Шоково лечение на язви на долните крайници

Трофичните язви на кожата се появяват, ако кръвоснабдяването е нарушено. Изглежда, къде са антибиотиците? Фактът, че отворени рани и язви - красива входна врата за инфекции, както и отсъствието на кръвоснабдяването на тъканите, те могат да живеят доста опасни не изисква кислород (анаеробни) бактерии. За да се лекуват и предотвратяват подобни състояния, трябва да се пристъпи към антимикробна терапия. Предписвайте антибактериални лекарства трябва да бъде лекар, самолечение има голям риск да се влоши състоянието.

Какви са трофичните язви?

Трофичната язва на долните крайници се развива постепенно. външния си вид често се предшества от подуване, чувство на тежест или слабост в краката, промяна на външния вид на кожата - тя става по-тънка, тя губи пигмент, или обратното, прекалено пигментиран става болезнено по всяко докосване. И едва тогава има дефект на кожата с неравномерни ръбове, склонни към постепенно увеличаване на размера.

Причината за трофични язви е нарушение на кръвоснабдяването или венозен изтичане в долните крайници. Местоположението и формата на язвата може да показват вероятна причина:

  • с нарушения на венозния изходен поток (тромбофлебит) - язвите се намират на долната трета на гръдния кош, на вътрешната му повърхност. Формата е овална, с изрязани ръбове, около тях кръпка от тъмна кожа. При малки размери, увеличете бавно или запазете оригиналния размер;
  • когато има нарушение на артериалното кръвоснабдяване, язвите се появяват на пръстите или в близост до метатарсофалангеалните стави, могат да бъдат подредени в групи. Малки по размер, склонни към бавен растеж и сливане. Кожата около тях е бледа, изтънена;
  • невротрофичните язви се дължат на комбинация от нарушения на кръвоснабдяването и инервация. Постоянна локализация - области с висок товар (петата, плантарна страна на метадарса и пръстите). На външен вид, приличат на decubitus, заемат по-голямата част от областта на кожата, почти безболезнена;
  • със захарен диабет се намират на петата и на пръста на крака;
  • трофични язви със заболявания на съединителната тъкан се появяват в гърдите, са симетрични, безболезнени, кожата около тях практически не се променя.

Влияние върху появата на трофични язви може да бъде заседнал начин на живот, сърдечно заболяване, бъбречно заболяване, нервна система, ендокринна система, наднормено тегло, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол.

Кога са необходими антибиотици?

Всеки дефект в кожата е входната врата към инфекцията, така че бактериалните възпалителни процеси са най-честата усложнение на трофичните язви. Това може да доведе до увеличаване на размера на язвата, еризипела, пиодерма, възпаление на подкожната мастна тъкан и в особено тежки случаи - гангрена на долните крайници. Симптоми на бактериална инфекция:

  • промяна в цвета на тъканите в дъното на язвата и кожата около нея;
  • укрепване или появата на болезненост с докосване, болка в покой;
  • появата на гнойно изхвърляне от язва;
  • повишена локална температура, подуване на тъканите;
  • повишена телесна температура, влошаване на здравето, главоболие;
  • когато се свързва с анаеробна инфекция - неприятна гнилостна миризма, остра цианоза на тъканите около язвата;
  • Най-тревожният симптом е появата на крепитация (скърцане) на кожата при натискане. Той говори за началото на газовата гангрена.

Антибактериалните лекарства в тези случаи са изключително важни, понякога навременното им назначаване ви позволява да правите без операция. За да избере антибиотик за трофична язва, трябва ли лекар.

Как се предписват антибиотиците?

За да се определи нуждата от лечение и селекция на антибиотик, лекарят прави бактериологичен анализ на разглобяемото от трофичната язва. Сеитбата позволява да се определи вида на патогена и неговата чувствителност към различни лекарства. По резултатите от лечението. Ако пациентът има симптоми на тежки или анаеробни инфекции, особено на газова гангрена, достъпно емпирична антибиотична терапия - назначаването на широкоспектърен антибиотик, докато бактериологични резултати култура.

Прием курс на същото лекарство под формата на таблетки или инжекции трябва да бъде най-малко 5 дни и не повече от 14. По-кратък курс води до избора на нечувствителни патогени при него, и колкото по-дълго се говори за неефективността на лекарството, както и необходимостта да го замени. Дозата и честотата на приемане зависи от лекарството, състоянието на пациента, степента на тежест на процеса. Антибиотични мехлеми могат да бъдат използвани през по-кратък или по-дълъг срок.

Таблицата по-долу показва основните антибактериални лекарства, използвани за трофични язви на долните крайници и техните приблизителни дозировки за възрастни:

Препарати с трофични язви на долните крайници

съдържание

Класификация по етиология

Принципи на терапията

Средства за общо действие

Топични препарати

При продължително недостатъчно кръвоснабдяване, хранене и инервация на кожата и подлежащите тъкани се развива фокалната некроза, последвана от отхвърляне на тъканния детрит. Създава се трофична язва. Той се развива в отдалечените части на долните крайници: долната част на крака, петата и пръстите. Той може да измери от пет монети до гигантски рани, кръгообразно покриващ целия шик.

Класификация по етиология

Много хронични заболявания водят до образуване на улцерозни дефекти, така че лечението на трофичните язви на долните крайници, на първо място, е насочено към елиминиране на тези заболявания. В зависимост от причините за образованието те се класифицират в:

  • венозни (варикозни), образувани по време на стагнация на кръв, свързани с хронични вени, посттромбофлебит;
  • артериална, развиваща се в резултат на намаляване на кръвния поток, причинено от стесняване на артериалните кръвоносни съдове (атеросклероза, ентериртрит);
  • хипертоничен, свързан с исхемия срещу хиалени артериоли;
  • Диабет, причинен от диабетна ангиопатия;
  • Лимфогенни, възникващи от запушване на лигноката и лимфостазата;
  • Неврогенни, свързани с нарушаване на инервацията на тъканите и хранителните съдове.

Етапи на процеса:

  1. 0 етап - predjazvennye тъкан промени: в резултат на продължителна исхемия, има оток, пигментация и парестезия на кожата, нежност, интермитентна claudication, конвулсии.
  2. Етап 1 - фокална некроза на тъканите.
  3. Етап 2 - почистване на пептична язва с протеолитични ензими.
  4. Етап 3 - разработване на гранулационна тъкан, състояща се от много млади съдове, които носят кислород и хранителни вещества.
  5. Етап 4 - белези и епителизиране на повърхността на раната.

Това е класическият курс на патология. С неадекватно или ненавременно лечение на всеки етап може да бъде усложнена от пиодермия, присъединявайки се към гъбична инфекция, еризипел, целулит или гнойно възпаление носещи конструкции - кости, стави

Принципи на терапията

За лечение на трофични язви по краката се използват средства за общо и локално действие, включително методи на традиционната медицина, реставрационни и физиотерапевтични процедури и, ако те са неефективни - хирургическа интервенция.

Улцерозните дефекти се характеризират с дълъг тормозен ток, те трябва да бъдат лекувани незабавно и по сложен начин:

  1. Използваното лекарство зависи от етапа на процеса.
  2. Таблетките и инжекциите се използват за лечение на фонова болест, облекчаване на болката, потискане на инфекцията, понижаване на телесната температура, имуностимулация и общо укрепване на тялото.
  3. Местните лекарства за язви се прилагат след прочистване на улцеративния дефект от некротични маси, измиване на дъното на раната, дезинфекция на околните тъкани.
  4. По време на лечението на болните, краката създават мир, пазят го на подиума, използват еластични бинтове, чорапи, чорапи (компресионна терапия), ортопедични обувки.
  5. Хирургическите методи са насочени към елиминиране на нарушенията на кръвния поток, оперативно прочистване, ексцизия на патологичния фокус. Извършвайте операции извън етапа на обостряне, в постоперативния период продължете лечението с лекарства.

Средства за общо действие

Оралните и парентерални лекарства за лечение на трофични язви се използват главно за елиминиране на причините за патологията. Акцентът е върху таблетките. Препаратите за интрамускулно и интравенозно приложение се предписват в тежки случаи.

Когато венозните заболявания са предписани лекарства, тонична венозна стена, която намалява нейната пропускливост (вместо да елиминира подуването). Тези същите лекарства подобряват лимфната дренаж, предотвратяват агрегацията на червените кръвни клетки. Таблетки от трофична язва, имащи сложно действие и минимален списък от противопоказания:

  • "Antistaks" приема 2 капсули преди закуска в продължение на 2 месеца (противопоказани за индивидуална непоносимост, по време на бременност и лактация);
  • "Detralex" се предписва 2 таблетки веднъж преди хранене или в 2 дози (прониква през хематоплацентарната бариера, е противопоказан при лактация);
  • "Ginkor Fort" се приема по схемата: през първата половина на месеца 2 капсули два пъти дневно, след това в рамките на един месец, 1 таблетка 2 пъти дневно (противопоказано с повишена функция на щитовидната жлеза);
  • "Fleobodia 600" се предписва веднъж дневно за 1 таблетка (противопоказана при кърмене и в първия триместър на бременността);
  • Дозировка "Cyclo 3 Fort" - до 3 капсули на ден, независимо от приема на храна (тежката бъбречна недостатъчност е противопоказание за употреба);
  • "Троксевазин" от язви приема два пъти една капсула по време на хранене (не се предписва за гастрит и пептична язва), комбинирано с употребата на "Троксевазин-гел";
  • "Venoruton" се прилага в доза-зависим начин продукт: 1,0 гр - поотделно, 0.5 грама - два пъти, 0,3 грама - 3 пъти на ден с храна до отстраняване на венозна недостатъчност (противопоказан при триместър на I);
  • "Anvenol" приема три пъти на ден за 2 хапчета през първата седмица, а след това само 1 хапчета след хранене (кървенето на лекарството е противопоказано);
  • приемането на Glivenola зависи от формата на освобождаване: 2 капсули два пъти (може да се разделят на 4 дози) или 4 хапчета дневно по време или след хранене (противопоказание за употребата на първия триместър на бременността);
  • "Пилекс" назначава три пъти дневно за 1 таблетка след хранене (противопоказано за индивидуална непоносимост);
  • "Vazobral" се използва както за венозна недостатъчност, така и за нарушения на кръвообращението на периферните артерии до 2 таблетки 2 пъти дневно по време на хранене (не се предписват по време на бременност и лактация).

За лечение на трофични язви на краката поради нарушаване на предписаната периферни вазодилататори, лекарства пречат тромбоза или разтваряне тромби, образувани, подобряващи агенти кислород и метаболизма в тъканите на артериална проходимост:

  • Никотиновата киселина регулира метаболизма на липидите, той се предписва за 1-2 таблетки до 4 пъти дневно след хранене;
  • антиагрегант "Curantil" се предписва от 3 таблетки на ден;
  • "Трентал" намалява агрегацията на червените кръвни клетки, приема 2-4 таблетки до 3 пъти дневно след хранене;
  • "Пентоксифилин" подобрява микроциркулацията и намалява кръвосъсирването, назначава 2 дражета три пъти дневно в продължение на 14 дни, след което намалява дозата до 1 драже 3 пъти на ден;
  • "Tanakan" възстановява кръвообращението в съдовете на микроциркулационния слой, предотвратява агрегацията на тромбоцитите и еритроцитите, приема 1 таблетка 3 пъти на ден;

При диабет трофичните язви на краката са особено трудни за лечение. В допълнение към интензивната локална терапия, ангиопротекция, е необходимо да се следи концентрацията на глюкозата в кръвта и да се определи неговото присъствие в урината, корекция на нивото на захарните антидиабетни лекарства.

При хипертония се предписват лекарства, регулиращи кръвното налягане, периферни вазодилататори, фибринолитични лекарства, антихипоксанти и метаболитни стимуланти.

Анестезията за улцерозни дефекти се извършва от нестероидни противовъзпалителни средства, които в миналото имат антипиретичен и антитромбоцитен ефект:

  • "Аспирин" - всички известни лекарства болка използва симптоматично (в случай на болка) 1-2 таблетки, разтворени в половин чаша вода след хранене дневна максимална доза - 6 таблетки интервал между дозите - не по-малко от 4 часа;
  • Диклофенак, в зависимост от интензивността на болката, определя 2-3 таблетки дневно, приемани по време на или след хранене;
  • "Lornoxicam" - еднократна доза от 1-2 таблетки, дневно 4 таблетки.
  • в случай на непоносима болка, която не се спира от нестероидни лекарства, е възможно да се използват хормонални лекарства (Ambene).

Антибиотиците в трофичната язва подтискат или убиват микроорганизмите в раната, пречат на прикачването на друга патогенна микрофлора, имат противовъзпалителен ефект.

Преди бактериологичното инокулиране и чувствителността на микроорганизмите се предписват антибактериални средства с широк спектър на действие.

Топични препарати

Мазето от трофични язви по краката е основното лекарство. Забранено е да се замърсява едновременно с няколко средства, поради възможна химична реакция между компонентите.

Мехлемите с трофични язви на долните крайници имат сложен ефект, но те се класифицират според доминиращия ефект.

Антибактериален мехлем - задължително лекарство за лечение на гнойни рани:

  • "Хелиомицин" - антибактериален мехлем от трофична язва разрушава грам-положителните микроорганизми;
  • "Argosulfan" е антибиотик с широк спектър на действие, има аналгетичен ефект и заздравява раната;
  • "Алгофин" - мазило за унищожаване на повечето микроорганизми, облекчава едем, има противовъзпалителен и регенериращ ефект;
  • "Тетрациклин" - има бактериостатичен ефект срещу много микроорганизми;
  • "Синтетомицин" - се бори с грам-положителна флора;
  • "Levosin" има противовъзпалителен и аналгетичен ефект;
  • "Еритромицин маз" за лечение на очни инфекции е подходящ и за лечение на трофични кожни рани,
  • "Стрептонитол" има противовъзпалителен ефект и заздравява раните.

Анестезиращи мехлеми за трофични язви са симптоматични средства, използвани само при синдром на болка. Те съдържат повърхностни анестетици и блокери на възпалителни медиатори:

  • Мехлем за анестезия "Oflokain" има антимикробно и анти-едематозно действие;
  • "Мефенат" има противовъзпалителен и антибактериален ефект;

В етапа на образуване на белези и епидермиса заздравяването на рани с трофични язви ускорява процесите на естествена регенерация:

  • "Солкосерил" стимулира ремонта на тъкани поради ускоряване на метаболизма;
  • "Bepanten", използван за грижа за кожата на новородените, има заздравяващо, противовъзпалително и овлажняващо действие рана като мехлем от трофични язви по краката;
  • "Levomekol" е широкоспектърен антибиотик с имуностимулиращо действие.

Емулсия "Perftoran", който е кръвен заместител и се използва интравенозно, напълно възстановява притока на кръв в микроваскулатурата с обширни язви.

В етапа на рехабилитация е показано физиотерапевтично лечение: окисление в камера под налягане, ултразвукова кавитация, балнеологични процедури.

Местното лечение не може да се направи без традиционната медицина. Те включват природни съставки, които рядко имат странични ефекти.

Ефективно лекарство за гнойни рани е многоетапната вана. Разредете в топла преварена вода калиев перманганат до бледорозов цвят и задръжте крак за половин час. След това добавете към мангановия разтвор тинктура от невен (100 ml на 1 литър) и отново за 30 минути накиснете стъпалото. На следващия етап - промяната в течността на банята (в чиста преварена вода за разреждане евкалиптово масло) и 2 пъти крак за половин час (баня затопляне съдържанието). Изсушете раната със стерилни салфетки и превръзка. Процедурата повторете всеки ден в продължение на една седмица.

Един добър зарастване на раните ефект са компресира зелеви листа, репей, катран, масла, сирене, сурови яйца вътрешна обвивка от фолио. Отнася се за трофични рани с лекарствени средства за изсушаване: борен алкохол, водороден пероксид. Отстранете подуването на лосиона от морето или солта.

Определяне на най-ефективния метод за лечение може само лекар. Не можете да излекувате патологията само с "чудотворен" мехлем. Лечението на улцерозни дефекти е дългосрочен, стъпка по стъпка процес, като всеки етап от заболяването изисква индивидуален подход към сложната терапия.

Лечение на трофични язви на долните крайници

Трофичните язви на долните крайници изискват дългосрочно сложно лечение в комбинация с лечението на основното заболяване

Лечението на трофичните язви е дълъг и труден процес, изискващ балансиран и подробен анализ на причината за заболяването. Изкуството на лекаря се състои в правилната комбинация от терапията на основното заболяване, което отслабва тялото с лечението на кожен дефект.

Едно лекарство за трофични язви (такова чудо хапче или супермаса) не съществува и е малко вероятно тя да възникне в обозримо бъдеще, така че умението на лекаря е правилното съчетаване на вече наличните мощни лекарства.

Трофични язви и принципите на тяхното лечение

Кожната лезия, която не излекува шест седмици или има склонност към подновяване, се диагностицира като трофична язва. Това не е независимо заболяване, но възниква като последствие от основната патология на тялото.

Кожни лезии се локализират главно на краката, рядко се появяват на ръцете, багажника и главата. Основната причина за язви е неуспехът при доставката на тъкани и тяхната последваща некроза, дължаща се на нарушение на кръвообращението и недостиг на кислород. Патологията на кръвоснабдяването възниква във връзка с:

  • сърдечносъдови нарушения;
  • патологии на лимфен дренаж;
  • присъединяване на инфекции;
  • метаболитни нарушения;
  • развитие на автоимунни процеси.

При планирането лечение на язва, лекарят идва от факта, че основното състояние изисква лечение, на първо място, самата му поява на кожни лезии nonhealing предполага потока на гравитацията. Комбинацията от дълбочината на основното заболяване, и вторични патологии директно язви представляват лекар различни задачи, като основната цел е да се постигне по-склонни да зарастване на рани, намаляване на размера му, спиране на възможността за откриване на нови язви и облекчаване на основното заболяване.

Има трофични язви:

  • венозни или варикозни, възникващи на фона на разширени вени и тромбофлебит;
  • артериална и исхемична, възникващи на фона на лезии на съдовете на долните крайници - заличаване на атеросклероза, запушване на артериите на крайниците, захарен диабет;
  • хипертония (язва Martorell), причинители на които са хипертония и съдови нарушения;
  • язви на крака и стъпалото в резултат на заболявания и травми на мозъка и гръбначния мозък, периферни нерви и захарен диабет, инфекциозни, токсични, или вродени заболявания на нервната чувствителността - невротрофичен;
  • инфекциозни или пиогенни - причинени от прикрепването на инфекциозен агент;
  • причинени от кожни заболявания - екзема, дерматит и псориазис;
  • посттравматична, причинена от поражението на пожар, химични и механични наранявания, огнестрелни рани, ухапвания, смущения в заздравяването на следоперативни шевове, ръце, крака, крака, крака, белези след операция, на мястото на инжектиране за наркомани;
  • причинени от системни заболявания на съединителната тъкан, ревматични увреждания на ставите, лупус еритематозус;
  • причинени от често срещани заболявания - тежки сърдечни патологии (исхемия, малформации, сърдечна недостатъчност), бъбречна и чернодробна недостатъчност; анемия и кръвни заболявания, метаболитни заболявания, бери-бери и дългосрочно гладуване.

В някои случаи, лечението може да възпрепятства само развитието на язви и няма перспективи в лечението на дефекта - такива лезии са рани, причинени от заболяване на съединителната тъкан, злокачествени тумори, тежки и широки язви, причинени от възрастта. Посоката на лечението и видовете лекарства, използвани от лекаря, зависят от вида на язвата.

Лечението на трофичните язви е усложнено от факта, че всички те са заразени.

Патогенната флора поддържа възпалителния процес и некрозата в тъканите, предизвиквайки усложнения. Най-често раните са заразени:

  • стафилококи;
  • Enterobacteriaceae;
  • анаероби;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Pseudomonas;
  • Klebsiella.

Прикрепването на инфекцията към процесите на рани се проявява чрез освобождаване на гнойни и серозни участъци, развитието на допълнителни възпалителни процеси.

Усложненията на трофичните язви са:

  • ерисапелатозно възпаление;
  • абсцес;
  • екзема;
  • остеомиелит;
  • лимфаденит;
  • възпаление на ставите;
  • злокачествена дегенерация;
  • кървене;
  • тетанус.

Използването на антибиотици за лечение на венозни язви на краката трябва да бъдат балансирани и обосновано тяхното използване при не-сложни форми на бактерии води до мутации в нови, по-специално резистентни щамове.

При практическото лечение лекарите се сблъскват предимно с венозни (80%), исхемични и невропатични (диабетни) язви или смесени язви.

За лечение се прилага:

  • консервативно медицинско лечение;
  • локални ефекти върху трофичните язви;
  • методи за хирургическа корекция;
  • физиотерапевтични методи.

Целта на консервативното лечение е да се намали площта на лезиите на рани, да се отстранят възпаленията и да се лекуват улцерозни лезии. Най-ефективно е използването на медикаментозно лечение за рани, които все още не са проникнали в сухожилията и ставите.

Как да лекува трофични язви? Руските лекари са по-склонни към хирургично лечение на трофични язви, като отбелязват по-бърза рехабилитация на пациента, докато лекарите в Европа и САЩ използват по-голямата част от консервативното лечение вкъщи.

Препарати за консервативно лечение

При консервативно лечение на пациент с трофична язва, лекарят отблъсква основната лезия, която причинява появата му.

Варичните язви настъпват на фона на тромбофлебит или варикозни вени, причинени от стагнация и обратен поток на кръвта в големи и малки вени. Нарушенията на кръвния поток зависят от слабостта на венозните клапи, която се причинява от различни причини - от травма до наследственост. Язвите от този тип се появяват и се развиват бързо.

Язвите и артериалните язви на Martorell се провокират главно от хипертония, причинена от нарушение на кръвотока по деформираните артерии. В резултат на намаляването на кръвния поток през малки съдове, трофичната тъкан, клетъчната смърт и улцерацията се нарушават.

При диабет има множество нарушения в организма - нервната и съдови, метаболитни и хормонални които водят до толерантност към увреждане, възпаление и разрушаване на малки плавателни съдове, тенденцията на лошо зарастване на всички рани.

Развитието на язви може да се осъществи на фона на травматични наранявания от различен тип.

Тъй като 90% от трофичните лезии на кожата са причинени от съдови патологии, при лечението се използват следните групи лекарства:

антибиотици за унищожаване на патогенна флора;
флеботоники, които се използват за укрепване на стените на кръвоносните съдове, подобряват кръвоснабдяването и кислородното хранене на тъканите;
антитромботични лекарства за лечение на трофични язви, което прави кръвта по-малко способна да сгъва;
антикоагуланти, които разреждат кръвта;
спазмолитики, анестезират поради отстраняването на спазмите на кръвоносните съдове и подобряват притока на кръв, аналгетици;
противовъзпалителни лекарства от нестероидната група;
средства за подобряване на метаболизма;
системни ензими;
лекарства, които премахват кръвния холестерол и панкреатичните ензими.

Подготовка, укрепване на съдове

troksevazin

Лекарството намалява отока и тонизира стените на кръвоносните съдове чрез намаляване на пропускливостта, подобрява капилярния кръвен поток. Целта е да се облекчат крампи, тежест и болка в краката при диагностициране на трофични разстройства и язви. Произвежда се под формата на гел или таблетки.

Venorutin

Лекарството, подобно на Troxevasin, активната съставка е хидроксиетилтурозид, като формата на освобождаване е жълт без мирис гел.

Venarus

Активен ингредиент - Diosmin и Хесперидинът, предписано за укрепване на съдовата стена и регулиране на кръвния поток, намаляване на съдовата пропускливост, сърдечно-съдови елиминира сини марка върху кожата. Detralex притежава свойствата да тонизира кръвоносните съдове и да повлияе на функционирането на венозните клапи и да регулира кръвния поток, като предотвратява обратно кръвообращение или стагнация. Има свойствата да елиминира пропускливостта на малките капиляри и да спре възпалението. Елиминира болката и подуването на краката, облекчава усещането за тежест, възстановява чувствителността на крайниците. Произвежда се под формата на таблетки.

flebodia

Активното вещество е Diosmin. Произвежда се под формата на таблетки, укрепва стените на кръвоносните съдове и намалява пропускливостта на капилярите, като ги държи в нормални граници, без да се разширява. Има способността да облекчава възпалението и да нормализира притока на кръв, подобрявайки трофизма на тъканите.

Средства, които влияят върху вискозитета на кръвта

хепарин

Има свойството да намали отока, да има противовъзпалителен ефект, да подпомага резорбцията на тромби. Той се използва като инжекция. По време на лечението е забранено използването на нестероидни противовъзпалителни средства.

bishydroxycoumarin

Лекарства, които спомагат за намаляване на вискозитета на кръвта. Използва се за предотвратяване появата на тромби след операция и продължително принудително лежане, в следродилния период, предотвратява запушването на периферните съдове.

урокиназа

Използва се за намаляване на вискозитета на кръвта и за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци като подобрител на кръвния поток с изтласкваща атеросклероза на съдовете на краката. Когато се комбинира с хепарин, е необходимо повишено внимание.

стрептокиназа

Действа като средство, което засяга кръвните съсиреци и подобрява притока на кръв във всички видове съдове, трофичната тъкан, може да възстанови проходимостта на малките съдове.

аспирин

Използва се изключително при предписване на лекар като средство за намаляване на вискозитета на кръвта. Дневната доза не трябва да надвишава 0,3 g на ден, аналогови - Cardiomagnet.

Ksarelto

Наркотикът за разреждане на кръвта на ново поколение. Дневната доза от 0.1 g.

спазмолитици

Но-Шпа, Дротаверин

Активното вещество - Дротаверин, разширява кръвоносните съдове и облекчава спазмите, елиминира болката, помага за намаляване на кръвното налягане. Няма ефект върху кръвното налягане и централната нервна система.

папаверин

Намалява напрежението на съдовете и отпуска техните стени, отпуска влакната на гладките мускули на вътрешните органи на човек, спомага за намаляване на кръвното налягане.

spazmalgon

Средства комбинираната структура има силно изразен ефект поради целенасочено действие Метамизол (НСПВС) хидрохлорид pitofenone (релаксиращ ефект върху съдовата стена) и бромид fenpiveriniya, облекчаване на спазъм на гладката мускулатура на вътрешности, може временно анестезиране трофични язви.

Нестероидни противовъзпалителни средства

ибупрофен

Има комбиниран - аналгетичен, противовъзпалителен, понижаващ телесната температура ефект. Механизмът на действие е потискането на производството на простагландин хормон в организма и възпалението, като по този начин облекчава болката, подуването и треската.

антихистамини

За да се потиснат възможните алергични реакции, лекарят предписва Tavegil и Suprastin, леченията се прилагат със съпътстващи кожни лезии.

антибиотици

Лечението на трофичните язви на долните крайници включва подготовка на антибактериално действие с широк спектър.

Основната мотивация за целите на антимикробни средства и антибиотици е наличието на изобилие гнойни рани, произтичащи от засегнатите райони на серозен съдържание ярки граница около възпаление на раната. Основата за предписване на антибиотично лечение е гнойни усложнения (флегмон) и еризипела. Лечението на такива усложнения с антибиотици има добра клинична прогноза.

За терапия лекар избира антибиотици 3-5 поколения:

  • цефалоспорини (цефтазидим, сулперазон);
  • флуорохинолони (ципрофлоксацин, офлоксацин);
  • карбапенеми (Meropenem, Tienam);
  • пеницилини на защитени групи.
  • Линкозамиди (линкомицин, клиндамицин).

Лечението използва анаеробна инфекция, наречена Метронидазол. След получаване на данните за бактериологична инокулация и проба за чувствителността на микрофлората и организма, може да се извърши корекция на използвания препарат за по-ефективна експозиция.

Основното правило: след като признаците на възпаление намаляват и язвата преминава в лечебно състояние, антибиотичната терапия се отменя.

Важното е ограниченото използване на антибиотици - в противен случай може да се променя микробната флора и появата на резистентни щамове.

Често срещана грешка при лечението на пациенти с диабетно стъпало е игнорирането от страна на лекарите на степента на увреждане на тялото от болестта, в резултат на което се наблюдава повишаване на бъбречната недостатъчност. Назначаването на обичайни средни дози значително отслабва тялото, влошава състоянието на пациента и ефективността на излекуването на язва. Това се дължи на:

  • увеличаването на токсичния ефект на лекарствата поради лошо отстраняване на продуктите от разграждането;
  • Фактът, че някои лекарства не могат напълно да се проявят, ако се диагностицира бъбречна недостатъчност.

Използването на антибиотици при лечението на пациенти с невротрофични и смесени язви в почвата на диабета трябва да бъде много задълбочено.

Средства, които подобряват метаболизма

Лекарствата в тази група включват FISHant-S, който се основава на природни компоненти. Лекарството има способността да премахва от тялото препарати на жлъчката и токсините, като прочиства организма без увреждане на черния дроб. Производителят твърди, че лекарството е в състояние:

  • нормализира метаболизма;
  • ниски нива на холестерола в кръвта и органите;
  • възстановяване на чернодробната функция;
  • регулира храносмилането след отстраняване на жлъчния мехур;
  • нормализира панкреаса;
  • за отстраняване на токсините след отравяне и употреба на наркотици;
  • действа като средство за предотвратяване на атеросклероза.

Лекарството се предписва от лекар, ходът на лечението е до 12 месеца.

Нормализиране на метаболитна ензимна система (Wobenzym, Phlogenzym) ви позволява да възстановите притока на кръв, намаляване на възпалението в язва област и мобилизира заздравяване на рани на организма.

Да се ​​лекува вкъщи с лекарства трябва да бъде предписано от лекар; Процесът трябва да се осъществява под негов контрол поради продължителността.

Някои схеми на приложение:

  • Аскортуин - приемайте две капсули три пъти дневно, след като ядете поне 14 дни, освен ако не е предписано друго от лекар.
  • Detraleks - 1 таблетка сутрин и вечер по време на хранене през първата седмица, а след това 2 таблетки за 1 прием на ден.
  • Flebodia се приема с 1 бр. 60 последователни дни с множествени трофични язви - 6 месеца.
  • Actovegin - дневна доза от 6 таблетки, приемана преди хранене, в продължение на 30 минути. измийте с чиста вода.
  • Троксевазин е не повече от 2 таблетки при хранене, дневната доза може да бъде увеличена само от лекуващия лекар през месеца.

За подобряване на микроциркулацията на кръвта и по-доброто излекуване на трофичните язви се използват средствата, които влияят върху функцията на коагулацията на кръвта. Ефективно лечение с Пентоксифилин (не по-малко от 1200 мг на ден) и синтетичен, аналог на хормона простагландин Е2 Алпростадил. Този ефект се прилага стандартно при артериални, венозни и смесени трофични язви.

Локално лечение на язви

Комплексната терапия на трофичните язви е невъзможна без локална терапия на лезиите. За да ги лекува, лекарят използва общото време за операция, използвано за всички видове рани, като се вземат предвид особеностите на курса им при определен пациент. Само комбинираният ефект на консервативното лечение и медицинските ефекти върху раната може да излекува пациента от рана, която го е измъчвала от месеци, а понякога дори от година.

Лекарят, който третира трофичната язва, трябва не само да разбере процесите, които се случват в тялото на пациента и в раната, но и да реагира адекватно на промените.

Важно е да изберете правилното лекарство за лечение на трофични язви на крака и превръзки, за да повлияете на раната.

За да следите състоянието на раната, използвайте "цветна" скала, която съответства на циклите на развитие или заздравяване на кожни лезии:

  • черен и жълт (ако има Pseudomonas инфекция - сива или зелена) рани - това е първата фаза на улцерация;
  • червена рана - процесът се премести на втория етап, мъртвите маси започнаха да се отстраняват от раната;
  • бялото става рана в процеса на изцеление и възстановяване на кожата.

Препаратите за външна употреба с трофични язви помагат да се премахне мъртвата тъкан от раната, да се спре инфекцията и да се спре възпалението, да се коригира храненето на живите тъкани и растежа им.

Те се използват в гноен разширени и венозни язви, исхемична и невротрофични лезии на кожата, пост-травматичен и смесен язви.

За да се грижите за повърхността на раната, използвайте:

  • лекарства на базата на антибиотици и биологични вещества - Levomekol, Actovegin, Solcoseryl;
  • дезинфекцират раната и в комбинация с перорални антибиотици предотвратяват многократни възпаления;
  • мехлеми на основата на фитопрепарации - Vulnostyulin, използвани за текущата язва, облекчава възпалението и намалява болката;
  • препарати за бързо възстановяване на покритието на раната и подобряване на клетъчния растеж - Bepanten, куриозин;
  • мазила за най-бързо възстановяване на кожата, изцеление и облекчаване на болката - Солкосерил.

Vulnostimulin

Маз за мокри и заразени трофични язви, съдържа екстракти от пшеничен зародиш, етерични масла, феноксиетанон, сорбитол. Той има рани и възпалителни свойства на раната, той се прилага около раната не повече от 2 пъти на ден. Назначава лекарят.

Iruksol

Съдържа колагеназа, а не дългосрочна употреба. Почиства раната от мръсотия и инфекция.

solkoseril

Той има антибактериално действие, помага да се регенерират зоните на разрушени тъкани. Няма отрицателни странични ефекти от информацията. Дискомфортът, изтръпването и изгарянето в раната са последица от ефективния ефект на лекарството.

Съставът на мехлема включва обработен екстракт от кръвта от телета, който ускорява метаболизма на тъканите, подхранва и насърчава изцелението.

Delaksin

Мазът е интересен от ефекта на изкуствено възстановения танин, способен да образува на повърхността на раната молекулярен филм, предпазващ раната от инфекция и супресия. Той има свойството да ускорява възстановяването на тъканите, облекчава болката, сърбежа, подуването. Има антибактериален ефект. Освобождаване на формата - прах или сметана.

levomekol

Основното активно вещество е антибиотикът хлорамфеникол (левомицетин), спомагателен - метилурацил. Лекарството нарушава възпроизводството на бактериите в раната (левомицетин) и стимулира възстановяването на тъканите (метилурацил).

Levosin

Съставки - левомицетин, метилурацил, сулфадиметоксин и тримекаин хидрохлорид, който помага за анестезирането на трофичната язва. Има противовъзпалителен ефект, счита се за едно от най-ефективните лекарства.

Sulfargin

Съдържа сулфатиазол сребро, има свойството да блокира размножаването на патогенни микроорганизми в раната, насърчава по-бързо заздравяване благодарение на сребърните йони.

За лечение на венозни язви активно използва мехлем съдържанието на еритромицин антибиотици Streptonitol, Oflokain и Mafenid methyluracyl-стимулиращ активността на левкоцити в областта на язва и улеснява регенерирането на засегнатата тъкан.

Някои противопоказания за локални продукти:

  • Levomechol и Levosin - реакция към левомицетин.
  • Стрептокол - непоносимост към стрептококи, образува прекалено влажна рана.
  • Солкоцерил - реакция към компонентите на лекарството, прекомерна пролиферация на тъканите в раната.
  • Диоксизол - прекомерна чувствителност към лекарството.

Реакцията на лекарството се проявява чрез сърбеж, подуване и зачервяване на тъканта около язвата и мястото на приложение на раната. Дерматит може да възникне след прилагане на диоксикол и нафлоксацин.

Мехлемите за лечение на трофични язви трябва да се съхраняват при стайна температура, мехлеми със сребро - при +10 градуса по Целзий.

ASD, фракции 2 и 3

Лечението на трофичните язви на долните крайници от народни средства включва използването на лечебни билки за измиване на рани, различни домашни мазила. В някои случаи народните лекарства показват по-добри резултати от лекарствата.

Наркотик, който предизвиква много противоречия и има както противници, така и фенове, е ASD (антидопинговият стимулант на Дорогов).

Историята на разработването и използването на този вътрешен наркотик е доста интересна и датира от 1943 г. Официално ASD е лекарство, използвано във ветеринарната медицина, технологията на производство - процесите на отопление и сублимация на месокостни суровини. Тя е течност от жълт цвят с нюанс на червено с освобождаване на остър специфичен мирис.

Лекарството действа на тялото на ниво клетка като стимулант, възстановявайки хормоналния баланс, нормализира работата на нервната система, имунната защита на тялото.

ASD фракция 2 засяга организма не като убиец на патогенна флора, а като тъканно лекарство, участващо в процесите на човешкото тяло. Той се приема перорално, активира централната нервна система и автономната нервна система, повишава ензимната активност. Външната може да се използва като антисептик.

SDA трета фракция - гъста течност цвят кафе, за външно приложение, включително заболявания на кожата и трофични язви. За лечение на трофични язви се промива 2 пъти на ден (при използване на гъба и сапун), сух стерилна кърпа и смазване SDA (третата фракция), предварително разреден с растително масло базирани 20: 1. По същата рецепта може да лекува рани от залежаване, след изваждане от леглото на пациента всички гънките. Кожните лезии (рани) в областта на максимално налягане на леглото оформен в лежащи пациенти в резултат на загубата на чувствителност на кожата. За лечение на рани от залежаване ASD внимателно се промива гъба инфузия на билки, obsushivayut и смазване на лекарството.

Съвременната медицина не стои неподвижна - за лечението на трофични язви се развиват все по-модерни ефективни средства, чиято ефективност зависи от характеристиките на тялото на пациента.

Антибиотици при лечение на трофични язви на долните крайници: кои са най-ефективните?

Провокиране появата на трофични язви по краката може да бъде заболяване, свързано с метаболитно разстройство или изтичане на кръв, както и с изгаряния и кожни травми. В повечето случаи тази патология води до усложнения след тромбоза на вените по краката.

Антибиотиците при лечението на трофични язви се предписват за пречистване на раната от натрупване на гнойни секрети, както и за ускоряване на процеса на регенерация на засегнатите тъкани. Ако в тялото на пациента не се открие патогенна микрофлора, лекарят ще предпише антибактериална терапия за профилактика. За щастие изборът на такива лекарства е страхотен.

Диоксидинът е антибиотик, тестван по време

В продължение на тридесет години руската медицина използва антибиотика диоксидин.

Това лекарство има антимикробен ефект при лечението на гнойни инфекциозни процеси.

Диоксидинът се прилага външно, интравенозно и интравенозно. Разтворът на този антибактериален агент, използван в трофичната язва, е жълтеникав. Основното вещество е хидроксиметил-хиноксилиндиоксид.

За лечение на трофични язви овлажнете парче марля в 1% разтвор на диоксидин и се прикрепете към повърхността на раната, предварително почистена от гной.

Сменете тампона всеки ден или всеки ден, в зависимост от степента на увреждане и степента на излекуване. Дълбоките рани се третират с 0,5% разтвор на диоксидин.

Това лекарство не може да се използва в такива случаи:

  • нарушение на надбъбречните жлези;
  • лактация и бременност;
  • индивидуална непоносимост към лекарството;
  • деца и юноши на възраст до осемнадесет години.

Като правило, локалното лечение на язвите с този антибиотик се толерира добре.

Аргосулфан: ефективно средство за локално лечение

Антибактериален крем Argosulfan, основният компонент от които е Sulfathiazole сребро дезинфекцира трофичен рана, неутрализира вредните бактерии в кратко време лекува язви. Сребърните йони в състава инхибират разделянето на микробната клетка. Благодарение на неговата хидрофилна основа кремът има аналгетичен ефект.

Показания за назначаването на този антибактериален агент са следните условия:

  • гнойни рани;
  • тежко измръзване;
  • рани под налягане;
  • термични и химически изгаряния;
  • одрасквания, разфасовки;
  • трофични язви на долния крак.

Преди прилагането на антибактериалния мехлем, язвата и съседните тъкани се третират с 1% разтвор на йодпирин. След това нанесете върху раната два до три милиметра крем Argosulfan. Процедурата се повтаря три пъти на ден. Максималната допустима дневна доза на лекарството е двадесет и пет милиграма. Продължителността на лечението с Argosulfan не трябва да надвишава два месеца.

Промяната на дресинга се извършва всеки ден или всеки друг ден, в зависимост от това доколко превръзката е мокра. Сребърната сол на сулфатиазола поддържа постоянна концентрация на лекарството в тъканите на язвата.

Аргосулфан не може да се използва за лечение на трофични рани по долните крайници в следните случаи:

  • лечение на преждевременно родени деца и малки деца на възраст под два месеца;
  • периода на кърмене;
  • свръхчувствителност към сулфатиазол.

Използването на Argosulfan при лечението на трофични рани на долните крайници спира инфекциозния процес в раната и елиминира болката.

Synthomycin-Rusfar: аерозол за локално приложение

Синтомицин-Русфар е бактериостатичен антибиотик с широк спектър на действие. Активното вещество хлорамфеникол в препарата лекува трофични рани и ускорява епителизацията.

Синтомицин-Русфар е предписан за такива заболявания:

  • трофични язви на долния крак;
  • свежда;
  • бактериални кожни инфекции;
  • рани под налягане;
  • заразени изгаряния.

Преди да използвате лекарството, отстранете капачката от бутилката.

Кликнете върху главата за разпръскване и разпръснете лекарството върху болния гръден кош от разстояние двадесет до тридесет сантиметра. Процедурата се провежда три пъти седмично.

Синтомицин-Русфар не може да се използва в такива случаи:

  • свръхчувствителност към активното вещество;
  • псориазис, гъбични лезии, екзема;
  • екстензивни гранулиращи рани;
  • бременност;
  • възраст на децата.

По време на лечението е необходимо систематично да се следи картината на периферната кръв.

Хелиомицин - ефективен мехлем за здравето на долните крайници

Хелиомицин се произвежда под формата на мехлем за външна употреба. Активното вещество на лекарството е хелиомицин.

Този антибиотик се предписва за следните заболявания:

  • трофична язва на крака, причинена от венозна недостатъчност;
  • инфектирана екзема;
  • гнойно възпаление на кожата;
  • пемфигус на новородени;
  • рани под налягане;
  • пукнатини;
  • ринит.

Мехлем Хелиомицин се прилага върху засегнатата област на кожата два пъти дневно. Десет минути след прилагането на лекарството се прилага превръзка. Лечението продължава от пет до седем дни. Противопоказанията за назначаването на хелиомицин са свръхчувствителност към компонентите.

Тетрациклин маз: Бързо решение

При лечението на трофични язви се използва тетрациклинов мехлем, който е бактериостатичен антибиотик. Това лекарство спира възпроизводството на патогенни микроорганизми. Тетрациклин се справя със стафилокока, гонорея, стрептококи, салмонела и други инфекции.

Tetracycline маз се предписва за следните кожни заболявания:

  • акне;
  • ожулвания;
  • екзема, усложнена от инфекция;
  • трофични язви на долните крайници;
  • фоликулит.

Лекарството се прилага върху засегнатата област на кожата два пъти дневно.

Тетрацеличен мехлем не може да се използва в такива случаи:

  • свръхчувствителност към тетрациклин;
  • кожни лезии с микотична природа;
  • деца под единадесет години;
  • лактация и бременност.
  • чернодробна недостатъчност.

Продължителността на лечението с тетрациклин маз се определя индивидуално.

Levomekol: антибиотик и имуностимулант в една епруветка

Компонентите на левомеколовите мазила имат антибактериални, противовъзпалителни и регенеративни ефекти. Съставът на левомекол включва хлорамфеникол и метилурацил. Хлорамфениколът има антимикробен ефект. Метилурацилът лекува рани и възстановява тъканите. Също така, това вещество е имуностимулант, който има антивирусен ефект.

Levomekol назначава при такива условия:

  • трофични язви;
  • гнойни възпалителни кожни заболявания;
  • гнойни рани;
  • изгаряния от втора и трета степен;
  • кипва.

За лечение на трофични язви на долните крайници, мехлемът се нанася върху мястото на лезията с тънък слой и лекуваната област се покрива със стерилна марля.

Лечението на раната се извършва два пъти на ден. Levomekol не може да се приема със свръхчувствителност към компонентите.

Преди да приложите антибиотици за трофичната язва на долните крайници, извършете бактериологично изследване. Такива мощни лекарства се предписват само от лекар. Безмисленото приемане на антибактериални лекарства ще направи оздравяването по-трудно.

Антибиотици за трофични язви

Трофичните язви не реагират добре на лечението. Лечението е сложно, когато инфекцията е свързана с повърхността на раната. Ако пренебрегнете болестта, язви на краката водят до развитието на гангрена или ампутация на долните крайници. За да се избегнат усложнения, пациентите винаги са предписвани антибиотици за трофични язви.

Препоръчителни лекарства

Патогенните микроорганизми, които се разпространяват с трофични язви на долните крайници, са достатъчно устойчиви на много лекарства. Ето защо лекарите предписват антибактериални лекарства. В зависимост от формата на освобождаване, антибиотиците могат да се прилагат перорално, външно или под формата на интрамускулно инжектиране. Формата на лекарството директно зависи от тежестта на патологията и общото състояние на пациента. Приемането на антибиотици с трофична язва е забранено, то е опасно за здравето. Неконтролираното използване на наркотици може да доведе до необратими последици. Дозирането и лечението се предписват от лекаря след бактериологично изследване.

При трофичните язви е много важно да се проведе сложно качествено лечение

Какъв антибиотик сред всички видове лекарства е по-ефективен? При трофичните язви на долните крайници лекарите предписват антибиотици с широк спектър на действие:

Това са лекарствата от последното поколение. Те повишават кръвосъсирването и потискат инфекцията. При тежки заболявания лекарството се инжектира в трайните мазнини в големи дози. Възможно е също и интрамускулно приложение на лекарството.

Използва се за лечение на трофични рани на долните крайници

Антибиотиците под формата на разтвор са предназначени за външна употреба. Такива лекарства включват: мирамистин, хлорхексидин, диоксидин и левовицетин. Разтворът се нанася върху марля и се нанася върху засегнатата област на кожата. Такива компреси почистват повърхността на раната от патогени и ускоряват лечебния процес. Този метод на лечение е противопоказан за индивидуална свръхчувствителност, чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Самото използване на антибиотици обаче не е достатъчно. Лечението изисква интегриран подход, така че лекарите също предписват антикоагуланти, антиспазмика, фреинолитици и флеботонизиращи хомеопатични лекарства.

Мази с трофични язви

Дори ако пациентът не е открил патогенна микрофлора, той все още предписва кратък курс от антибактериални средства за профилактика. В този случай мехлемите с трофични язви са ефективни:

За локално лечение на рани се препоръчва използването на специални мехлеми и гелове

  • хепаринов мехлем;
  • "Bepanten".

Тези лекарства имат антибактериално, противовъзпалително и адсорбиращо действие. Мазните почистват повърхността на раната от гной и помагат за укрепване на местния имунитет. Активните компоненти спират размножаването на патогенни микроби, премахват продуктите от разграждането на увредените тъкани, намаляват отока и ускоряват процеса на зарастване. Нанесете мазта трябва да бъде под формата на компрес. За да направите това, нанесете тънък слой мехлем върху стерилна салфетка или марля и нанесете компрес върху засегнатата област за 1 час. Раните трябва да се лекуват всеки ден. Предозирането на мехлем е малко вероятно. Курсът на лечението се определя в зависимост от степента на лезията.

В случай на заболяване на долните крайници, антибиотичните мехлеми трябва да се използват самостоятелно (без препоръките на лекарите), тъй като това може да доведе до сенсибилизация на тялото. Лечението със силни мехлеми в този случай не само ще донесе очаквания резултат, но и ще доведе до сериозни усложнения.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория