Какви тестове са необходими за разширяване на краката

Сред болестите на съдовете на краката, варикозните вени са едни от най-честите и най-неприятни. Навременната диагноза на разширените вени ще помогне да се предотвратят опасни усложнения: ранното започване на превантивни мерки и използването на ефективни терапии ще облекчат риска от тромбофлебит и тромбоза на вените. Важен фактор за човека е естетиката: разширяването на вените и образуването на разширени вени влошават външния вид на краката. С помощта на ултразвук и кръвен тест е необходимо да се определи навреме каква причина допринася за появата на заболяването и дали съществува риск от тромбоза. След това веднага трябва да започнете да следвате медицинските препоръки на лекаря.

Основните причини

Най-често варикозните вени са генетично програмирани. Ако семейството има близки роднини с проблеми с краката, рискът от разширени вени е достатъчно висок поради наследствено предразположение. Съдовите функции обикновено се наследиха - еластична стена, слабост на дефекти на венозните клапи. Необходимо е да се определи кои външни фактори предизвикват разширяването на вените. Най-често това са следните причини:

  • застоящи феномени във вените на фона на механична обструкция на изтичане (дълъг стомах на краката, принудена поза, силен физически стрес);
  • липса на двигателна активност (заседнал начин на живот, отказ да ходим редовно, отказ от упражняване и упражнения);
  • прегряване на краката.

При жените бременността може да бъде основният причинителен фактор, когато разширението на вените възниква на фона на рязко изразено натоварване на съдовата система със значително увеличение на телесното тегло.

симптоми

Преди всичко трябва да се обърне внимание на външните прояви и типичните оплаквания, които включват:

  • различни степени на болка в долните крайници;
  • изтръпване и подуване, по-изразено вечер;
  • нощни крампи на краката;
  • оток на краката и краката, характерен за втората половина на деня;
  • появата на козметични дефекти под формата на промени в кожата и образуването на цианотична венозна мрежа.

Ако подуването и усещането за спукване могат да се обяснят с умора след работа на ден, тогава болката, крампи и кожни проблеми показват сериозна ситуация във венозната система на краката. Важно е да се отбележи кои симптоми преобладават, за да може лекарят да прецени точно състоянието на съдовете на краката.

диагностика

При прегледа лекарят ще може да прецени състоянието на вените и да избере обхвата на изследването. Стандартните опции са следните видове изследвания:

  • общи клинични кръвни тестове;
  • задължителна оценка на коагулиращата кръвна коагулантна система;
  • провеждане на функционални тестове с флеботонометрия;
  • Ултразвук на съдовете на долните крайници;
  • Американска доплерография за оценка на кръвния поток във венозната система за крака в реално време;
  • флебография за идентифициране на сложни варианти на заболяването.

Анализът на кръвосъсирването трябва да се извършва редовно, като се преценява ситуацията в динамиката. Ултразвукът с доплерография е най-информативният метод за разширени вени. Флегрографията се извършва съгласно указанията, когато ултразвукът не е в състояние точно да идентифицира основната причина за разширени вени или да идентифицира сериозни усложнения, свързани с дълбока венозна тромбоза.

Принципи на лечение

В първите етапи на заболяването е достатъчно да се предприемат консервативни мерки:

  • нормализиране на начин на живот с отказ на работа с дълъг живот на краката;
  • Съответствие с диета и упражнения за гимнастика;
  • използване на компресионно бельо;
  • употребата на специални лекарства, предписани от лекар.
Според свидетелските показания лекарят ще използва склерозираща терапия или хирургия, за да коригира разширените вени. При всички видове терапия, трябва редовно да посещавате лекар и да вземете кръвен тест за коагулация.

Диагнозата на разширени вени започва с анализ на оплаквания, външен преглед и специални функционални тестове. За да оцените състоянието на системата за коагулация на кръвта, трябва да подадете коагулограма. Ултразвукът с дуплексен ангиоскунинг ще позволи да се оцени пропускливостта на вените и особеностите на венозния кръвен поток с висока степен на надеждност, за да се разкрие рискът от тромбоза и тромбоемболизъм. При сложно протичане на венозна болест се използват специални изследвания на радиоактивността. След прегледа лекарят ще даде препоръки за лечението и ежедневното поведение, което трябва стриктно и последователно да се извършва. При необходимост е необходим един от вариантите на хирургичното лечение.

Диагностика на разширени вени: модерен подход и техники

Разширените вени са едно от най-разпространените заболявания в индустриализираните страни. Тя засяга само човешкото население, при животните отсъства напълно.

Смята се, че образуването на заболяването е свързано с това, че е в изправено положение. Смята се, че 10-40% от населението на света има разширени вени.

Болестта е по-честа при жените и разпространението й се увеличава с възрастта. Други рискови фактори включват начин на живот, работа, бременност, наследственост и географски влияния, сърдечни заболявания, затлъстяване, хипертония и диабет.

Типичните симптоми на разширени вени включват спазми, усещане за тежест в краката и в по-късните етапи - подуване.

Засегнатото може да бъде всяка вена в тялото, но болестта е характерна за долните крайници поради високо кръвно налягане при ходене, стоене или седене.

Ако варикозните вени са ваш проблем, можете също да се срещнете с типични "паяжини" вени, подути, болезнени крака, усещане за умора и слабост в долните крайници.

Разширените вени често са придружени от възпаление на вените (варикотромбофлебит). Кожата може да е суха, люспеста, често на повърхността й са оцветени петна. В късните стадии на заболяването е необходима операция.

Защо е важна навременната диагноза на разширените вени?

Ранната диагноза на разширените вени е много важна, защото с помощта на навременна профилактика може успешно да предотврати развитието на болестта, сред които е промяната на тъканта, която придружава болестта и е необратима.

При пациенти, които не показват признаци на заболяването, може да се диагностицира от 18-годишна възраст.

Диагнозата е изключително ценна за жените преди бременността. Отстраняването на повърхностните вени води до подобрен кръвен поток към плода, така че могат да бъдат избегнати ненужни усложнения по време на бременност, например често развиващи се повърхностни флебити.

Друго предимство на ранната диагностика е правилното лечение и предотвратяване на компресионните чорапи. Пациентите, получаващи своевременно лечение и правилна профилактика, нямат риск от развитие на венозни язви, последвани от рак.

Цели на началното изследване

Разширените вени по краката на човек обикновено се забелязват. Той идва при лекар с конкретен проблем. Основната причина за това, особено сред жените, е незадоволителния козметичен ефект.

Освен това, някои пациенти се обръщат към лекар с вече прогресиращо заболяване на венозната система и нейните усложнения.

Сложностите невинаги съответстват на размера на разширените вени. При избора на мерки за подкрепа или подходящо лечение, флебологът може да вземе решение само въз основа на подробно проучване.

Проверката от специалист по принцип има няколко взаимосвързани или преплетени части:

  • медицинска история и оценка на общото състояние на пациента;
  • изследване на импулса, неговата честота, измерване на стойността на кръвното налягане;
  • изследване на циркулацията на долните крайници, пулсации в периферните артерии;
  • оценка на потенциалните трофични промени (състояние на пръстите и ноктите, мускулите, косата, кожата);
  • изследване на варикозни вени на долните крайници визуално и палпиране.

Анамнеза - половината от диагнозата

Преди прегледа и по време на него лекарят ще ви зададе много въпроси. Освен това, това, което ви доведе до него, той ще се интересува от факта, че когато възникнат проблеми и как са се развили, той също ще попита за наличието на венозни и съдови заболявания в цялото ви семейство. Също така е важно вашата работа, личен и социален живот, всякакви алергии, лекарства и всички заболявания, които са били прехвърлени.

Внимателното анамнезиране не е ненужно задавани въпроси. Според старите медицински завещания правилно създадена история е наполовина на диагнозата. Това важи и за разширените вени.

Въпреки това, някои привидно очевидни симптоми не са толкова важни. Понякога, когато изучавате заболяване, на пръв поглед ролята изглежда не е свързана с информацията за болестта (например, фазата на менструалния цикъл). Затова отговорете на въпросите открито и честно.

Какво включва анамнезата:

  • семейна история и влиянието на наследствеността;
  • историята на раните на краката и таза;
  • ортопедични и неврологични заболявания;
  • първата поява на разширени вени;
  • бременност;
  • приемане на хормонални контрацептиви;
  • хирургични процедури;
  • естеството на професията;
  • природа на спортни събития;
  • анамнеза за флебит или тромбоза.

Физически прегледи

По време на прегледа лекарят отбелязва общото състояние на тялото на пациента. На функциите на съдовата система, т.е. сърцето, артериите и вените, уведомяват основните процедури - изследване на зрението, слуха, палпацията и удара.

Действителните разширени вени се считат за изправени, когато са пълни с кръв. Техният брой и размер се проверяват от лекаря с помощта на зрението. В същото време може да се извърши палпиране на краката. Обикновено по това време пациентът стои на хълм, така че крайниците му да са лесно достъпни за окото на лекаря.

Как се извършва изследването?

В изправено положение с голи крайници - отпред и отзад. Ако има достатъчно осветление.

Какво се разследва?

  • вид, обхват, форма и местоположение на разширените вени;
  • подуване;
  • ортопедични деформации;
  • форма на дъга на стъпалото, плоски крака;
  • пигментация, втвърдяване, екзема / дерматит;
  • трофични промени, включително язви на гънки;
  • възможни обезпечения в слабините и долната част на корема.

Цели на палпацията

  • двата крайника са в изправено положение;
  • изследване на температурата на разширените вени и околното пространство;
  • палпация на дефекти в фасцията;
  • пулсация на артериите на долните крайници.
  • определението за първични / вторични разширени вени;
  • проверка на функционалността на венозната система;
  • определяне на недостатъците на отделни секции

Функционални тестове

За да се диагностицира степента на увреждане на венозната система, ако е необходимо, могат да се използват специални тестове, базирани на постепенното компресиране на крайниците и контролиране на скоростта на пълнене на вените след отслабване на компресията. Представянето на състоянието и функционалността на вените ще даде и кратки упражнения, състоящи се от повдигане на чорапите или няколко седящи прозорци.

Функционалните тестове бяха въведени на практика в началото на миналия век. Те са проведени, за да се оцени целесъобразността на хирургичното лечение. Понастоящем те са загубили значението си и се използват само като помощно изследване.

Сред функционалните тестове трябва да се отбележи следното:

  1. Тестът на Шварц. Лекарят провежда теста, като докосва варикозната вена или багажника на разширена вена; С пръстите на другата ръка той "докосва" ударни вълни от кръв. Ако се усещат дистално от перкусия, това означава клапна недостатъчност на изучавания сегмент.
  2. Тест за Perthes. Повърхностните вени се компресират от гумената нишка на пациента, стоящ на пациент. Ако по време на ходенето се увеличи пълненето на разширени вени, се появи синдром и болка, това показва запушването на дълбоката венозна система.
  3. Плантарен тест. Когато натискате петата върху петата с тромбоза на дълбоките вени на подметката, пациентът изпитва болка.

Ултразвукови техники

Основните методи на изследване са т.нар. двустранен ултразвук. Методът се използва за показване на венозната система и кръвния поток в нея. То предоставя точна информация за функционалността на вените, тяхното възможно разширяване и наличието на рефлукс.

В допълнение към повърхностната венозна система, се появяват и дълбоките и лезиите (вродени малформации, пост-тромбофлебитични промени).

При заболявания на венозната система, на практика, макар и по-рядко, научни подходи като:

Sonografical examination

Неинвазивните изследвания позволяват да се покажат съдовите структури и в същото време да се оценят посоката и скоростта на кръвния поток.

Дуплексната и триплексната цветна сонография отчита състоянието на венозната система с висока степен на надеждност; показва звуков сигнал и графичен запис на кръвния поток.

Взаимовръзките на части от информация от всеки режим правят възможно създаването на по-сложни морфологични и функционални изображения. Сонаграфията оценява степента на развитие на разширените вени. При изправено положение се оценява функцията на венозните клапи и перфораторите.

Двустранно сканиране на вените

Това е съвременна диагностична техника, която съчетава ултразвук и доплер. Предимството на този метод е способността да се диагностицира васкуларното заболяване в най-ранния стадий на развитие.

Двустранното сканиране е метод на триизмерен ултразвук, който има висока степен на информираност, което е важно за откриване на причината за заболяването и за установяване на диагнозата.

От всички методи на изследване, този процес се характеризира с пълна безопасност и безболезненост, както и липсата на противопоказания и странични ефекти. За да се получи диагностична процедура, пациентът не се нуждае от специално обучение. Това проучване позволява:

  • надеждно идентифициране на всяка съдова патология;
  • определяне на дебита на кръвта;
  • да се определят причините за промените и нарушенията на кръвния поток.

rheovasography

Реовоаографията на крайниците е неинвазивно изследване на пълненето на органи и тъкани в кръвта, според резултатите от които се определя нарушаването на кръвообращението и промените във венозните стени.

венография

Флебографията е изследване, което показва състоянието и производителността на повърхностната и дълбоката венозна система.

Тя има висока надеждност, лесно се извършва и не натоварва пациента, поради което принадлежи към един от основните методи за диагностика на разширени вени и венозна система като цяло.

Флебографията не изисква хоспитализация, се предвижда на амбулаторна база.

Къде в Руската федерация да проведе проучване и каква е цената?

Платените услуги за диагностициране на разширени вени се предлагат от някои клиники, включително:

  1. Регионален флебологичен център (представени в Московския регион и в Тула). Комплексните ултразвукови изследвания на съдове (вени или артерии) ще ви струват от 1600 рубли.
  2. Московски флебологичен център. В този МК двустранен ултразвуков преглед на вените на долните крайници струва от 1500 рубли.
  3. Клиника "Кродеексперто", Москва. Клиниката предлага диагноза на разширени вени, струваща от 2500 рубли.
  4. MC Diagnostics, Москва. UZDG вените на долните крайници - 2100 рубли.

Безплатна диагноза на разширени вени може да се извърши в няколко клиники:

  • Московски поликлиники №129, №134, №180;
  • Градска болница № 20 и Градска поликлиника № 48, Санкт Петербург;
  • Градска поликлиника №7 на Краснодар;
  • Градска болница № 1, Енгелс (район Саратов) и др.

Методи за диагностика на разширени вени

Диагнозата на разширените вени обикновено не се затруднява, особено в късните стадии на заболяването. Въпреки това, за да се изясни диагнозата, трябва винаги да се свързвате с медицинска институция, тъй като само лекарят ще може да избере необходимото лечение - консервативно или оперативно.

Диагнозата на разширените вени се основава на оплаквания от пациенти, визуално изследване на краката, лабораторни и инструментални методи на изследване.

Жалби на пациента

За съжаление, е почти невъзможно да се разпознае варикозата в ранните етапи, тъй като тази болест не може да се прояви дълго време. Следователно, човек дори не може да го знае.

Първите симптоми на разширени вени по краката могат да бъдат усещане за тежест и умора. С течение на времето има болка и усещане за топлина в телето мускулите. Понякога може да има крампи, особено през нощта.

Тези оплаквания се отбелязват от пациентите след натоварен ден, физическо натоварване или дълъг старт на краката. След почивка тези симптоми значително намаляват или напълно изчезват. Въпреки това, с прогресията на болестта те се проявяват все повече и повече и за да изчезнат, отнема повече време за почивка.

В резултат на разширяването на подкожните капиляри се появява съдова мрежа или звездички. Кожата може да придобие синкав оттенък или да потъмнее. С прогресията на заболяването се появява оток, особено вечер. Те обикновено се намират в областта на краката или глезените, понякога в долната част на гърба. Вълните набъбват и започват да се покачват малко над нивото на кожата. Могат да се образуват варикозни възли.

Само при появата на вени на паяк и видимо разширяване на вените пациентът се консултира с лекар.

Клинично изследване

Лекарят може да има разширени вени, докато изследва пациент, който задължително трябва да е на крака. Този момент играе важна роля при определяне на хемодинамичните разстройства.

На краката на пациента обикновено има telangiectasias - съдови звездички. Кожата може да бъде пигментирана или да има "лакиран" външен вид в късните стадии на заболяването.

Основните диагностични критерии за разширени вени са разширени, подути, усукани подкожни вени по долната част на крака или бедрото. В зависимост от тези симптоми се определя степента на заболяването. В по-късните стадии на заболяването могат да се образуват варикозни възли по вените.

Разширените вени могат да се развият на единия крак или и на двете. В зависимост от стадия на заболяването, разширените подкожни вени могат да бъдат единични и локализирани в една област, например, в гъбичките. Или съвсем често, при което големи клъстери от усукани и изпъкнали вени са способни да се образуват - конгломерати.

По време на палпацията лекарят задължително определя степента на болезненост, плътност, напрежение и еластичност на разширените кръвоносни съдове, както и степента им. Оценява температурата на кожата над вените, която може да се увеличи. Ако е необходимо, лекарят може да проведе клинични и функционални тестове.

Най-простият тест е да промените позицията на човек. В хоризонтално положение, подутите вени изчезват и се появяват, когато поемат изправена позиция.

Ако човек отдавна не отиде в лечебно заведение и не беше лекуван, прогресията на заболяването може да доведе до появата на трофични язви.

Инструментални изследователски методи

Диагностиката задължително включва извършване на ултразвуково дуплексно или доплерографско сканиране на засегнатите съдове. Тези методи не изискват специална подготовка за поведението. Те са абсолютно безболезнени за пациента и в същото време са изключително информативни.

С помощта на ултразвук е възможно да се оцени състоянието на дълбоките, повърхностни и комуникативни съдове. Той ви позволява да получите информация за работата на клапанната апаратура. В допълнение, тя се използва за установяване на проходимостта на съдовете, наличието или отсъствието на кръвни съсиреци по вените. Когато извършвате ултразвук на кръвоносни съдове, можете да настроите скоростта на кръвния поток и пълненето на вените с кръв.

При извършване на ултразвукова диагностика е възможно да се визуализира засегнатия съд на екрана, да се определят границите и степента на увреждане. Много е важно да се определят разширените вени не само на долния крак или бедрото, но и в слабините.

Ултразвукът е единственият начин, по който можете да установите болестта в ранните етапи.

Има обаче случаи, при които ултразвуковото сканиране може да не е достатъчно, за да се получат пълни данни за състоянието на вените на долните крайници. Тази необходимост може да се появи при рецидив на заболяването, по-специално след хирургично лечение или други сложни случаи.

Спиралната компютърна томография е новаторски метод на изследване. С него можете напълно да пресъздадете кръвната система на долните крайници в 3D формат. По този начин, лекарят ще може да диагностицира болестта в най-трудните случаи. Освен това, като направите спирална компютърна томография на вените на пациента, можете внимателно да планирате всяка, дори най-сложната операция.

Лабораторни методи за изследване

Въпреки факта, че лабораторните методи за изследване не ни позволяват да диагностицираме разширени вени, можем да ги използваме, за да определим кръвните параметри, които пряко засягат възможността от усложнения.

На първо място трябва да направите общ кръвен тест. Чрез броя на еритроцитите и хемоглобина е възможно да се установи степента на съсирване на кръвта. А нивото на тромбоцитите може да разкаже за наличието на проблеми с кръвосъсирването. За възпалителния процес може да се покаже повишено ниво на левкоцитите в кръвта на пациента.

Не по-малко важно е кръвният тест за съсирване. Разширените вени могат да бъдат придружени от образуването на тромби в кръвоносните съдове, така че този анализ е задължителен, за да се изключи възможността от тромбоза.

Навременната диагноза на разширени вени ще ви позволи да предотвратите развитието на болестта и развитието на усложнения, които могат да бъдат много опасни за човешкото здраве и живот.

Имате ли първите признаци на разширяване на вените? Не чакайте, диагнозирайте варикозни вени

Един от основните елементи на човешкото тяло е кръвта. Той циркулира във всички жизненоважни органи, като се движи по два кръга на кръвообращението - малки и големи. Силата на гравитацията на земята осигурява бързо движение на кръвта от горе до долу, но обратната циркулация от долните крайници често е трудна.

Това се дължи на нарушаването на клапанната клапа на кръвообращението. Една от основните причини за необичайна циркулация е разширените вени.

Какво представляват разширените вени?

Това заболяване се среща най-често в краката. Той се проявява под формата на разширяване на периферните подкожни вени. Поглеждайки по повърхността на кожата, те изглеждат подути и влажни, със синкав оттенък.

Тази промяна в структурата на вените се свързва с запушването на клапани, които изтласкват кръвта на съдовете. В този случай има прекомерен натиск, протягащ се на стените на вените и малките капиляри, които се появяват на повърхността на кожата под формата на съдови мрежи.

Причини за възникване на

  • генетично предразположение (риск от наследствено предаване на болестта около 70%);
  • липса на мобилност, заседнал начин на живот (не гимнастика или йога);
  • често и продължително на прав крак;
  • нарушения в хормоналната и ендокринната система;
  • тумори и тромби
  • появата на артериално-венозни анастомози;
  • нервни разстройства и стрес;
  • недостатъчност на развитие на мускулния тонус на стомаха.

Етапи на болестта и техните симптоми

  1. Появата на пред-симптоми на разширени вени: подпухналост, болка и тежест в краката, конвулсии.
  2. Появяват се почти незабележими съдови "звезди".
  3. На кожата започват да се появяват разширени вени. В някои случаи синьо-оцветените нодули се проявяват, променяйки техния размер, когато позицията на тялото се промени.
  4. Към горните симптоми се добавя стабилно подпухване, което е най-силно изразено в края на деня.
  5. Поради недостатъчно кръвоснабдяване, крайниците започват да се променят цвят до тъмнина. Така се проявяват трофичните промени. Възможно е също така да се развият кожни възпалителни процеси, изразени под формата на зачервяване на различни размери, както и големи омокрящи лезии.
  6. Има излекувана трофична язва, изразена под формата на бяла, изсъхнала кожа.
  7. Трофичната язва активно се развива и не се лекува.

Диагностика на разширени вени

Диагнозата на разширени вени по краката (и не само) се извършва по три основни метода:

  1. Ангиография. Диагнозата се извършва с помощта на рентгенови лъчи. В съдовете се инжектира специално решение и се взема рентгенова снимка. В резултат на това лекарят може да види диаметъра на лумена, да провери наличието на тромботични образувания и като цяло да оцени състоянието на съдовата система. Ангиографията на вените се нарича флебография. С тази диагноза разтворът се инжектира директно във венозната артерия на пациента. Този метод се използва много рядко, тъй като въвеждането на реагент може да причини тежки алергични реакции при пациента. За да се намали този риск, може да се направи предварителна проба за чувствителността към определени компоненти на разтвора. Също така на базата на флебография дошли по-модерни технологии, които позволяват да се намали отрицателното въздействие върху тялото на пациента. Повече информация за ангиографията прочетете тук.
  2. Ултразвуков преглед. Диагностика на разширени вени на долните крайници. Това е основният метод, използван за диагностициране на разширени вени. Ултразвуковото оборудване позволява на лекаря да вижда вените в секция и да провежда най-качествената оценка на състоянието на съдовата система. Този метод е най-икономичен и безопасен за пациента. С негова помощ лекарят намира областта на перфорираните вени и ги маркира, което улеснява по-нататъшната работа на съдовия хирург.
  3. Доплер. Тя се основава на принципа на ултразвуковата диагностика. Този метод ви позволява да оцените динамиката на кръвотока през съдовете, състоянието на клапите на перфорираните и дълбоките вени, наличието на тромби в тях и тяхната проходимост.

Има няколко вида доплерографски изследвания

    • импулсна вълна доплерография, която изчислява скоростта на кръвния поток през съдовете;
    • енергийна доплерография;

При този тип изследвания може да се наблюдава скорост, характерна за кръвния поток в кръвоносните съдове. При висока скорост кръвта става ярко жълта на монитора, когато се забавя, цветът става по-червен.

С този метод кръвта, протичаща в различни посоки, на екрана придобива червен или син оттенък. Това проучване ви позволява да прецените посоката на движение на кръвните маси.

Използва веднага два метода на изследване - цвят и вълна.

    • триплексна доплерография.

Най-изчерпателното изследване на състоянието на съдовата система, включително вълна, цвят и енергиен Доплер.

Анализ на повърхността

  1. Разбивка на Pratt. Този метод е да се използва теглене с която се притиска ингвиналната вена. Също така, в легнало положение на пациента, целият му крак е навит с еластична превръзка. След това пациентът постепенно се издига и лекарят премахва превръзката. Този анализ разкрива броя на вените, през които протича нормалната циркулация на кръвта, и степента на развитие на заболяването.
  2. Тест с три олово. За този анализ пациентът в легнало положение трябва да вдигне крака си. Лекарят прави компресивни манипулации с помощта на три пакета, поставяйки ги под коляното, в слабините и средното бедро. Проверката на състоянието на съдовете е подобна на пробата Pratt.
  3. Тестът на Валсава. При проверка пациентът се намира в хоризонтално положение на дивана. За 15 секунди пациентът издишва въздух в тръбата, свързана с манометъра, като по този начин създава налягане до 40 mm Hg. Посоченият рефлукс позволява да се провери функционалният капацитет на съдовете. Всички манипулации трябва да се извършват под наблюдението на лекаря, тъй като изпълнението на този тест с варикоза може да провокира понижаване на сърдечното налягане.
  4. Rheovasography. Този метод проверява запълването на кръвоносни съдове. Той се изчислява по реографски индекс, който позволява да се оцени степента на заболяването: декомпенсация, субкомпенсация или компенсация.

Какво е необходимо, за да се тествате?

За да преминете на изпит с някой от представените опции, трябва да потърсите съвет от съдов хирург или от по-тесен специалист - phlebologist.

На етапа на първоначалното изследване лекарят ще предпише подаването на кръвен тест (биохимичен, общо за хормоните, за определяне на кръвната група и Rh фактора).

Високото ниво на тромбоцитите ще покаже предразположение към тромбоза.

Нивото на хемоглобина и броят на червените кръвни клетки ще покажат степента на кръвосъсирване, а увеличаването на броя на белите кръвни клетки ще покаже наличието на възпалителен процес. Също така ще трябва да изпълните общ тест за урината. След дешифриране на резултатите лекарят ще предложи да се подложи на основен преглед, за да се определи степента на развитие на болестта.

Защо е важна модерната диагностика?

Съвременните методи на изследване дават възможност да се направи оценка на състоянието на съдовата система, както и да се определи нивото на нейното увреждане. При диагностициране на болестта на ранен етап, лекарят ще предпише превантивни процедури, които ще спомогнат за подобряване на състоянието на вените и съдовете, както и да спрат по-нататъшното развитие на болестта.

Невъзможно е да се надценява значението на идентифицирането на ранните стадии на заболяването при бременни жени. Времето, прекарано в процедури, може да подобри не само състоянието на бъдещата майка, но и да се увеличи кръвен поток към плода. Това ще изключи вътрематочното възникване на заболяване като флебит.

Безплатна диагноза на разширени вени. След като кандидатствате на специалист, е възможно да се появи на опашка за безплатно проучване. Ако не искате да чакате, тогава има възможност за платена диагностика.

Полезно видео

Визуално визуализиране на диагнозата на разширени вени:

Диагностика на разширени вени по краката

Разширените вени са заболяване, характеризиращо се с аномалии при функционирането на клапите на съдовете в краката и краката. Диагнозата на разширените вени ви позволява да определите етапа на заболяването и да изберете метод на лечение.

Какво представляват разширените вени?

Разширените вени са заболяване, характеризиращо се с увеличаване на кръвоносните съдове. Венозните стени стават по-тънки, образуват се възли, кръвоносните съдове променят формата си.

Разширените вени се появяват в резултат на невъзможността на кръвоносните съдове да се справят с кръвния поток в долните крайници. В същото време, съдовете са по-тънки, клапите, които регулират потока на кръвната работа по-лошо. По този начин болестта прогресира.

Разширените вени са опасни усложнения.

По-късно болестта може да предизвика развитие на тромбофлебит (възпалителни процеси във вените, образуване на тромби), така че е важно да знаете как да разпознаете заболяването.

Хроничната венозна недостатъчност (CVI) може да се появи в дългосрочни варикозни вени като последица от тромбофлебит, в резултат на наличието на вродени аномалии в структурата на кръвоносната система. CVI има същите симптоми като варикозата, но това са различни заболявания, поради което е възможно да се определи патологията само при изследване от специалист. CVI може да се развие при отсъствие на видими признаци, се характеризира с нарушения в работата на вените на долните крайници.

Симптомите на заболяването

Определянето на варикозата може да бъде на ранен етап с постоянен мониторинг на тялото. Симптомите на заболяването са:

  • усещане за тежест и умора в краката;
  • болка в долните крайници, особено следобед и вечер;
  • подуване на краката и краката;
  • крампи през нощта по време на сън.

С разширени вени по кожата се появяват "съдови рисунки" от тъмно червени и лилави цветя и изпъкнали вени. Кожата променя цвета си до кафяво, наблюдава се пигментация. В по-късен етап от заболяването на вените по краката и краката може да се открият лошо лекуващи рани (екзема и язви).

Ако има генетично предразположение към това заболяване, важно е да се знае как да се определят първите симптоми на патологията, за да се предотврати развитието на възможни усложнения. Когато първите признаци се появяват в ранните стадии на разширени вени, струва си да се потърси помощта на специалист, който да премине през всички необходими диагностични процедури. Разширените вени се лекуват от флеболог.

Причини за болестта

Болестта на варикозата засяга както мъжете, така и жените. Има няколко причини за развитието на това заболяване:

  • нарушения на хормоналния фон (включително употребата на хормонални контрацептиви);
  • наличието на наднормено тегло;
  • наследствено предразположение към заболяването;
  • заседнал начин на живот, дългосрочно пребиваване в седнало или стоящо положение (работа в офиса и т.н.);
  • носенето на високи токчета и неудобни обувки (в първия случай при жените се увеличава натоварването на краката и по-специално в подножието, че може да доведе до разширени вени).

По време на бременни жени често се наблюдават варикозни вени. Изглежда, че се дължи на повишеното натоварване на краката (промяна в телесното тегло) и изтласкването на тазовите вени.

Мерки за диагностициране на разширени вени

Разширените вени са сериозно заболяване, което изисква незабавно лечение. С разширени вени, диагнозата помага да се определи степента на патологията. Лечението се избира индивидуално за всеки пациент, в зависимост от получените данни от анализа. Ако подозирате, че имате заболяване, Вашият лекар може да изисква следните видове процедури, които включват диагнозата на разширени вени:

  • доплерография (оценява работата на кръвоносната система на човек, проверява проходимостта на кръвоносните съдове, скоростта на кръвния поток, състоянието на клапите);
  • двустранно сканиране (визуално наблюдение на кораба в реално време за оценка на ситуацията от лекаря);
  • флебаманометрия (измерване на налягането в съдовете за оценка на ефективността на клапана);
  • плетизография (измерване на пълненето на кръвта на различни участъци от съдовете в покой и под товар).

Тези диагностични методи и тестове за варикоза позволяват на лекаря да разбере по-добре заболяването на пациента и да направи правилната диагноза. Лекарят ще предпише тест за коагулация на кръвта. Това е важно, защото болестта причинява тромбоза на вените.

Методи за лечение на заболяването

Има различни методи за лечение на разширени вени: хирургически, skleroterapevtichesky и консервативен. В последния случай, лекарите предполагат, като превантивна мярка да носят специален бельо - компресия (медицинска Голф и чорапогащи). Това осигурява външната подкрепа за отслабените кръвоносните съдове, което от своя страна спомага за нормализиране на притока на кръв в краката. Това предотвратява свръхналягане на вените на долните крайници, разширени вени на краката не напредва. Компресиране на трикотаж лекар избрани във всеки случай в зависимост от етапа на варици и индивидуалните характеристики на пациентите.

терапия лекарство се използва за борба срещу симптомите на заболяването при определени условия. В този случай акцентът е върху премахването на болка, оток, намаляване на броя на гърчовете през нощта и така нататък. Въпреки това, този метод на лечение, не е в състояние да предотврати развитието на разширени вени. Като цяло, използването на лекарства, включен в комплекта на първично лечение. Лекарят може да предпише прилагане на лекарства като профилактика. На ранен етап от вена на крака лекарства лечение на заболяването вероятно означава без операция.

Склеротерапията на разширените вени е един от основните нехирургични методи на лечение. Характеризира се с премахването на разширените съдове с помощта на интравенозно приложение на специални препарати. Обработената вена "престава" да работи, кръвта се движи само в здрави зони. Тази процедура се счита за безопасна. Лечението зависи от стадия на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента. След курса на процедурите се наблюдава подобряване на кръвния поток към долните крайници, симптомите на разширени вени на практика изчезват. В

За времето на терапията се изисква да носят компресионен трикотаж, така че лечението да е по-ефективно и болестта да преминава по-лесно.

Склеротерапия на разширени вени се характеризира с висока ефективност, не съществува риск от сериозни усложнения. Въпреки това, лечението не гарантира пълно възстановяване след първото лечение (както и други видове процедури в случай на проблеми с вените на краката и ходилата), така че може да се наложи да се съвети и текущ мониторинг от лекар, използването на вторична диагностициране на разширени вени на краката.

Мерки за предотвратяване на болести

Разширените вени изискват постоянен мониторинг на специалистите, за да се избегне прогресирането на заболяването. По време на дълго пътуване / полет хората, страдащи от това заболяване, трябва да направят следното:

  • по-често да променя позицията;
  • да не пие алкохол;
  • използвайте трикотаж за компресия.

Превантивни мерки с разширени вени са дълги разходки на чист въздух, на изпълнението на прости физически упражнения, намаляване на натоварването на краката си през целия ден. Тези мерки имат за цел да се подобри кръвообращението в долните крайници, за да се увеличи притока на кръв в краката. Когато разширени вени е нежелателно дълго слънчеви бани, посещение баня, сауна, гореща вана.

Диагностика на разширени вени - преглед на съвременните техники

Диагнозата на разширените вени е набор от мерки, насочени към откриване на патологични промени във вените и техните клапи. Тя ви позволява точно да определите етапа на заболяването и да разработите ефективен план за лечение. Въпреки факта, че първичното визуално изследване на пациента позволява да се идентифицира заболяването, се прави точна диагноза въз основа на хардуерно изследване на съдовете и крайниците.

Значение на навременната диагноза на патологията

След откриването на болестта в ранните етапи е възможно да се предотврати по-нататъшното й развитие. При диагностицирането на разширени вени на долните крайници последната роля се възлага на пациента. При първите симптоми на заболяването пациентът трябва да посети терапевта, а след това и флебологът. Ако не направи това, тогава заболяването ще продължи да се развива по-далеч, отколкото да доведе до непоправими промени в съдовете.

Опасността от разширени вени се крие във факта, че без ясна клинична картина тя може да се развие от 16-годишна възраст. Компетентната диагноза ще позволи да се разкрие още в началния етап и да се предприемат стъпки за нормализиране на състоянието на вените.

Принципи на диагнозата на разширените вени

Диагнозата в разширените вени се основава на оплакванията на пациента. Лекарят непременно проверява долните крайници за трофични язви и сериозни промени в съдовете. Не всеки лекар може да отговори на пациента по въпроса как да разпознае разширените вени в началото на развитието, защото на първия етап клиничните прояви на болестта отсъстват напълно. Диференциалната диагноза на разширените вени на долните крайници се основава на следните симптоми:

  • дифузно подуване на крайниците;
  • наличие на пулсации в съдовете;
  • систолично мърморене над прожекцията на вената.

Лекарят трябва да изключи при диагностицирането на заболяването вероятността от развитие на вторични разширени вени, тромбоза на дълбоките вени, аневризмално разширение на голямата сафенозна вена. Всички тези патологии представляват сериозна опасност за живота на пациента и изискват специално лечение.

Първично изследване на пациента

При диагностицирането на разширени вени, визуалната оценка на състоянието на пациента играе важна роля. В 70% от случаите пациентите идват при лекар с тежки симптоми на заболяването. Те се оплакват от тежестта на краката, появата на съдови звездички. Жените винаги се обръщат към флеболога пред мъжете, защото започват да се притесняват за появата на краката си. Вените, които пронизват под кожата и разрушават капилярите за представителите на справедливия пол, първоначално са естетически проблем. Основната диагноза е, както следва:

  1. Пациентът се издига на дивана. Лекарят може да използва лампите за допълнително осветление.
  2. Флебологът започва да изследва краката за навитите вени, появата на възли и разширените съдове.
  3. Паленето на крайниците се извършва, за да се определи степента на напрежение, плътността и дължината на вените, температурата на кожата над съдовете. С помощта на този метод е възможно да се открие блокиране на вената и нарушение на микроциркулацията на кръвта.

Целта на първоначалното изследване е да се оцени общото състояние на пациента. Лекарят определя скоростта на кръвообращението, анализира състоянието на кожата, косата, ноктите, мускулите. Важни показатели са кръвното налягане. Ако е нормално или леко понижено, значи си струва да говорим за генетичното предразположение към разширени вени.

Анамнеза - функционални тестове

Разширените вени по краката могат да се определят визуално, но събирането на информация за пациентите е задължително. Много пациенти считат тази част от изследването за излишно, но грешат. Колкото повече информация познава един лекар, толкова по-ефективен е лечебният му план. Не само историята на семейството играе роля, но и следните фактори:

  • вид дейност;
  • бременност;
  • професионални спортове;
  • наличие на наранявания на крака и таза;
  • хирургическа интервенция;
  • наличието на неврологични заболявания;
  • употребата на хормонални лекарства.

Лабораторни методи за изследване

Доставянето на общи клинични тестове е един от методите, използвани за диагностициране на разширени вени. Това не означава, че с тяхна помощ можете точно да идентифицирате болестта, но те ще ви информират за състоянието на човешкото здраве. На пациентите се препоръчва общ кръвен тест, кръвен тест за хормони и обща урина. На първо място поставете показателите за съсирване на кръвта. Те ви позволяват да прецените точно възможността за развитие на тромбоза при определен пациент.

Броят на лабораторните тестове зависи от текущото състояние на пациента и степента на прогресиране на заболяването. Колкото по-лошо е общото състояние на тялото, толкова повече тестове трябва да минете. Ако пациентът е диагностициран с тенденция да образува кръвни съсиреци, той ще започне да дава антикоагуланти. Но при някои пациенти с разширени вени кръвосъсирването на кръвта е нормално. В такива случаи не трябва да приемате лекарства, които да потискат синтеза на тромбин.

Стандарти за диагностициране на болестта

Диагнозата на разширените вени задължително включва ултразвуково изследване на кръвоносните съдове. Тя се извършва, за да виждат вените отвътре. Доплерография ви позволява да оцените скоростта на кръвния поток, работата на съдовите клапи, проходимостта и анатомичната структура на вените, наличието на кръвни съсиреци. Ангиографията е метод на контраст за изследване на кръвоносните съдове. Тя позволява да се разкрие дълбока венозна тромбоза и други патологии, опасни за живота на пациента.

Ултразвуков преглед

Една от основните ултразвукови техники е Doppler. С негова помощ можете да видите структурата на цялата венозна система и да оцените степента на кръвния поток в нея. Анализите на ултразвука не изискват специализирано обучение. Сензорът просто се движи върху повърхността на крайника и лекарят вижда състоянието на вените на екрана.

Доплеров ултразвук

Доплерография се използва за идентифициране на заболявания на най-ранния етап. Методът се основава на ултразвуково сканиране и прилагане на Doppler ефекта. Изследването е триизмерно, така че позволява да се диагностицира всяко отклонение в структурата на съдовете. Няма противопоказания за процедурата. Този метод на проучване ще ви помогне да определите:

  • скорост на кръвния поток;
  • причината за нарушението на кръвотока през вените.

ангиография

Има 3 разновидности на този метод за изследване: артериография, флебография, лимфография. С традиционния метод на провеждане, в допълнение към контраста, се използват класически рентгенови лъчи. Когато контрастът преминава през тялото, избраната област се премахва с помощта на рентгенови лъчи. Днес обикновена рентгенова машина се използва по-често за замяна на компютърна томография или магнитен резонанс.

Физически методи за диагностика

Диагностичните манипулации за откриване на разширени вени в този случай ще бъдат външни. Вените се изследват, когато пациентът стои, но не само тяхната оценка. Лекарят определя дали има ортопедични деформации на краката / краката, форми на крака, наличие / липса на плоски крака. Провежда се палпиране на двете крайници, импулсна оценка и сърдечен ритъм. Всякакви аномалии, открити по време на физически преглед, ще помогнат да се разбере причината за развитието на разширени вени при определен пациент.

Диагностични тестове

Понастоящем те се използват рядко; Оборудването в клиниките прави възможно откриването на болестта дори в ранните етапи. Един от най-популярните диагностични тестове е Процесът на Троянов. Пациентът трябва да заеме хоризонтално положение и да повдигне крака с 45 градуса. Съдовете по-долу са много бързо освободени от кръвта, а след това в горната третина на крака, се използва турникет. След това пациентът поема изправено положение. Ако плавателните съдове са наред, тогава те ще бъдат запълнени за 15-20 секунди. Ако вените се напълнят по-бързо, пациентът се диагностицира с повреда на клапана. Във вертикално положение турникетът се отстранява и се отбелязва времето на пълнене на гърба. Ако процесът отнема няколко секунди, то също така говори за патология.

Друг диагностичен тест е тестът Gakkenbruch. Лекарят намира овална бомба в подножието на пациента. Пациентът трябва да кашля. Ако има повреда на клапана, по време на кашлицата ще има кърваво натискане. Независимо от това, което показват диагностичните тестове, преминаването на хардуерно изследване е задължително за диагностицирането на разширени вени.

Sonographic study

С разширените вени на долните крайници е важно не само да се определи диагнозата във времето, но и да се оцени цялостното състояние на кръвния поток. Тази цел се преследва чрез сонографски изследвания. С помощта на звукови сигнали апаратът получава информация за състоянието на венозната тъкан и след това за скоростта на кръвния поток. Ако имате по-модерно оборудване, можете да откриете етапа на заболяването и да разберете състоянието на клапите.

Реографско проучване

Този диагностичен метод се използва за горните и долните крайници. Методът на разследване ще бъде малко по-различен. Същността на процедурата е, че специализираните сензори са прикрепени към краката на пациента и след това преминава през тях електрически ток с малка сила. Колкото е по-лошо микроциркулацията и общото кръвоснабдяване, толкова по-силна е съпротивлението на кожата при тази процедура. Не се изисква някаква специална подготовка за изследването.

венография

Тази техника включва използването на рентгенов контрастен материал за определяне на състоянието на вените. Има повече от 110 метода за провеждане на флебография, но контрастът винаги е въведен. Преди процедурата пациентът не трябва да яде храна в продължение на 5-6 часа. При алергия към йод тази процедура не се провежда. Флебографията може да открие следните заболявания:

  • дълбока венозна тромбоза;
  • придобити / генетични аномалии на кръвоносни съдове;
  • проблеми при работа на венозни клапи;
  • наличието на абнормни вътресъдови субстрати.

Двустранно сканиране на вените

При дуплексни ангиоснемания звуковата вълна се отразява от движещите се частици, които са ензимите на кръвта. Използвайки този метод, можете да определите скоростта на кръвния поток, състоянието на вените, наличието на атеросклеротични плаки. Изследването се провежда, както следва:

  1. Пациентът е поставен на специална опора. Всички дрехи трябва да бъдат свалени от краката.
  2. Първият с помощта на сензора е изследван ингвиналната вена, след което се премества надолу за изследване на дълбоката вена на бедрото. Пациентът може да почувства леко натиск.
  3. Сензорът се прехвърля в колянната става. Има тибиална вена.
  4. От пациента се изисква да лежи на стомаха и да сложи възглавница под коляното. На екрана се вижда полюсната вена със сензор.
  5. Нискочестотните сензори се свързват към устройството и продължават да инспектират малките плавателни съдове.

Декодирането на резултатите се извършва незабавно. Пациентът веднага установява дали има проблеми с кръвния поток и дали е необходимо да се извърши операцията. Процедурата не се извършва, ако има рани на тялото на пациента.

Центрове и разходи за диагностика

Платените услуги за изследване на вените се предлагат от различни частни и обществени медицински клиники. При избора на медицинска институция по-важен фактор е квалификацията на лекаря, отколкото хардуера. Само компетентен специалист ще може да открие варикозна дилатация в ранните етапи. В някои поликлиники в Русия пациентите могат да преминат през безплатна диагноза на заболяването:

  • Поликлиники №239, 134, 180 на Москва.
  • Градска болница № 1 на Енгелс.
  • Болница № 20, поликлиника №48, Санкт Петербург.
  • Градска поликлиника №17 в Краснодар.

Но не всички граждани на Русия могат да се възползват от привилегията на свободното обслужване. Първо, е необходимо да се обърнете към лекар. На второ място, гражданинът трябва да живее в града и областта, към които принадлежи дадена здравна институция. На трето място, пациентът ще трябва да изчака своя ред, тв. свободният преглед на вените винаги се записва от много хора.

С платена диагностика е по-лесно. В него са ангажирани много институции на Русия. Средната цена на цялостния ултразвуков преглед на вените и съдовете в страната е 2000 рубли. Можете да го посетите в регионалния флебологичен център на Москва или Тула, МК "Диагностика" и други институции. Трябва да се помни, че разходите за проучването варират в зависимост от региона на пребиваване на пациента.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория