Ангиопластика - видове необичайно васкуларно развитие

Angiodysplasia (съдови малформации) - патологична промяна в кръвоносните съдове или в резултат на нарушения на феталното развитие на ембриона лимфната система.

Името angiodysplasia се среща от гръцките думи angio - "съд" и дисплазия - погрешното образуване на тъкани. Честотата на тази вродена малформация на структурата и функционирането на съдовете при всички пациенти с васкуларни патологии е около 2,6%.

Видове ангиопластия

За всички видове angiodysplasia, участващи в процеса на по-голяма или по-малка степен кораби от няколко типа, в зависимост от първичната лезия няколко вида angiodysplasias.

  • Венозни - с венозно засягане, венозните образувания са ясно видими, органът, в който се локализира венозна малформация, се увеличава.
  • артериовенозни малформации, характеризиращи се с директна връзка на артериите с вени без участието на капиляри.
  • Вените и лимфните съдове.
  • Капилярна.
  • Патологиите на лимфните съдове - се наблюдават рядко, проявява се в асиметрично поражение на крайниците. Краката на пациента набъбват, като изглежда, че болестта е подобна на "елефантиаза". За разлика от това заболяване, ангиопластията за кратко време може да доведе до появата на трофични язви по кожата на болния крак.

Съдовите малформации също се класифицират според скоростта на кръвния поток в лезията.

  • Висока скорост - те включват артериални дисплазии, аневризми, артериовенозни фистули.
  • Ниска скорост - венозна, капилярна, лимфна дисплазия.

симптоми

В зависимост от локализацията на процеса и естеството на малформацията, са възможни редица прояви на ангиопластика.

Венозна и лимфна ангиопластия

Участва в патологичния процес на вените и лимфните съдове, образува болезнени бучки под кожата. Външно този конус прилича на мол. Ако уплътняването се образува от лимфни съдове, тогава лимфната течност може да изтече от него и да се изисква антибиотично лечение или хирургично лечение. А concha, образувана от вените, може да кърви.

артериовенозни

Патологията може да се появи навсякъде в тялото, характеризираща се с липсата на капилярна мрежа, което води до директно прехвърляне на артериална кръв във венозната система. Основният симптом на артериовенозна ангиопластика се проявява в кървене и болезнени усещания, произтичащи от движението на кръвта от артериите до вените по време на сърдечни контракции. Артериовеновите малформации се локализират най-често в пикочния мехур, червата, матката, мозъка.

Ангиопроплазята в мозъка води до кръвоизливи. Опасността се крие в отсъствието на специфични симптоми, в някои случаи кървенето става първият симптом на заболяването, което причинява висока смъртност и инвалидност.

Белодробна артериовенозна ангиопластия

Особеността на този тип патологични съдове се променя, че кръвта не е наситена в белите дробове с кислород, а идва директно от дясната сърдечна камера на сърцето в лявото предсърдие. Следователно има недостиг на въздух, умора поради липса на кислород в тъканите. Възможно е артериовенозен плексус да кърви в белите дробове, причинявайки кашлица с добавка на кръвни съсиреци. Съществува опасност от образуване на кръвни съсиреци през артериите на белите дробове в общия кръвен поток, което може да доведе до тромбоза на мозъчните съдове и да предизвика удар, мозъчен едем.

Съдови неви

Съдовите лезии на кожата се изолират в отделна група болести - неви. Тази група включва:

  • Капилярна ангиопластия;
  • хемангиоми.

Капилярна ангиопластия

Заболяването е резултат от васкуларни малформации, проявява капилярна angiodysplasia (вино петна) в розово, морави петна по кожата, не достигнат до повърхността, често заема големи площи. Такова разстройство на развитието се наблюдава при 1% от новородените. Мястото без лечение продължава през целия живот, нараства, когато човекът расте.

хемангиоми

Появата на хемангиома и капилярната ангиопластика е подобна, но тези съдови нарушения са по същество различни. Хемангиомът е съдов, доброкачествен, червен тумор, който се издига над повърхността на кожата. Хемангиомите се проявяват през първите три месеца след раждането, преминават през етапи на развитие от малък размер до много впечатляващ, във форма, приличат на ягоди. При дълбока проява те придобиват синкав оттенък във времето.

причини

Патологичното развитие на кръвоносните съдове се залага по време на бременност. Причината за формирането на малформации на кръвта и лимфните съдове на плода по време на вътрематочното развитие са инфекциозни заболявания на майката, травма, лекарствена токсикоза, алкохолна. Особено опасно по отношение на формирането на ангиоми е периодът на маркиране на кръвния поток, като се започне от 5 до 20 седмици от бременността.

След раждането, някои видове angiodysplasias появяват веднага, но някои от тях съществуват под формата на arteriolovenular дисплазия, venulsinusoidov на прекомерно натрупване на капилярите. Вродената ангиопластика при деца може да бъде изразена в съдова аномалия, развиваща се при дете след раждане до три месечна възраст.

диагностика

Целта на диагностичното проучване е да се определи степента на лезията и типа на ангиопластиката. Основата за диагностициране на малформации е дуплексно цветно сканиране на кръвоносни съдове. Данните от изследването потвърждават компютърна или магнитна резонансна ангиография.

  • Визуалната инспекция дава възможност да се видят подкожните лимфни и венозни малформации и анговинните конгломерати, за да се оцени естеството на патологията.
  • Ангиография - рентгеново изследване на съдовете с въвеждането на контрастен материал в кръвоносните съдове под видеоконтрол.
  • Компютърната томография се провежда и с въвеждането на контрастно средство, което ви позволява да видите триизмерна картина на кръвотока в съдовете.
  • Двустранно сканиране - методът се основава на свойствата на ултразвукови вълни, позволява да се определи размерът на щетите.
  • Магнитна резонансна ангиография (MRA) - техниката позволява да се оцени степента на съдовите лезии, локализация, анатомични промени в структурата на кръвоносните съдове, функционални характеристики.

лечение

  1. Хирургична интервенция - хирургическата намеса рядко се използва в последно време, защото е заменена от по-ефективни методи на лечение. Когато се лекува съдов тумор, рядко се предписва операция. Хирургическата намеса води до образуването на белези, естетически, подобен белег може да изглежда по-лош от ангиома.
  2. Ендоваскуларно - при лечението се прибягва за елиминиране на ангиогенни фистули.
  3. Склеротерапия - методът се използва при ангиогенна ангиопластика. Склерозантът се инжектира в засегнатите съдове, последвано от заличаване на тъканите.
  4. Съдовият лазер е успешен начин за борба с дълбока ангиопластика, с голяма площ от тъканни увреждания. С помощта на лазери, венозни малформации, хемангиомите се отстраняват. Чрез промяна на дължината на вълната на лазерното лъчение и интензивността на ефекта е възможно почти напълно да се пречисти кожата на съдовите дефекти. Методът дава възможност да се лекуват дори кърмачета с вродена ангиопластика.
  5. Емболизация - интервенцията се извършва под визуален контрол на компютъра, което дава добър резултат. Процедурата е да се вкара канюлата в засегнатите съдове. Чрез канюлата вените и артериите се пълнят с лекарството, докато селективно блокират съда. След внимателно лечение, повечето от плексуалните съдове се отстраняват от общия кръвен поток. При лечението на съдовете на белите дробове се използва най-фината платинена жица. Докато процедурата се побира в рамките на един ден. Някакъв дискомфорт, почувствах първите дни, след три дни напълно преминава.

перспектива

С повърхностно подреждане на малформации, чрез комбиниране на всички възможни лечения, днес те постигат добри резултати, постигат козметичен ефект, който подобрява качеството на живот на пациентите. Локализирането на ангиопластията във вътрешните органи - мозъка, белите дробове, червата изисква внимателно отношение към здравето и цялостното лечение.

Ангиопластия: симптоми и лечение

Ангиопроплазия - основните симптоми:

  • Червени петна по кожата
  • Промени в настроението
  • слабост
  • Болка в корема
  • гадене
  • повръщане
  • раздразнителност
  • сънливост
  • безпокойство
  • Бледа кожа
  • Гореща кожа
  • Болезнено дефекация
  • Кървене от ануса
  • Уголемени крайници по обем
  • Пулсиране на вени
  • Удължаване на крайниците

Ангиопластията е патологичен процес, в резултат на което броят на подкожните съдове се увеличава. В случая на стомашно-чревния тракт, това може да доведе до вътрешно кървене, което е изключително опасно за живота. Трябва да се отбележи, че такова съдово заболяване може да бъде вродено. При новородените капилярна ангиопластика се локализира в лицето, долните крайници и по-рядко в ръцете.

Само лекарят може да определи точната диагноза, като направи физически преглед и извърши всички необходими диагностични процедури.

Съгласно международната класификация на заболяванията от десетата ревизия тази болест принадлежи към секцията "вродени аномалии на развитието" и има код по МКБ 10 Q20-28. Отделен код има ангиодисплазия, която засяга стомашно-чревния тракт - се отнася до други заболявания на червата, код K55-63.

етиология

Провокиране на развитието на това заболяване може да доведе както до вродени аномалии в развитието на детето, така и до факторите, придобити. По принцип съдовата ангиопластия може да бъде причинена от такива патологични процеси:

  • спазми на дебелото черво;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • хронични заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • болест на Винбергранд;
  • патологични процеси в черния дроб и бъбреците;
  • заболявания на хематопоетичната система.

Трябва да се отбележи, че досега не са установени точни етиологични фактори за това заболяване.

Отделно, трябва да идентифицираме рисковите фактори за развитието на този патологичен процес:

  • възраст над 60 години;
  • предварително прехвърлени гастроентерологични заболявания, които могат да предизвикат вътрешно кървене;
  • хроничен алкохолизъм;
  • дългосрочно лечение с тежки медикаменти;
  • наличието на злокачествени или доброкачествени тумори в мозъка;
  • наличие на анамнеза за черепно-мозъчни наранявания;
  • исхемичен инсулт.

С оглед на факта, че няма точна етиология на това заболяване, тези фактори могат да се разглеждат само като предразполагащи фактори.

класификация

По характер на локализацията се прави разлика между:

  • горната и долната част на крайниците;
  • глава;
  • ГИТ.

Най-честата е ангиодисплазията, която засяга стомашно-чревния тракт, а именно червата и дебелото черво.

симптоматика

В този случай е невъзможно да се изведе обща клинична картина, тъй като всичко ще зависи от коя част от тялото е локализиран патологичният процес.

Ангиопроплазмата на червата се характеризира със следните симптоми:

  • кървене от ануса, което може да се увеличи само по време на физическо натоварване и прекомерна двигателна активност;
  • болка по време на дефекацията, докато във фекалиите може да има примеси от кръв;
  • коремна болка, чиято природа и интензивност ще зависи от тежестта на патологичния процес;
  • бледността на кожата;
  • слабост, общо неразположение;
  • гадене;
  • повръщане, често с примеси от кръв;
  • постоянно усещане за умора, което се съпровожда от сънливост;
  • раздразнителност, резки промени в настроението.

Вродената форма на това съдово заболяване при дете се проявява почти веднага след раждането и се характеризира със следната клинична картина:

  • образуването на червени петна, натъртвания по лицето, главата, долните или горните крайници;
  • разтягане на крайниците;
  • повишена температура на кожата;
  • пулсиране на вени;
  • Засегнатите крайници нарастват по обем;
  • капризност, постоянен плач.

Поради факта, че клиничната картина, както в angiodysplasia на дебелото черво и в разгрома на плавателните съдове на други системи на тялото, е нееднозначен, лечението може да назначи лекар, след точна диагноза. Самолечението, включително наркотичните средства, е неприемливо.

диагностика

Диагнозата на този венозно-съдов патологичен процес се осъществява на два етапа. На първо място, лекарят извършва задълбочено физическо изследване на пациента, с палпиране на болезнената област и изясняване на общата анамнеза. Палпацията се извършва много внимателно, защото с прекомерни физически ефекти вътрешното кървене може да се увеличи.

По време на първоначалния преглед клиницистът трябва да установи следното:

  • колко дълго са се появили симптомите, естеството на болката и интензивността на клиничната картина;
  • дали е имало анамнеза за хронични гастроентерологични или системни заболявания;
  • дали пациентът е претърпял операция по сърдечно-съдовата система, дали лечението понастоящем е в ход.

Диагностичната програма може да включва следното:

  • анализ на фекални маси за латентна кръв;
  • общ анализ на кръвта и урината;
  • neurosonography;
  • CT на мозъка;
  • изследване на васкуларната мрежа на фонда, ако е засегнат клепача;
  • колоноскопия с биопсия;
  • ангиография;
  • сцинтиграфия;
  • бариев клизма;
  • Ултразвук на органите на коремната кухина.

Въз основа на резултатите от проучването, лекарят може да направи окончателна диагноза и да определи най-ефективните тактики за лечение. Самолечението, дори и при условие че точната диагноза е неприемливо.

лечение

В повечето случаи лечението се основава на консервативни терапии, които включват:

  • приемане на лекарства;
  • използване на специално компресионно бельо;
  • физиотерапевтични процедури;
  • корекция на диетата.

Лекарствената терапия може да включва следните лекарства:

  • хормонални препарати;
  • за подобряване на кръвообращението;
  • сгъстители на кръв.

Също така, лекарят може да предпише носенето на спално бельо от трета класа.

В по-сложни случаи може да се използва хирургична интервенция, която ще се използва за акцизиране на засегнатата област на червата или дебелото черво.

предотвратяване

Предвид факта, че понастоящем няма точни етиологични фактори, няма целенасочени превантивни мерки. Като цяло, следвайте препоръките за здравословен начин на живот и консултирайте се с лекар, ако не се чувствате добре.

Ако мислите, че имате Angiodysplasia и симптомите, характерни за това заболяване, тогава можете да помогнете на лекарите: съдов хирург, гастроентеролог, терапевт.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Артериалната хипотония е доста обща патология, която се характеризира с постоянно или редовно присъствие в даден човек на индикации за тонометър под 100 с 60 милиметра живак. Болестта може да възникне във всяка възраст, която също е диагностицирана при деца и представители на жени по време на бременност.

Птичи грип - остра инфекциозна болест, чийто носител са птици. Щамовете от този вирус засягат човешкото тяло. Това заболяване се характеризира с висок риск от смърт и клиничната картина съдържа няколко синдрома наведнъж - инфекциозно-токсични, дихателни, стомашно-чревни, което води до изключително трудно човешко състояние.

Dolihokolon е патологичен процес, който се характеризира с факта, че някои части от дебелото черво стават по-дълги. В този случай диаметърът и дебелината на стените на органа не се променят. Ясно разграничаване на пола и възрастта, поради което този патологичен процес не е диагностициран с доликоколон при деца и възрастни.

Сътворението е патологично състояние, което се получава, когато се получи травма на главата по определен начин. Сътворението, чиито симптоми по никакъв начин не са свързани с васкуларни патологии, е съпроводено с внезапно разрушаване на мозъчната функция. Трябва да се отбележи, че когато се получи нараняване, в около 80% от случаите се диагностицира сътресение на мозъка.

Недостатъчността на тялото, която е присъща на прогресията на увреждане на кръвоснабдяването на мозъчната тъкан, се нарича исхемия. Това е сериозно заболяване, което засяга предимно мозъчните съдове, запушва ги и по този начин причинява недостиг на кислород.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Ангиопроплазия на дебелото черво: причини, симптоми, лечение

Ангиопластията на дебелото черво е патология, при която кръвоносните съдове, доставящи дисталната (крайна) част на дебелото черво, са разширени и деформирани. Болестта се проявява чрез чревно кървене.

Болката в повечето случаи не води до смърт, но принадлежи към категорията на заболяванията, които значително влошават качеството на живот и изискват редовна медицинска помощ.

Обща информация

Ангиопластията на дебелото черво е най-често засегната от възрастни хора на възраст над 60 години. Случаите на болестта на децата на подрастващите и младите хора са изключително редки и възникват поради:

  • вродена малформация на дебелото черво и кръвоносни съдове, които я доставят;
  • поради някаква индивидуална особеност на организма, в която страдат съдовете на дебелото черво.

Мъжете и жените страдат приблизително със същата честота.

С тази патология, главно съдовете на ректума и сигмоидното дебело черво страдат и, по-рядко, понижават дебелото черво. Въпреки че са регистрирани случаи на увреждане на други сегменти на дебелото черво (възходящо и напречно-дебело черво).

Поради сложната диагноза такива пациенти са съвместно ангажирани с гастроентеролози, хирурзи и проктолози.

причини

На база angiodysplasia на дебелото черво е устойчив дълго устойчиви дилатация (разширяване) съд, който участва в кръвоснабдяването на дебелото черво, с прогресирането на заболяването - тяхната деформация (изкривяване и усукване) и изтъняване на стената на съда. И двете артерии и вени могат да бъдат засегнати.

Тази патология може да бъде:

Вродената форма се развива, ако има нарушения на етапа на полагане и вътрематочно развитие на храносмилателната система - по-специално, съдове, които осигуряват кръвоснабдяване на дебелото черво. Появява се по-рядко от придобития сорт ангиодисплазия на дебелото черво.

В случай на придобита форма точните непосредствени причини, които причиняват такива промени в съдовете на дебелото черво, в момента остават неизвестни. Особено актуално е въпросът за причините за това заболяване при хора, които преди това не са страдали от заболявания на стомашно-чревния тракт и съдовата система. Също така не е ясно защо емпиричните причини водят до патологията на крайните части на дебелото черво, а не до всичките му сегменти.

Редица заболявания и патологични състояния са идентифицирани чрез клинично наблюдение, срещу което най-често възниква ангиопластика на дебелото черво. Това са:

  • състоянието на периодичен, дългосрочен спазъм на стените на дебелото черво, което може да не се вписва в картината на което и да е от неговото заболяване и се наблюдава само по себе си без други съпътстващи клинични признаци;
  • някои хронични, дългосрочни заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • редица патологични промени от страна на сърдечно-съдовата система;
  • някои кръвни заболявания;
  • рядко - някои заболявания на бъбреците и белите дробове.

Болести на храносмилателния тракт, срещу които най-често диагностицираната ангиопластия на дебелото черво е:

  • Улцеративни процеси в стомаха и дванадесетопръстника;
  • Болест на Крон - възпалителна лезия на стомашно-чревния тракт с образуване на грануломи в цялата му степен;
  • Болестта на Hirschsprung е вродено нарушение на нервното снабдяване на отделен сегмент на червата;
  • язвен колит - образуване на улцерозни дефекти на лигавицата на дебелото черво

и някои други.

Болестите на сърдечно-съдовата система, най-често предхождащи появата на ангиоедем на дебелото черво, са:

  • атеросклероза - отлагането на холестеролни плаки върху вътрешната повърхност на съдовете;
  • DIC (синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация) - патология на кръвосъсирването, което води до образуването на малки съсиреци в кръвоносните съдове в тялото;
  • хипертонично заболяване;
  • хеморагичен васкулит - неинфекциозно възпаление на стените на малки съдове, придружено от образуването на малки тромби;
  • Грануломатозата на Wegener е автоимунно възпаление на стените на съдовете с образуването на грануломи върху тях.

От всички заболявания на кръвта често предхожда дебелото черво angiodysplasia фон Вилебранд заболяване Diana - наследствен аномалия на кръв, в която има случаен спонтанно кървене, подобни на тези на хемофилия. В сърцето на заболяването има нарушение на кръвосъсирването поради липсата на един от коагулационните фактори.

Появата на патологията се улеснява и от:

  • "влошаване" на възрастта на съдовете на дебелото черво;
  • ендокринни разстройства - по-специално захарен диабет;
  • лоши навици - приемане на алкохол и наркотици, пушене.

Особено опасно в това отношение е никотина - той изостря разрушителните промени в съдовата стена.

Изследва се влиянието на наследствеността върху появата на ангиоедем на дебелото черво.

Курсът на заболяването

С вродената форма на ангиоедем на дебелото черво, съдовете стават изкривени и разширени и след раждането на детето едва се променят формата си. Техният агрегат образува т.нар. Съдова малформация.

С придобитата форма на фона на горепосочените фактори се наблюдава периодична редовна обструкция (запушване) на съдовете на субмукозния слой на дебелото черво. Това често се случва на фона на спазъм на гладките мускули на чревната стена, поради което се нарушава естественият поток на кръвта през съдовете. Кръвта се опитва да "определя" начин, и оказва натиск върху стените на кръвоносните съдове, като по този начин причинява тяхното разширяване и в по-късните етапи - известен "отпуснатост", както и изтъняване на стената на съда.

Първо, капилярната мрежа на червата е засегната, тогава съдовете са по-големи. Артерии и вени са изкривени, в резултат на което притока на кръв по тях още по-трудно - Възможно е да се образуват т.нар порочния кръг, който свързва процесите подсилват взаимно.

И с вродени и с придобитата форма на болестта, местата на променените съдове могат да се редуват с нормални кръвоносни съдове.

Описаното патологично състояние често може да бъде придружено от исхемия - нарушение на потока на кръвта към чревната стена и следователно нейното недохранване с кислород.

Симптоми на ангиопластиката на дебелото черво

Продължителността на заболяването, честотата и тежестта на клиничните прояви зависят от степента на поражение на дебелото черво.

Признаците на ангиопластиката на дебелото черво са:

Най-важният местен признак на това заболяване е чревно кървене. Неговите характеристики:

  • проявява се чрез изхвърляне на кръв от ануса;
  • често умерено, в повечето случаи заплахата за живота не е такава. Само 15% от пациентите с кървене, дължащо се на ангиопластика на дебелото черво, имат значителна загуба на кръв, което може да доведе до смърт;
  • в ранните стадии на болестта се наблюдава най-вече след тренировка - бягане, скачане, силови тренировки и спортни силови спортове (бокс, хокей, ръгби), повдигане и пренасяне на тежки товари. С напредването на болестта може да се появи на фона на абсолютно физическо спокойствие;
  • често се случва по време на дефекацията. Ако се засегне ректума, се отделя чиста червена кръв, ако са засегнати други части от червата, кръвта може да се смеси с изпражненията, тя придобива характерна сянка;
  • с разпределението на кръвта има абсолютна безболезност от червата;
  • В случай на вродена форма на ангиопластия на дебелото черво, обемът на изолирана кръв се увеличава с времето.

Ако се развие исхемия на червата, може да възникне болка. Техните характеристики:

  • за локализация - главно в лявата половина на корема, въпреки че болката може да бъде разпространена в цялото черво. Генерирането (широко разпространено) на процеса също се случва с критични последици - некроза на чревната стена, нейната перфорация и перитонит;
  • по характер - болки, често - под формата на неразбираем дискомфорт в корема;
  • за разпространение - Облъчването не е типично;
  • чрез изразяване - слаб или умерен интензитет, поносим. При критични условия (например, на прага на инфаркта на чревната стена и нейната перфорация) може драстично да се увеличи. Ако имаше срив, пациентът ще разбере, че усеща силна остра болка в корема си, сякаш след като е бил ударен от остър предмет (симптом на болка в камата);
  • по произход - периодично, с прогресиране на заболяването - постоянно, в необработено необработено състояние - увеличава се.

Честите симптоми са нарушение на общото състояние на тялото, което се наблюдава в резултат на анемия, причинена от продължително повторно чревно кървене. Появяват се следните признаци:

  • понякога има замаяност;
  • обща слабост от умерен характер;
  • има бърза умора, често наблюдавана при средни натоварвания, които преди са били считани за обичайни, не са причинили промени в частта на тялото;
  • работният капацитет постепенно се влошава - умствено и физически;
  • кожата е бледа, студена до допир.

При по-нататъшно прогресиране на заболяването и повишено чревно кървене се добавят следните:

  • сухота в устата;
  • жаждата - с по-нататъшна прогресия на заболяването може да бъде значителна;
  • растежа на обща слабост;
  • състояние на припадък;
  • често - развитието на колапс (нарушения на общата хемодинамика) и загуба на съзнание;
  • прогресивно диспнея - първо с товари, след това в покой;
  • повишен сърдечен ритъм. Когато състоянието започне, могат да възникнат аритмии;
  • понижаване на кръвното налягане.

диагностика

Веднага, за да се установи правилната диагноза е възможно не във всички случаи. Закриването на патологията под прикритието на други заболявания, придружени от чревно кървене, в много случаи води до:

  • неправилно третиране;
  • неразумни хирургични интервенции.

Често, дори по време на операция, извършена във връзка с чревно кръвотечение, не е възможно да се установи истинската причина.

За успешна диагноза на ангиоедем на дебелото черво трябва да бъдат включени всички възможни допълнителни методи за изследване - физически, инструментален и лабораторен.

Данните от физическото изследване са, както следва:

  • когато се гледа - кожата и видимите лигавици са бледо. В по-късните стадии на заболяването, слабостта на пациента, неговата летаргия и адиния са визуално отбелязани;
  • при палпиране (изследване) на кожата и корема - кожата е хладна на пипане. С напредването на заболяването по време на палпацията на корема се забелязва незначителната му болезненост. Когато се изразява критично състояние (болка в червата, перитонит), се забелязва напрежение в предната коремна стена и положителни симптоми на перитонеално дразнене;
  • с перкусия (потупване) на корема - болката, разкритото палпиране, се потвърждава;
  • когато аускултурата на корема (слушане на фоноендоскоп) - с типичен безпроблемен поток, не се наблюдават промени. В случай на перфорация на чревната стена, има значително отслабване на перисталтичния шум, докато те изчезнат напълно.

Инструментални методи, които могат да се идентифицират директно морфологични промени в чревната стена, малко, но инструменталната изследване на стомашно-чревния тракт се извършва възможно най-широко за целите на диференциална диагноза - с изключение на някои болести може да направи правилната диагноза. Използват се следните изследователски методи:

  • колоноскопия - ендоскоп (гъвкава сонда с вградена оптика) се вкарва в дебелото черво и визуално изследва чревната лигавица. При ангиопластията се откриват съдови изпъкналости на лигавицата, напълнени с кръв. По време на колоноскопия се извършва биопсия - събиране на тъкани, последвано от микроскопско изследване;
  • ангиография на съдовете на дебелото черво - Контрастното вещество за рентгеново лъчение се инжектира интравенозно, след което се взема рентгенова снимка, на която е възможно да се разкрие деформацията на съдовете;
  • склетъчна сцинтиграфия - венозно приложени лекарствени средства с радионуклиди, след което се извършва томографско изследване. Радиоюклидите създават цветен образ, от който е възможно да се оцени състоянието на чревните съдове;
  • Иргиоскопия на дебелото черво - да влезе в червата контрастен агент (бариев сулфат), след това да направи рентгенови лъчи в динамиката. Използвайки метода, е възможно да се оцени състоянието на чревната стена, ширината на лумена на червата и нейната функция (по-специално, перисталтиката);
  • сигмоидоскопия - проучване, използващо ендоскоп на ректалната лигавица и началните участъци - сигмоид;
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - Използвайки ендоскопа, вътрешната повърхност на стомаха и дванадесетопръстника се изследва, за да идентифицира източника на кървене. Има смисъл да се прилага този метод в случай на откриване на латентна кръв в изпражненията. Ако кръвта се вижда в изпражненията с невъоръжено око - стойността на метода се губи, тъй като източникът на кървене е дебелото черво.

Лабораторните методи за изследване, използвани при диагностицирането на ангиопластията на дебелото черво, са:

  • общ кръвен тест - Намаляването на броя на еритроцитите и хемоглобина показва анемия, възникнала след чревно кръвотечение;
  • coagulogram- с негова помощ се оценява системата за коагулация на кръвта;
  • очен кръвен анализ на изпражненията - се извършва, ако кръвта в екскрементите не може да бъде открита визуално, но се наблюдават клинични признаци на кървене;
  • изследване на биопсията под микроскоп - позволява да се определи естеството на болестта.

Диференциална диагностика

Диференциалната диагноза на ангиоедем на дебелото черво трябва да се извършва главно с заболявания, характеризиращи се с гастроинтестинално кървене. Най-често това:

  • пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, усложнена от кървене;
  • ерозивен гастрит - появата на множество дефекти на кръвообращението в стомашната лигавица;
  • ерозивен дуоденит - същата патология, само от страна на дванадесетопръстника;
  • улцерозен колит;
  • вътрешни хемороиди;
  • травма на дебелото черво;
  • тумори - по-специално, злокачествени на етапа на унищожаване (разпадане);
  • нарушения от коагулационната система на кръвта, което може да доведе до кървене на различни места - включително чревни.

усложнения

Най-честата усложнение на ангиопластията на дебелото черво е гастроинтестиналното кървене. Описаната патология е причина за 4% от всички диагностицирани кръвоизливи от дебелото черво.

Също така, заболяването може да бъде сложно:

  • копростаз - запушен стомах в засегнатия сегмент на дебелото черво. Копростазата, на свой ред, води до образуването на чревна обструкция;
  • чревен инфаркт - некроза на чревната стена, която може да възникне поради исхемия;
  • перфорация (перфорация) на чревната стена - е следствие от чревен инфаркт;
  • дифузен перитонит - това е резултат от перфорация на стената на червата и да освободи съдържанието му в коремната кухина, която пада на висцерална и париетална слой на перитонеума, което води до неговото възпаление.

Лечение на ангиопластията на дебелото черво

Аngiodysplasia на дебелото черво се лекува чрез методи:

Основната задача на хирургическите методи е прекратяването на кръвния поток през деформираните и разширени съдове. са изпълнени:

  • ендоскопска фотокоагулация - се въвежда в дебелото черво ендоскопа, с негова помощ съдове, третирани импулсивен източник на светлина - докато кръвоносните съдове се нагряват, кръвта коагулира в тях, те растат с съединителната тъкан;
  • ендоскопска аблация - техниката и резултатите са същите като при предишния метод, но съдовете са засегнати от радиовълни с определена честота;
  • съдова емболизация - там се въвежда в специално проектирани вещество (полимерен гел или пяна), които запушват кръвоносните съдове, като кръвен поток се спира чрез тях, рискът от стомашно-чревно кървене е значително намалена;
  • с тежка степен на заболяване и редовно поява на чревно кървене - резекция на интестиналния сегмент, който кърви. Най-често се резектират сигмоидите и ректума със следващата им пластмаса (възстановяването на чревната стена).

Описаните методи са много ефективни, но в редица случаи, ако всички заболявания и патологични състояния, срещу които се развива ангиопластията на дебелото черво, е възможно възобновяване на заболяването.

Консервативната терапия като цяло е насочена към елиминиране на последиците от кървенето. В основата на назначенията:

  • диета - химически и механично лек, с изключение на материал, влакнести, остри, пикантни храни, които могат да навредят на чревната лигавица, и като резултат, засяга целостта на анормални съдове;
  • инфузионна терапия - интравенозно капково вливане на лекарства за възстановяване на нормалния обем на циркулиращата кръв. Въвеждане на солеви разтвори, електролити, протеинови препарати, глюкоза;
  • хормонални препарати - с цел блокиране на вазоконстрикторни пептиди (вазоконстрикторни протеини).

В случай на чревно кървене пациентът трябва да бъде хоспитализиран в хирургичния отдел, където е необходимо да се реши проблемът с радикалните методи за лечение на патологията.

предотвратяване

За да се предотврати образуването на вроден ангиоедем на дебелото черво, е необходимо да се създадат подходящи условия за вътрематочно развитие на плода, т.е. да се осигури успешна бременност.

Възникването на придобитата форма на това заболяване може да бъде предотвратено, ако всички заболявания, които са потенциални задействащи ангиопластията на дебелото черво, се откриват и лекуват своевременно. Особено важно е правилното хранене, което ще спомогне за нормалното функциониране на дебелото черво.

перспектива

Прогнозата за ангиопластията на дебелото черво е двойна - с навременна диагноза и лечение, няма опасност за живота, но често не е възможно да се постигне пълно излекуване.

В случай на пренебрегвано състояние и редовно кървене се развива анемия, която провокира неправилно функциониране на всички органи и системи. В случай на обилно (изразено) чревно кървене прогнозата е сложна.

Ковтънюк Оксана Владимировна, медицински рецензент, хирург, консултантски лекар

1,642 общо хитове, 1 видяна днес

Ангиопроплазия: какво е това?

Ангиопластия - съдови малформации (артерии, вени или комбинация от тях), имащи вродена природа.
Съдовото легло на човек е представено от различни анатомични структури, поради което ангиопластичната група е много разнообразна. Всички тези заболявания обаче са вродени, но не наследствени.

Причини и механизми на развитие

Повечето учени смятат, че причината за ангиопластията е неблагоприятно въздействие върху плода в пренаталния период. Те могат да бъдат инфекциозни заболявания на майката, лекарства с тератогенен ефект, хормонални неуспехи, хромозомни увреждания и други фактори, включително неизвестни. Те засягат ембрионалните кръвоносни съдове, които образуват, предотвратяват образуването на пълно капилярно легло и диференциацията на артериите и вените. В резултат на това има артериовенозни съобщения - шунтове, които нарушават нормалното кръвообращение и хранене на тъканите.
Доста често тези нарушения се компенсират от дълго време. Фактори, които могат да причинят клинични признаци на заболяването, могат да бъдат пубертета, бременност, травма, интоксикация и други състояния. Нарушаването на кръвообращението в засегнатата област води до увеличаване на диаметъра на шънтите, стагнацията на кръвта в тях и развитието на венозна недостатъчност.
Артериалното легло също страда. Стените на артериите, предхождащи съдовите съдове, се разреждат, атрофират, тяхната еластичност намалява. В резултат трофизмът (храната) на тъканите страда. Наблюдава се хронична исхемия (липса на кръвоснабдяване) на крайниците или друг орган.
Големите артериовенозни фистули (съобщения) водят до увеличаване на размера на сърцето и сърдечна недостатъчност.
Прекъсването на костното хранене води до небалансиран растеж. Има хипертрофия (увеличаване на размера) на крайника.

класификация

Класифицирането на ангиопластиката може да се дължи на поражението на определени структури на съдовата система. Съществуват следните форми на съдови дефекти:

  • артериална;
  • венозна;
  • артериовенозни;
  • Лимфната.

Артериалните съдови малформации включват:

  • аплазия (липса) на артериите;
  • хипоплазия (недоразвитост) на артериите;
  • вродена аневризма (разширение с образуване на "чанта") на артерията.

Венозната форма включва:

  • поражение на дълбоките вени;
  • малформации на мускулните, органните и повърхностните вени.

Дълбоките вени могат да претърпят аплазия, хипоплазия, удушаване (захващане). Вродената клапна недостатъчност и флебектазия (разширение) също принадлежат към вродени малформации на дълбоките вени.
Повърхностните вени, както и вените на вътрешните органи и мускулите, могат да претърпят флебектаза. В допълнение, тази форма включва ангиоматоза: пролиферация на дефектни венозни съдове, които могат да бъдат ограничени или дифузни (широко разпространени).
Артериовенозната форма е представена от различни видове фистули: нисши, деформирани съобщения между артериите и вените около микроциркулационното легло.
Лимфната форма включва аплазия, хипоплазия на лимфните съдове и тяхното разширяване. Тук също така се включва лимфангиоматоза: мрежа от дефектни разширени лимфни капиляри и съдове.

Клинична картина и диагноза

Приблизително половината от пациентите имат заболяването, диагностицирано при раждането. На възраст от 7 години, диагнозата вече се прави при 80-90% от пациентите.
Основното в клиничната картина е болката и кожните промени в засегнатата област. Често засегнатия крайник е по-дълъг и по-тежък от здравия, което води до нарушаване на позата и походката, развитието на сколиоза и усложненията й. Разширените вени на засегнатия крайник и формирането на дългосрочни нелекуващи трофични язви са доста характерни. От тези язви почти всички пациенти получават продължително повтарящо се кървене. Лимфната ангиопластика е придружена от значително увеличение на размера на крайника и наличието на тумор-подобна формация.
Следните методи помагат да се диагностицира ангиопластиката:

  • радиография на гръдните органи, разкриващи увеличение на размера на сърцето и промени в малък кръг на кръвообращението;
  • Радиография на костите и меките тъкани, показващи огнища на остеопороза (фрактура на костите), а понякога - увеличаване и удължаване на костите;
  • Doppler ултразвук с цвят картографиране - един от основните методи за диагностика, което позволява да се визуализира (дисплей) на притока на кръв в заболелите съдове, тяхната форма, застой и други заболявания на кръвообращението;
  • артериография и флебография: изследване на лумена на кръвоносните съдове с помощта на рентгеново контрастно вещество, което позволява да се определи локализацията на дефекта, неговата форма и други характеристики;
  • компютърно и магнитно резонансно изображение - най-информативните методи за диагностициране на съдова дисплазия.

лечение

Лечението на ангиопластиката зависи от формата и степента на лезията, тежестта на усложненията, възрастта на пациента и много други фактори. Все още има дискусии за мястото на този или този метод на лечение при лечението на това заболяване. Операцията се препоръчва да се извършва в детска възраст, докато не се появят необратими промени в трофичното (хранене) на околните тъкани и няма сериозни усложнения, понякога изискващи дори ампутация на крайниците.
Най-често използваната емболизация (блокиране) на артериовенозни фистули или тяхното пълно отстраняване. Операции с поетапно отстраняване на всички засегнати тъкани са възможни.
При венозна недостатъчност се използват и консервативни методи: склеротерапия, лазерно лечение и криотерапия. Те са насочени към стесняване на лумена на засегнатия съд и спиране на притока на кръв по него. Радиационната терапия и електрокоагулацията са малко.
Лечението на ангиопластиката непрекъснато се обсъжда от учените и практикуващите хирурзи. Корекцията на тези пороци е трудна, изпълнена с усложнения и често е неефективна.

Какво представлява ангиодисплазията?

Ангиопроплазята (AD) е васкуларна малформация, която е била имплантирана на етапа на ембрионалното развитие. Човешката васкуларна система е сложна и разнообразна, така че групите на дисплазия се представят от различни варианти на малформация.

Характеристики на болестта

Патологичните промени засягат различни съдови басейни. По честота основното място се заема от съдовите дефекти на мозъка и гръбначния мозък. Първите клинични симптоми се появяват между 20 и 40 години от живота. От 5 до 20% от случаите на ангиопластика се появяват на крайниците, а на трето място - малформации на съдовете на главата и шията.

Дефектите се формират в различни комбинации от допълнителни съдове между артериалната, венозната и лимфната система на кръвоносната система. Според тях се получава "неразрешено" изхвърляне на артериална кръв, което влошава храненето на органите, разположени под мястото на лезията на съда (по кръвен път). Самите съдове имат аневризми и разширения на каверни.

По-голямата част от ангиопластията се компенсира от сърдечно-съдовата система дълго време. И нямат ефект върху човешкото състояние. Импулсът за появата на клинични признаци е хормонално преструктуриране (пубертет), травма, отравяне, бременност, повишено налягане, възпаление. Патологията може да се прояви изведнъж без никакви провокиращи фактори.

Аngiodysplasia, открита рано в живота, се лекува слабо. Тези дефекти включват недостатъчно развитие или пълно отсъствие на дълбоки вени на долните крайници с множество артериовенозни шънтове, наречени синдром на Parkes-Weber-Rubashov. Многобройни артериовенозни анастомози се намират главно по протезите на тибиалните артерии, бедрената и полюсната. Чрез тях артериалната кръв влиза във вените, оставяйки тъканта на краката без храна и кислород, което води до тяхната исхемия. Синдромът се проявява в ранна детска възраст и има неблагоприятна прогноза.

Капилярната ангиопластия в повърхностните меки тъкани не представлява заплаха за живота, преди да се смята за вроден козметичен дефект. Други видове капилярни малформации причиняват различни патологии в зависимост от локализацията. Около половината от капилярната дисплазия се открива при деца веднага след раждането, с 7-8 години - до 90%. Капилярна дисплазия, която не е свързана функционално с нито един орган, никога не може да се прояви.

Има придобита ангиопластия и дебелото черво. Но това е рядко, но защото болестта е слабо разбрана. Според учените ангиодисплазията на червата се появява на фона на някои хронични заболявания на храносмилателния тракт, сърдечно-съдовата патология, продължителния спазъм на стените на дебелото черво.

Международната класификация на болестите (ICD-10), включен angiodysplasia в подраздел "Вродени аномалии на кръвоносната система" (Q20 Q28-код) и "други вродени аномалии" (код Q87), с изключение на чревни малформации съдове. Те по раздел "съдово заболяване на червата" под код K55.2 (angiodysplasia на дебелото черво) и K55.8 (различни съдово заболяване на червата).

Причини за патология

Съдовата малформация, която е вродена патология, не винаги е наследствена. Повечето учени разграничават два етиологични фактора:

  • генетични, свързани с промените в хромозомите;
  • неблагоприятни ефекти върху ембриона - инфекция в майката, приемане на лекарства, хормонални смени, алкохолна токсикоза.

Причините за появата на ангиопластията не са напълно разбрани. Опасен период от гледна точка на образуването на съдови малформации е терминът от 5 до 20 седмици. Също така, въпросът за причините за проявата на клинични признаци на различни възрасти остава слабо разбран.

Патологичните промени на червата на придобития характер по-често засягат дебелото черво (повече от 92% от случаите). BP тънките черва по-рядко и коморбидност - заболявания на кръвта, чернодробна цироза, аортна стеноза, които са причина локална деформация на съдовете и откриването на артериовенозни шънтове.

класификация

В клиничната практика се използват взаимно допълващи класификации, които позволяват разработването на индивидуален план за лечение. Типът съдови нарушения отличава кръвното налягане:

  • артериална;
  • венозна;
  • артериовенозен шунт;
  • микроваскуларни (капилярни);
  • лимфна;
  • комбинирани.

Освен това те са разделени:

  • в дълбочина - на повърхността и дълбоката форма;
  • от вида на съдовите връзки - на едно (стъбло) и на хлабаво (без стъбло);
  • степента на тъканно увреждане - дифузно и ограничено.

За да се оцени скоростта на кръвния поток, се използва ISSVA класификация. Артериалната, артериовенозна се отнася до малформации с бърз кръвен поток. Капилярни, венозни, лимфни и комбинирани - с бавен BP. Хемангиомите се класифицират като съдови тумори.

За да се избере ефективно лечение, вродени патологии се разделят на етапа на развитие:

Всеки етап се характеризира с увеличаване на симптомите и влошаване на състоянието на пациента.

Симптоми на ангиопластиката

Проявите на ангиопластията се различават и зависят от вида и местоположението му. Ангиопролията на червата причинява анемия поради постоянно изтичане на кръв. Вътрешно кървене се случва и с васкуларен малформация на централната нервна система.

Капилярната дисплазия при новородени се проявява като "винени петна" - петна по кожата на розово, циано или пурпурно. Петна от всякакъв размер - от точка до голяма. Ако не се лекуват, те растат и придобиват по-ярък цвят. Аngiodysplasia на костта (вариант на капилярна дисплазия) е по-често локализирана на долния крайник. Болният крак расте по-здравословен. Екстензивното кръвно налягане води до лимфна и венозна недостатъчност, причинява силна болка и може да доведе до ампутация на крайниците.

Клиничната картина на белодробната ангиопластика - диспнея, кашлица, болезнени или капилярни белодробни кръвоизливи. Това се дължи на изхвърлянето на артериална кръв във вените чрез шънт. Недостигът на белодробния кръвоток увеличава натоварването на сърцето и се увеличава.

Лимфната AD причинява застой на лимфа в долните крайници, което ги кара да се набъбват и да стават по-големи, тъканите стават по-плътни и е възможно образуването на трофични язви. Един или два крака могат да бъдат засегнати. Появата е същата като при болестта на слоновете.

Диференциална диагноза на заболяването

От вродената венозна дисплазия синдром на Паркинс, Рубашов Вебер, присъща на най-силната симптоматика. Той се отличава с гигантност, неврофиброматоза и акромегалия на Recombinghausen. Тези патологии не са съпътствани от разширяване на вените, повишен кислород във венозната кръв и вибрации. За синдрома на Parkes-Weber-Rubashov е характерна следната клинична картина:

  • увеличаване на местната температура с 4-8 ° в сравнение с подобна част на здрав крайник;
  • удължаване на крака (разликата със здравата понякога достига 8 см);
  • венозни стени плътни, слабо компресирани;
  • вените остават разширени на всяко място на крака;
  • върху венозната аустения, вибрацията се усеща от вида на котката;
  • Проявяват се трофични язви с често повтарящо се кървене.

Някои клинични симптоми показват нарушение на системното кръвообращение. Хипертрофичният миокард на дясното сърце, отслабва контрактилната му функция, развива сърдечна недостатъчност. Следователно - диспнея, тахикардия, подуване.

Класификация и видове ангиопроплазия

Съдовата анормалност на дебелото черво е дегенеративно заболяване, причинено от постоянно отпускане, разширение и изтъняване на съдовете. Придобитата ангиопластия на дебелото черво се нарича ектазия. Основното проявление на патологията - кървене от ректума. Те не застрашават живота, но значително намаляват качеството му. Резултатът е анемия. Само малък брой пациенти умират в резултат на масивна загуба на кръв. Кървенето настъпва след физическо натоварване или без видима причина. Лечението се извършва от трима специалисти - проктолог, гастроентеролог и хирург.

Вроденият AD на дебелото черво се открива веднага след раждането или в ранна детска възраст. Основният симптом също е кървене. Характерно е, че те са ясно свързани с дефекацията и абсолютно безболезнени. С нарастването на детето се увеличава количеството на кървенето.

Венозни и лимфни

Венозна ангиопластия е най-честата форма на AD. Почти половината от случаите страдат от съдовете на краката. След това, венозни малформации на главата и шията, ръцете, багажника. Пороците включват:

  • отсъствие (аплазия) на вените;
  • недоразвитие (хипоплазия);
  • вродена недостатъчност на клапата;
  • прекомерно разширяване (флебектазия) на вените.

Венозно кръвно налягане изглежда като форма на тумор, която се увеличава с упражнения, наклон на главата и забавяне на дишането. Маркерът е увеличение на обема на крайниците.

Лимфната ангиопластика е най-честата и засяга крайниците. Дисплазия образува под кожата болезнени шишарки с лимфа, които могат да бъдат травматизирани. Тогава лимфата започва да тече, възлите се заразяват и се изисква използването на антибиотици. Лимфната BP причинява лимфостаза, което води до подуване и деформация на крака или ръката.

артериовенозни

Сложни сплитането на артериите и вените, образуван между тях шънтове или фистулите характеризират с капилярен слой отсъствие, през които кръвта трябва обикновено бавен поток от артериите на вените. Под високо налягане, артериалната кръв през шънта директно навлиза във вените. При преминаването на капилярите няма време да се насища с кислород и да нахрани тъканите.

С течение на времето вените се простират от високо налягане, се наблюдават прекъсвания. Артериите стават податливи на образуване на аневризми. Артериовенозните дисплазии на мозъка и гръбначния мозък, белите дробове и бъбреците са опасни за кръвоизливи на органите и причиняват необратими промени.

капилярен

Локализацията на капилярната ангиопластика не се ограничава до кожата. С развитието на диагностичните способности учените са установили, че могат да бъдат в тъкани, органи и дори кости. Костната ангиопластика се наблюдава върху костите на черепа на лицето, но по-често засяга долните крайници. Клиничните признаци на капилярна форма могат да отсъстват от дълго време и могат да се проявят изведнъж като кръвоизлив в мозъка или в резултат на белодробен кръвоизлив.

Вродена капилярна angiodysplasia нисш дебелото черво при деца често се свързва с херния, образуван от пъпната връв. Локализацията на матката провокира често кървене, което изисква спешно хирургично лечение.

Съдови неви

Ангиоматоза или капилярен невус е един от разновидностите на венозните малформации. В повечето случаи тя може да бъде идентифицирана от цианотичния венозен възел, изпъкващ над кожата. Това е необичайно разширена капилярна форма. Понякога те могат да кървят. Размерът на доброкачествените лезии варира от 1 до 10 см. При новородените, капилярните неви са склонни към бърз растеж през първите месеци от живота.

хемангиоми

Туморният растеж на васкуларна тъкан изпъкнал над повърхността на кожата или лигавицата, и която има червен или лилав цвят, наречен хемангиома. В действителност - това също е angiodysplasia, въпреки че лекарите считат този въпрос за противоречив и понякога го наричат ​​като неоплазма. Хемангиомите не са склонни към дегенерация. Те са опасни само ако покълнат в тъканите на орган и да ги накарат да бъдат механично притиснати и намалени.

Широкият хемангиом на долния крайник наподобява артериовенозна фистула на долния крайник. Тя също има повишена температура, под нея има пулсации и може да доведе до удължаване на крайника. Но фистулите се различават от тумора, тъй като те дават синдром на болка. Хемангиомът, покълващ в тъканите и костите, компресира нервните окончания.

Кожните хемангиоми често се намират на лицето и са единични и множествени. Туморът е лесен за разпознаване, като го натискате с пръст - точката става бледа и отново става лилава. При докосване хемангиомът винаги е по-топъл от съседната здрава кожа. Когато детето плаче, образованието е ярко оцветено.

Лечение на ангиопластиката

Целта на лечението на ангиопластията е отстраняването на патологично разширени съдове и фистули от кръвния поток. Методи - хирургически. Златният стандарт за ангиопластията на вътрешните органи е кавитарна операция с отстраняване на цялата лезия. Ако е невъзможно да се задържи (на ръцете или врата), допълнително се използва ендоваскуларният метод. Съдовият лазер се използва за отстраняване на вътрешни хемангиоми и малки съдови малформации. С негова помощ се премахва ангиопластията на кожата, дори при кърмачета.

Методът на склерозиращо или емболизиращо (рентгеново ендоваскуларно запушване) на патологични съдове се използва, когато не е налице пълно изрязване. Но тези методи почти винаги дават релапс. Лечението на синдрома на Parkes-Weber-Rubashov се състои в преразглеждане и пълно разделяне на патологичните анастомози чрез скелетонизиране на вените и артериите. Този подход е оправдан с малък брой артериовенозни шънтове. Ако оставите несвързани поне няколко стави, възниква рецидив.

перспектива

Прогнозата за ангиопластията на дебелото черво е благоприятна. В повечето случаи хирургията носи облекчение за пациентите, въпреки че не може да се постигне пълно излекуване. Малки огнища на капилярна дисплазия върху кожата са успешно елиминирани и не се повтарят. Патологиите, които се появяват след 40-50 години, са по-благоприятни по отношение на потока и лечението.

Артериовенозна ангиозиплазия на долните крайници при отсъствие на адекватно лечение води до смърт на пациента от декомпенсация на сърдечната циркулация, гангрена и други усложнения.

Местоположението на съдовите малформации в мозъка, белите дробове и други жизненоважни органи изисква постоянно наблюдение и лечение. Ако имате деца заболяването е агресивен, бързо прогресиращо и е на етап е невъзможно да се ексцизия на патологични съдове, се прилага поддържащо лечение и профилактика на язви на кожните изменения.

Може ли angiodysplasia да отиде на рак

Ангиопластията рядко води до съдов рак и само при липса на лечение. Такъв риск съществува за неви, но при условие че:

  • съдовото образование има травматична локализация;
  • е на мястото на постоянно възпаление;
  • не са защитени от слънчева светлина (увеличена слънчева светлина);
  • Проведени са лечебни сесии за други злокачествени патологии.

Предупредителните признаци на началото на процеса - рязко покачване на петна, сърбеж и парене, обезцветяване невус на син или черен, появата на това туберозния, промяна на контурите.

Предотвратяване на болестта

Предотвратяването на придобитата ангиопроплазия на дебелото черво се състои в своевременното лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт и други патологии, които провокират развитието на съдово заболяване на червата.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория