вени, се появи синдром и болка, това показва запушването на дълбоката венозна система.
  3. Плантарен тест. Когато натискате петата върху петата с тромбоза на дълбоките вени на подметката, пациентът изпитва болка.

Ултразвукови техники

Основните методи на изследване са т.нар. двустранен ултразвук. Методът се използва за показване на венозната система и кръвния поток в нея. То предоставя точна информация за функционалността на вените, тяхното възможно разширяване и наличието на рефлукс.

В допълнение към повърхностната венозна система, се появяват и дълбоките и лезиите (вродени малформации, пост-тромбофлебитични промени).

При заболявания на венозната система, на практика, макар и по-рядко, научни подходи като:

Sonografical examination

Неинвазивните изследвания позволяват да се покажат съдовите структури и в същото време да се оценят посоката и скоростта на кръвния поток.

Дуплексната и триплексната цветна сонография отчита състоянието на венозната система с висока степен на надеждност; показва звуков сигнал и графичен запис на кръвния поток.

Взаимовръзките на части от информация от всеки режим правят възможно създаването на по-сложни морфологични и функционални изображения. Сонаграфията оценява степента на развитие на разширените вени. При изправено положение се оценява функцията на венозните клапи и перфораторите.

Двустранно сканиране на вените

Това е съвременна диагностична техника, която съчетава ултразвук и доплер. Предимството на този метод е способността да се диагностицира васкуларното заболяване в най-ранния стадий на развитие.

Двустранното сканиране е метод на триизмерен ултразвук, който има висока степен на информираност, което е важно за откриване на причината за заболяването и за установяване на диагнозата.

От всички методи на изследване, този процес се характеризира с пълна безопасност и безболезненост, както и липсата на противопоказания и странични ефекти. За да се получи диагностична процедура, пациентът не се нуждае от специално обучение. Това проучване позволява:

  • надеждно идентифициране на всяка съдова патология;
  • определяне на дебита на кръвта;
  • да се определят причините за промените и нарушенията на кръвния поток.

rheovasography

Реовоаографията на крайниците е неинвазивно изследване на пълненето на органи и тъкани в кръвта, според резултатите от които се определя нарушаването на кръвообращението и промените във венозните стени.

венография

Флебографията е изследване, което показва състоянието и производителността на повърхностната и дълбоката венозна система.

Тя има висока надеждност, лесно се извършва и не натоварва пациента, поради което принадлежи към един от основните методи за диагностика на разширени вени и венозна система като цяло.

Флебографията не изисква хоспитализация, се предвижда на амбулаторна база.

Къде в Руската федерация да проведе проучване и каква е цената?

Платените услуги за диагностициране на разширени вени се предлагат от някои клиники, включително:

  1. Регионален флебологичен център (представени в Московския регион и в Тула). Комплексните ултразвукови изследвания на съдове (вени или артерии) ще ви струват от 1600 рубли.
  2. Московски флебологичен център. В този МК двустранен ултразвуков преглед на вените на долните крайници струва от 1500 рубли.
  3. Клиника "Кродеексперто", Москва. Клиниката предлага диагноза на разширени вени, струваща от 2500 рубли.
  4. MC Diagnostics, Москва. UZDG вените на долните крайници - 2100 рубли.

Безплатна диагноза на разширени вени може да се извърши в няколко клиники:

  • Московски поликлиники №129, №134, №180;
  • Градска болница № 20 и Градска поликлиника № 48, Санкт Петербург;
  • Градска поликлиника №7 на Краснодар;
  • Градска болница № 1, Енгелс (район Саратов) и др.

Защо са натоварени вените на краката?

Анатомичната структура на стената на вените се характеризира с укрепен скелет от мускули и клапанна апаратура. Стремежът е не само да се забави потокът от кръв във вертикалната позиция на човек, но и да се организира повишаването му от гравитацията към сърцето.

Вентилите блокират обратния ток, за да предотвратят преливане в най-отдалечените точки на тялото. Такова "неудобно" място е гърдите и краката.

Механизъм на образуване на разширени крака

На 40 годишна възраст човешкото тяло започва да синтезира пластмасови материали, най-важният от които е протеиновият колаген. Необходим е добър тон на венозните клапи. Отсъствието води до загуба на тонус, увисване и невъзможност за забавяне на обратния поток на кръвта и над масата.

Венозната мрежа на краката се състои от повърхностните им съдове, разположени непосредствено под кожата, и дълбоките вени, разположени в дебелината на мускулния слой.

Варикозността на долните крайници се характеризира с първоначалното увреждане на вентилите на повърхностните вени. Застоящите явления се проявяват чрез места с разширени тънки вени, видими за окото под формата на фина мрежа.

По-нататъшното развитие на резултатите от патология в забавяне в кръвта на периферията и причина тъкан оток (течност изхода чрез венозна стена), хранителни разстройства (намален поток от шлака, кислород и хранителни вещества се запазват ударни артерии).

Как се добавят усложнения

Стагнацията на венозна кръв в краката причинява забавен кръвоток в съдовете и това създава удобни условия за агрегация на тромбоцитите (залепване). Формирането на тромби усложнява вече счупеното кръвоснабдяване.

Повишен риск от разкъсване на емболата и нейното движение през големи съдове към сърцето. В присъствието на човешки пороци, свързани с комуникацията на дясната и лявата камера, е възможно да се удари емболата в артериалната кръв и да се развият некротични промени в органите.

Най-често срещаното съпътстващо усложнение е прикрепването на локална инфекция в засегнатата област на венозната стена, последвано от развитие на флебит или тромбофлебит.

Причини за болестта

За варикозни вени на долните крайници има само една независима от човешката кауза - генетична недостатъчност в структурата на колагена. Той се проявява не само в разширени вени, но и в сравнително ранните признаци на стареене на кожата (сухота, дълбоки бръчки).

Други причини са свързани с дейностите и поведението на хората.

  • Намаляването на двигателната активност или, обратно, тежката физическа работа води до нарушаване на тона на вените на краката.
  • Продължителното принудително изправено положение, седнало по време на работното време, причинява стагнация на кръвта в краката и нарушение на изтичането.
  • Бременността поощрява повишен натиск върху тазовите органи и големите вени, предотвратявайки изтичането от долните вени.
  • Лекарите от азиатските страни асоциират растежа на крак с варикоза при пациенти, които са свикнали с европейския навик да седнат на стол или на стол вместо на позиция на огънати колене.
  • Удобните високи тоалетни чинии изискват по-голямо напрежение в мускулите на коремната стена по време на дефекация, стягане стимулира стагнацията на краката. Докато клекването на действието на екскрементите е по-физиологично.
  • Навикът на бързо хранене, намаляването на дела на суровите зеленчуци и плодове в диетата води до запек и продължителен стрес.
  • Пушачите излагат цялото тяло на въздействието на никотина, във вените действа като парализираща отрова.
  • Модните обувки с висок ток водят до неправилно натоварване на мускулите на краката и нарушават тонуса на вените.
  • Обща таблетка, хормонални контрацептиви, хормонална терапия лечение на менопауза, остеопороза води до нарушаване на синтеза на колаген.
  • Рекламираното издърпване на бельо и носенето на здрави дънки причинява стагнация на кръвта в долните части на тялото.

Кой трябва да бъде включен в рисковата група

Като се имат предвид изброените причини за развитието на патологията на вените, групата хора с повишена вероятност за развитие на варикозно заболяване на краката трябва да включва:

  • хора, които са професионално свързани с дългогодишен постоянен или седнал (продавачи, учители, фризьори, шофьори, служители в офиса);
  • Жени, които предпочитат тесни дънки, издърпват бельо и обувки с високи токчета;
  • лицата, занимаващи се с вдигане на тежести и бодибилдинг;
  • хората са свикнали да седят "пеша пеша";
  • жени с чести бременности и раждане, както и приемане на хормонални контрацептиви;
  • Пушачи, любители на силно кафе и алкохол;
  • страдащи запек.

Необходими са превантивни мерки за тези групи от населението.

симптоми

Първите симптоми на разширени вени по краката са забележими в ранна възраст. В началния етап те се проявяват с повишено напрежение на краката:

  • в края на смяната има болки в краката и краката, умора в мускулите;
  • при повторно обучение, отокът на краката се разкрива в здравословното състояние на обувките;
  • вечерта краката "горят", искам да ги смаля в студена вода;
  • паяци се образуват върху кожата на бедрата и долните крака.

На следващия етап се развива картината на хроничната венозна недостатъчност, появяват се симптоми на вътрешна варикоза:

  • обезпокоителни нощни крампи при телета, стрии, които са възможни при ходене;
  • На кожата на краката и шията се проявяват тъмни петна, сухота и лющене;
  • появата на трофични язви, много болезнени, с хлабави ръбове, лошо лечими.

Ако на фона на локалната болка разкрие подуване, зачервяване на кожата, повишена телесна температура, трябва да помислите за тромбофлебит.

диагностика

Диагнозата за разграничаване на истински (първични), разширени вени, в зависимост от поражението на устройството за вентил и вторични, в резултат на травма и тумори.

Изследванията се извършват от хирурзи в поликлиника, съдови хирурзи, флеболози. Лекарят вижда подкожни венозни възли, съдови мрежи, пигментация на кожата, начални язви, дерматит.

При палпиране се оценяват интензивността на повърхностните вени, гъстотата на стените, размерът на локалните промени, наличието на тромб, температурата на кожата над възлите (признаци на тромбофлебит).

Общият кръвен тест ще покаже възникването на възпаление (левкоцитоза, ускорена ESR), тенденция към тромбогенеза в коагулограмата.

Ултразвукът на съдовете Ви позволява да проследите кръвния поток, функцията на венозните клапи, за да откриете тромби.

Проучването Доплер ви позволява да проверите структурата на вените, диагностицирайте в началния стадий на заболяването.

Методът на спиралната компютърна томография се извършва с трудности при диагностициране. Тя дава възможност да се получи триизмерен образ на анатомичния регион, помага при избора на хирургично лечение.

Лечение на нокът варикоза

Лечението на разширените вени на краката е по-добре да започне в началния етап. За да направите това, ще трябва да помислите за необходимите промени в навиците, храненето, моторния режим.

режим

За да не се въвеждат в подножието на подуване до края на деня, хората са "седнали" и "стоят професии" Препоръчителна физически дейности или тренировки с масаж на краката във вдигнато положение. Ръководителите, служителите в офиса трябва да бъдат наполовина.

Най-простите упражнения могат да се направят на работа:

  • боси на пода последователно стоят на чорапите и на петите;
  • седна на стол, вдигнете краката си и направете кръгове в една посока, а другата.

Утринната тренировка трябва да включва упражнения в склонна позиция: алтернативно повдигане на краката, "велосипеди", разтърсване с повдигнати крака. Не правете упражнения с клек, огънати колене.

Фенове на сила тренировка трябва да ги откаже. Най-показаното е плуване, колоездене, туризъм.

Избор на рационално хранене

Необходимо е да се ограничат всички храни, които увеличават теглото, стимулират задържането на течности, повишават вискозитета на кръвта.

Не препоръчвайте мазни храни и млечни продукти, остри и солени храни, консерви, сладкиши, печени сладки, газирани напитки.

Начини за поддържане на вените

За подпомагане на притока на кръв се препоръчва използването на специални чорапи за компресия или голф. Те имат размер, облечен в легнало положение на гърба.

Формовете с силиконов пълнител се рекламират като средство, което създава електрически заряд на повърхността на крака.

Специалистите обръщат внимание на възможното въздействие на тези средства за подкрепа само в началния стадий на заболяването. При наличие на повърхностни възли и оток на краката, употребата им е напълно безполезна.

Употреба на лекарства

Медикаментозното лечение се състои в поглъщане на препарати от групата на "венотоници" (Antistax, Venarus) в терапевтична доза, съчетана с лекар. Те допринасят за премахването на умората, неприятните усещания в краката, но болестта не се премахва.

За унгвентите и геловете, които увеличават тона на вените, включват троксевазин, тросерутин, венурун.

За втечняване на кръв препоръчва Lyoton, Heparin маз, Venolife, Curantil (мехлем и хапчета).

Хирурзи лекарства включват най varicosity за фон консервативно лечение, но основна се определя минимално инвазивни методи за въздействие върху засегнатите вени. Ефикасността се потвърждава при 95% от пациентите. По-сериозните интервенции се използват само при 5% от пациентите.

Това се отнася до ниско-травматични операции

Малотрамусните методи за лечение на варикоза могат да избягват операция, да се класират на първо място по ефективност. Те не изискват рязане на кожата, могат да се извършват в поликлиника, почти безболезнена. Пациентът не е ограничен в условията на работа, движения. След операцията не е необходим дълъг период на възстановяване.

Метод на лазерна аблация

Извършва се при локална анестезия. Светлинен водач се вкарва в варикозния апарат и се активира кръгов лазерен лъч при движение назад.

Метод на действие: Гредата причинява тежко изгаряне на вътрешната вена на вената, по-нататък склерозиращо. Продължителността на интервенцията е около два часа. Методът е приложим при лечението на вени от всякакъв размер.

Методи за склеротерапия

В засегнатата вена се въвежда вещество, което може да причини срив на стените с последващо образуване на белези. Особено препоръчителни са препарати за пяна, които бързо и безопасно запълват лумена на болната вена. Методът е приложим, когато диаметърът на съда е до 1 сантиметър. След въвеждането е необходимо да се ходи за един час. Флеболозите препоръчват още един месец да носят чорапи за компресия.

Метод на микрофлебратомията

При локална анестезия се извършва кожен разрез от няколко милиметра, през който болна вена се улавя с куки, излага се на повърхността на кожата и се изрязва. Методът е подходящ за венозни възли с различен размер и диаметър. На мястото на разрезът ще има малък белег. 10 дни трябва да носите компресионни чорапи или чорапи.

Метод за радиочестотна аблация

По същия начин се извършва с лазер, но се различава от действието на микровълнови радиочестоти. Този метод не причинява изгаряне на тъканите, поради което е по-малко травматичен от лазера. След 30-минутно действие на микровълните, луменът на съда се запечатва. След 7 дни рехабилитацията се счита за завършена. Можете да отидете за спорт.

В кои случаи е показана операцията

При неуспешно лечение с консервативни методи и неспособност да се прилагат минимално инвазивни техники, се предписва операция на флебектомия. Тя ви позволява да премахнете големи участъци от разширени вени, снопове.

Пациентът е хоспитализиран. Оперативното лечение се извършва при анестезия. Обикновено се правят две разрези: в областта на слабините и под коляното. Вената се обвива от двете страни, издърпва се и се отстранява. Обикновените шевове са приложени към разрезите. Пациентът се лекува в продължение на една седмица в болница. Използвайте лекарства, които намаляват кръвосъсирването. Конците се отстраняват най-малко 7 дни по-късно.

Флебектомията не се извършва:

  • в старостта на пациента;
  • с масивна лезия на дълбоки и повърхностни вени;
  • по време на бременност;
  • атеросклероза на съдовете на краката, захарен диабет;
  • ако на мястото на предложената операция има кожни заболявания.

Методи на превенция

Предотвратяването на разширените вени на краката е преди всичко необходимо за хора с рискови фактори при професиите.

Препоръчва се да ходите повече. Има масаж и укрепване на стените на вените.

При продажба на паузи, фризьорите показват масаж на краката и гърдите. Направени са бавни бавни движения в посоката от пръстите към коляното и бедрото. Кокалчетата на юмрука се масажират в кръгообразно движение от централната вдлъбнатина на крака.

Автомобилите трябва да излязат от колата, да се разхождат, да опъват краката си. Упражненията за краката са показани.

Mods, преди да получите високи токчета и да носите тесни дрехи, трябва да помислите за последствията.

В къщи можете да направите контрастни вани или душ за краката си. Нанесете компрес върху уморени крака с бульони от лайка, кестен, пелин, репей.

Навременното обжалване пред хирурга може да се отърве от болезнени проблеми, да възстанови активността и движението.

Разширени вени, какво е това

Това условие, когато вените под влияние на редица фактори с продължително действие значително се разширяват, удължават, стените им губят тонуса и еластичността си.

Тази ситуация води до недостатъчно венозен отток (застой и хемодинамични смущения), образуването на тромби и възпаление (тромбофлебит), възможност за разделяне на тромб и поява тромбоемболизъм. В повечето случаи варикозата се проявява на краката, най-вече под нивото на коляното. Повърхностни вени, които се откриват визуално, и палпация под формата на сплескани цианотични корди под кожата, са засегнати.

Разширени вени на долните крайници

Причините за разширени вени

Наследственият фактор играе основна роля в разреждането и разширяването на подкожните вени на краката. Забелязва се, че варикозни вени се срещат много по-често при тези, които имат близки роднини със същия проблем.

Наследствеността обаче не е абсолютен фактор. Също толкова важни са ситуациите, предизвикващи заболявания. Сред тях:

  • дълги вертикални натоварвания (представителите на някои професии трябва да стоят дълго време);
  • приемане на женски хормони (контрацептиви), допринасящи за изтъняване на венозната стена и повишаване на вискозитета на кръвта;
  • бременност (промените на хормоналния фон и матката пресира главните вени);
Бременността може да причини разширени вени
  • заседнал начин на живот;
  • значително затлъстяване.

Всеки от тези фактори може да предизвика варикозни вени, но по-често има комбинация от тях. Ако има предразположение и наличието на най-малко една от причините, довели до появата на венозния заболяване, то е вероятно, че около 30-годишна възраст и по-възрастните ще са първите симптоми на венозна недостатъчност. Такива признаци трябва да накарат всеки да се обърне към профила лекар, който въз основа на тестове потвърждава или отхвърля появата на венозна патология.

Затлъстяването може да доведе до разширени вени

Първите признаци на разширени вени

Вените не се разширяват в един ден, а на първо не могат да се проявят външно по никакъв начин. Началният им етап на деформация може да бъде разпознат само чрез специализирани анализи и изследвания.

Да подозирате, че започналите варици ще помогнат на такива признаци:

  • Подуване в областта на глезена, което се случва до края на деня и преминава напълно до сутринта;
  • усещане за тежест, леко усещане за парене в долната част на краката, което се появява след дълго или ходене;
  • периодично възникващи конвулсивни контракции на мускулите на крака и долния крак.

Характерна тенденция: до вечерта състоянието се влошава и след нощния сън преминава. Поради това мнозина пропускат началото на болестта, защото вярват, че тези прояви са последица от умора. Външните признаци на вените в началния стадий на заболяването може да не са изобщо. Всичко това става причина за късното позоваване на лекаря, когато на преден план има козметични дефекти (особено характерни за жените).

Усещането за тежест, изгарянето на светлина в долната част на краката е първите признаци на разширени вени

Как се развива варикозата и какви усложнения може да има?

Ако патологията не се разкрива в началото на развитието, тя ще напредва. Постепенно се появяват външни признаци. Първо, подкожните мрежи могат да се появят в разширени вени на малки разширени съдове. Освен това големи вени се визуализират като подути ленти.

Признаците на венозна недостатъчност се влошават, което се проявява, както следва:

  • отокът става по-масивен;
  • гърчове се срещат по-често, включително в покой;
  • Към такива усещания, като усилваща гравитация и усещане за парене, се свързва болката в долната част на краката.

Тези симптоми са прояви на нарушена хемодинамика, което е следствие от венозна стагнация на кръвта. Дори и на този етап тромбоза се появява във вените, особено при повишена коагулация (открита по време на кръвните тестове). Травмата на тромбозираната вена води до възпаление на тромба (тромбофлебит). В резултат на хемодинамичните разстройства сърцето страда. Това се проявява с недостиг на въздух, периодична болка зад гръдната кост, понижена ефективност.

Отокът на краката е проява на венозна кръвна стагнация

Допълнително неконтролирано (без лечение) развитие на разширени вени при такива усложнения:

  • тежка венозна недостатъчност (постоянно масивно подпухване, болка, появяване на трофични язви);
  • чести, лошо лечим тромбофлебит;
  • риск от тромбоемболия на белодробната артерия.

Изброените условия, водещи до увреждане и по-тъжни последици, се развиват поради пренебрегвани, оставили навреме варикозни вени. Важно е да се консултирате незабавно с лекар в присъствието на разширени вени или първите признаци на венозна недостатъчност, описани по-горе. Адекватното нехирургично лечение в началните етапи дава възможност за компенсиране на съдовете и предотвратяване на по-нататъшното развитие на патологията. Това изисква ранна пълноценна диагностика, невъзможна без използването на специфични методи на разследване. Какви тестове ще помогнат на лекаря да избере правилната тактика на тока?

Анализи за разширени вени

В допълнение към събирането на анамнестични данни и външни изследвания, които са достатъчно информативни за развитието на разширени вени, все още се предписват допълнителни методи за изследване. Защо това е необходимо?

Фактът, че има характерни разширени вени, показва наличието на болестта. Въпреки това, без анализ и специфични инструментални изследвания, не е възможно да се определят такива диагностични критерии:

  • степен на нарушение на кръвния поток;
  • състояние на венозни клапи;
  • характера, размера и местоположението на кръвните съсиреци;
  • проходимост на комуникативни и дълбоки вени;
  • състава и коагулацията на кръвта;
  • хормонален фон.

Характеристиките на кръвта се определят от различните му анализи (общи, разгънати, биохимични, върху съдържанието на хормони и др.). Такива проучвания предоставят много полезна диагностична информация, но последната дума за инструментално изследване.

Кръвният тест - общ, подробен, биохимичен и др.

Причини и рискови фактори

Чрез вените на долните крайници кръвта тече нагоре, т.е. трябва да преодолее силата на универсалната гравитация. Този ток се осигурява от натиска на сухожилията разположени до вените и остатъчното артериално налягане. Движението на кръв във вените на долните крайници и допринася за "помпа мускули": когато се движат на контракция на мускулите на краката и свиване на вените, prodavlivaya и поради това е в кръвта им се, защото връщането предотврати клапи.

Слабостта на мускулен слой и венозни стени клапна недостатъчност стане причина на факта, че под влияние на действието на "мускулна помпа" кръвта започва да протича в обратна посока, т.е. надолу. Това води до увеличаване на натиск върху стените на кръвоносните съдове, и по-нататъшно развитие на недостатъчност на клапана, вени и удължаване възли образуване лумен. Мускулни влакна венозни стени атрофия разстрои нервни рецептори регулират венозна тон, което от своя страна допълнително подобрява венозни симптоми недостатъчност.

Рискови фактори за развитието на разширени вени на долните крайници:

  • наследствено предразположение;
  • бременност;
  • затлъстяване;
  • дневно дългосрочно пребиваване в седнало или изправено положение;
  • дейности, свързани с вдигане на тежести;
  • системно носене на тесни дрехи, корсети;
  • недохранване с недостатъчно диетични фибри и витамини в диетата;
  • нарушения на хормоналния статус.

Форми на заболяването

Въз основа на характеристиките на клиничните прояви се разграничават следните форми на разширени вени на долните крайници:

  • сегментна лезия на интрадермални и подкожни вени без обратен кръвен поток;
  • сегментна лезия на вените на долните крайници, придружени от патологичен кръвен поток;
  • широко разпространена васкуларна лезия с обратна кръвна течност през повърхностните вени;
  • широко съдово увреждане, придружено от патологично изпускане на кръв през дълбоките вени.

Етапи на болестта

През 2000 г. руските флеболози приемат класификацията на варикозна болест на долните крайници, като се вземат предвид формата на болестта, степента на венозна недостатъчност, наличието или липсата на усложнения. В съответствие с нея се разграничават три етапа на варикозно заболяване на долните крайници:

  1. Степен на компенсация. Пациентите не правят оплаквания. При изследване на единия или на двата крака се намират повърхностни вени.
  2. Етап на субкомпенсация. Пациентите се оплакват от нощни крампи, нарушения на чувствителността на кожата (парестезия) в краката, усещане за распирания. Вечер, често подуване на краката, глезените и краката, изчезващи след нощно сънче. При изследване на краката увеличените разширени вени са ясно видими.
  3. Степента на декомпенсация. Към описаните по-горе симптоми се добавят екзема, дерматит. Кожата е хиперпигментирана, суха, лъскава, плътно заварена към подкожната тъкан.

симптоми

Клиничната картина на варикозно заболяване на долните крайници се определя от етапа на заболяването. По този начин, с компенсиран етап, единственият симптом на венозна недостатъчност е появата на съдови звездички (телангиектазии) на краката.

Преходът на болестта към подкомпенсирания стадий е придружен от появата на болка в краката, оток на краката и глезените, спазми в мускулите на телетата. След като почиват в хоризонтално положение, тези симптоми спират.

Най-изразната клинична картина на разширените вени на долните крайници се проявява в декомпенсирания стадий на заболяването. Болката в краката става постоянна. Пациентите се оплакват от сърбеж на кожата, който се засилва вечер и нощ. С течение на времето се появяват дерматит, екзема, трофични язви, които лекуват трудно. На този етап често срещани са симптоми: замаяност, ниско кръвно налягане. Те са свързани с отлагането на значителни количества кръв в разширената венозна мрежа.

диагностика

Диагнозата на варикозно заболяване на долните крайници не е трудно. Извършва се въз основа на характерните клинични признаци на заболяването и данните от обективното изследване.

За оценка на тежестта на хемодинамичните разстройства се използват инструменталните диагностични методи:

  • UZDG вени на долните крайници;
  • дуплексен ангиоскунинг;
  • реоовасграфия на вените на долните крайници.

лечение

При лечението на разширени вени на долните крайници се използват следните методи или комбинация от тях съгласно указанията:

  • консервативна терапия;
  • склерозираща терапия;
  • хирургическа интервенция.

Консервативната терапия на варикозно заболяване на долните крайници може да се препоръчва на пациенти в ранните стадии на заболяването, като целта е да се предотврати прогресирането на хроничната венозна недостатъчност. Използва се също така при подкомпенсирани и декомпенсирани стадии на заболяването по време на подготовката на пациента за хирургична интервенция или в случаите, когато употребата на други методи е противопоказна. Консервативната терапия на разширените вени се основава на използването на флеботоники, носещи компресионен трикотаж. Освен това пациентите се насърчават редовно да се занимават с тренировка за упражнения, за да се избегнат продължителни статични натоварвания.

С разширени вени на долните крайници, които не се усложняват от значителни нарушения на хемодинамиката, може да се използва компресионна склеротерапия. Същността на метода се състои в приложението на засегнатата вена на лекарство, което причинява неговия спазъм. След това се поставя компресионен стол върху крака или краката се обвиват с еластична превръзка, което прави възможно поддържането на стените на вените в сгънато състояние. Няколко дни по-късно започва процесът на залепване на вените. Компресионното бельо трябва да се носи след склеротерапия в продължение на поне един и половина месеца, докато се образуват достатъчно плътни сраствания между стените на вената.

В напредналите стадии на разширени вени на долните крайници най-ефективният метод е хирургичен. Методите на оперативните техники се избират на базата на стадия на заболяването, неговата форма, особеностите на хемодинамичните разстройства:

  • лазерна коагулация;
  • радиочестотна коагулация;
  • miniflebektomiya;
  • флебектомия.

Възможни усложнения и последствия

Усложненията на разширените вени се развиват основно в етапа на декомпенсация. Те включват:

  • флебит (възпаление на разширената вена);
  • тромбофлебит (възпаление на вената с образуване на кръвни съсиреци в лумена);
  • кървене от разширени вени;
  • трофични язви;
  • тромбоемболизъм на белодробната артерия (РЕ).

перспектива

Прогнозата на варикозното заболяване на долните крайници при навременното лечение е благоприятно.

предотвратяване

За да се предотврати варикозно заболяване на долните крайници, трябва да се избягват продължителни статични натоварвания. Ако работата изисква дълъг престой в изправено или седнало положение, трябва периодично да правите паузи за малко гимнастика или поне за ходене. След работно време се препоръчва да легнете, като краката ви са хоризонтални или издигнати.

За профилактика на разширени вени значителна роля за активни занимания: спорт (плуване, колоездене, фитнес), танцови, пешеходни зони и др...

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория