Характеристики на флебектомията: нейните видове, ефективност, ход на действие

От тази статия ще научите: какво е phlebectomy за, какви методи за отстраняване на вените съществуват и какви лечения са насочени към тях. Има ли някакви противопоказания на операцията и възможни усложнения, както и дали тази операция осигурява облекчение от заболяването.

Операцията за премахване на разширените вени на краката се нарича флебектомия. Целта му е да възстанови нормалния кръвен поток през дълбоките вени на крайниците.

Използват се следните видове интервенции:

  1. Комбинирана операция.
  2. Лазерна коагулация.
  3. Радиочестотно заличаване.

Повече за тях ще обсъдим по-късно в статията.

Тази операция се извършва от съдов хирург или по друг начин от флеболог. Лекарят по тази специалност ще предпише необходимия преглед и ще определи дали има индикации за хирургично лечение. В началните етапи на заболяването този лекар ще извърши интервенция в клиника под локална анестезия. В много голяма степен се препоръчва хоспитализация, операцията ще бъде извършена от съдовия хирург на болницата.

Лазерна коагулация - един от видовете флебектомия, при които лазерният LED се инжектира във вената

Методи на флебектомия

комбиниран

Класически начин на интервенция, който включва 4 етапа:

  1. Кръстосветност - превръзка и пресичане на голяма или малка сафенозна вена в района на попадане в дълбока вена. Това води до спиране на кръвообращението.
  2. Отрязването е отстраняването на багажника на болната вена.
  3. Превръзката на перфориращи вени е превръзка на съдове, свързващи дълбоки и повърхностни вени. Необходимо е обвиване, за да се предотврати изхвърлянето на кръв в повърхностната система.
  4. Минифилебектомия - директно отстраняване на разширените вени и вени чрез малки прониквания на една кожа.

В началните етапи на заболяването, някои етапи могат да бъдат използвани като независими процедури, както и някои стъпки могат да бъдат заместени за минимално инвазивна интервенция с лазер или радиочестотна аблация - запечатване на лумена на вената се използва нагряване стената му и да се създаде mikroozhoga. Тези два метода са минимално инвазивни, т. За. Кожата прави малък разрез за въвеждане на електрода в съда, и самите вени не се отстраняват от краката.

Класическа флебектомия. Кликнете върху снимката за уголемяване

Лазерна коагулация

При локална анестезия се използва лазерен лазерен сондаж в желания съд, за да се получат контролирани изгаряния на стената на вените. Това ги кара да се размножават. След операцията краката остават красиви (без белези и белези), следоперативният период на възстановяване е кратък.

Радиочестотно заличаване

Методът се основава на точния ефект на топлинната енергия върху стените на вените. В съда се вкарва катетър за еднократна употреба, температурата на нагряването му и скоростта на екстракция се наблюдават постоянно. Под неговото влияние, луменът на променените вени се слива, чувствата на болката са минимални. В едно време е възможно да се извърши пълна операция на двата крака.

Процесът на радиочестотно заличаване

Индикации и противопоказания за хирургично лечение

Подготовка за операция

Флебектомията се извършва след специално двустранно ултразвуково сканиране на вените (позволява ви да видите и изследвате кръвообращението), за да определите степента на интервенцията и вероятността да използвате минимално инвазивни методи. Стандартният пре-оперативен преглед включва:

  1. Анализите са общо кръв и урина, биохимична, хемостазиграма, ХИВ тест, хепатит и сифилис.
  2. Консултация с терапевта и ЕКГ за определяне на противопоказания за лечение.

Предварително изберете компресионно бельо, което е за предпочитане пред еластичните бинтове, защото създава равномерно налягане на желаната сила.

Непосредствено преди операцията пациентът трябва да бръсне краката си. Ако планират анестезия, те извършват клизма за почистване. Изпълнявайте интервенцията стриктно на празен стомах, пред нея в изправено положение до пациентите, маркирайки местата на променените вени.

Курсът на класическата флебектомия

Операцията може да се извърши под обща или спинална анестезия (когато анестетикът се инжектира в гръбначния канал и пациентът губи чувствителност към болка под долната част на гърба, но остава в съзнание). Във всеки случай, тялото на пациента е фиксирано така, че да не се нарани със силно движение по време на интервенцията: той е привързан към масата с панделки през багажника.

  1. Извършете кръстосана сесия. Употребата на кръстосан еектомия като независима операция е възможна в спешни случаи, например с тромбоза на повърхностни вени, за да се предотврати дълбока тромбоза.
  2. Премахването се извършва по няколко начина:
    • Babcock сонда, когато през разрез, оставен от предишния етап, се вкарва метален турникет във вената, докато се отстрани края на вената. Също така направете втори разрез, за ​​да донесете края на сондата извън патологичната вена. В края на сондата има маслина с режеща повърхност. Лекарят бавно посипва до дръжката, вената се отрязва от околните тъкани и се разтяга. Това е най-травматичният метод.
    • Една сонда за инвагинация също издърпва вената, но изглежда се обърна навън. В горния разрез се вкарва сонда и през долния разрез се фиксира към вената. Тъканта на съда се отделя от действието на теглещото движение и вената постепенно се оказва като гнездо.
    • Изчистването на ПИН е подобно на предишния метод, но за него е достатъчен един отрязък от първия етап.
    • Криострипирането се извършва със специален криопровод, който кара края на вената да се замразява и се завърта и издърпва от стъпалото, както в режим на инвагинация. Алтернатива на това премахване е радиочестотата и лазерното отстраняване на вените.
  3. Бандаж от перфориращи вени. Необходимо е да се предотврати изхвърлянето на кръв от дълбоките вени в повърхностния и като подготовка за следващия етап. Извършва се субфузионно или повърхностно (т.е. фасциалната мембрана, покриваща мускулите, се дисектира (ако е под-фасциална) или не (ако е свръх-фасциална).
  4. Милифлебектомията може да се използва в началния стадий на заболяването като самостоятелна операция, когато има единична променена вена. За нея в зоните, отбелязани преди операцията са направени пробиви, варикозната вена или възела crochets и се пресича, а след това те са отстранени.

Класическата флебектомия се извършва при хоспитализация в болница. Ако стъпките на интервенция се заменят с минимално инвазивно - радиочестотно или лазерно лечение - тогава те се провеждат извънболнично при локална анестезия.

Един от вариантите на флебектомия

Следоперативен период

Веднага след операцията можете да преместите краката си и да ги огънете. На следващия ден се препоръчва да носите компресионни чорапогащи или чорапогащи. Те трябва да се носят денонощно за един месец. След това - носенето само през деня, терминът се предписва от лекаря поотделно.

През първите два дни се извършва анестезия с ненаркотични аналгетици, като се предписва flebotonia (Flebodia). Предотвратяването на тромбоза се извършва чрез деагреганти - лекарства, които намаляват кръвосъсирването, например, аспирин в ниска доза. Според указанията се предписват антибиотици.

Не се изисква високо специализирана диета.

Превръзките се извършват на 1, 3 и 6 ден след операцията. В болницата след операцията пациентът е до 7 дни, преди да се изтърпи за 6-7 дни, шевовете се отстраняват. В района на населението, това се прави по-късно - за 10-12 дни. След завръщането си вкъщи е забранено да се вземат горещи вани и да се посети банята, препоръчително е да се откажете от пушенето, да контролирате теглото си. Необходимо е да се храните правилно, доза физически упражнения, да се носят удобни обувки. Много полезно плуване, колоездене.

След изчезването на признаци на венозна недостатъчност можете да се консултирате с лекар, за да решите дали да намалите класа на компресията на прането или да откажете да го носите.

В постоперативния период е важно да се предпише антитромботично лекарство, например клопидогрел

Възможни усложнения и причини за рецидив

Травматичната операция или нарушаването на техниката могат да доведат до такива усложнения:

  • Хематоми - колекция от кръв в кухините на мястото на големи стволове или възли. Профилактиката на това усложнение е добра хемостаза - съдова превръзка за изключване на кървене по време на операция и компресиране с помощта на бельо или бинтове след него.
  • Кървенето е възможно през първия ден от малки подкожни съдове.
  • Инфекция на рани.
  • Лимфорея и лимфоцеле (образуване на кухини, пълни с лимфа).
  • Нарушаване на чувствителността на кожата с увреждане на нервите.

Дълбоката венозна тромбоза или тромбоемболизъм в настоящия етап от развитието на операцията е изключително рядко.

Повечето от постоперативните усложнения изчезват сами. С развитието на инфекцията е необходимо да се премахнат шевовете и да се използват локални антибактериални средства. Пациентите с риск от антибиотици се предписват вече по време и след операцията: това са хора в напреднала възраст, със съпътстваща патология, диабет и имунодефицит.

Увреждането на лимфните съдове причинява лимфен дренаж - изтичане на лимфата. Такова усложнение е възможно при грубо боравене с тъкани по време на кросектомия в областта на слабините. Лечението се извършва консервативно в случай на лимфорея, изпразване чрез пункция или отворена рана с лимфоцеле - лимфатично натрупване в кухината.

намалена чувствителност към вътрешната страна на крака и крака, поява на парестезия - чувство за "пълзящи мравки", поради traumatization на нервите в близост до саферозната вените. Това състояние се развива в 25% от случаите, когато се прави дезинфекция.

Развитието на рецидив е възможно, въпреки използването на високотехнологични методи на интервенция. Причините за това са следните:

  • нарушението на техниката на работа или особеностите на структурата не води до блокиране на вените;
  • във вените с нормални резултати от операцията имаше реканализация - възстановяване на лумена на съда;
  • ингвинален рефлукс, когато добро изтриване (луменната клирънс) на главната вена води до изпускане на кръв на ниво вливания в ингвиналния регион.

В отдалечен период, флебектомията може да бъде усложнена от рецидив в 10-20% от случаите.

флебектомия

От разширеното разширяване човечеството страда от векове, но флебектомията, като форма на хирургическа намеса, се появява сравнително наскоро - в края на XIX век. Провокиране на тромбофлебит може да нещо - погрешно облекло, липса на фибри в диетата, наследствени фактори. Половината от земната популация е склонна към хронични венозни заболявания, така че проблемът е много важен.

Съвременни методи на флебектомия

Няма да следваме всички етапи на развитието на филебектомията - ще се съсредоточим само върху съвременните технологии, използвани от лекарите. Компетентната диагноза ви позволява да избирате най-добрия метод на намеса, в някои случаи да сте назначили комбинирана филебектомия.

Първата стъпка е двустранно ултразвуково сканиране, придружено от маркиране на засегнатите венозни места. При необходимост се предписва флебография. В зависимост от състоянието на пациента и размера на вените, лекарите избират оперативната процедура.

  1. Източване. Тази нежна операция ви позволява да запазите вената, като премахнете само повредената област. Хирургът прави пункция в кожата, през която се отстранява засегнатата тъкан.
  2. Лазерна филебектомия. Хирургически инструменти с този вид интервенция не се изискват изобщо - лазерната коагулация се случва вътре в съда. Локална анестезия се извършва, след което се извършва пункция и в съда се въвежда водач за лазерно осветление. Изгарянето на венозната стена впоследствие води до преуспяване. Диаметърът на пункцията е минимален, дупката е запечатана със специална мазилка. Периодът на възстановяване на пациента е значително намален.
  3. Радиочестотно заличаване. Този тип интервенция ви позволява точно да засегнете засегнатите части на вените с катетри за еднократна употреба и термичен контрол, болката е сведена до минимум, реконструкцията на вените се извършва от хирург наведнъж. Периодът на постоперативно възстановяване също се ускорява.

Показания и противопоказания

Флебектомията не винаги се предписва. Ако консервативното лечение постигне желания ефект, лекарите няма да прибягват до операция. Важно е да запомните, че тромбоемболизмът може да бъде причинен от различни заболявания (хипертония, инфаркт, инсулт, захарен диабет). Липсата на медицински контрол може да доведе до катастрофални последици (до гангрена).

Флебектомията е показана в редица случаи:

  • изпъкнали подкожни вени с подчертано подуване;
  • стагнация на кръвта в долните крайници (положение в изправено положение);
  • Кортикални лезии, които задържат краката до коляното (понякога по-високи);
  • постоянно подуване и уморени крака;
  • редовна болка в краката;
  • появата на трофични язви;
  • варикотромбофлебит (над първия тип);
  • усещането за парене мига по вените.

Когато операцията не си заслужава

Има ситуации, при които операцията на вени е строго забранена. Интервенцията, извършена въпреки противопоказанията, може сериозно да усложни живота на пациента. Случаи на смъртоносни резултати са известни.

Флебектомията е забранена в следните ситуации:

  • хипертонично заболяване;
  • късен стадий на разширени вени;
  • исхемия на сърцето;
  • възрастен пациент;
  • тежки инфекциозни заболявания;
  • втората половина от бременността;
  • ерисапелатозно възпаление;
  • пиодермия;
  • екзема.

Важно е да запомните: флебектомията се предхожда от терапевтичен ефект. Често необходимостта от операция възниква, когато периодът на лечение с наркотици е пропуснат. Не можете да пренебрегвате алармените камбани. Подозирайки, че нещо не е наред, незабавно отидете в клиниката.

Подготовка за хирургическа операция

Не е необходимо да се прави трагедия от операция. Морално настроите успешния резултат и създайте набор от прости действия. Това ще помогне за облекчаване на стреса и облекчаване на задачата на хирурга.

Ето и необходимите етапи на подготовка:

  • вземане на душ;
  • преглед на оперирания крайник (търсене на пъпки и пустули);
  • епилация на крака;
  • разговор с лекуващия лекар (попитайте за вида на анестезията, информирайте за всички лекарства, които приемате);
  • пречистване на червата (ако има обща анестезия);
  • подготовка на меки обувки и свободно облекло;
  • комуникацията с хирурга (е необходимо да се съобщи за наличие на алергия към лекарства, съдържащи йод, и новокаин).

Необходимо е да се извърши ултразвуков преглед - това ще помогне за оценка на текущото състояние на вените. Тук има две опции: триплекс и двустранно сканиране. Пригответе се за това, че част от лекарствата преди операцията ще бъдат забранени. Говорете с всеки лекар за всякакви аномалии в здравето.

Как върви

Често флебектомията включва пълно отстраняване на увредените вени. Общата анестезия в повечето случаи не се прилага - хирургът се ограничава до локална анестезия. Пациентът е наясно с това, което се случва, но не изпитва болка. Стандартна предпазна мярка е да се фиксира багажника на пациента на операционната маса. Това помага да се предотвратят неволни движения на пациента, които могат да му навредят.

Няма да детайлизираме всички техники на флебектомия. Отбелязваме сред стандартните моменти изрязване на кожата (произведено в дисталните и проксималните крайници - където се проявява разширеното разширение).

Чрез разрезът се отстранява увреденият венозен багаж. Крайният етап на операцията е зашиване на разрези. В особено напреднали случаи е необходима комбинирана флебектомия.

Етапи на комбинирана хирургична интервенция

Ако става въпрос за спешна хирургия, лекарите могат да получат комбинирана филебектомия. Тази операция се състои от стрипинг, кръстосък, микрофлебектомия и пресичането на комуникационни вени. Всички горни процедури се извършват в строга последователност.

Нека поговорим за тях по-подробно:

  1. Crossectomy. На този етап се налага спиране на кръвния поток. За това повърхностните вени се обвиват и потискат. Това се случва в гръдната кост на бедрената кост, понякога в полюсния регион.
  2. Източване. Двустранното сканиране разкрива засегнатите части на вените, след което се премахват стволовете. Остават главно големи надлъжни вени, долният крак най-често не се влияе от патологичния процес. Най-често срещаното явление е краткотрайното отстраняване (вената се екскретира чрез пробиване в областта на гънката и ингвиналния разрез). Има няколко оперативни техники, сред които са Probe Bebokka, cryoscraping, inversion и PIN-stripping.
  3. Потискане на комуникационните вени. Ако комуникационните вени се локализират близо до кожата, се използват ниско-травматични манипулации. С дълбоко съдово легло, лекарите активират ендоскопското оборудване. Методът позволява да се отървем от неестетичните белези и да съкратим следоперативния период на възстановяване.
  4. Microphlebectomy. Този тип хирургия съчетава козметичната ефективност с доста висока ефективност. При локална анестезия се правят пробиви на кожата, след което се отстраняват увредените области на съдовете и варикозните възли. Вената се отстранява със специална кука. Шевовете не се наслагват, практически липсват белези.

Традиционната филебектомия е плетена.

Рехабилитационен период

За всеки пациент, рехабилитацията след флебектомия се изчислява от лекаря поотделно. Периодът на възстановяване ще зависи от общото състояние на пациента. Хроничните заболявания, срещу които се появяват варикозни вени, също имат значение.

Ето няколко съвета за възстановяване на тялото:

  1. Можете да завъртите и огънете краката си веднага след операцията. Повдигнете ръба на болничното легло - това спомага за подобряване на кръвния поток.
  2. За един ден лекарите имат право да използват компресиран трикотаж и еластични бинтове. След като направите превръзка, можете да излезете от леглото.
  3. Следоперативният период включва също превантивен масаж и терапевтично физическо обучение. Това предотвратява образуването на кръвни съсиреци.
  4. След една седмица не се ревнувайте с физическо натоварване. Избягвайте аеробика и гимнастика. Не вземайте вана (гореща) и не отивайте в банята.
  5. Шефовете се отстраняват на деветия ден, като се грижите за себе си през този период от време.
  6. Два пъти месечно, компресирайте.

Усложнения - какво може да се случи след операцията

Лекарите преценяват вероятността за постоперативни усложнения като доста ниски, но е невъзможно напълно да се изключи опасността. Флебектомията не е лесна козметична процедура, а хирургична интервенция. Повечето неприятни моменти се наблюдават в първите часове след операцията.

Да разгледаме възможните последици от операцията:

  • тежко кървене;
  • намалена чувствителност (проявява се при увреждане на подкожните нерви);
  • възпаление (образувано в областта на хематома);
  • скованост (докосване на краката и глезените);
  • натъртвания (последствие от лазерна хирургия);
  • възпаление (места на влияние);
  • дълбока венозна тромбоза (рядко).

Сега флебектомията е много често срещана процедура, от която няма нужда да се страхувате. Можете да го направите в обикновена болница или частна клиника. За да направите това, трябва да се свържете с отдела по съдова хирургия. Москва клиники предлагат тази услуга за 15-270 000 рубли (цената зависи от нивото на институцията, сложността на операцията и нивото на обучение на хирурга). В Санкт Петербург намесата на лекар е по-евтина.

Операция на флебектомия за лечение на варикоза на долните крайници

Флебектомия - отстраняване на разширени вени с помощта на хирургическа интервенция. Доскоро флебектомията беше основният начин за борба с разширените вени на долните крайници. Днес съществуват нови ефективни минимално инвазивни методи за лечение на разширени вени. Въпреки това, в някои случаи, като например нехирургични процедури или обратни застрашаващи кървене от вени, разширени, флебектомия остава най-ефективният начин за борба с болестта.

Проблемът с флебектомията

Основната задача на операцията е да се премахне разширената вена и да се пренасочи притокът на кръв към други вени. Обикновено само 10% от венозна кръв преминава през повърхностните вени, повечето от които се извършват от дълбоки вени. При отстраняване на външните разширени вени кръвта преминава през дълбоките вени без опасни последици за здравето на пациента.

Подготовка за операция по филебектомия

В повече от 90% от варици на удари голям вена сафена (GSV), малка вена сафена (MBE) и комуникационни притоци вена. Премахване на разширена вена по време на операцията комбинирана филебектомия. Тази операция е показан, когато консервативни възможности за лечение са изчерпани и увеличаването на венозна болест застрашава здравето на пациента възможността на тромбоза, или появата на трофични язви.

Преди операцията, варикозните вени, които трябва да бъдат премахнати, са етикетирани. Процедурата се следи с ултразвукова двойна сканираща машина. Пациентът се предлага да се изправи, в тази позиция се забелязват зоните на багажника и комуникационните вени, засегнати от болестта. Пациентът преди операцията трябва да вземе душ, да бръсне крака си, да направи клизма за почистване предишния ден. Преди хирургическа намеса е необходимо да информирате лекаря за наличната лекарствена алергия.

Основните етапи на комбинираната флебектомия

  • crossectomy;
  • източване;
  • пресичане на комуникационни вени;
  • минибибектомия (микрофлебектомия).

crossectomy

За да се спре потокът от кръв, повърхностните вени се обвиват и преминават на нивото на допускане на повърхностната вена в бедрената кост в ингвиналната гънка, по-рядко от полюсния разрез.

Редът на изпълнение

  1. В ингвиналната гънка направете рязане дълги 3-5 см;
  2. секрет голяма повърхностна вена;
  3. преминават през всички дуктални вени, те могат да бъдат от 1 до 8;
  4. пресича багажника на повърхностната вена, оставяйки само един пъстър с размери 0,5 см.

оголване

След кросектомия се извършва стрипинг. По време на процедурата се премахват стволовете на BPV или MPV. Ултразвуковото двустранно сканиране може точно да изолира засегнатите от варикоза области. При повечето пациенти HPV е засегната само в тазобедрената става, гръдните вени не се включват в патологичния процес. Това позволява кратко отстраняване - засегнатата вена се отстранява чрез ингвиналния разрез и пробиване (малък разрез) в горната част на пищяла.

Техники за премахване

Проба Бебока

Сондата е маслина с режещ ръб, към който е прикрепена метална лента с дръжка. Техниката е надеждна, но много травматична, придружена от увреждане на околните тъкани, лимфните и кръвоносните съдове, нервите.

Процедура за манипулиране

  • Направете рязане на нивото на глезена с кратко отстраняване - на нивото на коляното (горната трета на коляното);
  • в разрез в областта на слабините, направена в кръстосктомия, вкарайте сонда;
  • Маслината с режещ ръб е фиксирана с хирургическа резба;
  • Сондата от дръжката се издърпва заедно с венеца в разрез на глезена или на гърба.

Инверсионно стриптиране

Извършват се две разфасовки. Маслената сонда няма режещ ръб. Вената е свързана със сондата, сондата е издърпана, като завърта вената навън. По време на операцията околните тъкани са тежко ранени.

Изтриване на ПИН

Тази хирургическа манипулация не изисква втори разрез. Сондата не е снабдена с маслини, вместо това има отвор в края на сондата за фиксиране на конеца. Сондата се вкарва в ингвиналния разрез до нивото на отстраняване. На това място се прави пункция. На мястото на пункцията се изтегля сондата, към нея се прикрепва вена и се изтегля. Опасността от метода е, че вената може да се прекъсне. В този случай ще трябва да направите допълнителни пробиви или съкращения.

Krioskripping

Тази процедура изисква скъпо оборудване, така че рядко се прибягва до. Криопроникът се вкарва през ингвиналния разрез във вената и апаратът се включва. Виена има тенденция към сондата, след което се изтегля с помощта на криопровод. Манипулацията с употребата на студ има козметични предимства: малките кръвоносни съдове на околните тъкани ограничават хода на надраскването, което предотвратява образуването на синини и кръвоизливи.

Алтернативен метод - склеротерапия, аблация radiochastochnaya, пяна форма Echo-склеротерапия, лазерна заличаване, предоставя възможност да не се извършва crossectomy skripping и може да помогне за намаляване на процедури с травма, не използвайте анестезия, намаляване на следоперативния период. Недостатъците на новите методи включват висока вероятност за повторение и броят на противопоказанията в сравнение с флебектомията.

Пресичане на комуникационни вени

С близкото разположение на комуникационните вени върху повърхността на кожата се извършва ниска травматична манипулация за отстраняване на разширената разширена вена чрез пробиване. В случай на трофични промени, ако комуникационните вени се намират дълбоко под кожата, се налага да се направят дълбоки съкращения на кожата за пресичане на комуникационните вени. Такива разрезки преди това оставиха неестетични белези. Съвременният начин за преминаване на вените с помощта на ендоскопско оборудване помага да се избегнат тези проблеми.

Miniflebektomiya

Този тип хирургия съчетава висока производителност и прекрасен козметичен ефект. Разширените вени и части от вените се елиминират чрез пробиване на кожата. Манипулацията се извършва при локална анестезия. Вената се навива в разрез, фиксирана чрез скоба, пресича се и се отстранява чрез завинтване на скобата от второто пробиване. Процедурата не изисква зашиване, практически не оставя следа върху кожата.

ефикасност

Операция флебектомия е много ефективно, но изисква използването на анестезия, хоспитализация, следоперативни усложнения са възможни: поява хематоми шев нагнояване, нарушена чувствителност на кожата. Когато израз на степента на разширени вени на flebektomii метод долните крайници все още е един от най-оправдано, тъй като, въпреки травмата на отделните етапи, дава малък брой на пристъпите, разходите за експлоатация много по-ниска от цената на методи високотехнологични, което изисква използването на скъпо оборудване.

Противопоказания

  • Бременност и хранене на детето;
  • атеросклероза на долните крайници;
  • тромбоза на повърхностни и дълбоки вени;
  • общо патологично състояние на пациента: онкологични заболявания, тежки форми на диабет, тежка сърдечна и белодробна недостатъчност.

Операцията не се извършва след като пациентът достигне 75-годишна възраст. Относителни противопоказания за функционирането на флебектомия - инфекциозни кожни заболявания, затлъстяване.

рехабилитация

Класическата комбинирана операция на флебектомия изисква пациентът да остане в болницата в продължение на 5-7 дни. Шевовете в ингвиналната зона се отстраняват една седмица след операцията в зоната на населението - след 10 дни. Задължително е да се носят трикотажни компресори денонощно, с умерена моторна активност. Един месец по-късно трикотажът през нощта може да бъде премахнат. Условията за компресия се определят индивидуално, средно - поне два месеца.

След анализ на отговорите на оперираните пациенти, може да се отбележи, модел: в стадии на болестта не е започнало флебектомия работа дава добри резултати, без усложнения възникват по-рядко заболяват отново случаи на разширени вени на долните крайници.

Функционирането на флебектомия е все още един от основните методи за хирургично лечение на разширени вени. Всички етапи на хирургическата интервенция продължават да се подобряват. Флебектомията е един от най-надеждните и доказани методи за премахване на разширените вени.

Флебектомия с разширени вени: методи, ход на действие, последици, рехабилитация

Дори древните египтяни преди много хилядолетия смятаха, че болестта на съдовете на краката е ужасна и нелечима. Видяха, че "серпентините конвулсии" на краката водят до открити рани и в крайна сметка - до непосредствена смърт. Евреите и гърците са смятали за единственото, макар и временно, спасение от тази болест - създаването на компресия с помощта на гъби и ленти. Дори и тогава, диагностиката и лечението на кръвоносните съдове се открояват в независима посока на операция, но за извършване на образуването на възли флебектомия на саферозната вени на краката за дълго време никой не смееше.

Тромбофлебитът, разширените вени, тромбозата се превръщат в едно от десетте най-често срещани заболявания, от които човечеството изчезва. В края на краищата причините за тези заболявания не винаги се определят от условията на живот или живот на пациента. Има мнение на специалистите, че е възможно да се загуби еластичността на вените и способността им да се намаляват чрез наследяване, но не само от преки роднини. Това заболяване може да бъде предизвикано от любителски диети, изчерпани от фибри, неправилно подбрани дрехи, задържащи кръвообращението на таза и дори навика да седи крака пеша.

Като се има предвид, че хроничните заболявания на вените засегнати до 50%, живеещи на Земята. И това са само официалните статистически данни, като се вземат предвид призивите към лекарите. И колко от тези, които изпитват умора в краката си, гърчове и "звезди" са временни! В развитите страни, където 25% от активното население се нуждаят от постоянно наблюдение от флеболог, съдовата хирургия се превърна в последния радикален метод за борба със здравето на краката на пациента.

Операция на 100 години

пример за типична комбинирана флебектомия с разширени разширени вени с отстраняване на голяма сафенозна вена

Флебектомията като медицински термин се появява на границата на XIX и XX век и означава хирургическа интервенция за елиминиране на вените, засегнати от тежки разширени вени, когато вече нито медикаментозната, нито компресионната терапия спират развитието на заболяването. Първите операции поставят приоритетна задача за радикално изрязване на болен кораб с всички варикозни възли, извършвани в болница, при спинална анестезия. Широкият разрез на кожата от бедрото до долната част на крака беше много травматичен и опасен по време на следоперативния период, когато се увеличи рискът от усложнения.

Bebkoku phlebectomy

Истински пробив в работата на разширените вени е методът на американския хирург Bebkok, тестван на практика през 1908 г. Флебектомията според Bebkoku се състои в подкожно изтегляне на вените с помощта на твърда метална сонда - екзерце, която по това време се нарича тази процедура. За това бяха направени две малки разрези, през които беше навита кръстосана енцефалограма и накрая - изтласкана засегнатата област със сондажна кука. В подобрена форма с по-голямо техническо оборудване този метод на действие за отстраняване на разширените вени все още се използва днес.

Операция на Нарату

Флебектомия на Наруто също провежда при използване на медицинска сонда, но в къси секции (1 до 6 см) на бедрото и долната част на крака, засегнатия съд екстрахира с тунелиране отделни части, понякога се използва трансдермален набодат засегнати области хирургически конци. Желанието на съдовите хирурзи да постигнат козметичен ефект от операцията непрекъснато води до подобряване на работните инструменти.

Откриването на Мюлер

В някои случаи, за подобряване на хирургически инструменти се състоя по прищявка, като швейцарски дерматолог Робърт Мюлер, в ръцете му, когато разбити форцепс. Мюлер започна да използва тесен стегнат скалпел и голяма игла за микро проникване в оперирания регион. Така че имаше метод на мибебибектомия.

Флебектомията на Мюлер се извършва на амбулаторна база, като се използва локална анестезия, както в малки зони на сафенозната вена, така и на главните съдове. При минибибектомия няма необходимост от зашиване, достатъчно е да се извадят ръбовете на пробожданията с помощта на лента. Това е много трудоемка, почти бижутерска работа. Методът може да бъде представен самостоятелно или като част от голяма операция. Той ви позволява да намалите значително периода на възстановяване на пациента и да получите отличен козметичен резултат. Следователно, методът на Мюлер е толкова търсен в индустрията за медицинска красота.

Съвременни методи на флебектомия

Понастоящем с перфектна диагностична система е възможно да се избере индивидуална хирургическа процедура на всеки пациент или да се комбинира в интерес на прогнозирания резултат. Задачата на комбинираната флебектомия е да нормализира притока на кръв, за да се предотврати риска от необратими патологии.

На първо място се извършва ултразвуково двустранно сканиране на вени с едновременно маркиране на засегнатите области и (според ситуацията) флебография-диагностика с използване на контрастен агент. Съществена информация за вените на пациента се осигурява чрез биохимични анализи на урината и кръвта, които влияят положително на последствията от флебектомията.

Премахване на кърпа

В допълнение към минифлебектомията, която вече беше обсъдена по-горе, има няколко хирургически методи за отстраняване на увредените вени в арсенала на специалисти по съдова медицина. При комбинираната флебектомия хирургът идентифицира няколко последователни етапа, базирани на резултатите от проучването. По този начин, най-ефективното използване на знания за индивидуалните характеристики на експлоатираните.

оголване

Използване на кратко стригане - Нежна операция с разширени вени ви позволява да премахнете само засегнатата област на вената. Тъй като се извършва и чрез пункция в кожата, тя може да се отдаде на минифелебектомия с всички предимства на този метод.

Флебектомия чрез отстраняване

Лазерна филебектомия

Лазерна филебектомия - нова дума в тази област на съдовата медицина, когато операцията се извършва без хирургически инструменти поради лазерна коагулация вътре в съда. По време на операцията лазерен лазерен лъч под контрола на доплерография се поставя във вената под локална анестезия. Изгарянето на стените на вените, произведено от лазерния импулс, води до преуспяване. Мястото на входното пробиване на минималните размери е запечатано със специална мазилка. Всъщност лазерната флебектомия като лазерна терапия за разширени вени се превръща в алтернатива на хирургическата намеса по наше мнение.

Лазерна флебектомия (лазерна коагулация)

Радиочестотно заличаване

Оборудването за радиочестотно заличаване (РАО) има дори по-прецизно влияние върху стените на съда. За него се използват катетри за еднократна употреба и контролът на температурата на нагряване и извличане се извършва чрез обратна връзка. Тази процедура намалява болката, ви позволява да извършвате действия наведнъж целия обем реконструкции вените на двата крака, което прави възстановяването flebektomii бързо и напълно се препоръчва от позицията на естетичен резултат.

Процесът на радиочестотно заличаване на засегнатите вени

Видео: подготовка и напредък на операцията

Какво си струва да знаете, за да се чувствате въоръжени?

В какви случаи е необходима филебектомия?

Изричните показания за филебектомия са:

  • Визуално дефиниране на модела на подкожните вени, които изглеждат подути.
  • Покритието на варикозни крака до коляното и по-горе.
  • Застой на кръвта в краката, докато стои.
  • Усещане уморено в краката и постоянно подпухване.
  • Поява на краката на нелекуващи (трофични) язви, които не отговарят на лечението.
  • Постоянна болка в краката.
  • Изгаряне на усещанията по вените.
  • Типове варикотромбофлебити II, III и IV.

За кого е забранена операцията?

Противопоказания за операция са:

  1. Устойчиво повишаване на кръвното налягане, хипертония.
  2. Исхемия на сърцето.
  3. Невтвърдени инфекциозни процеси.
  4. Стара възраст, нисък имунитет.
  5. Късна бременност (II-III триместър).
  6. Възпалителни процеси на краката като ерисепела, екзема и др.

Не своевременно диагностициран диабет, инсулт, инфаркт, хипертония по време на флебектомия и в следоперативния период може да предизвика тромбоемболия пациент, бъбречна недостатъчност и дори гангрена!

Флебектомията е стадий на лечение на варикоза след лечението. За мнозина това се превръща в внезапен нарастващ проблем, тъй като периодът на медицинско консервативно лечение е пропуснат поради липса на внимание към постоянните му заболявания и лекомислие при оценката на тежестта на заболяването. Ако се ръководят от народната мъдрост за грижата за удавяне на човек, важно е, със специални познания за разширените вени, да се предотврати развитието на това коварно заболяване.

Видео: операцията винаги ли е задължителна?

Какво не харесва разширените вени? Препоръки преди и след флебектомия

  • Подходящо хранене, наситено с пектини и фибри, без преяждане.
  • Предпочитания за повдигане на стълбите.
  • Велосипедни обиколки.
  • Плуване във всяко езеро.
  • Предпочитания за удобни обувки.
  • Категоричен отказ от тютюнопушене.
  • Контролирайте собственото си тегло.
  • Коктейли от билки, например, от акаци, жълт кантарион и коприва.

Но ако все още страдате от флебектомия, не се отказвайте от тези правила. Следвайте препоръките след като е необходима филебектомия, за да се предотврати връщането на болестта. Нормата трябва да работи на разходка във въздуха, физически упражнения, душове, замислен за приема на храни, компресия, бельо и възвишено положение на краката по време на празниците, phlebotropic лекарства за прием. В противен случай го чакат неприятни и трудни усложнения.

Възможни усложнения на операцията

Усложнения на флебектомията могат да настъпят веднага след операцията или след известно време. Усложненията в периода след операцията включват:

  1. Намалена чувствителност, когато нервите на кожата са повредени.
  2. Изтръпване в областта на глезена или вътрешната част на бедрата.
  3. Супресията на мястото на хематома.
  4. Кървене.
  5. Появата на нови варикозни вени е по-висока от белега или далече от инцизиите.
  6. Сблъсъци и промяна в цвета на кожата (с лазерна флебектомия).
  7. Незначителна болка на хирургическите обекти.

Поради това пациентите се предписват като рехабилитация след флебектомия gidroprotsedury до 9 дни, масаж и физиотерапия (гимнастика след флебектомия), които в крайна сметка се нормализират венозен дренаж и предотвратяват образуването на нови съсиреци. За още 2 месеца се препоръчва да се вземат вено-тонични лекарства, да се носят бельо за компресиране и да се наблюдават при лекуващия флеболог.

Флебектомия - такса за обслужване?

Флебектомията е много често срещана грижа за страдащите от варикоза. Извършва се както от обществени клиники с отделения по съдова хирургия, така и от центрове за пластична хирургия, приоритет на които е решаването на естетическите проблеми.

Този отрасъл на медицината е много добре оборудван с диагностично и оперативно оборудване, високо професионални специалисти го практикуват, счита се за ресурс, което, разбира се, влияе върху цената на медицинските услуги от този вид.

Размерът на разходите за пациента се състои от метод за провеждане на флебектомия, прогноза за следоперативните следи, предоперативна грижа, включително диагностика, и следоперативна грижа, която включва рехабилитация.

Има разлики в цената на този вид операции и в регионите, в които те извършват. Така че, според московските клиники, прогнозната цена на флебектомия варира от 15 000 в обикновен съдов център до 270000 рубли за услугите на VIP клиника. В Санкт Петербург, средното разпространение на цените все още е по-ниско и тези услуги вече се предлагат за 3900-38000 рубли. Тъй като са основно технологични в основата си, операцията за премахване на разширените вени по долните крайници все още не е предмет на федерални квоти, предвидени за граждани на Руската федерация.

Винаги е полезно да слушате мнението на друг

Лошото, за съжаление, се помни отдавна, а състоянието на придобитата лекота и здраве изглежда толкова естествено, че отразява много по-малко.

Ето защо сред няколкото прегледа на пациентите в Интернет, излекувани в резултат на флебектомия, са единодушни, че:

  • "Аз не смея дълго време";
  • "Научих за лазерна флебектомия, като по-малко травматична";
  • "Операцията премина бързо и безболезнено, в приятелска атмосфера, лекарите разказаха какво се случва и се шегуват";
  • "На мен ми беше даден лек наръчник за памет!"
  • - След час и половина се прибрах вкъщи. На собствените си крака!
  • "Първите няколко дни бяха болезнени, имах компресиран трикотаж";
  • - Всичко това направих в ЛЯТО, което никога преди не беше станало. Казаха ми, че такива операции не се извършват през лятото. "

Така че, ако сте фризьорски салон, барман, учител, сервитьор, или хирург, любов или да не извършва прекомерно тегло, прескочете чаша вино или да пушат от страна на някоя от страните, като хормони, отпускани без рецепта, или контрацептиви, висящи денонощно за работа или разходи бюро за компютър помислете за проблема с разширените вени и последствията от тях! Огледайте слънчевата светлина неуморните му крака Погрижете с натъртвания, звездички и лилави вени, че те ще видят - може би е време да се предприемат действия, преди да е станало твърде късно?

Флебектомия: кой е показан, видовете и поведението, рехабилитацията

Разширеното заболяване на долните крайници е много често срещана патология. Според статистиката повече от половината от населението на света страда от една или друга степен на разширени вени. Болестта е не само естетичен дискомфорт, но и такива отрицателни прояви като болка, подуване, тежки трофични промени. В такива случаи, флебектомията (венектомията) е единственият начин да се отървем от болестта веднъж завинаги.

Операциите за отстраняване на вените започват да се извършват в края на XIX век, но тези интервенции бяха много травматични, съпроводени от усложнения и дадоха незадоволителен козметичен резултат. Днес в арсенала на хирурзите съществува съвременна микрохирургична техника, а методите на флебектомия стават все по-пестеливи, без да губят своята ефективност.

Флебектомията се извършва чрез малки разрези, които оставят след себе си едва забележими белези. Операцията е ниско-травматична, безопасна и може да се извършва дори на амбулаторна база, в зависимост от избраната от хирурга техника, в зависимост от хода на заболяването.

Интервенцията на вени изисква много опит, търпение и упорита работа на хирурга, така че този вид операция се извършва само в специализирани болници, където има подходящо оборудване и висококвалифициран-phlebologists лекари.

Изборът за това как да се отстранят вените зависи от стадия на заболяването, общото състояние на пациента и в случаите на високотехнологични интервенции - платежоспособността на пациента, тъй като не всички методи на флебектомия се предлагат като безплатно лечение.

Показания и видове операции на съдовете на краката

Хирургичното лечение на заболявания на венозната костна система е от радикален характер и се използва в случаите, когато други методи вече не постигат резултати. Основната индикация за отстраняване на вените на долните крайници е разширените вени, които могат да бъдат придружени от:

  • Разширяване на лумена на съдовете с дължина над 1 cm;
  • Образуването на трофични язви на фона на разширени вени;
  • Оток и болка в крайниците, дори без видимото разширяване на подкожните вени.

Обикновено операцията се извършва по график, но с риск от кървене или по-ранно разкъсване на разширените вени е показано спешно хирургично лечение.

Има условия, при които традиционната флебектомия може да бъде противопоказана. Така че, това не може да се извърши за бременни жени и кърмачки под краката на кожни лезии на инфекциозно-възпалителни процеси в разпространено тромбоза на дълбоките вени и повърхностни, както и невъзможността да се осигури адекватна следоперативен компресия и двигателен режим. Тежка коморбидност на вътрешните органи може да бъде противопоказано поради необходимостта от обща анестезия.

Целта на операцията в разширени заболяване крак се счита не само премахването на модифициран съдово заболяване и постигане на добри козметични резултати, но също пречка за притока на кръв във вените, както и създаването на условия, които не могат да бъдат под обратен хладник, т.е. обратната движение на венозна кръв. Чрез подкожни вени потоци само една десета от целия крайник венозната кръв, така че отстраняване на тези съдове е безопасен и не води до заболявания на кръвообращението.

Подготовка за операция

Подготовката за предстоящата флебектомия започва преди времето на хоспитализация. Пациентът ще трябва да премине серия от изпити и да посети различни специалисти. Традиционно, преди интервенцията е необходимо да се преминат тестове за кръв и урина, да се правят тестове за коагулация на кръвта, флуорография, кардиограма. В допълнение, ще се изисква тест за HIV инфекция, сифилис, хепатит, кръвна група и Rh фактор.

Изброените процедури могат да се извършват в местния здравен център 7-10 дни преди определената дата на хоспитализация. Когато тестовете са готови, пациентът отива при терапевта, който решава за безопасността и възможността за хирургично лечение, тъй като някои заболявания на вътрешните органи могат да се превърнат в сериозна пречка за намеса. Ако всички органи са в ред, рискът е изключен, тогава терапевтът дава съгласието си за хирургическа операция.

При пристигането си в болницата пациентът се преглежда от хирург, като се говори с анестезиолог, който избира метода на анестезия. Двустранно сканиране на вените е задължително за изясняване на обема и стадия на заболяването.

В навечерието на операцията трябва да вземете душ, да си бръснете косата от областта на крайниците и слабините. Последното приемане на храна и течности се допуска не по-късно от 18 часа преди интервенцията. Преди обща анестезия може да се наложи пречистване на клизма, особено при пациенти в старческа възраст с дисфункция на червата.

Когато всички подготвителни етапи са завършени, хирургът маркира зоните на засегнатите съдове и пациентът се транспортира до операционната, където се среща с анестезиолог. Възможна обща анестезия или спинална анестезия. Последният вариант е по-добре поносим и пациентът може да остане в съзнание по време на операцията (по избор).

В предоперативния период трябва да изберете добър еластична превръзка или специална фланелка, тъй като пациентът ще трябва да ги използват до един месец след флебектомия, както и качеството на компресията зависи до голяма степен резултат от лечението.

Флебектомия

Флебектомията е насочена към премахване на повърхностните вени и включва няколко етапа, всеки от които може да бъде независима операция. В допълнение, отделните хирургични процедури са успешно заменени с минимално инвазивни процедури, включително лазерна коагулация, склерозно приложение и радиочестотна експозиция.

Комбинираната флебектомия изисква хоспитализация на пациента и се извършва под обща анестезия или епидурална анестезия. Интервенцията трае около два часа, а в края на краищата всички козметични шевове се наслагват на всички места на разрезите. Предпоставка за съдова хирургия е еластичното обвиване, което се извършва от помощник-лекар в операционната зала. Това ви позволява да избегнете натъртвания и кървене в постоперативния период.

Ако някой от етапите на комбинираната операция е заменен с минимално инвазивна процедура, не се извършва хоспитализация и не се изисква обща анестезия. Процедурата се извършва на амбулаторна база под локална анестезия. Случаите на разширени разширени вени обикновено изискват класическа флебектомия в съответствие с всички етапи на операцията. Интервенцията е една от високотехнологичните и резултатът до голяма степен се определя от уменията и опита на флеболога.

Комбинираната флебектомия се състои от няколко етапа:

  1. Crossectomy.
  2. Източване.
  3. Превръзка от перфориращи съдове.
  4. Miniflebektomiya.

crossectomy, като правило, се прави на първо място, но може да се превърне в крайната опция за лечение, когато съществува риск от образуване на кръвни съсиреци в дълбоката венозна система. Операцията се състои в обличане и преминаване на подкожната вена в точката на нейното сливане в дълбоките вени. Тази манипулация се постига чрез спиране на притока на кръв през разширени разширени съдове и чрез обратното изхвърляне на кръв (рефлукс). Разрезът при кросектомия се извършва в областта на слабините или гниене, което зависи от локализацията на лезията и крайната цел на процедурата.

пример за комбинирана флебектомия, която обикновено включва кръстосан еектомия

Кръстосактомия може да бъде заменена с лазерна или радиочестотна експозиция, чиито ползи се считат за по-малко травматични и възможността за извършване на амбулаторно лечение. Тези процедури не са придружени от съкращения и не включват обща анестезия.

Втората фаза на комбинираната флебектомия е оголване. След преминаване на подкожните вени става необходимо да се отстранят. Предоперативната ехография ви позволява точно задаване на вената на засегнатата област, и по-голямата част от пациентите са само хип, така че ние може да ограничи премахването на само част от вена сафена (кратко и вратите), без да се засягат радикално и ефективно лечение.

Отрязването се извършва с помощта на различни инструменти и техники, които определят вида на манипулацията:

  • С помощта на сонда на Bebkokk;
  • Инвазивно оголване;
  • Kriostripping;
  • Деинсталиране на ПИН.

флебектомия чрез отстраняване

Отстраняване на вена с сонда на Beboccus - най-ефективният и в същото време най-травматичният метод. Сондата е снабдена с удължение и режещ елемент в края, което, когато устройството се движи през вената, я отрязва от околните тъкани, перфориращите вени и лимфните съдове.

След кросектомия има разрез в слабините, а вторият хирург произвежда в глезена или горната част на гърба. Във всяка от дупките може да се вкара Beboccus сонда, която достига до противоположния край на съда и е фиксирана към него, след което хирургът издърпва сондата към него, като изважда вената навън.

Инвазивно отстраняване се прави по подобен начин, но разликата се състои в използването на сонда без режещ елемент. Крайната част на инструмента е фиксирана към съда, тъй като лекарят издърпва сондата към него, вената се обръща навън и се изтегля в раната. Методът е по-малко травматичен, тъй като околните структури не са повредени и вената е просто отделена от тях.

Изтриване на ПИН - още по-леко модифициране на венектомията, когато хирургът се нуждае само от едно изрязване, което вече е на разположение след кръстосктомия. Пробива се от другия край на вената, през която сондата се изтегля и се прикрепя към стената на съда чрез нишка. След това вената се завърта и отстранява.

Kriostripping - модерен метод за отстраняване на вените на краката, но тя се използва сравнително рядко поради необходимостта от по-скъпо оборудване. Същността се състои във въвеждането на сондата, когато в края на който дисталния сегмент на вената се замразява, при което кораба, тъй като е свързан към устройството, а след това everted Виена обичайния начин. Предимствата на тази манипулация са, че тя не се нуждае от допълнителен разрез или пункция в глезена, с цел насърчаване на студена машина от тесни перфоратори вена, което прави риска от образуване на синини и кървене е значително намалени.

Както crossectomy, тази стъпка може да бъде заменена с комбинирани флебектомия минимално инвазивни опции (лазер, радиофреквентна заличаване), които ще опишем по-късно.

След кросектомия и извличане на основните стволове на подкожните вени, перфорираните съдове трябва да бъдат обвити, по които кръвният поток може да продължи. Тя е изпълнена с пристъпи, натъртвания и кървене. При малко увреждане тези вени се обвиват без дисекция на мускулната фасция, която е най-малко травматична. Ако искате да свържете значителен брой плавателни съдове, хирургът трябва да прибегне до дисекция на фасцията, която дава трайни резултати, но има слаб козметичен ефект.

За да се намали оперативната травма, се използва ендоскопската техника на венектомията, чрез която вените се обвиват с малки разрези. Ендоскопската превръзка е много естетическа, но изисква скъпо оборудване и високо квалифициран флеболог, така че процедурата не е евтина и не винаги е достъпна в конвенционалните болници.

Крайният етап на комбинираната флебектомия е miniflebektomiya. Тази операция може да се използва и в самостоятелна форма, ако пациентът иска да се отърве от клоновете на единични разширена вена, с което козметични субективен дискомфорт.

Предварителното маркиране на зоната на действие, хирургът прави малка пункция, само 1-2 мм, чрез която издърпва вената и я навива върху скобата. Интервенцията е ниско-травматична, не изисква зашиване и позволява да се премахнат видимите малки модифицирани области на съдовете.

Rubtsov не напуска операцията и пациентът е извън съмнение много доволен от резултата. Между другото, когато miniflebektomii положителни отзиви особено при жените, които искат да се премахне дори и малките кораби, които развалят външния вид на краката. Възможност за извършване на манипулации с местна упойка да я направят достъпна за тези пациенти, които се страхуват от обща анестезия или имат някои противопоказания за това. В допълнение към премахване на съдовете за краката miniflebektomiya може да се приложи в локализацията на патологията на лицето, ръцете, краката, но това лечение ще изисква още по-усърден и опита на хирурга.

Минимално инвазивните и съвременни методи за отстраняване на разширените вени включват използването на лазерни, високочестотни радиовълни, склерозантите. Тези методи се прилагат на амбулаторна база, главно в ранните стадии на разширени вени и практически нямат противопоказания. Както бе споменато по-горе, те могат да заменят отделни етапи на класическата флебектомия, като същевременно дават добър козметичен резултат с еднаква степен на ефективност. Минимално инвазивните процедури се извършват при ултразвуков контрол.

Ендовазална лазерна флебектомия се състои в вкарване в лумена на светловодния съд, през който се подава лъч от лазерно лъчение във вената. Отоплението води до запояване на стените на съдовете и склерозата. Пробиви в проекцията на засегнатия кораб не поиска конци, но този метод е, едва ли е възможно да се премахне гигантски конгломерати от разширени вени, така че ако искате да се извършва лечение, "малко кръв", трябва да се мисли за този вариант флебектомия когато болестта не е станал широко разпространена.

Апаратурите от ново поколение за минибибектомия показват възможността за премахване на вените и напълно без пробиви. Лекарят трябва да държи манипулатор над васкуларния ствол, който изчезва точно пред очите ви. Разбира се, тази опция за лечение е приложима за малки видими съдове, но може да допълни класическата операция, за да се постигне красив външен вид на крайниците.

Радиочестотна аблация Разширените вени са подобни на лазерната коагулация, но основата е използването на радиовълни. Специалният проводник се движи през вената, причинявайки загряване и залепване на стените й, т.е. принципът е същият като при лечението с лазер.

Какво да правите и какво да избягвате след флебектомия

Постоперативният период обикновено се развива благоприятно. След комбинирана филебектомия пациентът остава в болницата една или две седмици, след което шените се отстраняват. Козметичните конци могат да бъдат премахнати до края на първата седмица след лечението. Сред възможните усложнения - кървене и синини, повръщане на постоперативни рани. В случай на увреждане на лимфните съдове, подуване и лимфостоза.

След флебектомия, рехабилитацията включва извършване на лесни движения на краката, които могат да се направят дори и в леглото. Лек масаж на крайниците е възможен. За да се предотвратят усложнения, се предписват венотроници, според указанията - антикоагуланти, с усещане за болка - аналгетици. От душ, вана и особено сауната и басейна ще трябва за известно време да откажат. Дори след като ставите бъдат премахнати, пациентът трябва да избягва да взема горещи вани.

За един месец след отстраняването на вените е необходимо да се носят компресирани трикотажни или еластични бинтове денонощно. Не е разрешено да ги сваля дори за известно време, така че през този период пациентът няма да може да се мие напълно. В края на месеца компресията е запазена само за деня, а през нощта можете да свалите чорапите (бинтовете) и да вземете душ.

След филектомията препоръките се свеждат до носенето на компресионно бельо и адекватна физическа активност. Това са двете основни условия за успешно лечение. Можете да станете и да ходите и дори се нуждаете от следващия ден след операцията. Ранното активиране е ефективна мярка за предотвратяване на тромбоза и други постоперативни усложнения.

След като се постигне основната цел - да се отстранят разширени вени, не забравяйте за начина на живот, който изключва вдигане на тежки предмети, продължителното излагане на седнало или изправено положение. Ако от характера на услугата пациентът е принуден да стои или седи в продължение на дълъг период от време, а след това, ако не можете да сменяте работата си, трябва да промените на натоварването на двата крака Алтернативно, периодично се изправи и да ходи.

По принцип възстановяването от флебектомия е доста лесно и пациентите почти винаги са много доволни от резултата, както се вижда от масата на положителната обратна връзка и благодарение на лекарите. Краката след лечението престават да болят и набъбват, а козметичният ефект е толкова добър, че дамите отново се връщат в рокли и високи токчета.

В някои случаи, обаче, опитът от лечението може да бъде развален от страничните ефекти от анестезията (например тежко главоболие). Освен това част от отрицателната обратна връзка се дължи на липсата на квалификация и опит на хирурга, така че при избора на клиника трябва да бъдете много внимателни.

премахване на вени хирургия са сред най-високите технологии, често изисква много скъпо оборудване и висок клас хирург, така че цената им може сериозно да увреди портфейла на пациента. Докато държат квоти за традиционната флебектомия, друг възможен лечение на системата MMI, безплатно, но в този случай пациентът може да се изправи на опашката за лечение, както и възможността за свободен избор на лекар, той не ще. Високотехнологичните операции се плащат само.

Платеното лечение е възможно както в държавните институции, така и в частните клиники. Средно, флебектомията струва 25-30 хиляди, но вероятно е по-скъпо, в зависимост от нивото на клиниката и флебологията. Лазерното коагулиране, провеждано само на платена основа, е дори по-скъпо - около 30-35 хиляди души. С miniblebectomy, цените са по-достъпни: лечението ще струва около 10-12000 рубли.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория