Каква е разликата между тромбозата и тромбофлебита?

Тромбофлебитът и флеботромбозата често се считат за синоним на имената на една и съща болест. Всъщност това не е така. Въпреки донякъде подобната етиология, това са различни патологии. И така, каква е разликата между тромбозата и тромбофлебита? Какви фактори влияят върху тяхното развитие? Какви са симптомите на поражение на вените в първия и втория случай?

Основната разлика между тромбозата и тромбофлебита е мястото на локализация. Тромбофлебитът обикновено се развива в повърхностни венозни съдове, докато тромбозата често засяга дълбоките вени. Освен това, при тромбофлебит, кръвните съсиреци се образуват в деформирани съдове, докато тромбозата може да се появи в непроменени нормални вени.

Причината за патологични промени във вените обикновено е увеличение на разширението, увреждане на вътрешните стени на кръвоносните съдове поради травма, инфекция (местни, общи) и др. В резултат на увреждане кръвообращението през вената се нарушава, забавя се. В резултат на това това води до възпаление на съда, образуването на плътни кръвни съсиреци в него, по-нататъшно смущение в преминаването на кръв през вените, възпаление на меките тъкани на долните или горните крайници.

Тромбозата се счита за много по-опасна болест. За него, както при тромбофлебит, е характерно образуването във вените на кръвни съсиреци, което предотвратява нормалното преминаване на кръвта през съдовете. Въпреки това, флеботромбозата на дълбоките вени, на първо място, възниква поради нарушение на коагулационните свойства на самата кръв, а не на увреждане на кръвоносните съдове.

Тромбозата и тромбофлебитът се различават основно, тъй като първото може да се появи в невъздушна вена. Това обяснява честата липса или ниската тежест на симптомите на патологията.

Що се отнася до тромбофлебита, много по-лесно е да се идентифицира. Болестта възниква на фона на възпалителния процес във вената, поради което почти винаги се придружава от специфично възпаление на локални и чести явления.

Няма значителни разлики в етиологията на заболяванията. Образуването на тромби в двата случая се улеснява от множество фактори. Независимо от локализацията на патологията, тромбозата и тромбофлебитът се срещат на фона на:

  • Кортикални вени.
  • Болести на кръвоносните съдове.
  • Повреда на венозните стени.
  • Патологично променен състав на кръвта.
  • Повишено кръвосъсирване.
  • Забавен приток на кръв.

На свой ред причините за развитието на такива условия са:

  • Ендокринни заболявания.
  • Онкологични заболявания.
  • Хронични заболявания на сърдечно-съдовата система.
  • Общи и местни инфекциозни заболявания.
  • Болести на кръвта.
  • Невротрофични разстройства.
  • Алергични процеси.
  • Интравенозно инжектиране, при което има увреждане на кръвоносните съдове.
  • Катетеризация на вените за дълго време.
  • Операции, извършвани в областта на бедрото, тазовия под, долната коремна кухина.
  • Локални възпалителни, гнойни процеси.
  • Неправилна храна.
  • Лоши навици.
  • Нарушаване на процесите на общия метаболизъм.
  • Неуспех на хормоналното регулиране.
  • Абортът.
  • Бременност, раждане.

Най-често тромбофлебитът се развива в деформирани вени. Съдовата деформация възниква поради прекомерното натоварване на тазобедрените стави, краката (повдигане на тежести, продължително легло на краката и т.н.). Съответно, в рисковата зона има хора, които са активни, подложени на прекомерен физически стрес.

Но липсата на движение също е вредна за здравето. Уседналият начин на живот води до образуването на феномени на стагнация на кръв във вените на долните крайници. Последица от такива състояния е нарушение на нормалния кръвоток, разширението, деформацията на вените, образуването на кръвни съсиреци в лумена, кръвни съсиреци.

Основният симптом на флеботромбозата е внезапно избухване в засегнатия крайник. Болезнените усещания не са постоянни, а интензивни натоварвания на краката (ходене, вдигане на тежести, продължително стоене).

След това има оток на тъканите. Има усещане за тежест, удължаване на крака. Кожата около тромбозираната част на вената е цианотична (цианотична), силно опъната, блестяща. Разширените напрегнати вени стават забележими след няколко дни след формирането на тромба.

Температурата на крайника се повишава с 1,5-2 градуса. Възможно е да се повиши общата телесна температура. Пулсирането на артериите на заболелия крайник не може да бъде нарушено, но най-често се усеща слабо или напълно липсва.

При тромбоза на телето или само дълбоки вени клиничната картина на болестта се изтрива. В такива случаи единственият симптом на възникващата патология е леко подуване на глезена и болка в мускулите на стомаха, които се появяват при физически стрес.

При острия тромбофлебит на повърхностните вени, първите симптоми са болезнени усещания на издърпващ характер. Болката се локализира в областта на тромбозираната част на кръвоносния съд. Засегнатата вена е уплътнена, изпъква над повърхността на кожата. За разлика от тромбозата, пулсацията на артериите и температурата на крайника остават нормални.

Има оток на възпаления крак, моторните функции са трудни. В хода на тромбозираната вена има подуване, инфилтрация, хиперемия на меките тъкани. Кожата придобива цианотичен цвят. Разширените вени са напрегнати, когато при палпиране на засегнатите области има силна болка.

Специфичните признаци на тромбофлебит често са съпътствани от възпалителни симптоми:

  1. 1. влошаване на здравето;
  2. 2. обща слабост;
  3. 3. студени тръпки;
  4. 4. главоболие;
  5. 5. повишаване на телесната температура (в тежки случаи до 39 градуса).

Тромбофлебитът на дълбоките вени се проявява чрез еднороден едем на крака и долен крак. Болката е тъпа, рязко се увеличава, когато притискате мускулите на краката, когато огъвате крака. Може да е трудно да се разхождате на пациент. Понякога болката е толкова силна, че човек не може да стъпи на крака си.

Ако имате някой от горните симптоми, определено трябва да получите съвет от флеболог. Подайте медицински преглед и в случай на откриване на тромбофлебит или тромбоза веднага започнете адекватно лечение под ръководството на лекар.

Болести на вените - тромбоза и тромбофлебит: каква е разликата и приликата?

Все още има объркване при формулирането на диагнозата: ако има патология използвате тромбоза на гледна точка, както и развитието на тромбози. Обикновено, медицински записи такива състави могат да бъдат намерени, че описват патологични процеси в венозната система "флебит" (стена възпаление без образуването в лумена на кръвен съсирек), "тромбофлебит", "флеботромбоза" (или "тромбоза"). Последните два термина се използват от много лекари като синоними, понякога объркващи. Независимо от това, има ясно очертаване на прилагането на тези понятия, които обозначават фундаментално различни заболявания.

Прочетете в тази статия

Флеботромбозата и тромбофлебитът са две различни патологии

Каква е разликата между тромбозата и тромбофлебита клинично? Повърхностният тромбофлебит може да се подозира, когато по вените, разположени непосредствено под кожата, настъпи нежност и подуване. Болката може да варира от лек дискомфорт до тежък, както при спазми, да се натрупа постепенно или да се появи изведнъж. Обикновено тези симптоми продължават в продължение на една до две седмици, след това избледняват и по вените се появяват "бучки" на уплътняване.

Тромбофлебит на повърхностни вени

Флеботромбоза или тромбоза на дълбоките вени (DVT) може да бъде безсимптомно, така че е трудно да се диагностицира. Най-често тя се проявява във външния вид на прасците дърпа "печене" на болката, така че може да се бърка с възпалителни заболявания на кожата или мускулите (миозит). Също така, доста често има оток, който обикновено се намира в подножието и около глезена, кожата в тази област става бледа или "лилав".

Тромбоза на дълбоките вени

Основната разлика между тромбофлебит и тромбоза е локализирането на възпалителния процес във венозната система на долните крайници. В първия случай, това се случва в подкожните съдове, а във втория - във вените, разположени дълбоко, във фасциалния случай. При тези патологии макро- и микроскопски промени във вените са еднакви. Исторически погледнато, приоритет на имената на болестите са клиничните прояви: когато повърхностните съдове на краката са засегнати, симптомите на възпаление, а в случая на дълбоките - признаци на запушване.

Има ли сериозна заплаха за здравето на пациента с флеботромбоза и тромбофлебит, каква е разликата за пациента? Основната опасност от образуване на кръвни съсиреци във вените на краката е възможността за отделянето им от стената на съда и движението през кръвоносната система в белите дробове. Съществува опасно за живота състояние - тромбоемболизъм на белодробната артерия (ПЕ), който често се наблюдава при DVT. За съжаление, понякога РЕ може да бъде първият признак на флеботромбоза на долните крайници. На свой ред, с повърхностен тромбофлебит, тази ситуация е изключително рядка.

Причини, рискови фактори за повърхностния тромбофлебит и дълбоката венозна тромбоза

Нарушения на съсирването на кръвта (тромбофилия), които могат да бъдат наследени от родителите или се появи като реакция към някоя придобита патология, е една от причините за образуване на кръвен съсирек. Освен това съществуват редица рискови фактори, които допринасят за образуването на кръвен съсирек във венозния канал на долните крайници:

  • дълъг престой в стационарно състояние (например в болнично легло);
  • излишъци от ДХТ и / или емболизъм в миналото;
  • някои видове рак;
  • затлъстяване;
  • разширени вени на долните крайници.

Рискът от дълбока венозна тромбоза се увеличава драстично в постоперативния период, особено при хирургичните интервенции на бедрото и коляното. По време на бременността и 6 месеца след раждането, дължащи се на хормонални промени в организма, се наблюдава повишена коагулация на кръвта. Същият проблем може да възникне при млади жени или над 40 години, ако приемат хормонални лекарства (противозачатъчни хапчета или заместваща терапия). Някои експерти смятат, че пътуването с въздух може да причини ДХТ, което се свързва с дълъг период на неподвижност, съчетано с дехидратация, особено когато се влошава от алкохола.

Повърхностният тромбофлебит може да се появи след ухапване от насекоми, с травма на кожата. Банално изрязване, ако не се лекува, понякога причинява възпаление на вената. Също така тромбофлебитът е често срещан при наркомани, които използват съдове за краката, за да извършват наркотични вещества.

Диагностика на патологиите

Специфичните анализи помагат да се идентифицират наследствените подтипове на тромбофилия. При някои видове нарушения на кръвосъсирването пациентът може да получи постоянен прием на лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

Диагнозата на повърхностния тромбофлебит като правило не създава затруднения. Ако има съмнение за DVT, обикновено се извършва ултразвуково изследване на венозната система (дуплексна сонография). По-рядко използвана магнитно резонансна венография или компютърна томография. Въпреки че тези методи се считат за много информативни при диагностицирането на патологията на дълбоките вени на долните крайници, тяхната висока цена не позволява широко приложение в клиничната практика.

Магнитният резонанс (BMP)

Кръв тест, известен като тест за D-димер, понякога се използва, ако има съмнение за белодробна емболия. При диагностициране на това сериозно усложнение обикновено се извършват CT изследвания (компютърна томография).

Разлики в лечението

Повърхностният тромбофлебит и дълбоката венозна флеботромбоза имат различни терапевтични подходи. По принцип първите пациенти не се нуждаят от хоспитализация. Препоръчителна легла за почивка с повишен засегнат крайник, локално затоплена и компресирана с антисептици (димексид, диоксидин). Противовъзпалителните лекарства се прилагат или орално, или под формата на крем или гел (например, Hirudoid®).

Лечението за дълбока венозна тромбоза се извършва в болнична обстановка, която обикновено включва инжекции с нискомолекулен хепарин. Ефектът на тези лекарства е насочен към предотвратяване на по-нататъшно увеличаване на тромба, появата на нови. Понякога се стига до операция: премахване на кръвен съсирек или поставяне на специален филтър в долната вена кава. Основната цел на лечението е да се предотврати тромбоза на белодробната артерия.

Днес, хирурзите са склонни да се опише възпаление на подкожната вените на краката се използва терминът "тромбоза" и "flebotromboz" - да се позова на лезии дълбоки. Независимо от това, микро-изследвания показват, че при тези патологии промените в съдовата стена са идентични. Също така е установено, че доста често възпалителният процес може да премине от повърхностните съдове към дълбоките. Много терапевти смятат, че повърхностният тромбофлебит е често срещано заболяване, което не представлява сериозна заплаха за здравето на пациента. От това следва практическото извода за пациента: каквото и да е бил диагностициран - повърхностен тромбофлебит или дълбока венозна тромбоза - във всеки случай е необходимо да се обърнете към специалист. Най-добре е флебологът.

Ако забележите първите признаци на тромб, можете да предотвратите катастрофа. Какви са симптомите, ако кръвен съсирек в ръката, крак, глава, сърце? Какви са признаците на образованието, което се е появило?

Често дълбоката венозна тромбоза носи сериозна заплаха за живота. Острата тромбоза изисква незабавно лечение. Симптомите на долните крайници, особено на долния крайник, не могат да бъдат диагностицирани незабавно. Операцията също не винаги е необходима.

Преобладаващо, поради продължително пребиваване на едно място, може да възникне ileofemoral тромбоза. Симптоми - цианоза, подуване на вените, изтръпване на крака и др. Диагнозата се основава на ултразвук, CT. Лечението на остра венозна тромбоза започва с поставянето на кава филтри и разреждащи лекарства.

Такива подобни варикозни вени и тромбофлебит, каква е разликата между тях обикновен обикновен човек, не е толкова лесно да се разбере. Какви признаци и симптоми ще ви помогнат да ги разграничите?

Изключително опасен флотационен тромб се различава по това, че не се придържа към стената, но плава свободно през вените на долната вена кава в сърцето. За лечение може да се приложи реканализация.

При липса на адекватно лечение има посттравматична тромбоза. Острата форма на лезията на дълбоките съдове на долните крайници е опасна поради прекъсването на тромба. Колкото по-рано се открива съсирването, толкова по-големи са шансовете за успех в лечението.

Възможно е да се открие наследствен тромбофлебит по време на бременност. Тя се отнася до рисковите фактори за спонтанен аборт. Правилното изследване, което включва кръвни изследвания, маркери, ще помогне да се идентифицират гените.

Такава опасна патология, като гноен тромбофлебит на долните крайници, може да възникне буквално от дребни неща. Колко опасно е гнойно възпаление? Как да се грижим за гноен тромбофлебит?

Използвайте филтър за кава, за да улавяте кръвни съсиреци. Индикации за инсталацията могат да бъдат: операции, дълъг период на имобилизация, скитащ тромб, тромбоза и др. Имплантацията е доста проста, но усложненията могат да бъдат сериозни. Те поставят временно и постоянно.

Причини и симптоми на тромбофлебит и тромбоза

Две от тези тежки заболявания се характеризират с факта, че по време на живота на човек, тромби се формират в лумена на венозните съдове, като по този начин променят движението на кръвта в тях. Поради това е важно при диагностицирането на такива патологии като тромбофлебит и тромбоза, разликата в симптомите.

Какво се нарича тромбофлебит?

Тромбофлебитът е възпалителен процес, който се появява в стените на кръвоносните съдове и води до образуването на тромби във венозните лумени. Тя може да се локализира в долните крайници, горната, шийните и гръдната част на тялото. В човешкото тяло има мрежа от вени, които се намират непосредствено под повърхността на кожата и по-ниски, в по-дълбоки слоеве.

Като се започне от това, флеботромбозата се отличава:

  • дълбоките вени на долните крайници;
  • повърхностни вени.

Причините, поради които може да възникне флеботромбоза, могат да бъдат следните:

  • наследствени разпореждания за образуване на тромби и тромбофилия;
  • увреждайки стените на вените и съдовете с химични, фармакологични или микробни фактори и като следствие - тяхното възпаление;
  • разширени вени, което намалява скоростта на кръвния поток през вените, което води до застоящи явления;
  • всяка хирургическа интервенция;
  • белодробно заболяване и сърдечно-съдова система;
  • принудителни състояния на неподвижност;
  • влизат в хематопоетичната система на инфекция.

Симптомите най-често се усещат, когато болестта се е разпространила в доста голяма област в тялото.

В началните етапи почти не се проявява по никакъв начин. Основната опасност е, че тромбите могат да изчезнат по всяко време и да се движат свободно във вените. Да се ​​досетите докъде ще стигне е невъзможно.

Най-опасният в този случай е влизането на тромб в съдовете на белите дробове, което може да доведе до затваряне на дихателните артерии. Освен това опасността се крие и във факта, че тромбът може да се разшири и запуши главната вена, което ще доведе до хронична венозна недостатъчност и значително усложнява лечението.

Освен това има редица обстоятелства, които могат да допринесат за развитието на това заболяване:

  • захарен диабет от всички видове;
  • онкологични заболявания;
  • затлъстяване от всички степени;
  • употреба на хормонални лекарства и контрацептиви;
  • приемане на стероидни препарати;
  • трева;
  • бременност или менопауза;
  • доброкачествени новообразувания в органите на малкия таз.

Следните основни симптоми на флеботромбоза може да показват, че възпалителният процес в съдовата система е започнал:

  • малко оток на краката;
  • болка при телета;
  • усещане за изгаряне и тежест в краката;
  • незначително зачервяване на кожата;
  • видимо уголемяване на подкожните съдове;

При тези симптоми специалистите не винаги се консултират за помощ. Посетете клиниката, когато има по-сериозни признаци - силна подпухналост, синкав тон на кожата или в напълно занемарено състояние с вече почернели крака. След това процесът на обработка е много по-сложен и се увеличава във времето.

Какво се нарича тромбоза?

Тромбозата на вените на долните крайници е сериозно заболяване, което е достатъчно коварно, защото курсът му е почти безсимптомен.

Това е един вид провал в процеса на работа на системата от кръвни и лимфни съдове, което причинява различни нарушения на кръвния поток.

Това заболяване по своята същност е следващият етап в развитието на тромбофлебит. Основната опасност се крие във факта, че засяга дълбоките вени на тялото. А именно тези вени са директно свързани със сърцето и белодробните артерии.

Най-често локализацията на патологията е телесната мускулатура на краката. И според наблюденията на специалистите, левият крак обикновено се повлиява от това заболяване.

Съществуват и редица фактори, които могат да допринесат за развитието на това заболяване:

  • хирургични интервенции с различна степен на сложност;
  • травма;
  • бременност и раждане;
  • различни алергични реакции;
  • гнойни и септични заболявания.

С това заболяване се образуват тромби във вените, което започва да пречи на нормалното кръвообращение. Такива съсиреци са в състояние напълно да затворят лумена на вената и в крайна сметка да излязат. На местата, където имаше запушване поради нарушения на кръвообращението, тъканите могат да умрат.

Когато корабът от кръвен съсирек се откъсне тя може да достигне до сърцето, белите дробове и други органи, което води до настъпването на инсулт, инфаркт или белодробна емболия, това е изпълнен с парализа или смърт.

Симптоматологията на това венозно заболяване е предимно асимптоматична и това е опасността.

Има обаче няколко знака, които привличат вниманието, на което можете да вземете необходимите мерки навреме.

  • Промяна в тонуса на кожата на мястото на съсирека;
  • оток на краката. Тя може да се намира на долния крак, глезена, бедрото или по целия крака;
  • кратковременна болка;
  • усещане за скованост;
  • строгост
  • усещане за мускулна експанзия;

Когато заболяването напредва колкото е възможно, тези симптоми постепенно изглеждат по-ярки и по-остри. Провокаторът е стагнация във вената под мястото на формиране на тромба.

Ако вената напълно се затваря, подуването ще се увеличи още повече, нарушавайки напълно нормалния метаболизъм. Това може да доведе до факта, че ще има гангрена.

Каква е разликата между тромбозата и тромбофлебита?

Има голяма разлика между двете заболявания, особено ако е лесно да се разбере всеки от тях отделно.

Тромбозата се характеризира с:

  • поражението на венозни съдове, които са близо до повърхността на кожата;
  • доброволно развитие, независимо от възпаление или увреждане на кораба;
  • първичното нарушение на състава на кръвта, водещо до образуване на кръвен съсирек - повишена коагулация;
  • леко набъбване;
  • слаби болезнени усещания поради физическа активност;
  • многобройно образуване на тромби с леки възпалителни процеси;
  • спонтанна болка;

Поради лошото проявление на симптомите медицинските грижи най-често се разглеждат на критичен етап.

Тромбофлебитът се характеризира с:

  • поражение на съдове от дълбоки тъкани;
  • развитие в случай на увреждане на венозната стена на възпалителния процес в него. Поради това започва да се образува кръвен съсирек. Предвестник на това може да бъде разширени вени;
  • Опасността за съдовете, които са най-изложени на различни товари;
  • силни болезнени прояви по време на ходене или силно физическо натоварване;
  • чувство на спукване и тежест в крайниците;
  • промени в кожата до цианотична сянка, силен участък от кожата;
  • повишаване на температурата в засегнатите крайници или в цялото тяло до 39 градуса;
  • възпалителни процеси, които преобладават при образуването на кръвни съсиреци в съдовете;
  • оток, което значително намалява способността за придвижване;
  • изявени, изпъкнали съдове по краката;
  • вероятността от липса на пулс в артериите на крайниците;
  • оплаквания от обща слабост с влошаване на здравето;
  • втрисане;
  • често проявява главоболие;

Патогенезата на хода на тези две заболявания е до голяма степен сходна и дори взаимосвързана, особено по отношение на образуването на кръвни съсиреци върху съдовата лигавица. Но основната разлика е в какъв вид вени засяга тази болест - повърхностна или дълбока. В други отношения няма значителни разлики в тези заболявания.

Стените на съдовете се възпаляват и се образува тромб, който запушва съда, постепенно предизвиква допълнително възпаление. Задайте това, което все още е основното, а това, което е вторично, всъщност е невъзможно.

Важно е може би болестта, която засяга повърхностните вени, може в крайна сметка да премине в дълбочина, но може да се случи точно обратното.

Така или иначе, това ще доведе до значителен риск за човешкия живот. Трябва да слушате внимателно вашите чувства и при най-малкото подозрение да се консултирате с флеболог-лекар, за да предотвратите критични състояния.

Тромбозата се различава от тромбофлебита

Разликата между тромбозата и емболизма

Нека да разгледаме разликата между тромбозата и емболизма. тромбоза - това е формирането през целия живот на тромби в лумена на съда, емболия Има ли патологично състояние, при което луменът на съда е напълно или частично блокиран от някакво тяло - ембол, който предотвратява нормалния кръвен поток и се формира далече от мястото на емболизация.

Най-разпространеният ембол е отделен тромб или парче кръвен съсирек. Въпреки това, те могат да бъдат балон на газ (въздух емболия), капка мазнина (мастна емболия), като твърдо вещество (калций емболи, атеросклеротична детрит, куршум), натрупването на бактериални или туморни клетки (бактериална тумор емболия).

Тромбози могат да бъдат произведени в macrocirculation съдове (вени, артерии) и микроциркулацията (капилярите). Патомеханизмът на този процес е различен в артериите, вените и капилярите и винаги е свързано с патологията на системата за хемостаза, неговите функционални компоненти:.. А съдовата стена, тромбоцитите и коагулация, т.е. тя се основава на усукана физиологичен отговор на съдово-тромбоцитите хемостаза и коагулация.

Непосредствените причини за образуването на тромби са увредената васкуларна стена, активирането на тромбоцитите и системата за коагулация на кръвта, което особено улеснява забавянето на кръвния поток.

"Разликата между тромбозата и емболията" и други статии от раздела "Тромбоза и емболизъм"

Тромбозата се различава от тромбофлебита

Публикувано на 24 януари 2015 г., 10:39 ч. От администратор

тромбоза - формирането през целия живот на тромби в лумена на съда; и емболия - патологично състояние, при което луменът на съда е напълно или частично блокиран от някакво тяло - ембол, който предотвратява нормалния кръвен поток и се образува далече от мястото на емболизиране.

Най-разпространеният ембол е отделен тромб или парче кръвен съсирек. Въпреки това, може да бъде емболия балон газ (газ емболия), капка мазнина (мастна емболия), като твърдо вещество (калций емболи, атеросклеротична детрит, куршум), натрупването на бактериални или туморни клетки (бактериална, тумор емболия).

Тромбогенезата може да възникне macrocirculation съдове (вени, артерии) и mikrotsirkulyanii (капиляри). образуване на тромби има различно патогенетични механизъм в артериите, вените и капилярите и средства, свързани с патологията на системата за хемостаза, неговите функционални компоненти: съдовата стена, тромбоцитите и коагулацията. В основата на всички видове тромбогенезата са изкривени физиологични отговори на васкуларния-тромбоцитите и коагулация хемостаза.

Непосредствените фактори на тромбогенезата са увредена васкуларна стена, системи за активиране на тромбоцитите и кръвосъсирване, което особено улеснява забавянето на кръвния поток. Има тромби от бял (тромбоцитен) и червен (кървав фибрин).

Бели кръвни съсиреци се образуват в капилярите и артериите с увреждане на ендотела и активиране на тромбоцитите; червени кръвни съсиреци се образуват предимно във вените, дължащи се на кръвосъсирването, крайният резултат на което е образуването на фибрин, който улавя формовани елементи, състоящи се основно от червени кръвни клетки и по този начин образуват червен кръвен съсирек. Червеният кръвен съсирек е фундаментално идентичен с кръвния съсирек, който се образува, когато артериалната, венозната или капилярната кръв, взета в епруветката, се съсирва. От клинична гледна точка най-голямо практическо значение има тромбогенезата, неразривно свързана с атерогенезата, в коронарните артерии, артериалните съдове на мозъка и периферните артерии.

ARTERIAL EMBOLY - най-честата усложнение на сърдечно-съдовите заболявания. Наблюдава се при предсърдно мъждене с различен произход; миокарден инфаркт със стенописи; стеноза на митралната клапа, аортна аневризма; брадавичен ендокардит с участие на митралната и аортната клапа; сърдечни дефекти от всякакъв произход; травма на кръвоносните съдове; артериит, артериосклероза; тромбоза на белодробни вени; отворен овален прозорец; протези на сърдечните клапи.

Клиничната картина на емболията на артериите се характеризира с бързо развитие на исхемични нарушения на засегнатия орган. Той се състои от редица признаци на основното заболяване и симптомите на остра исхемия. По този начин, когато крайник артериална емболия появи силна болка в засегнатата област и внезапно охлаждане бледност на кожата, промяна на повърхността и дълбоко дисфункция чувствителност, изчезване артерия пулсация с ниво на блокиране.

Тромбозата на коронарната артерия е придружена от синдром на силна болка, патологични промени в сърдечно-съдовата активност и често хемодинамика (кардиогенен шок). Тромбозата в басейна на мозъчните, офталмологичните и коремните артерии дава подходяща картина за исхемичен инсулт, загуба на зрение и абдоминален исхемичен синдром.

Диагнозата на острата тромбоза и емболизма на артериалната система се основава на задълбочено изследване на клиничната картина (първият етап), анамнестичните данни (втори етап) и специалните изследователски методи (трети етап). Важна информация за човешкото заболяване (ревматизъм, порок, предишна артериална емболия, наличие на хронична артериална недостатъчност). Позицията на пациента на гърба с безжизнени удължени крака е характерна за диагностицирането на емболията на аортната бифуркация.

За правилна диагноза голямо значение е липсата на пулс под мястото на запушване. Пулсацията трябва да бъде определена върху артериите и засегнатите и незасегнати крайници. Това ще попречи на пациента генерализирана периферно артериално заболяване (атеросклероза, endarteritis), наличието на които има разумна идея на остра тромбоза, отколкото емболия. Понякога по артерията можете да почувствате емболата. Емболизмът, за разлика от тромбозата, се характеризира с преннотично усилване на пулсацията на артерията. При непълна обтурация на луменната артерия над местоположението на емболата се появява систолично мърморене. Аускултация шум на артериите незасегнати крайници предлага генерализирани заболявания на артериите, което отличава остра тромбоза на емболия.

В остра тромбоза или емболия, да си представим мястото на запушване, неговото отношение на сериозността и артериална спазъм, интензивността на движението на обезпечение и степента на исхемия на крайниците клинични данни, трябва да се използва капиляроскопия, термометрия, термография електромиография, reovasography, радиоизотопно изследване, ангиография. Ако и когато тази диагноза не е напълно ясно, че е възможно да се прибегне до интраоперативни преразглеждането на артериите (четвърти етап).

ТРОМБОЗА НА ВИЕНА - един от най-често срещаните видове патология на венозните съдове. Тромботичният венозен процес се проявява предимно във вените на долните крайници на костите.

Класифицирайте тромбозата на вените чрез анатомичен знак, в зависимост от лезията на трите основни кръвоносни съдове:

• тромбоза на горните и долните кухи вени;

• тромбоза на вените на порталната система;

• тромбоза на сдвоената и несдвоена венозна система.

Тромбозата във вените може да бъде от два вида: флеботромбоза и тромбофлебит.

При флеботромбозата образуването на коагулационен тромб в съда е първично и отново се появяват реактивни промени от страна на съдовата стена, които насърчават организацията на тромбите.

Ако тромбозата на вените се развие в резултат на забавяне на кръвния поток и промени в коагулацията на кръвта, тя трябва да бъде обозначена с термина "флеботромбоза"; ако основата на тромбозата е възпалителни промени в съдовата стена - "тромбофлебит".

Първичната локализация на тромботичния процес, протичащ във вида на флеботромбозата, е съдовете с малък диаметър. За долните крайници това са вените на мускулите на краката.

Хистологичните изследвания на кръвни съсиреци, отстранени от вените на пищяла по време на операцията, не разкриват никакви елементи на възпаление. Това доказва, че тромбозата на вените се извършва главно в зависимост от вида на флеботромбозата, водещите патогенетични моменти от които забавят кръвния поток и промени в коагулацията на кръвта.

С флеботромбозата се образува много хлабав конгломерат от тромбоцити и фибрин, лошо фиксиран към съдовата стена и представляващ най-голямата опасност от белодробен емболизъм.

Острата флеботромбоза на дълбоките вени на долната част на крака и бедрото може да бъде асептична (конгестивна), септична (инфекциозна) и вторична.

При остра флеботромбоза се разбира образуването на мембрана и тромб запушване външната илиячните фемура или подколенен вена условие предимно непокътнати съдовата стена.

Клиничната картина на флеботромбозата се различава малко. Обикновено няколко дни преди клиничната проява на локализирано тромбоза при пациенти имат болезнено свиване на мускулите на прасеца и бедрата, а не минава при смяна на крайното положение. Пациентите се оплакват от парестезия, усещане за тежест и умора в краката, остра, разкъсваща болка. При палпиране вената е плътна, болезнена. Тези симптоми не са причинени от възпаление и спазъм на ТРОМБОЗИРАЛ вените и явления regioalnoy исхемия застой характер цианоза и оток тук са по-остър и демонстративен от подобен flebalgiya в остър тромбофлебит.

В началото крайникът е топъл, температурата на кожата над него остава нормална. В значително тромбоза на венозна спазъм рефлекс, и влиза в крайник артерия, което води до синдром на остър исхемичен - ". Бяло болка flegmaziya" psevdoembolizm или Но за разлика от остра артериална обструкция на базата на тромбоза или емболия, венозна тромбоза, на високо място на болни крайници значително улеснява болка бързо намалява цианоза на отока на меките тъкани на кожата и. Подуване на крайниците и до промяната на цвета не са ранните симптоми на процеса и има 2-4 дни след появата на заболяването. До 7-8-ия ден се развие възпалителна реакция, както и процес на превръщане признаци на тромбофлебит.

При остър iliofemoral флеботромбоза започне изведнъж се почувства умерена болка в областта на слабините, простираща се към дисталния край. Бързо оформено оток, вълнуващ крайник, долен корем, лумбален участък. Прекратяване на венозен отток в условията на съхранение на артериална приток води до значителна загуба на кръв и развитието на хиповолемичен състояние, докато циркулаторен шок. Компресиране на отока на тъканите, артериална спазми и да предизвика остра исхемия на крайник, изразена в остри болки в дистални й отдели справяне с чувствителност в подножието и по-ниско трета част на крака, без да артерия пулсация, тъй подколенен, шийка на бедрена а понякога ниво.

Характерният клиничен признак е болезнеността в палпацията в трипръгата на Скарпия. При преждевременна диагноза прогресията на тромбозата и артериалната недостатъчност може да доведе до гангрена на крайниците. Ileofemoralny тромбоза различава от артериална емболия със средно остър тромбофлебит последователност на ishe¬mii и венозна недостатъчност. исхемия признаци по време на първоначалната венозна тромбоза на появяват след нарушение на венозен отток postembolic тромбофлебит първата дава остра исхемия, и след това венозни симптоми недостатъчност, оток, когато по-рядко.

Има остър тромбофлебит и посттромболептичен синдром. По външен вид засегнатите вени са повърхностни, багажни и дълбоки. Остър повърхностен тромбофлебит започва изведнъж, температурата се повишава до 38-39 ° C, често с предишен студ. Типични прояви на локални възпалителни явления: силна болка, инфилтрация по протежение на засегнатата вена; уголемени регионални лимфни възли, развива панкреатит, проявява оток на тъкани по вените. Обемът на долната част на крака и бедрото се увеличава.

Клинично, при тромбофлебит се наблюдават остри възпалителни явления в областта на засегнатата вена, локално повишаване на температурата, болка и оток и реактивен спазъм. Флеботромбозата и противоположността на тромбофлебита, поради липсата на възпалителна реакция, стените на вените се отличават с клиничното начало на "мълчание". Ясните признаци на възпаление на венозната стена и заобикалящата тъкан показват далечен процес със съсирек на съсирека със съдовата стена и вторичен ангиоспастичен синдром. Има форми, при които няма почти никаква разлика между тромбофлебит и тромбоза.

Пост-тромботичен синдром развива във връзка с тромбофлебит и дълбока венозна flebothrombosis и се характеризира с хронична венозна недостатъчност на долните крайници. В анамнезата - варикозни вени, тромбофлебит и флеботромбоза. загрижени за болка и парестезии, изтръпване на краката засегнатия крайник, подуване на меките тъкани, пигментация на кожата, уплътнение на кожата и подкожната тъкан, трофични нарушения пациенти.

В посттромболебитичния синдром палпатирани компресирани нишки по посока на местоположението на вените. Те не са болезнени, болката се случва само при натиск. Не се отбелязва едем на крайниците и трофичните разстройства. Ако тромбозата преминава в дълбоките вени, има нарушение на хемодинамиката: има подуване на стъпалото и гърлото. пасторността и напрежението на меките тъкани. Оставайки на краката си, причинявате скучна, процъфтяваща болка в мускулите. Появяват се трофични нарушения в областта на гърдите: индурация и пигментация на кожата с образуване на дълготрайни оздравителни и трудно лечими язви.

ТРОМБОМБОЛ (ЕМБОЛИ) НА ПЛЪТНАТА АРТЕРИЯ е опасно усложнение на много заболявания (сърце, злокачествени тумори и др.), което често усложнява постоперативния период, хода на бременността и следродилния период. Основната причина за белодробна емболия е дълбока венозна тромбоза на долните крайници и таза.

Основните симптоми са внезапно задух, гръдна болка, страх, колапс; цианоза или лице или горната част на тялото, югуларната вена на корема, кървави храчки, треска, персистираща тахикардия, инфаркт развиват пневмония, плеврален шум триене, наблюдавано местно замъгляване, хрипове, белодробни симптоми хипертония. При преглед на рентгеновите лъчи на гръдния кош, изчерпването на съдовия модел се извършва в зоните на запушване на клоните на белодробната артерия. Въпреки недостиг на въздух, пациентите предпочитат да легнат надолу (диференциално признак с остра сърдечна недостатъчност).

Диагноза венозни тромботични заболявания включва директен преглед на пациента, разкривайки клинични признаци на заболяване (първи етап), както и търсене на няколко различни проби и параметри на изпитването лаборатория инструментален преглед (втора стъпка търсене). Те включват функционални тестове (определяне на времето на запълване кръв крайник огъване на крака, симптом на "кашлица шок" проба компресия и т.н.), Ултразвуково флоуметрия, венография, радиоизотоп изследване, ЕКГ, hemostasiogram. Когато белодробна емболия, в допълнение, има специални методи на изследване стойност: метод радиоизотопни белия дроб изследване, измерване на налягането в дясното сърце и ангиография (трети етап от търсенето).

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория