Какво е и кое е опасно остра тромбоза на дълбоките вени на долните крайници?

Остра тромбоза на дълбоките вени (DVT) на долните крайници е опасно, поради риск от белодробна емболия (PE), поради което пациентът може да умре. ДВД се появява като усложнение след много заболявания, но понякога се развива при доста здрави хора.

Пост-оперативната тромбоза е най-честата. Честотата на тромбозата в света непрекъснато се увеличава, което се свързва с увеличаване на броя на хирургическите интервенции.

Описание на болестта

Болестта е много често. Според различни данни, то е фиксирано от един до сто случая на 1000 души. Вероятността от тромбоза се увеличава драматично след 40 години.

Кръвните съсиреци се образуват в дълбоките вени на краката или таза. Те са плътни кръвни съсиреци и по-често се образуват в области, където кръвта тече по-бавно: близо до венозните клапи, в синусите на мускулите на гастрокменума и солуса.

Париогенните тромби се прикрепят към васкуларната стена и оставят лумена на вената частично свободни и запушването напълно се припокрива. Разстройство на кръвния поток често причинява оток или болка. Понякога заболяването се развива бързо. Тъй като дълбоките вени на мускулите на краката попадат в долната вена кава, с отлепването на тромба се вкарва първо в нея, а след това в малкия кръг на кръвообращението.

Причини и рискови фактори

Сред причините са първични, свързани с наследствени нарушения на коагулацията на кръвта и вторични, възникващи под влиянието на външни състояния.

За първи път процесът на образуване на тромби е изследван от R. Virchow, който разграничава няколко причини за това явление: Дразнене на съдовете, нарушения на кръвосъсирването и нарушения на кръвния ток (триадата на Вирчоу).

Представени са следните групи рискове за ДХТ и ПЕ:

  • Нисък риск: пациенти под 40-годишна възраст и такива, на които се извършват малки операции;
  • Умерен риск: 40-60 години, малки или големи операции;
  • Висок риск: след 40 години, голяма хирургия;
  • Много висок риск: след 60 години, големи операции на краката, бедрени фрактури и други усложнени наранявания.

Около ¼ от всички случаи на заболяването се появяват след фрактури на дълги тръбни кости на краката, големи операции по ставите и перитонеума. Тромбозата заплашва човек както в ранния, така и в късния следоперативен период.

Основните рискови фактори са:

  • Продължителна неподвижност: състояние след инсулт, почивка в леглото, хиподинамия, пътуване с въздух;

  • прекалена пълнота, придружени от промени във фибринолитичната активност;
  • Обща анестезия с използване на мускулни релаксанти, когато мускулната помпа е изключена;
  • Бременност и пуерпериум, когато има промени в хемостазата и компресията на съдовете от растящия плод;
  • Приемането на определени медикаменти (талидомид, хепарин) и противозачатъчни хапчета с естрогени;
  • Онкологични заболявания: комбинацията от туморния процес и ДВТ е известна като синдром на Tissot; възрастните пациенти с ДВТ са задължително изследвани за онкопатология;
  • Нарушения на хемостазата - тромбофилия;
  • Исхемична болест на сърцето заедно с хронична сърдечна недостатъчност;
  • Вирусни инфекции;
  • Възрастта се променя: отслабване на кръвообращението, слабост на венозната стена, повишаване на вискозитета на кръвта;
  • ДВТ в историята на случаите увеличават риска от повторна поява след наранявания и операции.
  • Херостазните нарушения, които увеличават вероятността от тромбоза, се комбинират под термина тромбофилия. Има Вродени генетични дефекти, които определят тенденцията към тромбоза: Мутация на Leiden, дефицит на антитромбин III, протеини S и С. Възможно е да се подозира тромбофилия, ако тромбозата настъпва в ранна възраст.

    Форми и видове

    Тромбозата се отличава от етиологията, мястото на произход и видовете кръвни съсиреци:

    • Проксимална тромбоза локализирана в полюсната или бедрената вена и причинява болка в крака, оток и болезненост при изследване на засегнатите вени. Но понякога първата проява на това е РЕ.
    • Дистална тромбоза засяга телесните вени. Има умерена болка и нежност в долната част на крака, но понякога няма симптоми. Обикновено няма оток.
    • Илоеформорална тромбоза се среща в лактите и бедрените съдове. Болката се усеща на вътрешната повърхност на бедрото, в телетата, в слабините. Краката се подуват значително от крака до слабините. Дълбочината в прожекцията на главните вени на бедрото и слабините е болезнена.

    По произход са застой тромбоза (с разширени вени, външни кръстосано затягане кръвоносните съдове, вътрешни препятствията за кръвен поток), и възпаление, свързани с тромбофилия.

    Разграничавайте също оклузивна, паритетна и флотационна тромбоза. Флотационният тромб е диагностициран в около 10% от случаите. Той е прикрепен към венозната стена само с един край и тъй като тя виси в лумена си, следователно вероятността за отделяне е много висока.

    Опасности и усложнения

    Основната опасност е тромбоемболизма на белодробната артерия. Пълното блокиране причинява незабавна смърт, частична сърдечна недостатъчност. Като причина за внезапна смърт, PE пада на трето място след исхемична болест и инсулт.

    След тромбоза на проксималните вени често се образува хронична венозна недостатъчност. Увеличава венозното налягане по време на движение, клапаните не работят добре. Венозна стазия се проявява от разстройства на трофизма: хиперпигментация, дерматит, уплътнения, в тежки случаи с трофични язви. За да подозирате венозна недостатъчност е възможно при подуване на гърдите, в зависимост от положението на тялото.

    Повече от половината от пациентите развиват пост-тромботично заболяване. Почти една трета от тези пациенти стават инвалидизирани.

    Научете повече за болестта от видеоклипа:

    симптоми

    Внезапна болка в крака, по-лошо, когато стоиш, ходиш Това е най-характерният симптом. Скоро, подуване на меките тъкани, тежест и разрушаване, температурата може да се повиши. Кожата около отока е цианозна, лъскава. След няколко дни се появява мрежа от повърхностни вени.

    Съсиреците в гастрокнемиевите и дълбоките стволови вени понякога не се проявяват. Нарушенията на кръвния поток частично компенсират другите вени. Трябва да обърнете внимание на малък оток на глезена и болка в мускула на телето.

    Тези снимки изобразяват симптомите на опасни, пренебрегнати етапи на тромбоза, когато се налага спешна медицинска намеса:

    Тежко подуване на крака с дълбока венозна тромбоза.

    диагностика

    Основният метод на диагностика - ултразвуково двустранно сканиране, който определя колко тесен е луменът на вената, размерът и мобилността на тромба. Лабораторната тромбоза се потвърждава чрез кръвен тест за D-димер.

    Радиопикална флебография се извършва, за да се изясни диагнозата, както и с тромби над ингвиналната гънка. В сложни случаи се извършва магнитна резонансна флебография.

    лечение

    болен третирани трайно. Определете леглото за почивка с повдигнат крак, антикоагуланти. В самото начало е показана тромболитична терапия. Лекарствата за разтваряне на тромби имат сериозни странични ефекти (кървене) и са предписани според строги показания.

    При диагностициране на плаващ тромб във вена поставете филтър за кава, не позволявайки му да се движи нагоре. В тежко състояние с риск от гангрена да се направи тромбектомия - механично отстраняване на тромба.

    прилага Джърси за компресия, намалявайки вероятността от усложнения. След освобождаване от отговорност, пациентите се препоръчват през целия живот.

    Повече за лечението на болестта вижте видеото:

    перспектива

    Зависи от вида и положението на тромба. Оклузивната тромбоза не е опасна, тъй като тромбът е плътно прикрепен и напълно блокира кръвния поток. Париотичният тромб не е опасен, но може да продължи да расте и да стане флотация. Вероятността за отделяне на плаващия тромб е много висока.

    Тромбоза на проксималните вени приблизително в половината от случаите, придружени от ПМ, често безсимптомни. След няколко месеца при повечето пациенти се възстановява венозен кръвен поток, но се развива слабостта на клапанния апарат.

    Няколко години след заболяването повече от половината от пациентите развиват пост-тромботичен синдром, и в отсъствието или неефективността на лечението, асимптоматичен РЕ. Хроничната венозна недостатъчност влошава качеството на живот и води до увреждане.

    предотвратяване

    Прилагайте следните превантивни мерки:

    • Бързо начало на активност в постоперативния период, гимнастика, тренировъчна терапия;
    • Компресионни чорапи или еластични бинтове;
    • антикоагуланти;
    • Избягване на рискови фактори.

    С дълго седене трябва да използвате подложки, така че да не стиснем вените.

    Острата ТВ на долните крайници представлява сериозна заплаха за живота. Когато се появят симптоми на заболяването (внезапна, внезапна болка в крака, подуване, синкав цвят на кожата), е важно да започнете лечението колкото е възможно по-скоро. Навременното лечение в болницата предотвратява развитието на ПЕ. Заедно с лекарствата ефективен начин за предотвратяване на болестта е активният начин на живот и гимнастиката.

    Как се проявява и лекува тромбозата на долните крайници?

    Тромбозата на долните крайници се характеризира с поражение на вените, когато се образува кръвен съсирек (тромб) в техния лумен поради редица причини. Патологията може да засегне както повърхностните, така и дълбоките съдове.

    Във всеки случай, това заболяване винаги се свързва с поражение на вените: първо те се променят с варикоза, след това развива пренебрегната форма под формата на тромбофлебит и след това тромбоза.

    Но не непременно тромбоза се появява в възпалени вени, тя може да се появи и при здрави. В 70% от случаите са засегнати съдовете на краката, особено долната част на крака. В медицината, говорейки за тромбоза, те означават поражение на дълбоките вени (ДВТ), в тях най-често се образуват съсиреци. Въпреки асимптоматичните ефекти на заболяването са тежки. Тромбозата е на всяка четвърта, а поражението на краката е за всеки пети жител. Поради физиологията тромбозата е 5-6 пъти по-честа при жените. Тромбът почти винаги предизвиква възпалителна реакция на мястото на появата му. Това води до образуването на нови кръвни съсиреци.

    В рамките на 3 години хората с тромбоза могат да станат инвалиди в 35-70% от случаите или да получат усложнения под формата на белодробна емболия (ПЕ). В Русия 240 000 души са болни от тромбоза всяка година и 60 000 души годишно умират от това заболяване. Всяка минута тази диагноза се прави на един човек (според СЗО). Трябва да се припомни, че образуването на тромб е отбранителна реакция на тялото към всякакви увреждания, ако не и за нея - хората ще умрат от кървене дори с микро травми. Тромбозите се състоят от тромбоцити и колаген и запушват увредения съд, предотвратявайки развитието на кървене. При здрави кръвоносни съдове те се разтварят след зарастване на раните. Но с дисбаланса между коагулиращите и антикоагулантните системи възникват проблеми.

    Причини за патология

    Причините за тромбозата могат да се дължат на следното:

    1. Най-честата причина е наследствеността (слабост на венозната стена, слабо функциониране на клапата, разширени вени).
    2. Туморни процеси. С тях се нарушава кръвосъсирването на кръвта, възниква кондензация, увеличава се образуването на тромби.
    3. Хормоналните неуспехи по време на бременност, диабет, микседем, женски полови хормони (естроген и прогестерон) също допринасят за тромбогенезата.
    4. Затлъстяването. При метаболитния синдром се образува аналог на естроген - лептин, който спомага за появата на тромби.
    5. Разни наранявания, фрактури и операции с кървене причиняват повишено ниво на тромбопластин, удебелява кръвта, ускорява образуването на кръвни съсиреци.
    6. Пареза и парализа на краката. Мускулната атрофия забавя кръвообращението на вените, тромбоцитите се залепват заедно.
    7. Септични условия: кръвни инфекции, изгаряния, гнойни процеси, остеомиелит, туберкулоза - те образуват токсини, които допринасят за образуването на тромботични маси.
    • тютюнопушенето;
    • липсата на движение;
    • бременност;
    • старост;
    • захарен диабет;
    • супер тежки товари;
    • дълги въздушни полети;
    • заболявания на сърдечно-съдовата система;
    • дълъг период на рехабилитация при спазване на легловата почивка;
    • приемане на някои лекарства, които повлияват кръвосъсирването;
    • фиксирани работи, свързани с липсата на активно движение.

    Механизмът на развитие

    Основните принципи на образуването на кръвни съсиреци се наричат ​​триадата на R. Virchow, след името на германския лекар, който ги формулира:

    1. Първо, вътрешната стена на вената е повредена или по-скоро нейният ендотел е промяна.
    2. Повишено кръвосъсирване. Освобождава се вещество, което ускорява адхезията на тромбоцитите до съсирека.
    3. Нарушенията и забавянето на кръвния поток благоприятстват тромбогенезата.

    Основната причина за тромбоза - повишена кръвосъсирваемост на кръвта, ако продължава продължително време, рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава многократно.

    Какво представлява тромбозата на съдовете на долните крайници? Тромбозата на вените е по-тежък етап, при който варикозата се пренася при липса на лечение. В резултат на постепенното консолидиране на съдовете и развитието на възпаление в тях се появява тромбофлебит на дълбоките вени на долните крайници. Симптомите от него на пръв поглед почти не се различават от разширените вени, кръвоносните съдове се стесняват, кръвният поток се забавя, което води до образуването на тромби и в резултат на това има тромбоза. В резултат кръвният поток може да се наруши локално или да засегне цялата система от кръвоносни съдове.

    Класификация на тромбозите

    Чрез поставянето на плаката към стената тромбозата може да бъде:

    • парителен - съсирекът е прикрепен към стената, не пречи на кръвния поток, е по-малко опасен;
    • оклузивна - напълно блокирана вена;
    • смесени - кръвният съсирек се движи нагоре и надолу по вената;
    • флотация - тромб, който се простира по стената, апетитът й се излива във вената на вената, лесно се откъсва и пада в малки съдове, които ги запушват;
    • мултифокална тромбоза - тромби се появяват навсякъде.

    Има и някои видове тромбоза в самите долни крайници: поражение на повърхностни и дълбоки вени, тромбоза на артериите на краката, илефоморна тромбоза на краката.

    Симптоматични прояви

    В повечето случаи болестта е асимптомна, диагнозата се открива в късните стадии на наличие на усложнения. При патологията на долните крайници признаците на тромбоза при половината от пациентите се разкриват като класически, т.е. те се появяват внезапно, но често са замъглени. Първо, това може да е тежест в краката, хиперемия, усещане за топлина, болка по вените на засегнатата вена, особено с физическо натоварване, често с пропуск. Възможно е температурата да се повиши до 39 ° C, нощни конвулсии.

    Болезненият крак се чувства горещ, палпацията болезнено, малко по-късно започва да се набъбва, кожата под тромбозата става бледа, започва да блести, става синя. Под кожата се появяват разширени под формата на сърдечни вени: те са уплътнени, сини, заобиколени от синя мрежа от малки съдове, боли, и за всякакви метеорологични промени. Възходът на сутринта и през нощта става изключително тежък: невъзможно е веднага да се изправите на крака поради болка. Трябва да се затоплите и да се разхождате, за да разпръснете кръвта. До вечерта, тежестта в краката отново се увеличава, има разрушаване, натискане, болка и болка.

    Честа парестезия на долната част на крака (усещане за изтръпване и "гъски"). Поради изразената подпухналост краката изглежда се увеличават по обем, чувствителността на болния крак се намалява. От засегнатата страна кожата се изтънява. Когато ходиш на стълба и дори на равна повърхност, болката се усилва.

    За диагностика се извършват специални функционални тестове за определяне на ДВТ:

    • Homans тест - при огъване на крака в глезена, възпаление се появява;
    • Lovenberga тест - с компресия на долната маншет крак тонометър проява на болка в засегнатия крак вече е забележим на ниво 80/100 мм живачен стълб, и по-добър му крак, дори и при 150 mm Hg е без болка.

    Ако се развие тромбоза в бедрените артерии, признаците на заболяването са по-изразени. Мускулният мускул на долния крайник е по-често засегнат, има внезапно подуване на глезена и въображаемо разширение на мускулите на телето. Често се случва, че здрав крак боли, вместо пациент.

    Тромбозата често засяга левия крак. По този начин има частично възстановяване на кръвоносен брезент за сметка на обезпеченията, поради което не се показват веднага признаци. При тромбозата на феморалната вена симптомите са еднакви, но локализацията им е по-висока и те са по-изразени.

    Високите кръвни съсиреци са по-опасни по отношение на емболизма. Ако се засягат бедрените и лъчеви вени, се развива илеоморфна тромбоза. Особено често причинява ПЕ. При този тип на симптомите на заболяването се появява за пръв път внезапно и рязко ингвинална гънка е изгладена, тъканите на тибията напрегнати, лъскава кожа, венозна мрежа е подобрено от развитието на обезпечение кораби, подуване на стъпалото се развива от краката до слабините.

    Болките в същото време, температурата може да се отбележи. За патологията е характерна промяна в цвета на кожата на краката:

    1. Тя може да стане млечнобяла, появява се със спазми от малки артерии. Като се започне процеса с внезапно и бързо, остра болка, остри бележки изтръпване и студенина краката, подуване увеличава, краката губят тяхната чувствителност, пулсираща артерии изчезва
    2. Синкавият цвят се дължи на претъпканите малки капиляри (болестта на Грегоар). В същото време на засегнатата страна няма пулсация на артериите, болката в крака е остра, разкъсва се, много силна. Целият крак е подут, кожата е тъмно син или черен, може да има хеморагични мехури. При пълно блокиране на вената се развива гангрена. Артериална тромбоза възниква, когато кръвен съсирек прониква от вена по време на миграцията, с атеросклероза, травматизиращи артерии. При неговото развитие симптомите на тромбоза на долните крайници при поражение на артериите преминават през няколко етапа: от болка, понижаване на чувствителността до пълно обездвижване.

    Диагностични мерки

    За да потвърдите диагнозата DVT:

    Двустранно сканиране

    1. Радиопаковата флебография е най-точният начин за откриване на тромбоза. Този метод точно идентифицира всички проблеми при наличието на плаващ тромб
    2. Радионуклидното сканиране е въвеждането на специално радиоактивно вещество във вената на стъпалото, което се натрупва в тромби и тези зони изглежда липсват.
    3. Импедансната плетизмография се определя от скоростта на пълнене на кръвоносните вени в кръвта и от увеличаването на техния обем чрез промяната в електрическото съпротивление на тъканите.
    4. Златният стандарт за диагностика е ултразвуковото доплерово изследване и дуплексното сканиране. Такива методи на изследване позволяват да се определи локализацията и появата на тромба, нейната мобилност и степен, да се оцени степента на стесняване на вените, природата на прикрепване на съсирека към вената.
    5. При провеждане на КТ и ЯМР на флебография се идентифицират всички области с кръвни съсиреци и нарушени вени - от тях не се получава сигнал.

    Различни функционални анализи са проведени за потвърждаване на диагнозата :. Homansa симптом, Мойсей Lovenberga, Liskera, Louvel, Опора пробата, и т.н. В случай на съмнение PE се извършва с рентгенови лъчи светлина радиоактивен маркер.

    Възможни усложнения

    Тези усложнения не са за сплашване, но като напомняне, че е необходимо да се лекува тромбоза, това е най-добре в ранните етапи и само под наблюдението на лекар. Опасността се създава от плаващ тромб с развитието на ПЕ и фатален изход. Ако се запушат малки клонове на arteriae pulmonalis, се развива DV и хеморагичен белодробен инфаркт. В други случаи се наблюдава хронична венозна недостатъчност. Понякога оклузивната тромбоза при липса на лечение може да бъде усложнена от гангрена на краката, възможно е абсцесирането на вените с гнойно топене на тромба.

    Необходимо лечение

    Мнозина смятат, че лечението на тромбозата на долните крайници е подобно на терапията за разширени вени. Това не е вярно в основата: няма тромби в разширени вени и е възможно да се използват мазила, масажи, компреси, лосиони, това е безполезно в присъствието на тромб.

    Лечението на тромбозата е сложно:

    • употреба на антикоагуланти и тромболитици могат да се инжектират директно във вената;
    • използването на радикални методи - отстраняването на тромби чрез хирургични операции - тромбектомия или установяването във вената на филтрите кава.

    Кава филтър създава преграда за мигриране на кръвни съсиреци и не им позволява да продължават, като капан. Установяването им е специално посочено за тези, които не могат да приемат антикоагуланти.

    Хирургическите методи се използват в следните случаи:

    • при заплаха от ПЕ;
    • с възходящ тромбофлебит;
    • при разтопяване на тромбовия гноен ексудат;
    • в присъствието на плаващи тромби, когато консервативното лечение не е ефективно;

    След операцията трябва да започнете ходенето възможно най-скоро, за да предотвратите повторното появяване на кръвни съсиреци. Решението как да се лекува тромбозата във всеки отделен случай се определя от лекаря заедно с хирурзите.

    Основната цел на консервативното лечение е да се предотврати последваща тромбоза, да се премахне възпалението и да се подобри микроциркулацията. За тази цел са определени антикоагуланти на пряко действие, особено това е хепарин. Освен това се използват продължителни антикоагуланти - Fraksiparin, Clexan. Присвояване на ангиопротектори за подобряване на микроциркулацията - Пентоксифилин, Flexitale, Trental. Тромболитиците влизат в ензимните вещества - урокиназа, стрептокиназа.

    За подобряване на реологичните свойства на използваната кръв Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Тези лечебни разтвори подобряват микроциркулацията на кръвта, намаляват неговия вискозитет и способност за съсирване. Противовъзпалителните лекарства (Voltaren, Indomethacin, Aspirin) намаляват проявите на болка, разреждат кръвта, облекчават едемите и възпалителните процеси. Лечебната терапия се допълва от еластични бинтове.

    Превантивни мерки

    За превантивни цели се изисква следното:

    • отказ от пушене;
    • контрол на кръвната захар и холестерола;
    • еластично обвиване;
    • изключване на оралните контрацептиви;
    • носещи удобни обувки с височина на петата не повече от 3-4 см, тук можете да включите и умерена физическа активност;
    • ежедневни разходки от поне 30 минути на ден;
    • приемане на антикоагуланти;
    • спазване на ежедневната практика.

    Всички действия трябва да се наблюдават от лекуващия лекар. Не можете да започнете заболяване - то заплашва с опасни последици.

    видео

    Как да се чисти съдовете на холестерола и да се отървете от проблеми по всяко време?

    Причина симптоми на хипертония, високо кръвно налягане и редица други сърдечно-съдови заболявания са запушени с холестерол съдове, постоянно нервна стрес, продължителни и дълбоки опит, повтарящи се удари, отслабена имунна система, наследственост, нощен труд, излагането на шум, а дори и голям брой на консумация на сол!

    Според статистиката около 7 милиона годишни смъртни случаи могат да бъдат свързани с високо кръвно налягане. Но проучванията показват, че 67% от хипертензивните хора дори не подозират, че са болни!

    Ето защо решихме да публикуваме ексклузивно интервю, в което се разкрива тайната за отстраняване на холестерола и връщането на нормалното налягане. Прочетете статията.

    Тъй като венозната тромбоза на долните крайници е опасна

    Нарушаването на кръвообращението поради венозна патология често е достатъчно. Както показват проучванията, около една четвърт от населението на света е изложено на риск от венозна тромбоза. Някои случаи преминават без следа и са асимптоматични, но в други случаи тромбите значително понижават кръвния поток и могат да бъдат опасни усложнения. Поради това е важно болестта да се разпознава във времето. Например, тромбозата на вените на долните крайници, симптомите, лечението, за които специалистният лекар сигурно ще разбере, можете да се подозирате, знаейки първоначалните си прояви.

    Венозна тромбоза: какво е тя, нейните видове

    Венозна тромбоза (флеботромбоза) е състояние, при което луменът на вената е пълен с кръвни съсиреци, които пречат на кръвния поток. Често флеботромбозата се придружава от възпалителни явления на венозните стени, а след това говорят за тромбофлебит.

    Любимо място на венозни тромби - долни крайници:

    • повърхностна венозна мрежа, особено разширени вени;
    • дълбоки вени.

    Чрез местоположението на кръвен съсирек в съда се изолират тромбози

    • тромба, разположена на стената на вената, припокривайки само частично лумена;
    • оклузивен - блокира притока на кръв, заемащ целия лумен на съда;
    • флотация - част от удължен тромб е фиксирана към стената на вените, другата част се променя в кръвния поток;
    • смесени - могат да се разпространят - да растат отдолу нагоре и в обратната посока;
    • мултифокални - множествени тромби се формират във венозната система.

    Причини за флеботромбоза

    Основните причини за венозна тромбоза са три, а те се наричат ​​"триадата на Virchowa":

    1. повишена коагулация на кръвта;
    2. нарушаване на целостта на стените;
    3. бавен поток от кръв в съдовете.

    Принос за изпълнението на триадата на Вирхоув:

    • липса на мобилност (дълги полети, почивка на леглата, работа в офиса, много часове шофиране),
    • голямо телесно тегло,
    • операция, фрактури,
    • разширени вени на крайниците,
    • тютюнопушене,
    • приемайки лекарства, които кондензират кръвта,
    • бременността,
    • онкологични заболявания,
    • хормонални нарушения
    • инфекция
    • тежка физическа активност.

    Тромбозата на долните крайници е опасна

    Опасността от венозна тромбоза е, че 80% от случаите се развиват постепенно и тайно. Често се диагностицира с развитието на усложнения, които са животозастрашаващи.

    тромбоемболизъм

    Пълно или частично отделяне на тромба от венозната стена и отделянето му от кръвообращението към сърцето и след това в белодробната артерия. Блокирането на малката тромбоза на клоните води до смърт на част от белия дроб, възпаление на белите дробове и блокирането на главния корпус често води до внезапна смърт на пациента.

    Запушване на венозни стволови клетки

    Блокирането на венозен излив води до нарушения на кръвообращението в района под тромба, развитие на възпалителни и дегенеративни промени на вените, кожата и околните тъкани. Има трофични язви, може да се развие гангрена. Колкото по-високо е нивото на тромбозата, толкова по-сериозни са промените в дисталната част на крайника.

    Тромбоза на нивото на илиачната артерии може да доведе до сериозни нарушения на циркулацията на кръвта, не само във вените си, но също така и в артериите - за сметка на увеличение на подуване те spazmiruyutsya и изцеден.

    Смущаващи симптоми и диагноза тромбоза

    Тъй като само половината от венозна тромбоза в класическа картина на болестта с подуване и болки, пациенти в рискови групи трябва да са много внимателни към всички прояви на стрес и дискомфорт в краката:

    • болка в мускулите на долната част на крака, увеличаваща се с палпиране и движение;
    • увеличаващ се едем;
    • тежест в крайниците, усещане за разрушаване;
    • местно или общо повишаване на температурата.

    За да сте сигурни, че незначителните симптоми не крият опасно заболяване, се нуждаете от консултация с лекар.

    Лекарят ще проведе изследване и ще предпише тест, който позволява надеждно откриване на наличието на тромбоза.

    1. Двустранно сканиране. Ултразвуковото изследване с цветно картографиране на кръвния поток е най-информативно за откриването на тромбоза. Позволява ви да определите размера, структурата, наличието на плаващ тромб.
    2. Радиопикална флебография. Проучване в допълнение към дуплексното сканиране, ако тромбът се намира на място, недостъпно за ултразвук - над ингвиналната гънка. Рентгеновите лъчи на фона на контрастиращите разкриват местоположението на тромба, степента му, състоянието на венозната стена.
    3. Imaging. Компютърно или магнитно резонансно изображение по-точно показва локализация, структура на тромбите и степен на блокиране на кръвния поток.
    4. Лабораторна диагностика. В кръвта в присъствието на тромбоза се появяват продукти на фибриновото разпадане - D-димери.

    Повърхностна тромбоза на вените на долните крайници: симптоми, лечение

    Най-честата форма на заболяването е тромбозата на повърхностните вени, като правило са засегнати съдовете на гърлото. Причината е, че вените на този сайт са най-стресирани - това е най-отдалечената част от канала, а вените почти не помагат на кръвта отдолу нагоре. Разширените промени, ако има такива, са по-изразени на краката.

    Тромбозата на подкожните вени е много по-лесна за откриване, отколкото за дълбока. При образуване на кръвен съсирек

    • вената става гъста и болезнена на допир,
    • зачервяването на кожата в зоната на засегнатата област се наблюдава визуално,
    • местната температура се покачва,
    • крайник малко подуване под мястото на тромба.

    Лечението на повърхностната тромбоза обикновено е консервативно, освен ако няма опасност от разпространение на тромбозата в системата на дълбоките вени.

    • Фиксиране на тромба. Ако е възможно да се диагностицира тромбоза в остър период, съществува опасност от фрагментация на кръвния съсирек и отстраняване на парчета кръвен съсирек с кръвен поток към сърцето. Ето защо, назначете почивка на леглото за една седмица, пълна почивка на засегнатия крайник, локално приложение на противовъзпалителни и абсорбируеми мехлеми.
    • Борба с възпалителния процес. Прилагане на нестероидни противовъзпалителни средства, лекарства за нормализиране на метаболитните процеси - троксевазин, ескузан, аскортуин.
    • Запушване на тромбозата. Като деагрегант се използва аспирин.

    В бъдеще постепенно разширяваме двигателния режим, като задължително компресираме подкожните вени с помощта на специални чорапи или еластични бинтове. Препоръчва се оперативно отстраняване на разширените вени след 2-3 месеца. след тромбоза.

    Опасни по отношение на усложненията, повърхностните кръвни съсиреци се намират в областта на бедрената кост в голямата сафенозна вена и в полюсната област в малката сафенозна вена. Тези случаи подлежат на бързо лечение - или да се отстрани тромб, или да се обвие устата на сафенозната вена, където тя попада в дълбоката вена.

    Дълбока венозна тромбоза на долните крайници: симптоми, лечение

    Присъствието на Pristenochno в кръвния съсирек може да не се проявява по никакъв начин и да не се диагностицира в друго проучване. Ако тромбът блокира лумена на голяма вена, болестта се характеризира с

    • появата на остра болка, тежест и raspiraniya в засегнатия крайник;
    • оток на крайниците - кожата е опъната, блестяща, чувства се по-топъл, визуално цианотичен цвят на кожата;
    • когато отокът става по-малко интензивен, компенсираните подкожни вени се появяват.

    Ако тромбозата улови лъчеви вени, в областта на слабините и таза се появяват болезнени усещания. Краката в този случай силно набъбват и гангрена може да се развие.

    Тактиката на лечението зависи от тежестта на процеса, от емболията на тромба, от локализацията му и от тенденцията за разпространение.

    Оперативното лечение е обект на свежо тромботично припокриване с флотилиращата част, тромби, склонни към възходяща пролиферация. В този случай тромбът се отстранява, съдът се зашива с хартиени скоби или чадърният филтър се поставя в голямата вена.

    Консервативната терапия, както в случая на повърхностна тромбоза, предвижда

    • фиксиране на тромба - първоначално да се създаде пълна почивка на засегнатия крайник - за минимум 2 седмици, така че кръвният тромб е свързан към стената на вените;
    • разтваряне на тромботични маси, предотвратявайки по-нататъшно образуване на тромби - в остра тромбоза прилагат тромболитици, fibrinolysin с хепарин и други антикоагуланти, не по-късно се използва за не унищожи запечатан тромба;
    • елиминиране на възпалението.

    Лечението на тромбозата на вените на долните крайници не е преходен процес. Важно е да се придържате към режима на лечение и да не го хвърляте, веднага щом болката утихне и отокът изчезна. Необходимо е да се уверите, че няма условия за задържане на кръвта в кръвоносните съдове, така че в бъдеще ще трябва да носите компресионен трикотаж и да наблюдавате коагулацията на кръвта.

    Какви са усложненията на тромбофлебита по краката?

    Тромбофлебитът е възпалителен процес на венозната стена, което води до образуването на тромб. По време на развитието на патологичния процес се нарушава целостта на венозната стена, в резултат на което луменът на вената е блокиран от кръвен съсирек.

    Тромбофлебитът е много опасно заболяване, особено в острия стадий, когато има голяма вероятност за руптура на тромби и развитие на такива опасни усложнения като миокарден инфаркт или белодробна емболия. По-долу ще разкажем по-подробно за опасния тромбофлебит на долните крайници.

    Клинична картина

    Тромбофлебитът е разделен на три форми:

    1. Остър (гноен и не-гноен) - сцената продължава 2 седмици.
    2. Subacute - се развива от 2 до 8 седмици.
    3. Хронична - отива на този етап след 2 месеца от началото на заболяването.

    Остър стадий на тромбофлебит се характеризира с повишаване на температурата на субферила. В същото време възниква болезнен синдром в областта на вените, който се утежнява особено от физическата активност. На засегнатия крайник започва подуване. Кожата на вените става компактна и болезнена, има признаци на цианоза. Кожата придобива лек блясък. Ако времето не се ангажира да лекува острия стадий на заболяването, тромбофлебитът първо ще премине към подсума и след това в хронична форма.

    Остър тромбофлебит може да приеме и гнойна форма. Този тип тромбофлебит е много опасен, тъй като патологичният процес засяга не само вените, но и близките тъкани. В резултат се появява септикопия.

    Тромбофлебитът се класифицира чрез локализиране на процеса:

    • кожа (проява на патология под формата на дерматит, екзема или трофични язви);
    • подкожна тъкан или под формата на флегмон и абсцес;
    • кръвоносни съдове (процесът води до поражение не само на повърхностни, но и дълбоки вени);
    • лимфна система;
    • периферна система (с възможно локализиране на исхемичен неврит).

    причини

    Тромбофлебитът се причинява от следните фактори:

    1. Травматично нараняване на венозната стена.
    2. Нарушен или забавен кръвоток. Нарушенията могат да бъдат предизвикани от недостатъчна моторна активност, продължително компресиране на вените на долния крайник (например поради носенето на гипс). Неправилната циркулация възниква в резултат на сърдечна недостатъчност, когато сърцето не осигурява подходящ кръвен обем. При нарушен и забавен кръвоток стагнацията настъпва в долните крайници.
    3. Висока коагулация на кръвта. Причината е най-често генетично предразположение. Въпреки това са възможни и други фактори, включително онкологични и инфекциозни заболявания. Някои лекарства могат да кондензират кръвта.

    В допълнение към директното, има и индиректни причини, допринасящи за развитието на тромбофлебит:

    • (хората над 45-годишна възраст са по-склонни да бъдат засегнати от тази патология);
    • заболявания на сърдечно-съдовата система;
    • прекомерно телесно тегло;
    • захарен диабет;
    • бременност (хормонални промени в комбинация с наднормено тегло).

    симптоми

    Следните симптоми съответстват на остри и субакутни стадии на тромбофлебит:

    • бързо развитие на симптомите без видими причини;
    • повишена телесна температура;
    • синдром на болката (остри болки в гърдите);
    • забележимо подуване на долния крайник (може да достигне ингвиналния участък);
    • усещане за тежест в краката;
    • при палпиране на крака има повишена местна температура;
    • синдромът на болката се увеличава с физическа активност;
    • палпацията причинява болезнени усещания;
    • кожата става цианотична и ако тромбът покрива бедрената или иличната вена - черна;
    • цианоза (с тромб, който се движи до долния крайник).

    При силно течащ тромбофлебит е характерно появата на блистери с хеморагичен пълнеж. Това усложнение може да доведе до венозна обструкция и гангрена.

    Обърнете внимание! В случай на припокриване на тазовата вена, подпухналостта и цианозата могат да стигнат до здрав крак.

    Хроничният тромбофлебит се характеризира с по-спокоен ход. Периодите на обостряне на заболяването се заместват с ремисия. Когато изострянето се възстанови, симптоматиката на заболяването в хроничната фаза става същата като в острия стадий. В периода на ремисия на тромбофлебит симптомите практически не се проявяват.

    Опасност от тромбофлебит

    В една история за това колко опасен тромбофлебит е, трябва да се занимаваме с три фактора, особено тези, които силно засягат състоянието на венозната система:

    1. Повишаване на кръвния поток. Забавеното кръвообръщение особено се отразява неблагоприятно върху бременността, фрактурите при хора, страдащи от сърдечно-съдови заболявания.
    2. Увеличаване на вискозитета на кръвта. Този фактор води до образуването на тромби. Най-опасни са лекуващите се пациенти с рак.
    3. Повишени травматични вени. При бременни жени това може да доведе до кървене по време на раждане и гинекологична манипулация.

    По-долу ще говорим за основните усложнения, които могат да се развият поради тромбофлебит.

    кървене

    Обикновено кървенето с тромбофлебит се локализира в областта на гърлото. Интензивността на загубата на кръв може да се различава, но при вертикална позиция на тялото, кървенето винаги ще е по-богато.

    Когато кървенето на пациента се прехвърли в хоризонтално положение. Проблемният крайник се поставя на повдигната платформа, след което се поставя превръзка. След това трябва да се обадите на линейка, за да вземете пациента в отдела за болнична помощ в болницата.

    Понякога кървенето в плитки повърхностни вени за дълго време почти не се усеща от пациента, обаче, увреждането на вените се указва чрез подкожни хематоми. По правило тези набивания са много силни.

    Ако кървенето засяга дълбоките вени, състоянието на пациента неизбежно се влошава, тъй като кръвната загуба е по-значима. Пациентът в този случай се нуждае от спешна помощ, в противен случай животът му е застрашен.

    тромбоемболизъм

    Това усложнение е най-нежелателно и най-опасно. Тромбоемболизмът е отделяне на тромба с по-нататъшно припокриване на кръвния поток в белодробната артерия. Резултатът от емболията е инфаркт на миокарда, венозна недостатъчност или дори смърт за пациента.

    Решаващото влияние се дължи на размера на ексфолирания кръвен съсирек. Ако това е голям тромб, повечето от пациентите умират в първите 30 минути. По правило в този случай лекарите просто нямат време да предоставят медицинска помощ. Ако пациентът е по време на белодробна емболия в болничното отделение, шансовете му за оцеляване са значително повишени.

    Терапевтичните мерки са насочени към подобряване на кръвообращението и придържане към почивката в леглото. Тромбите трябва да се извадят от кръвоносната система. За това се използва тромболитично лечение или хирургия. Инфузионното лечение се извършва за разреждане на кръвта и предотвратяване на по-нататъшна тромбоза. Оперативната намеса се решава, ако консервативните методи не работят.

    Fleboskleroz

    Патологичният процес, при който стените на вените преминават промени (стават по-дебели и по-плътни), се нарича флебосклероза. Основната опасност от флебосклероза е, че във връзка със сгъстяването на венозната стена, луменът се стеснява в кръвта, което води до стагнация. В резултат на развитието на патологията стената може да расте толкова много, че кръвният поток през вената ще престане напълно.

    При външно наблюдение, засегнатите от флебосклероза вени приличат на бременни удебеления. Цветът им е белезникав. Този симптом обаче се забелязва само отвън, а промените във вените под кожата са почти невидими.

    лимфангитис

    Лимфната система отрицателно реагира на развитието на тромбофлебит в долните крайници. Това е въпрос на лимфангит, който е възпалителен процес в лимфните съдове. Лимфангитът не е независимо заболяване, а само последица от инфекциозния процес.

    За лимфангита се характеризира с интоксикация, която се проявява след следните признаци:

    • повишена телесна температура;
    • главоболие;
    • треска;
    • бърза умора;
    • обща слабост.

    Лимфангитът се лекува с антибиотични и нестероидни противовъзпалителни средства. Ако лечението се извършва навреме, прогнозата обикновено е благоприятна.

    Обърнете внимание! Ако има подозрение за лимфангит, не масажирайте и не загрявайте вените на долния крайник, тъй като подобни действия ще усложнят хода на заболяването.

    елефантиазис

    Патологията е болезнено удебеляване на кожата и подкожната тъкан. Развитието на патологичния процес е свързано с нарушаване на нормалния отлив на лимфа. Слотът се съпровожда от персистиращ оток на долните крайници, често липсва синдром на болката.

    Пациентите се обръщат към лекарите, преди всичко поради козметичен дефект, а не поради физически дискомфорт. С течение на времето, в допълнение към отока, симптомите на заболяването се придружават от възпалителен процес на еризипела върху кожата.

    При лечението на елефантиза (с изключение на лечението на основното заболяване) се използват диуретици и лимфен дренаж. Ако лекарството и други методи на консервативна терапия не работят, се предписва хирургично лечение.

    Периферна система

    Периферната нервна система означава част от нервните окончания, която е извън мозъка и гръбначния мозък. Поради периферната система, централната нервна система е свързана с органите и крайниците на човек.

    Периферната нервна система се уврежда в резултат на механични влияния и под влиянието на интоксикация. В резултат се развива възпалителният процес и други патологични процеси.

    Исхемичен неврит

    Възпалителният процес във вените - исхемичен неврит - е пряко свързан с патологично неправилния кръвен поток. Поради недостиг на храна, периферните нерви спират да функционират правилно, което се изразява в следните симптоми:

    • ниски рефлекси;
    • дистрофични процеси в мускулатурата;
    • намаляване на чувствителността на кожата в областта на развитието на болестта.

    Често исхемичният неврит се съпровожда от много силна болка.

    Обърнете внимание! Специфичността на исхемичния неврит е остра екзацербация на заболяването в резултат на приема на алкохол.

    Общи гнойни усложнения

    Ако пациентът не е получил своевременно лечение, възможно е да се развият общи гнойни усложнения. Процесът се провокира чрез гнойно топене на тромба в вената и наличието на съпътстваща патогенна микрофлора. Името на патологията е септикопия.

    По време на патологичния процес гной често метастазира, което води до опиянение на цялото тяло. Трябва да се разбере, че разпространението на гной не е самодостатъчен процес. Основната причина за развитието на усложнения е възпалителна реакция в района, през който инфекцията е проникнала в тялото.

    Септикопенията обикновено не става много бързо, но за дълго време. Това се дължи на факта, че като правило тялото може да гаси прекалено интензивните възпалителни процеси.

    При септикопия се засягат белите дробове, сърдечно-съдовата система. Възможни проблеми с пикочо-половата система, поради което способността на организма да отделя урина рязко намалява.

    сепсис

    Септичният процес е свързан с инфекция на кръвта. Инфекцията навлиза в кръвта от тъканите. Обикновено сепсисът се развива при такива усложнения на тромбофлебит като перитонит, абсцес или някаква друга възпалителна реакция, през които се освобождават пиогенни микроорганизми. Сепсисът е много опасно състояние, което при отсъствие на медицинска помощ може да доведе до смърт.

    • повишена телесна температура;
    • треска;
    • повишено ниво на левкоцитите в кръвта;
    • тахикардия;
    • аритмия;
    • забавено образуване на урина.

    Ако пациентът е заподозрян в сепсис, пациентът се нуждае от незабавно медицинско обслужване. Лечението се извършва изключително в стационарни условия.

    диагностика

    За диагностициране лекарите използват данните, получени по време на изследването на пациента, резултатите от лабораторните изследвания и инструменталната диагностика.

    Най-информативни са инструменталните техники, включително:

    1. Ултразвуков преглед. Ултразвукът може да определи местоположението на тромба, неговия размер, степента на припокриване на кръвния поток. С помощта на ултразвук е възможно надеждно да се изследва състоянието на венозните клапи.
    2. Венография. Техниката позволява откриването на тромби в подкожните вени.
    3. Радионуклидно проучване. Използва се радиоактивно вещество, инжектирано във вена. Радионуклидната диагностика дава възможност за откриване на тромб и за оценка на естеството на вените.
    4. Магнитно резонансна флебография. Техниката е скъпа, но ви позволява да определите степента на увреждане на вените, включително дълбоките вени, колкото е възможно по-точно.
    5. Импеданс плетизография. С помощта на този тип изследвания се разкрива естеството на пълнене на вените с кръв.

    лечение

    Лечението с тромбофлебит се провежда консервативно или хирургично. Изборът на конкретен метод за лечение зависи от етапа на патологичния процес и общото състояние на пациента.

    Консервативно лечение

    Тромбофлебитът се лекува дълго време - поне шест месеца. На пациента се предписва лекарство (инжекции с хепарин). Процесът на лечение с хепарин - от 10 дни или повече. На пациента се предписват тромболитични и противовъзпалителни средства.

    Ако тромбофлебитът се появи в тежка форма, през първата седмица на пациента се предписва почивка в леглото. Когато острия стадий на тромбофлебит изчезне, лекарят предписва на пациента терапевтична гимнастика.

    Хирургично лечение

    Има четири вида хирургична намеса за тромбофлебит:

    1. Фогерен катетър. По време на операцията се вкарва сонда във вените за отстраняване на тромба. Методът се използва в началния стадий на тромбофлебит (до 5 дни от момента на обостряне на заболяването).
    2. Инсталиране на филтър "cava" в долната камера на вената. Филтърът е проектиран по такъв начин, че да не позволява тромбите да се движат във вените.
    3. Бръчка. Задачата на пликацията е да ушие вената със специални метални скоби.
    4. Тромбектомични. Най-разпространеният метод за хирургично лечение на тромбофлебит. По време на операцията тромбът се отстранява от вената. В този случай задължителното условие трябва да бъде спазено за целите на операцията - тромбът се появи не по-късно от 7 дни. Ако тромбите са по-стари, вече са настъпили деформации по стените на вените и венозните клапи, което значително ще намали ефективността на операцията.

    предотвратяване

    Превантивните мерки за тромбоза включват следните препоръки:

    1. Носете компресиран трикотаж. Специалното теглещо бельо позволява да се подобри притокът на кръв в засегнатите вени. Степента на компресия се определя от лекуващия лекар.
    2. При липса на риск от натрупване на съсиреци, на пациента се предписват терапевтични упражнения или други видове умерена двигателна активност (ходене, плуване).
    3. Прием на лекарства, които намаляват интензитета на кръвните съсиреци във вените.
    4. Специална диета (подобна на диетата за разширени вени). Приемът на сол трябва да бъде ограничен, мастните храни трябва да се изхвърлят. В диетата трябва да има достатъчно количество храни, богати на салицилати (стафиди, чесън, джинджифил и др.).
    5. Отказ от лоши навици, включително пушене и пиене на алкохол.

    Усложненията на тромбофлебита са изключително опасни за здравето на пациента. Препоръчва се провеждането на редовни изследвания на състоянието на вените и ако се установят първите признаци на усложнения, незабавно потърсете медицинска помощ.

    Тромбофлебитът на долните крайници е опасен

    Тромбофлебитът е заболяване, свързано с възпаление на венозната стена, което води до образуване на тромб. Когато се случи, има нарушение на целостта на венозната стена, което помага да се затвори луменът му с кръвен съсирек. Това води до разпространение на инфекция, забавя кръвния поток, нарушава се кръвообращението. Формираният тромб във вената причинява гнойно възпаление на долните крайници. Остър тромбофлебит на долните крайници е опасен, защото тромбът може да изтече и да бъде прехвърлен на други органи, което води до сърдечни пристъпи, удари и смърт.

    Последиците от тромбофлебита на долните крайници са инфаркт на миокарда и исхемичен инсулт.

    • остър (гноен или не-гноен);
    • подостър;
    • хронична.

    Клиника за проявяване на заболяването.

    При остър тромбофлебит на повърхностни вени се повишава ниско, така наречената субфебрилна температура. В този случай има болки в областта на вените, които започват да се увеличават по време на движение. Пациентът започва да набъбва. В хода на подкожните вени, проводниковите инфилтрати започват да се пулпят, стават плътни и болезнени. Кожата става хиперемия с появата на цианотична сянка. Изглежда, че има лек блясък, а усещането за палпация е плътност и болезненост. Ако преждевременното лечение на остър тромбофлебит на повърхностните вени може да настъпи преход към хронична или подостна форма.

    При тромбофлебит от дълбоки вени има остър студ и висока температура. Болката се увеличава с движение и кашляне. За този тип дълбока венозна тромбофлебит се характеризира с тахикардия, тежко подуване на краката, болки в областта на петата-malleolar, болка при изстискване прасците или огъване на крака. Налице е значително увеличение на възлите. Продължителността на заболяването трае от 2 до 3 месеца, но може да стигне до хроничната форма на дълбока венозна болест.

    Тромбофлебитът на повърхностните и дълбоките вени на долните крайници при тежки случаи е с гнойна форма. Това е сериозно усложнение, при което гнойният процес преминава в близките тъкани.

    Pus е засегнат не само от вените, но и от близките тъкани. Появяват се абсцеси, гнойни флегмони. Pus навлиза в кръвообращението, което води до септикопия.

    Чрез локализация тромбофлебитът на подкожните вени е разделен на 5 групи:

    1. Появява се на кожата под формата на дерматит, екзема или трофични язви.
    2. При подкожна мастна тъкан или под формата на абцеси и флегмон.
    3. Той се локализира в кръвоносните съдове, причинявайки дълбоки вени, които са засегнати, кървене в експресията на съда, тромбоемболизъм на съдовете, водещо до флебосклероза и инфаркт.
    4. В лимфната система на подкожните вени.
    5. В периферната система причинява исхемичен неврит.

    Развитието на усложненията на тромбофлебита може да бъде много сериозна заплаха за живота. Ето защо, основната задача на пациента - при първия признак на появата на разширени вени, отидете на професионалист за медицинска помощ.

    Предизвиква.

    Има три най-важни причини за болестта:

    1. Болестта може да възникне поради увреждане на венозната стена.
    2. Поради нарушението или забавянето на кръвообращението. Тази ситуация може да се случи със заседнал начин на живот, с дълбоко изтласкване на долния крайник, например, с нараняване на крака, при нанасяне на гипс, стискане на вената. Нарушаването на кръвния поток във вените и след това развитието на тромбофлебит може да бъде свързано със сърдечна недостатъчност, тъй като сърцето не е в състояние да изпомпва необходимото количество кръв. Поради това стагнация на кръвта настъпва в долните крайници.
    3. Повишена коагулация на кръвта. Този фактор може да бъде вроден, в резултат на което се образуват кръвни съсиреци и се придобиват поради предадените инфекциозни заболявания, рак или поради приемането на определени медикаменти.

    Появата на тромбофлебит е повлияна от фактори като:

    • възраст след 45 години;
    • проблеми със сърдечно-съдовата система;
    • проблеми с наднорменото тегло;
    • захарен диабет;
    • бременността.

    Симптоми.

    Има два вида тромбофлебит: остър и хроничен.

    Остър тромбофлебит на долните крайници.

    При острия тромбофлебит заболяването се появява внезапно, понякога без видима причина.

    • Топлината се издига;
    • В хода на вените се появяват остри болки;
    • Силно подуване на долния крак или на целия крака;
    • Има усещане за тежест;
    • Болният крак е горещ на пипане;
    • Повишена болка по време на движение;
    • Болезненост по време на палпиране на крайниците;
    • Когато огъва крака, има остра болка в долния крак;
    • Има усещане за raspiraniya в долната част на крайниците;
    • Цианоза на кожата на крайника;
    • Ако тромбът стане, има оток на бедрото, има цианоза и болка;
    • Отокът може да се развие преди ингвиналната гънка;
    • Цветът на крайника става млечно бял, цианотичен. Когато тромбозата на бедрената или лъчевата вена - почти черна;
    • Възможно е да се появят мехурчета с хеморагична течност. Налице е запушване на вените, което води до гангрена;
    • При запушване на таза, отокът и цианозата на кожата могат да се разпространят до здрав крайник.

    Хроничният подкожен тромбофлебит продължи дълго време. Възможни са екзацербации и изчезване. Когато заболяването се влоши, симптомите са сходни, както при острото развитие на заболяването. Извън стадия на обостряне на признаци на проявление на болестта може да не е изобщо.

    Диагноза.

    Диагнозата на тромбофлебита на сафенозната вена се извършва по няколко начина. Те включват:

    САЩ.

    Ултразвуковите метод за определяне дали ако наличието на тромб във вената за оценка на неговата дължина, за да се определи какво степен вена свиване, къде и как кръвния съсирек е прикрепена към стената на вената, което е състоянието на клапана.

    Венография.

    Този метод с точност определя дали има тромб в подкожната вена.

    Радионуклидно проучване.

    Във вената се въвежда радиоактивен състав, който ви позволява да идентифицирате тромбозата и да определите степента на разширяване на вените.

    Магнитно резонансна флебография.

    Показва дефектите на вените и показва областите, в които е разположен тромбът.

    Импеданс плетизография.

    Определя естеството на кръвните вени.

    Лечение.

    Тромбофлебитът се лекува или с консервативен метод с помощта на определена селекция от лекарства, или с хирургическа интервенция.

    Консервативно лечение.

    Лечението е дълго, поне 6 месеца. На пациента се предписват лекарства или инжекции с хепарин. Курсът на инжекциите е най-малко 10 дни. В допълнение, комплексът от противовъзпалителни лекарства и тромболитици е задължителен. В тежки случаи, през първата седмица на лечението се предписва почивка в леглото, след като болката премине и подуването на сафенозната вена изчезне, лекарят предписва терапевтично упражнение.

    Оперативна намеса.

    Има 4 вида оперативни процедури, свързани с тромбофлебит на долните крайници.

    1. Използване на катетър Fogarty. Това е въвеждането на сондата във вената с леко фиксиране на тромба. Процедурата се провежда през първите пет дни след обострянето на заболяването.
    2. В долната вена кава хирургът инсталира специален кава филтър, за да забави прогресирането на тромба.
    3. По време на пликацията съдът е пришит със специални метални скоби.
    4. Тромбектомията е най-честата форма на хирургическа интервенция, при която хирургът облекчава пациента на образувания тромб. Операцията се извършва при определени условия: операцията може да се извърши в случай, че тромбът се формира не повече от седмица. По-късно по венозните стени и клапи се появяват деструктивни промени, които възпрепятстват операцията.

    Предотвратяване.

    " Лекарят назначава пациента да носи компресионно бельо. Ако изтичането на кръв е нарушено, превръзката на крайника с еластична превръзка може да бъде неоправдана. Компресионното бельо не само стеснява подутите вени, но също така помага за ускоряване на кръвния поток. Схемата за носене на дрехи се избира индивидуално.

    " Ако няма риск от разкъсване на тромбите, на пациента се показва тренировка за упражнения или умерена физическа активност.

    " Оправдано е да се предписват лекарства, които намаляват възможността за формиране на тромбоцити.

    " Необходимо е да се следва диета с разширени вени.

    " Препоръчва се да се ограничи използването на сол.

    " Строго е забранено да се пуши.

    " Ако е възможно, елиминирайте мазни храни.

    " Въведете в диетата продукти, които са естествени източници на салицилати: стафиди, череши, чесън, джинджифил.

    Експертите смятат, че варикозните вени по-често се влошават през лятото, всичко това се дължи на топлината и голямата консумация на течност. Налице е разширяване на стените на съдовете, изтичането на кръвта се влошава, подуването на краката става и много повече.

    За профилактични цели, сутрин и вечер, трябва да направите контрастен душ за краката си. Ако краката са уморени от вечерта, трябва да направите топла вана за крака, която можете да добавите инфузии от лайка, невен, хвощ, градински чай.

    Често можете да чуете, че е безполезно да се борите с разширени вени, тъй като все повече нови звезди и сини вени от кръвоносни съдове се появяват. Да, всъщност, варикозната недостатъчност е предимно наследствена и хронична. Но всичко зависи от това колко бързо се движи болестта. Понякога просто трябва да промените начина си на живот и да разгледате по-внимателно здравето си, като обръщате внимание на състоянието на вените.

    Не пренебрегвайте първите признаци и е по-добре да се консултирате с флеболог, защото по-нататъшното забавяне може да доведе до тромбофлебит. С това заболяване има запушване на вената с тромб, в друг кръвен съсирек.

    Повърхностен тромбофлебит на крайниците и неговите причини: инфекциозни заболявания, влошаване на разширени вени, бременност и раждане, използване на хормони, прекомерното излагане на слънце, рак, повишено съсирване на кръвта. Симптомите на повърхностния тромбофлебит са много опасни.

    Има два вида тромбофлебит - остри и хронични. Остра тромбофлебит на повърхностните вени на долните крайници се случва на фона на разширени и се характеризира с остра болка в първите няколко дни, температурата на тялото се повишава до 38 градуса, но след няколко дни тя може да се съвземе или да остане леко повишени, кожата се оцветява в червено и се подува крака, има печати, разходка тя боли.

    Това заболяване е много често, но е опасно и се развива след няколко часа. Ако необходимото лечение не се прилага спешно, това заболяване може да отиде в тежка хронична форма и да бъде измъчвана от години. Тромбофлебит на повърхностните вени могат да се лекуват в амбулаторни условия, но все пак трябва да се отбележи, специалист phlebologist, че ще назначи консервативно лечение - получаване на антикоагуланти, антибиотици за намаляване на възпалението.

    Има няколко правила за защита на вените: Да се ​​пази от пряка слънчева светлина, да се слънчеви бани най-добро от сутрин до 1.0 и вечер след 6.0. На плажа се опитайте да плувате повече, да се движите, да играете мобилни игри. Забравете за модните обувки със стилет, те са вредни за вените. Петата трябва да бъде около 5 сантиметра, не носете тесни обувки. Балетни и сандали на много плоски подметки пречат на доброто движение в краката. Ако имате дълъг ход, тогава е необходимо да се носят специални чорапи компресия, специални чорапогащи (те се предлагат в различни цветове, например, с дантела), те могат да бъдат закупени в аптека или ортопедични салон.

    Уседналият начин на живот е една от причините за нарушения на кръвообращението. При липса на упражнения, мускулите стават слаби, тонът в стените на съдовете се губи. През лятото е необходимо да се въведе гимнастика за краката, колоездене, ходене, а аеробика, тенис, бягане, вдигане на тежести са нежелани. Следобед или вечер можете да легнете за 20-30 минути, като краката ви се повдигат под ъгъл от около 15-20 градуса.

    Все още трябва да поддържате водния баланс. Ако няма достатъчно течност, кръвта ще бъде гъста и вискозна, тя ще се движи по-бавно през съдовете. В автобуса, в самолет, в офис, където има климатици, които изсушават въздуха, е необходимо да се пие повече течност, но не и кафе, защото това допринася за загубата му. Необходимо е да следите теглото си, като всеки излишък има овлажняващ ефект върху вените. За да улесните краката да се нуждаят от редовни физически упражнения и храни, богати на витамини, трябва да изключите сладкиши и мазнини. Яжте повече храни, съдържащи витамини С, Е, R-боровинки, спанак, моркови, портокали, грозде. За точна диагноза на заболяването на краката, трябва да посетите флеболог, който с помощта на съвременните ултразвукови методи ще определи състоянието на вените.

    Основният фолк метод за лечение на тромбофлебит се счита за препарати от конски кестен. В аптеката можете да закупите готови тинктури от кестен-esque, escin и esflazid. Те се приемат перорално 10-20 капки преди хранене 3 пъти на ден. Тази тинктура може да се приготви в домашни условия: 10 грама цветя или плодове от кестен (извадени от таралежите), за да смаже и да настоява за 100 мл водка в място седмици тъмно, понякога е необходимо да се разклаща сместа. Щам и вземете 30 капки преди хранене 3 пъти на ден

    Смесете изсушеното мляко с наситен пресен горчив пелин (сиво), горчивината на натрошен пелин за 0,5 литра изсушено мляко. Сложете тази смес на марля и се прикрепя към краката, където вените са по-разширени. Поставете краката си на възглавницата, покрийте с целофан. Премахнете след 30 минути.

    В амбулаторни условия, повърхностният тромбофлебит може да бъде лекуван със студ, прилагайки бинтове с хепаринов маз, троксевазин. При обостряне се назначава UHF-терапия. Задължително е да се използва еластична превръзка на болния крайник.

    Един от най-важните фактори за предотвратяване на тромбофлебит е известно ограничаване на движението. Ето защо е необходимо да се поддържат добри движения в крайниците. Ако нищо не помогне, тогава се изисква операция.

    Как се развива болестта?

    Какво представлява тромбофлебитът? Преди да отговорите на този въпрос, трябва да обмислим как се развива патологията.

    Процесът на развитие на заболяването може да бъде описан както следва:

    • на краката, но определена част от вената, под влиянието на неблагоприятни фактори се образува тромб;
    • венозният кръвен поток се забавя поради препятствието по пътя, докато частта на съда под тромба се разширява;
    • в разширеното място на вената стагнацията на течност, в която има продукти от тъканно обмен и други компоненти, се образува и има признаци на локална интоксикация на тъканите;
    • в някои случаи получената тромбоза се усложнява от прикрепването на вторична инфекция.

    Ако лечението на тромбофлебит на долните крайници не започне навреме, тогава в бъдеще ще има влошаване на цялостното здраве и развитие на животозастрашаващи и свързани със здравето усложнения.

    Какво може да предизвика болестта?

    Причините за тромбофлебит са различни. Но, като правило, за да се появи болестта, е необходимо комбинация от два или повече провокативни фактора:

    1. Повреда на венозната стена. Защитата на тялото в отговор на тъканно увреждане увеличава процеса на тромбоза на мястото на раната. Стената на съда може да бъде повредена от травма или от неуспешна операция за изстъргване на разширения разширен съд. Посттравматичният тромбофлебит на вените на долните крайници може да се развие рязко или постепенно и да се прояви като тежки симптоми, когато има сериозни смущения в съда и ще се развият усложнения.
    2. Забавяне на венозен кръвен поток. Причината може да бъде разширени, дясна вентрикуларна недостатъчност или удължено компресия на крайник имобилизация на контейнера, например, в началото. Показване на признаци на тромбофлебит могат да бъдат и след грешен турникета или компресията в резултат на това, когато един крайник е бил дълго време, като тежки предмети (може да се случи при инцидент или при природни бедствия).
    3. Повишен протромбинов индекс (повишаване на коагулацията на кръвта). Това може да се случи, когато се приемат определени лекарства, ако има хормонално разстройство или токсични инфекции. Някои хора имат вродена тенденция към тромбоза.

    В повечето случаи възпалителният процес се осъществява в стерилна среда във вената. При тежки случаи на патология, ако има микроби или вируси в тялото, патологията може да бъде усложнена от вторичното прикрепване на инфекцията.

    Но дори и ако трите причини за тромбофлебит на долните крайници съвпадат, болестта не винаги възниква.

    Кой е изложен на риск от заболяване?

    От тромбофлебит, следните групи хора могат да страдат:

    1. Хората, които водят един заседнал начин на живот. Не непременно тези, които прекарват много време в офиса или на компютъра. Тази болест е характерна и за шофьорите на дълги разстояния, пилотите, операторите на крана и представителите на други професии, има нужда от дълго време, за да бъде в принудителна позиция. Също така в тази рискова група са възрастните хора, които прекарват много време у дома си или седнат на улицата.
    2. Пациенти с анамнеза на разширени вени.
    3. Бременност. В късните периоди на бременност и по време на раждането се наблюдава съдова трансмисия. Бременните жени развиват по-често тромбофлебит от дълбоките вени на долните крайници и процесът се локализира на бедрото или долния крак.
    4. Силно болни и парализирани. Когато човек е задържан в леглото дълго време, кръвотока се нарушава и в съдовете се появяват застояли явления.
    5. Затлъстяването. Прекомерното тегло допринася за увеличаване на натоварването на краката, претоварване на мускулите и вените. Повечето затлъстели хора страдат от варикозно затлъстяване и нарушение на баланса между вода и сол. Мастните могат да развият едновременно повърхностен и дълбок тромбофлебит.

    Разбира се, не е задължително човек от гореспоменатите рискови групи да показва признаци на тромбофлебит, но рискът от заболяване е много по-висок.

    Как се проявява болестта?

    Има два вида локализация на патологичния процес:

    повърхност

    Симптомите на тромбофлебита на повърхностните вени се разпознават доста лесно. Болестта се характеризира с:

    • хиперемия на кожата над повърхността на повредения съд;
    • локална кожна хипертермия;
    • бързо развитие на отока на заболелия крайник;
    • синдром на силна болка.

    Придружаващият се повърхностен тромбофлебит на симптомите на долните крайници причинява на страдащия тежък дискомфорт и сила да потърси медицинска помощ на ранен етап.

    Общото благополучие на дадено лице, ако процесът на лечение стартира своевременно, не страда.

    дълбок

    Тромбофлебитът на дълбоките вени на долните крайници се развива тайно, на ранен етап симптомите са с имплицитно естество.

    Тромбофлебитът на вътрешните вени се проявява със следните симптоми:

    1. Чувство за изгаряне и тежест. Локализирането на неудобни усещания ще зависи от това къде е образуван тромбът. Ако възникне тромбофлебит от дълбоките вени на гръдния кош, локализацията на изгарянето и тежестта ще бъдат върху долния крак. Когато възникне кръвен съсирек на бедрото, целият крак може да участва в процеса.
    2. Лек оток. Външно на ранен етап отокът почти не се забелязва, отокът се локализира във вътрешните тъкани по протежението на дълбокия съд.
    3. Синдром на слаба или умерена болка в засегнатата област, увеличаващ се с движение.

    С развитието на патологичния процес пациентът развива слабост и треска. За съжаление, при тромбофлебит на дълбоките вени на долните крайници пациентите търсят медицинска помощ само след появата на симптоми на остра интоксикация на тялото. На този етап от развитието на болестта много често има различни усложнения.

    Симптомите могат да се развият остро или постепенно, за дълго време.

    Какво представлява опасната патология?

    Ако лечението на тромбофлебит на долните крайници не е извършено или пациентът не е спазил медицинските инструкции, може да настъпят следните животозастрашаващи усложнения:

    • разкъсване на тромби;
    • вторична инфекция;
    • развитието на патологичния процес по вената.

    Затваряне на тромба

    Кръвният съсирек, образуван в долните крайници, може по всяко време да изтече и с кръвен поток да се появи във всяка част на тялото. Тромбът може веднага да блокира лумена на съда или само част от него. При пълно затваряне на съда кръвният поток спира и се появява животозастрашаващо състояние. Най-опасни за живота:

    1. Тромбоемболизъм на белодробната артерия. Белодробната циркулация е напълно блокирана и дихателната система престава да функционира. Смъртта в този случай се случва в рамките на няколко минути. Възможно ли е да се осигури навременна помощ при такова усложнение. За съжаление, това е възможно само в болнични условия, когато пациентът се инжектира с тромболитични лекарства и извършва други мерки за реанимация. Но, за съжаление, проява на симптоми на тромбоемболизъм се появява внезапно, човек умира преди пристигането на медицинския екип.
    2. Сърдечен удар. Тромбът блокира коронарния кръвен поток. Инфарктът, в зависимост от размера на запушен съд и областта на миокардната некроза, може да бъде лек или екстензивен. Резултатът за пациента зависи от степента на увреждане на сърдечния мускул и от това колко навременно са били дадени на наранените необходимите лекарства.
    3. Ход на мозъка. Прогнозата за жертвата зависи и от това колко навременна ще бъде предоставена медицинската помощ и от каква част от мозъка е претърпяла. Повечето хора, които преживяват инсулт, не възстановяват напълно функциите на организма и остават инвалидизирани.
    4. Гангрена. Ако лечението на тромбофлебит на дълбоките вени, и не е бил за дълго време заболяването е почти безсимптомно, застоя на притока на кръв в краката може да доведе до некроза на мускулите и тъканите. Така стъпалото придобива цианотичен цвят и силно боли. За лечението на гангрена е възможно само ампутация и увреждане на пациента.

    Развитие на вторична инфекция

    Добавянето на вторична инфекция води до възпалителен процес около кръвния съсирек.

    При възникване на възпаление се появява гноен ексудат, който може да причини топенето на тромба. Образувани в процеса на топене, малки частици на гнойна кръв с кръвен поток се пренасят в тялото.

    Най-вероятният вариант е разпространението на инфекцията в тялото - развитието на кръвен сепсис. Но инфекциозният процес може също да бъде локализиран на отделно място, причинявайки локално възпаление в тъканите или отделен орган. Най-опасното за живота е възпалението на миокарда и мозъка.

    Размножаване по дължината на съда

    Когато тромбофлебитът напредва, може да изглежда, че такова усложнение е най-малко опасно за здравето, но това е грешка.

    Патологичният процес се разпространява до съда, достигайки до входа на малкия таз. Ако не прекарват необходима за лечение на тромбофлебит на долните крайници, има сексуална дисфункция и проваляне на органите на малкия таз, в допълнение се развие хронична венозна недостатъчност на крайниците. Мъжете трябва да се помни, че дори и след отстраняване на повредените вените на крака, сексуалната функция, няма да бъдат възстановени, така че да бъде в началото на лечението на заболяването.

    Когато симптомите са характерни за тромбофлебит, лечението трябва да започне възможно най-скоро. Това ще помогне да се избегнат животозастрашаващи усложнения и да се запази здравето.

    Какво се използва за лечение?

    Как да се лекува тромбофлебитът на долните крайници? Терапевтичният процес зависи главно от степента на тежест на патологичния процес, но как да се лекува тромбофлебитът може да бъде решен само от лекуващия лекар след изследването на пациента.

    За лечение на тромбофлебит се използва предимно консервативна терапия:

    1. Почивка на леглата. Лечението, необходимо за тромбофлебит, ще бъде неефективно и няма да попречи на развитието на усложнения, освен ако тромбозираният съд е в покой.
    2. Еластично обвиване, както при разширени вени. Разбира се, когато са засегнати дълбоките вени на долните крайници, лечението с обвиване е неефективно, но хирурзите препоръчват да не се пренебрегва еластичното фиксиране на съдовете.
    3. Препарати, които подобряват притока на кръв в малки съдове. Стимулирането на микроциркулацията на кръвта ще помогне да се намали подуването и да се намали възпалението.
    4. Лекарство, което втечнява кръвта. Обикновено се използва Kurantil или Aspirin, по-рядко се предписват други лекарства.
    5. Начин на отстраняване на маз. Троксевазин, Venaruton и други лекарства с антикоагулантен ефект. При мехлеми, дори при характерен дълбок венозен тромбофлебит на долните крайници на симптомите, лечението показва висока ефикасност.
    6. За да се намали синдромът на болката, на пациентите се препоръчва да приемат Analgin, Butadion или друго лекарство с аналгетичен ефект.
    7. За да се намали дискомфорта, свързан с появата на изгаряне, пациентите трябва да пият таблетки Diphenhydramine, Tavegil или Suprastin.

    При преход на остър стадий в субакутно лекарство при тромбофлебит на долните крайници започват да влизат допълнително чрез електрофореза. Тъй като възпалителните процеси намаляват, кръвният съсирек може да бъде допълнително причислен към UHF, йонтофореза и други физиотерапевтични процедури. Но, отколкото докторът определя или определя, че като се вземат предвид данните от изследванията, възникналите симптоми и лечение се определят според тежестта на заболяването.

    Оперативната интервенция се извършва само когато възникнат застрашаващи живота състояния:

    • около кръвния съсирек е гнойно и повишава риска от топене на кръвен съсирек;
    • Патологичният процес се разпространява високо по вената и достига до горната част на бедрото.

    В тези случаи се извършва резекция на повредени съдове, за да се предотврати развитието на възможни усложнения.

    Тромбофлебит на краката е често срещано усложнение на травми и заболявания на вените, но в повечето случаи симптомите се увеличават постепенно и зле просто игнорират първите признаци на заболяване, предпочитайки да облекчи дискомфорт в използването на крака на аналгетичен мехлем, а не да харчат време да посетите клиники. Но вместо да се стартира по-късно лечението, толкова по-голям риск от развитие на усложнения, които могат да доведат до увреждане или да бъдат фатални.

    Защо се появява?

    Възможно е да има няколко причини за венозна тромбоза. Това е повишена коагулация на кръвта, промени в структурата на стената на съда, забавяне на притока на кръв.

    1. Повишена коагулация на кръвта. Това може да се случи в случаи на метаболитни нарушения, чернодробни заболявания, рак.
    2. Промени в структурата на вените. Възможно е с възпаление в резултат на инжекции, хирургични операции или наранявания. Нарушаването на структурата на стената възниква и при имуноалергични и инфекциозни процеси.
    3. Забавяне на кръвния поток и стагнация на кръвта във вените. Това се случва с разширени вени, по време на дългите почивки в леглото.

    симптоми

    Симптомите на тромбозата на вените на долните крайници могат да бъдат слабо изразени. Често пациентът изпитва незначителен дискомфорт. Сред възможните признаци трябва да се посочат:

    • оток на долните крайници;
    • зачервяване;
    • тежест в краката;
    • крампи в нозете през нощта;
    • усещане за топлина в засегнатата зона;
    • нежност или свръхчувствителност, възникващи в бедрото или долния крак при ходене, изправяне или докосване.

    Острата тромбоза се характеризира с венозна недостатъчност, треска, студени тръпки, болка в мускулите на телетата.

    В зависимост от мястото на лезията, глезена, бедрото или бедрото, а понякога цялото краче набъбва. Кожата с тромбоза може да стане цианотична и гланцирана, чувства се малко по-студена до допир, отколкото на здрав крайник поради нарушена кръвна циркулация. Ден-два след формирането на тромба се появяват уголемените подкожни вени по краката.

    диагностика

    Диагнозата за остра тромбоза се основава на клинична картина. Достъпни, безопасни и информативен диагностичен метод е ултразвук двустранно сканиране, което позволява да се разграничим от венозна тромбоза оток друг произход (лимфедем, компресия съдове инфилтрират тумори). Този метод определя наличието на тромб, мястото, характера му, наличието на подвижен връх, степента на лезия.

    Флебографията помага да се идентифицират подвижни тромби, което не винаги е възможно при двустранно сканиране.

    Рискови фактори

    Лекарите ще идентифицират няколко фактора, допринасящи за развитието на тромбоза на вените на долните крайници:

    1. Превишение на теглото.
    2. Наследственост.
    3. Физическата неактивност.
    4. Увреждания на долните крайници.
    5. Приемане на хормонални контрацептиви.
    6. Възраст над 40 години.
    7. Чести и дълги полети и пътувания с кола.
    8. Пушенето.
    9. Кортикални вени.
    10. Бременност и раждане.

    лечение

    Лечението на тромбозата на вените на долните крайници обикновено е консервативно, понякога - хирургично. Ако няма правилно лечение, в половината от случаите белодробният тромбоемболизъм се развива след три месеца. При най-малкото съмнение за тромбоза се извършва задълбочено изследване на съдовете на краката. Ако диагнозата бъде потвърдена, трябва незабавно да започне лечението, за да не се допусне растежът на тромба и след това да се излезе и да навлезе в белодробната артерия.

    Ако кръвообращението е нарушено под полюсните вени, тогава лечението може да бъде амбулаторно. В други случаи пациентите са в болница. Почивката в леглото продължава от три до пет дни, ако няма опасност от белодробна емболия и се фиксира тромб. Ако рискът от усложнения не е изключен, тогава почивката в леглото се показва до 10 дни. В този случай крайникът трябва да бъде повдигнат.

    Целта на лечението с лекарства е да се фиксира тромб, да се нормализира кръвосъсирването на кръвта, да се възстанови кръвообращението, да се предотвратят усложненията. Ако е необходимо, да назначава лекарства (Aertal, диклофенак) flebotoniki (Показан, троксевазин, Ginkor форте), както и антибактериални и angioprotectors.

    Ако DVT се извършва антикоагулантна терапия, която се състои в еднократна интравенозно приложение на хепарин, последвано от прилагане на хепарин вливане. Такова лечение продължава 7-10 дни. През последните 5 дни от този период се добавят индиректни антикоагуланти към лечението, чийто ход продължава 3 месеца. След това лекарят може да удължи лечението, за да предотврати образуването на нови кръвни съсиреци.

    Много важно е ранното активиране на пациентите. Освен това краката на леглото се повдига под ъгъл от около 20 градуса. Почивката в леглото продължава, докато едемът се понижи и болката постепенно се срине, след което можете да започнете да правите специални упражнения. Терапевтичните упражнения се провеждат под наблюдението на специалист.

    Разтварянето на тромби е показано чрез тромболитично лечение. Специални лекарства се инжектират през катетъра с игла. Такова лечение е ефективно само в началото на заболяването, но за съжаление не винаги е възможно да се диагностицира тромбозата в началния етап. Често неговият първи признак е тромбоемболизъм на белодробната артерия.

    Ако във вените на краката се намират подвижни тромби, тогава е необходимо хирургично лечение. Хирургията за тромбоза е необходима в случай, че мястото на съда е изстискан лимфен възел или тумор.

    Не се допуска самолечение на тромбоза на вените на долните крайници от народни средства. Това е опасно за здравето и живота, тъй като може да доведе до увреждане или смърт.

    При тромбоза на вените на долните крайници не се предписва строга диета. Препоръчва се да се изключат остри, мастни, пушени, сладки, както и продукти, съдържащи холестерол.

    Посттромботичен синдром

    Това усложнение на тромбозата може да се развие в резултат на увреждане на вените и клапите, с капилярно разкъсване и малки кръвоизливи. Симптомите на този синдром са, както следва:

    • Кафяв цвят на кожата на мястото на нараняване.
    • Сухота на кожата, пилинг, синини.
    • Зачервяване, сърбеж, болезненост на засегнатите области, появата на язви, които не се лекуват добре.

    За да се предотврати този синдром, се препоръчва да се носят компресионен трикотаж, който намалява отока и болката.

    Други последици от тромбозата

    Болестта може да има дългосрочни последици. Често в резултат на увреждането на клапата се развива хронична венозна недостатъчност при разтварянето на тромба.

    Освен това, когато се блокират дълбоките вени, изтичането на кръв протича през повърхността, което води до увеличаване на натоварването, има вторични разширени вени на повърхностните вени. Това води до ускоряване на развитието на хронична венозна недостатъчност.

    На кожата може да се появи възпаление, екзема, дерматит. На променената кожа се образуват трофични язви, които след това се лекуват, а после отново се отварят. Нарушаването на циркулацията в меките тъкани на пищялите води до нарушаване на тяхното хранене, кожата става тънка и лесно повредена.

    предотвратяване

    Превантивната поддръжка е необходима преди всичко за тези, които са изложени на риск, както и за тези, които са или вече са извършили процедури, които допринасят за развитието на тромбоза. За да се предотврати заболяването, следва да се спазват следните препоръки:

    • Допускането на антикоагуланти след определени видове хирургични интервенции е показано при пациенти, предразположени към тромби, особено ако такива случаи вече са настъпили.
    • Правете упражнения, които подобряват циркулацията на долните крайници. Тези упражнения са необходими за тези, които са принудени да седнат дълго време. Например, можете да вдигнете пръстите си, за да почувствате напрежението в краката си, а след това да се отпуснете.
    • След хирургическа операция трябва да започнете ходенето възможно най-скоро или поне да изпълните упражнения за подобряване на циркулацията на долните крайници.
    • Носете специална Джърси компресия. Това може да са чорапи или чорапогащи.

    Причини за патология

    Тромбофлебитът по-късно се диагностицира, защото неговите признаци не се изразяват изрично. Тя започва с подуване на краката, появата на зачервяване на кожата и лека болка.

    Основната причина за патологията е ефекта на разширените вени върху краката.

    В допълнение, за да провокира образуването на тромб може:

    • Дълги почивки в леглото.
    • Болести на сърцето.
    • Грип.
    • Възпаление на сливиците.
    • Болести, свързани с намален имунитет.
    • Скарлатина.
    • Принудителна дълга неподвижност на крайника, например след фрактура.
    • Приемането на хормонални лекарства, особено тези, които съдържат естроген.
    • Онкологични заболявания.

    В рисковата зона бременни жени и хора, които са претърпели операции или съдови наранявания след изпарители, попадат в рисковата зона.

    Развитието на тромбофлебит се дължи на три фактора:

    • Настъпването на възпаление в стените на кръвоносните съдове;
    • Висока коагулация на кръвта;
    • Бавен поток от кръв.

    Наличието на поне един фактор може да доведе до развитие на патология.

    Заболяването представлява повишен риск, тъй като характерните му симптоми се проявяват само когато вече са обхванати големи части на тялото. В само началния етап пациентите не подозират, че имат съсирек.

    Тромбофлебитът също е опасен поради факта, че на фона на цялостно благосъстояние тромбът може напълно да излезе и да започне да се движи около съдовете. Ако насочва движението си в кръвоносните съдове на белите дробове, това ще доведе до незабавна смърт. В тази връзка опасна патология е белодробният тромбофлебит.

    Тромбът има способността да нараства по размер, запушвайки кръвоносните съдове. Това провокира развитието на венозна недостатъчност.

    Симптоми и диагноза

    Първичните симптоми, обозначаващи тромбофлебита на вените на долните крайници, рядко привличат вниманието на пациентите.

    Такива симптоми включват:

    1. Подуване на краката, изразено в незначителна степен.
    2. Усещане за болка в мускулите на телетата.
    3. Тежест в краката, както и усещане за парене.
    4. Зачервяване на кожата на кожата.

    Пациентите посещават специалисти само в късните етапи, когато заболяването започва да се развива агресивно:

    • пациентите се притесняват от тежко подуване;
    • в местата на локализиране на тромба кожата придобива цианотична сянка;
    • хората боли да ходят и да стоят на краката си;
    • температурата може да се повиши;
    • пациентът се притеснява от студени тръпки;
    • вените на допир са горещи.

    Това условие изисква незабавен контакт с лекар. Отлагането може да доведе до смърт. Диагнозата е разделена на два етапа. Първо, лекарят провежда разговор с пациента и визуален преглед с палпиране на крайника. След това се определя наличието на кръвен съсирек във вената, както и състоянието на стените на съда.

    По време на инспекцията са посочени следните фактори:

    • времето на възникване на болестта. Острите тромбофлебити се характеризират с рязко начало на фона на цялостното здраве на пациента;
    • какви са първите симптоми;
    • разкривайки причините за появата на патологията;
    • дали е имало прием на хормонални препарати;
    • дали има заболявания, с изключение на тромбофлебит.

    За да се открие наличието на тромб, се извършват специални лабораторни изследвания.

    За да се оцени състоянието на вените и тяхната проходимост, съдовете се сканират с ултразвук. Той показва състоянието на клапите на вените, степента на зрялост на тромба.

    Методи на лечение

    Когато се диагностицира тромбофлебит на долните крайници, методологията на лечението зависи от степента и степента на патологията.

    Силната болка в краката в острия стадий на заболяването изисква спешно действие от лекарите на екипа за бърза помощ. Първата помощ е да се вземат лекарства за болка, както и да се предотврати прогресивното образуване на кръвни съсиреци.

    Пациентът е хоспитализиран в случаите, когато няма възможност да се подложи на терапия у дома, или заболяването е животозастрашаващо.

    Лечението е задължително в болницата в следните случаи:

    • При наличие на потвърдена обща тромбоза.
    • При тромбофлебит, например, голяма сафенозна вена на бедрото.
    • Ако има тромбоза на горните или долните кухи вени.
    • Влошаване на състоянието с повърхностно проявление на заболяването, което се лекува у дома.
    • Ако с ултразвук е намерена мобилна тромбоза.

    Следните методи се използват като местна процедура:

    1. приложение на хепаринов мехлем или вишневски мехлем;
    2. полу-алкохолни компреси, фиксирани с еластични бинтове;
    3. студен лед;
    4. за употреба навътре назначават лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта;
    5. средствата се използват за коригиране на нарушения кръвен поток;
    6. предписани противовъзпалителни и болкови лекарства.

    Народни методи и терапевтична гимнастика

    Тромбофлебитът на долните крайници може да бъде предотвратен чрез народни методи.

    • Добри резултати могат да бъдат постигнати, ако вземете тинктурата на корена на Адам. 10 грама корен, смесен с 50 кипнала вода. Продуктът е готов за половин час след задушаване. Необходимо е за 1 литър. Чл. три пъти на ден, след 15 минути.
    • За подготовката на компреси можете да направите тинктура от пчелен восък. Когато старите пчели умират, те се събират и се изсипват с водка. Половин литър водка се нуждае от шепа подводници.
    • Добро лекарство за патология е чаша мед, заедно с чаша сок, изцедена от лук. Те се разбъркват и настояват в продължение на три дни на топло място. Когато тинктурата е готова, тя се вкарва в хладилника. Трябва да вземете 1 супена лъжица. л. три пъти на ден за половин час преди хранене. В рамките на два месеца след приемането на лекарството има болки в краката. Някои употребяват тинктура за профилактика постоянно.
    • За да разтварят тромби във вените и да почистват съдовете, те са способни на чесън и мед. За да приготвите продукта, трябва да смилате 4 големи глави чесън и 4 лимона в месомелачката. Изсипете получената смес три литра вода. Пиенето трябва да се влива в продължение на пет дни с ежедневно смесване. На сутринта е необходимо да се изпие чаша вода и след половин час 50 ml инфузия. Можете да приемате лекарството без прекъсване през цялата година. Този метод не само подобрява състоянието на вените, но също така увеличава имунитета.
    • В първите етапи на заболяването, етеричните масла се използват ефективно. За тази цел са подходящи маслата от цветята на жълтия кантарион, розмарин или сандалово дърво. Половин чаена лъжичка масло се смесва с ябълков оцет. Получената смес се втрива в засегнатите области на вените.
    • Можете да приложите компреси от мед в засегнатата зона. За да направите заявления, медът се смесва с листата Kalanchoe и можете да го нанесете и върху лист от прясно зеле. Такива добавки ще повишат ефективността на меда.
    • Медът и другите пчелни продукти са много ефективни за лечение на различни заболявания. Например, прополисът може да послужи като основа за подготовката на уникален мехлем. Прополисът се раздробява и се смесва с масло в съотношение от 3 до 10. Получената смес трябва да бъде леко загрята, но не повече от 15 минути. Мехлемът може да се втрива във вените или да се използва като компреси.
    • Един лесен начин да облекчите състоянието на сериозно заболяване е триене с ябълков оцет. Той трябва предварително да се разтвори във вода. 1 лъжица (маса) в 1 чаша вода.
    • В селата много кожни заболявания, изгаряния и наранявания се лекуват с гъши мазнини. Използва се както в чиста форма, така и в мехлеми. Например, на базата на него е възможно да се направи маз с добавяне на билки от невен и жълт кантарион. Когато смесвате гъска с корените на растението comfrey, можете да постигнете окончателно възстановяване.
    • Традиционната медицина препоръчва да се лекува тромбофлебитът на долните крайници не само с използването на мазила, но и да се използват билкови инфузии. Най-ефективната е тинктурата на коприва. Той не само укрепва стените на съдовете, но и подобрява общото състояние на тялото на пациента. Особено полезно е отвара през пролетта, когато човек се нуждае от витамини. От коприва младите подготвят ободряващ квас. Пресни листа се нарязват на ситно и се затоплят с вряща вода. След това поставете в буркан, поставете 3 супени лъжици. л. гранулирана захар и се изсипва в три литра гореща вода. Квас трябва да се разхожда три или четири дни. След просмукване трябва да се приема 20 минути преди хранене три пъти на ден.

    Тромбофлебитът на краката може да бъде предотвратен с помощта на терапевтични упражнения. Споровете относно ползите от физическото усилие при тромбофлебит се поддържат постоянно. Някои лекари смятат, че тази патология изисква пълна почивка, втората категория твърди, че терапевтичната гимнастика е необходима за превантивни мерки.

    В периода на обостряне, когато рискът от разкъсване на тромбозата се увеличава, трябва стриктно да наблюдавате почивката в леглото. В този момент е забранено да се вземат топли вани и да се правят масажи.

    Подходящо е да се използва лечебна гимнастика след лечението в периода на рехабилитация. Упражненията трябва да са насочени към подобряване кръвообращението и еластичността на съдовите стени.

    Тромбофлебитът на долните крайници е опасно и сериозно заболяване. За хората, които са склонни към заболявания на вените, трябва внимателно да следите здравето си, не забравяйте да следвате диетата, изключете от диетата на пържени и осолени. Трябва да се придържате към активния начин на живот, да ходите повече. Жените се препоръчват да носят удобни обувки, да се откажат от петите си, за да сведат до минимум тежестта на краката си.

    Клинична картина

    Тромбофлебитът е разделен на три форми:

    1. Остър (гноен и не-гноен) - сцената продължава 2 седмици.
    2. Subacute - се развива от 2 до 8 седмици.
    3. Хронична - отива на този етап след 2 месеца от началото на заболяването.

    Остър стадий на тромбофлебит се характеризира с повишаване на температурата на субферила. В същото време възниква болезнен синдром в областта на вените, който се утежнява особено от физическата активност. На засегнатия крайник започва подуване. Кожата на вените става компактна и болезнена, има признаци на цианоза. Кожата придобива лек блясък. Ако времето не се ангажира да лекува острия стадий на заболяването, тромбофлебитът първо ще премине към подсума и след това в хронична форма.

    Остър тромбофлебит може да приеме и гнойна форма. Този тип тромбофлебит е много опасен, тъй като патологичният процес засяга не само вените, но и близките тъкани. В резултат се появява септикопия.

    Тромбофлебитът се класифицира чрез локализиране на процеса:

    • кожа (проява на патология под формата на дерматит, екзема или трофични язви);
    • подкожна тъкан или под формата на флегмон и абсцес;
    • кръвоносни съдове (процесът води до поражение не само на повърхностни, но и дълбоки вени);
    • лимфна система;
    • периферна система (с възможно локализиране на исхемичен неврит).

    причини

    Тромбофлебитът се причинява от следните фактори:

    1. Травматично нараняване на венозната стена.
    2. Нарушен или забавен кръвоток. Нарушенията могат да бъдат предизвикани от недостатъчна моторна активност, продължително компресиране на вените на долния крайник (например поради носенето на гипс). Неправилната циркулация възниква в резултат на сърдечна недостатъчност, когато сърцето не осигурява подходящ кръвен обем. При нарушен и забавен кръвоток стагнацията настъпва в долните крайници.
    3. Висока коагулация на кръвта. Причината е най-често генетично предразположение. Въпреки това са възможни и други фактори, включително онкологични и инфекциозни заболявания. Някои лекарства могат да кондензират кръвта.

    В допълнение към директното, има и индиректни причини, допринасящи за развитието на тромбофлебит:

    • (хората над 45-годишна възраст са по-склонни да бъдат засегнати от тази патология);
    • заболявания на сърдечно-съдовата система;
    • прекомерно телесно тегло;
    • захарен диабет;
    • бременност (хормонални промени в комбинация с наднормено тегло).

    симптоми

    Следните симптоми съответстват на остри и субакутни стадии на тромбофлебит:

    • бързо развитие на симптомите без видими причини;
    • повишена телесна температура;
    • синдром на болката (остри болки в гърдите);
    • забележимо подуване на долния крайник (може да достигне ингвиналния участък);
    • усещане за тежест в краката;
    • при палпиране на крака има повишена местна температура;
    • синдромът на болката се увеличава с физическа активност;
    • палпацията причинява болезнени усещания;
    • кожата става цианотична и ако тромбът покрива бедрената или иличната вена - черна;
    • цианоза (с тромб, който се движи до долния крайник).

    При силно течащ тромбофлебит е характерно появата на блистери с хеморагичен пълнеж. Това усложнение може да доведе до венозна обструкция и гангрена.

    Обърнете внимание! В случай на припокриване на тазовата вена, подпухналостта и цианозата могат да стигнат до здрав крак.

    Хроничният тромбофлебит се характеризира с по-спокоен ход. Периодите на обостряне на заболяването се заместват с ремисия. Когато изострянето се възстанови, симптоматиката на заболяването в хроничната фаза става същата като в острия стадий. В периода на ремисия на тромбофлебит симптомите практически не се проявяват.

    Опасност от тромбофлебит

    В една история за това колко опасен тромбофлебит е, трябва да се занимаваме с три фактора, особено тези, които силно засягат състоянието на венозната система:

    1. Повишаване на кръвния поток. Забавеното кръвообръщение особено се отразява неблагоприятно върху бременността, фрактурите при хора, страдащи от сърдечно-съдови заболявания.
    2. Увеличаване на вискозитета на кръвта. Този фактор води до образуването на тромби. Най-опасни са лекуващите се пациенти с рак.
    3. Повишени травматични вени. При бременни жени това може да доведе до кървене по време на раждане и гинекологична манипулация.

    По-долу ще говорим за основните усложнения, които могат да се развият поради тромбофлебит.

    кървене

    Обикновено кървенето с тромбофлебит се локализира в областта на гърлото. Интензивността на загубата на кръв може да се различава, но при вертикална позиция на тялото, кървенето винаги ще е по-богато.

    Когато кървенето на пациента се прехвърли в хоризонтално положение. Проблемният крайник се поставя на повдигната платформа, след което се поставя превръзка. След това трябва да се обадите на линейка, за да вземете пациента в отдела за болнична помощ в болницата.

    Понякога кървенето в плитки повърхностни вени за дълго време почти не се усеща от пациента, обаче, увреждането на вените се указва чрез подкожни хематоми. По правило тези набивания са много силни.

    Ако кървенето засяга дълбоките вени, състоянието на пациента неизбежно се влошава, тъй като кръвната загуба е по-значима. Пациентът в този случай се нуждае от спешна помощ, в противен случай животът му е застрашен.

    тромбоемболизъм

    Това усложнение е най-нежелателно и най-опасно. Тромбоемболизмът е отделяне на тромба с по-нататъшно припокриване на кръвния поток в белодробната артерия. Резултатът от емболията е инфаркт на миокарда, венозна недостатъчност или дори смърт за пациента.

    Решаващото влияние се дължи на размера на ексфолирания кръвен съсирек. Ако това е голям тромб, повечето от пациентите умират в първите 30 минути. По правило в този случай лекарите просто нямат време да предоставят медицинска помощ. Ако пациентът е по време на белодробна емболия в болничното отделение, шансовете му за оцеляване са значително повишени.

    Терапевтичните мерки са насочени към подобряване на кръвообращението и придържане към почивката в леглото. Тромбите трябва да се извадят от кръвоносната система. За това се използва тромболитично лечение или хирургия. Инфузионното лечение се извършва за разреждане на кръвта и предотвратяване на по-нататъшна тромбоза. Оперативната намеса се решава, ако консервативните методи не работят.

    Fleboskleroz

    Патологичният процес, при който стените на вените преминават промени (стават по-дебели и по-плътни), се нарича флебосклероза. Основната опасност от флебосклероза е, че във връзка със сгъстяването на венозната стена, луменът се стеснява в кръвта, което води до стагнация. В резултат на развитието на патологията стената може да расте толкова много, че кръвният поток през вената ще престане напълно.

    При външно наблюдение, засегнатите от флебосклероза вени приличат на бременни удебеления. Цветът им е белезникав. Този симптом обаче се забелязва само отвън, а промените във вените под кожата са почти невидими.

    лимфангитис

    Лимфната система отрицателно реагира на развитието на тромбофлебит в долните крайници. Това е въпрос на лимфангит, който е възпалителен процес в лимфните съдове. Лимфангитът не е независимо заболяване, а само последица от инфекциозния процес.

    За лимфангита се характеризира с интоксикация, която се проявява след следните признаци:

    • повишена телесна температура;
    • главоболие;
    • треска;
    • бърза умора;
    • обща слабост.

    Лимфангитът се лекува с антибиотични и нестероидни противовъзпалителни средства. Ако лечението се извършва навреме, прогнозата обикновено е благоприятна.

    Обърнете внимание! Ако има подозрение за лимфангит, не масажирайте и не загрявайте вените на долния крайник, тъй като подобни действия ще усложнят хода на заболяването.

    елефантиазис

    Патологията е болезнено удебеляване на кожата и подкожната тъкан. Развитието на патологичния процес е свързано с нарушаване на нормалния отлив на лимфа. Слотът се съпровожда от персистиращ оток на долните крайници, често липсва синдром на болката.

    Пациентите се обръщат към лекарите, преди всичко поради козметичен дефект, а не поради физически дискомфорт. С течение на времето, в допълнение към отока, симптомите на заболяването се придружават от възпалителен процес на еризипела върху кожата.

    При лечението на елефантиза (с изключение на лечението на основното заболяване) се използват диуретици и лимфен дренаж. Ако лекарството и други методи на консервативна терапия не работят, се предписва хирургично лечение.

    Периферна система

    Периферната нервна система означава част от нервните окончания, която е извън мозъка и гръбначния мозък. Поради периферната система, централната нервна система е свързана с органите и крайниците на човек.

    Периферната нервна система се уврежда в резултат на механични влияния и под влиянието на интоксикация. В резултат се развива възпалителният процес и други патологични процеси.

    Исхемичен неврит

    Възпалителният процес във вените - исхемичен неврит - е пряко свързан с патологично неправилния кръвен поток. Поради недостиг на храна, периферните нерви спират да функционират правилно, което се изразява в следните симптоми:

    • ниски рефлекси;
    • дистрофични процеси в мускулатурата;
    • намаляване на чувствителността на кожата в областта на развитието на болестта.

    Често исхемичният неврит се съпровожда от много силна болка.

    Обърнете внимание! Специфичността на исхемичния неврит е остра екзацербация на заболяването в резултат на приема на алкохол.

    Общи гнойни усложнения

    Ако пациентът не е получил своевременно лечение, възможно е да се развият общи гнойни усложнения. Процесът се провокира чрез гнойно топене на тромба в вената и наличието на съпътстваща патогенна микрофлора. Името на патологията е септикопия.

    По време на патологичния процес гной често метастазира, което води до опиянение на цялото тяло. Трябва да се разбере, че разпространението на гной не е самодостатъчен процес. Основната причина за развитието на усложнения е възпалителна реакция в района, през който инфекцията е проникнала в тялото.

    Септикопенията обикновено не става много бързо, но за дълго време. Това се дължи на факта, че като правило тялото може да гаси прекалено интензивните възпалителни процеси.

    При септикопия се засягат белите дробове, сърдечно-съдовата система. Възможни проблеми с пикочо-половата система, поради което способността на организма да отделя урина рязко намалява.

    сепсис

    Септичният процес е свързан с инфекция на кръвта. Инфекцията навлиза в кръвта от тъканите. Обикновено сепсисът се развива при такива усложнения на тромбофлебит като перитонит, абсцес или някаква друга възпалителна реакция, през които се освобождават пиогенни микроорганизми. Сепсисът е много опасно състояние, което при отсъствие на медицинска помощ може да доведе до смърт.

    • повишена телесна температура;
    • треска;
    • повишено ниво на левкоцитите в кръвта;
    • тахикардия;
    • аритмия;
    • забавено образуване на урина.

    Ако пациентът е заподозрян в сепсис, пациентът се нуждае от незабавно медицинско обслужване. Лечението се извършва изключително в стационарни условия.

    диагностика

    За диагностициране лекарите използват данните, получени по време на изследването на пациента, резултатите от лабораторните изследвания и инструменталната диагностика.

    Най-информативни са инструменталните техники, включително:

    1. Ултразвуков преглед. Ултразвукът може да определи местоположението на тромба, неговия размер, степента на припокриване на кръвния поток. С помощта на ултразвук е възможно надеждно да се изследва състоянието на венозните клапи.
    2. Венография. Техниката позволява откриването на тромби в подкожните вени.
    3. Радионуклидно проучване. Използва се радиоактивно вещество, инжектирано във вена. Радионуклидната диагностика дава възможност за откриване на тромб и за оценка на естеството на вените.
    4. Магнитно резонансна флебография. Техниката е скъпа, но ви позволява да определите степента на увреждане на вените, включително дълбоките вени, колкото е възможно по-точно.
    5. Импеданс плетизография. С помощта на този тип изследвания се разкрива естеството на пълнене на вените с кръв.

    лечение

    Лечението с тромбофлебит се провежда консервативно или хирургично. Изборът на конкретен метод за лечение зависи от етапа на патологичния процес и общото състояние на пациента.

    Консервативно лечение

    Тромбофлебитът се лекува дълго време - поне шест месеца. На пациента се предписва лекарство (инжекции с хепарин). Процесът на лечение с хепарин - от 10 дни или повече. На пациента се предписват тромболитични и противовъзпалителни средства.

    Ако тромбофлебитът се появи в тежка форма, през първата седмица на пациента се предписва почивка в леглото. Когато острия стадий на тромбофлебит изчезне, лекарят предписва на пациента терапевтична гимнастика.

    Хирургично лечение

    Има четири вида хирургична намеса за тромбофлебит:

    1. Фогерен катетър. По време на операцията се вкарва сонда във вените за отстраняване на тромба. Методът се използва в началния стадий на тромбофлебит (до 5 дни от момента на обостряне на заболяването).
    2. Инсталиране на филтър "cava" в долната камера на вената. Филтърът е проектиран по такъв начин, че да не позволява тромбите да се движат във вените.
    3. Бръчка. Задачата на пликацията е да ушие вената със специални метални скоби.
    4. Тромбектомични. Най-разпространеният метод за хирургично лечение на тромбофлебит. По време на операцията тромбът се отстранява от вената. В този случай задължителното условие трябва да бъде спазено за целите на операцията - тромбът се появи не по-късно от 7 дни. Ако тромбите са по-стари, вече са настъпили деформации по стените на вените и венозните клапи, което значително ще намали ефективността на операцията.

    предотвратяване

    Превантивните мерки за тромбоза включват следните препоръки:

    1. Носете компресиран трикотаж. Специалното теглещо бельо позволява да се подобри притокът на кръв в засегнатите вени. Степента на компресия се определя от лекуващия лекар.
    2. При липса на риск от натрупване на съсиреци, на пациента се предписват терапевтични упражнения или други видове умерена двигателна активност (ходене, плуване).
    3. Прием на лекарства, които намаляват интензитета на кръвните съсиреци във вените.
    4. Специална диета (подобна на диетата за разширени вени). Приемът на сол трябва да бъде ограничен, мастните храни трябва да се изхвърлят. В диетата трябва да има достатъчно количество храни, богати на салицилати (стафиди, чесън, джинджифил и др.).
    5. Отказ от лоши навици, включително пушене и пиене на алкохол.

    Усложненията на тромбофлебита са изключително опасни за здравето на пациента. Препоръчва се провеждането на редовни изследвания на състоянието на вените и ако се установят първите признаци на усложнения, незабавно потърсете медицинска помощ.

    Статии За Варици

    Повече За Разширени Вени

    Популярни Публикации

    Категория