Благодарение на съдовата система, кислородната и богата на хранителни вещества кръв се доставя до всички части на тялото. Ако, обаче, важно артерия свързване на аортата на долните крайници, както и периферни кръвоносни съдове са блокирани или модифицирани, лицето започва да изпитат сериозни последствия на заболявания на кръвообращението на краката.
При диагностицирането на съдови заболявания, ултразвукът не губи значението си. По-специално, дуплексното сканиране на вените на долните крайници е много популярно. След като се е явил за първи път на рецепцията при флеболог или ангиографик, пациентът може да чуе много непознати условия за себе си. Така например, той може да не знае какво представляват ултразвуковите вени или дуплексното сканиране на съдовете на долните крайници.
Варианти на доплерография на краката
Ултразвуковата доплерография на съдовете е метод за изследване на кръвния поток в големите и средните вени и артериите на човешкото тяло. Същността на техниката е свързана с Доплеров ефект, което предполага, че ултразвуковите вълни, отразени от движещи се обекти, ще променят честотата пропорционално на скоростта на движение на тези обекти.
Доплерография на съдовете на долните крайници е разделена на 3 основни типа:
- UZDG съдове на долните крайници - остаряла ултразвукова диагноза, която се използва все по-рядко. Това се дължи на факта, че има устройства, които позволяват провеждането на изследвания на по-високо ниво. Преди това този метод широко се използва за оценка на проходимостта на вените и на консистенцията на клапаните в различни групи съдове.
- Двустранно сканиране на съдовете на краката (UZDS) е метод, основаващ се на използването на цветен Doppler ултразвук. За разлика от USU на долните крайници, този метод разкрива не само основните показатели на хемодинамиката, но и структурни промени в стените на кръвоносните съдове.
- USDS с присвояване на цвят (триплекс сканиране) - модерен подход към използването на импулсна Доплер, което дава възможност да се направи оценка на притока на кръв в някоя част на съдовата леглото в реално време и осигуряване на цвят (синьо и пурпурно) маркировка неговата скорост. Колкото по-наситен е сянката, толкова по-голяма е скоростта. Предимството на триплекса е способността едновременно да се оценява състоянието на съда в три ултразвукови режима, а за двустранно сканиране се използват само два режима.
Показания и противопоказания
UZDG на съдовете на долните крайници преследва такива основни цели:
- определяне на проходимостта на венозни съдове с различна значимост и ниво на локализация;
- диагностика на несъстоятелност на съдовата клапа;
- оценка на несъответствието на перфориращите вени.
UZDG вените на долните крайници се препоръчват за такива симптоми:
- продължителен и плътен оток на района на района;
- видими разширени подкожни вени;
- кафяви или лилаво-розови петна по кожата на краката;
- Ранени рани и поглъщане на крака;
- временна загуба на чувствителност в краката, чести парабозимни неволни контракции на мускулите;
- изразено сърбеж без дерматологични патологии.
UZDG артериите на долните крайници се препоръчват за следните симптоми, начин на живот и свързаните с тях заболявания:
- ендокринни заболявания;
- повишен холестерол в кръвта
- дългогодишен опит с тютюнопушенето;
- болка в крайниците с увеличено ходене;
- бледност на кожата по краката;
- бързо замразяване на крайниците;
- мускулна слабост в краката;
- временна загуба на чувствителност и вълнообразно изтръпване в краката.
US крайници позволява да се диагностицира като болест: атеросклероза, образуване на тромби в пищяла, бедрената кост или таза, endarteritis (хронично възпалително заболяване) облитериращ, varicosity.
Ултразвуковото дуплексно сканиране на крайниците позволява да се оценят такива характеристики на съдовата система:
- в какво състояние са съдовите стени;
- дълбоки и повърхностни вени;
- отказ на клапана;
- наличие на тромби и свързани патологии;
- причината за възобновяване на разширените вени след адекватна терапия.
Двустранно сканиране на артериите на долните крайници е необходимо в такива случаи:
- краката замръзват дори при топло време;
- често болка в долните крайници, свързана с ходене;
- болки в краката през нощта, които се улесняват при спускане на крайниците от леглото;
- дългосрочно пушене;
- висок холестерол в кръвта, захарен диабет.
Двустранно сканиране на вените на долните крайници се препоръчва в такива случаи:
- риск от развитие на наследствени разширени вени;
- необходимостта от изключване на тромби преди кавитарна операция;
- натрупване на течност в тъканите на долните крайници;
- болки в краката на изблик на природата;
- потъмняване и цианоза на кожата по краката от коляното до краката;
- Уморителни и нелекуващи рани по краката.
извършване на процедури,
Проучването започва с долната вена кава. На този етап е важно да се изключи наличието на тромб и да се докаже проходимостта на външните и вътрешните (ако са визуализирани) илиачни вени. Следваща разследван Виена общ бедрената, повърхностни и дълбоки бедрената Виена, задколенните, преден и заден тибията и фибулата вени и повърхностни съдове.
Ултразвукът на вените на долните крайници се извършва, както следва:
- Първо, пациентът се изследва в хоризонтално положение и след това във вертикално положение.
- Провежда се Valsalva тест със стандартно издишване и проба с проксимална компресия. Когато пациентът задържи дъха си при вдишване, налягането в перитонеума се увеличава и по този начин се създава добра тестова ситуация, за да се провери функционирането на клапаните на дълбоките и повърхностни вени.
- Извършва се дихателен тест и кашлица. В този случай пациентът трябва да вземе най-дълбоката инхалация или да симулира кашлица няколко пъти. Такива движения трябва да доведат до появата на противоположен кръвоток, ако има патология на клапанната апаратура.
Доплерография на дълбоките вени на долните крайници се извършва в цветни и сиви режими. Освен това, в процеса на ултразвук на артериите, е необходимо да се измерват стойностите на ВР на различни места на крайника. За тази цел използвайте специални маншети. Проучването се провежда в хоризонтално и вертикално положение с избор на ултразвукови честоти, в зависимост от местоположението на плавателния съд.
Продължителността на процедурата е 40 минути. Ако се извършва от флеболог, веднага след изследването той може да избере подходящата тактика за лечение. В този брой всичко е много индивидуално и понякога резултатите от диагностиката могат да варират значително в зависимост от това, какъв специалист провежда.
Обяснение на резултатите
При ултразвуково изследване на вените на долните крайници тълкуването на резултатите включва такива параметри:
- двустранна оценка на вените;
- реакция на дихателните тестове;
- реакция на захващане на сензора;
- характеристики на съдовата стена (еластичност, скованост, удебеляване);
- наличие на тромби в лумена на кръвоносните съдове;
- Валидност на клапаните;
- патологичен венозен рефлукс;
- местоположение на несъстоятелни комуникативни вени.
Ако направите преглед на артериите на краката, тогава в декодирането те описват такива показатели:
- Структурата на съда и дебелината на стената му;
- характеристиките и вида на кръвния поток във всяка артерия;
- скорост на кръвния поток, включително връх на систоличния кръвен поток за всяка артерия;
- Индексът на Гослинг;
- резистивен индекс;
- стойността на CMM (интима-медиен комплекс);
- процент на стеноза (стесняване) на артерията.
Къде да се направи доплер диагноза на вените и артериите за пациента е по-добре да се знае от неговия флеболог или angiosurgeon. Те могат да съветват доказано място. По правило, в реда на опашката, такова проучване може да бъде получено безплатно от отделите за съдова хирургия на обществената болница.
Но ако не искате да чакате и материалната ситуация позволява, тогава проучването може да бъде платено в близката флебологична клиника или диагностичен център. В този случай е важно да се уверите в добрата репутация на тази медицинска институция и във високата квалификация на персонала.
Ултразвукът на съдовете на краката е удобна и безопасна диагноза за пациента, която може да бъде предписана във всяка възрастова категория. Не изисква специална подготовка и след 60 минути можете да получите подробна представа за функционирането на васкуларната система.
Какво показват ултразвуковия цветен дуплекс на вените и артериите на долните крайници?
Ако краката често боледуват и набъбват, се виждат разширени вени, усещането за тежест в краката става често, т.е. е повод да се мисли за проблеми с кръвоснабдяването. Голяма част от призивите на пациенти към болници са свързани със съдови заболявания. Болестите на кръвоносната система са коварни: те са опасни, защото те могат да започнат първо без симптоми. За да се направи точна диагноза и да се предпише ефективно лечение на лекар ще помогне ултразвук на кръвоносните съдове и артериите. В този случай се използва двустранно сканиране на вените на долните крайници.
Тази техника на изследване помага да се разбере точно къде е проблемът. Тя дава да види зоните на кръвоносните съдове, променени от болестта, за да разберете колко близо до нормалното е кръвообращението във вените. Можете да определите местата, където стените на съдовете са станали тънки или, обратно, да откривате заглъхването в тях. Няма значение дали съдът се намира близо до повърхността на кожата или е в дълбоки слоеве от тъкани. Оценява се и степента на съдовата ефективност.
Процедурата за сканиране на вените на долните крайници помага да се открият скритите патологични процеси
Какви симптоми показват нуждата от тест?
Причината да отидете на дуплекс изследване на вените на краката е поне един от изброените случаи, ако има нещо общо с вас:
- има подуване в областта на глезенната става;
- краката боли по време на ходене и по време на почивка;
- в долните крайници се появява усещане за тежест;
- се наблюдават краткотрайни конвулсии, мускулите в краката неволно потрепват;
- болка в пръстите;
- в долните крайници няма пулс;
- Под кожата има промени във вените, разширени капиляри;
- кожата на краката промени цвета си (кожата може да стане червена, потъмняла или бледа);
- имаше уплътнения в кожата на долните крайници;
- трофични язви.
В допълнение, причината за дуплексната проверка на вените на краката може да бъде проблем, който изглежда няма нищо общо с заболявания на краката. Например, може да се повторят замаяност, главоболие, мигрена, появата на светлинни точки пред очите, наранявания на врата, както и болка в нея, която не е свързана с травма. Свържете се тук и безсъние или, обратно, постоянна сънливост, внезапно скокове на кръвното налягане. Въпросът е, че в човешкото тяло всички системи са взаимосвързани: ако в някой орган или система има проблем, това непременно засяга другите.
Характеристики на двустранно сканиране
Медицинско визуално изследване разкрива само обща картина на заболяването. Двустранно сканиране на вените на долните крайници помага да се изясни диагнозата. По този начин лекарите могат да насочват пациентите към този вид изследвания не само преди да са били предназначени за конкретно лечение, но и по време на терапията.
Ако става въпрос за подготовка за операция или за вземане на решение дали е необходимо, е важно да се знае точно къде е възникнала лезията, колко е широка. И тук резултатите от дуплексното сканиране са незаменими. Също така, такава информация е необходима след операцията - за да се наблюдават нейните резултати. Струва си да се изследва дали има възможност за тромбоза на вените. Използвайки получените данни, лекарят ще може да коригира лечението по правилния начин.
Двустранното сканиране, за разлика от традиционния ултразвук, не само визуализира изображението на изследвания обект на монитора на устройството. Той произвежда цветна динамична картина, на която за различни цели различни цветове обозначават различни области, в зависимост от характеристиките. Цялата процедура отнема около 45 минути.
Двустранно сканиране на долните крайници заменя остаряла процедура Доплер (Doppler ултразвук), които само показват скорост кръв и посоката на потока, като резултатът като графика. Тук, освен изучаването на самия съд, се изследват и характеристиките на тъканите до него. Този преглед също е важен, защото е в състояние да открие наличието на болестта дори преди да започне да се проявява по някакъв начин.
Има ли ограничения за двустранно сканиране?
Процедурата на дуплексното сканиране е абсолютно безобидна за пациентите. Можете да минете през него толкова пъти, колкото е необходимо за качествена диагноза. Няма възрастови ограничения. Можете да изследвате както бременни жени, така и малки деца.
Каква информация получава лекарят по време на проучването?
Изследването с помощта на ултразвук на долните крайници позволява да се направи оценка на:
- в какво състояние са стените на съдовете;
- как кръвта се движи;
- колко ефективни работят клапаните.
Тези данни помагат да се определи точната позиция на засегнатите области, да се установи ширината на лумена в изследваните ултразвукови съдове и тяхната проходимост. В допълнение, могат да бъдат открити удебеления или дори тромби.
Подготовка за сканиране
При някои видове ултразвукови прегледи пациентите трябва да започнат да се подготвят за няколко дни. Понякога те трябва да следват специална диета, да се откажат от някои храни и напитки. Но при подготовката за двустранно сканиране на вените на долните крайници такива усложнения не се изискват. Лицето, което планира да премине изпит, може да продължи да яде по обичайния начин за себе си, да яде и да пие всичко, което иска. Единственото, което е необходимо, е да се появи навреме в процедурата и да се осигури на лекаря достъп до изследваните сайтове.
Как е процедурата за разглеждане?
По време на дуплексното сканиране пациентите не се нуждаят от нищо сложно. Основното нещо, което трябва да се направи, е да освободи бедрата от дрехите. От началото на бедрото започва процедурата за сканиране. Панталоните ще трябва да бъдат свалени, подлъзката на роклята или полите може просто да бъде повдигната.
По време на прегледа пациентът първо лежи на дивана. Лекарят смазва сензора със специален гел, който подобрява преминаването на звуковите вълни и ги води по главните съдове. Придвижвайки сензора, лекарят може да попита човек, който се подлага на тест, променя позата си и държи дъха си. След това, за да получите по-информативна картина, лекарят иска от пациента да се изправи и сканира вече вените в изправено положение.
Какви фактори определят ефективността на проучването?
Пълнотата и точността на данните за дуплекс с проучване и верен препис от резултатите от проучването зависи до голяма степен от това как модерно и висококачествено оборудване се използва от вашия лекар. Също така е много важно квалификацията на самия специалист, който провежда изследвания и дешифрира данните. Като се има предвид това, струва си да се отдели специално внимание на избора на клиника, в която възнамерявате да се подложите на процедурата.
Циркулаторната система е жизненоважен компонент на човешкото тяло, така че болестите му са изпълнени с опасни усложнения и понякога могат да доведат до смърт. За да се идентифицира болестта във времето и да има време да се предприемат действия, е необходимо редовно да се изследва.
Цветно двустранно сканиране на артериите и вените на долните крайници
Блокада двустранно сканиране на артериите и вените на долните крайници е водещ метод за откриване на тромбоза, атеросклероза, измерване на скоростта на кръвния поток. Цветното сканиране определя артериалните стенози и запушвания, несъответстващи вени.
Какво е двустранно сканиране?
При двустранно сканиране на съдовете на долните крайници се използва линеен датчик, който се движи по повърхността на кожата.
На екрана се показва изображение. Вертикалната ос показва структурите на дълбочината на тялото и хоризонтално структурите по сондата.
Сензорът се намира по дължината на съда за надлъжно сканиране и над него за напречното сечение.
В меките тъкани и по границите между тях вълните са разпръснати и отразени от сондата, образувайки ехо.
Когато отсъствието на един импулс престава, диагностичът насочва следното, но от различна позиция. Променяйки ъглите на гледане, сондата образува изображение в равнината. Дълбочината означава потапяне на сигнал в тъкан.
За оценката на периферните съдове се използва честота от 3-7 MHz. Високите честоти ви позволяват да детайлизирате изображението, но бързо се разсейват и не проникват дълбоко.
Черно-белите скенери използват сиви нюанси: кръвта дава по-малко отражение от околните тъкани, защото съдовете изглеждат по-тъмни. Висококачествените скенери ви позволяват да виждате слоевете на съдовата стена.
Модерните инструменти ви позволяват автоматично да превключвате приемници, да давате до 30 кадъра в секунда, да видите мигновеното движение на сондата, за да проследявате пулсацията на артериите.
Предимства и удобства
Дуплексът на съдовете на долните крайници в реално време изчислява скоростта на кръвния поток, използвайки специална скала. Скенерът следи притока на кръв благодарение на ефекта на Доплер.
Сигналът, започващ от неподвижни структури, се връща със същата честота. Преместването на обекта в зависимост от движението към или далеч от сондата връща ехото с по-голяма или по-малка честота.
Скенерът заснема промените и изчислява скоростта по ъгъла между посоката на сигнала и посоката на движение на потока.
Маркерът на сондата се намира по протежение на кръвния поток в съда, а курсорът е на пиковете на скоростта. Смяната на честотата е фиксирана в аудио обхвата, тъй като дуплексните скенери са оборудвани с високоговорители.
Цветните скенери откриват движещи се структури и наслагват цвят върху сивото изображение. Обикновено артериалният лумен е боядисан, за да покаже движението на кръвта спрямо стената.
Сенките показват посоката и величината на скоростта на кръвния поток. Например, тъмно червено - ниски скорости, жълто и оранжево - високо. С помощта на CVD на съдовете на долните крайници се открива стесняване на артериите, при което кръвотока се ускорява.
Кой е изпратен?
Дуплексното изследване на съдовете на долните крайници обикновено е насочено към пациенти с лапавина, ако възникне болка при ходене, особено при катерене на планина. Показанията са трофични язви на долния крак.
Ако първичният преглед на хирурга не разкри пулсация на артериите на глезена или се окаже слаба, се изисква и хардуерна диагностика.
Двустранното сканиране ви помага да изберете опцията за лечение:
- да стимулира пациента да се разхожда и тренира, за да укрепи и развие съпътстваща мрежа от плавателни съдове, за да заобиколи засегнатия район;
- провеждане на балонна ангиопластика или разширяване на артерията със специален катетър в зоните на свиване и блокиране;
- направете трансплантация на артерията, за да възстановите кръвния поток.
Узи ви позволява да получите важна информация за скоростта на кръвния поток, тежестта на стенозата, степента на стеснената част или блокирането. Данните ще Ви позволят да вземете решение, да очертаете план за лечение и рехабилитация.
Кой няма да бъде позволен на DS?
Противопоказание е наличието на трофични язви, инфекциозни обриви, както и общо тежко състояние на пациента.
При симптомите на инсулт, никой няма да извърши ултразвук на вътречерепните съдове за диагностициране, преди да предприеме спешни терапевтични мерки.
Подготовка за сканиране
Ултразвуковото изследване не изисква специална подготовка. От пациента се изисква да освободи частта от тялото, която се изследва от сензора, от дрехите.
Как се извършва процедурата?
Сканирането на съдовете на долните крайници се извършва в легнало положение на гърба с повдигнатия главен край на дивана. Проводимият гел се прилага от слабините до коляното по артерията.
Сондата се намира на кожата в слабините, където се намира областта на бедрената артерия. Изображението на съда се показва на екрана с помощта на цветен Доплер. След това скенерът преминава в режим на двустранен печат, за да получава сигнали за скоростта на кръвния поток.
Обяснение на резултатите
Пиковата систолна скорост, при която съдовете се разширяват значително, обикновено е 90-140 см / сек. Оттук се изчисляват възможните отклонения:
- стойност, която е в по-висок диапазон, може да означава стеноза;
- ниска стойност предполага закъснял ток, дължащ се на проксимална или дистална оклузия.
Скенерът визуализира наличието на отлагания по стените на артериите, специалист оценява степента на стеноза. Разширяването на съдовете по време на систола позволява създаването на резервоар за кръв, който се намира в артериите по време на диастола. Този обем е достатъчен за кръвоснабдяването на крайниците, а останалите се оттича обратно в коремната аорта.
Ако във фазата на диастола крайниците се нуждаят от допълнителен обем кръв, това е показано чрез стеноза или запушване на илиаките. С преобладаващите проблеми в артериите се създават вихрови кръвни потоци или "турбуленция", което се определя от опитен диагностик.
На мястото на стеноза, скоростта на кръвния поток се увеличава повече от два пъти. Цветно двустранно сканиране на съдовете на долните крайници Доплер показва степента на кръвния поток в нюанси.
С оклузията скоростта намалява, тъй като напуска съпътстващите съдове. Доплер визуализира спирането на кръвния поток. Съдовете са недостъпни за скенера, но патологиите в тях се определят от вихрови потоци или проектната скорост.
Оценка на лумена на вените
Анатомията на вените е сложна и променлива, тъй като съдовете са разделени на следните типове:
Веносното връщане на кръвта устоява на гравитацията. Помпата е мускулите на прасеца на периферията и диафрагмата, която привлича кръв като помпа. Клапите във вените осигуряват едностранен поток от кръв. Анатомично, кръвта от повърхностните съдове се насочва към дълбочината, където мускулната помпа работи по-ефективно.
Блокада двустранно сканиране на долния крайник функцията вени оценява общата Фемора, повърхностно феморалната, задколенните, предната и задната тибиална и фибуларна вена. Промяната на тяхната структура и функция влияе върху работата на други кораби.
По време на дуплекса на вените на долните крайници, специалистът обръща внимание на изтичането на клапани поради увреждане или разширяване на съда. С несъстоятелността кръвта застава в долната част на крака, нараства периферната съпротива и се развиват разширени вени.
Обикновено лечението се извършва хирургично. Що се отнася до "генетика" некомпетентни вените в местата на тяхното сливане с дълбоки съдове, когато тромбоза се развива в тях, тя се използва за увеличаване на еластична превръзка на венозно налягане.
По време на процедурата пациентът лежи на гърба си, като краката му се движат под ъгъл от 20 градуса от хоризонталата, така че вените са пълни с кръв. Гелът се прилага върху сондата, която е инсталирана в областта на слабините на бедрената вена. Сондата се придвижва до мястото, където се намира сафено-бедрената фистула.
Когато цвят двустранно сканиране на долните крайници на получените Доплер изображение се наслагва сянка, учи на притока на кръв ще таза.
Вените се изцеждат и се освобождават, за да се провери за попадане. Ако обратният ток продължава повече от секунда, подкожната вена е повредена.
Понякога пациентът иска да затвори устата и носа, за да се увеличи в рамките на корема налягане, докато обратен поток е фиксиран във феморалната вена запушени.
По същия начин CSD на вените на долните крайници разкрива засегнатите перфориращи вени чрез натискане на гастрокнемиевия мускул. По същия начин, вените се изследват по протежение на задната повърхност на бедрото.
Когато вените се сканират дълбоко, сензорът се притиска в съда, докато се визуализира тромбът.
заключение
Двустранно сканиране на артериите и вените на краката е ценен неинвазивен метод за диагностициране на съдови заболявания. Той незабавно идентифицира стенози и запушвания, венозна недостатъчност и дълбока венозна тромбоза. Значимостта на метода зависи от опита на диагностика, ограничава се само от техническите възможности на оборудването.
Двустранно сканиране на вените на долните крайници ще разкаже всичко за съдовете
Появата на подуване в лицето, болка, разширени вени, синини и усещане за тежест в краката ясно показват проблемите на кръвообращението.
За да се разберат по-добре причините за лошо здраве, не е достатъчен нормален медицински преглед. Той може да даде само обща представа за състоянието на системата за кръвен поток.
Съдов хирург или флеболог трябва правилно да диагностицира, за да узнае дълбочината на вените и точното му локализиране. Само тогава можем да говорим за операцията, да наблюдаваме динамиката на лечението по време на рехабилитационния период, да намалим до минимум риска от тромбоза.
Какво е това?
Признайте, че проблемите с кръвообращението са по-добри във времето, в самото начало на заболяването. Трудността е, че неговите симптоми може да бъде незначителен и бърз. Точната картина на състоянието на вените може да даде скринингов преглед чрез ултразвук.
За да се изследват вените на краката "отвътре" е възможно с двустранно сканиране. Това сложно име на метода звучи много по-сложно от самата процедура, което напомня на всички известни ултразвук.
Показва се на монитора ще се появи движещо се изображение в две измерения:
- движение на кръв във вените;
- състояние на съдовите стени;
- функционирането на клапанната система.
Въз основа на резултатите от проучването се взема решение за медицински мерки, необходимостта от хирургична намеса, отстраняването на кръвни съсиреци, се подготвя план за постоперативно лечение.
Разлика от ултразвук и ултразвук
Предшественикът на съвременната доплерография не позволява оценка на структурните промени съдова стена. С нейната помощ можете да знаете само скоростта и посоката на кръвния поток. Нито показва диаметрите на лумена в съдовете.
UZSD на вените на долните крайници - съвременна диагностика на състоянието на съдовете, съчетаваща два метода: стандартен и Доплер. Той предоставя най-пълната информация за откриване на различни заболявания на вените и изключване на грешки в диагнозата.
С това проучване на монитора тъканите около вените се отразяват и лекарят вижда къде да се постави сензорът. Доплер сонография (ехография) изисква "сляп" избор на инсталацията на сензора, водени от анатомична знания на възможността за проектиране вени.
Поради UZDG е възможно да се идентифицира рискова група за дилатация на вените или тромбоза, т.е. потенциални пациенти, предразположени към заболявания. Открива двустранен сканиране причините за непроходимостта на кръвоносната система, дава информация за клапите на вените.
UZDG показва, че пропускливостта на вените счупени, и при разглеждането на дуплекс разкрие източника на заболяването, варици определени причини за крака, тромбоза или тяхното повтаряне след операцията и последващо третиране. Успехът на терапията зависи пряко от това. Определяне на етапа на развитие на патологията позволява да се оцени динамиката на заболяването.
Изображение с ултразвуково двустранно сканиране на артериите и вените на долния крайник.
свидетелство
Двустранно сканиране на вените на долните крайници се предписва, когато пациентите се оплакват от симптомите на кръвоносната система:
- наличие на трофични язви;
- конвулсивни атаки в краката;
- подуване;
- асистия, липса на пулс в краката;
- безпричинно появяване на натъртвания;
- възпаление при ходене и в състояние на почивка, което не е от общ характер;
- появата на васкуларен образец, области на пигментация, хиперемия или бланширане на повърхността на кожата по краката;
- студ в краката, изтръпване на краката.
Индикации за изследване може да има други оплаквания:
- скокове под налягане;
- пристъпи на мигрена;
- мигащи "мухи" пред очите;
- шум в ушите;
- замайване в покой и ходене;
- травма на врата или болка в нейния район.
Има група от хора на риск на професионална основа, което е важно да се подложи на ежегодно проучване на вените на краката:
- фризьори;
- товарачи;
- секретари;
- работници в ресторантьорството;
- продавачи;
- офис персонал;
- сервитьори и други, чиято дейност е свързана с продължително седене или ходене.
Желателно е да се проведе изследване за бременни жени, които преди това са имали проблеми с плавателните съдове, особено с вероятността за секцио цезарово сечение.
Как се провежда изследването?
За двустранно сканиране не е необходимо специално обучение, процедурата се извършва на амбулаторна база, лекарят трябва да може да се приближи до бедрата на пациента, така че е необходимо да се премахнат дрехите, разположени под талията.
В началото на сесията лекарят прилага сензорен гел върху апарата към легнатия пациент на свой ред към краката. По време на движението на сензора, лекарят ви моли да промените позицията си или да задържите дъха си, за да разгледате по-отблизо някои области.
В заключение, прегледът е в състояние, това дава допълнителна информация. Цялата процедура се извършва за 45 минути, тя е напълно безболезнена.
Научете повече за техниката от видеоклипа:
Обяснение на получените данни
Резултатът от сканирането се извършва като цветни информационни картограми или Доплер спектри, които характеризират тонуса на стените на кръвоносните канали и степента на периферната резистентност.
Нормата е:
- осмоъгълна лумена;
- в него има клапани;
- стените на вените са еластични, равномерни, с дебелина до 2 милиметра;
- лумът на дълбоката вена не трябва да бъде два пъти по-широк от диаметъра на същата артерия;
- в са идентифицирани цвят в съда сиви зони предоставени спонтанно кръвен поток във всички съдове (ако не малък - е в нормални граници);
- Синхронизирането на кръвния поток с движенията на гръдния кош по време на дишането е видимо.
При извършване на функционални тестове:
- има увеличение на кръвния поток с въздишка;
- в цветовия спектър, венозният кръвен поток изчезва под напрежение;
- в дълбока въздишка задържане на дъха и напрежението, увеличаване на диаметъра на бедрената, илиачна вена и долната празна не повече от 15%.
Симптоми на тромбоза:
- диаметърът на съда не се променя при натискане от сензора;
- луменът не се променя по време на дишането и напрежението;
- Тромбът се вижда в режим B (двуизмерен образ);
- Клапани за клапани с повишена ехогенност (термин, който обозначава степента на плътност
тъкани), са неактивни, няма пълно залепване към стената; - дебелината на стената е повече от 4 мм.
В резултат на проучването с висока степен на точност, тези заболявания се диагностицират:
- аномалии на вени;
- интерстициални фистули;
- разширени вени;
- посттромбофлемски синдром;
- травматични лезии на вените;
- хроничен отказ на венозна функция;
- тромбоза на венозната мрежа, нейната сцена и природа.
Той също така дава възможност да се оцени ефективността на вече лекуваните, хирургически или инвазивни интервенции.
процедура могат да бъдат изпълнени по всяко време, това не зависи от прием на храна или лекарства. Липсата на противопоказания прави тази процедура възможно за всички без изключение, независимо от възрастта.
Ефективност на изследването зависи от нивото на оборудването, квалификацията и опита на лекаря. Достатъчно е да направите избор в полза на добра медицинска институция и да получите пълна информация за вашето здраве.
Средната цена на това проучване в Русия е от 1800 до 2500 рубли. Тъй като техниката е актуална, нито клиниката не разполага с необходимото оборудване и е професионален оператор за процедурата. Въпреки това, солидни организации се стремят към това.
Двустранното сканиране на съдовете на долните крайници се използва много често в медицинската диагностика, но се счита за най-голямо надеждни, точни и информативни метод. С негова помощ е възможно да се открие заболяването преди появата на симптомите и това дава на пациента шанс да спре развитието на болестта, да избегне усложнения и необратими патологии, като започне своевременно лечение.
Цветно двустранно сканиране на артериите и вените на долните крайници
Болестите на съдовете на долните крайници до ден днешен не губят значение. Най-често страдащите от тези патологии са хора на средна възраст и възрастни, предимно жени.
Напоследък заболяването започва да расте, така че откриването на болестта на ранен етап става особено важно. За диагностика се използват голям брой методи, водещ от които е цветно двустранно сканиране (CDS).
Какво представлява дуплексното проучване?
Дуплексните вени на долните крайници съчетават ултразвуково изследване и доплерово сканиране.
Ултразвукът се основава на отразяването на вълната от тъканите и визуализацията на картината на екрана на устройството.
Методът показва състоянието на плътните органи и не е подходящ за анализ на динамичното движение.
С това намерение, дуплексното сканиране беше въведено в медицинската практика, използвайки Доплеров ефект като основа.
Вълната отразява изследваната частица и се синхронизира с посоката на нейното движение. Дуплексът на съдовете на долните крайници отразява вълната от формираните елементи на кръвта. По време на изследването се появява жива картина на движението на течността на черно-бял фон на екрана на монитора.
Особеността е, че освен оценката на състоянието на органните структури, методът позволява да се направи оценка на кръвния поток и да се определят неговите параметри. Има цветни и черно-бели устройства. Първите са по-модерни и ясно показват зони на патологична циркулация.
Предимства на DS
Методът е информативен, помага да се разгледа обектът в труднодостъпни места. Пример е ултразвукът на вътречерепните съдове. Сензорът е инсталиран в точката на прожектиране на артерията или вената. Самият плавателен съд не се вижда, отразената звукова вълна се регистрира от апарата и желаното изображение се показва на монитора. също възможно е да се вземат предвид най-малките атеросклеротични отлагания.
Едно от най-важните предимства е онлайн режимът. Обектите са ясно визуализирани, което им позволява да не се бъркат помежду си.
Двустранното сканиране на съдовете на долните крайници е силно информативно и е в състояние да открие злокачествени тумори с васкуларен произход в началните фази.
Кой е изпратен за разглеждане
Дуплексното изследване на съдовете на долните крайници е удобен метод, който позволява диагностицирането на много заболявания. Проучването се прилага при следните оплаквания от пациенти:
- Наличие на подуване на краката и глезените.
- Усещане за тежест и умора, синдром на болката (както при натоварване, така и в спокойно състояние).
- Усещанията за "пълзящи обхождания" на краката, конвулсии.
- Наличие на цианоза, зачервяване, съдови звездички, нелекуващи трофични язви по кожата.
- Ако проверката на долните крайници, не може да намери пулсациите на големи плавателни съдове, или пастообразни диагноза, студенината и липсата на коса, също назначен от ултразвук двустранно сканиране на долните крайници.
Методът се прилага при пациенти с риск от тези заболявания. Те включват хора, чиято работа е свързана с постоянното присъствие на седейки или стоящи, повдигане на тежки тежести с неблагоприятна наследственост.
Препоръчително е да се премине сканиране към бременни жени, жени, приемащи хормонални контрацептиви, хора, страдащи от затлъстяване.
Провежда се двустранно сканиране на артериите и вените на долните крайници След оперативни интервенции за контрол на изцелението и правилното лечение.
Важно е да знаете, този метод трябва да се назначава в случай на жалби директно със съдове на краката не са свързани. Ако пациентът е загрижен за виене на свят и болката от мигрена характер, прималяване, облекчаване на процеса на запаметяване и внимание, че е хронично пристъпи заболявания (хипертония, диабет, дислипидемия), лекарят може да реши да проведе сканирането, заедно с други проучвания.
Кой няма да бъде позволен на DS
Трябва да се внимава, ако пациентът има Открити рани по кожата, незалепени изгаряния. Двустранно сканиране на артериите и вените на краката е противопоказано за хора с дерматологични заболявания, придружено от обрив и язви, с инфекциозни патологии. Ще е необходимо да чакаме с проучвания за онези, които са се изострили бронхиална астма.
Подготовка за сканиране
Сканиране на съдовете на долните крайници не изисква специално обучение.
От пациентите се изисква да спазват хигиенните мерки преди тестването. Методът е безболезнен, практически няма противопоказания, не е инвазивен.
Пациентът трябва да бъде облечен по такъв начин, че да е удобно да се отвори желаната област на кожата за процедурата.
Орнаментите трябва да бъдат премахнати, с кърпи за еднократна употреба, за да се премахне гел.
Как е
Извършване на сканиране се извършва в извънболнична и стационарна среда. Методът е наличен и често се използва в лечебните заведения. Пациентът лежи и предоставя на проверяващия достъп до изследваната област.
На повърхността на кожата се нанася специален гел, който улеснява сигнала и визуализирането на картината на монитора. Приложен е сензор за изследваната зона, специалист започва да изследва съдовете, движейки се по повърхността на кожата.
При изследване на големи венозни и артериални съдове пациентът лежи на гърба си, за да прецени състоянието на населеното място, пациентът се премества в корема.
Особеността е, че лекарят предлага на пациента при сканиране извършват определени функционални тестове, помагайки да се оцени синхронизацията на ритъма на циркулацията и дихателните движения. Процесът на Valsalva се състои от следното: пациентът поема дълбоко дъх и държи дъха си, натоварвайки се едновременно.
Обикновено големите вени трябва да се увеличават в диаметър с не повече от 15%.
По време на цветния преглед, когато се напряга, кръвният поток изчезва и няма връщане на течността.
С внедряването на действието на вдъхновение, кръвният поток се увеличава. Ако съдът е притиснат от сензора, той обикновено пада.
По време на VAC на съдовете на долните крайници, специалистът получава информация за състоянието на стените на съда, наличието на тромби, действието на клапаните, информация за състоянието на кръвния поток.
Проучването се провежда в няколко режима. Първият е В-режим, благодарение на който се оценяват диаметърът на съда, неговата еластичност и лумен, както и работата на клапаните. Спектралната доплерография спомага за анализиране на фазите на кръвообращението. Цветовият режим оценява състоянието на лумена, наличието на зони с патологичен кръвен поток.
Продължителността на процедурата е средно 30-45 минути. Това време е достатъчно за пълна оценка на състоянието на промените в структурата и проходимостта. Процедурата започва с ингвиналната зона, след което лекарят се придвижва към предната част на гърба, след което пациентът се прехвърля в корема, за да провери състоянието на гнездовите съдове.
препис
Анализът на резултатите се обработва само от обучен ултразвуков диагностичен лекар. Нормалните стени на съдовете имат дебелина около 2 мм, гладка и еластична, не трябва да имат уплътнения, тромби. Луменът е неекологичен, с визуализация на клапаните на клапаните. Последните функционират нормално в пълен размер, напълно осигуряват натискането на кръв, плътно близо.
Цветното сканиране на вените обикновено трябва да показва еднообразно оцветяване на кръвообращението.
Диаметърът на вената е по-голям от този на същата артерия, но не повече от 2 пъти.
Отклоненията от нормалната картина позволяват по-задълбочено изследване с откриването на причината за патологичния процес, установяването на точна диагноза и провеждането на терапията.
Важно е да се извършват CDS на вените на долните крайници хоризонтално и вертикално.
Дори ако пациентът се оплаква от болезнен процес в единия крайник, винаги сканирайте двата крака за сравнителна оценка и диагностика на промените в началните етапи.
заключение
Цветното дуплексно сканиране на вените на долните крайници е здраво укрепено в диагностичната медицина поради удобството за лекаря и пациента, което е относително евтина цена. Процедурата е абсолютно безопасна, има почти никакви противопоказания, не изисква специална подготовка, не е инвазивна, няма ефект върху тялото.
Методът ви позволява да проследявате кръвния поток в реално време, за да оцените различни патологични шумове. Поради тези причини CDS прави възможно точното диагностициране и определяне на правилната посока на лечението на пациента.
Двустранно сканиране на съдовете на долните крайници
Въвеждането на метода за двустранно сканиране на практика позволи на лекарите да повишат диагнозата до по-високо ниво. Важно е оборудването да е доста достъпно за градските и селските болници. Ето защо пациентите не трябва да се отдалечават от изследването.
Двустранно сканиране на вените на долните крайници широко се използва за изследване на проходимостта на кръвоносните съдове, за да се определи степента на лезии на разширените вени. В същото време се виждат не само вените, но и артериалната мрежа.
Физически принципи на метода
Обичайният ефект от ултразвуковото отразяване от тъканите, използван в ултразвуковата диагностика, не е подходящ за двустранно сканиране. Защото тя отразява неподвижните органи или бавно се променя. Такъв метод няма да ни позволи да открием, например, скоростта на потока на венозна кръв.
Двустранното сканиране използва ефекта Доплер за връщане на вълната. Тя отчита не само отразената част, но и свойството на вълната да съвпадне с посоката на движещата се частица. Дори ако обектът на изследването е под ъгъл до 60 градуса спрямо ултразвуковия лъч, техниката ви позволява да фиксирате движението, да определите скоростта му.
В кръвта винаги има еднакви елементи, отразяването на сигнала от тези клетки може да бъде записано чрез кръвния поток, който ги носи. Цветно изображение се получава чрез специално кодиране на графиката на скоростта. Ето защо на екрана лекарят вижда жив образ на съдовете на фона на черно-бяла картина на околните тъкани.
Характеристики на метода
Предимството на двустранното сканиране е:
- Контейнерите могат да се видят на места, недостъпни за нормалното ултразвук - например, ако е необходимо за диагностика на притока на кръв в мозъка "сляпо" проучване е инсталация на сензора на мястото на проекция на кораба и записване на отразените звукови вълни, въпреки че плавателният съд не отидеш на лекар;
- видимост на малки атеросклеротични плаки, тромби в артериите и вените със среден и малък калибър;
- получаване на "онлайн" характеристики на кръвния поток във визуализираната вена или артерия;
- идентифициране отличителните белези на съдови лезии водещите с кухини и канали (например, може да се помисли за съдове на черния дроб и жлъчния мехур, без да ги смесва с малки и средни жлъчните пътища, бъбречни артерии видими на intrarenal съдова ниво, отделни от уретерите).
В проучването на сканиране съдова дуплекс се използва като самостоятелен метод, и ако е необходимо, точно определяне на формата, последователност на органи (например, на щитовидната жлеза) - в допълнение към ултразвук, защото кръвоснабдяване определя тъкан. Често техниката се използва едновременно с ултразвук като допълнение и получаване на ценна информация.
Принципът на метода се запазва при ехокардиография и позволява диагностициране на клапни дефекти, за да се наблюдават местата на патологично заустване на кръвния поток.
Отдава се голямо значение на ранното откриване на тумори на матката, простатата от природата на прегъването на съдовия пакет, промени в съдовия модел.
Дуплексната техника е включена в комбинацията от триплексни сканирания, които най-напред определят "зоната от интерес" и след това добавя спектрален импулсен тест.
На кого е възложено двустранно сканиране на крайниците?
Лекарите по флебология препоръчват на пациента да извърши дуплексно сканиране, ако се забелязват следните симптоми:
- болка в краката по време на тренировка (ходене) и в покой;
- усещане за тежест, немотивирана умора;
- оток в глезена, долните крака;
- конвулсивни контракции на мускулите на стомаха, горните крайници;
- невъзможност за определяне на пулса на периферните артерии на крайниците;
- появата на съдови звездички върху кожата, видими цианотични корди под кожата;
- потъмняване, пигментация на кожата на краката, зачервяване или зачервяване;
- палпация на болезнени уплътнения по вените;
- откриване на нелекуващи трофични язви.
Симптомите показват васкуларно заболяване. За да започнете лечението изисква точна диагноза.
Какъв е най-удобният метод за диагностициране на вените?
Техниката на двустранно сканиране е проста, извършва се бързо. Характерните му особености са:
- пациентът не се нуждае от специално обучение;
- не използва химически препарати, няма странични ефекти;
- пациентът няма болка и дискомфорт;
- не се свързва с кожни нарушения (инжекции);
- няма възрастови ограничения.
За 30-45 минути лекарят може да идентифицира следната патология на вените:
- тромби, степен, размер, състояние на околните тъкани;
- причините за възобновяване на разширените вени след флебектомия, склеротерапия;
- нарушено функциониране на перфориращите вени;
- намаляване на проходимостта и увиване на клапани в дълбоки и повърхностни съдове;
- промяна в състоянието на съдовата стена.
Как се провежда изследването?
За да бъде процедурата удобна, пациентът се препоръчва да носят дрехи, които бързо ще отварят желаната област на тялото. Преди да изследвате вените на ръцете си, най-добре е да свалите всички бижута. В кабинета трябва да вземете листа и няколко салфетки, за да изтриете гела след процедурата.
Методът не зависи от теглото и възрастта на пациента. Човек се поставя на дивана с повдигната глава. Кожата на крайниците се смазва със специален гел, за да се осигури тесен контакт със сензора. Без гел се губи яснотата на сигнала.
Проучването се провежда на етапи:
- започва с зоната на слабините (мощност на сензора до 7 мегахерца);
- сензорът се движи надолу с лек променлив натиск, изследва се дълбоката вена на бедрото;
- Предната тибиална вена се сканира под колянната става;
- след това пациентът е помолен да се преобърне в корема, коляното се поставя под коляното, а полюсната вена се вижда на екрана;
- малките съдове са разделени на клони на малка и голяма тибиална вена и се разглеждат от източниците до устата, се използват нискочестотни сензори.
Резултатите от патологията на вените на краката
Резултатите се декодират непосредствено след процедурата. Пациентът получава резултата в ръцете си. Правилната оценка на параметрите на кръвообращението може да бъде само лекар. Кръвният поток се измерва от апаратурата съгласно следните критерии:
- максимална скорост в систола;
- минимален - в диастол;
- съпротивление на съдовата стена;
- индекс на пулсации;
- дебелината на венозната стена.
Крайната диагноза се извършва от съдов хирург или флеболог въз основа на клинични прояви и данни от сканирането.
Методът позволява да се идентифицират на ранен етап:
- разширени вени на повърхностните и дълбоките вени;
- тромбоза и тромбофлебит на съдовете на краката, ръцете;
- атеросклероза на артериите на крайниците;
- заличава се ентерит.
Методът е безопасен ли е?
Доплеровият ефект се придружава от освобождаването на енергиен лъч. При съвременните ултразвукови устройства са инсталирани специални филтри. При използване на висока мощност съществува опасност от увреждане на клетките в ретината на окото. При изследване на бременни жени и деца се използва минимална мощност на радиация.
Необходимо е временно да се откажем от проучването. ако пациентът има:
- Неизлекувани и кървящи рани, изгаряния на ръцете и краката;
- кожни заболявания под формата на обриви, рани;
- по време на височината на инфекциозните заболявания;
- с обостряне на бронхиална астма.
След възстановяване, изследването може да се извърши изцяло.
Двустранното сканиране не е само модерен подход към диагностиката, но и най-достъпният начин за населението.