Операция на флебектомия за лечение на варикоза на долните крайници

Флебектомия - отстраняване на разширени вени с помощта на хирургическа интервенция. Доскоро флебектомията беше основният начин за борба с разширените вени на долните крайници. Днес съществуват нови ефективни минимално инвазивни методи за лечение на разширени вени. Въпреки това, в някои случаи, като например нехирургични процедури или обратни застрашаващи кървене от вени, разширени, флебектомия остава най-ефективният начин за борба с болестта.

Проблемът с флебектомията

Основната задача на операцията е да се премахне разширената вена и да се пренасочи притокът на кръв към други вени. Обикновено само 10% от венозна кръв преминава през повърхностните вени, повечето от които се извършват от дълбоки вени. При отстраняване на външните разширени вени кръвта преминава през дълбоките вени без опасни последици за здравето на пациента.

Подготовка за операция по филебектомия

В повече от 90% от варици на удари голям вена сафена (GSV), малка вена сафена (MBE) и комуникационни притоци вена. Премахване на разширена вена по време на операцията комбинирана филебектомия. Тази операция е показан, когато консервативни възможности за лечение са изчерпани и увеличаването на венозна болест застрашава здравето на пациента възможността на тромбоза, или появата на трофични язви.

Преди операцията, варикозните вени, които трябва да бъдат премахнати, са етикетирани. Процедурата се следи с ултразвукова двойна сканираща машина. Пациентът се предлага да се изправи, в тази позиция се забелязват зоните на багажника и комуникационните вени, засегнати от болестта. Пациентът преди операцията трябва да вземе душ, да бръсне крака си, да направи клизма за почистване предишния ден. Преди хирургическа намеса е необходимо да информирате лекаря за наличната лекарствена алергия.

Основните етапи на комбинираната флебектомия

  • crossectomy;
  • източване;
  • пресичане на комуникационни вени;
  • минибибектомия (микрофлебектомия).

crossectomy

За да се спре потокът от кръв, повърхностните вени се обвиват и преминават на нивото на допускане на повърхностната вена в бедрената кост в ингвиналната гънка, по-рядко от полюсния разрез.

Редът на изпълнение

  1. В ингвиналната гънка направете рязане дълги 3-5 см;
  2. секрет голяма повърхностна вена;
  3. преминават през всички дуктални вени, те могат да бъдат от 1 до 8;
  4. пресича багажника на повърхностната вена, оставяйки само един пъстър с размери 0,5 см.

оголване

След кросектомия се извършва стрипинг. По време на процедурата се премахват стволовете на BPV или MPV. Ултразвуковото двустранно сканиране може точно да изолира засегнатите от варикоза области. При повечето пациенти HPV е засегната само в тазобедрената става, гръдните вени не се включват в патологичния процес. Това позволява кратко отстраняване - засегнатата вена се отстранява чрез ингвиналния разрез и пробиване (малък разрез) в горната част на пищяла.

Техники за премахване

Проба Бебока

Сондата е маслина с режещ ръб, към който е прикрепена метална лента с дръжка. Техниката е надеждна, но много травматична, придружена от увреждане на околните тъкани, лимфните и кръвоносните съдове, нервите.

Процедура за манипулиране

  • Направете рязане на нивото на глезена с кратко отстраняване - на нивото на коляното (горната трета на коляното);
  • в разрез в областта на слабините, направена в кръстосктомия, вкарайте сонда;
  • Маслината с режещ ръб е фиксирана с хирургическа резба;
  • Сондата от дръжката се издърпва заедно с венеца в разрез на глезена или на гърба.

Инверсионно стриптиране

Извършват се две разфасовки. Маслената сонда няма режещ ръб. Вената е свързана със сондата, сондата е издърпана, като завърта вената навън. По време на операцията околните тъкани са тежко ранени.

Изтриване на ПИН

Тази хирургическа манипулация не изисква втори разрез. Сондата не е снабдена с маслини, вместо това има отвор в края на сондата за фиксиране на конеца. Сондата се вкарва в ингвиналния разрез до нивото на отстраняване. На това място се прави пункция. На мястото на пункцията се изтегля сондата, към нея се прикрепва вена и се изтегля. Опасността от метода е, че вената може да се прекъсне. В този случай ще трябва да направите допълнителни пробиви или съкращения.

Krioskripping

Тази процедура изисква скъпо оборудване, така че рядко се прибягва до. Криопроникът се вкарва през ингвиналния разрез във вената и апаратът се включва. Виена има тенденция към сондата, след което се изтегля с помощта на криопровод. Манипулацията с употребата на студ има козметични предимства: малките кръвоносни съдове на околните тъкани ограничават хода на надраскването, което предотвратява образуването на синини и кръвоизливи.

Алтернативен метод - склеротерапия, аблация radiochastochnaya, пяна форма Echo-склеротерапия, лазерна заличаване, предоставя възможност да не се извършва crossectomy skripping и може да помогне за намаляване на процедури с травма, не използвайте анестезия, намаляване на следоперативния период. Недостатъците на новите методи включват висока вероятност за повторение и броят на противопоказанията в сравнение с флебектомията.

Пресичане на комуникационни вени

С близкото разположение на комуникационните вени върху повърхността на кожата се извършва ниска травматична манипулация за отстраняване на разширената разширена вена чрез пробиване. В случай на трофични промени, ако комуникационните вени се намират дълбоко под кожата, се налага да се направят дълбоки съкращения на кожата за пресичане на комуникационните вени. Такива разрезки преди това оставиха неестетични белези. Съвременният начин за преминаване на вените с помощта на ендоскопско оборудване помага да се избегнат тези проблеми.

Miniflebektomiya

Този тип хирургия съчетава висока производителност и прекрасен козметичен ефект. Разширените вени и части от вените се елиминират чрез пробиване на кожата. Манипулацията се извършва при локална анестезия. Вената се навива в разрез, фиксирана чрез скоба, пресича се и се отстранява чрез завинтване на скобата от второто пробиване. Процедурата не изисква зашиване, практически не оставя следа върху кожата.

ефикасност

Операция флебектомия е много ефективно, но изисква използването на анестезия, хоспитализация, следоперативни усложнения са възможни: поява хематоми шев нагнояване, нарушена чувствителност на кожата. Когато израз на степента на разширени вени на flebektomii метод долните крайници все още е един от най-оправдано, тъй като, въпреки травмата на отделните етапи, дава малък брой на пристъпите, разходите за експлоатация много по-ниска от цената на методи високотехнологични, което изисква използването на скъпо оборудване.

Противопоказания

  • Бременност и хранене на детето;
  • атеросклероза на долните крайници;
  • тромбоза на повърхностни и дълбоки вени;
  • общо патологично състояние на пациента: онкологични заболявания, тежки форми на диабет, тежка сърдечна и белодробна недостатъчност.

Операцията не се извършва след като пациентът достигне 75-годишна възраст. Относителни противопоказания за функционирането на флебектомия - инфекциозни кожни заболявания, затлъстяване.

рехабилитация

Класическата комбинирана операция на флебектомия изисква пациентът да остане в болницата в продължение на 5-7 дни. Шевовете в ингвиналната зона се отстраняват една седмица след операцията в зоната на населението - след 10 дни. Задължително е да се носят трикотажни компресори денонощно, с умерена моторна активност. Един месец по-късно трикотажът през нощта може да бъде премахнат. Условията за компресия се определят индивидуално, средно - поне два месеца.

След анализ на отговорите на оперираните пациенти, може да се отбележи, модел: в стадии на болестта не е започнало флебектомия работа дава добри резултати, без усложнения възникват по-рядко заболяват отново случаи на разширени вени на долните крайници.

Функционирането на флебектомия е все още един от основните методи за хирургично лечение на разширени вени. Всички етапи на хирургическата интервенция продължават да се подобряват. Флебектомията е един от най-надеждните и доказани методи за премахване на разширените вени.

Какво представлява филебектомията на вените по краката?

Повечето от населението на света са изправени до проблема с разширените вени до известна степен. Първоначалните стадии на това заболяване са податливи на консервативно медицинско лечение, с по-тежки форми, е необходима хирургична интервенция. Флебектомията на вените на долните крайници е операция за отстраняване на част от засегнатите съдове. Как се прави и какво трябва да се направи в постоперативния период? Нека да разберем.

Какво представлява филебектомията на вените на долните крайници?

Накратко, флебектомията е премахването на разширени вени, увредени от разширени вени. Целта на такава операция е да се отстрани разширената вена, която е под кожата, така че кръвният поток да бъде "автоматично" пренасочен от тялото, като "заобикаля" другите артерии. Следва да се отбележи, че само 10% от кръвта преминава през повърхностните (подкожните) вени по краката, а останалите циркулират през главните венозни съдове, които се намират вътре в тъканите. Следователно, флебектомията на вените на долните крайници не е сложна операция и след отстраняването на засегнатата област кръвния поток се коригира от други съдове.

Как се извършва операцията?

Те прибягват до венозна филебектомия за разширени вени, когато всички варианти за консервативно лечение са били неуспешни. По време на операцията се използва обща, спинална или локална анестезия, изборът му зависи от общата анамнеза на заболяването. Към днешна дата има доста различни видове флебектомия, при които се използва активно съвременната научна медицина.

Комбинирана флебектомия

В случаите с разширени форми на разширени вени се използва комбинирана филебектомия, която включва използването на няколко метода на хирургична намеса едновременно. Такава операция може да включва:

  • дълбоко изрязване на вените;
  • извличане на метални сонди;
  • частично извличане на засегнатите райони;
  • лазерно възстановяване на съдовите звездички.

Сложната процедура помага за възстановяване на притока на кръв и помага да се отървем от видимия козметичен дефект.

Miniflebektomiya

Метод, наречен стриптинг, се нарича минифлебектомия. Този вариант на интервенцията предвижда отстраняването на части от вената на части. За това се правят пункции върху кожата, след това се въвеждат нишки и възелът се стяга. След като сте направили пикапа със стриптизьор и издърпате част от варикозната вена, засегната от една от пробивите. Освен това, манипулациите продължават, докато болестната част на съда бъде напълно отстранена.

склеротерапия

Методът се основава на въвеждането на специална субстанция в засегнатата вена - склерозант. Благодарение на него болестната част на съда е залепена отвътре, образувайки белези. При липса на хранителни клетки, тази част умира, кръвният поток в нея спира. Такива процедури се извършват изключително върху малки вени и често целят отстраняване на външни естетически дефекти. Склеротерапията няма дълготраен ефект и трябва да се повтаря след 4-5 години.

Други съвременни методи за оперативно лечение на разширени вени

Прогресивно и широко използвано е лазерната терапия. Произвежда се чрез пробиване на кожата. Чрез получения отвор се подава лазерен лазерен лъч в съда, който го изгаря отвътре, докато външните стени на вената са залепени заедно.

По-рядко, но по-модерно може да се нарече радиочестотно заличаване. Той представлява въвеждането в засегнатия съд на отопляем катетър за еднократна употреба, който в кратко време стимулира некроза на вените на долните крайници.

Рехабилитация в постоперативния период

Обмислете стъпките, които са необходими след завършване на флебектомията: следоперативен период, препоръки за домашна грижа и адаптация - всичко това трябва да премине пациента в процеса на рехабилитация. Как всеки период ще зависи до голяма степен от сложността на операцията, възрастта на пациента, индивидуалните характеристики на човешката венозна система.

Следоперативният период започва при всички пациенти еднакво. Няколко часа след операцията вече трябва да изпълнявате леки упражнения, насочени към повдигане на краката над лежащото тяло. Това е необходимо за подобряване на венозното кръвообращение, тъй като основната система за кръвен поток трябва да се справи с увеличения товар, който се появява след отстраняването на разширените вени, увредени части от подкожните съдове.

Освен това, рехабилитацията включва завъртане и огъване на крака на пациента и за намаляване на риска от повторение и ускоряване на възстановяването в следоперативния период се предписва непрекъснато носене на компресионно бельо. Естествено, възниква въпросът за пациентите: колко да носите компресионните чорапи след филектоктомия? Ние отговаряме: денонощното носене трае средно около месец, след това, в продължение на 2-3 месеца, докато венозната недостатъчност изчезне, трябва да носите компресионни чорапи през деня.

Какво да правим след флебектомия у дома - медицински препоръки

Както при всички други хирургични интервенции, след флебектомия трябва да се спазват определени правила, свързани с възстановяването, предотвратяването и минимизирането на рецидивите. Тъй като следоперативните конци са белези от няколко месеца, пациентите след флебектомия се препоръчват:

  • Не използвайте груб кърпа при измиване. Отначало не можете да надраскате и триете в областта на шевовете. Измиването на болен крак е разрешено за 8-9 дни след операцията.
  • Отхвърлят се от горещи процедури (прекомерно горещи бани, вани), тъй като предизвикват разширяване на кръвоносните съдове.
  • Ограничете натоварването на краката. Да водиш пестелив начин на живот.
  • Правете упражнения за краката. Той трябва да съдържа упражнения за нормализиране на кръвообращението.
  • Спазвайте специална диета, яжте храни, които разреждат кръвта и укрепват съдовите стени.
  • Контролирайте теглото си, направете повече разходки.
  • Забравете за лошите навици.

Възможни усложнения

След като се връщате у дома от пациента, могат да възникнат следните усложнения под формата на:

  • хематоми в области, където операцията не е била извършена;
  • пиоен-възпалителен процес на ставите;
  • намаляване на чувствителността на оперирания крак, придружено от промяна в цвета на кожата;
  • блокиране или тромбоза на вените, симптомът на този процес се превръща в синдром на болка в работещия крайник с повишен оток.

Забелязвайки такива прояви, е необходимо да се свържете с специалист. Изпълнението на всички препоръки на лекаря в постоперативния период ще сведе до минимум развитието на усложнения.

Флебектомия: кой е показан, видовете и поведението, рехабилитацията

Разширеното заболяване на долните крайници е много често срещана патология. Според статистиката повече от половината от населението на света страда от една или друга степен на разширени вени. Болестта е не само естетичен дискомфорт, но и такива отрицателни прояви като болка, подуване, тежки трофични промени. В такива случаи, флебектомията (венектомията) е единственият начин да се отървем от болестта веднъж завинаги.

Операциите за отстраняване на вените започват да се извършват в края на XIX век, но тези интервенции бяха много травматични, съпроводени от усложнения и дадоха незадоволителен козметичен резултат. Днес в арсенала на хирурзите съществува съвременна микрохирургична техника, а методите на флебектомия стават все по-пестеливи, без да губят своята ефективност.

Флебектомията се извършва чрез малки разрези, които оставят след себе си едва забележими белези. Операцията е ниско-травматична, безопасна и може да се извършва дори на амбулаторна база, в зависимост от избраната от хирурга техника, в зависимост от хода на заболяването.

Интервенцията на вени изисква много опит, търпение и упорита работа на хирурга, така че този вид операция се извършва само в специализирани болници, където има подходящо оборудване и висококвалифициран-phlebologists лекари.

Изборът за това как да се отстранят вените зависи от стадия на заболяването, общото състояние на пациента и в случаите на високотехнологични интервенции - платежоспособността на пациента, тъй като не всички методи на флебектомия се предлагат като безплатно лечение.

Показания и видове операции на съдовете на краката

Хирургичното лечение на заболявания на венозната костна система е от радикален характер и се използва в случаите, когато други методи вече не постигат резултати. Основната индикация за отстраняване на вените на долните крайници е разширените вени, които могат да бъдат придружени от:

  • Разширяване на лумена на съдовете с дължина над 1 cm;
  • Образуването на трофични язви на фона на разширени вени;
  • Оток и болка в крайниците, дори без видимото разширяване на подкожните вени.

Обикновено операцията се извършва по график, но с риск от кървене или по-ранно разкъсване на разширените вени е показано спешно хирургично лечение.

Има условия, при които традиционната флебектомия може да бъде противопоказана. Така че, това не може да се извърши за бременни жени и кърмачки под краката на кожни лезии на инфекциозно-възпалителни процеси в разпространено тромбоза на дълбоките вени и повърхностни, както и невъзможността да се осигури адекватна следоперативен компресия и двигателен режим. Тежка коморбидност на вътрешните органи може да бъде противопоказано поради необходимостта от обща анестезия.

Целта на операцията в разширени заболяване крак се счита не само премахването на модифициран съдово заболяване и постигане на добри козметични резултати, но също пречка за притока на кръв във вените, както и създаването на условия, които не могат да бъдат под обратен хладник, т.е. обратната движение на венозна кръв. Чрез подкожни вени потоци само една десета от целия крайник венозната кръв, така че отстраняване на тези съдове е безопасен и не води до заболявания на кръвообращението.

Подготовка за операция

Подготовката за предстоящата флебектомия започва преди времето на хоспитализация. Пациентът ще трябва да премине серия от изпити и да посети различни специалисти. Традиционно, преди интервенцията е необходимо да се преминат тестове за кръв и урина, да се правят тестове за коагулация на кръвта, флуорография, кардиограма. В допълнение, ще се изисква тест за HIV инфекция, сифилис, хепатит, кръвна група и Rh фактор.

Изброените процедури могат да се извършват в местния здравен център 7-10 дни преди определената дата на хоспитализация. Когато тестовете са готови, пациентът отива при терапевта, който решава за безопасността и възможността за хирургично лечение, тъй като някои заболявания на вътрешните органи могат да се превърнат в сериозна пречка за намеса. Ако всички органи са в ред, рискът е изключен, тогава терапевтът дава съгласието си за хирургическа операция.

При пристигането си в болницата пациентът се преглежда от хирург, като се говори с анестезиолог, който избира метода на анестезия. Двустранно сканиране на вените е задължително за изясняване на обема и стадия на заболяването.

В навечерието на операцията трябва да вземете душ, да си бръснете косата от областта на крайниците и слабините. Последното приемане на храна и течности се допуска не по-късно от 18 часа преди интервенцията. Преди обща анестезия може да се наложи пречистване на клизма, особено при пациенти в старческа възраст с дисфункция на червата.

Когато всички подготвителни етапи са завършени, хирургът маркира зоните на засегнатите съдове и пациентът се транспортира до операционната, където се среща с анестезиолог. Възможна обща анестезия или спинална анестезия. Последният вариант е по-добре поносим и пациентът може да остане в съзнание по време на операцията (по избор).

В предоперативния период трябва да изберете добър еластична превръзка или специална фланелка, тъй като пациентът ще трябва да ги използват до един месец след флебектомия, както и качеството на компресията зависи до голяма степен резултат от лечението.

Флебектомия

Флебектомията е насочена към премахване на повърхностните вени и включва няколко етапа, всеки от които може да бъде независима операция. В допълнение, отделните хирургични процедури са успешно заменени с минимално инвазивни процедури, включително лазерна коагулация, склерозно приложение и радиочестотна експозиция.

Комбинираната флебектомия изисква хоспитализация на пациента и се извършва под обща анестезия или епидурална анестезия. Интервенцията трае около два часа, а в края на краищата всички козметични шевове се наслагват на всички места на разрезите. Предпоставка за съдова хирургия е еластичното обвиване, което се извършва от помощник-лекар в операционната зала. Това ви позволява да избегнете натъртвания и кървене в постоперативния период.

Ако някой от етапите на комбинираната операция е заменен с минимално инвазивна процедура, не се извършва хоспитализация и не се изисква обща анестезия. Процедурата се извършва на амбулаторна база под локална анестезия. Случаите на разширени разширени вени обикновено изискват класическа флебектомия в съответствие с всички етапи на операцията. Интервенцията е една от високотехнологичните и резултатът до голяма степен се определя от уменията и опита на флеболога.

Комбинираната флебектомия се състои от няколко етапа:

  1. Crossectomy.
  2. Източване.
  3. Превръзка от перфориращи съдове.
  4. Miniflebektomiya.

crossectomy, като правило, се прави на първо място, но може да се превърне в крайната опция за лечение, когато съществува риск от образуване на кръвни съсиреци в дълбоката венозна система. Операцията се състои в обличане и преминаване на подкожната вена в точката на нейното сливане в дълбоките вени. Тази манипулация се постига чрез спиране на притока на кръв през разширени разширени съдове и чрез обратното изхвърляне на кръв (рефлукс). Разрезът при кросектомия се извършва в областта на слабините или гниене, което зависи от локализацията на лезията и крайната цел на процедурата.

пример за комбинирана флебектомия, която обикновено включва кръстосан еектомия

Кръстосактомия може да бъде заменена с лазерна или радиочестотна експозиция, чиито ползи се считат за по-малко травматични и възможността за извършване на амбулаторно лечение. Тези процедури не са придружени от съкращения и не включват обща анестезия.

Втората фаза на комбинираната флебектомия е оголване. След преминаване на подкожните вени става необходимо да се отстранят. Предоперативната ехография ви позволява точно задаване на вената на засегнатата област, и по-голямата част от пациентите са само хип, така че ние може да ограничи премахването на само част от вена сафена (кратко и вратите), без да се засягат радикално и ефективно лечение.

Отрязването се извършва с помощта на различни инструменти и техники, които определят вида на манипулацията:

  • С помощта на сонда на Bebkokk;
  • Инвазивно оголване;
  • Kriostripping;
  • Деинсталиране на ПИН.

флебектомия чрез отстраняване

Отстраняване на вена с сонда на Beboccus - най-ефективният и в същото време най-травматичният метод. Сондата е снабдена с удължение и режещ елемент в края, което, когато устройството се движи през вената, я отрязва от околните тъкани, перфориращите вени и лимфните съдове.

След кросектомия има разрез в слабините, а вторият хирург произвежда в глезена или горната част на гърба. Във всяка от дупките може да се вкара Beboccus сонда, която достига до противоположния край на съда и е фиксирана към него, след което хирургът издърпва сондата към него, като изважда вената навън.

Инвазивно отстраняване се прави по подобен начин, но разликата се състои в използването на сонда без режещ елемент. Крайната част на инструмента е фиксирана към съда, тъй като лекарят издърпва сондата към него, вената се обръща навън и се изтегля в раната. Методът е по-малко травматичен, тъй като околните структури не са повредени и вената е просто отделена от тях.

Изтриване на ПИН - още по-леко модифициране на венектомията, когато хирургът се нуждае само от едно изрязване, което вече е на разположение след кръстосктомия. Пробива се от другия край на вената, през която сондата се изтегля и се прикрепя към стената на съда чрез нишка. След това вената се завърта и отстранява.

Kriostripping - модерен метод за отстраняване на вените на краката, но тя се използва сравнително рядко поради необходимостта от по-скъпо оборудване. Същността се състои във въвеждането на сондата, когато в края на който дисталния сегмент на вената се замразява, при което кораба, тъй като е свързан към устройството, а след това everted Виена обичайния начин. Предимствата на тази манипулация са, че тя не се нуждае от допълнителен разрез или пункция в глезена, с цел насърчаване на студена машина от тесни перфоратори вена, което прави риска от образуване на синини и кървене е значително намалени.

Както crossectomy, тази стъпка може да бъде заменена с комбинирани флебектомия минимално инвазивни опции (лазер, радиофреквентна заличаване), които ще опишем по-късно.

След кросектомия и извличане на основните стволове на подкожните вени, перфорираните съдове трябва да бъдат обвити, по които кръвният поток може да продължи. Тя е изпълнена с пристъпи, натъртвания и кървене. При малко увреждане тези вени се обвиват без дисекция на мускулната фасция, която е най-малко травматична. Ако искате да свържете значителен брой плавателни съдове, хирургът трябва да прибегне до дисекция на фасцията, която дава трайни резултати, но има слаб козметичен ефект.

За да се намали оперативната травма, се използва ендоскопската техника на венектомията, чрез която вените се обвиват с малки разрези. Ендоскопската превръзка е много естетическа, но изисква скъпо оборудване и високо квалифициран флеболог, така че процедурата не е евтина и не винаги е достъпна в конвенционалните болници.

Крайният етап на комбинираната флебектомия е miniflebektomiya. Тази операция може да се използва и в самостоятелна форма, ако пациентът иска да се отърве от клоновете на единични разширена вена, с което козметични субективен дискомфорт.

Предварителното маркиране на зоната на действие, хирургът прави малка пункция, само 1-2 мм, чрез която издърпва вената и я навива върху скобата. Интервенцията е ниско-травматична, не изисква зашиване и позволява да се премахнат видимите малки модифицирани области на съдовете.

Rubtsov не напуска операцията и пациентът е извън съмнение много доволен от резултата. Между другото, когато miniflebektomii положителни отзиви особено при жените, които искат да се премахне дори и малките кораби, които развалят външния вид на краката. Възможност за извършване на манипулации с местна упойка да я направят достъпна за тези пациенти, които се страхуват от обща анестезия или имат някои противопоказания за това. В допълнение към премахване на съдовете за краката miniflebektomiya може да се приложи в локализацията на патологията на лицето, ръцете, краката, но това лечение ще изисква още по-усърден и опита на хирурга.

Минимално инвазивните и съвременни методи за отстраняване на разширените вени включват използването на лазерни, високочестотни радиовълни, склерозантите. Тези методи се прилагат на амбулаторна база, главно в ранните стадии на разширени вени и практически нямат противопоказания. Както бе споменато по-горе, те могат да заменят отделни етапи на класическата флебектомия, като същевременно дават добър козметичен резултат с еднаква степен на ефективност. Минимално инвазивните процедури се извършват при ултразвуков контрол.

Ендовазална лазерна флебектомия се състои в вкарване в лумена на светловодния съд, през който се подава лъч от лазерно лъчение във вената. Отоплението води до запояване на стените на съдовете и склерозата. Пробиви в проекцията на засегнатия кораб не поиска конци, но този метод е, едва ли е възможно да се премахне гигантски конгломерати от разширени вени, така че ако искате да се извършва лечение, "малко кръв", трябва да се мисли за този вариант флебектомия когато болестта не е станал широко разпространена.

Апаратурите от ново поколение за минибибектомия показват възможността за премахване на вените и напълно без пробиви. Лекарят трябва да държи манипулатор над васкуларния ствол, който изчезва точно пред очите ви. Разбира се, тази опция за лечение е приложима за малки видими съдове, но може да допълни класическата операция, за да се постигне красив външен вид на крайниците.

Радиочестотна аблация Разширените вени са подобни на лазерната коагулация, но основата е използването на радиовълни. Специалният проводник се движи през вената, причинявайки загряване и залепване на стените й, т.е. принципът е същият като при лечението с лазер.

Какво да правите и какво да избягвате след флебектомия

Постоперативният период обикновено се развива благоприятно. След комбинирана филебектомия пациентът остава в болницата една или две седмици, след което шените се отстраняват. Козметичните конци могат да бъдат премахнати до края на първата седмица след лечението. Сред възможните усложнения - кървене и синини, повръщане на постоперативни рани. В случай на увреждане на лимфните съдове, подуване и лимфостоза.

След флебектомия, рехабилитацията включва извършване на лесни движения на краката, които могат да се направят дори и в леглото. Лек масаж на крайниците е възможен. За да се предотвратят усложнения, се предписват венотроници, според указанията - антикоагуланти, с усещане за болка - аналгетици. От душ, вана и особено сауната и басейна ще трябва за известно време да откажат. Дори след като ставите бъдат премахнати, пациентът трябва да избягва да взема горещи вани.

За един месец след отстраняването на вените е необходимо да се носят компресирани трикотажни или еластични бинтове денонощно. Не е разрешено да ги сваля дори за известно време, така че през този период пациентът няма да може да се мие напълно. В края на месеца компресията е запазена само за деня, а през нощта можете да свалите чорапите (бинтовете) и да вземете душ.

След филектомията препоръките се свеждат до носенето на компресионно бельо и адекватна физическа активност. Това са двете основни условия за успешно лечение. Можете да станете и да ходите и дори се нуждаете от следващия ден след операцията. Ранното активиране е ефективна мярка за предотвратяване на тромбоза и други постоперативни усложнения.

След като се постигне основната цел - да се отстранят разширени вени, не забравяйте за начина на живот, който изключва вдигане на тежки предмети, продължителното излагане на седнало или изправено положение. Ако от характера на услугата пациентът е принуден да стои или седи в продължение на дълъг период от време, а след това, ако не можете да сменяте работата си, трябва да промените на натоварването на двата крака Алтернативно, периодично се изправи и да ходи.

По принцип възстановяването от флебектомия е доста лесно и пациентите почти винаги са много доволни от резултата, както се вижда от масата на положителната обратна връзка и благодарение на лекарите. Краката след лечението престават да болят и набъбват, а козметичният ефект е толкова добър, че дамите отново се връщат в рокли и високи токчета.

В някои случаи, обаче, опитът от лечението може да бъде развален от страничните ефекти от анестезията (например тежко главоболие). Освен това част от отрицателната обратна връзка се дължи на липсата на квалификация и опит на хирурга, така че при избора на клиника трябва да бъдете много внимателни.

премахване на вени хирургия са сред най-високите технологии, често изисква много скъпо оборудване и висок клас хирург, така че цената им може сериозно да увреди портфейла на пациента. Докато държат квоти за традиционната флебектомия, друг възможен лечение на системата MMI, безплатно, но в този случай пациентът може да се изправи на опашката за лечение, както и възможността за свободен избор на лекар, той не ще. Високотехнологичните операции се плащат само.

Платеното лечение е възможно както в държавните институции, така и в частните клиники. Средно, флебектомията струва 25-30 хиляди, но вероятно е по-скъпо, в зависимост от нивото на клиниката и флебологията. Лазерното коагулиране, провеждано само на платена основа, е дори по-скъпо - около 30-35 хиляди души. С miniblebectomy, цените са по-достъпни: лечението ще струва около 10-12000 рубли.

Методи на флебектомия на вените на долните крайници. Възможни усложнения

Повечето хора повече или по-малко са изправени пред проблема с разширението на краката. Това заболяване не само прави долните крайници грозни, но също така има отрицателно въздействие върху общото благосъстояние и качеството на живот. Сериозни трофични промени, подуване и болка са далеч от пълен списък на симптомите, свързани с разширени вени.

Има лечение с наркотици, но се използва, ако болестта е на лесен етап. В други случаи се предписва оперативна намеса - флебектомия. Флебектомията е, че това е премахването на вените, които са били повредени.

Флебектомията на вените на долните крайници е операция, която хирурзите започнаха да практикуват в края на деветнадесети век. Разбира се, ходът на операцията от този момент се е променил много и е станал много по-пестелив и те се водят от техните лекари по флебология.

Когато е необходима операция


Всяка операция се счита за радикален метод на лечение и се назначава, ако други начини за решаване на проблема не са увенчани с успех. Медицина, масажи, лечебна гимнастика. Ако те не помагат - човек се поставя на операция. Само по себе си, флебектомията се счита за безвреден, тъй като при съвременните подходи се постига минимална вреда на тялото.

Показания:

  • подути сафенови вени, които силно изпъкват;
  • стагнация на кръвта;
  • постоянна болка в краката;
  • усещане за умора на крака от неразбираем произход;
  • болка в краката;
  • разширени вени;
  • varikotromboflebit;
  • парене по вените.

Противопоказания:

  • хипертония;
  • варикозно заболяване, което е достигнало последните етапи;
  • сърдечна исхемия;
  • еризипела (остра инфекциозна болест);
  • наличие на тежка инфекция в тялото;
  • старост;
  • екзема;
  • втората част от бременността.

Плюсове и минуси


Въпреки факта, че флебектомията се счита за относително безопасен и ефективен метод, тази процедура има както плюсове, така и минуси.

Ето как този метод на лечение е привлекателен:

  1. Вените, които се отстраняват по време на операцията, не растат отново, така че рецидивите са много малко вероятни.
  2. Бързо, както за хирургическа интервенция, възстановяване. Следоперативният период на флебектомия за връщане към нормалния живот не трае дълго.
  3. Разрезът е малък, белезите са малки.
  4. Сравнително ниска цена и възможност за извършване на операцията за CHI.
  5. Простота на поведението, не е необходимо да се търси хирург с много опит.

минуси:

  1. Операцията се извършва в болнична среда, след като трябва да прекарате известно време под наблюдението на здравните работници.
  2. Хирургическата интервенция е под анестезия. Анестезията може да бъде както местна, така и обща.
  3. В много редки случаи нервите могат да бъдат засегнати и повредени.
  4. Възможно е да има петна на набиване и пигментация.
  5. Белезите обаче ще бъдат почти невидими.

Усложненията ще бъдат минимални, ако всички изисквания са изпълнени изцяло.

Възможни усложнения


Според самите лекари, Вероятността за възникване на някакви усложнения е ниска, но понякога се случват някои последствия. Повечето от тях се наблюдават веднага след операцията и бързо изчезват. По различни причини може да се появи тежко кървене. Но хирурзите в операционната зала имат възможността бързо да я отрежат. Подуване и свиване, болка в краката също може да се появи.

Понякога пациентът намалява чувствителността. Това се случва, ако лекарят боли подкожните нерви. Случва се, че има хематоми, а на тяхно място - гной. Ако се използва лазерна флебектомия, могат да се появят контузии, които преминават сравнително бързо. В редки случаи може да се развие дълбока венозна тромбоза.

Случва се, че след операцията, на места, където се появява, се появяват пигментни петна. В днешно време има много начини за премахване на пигментацията: от народни средства, базирани на билки до най-новите мехлеми и лосиони. Извършват се и лазерни козметични мерки.

Но тъй като причината за появата на пигментация е причинена от сериозна хирургическа намеса, задължително е да се консултирате не само с козметичката, но и с хирурга, който е извършил операцията.

анестезия


Как да анестезирате пациента по време на процедурата, решава лекарят, вземайки предвид анамнезата. Анестезията може да бъде локална, спинална или обща. Установени са фактори като състоянието на операцията, степента на разширените вени, усложненията.

Местната анестезия, като правило, се извършва с помощта на анестетици, които могат да действат за дълъг период от време. Става въпрос за действието до 10 часа. Лекарят обикновено добавя специални вазоконстриктори към сместа, което значително намалява броя на постоперативните хематоми.

Обща и спинална анестезия се използва често. След като общата анестезия се оттегли след два часа, след спиналното - трябва да отнеме 4-5 часа, преди пациентът да дойде при себе си. Който и да е тип анестезия ще бъде предпочитан от специалист, това не оказва влияние върху времето, което пациентът трябва да прекара в болницата.

Подготовка на

Операцията, въпреки че обикновено има добра прогноза, но все пак трябва да бъде внимателно подготвена. Той включва ултразвук на вените и електрокардиограма. За да разберете картината, лекарят ще се нуждае от общ анализ на кръвта и урината. Самите хиподермични вени се изследват за зоните, засегнати от увреждането. След това специалистът ще маркира.

С варикозата като цяло трябва да се ограничат значително от алкохола, и преди самата операция, не я консумирайте за един ден. Ако се използва спинална анестезия, диетата не трябва да се променя, ако лекарят избере обща анестезия, не трябва да ядете предишния ден, и преди хирургическата процедура не пийте.

Изпълнение: Техническа операция


Благодарение на много точната диагноза, която сега е доста лесна, лекарят може уверено да избере една или друга техника за извършване на флебектомия.

Според Бабкок

Хирургът от Съединените щати, д-р Бабкок, първо извършил флебектомия през 1908 г., отколкото пробива в лечението на разширени вени. Съгласно този метод, вените се извличат от краката чрез метална сонда. Първо, лекарят прави две разрези, през които се извършва кросектомия (лигиране на вените). След това сондата, оборудвана с плетене на една кука, беше поставена вътре. Те извадили вените.

Методът е широко разпространен дори и в нашето време, въпреки че наборът от медицински инструменти със сигурност се е променил.

От Нарату

Този тип операция се извършва и със сондата, но с тази разлика, че са направени малки разрези на бедрото и долния крак, съдът, засегнат от разширени вени, се отстранява на части, като се използва методът за тунелиране. Понякога секциите на вените са зашити с катут, прилагайки се по метода на кожата. В някои случаи този метод за извършване на операция е за предпочитане от гледна точка на козметичния ефект.

Откриването на Мюлер

Историята знае примери, когато медицински открития са станали случайно. Подобна ситуация се случи и с дерматолог от Швейцария Робърт Мюлер. По време на процедурата той прекъсна част от пинсетите и това го накара да мисли за използването на скалпел с остър край и голяма игла. С тяхна помощ той направи микропроникване в района, от който се нуждаеше.

Така беше измислен методът на мибебибектомия. Извършва се при локална анестезия. Работата на хирурга изисква той да бъде изключително точен. Тя може да бъде отделна операция или комплекс от медицински мерки. Има отлична козметична прогноза, тъй като дори не е необходимо да прилага шевове на местата за пробиване.

Бременност и флебектомия

По принцип операцията е противопоказана по време на бременност, въпреки че в някои случаи хирурзите позволяват извършването им да става рано. Препоръчва се жената да чака с такава операция шест месеца след раждането.

Лазерна филебектомия


Лечението на разширени вени с лазер се отнася до нови медицински разработки. Лазерното устройство се контролира от компютър, няма разрез. Точността на удара върху съда - до милиметър. Сондата, която се инжектира в тялото, е толкова малка, че пункцията е почти невидима. Лазерната флебектомия се провежда при локална анестезия.

Ефектът от лазерния лъч е насочен директно към вътрешната стена на съда. В полюсния регион вената се пробива. В него се въвежда лазерно направляващо устройство, чрез което стените на вените се изгарят по време на своето движение. Корабът спасява и затваря. След известно време съединителната тъкан се появява вместо вената и няма остатък от самия съд.

Този метод намалява възможните следоперативни усложнения и няма отрицателни чувства след обща анестезия.

Miniflebektomiya

Минифилебектомията се счита за една от най-бързите операции, която въпреки това дава отличен резултат.

Оперативната интервенция от този тип има редица характеристики:

  • Отдръпването на част от вената, засегната от варикоза, се извършва извън раната;
  • не е необходимо да се прави процедура за обвиване на вени;
  • възстановяването е бързо;
  • максималният размер на пробождането е два милиметра;
  • местна анестезия.

Комбинирана флебектомия


По-сериозна операция, която изисква хоспитализация на пациента и обща анестезия. Понякога обаче лекарят се ограничава до гръбначна анестезия. Времето на процедурата е около два часа. След края се прилагат козметични шевове. Еластичните превръзки - важна точка от процедурата, те свързват незабавно крайниците, дори в операционната зала. Това помага да се избегне кървене, посиняване и подуване.

Броят на етапите на операцията зависи от степента на увреждане на вените. Ако е възможно да се замени някой от етапите с минимално инвазивна интервенция, операцията дори не предвижда обща анестезия. Стартираните стадии на болестта изискват изпълнението на всички точки. Подготовката на флеболог също има значение.

Етапи на флебектомия:

  1. Crossectomy.
  2. Източване.
  3. Провеждане на обвиване на перфорирани съдове.
  4. Miniflebektomiya.

crossectomy

Обикновено започва с операция, въпреки че има случаи, когато се прави кръстосана ендомия като крайна фаза, ако съществува риск от дълбока венозна тромбоза. Същността на процедурата - GSV (голям сафена Виена) на мястото, където тя се влива в дълбока венозна система, лигира и кръстове. Поради това кръвта престава да циркулира през съдовете, разширени от разширените вени. Обратното заустване на кръв също спира.

В зависимост от местоположението на вените, за да бъдат отстранени, разрезът може да бъде направена в слабините или в дупката зад коляното.

оголване


Така че, лекарят пресякъл вените, е време да ги изтриете. В предоперативния период се установява увреждане чрез ултразвукова диагностика. Ако цялата вена не е отстранена, а част от нея, такава по-малко радикална процедура се нарича "късо освобождаване".

Методи за провеждане на тази част от операцията:

  • лекарят използва Bebkock сонда;
  • Изчистване на ПИН;
  • премахване на инвагинация;
  • kriostripping.

Дали късата лента е оправдана? Ако е възможно, лекарят избира кратко отстраняване, тъй като прави по-малко увреждане, тъй като само повредената част на съда се отстранява. Ендоскопът се използва като основна медицинска апаратура, с помощта на която се определят областите, които трябва да бъдат отстранени с висока точност. Белезите не остават на крайника.

Краткото премахване може да се нарече пестяща версия на класическото изпълнение на тази процедура.

Снимки преди и след

възстановяване

Обикновено след флебектомия, рехабилитацията е лесна, безболезнена и краткотрайна. Дори ако болката е интензивна, лекарят предписва анестетик. Пациентът не се изправя от болничното легло за първия ден, но, и без усилие да преместите краката си: огънете, разколебайте, завъртете.

Изхвърлянето се извършва няколко дни след самата операция. Грижа за краката след филектомията включва. От лекарствата са предписани главно онези, които намаляват вискозитета на кръвта. Компресията с еластични бинтове трябва да се извърши още два месеца, след като хирургът премахне шевовете.

Кога се премахват шевовете? Бримките, насложени върху разрез в ингвиналния участък, се отстраняват след една седмица в района на населението след 10 дни.

Най-малко 7 дни не могат да отидат до бани, сауни и басейни. Лесната физическа активност (гимнастика) след операцията е особено показана за възрастните хора. Смята се, че за тях упражненията и гимнастиката са почти единственият начин да се избегнат усложнения.

Продължителност на отпуска по болест


Много често хората се интересуват: колко дни се държат на болния списък и кога е възможно да се работи? Независимо от вида на извършената операция, Отпускът по болест се дава за период от най-малко 7 дни. По-малко не е разрешено съгласно правилата на MHI. Между другото, комбинираната флебектомия е включена в OMS.

Но обичайната практика показва, че болницата се дава за по-дълъг период от време. В тази ситуация всичко е много индивидуално и такива въпроси се решават от лекарите.

Постоперативни лекарства

Често пациентите започват да намазват лекуваните области с всички видове мехлеми, като например Троксевазин, без да се консултират с лекар. Това не може да бъде направено, защото само лекарят разбира цялостната постоперативна картина. Всички лекарства, включително мехлеми, се предписват от лекуващия лекар. Това важи и за настилки, компреси и нагряване според "народните рецепти".

Препоръки за постоперативния период, колко да носят терапевтични трикотажни изделия: компресирани специални чорапи и бельо се носят поне два месеца. Затова се препоръчва да не ги спасявате и да купувате само качествени. Специфичните термини за носенето им се определят преди всичко от характеристиките на възстановяването.

Цената на флебектомията, извършена в Москва, ще струва средно 30 000 рубли. Разпределението на разходите е от 20 000 до 40 000, в зависимост от нивото на клиниката, условията на болницата и квалификацията на хирурга.

Пациентите винаги имат избор на хирургия и често се интересуват какво е по-евтино от филебектомията или радиоактивността на вените? Някои пациенти избират радиоактивно радиоактивност като алтернатива на флебектомията. Нейната същност се крие в въздействието върху засегнатата вена посредством определени радиовълни. Методът се счита за прогресивен. Ако това е подходящо за пациента, за тази процедура ще трябва да плати около 55 000 рубли.

С разширени вени на долните крайници е важно да се потърси медицинска помощ своевременно. Колкото по-рано е операцията, толкова по-добър е резултатът.

Полезно видео

Визуализирайте метода на комбинираната флебектомия:

Венозна филебектомия на долните крайници

Флебектомията е един от най-радикалните методи за лечение на разширени вени. Тази процедура се предлага на пациенти в късните стадии на заболяването, както и в случаите, когато всички други методи не са довели до положителни резултати. Техниката на тази техника е разработена през 19 век. До този момент единственото спасяване от варикоза е било тясното обвиване на краката, което за съжаление само дава краткосрочен ефект.

Какво представлява филебектомията?

Операцията включва отстраняване на силно променени вени. Обикновено патологиите са податливи на подкожни съдове, тъй като дълбоките са по-адаптирани към товарите. Ето защо, най-често се отървете от повърхностните образувания.

Флебектомията за първи път е извършена през 19 век. Но резултатите, получени по време на отстраняването на съдовите клонове, са незадоволителни: кожни дефекти, синдром на болката, оток продължава. В допълнение, имаше висок риск от заразяване на меките тъкани, което допринесе за развитието на усложнения.

Преди и след операцията.

Оттогава на практика всичко се е променило в съдовата хирургия и флебологията: от техниката на интервенции до инструменти и препарати. Ето защо съвременните методи на лечение са доста ефективни.

След флебектомия кръвният поток леко променя посоката си. Циркулацията се осъществява чрез обезпечения и дълбоки вени. С оглед на това важен момент е последващата превенция на разширените вени, тъй като натоварването върху останалите съдове се увеличава значително.

Основни методи

Сред операциите за отстраняване на вените са 3 основни:

1. Класическа венектомия. Състои се от използване на разфасовки по вената, инсталиране в него на специална сонда и последващо отстраняване на съда. В този случай местата, където вената е повредена, са превързани. Операцията е доста травматична, изисква използването на анестезия, както и дълъг период на възстановяване. От предимствата на метода си струва да се отбележи високата ефективност и способността на лекуващите лекари да наблюдават пациента след интервенцията, тъй като венектомията предполага престоя на пациента в болницата.

Премахване на разширените вени.

2. Лазерно отстраняване на вените. Това е по-модерен начин за повлияване на разширените вени. Техниката се основава на въвеждането на специално устройство в лумена на вената и доставянето на лазерни лъчи в него, които имат вредно въздействие върху стените на съдовия тракт. Тъй като катетърът се движи напред, луменът е "запечатан" по дължината.

Най-напред вената се стеснява и след това стените й се заместват от съединителна тъкан. Предимствата на метода включват кратък период на рехабилитация, липса на анестезия, безболезненост и сравнително бързо освобождаване на пациента от болницата. От недостатъците, високите разходи за процедурата, се отпуска възможността за повторение на заболяването. Освен това лазерната хирургия е възможна само в случай на леки дефекти.

3. Комбинирана флебектомия. Механизмът на този метод е да извърши малък разрез с скалпел в бедрената област. След това главната вена се претърсва и пресича. Оптичните влакна се въвеждат в областта на получения дефект, стените на съда се обработват с лазерни лъчи. За да се избегне кървене, вената е обвита.

Комбинирана флебектомия има няколко предимства, сред които са ниско инвазивността, малък брой усложнения, по-кратък период на възстановяване (в сравнение с отворена намеса). Недостатъците включват необходимостта от епидурална анестезия и наличие на постоперативна рана.

За да се определи кой метод е най-подходящ за пациента, може само лекар въз основа на данни от степента на заболяването, наличието на съпътстващи усложнения, както и да се ръководи от техническо оборудване на институции.

Комбинирана флебектомия: преди, по време и след операцията.

свидетелство

Обикновено операцията като метод за лечение на разширени вени се разглежда от пациента след неуспешно медикаментозно и компресионно лечение. Има обаче и други причини за контакт с васкуларен хирург. Те включват:

  • тежки разширени вени;
  • наличие на тромбофлебит според ултразвук;
  • нелекуващи трофични язви;
  • нарушение на притока на кръв в кръвоносните съдове;
  • продължителна болка и тежест в долните крайници;
  • ясно изпъкнали, подути вени;
  • усещане за парене, разпространяващо се по протежението на основните съдове.

Кой не може да направи операцията?

При определени обстоятелства се изключва хирургическата интервенция. Такива ситуации включват:

  • крайната степен на разширени вени на крайниците;
  • някои промени в работата на сърцето;
  • декомпенсирани стадии и обостряния на хронични заболявания;
  • хода на остър инфекциозен процес;
  • бременност (особено втората половина от срока);
  • редица патологии на кожата на мястото на предложената намеса (ерисепела, пиодермия, екзема);
  • възрастната възраст на пациента.

Защо е невъзможно да се направи филебектомия в късните стадии на разширените вени на долните крайници? По правило на този етап голяма част от съдовете участват в патологичния процес. Следователно прогнозата след операцията в този случай е много съмнителна.

Как да се подготвим за хирургично лечение?

Преди да извършите флебектомия, лекуващият лекар предписва редица изследвания, които включват общи кръв и урина, подробна биохимична тест, определяне на хемостатична функция, научните изследвания за ХИВ, хепатит, сифилис, туберкулоза, кръвна група и резус.

Задължително е да се извърши кардиограма с последваща консултация с кардиолог или терапевт. Също така в някои случаи може да се наложи ултразвук на сърцето.

Обикновено тази подготовка е планирана, отнема около една седмица, се извършва амбулаторно в поликлиника на мястото на пребиваване. Когато всички резултати от изследването се събират, пациентът се изследва многократно от флеболог, прави ултразвук на долните крайници. Вече в кабинета с пациента говори анестезиолог, определя възможните рискове по време на операцията, избира подходящата надбавка за анестезия.

Пациентът трябва да обясни правилата за подготовка непосредствено преди интервенцията:

  • бръснене на краката и слабините в деня на операцията;
  • отказ от храна и вода от 18:00 часа в навечерието на интервенцията;
  • ако възнамерявате да използвате обща анестезия, ще ви е необходима клизма за почистване.

При планиране на комбинираната флебектомия или класическата версия на съдовото отстраняване, лекарят извършва маркирането на проспективните участъци на голямата сафенозна вена с маркер. След това пациентът се изпраща в операционната зала.

Етапи на лечение

Има 4 основни етапа на комбинирана флебектомия. В този случай всеки от тях винаги се предхожда от анестезията на пациента. В зависимост от ситуацията се препоръчва обща или епидурална анестезия. Ако обаче някой етап е заменен с минимално инвазивна процедура, може да се използва локална анестезия.

1. Пресичане и обличане на голямата сафенозна вена. То се извършва на място, където съдът се свързва с дълбоки клони. Класическият вариант за производство на разрези е ингвиналния или полюсния регион. Използването на скалпел може да бъде заменено с лазерни или радиочестотни лъчи.

2. Така нареченото "стригане" е вторият етап от хирургическата интервенция. Състои се от премахване на част или цялата дължина на съдовия тракт. Тази манипулация може да бъде извършена чрез различни техники: Bebcock сонда, инвагинация, cryostripping, PIN-stripping. Във всеки от тези случаи се използва сонда за отстраняване на засегнатата лезия, която отделя съда от околните меки тъкани, други вени и лимфни клони. Когато съдът е напълно освободен, той се отстранява през кожния разрез.

3. За да се избегне повторение, развитие на хематом и кървене на увредената тъкан трябва да бъдат третирани чрез лигиране, като по време на втората фаза на увредените клонове перфориращи вени. За да се постигне задоволителен козметичен ефект, използването на ендоскопска техника на зашиване е актуално.

4. Крайният етап на флебектомията е отстраняването на малки съдови клони, които са прозрачни през кожата и водят само до видими дефекти. Хирургът определя областта на намеса, пробива преминаването на вената, захваща я с инструмент и го изважда.

След интервенцията се лекуват следоперативни рани, козметични конци, асептични превръзки. Уверете се, че правите еластично обвиване на краката.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория