UZDG на съдовете на долните крайници: основните цели и методи за осъществяване

UZDG на съдовете на долните крайници е предназначен за разкриване на патологии на кръвотока в съдовете на краката: артерии и вени. Основната задача на метода е да се определи скоростта и посоката на кръвния поток.

UZDG има такива предимства пред други методи като информативност, сигурност, възможност за повторение няколко пъти, наличност и сравнително ниски разходи. Индикациите за UZDG се определят след получаване на флеболог лекар.

Същността на ултразвуковата доплерография

UZDG вените и артериите на долните крайници се основават на физическия ефект на Доплер: затова второто име на метода на изследване е ултразвукова доплерография на съдовете.

Устройството определя промяната в честотата на сигнала, обработва го цифрово и лекарят прави заключение за съответствието на скоростта на кръвния поток на определено място на този съд с нормалните параметри или наличието на каквито и да било отклонения. UZDG е обективен, много детайлен, безвреден, безболезнен метод преглед на състоянието на кръвоносните съдове.

Какво показва техниката

UZDG изследва коремната и долната вена кава, бедрената кост, малките и големите подкожни, дълбоките вени на долната част на крака и вените. Същите дълбоки вени придружават същите наречени артерии.

UZDG помага:

  • идентифициране на асимптоматични първоначални съдови лезии;
  • за откриване на съдови патологии: атеросклеротични плаки или други патологии;
  • количествено определяне на кръвния поток (напр. скорост);
  • да се разкрият сегменти на стесняване на артериите (стенози) и размерите;
  • да определи варикозната болест: причината за нея, степента на тежест, дали има отказ на клапа;
  • да разкрие тромб в съдовете, да измери размера и структурата си, флотация;
  • да изследва състоянието на стените на съдовете (еластичност, хипертоничност, хипотония);
  • диагностицират аневризмите.

При определяне на тромби в дълбоките вени можете да откриете следните свойства:

  • процент на стесняване на венозния лумен;
  • стенен или подвижен тромб, който се открива чрез натискане на сензора;
  • лек или плътен тромб;
  • хомогенна или хетерогенна.

Доплерография се използва за диагностициране на общи патологии - варикозни вени, атеросклероза на съдовете на краката, тромбофлебит, тромбоза на дълбоките вени и други съдови заболявания.

Доплерография на долните крайници ще ви помогне да определите вида на лечението на този стадий на заболяването и ако има индикации за хирургично лечение, направете предварително оперативно маркиране на вените.

Предимства на UZDG:

  • безболезнена и неинвазивна;
  • евтини разходи за процедурата и достъпност;
  • няма йонизиращо лъчение;
  • се извършва в режим на онлайн време, така че можете да направите незабавно биопсия на определени формации;
  • детайлите на изображенията са много по-високи, отколкото при конвенционалните рентгенови изображения.

За разлика от UZDG, такива високо информативни методи като ЯМР и компютърната томография не могат да изчислят скоростта на кръвния поток.

На кого е назначен

Необходимо е да се проведе проучване с оплаквания от болки в краката при ходене, "изтръпване", "студени" крайници. Колкото по-рано се диагностицира патологията и лечението ще бъде предписано, толкова по-добра е прогнозата за пълно възстановяване.

UZDG на съдовете на краката се предписва, ако:

  • в други артерии на тялото вече има атеросклероза;
  • в мускулите на прасеца има болки;
  • болките се появяват по време на тренировка и ходене на кратки разстояния от 500 метра до 1 километър;
  • Краката стават сини и се охлаждат или зачервят и се набъбват;
  • видими на повърхността на възлите на съдовете и появяват разширени вени;
  • има оплаквания за тежест в краката, подуване, скованост на краката, спазми;
  • се появиха кафяви или тъмни лилави уплътнения по краката;
  • имаше звездички;
  • един от краката се увеличава по размер в сравнение с втория;
  • появяват се трофични промени в кожата;
  • имаше травма на артериите.

Също така, UZDG се възлага на пациентите със захарен диабет и други хронични заболявания.

Във връзка с липсата на противопоказания за тази процедура, тя може да се извърши многократно, за да се определи динамиката на терапията.

Показание за изследването

Най-честите индикации за USDG са жалби за:

  • бледи крака и студени крайници;
  • втрисане;
  • краката бързо се уморяват и бръмчат;
  • натъртвания се появяват бързо;
  • дълго не изцелявайте ожулвания;
  • усещане за изгаряне, избухване, пълнота в краката;
  • визуално подуване на вените.

Чрез проучвания можете да разберете:

  • Дали дълбоките или повърхностни вени са проходими и каква степен на смущение;
  • колко добре са клапите във венозните съдове, степента на клапна недостатъчност;
  • каква е състоянието на перфориращите вени? свързване между дълбока и повърхностна васкулатура;
  • и наличието и степента на мобилност на тромба.

В хода на разследването може да се разкрие:

  • Облекчаване на атеросклерозата на съдовете е заболяване на големи съдове, характерно за възрастни пациенти.
  • Заличава се ентерит - заболяване на малките съдове, характеризиращо се със стесняване и възпаление на сегментите на артериите.
  • Варикозна болест - Стагнация на венозна кръв и наличие на сегменти от разширени съдове.
  • Тромбоза на дълбоките вени - заболяване, причинено от кръвни съсиреци, които пречат на нормалното изтичане на кръв.

Подготовка и процедура

Вземете със себе си, ако има такова, указание от лекаря и, ако има такива, резултатите от други изследвания. В деня на изследването не е необходимо да пиете стимулиращи напитки: алкохол, кафе, енергия, чай, не трябва да пушите 2 часа преди теста, не е нужно да приемате лекарство.

Необходимо е да извадите дрехите от изследваната зона и да лежите на гърба си на дивана до апарата UZDG. Лекарят ще приложи контактния гел върху кожата, което подобрява предаването на ултразвукови вълни. Доктор сензор произвежда измервания в контролните точки, които съответстват на проекцията на изследваните кораби.

Извършва се малка подкожна и мастна вена, като се попита пациентът изправете се или преобърнете по корем.

Мониторът заснема изображенията на изследваните области. Възможно е след преглед на предразположения лекарят да проведе постоянно проучване. В някои случаи измерването се извършва на десния и левия крак да сравните скоростта на кръвния поток, за да получите по-задълбочена информация.

Изследването е еднакво информативно за големи и малки съдове, както и за артериална и венозна циркулация.

Изследването отнема до един час, то е напълно безболезнено и не предизвиква дискомфорт. След края на процедурата пациентът се изправя и изтрива гела от себе си. След 15 минути резултатите от проучването ще бъдат издадени и издадени на ръцете.

Принципи на резултатите от декодирането и нормалните показатели

Оценка на венозния път няма цифрови стойности. Sonologist анализира пропускливостта на вените, състоянието на венозните клапи, топографията на сегмента, където се разкриват патологията и степента на нарушение на кръвния поток.

Артериалният кръвен поток има няколко параметъра:

  1. Индексът LIP на глезена-брахия е съотношението на артериалното налягане в глезена към артериалното налягане, измерено на рамото. LPI обикновено трябва да бъде от 0,9 и повече. След зареждането параметърът се увеличава. Колкото по-нисък е индексът, толкова по-ниска е проходимостта на артериите. Ако първоначалната степен на стеноза е 0.9-0.7, тогава критичната степен е вече 0.3.
  2. Максималната скорост на кръвообращението в бедрената артерия е нормална при 100 cm / s, в пищяла в норма е 50 cm / s.
  3. Индексът на резистентност в бедрената артерия е повече от 1 m / s.
  4. Пулсиращият индекс в тибиалната артерия надвишава 1,8 м / сек. Колкото по-малки са последните два показателя, толкова по-тесен е диаметърът на съда.
  5. Турбулентният тип кръвен поток означава, че има непълно стесняване на съда.
  6. Типът гръбнак е норма.
  7. Модифицираният тип на багажника означава, че над мястото - стеноза.
  8. Обезпечен кръвен поток се записва под мястото на пълна липса на кръвен поток.

По този начин, въз основа на изследването, лекарят може да види как се намират вените и артериите, степента на съдови проходимост и дължината на тесните сегменти.

Резултатът от това изследване е медицински заключението за еднородността на потока на кръвта, Естеството на промените, което се дължи на свиване, а понякога и на блокиране на лумена, което може да се дължи на атеросклеротична плака или тромб.

Разглеждат се компенсаторните възможности за кръвообращението, патологията на структурата на кръвоносните съдове:

  • наличие на изкривяване, аневризъм;
  • степен на спазъм;
  • възможността за компресиране на артерията от близка тъкан от белег или, например, спастични мускули.

Тази видео-лекция разказа повече за необходимото оборудване и декодиране на индикаторите (предназначена за специалисти):

Средни цени в Русия и чужбина

Доплерография на съдовете на краката може да бъде разделена на UZDG само чрез артерии или артерии и вени. В първия случай разходите за проучването ще бъдат по-ниски и ще бъдат компенсирани средно 3500 рубли. Във втория случай, цената на изпита ще започне от 5 500 рубли.

Успешното диагностициране на болестите на краката на краката е възможно само чрез използване на иновативно оборудване и внимателно изследване от опитни специалисти. След изследването от флеболог въпросът за необходимостта от по-нататъшна диагноза се разглежда: флебография, дуплексно сканиране, CT-флебография, флексинциография и др.

Методи за проверка на кръвоносните съдове и вените

Блокада на кръвоносните съдове, за да се определи структурата аномалии и придобити заболявания на вените и артериите на долните крайници. Проучването се извършва с помощта на устройство, което предава и получава ултразвукови високочестотни вълни. Проверете фута кораби от ултразвук диагноза може да бъде за бременни жени и деца. Ултразвукът не предизвиква нежелани реакции дори при честа употреба. Изследването на краката не се отнася за инвазивните методи, поради което е много популярно сред пациентите.

Прочетете в тази статия

Причини за съдово изпитване

Двустранно ултразвуково изследване на краката се използва за оценка на състоянието на дълбоката и повърхностна венозна система на долните крайници. Специфичността и чувствителността на метода дава възможност да се оцени състоянието и патологичните промени в повърхностната венозна система.

Показания за ултразвук на долните крайници:

  • подозрение за дълбока венозна тромбоза;
  • венозна недостатъчност, разширяване на вените;
  • вродени аномалии;
  • травма на съдовете на краката;
  • с отоци, за да се определи дали те са в резултат на сърдечна недостатъчност, лимфната стаза или причинени от присъствието на кръвни съсиреци.

Методът се използва за диагностично тестване на вени и крака, за планиране на хирургическа интервенция. Преди операция, изследване се появява в легнало положение, когато се прецени, състояние на дълбоки и повърхностни венозни системи. В изправено положение, което е задължително преди оперативната интервенция, маркирайте нивата на вертикален и хоризонтален рефлукс със специален маркер. Разпределете вените, които по време на операцията трябва да бъдат превързани и премахнати.

Методът на ултразвуковата диагностика на това заболяване е напълно безболезнен, той се прави от уйст, а преди операцията маркирането на променените вени задължително се извършва в присъствието на съдов хирург.

Видове ултразвуково сканиране

За да проверите съдовете на краката, приложете няколко метода на ултразвук

При двустранно сканиране се използва не само обичайното сиво изображение, но също така се прилага цветен доплеров режим, а също така се използва импулсната версия, а това е въпрос на триплексно сканиране.

Как да се подготвим за ултразвуково изследване на съдовете на краката

Проверката на вените и съдовете на краката с помощта на ултразвуковия метод не изисква специална подготовка. Освен това не е необходимо да се отказват лекарства и диети. Необходимо е само да се премахне компресионното облекло преди проверката. Можете да вземете мокри кърпички с тебе, за да изчистите кожата на гел, въпреки че те обикновено се предоставят в офиса на ултразвук.

Как се извършва процедурата

Прозрачен гел се прилага върху изследваната зона, което дава възможност за получаване на качествена картина посредством ултразвукови вълни. Гелът се приготвя на водоразтворима, разтворима основа, не оставя остатъци върху кожата и дрехите на пациента и лесно се измива с вода.

Чрез сензора, който ултразвуковия лекар притиска към мястото на изследване на пациента, устройството изпраща ултразвукови вълни, които не са чути за човешкото ухо, и улавя реакцията. Резултатът е изображението на наблюдаваната част от тялото на монитора. Снимките и декодирането на резултатите от ултразвук се предават на лекаря, който изпратил пациента за проучването. Заключението се дава и на пациента в ръцете му.

ПРЕГЛЕД вени и съдове на краката започва от долната куха вена, за да се изключи наличието на кръвни съсиреци и демонстрират проходимостта на външни и вътрешни илиачни вените, ако те са адекватни визуализация, което зависи от изграждането на лицето за тест. На краката, изследванията продължават в тази последователност:

  • обща феморална вена;
  • повърхностна и дълбока бедрена;
  • задните, задните и задните перонеални и тибиални вени.

Как да проверите вените и съдовете на краката си

Проникването на вената се проверява с помощта на тест за компресия: когато сензорът се натисне, вената е добра, без да се компресира съпротивлението. Това предполага, че няма тромб и патология във вената на вената, преминаваме през съда. След това разгледайте състоянието на клапаните.

Анализ на венозни клапи

В Stheno-бедрената възел (мястото, където голям подкожно Виена влива в общата феморална вена), за да се оцени последователността на клапана използвани Valsalva маневриране. Пациентът се предлага да поеме дълбоко въздух и силно да напрежи коремните мускули.

Ако няма изтичане на кръв по време на издишване и когато той вдишва, той се появява в лумена на общата феморална вена, то е приемливо. Общата сафенозна вена обикновено има функциониращи клапани. По същия начин може да се проследи проходимостта и консистенцията на всички други вени на долните крайници.

Възможно е, в зависимост от състава на пациента, да се определи проходимостта на бедрото, да се изключи тромбозата чрез компресия (натискане на сензора). Извършете метода на Valsalva (изпита с дълбоко вдъхновение). Обикновено, при издишване, кръвта се появява и когато тя вдишва, тя изчезва. Тестът Valsalve е необходим за диагностицирането на посттромболебитичния синдром. Това е разрушаването на венозните клапи след разтварянето (лизирането) на тромба. Клинично, синдромът се проявява чрез подуване, болка и спазми.

Проверка на вените и съдовете по краката в областта на шията

След това разгледайте магическите и малки сафенозни вени. Тези изследвания се извършват с хоризонтално положение на пациента, а глезените във вертикално положение. Необходимостта се дължи на факта, че вените в човека се разширяват в резултат на хидростатичното налягане в изправено положение. Следователно, проучването симулира условията, при които се проявяват патологични промени.

За изследването на проходимостта се използва методът на компресия и тестът Valsalve. Във вените на долната част на крака този тест вече не работи, затова прибягват до други методи на разследване. Определете вените да помагат на артериите, които винаги ги придружават. Освен това се проверява състоянието на малката сафенозна вена. В резултат се правят изводи за състоянието на клапите и тъканите около вената, наличието на тромби.

Ако крака боли, коляното набъбва и не е ясно свързано с поражението на ставите или нарушаването на венозната проходимост, а в този случай околните тъкани се изследват успоредно. В резултат на това става ясно, че болката в ставата не е свързана с болестта на вените, а е свързана със заболяването на синовиалната мембрана на ставата, натрупването на течност в ставата или възпалението.

Няма такова нещо като вътрешни варикозни вени. Въпреки това, той се отнася до патологията на вените на вътрешните органи. Какви са причините, признаците и симптомите на патологията? Как да лекуваме вътрешните варикозни вени?

Реооаографията на крайниците се извършва, за да се оцени състоянието на съдовете. Методът ще помогне да се идентифицират причините за студенина, скованост на горните и долните крайници. Дешифрирането на резултатите ще помогне за идентифициране на появата на разширени вени, атеросклероза и други заболявания.

Ако има съмнение за атеросклероза, прегледът трябва да се извърши изцяло. Той включва кръвен тест, включително биохимичен, както и много други. Какво друго трябва да преминем?

Атеросклерозата на шийните съдове има тежки последствия за пациента. По-важно е да се предотврати развитието на болестта. Какво ще стане, ако болестта вече е започнала?

Поради повишеното ниво на глюкоза, холестерол, кръвно налягане, лоши навици, атеросклероза се развива. Идентифицирайте ehopriznaki GCA, коронарни и каротидни артерии на долните крайници, церебрална артериосклероза трудно, още по-трудно да го излекува.

MSCT на артериите на долните крайници се извършват, ако са подозирани за техните промени след операцията. Може да се извърши във връзка с ангиография с контраст за съдовете на краката, коремна аорта.

Такова заболяване, като темпорален артерит или болест на Хортън, е предимно наследствено. Симптомите на гигантния клетъчен артерит са специфични. Диагнозата на темпоралната артерия и лечението трябва да започнат незабавно.

По принцип, склерозата на Menkeberg е подобна на конвенционалната атеросклероза чрез симптоми. Обаче заболяването се проявява чрез калцификация на стените, а не чрез отлагане на холестерол. Как да се лекува артериосклерозата на Менкеберг?

След 65 години се наблюдава нестенотична атеросклероза на коремната аорта и илиачните вени при 1 от 20 души. Какво лечение е приемливо в този случай?

Диагностика на вените на долните крайници

Консултирайте се и се регистрирайте за телефонна среща

Елиминиране на вени на паяк и разширени вени

Съвременният метод за нехирургично лечение на разширени вени

Отстраняване на големи видими разширени вени


В Центърът на съвременната флебология винаги можете да разчитате на компетентна помощ с различни заболявания на венозната система. Методите, които използваме, дават най-ефективния резултат - всички видове склеротерапия, амбулаторна минифлебектомия, радиофракционна аблация на вените. При нас ще можете да прегледате цялостно, ако е необходимо, да се консултирате със съответните специалисти, което ще ви позволи да направите точна диагноза и да предложите ефективно лечение.

Диагностика на съдовете на долните крайници

Съдови патологии на долните крайници - почти универсален феномен, особено сред зрелите хора. Ранното откриване на аномалии в процеса на кръвоснабдяване на краката е гаранция за надеждна защита от тежки усложнения.

Методите за диагностициране състоянието на артериите, вените и съдовете на краката са:

разграничат неинвазивни, минимално инвазивни и инвазивни тестове.

Функционални изследвания

Функционалните техники са най-простите, неинвазивни и безболезнени диагностични мерки в изследването на долните крайници за съдови заболявания. Въпреки това, поради очевидните им ограничения, те не дават на лекаря представа за пълната картина на патологията. Те се използват при първични прегледи, за да се определи наличието на болестта и да се разбере какво точно е свързано с нея. След това пациентът получава по-задълбочени изследвания, насочени към детайлите на състоянието на органа или тъканта.

1. Измерване на индекса на раменете и глезените - се използва за предполагаемо стесняване на съдовете на долните крайници. Това е едновременно измерване на нивото на кръвното налягане в областта на раменете и глезените. Обикновено техните показатели са еднакви. Когато кръвоснабдяването на краката е нарушено, налягането в областта на глезена е намалено.

2. Реовоаграфия (RVG) - се осъществява с помощта на електрическо устройство, приличащо на ултразвуково устройство. Помага за идентифициране на аномалии в настоящия процес на периферна и церебрална хемодинамика. Конкретният резултат се отчита от реограмата, отразена от инструмента.

3. Функционални тестове за откриване на дефекти и определяне на проходимостта на дълбоките или съобщаващи вени включват набор от действия с различни манипулации на двигателя и палпацията от лекаря и пациента. Всичко, от което се нуждаят, е еластична превръзка, гумени турникети, ръцете на доктора и присъствието на пациента.

Методи за задълбочена диагностика

След преминаване на поредица от тестове и функционални тестове, лекарят прави предполагаема присъда и започва да работи с усъвършенствани технологии за разследване на заболяването на пациента.

1. Ангиография - обща диагностична процедура, включваща екстракция на пункция и въвеждане на контрастна среда в засегнатия съд с едноетапна радиография. Тази техника ви позволява бързо да оцените текущото състояние на венозния, артериалния или лимфния съд и да го сравнявате с индивидуалните характеристики на тяхната анатомична структура в пациента. Конвенционален рентгенов лъч не е в състояние да демонстрира разширение или стесняване на съда, но приложената контрастна среда решава този проблем. Ангиографията се практикува с подозрения за атеросклероза, остра тромбоза, тромбофлебит, аневризъм. Процедурата се извършва в стационарни условия, тя може да се използва непосредствено преди операцията.

2. Ултразвукова доплерография - метод за изследване на хардуера, който позволява да се определят основните индекси на кръвния поток в кръвоносните съдове в реално време. Специален сензор изпраща сигнал до интересната област, като променя честотата си с колебания в скоростта на кръвния поток. Индикаторите се записват от компютър, след което се извършва специално математическо изчисление, резултатът от което спомага за определяне на конкретни нарушения на скоростта на движение в конкретни плавателни съдове.

Този метод е подходящ за откриване на ранни съдови лезии, определяне състоянието на вените и артериите на краката, оценка на венозния кръвоток и диференциране на стенозите.

3. Двустранно ултразвуково сканиране е най-сигурната и безболезнена диагностична процедура, която изключва травматизиране на тъканите и радиологично облъчване. Има повече възможности от Доплер, тъй като режимът на Доплер е комбиниран с B-режим, който помага да се проследи състоянието на контролирания съд.

Двустранната диагностика се извършва в амбулаторна среда. На кожата се нанася вискозен гел, който осигурява правилното плъзгане на ултразвуковото устройство към сензора; специалистът изисква от пациента да заеме необходимото положение и да започне изследването. Като правило, целият процес трае не повече от половин час, след което гелът се отстранява и пациентът може да се върне към обичайния живот.

4. Многослойна компютърна томография на артериите на долните крайници (MSCT) - диагностична мярка, включваща пластична радиография, с по-нататъшно прехвърляне на получените данни в специална компютърна програма за създаване на триизмерно изображение. Посочват се всички лезии и вариации съдове следят динамиката на регенерация след нараняване или операция, за да се оцени ефективността на работата, да се открие varicosity.

Извършва се с помощта на скенер със скенер. В някои случаи подобна проверка може да изисква въвеждането на контрастна материя, но като цяло процедурата е безболезнена, непокътната и удобна.

5. MR ангиография (магнитно резонансна ангиография) - се основава на ефекта от освобождаването на електромагнитна енергия, излъчена по посока на радиовълните в силно магнитно поле. Всички негови вибрации се записват и обработват от компютър. Тази техника е забележителна, тъй като помага да се разпознае патологията на съдовете без допълнително използване на контрастни вещества. Той е ефективен при идентифициране на стенози и оклузии, аневризми и заличаване на атеросклероза.

Противопоказания

Въпреки видимата безопасност и мекотата на основните диагностични методи, те имат редица абсолютни и относителни противопоказания. Лекарите с повишено внимание прилагат техники за задълбочено изследване с:

  • Декомпенсирана сърдечна, чернодробна и бъбречна недостатъчност;
  • Алергични реакции към компонентите на контрастния разтвор;
  • Обостряне на хронични заболявания;
  • Инфекции и възпаления;
  • Психични аномалии.

Проучванията с най-голямо внимание се извършват при бременни и кърмещи жени, пациенти в старческа възраст и пациенти с нарушения на естествената коагулация.

Какви тестове са необходими за разширяване на краката

Принципи за диагностика на разширени вени

При подозрение за разширени вени, диагнозата на заболяването се извършва, като се вземат предвид оплакванията на пациента, изследването на долните крайници, лабораторните и инструменталните методи за изследване.

В началните стадии на варикоза обикновено липсват тежки клинични прояви. Уверете се, че развитието на болестта и вземете своевременни мерки за нейното предотвратяване може да бъде само след задълбочен преглед на пациента.

Въпреки факта, че диагнозата варикозни вени на долните крайници често е извън съмнение, пациентът трябва да се подложи на цялостен преглед. В края на краищата, с просто око не можете да видите разширяването на дълбоките вени на долния крак и бедрото, възпалителния процес на стените на съдовете.

Изборът на тактики за лечение до голяма степен зависи от вида на заболяването: първичен, вторичен или възникващ в резултат на усложнения от други заболявания.

Изпит за пациента

Началният етап на диагностицирането на разширени вени по краката е събирането на анамнеза при пациента, изследване и палпиране:

  1. Най-често пациентите се обръщат към лекар само когато има очевидни прояви на заболяването под формата на увеличение и изпъкване на повърхностните вени на долните крайници. Освен това те отбелязват тежестта на краката, появата на едем и съдови звездички - телангиектазии. Лекарят задължително определя наличието на предразполагащи фактори към появата на това заболяване.
  2. Проверката на пациента се извършва в добро положение в изправено положение. Кортикостероидното заболяване се характеризира с появата на разширени, навити вени и формирането на възли. В случай на прогресиране на заболяването, масивен вид на телангиектазии, хиперемия и хиперпигментация на кожата, както и появата на язви и дерматити.
  3. С помощта на палпация се определя степента на напрежение на засегнатите съдове, тяхната плътност и степен, температурата на кожата над тях. Този метод ви позволява да подозирате наличието на тромб и възпалителен процес.

Функционални тестове

Разширените вени на краката се определят с помощта на функционални тестове. Напоследък този метод на диагностика се използва много рядко поради наличието на съвременни ултразвукови устройства, които ни позволяват да изследваме подробно състоянието на кръвоносните съдове, степента на увреждане и други признаци на заболяването. Не всички медицински и превантивни институции обаче са оборудвани с необходимото оборудване.

Функционалните тестове не изискват допълнително оборудване, те могат да се извършват по всяко време. И най-важното - да се оцени състоянието на клапанния апарат на повърхностните кръвоносни съдове.

Диагнозата на разширените вени се извършва с помощта на следните техники:

  1. Trianel-Trendelenburg Trial. Пациентът заема хоризонтално положение и повдига единия крак под ъгъл 45 °. Много бързо съдовете се изпразват и турникет се поставя в горната трета на бедрото. Като алтернатива можете просто да изстискате голяма подкожна вена с пръста си. След това пациентът се издига и оценява скоростта на запълване на кръвоносните съдове. При нормална работа на клапанния апарат това трябва да се случи за 15 секунди. Твърде бързо пълнене се наблюдава, когато клапите на комуникационните вени са недостатъчни. След това, турникетът се отстранява и се изчислява степента на запълване на съдовете от бедрото до глезена. Бързото възстановяване на кръвообращението свидетелства за нарушаването на нормалното функциониране на остиалните и други клапи на голямата сафенозна вена. На другия крак пробата е сходна.
  2. Тестът Gakkenbruch. Същността на изследването е, че лекарят намира овална бомба на бедрото: на това място сафенозната вена влиза в бедрената вена. В случай на недостатъчен ostialnogo клапан, когато кашлицата чувства тласък на кръв. Друго име за този симптом е положителната кашлица.

Лабораторни методи за изследване

Диагнозата в разширените вени включва не само изследвания на функционалното състояние на кръвоносните съдове, но и общи клинични тестове. Това е общ анализ на кръвта, урината, хормоналния фон. Но най-важните са показателите за коагулацията на кръвта. С тяхна помощ можете правилно да оцените риска от развитие на тромбоза и тромбофлебит, както и да изберете необходимата тактика за по-нататъшно лечение на заболяването.

За това е необходимо да даряват кръв за общ анализ и определяне на антитромбин III, протеин С и S, хомоцистеин, съсирване пъти, протромбиновото тестове, изследване АРТТ индекс, проба от D-димер, фактор активност на фон Вилебранд и др.

Обемът на лабораторните тестове зависи от състоянието на здравето на пациента и степента на прогресиране на заболяването. Това ще позволи навременна корекция на параметрите на коагулацията и антикоагулантната кръвна система. В края на краищата едно от основните усложнения на разширените вени е образуването на тромби в лумена на кръвоносните съдове, което носи повишен риск не само за здравето, но и за живота на пациента.

Златен стандарт за диагностициране на разширени вени: ултразвук, доплерография и ангиография

Диагнозата в разширените вени задължително включва използването на ултразвукови техники, с които можете да видите вената на пациента в разрез. За да оцени естеството на кръвния поток, състоянието на клапаните на повърхностните и дълбоките вени ще помогне на Доплер. Освен това се установява проходимостта на съдовете, техният анатомичен ход и наличието на тромби.

Ако е необходима хирургия, лекарят отбелязва перфорираните вени, които осигуряват притока на кръв от повърхностните съдове към дълбоките. Това е необходимо, за да се улесни работата на хирурга, който ще ги обвие.

Задължителното изследване на разширените вени на долните крайници е ултразвукова техника за двустранно сканиране на вените. Това е всеобхватна диагноза, съчетаваща възможностите за ултразвук и доплерови изследвания.

Ултразвуковото дуплексно сканиране на вените е абсолютно безопасна и неинвазивна процедура, която не изисква специална подготовка. Единственият му недостатък е, че той се прави на пациента в изправено положение. При някои пациенти това може да бъде много проблематично, тъй като продължителността на диагнозата е около 30-40 минути.

Изследването на разширените вени с помощта на доплерография се извършва по няколко начина:

  1. Цветна доплерография. Използва се за определяне на естеството на кръвния поток.
  2. Технология с пулсираща вълна. Тя дава възможност да се определи скоростта на движение на кръвта в засегнатите съдове.
  3. Енергичен доплер. Тя позволява да се види проходимостта на съдовете и посоката на кръвния поток.
  4. Двустранна и триплексна доплерография. Съчетава няколко техники, разширявайки възможностите за диагностика. Те ви позволяват да получавате точни графики за промените в параметрите на кръвния поток. И в присъствието на модерно оборудване и специален софтуер е възможно да се възстанови венозна система в триизмерно изображение на екрана. В същото време анатомичната структура и структурните промени в стените и лумените на кръвоносните съдове са разгледани подробно.

Ангиографията или флебографията е метод за изучаване на разширени вени с помощта на радиоактивни вещества, които се прилагат интравенозно. По време на проучването са направени редица снимки. Ангиографията Ви позволява да определите дължината на патологичните съдове, да установите диаметъра на лумена и наличието на тромби.

Въпреки факта, че има нови методи за диагностициране на разширени вени на долните крайници, ангиографията продължава да се използва, въпреки че има някои ограничения. Например, контрастното средство може да доведе до алергична реакция, така че преди да се приложи, човек трябва да направи подкожен тест за чувствителност към лекарството. Предоставя обаче възможност за подробно изследване на състоянието на най-дълбоките и най-малки кръвоносни съдове.

Други методи за изследване на болестта и формулирането на диагнозата

Диагностика на разширени вени се извършва с използването на други методи на изследване :. плетисмографските, flebomanometrii, flebostsintigrafii, триизмерна компютърна томография и др Въпреки това, те не се използват толкова често, колкото основните методи и само в случаите, когато това е необходимо за изясняване на липсващите данни, особено преди хирургическата намеса отстраняването на патологичните вени.

Крайната формулировка на диагнозата на разширените вени на долните крайници се основава на резултатите от диагнозата.

Тя включва степента на външни прояви на болестта, участие в патологичния процес на повърхностни и дълбоки вени, параметри на хемодинамичните разстройства и обема на проведените диагностични процедури.

Навременното обжалване на медицинските грижи и цялостното изследване на разширените вени ще помогнат за определяне на тактиката на лечението: консервативна или оперативна.

Как да проверите съдовете на краката: съвременни диагностични методи

Тежестта на бучене в краката до края на деня, болката по време на тренировка и дълги разходки пеша, суха, сърбеж по кожата и охлаждане на пръстите на краката и ходилата - всичко това са признаци на нарушения в артериите и вените на долните крайници.

Лекарят може да предположи наличието на заболяването въз основа на характерни клинични прояви, но модерните и ефективни методи за изследване потвърждават диагнозата. Как да проверите съдовете на краката: ще анализираме в прегледа и видеоклипа в тази статия.

Проблеми с съдовете на краката: какво да очаквате

Говорейки за проблеми с кръвоносните съдове, един лекар може да има предвид десетки болести.

Нарушаването на кръвообращението в долните крайници може да бъде причинено от:

  • атеросклероза - образуването на артериите на холестеролните плаки на стената и развитието на исхемия на периферните органи;
  • варикозно заболяване - патологична дилатация на вените на краката с промяна във физиологичния отлив на кръвта и образуване на гъсти болезнени "нодули";
  • тромбоза - пълно или частично оклузия на повърхностни или дълбоки вени с тромб;
  • флебит или тромбофлебит - възпаление на венозната стена.

Въпреки факта, че всяка от тези патологии има свои характерни клинични характеристики, инструкцията за диагностицирането им е стандартна. И така, как да проверите съдовете на краката си?

Обърнете внимание! Разликите са налице само при диагностицирането на артериални и венозни лезии.

Какъв лекар трябва да се консултира за заболявания на артериите и вените

Преди да стигнем до тънкостите на диагнозата, нека разберем кой лекар тества съдовете на краката.

Специалистът по първична медицинска помощ е терапевт. За него пациентите разглеждат оплакванията си. Въпреки това, терапевтът на съдовото заболяване обикновено не лекува. Неговата задача е да подготви предварителна диагноза, да изготви план за изследване на пациента и на базата на резултатите да го изпрати на специализиран специалист.

Доктор, който извършва диагностика и лечение на артериални заболявания, се нарича ангиолог. Ако и той извършва хирургически операции, неговият специалитет звучи като ангиосургон. Флебит, тромбофлебит, разширени вени и други патологии на вените са прерогатив на флеболог.

Ефективни методи за диагностициране на нарушения на кръвообращението в НК

Начинът, по който са проверени съдовете на краката, зависи от локализацията на лезията.

Проверете артериите

Диагнозата на атеросклерозата и други заболявания на артериите на краката изисква интегриран подход. Той се основава на клинични, лабораторни и инструментални данни.

Трябва да се отбележи, че значителна част от краката на съдови заболявания, свързани с образуването на холестерол плаки в ендотела, които растат и причина оклузия на артерия и исхемични промени в периферните тъкани.

Обърнете внимание! Около половината от пациентите с атеросклероза на долните крайници нямат оплаквания. Често началото на патологичните промени може да се види само от резултатите от инструменталния преглед.

В хода на физически преглед специалист оценява съществуващите признаци на периферни артериални лезии:

  • увреждане / липса на пулс;
  • систоличен шум, докато слушате артерия със стетоскоп;
  • понижаване на кръвното налягане в крайниците;
  • бледността на кожата, обезкръвяване на пръста под нокътната плоча.

Така че, как да проверите съдовете на долните крайници за проходимост?

Сред популярните инструментални тестове:

  1. Двустранен ултразвук - неинвазивен метод на изследване, използващ цветен слой. Обикновено артериалният поток се показва в червено, венозно-синьо. Това ни позволява да оценим степента на заличаване на съдовете и тежестта на стенозата.
  2. Радиоактивна ангиография - един от най-точните методи за диагностициране на артериални проблеми, основани на въвеждането на контрастна среда в съдовото легло и създаването на серия рентгенови снимки. Тя позволява надеждно да се определи локализацията на стесняването и разпространението на степента на патологичния процес.
  3. Компютърна томография - по-модерен начин за изследване на артериите, което позволява пластове образ на вътрешните структури на тялото. Използва се главно за оценка на състоянието на стените на коремната аорта, големите илиаки, бедрените артерии.
  4. MR ангиография - Модерен и много точен метод за диагностициране на съдови заболявания, чиято отличителна черта е липсата на R-радиация. Тя се основава на ефектите от магнитните вълни и компютърната обработка на получените данни.

Проверка на вените

Проучването на вените също се основава на характерни симптоми, лабораторни и инструментални тестове. И в някои случаи клиничната картина е по-информативна. Така че, при варикозни вени, стадият на заболяването се определя въз основа на типичните симптоми.

Диагностика на разширени вени - преглед на съвременните техники

Диагнозата на разширените вени е набор от мерки, насочени към откриване на патологични промени във вените и техните клапи. Тя ви позволява точно да определите етапа на заболяването и да разработите ефективен план за лечение. Въпреки факта, че първичното визуално изследване на пациента позволява да се идентифицира заболяването, се прави точна диагноза въз основа на хардуерно изследване на съдовете и крайниците.

Значение на навременната диагноза на патологията

След откриването на болестта в ранните етапи е възможно да се предотврати по-нататъшното й развитие. При диагностицирането на разширени вени на долните крайници последната роля се възлага на пациента. При първите симптоми на заболяването пациентът трябва да посети терапевта, а след това и флебологът. Ако не направи това, тогава заболяването ще продължи да се развива по-далеч, отколкото да доведе до непоправими промени в съдовете.

Опасността от разширени вени се крие във факта, че без ясна клинична картина тя може да се развие от 16-годишна възраст. Компетентната диагноза ще позволи да се разкрие още в началния етап и да се предприемат стъпки за нормализиране на състоянието на вените.

Принципи на диагнозата на разширените вени

Диагнозата в разширените вени се основава на оплакванията на пациента. Лекарят непременно проверява долните крайници за трофични язви и сериозни промени в съдовете. Не всеки лекар може да отговори на пациента по въпроса как да разпознае разширените вени в началото на развитието, защото на първия етап клиничните прояви на болестта отсъстват напълно. Диференциалната диагноза на разширените вени на долните крайници се основава на следните симптоми:

  • дифузно подуване на крайниците;
  • наличие на пулсации в съдовете;
  • систолично мърморене над прожекцията на вената.

Лекарят трябва да изключи при диагностицирането на заболяването вероятността от развитие на вторични разширени вени, тромбоза на дълбоките вени, аневризмално разширение на голямата сафенозна вена. Всички тези патологии представляват сериозна опасност за живота на пациента и изискват специално лечение.

Първично изследване на пациента

При диагностицирането на разширени вени, визуалната оценка на състоянието на пациента играе важна роля. В 70% от случаите пациентите идват при лекар с тежки симптоми на заболяването. Те се оплакват от тежестта на краката, появата на съдови звездички. Жените винаги се обръщат към флеболога пред мъжете, защото започват да се притесняват за появата на краката си. Вените, които пронизват под кожата и разрушават капилярите за представителите на справедливия пол, първоначално са естетически проблем. Основната диагноза е, както следва:

  1. Пациентът се издига на дивана. Лекарят може да използва лампите за допълнително осветление.
  2. Флебологът започва да изследва краката за навитите вени, появата на възли и разширените съдове.
  3. Паленето на крайниците се извършва, за да се определи степента на напрежение, плътността и дължината на вените, температурата на кожата над съдовете. С помощта на този метод е възможно да се открие блокиране на вената и нарушение на микроциркулацията на кръвта.

Целта на първоначалното изследване е да се оцени общото състояние на пациента. Лекарят определя скоростта на кръвообращението, анализира състоянието на кожата, косата, ноктите, мускулите. Важни показатели са кръвното налягане. Ако е нормално или леко понижено, значи си струва да говорим за генетичното предразположение към разширени вени.

Анамнеза - функционални тестове

Разширените вени по краката могат да се определят визуално, но събирането на информация за пациентите е задължително. Много пациенти считат тази част от изследването за излишно, но грешат. Колкото повече информация познава един лекар, толкова по-ефективен е лечебният му план. Не само историята на семейството играе роля, но и следните фактори:

  • вид дейност;
  • бременност;
  • професионални спортове;
  • наличие на наранявания на крака и таза;
  • хирургическа интервенция;
  • наличието на неврологични заболявания;
  • употребата на хормонални лекарства.

Лабораторни методи за изследване

Доставянето на общи клинични тестове е един от методите, използвани за диагностициране на разширени вени. Това не означава, че с тяхна помощ можете точно да идентифицирате болестта, но те ще ви информират за състоянието на човешкото здраве. На пациентите се препоръчва общ кръвен тест, кръвен тест за хормони и обща урина. На първо място поставете показателите за съсирване на кръвта. Те ви позволяват да прецените точно възможността за развитие на тромбоза при определен пациент.

Броят на лабораторните тестове зависи от текущото състояние на пациента и степента на прогресиране на заболяването. Колкото по-лошо е общото състояние на тялото, толкова повече тестове трябва да минете. Ако пациентът е диагностициран с тенденция да образува кръвни съсиреци, той ще започне да дава антикоагуланти. Но при някои пациенти с разширени вени кръвосъсирването на кръвта е нормално. В такива случаи не трябва да приемате лекарства, които да потискат синтеза на тромбин.

Стандарти за диагностициране на болестта

Диагнозата на разширените вени задължително включва ултразвуково изследване на кръвоносните съдове. Тя се извършва, за да виждат вените отвътре. Доплерография ви позволява да оцените скоростта на кръвния поток, работата на съдовите клапи, проходимостта и анатомичната структура на вените, наличието на кръвни съсиреци. Ангиографията е метод на контраст за изследване на кръвоносните съдове. Тя позволява да се разкрие дълбока венозна тромбоза и други патологии, опасни за живота на пациента.

Ултразвуков преглед

Една от основните ултразвукови техники е Doppler. С негова помощ можете да видите структурата на цялата венозна система и да оцените степента на кръвния поток в нея. Анализите на ултразвука не изискват специализирано обучение. Сензорът просто се движи върху повърхността на крайника и лекарят вижда състоянието на вените на екрана.

Доплеров ултразвук

Доплерография се използва за идентифициране на заболявания на най-ранния етап. Методът се основава на ултразвуково сканиране и прилагане на Doppler ефекта. Изследването е триизмерно, така че позволява да се диагностицира всяко отклонение в структурата на съдовете. Няма противопоказания за процедурата. Този метод на проучване ще ви помогне да определите:

  • скорост на кръвния поток;
  • причината за нарушението на кръвотока през вените.

ангиография

Има 3 разновидности на този метод за изследване: артериография, флебография, лимфография. С традиционния метод на провеждане, в допълнение към контраста, се използват класически рентгенови лъчи. Когато контрастът преминава през тялото, избраната област се премахва с помощта на рентгенови лъчи. Днес обикновена рентгенова машина се използва по-често за замяна на компютърна томография или магнитен резонанс.

Физически методи за диагностика

Диагностичните манипулации за откриване на разширени вени в този случай ще бъдат външни. Вените се изследват, когато пациентът стои, но не само тяхната оценка. Лекарят определя дали има ортопедични деформации на краката / краката, форми на крака, наличие / липса на плоски крака. Провежда се палпиране на двете крайници, импулсна оценка и сърдечен ритъм. Всякакви аномалии, открити по време на физически преглед, ще помогнат да се разбере причината за развитието на разширени вени при определен пациент.

Диагностични тестове

Понастоящем те се използват рядко; Оборудването в клиниките прави възможно откриването на болестта дори в ранните етапи. Един от най-популярните диагностични тестове е Процесът на Троянов. Пациентът трябва да заеме хоризонтално положение и да повдигне крака с 45 градуса. Съдовете по-долу са много бързо освободени от кръвта, а след това в горната третина на крака, се използва турникет. След това пациентът поема изправено положение. Ако плавателните съдове са наред, тогава те ще бъдат запълнени за 15-20 секунди. Ако вените се напълнят по-бързо, пациентът се диагностицира с повреда на клапана. Във вертикално положение турникетът се отстранява и се отбелязва времето на пълнене на гърба. Ако процесът отнема няколко секунди, то също така говори за патология.

Друг диагностичен тест е тестът Gakkenbruch. Лекарят намира овална бомба в подножието на пациента. Пациентът трябва да кашля. Ако има повреда на клапана, по време на кашлицата ще има кърваво натискане. Независимо от това, което показват диагностичните тестове, преминаването на хардуерно изследване е задължително за диагностицирането на разширени вени.

Sonographic study

С разширените вени на долните крайници е важно не само да се определи диагнозата във времето, но и да се оцени цялостното състояние на кръвния поток. Тази цел се преследва чрез сонографски изследвания. С помощта на звукови сигнали апаратът получава информация за състоянието на венозната тъкан и след това за скоростта на кръвния поток. Ако имате по-модерно оборудване, можете да откриете етапа на заболяването и да разберете състоянието на клапите.

Реографско проучване

Този диагностичен метод се използва за горните и долните крайници. Методът на разследване ще бъде малко по-различен. Същността на процедурата е, че специализираните сензори са прикрепени към краката на пациента и след това преминава през тях електрически ток с малка сила. Колкото е по-лошо микроциркулацията и общото кръвоснабдяване, толкова по-силна е съпротивлението на кожата при тази процедура. Не се изисква някаква специална подготовка за изследването.

венография

Тази техника включва използването на рентгенов контрастен материал за определяне на състоянието на вените. Има повече от 110 метода за провеждане на флебография, но контрастът винаги е въведен. Преди процедурата пациентът не трябва да яде храна в продължение на 5-6 часа. При алергия към йод тази процедура не се провежда. Флебографията може да открие следните заболявания:

  • дълбока венозна тромбоза;
  • придобити / генетични аномалии на кръвоносни съдове;
  • проблеми при работа на венозни клапи;
  • наличието на абнормни вътресъдови субстрати.

Двустранно сканиране на вените

При дуплексни ангиоснемания звуковата вълна се отразява от движещите се частици, които са ензимите на кръвта. Използвайки този метод, можете да определите скоростта на кръвния поток, състоянието на вените, наличието на атеросклеротични плаки. Изследването се провежда, както следва:

  1. Пациентът е поставен на специална опора. Всички дрехи трябва да бъдат свалени от краката.
  2. Първият с помощта на сензора е изследван ингвиналната вена, след което се премества надолу за изследване на дълбоката вена на бедрото. Пациентът може да почувства леко натиск.
  3. Сензорът се прехвърля в колянната става. Има тибиална вена.
  4. От пациента се изисква да лежи на стомаха и да сложи възглавница под коляното. На екрана се вижда полюсната вена със сензор.
  5. Нискочестотните сензори се свързват към устройството и продължават да инспектират малките плавателни съдове.

Декодирането на резултатите се извършва незабавно. Пациентът веднага установява дали има проблеми с кръвния поток и дали е необходимо да се извърши операцията. Процедурата не се извършва, ако има рани на тялото на пациента.

Центрове и разходи за диагностика

Платените услуги за изследване на вените се предлагат от различни частни и обществени медицински клиники. При избора на медицинска институция по-важен фактор е квалификацията на лекаря, отколкото хардуера. Само компетентен специалист ще може да открие варикозна дилатация в ранните етапи. В някои поликлиники в Русия пациентите могат да преминат през безплатна диагноза на заболяването:

  • Поликлиники №239, 134, 180 на Москва.
  • Градска болница № 1 на Енгелс.
  • Болница № 20, поликлиника №48, Санкт Петербург.
  • Градска поликлиника №17 в Краснодар.

Но не всички граждани на Русия могат да се възползват от привилегията на свободното обслужване. Първо, е необходимо да се обърнете към лекар. На второ място, гражданинът трябва да живее в града и областта, към които принадлежи дадена здравна институция. На трето място, пациентът ще трябва да изчака своя ред, тв. свободният преглед на вените винаги се записва от много хора.

С платена диагностика е по-лесно. В него са ангажирани много институции на Русия. Средната цена на цялостния ултразвуков преглед на вените и съдовете в страната е 2000 рубли. Можете да го посетите в регионалния флебологичен център на Москва или Тула, МК "Диагностика" и други институции. Трябва да се помни, че разходите за проучването варират в зависимост от региона на пребиваване на пациента.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория