Венектомия: цели и особености на операцията

Разширените вени са една от най-разпространените болести в света. Лечението на разширени вени се извършва чрез различни методи.

Най-често те носят подобрение и дори елиминират болестта. Ако методите на сложно лечение, носенето на компресионно бельо и склеротерапията не помогнаха, тогава се използва радикален метод - хирургично отстраняване на засегнатите зони на вените - венектомия.

Процедурата се състои в отстраняване на засегнатите участъци на вените чрез малки разрези на крака и последващо зашиване. Тази интервенция е ефективна и безопасна - операцията помага да се отървете от трайна венозна недостатъчност и варикозни вени. По време на операцията хирургът се опитва да поддържа здрави участъци от вените и да предпазва колкото е възможно повече от усложнения.

Характеристики на операцията

Венектомията е най-честият метод за хирургично лечение на вените в Русия. Особеността на тази интервенция е премахването на изтичането на кръв от дълбоките вени в повърхностните вени и отстраняването на подутите участъци на съдовете.

По време на операцията се използват микрохирургични методи, насочени към намаляване до минимум на възможността за нарязване и прилагане на особено тънък шев. Това помага за намаляване на травмите, усложненията и подобрява козметичния ефект.

Операцията се извършва под локална анестезия и изисква лечение в продължение на няколко дни. Освен това тази интервенция е липсата на риск от възобновяване на патологията в тази област.

Показания и противопоказания

За операцията са налице следните индикации:

  • разширени разширени вени;
  • тромбофлебит;
  • явни признаци на нарушение на кръвообращението - подуване и болка в краката;
  • трофични промени на тъканите по краката - язви, мехури.

Нарушаването на кръвния поток и разширяването на подкожните вени също могат да послужат като извинение за осъществяването на тази процедура.

Противопоказания за операция са:

  • старост;
  • тежки форми на сърдечна, белодробна, бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • тежки инфекциозни процеси;
  • втори и трети триместър на бременността;
  • разширени разширени вени;
  • възпалителни заболявания на краката - еризипели, екзема.

Подготовка за операция

Важна стъпка преди интервенцията е преминаването на медицински преглед, който се състои от следните процедури:

  • общ кръвен тест;
  • ХИВ тестове, хепатит и сифилис;
  • ЕКГ;
  • откриването на кръвната група и Rh фактора;
  • биохимичен кръвен тест и ниво на захарта;
  • гръдна флуорография;
  • доплерография на съдовете на краката.

Пациентът трябва да информира лекаря за лекарствата, които приема в този период, и за алергията към лекарства, ако има такива.

Ако намерението за интервенция е да бъде проведено под обща анестезия, пациентът трябва да бъде очистен с клизми преди това.

Той също така трябва да вземе душ и да премахне косата на крака, която ще се използва. На кожата не трябва да има възпаление и абсцес.

Напредъкът на операцията

Има много методи за извършване на операцията. При избора на метод за отстраняване на засегнатите вени от общата площ на кръвоносната система трябва да се вземе предвид диаметъра на съда, установяването на заболялата вена патологична сегмент траектория (права или заплетен), дължина на обратен интервал кръвен поток, присъствието на трофични промени в тъканите.

Обикновено хирургът трябва да използва комбиниран метод на хирургична интервенция - комбинация от методи на различни травми за качествено отрязване на засегнатата вена и разширени канали. В този курс операцията на венектомията включва следните стъпки:

  1. crossectomy - началото на оперативната действието настъпва до малък (5 cm) разрез в областта на слабините, където съединението на вените на повърхността, пациентът с дълбоко варикозни вени. Има невалидна венозна клапа. Изрязването на варикозната вена и обличането й се извършва.
  2. Второ отрязване - направено от вътрешната страна над глезена или пищяла, зависи от местоположението на патологията, размерът на разрез е 1,5 см Той дава възможност да изложи повърхностните вени, в които една сонда. - Cava и се движи, когато става дума за ингвиналната разрезът е фиксирана на Виена върха на сондата. Ако сондата не е възможно да се премести от другата страна на вената, а след това направи още съкращения и трябва да се намалят вените на няколко сонди.
  3. оголване - етапът се характеризира с изтегляне на сондата през рязането. Долният край на върха отрязва всички тъкани около вената и ги освобождава. Заедно със сондата изрязаната вена е изтеглена.
  4. Miniflebektomiya - подкожни нодули, вливания се отстраняват, перфорираните вени се обвиват, които се отбелязват предварително. Ако вените са твърде изкривени, тогава се правят разфасовки и фрагментите им се нарязват на части. Малките възли се отстраняват чрез плетене през пробиви (2 mm), които не се зашиват.
  5. зашиване - шевовете са зашити, компресията се извършва чрез обвиване или специален трикотаж.

Представената операция е комбинация от няколко техники, изпълнявани от различни хирурзи и в различни периоди от време. Тя се допълва от прилагането на нови методи за отстраняване на вените. Например, вените с прави удари могат да бъдат отстранени с помощта на лазерна флебектомия.

Следоперативен период

Периодът на рехабилитация и рехабилитация за всеки пациент се изчислява индивидуално от лекаря. Тя зависи от общото състояние на пациента и хроничните заболявания, което причинява разширени вени.

След процедурата за отстраняване на вените пациентът е в наблюдение в болницата, където му се дават курсове с антибиотици, болкоуспокояващи се инжектират, се прилагат флеботонични лекарства.

След операцията е необходимо да се спазват някои препоръки:

  1. След известно време след процедурата можете да огънете краката си и да включите леглото. Краката трябва да се поставят по-високо, за да се подобри притокът на кръв.
  2. В един ден можете да станете от леглото и ходи, докато на краката трябва да бъде компресионно бельо.
  3. За да направите следоперативен масаж и тренировъчна терапия, така че кръвните съсиреци не се образуват.
  4. Не можете да миете под гореща вода и да посетите банята.
  5. Месец след интервенцията, компресията се извършва денонощно, и след това само през деня.

Конците са отстранени на деветия ден след интервенцията, така че през този период е невъзможно да се упражнява с тежки упражнения.

Пациентът се освобождава на седмия ден и се наблюдава извън пациента. Шест месеца по-късно се извършва ултразвук на съдовете, наблюдава се наличието или липсата на рецидиви.

Последици и усложнения

Усложнения могат да настъпят след венектомия. По принцип те са в първите дни след интервенцията. Възможни последствия след операцията:

  • тежко кървене;
  • намаляване на чувствителността с увреждане на подкожните нерви;
  • повръщане, ако има хематом;
  • изтръпване - възниква в областта на долната част на крака и глезена;
  • натъртвания, ако се използва лазерно отстраняване;
  • болка в местата на експозиция.

Много рядко има дълбока венозна тромбоза. Обикновено операцията е безопасна и безболезнена.

Въпросната цена

Цената на операцията зависи от сложността на операцията и използвания метод. Цената варира от 4 хил. Рубли до 40 хиляди и повече, ако се използва отстраняването на лазерни вени.

Класическата венектомия е включена в списъка на безплатните здравноосигурителни операции. Ако има MHI политика, тогава е възможна свободна операция за отстраняване на разширените вени.

Съвременната медицина се движи напред, нови по-безопасни и по-малко травматични операции с добри козметични ефекти се предлагат за лечение на заболявания. Необходимо е да се осигури качествена рехабилитация и рехабилитация. Изпълнете всички постоперативни препоръки, за да избегнете рецидив.

Действие на венектомия какво е това? Прочетете тук

Разширените вени са често срещани в нашата страна. Неговото лечение се осъществява по различни начини. Ефективният в този случай е венектомията. Този метод на лечение е хирургичен и изисква професионален подход, който ще направи възможно да се отървем от болестта колкото е възможно по-ефективно.

Каква е венектомията?


Венектомията е най-честият метод за хирургична интервенция за лечение на вени у нас. С негова помощ изтичането на кръв от дълбоките вени към повърхността се елиминира. Също така, използвайки този метод на лечение, подутите места в съдовете се отстраняват.

Хирургическата интервенция се извършва с помощта на микрохирургични методи. Венектомията изисква използването на минимален брой разрези. В периода на нейното осъществяване се използва особено тънък шев. Благодарение на този метод на лечение, травмата се намалява значително и възможността от усложнения се елиминира. Хирургическата интервенция се характеризира с наличието на козметичен ефект.

За операцията се използва локална анестезия. Периодът на рехабилитация трае няколко дни. Безспорно предимство на тази хирургична интервенция е липсата на възможност за рецидиви.

свидетелство

Операцията трябва да се извършва при пациенти само ако има подходящи индикации. В повечето случаи се използва, ако трофичната тъкан е нарушена. Хирургическата намеса често се използва за язви и лошо заздравяване на заразени рани. Ако се развият варикозни вени при пациентите, им се предписва този метод на лечение.

Индикации за хирургическа намеса често тромбофлебит. Ако човек изразява варикоза, то трябва да използва този терапевтичен метод. В повечето случаи се използва, когато има болки в краката, както и прекомерно подуване. При нощните спазми и изтръпване на крайниците се препоръчва също използването на венектомия.

Само лекарят може да определи индикациите за хирургичната намеса след изследването и съответната диагноза.

Противопоказания


Въпреки високата ефективност на венектомията, тя се характеризира с наличието на подходящи противопоказания:

  • ако пациентът има сериозни смущения в работата на дихателната система, тогава използването на този метод е строго забранено;
  • ако урината е нарушена в работата, не се препоръчва използването на терапевтичния метод;
  • Процедурата е противопоказана за жени от втория и третия триместър на бременността;
  • Не е необходимо да се използва хирургическа интервенция при наличие на инфекциозни заболявания в стадия на обостряне;
  • Противопоказанието за употребата на венектомия е нарушение в работата на сърдечно-съдовата система;
  • в присъствието на кожни възпалителни заболявания тази процедура не се прилага;
  • ако пациентът е диагностициран със сериозни патологични процеси в черния дроб, операцията не се извършва.

Когато пациентите в напреднала възраст са изложени на риск, не се препоръчва използването на венектомия.

Хирургическата интервенция се характеризира с наличието на определени противопоказания, които задължително трябва да се вземат предвид преди назначаването му.

Възможни усложнения


Неправилното провеждане на венектомия или нейното използване в присъствието на противопоказания може да доведе до появата на различни усложнения.

Най-често срещаните при пациентите са:

  • синини;
  • синини;
  • леко кървене;
  • болезнени усещания.

Всички горепосочени условия могат да се извършат сами и не изискват специална обработка. За да се гарантира, че те са преминали възможно най-скоро, на пациентите се предписват специални медикаменти. Ефективният в този случай е лекарство, базирано на хепаринов гел Lyoton.

В някои случаи се използва лекарство за болка за вътрешна употреба - нестероидни противовъзпалителни средства. Ефективните са мазила. Ако на мястото на синините се образуват малки синини, тогава не трябва да се страхувате от това. След няколко седмици те ще се разтварят сами.

Сериозно усложнение на операцията е тромбоза и тромбоемболизъм. Това се дължи на нарушението на притока на кръв през артериите. Това състояние може да се случи и при пациенти, ако има заразени рани и трофични язви. Ако пациентът не се движи много по време на постоперативния период, това често води до появата на тези усложнения.

При някои пациенти, след операция в областта на глезена и долната част на крака, се наблюдава скованост. При образуването на хематоми в постоперативния период може да има гноя.

Венектомията може да има доста различни усложнения. Ето защо хирургическата интервенция трябва да се извършва от висококвалифициран специалист.

Причини за болка

След операцията пациентите могат да получат болка на мястото на конците. Най-честата причина за появата му е грешната операция или наличието на дълбоки рани. В този случай пациентите се препоръчват да приемат болкоуспокояващи, които могат да имат локален или общ ефект.

Подготовка (диагностични методи)


За да се осигури максимална ефективност на хирургическата интервенция, е необходимо да се подготви правилно за нея. В този случай пациентът трябва да премине съответния медицински преглед. За него е задължително да назначи общ кръвен тест. пациентът също трябва да вземе тестове за HIV инфекция, хепатит и сифилис.

В подготвителния период пациентите се препоръчват да преминат през електрокардиограма, която ще определи състоянието на сърдечно-съдовата система и ще елиминира възможните противопоказания. Преди венектомията е необходимо да се определи Rh фактор, както и кръвната група на пациента.

Тази процедура изисква предварителен анализ на нивото на кръвната захар, както и биохимичен анализ. Пациентите в повечето случаи преди операцията назначават рентгенография на гръдния кош. също проведе метод на доплерография и ангиография на съдовете на краката.

Преди операцията пациентът трябва да уведоми лекаря за препаратите, които те са приети в момента. При наличие на алергични реакции към определени лекарства, също е необходимо да се информира лекар.

Ако за интервенцията се използва обща анестезия, пациентът трябва да бъде изчистена. За тази цел се препоръчва използването на специални клизми. Непосредствено преди операцията се препоръчва да се направи душ и да се премахне косата на крака. Кожата на долните крайници трябва да бъде чиста. Не трябва да съществуват язви и възпаления.

Правилното преминаване на подготвителния период е ключът към успешната работа.

Напредъкът на операцията


При наличието на разширени вени, ходът на операцията може да бъде доста разнообразен и директно да зависи от избрания метод на лечение. При избора на конкретен метод на лечение се взема предвид пътят на вената на пациента, диаметърът на съдовете, местоположението на локализирането и т.н. В повечето случаи първоначално се извършва кросектомия. Този метод премахва възможността вената да навлезе в дълбоката вена. За тази цел засегнатите райони са напълно изрязани.

Отстраняването се използва за напълно премахване на венозния багаж. При използването на тази процедура се изрязват малки участъци. За извършване на горните манипулации се използва специална сонда. За тази цел лекарят в слабините е разрез с малък размер. Чрез нея тръбите и багажникът на засегнатата вена се отстраняват. За да се осигури безболезнена работа, се използват локални анестетици.

В края на операцията пациентът преминава през козметичен шев, който не може да бъде премахнат в бъдеще. Поради навременна хирургична интервенция, възможността за повторение на заболяването ще бъде сведена до минимум.

Комбинирана венектомия

Разширените вени са доста сериозно заболяване и могат да бъдат наблюдавани в различни части на долните крайници. За да се елиминира това патологично състояние, се използва комбинирана венектомия.

Състои се от прилагането на различни методи:

  • Krossektomii. Когато се използва този метод, варикозните вени се изрязват и също се обвиват;
  • Вторият разрез е от вътрешната страна на глезена и от долния крак. С негова помощ е изложена повърхностна вена, в която поставянето на сондата се извършва преди разрязването в слабините. Вената е фиксирана към върха на сондата и фиксирана;
  • Източване. По време на прилагането на този метод сондата се изтегля през разрез. Използвайки долния край на върха, тъканите, които обграждат вената, се отрязват. Използвайки сонда, вената е опъната;
  • Miniflebektomiyu. С помощта на тази процедура се извършва отстраняване на подкожните възли и превръзка на перфориращи вени. При прекомерно изкривяване на вените, изрязването им се извършва на части;
  • Зашиване. Инцизиите се наслагват върху разрезите, които се обвиват над горната част.

При използването на операцията е необходимо да се съчетаят няколко техники, които се извършват от различни специалисти. За да се допълни, се използват нови методи, с помощта на които се отстраняват вените.

Следоперативен период


Рехабилитацията и някои методи за нейното поведение се определят от лекаря в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента и използвания метод. За да се премахнат рецидивите, пациентът трябва да определи какво може да се направи, което не може да се направи по време на периода на рехабилитация.

Непосредствено след извършване на хирургическа процедура краката трябва да се повдигат възможно най-високо, което ще доведе до повишен кръвен поток. Почивката на леглото трябва да се наблюдава от пациента един ден. В края на деня пациентът може да излезе от леглото. Преди да тръгне, трябва да облече компресионното си бельо.

След венектомия, следоперативно масаж, както и физическа терапия. Това ще премахне възможността за образуване на кръвни съсиреци в долните крайници. Пациентите са строго забранени да провеждат хигиенни процедури с използването на топла вода или да посетят банята. За един месец след операцията не се препоръчва да се вземат компресионни дрехи 24 часа на ден. В края на това време се препоръчва да го носите само през нощта.

След операцията, шевовете се отстраняват в продължение на 9 дни. През този период упражненията, които са силно натоварени, са строго забранени. Пациентът се освобождава след изтичане на една седмица след операцията. През този период той се наблюдава извънболнично. След 6 месеца след операцията е необходимо да се извърши ултразвуково изследване на съдовете. Това ви позволява да наблюдавате рецидивите.

Ако човек е в по-старата възрастова група, тогава за него се разработва специален комплекс от терапевтични физически тренировки. На пациента е строго забранено да повдига тежести. Ако пациентът има запек, трябва да бъдат лекувани с лаксативи. След изтичане на няколко часа оперативна интервенция в рамките на два часа, се препоръчва да започнете да движите краката си.

В повечето случаи се изисква терапевтична физическа култура. Това ще възстанови двигателната активност. За да се осигури пълен период на възстановяване, е необходимо да се използва гъвкава превръзка в рамките на един месец. Всички правила на периода на възстановяване трябва да бъдат индивидуално договорени с всеки пациент, което ще гарантира неговата максимална ефективност.

Времето за временно увреждане на пациента е пряко повлияно от наличието на усложнения. При тяхно отсъствие човек може да се върне на работа след изтичането на един месец.

Разходи за експлоатация

Цената на операцията у нас е пряко повлияна от особеностите на използвания метод. Микровалетомията средно струва или стои на 15 000 рубли. Козметичната филебектомия се извършва за 25 000 рубли. Цената на частичните flebektomii е 18 000 рубли.

За това как се извършва венектомията, каквато е само лекарката знае. Ето защо при първите признаци на заболяването пациентът се препоръчва да потърси помощ от лекар. Оперативната интервенция се извършва само след подходяща диагноза. Изборът на метод за лечение директно зависи от степента на сложност на хода на заболяването. След операцията пациентът трябва да премине подходящ рехабилитационен период.

Страхова и важна особеност на венектомията

Един от най-често срещаните радикални методи за лечение на разширени вени е прилагането на флебектомия (венектомия). Такова лечение се предписва на пациенти с неефективност на компресионен трикотаж, употреба на лекарства и склеротерапия. Венектомията е радикален метод за лечение на хронична венозна недостатъчност и разширени вени. Тази процедура се характеризира с висока степен на безопасност и ефективност.

Най-често се включват комбинация Venectomy: изпълнение на множество манипулации, което позволява поддържането на здрави вени сайтове (ако е възможно) и да се сведе до минимум риска от усложнения и рецидиви.

Целта на операцията е да нормализира притока на кръв през здрави вени и да предотврати обратния поток на кръвта. За да се постигне това, хирургът премахва малките и големите засегнати вени.

Показания за такава процедура са:

  • Развитие на нарушения на трофичните тъкани (язви, които не заздравяват заразени рани).
  • Прогресия на разширените вени.
  • Развитието на тромбофлебит.
  • Пациентът се оплаква от тежки прояви на разширени вени: болка в краката, силно подуване дори сутрин, нощни конвулсии, изтръпване на крайниците.

Не може да се пренебрегнат някои противопоказания на процедурата:

  • Тежки нарушения на нормалното функциониране на дихателната система, сърдечно-съдовата и пикочната система, сериозна чернодробна патология.
  • 2 и 3 срока на раждане на дете.
  • Инфекциозни заболявания в стадия на обостряне.
  • Възпалителни заболявания на кожата, които не реагират добре на лекарствената терапия.

Процедурата може да бъде отказана при пациенти с по-големи възрастови групи, които попадат в рисковата група.

Подготовка за процедурата

Особено внимание се обръща на подготовката за флебоектомия (венектомия). В началния етап пациентът преминава необходимия преглед:

  • Той дава общ кръвен тест за идентифициране на възможни инфекциозни и вирусни заболявания, хепатит, болести, предавани по полов път.
  • Той проверява нивото на кръвната захар.
  • Минава рентгеново и флуорография на белите дробове.
  • Електрокардиограма.
  • Ултразвуково изследване на съдовете на засегнатия крайник.

Най-важната процедура за диагностициране е извършването на доплерография, при което ще се разкриват възможни нарушения на нормалното функциониране на венозните клапи.

Как върви операцията?

Венектомията всъщност е двукомпонентна процедура. По време на операцията се извършват следните манипулации:

  • Красектомия - за да се предотврати навлизането на разширените вени в дълбока вена. За това се извършва изрязване на засегнатите области.
  • За да се премахне напълно венозния багажник, е необходимо да се премахне. По време на процедурата е възможно да се отстранят малки площи, засегнати от заболяването.

Описаните манипулации се извършват с помощта на малка сонда. За да направите това, лекарят прави малък разрез в слабините и премахва каналите и багажника на засегнатата вена. Операцията се извършва с помощта на локални анестетици и под строг надзор на анестезиолог.

След извършването на операцията на пациента се прилага козметичен шев, който в бъдеще не трябва да се дава.

Навременното изпълнение на хирургическата интервенция и отстраняването на засегнатата вена позволява да се избегнат възможни усложнения и да се спре прогресията на заболяването.

Разходи за процедурата

Цената на венектомия в Москва се формира, както следва:

  • Провеждане на процедурата за микровнектомия - от 14 000 рубли.
  • Изпълнение на козметичната флебектомия - от 24000 трие.
  • Цената на частичната флебектомия - от 18 000 рубли.

За да се постигне най-добър терапевтичен ефект, е необходимо да се следват препоръките на лекуващия лекар за процеса на възстановяване в следоперативния период премина бързо и благоприятно въздействие върху състоянието на вените и артериите.

Как е периодът на възстановяване?

Рехабилитацията след венектомия е важен етап, през който всички усилия на пациента трябва да са насочени към предотвратяване на повтарящото се развитие на болестта. Предлагат се следните важни указания:

  • С цел подобряване на притока на кръв, се препоръчва да се вдигне до края на леглото не по-малко от 8-10 см. Само няколко часа след процедурата се препоръчва пациентът да започне да се движи, опитайте се да се огъват и отпускам на крайниците.
  • През първите няколко седмици пациентът задължително трябва да използва специален трикотаж за компресия, препоръчан от отговорния лекар.
  • За предотвратяване на тромбоза пациентът ще бъде препоръчан за масаж и физически упражнения.
  • През следващите няколко седмици пациентът е строго забранен да посещава бани и сауни.
  • Невъзможно е напълно да се ограничи активността на двигателя. Ежедневните малки разходки са от полза.
  • Пациентите от по-възрастни групи получават специално разработен комплекс от тренировъчни терапии в комбинация с употребата на медикаменти.

Пациентите с разширени вени, които са подложени на процедура на венектомия, трябва да обърнат специално внимание на състоянието на долните крайници. При първия признак на рецидив на заболяването трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Изборът на необходимите компресирани трикотажни изделия се обръща особено внимание. Препоръчва се да се даде предимство на качествени продукти, които отговарят на всички необходими стандарти за качество.

След извършване на венектомия, рискът от повторение е минимален, но все още е налице. Необходимо е да се наблюдава систематично на лекуващия лекар. Няколко месеца след операцията ще бъде извършен допълнителен преглед, за да се определи ефективността на предоставеното лечение.

Възможни усложнения

В постоперативния период има и възможни усложнения под формата на синини и синини, болка и светло кървене.

Такива нежелани реакции са преходни. За да се ускори процеса на премахване на лекарствата пациент въз основа на хепарин (силикагел Lioton), болка лекарства могат да бъдат предписани за вътрешно приемане (от групата на лекарства НСПВС) и външно приложение (например, indovazin гел). В случай, че мястото на натъртване се наблюдава образуването на малки уплътнения - това не е страшно. Такава реакция ще се извърши сама няколко седмици по-късно.

Най-сериозните усложнения на венектомията са развитието на тромбоза и тромбоемболизъм. Подобни реакции могат да възникнат поради нарушаване на кръвообръщението през артериите, наличие на заразени рани и трофични язви, липса на каквато и да било двигателна активност.

За да научите повече за това какво може да бъде такава венектомия по време на консултация на пълно работно време с лекар-ангеохирург или флеболог. Квалифицираният специалист ще даде всички необходими препоръки относно подготвителния период и рехабилитацията. Препоръчва се да се прилагат към опитни специалисти, които имат опит в тази процедура.

Венектомия, лечение на разширени вени

Известно е, че изтичането на кръв от долните крайници става с помощта на повърхностни вени - малки и големи подкожни - и дълбоки вени. Две от тези системи могат да комуникират помежду си чрез специални плавателни съдове. Изтичането на по-голямата част от венозната кръв от областта на краката се осъществява с помощта на дълбоки вени. Те по цялата си дължина имат клапани, необходими за предотвратяване на кървене отзад. Благодарение на този механизъм кръвта в непокътнатите венозни съдове се движи от периферията към центъра, към сърцето.

Какво представлява варикозна болест?

Варкитното заболяване на долните крайници е разширение на повърхностните вени по краката, което се дължи на патологични промени в клапанния апарат и в стените на тези съдове. Поради това, кръвта от дълбоките вени преминава през повърхностните вени през общуващите кръвоносни съдове.

  • сърдечносъдови "звезди",
  • усещане за тежест в долните крайници,
  • нощни крампи,
  • оток в краката, глезените и краката.

Кортикални вени

Варианти за лечение на разширени вени

Лечението на тази болест е разделено на две основни възможности:

  1. Хирургично лечение
  2. Консервативно лечение без хирургия.

Консервативното лечение може само да спре развитието на това заболяване, но по никакъв начин не засяга механизмите на неговото прогресиране. За да се спре изхвърлянето на кръв в повърхностната венозна мрежа от дълбоката мрежа, за да се предотвратят всички усложнения, се използва венектомия.

Индикации за венектомия

За да се извърши венектомия, има някои признаци, включително:

  • Разширени разширени вени
  • тромбофлебит
  • Изразени признаци на нарушен изтичане на кръв - подпухналост, тежест в краката
  • Трофични нарушения в меките тъкани на краката, например трофични язви.

Венектомията е модерна операция, която помага ефективно да елиминира патологичните механизми, които допринасят за развитието на разширените вени.

Противопоказания за венектомия

Венектомията може да бъде противопоказана при някои пациенти, например:

  • възрастен
  • Лица, страдащи от тежки съпътстващи заболявания на бъбреците, черния дроб, белите дробове и сърцето
  • При тежки инфекциозни процеси
  • По време на втория и третия триместър на бременността
  • В късните стадии на разширените вени
  • При наличие на възпаление в краката - ерисептили, екзема, пиодермия.

Подготовка за венектомия

Задължителна стъпка преди провеждането на венектомия е преминаването на медицински преглед, който трябва да се състои от такива процедури:

  • Пълна кръвна картина
  • Анализи за сифилис, хепатит и HIV инфекция
  • електрокардиограма
  • Определяне на Rh фактор и кръвна група
  • Биохимичен кръвен тест с определяне на нивото на кръвната глюкоза
  • Флуорография или рентгенография на гръдния кош
  • Доплерография на съдовете на долните крайници.

Ако пациентът приема някакви лекарства, той трябва да информира лекаря за това. Освен това лекуващият лекар се нуждае от всички данни за алергични реакции към лекарства.

Подготовка за операция

Ако е взето решение за извършване на операция под обща анестезия, тогава преди операцията е необходимо:

  • провеждане на поредица почистващи клизми;
  • вземете душ;
  • премахнете космите на крака, които ще бъдат подложени на хирургическа интервенция.

В хода на венектомията хирургът отстранява големи и малки подкожни вени и след това съдовете се лигират. Такава намеса не представлява заплаха за човека, защото дълбоките вени носят много повече кръв от повърхностните вени.

Курс на венектомия

В хода на венектомията хирургът отстранява големи и малки подкожни вени и след това съдовете се лигират. Такава намеса не представлява заплаха за човека, защото дълбоките вени носят много повече кръв от повърхностните вени. Продължителността на операцията на венектомията е от 60 минути до 2 часа, в зависимост от сложността.

Операция по метода на Троянов-Тренделенбург

По време на операцията се извършва пресечна точка и по-нататъшно обличане на голямата сафенозна вена в момента на влизането й в бедрената вена. Независимо от това, хирургическата интервенция от този вид обикновено се характеризира с недостатъчна ефективност.

Операция по метода на Bebkokk

По време на тази операция хирургът пресича голяма подкожна вена в ингвиналния участък и въвежда в него специална сонда - инструмент с глава на главата. Това медицинско устройство се придвижва до областта на коляното, след което се поставя малък разрез над сондата и вената се пресича.
След това главата на главата се променя на метално устройство с конусовидна форма с остри ръбове. Сондата трябва да бъде изтеглена в обратната посока и част от вената, която е преминала през хирургичните промени, се сглобява под формата на акордеон под върха. По подобен начин, в хода на хирургичната интервенция, мястото на голямата сафенозна вена в областта на гръдния кош и цялата малка сафенозна вена се отстранява.

Операция по метода на Нарата

Ако вените са силно изкривени, е необходимо да се намесвате с помощта на метода на Нарат - по време на операцията модифицираните съдове се отстраняват чрез малки разрези.

След операцията

След операцията лекарят извършва обличане на долните крайници с помощта на еластични бинтове или специални Джърси компресия. След извършване на тази задължителна процедура опериращият пациент може да ходи.

Период на възстановяване след операцията

В следоперативния период на рехабилитация е необходимо стриктно да се спазват всички медицински препоръки и желания. Разбира се, те индивидуално преговарят с всеки пациент и се различават значително, например, въз основа на тежестта на разширените вени, количеството на извършената операция и цялостното здраве на конкретен пациент.

  • за подобряване на притока на кръв към долните крайници е необходимо за повдигане на края на леглото, разположен на крака на пациента до 10 см;
  • няколко часа след операцията, пациентът трябва да започне леко да се обръща и да обучава огъването на краката;
  • избягвайте запек;
  • не вдигайте теглото;
  • носете фланелка за компресия.

В рамките на седем дни след операцията на пациента е забранено:

  • Посещение на гимнастика
  • Посещение на сауна или вана.

Приблизително 7-8 дни след хирургическата операция шевовете се отстраняват, а след това на пациента се предписва курс на терапевтично физическо обучение, за да се възстановят функциите на двигателя на оперирания крайник. Важна част от понататъшното възстановяване на долния крайник през следващите два месеца е използването на еластична превръзка.

Следоперативен период на венектомия

Разширените вени са както медицински, така и козметичен проблем. За жените може би естетичният компонент все още се смята за основен, защото външният вид винаги е важен за жените. Те никога не мислят първо за сериозността на болестта и това е напразно! Най-често заболяването се задейства до точката, при която крайниците набъбват и върху кожата се образуват множество трофични язви.

Какво да направя в този случай? Разбира се, веднага е необходимо да се свържете с специалистите от нашия център. Благодарение на отличното оборудване и новите методи за тестване, висококвалифицираните лекари на медицинския център могат точно да определят диагнозата. Като се имат предвид показателите ви, експертите ще изберат необходимия метод на терапия, единият от които може да стане флебектомия (венектомия).

Индикации за венектомия

Тази операция е едновременно радикална и ефективна техника за лечение на венозна недостатъчност. Въпреки това най-често се използват консервативни методи за лечение на венозни заболявания, които включват:

Венектомия, следоперативен период който протича сравнително гладко, е предписан за диагностициране на разширени разширени вени. Това заболяване обикновено е придружено от признаци на несъстоятелност на вените - изразена подпухналост и продължителни трофични рани. Сред абсолютните условия за операцията е и тромбофлебитът на разширените вени.

Подготовка за венектомия

Какво е първото нещо, което трябва да знаете за пациента, на когото е предписана филебектомия? Първо, е необходимо да се извърши цялостно проучване, което позволява да се изключи рискът от хирургична операция, а също така се разкрива наличието на противопоказания за интервенцията. За да се оцени състоянието на вените по краката, е необходимо да се извърши ултразвуков преглед (2D или 3D сканиране). За всички лекарства, които приемате, не забравяйте да кажете на хирурга, който провежда операцията. Това е необходимо, за да се вземат предвид възможните странични ефекти на лекарствата. Много лекарства ще бъдат помолени да бъдат отменени няколко дни преди операцията.

venectomy

Флебектомия или venectomy - проста операция, която често се извършва без обща анестезия, защото използването на гръбначния анестезия и интравенозно седация. По време на интервенцията пациентът е в съзнание и не изпитва болка. Единственото нещо, което човек може да почувства, е неудобството да бъдеш на операционната маса. Пациентът е обвързан по време на операцията, което поражда много въпроси, и по-специално защо? Тази предпазна мярка е необходима, за да се изключат принудителните движения на пациента, които дават опасност по време на операцията.

Техниките за извършване на интервенцията са много различни. По принцип, кожата се нарязва в областта на горната и долната част на крака на мястото на проксималната вариазна вена. Освен това, вената на вената се мобилизира, която се отстранява чрез разрези, които по-късно се зашиват. Продължителността на такава процедура по правило не надвишава два часа.

Следоперативен период на флебектомия

Венектомия, следоперативен период което не е трудно, все още води до някои трудности. Раната не може да нарани много, затова лекарите предписват аналгетици. На първия ден след операцията пациентът трябва да легне и да извършва само движения на крайниците. Понякога, няколко часа след намесата, хирургът може да позволи малко да се разхожда в района.

Лицето обикновено напуска третия ден. През следващите няколко месеца пациентът е длъжен да носи компресионен трикотаж и да приема лекарства, които имат венотоничен ефект. За целите на превенцията лекарят може да предписва лекарства, които намаляват съсирването и кръвните съсиреци. В ранните етапи на рехабилитацията показва упражняване на гимнастика, а след известно време - ходене.

Хирургично лечение на разширени вени. Съвети за рехабилитация

След извършване на операция по филебектомия (операции за разширени вени) пациентът трябва да следва определени препоръки, насочени към предотвратяване на възможни усложнения, както и ускоряване на процеса на възстановяване. Рехабилитацията и продължителността й зависят от техниката за извършване на флебектомия и степента на травматична хирургия за пациента.

Хирургично лечение на разширени вени

Постоперативни мерки

Ранният постоперативен период трябва да се извършва в болница под постоянния надзор на лекарите. Комбинираната флебектомия се извършва под обща или спинална анестезия.

През първите няколко часа след процедурата пациентът се отклонява от действието на анестезията. През този период може да има синдром на болката, свързан с увреждане на меките тъкани по време на операцията. За да се премахнат болезнените усещания, се препоръчва употребата на болкоуспокояващи, както и на вено-тонизиращите наркотици.

След възстановяване на мощността на двигателя на долните крайници, не се препоръчва да бъдат обездвижени. Само няколко часа след операцията, трябва да преместите краката си, да ги повдигнете и да ги огънете. За да се подобри изтичането на кръв, краката трябва да са в леко издигнато положение. На следващия ден след операцията можете да започнете да ходите.

По-подробни препоръки за лекарствена терапия, терапевтично масаж и упражнения за нормализиране на кръвообращението в краката са пациенти индивидуално във всеки случай и зависи от:

  • степента на развитие на разширени вени;
  • общо състояние на пациента;
  • наличието на хронични заболявания;
  • количеството на хирургическата интервенция;
  • характер и техника на флебектомия.
Възстановяване след флебектомия

Бримките, насложени върху разрез в ингвиналния участък, обикновено се отстраняват една седмица след операцията. В зоната на населението - след 10 дни. Продължителността на хоспитализацията след хирургично отстраняване на разширените вени е от 3 до 5 дни (в зависимост от състоянието на пациента). Постоянното свиване на долните крайници, необходимо в постоперативното време, се извършва чрез еластични бинтове.

Процес на домашна рехабилитация

В края на периода на хоспитализация се назначава 24-часово носене на компресионен трикотаж за пациента, за да се избегне повторно възникване на заболяването. След един месец денонощното компресиране се заменя с компресия, необходима до изчезването на венозна недостатъчност (около 2-3 месеца).

За предотвратяване на разширени вени се препоръчва използването на компресионни трикотажни изделия (еластични чорапи) и в бъдеще. Особено - при тежки натоварвания на краката. Тези чорапи предотвратяват появата на подуване и болка в долните крайници.

Носенето на компресионен трикотаж в следоперативния период

За да се избегнат усложнения в постоперативния период, особено внимание трябва да се обърне на конците. Образуването на белега отнема няколко месеца, така че след филебектомията е необходимо да се следват определени правила за грижата за шевовете:

  • в началото не можете да разтривате областта на шева и да използвате груби кърпи, както и агресивни препарати;
  • Забранено е да вземете гореща вана, да посетите сауна или баня, което води до разширяване на кръвоносните съдове. Измийте с топла вода;
  • Невъзможно е да се наруши кората, образувана при шевовете, така че да не се нарушава лечебният процес на раната;
  • Препоръчва се смазване на областта на ставата с антимикробни средства, за да се предотврати инфекцията.

Възстановяването през първия месец е свързано с ограничаване на натоварването и по-щастлив начин на живот. Препоръчва се ходене и нормализиране на кръвния поток. След този период можете да се върнете към обичайната физическа активност.

Диета за предпазване от разширени вени

Диетата, която се предписва за бързо възстановяване и предпазване от разширени вени, трябва да включва продукти, които насърчават изтъняването на кръвта и укрепват съдовата стена. Необходимо е да се ограничи консумацията на мазнини и да се увеличи съдържанието на витамини, съдържащи храни (плодове и зеленчуци) в храната.

Превантивни мерки

Дори когато приключи периодът на рехабилитация, предотвратяването на повторното появяване на болестта трябва да води здравословен начин на живот и да се придържа към определени препоръки, което предполага:

  • правилно хранене и контрол на теглото;
  • отхвърляне на зависимости;
  • ходене на чист въздух;
  • колоездене, бягане, плуване;
  • Упражнения за предотвратяване на неуспех на вените.

Най-ефективните упражнения за укрепване на вените на долните крайници, които могат да се извършват по време на постоперативния период, са изброени по-долу:

  • упражнение, което се изпълнява на пода. Краката трябва да бъдат поставени върху ширината на раменете и да носят склоновете надолу. Пръстите трябва да докосват пода, а краката остават прав;
  • седейки на пода. Краката трябва да бъдат широко разведени, а ръцете са сгънати на гърдите. В този случай склоновете се пренасят напред;
  • колене. Необходимо е да се разтварят ръцете и да се ходят на колене напред и назад.

Също така полезни са упражнения с кръгови движения на краката, ставане на пръстите на краката, огъване и разширяване на пръстите на долните крайници. Не забравяйте, че физическото натоварване не трябва да бъде прекомерно. При умора е необходимо да се прекъсне почивката и да се направи дихателна гимнастика.

Препоръчва се също периодично да проверявате за промени в състоянието на вените и да откривате нови кръвни съсиреци.

Упражнения за укрепване на вените на долните крайници

Удобства

Най-често срещаният вид хирургична интервенция е комбинирана венектомия. Този метод позволява на хирурга едновременно да изпълнява няколко действия, така че здравите съдове да се съхраняват възможно най-много. Този подход осигурява минимални усложнения след венектомия.

Основната цел на хирургическата намеса е да се възстанови кръвотока през съдовата система и да се предотврати блокирането на вените. В процеса на експерта се отстраняват малки и големи засегнати вени. Има няколко случая, когато е предписана венектомия:

  • с трофични промени в тъканите на съдовете;
  • ако има разширени вени, които бързо напредват;
  • с тромбофлебит;
  • когато пациентът се оплаква от крампи в краката, болка, изтръпване, което може да бъде симптом на разширени вени.

Но, както при всяка друга операция, този метод има свой собствен набор от противопоказания:

  1. с тежки нарушения в дихателните, сърдечно-съдовите и пикочните системи;
  2. със сериозни чернодробни заболявания;
  3. бременност;
  4. инфекциозни обостряния;
  5. кожни заболявания, които не са лекувани или лошо излекувани.

Всички тези моменти могат да доведат до усложнения след операцията на венектомия.

В повечето случаи този метод не се прилага за възрастните хора, тъй като те се считат за изложени на риск. Но някои експерти в тази категория използват венектомия за Троянов-Тренделенбург.

Преди да назначи операция, лекарят изпраща своя пациент на тест. В зависимост от получените резултати ще бъде избран видът на помощта.

Как действа операцията?

За да се гарантира, че венектомията не причинява усложнения, специално внимание се отделя на подготовката за операция. За това пациентът се изпраща за диагностика, който включва:

  1. общ кръвен тест;
  2. кръвни тестове за нивата на захарта и плазмата;
  3. радиография и флуорография;
  4. ултразвук;
  5. електрокардиограма;
  6. Доплер.

Всичко това ще ни позволи да идентифицираме специфични области на нарушения на кръвния поток.

Венектомията на операцията е следната:

  • На първо място, се извършва кросектомия, която помага да се предотврати навлизането на болната вена в дълбока вена. На този етап хирургът елиминира засегнатите области на съдовете.
  • След това се извършва стрипинг, при което специалистът отстранява онези области, които са слабо засегнати от болестта.

Всички действия се извършват чрез малък разрез в ингвиналната зона. Тя въвежда специална сонда, която ви позволява да премахнете каналите и засегнатия багаж на вената. Всички манипулации се извършват под въздействието на локални анестетици. Веднага щом всичко свърши, разрезът се наслагва от самозасмукващи се шевове. За тези, които искат да научат повече за процедурата за венектомия, видеото може лесно да бъде намерено в Интернет или на специализирани медицински портали.

Ако по време на хирургическа интервенция има възможност да се предотврати развитието на болестта и потенциалните усложнения.

Какво представлява филебектомията?

Флебектомията е оперативна интервенция, която включва елиминиране на вените, за да се установи кръвообращението. По време на всички действия, тези подкожни вени, в които кръвният поток включва по-малко от 10% от общия обем, се отстраняват.

Такава операция се показва, ако пациентът има:

  • разширени вени;
  • затруднена варикоза, придружена от подуване и умора;
  • обостряне на разширена варикоза;
  • нарушение на изтичане на кръв;
  • трофични рани;
  • тромбофлебит.

Този тип интервенция се препоръчва от специалист в случай, че лекарствената терапия не е била успешна. Този тип интервенция не е опасен. Благодарение на най-новите технологии, увреждането на тялото е минимално. При посочване на такава операция не е необходимо да се забавя. Това може да влоши състоянието на пациента.

Как се извършва операцията?

Преди операцията е необходимо да преминете през всички етапи на подготовката. Всички важни етапи са както следва:

  • вземане на вана;
  • преглед на оперирания крак и мястото на нараняване;
  • премахване на косата от крайника;
  • разговор със специалист за напредъка на операцията;
  • почистване на червата в случай на избор на обща анестезия;
  • подготовка на подходящи хлабави дрехи и доста меки удобни обувки;
  • комуникацията с хирург, е необходимо да се каже за наличието на всякакви алергични реакции към лекарства.

Преди операцията пациентът трябва да бъде подложен на пълна диагноза, според резултатите от която е издадена присъдата. Изпитът се провежда от флеболог, който най-често назначава ултразвук на вените и капилярите.

Важно! Ако имате поне един симптом, трябва да се консултирате с лекар за препоръки. Колкото по-рано се извършва операцията, толкова по-малко усложнения могат да възникнат.

По време на операцията пациентът е прикрепен към операционната маса. Това е много важна предпазна мярка. Всяко принудително движение на пациента е опасно. Техникът на операцията е няколко.

Малък разрез се прави в горната и долната част на крака на мястото на вените. Венозният багажник е фиксиран, усукан и елиминиран чрез перфектни разрезки. След това се зашиват. Продължителността на всички действия е не повече от два часа.

Следоперативен период

При правилната работа възстановяването след филектомията е много гладко. При някои нарушения може да има обостряния.

Основни усложнения след отстраняване на вените по краката

Сред екзацербациите след интервенцията са хематоми и кървене от раната. Това се счита за абсолютна норма, тъй като такива последици се появяват след всяка хирургическа интервенция.

След всички действия може да се появят по-сериозни усложнения. Те включват:

  • тромбофлебит;
  • дълбока венозна тромбоза;
  • тромбоемболизъм на белодробната аорта.

Всички тези усложнения са животозастрашаващи за пациента. Ето защо, на тяхната превенция трябва да се обърне голямо внимание.

В постоперативния период след флебектомията е важно да се носи еластична компресия и да се вземат всички предписани лекарства, което е предотвратяване на тромбоза и тромбофлебит. В случай на неспазване на препоръките последствията могат да бъдат много сериозни.

Какво се случва веднага след операцията?

Пациентът може да се оплаче от болка в краката след флебектомия. На първия ден пациентите получават строга почивка в леглото. Допуска се само да се извършват действия с краката няколко часа след интервенцията. Разходката в отделението е възможна само след получаване на разрешение от лекуващия лекар.

От болницата обикновено се предписва за втория на всеки трети ден. Това зависи от състоянието на пациента. Около два месеца е необходимо да се носи компресионно бельо. Трябва да приемате всички лекарства за лечение на венозно заболяване, предписани от специалист. Не пропускайте лекарството. Като превантивна мярка могат да се предписват медикаменти, които помагат за намаляване на тромбозата и вискозитета на кръвта.

В ранните етапи след операцията се предписва възстановително физическо натоварване. Започвайки от известно време, на пациента се показват дълги разходки.

Какво не можете да направите, след като сте освободени?

Когато рехабилитацията дойде след операцията на пациентите с филектомия категорично е забранено да се овлажнява този крайник, който е бил подложен на смущения. Дори най-малките рани трябва да бъдат забавени и излекувани.

Забранено е разкъсването на кората от раните. Поради това е възможно да се прекъсне целият процес на оздравяване. Зоната на шева трябва да се третира с антимикробни средства.

Забранено е да се правят физически натоварвания на крайниците. Отначало трябва да ходите колкото е възможно по-малко. В периода, в който ще носите компресионно бельо. Специалистите се съветват да напуснат за отпуск по болест и да не работят за една седмица.

По време на периода на възстановяване всички рани и шевове изискват много внимателна обработка. Не се излагайте на риск от инфекция чрез тези рани. За тази цел трябва да се използват специални превръзки за хигиена.

Какво представлява склеротерапията на вените на долните крайници?

Научете от тази статия как се извършва операция за премахване на вените по краката.

Подкрепящо лечение у дома

След операцията, за да се избегне повтарянето на болестта, е много важно да се използва компресионно бельо. Трябва да носите компресия денонощно. След един месец е възможно само еднодневно износване. Това е изключително необходимо за премахване на венозната недостатъчност.

За превенцията на болестта специалистите препоръчват да продължите да носите такива дрехи. Компресионните чорапогащи помагат да се справят с евентуално подуване и болка в краката.

За да се избегнат нежеланите последици от това, че сте вкъщи, трябва да се обърне голямо внимание на шевовете. Образуването на белези може да се случи в продължение на няколко месеца. Поради тази причина е важно да се спазват определени правила за грижата за тях:

  • Забранено е да се търкалят шевовете с кърпа и да се използват агресивни лични почистващи продукти;
  • категорично е забранено да се мият с топла вода, да се разхождате в баня или сауна, препоръчва се да се измие с топла вода;
  • невъзможно е да се прекъсне процесът на заздравяване на раните.

Тъй като физическата активност е забранена, в първия месец трябва да почивате колкото е възможно повече. След този период можете да се върнете към обичайната си физическа активност.

По време на периода на възстановяване, пациентът трябва да следва препоръчаната диета. В диетата трябва да бъдат включени тези храни, които спомагат за разтварянето на кръвта и укрепват съдовата стена. Важно е да се намали консумацията на мазнини. Необходимо е да се увеличи броят на храните, съдържащи витамини.

Подготовка на

В случая, когато кюретажът на маточната кухина се извършва в авариен ред, т.е. в болницата жената идва със силно маточно кървене, което не може да бъде спряно с медикаментозен метод, подготовката включва предаването само на няколко теста.

Преди аварийното кюретаж на маточната кухина за маточното кървене на пациента се предписват следните тестове.

  • Общ кръвен тест. Проучването ви позволява да определите нивата на показателите, които характеризират настоящото общо здраве: наличие на анемия, остри възпалителни процеси, състояние на съсирване (хемоглобин, левкоцити, тромбоцити).
  • Общ анализ на урината. Това помага да се получи цялостна оценка на работата на отделителната система - наличието на таза инфекция, уретрата, на пикочния мехур, както и за определяне на функцията на нефрони (червени кръвни клетки, протеини, относителна плътност, цилиндри, захар). Определяне на бактериите в състава на урината и увеличен брой левкоцити - признаци на латентен възпалителен процес.
  • Анализ на кръвосъсирването (разширена хемостазиграма). Това е едно от задължителните изследвания за определяне на степента на коагулация. В тази ситуация ще е необходимо пациентът на операционната маса да започне масивно кървене, което трябва спешно да се отстрани.
  • Кръвна група. Тя е определена за случаите на спешна кръвна трансфузия.
  • ЕКГ. Позволява на лекарите да оценят работата на сърцето, тъй като изстъргването на маточната кухина по време на кървенето се извършва под анестезия. И това е здравето на сърдечния мускул, което определя избора на лекарството, което ще се използва по време на почистването на маточната кухина.

етапи

Остъргването (почистването) на маточната кухина за патологично кървене се извършва на малка операционна маса, снабдена с носачи за крака. Продължителността на кюретаж е променлива и може да продължи от 20 до 60 минути.

Почистването на матката по време на кървенето не се различава от стандартната процедура и преминава през следните стъпки.

  • Гинеколога, въпреки кървенето, провежда двустранно проучване на матката. Помага на лекаря да определи размера на органа и текущото му положение.
  • Преди началото на почистването се извършва дезинфекция на срамни устни. Първо, използвайте медицински алкохол и след това концентриран разтвор на йод.
  • Във влагалището се поставя гинекологично огледало, което позволява да се разшири влагалището и да се отвори достъп до шийката на матката.
  • С помощта на куршума, лекарят повдига горната устна и я дърпа нагоре. Отворената зона задължително е дезинфекцирана с антисептично решение.
  • След като шийката се фиксира с клещи, лекарят внимателно вкарва специална сонда в кухината си. Това е тънка пръчка от медицински метал, която има заоблен край. Инструментът ви позволява да определите дълбочината на маточната кухина, така че лекарят да избере кутрета с желаната дължина за изстъргване.
  • Освен това се извършва пълно отваряне на шийката на матката. Използвани разширители Geger - метални цилиндри от различни размери. Те ще променят гинеколога при увеличаване на обема, докато цервикалният канал не се отвори до желаната ширина.
  • След приключване на подготвителния етап, лекарят преминава директно в самата промивка. Първо, цервикалният канал се остъргва. За това се добавя кюрета в матката на дълбочина от два - три сантиметра - това е тази дължина съответства на дължината на цервикалния канал - и силно натискане на повърхността на лигавицата. Тогава гинекологът точно, като не прилага прекалено много усилия, го извежда на себе си. Острите ръбове на кутрета отстраняват горния слой на лигавицата, който се събира в специален контейнер, напълнен с формалин разтвор. Лекарят продължава да почиства цервикалния канал, докато се премахне цялата лигавица.
  • Извършва се изстъргване на маточната кухина. За тази цел се използва най-голямата кутрета. Първо, лекарят почиства предната стена, а след това и гърба и страничните повърхности. По време на остъргване, лекарят променя кутретите си с по-малък размер. Почистването се счита за завършено, след като целият функционален слой на ендометриума е изваден от стените на матката.
  • Полученият материал - ако има нужда от изследване за определяне на причината за кървенето - се събира в стерилен контейнер и се прехвърля в лабораторията.
  • След завършване на кюретаж гинекологът отново пречиства вагиналния сегмент на шийката на матката и вагината с антисептично решение.
  • За да спрете кървенето, което се развива в резултат на почистването на маточната кухина, в долната част на корема на жената е поставен лед. Времето за охлаждане е 30 минути. За подобряване на свиваемостта на матката след остъргване на пациента се прилага окситоцин.
  • Жената се поставя в отделение, където тя ще бъде под медицинско наблюдение. Тя периодично се определя от показателите за кръвно налягане и контролира интензитета на изхвърлянето, като инспектира уплътнението.

Ако остъргването на маточната кухина е извършено в дневна болница, а след няколко часа след излизане от анестезията една жена може да напусне болницата.

анестезия

Остъргването на маточната кухина по време на кървенето се извършва под анестезия. В хода на почистването могат да се използват два вида анестезия:

  • обща анестезия - преди началото на манипулацията една жена получава наркотик интравенозно;
  • локална анестезия - инжектирането на лекарството се поставя директно в шийката на матката, този метод се използва, когато общата анестезия не е възможна.

Локалната анестезия при почистване на матката за патологично кървене се използва относително рядко. Болката от изглаждането на кюрета става по-малко забележима, но жената все още изпитва всички движения. Техниката се прилага в случаи на сърдечно-съдова недостатъчност, психични заболявания.

Най-честият начин на анестезия при почистване на маточната кухина по време на кървене е маската анестезия. В този случай жената чува разговора и може да види всичко, което се случва, но не изпитва никаква болка по време на остъргването.

Общата анестезия е често срещана. Практикува се в случай, че продължителността на почистване на маточната кухина продължава повече от 40 минути.

хистероскопия

Един от съвременните методи за изстъргване е почистването с хистероскоп. Ако в обичайната версия на отстраняването на ендометриума лекарят работи сляпо, разчитайки на слуха и опита, а след това по време на хистероскопия се въвежда специалното устройство в кухината на матката - хистероскоп.

Благодарение на устройството, лекарят е в състояние напълно да контролира процеса на изстъргване, като минимизира риска от увреждане на матката. Освен това почистването се извършва по-качествено.

Периодът на възстановяване след кюретаж на маточната кухина варира от две седмици до пълен календарен месец. През целия период трябва да се спазват стриктно всички получени препоръки.

препоръки

След кюретаж, жената има зацапване. Особено силни остават за първите няколко часа или дни. Тогава кървенето е отслабено. Общата продължителност на "намазката" е не повече от 21 дни.

Ако внезапно изтичането на кръвта престана, но имаше болки в долната част на корема - това е знак за образуване на хематоми или друго опасно състояние. Причината е спазми на цервикалния канал, в резултат на което се натрупва кръв в матката. Патологията се диагностицира само с помощта на ултразвук.

За да се предотврати развитието на хематоми, на No-Shpa се предписва на жена.

В допълнение, за да се избегне развитието на усложнения, препоръчва прием на лекарства от категорията на антибиотици, което е предотвратяване на развитието на възпалителни процеси.

Резултатите от хистологичното изследване на тъканите са готови 10 дни след процедурата на остъргване. Те ще позволят на гинеколога да разкрие истинската причина за кървене от матката и да предпише адекватно лечение.

Характеристики на операцията

Венектомията е най-честият метод за хирургично лечение на вените в Русия. Особеността на тази интервенция е премахването на изтичането на кръв от дълбоките вени в повърхностните вени и отстраняването на подутите участъци на съдовете.

По време на операцията се използват микрохирургични методи, насочени към намаляване до минимум на възможността за нарязване и прилагане на особено тънък шев. Това помага за намаляване на травмите, усложненията и подобрява козметичния ефект.

Операцията се извършва под локална анестезия и изисква лечение в продължение на няколко дни. Освен това тази интервенция е липсата на риск от възобновяване на патологията в тази област.

Показания и противопоказания

За операцията са налице следните индикации:

  • разширени разширени вени;
  • тромбофлебит;
  • явни признаци на нарушение на кръвообращението - подуване и болка в краката;
  • трофични промени на тъканите по краката - язви, мехури.

Нарушаването на кръвния поток и разширяването на подкожните вени също могат да послужат като извинение за осъществяването на тази процедура.

Противопоказания за операция са:

  • старост;
  • тежки форми на сърдечна, белодробна, бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • тежки инфекциозни процеси;
  • втори и трети триместър на бременността;
  • разширени разширени вени;
  • възпалителни заболявания на краката - еризипели, екзема.

Подготовка за операция

Важна стъпка преди интервенцията е преминаването на медицински преглед, който се състои от следните процедури:

  • общ кръвен тест;
  • ХИВ тестове, хепатит и сифилис;
  • ЕКГ;
  • откриването на кръвната група и Rh фактора;
  • биохимичен кръвен тест и ниво на захарта;
  • гръдна флуорография;
  • доплерография на съдовете на краката.

Пациентът трябва да информира лекаря за лекарствата, които приема в този период, и за алергията към лекарства, ако има такива.

Ако намерението за интервенция е да бъде проведено под обща анестезия, пациентът трябва да бъде очистен с клизми преди това.

Той също така трябва да вземе душ и да премахне косата на крака, която ще се използва. На кожата не трябва да има възпаление и абсцес.

Напредъкът на операцията

Има много методи за извършване на операцията. При избора на метод за отстраняване на засегнатите вени от общата площ на кръвоносната система трябва да се вземе предвид диаметъра на съда, установяването на заболялата вена патологична сегмент траектория (права или заплетен), дължина на обратен интервал кръвен поток, присъствието на трофични промени в тъканите.

Обикновено хирургът трябва да използва комбиниран метод на хирургична интервенция - комбинация от методи на различни травми за качествено отрязване на засегнатата вена и разширени канали. В този курс операцията на венектомията включва следните стъпки:

  1. crossectomy - началото на оперативната действието настъпва до малък (5 cm) разрез в областта на слабините, където съединението на вените на повърхността, пациентът с дълбоко варикозни вени. Има невалидна венозна клапа. Изрязването на варикозната вена и обличането й се извършва.
  2. Второ отрязване - направено от вътрешната страна над глезена или пищяла, зависи от местоположението на патологията, размерът на разрез е 1,5 см Той дава възможност да изложи повърхностните вени, в които една сонда. - Cava и се движи, когато става дума за ингвиналната разрезът е фиксирана на Виена върха на сондата. Ако сондата не е възможно да се премести от другата страна на вената, а след това направи още съкращения и трябва да се намалят вените на няколко сонди.
  3. оголване - етапът се характеризира с изтегляне на сондата през рязането. Долният край на върха отрязва всички тъкани около вената и ги освобождава. Заедно със сондата изрязаната вена е изтеглена.
  4. Miniflebektomiya - подкожни нодули, вливания се отстраняват, перфорираните вени се обвиват, които се отбелязват предварително. Ако вените са твърде изкривени, тогава се правят разфасовки и фрагментите им се нарязват на части. Малките възли се отстраняват чрез плетене през пробиви (2 mm), които не се зашиват.
  5. зашиване - шевовете са зашити, компресията се извършва чрез обвиване или специален трикотаж.

Представената операция е комбинация от няколко техники, изпълнявани от различни хирурзи и в различни периоди от време. Тя се допълва от прилагането на нови методи за отстраняване на вените. Например, вените с прави удари могат да бъдат отстранени с помощта на лазерна флебектомия.

Следоперативен период

Периодът на рехабилитация и рехабилитация за всеки пациент се изчислява индивидуално от лекаря. Тя зависи от общото състояние на пациента и хроничните заболявания, което причинява разширени вени.

След процедурата за отстраняване на вените пациентът е в наблюдение в болницата, където му се дават курсове с антибиотици, болкоуспокояващи се инжектират, се прилагат флеботонични лекарства.

След операцията е необходимо да се спазват някои препоръки:

  1. След известно време след процедурата можете да огънете краката си и да включите леглото. Краката трябва да се поставят по-високо, за да се подобри притокът на кръв.
  2. В един ден можете да станете от леглото и ходи, докато на краката трябва да бъде компресионно бельо.
  3. За да направите следоперативен масаж и тренировъчна терапия, така че кръвните съсиреци не се образуват.
  4. Не можете да миете под гореща вода и да посетите банята.
  5. Месец след интервенцията, компресията се извършва денонощно, и след това само през деня.

Конците са отстранени на деветия ден след интервенцията, така че през този период е невъзможно да се упражнява с тежки упражнения.

Пациентът се освобождава на седмия ден и се наблюдава извън пациента. Шест месеца по-късно се извършва ултразвук на съдовете, наблюдава се наличието или липсата на рецидиви.

Последици и усложнения

Усложнения могат да настъпят след венектомия. По принцип те са в първите дни след интервенцията. Възможни последствия след операцията:

  • тежко кървене;
  • намаляване на чувствителността с увреждане на подкожните нерви;
  • повръщане, ако има хематом;
  • изтръпване - възниква в областта на долната част на крака и глезена;
  • натъртвания, ако се използва лазерно отстраняване;
  • болка в местата на експозиция.

Много рядко има дълбока венозна тромбоза. Обикновено операцията е безопасна и безболезнена.

Въпросната цена

Цената на операцията зависи от сложността на операцията и използвания метод. Цената варира от 4 хил. Рубли до 40 хиляди и повече, ако се използва отстраняването на лазерни вени.

Класическата венектомия е включена в списъка на безплатните здравноосигурителни операции. Ако има MHI политика, тогава е възможна свободна операция за отстраняване на разширените вени.

Съвременната медицина се движи напред, нови по-безопасни и по-малко травматични операции с добри козметични ефекти се предлагат за лечение на заболявания. Необходимо е да се осигури качествена рехабилитация и рехабилитация. Изпълнете всички постоперативни препоръки, за да избегнете рецидив.

ИНФЛАМИРАЩИ КОМПЛЕКТИ НА RAS

Възпалителните усложнения на раните след операция за разширени вени зависят от цялостния режим на лечение. Минималността на интервенцията и краткосрочното пребиваване в лечебното заведение са основните компоненти на неусложнения ход на постоперативния период. След повече от 1500 вениктомии, извършени от нас в условията на обичайните градски поликлиники, ние никога не сме наблюдавали изгарянето на хирургични рани. Възпалението е много по-рядко срещано при лечението на разширени вени с лазер.

ГРЕШКИ НА ЕЛАСТИЧНОТО СЪДЪРЖАНИЕ

Обвивката на задвижвания крайник с еластична превръзка се изпълнява днес почти навсякъде. Вярваме, че съвременното хирургично лечение на разширени вени винаги трябва да води до еластична компресия. За да направите това, в нашата страна най-често се използват продукти с дълъг протягане. Такава превръзка е добре моделирана на крайниците, но е лесно за тях да издърпат крака, ако се натоварва твърде много, когато се прилага. В литературата има доклад за случая на такава грешка, в резултат на което се развива критична исхемия, водеща до ампутация на крайниците.

За да избегнете ненужно натискане, след поставянето на превръзката приберете пръста под завоите на различни нива и се уверете, че има възможност за разширяване. Особено внимание се изисква от пациентите, които са претърпели анестезия, продължават и след операцията. Те не могат да почувстват, че превръзката стиска крака. Ето защо, в нашата практика, ние непременно трябва да изследваме оперативния пациент 30-60 минути след операцията, като вниманието е фиксирано към формата на пръстите на краката. Ако превръзката е правилно поставена, кожата е нормална и не се подува.

УВРЕЖДАНЕ НА НЕРВИ И ЛИМФАТИЧНИ СЪДОВЕ

Увреждането на нервите и лимфните съдове по време на венектомия се случва доста често. При изтриване на багажника на великия вена сафена на сондата едновременно заловен кожна увреда, което води до нарушаване на чувствителността (анестезия и gipostezii hypersthesia), намалява качеството на живот на оперирания човек. Разширено venectomy винаги придружени от увреждане на медиалния лимфен колектор, което води не само преходно, но постоянен оток, което води до прекомерно увеличаване.

Мярка за предотвратяване на увреждане на нервите може да служи като интраоперативна стълбна склеробилитация, която се използва вместо извличане или унищожаване на багажника. За да се предотврати лимфната недостатъчност, обемът на интраоперативните0на венектомията, оставяйки разширени вдлъбнатини на сафени за постоперативна склеротерапия.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория