Какво причинява разширени вени? Симптоми, причини, лечение на заболяването

Тези, които веднъж са се сблъскали с проблема с хемороидите, добре осъзнават болката и дискомфорта, които причинява. Спонтанно възникваща остра остра болка в ануса не може да изживее пълен живот, изпълнявайки обикновена работа.

Хемороидите (варикозни вени на ректума) са опасни заболявания, които се съпътстват от отслабване на стените на кръвоносните съдове на ректума и в резултат на изпадането им от перитонеалната кухина навън. Признайте, че хемороидите не са трудни, основните им симптоми са усложнение на дефекация, зацапване от ануса, осезаемо подуване, болка при движение и седене.

Този деликатен проблем, за който и мъжете, и жените се поколебават да говорят на глас, може да има отвратителни последици. Въпреки това мъжете, поради особеностите на структурата на пикочно-половата система, имат този проблем много по-често, отколкото жените.

Симптомите на ректалната варикоза

Разширяването е ужасна "чума на XXI век". 57% от пациентите умират в рамките на 10 години.

Важно е да знаете, че проблемът с хемороидите със забавено лечение може да предизвика усложнения, водещи до образуването на тумори на ректума (доброкачествени и нисши), което носи явна заплаха за живота. За да идентифицирате тази болест, трябва да идентифицирате онези елементи, които са специфични за Вас, на изброените симптоми на хемороиди:

  • чести и продължителни запек;
  • болка по време на изпразване на ректума, придружена от спазъм;
  • кървене и наличие на микрокредити в ануса;
  • сърбеж и изгаряне в областта на ануса след физическо натоварване.

Причини за болестта

Трудно е да се установи една причина за болестта, а по-скоро заболяване се проявява, когато се излагат на тялото такива неблагоприятни фактори като:

  • преобладаващо заседнал заседен стил на живот;
  • неравномерно разпределени, сложни физически натоварвания над допустимите норми;
  • лошо хранене с преобладаване на бързо хранене и друга "вредност";
  • сложна бременност.

Методи за лечение на разширени вени

Към днешна дата има много начини да се лекуват разширени вени на ректума. Методите са много различни, вариращи от фолк (бани, лосиони, компреси до ануса) и завършват с хирургическа интервенция. Всичко зависи от етапа и хода на заболяването.

Най-важният фактор за победата над хемороидите е своевременното лечение, назначено от лекар след извършването на всички необходими тестове и задълбочено изследване.

Не е нужно да се чувствате срам при възникването на такъв проблем, процедурата за разглеждане може да бъде неприятна, но ще помогне да спасите живота и да предотвратите появата на усложнения.

Ксения Стриженко: "Как се отървах от варикозни вени за една седмица? Това евтино означава, че работи чудеса, това е нормално."

Какво представляват разширените вени на ректума? Симптомите и причините за болестта, както и методи за лечение

До известна степен хемороидите са засегнати от 14-16% от населението.

В рисковата група - хората, които работят на заседание, особено прекарват много време на компютъра.

Но може да има много други причини, които причиняват това заболяване. На първия етап мнозина пренебрегват симптомите и не търсят помощ.

Но всъщност това е сериозна болест, която изисква лечение. Днес нека да говорим за причините, симптомите, както и за правилното лечение на болестта.

За хемороидите подробно

Той се среща и в напреднала възраст с естествено намаляване на мускулния тонус, след операция в ректума, при жени след раждане.

Какви са разширените вени и хемороидите?

Увеличаването на хемороидите се дължи на разширени вени, преминаващи през ануса, когато вените се отслабват при определени фактори. Обикновено клапите на вените насочват кръв към сърцето.

Прекомерно налягане върху клапаните лишава ги от способността да изпълняват такава функция. Кръвта застава или тече в грешната посока. Виена е изпълнена с кръв, форми на хемороиди. От стагнация в съдовете развиват съсиреци, за отстраняването на които в тежки случаи се изисква операция.

Разширени вени на ректума: симптоми

Увеличаване на хемороидите в началния стадий болката не винаги е придружена от. Най-сигурният симптом на заболяването - появата на дефекация след ярките си капки кръв над табуретката в тоалетната, върху тоалетна хартия.

Симптомите на варикозния ректум се развиват постепенно. В началния стадий на заболяването човек чувства, че в ануса, сякаш е поставена чужда тяло. Коремът на корема е тежък, има парене, сърбеж в ануса.

Тези усещания са причинени от преливане на кръв от кавернични тела на хемороиди. Те се увеличават от недохранване, чревни нарушения, диария или запек, алкохолен прием, вани,

корем

корем започва да боли във втория етап от хемороидите.

Болката се причинява от неправилно изпразване на червата, запек. Най-често боли долната част и лявата страна на корема.

За болка в корема се добавя подуване на корема, чувство на тежест.

Пациентът с движения на червата изпитва коремна болка. При вътрешните хемороиди в долната част на корема или корема, болките постоянно нараняват.

филе

Започва да наранява слабината на втория етап външни хемороиди. Към това се добавят остри болки в долната част на корема, в главата, които не преминават през тежестта на червата.

назад

Обикновено болката в гърба говори за патологията на гръбначния стълб. Но от изостряне на хемороиди в неподвижно положение на тялото човекът също в гръб тества болезнени усещания. За да ги елиминира, понякога е достатъчно да промените позата.

опашна кост

Някои хора смятат, че болката в кокалче е незаменим признак на хемороиди. Но те не винаги причинени от това заболяване, могат да бъдат причинени от притиснат нерв, плътно облекло, травматично нараняване, патологични промени в костите. Истинската причина ще бъде идентифицирана с медицински преглед.

задник

В началните етапи на заболяването пациентите се оплакват усещане на чуждо тяло в ануса, дискомфорт по време на дефекация, след него, но болките са краткотрайни, незначителни и не са точно локализирани. Пациентите говорят в такива случаи на болка в бедрата.

Когато болестта се развие, болката в папата стане дълга или постоянна, те се чувстват по-близо до ануса, но се поставят навсякъде в задника, в слабините. Става болезнено да седи, особено на тоалетната.

Природата на болката варира в зависимост от тяхната причина:

  1. С запек се усеща след дефекация или по време на него. След нормализиране на изпражненията този симптом временно изчезва.
  2. Ако на външните възли се образуваха тромби, вътрешните възли са възпалени или притиснати, човек чувства силна болка в задника след дефекация.

С хемороиди е трудно не само да седи и да се извършва дефекация, но и да стоиш и да ходиш. В ануса има много нервни окончания, така че когато ходенето на болката се усилва и се дава на краката.

В ануса на болката се появява сърбеж с по-нататъшното развитие на заболяването. Те говорят за васкуларна тромбоза, възпаление, пукнатини върху епитела на ануса, начален стадий на атака на остри хемороиди.

Болезнено е да докосвате хемороидите, те нарастват до 2 сантиметра. Най-често това се случва поради физическо натоварване, неспазване на диетата.

Извличането на болки в аналната област, което се отзвучава в слабините след дефекация, се усилва. Поради това пациентите са склонни да отиват до тоалетната по-рядко, което води до запек, а оттам и до по-нататъшното развитие на болестта.

При анални пукнатини болката е особено неприятна. Те се сравняват с болката в развитието на възпаление на кожата. Пукнатините не се излекуват дълго време, кървят. Те се влошават от преминаването на изпражненията, запек.

В по-късните етапи на хемороидите, човек изпитва болка във всяка поза, както по време на работа, така и по време на релаксация.

Как изглеждат разширените вени, снимката по-долу:

Причини за възникване на

Основната причина за развитието на хемороиди - прекомерен стрес в движението на червата. По-често един мъж удря мускулите на задните части с запек.

В дъното на ректума има три каверни, които приличат на подложки - хемороиди. Обикновено те не пречат на човек. Но влиянието на редица фактори в тях застояла кръв, защо те се увеличават по размер. Повишени хемороиди понякога придружени от кървене и остра болка поради разкъсване на напомпаните стени на вените.

Болестта се проявява при мъжете поради излагане на тялото комплекс от вредни фактори:

  • заседнал или стоящ неактивен труд и начин на живот;
  • постоянен запек или диария;
  • тежък физически труд, необичайни натоварвания на тялото;
  • използване на бързо хранене, мастни храни;
  • алкохол;
  • усложнения при раждане при жени.

Какво представлява опасното заболяване?

В първия стадий на заболяването се наблюдава само кървене. Изгарянето, сърбежа в ануса от ерозията на стените на възлите се съпровождат от освобождаването на слуз, от който кожата е раздразнена. Това е често води до екзема.

  1. Започвайки с втория етап от опитите за дефекация хемороидите отпадат.
  2. Във втория етап на заболяването след края на дефекацията, която се съпровожда от болка, парене, сърбеж, самите възли се адаптират.
  3. На третия те попадат не само в тоалетната, но и със значително физическо усилие, те трябва да бъдат вмъкнати механично. Това е много болезнено. Дефекацията се придружава от остра болка.
  4. На четвъртия етап, възлите изпадат при всяко натоварване, невъзможно е да ги оправяте самостоятелно. Ако не предприемете мерки, те ще се убоят и ще загинат.

При вътрешно увеличение на хемороидите, вените на аналния канал са подути, вените около ануса са подути с външния канал. Понякога и двете се случват едновременно.

Методи на лечение

Първо, хемороидите се лекуват консервативни методи:

  1. Задайте диета: забрана на алкохол и подправки; има хляб от грубо смилане на брашно, зеленчуци, плодове, молококислую производство.
  2. Внимателна хигиена ануса след изпражненията, ваната, студено измиване.
  3. Специални гимнастически упражнения за нормализиране на функциите на ректума.
  4. Клизми.
  5. Ректални свещи.
  6. Мехлем.
  7. Приемането през устата на лекарства, които подобряват тонуса на вените, не пораждат кръвни съсиреци.

При тежки форми, хемороидите се лекуват хирургически: превръзки и акцизни възли.

Могат ли хемороидите да бъдат лекувани с мазила от варикозни вени?

хемороиди могат да бъдат лекувани с мазила, помага и от други форми на разширени вени. Сред тях:

  • хепаринов мехлем;
  • troksevazin;
  • взаимопомощ;
  • posterizin;
  • proktozan;
  • gepatrombin;
  • bezornil;
  • Aurobin;
  • ihtiolovaya;
  • vishnevskogo;
  • levomekol;
  • Proctosedyl;
  • Флеминг;
  • Китайски мехлем с моксил;
  • всички видове болкоуспокояващи.

Характеристики на тяхното използване от конкретни пациенти ще назначи проктолог.

Болестта на хемороидите е болезнена, изключително неприятна, но не и фатална. Ако предприемете своевременни мерки, спазвайте назначенията на лекаря, за да се освободите от неприятни усещания за добро.

Не се ангажирайте със самолечение, пациентът трябва да бъде под ръководството на хирурга.

Полезно видео

Телевизионното предаване за хемороидите и методите за тяхното лечение:

Примери за статии

Кортикални вени

Разширени вени, венозна промяна, изразена в кошница форма тяхното разширяване, увеличаване на дължината, формирането на меандри и uzloobraznyh бобини. Болката най-често засяга вените на долната...

хемороиди

Хемороиди (от гръцката haimorrhoi s -. Кървене от Haima - кръв и rheo - TEKU) pochechuy, нодуларно ректални вени, за предпочитане в ануса. Има външни възли (...

Flebektaziya

Flebektaziya (от гръцката Флепс, родителен phlebós -. Виена и éktasis - разтягане) поради разширението на венозна недостатъчност правителствени клапани, изхвърлянето на кръв от дълбоките вени в повърхността или смущения на изтичане на кръв от вената (компресия й туморни белези). Основните форми на F:. Разширени вени (повърхност) на долните крайници, както и субмукозни вени на ректума (хемороиди), хранопровода.

Симптомите на ректалната варикоза

Хората, които трябва да се справят с разширени вени на ректума (вж. Снимка), са наясно с цялата болка и дискомфорт, които тази болест води. Острата болка в областта на аналния отвор пречи на пълноценната работа, общуването с хората и извършването на обикновени неща.

Разширените вени на ректума (по-известни като хемороиди) са доста често и опасно заболяване. Често се случва в резултат на нездравословен начин на живот. Но това заболяване може да бъде в човек от раждането.

Признаването на болестта е съвсем проста. Основните симптоми на варикозния ректум са болезнени усещания по време на седене или движение, сложен процес на изпразване, кървене от ануса и забележимо подпухване.

Мъжете и жените предпочитат да мълчат за болестта, защото това е много деликатен проблем. Но хемороидите могат да се превърнат в по-сериозна форма. Трябва да се отбележи, че варикозните вени са по-склонни да засегнат мъжете, отколкото жените. Това се дължи на специфичната структура на пикочно-половата система.

Симптомите на заболяването

Както беше споменато по-горе, напредналата форма на хемороиди може да има сериозни последици. Например, вероятността за образуване на тумори на ректума (както тези, които не увреждат човешкото тяло, така и тези, които водят до смърт) е голяма, което представлява значителна опасност за живота.

Сред симптомите са:

  • често срещано запек и продължителност;
  • болка по време на дефекация;
  • кърваво изпускане от ануса и наличие на микрокредити в него;
  • сърбеж и изгаряне на ануса след физическа активност.

Причини за хемороиди

  • вредните условия на труд, например, продължително положение в седнало положение или, обратно, прекомерно физическо натоварване;
  • заседнал начин на живот;
  • тежка бременност и раждане;
  • повторна бременност и раждане;
  • недохранване (злоупотреба с алкохолни напитки, мазнини, пържени, пикантни храни);
  • заболявания на простатата и стесняване на уретрата, които натискат.

Начини за лечение на хемороиди

Днес има широк избор от методи за лечение на разширени вени на ректума. Сред тях са отличителните народни методи, като компреси, лосиони и вани за аналния отвор.

Хората, страдащи от разширени вени на ректума, трябва да бъдат регистрирани от хирурга. Ако пациентът забелязва влошаване на състоянието им (кървене от ануса по време на разтоварване, възпаление на ануса, нарушение на хемороиди), той трябва незабавно да отидете на лекар.

Основният фактор, който е на път към пълното възстановяване, е навременното откриване на проблема и неговата корекция. Въпреки това, за да започнете лечението на разширени вени на ректума, не трябва да следвате препоръки или снимки в интернет, а само след посещение при лекаря, след като сте минали всички необходими тестове и преглед от специалист.

Доказан начин за лечение на варикоза в дома за 14 дни!

Ректална флебектаза

Разширени вени на ректума (хемороиди) Много често срещано заболяване се дължи на слабостта на съдовата стена на хемороидните вени под влиянието на фактори, които допринасят за нарушаването на изтичането на кръв от съответните кавернозни плексуси.

При хората тази болест се нарича хемороиди, тя може да бъде едновременно вродена и придобита.

Причини за хемороиди:

  • Неблагоприятни условия на труд (продължително пребиваване в седнало положение или на краката, тежък физически труд).
  • Бременност и раждане (особено повтарящи се).
  • Злоупотреба с алкохол, груби, мазни храни.
  • Упорита запек.
  • Заболявания на простатата и стесняване на уретрата, което създава необходимостта от напрежение.

Обикновено варикозните вени на ректума се развиват постепенно, за дълго време има умерено тежка симптоматика.

Симптомите на хемороидите:

  • Изгаряне, сърбеж, чувство на пълнота и дискомфорт в ануса, по-лошо след пиене, къпане или упражняване.
  • По-късно се появяват кръвоизливи с различна интензивност.
  • Възможно развитие на тромбоза.
  • Възпаление на хемороиди, които в напреднали случаи преминават към околните тъкани, както и тяхното пролапс и нарушение, което може да доведе до некроза.

Диагностициране на заболяването в обективен преглед на пациента в перианалната област клекнало положение и напрежение, чрез ректално туширане, провеждане на anoscopy и сигмоидоскопия, което дава възможност да се оцени лигавицата на червата, на дълбочина 30-35 см от ануса.

Първоначално хемороидите се лекуват по консервативен начин.

Диета за хемороиди:

  • Плодове, зеленчуци, млечни продукти, хляб, приготвен от пълнозърнесто.
  • Забранено е използването на подправки и алкохол.
  • Използвайте хладни бани и миещи препарати.
  • Внимателни тоалетни на ануса след всяко движение на червата.
  • Гимнастически упражнения, насочени към предотвратяване на стагнацията на кръвта в тазовите органи и нормализиране на двигателната и евакуационна функция на дебелото черво.
  • Назначени лечебни и почистващи клизми, мазила и ректални супозитории, съдържащи като правило няколко активни съставки. За да се извърши своя избор във всеки случай има само проктолог се дължи на факта, че всички лекарства, използвани при лечение на хемороиди имат определени нюанси на приложения.

За да се увеличи ефективността на локалната терапия, е необходим орален прием на средства, които подобряват венозния тонус и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

В случай на значителни усложнения, хемороидите трябва да бъдат лекувани хирургически - лигиране и изрязване на възлите.

В момента съществуват методи poluhirurgicheskie: склеротерапия, излагане на високи температури (криохирургия и инфрачервена фокална коагулация), лигиране възли използват латекс пръстени. Използването на тези техники е възможно на всеки етап от заболяването. По-късно те се използват основно като препарати за извършване на радикална операция.

Пациентите, страдащи от разширени вени на ректума, задължително трябва да бъдат под наблюдението на хирург. В случай на възпаление, често кървене по време на дефекация, нарушение на хемороиди трябва незабавно да се консултира с лекар и в никакъв случай не самолечение.

(495) 51-722-51 - лечение във Франция - най-добрите клиники в Париж

Устойчиво разширяване на хранопровода и вените на жлезите на флебектазия

Флебектазия е разширяването на вените, дължащо се на нарушената функция на действието на клапите, спадането на кръвта на дълбоките вени във вените на повърхността, или всяко друго нарушение на изтичането на кръв от повърхностните вени поради белези или тумори.

Такова нарушение на кръвообращението води до разширяване на повърхностните вени.

Има различни форми на патология: разширяване на долните крайници (варикозни вени), ректума (хемороиди), хранопровода, вратната вена.

Кухи венозни флебектазии

В югуларната вена има няколко двойки вени, разположени на шията, които носят кръв от мозъка и шията. Има двойка вътрешни жлебови вени, външна вена (включваща възглавницата на задното ухо, окципитала и супапатума) и предната вена.

Причини за възникване на

Разширението на югуларната вена може да се наблюдава както при възрастни, така и при деца.

Причините за това заболяване могат да бъдат стагнация на кръвта при травма, продължително седиране, наличие на сърдечна недостатъчност.

Провокиращите фактори могат да служат като рак (левкемия, рак на бъбреците) и химиотерапевтично лечение на онкологията.

Симптомите на заболяването

Често разширяването на жлебулните вени може да бъде асимптоматично.

Някои имат дрезгав глас, болка в шията и задух. Отличителен симптом е забележимо подуване на шията. В зависимост от типа йугуларна вена, подуването може да е различно.

При разширяване на външните вени се наблюдава малък кръгъл формация, към вътрешната вена характеристика образуването на шпиндел форма.

Диагностични техники

За точно диагностициране на флебектазата на вътрешната кухина (wit) се провеждат няколко изследвания.

А именно: ултразвук, флебография, пункция, дуплексно сканиране и други, позволяващи да се представи ясна картина на кръвоносната система в областта на врата, врата и раменете.

Процедури за лечение

Тъй като това заболяване е много рядко, на първо място, при отсъствие на остра форма, пациентът просто се наблюдава.

Препоръчва се да се избягва стрес, да се предписват специфични лекарства, за да се премахнат неприятните придружаващи симптоми. След диагностициране и определяне на целесъобразността на хирургичната интервенция разширената вена се отстранява хирургично.

Възможни усложнения

В изключително редки случаи разширението на югуларната вена може да бъде толкова силна и голяма, че тя заплашва с разкъсване, тежко кървене и последващо фатално изчезване.

Разширяване на хранопровода

Когато кръвното налягане в порталната вена за дълго време надвишава нормата с няколко пъти, започва flebektaziya хранопровода. В този случай изтичането на кръв се нарушава, вените се натрупват, променят размера и формата си.

Какво причинява болестта

Като всеки венозна разширяване, разширяването на кръвоносните съдове на хранопровода се дължи на застой на кръвообращението, повишаване на вискозитета на кръвта.

Много често flebektaziya хранопровода случва паралелно или след някои други заболявания, такива като цироза, ехинококозата, амилоидоза, множествена склероза, стеноза или тромбоза.

Има случаи на вродени разширени вени на хранопровода, това се дължи на дисфункция на сърцето.

Признаци на патологията

В началните етапи на развитие на заболяването, пациентът може да претърпи редовно, леко кървене.

Те водят до анемия на дефицит на желязо, хипотония, загуба на тегло, отслабен имунитет, хиподинамия и слабост. Ярки признаци на вътрешно кървене, в този случай, са тъмни изпражнения.

В по-сериозни случаи пациентът започва да кърви повръщане. Някои се оплакват от редовна ерекция, киселини, болка в епигастричния регион и зад гръдната кост.

От визуалната страна стомахът на пациента се увеличава, поради голямото количество течност (асцит), уголемените вени, разположени на повърхността, стават видими.

диагностика

В допълнение към стандартните оплакванията на пациентите, за изясняване на диагнозата, лекарят може да предпише fibroezofagoskopiyu които ще тестват степента на разширение на вените, състоянието на съдовете, наличието на ерозивен и улцерозен лезии и идентифициране на истинската причина за кървенето.

Също така можете да използвате рентгеново изследване за контраст.

Защо подуване на краката по време на бременност и какви методи на превенция съществуват. Независимо дали има опасност за майката и детето в този случай, нашата статия ще отговори.

Всеки, на когото е предписано "Нормовен", ще се възползва от тази статия - плюсове и минуси, инструкции за употреба и друга полезна информация.

Какви лечения съществуват?

На първо място, налягането в порталната система започва да намалява с медикаментозен метод. С помощта на стимуланти и антиациди се извършва профилактиката или лечението на пептичен езофагит.

Следващата стъпка е да премахнете разширената вена чрез маневриране или заличаване. В крайни случаи, извършете хирургическо отстраняване.

Важна част от лечението е премахването на причината за флебектазия, за да се намали вероятността от последващо разширяване на една от вените на хранопровода.

Препоръчва се да се избягва физическо натоварване, предписана е строга диета, с изключение на гореща, пикантна, кисела и голяма калиброва храна.

Тогава болестта е опасна

данни

Най-често флебектазия се проявява като варикозни вени. Всички други форми на болестта са доста редки. Това на свой ред носи известен отрицателен отпечатък върху диагнозата и лечението.

В началните етапи на заболяването, когато се развива бавно, пациентът може дори да не забележи аномалии.

Светлината, болкоуспокояването, тъмното изпражнения могат да се забележат или да не бъдат забелязани или да бъдат отписани на други фактори. При това състояние можете да останете достатъчно дълго, докато забележите подуване на корема и някои симптоми няма да се влошат.

Ето защо, за да се избегнат неприятни изненади, тези, които имат провокиращи фактори (сърдечна недостатъчност, нарушения на кръвоносната система, склероза, тромбоза и т.н.) Тя трябва да се проверява редовно при лекуващия лекар.

Във всички останали случаи, ако има признаци на вътрешни кръвоизливи, неразумно и редовно коремни болки, трябва незабавно да се провери, както и необходимостта да се премине успешно поредица от изследвания за откриване на причините за тези симптоми.

Може би това е нещо по-опасно от флебектазия, така че не отлагайте пътуването до лекар в дългата кутия.

Флебектаза на юмручната вена на шията

Flebektaziya югуларната вена е патология на сърдечно-съдовата система на човека, свързана с разширение (ектазия) и увеличаване на вътрешната страна, извън или пред югуларната вена на врата, което се дължи на наличието на възпалителни процеси на вътрешната или външната стена на вена (флебит).

Най-голямата опасност е флебектазията на лявата и / или дясната югуларна вена, отговорни за отстраняването на кръвта от черепа. Болестта е рядка, а при диагностиката трябва да се обърне специално внимание на диференциацията на флебектазия от други патологични състояния на тялото.

Етиология на появата на флебектазата на югуларната вена

  1. Механични увреждания на врата (по-специално на шийните прешлени), черепа, гръбначния права traumatization югуларната вена или увреждане / нараняване / травма други съседни части, последвано от развитие на възпалителния процес.
  2. Нарушаване на санитарно-хигиенните норми относно стерилитета на медицинското оборудване при инсталиране на катетри или интравенозни / интрамускулни инжекции.
  3. Наличие на възпалителни процеси в тъкани, намиращи се в непосредствена близост до югуларната вена. Най-честата причина за болестта.
  4. Поглъщането на лекарства в тъканите около съда. Най-често, при интрамускулно приложение на калциев хлорид, може да се наблюдава флебектазия (разширение на фона на възпаление / дразнене). При липса на прогресия, патологията не изисква терапевтични мерки за флебектазия - достатъчно е да се потиснат възпалителните процеси чрез неутрализиране на дразнещия ефект на лекарствата.
  5. Венозна задръствания, свързани с травматизъм в областта на гърба или гръдния кош.
  6. Продължителното излагане в неестествена или неудобно положение, което провокира нарушение на венозна кръв поток. Примерите могат да бъдат: заседнала работа, извършване на йога асани, приемане на неестествено положение на тялото във връзка със синдрома на болка на фона на остър ход на остеохондроза или друго заболяване.
  7. Нарушение на сърдечно-съдовата система, свързана със загубата на еластичност и тонус на кръвоносните съдове: хипертония, коронарна болест на сърцето, сърдечна недостатъчност и др.
  8. Наличие на доброкачествени и злокачествени тумори, предизвикващи компресиране на кръвоносните съдове.

Патогенеза и хода на заболяването

При наличието на една или повече от горните причини се провокира развитието на една форма на флебит (флебит, асептичен флебит, перифлебит, тромбофлебит). Всички форми изключение асептична флебит, поради жизнената дейност на патогенни микроорганизми, чието развитие е свързана с възпаление или провокира понижаване на скоростта на кръвния поток.

Асептичният флебит се свързва с наличието на дразнители във вената или в съседни тъкани (обикновено лекарства). Струва си да се отбележи, че асептичният флебит понякога се причинява съзнателно с болест като варикозни вени за разширяване на лумена на съдовете.

Флебитът, провокиран от действието на патогенни микроорганизми, в повечето случаи се развива от периферни, т.е. възпаление на тъканите, съседни на съда. Флебитът, причинен от нарушение на естествения венозен кръвен поток, е предпоставка за развитието на тромбофлебит, т.е. образуването на тромби в кръвоносната вена.

Симптоматична флебектаза на югуларната вена

Симптомите на развитие и ход на заболяването са чести и специфични. Последното се дължи на формата на флебит и е основният индикатор за наличието на болестта и причината за по-нататъшни диагностични изследвания по време на първоначалния преглед на пациента. Общи симптоми:

  1. Наличие на подуване в юмручната вена.
  2. Трудности при внедряването на дихателния процес. Възможно е да има задух и липса на кислород.
  3. Слабостта на гласа.
  4. Болки в ушите.
  5. Периодично повишаване на температурата до 38-39 градуса.

Специфична симптоматика в зависимост от формата на флебит:

  • С перестит, има оток на югуларното корито. Предвид липсата на нарушение на кръвния поток, зачервяването е изключително рядко. При палпиране може да възникне болка в мястото на възпалението, по-рядко болката се локализира в мястото на отока. При натискане се усеща мекотата на отока.
  • При стандартния и асептичен флебит се наблюдава изразен оток в областта на югуларната вена. Зачервяването рядко се наблюдава, но чувствителността се увеличава. Палпацията в мястото на едема провокира синдром на увеличена болка. При натискане се усеща еластичността и плътността на едемата.
  • Тромбофлебит поради нарушаване на кръвно здраво подуване допълнена с изразено зачервяване, свръхчувствителност на епидермиса в областта на патологията и болка при умерено налягане.

Диагностика на флебектазия на кухината на вената

При диагностициране и провеждане на терапевтични мерки, специалистът трябва да се фокусира върху флебита като основно заболяване, като лекува ектазията като най-очевидният симптом на хода на заболяването. Първоначалната информация, позволяваща да се вземе решение за изпращане на пациент на специализиран преглед, лекарят получава от първоначалното изследване и изследване на предполагаемия пациент. За окончателната диагноза може да се използва един от следните методи: дуплексно сканиране, ултразвук, ЯМР (препоръчителна употреба на контрастни вещества), флебография. При потвърждаване на диагнозата и / или подозрението за наличие на рак е необходимо да се определи пункция.

Терапия на флебектазия на кухи вени

При липсата на бързо развитие на патологията и наличието на усложнения под формата на ектазия на фона на стандартен флебит, асептичен флебит, перифлебит, се използва симптоматична консервативна терапия. Избраните наркотици са следните:

  • Противовъзпалителни средства за локално приложение: диклофенак, ибупрофен, индометацин.
  • Антихистамини с общо действие: dimedrol, suprastin.
  • Антибиотични лекарства (с изключение на асептичен флебит): амоксицилин, тетрациклин.

Обръща се внимание на основната причина за появата на патология с цел насочване на терапевтичните интервенции за лечение на основното заболяване. В повечето случаи операцията не се изисква, но пациентът трябва да бъде под периодичен надзор (посетете лекаря поне веднъж на всеки три дни преди избухването на регресия).

При липса на бързо развитие на патологичното състояние с тромбофлебит, предписаните лекарства са описани по-горе:

  1. Алкохолните течности са местни.
  2. Препаратите от групата антикоагуланти са местни: хепаринов маз и т.н.
  3. Лекарства, които намаляват коагулационния фактор: аспирин, ескузан, фенилин и т.н.

В значително намаляване на лумена на югуларната вена, поради тромб, което значително намалява кръвообращението и липсата на правилното резултат от използването на консервативна терапия изисква хирургична намеса, за да се възстанови адекватно притока на кръв и предотвратяване на усложнения.

Усложнения на флебектазия на юмручната вена

Усложненията на флебектазата са редки, дори ако заболяването не се лекува. Възможно е обаче да има счупване на съда, последвано от обилна кръвоизлив под кожата или каротидна артерия, която може да бъде смачкана. И в двата случая вероятността от смърт е висока.

Предотвратяване на флебектазия на сърдечно-съдовата вена

Превантивните мерки трябва да са насочени към борба с бездействието. Например, със заседнала работа, трябва да направите периодично загряване. Препоръчителен контрастен душ за укрепване на съдовете и повишаване на степента на тяхната еластичност.

Необходимо е също така да се обърне внимание на дневния хранителен режим, който трябва да донесе храна, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци и укрепва кръвоносните съдове: цвекло, домати, джинджифил, лимон, ябълков оцет, какао, мазна риба, чесън, лук, череши, малини, ягоди и и така нататък. Народните методи предлагат лечение с отвари на лечебни билки. Най-популярни в този случай, отвара от градински чай, който се използва за един месец веднъж годишно.

По този начин получихме отговор за това какво е phlebectasia и разработихме обща схема за лечение и профилактика. Болестта не зависи от възрастта и може да се появи както при възрастни, така и при деца.

angiectasia

Акцентиране: ANGIEKTAZI

Ангиектазия (ангиектазия, гръцки ангион - съдова и екктаза - уголемяване) - персистираща вазодилатация, свързана с функционални нарушения или с структурна корекция. Разграничаване: разширяване на артерията - arteriectasia, вена - venectasia (flebektaziya), лимфни съдове - Лимфангиектазия, малки съдове - таленгиктазия (Cm.).

arteriectasia наблюдавани в артериите на всички калибри и в аортата; характеризираща се с дифузно разширение на артерията, която понякога се удължава и става серпентина. Морфологично и патогенно подобно на дифузен аневризъм, различаващ се от него в по-малка степен от процеса. Микроскопски, процесът се характеризира с изглаждане на вълна, разкъсване, намаляване на еластичните влакна, мускулна атрофия, пролиферация на съединителната тъкан. В интимата често се наблюдават липидни и варовити натрупвания. Процесът може да се разглежда като резултат от сенилна инволюция, атеросклероза. В повечето случаи, arteriectasia изразени циркулаторни нарушения не са спазени, но с поражението на прешлени и каротидни артерии на възможните нарушения на мозъчното кръвообращение с развитието в него атрофични явления и инфаркти. Arteriectasia може също да се наблюдава като проява на компенсаторни процеси в артериалната система при условия на развитие на обезпечения в случай на персистираща висока органна функция, когато сваляте сдвоения орган. В тези случаи стената на артерията се сгъстява, количеството на еластичните, мускулните влакна, васае вазорум нараства и интимата на вътрешния мускулен слой се появява в интимата.

venectasia намерено по-често в повърхностни вени на бедрото, ректума, тазовите вени по време на бременността, поради професионални условия (продължително стоене прав, често физически усилия), в артериовенозни аневризми, по-рядко с оклузия на основните багажника, като ги намалява, като се наблюдава и във вените на стомаха, хранопровода, предната коремна стена с цироза на черния дроб. Засегнатите вени се разширяват, често се усложняват, в бъдеще образуват разширени вени. Микроскопично: стената на вените се уплътнява поради увеличаването на броя на еластичните и колагеновите влакна и гладките мускулни клетки. Тъй като процесът напредва, хипертрофията се заменя с атрофия на скелета и мускулни елементи и прогресивна склероза на стената. В лумена на разширените вени често се появяват тромби. Естеството на венектазата е неясно, в настоящия момент се смята, че вродената хипоплазия на рамката на съединителната тъкан и мускулните елементи води в по-малка степен до повреда на вакуумната клапанна апаратура. В този случай дори лекото увеличаване на венозното налягане поради външни фактори води до разширяване на вените и хроничната венозна недостатъчност. Процесът обикновено напредва и свършва разширени вени (Cm.).

Лимфангиектазия се появява във връзка с нарушение на лимфен дренаж, блокиране и компресия на лимфоми, съдове. По-често се наблюдава в кожата на крайниците, ретроперитонеална тъкан. Изразена лимфангиектазия в стената на йеюнума и мезентериална лимфа. възли с развитие на хилозен асцит се наблюдават при болестта на Whipple (виж Фиг. Интерстинна липодистрофия). Засегнатите съдове се разпространяват дифузно, често се превръщат в кисти. Стената на техните разредени поради атрофия на съединителната тъкан влакна и мускулни елементи. Разширените съдове се увреждат лесно и след това се получава лимфен дренаж, понякога с развитието на акрити, хидройракс. limfostazom (виж), наблюдавана при лимфангиектазия, води до оток на тъканите, атрофия и склероза на органи. Слепота често се развива.

Клинични прояви A. зависи от структурата и калибъра на засегнатия кораб. Съдовете се разширяват, удължават, за да станат сплетени; се образуват съдови торбички. В разширените съдове са възможни кръвни съсиреци. С остър изтъняване на стената има разкъсване на съда с последващ поток от кръв или лимф.

В органите могат да се наблюдават разрушителни промени, свързани с увреждане на кръвообращението. Лечението зависи от местоположението, размера, формата, степента на увреждане, причинява А. понякога изискват хирургично лечение - резекция на засегнатата част на кораба, плавателен съд, лигиране и резекция на тялото в рамките на увредената тъкан (вж. Лимфангиектазия).

библиография.: Askerkhanov R.P.. Varicosity, тромбоза, псевдоварикоза на крайни вени, Makhachkala, 1969; Петровски Б. В., Беличенко А.. и Крилов VS Хирургия на клоните на аортната арка, М., 1970; Pokrovsky A.V.. и Moskalenko Yu.D.. Диагностика и хирургия на венозни аневризми и флебектации, хирургия, № 4, стр. 127, 1970, библиограми.

  1. Голяма медицинска енциклопедия. Том 1 / главен редактор академик Б. В. Петровски; издателска къща "Съветска енциклопедия"; Москва, 1974 г. - 576 стр.

Ректална флебектаза

Варианти на аномалии на червата в зависимост от клиничните прояви

Проявите на аномалии в развитието на червата (НПК) могат да бъдат различни. В зависимост от най-вероятните и ярки клинични прояви PRK е разделена на няколко групи: очевидно при първоначалния преглед; проявява предимно чревна обструкция; PRK, при които доминиращият симптом е чревно кръвотечение; PRK, чийто знак е откриването на обемно обучение в коремната кухина; PRK с разпространение в клиниката на диария; PRK, течащи с болка в корема; PRK, чийто основен симптом е загубата на протеини с фекалии (Таблица 1).

Някои аномалии се разкриват дори когато бебето се изследва. По този начин, дефекти на коремната стена са очевидни при раждането. Повечето аноректални вродени малформации, например непробит анус, се идентифицират по време на първичния преглед. Ако ануса има диаметър подходящи за преминаване на изпражнения, диагнозата на други аномалии поставени по-късно, когато бебето стане по-стари и разработване на различни клинични прояви (запек, болка, кървене и т.н.).

Симптомите на чревната обструкция при новородени включват повръщане на жлъчката, подуване на корема, отсъствия от мекониум и жълтеница. Оттеглянето на меконий не изключва наличието на висока чревна обструкция при новороденото. Необходимо е да се анализира внимателно възможните причини за повръщане жлъчна на детето поради възможността на интермитентна обструкция свързана с периодично възникнат и са решени независимо волвулус. При пациенти с високо чревна обструкция може да се развие без хемолитична хипербилирубинемия със значително преобладаване на индиректен билирубин (което е необичайно за дисталната чревна обструкция). Предполага се, че развитието на жълтеница е причинено от повишена ентерохепатална циркулация на билирубина и намаление на активността на глюкоронил трансферазата.

Проучването и лечението на пациенти с очевидна обструкция на червата трябва да се извършват едновременно. За поддържане на нормалната температура на бебето и хомеостазата трябва да се провежда интензивна терапия. Аспирацията на стомашното съдържание спомага за намаляване на метеоризма. Изследващата радиография на коремната кухина в хоризонтално и вертикално положение разкрива купичките на Kloyber, калцификациите в органите на коремната кухина и меконионните тапи. Рентгеновото изследване с контраст помага да се идентифицира мястото на запушване - в голямото или тънкото черво - и да се прецени наличието, вариантът и степента на разстройствата на движението на червата (Фигура 1).

Ако има съмнение за възможна перфорация на червата, вместо барий се използват водоразтворими контрасти. Хиперсомозната клизма с контраст може да служи както като диагностичен, така и като терапевтичен агент при пациенти с мекониална запушалка или мекониева обструкция на червата. Ако проучването потвърди нарушение на въртенето на червата, трябва да се извърши рентгеново изследване с контрастиращи пердета, за да се определи местоположението на връзката Treit.

Аномалии с доминиране на други клинични прояви са представени в таблица. 1.

Важно е да се има предвид, че много PRKs се комбинират един с друг и с други аномалии, т.е. ако се установи една аномалия, пациентът трябва да бъде изследван за възможно откриване на друга аномалия (Таблица 2).

Варианти на аномалии на червата в зависимост от вида на PRK

Дефекти на коремната стена (ембрионална херния и гастросхиза). Честота на случаите на плода херния е около 2,5 до 10 хиляди бебета, както гастросхиза -. 1 на 10 хиляди деца като цяло, но може да достигне 7 и 10 случая на хиляда новородени от майки на възраст под 20 години...

Ембрионална херния е изпъкналост на органите на коремната кухина, понякога на черния дроб, на мястото, където е прикрепена пъпната връв. Обикновено размерът на дефекта на коремната стена не надвишава 4 см (Фигура 2). Органите на коремната кухина не се променят, те се затварят в мембранна торба, към която е прикрепена пъпната връв. В някои случаи има само основи на торбата. В 75% от децата с ембрионален херния наблюдава abenteric вродени дефекти, най-често Тризомия 13, или 18, както и на синдрома Бекуит - Wiedemann (пъпна синдром на херния - макроглосия - гигантизъм).

гастросхиза е следствие от хоризонтален (напречен) дефект на коремната стена в областта на пъпа. Тънкото черво, което не е защитено от мембранна торбичка или нейната рудимент, има аномалии и повърхността му е матова, а стената се уплътнява поради действието на амниотичната течност (Фигура 2). Другите органи на коремната кухина, ретроперитонеалното пространство и таза, включително пикочния мехур, бъбреците, яйчниците, матката, могат да се намерят сред бримките на вентилираното черво. Пъпната връв е прикрепена нормално. В около една четвърт от случаите пациентите с гастроинтестинация имат други раждателни дефекти, включително агенеза на жлъчния мехур и бъбреците.

Хирургичното отстраняване на тези дефекти се извършва в първия ден от живота. За да се определи дали коремната кухина побира изпъкнали вътрешни органи, е необходима внимателна клинична оценка и практически опит. Еднократното затваряне на раната се извършва в половината случаи, през втората половина е необходимо постепенно възстановяване на нормалната топография на коремните органи. По време и след хирургично лечение е възможно да се развие некротичен ентероколит, чревна перфорация или некроза, както и усложнения, свързани с продължително парентерално хранене.

Аномалии на въртене и фиксиране. Между шестата и десетата седмица на бременността червата излиза в пъпната връв и се обръща, връща се в коремната кухина и стабилно фиксира основата на мезентерията. Честотата на ротационните аномалии е около 1%, при новородените мъжкият пол е 2 пъти по-често. В патогенезата на нарушенията на въртенето на червата има 3 механизма: нарушения на вътрематочната ротация на червата, развитие и фиксиране на отделни сегменти на червата. Най-силно изразени аномалии на дебелото черво в състояние напълно променят местоположението на коремната кухина, където стомаха, в низходящ ред и сигмоидна дебелото черво, далака са прави, и слепи, възходящото дебело черво и черния дроб - наляво. В частичен режим коремна горния обратен аномалия ограничава анормален въртене на стомаха и дванадесетопръстника, докато долната изпълнение обратната аранжимент аномалии наблюдава тънките черва и дебелото черво. Обратното подреждането на коремните органи (пълни или частични) включва триада Kartagener (бронхиектазия - хроничен синузит с полипи на носа - Reverse подреждане на коремната кухина).

Аномалиите на въртене и фиксиране на червата са липсата на въртене, непълнотата, обратното въртене и неправилното прикрепване на мезентерията (фиг.1).

Без завъртане (без въртене) се причинява от спирането на първия етап на нормалното въртене на червата в самото начало. В резултат на това черво "окачен" на тесен гръбната опорак, който е общ за тънкото и дебелото черво; Той се намира в дясно йеюнума и дебелото черво - наляво в коремната кухина (Фигура 1.). Въпреки липсата на връзки, които предотвратяват преминаването на съдържанието, червата може да бъде усукана по надлъжната си ос. В тази връзка, възможни инверсии черва, където точката на въртене винаги е в основата на горната мезентериална артерия и горна мезентериална вена. Завивката обикновено покрива цялото тънко черво, цекума и началната част на възходящото черво. Нестационарността възниква с честота от 0,2%. Лявата страна на цекума причинява големи трудности при диагностицирането на остър апендицит. Дефектът често е придружено от други аномалии, като например фетален херния, гастросхиза, дуоденална атрезия и / или стеноза, дивертикул илеум, билиарна атрезия, панкреас пръстеновиден и неперфорирана ануса. Не въртене пъпна линия се наблюдава само в комбинация с вродена пъпна херния.

Спрете въртенето на червата на втория етап (malrotation) се проявява с три промени. На цекума се завърта и фиксирани, но не дванадесетопръстника, което води до нарушаване на снопове (снопове Ledd) (Фиг. 1). По-рядко слепите и дванадесетопръстника се въртят в противоположни посоки, което води до запушване на дебелото черво, поради компресия от външната страна на висококачествени мезентериалните съдове (фиг. 1), или на дванадесетопръстника линия се завърта в обратна посока в нормалната въртенето на цекума, сключване този начин тънките черва в нейния мезентерий с образуването на вътрешна херния (Фигура 1).

При нарушения на ІІІ етап на въртене на червата, дуоденалната бримка се завърта в правилната посока и е фиксирана, но това не се случва с цекумента, което води до липса на надеждно фиксиране на слепия и възходящ черво. Чекът е слабо фиксиран и се намира високо в горния десен квадрант с или без дефектни връзки (Фигура 1). Високата позиция на цекаума (Coecum altum congenitum) създава големи трудности при диагностицирането и лечението на апендицит. С тази подредба на цекума, тя също е подвижна, с образуването на синдрома на мобилния цекуб (Coecum mobile).

Общ мезентерий. Често мезентерията обикновено е резултат от непълна ротация. Характеризира се с липсата на връзки между възходящата част на мезентерията на дебелото черво и задната коремна стена. Възходящото дебело черво се намира по дължината на задната стена на дясната страна на коремната кухина, без да се прикрепя към нея. Частично свързана с мезентерията на дебелото черво, цекубната част и крайната част на илеума могат да се движат свободно в коремната кухина (AI Parfenov, 2002).

Прекомерната мобилност на чревните сегменти в случай на обща мезентерия благоприятства изкривяването на малките и дебелите черва (ileocecal voron). Тази форма на аномалия на фиксирането е най-честа и се среща при 14% от кърмачетата.

Нарушенията на въртенето често водят до повече или по-малко значително компресиране на дванадесетопръстника с дълъг мезентериен крак, което води до клинична картина на артериомедиална обструкция или недостатъчност.

Arteriomesenteric оклузия може да се развие в разстройства на въртене, и също независимо, ако необходимите мезентериалните клоновете на артериите на аортата под остър ъгъл и прекомерно компреси дванадесетопръстника в долната хоризонтална част (AI Parfenov, 2002).

Клиника. Клиничните симптоми се определят от три вида промени чревната: стесняване си лумен (arteriomesenteric обструкция), червата волвулус, кръвоснабдяването на червата поради нарушаване на мезентериален площ усукване. В типичните случаи клиниката се характеризира с остра, подостра или повтаряща се чревна обструкция. В 90% от пациенти с нарушения на червата въртене клинични прояви са открити в рамките на първите 2 месеца от живота под формата на симптоми на чревна обструкция. Някои пациенти имат повръщане на жлъчка, метеоризъм, изразена в комбинация с хипотензия, шок и кървави изпражнения. При други пациенти, клиниката може да бъде по-слабо изразен и се появи коремна болка, бавно наддаване на тегло, недохранване, диария със синдром на малабсорбция, запек, раздразнителност, апатия, от наличието на прясна кръв в изпражненията, и периодично повръщане, забавяне на развитието. В редки случаи се наблюдава малформация в няколко члена на семейството, което потвърждава наличието на генетично предразположение. При леки случаи, началото на симптомите може да се забави до второ, трето или четвърто десетилетие от живота.

Артериометеринна обструкция може да се появи остро, след обилна храна. В епигастриалната област има остра болка, повтарящо се повръщане. Асиметрията на корема се наблюдава поради преливащия се стомах, който набъбва в епигастричния регион. За разлика от острата чревна обструкция на друг генезис с артериомесецентна обструкция, състоянието се подобрява след като пациентът получи коляно-лакътна позиция. В повечето случаи има бързо преминаване на съдържанието на стомашно-чревния тракт чрез дуонефункционална огъвка с отстраняване на симптомите на обструкция.

Хроничните форми на артериомесентална обструкция са повече или по-малко постоянна болка в епигастриалната област, намаляваща в коляно-лакътната позиция (AI Parfenov, 2002).

Синдромът на подвижния цекуб се характеризира с повтаряща се болка в дясната илеална област или в долната част на корема, в зависимост от положението на тялото.

Причината за тези симптоми е нарушаването на проходимостта и кръвоснабдяването в илеоцеалната зона поради епизодичното усукване на възходящото дебело черво. Анализ на оперативното и разрез материал позволява в някои случаи, да се открият следи от влакнест perikolita и неспецифично лимфаденит в изтеглено мезентериума на червата (AI Parfenov, 2002).

Диагнозата на синдрома на мобилния цекуб представлява големи трудности. Пациентите могат дълго време без успех да бъдат лекувани за системна болка в корема, като ограничават работния капацитет. В същото време, хирургичното лечение води до възстановяване.

Синдром на Уилки (Функционална обструкция на отдалечената трета на дванадесетопръстника, където се пресича с високо мезентериална артерия) се характеризира с периодично повръщане с жлъчката, измършавяване, слабост принуждава останалите пациента легло; Повръщане спира и цялостното здраве се подобрява, ако пациентът лежи на гърба си. Радиографски има разширение на стомаха и проксималната част на дванадесетопръстника; Бариев е рязка граница в началото на дисталния третина на дванадесетопръстника, на мястото, където тя пресича мезентериална артерия (AI Parfenov, 2002 г.).

Синдром на Ledda - чревна обструкция, която се развива при пациенти с аномалии на въртене на червата. Това се случва главно при децата. Клиничната картина е доминиран от симптоми на чревна обструкция (остра или рецидивиращ), които са причинени от волвулус на тънките черва в комбинация с затягане дванадесетопръстника ембрионални нишки простиращи се от париетални перитонеума на първо до цекума и монтирано от волвулус (AI Parfenov, 2002).

Диагноза. Диагнозата на нарушенията на въртенето и фиксирането на червата се установява клинично и радиологично. За диагностика на обструкция е необходимо arteriomesenteric polypositional рентгеново изследване на стомаха, при което разширяване на разкрие, както и на дванадесетопръстника, барий и отложи бързото преминаване след като болен позиция коляно-лакът.

Лечение. Пациентите с остра чревна обструкция изискват интензивна терапия и спешна хирургична интервенция. Ако състоянието на пациента позволява и след това да се потвърди предоперативната диагноза на непълното въртене на червата, възможно е да се проведе рентгеново изследване. Лека операция се използва за хирургично лечение. За да се предотврати повтаряне на чревната кривина или усукване на мезентерията, дванадесетопръстника и дебелото черво са фиксирани към задната коремна стена.

При леки случаи на артерио-мезентериална обструкция, лечението може да бъде консервативно. Обяснете на пациента необходимостта от предприемане на храна лежи на дясната си страна, и с появата на болка е препоръчително да се вземе позицията на коляното лакът, спазмолитици. Когато синдром изразена болка трябва хирургия (retrocolic duodenoeyunostomiya от Ladd, ако такава операция не е възможно, след това се прилага vperediobodochny duodenoeyunoanastomoz; Treytsa дисекция връзки обикновено непрактично).

duplikatury. Чревното дублиране е рядка вродена малформация с неясна патогенеза. Патологичните проучвания показват, че честотата на заболяването е 2 случая на 9000 деца. Дублираните са циститни, тръбни или дивертикуларни образувания, разположени на мезентериалната страна на червата и вероятно са резултат от нарушение на образуването на съдовете на ембрионалното черво. Въпреки че дублиранията се появяват най-често в йеюнума и илеума, те могат да се появят и в която и да е друга част на червата. Кухината на дублирането обикновено е напълно отделена от кухината на нормалното черво, но и двете черва имат обща част от мускулната мембрана и съдовата система. Стените на дублиранията могат да бъдат покрити с стомашна лигавица с различни степени на ембрионално съзряване. Тази функция ни позволява да идентифицираме няколко нарушения, използвайки сканирането на радиоизотоп (Meckel) с 99mTc.

Чревна duplikatury тънките черва, обикновено имат клинични прояви (за разлика duplikatury на дебелото черво), които се появяват в първата година от живота като илеус и / или образуване осезаем тумор в перитонеалната кухина. При възрастни пациенти може да има подобни остри симптоми, както и кървене и злокачествено заболяване.

Диагнозата се извършва с помощта на сонография, сканиране или компютърно сканиране на коремната кухина.

Лечението включва хирургична резекция на дублирането и съседния сегмент на червата с прилагане на анастомоза от край до край.

Чревна атрезия - пълно вродено прекъсване на лумена на червата, което води до запушване на чревния тракт. В тънките черва 50% от атрезия се появява в дванадесетопръстника, 36% в постно и 14% в илеума. Атрезиите на дебелото черво са по-рядко срещани и представляват не повече от 10% от цялата чревна атрезия.

Честотата на чревната атрезия варира от 1 случай до 330 до 1 случай на 1500 живородени. Изолирана йеюнален атрезия е по-често в черни бебета и новородени с ниско тегло раждане, близнаци. Рядкото разнообразие от атрезия на йеюнума под формата на "ябълкова кора" представлява по-малко от 5% от цялата атрезия. При пациенти с атрезия на тънките черва има и други аномалии. Пръстеновидните панкреаса, червата malrotation, ектопична ануса, гастросхиза, duplikatury илеум и др Приблизително 10% от белите новородени с атрезия на йеюнума и илеума са засегнати от кистозна фиброза. В литературата, има някои данни за атрезия на йеюнума, че се случва, когато една майка, получена по време на бременност с помощта на главата болка Cafegot или кокаин, както и в случая, ако майката по време на бременността страда от имунна недостатъчност, или е бил заразен с вируса на рубеола.

Лечението включва резекция на червата с атрезия с прилагане на анастомоза от край до край.

Аноректални малформации. Хетеротопи в червата. Тумори и тумор-подобни малформации на червата

Аноректални малформации

Епидемиология и етиология. Аноректалните малформации са относително чести, тяхната честота е 1 случай на 2-5 хиляди новородени. Тези дефекти са по-чести при мъжете, отколкото при жените. Почти половината от случаите на чревни малформации се явяват като изолирани аномалии, при други пациенти те са придружени от други генетични дефекти. Най-честите заболявания комбинации съкратените Vater или VACTERL (свързване гръбначния, анален, сърдечна, трахеята, хранопровода, бъбречни аномалии и аномалии на крайниците). В таблица. Фигура 3 показва данните за други аномалии, наблюдавани при пациенти с аноректален PRK. Етиологията на тези малформации не е ясна. Случаи на захарен диабет и медикаменти, включително талидомид, фенитоин и tridiona, са по-чести при майките на кърмачета с аноректалните малформации в сравнение с бебета от майки без такива дефекти.

класификация. Аноректална PPH се класифицират в зависимост от местоположението на червата в сравнение с мускулите на края на повдигащия които формират тазовата диафрагма. Смята се, че бебетата, които са краят на дебелото черво минава през повдигащ са така наречените ниско дефекти в развитието, като правило, се решават от местната хирургия с добър резултат. В случая, когато се намира на края на дебелото черво в или над мускулите повдигащия (високо дефект в развитие), тогава НРК обикновено се ограничава до пикочния тракт (момчета) и гениталиите (за момичета), което прави трудно да се премахне аномалии хирургически. В тези случаи се използват различни хирургични интервенции в зависимост от пола на детето (Таблица 4).

Функционирането на аналния сфинктер след операция зависи до голяма степен от това дали се запазва инервацията му. Запазването на инервацията се дължи на съпътстващи аномалии на сакралния гръбначен стълб, гръбначния мозък, аномалии на централната нервна система.

Диагностика и лечение. В повечето случаи аноректален PRK се открива при раждане по време на задълбочен перинеален преглед. Като допълнителни методи се прилагат ректоскопия и сонография.

Основните методи за лечение на дете с непробит анус са декомпресията на червата чрез метода на орогазната или назогастралната аспирация. Допълнителният вариант на хирургичното лечение зависи от наличието на други аномалии. За тяхното откриване се прилагат ултразвук и контрастиращи фистули с последващо ежедневно очакване за определяне на тяхната топография. Ако не се открие анален отвор, се открива перинеална мембрана или фистула, тогава усилията трябва да бъдат насочени към определяне на местонахождението на ректума и на някоя фистула. От голямо значение е откриването на аномалии на гръбначния стълб, гръбначния стълб, сърцето и други аномалии на храносмилателния тракт. След внимателно изследване се решава въпросът за опцията за хирургична интервенция.

хетеротопия - дисонтигенетична дистопия на епитела от други органи, които са следствие от нарушаването на диференциацията му в ембрионалния период.

В хетеротопията на тънкото черво на стомашния епител (особено в дивертикула на Meckel), панкреатична тъкан. В дебелото черво хетеротопията е рядка. Поради отделянето на стомашен епител на хлороводородна киселина и пепсиноген в мястото на хетеротопа му, могат да се развият пептични язви с кървене. Възможно злоупотреба с хетеротории.

С развитието на пептични язви, лечението е консервативно - противогъбично. С тенденция към кървене или подозрение за злокачествено заболяване, хирургичното лечение е резекция на червата. В случай на хетеротопи, панкреасната тъкан обикновено се наблюдава динамично и хирургичното лечение е желателно само в случай на улцерация.

Тумори и тумори PRK

hamartia (Превод от гръцки -. "Недостатъчност", "грешка") - аномалия на развитие, който се състои в погрешна съотношението на тъкан в анатомични структури или във външния вид на остатъците от ембрионални структури, които отсъстват в нормалната телесна възрастен. Получената от образуване на такава тъкан тумор - хамартом - в резултат на нарушаване на ембрионалното развитие на органи и тъкани, състоящ се от същите компоненти като тялото, където и да е, но се различава в погрешно тяхното местоположение и клас. Често наблюдавана бластоматозна дегенерация от хамар (AI Parfenov, 2002).

Хамартом на Брунер - жлези - хиперплазия, полипоидна пролиферация или аденом на жлезите на Брунер. Такива хамартоми най-често се намират в дванадесетопръстника.

Разграничаване полипоидни хемангиоми тънките черва и дебелото черво, множествена flebektazii (включително телангиектазия Rendu), кавернозен хемангиом и генерализирано хемангиоматоза.

Хемангиоми на червата са редки. Те съставляват 0,3% от всички тумори в стомашно-чревния тракт.

Разграничаване полипоидни хемангиоми тънките черва и дебелото черво, множествена flebektazii (включително телангиектазия Rendu), кавернозен хемангиом и генерализирано хемангиоматоза. Полипоидни хемангиома тънките и дебелите черва може да доведе до запушване, инвагинация, чревни кръвоизливи и хронична анемия. Около 30% от всички ангиоматозни лезии се появяват асимптоматично.

при множествена флебектазия това е много "тумори" синкав цвят стойност от 0.1 до 0.5 cm. Те са най-често се намира в лигавицата или субмукозата и представляват 40-60% от чревни лезии gemangiomatoznyh (AI Parfenov, 2002).

Телангиектазията на Ослер. Това заболяване е описано от англо-американски терапевт W. Osler. Характеризира се с наличието на множество наследствени телеангиектазии на кожата и лигавиците.

Хеморагичните телангиектазии са наследени в автозомен доминантен тип. Преобладаването на телангиектазията достига 15.6 на 100 хиляди от населението. Промените в протеиновия синтез нарушават растежа на кръвоносните съдове. В резултат на това се образуват артериовенови анастомози между малките съдове, които водят до образуването на телеангиектазии.

Телеангиектазиите се локализират по-често на устните и носната лигавица, но и в други органи, особено в стените на малкия и дебелите черва. При повечето пациенти телеангиектазиите не причиняват клинични симптоми, но при 13% от пациентите може да настъпи сериозно гастроинтестинално кървене (AI Parfenov, 2002).

С кавернозните хемангиоми трябва да се разграничат дифузно-инфилтриращи и полипоидни форми. Повърхността на кавернозния хемангиом е оцветена в синкаво, има мека еластична консистенция. Многополюсната форма, като правило, е представена от самотен тумор. Той представлява приблизително 15% от всички ангиоматозни лезии на стомашно-чревния тракт. Клиничната картина на кавернозния хемангиом на червата се характеризира с кървене, чревна обструкция или повтарящи се инвагинации. Дифузно-проникващите кавернозни хемангиоми се локализират главно в лигавицата и постепенно се разпространяват до всички слоеве на червата. Кавернозните хемангиоми са еднакво често срещани в йеюнума и илеума, по-рядко в дванадесетопръстника. Тъй като туморът расте, могат да се появят клинични симптоми, предимно кървене, а след това симптоми на обструкция (AI Parfenov, 2002).

Когато генерализирана хемангиоматоза случай на кавернозните или капилярни gemangiomatoznyh лезии, техните честотни обхвата от 2 до 12% от хемангиоми. Този тип хемангиоми се характеризира с тежко вътрешно кървене.

Основното място при диагностицирането на хемангиомите на червата е заето от ендоскопски методи (Фигура 3). Основната клинична проява на повечето хемангиоми са кървенето. Когато локализирате хемангиоми в тънките черва, диагнозата може да бъде много трудна. За да се търси тумор, се използват селективна ангиография на основните клонове на коремната аорта, обща ентероскопия и радиоизотопни методи за диагностициране на кървене.

Червено петно ​​с неразрушими ръбове, което бледнее при натискане, е характерно за болестта на Ослер. Не извършвайте биопсия, поради риск от кървене

лечение главно хирургически. С малки флебектации на чревната лигавица може да се използва ендоскопска електрокоагулация на тумора.

За да се спре кървенето от телеангиектазии в стомашно-чревния тракт, се използва лазер, фармакологична терапия с естроген-прогестерон.

Лимфангиоматоза на червата - хамартоматозни полипоидни образувания, които се простират предимно във вътрешността на чревната стена.

Има три форми на лимфангиоматозни лезии на червата (AI Parfenov, 2002):
1. Лимфангиоми.
2. Първична чревна лимфангиектазия.
3. Лимфоцити.

chylangioma са изключително редки, локализирани предимно в дванадесетопръстника.

Първична чревна лимфангиектазия (болест на Waldman) - аномалия на развитието на лимфните съдове под формата на множество кавернични образувания. Последните се намират главно в субмукозния слой. Лимфангиомите съдържат дебела лимфа с високо съдържание на лимфоцити в нея.

Лимфни кисти - множество кисти с диаметър до 1 cm в субмукозния слой на чревната стена или в мезентерита. За разлика от лимфангиектазиите, те не съдържат лимфоцити и не се придружават от загуба на протеини в лумена на червата.

Клинична картина характеризираща се с повече или по-малко изразена ентеропатия с загуба на протеин, оток. В дебелото черво, лимфангиектазията е рядка и обикновено е ендоскопска находка. При обща форма се наблюдава устойчива, изразена хипопротеинемия, устойчива на терапия. Отокът може спонтанно да намалява и да расте. При обструктивни промени в лимфните съдове те могат да бъдат асиметрични, а при тежки случаи са прикрепени асцит и хидроторхакс, до анасарка. Поради недостиг на протеини, децата изостават в развитието и растежа, възрастните развиват атрофия на мускулната система, нокътните фаланги се превръщат в нещо като "барабани". Болката в корема рядко се нарушава. Крампи често се появяват поради липса на калций. Последният, когато се комбинира с мазнини в черния лумен, не се абсорбира. При 80% от пациентите се наблюдава хронична диария със стеаторея (AI Parfenov, 2002).

диагноза се установява въз основа на рентгеново и ендоскопско изследване на червата с хистологично изследване на лигавицата. В първичния и Лимфангиектазия lymphangioma подути черво лигавица, той гънки рязко сгъсти червата стена може да бъде твърд, ронлив лигавица, пъстри форма поради белезникави петна с диаметър 1-2 mm. Хистологично изследване на власинките на тънките черва лигавица разширява поради нарушение на отлив и лимфен оток.

За по-точна локална диагноза на засегнатия интестинален сегмент се използват радиоизотопни, електрофоретични и имунологични изследвания на чревния сок, получен от различни части на малкия или дебелото черво.

лечение предимно симптоматични. За да се премахне дълго gipoproteinemii използва интравенозна инфузионни разтвори belkovosoderzhaschih, предимно албумин и γ-глобулин. Лечението се провежда 2-3 пъти в годината за 1 месец. На всички пациенти са показани препарати от калций, желязо. Диетата трябва да съдържа повишено количество протеин (до 130 г / ден). Огнеупорните мазнини с дълговерижни вериги се заменят, ако е възможно, с лесно смилаеми триглицериди със средна верига. Пациентите с първичен Лимфангиектазия в случаите, устойчиви на консервативно лечение, могат да бъдат обсъдени на резекция на най-засегнатите червата примките (AI Parfenov, 2002).

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория