Какво е варикоцеле при мъжете: колко опасно е това заболяване и как да се лекува

Едно от най-неприятните и опасни за човешкото здраве заболявания, свързани с разширяването на вените, е варикоцеле.

С тази болест вените, разположени в тестисите, се разширяват, често от лявата страна.

При липса на навременна медицинска помощ болестта почти винаги води до безплодие, така че е важно да знаете за варикоцеле в хората всичко - какво е това, колко опасно, как се проявява и се лекува.

Обща информация

варикоцеле характеризиращи се с недохранване на тестисите, в резултат на което се осъществява постепенен процес на атрофия. Уголемените венозни съдове, разположени около тестисите, предотвратяват нормалното регулиране на топлината на тази част от мъжкото тяло. Появява се прегряване.

Най-често варикозните вени се развиват вляво. Според експертите, това се дължи на разликата във венозната система от дясно и ляво. Виена, излъчвана от левия тестис, е много по-дълга от дясната. Налягането в него е по-високо и следователно вероятността от развитие на разширени вени е по-висока.

Варикоцелът само по себе си не създава особена опасност за живота на човека, но често води до мъжко безплодие. Почти половината от пациентите имат нарушено производство на сперма, и процентът на тези, които страдат от безплодие е по-висок, толкова по-дълго се разболяват.

Според статистиката на СЗО, варикоцеле се среща при 15-17% от мъжете. Тези цифри могат да варират в зависимост от местожителството и възрастта. Тази болест се проявява при 19.3% от юношите на възраст 14-15 години. 5,7% от младите хора развиват разширени вени в армията.

Признаците на заболяването се наблюдават при 35% от мъжете, които са зрели сексуално, подложени на ултразвук. Почти цялото това заболяване засяга левия тестис. От дясната страна варикозните вени се срещат само при 3-8% от мъжете, и при двете тестиси - 2-12%.

Защо се нуждая от коагулограма по време на бременност и какъв е този анализ? Научете всичко на нашия сайт!

Трябва ли да взема монитор за сърдечен ритъм с колан за гърди, какви са неговите характеристики и кои модели са най-популярните? Ще ви кажем тук.

Каква полза е пулсометърът на ръката без сензор за гърдите? Как да го избера правилно? Разберете сега!

Причини и рискови фактори

Специалистите все още не са определили точно причините за развитието на тестикуларните разширени вени. Съдейки по факта, че често се среща при юноши, има предположение в наследствения характер на болестта, при които в тялото има недостиг на съединителни тъкани. С недостига си венозната клапа не се развива добре, в резултат на което се нарушава обратният кръвоток през вената.

Друга причина за варикоцеле се счита за повишено абдоминално налягане. Най-често това се свързва с нарушена чревна активност (запек) и прекомерно физическо натоварване. Кръвообращението може да бъде нарушено и с развитието на злокачествени образувания в пикочо-половата система.

Научете повече за причините за варикоцеле от отделна статия.

класификация

Болестта се развива в четири етапа:

  1. На първия етап варикозата не се вижда и може да бъде открита само с Доплер ултразвук или ултразвук.
  2. Вторият етап характеризиращ се с увеличен размер на вените, които могат да се определят чрез докосване, докато стоят.
  3. На третия етап Вените вече са разширени до такава степен, че лесно могат да бъдат намерени на всяка позиция.
  4. На четвъртия етап уголемените вени се виждат с просто око.

Опасности и усложнения

Основното усложнение на разширените вени е мъжкото безплодие, Резултатът е нарушение на терморегулацията на тестисите и спирането на производството на сперматозоиди.

Други опасности могат да включват: аномалии на сърдечната клапа, фимоза и плоски крака - всички тези проблеми показват липса на съединителна тъкан в тялото.

Понякога варикозите показват наличието на злокачествени тумори. следователно при първите признаци на заболяването се изисква да се консултира с лекар и да премине всички необходими изследвания.

Симптоми на болестта на тестисите

В началото на развитието си варикоцеле е почти без симптоми. За да разкрие varikotsele е възможно болка в тестисите и скротума, което ще се увеличи при прогресирането на болестта.

Болките са от дърпащо естество и могат да възникнат не само в скротума и тестисите, но и в цялата област на слабините. Понякога можете да забележите увеличаване на размера на скротума, както и пропускането му отстрани на засегнатия тестис.

Болките обикновено стават по-силни по време на ходене, при повдигане на тежести и по време на полов акт. Ако болестта е в ранните етапи на развитие, болката изчезва след като човекът е починал и починал. В стадий 3 или 4 болката е почти непрекъсната и не зависи от физическата активност на пациента.

Кога да се види лекар и какъв вид

В болницата е необходимо да се стигне до най-малките признаци varikotsele - ако има болки в областта на скротума или тестисите, особено след физическо натоварване или когато се изследват разширените вени на тестисите. Определете варикозни вени в уролог или флеболог.

диагностика

Да диагностицирате тази болест сравнително лесно. При изследване флебологът изследва медицинската история, продължителността на симптоматиката и вероятността от травма на лумбалния регион.

В някои случаи лекарят определя разширените вени, дори ако пациентът е визуално изследван, или когато пациентът изпитва палпиране на засегнатата област. Понякога варикозните вени стават по-малки по размер, а еластичността им се понижава.

Palpation се извършва в няколко позиции на пациента - да стоиш, да лежиш, както и когато се напрягаш.

Ако вените не се определят в изправено положение или положение на опъване, то най-вероятно варикозността е в първи етап на развитие.

Ако вените се виждат с невъоръжено око, може да са по-тежки стадии на заболяването.

За да се изключи наличието на тумори, ултразвуково изследване на ретроперитонеалното пространство и бъбреците. Ако има предполагаема тромбоза на съдовете, се предписва CT или ЯМР.

Като могат да бъдат зададени допълнителни диагностични методи Ултразвуков скротум, термография, термометрия или доплерография. За да се определи правилния курс на лечение, понякога се предписва ренално-тестикуларна венография или тестикулофлебография. Ако е взето решение за хирургична интервенция, обикновено се посочва антеградна венография. Тя се извършва не само преди операцията, но и по време на операцията, а също и след хирургично лечение.

Ако кръвният тест е червените кръвни клетки над нормалното, какво означава това? Трябва ли да се притеснявам и в какъв случай? Ще ви кажем всичко!

Научете как да изберете автоматичен апарат за измерване на кръвното налягане за домашна употреба и да го използвате правилно. Тази статия ще ви помогне.

Кой китайски тонометър е най-подходящ за възрастни хора и как да изберем правилното устройство, ще ви кажем тук.

Методи на лечение

Пълно лекувайте варикоцеле може да бъде само с хирургическа интервенция. Ако болестта в началните етапи на развитие, хирургията може да бъде избегната с помощта на специални диети, намаляване на физическата активност и нормализиране на активността на червата. Ако болестта вече е достигнала сериозни етапи, само хирургическа интервенция ще помогне.

Операциите за разширени вени обикновено са два видав: в първия случай вената се лигира или отстранява, във втория случай склерозиращото средство се инжектира във вената чрез пробиване в бедрото, като по този начин спира кръвния поток в засегнатия съд.

Научете повече за заболяването от мъжки варикоцеле и нуждата от лечението му от този видеоклип:

предотвратяване

Спазването на някои превантивни мерки, възможно е да се сведе до минимум рискът от развитие и рецидив на варикоцеле:

  • правилно яде, яде храна, благоприятно засяга червата, взема витамини;
  • избягвайте тежко физическо натоварване;
  • използвайте защитни мерки по време на сексуален контакт.

Тъй като заболяването често е наследствено заболяване, Той трябва редовно да се преглежда от лекарите, започвайки от юношеския период. С навременното откриване и диагностициране на лечението варикоцеле ще бъде възможно без операция.

Варикоцеле: Симптоми и лечение

Варикоцеле - основните симптоми:

  • изпотяване
  • Болка в тестисите
  • безплодие
  • импотентност
  • Болка в Упражнение
  • Неудобство при ходене
  • Протягане на скротума от страната на лезията
  • Увеличен скротум
  • Пропускането на тестис
  • Образуване на куп вени
  • Усещане за изгаряне в скротума
  • Асиметрия на засегнатата половина от скротума

Варикоцеле - промяна във вените на семенната връв се образува чрез въздействието на разширени вени и работи във връзка с нарушаването на отлив на венозна кръв тестис. Варикоцеле симптоми, които се проявяват под формата на спукване и издърпване болка тежест и дискомфорт, локализиран в скротума и видими венозна разширяване случва често се дължи на възпаление и сълзотворен претърпени от разширени кръвоносни съдове, които се придружават от кървене в скротума областта.

На фона на прогресивната форма на заболяването, засегнатият тестикул намалява по размер, сперматогенезата се компрометира и започва ранната мъжка менопауза и безплодие.

Общо описание

Що се отнася до разглежданата болест, Световната здравна организация има свои данни, въз основа на които следва, че честотата на варикоцеле е около 17% от случаите. Значителни колебания в степента на разпространение могат да се отбележат в зависимост от географското местоположение, както и от възрастта на мъжете. Например, около 19,3% от случаите на варикоцеле се срещат при юноши, а възрастта на настойничеството показва наличието на тази болест при млади мъже вече в 5-7%.

Много често курсът на заболяването се характеризира с липсата на симптоми, така че съответно мъжете не бързат да им предоставят подходящи медицински грижи. Провеждането на ултразвук определя наличието на признаци на заболяването при 35% от случаите при мъжете, които са достигнали пубертета. По-голямата част от случаите показва лявата ръка под формата на варикоцеле е причинена от анатомични разлики в притежание на венозната система на дясна и лява страна. Развитието на правилната форма на варикоцеле е действително в 3-8% от случаите, двустранно - в диапазона от 2 до 12%.

Класификация на варикоцеле

В съответствие с горните признаци на болестта, разпределете подходящата му класификация:

  • в зависимост от страната на лезията:
    • varikotsele лявата;
    • варикоцеле вдясно;
    • варикоцеле двустранно.
  • в зависимост от характеристиките на етиологията:
    • варикоцелерен първичен;
    • Симптоматика на варикоцеле;
    • функционална варикоцеле (често дефинирана като вторична варикоцеле).
  • в зависимост от специфичните особености на венозния рефлукс:
    • в комплекс с ренотетикулярен рефлукс;
    • в комплекс с обратен хладник на изотистик;
    • в комплекс със смесена форма на рефлукс.
  • в зависимост от степента (I, II, III);
  • в зависимост от комбинацията на заболяването в бъбречната вена с хипертония:
    • в комплекс със синдром на хипертензия на бъбречна вена;
    • без синдром на хипертония на бъбречната вена.
  • в зависимост от дефиницията на заболяването чрез използване на физични методи:
    • субклинична;
    • клинично.

Съгласно етапите на вените в плеврата на лобите, заедно с промените, присъщи на тестикуларния трофизъм, се разграничават следните етапи на заболяването:

  • Аз сцена -прояви на разширени вени са отбелязани само палпиране, което се случва, когато пациентът е напрегнат в приемането на вертикалната позиция на тялото;
  • II етап - разширените вени се определят визуално, няма промени в консистенцията и размера на тестисите;
  • III етап - Разширението в мускулите на либарния плъх има подчертан характер, тестисите намаляват по размер и се променя и тяхната последователност.

В редки случаи има възможност за преминаване от един етап към друг.

Причини за варикоцеле

Развитие на заболяването се счита тук се дължи на факта, че в клапите във вените, които възпрепятстват нормалното протичане на кръвта в обратна посока ", се провали" или функцията, но не е достатъчно добър за правилни резултати. Резултатът е увеличение на венозно налягане (например, като се вертикално положение или на тялото, в резултат на физическо усилие), налягане се предава в обратна посока, причинявайки по този начин постепенно разширяване на обема на венозната кораба. Съответно, ходът на патологичния процес в тази форма води до разширяване на вените около сперматозоида.

Като друга причина варикоцеле изолиран анатомични връзка също функции, образуван между горната мезентериална артерия и бъбречна вена, която се образува в "пинцетите" аорто-мезентериална.

С течение на времето, ефектът от повишеното налягане води до увеличаване на размера на вените, разширяване и разширение. Въз основа на силата, която има стените на вените във всеки индивид, а също така и на величината на венозния натиск, разтягането може да достигне различни степени.

Среда яйце венозна мрежа става по-голям и по-големи по размер, с прояви на заболяване, изразена в някои случаи от факта, че яйцето става като потопена в венозни съдове, състоящи се от гъба. Такъв вид "възглавница" от съдове околните яйце води до utrachivaniyu скротум терморегулаторна функция, поради което яйцето не се охлажда. Следователно, необходимо за производството на сперматозоиди не се понижава температурата, което води до депресия определена нормална сперматогенезата. Предвид всички горни признаци на болестта, може да се отбележи, че варикоцеле, според експертите, е един от основните фактори, които предизвикват безплодие при мъжете.

Сред факторите, които предизвикват безплодие при мъжете, по този начин се прави разлика между:

  • Повишаване на температурата на яйцата на телесната температура параметри (в нормално състояние тестисите характеризират по-ниска температура от температурата на тялото, който определя по този начин нормалните стойности за токовете на сперматогенезата);
  • Хипоксия на тестиса (т.е. недостиг на кислород, исхемия);
  • Отхвърляне в обратна посока от бъбреците и надбъбречните жлези на биологично активните компоненти;
  • Натрупването в тестисите на свободните радикали, които действат като най-силните клетъчни отрови и съответно увреждат.

В допълнение към тези фактори, влияещи варикоцеле може да се появи в резултат на вродена слабост, която се характеризира с съдова стена като цяло, вродена форма на заболяването се проявява главно поради тази причина. Трябва да се отбележи, че почти винаги някой от близките на пациента се сблъсква с разширени крайници, с дефекти на сърдечните клапи, плосък крак, фимоза и други видове прояви предполагащи недостатъчност, присъщи на съединителната тъкан. Често изброените заболявания са едновременно едно с друго.

Варикоцеле: симптоми

Що се отнася до симптомите, характерни за варикоцеле, то се определя от степента на експанзия, на която са били изложени вените. Етап I се характеризира с липсата на някакви симптоми, определянето на разширението на разширения се прави случайно по време на физически преглед.

Що се отнася до характеристиките на етап II, то се характеризира с наличието на оплаквания от пациенти с усещане за болка, локализирани в скротума, а тежестта на техните прояви може да варира значително. В някои случаи има дискомфорт по време на ходене, понякога е възможно и възникване на силна болка и по-голямата им природа ги прави подобни на невралгичната болка.

Възможно е да има повишаване на потенето, в скротума може да се появи усещане за парене. Често пациентите, които са диагностицирани с варикоцеле, са изправени пред нарушения на сексуалната функция. Физическото изследване определя разширените вени, които достигат до долния стълб, спускайки се от тестисите по-долу. В засегнатата област тестисите се спускат, което води до асиметрия на засегнатата половина на скротума и до неговото провисване.

Етап III на заболяването се характеризира със загуба на връзка между физическо натоварване и болка. В този случай болката става постоянно явление за пациента и тази проява не изчезва дори по време на сън. Външният преглед определя наличието на множество клонове вени. В допълнение, действителното явление е увеличение на размера на скротума, израз на присъщата асиметрия на заболяването.

Диагностика на варикоцеле

Диагностициране варикоцеле достатъчно често се случва само въз основа на инспекцията в комбинация с палпация uviform плексус (която има съответен изглед и заглавието) по време на приема на постоянния позиция пациент. ниво палпиране с цел да по-ясно провежда при използване Valsalva действие (т.е. проби от напрежение, при което повишаването на налягането се разбира чрез корема, което води до повишаване на яйце пълнене венозна кръв).

При значително увеличаване на вените и без съмнение за диагнозата, няма нужда от допълнителни изследвания.

При незначителна степен на въпросната болест се изисква в този случай да се извърши ултразвук на скротума или неговата доплерография. Тези методи на изследване са задължителни както в легнало, така и в изправено положение, в противен случай просто няма смисъл.

В допълнение към горното, диагнозата на варикоцеле изисква спермограма и се извършва най-малко два пъти с интервал между 4-12 седмици. Сексуалното въздържание за спермограмата е необходимо за период от 2-7 дни.

Varicocele: лечение

По същия начин, варикозни вени, при които локализирането на патологичните центрове около краката, с варикоцеле, единственият ефективен начин е операция, която може да бъде извършена в някоя от съществуващите форми.

Като се вземе предвид факторът, че самото заболяване не е опасно, и обикновено симптоми при своя курс не се притеснява пациента, тя се превръща в трайно решение елиминира необходимостта от хирургична интервенция при откриване на варикоцеле при възрастни мъже.

Задължителната операция се извършва в следните случаи:

  • в присъствието на силна болка в тестисите;
  • с безплодие от мъжката страна, което възниква на фона на намалена подвижност, качество и количество на сперматозоидите;
  • с естетически дефект, образуван на фона на скротична болест;
  • има спиране на растежа на тестисите, които са били засегнати от заболяването, което е особено важно по време на пубертета на пациента.

Като цяло може да се отбележи, че въпросът за тясната връзка между варикоцеле и безплодие днес е доста противоречив, тъй като в действителност се оспорва и необходимостта от хирургическа интервенция.

Редица експерти в това отношение е на мнение, в смисъл, че като превантивна мярка последваща операция на безплодие в случай на заболеваемост в деца / юноши е необходимо, независимо от ситуацията и стадия на заболяването, тъй като задръстването на кръв в тестисите в резултат на трайно увреждане на епитела на каналчетата, които Според тази особеност, при никакви условия и лечението не се възстановява, като по този начин причинява определени проблеми в репродуктивното поле.

В същото време, има обвинения и за това какво причината за безплодието е варикоцеле, не, освен това, хирургия при това заболяване се изисква единствено с появата на тежък синдром на болка и изостаналост от тестиса, на засегнатата страна, това е, с конкретни указания за хирургия

При по-подробно изследване на болестта в контекста на възможно безплодие можем да изтъкнем една интересна точка. По-специално, въпросът за промените в сперматогенезата, които преди хирургичната интервенция са били в състояние на депресия.

По тази причина, след като е било проведено проучване с продължителност около 2 години при изследване на 986 случая на заболяването, придружени от проблеми с плодовитостта. Резултатите са анализирани след операцията при посочения брой пациенти, диагностицирани с варикоцеле. Както се оказа, след него около 70% от качествените характеристики на сперматозоидите са подобрени, докато в 53% от случаите съпругите на тестовите мъже са имали бременност. Известно е също, че мъжете с варикоцеле, които отказват хирургическа намеса, стават бащи само в 10-15% от случаите.

Що се отнася до текущите оперативни методи на терапия, те включват открита хирургия и операция с мини-достъп, ендоскопска хирургия и микрохирургична реваскуларизация на тестисите.

Когато се изследва от специалист, основното нещо е да се определят причините, които провокират варикоцеле, защото в някои случаи появата на болестта се причинява от тумор на бъбреците. При наличие на симптоми, характерни за варикоцеле, е необходимо да се консултират с уролог и флеболог.

Ако мислите, че имате варикоцеле и симптомите, характерни за това заболяване, тогава можете да помогнете на лекарите: аролог, флеболог, уролог.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Varikotsele - симптоми и лечение, снимка

Варикоцеле - разширени вени на сперматозоидната кост и тестисите. Това е едно от най-често срещаните заболявания сред мъжете, което често води до много неприятни последици.

Само по себе си варикозните вени на сперматозоида не представляват заплаха за живота и често не изискват лечение.

Понякога обаче варикоцелата може да причини безплодие, тъй като засяга качеството и количеството на произведените сперматозоиди. От всички мъже, които имат проблеми с безплодието, около 40% са засегнати от това заболяване, поне на един тестис. Най-често тази болест засяга момчетата в средата на пубертета.

Предимно от варикоцеле, левият тестис на човек започва да страда и много по-рядко правилният. Болестта, като правило, се развива по време на пубертета на момче и за много дълго време не може да се прояви по никакъв начин.

причини

Защо да се развие варикоцеле и какво е това? Причината за варикоцеле може да не е достатъчно добра работа на клапите на вените на сперматозоида. Венозни клапани, обикновено възпрепятстват обратен кръвоток, при високо натоварване (физически стрес, вертикалното положение на тялото), не могат да се справят с повишено налягане. Поради вени с високо налягане постепенно се разширява, евентуално образуване на тумор венозни възли.

В повече от 80% от всички случаи варикоцеле се образува от левия тестис. Обикновено патологията започва да се развива при подрастващи момчета на възраст 10-12 години и може да стане забележима около 14-15 години.

градуса

Предвид интензивността на лезията на венозната система на скротума, известни такива степени на варикоцеле:

  • Начална степен. Външно няма признаци на венозно заболяване, но с ултразвуково доплерово изследване се наблюдават патологични промени.
  • 1 градус. Разширените съдове не се виждат и не се забелязва палпиране. Можете да ги видите, когато сте натоварва - теста на Валсалва.
  • 2 градуса. Кръвоносните съдове са разширени, визуално невидими, но добре опипвани, когато са опипани.
  • 3 градуса. Увеличеното венозно окото е ясно видимо на скротума и палпирано по време на палпацията.

Varicocele 1 градус

Varicocele от първа степен могат да бъдат придружени от дисфункция на тестисите. Изследвайте параметрите на еякулата: последователност, обем, брой сперматозоиди, относителният дял на движимите и недвижимите сперма, която е изключително важна за диагнозата на мъжки стерилитет. Въпреки липсата на симптоми, варикоцеле 1 степен се нуждае от хирургично лечение, особено при млади мъже, които планират да имат бебе в бъдеще.

Varicocele 2 градуса

Varicocele 2 градуса могат да се определят само в изправено положение на пациента, както и при физическо усилие. В спокойно положение и легнало положение няма признаци на варикоцеле. В този случай също е подходящо да се извърши инструментален преглед и да се премине анализът към спермограмата. Втората степен на варикоцеле показва развитието на заболяването.

Varicocele 3 градуса

При варикоцеле от 3 градуса, варикозните вени се виждат дори с просто око и на всяка позиция. На този етап на заболяването става скротум testovatoy характер, тъй като стои разширени кръвоносни съдове достигат формирането долния musculocutaneous и да ги деформира. Жлезите могат да имат силна подпухналост.

Пациентите с варикоцел от степен 3 страдат от трайна болка, която не спира под влиянието на аналгетици. Кожата на скротума се задушава до пурпурен цвят, засегнатият орган е значително намален, а тъканта на венеца, която е по-слаба от него, става твърда. Твърдият стадий на заболяването изисква хирургично лечение.

доказателства

Мъжете трябва да обърнат внимание на такива признаци, които могат да покажат varicocele тестиси.

  • видима или осезаема (с палпиране) уголемена вена;
  • изтръпване и болка в скротума;
  • усещане за тежест в тестисите;
  • атрофия (свиване) на тестиса (ek);
  • по-високи нива на тестостерон (въпреки че тестостероновите нива изглежда продължават да растат след варикоцелектомия).

Симптомите на варикоцеле

Симптомите на варикоцеле обикновено са слаби. Болестите при мъжете могат да преминат и напълно без видими симптоми. Обикновено варикоцеле се проявява с лека болка в тестисите.

Във вертикалното положение болката се усилва. При физическо натоварване се наблюдава изостряне на болката. Патологията може да прояви само определено усещане за тежест в скротума без болка. Може да има липса на мобилност, спад в тестисите.

В анализа слабостта на сперматогенезата се диагностицира в повечето случаи. За диагностицирането се използват следните методи: ултразвук, палпация на лобния плексус и също така да се проведе тест на Valsalva.

Последици от варикоцеле

Както казахме, самото заболяване не е заплаха за живота на пациента, но усложнения, които могат да се появят още, са симптом на болка и мъжки стерилитет.

Факторите на безплодие при това заболяване са, както следва:

  • тестикуларна исхемия;
  • повишаване на температурата на тестисите до телесната температура;
  • натрупване в тестисите на свободни радикали, които увреждат тези тъкани;
  • хвърлят биологично активни вещества в тестисите на надбъбречните жлези и бъбреците.

Възможно е след операцията да възникнат усложнения, въпреки че това не се случва често. Най-честата последица след операцията е лимфостазата. Това се дължи на факта, че лимфните съдове са повредени. Това усложнение изчезва в рамките на една седмица.

Превантивни мерки

За да се намали разширяването на вените на сперматозоидния корд, е необходимо да се елиминира стаза, образувана в органите на малкия таз. По този начин ефективните превантивни мерки са:

  • нормално изправено столче;
  • силно не прекалява;
  • редовен сексуален живот;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • физическа активност;
  • спорта;
  • по-свеж въздух и разходки;
  • правилното хранене;
  • приемане на диета от витамини.

Лечение на варикоцеле

Когато лечението с варикоцеле, както и диагностиката се разглеждат от хирурзи или уролози.

Лечението на патологията е само хирургично, основните указания за операцията:

  • нарушено качество на сперматозоидите;
  • дискомфорт или болка в скротума;
  • естетически незадоволителни гениталии;
  • атрофия на тестисите.

За тази цел са предложени няколко метода на хирургическа интервенция:

  1. Емболизиране на кръвоносните съдове (с други думи, блокиране на тях). Предимствата на този метод са бързото възстановяване, отсъствието на шевове от операцията. Недостатъкът на метода е възможността за кръвен поток по време на байпас и повторение.
  2. Лапароскопска операция (въвеждане на микроинструменти чрез малки пробиви с лигиране на вените).
  3. Хирургическа корекция на варикоцеле (с възможност за микрохирургичен достъп и пълна операция). Тя се извършва главно в сложни случаи.

Същността на всички операции е да се намали прехвърлянето на кръв към тестис чрез лигиране или пренасочване на тока към други, по-малки вени.

Как да се лекува варикоцеле без хирургия? Не хирургичното лечение е възможно само в ранните етапи и е неефективно. Включва носенето на поддържащи плувни куфари, както и лекарства, които подобряват тонуса на вените.

Възможни усложнения след операция за варикоцеле

След извършване на хирургическа процедура за варикоцеле могат да възникнат следните неприятни усложнения:

  1. В ранен постоперативен период лигирането и увреждането на лимфните съдове могат да предизвикат лимфостаза.
  2. Най-ужасното усложнение при хирургичното лечение на варикоцеле може да бъде атрофия или хипотрофия на тестисите. Това явление може да предизвика случайно превръзка на сперматозоидната артерия.
  3. След операцията болката намалява или изчезва в 90% от случаите, но всеки 3-5 мъже от 100 операции продължават да се притесняват за болка в тестисите и в сперматологичния шнур.
  4. Пресичането на лимфните съдове в ½-4 години след операцията и понякога през първите месеци при 0,5-9% от пациентите може да доведе до спад.
  5. При възрастни мъже повтарянето на заболяването се наблюдава по-рядко, отколкото при децата - съответно 2-9% и 1-20%.

Успехът на лечението с варикоцеле се установява чрез подобряване на количествените и качествените характеристики на сперматозоидите, наблюдавани след операцията, обикновено в рамките на 3-6 месеца.

Диагностика на варикоцеле: причини и лечение

Варикоцеле се определя като разширение на сперматозоидния кабел. Това е доста общо заболяване сред мъжете, което води до неприятни последици. Какво е опасно варикоцеле? Излишно вени по тези места не е много сериозен проблем, тъй като не представлява заплаха за човешкия живот, но проблемът е усложнение на болестта, която се проявява в болезнени симптоми и мъжки стерилитет. Какъв е механизмът на развитие на болестта?

Кръвта, която доставя хранителни вещества на тестисите, се движи и се насочва към сърцето. Вентилите, които се намират в здрави съдове, не позволяват на венозната кръв да застане, улеснявайки нейното движение. Разширеното разширение означава, че клапаните работят лошо и може да не функционират изобщо, така че кръвта да не излиза от органа. Нарушенията на кръвообращението на тестисите са резултат от това разстройство.

Нарушаването на изтичането на кръв води до застоящи феномени в тестисите, което намалява ефективността на репродуктивната система. Не трябва да забравяме, че тестисите са с по-ниска температура, отколкото здрави човешкото тяло, една малка разлика, само една или две степени, но все още там. Болестта на варикоцеле при мъжете означава, че кръвта циркулира около тестисите не толкова, колкото би трябвало, така че температурата му да стане същата като тази на цялото тяло. Ако лечението не се извърши навреме, започват да се появяват допълнителни проблеми. Защо това е провал?

Причини за разширени вени

Има две причини за варикоцеле. Нека ги разгледаме подробно.

  1. Слаби стени на кръвоносни съдове. Най-често това е вродено състояние. Например, ако баща е бил диагностициран с варикоцеле, вероятността от същата болест, която се случва в мъжките му потомство е доста висока. Уролозите показват, че пациенти с това заболяване имат роднини, които страдат от плоскостъпие, недостатъчност на съединителната тъкан, фимоза, разширени вени, и те имат проблеми с сърдечния мускул.
  1. Високо кръвно налягане в съдове, намиращи се в малък таз или скротум. Ако обаче човек има такива проблеми, това не означава, че той непременно ще бъде диагностициран с варикоцеле. Но експертите все повече се сблъскват с факта, че повишеният натиск при мъжете предизвиква промени в областта на слабините, което води до развитие на болестта, която обсъждаме. Виена, която осигурява кръвта на тестиса, може да се огъне под ъгъл, който за нея е неестествен. Това затяга околните тъкани, поради което диаметърът на съда намалява, което води до повишаване на кръвното налягане, което циркулира през него.

Съществуват и други фактори, които сами по себе си не са причините за развитието на болестта, но могат да ускорят нейното развитие. Такива фактори включват:

  • хроничен запек;
  • повдигане и преместване на тежести;
  • претоварване на мускулите на перитонеума.

Повтарянето на варикоцеле обикновено се дължи на факта, че се запазва рефлукса на венозна кръв, извършван от вената на тестисите. Също така, повторението на варикоцеле може да бъде свързано с непълно спиране на кръвния поток, което се осъществява през лумена на семенната вътрешна вена или с развитието на допълнителни вени, които не се откриват по време на операцията.

Симптомите на заболяването

Симптомите на варикоцеле не започват да се проявяват веднага, както се вижда от коварството на болестта. Тя не може да предизвика тревожност, докато не пренебрегне формата. Често се случва това заболяване да се открива само по време на медицинския преглед, след което се лекува варикоцеле. Болестта може да настъпи по време на пубертета, да достигне определена степен в кратък период от време и да престане да напредва.

Ако младежът е внимателен, той може да забележи леко увеличение и спад в лявата половина на скротума. Също така може да има неприятно усещане в областта на слабините, което се увеличава по време на натоварването на физическата равнина или по време на сексуална възбуда. Случва се, че наклоненият скротум пречи на ходенето. Във вертикалното положение се увеличава лявата страна на скротума, т.е. се развива варикоцеле вляво. Ако случаят е много пренебрегнат, започва постоянна болка, разширяването на скрота става все по-значимо и левият тестикул става по-малък. Степени варикоцеле само четири.

  1. До първата степен нарушенията във венозната структура не са забележими на допир. Те могат да бъдат определени само след допълнителни изследвания, които могат да бъдат ултразвук или доплерография.
  2. Във втората степен разширеното разширение се палпира само във вертикалната позиция на тялото.
  3. Третата степен се характеризира с палпиране на нарушението на структурата на вените във вертикално и хоризонтално положение.
  4. На четвърта степен заболяването може да се види дори при ръчен преглед. На снимката можете да видите как изглежда болестта.

Рядко се случва една степен да се прехвърля в друга. Най-често се развива ляв варикоцеле, но има случаи, когато се случва двустранна варикоцеле, когато нарушенията се случват както в левия, така и в десния тестиси. Съответно двустранната варикоцеле се проявява чрез болка в областта на два тестиси.

Диагностични методи

Диагнозата варикоцеле може понякога да бъде завършена само при изследване и палпиране на "лобат" плексус, когато пациентът е в изправено положение. По-точните резултати от палпацията дават тест за Valsalva. Това е тест, състоящ се в усилване, когато налягането в коремната кухина се увеличава, кръвоснабдяването на тестисите се увеличава. В случай, че вените се увеличат силно, не се изисква допълнително изследване.

При ниска степен на варикоцеле се прави специално проучване: доплерография на скротума или ултразвук. Ако има съмнение за наличие на болест, тези изследвания задължително трябва да се извършват в склонна и изправена позиция, в противен случай проучването ще загуби значението си. Тези два метода на изследване са задължителни за всички мъже, които имат безплодие и които се оплакват от болка в тестисите.

Лечение на заболяването

Диагнозата ще помогне да се определи степента на заболяването, както и неговата специфична локализация. Това означава, че става ясно, двустранна варикоцеле или варикоцеле вдясно или вляво. След уточняване на диагнозата лекарят предписва лечението.

Лечението на варикоцеле за днес се извършва само чрез хирургическа интервенция. Ако някой обещае различен метод на лечение - това са празни обещания, които могат да доведат до излишно загуба на време и пари. Ако пациентът се оплаква от болка или безплодие, операцията е задължителна.

Ако болестта не донесе на човек неудобство, тогава необходимостта от хирургия става голям въпрос. Решаващ момент в него е вероятността от безплодие. В този случай човек трябва да реши дали иска да има свои деца. Ако отговорът на този въпрос е положителен, тогава трябва да направите операцията. Ако човек вече има деца или по някаква причина не иска да придобие собствените си деца и болестта не му причинява болка или други неудобства, тогава е напълно възможно да се направи без операция. Често тези моменти са решаващи за възрастта на един човек, тоест, младият човек вероятно ще трябва да се подложи на операция, докато възрастните хора могат да се справят без него.

Лечението на варовиколета се извършва чрез една операция на двете съществуващи.

  1. Пълно отстраняване или изрязване на съда, който е засегнат от разширение на разширението. След такава хирургична интервенция, изтичането на кръв напълно спира, поради това, което тялото търси нови начини за отстраняване от тъканта на тестисите на кръвта. Кръвта на кръвта се коригира с времето. Хирургическата манипулация в този случай е сведена до минимум. Операцията не е трудна, не е скъпа и пациентът не е в болницата дълго. Недостатъкът на тази операция е голяма вероятност, че ще има рецидив на варикоцеле. Единственият му недостатък е нефизиологията на хирургическата интервенция.
  2. Отстраняване на мястото, което е засегнато от разширението на разширението. След като сайтът бъде отрязан, пластмасата на съда се изработва така, че неговите функции се възстановяват. Тази операция се нарича микрохирургична реваскуларизация на яйчниците. Тази операция е добра, защото нормалното изтичане на кръв от тестиса се възстановява почти веднага. Повтарянето на варикоцеле в този случай няма да се появи, тъй като зоните с разширено разширение са напълно отстранени. Недостатъкът на операцията е, че пациентът е в болницата дълго време. Освен това операцията е скъпа и манипулациите са доста сложни.

Възможни последици

Както казахме, самото заболяване не е заплаха за живота на пациента, но усложнения, които могат да се появят още, са симптом на болка и мъжки стерилитет.

Факторите на безплодие при това заболяване са, както следва:

  • тестикуларна исхемия;
  • повишаване на температурата на тестисите до телесната температура;
  • натрупване в тестисите на свободни радикали, които увреждат тези тъкани;
  • хвърлят биологично активни вещества в тестисите на надбъбречните жлези и бъбреците.

Възможно е след операцията да възникнат усложнения, въпреки че това не се случва често. Най-честата последица след операцията е лимфостазата. Това се дължи на факта, че лимфните съдове са повредени. Това усложнение изчезва в рамките на една седмица. Още по-малко се наблюдава хипотрофия на тестисите. Усложненията, известни като хидроцеле, се срещат рядко с микрохирургичен метод.

Разбира се, лечението varikotsele - един много важен момент, но, очевидно, тя може да даде някои усложнения. Ето защо е най-добре да предприемете превантивни мерки, които ще помогнат да се освободите от ненужни проблеми.

Превантивни мерки

Трябва да се отбележи, че днес няма специални методи за превенция на болестта, тъй като тя често е наследствена по характер и се определя от характеристиките на организма. Това обаче не означава, че превенцията на варикоцеле не се извършва изобщо.

След края на пубертета се препоръчва да се прегледа с уролог, което ще помогне за откриване на болестта във времето, дори ако няма признаци на варикоцеле. Ако не се открият аномалии по време на такова проучване, вероятността за развитие на болестта по-късно практически не съществува.

Ако въпреки това заболяването се разкрие, трябва да се спазват всички препоръки на лекаря. Препоръчително е да се избягват тежки натоварвания и да се наблюдава изпразването на червата. При атаки от болка е възможно да се приемат препарати, които ограничават съдовете. Препоръчва се също така да се приложи леденият пакет върху скротума.

Оказва се, че не можеш да пренебрегнеш прегледа на такъв важен лекар като уролог. При първите неприятни симптоми е необходимо да отидете при този лекар и, вероятно, да не отказвате операция, която ще улесни състоянието и ще ви помогне да се радвате на живота.

варикоцеле

варикоцеле - разширени вени на сперматозоидната кост и тестиса. Болестта е едно от най-честите заболявания сред мъжете и често води до тежки усложнения под формата на мъжкото безплодие.

Механизмът на заболяването е както следва: кръвта се движи от тестисите отдолу нагоре, към сърцето през вените на скротума.

В нормалното състояние срещу кръвния поток предотвратява венозна стена апарат клапан, което води до заболяване, когато тези вентили не работят, в резултат на нарушен кръвоток и кръвния поток забавя тестис, инхибира неговата функция, симптомите на заболяването, безплодие появи.

Болестта е доста често, диагнозата на варикоцеле с ултразвук я разкрива при 35% от мъжете в репродуктивна възраст. Като правило, в 98% от случаите, това е едностранно.

Една от причините за варикоцеле е вродената слабост на съдовата стена поради генетичните предразположения на тялото. Почти винаги се оказва, че роднините на пациента имат проблеми с съдовете или съединителната тъкан: сърдечни недостатъци, разширени вени на краката, фимоза, плоско стъпало или други прояви.

Втората често срещана причина за варикоцеле е повишеното кръвно налягане във вените на скротума или малкия таз. Венозната вена понякога може да се огъне или да се подхлъзне от други съдове, което води до стесняване на лумена на вената и увеличаване на налягането в нея. Венозната мрежа около тестисите се разширява под натиск, а в много очевидни случаи тестисът е заобиколен от мрежа от венозни съдове.

Терморегулаторната функция на скротума се счупва, температурата в тестисите се повишава, което води до потискане на сперматогенезата и мъжкото безплодие. Фактори, които не могат да се нарекат причина за болестта, но до голяма степен допринасят за развитието на болестта, са прекомерното напрежение на коремните мускули, повдигането на тежести, хроничен запек или диария.

Факторите на безплодието, които изискват хирургично лечение на варикоцеле, са: повишаване на температурата на тестисите до телесна температура и потискане на нормалната сперматогенеза, хипоксия тестикули, обратно леене в тестисите на биологично активни вещества от бъбреците и надбъбречните жлези, натрупване в тестисите на свободни радикали, които са силни клетъчни отрови и увреждат клетките.

Симптомите на варикоцеле

Коварността на болестта на варикоцеле се крие във факта, че до пренебрегнати условия тя не предизвиква безпокойство и се открива само по време на медицински прегледи. Най-често заболяването се проявява по време на пубертета, в известно време достига определена степен и след това вече не напредва.

Момчето може да забележите леко повишение, пропускането на лявата половина на скротума, неприятно усещане в слабините, която се усилва по време на физическо натоварване, или сексуална възбуда. При определени степени на варикоцеле, плачният скротум започва да пречи на ходенето. Във вертикалното положение се увеличава лявата половина на скротума. При тежки случаи има постоянна болка, скротума се увеличава значително, левия тестис е намалена, има контурна мъчителни вени.

В лабораторно проучване на сперматозоидите се установява значително намаляване на броя на сперматозоидите и тяхната мобилност.

Варикоцеле, в зависимост от степента на разширяване на вените на тестиса и сперматологичния шнур, се разделя на 4 етапа на развитие:

  • 0 градуса - разширените вени на тестисите не се изследват и се определят само чрез инструментална ултразвукова или доплерография.
  • 1 градус - симптомите на варикоцеле са разширението на вените, което се усеща само в изправено изправено положение.
  • 2 градуса - вените са силно разширени и осезаеми във всяка позиция.
  • 3 градуса - патологичните промени във вените на тестисите и оптичния кабел могат да се определят визуално.

Преходът от един етап на варикоцеле към друг е много рядък.

Диагностика на варикоцеле

При диагнозата на варикоцеле, започвайки с втора степен, визуалната инспекция често е достатъчна или палпация. Дълбочината може да се извърши на метода на Валсалва, когато пациентът се предлага да се напрегне, за да получи по-обективна картина и ако не е необходим положителен резултат от допълнителния преглед.

При първа степен варикоцеле е необходимо да се извърши специално изследване на скротума - ултразвук или доплерография, винаги на две пози - стоящи и лъжещи. Същата проверка трябва задължително да се извърши с болка в тестисите или подозрение за безплодие.

Необходимо е направено сперма - не по-малко от 2 пъти и на интервали от 4-12 седмици. Преди спермограмата, една седмица въздържане.

сперма

Извършването на изследване на еякулата под микроскоп е единственият анализ, който позволява оценка на способността на човек да зачене дете. Трябва обаче да се отбележи, че никакво отклонение от нормалните показатели на сперматограмата не означава пълната невъзможност за зачеване. Всички отклонения в показателите могат да означават само намаляване на вероятността за зачеване, а не напълно да бъдат елиминирани.

За да може сперматограмата да произведе най-обективните резултати, е необходима правилна подготовка.

  • Седмично сексуално въздържание.
  • Седмичен отказ от употреба на алкохол, лекарства, кофеин.
  • Същият период на въздържане от всички термични процедури: горещи вани и душове, сауни, бани, солариум.

При повторно изследване спазвайте същите условия. Спермата за анализ се получава чрез мастурбация, презерватив с материала трябва да бъдат изпратени за анализ в рамките на 3 часа.

В лабораторното проучване на спермата - спермограма, се разграничават няколко етапа дисфункция на тестисите:

  • Първи етап - индексите на концентрация и мобилност на сперматозоидите са нормални, понякога има спад в концентрацията на сперматозоидите с нормална морфология.
  • 2 етапа тестикуларна дисфункция - концентрацията на сперматозоидите в рамките на нормалните граници, но има намаление в тяхната мобилност. Когато повторно тестване на еякулата може да бъде повече от 1,5 пъти промяна в концентрацията на основните показатели, подвижност, морфология, общ брой на сперматозоидите рядко се понижи под 10 Mill.
  • 3 етапа характеризиращи се с признаци на атрофия на тестисите - намаляване на техния обем и плътност на тестисите. Концентрацията на сперматозоидите е намалена до 5 милиона / мл или по-ниска.

Много често случаи, когато болестните симптоми на варикоцеле не се проявяват и човек може да не знае за болестта си преди някакъв медицински преглед за друг случай.

Лечение на варикоцеле

Варикоцеле не е опасно заболяване, застрашаващо живота и индикацията за операция е единствената безплодие пациента, постоянна болка в тестисите, скротума и естетически дефекти, дължащи се на прекратяване на растежа на заболяването в тестисите по време на пубертета.

Неоперативно лечение на варикоцеле в момента в медицината не се прилага. Операцията се извършва по следните методи: обичайна отворена операция, ендоскопска операция, оперативна интервенция от мини-достъп, микрохирургична реваскуларизация на тестиса.

Изборът на метода на действие се извършва въз основа на анализи и прояви на болестта.

Предотвратяване на варикоцеле

Поради факта, че варикоцеле се развива поради генетична предразположеност или анатомични признаци, няма превенция. Разумно е да се премине уролог след края на пубертета.

Ако има симптоми на варикоцеле, трябва да спазвате някои правила: избягвайте проблеми с изпражненията и физическо натоварване, което може да доведе до повишено кръвно налягане в тазовата област. По принцип тези мерки са предотвратяването на варикоцеле като такива.

Ако има болка в тестисите, студено компресиране в скротума и използването на вазоконстриктори ще помогне за облекчаване на състоянието.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория