Склеротерапия: често задавани въпроси

Има ли смисъл да се лекуват съдови звездички за предотвратяване на разширени вени?

Много флеболози са изправени пред този въпрос. Причината за това е тежката реклама в медиите., добавете "масло към огъня" на много роднини. По правило лечението на съдови звездички се извършва по козметични причини. В изключително редки случаи на кървене, медицински индикации идват за лечение на съдови звездички.

Дали наистина е по-трудно да се извърши операция на вените след склеротерапия?

Това е изключително рядка ситуация. Всички вени могат да бъдат отстранени, ако възпалението не се повтаря многократно. В този случай няма загуба на качество и козметичност.

Има ли случаи, когато склеротерапията не помага и ефектът на лекарството не се наблюдава?

За съжаление такива случаи се срещат. Те са възможни в случай на измама, когато вместо лекарството в ампулата - вода. Понякога има случаи на недостатъчен ефект. Това се дължи в повечето случаи на неправилно избраната концентрация на лекарството, подценяване на характеристиките на структурата на вените, несъответствие с компресионното лечение на пациента. Съществуват и ситуации, при които дори при силна реакция на лекарството не се наблюдава пълна склероза, най-вероятно това се дължи на факта, че някои съдове не могат да бъдат напълно изцедени.

Склеротерапията на големите вени е опасна?

Ако говорим за главните вени, тогава тази гледна точка е оправдана. При склерозиращи големи и малки подкожни вени, съществува риск от тяхната тромбоза. Тъй като е невъзможно да се предотврати стагнацията на кръвта над или под мястото на инжектиране на склерозанта. Ето защо, ако е необходимо да се подложат големи съдове на склероза, то трябва да се прави по цялата им дължина.

Тромбофилията е противопоказание за склеротерапия?

Разбира се, в случай на открита тромбофилия, склеротерапията не може да бъде извършена. В случай, че пациентът е имал или е тромбофлебит, лекарят трябва да обърне внимание на това.

Склеротерапията може да се извършва само от флеболог?

Лечението на вените с диаметър повече от 3 мм трябва да бъде поверено на флеболог. Лечението на съдови звездички, окото може да бъде поверено на опитен дерматолог.

Дали склеротерапията зависи от времето на годината? Кога е по-добре да го осъществите?

Склеротерапията може да се направи по всяко време на годината. Трябва обаче да се помни, че след самите инжекции е необходимо компресиране. Спазването на режима на компресия през горещия сезон е трудно за пациента. Трябва да се помни - колкото по-малко е вената, толкова по-малко време ще вземе компресионното лечение.

Какво е по-добре да използвате: бинтове или трикотаж?

Склеротерапията на големите вени е за предпочитане пред превръзките. За да подобрите компресията на някои места, се използват латексови възглавнички. Продуктите за пресоване могат да се използват за склеротерапия на съдови звездички. Несъмнено трябва да се оценят способностите на пациента - дали той ще може сам да носи трикотаж.

Бременността е противопоказание за склеротерапията?

Изключително трудно е да си представим ситуация, при която съществува остра нужда от склеротерапия по време на бременност. Разбира се, по-добре е тези процедури да се извършват преди бременност или след раждането на дете.

Какви лекарства се използват за склеротерапия и каква е разликата между тях?

В момента Русия използва две лекарства за склеротерапия. Действието на двете е същото. Относно ефективността и безопасността на етокси-склерола и фибро-вена по никакъв начин не са по-ниски една от друга. Използваният преди това тромбован е остарял.

Какви са предимствата на пулверизиращия склерозант преди течност?

Пяна склерозант се използва за лечение на големи вени. Неговите предимства в количеството на лекарството, концентрация, ефективност. Ако лекувате съдови кълнове и окото, по-добре е да използвате течен склерозант, тъй като пяната в малки съдове е неудобна за навлизане.

Колко чести са нежеланите реакции след инжекциите?

Сред страничните ефекти най-често се наблюдава пигментация - до вената или по кожата получава кафяв оттенък. Според статистиката до 20% от инжекциите се придружават от пигментация. Много рядко има некроза на кожата. Това усложнение възниква, когато склерозантът навлезе в артерията. Също така има развитие на кожни мехури като изгаряне в област, където няма подкожна жлеза. Всички тези усложнения, без значение колко страшни звучат, успешно отговарят на лечението.

Инжектирането на склерозант е болезнено?

Големите съдове търпят въвеждането на склерозанта абсолютно безболезнено. Пациентът се чувства само бод. По време на лечението на васкулатурата пациентът често изпитва краткотрайно изгаряне.

Има ли болка след инжектиране?

С развитието на флебит след склеротерапия, пациентите се оплакват от болезнени усещания. Това е извинение за търсене на медицински съвет.

В случай на съдови звездички върху тялото и лицето трябва да се лекуват с тях?

Необходимостта от такова лечение в повечето случаи се определя от самия пациент, тъй като това е изключително козметичен дефект. Съдовата мрежа на лицето е за предпочитане пред лазерното лечение. Ако има много съдови звездички върху тялото, е необходимо да разберете причината за появата им.

Какво място в склеротерапията е ултразвукът?

При склеротерапията на главните вени е необходимо използването на ултразвук, тъй като е необходимо да се контролира въвеждането и разпространението на склерозанта.

Възможно ли е да се използва склеротерапия при деца или възрастни хора?

Склеротерапията е възможна, ако пациентът може да ходи, да се движи, да разбира същността на процеса и да може да изпълнява предписаното лечение. Горната лента за възрастта не съществува. Долната летва е на 16 години. Преди достигане на тази възраст, склеротерапията не се препоръчва.

Несъмнено решението за необходимостта от склеротерапия се приема от пациента заедно с лекаря. Специалистите от нашата клиника ще се радват да ви посъветват по всички въпроси и да осигурят необходимата високотехнологична помощ. Бъдете здрави!

Флебит след склеротерапия

ПРЕПОРЪКИ ЗА ПАЦИЕНТИТЕ И ОТГОВОРИТЕ ДО ЧЕСТО ЗАДАВАНИ ВЪПРОСИ (FAQs)

КАКВО СЕ НУЖДАЕТЕ ДА ЗАПОЧНЕТЕ С СКЛЕРОТЕРАПИЯТА?

склеротерапия (Flebosklerozirovanie, scleroobliteration) - отстраняване на разширени вени, включващ инжектиране (чрез спринцовка и игла), въведена в лумена на лекарствени специфични sclerosants последвано еластични компресиращи превръзки или медицински възли. Методът се отнася до минимално инвазивни (без разрязване) методи за лечение на разширени вени. Флебослерозиращи препарати (или склерозани - специално разработени вещества на базата на алкохоли), предназначени за интравенозно приложение. Втвърдяваща се предизвика разрушаване на вътрешната (ендотелен) слой вена и значително свиване, което създава условия за scleroobliteration (свързване) и пълно затваряне на венозен съд. Лекарството, неговата концентрация и обем се избират от лекаря поотделно за всеки пациент. При правилна употреба, склерозантът причинява само локално действие и общият токсичен ефект върху тялото се изключва. След контакт с малко количество втвърдител в дълбока венозна система е бързото разтваряне (притока на кръв в дълбоките вени е много по-силен в сравнение с повърхността) без местна и обща увреждане. Веднага след излагане на втвърдител в лумена на вена съсирек, образуван специфични ( "sklerotromb", "коагулация"), при което контейнерът се превръща в гъста, леко болезнено. Процесът започва резорбция вена, което може да отнеме 2-6 месеца, през които има образуване на тънък съединителната нишка и почти пълното изчезване на 1-1,5 години.

Обикновено склеротерапията се провежда веднъж седмично. Продължителността на лечението зависи от степента и формата на заболяването и се определя от лекуващия лекар. Положителният козметичен резултат от лечението се проявява не по-рано от 2-8 седмици след края на склеротерапията. За отстраняване на разширени вени могат да бъдат използвани различни видове склеротерапия и тяхната комбинация: течен склеротерапия и пяна форма втвърдител, склеротерапия под ултразвук направлявана склеротерапия катетър. Пристъпите с разширени вени, големи и малки сафенови вени, перфориращи вени могат да бъдат склерозирани. Видът и методът на склеротерапията се определя от лекуващия лекар. процедура склеротерапия се венозна пункция игла на различни диаметри в зависимост от калибъра на кораба и интраваскуларно приложение на лекарството. Процедурата може да бъде леко болезнена, но не изисква специална анестезия. По време на въвеждането на лекарството, може да има усещане за изтръпване, парене по вените. Количеството инжектиране на сесия се определя индивидуално въз основа на степента на нараняване и максимално допустимото количество на лекарството. В някои случаи може да се използва катетърна склеротерапия. В този случай в лумена на вената се вкарва специален катетър чрез пробиване на кожата под ултразвуково направление, чрез което се доставя склерозантът. По време на въвеждането на лекарството, катетърът се движи по вената, осигурявайки пълен контакт на агента със стената му през целия път. Понякога процедурата за склеротерапия може да бъде придружена от жлеза на вената със специално решение, за да се осигури по-интимен контакт на вътрешната й обвивка със склерозиращия агент.

В периода на подготовка за склеротерапия и след нейното внедряване трябва да си припомним прости правила:

  1. Склеротерапията е безопасен метод на лечение с минимални противопоказания, поради което подготовката за нея обикновено не включва допълнителни методи на изследване. Въпреки това, в някои случаи лекарят може да се нуждае от допълнителна информация за вашето здравословно състояние и може да възложи серия от лабораторни и инструментални тестове.
  2. Пяна склеротерапия е опасно за тези с присъствието на вродени дефекти на сърцето, придружен от маневриране кръв от "отдясно наляво" (като отворен форамен овале в предсърдната преграда). Ако имате сърдечно заболяване или потвърдени по-рано по време на склеротерапия отбележи появата на неврологични симптоми (диплопия, загуба на зрението поле, говорни нарушения, migrene- искал главоболие) задължително предварително за това Вашия лекар. Такива явления не са непременно противопоказание за повторно склеротерапия, но трябва да се вземат предвид от лекуващия лекар.
  3. Ако приемате антикоагуланти или антитромбоцитни лекарства, не забравяйте да уведомите Вашия лекар.
  4. Непосредствено след процедурата се поставя превръзка от еластични превръзки и / или медицинска компресионна риза. В зависимост от формата на лезията и вида на склеротерапията, ще трябва да използвате компресия на 24-часова или дневна база за определеното време. Консултирайте се с вашия режим лекар еластична компресия (когато това е възможно за първи път, за да премахнете превръзката и се измива или по чорапи, колко дълго трябва да спят в компресията и за какъв период от време, за да го използвате постоянно) и стриктно следват заповедите му.
  5. Веднага след процедурата ще ви се препоръча да ходите 30-40 минути. Дайте на това ходене необходимото внимание, защото е необходимо за пълноценно евакуиране на лекарството от дълбоките вени и за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в тях. По време на разходката трябва напълно да огънете крака в коляното и глезенната става и да съкратите мускулите на стомаха.
  6. В редки случаи пациентите с голямо количество варикозни вени на първия ден след склеротерапията имат чувство на леко гадене и / или замаяност, а телесната температура се повишава до 37-38 ° С. Тези промени в благосъстоянието бързо преминават след приемане на нестероидни противовъзпалителни средства (например ацетилсалицилова киселина, ибупрофен). При замайване е необходимо да седнете или да легнете на няколко минути. Всички промени в здравословното Ви състояние по време на курса на склеротерапия трябва да бъдат съобщени на Вашия лекар.
  7. За първи път след премахването на пресованата превръзка или медицинския фланел можете да намерите кръвоизливи в областта на инжекциите, потъмняване на кожата, наличие на подути и болезнени вени. Тези реакции са типична последица от склеротерапията, така че не се страхувайте от тях.
  8. Уплътненията, леко болезненост, потъмняване на кожата по протежение на разширените вени могат да се запазят в продължение на няколко месеца.
  9. Ако имате суха кожа или има дразнене от еластични бинтове, трябва да смажете кожата на краката си след измиване с всеки хранителен крем, който е удобен за Вас.
  10. Ако имате подуване на глезена или болка, усещане за "ситост" в крака му (след склеротерапия сесия на първия ден), е необходимо да се премахне бинта, изправете всички гънките на превръзката и, ако е препоръчано от Вашия лекар, напълно perebintovat крак, но не по-рано от 2 часа след сесията. След това е препоръчително да се разхождате за 30-60 минути. При използване на трикотаж за медицинска компресия такива ситуации се срещат рядко.
  11. Продуктите от компресията трябва редовно да се променят. Честотата на промяната им се определя от производителя, така че следвайте официалните инструкции по този въпрос. С денонощно използване на трикотаж е удобно да имате два комплекта продукти за компресия.
  12. За целия период на лечение лекарят може да не препоръчва горещи вани, вани, сауни, други термични и слънчеви процедури (включително солариум), както и "затоплящи" мазила, компреси; масаж на краката; принуди физическо упражнение (симулатори с тежести); повдигане на тежки тежести, пренасяне на тежки торби. Обърнете внимание на тези ограничения.
  13. За да намалите тежестта на нежеланите реакции на склеротерапията, по време на склеротерапията може да се препоръча да приемате флеботрофни лекарства в стандартни дозировки.
  14. Необходимостта от премахване на пресованата превръзка или медицинското трикотаж преди следващата сесия на склеротерапия, моля, свържете се с Вашия лекар.
  15. При провеждането склеротерапия може да възникне редица нежелани реакции и усложнения: алергични реакции (много рядко), дълбоко некроза на кожата (много рядко), повърхностно некроза на кожата (рядко), хиперпигментация (често), вторичен телангиектазия (често), увреждане на нервите (много рядко), дихателните пътища: затруднено дишане, тежест в гърдите, кашлица, чувство на суровост, чувство на парене в дихателните пътища (често), неврологични нарушения: migrene- подобни болки, замъглено зрение, говор (рядко), преходни исхемични атаки и и мозъчни циркулаторни нарушения (много рядко), флебит подкожни вени (рядко), симптоматична дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия (много рядко). За риска от усложнения и последствията от тях, консултирайте се с Вашия лекар преди началото на лечението.
  16. В тези случаи, когато имате някакви признаци на кървене, инфекция (повишена температура, зачервяване в областта на следоперативни рани), болка в мускулите на прасеца, оток по долните крайници, болка в гърдите, задух, или някакви други проблеми - да помоли за помощ до оперативния си хирург или до линейка.

склеротерапия

Склеротерапия (компресионна флебосклероза)

• Най-популярната техника за нехирургично лечение на разширени вени.
• Най-често се използва за елиминиране на малки козметични малки вени, както и съдови звездички, но може да се използва и за по-големи вени.
• Механизъм на действие: Склерозантът се инжектира в лумена на варикозната вена чрез инжектиране, което незабавно унищожава вътрешния слой на вената. В този случай кръвният поток през вената спира, вената се заличава и се разтваря.
• Необходими условия за успешно склеролитиране на разширени вени: еластична компресия (бинтове, чорапи) за период от 1 ден до няколко седмици.
• Ограничения: термично претоварване (вана) за продължителността на лечението, спортни товари в деня на сесията.
• Нежелани реакции: козметичен дискомфорт за 2-12 седмици (хематоми, уплътнения на мястото на инжектиране, коагула, пигментация по склеротизирани вени).

Склеротерапията - модерен поглед върху метода с очите на флеболог

Същността на метода на склеротерапията се състои в въвеждането на склерозант в лумена на склерозанта под формата на разтвор или в пенеста форма. Целта е увреждане на вътрешния слой на вената (ендотелиум), затваряне на вената, последвано от нейната резорбция. Изглеждаше просто, инжектира се и вената е затворена, но при по-внимателна проверка се разкриват редица проблеми.

Първо, след склерозиращо действие, вената се превръща в турникет, т.е. се усеща под формата на нишка под кожата, докато тя не се решава. Това е сериозно минус - вената не изчезва веднага, трябва да почакате. Колко? Това зависи от няколко фактора:
1. Първоначален диаметър на вената.
Колкото по-голяма е вената, отколкото по-дебелата стена, толкова по-дълго ще се разтвори след склеротерапията. Ясно е, че днес склеротерапията трябва да се използва главно с малки вени. Това означава, че вените са сравнително малки - 2-4 мм след затваряне е сравнително бързо и безболезнено резистентно, без продължителна пигментация. Средните и големи вени се третират най-добре чрез други методи, например с помощта на микрофлебектомия. Това бързо ще забрави за разширените вени и за това, което е.
2. Правилно и пълно запълване на разширени вени със склеротерапия.
Инжектиране направени от окото без никакви средства за контролиране на пълнене и визуализация на вената няма да бъде толкова ефективен и точен като извършва под ултразвук или трансилюминатор или Venovizora (Veinviewer). Защо? Тъй като се изисква за пълно skleropreparata за всяка вена определена сума - без излишна, но не underfill. Това може да се види само при контролиране на въвеждането на склеротерапия. Контролът може да се извършва на ултразвук скенер с пяна форма склеротерапия pritokovyh сафена вени, както и използването на трансилюминатор или Venovizora (Veinviewer) по време склеротерапия сафена вени и ретикуларни (вътрекожни) вени. Последните два метода са особено интересни в като се оставя да се види венозни сегменти не са изпълнени достатъчно obrabotannnye втвърдител и след сесията.

На второ място, след склеротерапия на средни и големи по размер вени често се появяват реакции flebiticheskie (флебит), и въпреки че не е опасно, но е неприятно и причинява много време да се носят компресия чорапи. Можете да избегнете само флебитични реакции, или склерозиращи малки вени, или да определите да носите трикотаж за целия период на резорбция на вените, това означава, че от 6 месеца и повече.

Трето, след склеротерапията вената може да възстанови отново лумена си, т.е. да пренапише. И този момент трябва да бъде проследен, наблюдаван и извършен многократно корективни инжекции. Днес, с инструменти за визуализация за склеротерапия - трансилюминатор или Veinviewer, ние можем по-точно да се оцени ефекта на въвеждане skleropreparata във вена и на няколко минути допълнително dovvodit наркотици в тези места, където се забелязва липса инжектиране спазъм. Това, разбира се, подобрява резултатите от склеротерапията.

Четвърто, склеротерапията играе независима роля само в сегментните и ретикуларните разширени вени. В други случаи, склерозиращи само видимите варикозни разширени клонове, не можем да постигнем качествен дългосрочен резултат без да елиминираме източника на рефлукс. Това означава, че склеротерапията се извършва след отстраняването на рефлукса от непоследователните стволове на големи или малки сафенозни вени (например след лазерно отстраняване на BPV багажника или несъвместими перфоратори).

Това ограничава самостоятелно прилагане на метода, но въпреки това е отлично решение склеротерапия на някои клинични ситуации: ретикуларни вени и разширени вени, разширени вени в областта на трофични разстройства, разширени вени след страдащи varicothrombophlebitis. Тези ситуации обикновено се решават чрез склеротерапия.

На първо място, нека да поговорим за вените на ретикуларни варикозни и разширени вени, разширени вени, тъй като те често се наричат. Просто казано, разширяването на малки интрадермални вени и телеангиектази. Сравнително често срещан естетически проблем, около 70% от жените имат такива красиви елементи. Какво е направил тези зъбни колела приписва популярен слух - и слаба съдова стена (това означава, че трябва да се засили лекарства), предшественик на разширените вени (което означава, че е необходимо точно да се лекува спешно) или дори тромбоза. Съвременната флебология категорично не е съгласна с това. Елементите са естетически, не опасни, но не приятни за окото. Превенция всъщност не съществува (приемни Венотоничният хапчета и размаже геловете кожата чудо не помагат), за да се справят с тях народни методи на сериозно. Въпреки, че тук и там можем да чуем, че след смазване вени asklezanom или lioton област те изглежда намалява. Да, хората са впечатляващи и надеждни, така че всичко може да изглежда, обаче, sosudums могат да растат само. Те растат бавно под въздействието на женските полови хормони, поради което това е проблем за жените, особено по време на пубертета и бременността, и хормонална терапия.

Концептуалната методическа терапевтичен подход към проблема на разширени вени и ретикуларни вени - склеротерапия - микроинжектиране skleropreparata в разширени вени и "храната" им ретикуларни вени. Инжекциите се провеждат постепенно, в една сесия може да се извърши от 5 до 50 инжекции на склеропрепарация, сеансите могат да се повтарят след 1-2 седмици. Те могат да бъдат 1-2, 3-5 в зависимост от броя на елементите, които трябва да бъдат премахнати.

Днес такава процедура може да бъде извършена в съвременната версия - с визуална подкрепа на трансилюминатор или веноисьор. Това прави процеса по-достъпно и ефикасно, увеличава точността на инжектирането и да се оцени ефекта от процедурата веднага, това е, по-добре да се оцени реакцията на инжектирани вените и да реши дали ефективното инжектирането е за определена вена или необходимо да се извърши отново.

Друго важно подобрение в склеротерапията е нейното изпълнение в техниката на криослеротерапията. Охлаждането на зоната за инжектиране осигурява безболезнено инжектиране, намалява натъртвания и натъртвания след склеротерапия, както и допълнителен спазъм на инжектираните съдове, което е важно по отношение на крайния резултат и резултат.

Ограниченията след козметичната склеротерапия на ретикулярни вени и телангиектазиите отсъстват. Еластичната компресия се наблюдава в продължение на 1-2 дни, спортът и физическите упражнения се разрешават веднага след процедурата. Усложненията са рядкост, но страничните ефекти под формата на пигментация на мястото на съдовете за период от повече от 6 месеца, образуването на малки нови капиляри в зоната на инжектиране (рогозка) са доста чести и временни. Ето защо склеротерапията на ретикулярни вени и съдови звездички трябва да се планира 6 месеца преди момента, в който се нуждаете от резултата.

Защо разширените вени не трябва да бъдат склеризирани по подразбиране? Е, само защото склеротерапията на големите вени не е толкова надеждна. Ако има възможност за неусложнена варикоза да се извърши микрофлебектомия от пробиване с игла. това ще бъде най-добрият вариант. Тази опция обаче не се намира във всички случаи. Трудни mikroflebektomirovat вени на фона на хронично възпаление след тромбофлебит, след склеротерапия, с дерматит, и кожата липодерматосклероза gemosideroze. В такива ситуации вената е споена с околните тъкани и е по-добре да изберем склеротерапията като метод за елиминиране на надбъбречните вени. Като правило това са доста обширни вени със силно удебелена стена. Те са желателни за склероза с разтвор от пяна. Под ултразвук на всеки 15-20 см от разширени вени под местна упойка, игла се поставя пеперуда или венозна канюла, а след това под ехографски втулки пяна втвърдяваща. При ултразвук флебологът наблюдава разпространението на пяната и постига пълно запълване на всички разширени разширени входящи потоци. След това, натискащите ролки се поставят върху зоните на вените и се поставя компресионното гнездо на втория клас на компресия. Важно е тези модели да съответстват на стандарта RAL: Medi, Sigvaris, Varisan, Venosan, Bauerfeind, Jobst. След няколко седмици е необходима последваща проверка, за да сте сигурни, че вените са "ножици" и да оцените флебитичната реакция. Инспекцията се извършва визуално и с помощта на ултразвуково сканиране. Ако част от вените не са "затворени", склеротерапията трябва да бъде завършена. Ако има възпаление с кондензация в областта на склерозирания приток - флебит - това е доста очаквана реакция след склеротерапия (обикновено 3-4 седмици). Това изисква локално противовъзпалително лечение и за предпочитане пробиване на възпаления венозен сегмент под ултразвуков контрол за евакуиране на течното съдържание на склеротизираната вена. Тази манипулация се извършва при локална анестезия или охлаждане.

Друго влияние, при което склеротерапията помага, е лечението на разширени вени с трофични разстройства. Когато след лазерна аблация на разширени багажника и некадърни пробивни вени, разширени вени, трябва да бъдат изключени в зоната на фофизьм, например, в областта или под кожата печат trofichkoy язва. Инжекциите, подложени на ултразвуков контрол на склерозанта във вените на трофически променената област, им позволяват да затварят и да извършват необходимото количество лечение. В същото време най-важният принцип тук е контролен преглед, за да се установи, че резултатът от склеротерапията е постигнат и доста дългото носене на компресиращ голф.

Разбира се, склеротерапията може да се използва като техника за лечение на разширени вени и в много по-голям брой случаи, но е необходимо да се представят правилно основните точки, които отличават метода от микрофлебектомията:
1. Няма следи от лечението (от пробиването на микрофлебектомия следите все още могат да бъдат дори 1-2 мм, но все пак може да са). В същото време, след склеротерапията, съществуващата пигментация по време на курса на склеротизираната вена може да продължи дълго време и ако периодът на нейното съществуване е 2-3 години, това ще бъде проблем.
2. Няма хирургична травма, вената остава на мястото си, а след това постепенно се разпада. Процесът обаче се простира във времето, а понякога обкръжаващите тъкани могат да реагират с възпаление (флебит), което изисква дълъг трикотаж и допълнително местно лечение. Колкото по-голяма е вената, толкова по-вероятно е постскелеротерапевтичният флебит. Този факт често спре използването на склеротерапия при варикозни вливания със среден и голям диаметър. С добрата техника на микрофлебектомия, терапевтичният резултат настъпва едновременно и е естетичен в продължение на няколко седмици и това прави техниката на микрофлебектомия по-предпочитана техника.
3. Удобно е да се използва в ситуации на предишно възпаление на вените (тромбофлебит, перифлебит, предишна склеротерапия), когато отстраняването на вените от пробивите преминава с технически трудности.
4. За лечение на повтарящи се варикозни вени, когато повтарящите се варикозни вени са малки, силно запленени, има много. В такива ситуации склеротерапията е избор.
5. Склеротерапията като метод за лечение на останалите разширени вени след всички други манипулации: EVLA (лазер), микрофлебектомия. Напълно нормална практика е да планирате пациента и да разпределите обема на лечението с варикозни вени по различни начини. Например, един несъстоятелен багажник се елиминира с лазер, последван от микрофлебектомия за големи вени и склеротерапия за средни и малки вени.

Възстановяване след склеротерапия

Със спазването на съответните правила е възможно да се постигне добър визуален резултат, да се лекуват разширени вени. След процедурата по склеротерапия е важно да се изпълни лекарското предписание. Това свежда до минимум риска от прогресиране на усложненията.

Какво да правим след склеротерапия?

Съответната процедура е един от методите за елиминиране на разширените вени. Същността на лечението е инжектирането на специално лекарство, което причинява слепването на стените на съдовете. Поради това е възможно да се освободите от неприятно патологично състояние без операция.

Пациентите трябва да знаят как да се държат след склеротерапията на вените. Това ще предотврати образуването на разнообразие от тюлени, натъртвания и други свързани усложнения.

Първият аспект на успешния рехабилитационен период е носенето на еластична превръзка и специални чорапи. Те осигуряват адекватно компресиране на вените, които са били лекувани. Първата нощ след подходящата процедура пациентът трябва да спи в еластична превръзка и чорапи. След това трябва да носите само Джърси за компресия.

Това е специален вид облекло, създаден е от специална еластична тъкан, която осигурява равномерно изстискване на съдовете за ускоряване на процеса на резорбция на обработените вени. Тези чорапи се носят всеки ден сутрин, но са взети преди лягане.

Колко да носят бинтове и компресиране на трикотаж след микрослеротерапия? Специалните чорапи се използват в продължение на 14 дни. Бандата се прилага само през първия ден.

Важни препоръки след склеротерапията:

  • В края на процедурата трябва да ходите половин час. Това трябва да става под наблюдението на лекар.
  • След склеротерапията можете да отидете за спорт. Дневно е необходимо да преминавате на 3-4 километра с обичайната стъпка.
  • Ако имате главоболие, трябва да вземете подходящото лекарство, което специалистът предварително ще Ви посъветва.
  • След една седмица пациентът трябва да бъде подложен на планиран преглед с лекар. Ако е необходимо, повторете процедурата след 14 дни, но след съгласуване с лекаря.

Прогресията на болката и подуването на краката трябва да предупреждават пациента и да го накарат да посети лекар. В противен случай ефектите от склеротерапията ще се изострят.

Какво не може да се направи?

За да се постигне най-благоприятен резултат, пациентът трябва да ограничи няколко точки след края на процедурата. Качествената рехабилитация след склеротерапия забранява следното:

  • Вземете горещи вани, къпете се в сауна или сауна през следващите две седмици.
  • Слънчеви бани. Първите 14 дни от приготвянето на мястото на инжектиране трябва внимателно да се скрият от пряка слънчева светлина. Тен спира процеса на възстановяване.
  • Полет в самолета.
  • Направете спорт с прекомерно физическо натоварване.
  • Нанесете различни кремове и гелове. Противопоказано е използването на хепаринов маз след склеротерапия поради високия риск от натъртване и синини.

Мога ли да взема алкохол след склеротерапия? Няма строги забрани за употребата на алкохолни напитки. Не използвайте етанол през първите 2-3 дни. Веднага след залепването на вените не можете да шофирате. Специализираните препарати съдържат алкохол в състава си.

За да ускорите периода на възстановяване, трябва да избягвате продължително седене или да стоите на едно място. Това ще предотврати стагнацията на кръвта в кръвоносните съдове и бързо ще постигне желания резултат.

Период на възстановяване

Склеротерапията е един от най-популярните методи за борба с разширените вени. Пациентите трябва да разберат, че процесът на лечение не е еднократно. За да постигнете подходящия резултат, трябва да минете през определен период на рехабилитация.

При всеки пациент той е индивидуален и зависи от характеристиките на конкретния организъм, неговите регенеративни способности. Основното условие за качественото възстановяване остава самоконтролът и дисциплината на пациента. Спазването на правилата и препоръките на лекаря гарантира минимизиране на риска от усложнения.

В процеса на склероза на вените има локално асептично възпаление. Това често е придружено от подуване, малки кръвоизливи, синдром на болката. След склеротерапията често се появяват тюлени и конуси (коагули) по дължината на съда. Те показват нормален ход на процеса на залепване на вените. Коагулите са малки мехурчета с течност вътре. За да ги премахнете, лекарите използват тънки игли и премахват съдържанието.

Наблюдаването след склеротерапия и подуване са често срещано явление. Първите се формират на мястото на инжектиране. Те имат характерен цианотичен цвят. С течение на времето те стават жълти. След около 7-10 дни, кожата придобива нормален цвят. Как да премахнем визуален дефект, ако през това време натъртвания не преминават?

Необходимо е да продължите да използвате компресорни трикотажни изделия и да се консултирате с лекар. Понякога флебитът се развива на фона на процедурата. В 5-10% от случаите хиперпигментацията на кожата настъпва на мястото на инжектиране на лекарствата, което преминава независимо след 2-3 месеца.

усложнения

Склеротерапията е безопасен метод за елиминиране на разширените съдове, който се използва широко на практика. В момента техниката за изпълнение на съответната процедура ще сведе до минимум рисковете от развитие на различни нежелани последици. Пациентите търпят добре интервенцията. Процентът усложнения е незначителен.

Въпреки това, има редица възможни странични ефекти, които могат да дадат на човек някакъв дискомфорт. Това са:

  • Сърбеж на кожата в зоната на инжектиране. Тя остава реакция на тялото към въвеждането на подходящо лекарство. Това условие не изисква използването на специализирани лекарства след склеротерапия. Тя преминава независимо в 1-2 часа.
  • Оцветяване на кожата. Покритието на тялото по дължината на съда може да стане кафяво. Такова пигментиране се наблюдава при 5-10% от пациентите и не изисква специална терапия.
  • Пилинг на кожата. Има по-малко от 2% от пациентите.
  • Алергични реакции. Развийте изключително редки.
  • Възникване на краткотрайно оток. Ако краката са подути, болезнени и променят цвета, трябва да се свържете с лекар. Такива симптоми могат да показват развитието на флебит.
  • Синдром на болката.

Горните ситуации са предимно краткосрочни и не причиняват на пациента никакви специални проблеми. Необходимо е обаче да се подчертаят по-опасните последствия от процедурата.

Усложнения след склеротерапия:

  • кръвоизлив - Въвеждането на лекарството покрай вената. Лекарството влиза в меката тъкан. Прогресия на инфилтрацията в съответната област, придружена със синдром на болка, зачервяване и образуване на печат. В патологичния сайт се развива локално възпаление. С течение на времето тя минава сама.
  • тромбофлебит - Възпаление на вената. Рядко усложнение, което се случва главно, когато процедурата се извършва неправилно или когато е свързана бактериална инфекция. Повече подробности за тромбофлебита →

Флебитът след склеротерапията е по-рядко срещан на практика. Разпространението му в миналото се дължи на въвеждането на течни препарати. Сега се използват пенести вещества. Те са по-добре в контакт с стената на съда и свеждат до минимум риска от флебит.

Използването на ултразвукова контролна манипулация позволява прилагането на ултра-точни инжекции. Такъв контрол осигурява добър терапевтичен резултат. Флебитът и други усложнения се развиват изключително рядко.

Склеротерапията е модерен и ефективен метод за елиминиране на разширените вени. Всяка година все повече хора я използват за премахване на разширени вени или съдови звездички.

Усложнения на склеротерапията

Често нашите пациенти задават въпрос, и дали има усложнения след процедурите на склеротерапията и колко често? - Да, често се случват, обаче, повечето усложнения не са сериозни и продължават за кратко време. След това ще ви разкажем за най-честите усложнения след склеротерапията:

болка (възниква в 50% от случаите) и болка в местата на склеротерапията на вените, доста чести усложнения, най-често се проявява вечер и нощ след процедурата. Това се дължи на леко перифокално възпаление около склеротизираната вена. Болният синдром лесно се спира чрез ходене или чрез приемане на НСПВС (парацетамол). Много рядко е да има синдром на продължителна болка, повече от 1-2 дни.

оток (възникващи в 30% от случаите) се появява често, когато склерозира големи вени под коляното и / или неадекватна компресионна терапия. Синдромът на отока преминава независимо в рамките на 1-2 дни, ако се спазват всички препоръки.

хиперпигментация (настъпва в 30-50% от случаите) е появата на тъмни следи по време на курса на склерозираните вени и местата на склерозно приложение. Това се дължи на импрегнирането на кожата хемоидерин - тъмно жълт пигмент, който се образува в резултат на разтваряне на коагулата, образувана във вената след процедурата. При повечето пациенти хиперпигментацията изчезва напълно в периода от 3 седмици до 6 месеца. Въпреки това, в 5% от случаите хиперпигментацията може да продължи до 1-2 години.

Флебит и тромбофлебит (от 0,01% до 0,5%) - възпаление на подкожните вени с образуване на тромб, може да се разглежда като локална алергична реакция. Това усложнение е ограничено и не изисква сериозно лечение, спира се при носене на компресиран трикотаж. Често се появява при склерозиращи големи варици.

Замазването (изглаждане на кожата) или "съдова мъгла" (отбелязва се в 20-30% от случаите) е появата на тъмно сиво "ореол" около склерозираните вени или образуването на малки телеангиектазии. Потъването на кожата се получава в резултат на значително увеличение на регионалното венозно налягане в местата на склеротизирани вени. В повечето случаи "съдовата мъгла" изчезва в периода от 1 до 12 месеца. В 0.5% от случаите, рогозката винаги е включена.

Преходна слепота (от 0,01 до 0,2% от случаите) - преходно смущение на визуалния анализатор, което продължава по-малко от 2 часа. Механизмът на развитие не е достатъчно проучен и е малко вероятно да предизвика сериозни страхове, преминава сам.

Некроза на кожата и язви (намерено в 0.2% от случаите) е изключително рядко усложнение, което се получава при индивидуална лекарствена толерантност или след прилагане на склерозанта под кожата (зад вената). В редки случаи може да възникне некроза на кожата и образуване на язви, ако режимът на компресия не се наблюдава.

Алергични реакции (от 0,01 до 0,2%) - реакцията на свръхчувствителност на тялото към въвеждането на склерозанта е изключително рядко. В повечето случаи това е асимптоматично, в редки случаи изисква използването на реанимация.

парестезия (0,1 до 0,2%) е скованост или намаление на чувствителността в местата на склеротерапия, причината за която е ефектът на склерозанта върху сетивните нерви. Лечението не изисква да се прави самостоятелно в период до 2-3 месеца.

Тромбоза на дълбоките вени (по-малко от 0,01%) образуване на тромби в дълбоките вени на долните крайници. Изключително рядко усложнение след склеротерапията, литературата описва единични случаи на развитие на ДБТ след склероблитериране на стволовете на големи и малки подкожни вени.

В заключение, бих искал да отбележа, че е невъзможно да се предскаже 100% от кожната реакция на пациента за склеротерапия. Като правило, след първата сесия на склеротерапията е възможно да се предвидят локални промени в кожата и времето за получаване на желания козметичен резултат от лечението. Склеротерапията е ефективен, нехирургичен метод за лечение на разширени вени, но само в "опитни ръце".

С резултатите от склеротерапията в съдовия център Ангио Лайф Можете да прочетете тук

Абонирайте за актуализации

Комуникация с администрацията

Най-изчерпателната консултация днес е налице

Само опитен професор по съдова хирургия

Доктор на медицинските науки

Стара цена 5 000 2 500 ₽ - 50%

Ендовазална лазерна коагулация на вените. Първа категория сложност. включително анестезия (локална анестезия).

Стара цена 42 660 ₽ 35 550 ₽ - 20%

Курсът на лимфопресията е 10 процедури. Приема флеболог-доктор по медицина

Старата цена е 27 600 ₽ 23 000 ₽ - 20%

Приемането се извършва от хирурга на най-високата категория дмс, професор Кораков. VE

Старата цена е 3 500 ₽ От 2970 ₽ - 30%

Единична сесия на склеротерапия в целия долен крайник (пенопластика, микрослеротерапия).

Стара цена 7,500 ₽ 6,750 ₽ дял

Сърдечна недостатъчност, тромби, недостатъчност на клапата, оток на краката

- всичко това е повод за извършване на ултразвук на вените на долните крайници

и се консултирайте с флеболог.

Старата цена е 2 000 ₽ 1 800 ₽ - 10%

За лимфопресатерапията е посочено

оток на долните крайници, лимфостаза.

Също така се извършва за козметични цели

Старата цена е 18 000 ₽ 12 800 ₽ - 30%

Усложнения след склеротерапия на вените

Въпреки всички постижения на съвременната наука, съвременната медицина не може напълно да гарантира излекуването на всички болести. След някои процедури естествено се появяват усложнения. Това се дължи не само на работата на лекаря, но и на генетичното предразположение на човека към образуването на рецидиви и неговите индивидуални характеристики. Така че, след привидно безвредна процедура за склеротерапия, може да има някои усложнения. Нека се опитаме да разберем този проблем. Първо трябва да кажете няколко думи за техниката.

Какво представлява склеротерапията?

Тази процедура се използва широко при лечението на разширени вени и появата на съдови лезии по краката. Благодарение на нея можете да лекувате варикозата в ранните етапи. Склеротерапията на вените постави основата за лечението на пациент със специално лекарство, наречено склерозант. Наркотикът има насочен ефект върху засегнатите области на вените. Чрез обгръщането им напълно блокира болните вени и води до тяхното изчезване, оставяйки здрави участъци от мрежата на вътрешните съдове. Склеротерапията е алтернатива на хирургичното лечение на разширени вени. Когато са изложени склерозиращи агенти, вените се трансформират във влакнесто влакнесто въже, това се постига чрез запълване на лумена на вените с лекарството. По този начин склеротерапията е насочена към затваряне на празното пространство между повредените вени и стените на съдовете. Този метод за лечение на венозна болест е най-ефективният и позволява да се постигне почти сто процента резултат. Въпреки това, в някои случаи възникват усложнения след лечението, те могат да бъдат причинени по различни причини.

Какво може да бъде причинено от усложнения след склеротерапия?

Както беше казано по-рано, без лечение не се получава гарантиран резултат със 100% вероятност. Винаги ще има поне един процент от пациентите, които могат да получат усложнения. Но трябва да разберете, че е незначително. Трябва да се каже, че компетентен лекар с дългогодишен опит никога няма да се случи рецидив, специалист ще положи всички необходими усилия, за да го предотврати. Преди да започне процедурата, е необходимо да се извърши проучване, идентифициране на причините за венозни проблеми, имайте предвид хода на заболяването, се определят най-ефективните начини за въздействие. Само в този случай можем да очакваме положителен ефект от лечението. Виена след склеротерапия под влиянието на медикаменти с течение на времето се разтваря, избледнява, предотвратяване стагнация на кръвта и кожата остава непокътнат, той изчезва съдова "звезда". Притока на кръв се връща към нормалното, съдовете са възстановени.

Видове усложнения след склеротерапия на вените

Усложненията могат да бъдат два вида:


Малка козметика усложнения след склеротерапия на вените:

• сърбеж. По правило се проявява непосредствено след самата процедура и може да присъства и за няколко дни;


Такива усложнения не трябва да ви плашат, те не представляват опасност и не минават след известно време, най-важното е да не пренебрегвате инструкциите на лекаря и да следвате препоръките му. Много рядко има по-сериозни усложнения. Те са последица от нарушаване от страна на лекаря-флеболог на елементарни правила за безопасност и медицински процедури. тежък усложнения след склеротерапия на вените:

• Паравазална некроза. Тя води до разрушаването на съединителната тъкан на определена дълбочина, възниква от нарушаването на технологията, докато наркотикът пада под кожата;


Ако все пак усложненията след склеротерапията на вените не могат да бъдат избегнати, тогава, по правило, това е грешка на лекаря. В този случай ще получите много проблеми и ще срещнете много трудности при премахването на последствията от неправилната процедура за склеротерапия на вените. Ако трябва да извършите последващо лечение и повторете склеротерапията на вените, тогава в нашия център няма да имате такива проблеми, всичко ще бъде направено на най-високо ниво. Така че не е нужно да се притеснявате за здравето си. И краката ви винаги ще бъдат в перфектен ред!

флебит

флебит - Остро или хронично възпаление на венозната стена. Тя може да се развие в резултат на различни фактори, но най-често това е усложнение на разширените вени на долните крайници. Болестта рядко се среща изолирано. Промените във венозната стена, дължащи се на възпаление, по принцип водят до образуването на тромби и преминаването на флебит към тромбофлебит. За да се диагностицира флебитът, лекарят е подпомогнат от такива съвременни методи на изследване като UZDG и двустранно сканиране. Консервативно лечение, включително противовъзпалителна терапия и физиотерапия.

флебит

флебит - Остро или хронично възпаление на венозната стена. Тя може да се развие в резултат на различни фактори, но най-често това е усложнение на разширените вени на долните крайници. Болестта рядко се среща изолирано. Промените във венозната стена, дължащи се на възпаление, по принцип водят до образуването на тромби и преминаването на флебит към тромбофлебит.

Класификация на флебит

Чрез локализиране на възпалението във венозната стена:

  • Перифлебитът е флебит с преобладаващо увреждане на външната вена на вената. По правило се развива, когато възпалителният процес се разпространява от околните тъкани до стените на вената.
  • Ендофлебитът е флебит с преобладаващо увреждане на вътрешната вена на вената. Възникна в резултат на увреждане на вътрешната венозна мембрана или увреждане на вените. Причината за ендофлебит може да бъде катетеризация на вената или продължително задържане на иглата във вената по време на капковото приложение на различни лекарства. Ендофлебитът е един от нежеланите ефекти на интравенозната хипертония.
  • Пффлибит - флебит с поражение на всички пликови вени.
  • Алергичен флебит. Възникна в резултат на алергична реакция. Склонност към хроничен доброкачествен курс.
  • Болков флебит. Последи долните крайници. Обикновено се развива след раждането. Тя тече рязко. Съпровожда се от синдром на силно изразена болка.
  • Мигриращ флебит (мигриращ тромбофлебит). Често се среща при млади мъже. В процеса са включени повърхностните вени на горния и долния крайник. Придружен от поражение на артериите. Склонност към продължителен повтарящ се курс.
  • Церебрален флебит. Той засяга съдовете на мозъка. Обикновено се развива в резултат на инфекция.
  • Пилефлебитът е възпаление на вената на яката. Това е усложнение на възпалителните процеси в коремната кухина.
  • Флебитът с инфекциозен генезис може да се развие във всяка област на човешкото тяло.

Причини за флебит

Най-често флебитът на долните крайници се появява с разширени вени. Второ място в разпространението е заетата от флебит, което е усложнение на абсцес, инфектирана рана или инфекциозна болест. Възпалението на венозната стена може да бъде причинено от различни патогени, но най-често като инфекциозен агент действа стрептокок. Флебитът може да се развие след химическо изгаряне на вената.

В определени ситуации флебитът се индуцира изкуствено. По този начин при лечението на varicosity модерен Фтизиатрия склеротерапия широко използван метод, принципът на действие се основава на въвеждането на не-специфични вещества, причиняващи асептична флебит и последващо свързване на стените на вена.

Симптоми на флебит

При остър повърхностен флебит вената става болезнена, напрегната. Кожата над засегнатата област става червена, сгъстява. Има локална хипертермия. Възможно е появата на червени ивици в хода на възпалени вени. В някои случаи се наблюдава повишаване на телесната температура, обща слабост. Хроничният флебит на повърхностните вени се характеризира с плоска клинична картина, повтарящ се курс с периодични обостряния.

При остър венозен флебит се забелязва обща хипертермия, болка и подуване в областта на възпалението. Кожата на засегнатия крайник става млечно бяла. Не се наблюдават уплътнения и зачервяване на кожата. В по-голямата част от случаите остър флебит на дълбоките вени се усложнява от образуването на тромби и става остър тромбофлебит.

Церебралният флебит се проявява с главоболие, повишено кръвно налягане и неврологични симптоми. Когато флебитът на пениса има остри болки, пенисът става цианотичен, набъбва. За пилефлебита (флебит на яката на яката) се характеризира с модел на тежка гнойна интоксикация. Състоянието на пациента се влошава рязко, има слабост, повръщане, главоболие, спазми в болките в дясната хипохондрия, повишаване на жълтеницата. Хекаталната треска се развива с тежки изпотявания и огромни студове. Има риск от смърт. В редица пациенти флебитът на яката на яката придобива хроничен ход и предизвиква развитие на чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Диагнозата на флебит се извършва с двустранно сканиране или ултразвук на вените на долните крайници или друга област в зависимост от локализацията на процеса.

Усложнения на флебит

В резултат на това, флебитът по правило развива тромбофлебит. Има риск от тромбоза на засегнатата вена. Тромбофлебитът на дълбоките вени в острия период може да причини белодробна емболия в дългосрочен план - причината за хронична венозна недостатъчност. При флебит има риск от развитие на инфекциозни усложнения (абсцес, флегмон).

Лечение и профилактика на флебит

При флебит се извършва сложна консервативна терапия. Флебитът на повърхностните вени в някои случаи се лекува от флеболог на амбулаторна база. С флебита на други локализации обикновено се посочва хоспитализацията.

Засегнатият крайник изисква пълна почивка, повишена позиция. На пациента се предписват лекарства, които подобряват храненето на стената и намаляват вискозитета на кръвта. Обща и локална противовъзпалителна терапия се провеждат физиотерапевтични процедури. След облекчаване на острия процес и обостряне на хроничен флебит на долните крайници се препоръчва използването на компресионен трикотаж или еластични бинтове.

Превантивните мерки зависят от локализирането на флебит. Необходимо е стриктно да се спазват правилата за интравенозни инжекции и инжекции, навременно лечение на пустуларни заболявания, възпалителни процеси и леки наранявания. Пациентите с разширени вени на долните крайници трябва да следват препоръките на лекаря.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория