Тромбоза на дълбоките вени на долните крайници: сортове и лечение

Чрез венозната васкулатура кръвта се връща в сърцето, за да получи кислород от белите дробове, да се върне в органите и тъканите на целия организъм. Голям брой венозни съдове се намират в долните крайници, където понякога кръвта престава, без да се движи нагоре. Венозното претоварване поради различни фактори води до сериозни усложнения. Дълбоката венозна тромбоза на долните крайници може да причини опасни състояния и значително намаляване на качеството на живот. Какви са вариантите на тромботичните състояния в краката? Какви са причинителите на това усложнение? Какви признаци и симптоми ще обърне внимание на лекаря? Колко ефективна е медицинската помощ и дали лечението ще помогне на хората? И най-важното е как да се предотврати тромбоза на вените на долните крайници?

Какви са видовете тромбоза на вените?

Оклузията на вените чрез тромб може да се случи в различни части на човешкото тяло, но ако разгледаме цялата венозна система, най-често тромботичният процес настъпва в краката. Има два вида тромбоза:

  • флеботромбоза, при която поради нарушения в кръвосъсирването се образува тромб, който затваря лумена на съда;
  • тромбофлебит, при който базата на блокиране е възпалителният процес на венозната стена.

В зависимост от локализацията разграничават:

  • поражение на повърхностни и подкожни вени;
  • тромбоза на дълбоките вени на долните крайници (илиака, бедрената кост, полюсната).

Във втория вариант опасните усложнения и състояния са по-изразени и се появяват много по-често, което кара лекаря да започне спешно лечение, за да възстанови кръвотока през съдовете на краката. В някои случаи е необходимо да се лекуват с помощта на хирургическа операция.

Защо има тромбоза на вените в краката

Основните причини за остри тромботични състояния в съдовете на краката са следните фактори:

  • патологични промени в системите за вродена кръвосъсирване;
  • задръстванията в съдовете на фона на сърдечна недостатъчност, смущения на кръвния поток с високо кръвно налягане, съдови малформации с венозна недостатъчност, мускулна слабост система крак;
  • инфекциозно заболяване, комбинирано с разширени вени;
  • травматично нараняване на долните крайници (фрактури, изгаряния);
  • тумор и неоплазма на мускулите и съдовете на краката;
  • алергични и имунни реакции, които допринасят за нарушения на кръвния поток.

Предполагащите фактори са важни. Венозна тромбоза на съдовете на долните крайници може да се появи на фона:

  • захарен диабет;
  • липса на физическа активност и изключително неактивен начин на живот;
  • неправилно висококалорично хранене с бързо увеличаване на телесното тегло;
  • тютюнопушенето;
  • пренебрегване на препоръките на лекаря за всякакви медицински процедури и операции, по време на раждане и след раждането.
Често проблемът с вените и висок риск от тромбоза е в резултат на невнимателно и безразсъдно поведение на лицето, особено в случаите, когато пациентът е наясно с възможните проблеми с краката и има представа за превантивни мерки, но прави абсолютно нищо, за да се предотврати тромботични усложнения.

Симптоматично на венозна тромбоза на долните крайници

В по-голямата част от случаите блокирането на вената е остро състояние. Типични симптоми, които се появяват при хората:

  • болезнени усещания в различна степен в областта на частта на краката, където вените са запушени;
  • оток на тъканите на долните крайници;
  • Уплътняване на кожата във вената, където кръвният поток спира;
  • зачервяване на кожата с повишаване на местната температура, което почти винаги се случва при остър тромбофлебит.

Още в самото начало, дори преди тези ярки прояви, може да има по-малко явни признаци, че понякога болното лице дори не обръща внимание:

  • прекъсване на шевовете в мускулите на краката;
  • постоянна умора в краката с трайно усещане за тежест;
  • появата на болезнени спазми в мускулите.

Ако на този етап не са хора, които търсят лечение или не във времето, с диагноза тромбоза във вените на краката, това може да доведе до по-сериозни и опасни проблеми. По-специално, тромба образува на повърхността и подкожни вени могат да се движат в дълбоките съдове или да бъде в над мястото съдови плексуси. Това може да бъде източник на сериозна опасност и опасност за живота, тъй като тя се превръща в един от причиняващите фактори за белодробна емболия или тромбоза на сърдечните съдове.

Диагноза на запушване на вените

При прегледа лекарят ще обърне внимание на типичните симптоми:

  • едем на долния край, при който са възможни различни варианти на секвенцията и скоростта на развитие на едемния синдром;
  • промяна в цвета на кожата на крака, най-често под формата на цианоза;
  • разширяване и разширяване на окото на повърхностните вени;
  • увеличаване на локалната температура на тъканите на долния крайник.

Нивото на подуване на крака ще помогне на лекаря да определи кой от венозните съдове е страдал от тромбоза. Ако подуване в областта на глезена има дълбока венозна тромбоза долната част на крака, до нивото на средната третина на крака - тромбоза на задколенната вена, до сгъване на коляното - запушване на бедрената вена.

От голямо значение за диагностицирането са клиничните симптоми, които под формата на специални изследвания ще бъдат извършени от лекаря във всеки случай с подозрение за тромбоза на венозната система на краката:

  • със задната сгъвка на крака има болка в областта на телесния мускул (симптом на Homens);
  • появата на болка, когато се прилага върху гърдите и надуване на маншета на тонометъра до ниво над 60 mm Hg. Чл. (симптом на Ловенберг);
  • появата на болка при изтласкване на пищяла в посока на предния край и липсата на болка в страничното налягане (симптом на Мойсей).

От инструменталните методи за диагностика, ултразвукът на съдовете на краката с задължителна доплерометрия и флебография са най-оптимални. Последният метод е най-точното и информативно диагностично проучване, с което лекарят ще намери точно мястото на тромба и ще избере правилния метод на лечение.

Как да се лекува тромбоза в съдовете на долните крайници

Ако лекарят е открил първите симптоми на тромбоза или има съмнения за блокиране на дълбоките вени на долните крайници, ще са необходими следните мерки:

  • постоянно почивка на леглото с задължително повишено подреждане на краката;
  • създаване на компресия в краката, за които се използват еластични превръзки или специални ортопедични чорапи;
  • прилагането на специална гимнастика за увеличаване на двигателната активност в глезена.

Необходимо е да се лекуват венозни проблеми с употребата на специални лекарства и съдови лекарства. Прилагането на лекарства за разтваряне на тромби обаче трябва да се извършва под постоянно наблюдение на системата за коагулация на кръвта. Предпоставка за лечението на тромболитични лекарства е ранното използване на лекарства в рамките на 3 дни от началото на заболяването. Освен това ще са необходими специални медикаменти за подобряване на кръвния поток в съдовата система.

В допълнение към консервативното лечение, в особено тежки случаи и според показанията се извършва съдова хирургична операция - тромбектомия. Екстракцията на тромба от дълбоките вени на долните крайници се извършва чрез съдовата система с помощта на специален катетър. По време на операцията, винаги се използва предотвратяването на тромбоемболизма на белодробната артерия.

На етапа на постоперативната рехабилитация, с неконтролирани венозни заболявания, народните средства могат да осигурят добър ефект. Задължително условие за използването на традиционната медицина - предварителна консултация с лекар. Ефективните средства включват:

  • вани за крака с използване на лечебни билки;
  • алкохолни тинктури за локално приложение;
  • поглъщане на билки, които имат съдов ефект.

Препоръчително е лечението на венозните заболявания да се извършва с народни средства само когато лекарят и пациентът са убедени, че няма да има вреда и няма влошаване на заболяването.

Превантивни мерки за заболявания на вените

Оптимално е да не предизвиквате проблеми с краката си до момента на формиране на тромб, когато се нуждаете от спешно лечение. Ето защо е изключително важно да се спазват всички препоръки на лекаря за предотвратяване на тромбоза, за да се предотврати реалната опасност за живота, която възниква при тромботични състояния.

Профилактиката на тромбозата е задължителна в следните ситуации:

  • при всякакви операции и интервенции;
  • по време на раждането и в ранния следродилен период;
  • след тежки наранявания, изискващи налагане на гипс и продължителна неподвижност на крайника;
  • ако е необходимо строго почивка на леглото за дълго време.
Всъщност, всякакви варианти на неподвижност могат да станат причина за тромботични състояния. Ето защо най-добрата превенция на васкуларна тромбоза - редовна физическа активност, ежедневна гимнастика и отхвърляне на лоши навици.

Ако човек има варикозно заболяване на долните крайници, тогава е необходимо да се изпълнят няколко прости правила:

  • избягвайте нуждата от дълго време;
  • носете компресиран плетене през целия ден;
  • вечер след ден на работа, 10-15 минути винаги трябва да вземете високата позиция на краката, хвърляйки краката си на гърба на дивана;
  • ежедневна употреба на мазилни препарати за системата за венозна крака.

Както при повечето други заболявания, по-добре е да не се лекува, а да се предотврати тромбоза във вените на краката. Все пак, ако не може да се справи с венозни проблеми на превантивни мерки или чрез третиране на народни средства, е необходимо да се потърси специализирана медицинска помощ, без да се чака за сериозни усложнения и опасно тромбоемболия.

Снимка и описание на симптомите, методите за лечение на дълбока венозна тромбоза на долните крайници

Дълбоката венозна тромбоза на долните крайници е остра болест, засягаща вените, разположени под мускулите. Във вените се образуват кръвни съсиреци, които стесняват лумена на съда, докато напълно се запушат. Закриването на съдове се отбелязва в 15% от случаите. Понякога венозна тромбоза се развива бързо, може да доведе до увреждане и дори смърт.

Най-дълбоките съдове на долната част на крака са най-податливи на тромбоза. На стените на съдовете са прикрепени съсиреци. През първите 3-4 дни кръвните съсиреци са слабо задържани, те могат да се отделят и мигрират с кръвния поток.

Постепенно съсирек втвърдява и здраво закрепена към стената на вената, което води до дълбока венозна тромбофлебит на долните крайници - възпаление на стената на вената в кръвен съсирек. Възпалението води до образуването на нови тромби, които се утаяват над основния тромб. Преходът на тромбоза към тромбофлебит се проявява около една седмица.

Причини за развитие на патологията

Основните причини за заболяването - повишена коагулация на кръвта, забавяне на венозния кръвоток и увреждане на стените на кръвоносните съдове (триадата Virchow). Развитието на тромбозата може да предизвика:

  • Вродени малформации на вените;
  • Онкологични заболявания;
  • Ендокринни нарушения;
  • бременност;
  • инфекция;
  • Увреждания и хирургични интервенции;
  • Парализиране на крайниците;
  • Приемане на лекарства, които увеличават коагулацията на кръвта;
  • Продължителна почивка в леглото;
  • затлъстяване;
  • Кортикални вени.

Допълнителни рискови фактори включват тютюнопушене, силна физическа активност, продължително седене или стоене, свързани с характеристиките на професионалната дейност, на възраст повече от четиридесет години.

Признаци и симптоми

Тромбоза на дълбокото вените на ранен етап могат да бъдат асимптомни и първата му проява е белодробна тромбоза (тромбоемболизъм на белодробната артерия, РЕ). Типично развитие на заболяването се наблюдава при всеки втори пациент.

Класовите симптоми на дълбока венозна тромбоза са:

  • Местно повишаване на температурата в засегнатата зона.
  • Увеличаване на общата температура до 39 градуса или повече.
  • Прилепване на болката в хода на засегнатата вена.
  • Тежест в краката.
  • Отокът е под зоната на прикрепване на съсирека.
  • Гланцова или цианотична кожа.
  • Част от обема на кръвта от тромбозираната вена се изпраща на повърхностните съдове, които стават ясно видими.

През първите два дни след формирането на тромбозата на дълбоките вени на долната част на крака или бедрото симптомите са слабо изразени. По принцип това са леки болки в мускулите на стомаха, които се увеличават по време на движение и по време на палпация. В долната трета на гърба има леко подпухналост.

Ако има съмнение за тромбоза тества Lovenberg и Homans. От пациента се изисква да огъне крака. Потвърждаването на диагнозата е болката в долния крак. Когато увреденият крак се притиска с тонометър при стойности на кръвното налягане 80/100 mm Hg. Чл. има болка. Нежност при изтласкване на здрав крайник се усеща с кръвно налягане от 150/180 mm Hg. Чл.

Тежестта и локализирането на симптомите зависи от местоположението на тромбозираната област. Колкото по-високо се намира лезията, толкова по-изразена е цианозата, подуването и болката. Това увеличава риска от отделяне на тромб и развитие на РЕ.

Когато феморалната венозна тромбоза оток локализиран в бедрената кост, съсирването на нивото на илиячните и феморалната вена (ileofemoralny тромбоза) придружени от подуване на целия крайник, изхождайки от гънките слабините. Кожата на засегнатия крайник придобива млечен бял или цианотичен цвят.

Развитието на болестта зависи от местоположението на тромба. Илеоеформозната тромбоза се развива бързо, появяват се болки, след това краката набъбват, цветът на кожата се променя.

Тромбозата на съдовете в долната част на пищяла се проявява с леки болки. Интензивността на болката по време на движение и упражнения се увеличава. поразен Краката набъбва под мястото на локализиране на тромба, кожата става бледа, става лъскава, по-късно придобива ясно изразена цианотична сянка. В рамките на няколко дни след формирането на тромб, се появяват повърхностни вени.

За по-добро разбиране на това, което очаква пациента, ако пренебрегне симптомите и признаците на дълбока венозна тромбоза в долните крайници и липсата на лечение, вижте снимката:

Кога да се види лекар

Венозна тромбоза е коварно и смъртоносно заболяване. Най-сериозните повод да посетите флеболог - повишена коагулация на кръвта без оглед на наранявания, хирургични интервенции, рани и др.

Не забавяйте посещението при лекаря и с появата на характерна болка в краката срещу един или повече рискови фактори за дълбока венозна тромбоза в долните крайници. За да се смущава, трябва да се променят цветовете на кожата, характерни за тромбозата на вените.

диагностика

Основните методи за диагностициране на съдови лезии - дуплексно сканиране и анализ на кръвта за D-димер. Ако лекарят има съмнения относно резултатите от дуплексното проучване или тромбът е разположен над ингвиналната част, се използва методът на радиоактивна флебография.

Във венозния канал се инжектира радиоактивен препарат и се взема обикновен рентгенов лъч. Този метод осигурява по-надеждни данни от ултразвук и може точно да определи местоположението на тромба.

Клиничната картина на болестта наподобява развитието на други патологии, включително и тези, които не са свързани с васкуларни лезии. Диференциалната диагноза се извършва с болестта на Buerger, киста на Бейкър, остра емулсия на бедрената и бедрена кост.

Причината за болка в мускулите на телето може да бъде неврит на седалищния нерв с различна етиология. Болката от неврологичен произход е с постоянен характер и често е съпътствана от увредена чувствителност, моторни реакции или трофична тъкан.

Клиничната картина, наподобяваща защити дълбоките вени на долните крайници, може да се развие в lymphostasis, артрит, миалгия, миозит, травма, компресия на вените от външната страна (включително неопластични процеси), патологии на повърхностни вени, артериална или венозна недостатъчност и редица други заболявания.

лечение

Когато се открие заболяване лечението започва незабавно. В зависимост от характеристиките на определен клиничен случай, тежестта на състоянието на пациента и от етапа на третиране на болестта се извършва в болница или амбулаторно хирургически отдел консервативни или оперативен метод.

Консервативна терапия

Когато първичното откриване на лечение с тромбоза продължава до 6 месеца, при пристъпи - до една година или повече. В острия период на заболяването, пациентът се поставя в болница и назначава 10 дни почивка в леглото. Леглото в краката се издига приблизително на 20 градуса, за да се подобри изтичането на кръв от дисталните части на крайниците.

На пациентите се предписва хепаринова терапия, тромболитични и нестероидни противовъзпалителни средства. Тромболитиците се предписват в ранните стадии на развитие на патологията, при условие че няма риск от фрагментация на съсиреци. Курсът на лечение включва простагландинови лекарства, глюкокортикоиди, антикоагуланти. Ако е необходимо, засегнатата крака може да бъде обездвижена, в някои случаи пациентите са назначени да носят компресиран трикотаж.

Хирургично лечение

Оперативното лечение е обект на случаи на флотационна тромбоза, т.е. такива, при които има голяма вероятност за разкъсване на тромби, както и пълно блокиране на лумена на кръвоносните съдове.

В практиката на хирургично лечение на тромбозирани вени се използват следните:

  • Кава филтър. Той е инсталиран в долната вена кава, за да хване разкъсани тромби или техните фрагменти и служи като превенция на образуването на кръвни съсиреци.
  • Кървене на долната вена кава. Стената на засегнатия съд е зашита с метални скоби.
  • Фогерен катетър. Използва се за отстраняване на лошо фиксирани тромби през първите пет дни след образуването на съсирека.
  • Тромбектомични. Операция за премахване на кръвни съсиреци в ранните стадии на развитие. При прехода на тромбоза към тромбофлебит, тромбектомията е противопоказана.

Повече за методите за лечение на дълбоките вени от тромбоза се учат от отделна публикация.

прогнози

С навременното адекватно лечение прогнозата за хода на заболяването е благоприятна. При отсъствието на лечение в около 20% от случаите се стига до белодробна емболия, при 10-20% от случаите на РЕ е фиксиран летален изход. Сред възможните усложнения при нелекувана тромбоза на вените - гангрена, инсулт, инфаркт на миокарда. Нелекуваната венозна тромбоза води до развитие на РЕ в продължение на три месеца при приблизително половината от пациентите.

Още по темата вижте видеоклипа:

Хронични и остри заболявания на вените на долните крайници

Статистиката показва, че заболяванията на вените на долните крайници бързо стават по-млади и диагностицирани за всеки десети ученик на 13 години. Такова нарастване на заболяванията на венозната система е свързано със заседнал начин на живот, продължителни статични натоварвания, наднормено тегло.

Кортикални вени

Болестите на съдовете на долните крайници се причиняват от отслабване на тона на стените на повърхностните вени и от повреда на венозните клапи. Нарушенията на клапите са една от основните причини за разширените вени, докато изтичането на кръвта е трудно, луменът на вените се разширява, клапните клапи се деформират, сгъстяват и скъсяват.

Фактори за развитие на разширени вени:

  • наследственост;
  • наднормено тегло;
  • тютюнопушенето;
  • жените са болни по-често;
  • старост.

симптоми

На краката има съдова мрежа, вените стават сиви и ярки, разширяват се. Има подуване на долната част на крака и глезена, в вечерните крака "буз" и по-тежки. Разширените вени могат да започнат внезапно, след интензивно физическо натоварване или в топлина, след дълъг престой на краката. Кожата по гърдите става блестяща, пигментирана. До края на деня краката се уморяват, има болка и изгаряне. През нощта пациентът страда от конвулсии.

Диагностика и лечение

Флебологът изследва пациента, провежда дуплексно сканиране, контрастираща венография. Лечението се предписва в зависимост от стадия на заболяването на вените и състоянието на пациента. В началните етапи прибягват до консервативни методи на лечение: предпише мехлеми, хапчета, упражнения терапия, предписват носят дреха компресия. Третият и четвъртият стадий на заболяването се лекуват с хирургични методи.

тромбофлебит

Тромбофлебит (от думите "кръвен съсирек" и "флебит" - възпаление на вените) се характеризира чрез образуване на кръвен съсирек на мястото на възпаление на вените. Появата на тромб може да причини наранявания, контузии по шията, продължително интравенозно приложение на лекарства. Кръвта се образува най-често в пареалното пространство на клапана. Един от провокиращите фактори на тромбофлебита е атеросклерозата. Фактори, водещи до тромб:

  1. възпаление на венозната стена (флебит);
  2. повишена коагулация на кръвта;
  3. значително влошаване на кръвния поток.
  • наднормено тегло;
  • тютюнопушенето;
  • захарен диабет от първи и втори тип;
  • по-голяма възраст (над 50 години);
  • високо кръвно налягане.

симптоми

Началото на заболяването често няма изразени симптоми. Пациентът изпитва тежест в краката, бързо става уморен, периодично има болки в телесните мускули и подуване на долните крайници. В краката се усеща слабост, кожата е суха, пръстите на краката са студени - всички тези симптоми показват нарушение на кръвообращението. По-късно човек започва да лапи при ходене, по вените има болки, които не спират дори в мир. Болестта може да бъде остра, с рязко покачване на температурата и непоносима болка в областта на засегнатите вени.

диагноза

Диагнозата се прави въз основа на изследване. При палпиране на видими вени лекарят отбелязва болезнените области, естеството на промените в кожата. Задайте кръвен тест за съсирване, определете степента на коагулация на кръвта. Изяснете диагнозата триплексно сканиране и радиоактивна флебография.

лечение

В зависимост от локализацията, степента на тежест на заболяването и общото състояние на пациента, се извършва амбулаторно лечение или поставяне в болница. Амбулаторното лечение е ограничен тромбофлебит. Прилагане на антикоагуланти, ангиопротектори, противовъзпалителни лекарства. Ако се появи тромб в големи вени или има повишен риск от разкъсване на тромби, се извършва задължителна хоспитализация и хирургично лечение.

Тромбоза на дълбоките вени

Нарушаването на вътрешния слой на венозната стена може да доведе до дълбока венозна тромбоза. Вредният фактор може да бъде инфекциозен, химически, алергичен или механичен. Вероятността за образуване на тромби се увеличава с увеличаване на коагулацията на кръвта и намаляване на скоростта на кръвния поток. Предварителното условие за тромбоза е стагнация във вените на долните крайници. Ниска двигателна активност, продължително пребиваване в една позиция, особено при продължително стоене на краката, значително влошават кръвообращението в краката.

В медицината има дори терминологията "телевизионен тромбофлебит" и "синдром на икономическата класа" (свързани с дълги полети). В тези случаи продължителният престой на човек в непроменена поза с наведени крака забавя изтичането на кръв и провокира заболявания на дълбоките вени. При употребата на хормонални контрацептиви може да възникне дълбока венозна тромбоза, болест на Buerger.

симптоми

Независимо от местоположението на локализирането на тромбоза, крайникът е подут, има цианоза, изкълчена болка, повишаване на температурата на повърхността на кожата. В хода на вените се усеща силна болка, въпреки че продължава мобилността на ставите. Симптомите на дълбоката венозна тромбоза не са очевидни. Те се изразяват в болезненост на телесните мускули, оток в глезена, болка при ходене.

Дълбока венозна тромбоза настъпва бедрата ясно: кръвен поток е частично или напълно блокирана, увеличава обема и бедрото и прасеца подкожни вени се разширяват, кожата се наблюдава цианоза, повишена температура до 38 ° С. В асимптоматична болест на кръвта отива на повърхностни вени, и че мъжът страда от тромбоза, показват ярки венозни обезпечения в областта на корема, в областта на бедрото и подбедрицата.

Диагностика и лечение

Флебологът на базата на изследване и специални проби от турникет, използващи еластична превръзка, заключава състоянието на пациента. Присвояване на двустранно сканиране, флебография, ултразвук на вените, реовазография на долните крайници. При избора на лечение, трябва да се вземе предвид тежестта на заболяването, състоянието на пациента, локализирането на тромбозата. Основната цел на лечението е да се предотврати разпространението на тромбоза и появата на белодробен тромбоемболизъм, феномен, в който се запушват белодробните артерии.

Лечението се извършва в болница. В ранните стадии на болестта на пациента предписват почивка на легло е предписано: антикоагуланти, фибриполитици и тромболитици, desagregants. Извършвайте операция в случай, че съществува опасност за живота на пациента.

Ходенето при дозиране, спортните игри са полезни. Необходимо е да се изключат видовете, свързани с натоварването на краката. Забранено е да сауна, баня, масаж, всякакви термични процедури.

Трофични язви

Когато кръвообращението в долните крайници засяга кожата. Застоялата венозна кръв провокира появата на възпаление. По кожата се засилва пигментацията, подкожната тъкан се сгъстява, възниква екзема и трофична язва.

симптоми

Пациентът изпитва силна болка, припадъци, особено често през нощта, подуване на краката, сърбеж и студени тръпки. Температурата в засегнатата зона се повишава. Подкожният мастен слой също е засегнат. В центъра на лезията започва ексфолирането на епидермиса. Ако не започнете лечение на този етап, състоянието на пациента ще се влоши, най-малката рана ще причини появата на бръчките.

лечение

Лечението на трофичните язви е сложно, което предполага:

  • понижено венозно налягане;
  • Джърси за компресия на третия клас на компресия;
  • анестетици, антибактериални лекарства;
  • лечение на венозна недостатъчност, назначаване на флебопротектори, антихистамини, антибиотици;
  • кожна трансплантация, хирургическа интервенция.

Ако язвата не се лекува, може да се развие микробиална екзема или ерисепела, елфантиаза, сепсис с фатален изход.

phlebopathy

Терминът "phlebopathy" се отнася до присъствието на кръв застой в венозната система без клинични признаци на заболяване, "синдром на неспокойните крака" се появява, когато високи физически натоварвания, колебания в хормоналните нива, заболяването често е свързана с бременност. Над повърхността на крака или на отделна част от кожата изглежда ясен модел вена разширява подкожно Виена тибия Цианотичните възли, образувани от вътрешната страна на бедрото. До края на деня има подуване, тежест в краката.

Заболяването може да се дължи на отлив на заболявания на кръвта във вертикално положение на човек (ортостатична) се определя от наследствени фактори, наречени хормонални лекарства. Един от основните симптоми на заболяването е подуване на краката при горещо време.

Симптоми, диагноза

Пациентът чувства тежест в краката до края на деня, краката и глезените му набъбват и конвулсии се появяват през нощта. При проучването всички основни показатели не се отклоняват от нормалните стойности, на монитора с ултразвуков преглед, няма нарушения на венозната система.

лечение

Трябва да лекувате болестта в ранните етапи. Необходимо е да се увеличи двигателната активност, да се проведе терапевтична гимнастика за краката. Това ще помогне за премахване на умората контраст душ, вана за крака, подобряване на кръвообращението билкови препарати. Препоръчва се да се използват флебопротектори, които да носят компресионно бельо. За да предотвратите развитието на болестта в разширени вени, трябва да посетите лекар, да прегледате начина си на живот и да започнете лечението.

Човешкото здраве и качеството на живот се определят в много отношения от състоянието на съдовата му система. Не можете да пренебрегвате болестта! Навременното превенция и лечение позволяват дълго време да се запази способността за работа и лесна походка.

Вените на долните крайници

Венозната система на долните крайници на човека се представя от три системи: системата от перфориращи вени, повърхностни и дълбоки системи.

Перфорирани вени

Основната функция на перфориращите вени е свързването на повърхностните и дълбоките вени на долните крайници. Те получиха името си, защото перфорират (пробиват) анатомичните прегради (фасции и мускули).

Повечето от тях са оборудвани с клапани, разположени над фасцията, през които кръвта тече от повърхностните вени към дълбоките. Приблизително половината от свързващите вени нямат клапани, така че кръвта тече от стъпалото както от дълбоките вени до повърхностните, така и обратно. Всичко зависи от физиологичните условия на изтичането и функционалното натоварване.

Повърхностни вени на долните крайници

Повърхностната венозна система произхожда от долните крайници от венозните плексиги на пръстите, които образуват венозната мрежа на задната част на крака и гръбната дъга на крака. От него започват страничните и медиалните маргинални вени, преминаващи съответно в малки и големи подкожни вени. Планталната венозна мрежа се свързва с гръбната вена на стъпалото, с дълбоките и дълбоки вени на пръстите.

Голямата сафенозна вена е най-дългата вена в тялото, която съдържа 5-10 двойки клапани. Диаметърът му в нормално състояние е 3-5 мм. Голяма вена започва пред средния глезен на крака и се издига до ингвиналната гънка, където се присъединява към бедрената вена. Понякога голяма вена на долния крак и бедрото може да бъде представена от няколко ствола.

Малката сафенозна вена произлиза от гърба на страничния малеол и се издига до полюсната вена. Понякога една малка вена се издига над магарешката гънка и се свързва към бедрената, дълбоката вена или голямата вена на сафена. Следователно, преди да изпълните хирургическа процедура, лекарят трябва да знае точното място, където малката вена влиза в дълбоката вена, за да направи целеви разрез точно над анастомозата.

Коремната костна вена е постоянен ауричен приток на малката вена и се влива в голямата подкожна вена. Също така в малка вена тече голям брой подкожни и дермални вени, главно в долната трета на гърба.

Дълбоките вени на долните крайници

Повече от 90% от кръвта тече в дълбоките вени. Започнете дълбоките вени на долните крайници в задната част на крака с метатарзални вени, откъдето кръвта се влива в шийните предни вени. Задните и предните тибиални вени се сливат на нивото на третия крак, оформяйки полюсната вена, която се издига по-високо и навлиза в бедрената мастна канал, наречена бедрена вена. Над ингвиналната гънка, бедрената вена се свързва с външната илична вена и е насочена към сърцето.

Болести на вените на долните крайници

Най-често срещаните заболявания на вените на долните крайници са:

  • Разширени вени;
  • Тромбофлебит на повърхностни вени;
  • Тромбоза на вените на долните крайници.

Разширените вени се наричат ​​патологичното състояние на повърхностните съдове на системата от малки или големи сафенозни вени, причинени от клапна недостатъчност или ектазия на вените. По правило заболяването се развива след двадесет години, главно при жените. Смята се, че има генетично предразположение към разширени вени.

Разширяването на разширението може да бъде постигнато (възходящо) или наследствено (низходящо). Освен това се прави разлика между първичните и вторичните варикозни вени. В първия случай не се нарушава функцията на дълбоките венозни съдове, във втория случай заболяването се характеризира с оклузия на дълбока вена или недостатъчност на клапана.

Според клиничните признаци има три стадия на разширени вени:

  • Степен на компенсация. На краката има видими разширени вени без други симптоми. На този етап от заболяването пациентите обикновено не се консултират с лекар.
  • Етап на субкомпенсация. В допълнение към пациентите разширени се оплакват от подуване на глезените и стъпалата, баница, подуване на корема в мускулите долните части на краката, умора, спазми в прасците (най-вече през нощта).
  • Степента на декомпенсация. В допълнение към горните симптоми, екзема-подобен дерматит и сърбеж на кожата се наблюдават при пациенти. Когато започна форма разширени трофични язви могат да се появят и силна пигментация на кожата в резултат на малки точкови кръвоизливи и Хемосидеринът депозити.

Тромбофлебитът на повърхностните вени е усложнение на разширените вени на долните крайници. Етиологията на това заболяване не е проучена достатъчно. Флебит може да се развие независимо и да доведе до венозна тромбоза или заболяването се появява в резултат на инфекция и е прикрепен към основната повърхностна венозна тромбоза на.

Особено опасни нагоре тромбофлебит голям вена сафена, така че съществува риск удря плаваща част на тромба във външната илиачна вена или дълбоко феморалната вена, която може да предизвика тромбоемболия белодробните артериални съдове.

Дълбоката венозна тромбоза е доста опасно заболяване и застрашава живота на пациента. Тромбозата на главните вени на бедрото и таза често произхожда от дълбоките вени на долните крайници.

Има следните причини за развитието на тромбоза на вените на долните крайници:

  • Бактериална инфекция;
  • Прекомерна физическа активност или травма;
  • Продължително почивка в леглото (например с неврологични, терапевтични или хирургични заболявания);
  • Приемане на контрацептивни хапчета;
  • Следродилен период;
  • DIC;
  • Онкологични заболявания, по-специално рак на стомаха, белите дробове и панкреаса.

Дълбоката венозна тромбоза се придружава от подуване на крака или целия крака, пациентите изпитват постоянно тегло в краката си. Кожата става гланцирана с болестта, образецът на подкожните вени става ясно през нея. Също така е характерно разпределение на болка по вътрешната част на бедрото, пищял, крака и пищяла болка движение на стъпалото. Освен това, клиничните симптоми на тромбоза на долните крайници дълбоките вени се наблюдават само в 50% от случаите, останалите 50% не може да предизвика никакви видими симптоми.

Венозна тромбоза на съдовете на краката: от първите признаци и превенцията до борбата с болестта

Дълбоката венозна тромбоза на долните крайници е много сериозно заболяване, освен това често се проявява асимптоматично. Но ако симптомите на болестта не са признати навреме и лечението не се извършва, последиците са много сериозни, включително смъртта.

При тромбоза на вените на долните крайници се образуват тромби или кръвни съсиреци, които пречат на нормалното движение на кръвта. В крайна сметка те могат да запушат венозния лумен и дори да излязат. Ако има нарушение на движението на кръвта, където се нарушава доставката, тъканите могат да умрат.

Ако кръвният съсирек е откъснат от съда, то може да се появи в сърцето, белите дробове и други органи. Съответно това е опасно, защото може да има инсулт, тромбоемболизъм или сърдечен удар и тези заболявания водят до внезапна смърт или парализа.

Симптоми и признаци на съдови заболявания

За съжаление, често е невъзможно да се определят първоначалните симптоми на тромбоза на съдовете на краката във времето, но ако кожата променя цвета си и където се намира кръвосъсирването, има оток - това са признаци на съдово заболяване. Мнозина не знаят, че този вид тромбоза е почти асимптоматична и следователно много опасна.

В здрав човек венозна кръв се движи от долу нагоре, от краката - на органите, разположени над: белите дробове, сърцето, и т.н. Ако съсирек ще блокира лумена на вената, кръвта е трудно да тече от долния konechnotey и те otekut... Тъй като съсирек може да се намират на различни места, а има оток в крака, глезена, тазобедрената става. Понякога цялото краче набъбва.

Снимка: тромбоза и руптура на тромбите в емболията

Много малко хора обръщат внимание на такива признаци на тромбоза като редки болки, скованост, усещане за тежест и raspiraniya в мускулите на краката и във времето се обръщат към лекарите. Такова безразсъдно отношение към собственото здраве води до лоши последици. Понякога има остра тромбоза. Човек, който се движеше нормално днес, поради огромния подут, не може да излезе от леглото утре. Изключително сериозна, ако се дължи на латентна форма на тромбоза, пациентът внезапно има белодробна емболия (ПЕ). Това се случва, защото тромбът се разкъсва и мигрира от засегнатите съдове на краката в артериите на белите дробове, където е запушена. В резултат на това пациентът развива остра недостатъчност на сърдечна или белодробна активност.

За убедителност, историята на живота, известна на автора:

Свекървата й, по природа много здрава жена и никога болна, умира в рамките на седмица на тромбоемболизъм.

И това беше така:

По пътя откъм магазина жената потъна и падна. Тя бе диагностицирана с фрактура, мазилка и изпратена вкъщи за лечение. В рамките на 5 дни, всичко е минало добре, роднините й казват, че тъща в деня на смъртта му, дори свири на китара и пее... внезапна смърт принудени да изтръпвам всички хора, които я познаваха, и преди всичко, деца и внуци. Аутопсията разкри, че причината е разкъсан тромб, който блокира белодробната артерия. Само една жена преди много време беше flebotromboz крака, която не й дават много дискомфорт и затова остава необработена. За голямото съжаление. В противен случай, на работника или служителя в закона все още ще бъде доволен от своите внуци песни и бюст струни на китара.

снимка: симптоми на остра тромбоза на крайниците

Когато тромбозата на долните крайници напредва, тогава признаците му са по-изразени. Има остра болка и тежест в краката. Тези симптоми се провокират от факта, че е налице венозна задръствания под мястото на тромбозата.

В резултат на пълното затваряне на лумена на вената се развива оток, нарушава се метаболизмът в меките тъкани. Това може да доведе до гангрена.

Запушването и болката в краката могат да бъдат не само признаци на дефицит на съдовата система, но и много други заболявания. Ето защо, без съмнение трябва да посетите лекар.

Илоеформорална тромбоза

Този тип съдово заболяване заема отделна ниша, тъй като курсът на неговия много тежък и висок риск от развитие на белодробен тромбоемболизъм. Тромби се появяват на нивото на илиаките и бедрените вени.

Признаците и причините за този вид заболяване имат същия характер като другите видове тромбоза.

Илеоформозната тромбоза има бързо развитие. Целият крак набъбва. Пациентът може да има треска и появата на изблик на болка.

Крака, засегнати от тромбоза

Цветът на тромбозирания крак може да варира от синкаво до бледо (с артериоларен спазъм). Много по-често краката придобиват цианотична сянка, поради факта, че вените се разширяват и капилярите се напълват с кръв от съдовете. Ако изтичането от вените е поне частично запазено, знаците се развиват постепенно. В противен случай, развитието на гангрена. Такава страховита диагноза помага да се потвърди ултразвукът на съдовете на краката.

Лекувайте този вид тромбоза, както и други.

Какво допринася за появата на съдови заболявания?

Може би най-голямата кръвосъсирвателност на кръвта е основната причина. Също така е важно да повредите стената на вените и да забавите движението на кръвта. Тези 3 неблагоприятни фактори се наричат ​​"Триада на виртуозата".

Освен това рискът от сериозни проблеми се влошава:

  • Пушенето.
  • Травмата допринася за развитието на остра тромбоза. Това води до факта, че съдовата стена е засегната и процесът на хемостаза е активиран. В резултат на това се образува тромб.
  • Наднорменото тегло.
  • Бременността помага притискане на илиаките, а понякога и долната вена кава. Това води до увеличаване на васкуларното налягане във вените, които са по-долу.
  • При раждането плода, който се движи през родовия канал, има много възможности за притискане на илиаките.
  • Много висок риск от блокиране на вените след цезарово сечение.
  • Инфекцията причинява запушване на кръвоносните съдове при мъжете. Това се дължи на активирането на факторите на кръвосъсирването в отговор на факта, че стените на съдовете са засегнати. Инфекциите провокират хронични форми на заболяването (тромбофлебит).
  • Дълги пътувания и полети.
  • Старост.
  • Прием на лекарства, които повишават коагулацията на кръвта.
  • Операции по ставите, кавитарни операции. По-голяма честота на венозна тромбоза, свързана с факта, че все по-голям брой операции с използването на обща анестезия, както и всяка година - увеличение на броя на работещи възрастни хора с тежки съпътстващи заболявания.
  • Комплексни фрактури на костите.
  • Появата на васкуларна тромбоза се улеснява от почивка в леглото (за дълго време). Причината е липсата на мускулна контракция, забавяне на кръвния поток и венозна задръствания.
  • Аз и здрави хора, ако седят или стоят дълго време (пътувания по автомобили, работа на компютър).

Видео: специалисти по тромбоза

Какви изследвания се извършват с подозрение за тромбоза?

За да определите правилното лечение за тромбоза, трябва да знаете точната диагноза. В момента това може да се направи с помощта на такива методи:

  1. Двустранното сканиране ви позволява да визуализирате съдовата структура, както и да оценявате кръвния поток.
  2. В случай на съмнение в сканиране на резултатите от в тромбоза на вените на долните крайници, както и местоположението на тромби над слабините лекари предписват гама лъчи phlebography. В този случай контрастното вещество се прилага на пациента в съда и неговото състояние се проследява.
  3. MR и CT ангиографията се предписва и при съмнителни случаи.
  4. Ако има съмнение за белодробен тромбоемболизъм, се предписва белодробна рентгенова снимка, по-специално сцинтиграфия с радиоактивен маркер. При тази процедура и при USDG се потвърждава диагнозата "блокиране на дълбоките вени".
  5. Импеданс плетизография. Разхлабете маншета, който със сила притиска бръчките за временно запушване на вените и определя изменението в обема на пълнене на кръвта им. Тази проба, с точност до 90%, показва дълбока венозна тромбоза над нивото на коляното.
  6. Когато възникне предполагаема инфекция, се засява кръв.

Профилактика на запушване на вените

  • За предотвратяване на васкуларна тромбоза, не трябва да позволявате на краката си да останат в стационарно състояние дълго време (стоящи или седнали в една поза за дълго време).
  • В горещината е желателно да се пие повече течност, така че да няма удебеляване на кръвта.
  • Следоперативните и леглото пациенти се нуждаят от специфични процедури за предотвратяване на тромбоза.
  • Ако пациентът има разширени вени по краката му, е необходима бърза намеса.

При признаци на тромбоза (подуване, тежка мускулна болка), трябва бързо да се свържете с флеболог. Коефициентът на време играе важна роля. Колкото по-скоро започва процесът на лечение, толкова по-успешни са неговите резултати.

Лечение на заболяването

Лечението зависи от тежестта на хода на заболяването и от етапа на развитие на тромбоза. Първо, е необходима точна диагноза: разкриване на местонахождението на кръвния съсирек, изясняване на неговия размер и степента на развитие на тромбоза. Важно е да се установи колко плътно се държи тромба и дали е възможно да се отдели.

Има няколко метода за лечение на тромбоза на съдовете на краката. Тази операция, тромболиза, лечение с лекарства и монтаж на филтър кава.

дозировка:

  1. Инжекции на хепарин.
  2. Капсули на антикоагуланти (кумадин, варфарин) в контрола на кръвните тестове.
  3. Ако няма подобрение, е необходима хоспитализация, за да се изключи онкологията. В края на краищата има тъжна статистика - 50% от пациентите с онкологични заболявания умират от запушване на вените.

тромболиза

Тромболизата е процедура, която насърчава факта, че кръвните съсиреци се разтварят. Това се прави от хирург. В съда се вкарва катетър. Веществото, което разтваря кръвния съсирек, постепенно се въвежда в него. Тромболизата често не се предписва, тъй като поощрява кръвоизлив. Въпреки това, има безспорно предимство на тромболизата - разтваря кръвни съсиреци с големи размери.

Оперативна намеса

Извършва се с усложнени форми на оклузия на вените (с вероятност за тъканна смърт). Процесът на хирургическа интервенция зависи от местоположението на кръвния съсирек. При лечението на дълбока венозна тромбоза се извършват пластири на вени (шевове), вмъквания на артериовенозни шунтове и други интервенции. При някои операции целта е да се премахне тромботичната маса. Преди операцията пациентът трябва да бъде в спокойно състояние, така че съсирекът да не може да излезе.

Инсталиране на кава (IVC) филтър за тромбоза

Инсталиране на филтър за кава

Кава филтър - устройство, изработено от метал под формата на чадър за улавяне на кръвни съсиреци, които идват с кръвен поток. Той се имплантира в лумена на долната вена кава посредством ендоваскуларна техника (чрез венозен съд). Следователно, няма нужда от отворена хирургическа интервенция.

Диета с тромбоза

При венозна тромбоза се предписва диета с временно изключване от диетата на храни, съдържащи големи количества витамини К, С и умерен прием на течности.

Полезно е да се ядат храни, които разреждат кръвта при тромбоза. Това е черен пипер, чесън, артишок.

"Хрян ​​и репички, лук и зеле - те казват в народа - те няма да позволят един елегантен."

Алкохолът и дразнещата храна не се препоръчват. Това е цялата диета за тромбоза.

Видео: Как да се лекува тромбоза?

Народни средства за защита

След консултация с флеболог е възможно да се допълни лечението на тромбозата с народни средства:

Рибено масло

Мастните киселини, които са част от рибеното масло, разрушават фибрина, който участва в образуването на кръвни съсиреци. Рибеното масло помага за предотвратяване на тромбозата чрез разреждане на кръвта. Препоръчва се да се предотврати тромбоза, но по-специално е необходима в постоперативния период. Първо се използва за 1 супена лъжица. лъжица три пъти на ден, след това 1 супена лъжица. лъжица два пъти на ден и (за поддържане на тялото) на 1.5 ст. супени лъжици на ден.

Бани за крака, направени от морско зеле

150 грама трева трябва да се излее с вряща вода (10 литра) и да настоява за 60 минути. Преди да си легнете, направете банята за половин час.

Компреси от извара или глина

За болезнените места да поставят глина или извара. Всеки ден масажирайте петите на болните крака.

Решение на ябълков оцет

Смажете краката по цялата дължина на месеца. Напитка разтвор ябълков оцет (2 чаени лъжички на чаша вода) преди всяко хранене. Не забравяйте за здравословното хранене.

Класификация, симптоми и методи за лечение на заболявания на вените по краката

Когато се споменават заболявания на вените на долните крайници, най-често се включват варикозни вени. Въпреки това списъкът на патологичните процеси, свързани с вените на краката, е много по-широк. Тя включва много, дори по-опасни, болести, като например тромбофлебит. За причините за болестите на венозната система и най-често срещаните патологии ще обсъдим в тази статия.

Кортикални вени

Разширените вени са патология на венозните стени. С разширени вени стените на вените стават по-тънки и се разширяват поради нарушения кръвен поток. Болестта се свързва с намален тонус на венозните стени и липсата на клапани. Венозен изтичането е трудно, лумена във вените се увеличава. Вентилите са деформирани, стените им стават по-дебели и по-къси. Най-често варикозните вени засягат долните крайници.

  • генетичен фактор;
  • наднорменото телесно тегло;
  • постоянно претоварване на краката с продължително престояване в изправено положение;
  • недостатъчна двигателна активност, заседнал начин на живот;
  • бременност;
  • хормонални нарушения;
  • лоши навици (алкохол, пушене, наркотици);
  • приемане на хормонални препарати.

Първите признаци на заболяването включват следните симптоми:

  • подуване на краката, засилване вечер;
  • тежест в долните крайници;
  • бурни усещания при телета.

Когато ходиш и по-близо до сутринта, симптоматиката става по-малко очевидна. Но заболяването прогресира и постепенно симптомите стават по-скоро: синдром на болката, топлина в долните крайници, конвулсии. Кожата образува телангиектазия.

Phlebologist лекар преглежда пациента и възлага диагностични мерки, включително двустранно сканиране и контраст венография. Терапевтичните тактики зависят от общото състояние на пациента и етапа на заболяването. Използвани лекарства лекарства, традиционни лекарства, физиотерапия, носенето на компресия бельо и хирургични методи.

Лечението на наркотици включва употребата на лекарства, които укрепват съдовите стени и разреждат кръвта (флеботентични, антикоагуланти, венотоници, нестероидни противовъзпалителни средства). Предлагат се и местни препарати (мазила).

В третия и четвъртия етап на болестта единственото ефективно лечение е хирургическа операция. Пациентите получават:

  • склеротерапия (патологично променена вена се решава със специално лекарство);
  • лазерна терапия (изключване на болната вена от кръвния поток);
  • класическа флебектомия (отстраняване на вените при анестезия).

флебит

Това заболяване е възпалителен процес на вените. Обикновено флебитът е следствие от варикозна дилатация на долните крайници. Поради възпаление кръвният поток се нарушава и възникват съсиреци. Допълнителният флебит се влива в по-опасно заболяване - тромбофлебит.

Флебитът може да предизвика следните фактори:

  • усложнение на разширените вени;
  • усложнения на абсцеса;
  • химическо изгаряне на кожата;
  • стрептококи.

Началната точка в развитието на заболяването може да бъде човешкият фактор (неуспешна склеротерапия). Симптоматология на заболяването:

  • синдром на болка;
  • зачервяване на кожата;
  • повишаване на температурата;
  • обща слабост;
  • подуване.

В хроничната форма на флебит симптомите са по-малко интензивни. След това заболяването се понижава, превръщайки се в опрощаване, след което рязко се влошава.

Флебит терапията се състои в сложната употреба на консервативни техники. Ако заболяването се локализира само върху повърхностните вени, хоспитализацията не се извършва. Във всички останали случаи пациентът е хоспитализиран.

Краката на пациента трябва да са в покой и на определена височина. Лекарят предписва лекарства, които укрепват стените на вените и намаляват плътността на кръвта. Също така, лечението е насочено към елиминиране на възпалението. Когато изострянето настъпи, пациентът започва да носи компресионно бельо и да обвива краката с еластична превръзка. Профилактиката на флебити се състои в своевременното лечение на пустуларни заболявания, травми и възпалителни процеси.

Обърнете внимание! Лечението на венозни заболявания на долните крайници трябва да бъде сложно. Не е достатъчно просто да вземете лекарства. Едно от насоките на терапията е строга диета. Една от целите на диетата - борбата срещу наднорменото тегло. Също така, правилното хранене трябва да помогне за понижаване нивото на холестерола в кръвта.

тромбофлебит

Това заболяване е усложнение на разширените вени. Тромбофлебитът се характеризира с възпалителен процес на стените на вените и образуването на тромби. Смята се, че всеки четвърти човек е изложен на риск с възможността да получи тромбофлебит. Най-често срещаното място на локализирането на болестта е долните крайници (от долната част на бедрата до долната част на гърба).

Фактори, които могат да предизвикат съсирване на кръвта и кръвни съсиреци:

  • наднорменото телесно тегло;
  • бременност;
  • травма;
  • остра респираторна вирусна инфекция;
  • генетичен фактор;
  • ниска двигателна активност;
  • захарен диабет;
  • прегряване.

Тромбофлебитът обикновено се предхожда от следните патологии:

  • възпалителен процес на стената на вените (флебит);
  • прекомерна коагулация на кръвта;
  • нарушен кръвен поток.
  • синдром на болката в областта на вените (постепенно болките стават по-интензивни и не спират дори в покой);
  • общо неразположение;
  • висока телесна температура;
  • зачервяване на кожата;
  • кондензирана кожа;
  • слабост в долните крайници;
  • усещане за студ в пръстите на краката;
  • кърмене при ходене.

Често заболяването е изключително агресивно, придружено от бързо покачване на температурата и силна болка във вените. Постепенно, подпухването се натрупва и кожата на засегнатите области се зачервява. Температурата може да се повиши до 38 градуса. Обикновено острата фаза на тромбофлебит продължава 10-30 дни. След това болестта се трансформира в хронична форма.

Диагнозата започва с преглед на пациента. Лекарят с палпиране на вените определя болезнените области и естеството на патологичните промени на кожата. За потвърждаване на предварителната диагноза се определя кръвен тест за съсирване. Също така, се извършва триплексно сканиране и радиоактивна флебография.

Терапевтичните мерки за тромбофлебит са разделени на 2 групи:

Лечението с консервативни методи се извършва на амбулаторна база, ако тромбът не излиза извън гърдите. Ако заболяването е причинено от травма на венозната стена, се използват антикоагуланти или алкохолен компрес. За да се премахне болката, се използват противовъзпалителни средства.

При терапията с тромбофлебит се използват следните групи лекарства:

  • флеботоници (Detraleks, Venosmin);
  • ангиопротектори (производни на рутинни);
  • нестероидни противовъзпалителни средства (Synmeton, Diclofenac, Meloxicam);
  • антикоагуланти (Warfarin, Cincumar).

Хирургическите операции са показани в случаите, когато болестта се е разпространила до дълбоките вени, както и опасността от усложнения.

Оперативните методи за лечение на тромбофлебит включват:

  • лигиране на патологични съдове;
  • тромбектомия (отстраняване на тромби);
  • флебектомия (отстраняване на засегнатите вени).

тромбоза

Това заболяване се развива в резултат на нарушение на вътрешната повърхност на венозната стена на дълбоките вени. Факторите, които могат да доведат до тромбоза, включват инфекция, химическо или механично увреждане и алергична реакция.

Рискът от тромбоза също се увеличава при високо кръвосъсирване и намаляване на скоростта на кръвния поток. Друга предпоставка за развитието на болестта е стагнацията във вените на долните крайници поради ниската физическа активност или продължителното пребиваване на краката.

Обърнете внимание! Хиподинамията е основният фактор, водещ до тромбоза. Има дори и ненаучно, но общи термини като "TV тромбофлебит" (продължително седене в близост до телевизора) и "синдром на икономична класа (продължителност на полета в неудобно седалка самолет)." Когато човек в продължение на много часове е в седнало положение с наведени крака, дълбоките вени задържат кръвта, което предизвиква развитието на патологията.

Рискът от тромбоза е следният:

  1. В долната част на крака (под коляното) тромбът не е толкова опасен, колкото в горната част на крайника. Колкото по-високо се надига тромбът, толкова по-широко е вената и следователно рискът от отделяне на този кръвен съсирек се увеличава.
  2. Ако тромбът навлезе в сърцето или белите дробове, той запушва кръвообращението в тях. Има тромбоемболизъм, който води до тежка диспнея, сърдечен арест и дори смърт.
  3. Тромбът, който е паднал в артериите на мозъка, причинява удар.

Причини за възпрепятстване на плавателните съдове:

  • повишен вискозитет на кръвта поради липса на течност в организма, както и метаболитно разстройство или въздействието на злокачествен тумор;
  • стагнация на кръвта в краката, която се дължи на хиподинамия, варикозни вени или възпалителни заболявания;
  • патология на кръвоносната система (тромбофлебит, еритремия);
  • генетичен фактор;
  • инфекциозни заболявания (сепсис, алергии);
  • възпаление на белите дробове;
  • прекомерно телесно тегло;
  • захарен диабет.

В началния етап симптомите на заболяването обикновено са слабо изразени. Въпреки това, с течение на времето има все повече и повече признаци на тромбоза, сред които:

  • оток на долните крайници;
  • формиране под формата на съдови звездички;
  • промяна в цвета на кожата на краката;
  • конвулсии, особено обезпокоителни през нощта;
  • синдром на болката в областта на бедрото, долната част на крака и стъпалото (болката утихва с хоризонталната позиция на крайника);
  • венозна недостатъчност;
  • повишена температура.

В острия стадий тромбозата продължава с насилие:

  • Венозен изтичане се спира напълно или частично;
  • бедрата и тибията се увеличават по размер;
  • подкожните вени значително се разширяват;
  • има цианоза;
  • температурата се повишава до 38 градуса.

Ако заболяването е безсимптомно, че пациентът страда от тромбоза може да се предположи от различни венозни колатерали в долната част на корема, на бедрата и подбедриците.

Въз основа на резултатите от изследването и тестовите проби чрез еластична превръзка, флебологът определя състоянието на пациента. Като диагностични мерки, флебография, дуплексно сканиране, ултразвуково изследване на вените, реовазография на долните крайници са предписани.

Изборът на тактики за лечение зависи от стадия на заболяването, общото здравословно състояние на пациента, локализирането на патологията. Основната задача е да се избегне разпространението на тромбоза, както и да се предотврати белодробна емболия (т.е. блокиране на артериите на белите дробове).

Лечението се извършва само в болница. Пациентът получава строга почивка в леглото и медикаменти, включително антикоагуланти, тромболитични и фибринолитични лекарства, както и дезагреганти. Операцията се извършва в случай на опасност за живота на пациента.

Методи за лечение на дълбока венозна тромбоза:

  1. Лекарствена терапия. Приемането на лекарства намалява симптомите и нормализира притока на кръв. коагуланти действие (Coumadin, хепарин, варфарин) е насочена към намаляване на плътността на кръвта и да се предотврати съсирването на съдовете и вените на краката и намаляване на подуване. Тромболитичните агенти (трипсин, химотрипсин) елиминират тромби. Флеботониката противодейства на стагнацията на кръвта в крайниците и подобрява съдовия тонус (Detraleks, Venosmin). Нестероидните противовъзпалителни лекарства, насочени към лечението на болка, и намаляване на подуване на краката (диклофенак, индометацин).
  2. Хирургично лечение. Операцията е показана за риск от отделяне на тромб или тромбофлебит. Използват се техники като кава филтри, операция на Троянов-Тренделенбург, тромбектомия. Оперативната интервенция е противопоказана на етапа на обостряне на заболяването и при определени сърдечносъдови патологии.
  3. Традиционна медицина. Фолк терапията действа само като помощно средство, което улеснява протичането на болестта. Използвани билкови тинктури и тави за потапяне на стъпалата на основата на коприва, конски кестен, лайка от химикали.

В зависимост от здравето на пациента, лекарят може да препоръча умерено натоварване, включително ходене и терапевтична гимнастика. От живота на пациента трябва да бъдат напълно изключени дейности с високо натоварване на краката, както и топлинни процедури (сауна, вана, горещи вани).

Трофични язви

За образуването на трофични язви води до нарушено кръвообращение. Стагнацията на венозна кръв провокира възникването на възпалителния процес. Кожата се подлага на пигментация и подкожната тъкан се уплътнява. Първо, екзема се развива, което след това отива към трофичната язва.

Симптомите на трофичните язви включват следните симптоми:

  • мощен синдром на болка;
  • конвулсии, по-лоши през нощта;
  • подуване на краката;
  • силно сърбеж;
  • втрисане;
  • повишаване на температурата в областта на улцерацията;
  • ексфолиране на епидермиса;
  • цианотично изглеждаща кожа, дължаща се на полупрозрачни съдове;
  • повишена пигментация на кожата;
  • излъчване на язви;
  • (в напреднали стадии на заболяването).

Болести и състояния, предизвикващи улцерация:

  • захарен диабет;
  • кожни патологии;
  • хипертонично заболяване;
  • атеросклеротични процеси в краката;
  • химически изгаряния на кожата;
  • травма;
  • погрешно кръвообращение.

Терапията на трофичните язви включва:

  • понижено венозно налягане;
  • Носенето на компресионно бельо (степента на компресия се определя от лекаря, но обикновено се препоръчва използването на трети клас на компресия);
  • като болкоуспокояващи и антибактериални средства;
  • лечение на венозна недостатъчност, прилагане на антихистамини, антибиотици и флебопротектори;
  • хирургическа операция (до трансплантация на кожа).

Преди да вземе решение за тактиката на лечението, лекарят предписва преглед на пациента. С диагностични цели се извършват ултразвук, общо изследване и клинични изследвания. По резултатите от анализите, лекарят може да насочва към интравенозна, лазерна или инфузионна терапия. Използва се и електромиостимулация.

Трофичната язва не е болест, чието лечение може да бъде пренебрегнато. Стартираните стадии на заболяването водят до развитие на еризипела, микробиална екзема, елфантиаза, сепсис и дори смърт.

Хронична венозна недостатъчност

Болестта се класифицира в четири етапа, през които се развива хронична венозна недостатъчност:

  1. На първия етап болестта е практически асимптомна. Единственият симптом е леко подуване на краката.
  2. Вторият етап се характеризира с разширени вени. Трофичните промени обаче все още не са наблюдавани.
  3. На третия етап повърхността на кожата се променя: на повърхността на краката, вените стават видими. На кожата на долните крайници се появяват изразени пигментационни петна.
  4. Четвъртият етап е свързан с развитието на трофични промени върху кожата на краката.

Хроничната венозна недостатъчност се причинява от такива фактори като:

  • високо кръвно налягане във вените;
  • флебит;
  • възпалителни процеси.

Болестта се лекува с консервативни методи (лекарства, лечебна гимнастика, теглене на бельо), а също и с помощта на хирургически операции.

Лечението на наркотици включва използването на следните лекарствени групи:

  • флеботоника (Ginkor Fort, Detralex);
  • антихистамини (Clemastin);
  • противовъзпалителни лекарства (диклофенак);
  • антиоксиданти (емоксипин).

За да се предотврати разпространението на инфекциозния процес в тялото, на пациентите се предписва лечение с антибиотици и антибактериални лекарства. За да се елиминира болният синдром, са насочени лекарства като Lyoton, хепаринов маз, Venobene.

Хирургическите методи за лечение могат да включват такива техники:

  1. Склеротерапия. Този метод е най-малко травматичен и има забележим козметичен ефект. Операцията се извършва под локална анестезия и се състои в поставянето във вената на специално устройство, подобно на игла - склерозант, през което в тялото навлиза терапевтично решение. След приложението на разтвора кръвният поток през вената се блокира и вената постепенно се разтваря. По този начин е възможно да се отървем от патологичната вена.
  2. Лазерна терапия. Също така, патологично увеличените вени се отстраняват с лазер. Подобно на предишния метод, лазерната терапия е минимално инвазивна, не оставя белези върху тялото и не изисква обща анестезия. Методът се основава на запечатване на вените с лазер. В резултат на това засегнатата вена се изключва от общия кръвен поток, който се изпраща на здравите крака.
  3. Класическа флебектомия. Традиционната хирургична операция се извършва под обща анестезия, по-скоро сложна и травматична. Същността на операцията е да се премахне болната вена от крака.

тромбоемболизъм

Това заболяване се причинява от нарушение на кръвообращението през вените или артериите, което се дължи на образуването на съсиреци и прекомерната коагулация на кръвта. Получените кръвни съсиреци пречат на нормалното функциониране на кръвоносната система. Обикновено тромби се появяват в долните крайници.

  • синдром на болка;
  • подуване;
  • промяна в цвета на кожата на краката;
  • оток на вените.

Лечението се извършва с лекарства-тромболитици, както и антикоагуланти и антиспазматични средства. За облекчаване на болката на пациента, лекарят може да предпише Папаверин, Новокаин или No-shpu. Ако лекарствената терапия не работи, се предписва тромбектомия или емболектомия. Едно от опасните усложнения на тромбоемболизма е гангрена. В този случай краят ще трябва да бъде ампутиран.

Ангажирането в самодиагностиката и лечението на всички заболявания на долните крайници не е възможно. Ако откриете първите съмнения за проблеми с циркулацията в краката, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ от лекар.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория