Операция на флебектомия за лечение на варикоза на долните крайници

Флебектомия - отстраняване на разширени вени с помощта на хирургическа интервенция. Доскоро флебектомията беше основният начин за борба с разширените вени на долните крайници. Днес съществуват нови ефективни минимално инвазивни методи за лечение на разширени вени. Въпреки това, в някои случаи, като например нехирургични процедури или обратни застрашаващи кървене от вени, разширени, флебектомия остава най-ефективният начин за борба с болестта.

Проблемът с флебектомията

Основната задача на операцията е да се премахне разширената вена и да се пренасочи притокът на кръв към други вени. Обикновено само 10% от венозна кръв преминава през повърхностните вени, повечето от които се извършват от дълбоки вени. При отстраняване на външните разширени вени кръвта преминава през дълбоките вени без опасни последици за здравето на пациента.

Подготовка за операция по филебектомия

В повече от 90% от варици на удари голям вена сафена (GSV), малка вена сафена (MBE) и комуникационни притоци вена. Премахване на разширена вена по време на операцията комбинирана филебектомия. Тази операция е показан, когато консервативни възможности за лечение са изчерпани и увеличаването на венозна болест застрашава здравето на пациента възможността на тромбоза, или появата на трофични язви.

Преди операцията, варикозните вени, които трябва да бъдат премахнати, са етикетирани. Процедурата се следи с ултразвукова двойна сканираща машина. Пациентът се предлага да се изправи, в тази позиция се забелязват зоните на багажника и комуникационните вени, засегнати от болестта. Пациентът преди операцията трябва да вземе душ, да бръсне крака си, да направи клизма за почистване предишния ден. Преди хирургическа намеса е необходимо да информирате лекаря за наличната лекарствена алергия.

Основните етапи на комбинираната флебектомия

  • crossectomy;
  • източване;
  • пресичане на комуникационни вени;
  • минибибектомия (микрофлебектомия).

crossectomy

За да се спре потокът от кръв, повърхностните вени се обвиват и преминават на нивото на допускане на повърхностната вена в бедрената кост в ингвиналната гънка, по-рядко от полюсния разрез.

Редът на изпълнение

  1. В ингвиналната гънка направете рязане дълги 3-5 см;
  2. секрет голяма повърхностна вена;
  3. преминават през всички дуктални вени, те могат да бъдат от 1 до 8;
  4. пресича багажника на повърхностната вена, оставяйки само един пъстър с размери 0,5 см.

оголване

След кросектомия се извършва стрипинг. По време на процедурата се премахват стволовете на BPV или MPV. Ултразвуковото двустранно сканиране може точно да изолира засегнатите от варикоза области. При повечето пациенти HPV е засегната само в тазобедрената става, гръдните вени не се включват в патологичния процес. Това позволява кратко отстраняване - засегнатата вена се отстранява чрез ингвиналния разрез и пробиване (малък разрез) в горната част на пищяла.

Техники за премахване

Проба Бебока

Сондата е маслина с режещ ръб, към който е прикрепена метална лента с дръжка. Техниката е надеждна, но много травматична, придружена от увреждане на околните тъкани, лимфните и кръвоносните съдове, нервите.

Процедура за манипулиране

  • Направете рязане на нивото на глезена с кратко отстраняване - на нивото на коляното (горната трета на коляното);
  • в разрез в областта на слабините, направена в кръстосктомия, вкарайте сонда;
  • Маслината с режещ ръб е фиксирана с хирургическа резба;
  • Сондата от дръжката се издърпва заедно с венеца в разрез на глезена или на гърба.

Инверсионно стриптиране

Извършват се две разфасовки. Маслената сонда няма режещ ръб. Вената е свързана със сондата, сондата е издърпана, като завърта вената навън. По време на операцията околните тъкани са тежко ранени.

Изтриване на ПИН

Тази хирургическа манипулация не изисква втори разрез. Сондата не е снабдена с маслини, вместо това има отвор в края на сондата за фиксиране на конеца. Сондата се вкарва в ингвиналния разрез до нивото на отстраняване. На това място се прави пункция. На мястото на пункцията се изтегля сондата, към нея се прикрепва вена и се изтегля. Опасността от метода е, че вената може да се прекъсне. В този случай ще трябва да направите допълнителни пробиви или съкращения.

Krioskripping

Тази процедура изисква скъпо оборудване, така че рядко се прибягва до. Криопроникът се вкарва през ингвиналния разрез във вената и апаратът се включва. Виена има тенденция към сондата, след което се изтегля с помощта на криопровод. Манипулацията с употребата на студ има козметични предимства: малките кръвоносни съдове на околните тъкани ограничават хода на надраскването, което предотвратява образуването на синини и кръвоизливи.

Алтернативен метод - склеротерапия, аблация radiochastochnaya, пяна форма Echo-склеротерапия, лазерна заличаване, предоставя възможност да не се извършва crossectomy skripping и може да помогне за намаляване на процедури с травма, не използвайте анестезия, намаляване на следоперативния период. Недостатъците на новите методи включват висока вероятност за повторение и броят на противопоказанията в сравнение с флебектомията.

Пресичане на комуникационни вени

С близкото разположение на комуникационните вени върху повърхността на кожата се извършва ниска травматична манипулация за отстраняване на разширената разширена вена чрез пробиване. В случай на трофични промени, ако комуникационните вени се намират дълбоко под кожата, се налага да се направят дълбоки съкращения на кожата за пресичане на комуникационните вени. Такива разрезки преди това оставиха неестетични белези. Съвременният начин за преминаване на вените с помощта на ендоскопско оборудване помага да се избегнат тези проблеми.

Miniflebektomiya

Този тип хирургия съчетава висока производителност и прекрасен козметичен ефект. Разширените вени и части от вените се елиминират чрез пробиване на кожата. Манипулацията се извършва при локална анестезия. Вената се навива в разрез, фиксирана чрез скоба, пресича се и се отстранява чрез завинтване на скобата от второто пробиване. Процедурата не изисква зашиване, практически не оставя следа върху кожата.

ефикасност

Операция флебектомия е много ефективно, но изисква използването на анестезия, хоспитализация, следоперативни усложнения са възможни: поява хематоми шев нагнояване, нарушена чувствителност на кожата. Когато израз на степента на разширени вени на flebektomii метод долните крайници все още е един от най-оправдано, тъй като, въпреки травмата на отделните етапи, дава малък брой на пристъпите, разходите за експлоатация много по-ниска от цената на методи високотехнологични, което изисква използването на скъпо оборудване.

Противопоказания

  • Бременност и хранене на детето;
  • атеросклероза на долните крайници;
  • тромбоза на повърхностни и дълбоки вени;
  • общо патологично състояние на пациента: онкологични заболявания, тежки форми на диабет, тежка сърдечна и белодробна недостатъчност.

Операцията не се извършва след като пациентът достигне 75-годишна възраст. Относителни противопоказания за функционирането на флебектомия - инфекциозни кожни заболявания, затлъстяване.

рехабилитация

Класическата комбинирана операция на флебектомия изисква пациентът да остане в болницата в продължение на 5-7 дни. Шевовете в ингвиналната зона се отстраняват една седмица след операцията в зоната на населението - след 10 дни. Задължително е да се носят трикотажни компресори денонощно, с умерена моторна активност. Един месец по-късно трикотажът през нощта може да бъде премахнат. Условията за компресия се определят индивидуално, средно - поне два месеца.

След анализ на отговорите на оперираните пациенти, може да се отбележи, модел: в стадии на болестта не е започнало флебектомия работа дава добри резултати, без усложнения възникват по-рядко заболяват отново случаи на разширени вени на долните крайници.

Функционирането на флебектомия е все още един от основните методи за хирургично лечение на разширени вени. Всички етапи на хирургическата интервенция продължават да се подобряват. Флебектомията е един от най-надеждните и доказани методи за премахване на разширените вени.

Флебектомия - операция за отстраняване на разширени вени

Брадиционните вени изчезнаха след 1 седмица и вече не се появяват

Флебектомия - операция, при която отстраняването на разширени вени, засегнати от подкожни вени, нормализира притока на кръв. Това се извършва в случаите, когато варикозните вени по краката не са консервативни от лечението. Флебектомията се счита за безопасна и проста операция, но тя осигурява известно обучение за пациента.

Същността на операцията

По време на хирургическата интервенция специалистите отстраняват само подкожните вени, на които не зависи повече от 10% от кръвообращението на краката. Кръвта се преразпределя към други вени и съдове, а дълбоките вени лесно приемат товара и се адаптират към новите условия. След операцията болката изчезва, подуването и "изкривяването" на краката изчезват. Рецидивите на разширени вени след хирургично лечение са изключително редки.

Показания за филектомия

Показания за операцията са:

  • разширени разширени вени;
  • признаци на силно нарушение на изтичане на кръв;
  • големи уплътнения ("удари") по вените, подути крака;
  • патологични разширени вени на долните крайници;
  • различни усложнения на варикозно заболяване (напр. тромбофлебит или трофични язви). Повече информация за язви на краката с разширени вени

При наличие на индикации за хирургическа намеса е опасно да се отложи, тъй като в бъдеще варикозата ще продължи само.

Своевременното отстраняване на вените по оперативен начин ще ви донесе не само приятен естетичен резултат, но и облекчаване на възможни проблеми със състоянието на кръвоносната система.

Противопоказания за флебектомия

Хирургията за варикоза на долните крайници не се извършва в следните случаи:

  • бременност или кърмене;
  • наличие на тежка съпътстваща болест (включително инфекциозна), което може да повлияе на хода на операцията;
  • поражение на разширените вени;
  • исхемична болест на сърцето; възрастният пациент;
  • наличие на възпалителни процеси на краката (комплексна еризипела, прогресивна екзема и др.).

Решението за необходимостта от флебектомия трябва да бъде взето от съдов хирург въз основа на медицинската история на пациента и препоръките на други специалисти.

Предимства и недостатъци

За лечението на разширени вени има различни методи на лечение, всяка от които има свои собствени различия и характеристики. Между тях няма идеал, в противен случай другите варианти просто не биха били използвани в съвременната медицина. Флебектомията не е изключение - тя също има предимства и недостатъци.

Предимства на операцията за отстраняване на разширените вени:

  • отдалечените вени не могат да се възстановят, което означава, че възможността за повторение на заболяването е сведена до минимум;
  • бързо възстановяване от операция (пациентът се освобождава на ден 5-9);
  • по време на хирургическата интервенция се правят много малки разрезки, след което практически няма следи;
  • операцията се счита за проста (дори хирургът на начинаещите може лесно да се справи с нея);
  • сравнително ниска цена (понякога може да се направи безплатно от CHI).
  • необходимостта от прекарване на известно време в болницата под наблюдението на лекарите;
  • Необходима е анестезия (най-често инжекция на гърба, понякога обща анестезия);
  • операцията на разширени вени все още оставя белези (макар че те са почти невидими);
  • след операцията, понякога има натъртвания (натъртвания), които също бързо преминават; с помощта на флебектомия е невъзможно да се отървете от "съдови звездички" или забележими "око" на вътрешната или външната повърхност на краката;
  • В изключително редки случаи има увреждане на нервите, което се изразява в загуба на чувствителност или продължителна болка.

С препоръките на съдовите хирурзи, всички негативни ефекти на флебектомията са сведени до минимум.

Подготовка за операция

Подготовката за филектомия включва ултразвуково изследване на вените и преминаването на електрокардиограма. Също така е необходимо да се преминат тестове за кръв и урина. Експерти оценяват състоянието на подкожните вени, маркират увредените зони и идентифицират увредените перфориращи съдове.

Трябва да се откажете от алкохола най-малко 24 часа преди флебектомия. Ако се планира епидурална анестезия, но не се изисква специално обучение. Ако хирургичното лечение на разширени вени се извършва под обща анестезия, се препоръчва да прескочите вечерята в навечерието на операцията и също така да не ядете или пиете преди процедурата.

Методи на провеждане

Операцията за отстраняване на разширените вени се извършва от един или двама специалисти. Процедурата продължава от един до два часа. Обикновено хирурзите правят комбинирана флебектомия, която е комбинация от различни методи. Всички те ще бъдат използвани в зависимост от поражението на вените и тяхното общо състояние. Разрезът е малък - само 4-5 мм, което допринася за тяхното бързо излекуване.

Ако се извърши филебектомия на Babcock, тогава по време на операцията се използва сонда, която, така или иначе, прекъсва увредената вена от околното пространство. Това изисква допълнителни разрези в областта на глезена или горната част на крака. По-лек метод на съдова хирургия е премахването на инвагинацията. В този случай експертът раздели добре вената със сонда, като я обърна навън.

След процедурата хирургът прилага шевове, които постепенно стават почти невидими. Понякога се използват специални хирургически пластири - ленти вместо шевове.

Какво да правим след филебектомията

Следоперативният период включва медикаменти и специална гимнастика. На пациента се предписват упражнения, за да се предотврати образуването на тромбоза или тежко влошаване на венозния излив. След отстраняване на разширените вени е поставена еластична превръзка върху крака, а самият крайник е поставен на малка надморска височина. Научете повече за упражненията за лечение на разширени вени

На втория ден пациентът трябва да поеме кратки разходки с 10-минутни почивки, които лежат или седнат. По време на останалата част кракът трябва винаги да е на подиума. Конците се отстраняват на осмия или деветия ден, след което се предписва терапевтичен масаж. Рехабилитацията включва също и носенето на компресионен трикотаж от един и половина до два месеца и вземането на предписани вено-тонизиращи лекарства. Активно ангажиране в спорта не може да бъде по-рано, отколкото ви позволява лекарят.

Усложнения и превенция

Благоприятният изход на флебектомията директно зависи от стадия на разширените вени. Колкото по-рано се отстраняват вените, толкова по-малко вероятно е появата на усложнения. Понякога при движението на отстранените съдове има хематоми и натъртвания - това е съвсем нормално и няма да се счита за усложнение на операцията от лекарите. Просто периодът на възстановяване ще отнеме повече време.

Най-често усложненията след флебектомия включват:

  • тежко кървене;
  • намалена чувствителност или появата на болка поради увреждане на подкожните нерви;
  • появата на нови патологично разширени вени в областта на белезите;
  • повръщане в местата на синини;
  • болка на мястото на операцията.

В същото време, трябва да знаете, че появата на кръвоносните съдове в областта на белег означава, че е налице рецидив на болестта, и ако "неравности" се появи на друго място - има прогресия на разширени вени.

За да се предотвратят усложнения, трябва стриктно да се следват препоръките на съдов хирург, да се прави медицинска гимнастика, да се провеждат масажни сесии и да се вземат предписани лекарства.

По принцип, флебектомията е лесна операция, която лесно се толерира от пациентите. По-добре обаче е да не доведете болестта до необходимостта от операцията. Колкото по-рано отивате при лекаря, толкова по-лесно ще бъде лечението на разширени вени.

Вие сте една от милионите жени, които се борят с разширени вени?

И всичките ви опити за лечение на разширени вени не са успешни?

И вече си мислил за радикални мерки? Това е разбираемо, защото здравите крака са показател за здравето и повод за гордост. В допълнение, това е най-малкото дълголетие на човек. А фактът, че човек, защитен от заболявания на вените, изглежда по-млад - аксиома, която не изисква доказателство.

Ето защо, ние препоръчваме да прочетете историята на нашия читател Ксения Strizhenko за това как тя излекува изричат ​​>>

Методи на флебектомия на вените на долните крайници. Възможни усложнения

Повечето хора повече или по-малко са изправени пред проблема с разширението на краката. Това заболяване не само прави долните крайници грозни, но също така има отрицателно въздействие върху общото благосъстояние и качеството на живот. Сериозни трофични промени, подуване и болка са далеч от пълен списък на симптомите, свързани с разширени вени.

Има лечение с наркотици, но се използва, ако болестта е на лесен етап. В други случаи се предписва оперативна намеса - флебектомия. Флебектомията е, че това е премахването на вените, които са били повредени.

Флебектомията на вените на долните крайници е операция, която хирурзите започнаха да практикуват в края на деветнадесети век. Разбира се, ходът на операцията от този момент се е променил много и е станал много по-пестелив и те се водят от техните лекари по флебология.

Когато е необходима операция


Всяка операция се счита за радикален метод на лечение и се назначава, ако други начини за решаване на проблема не са увенчани с успех. Медицина, масажи, лечебна гимнастика. Ако те не помагат - човек се поставя на операция. Само по себе си, флебектомията се счита за безвреден, тъй като при съвременните подходи се постига минимална вреда на тялото.

Показания:

  • подути сафенови вени, които силно изпъкват;
  • стагнация на кръвта;
  • постоянна болка в краката;
  • усещане за умора на крака от неразбираем произход;
  • болка в краката;
  • разширени вени;
  • varikotromboflebit;
  • парене по вените.

Противопоказания:

  • хипертония;
  • варикозно заболяване, което е достигнало последните етапи;
  • сърдечна исхемия;
  • еризипела (остра инфекциозна болест);
  • наличие на тежка инфекция в тялото;
  • старост;
  • екзема;
  • втората част от бременността.

Плюсове и минуси


Въпреки факта, че флебектомията се счита за относително безопасен и ефективен метод, тази процедура има както плюсове, така и минуси.

Ето как този метод на лечение е привлекателен:

  1. Вените, които се отстраняват по време на операцията, не растат отново, така че рецидивите са много малко вероятни.
  2. Бързо, както за хирургическа интервенция, възстановяване. Следоперативният период на флебектомия за връщане към нормалния живот не трае дълго.
  3. Разрезът е малък, белезите са малки.
  4. Сравнително ниска цена и възможност за извършване на операцията за CHI.
  5. Простота на поведението, не е необходимо да се търси хирург с много опит.

минуси:

  1. Операцията се извършва в болнична среда, след като трябва да прекарате известно време под наблюдението на здравните работници.
  2. Хирургическата интервенция е под анестезия. Анестезията може да бъде както местна, така и обща.
  3. В много редки случаи нервите могат да бъдат засегнати и повредени.
  4. Възможно е да има петна на набиване и пигментация.
  5. Белезите обаче ще бъдат почти невидими.

Усложненията ще бъдат минимални, ако всички изисквания са изпълнени изцяло.

Възможни усложнения


Според самите лекари, Вероятността за възникване на някакви усложнения е ниска, но понякога се случват някои последствия. Повечето от тях се наблюдават веднага след операцията и бързо изчезват. По различни причини може да се появи тежко кървене. Но хирурзите в операционната зала имат възможността бързо да я отрежат. Подуване и свиване, болка в краката също може да се появи.

Понякога пациентът намалява чувствителността. Това се случва, ако лекарят боли подкожните нерви. Случва се, че има хематоми, а на тяхно място - гной. Ако се използва лазерна флебектомия, могат да се появят контузии, които преминават сравнително бързо. В редки случаи може да се развие дълбока венозна тромбоза.

Случва се, че след операцията, на места, където се появява, се появяват пигментни петна. В днешно време има много начини за премахване на пигментацията: от народни средства, базирани на билки до най-новите мехлеми и лосиони. Извършват се и лазерни козметични мерки.

Но тъй като причината за появата на пигментация е причинена от сериозна хирургическа намеса, задължително е да се консултирате не само с козметичката, но и с хирурга, който е извършил операцията.

анестезия


Как да анестезирате пациента по време на процедурата, решава лекарят, вземайки предвид анамнезата. Анестезията може да бъде локална, спинална или обща. Установени са фактори като състоянието на операцията, степента на разширените вени, усложненията.

Местната анестезия, като правило, се извършва с помощта на анестетици, които могат да действат за дълъг период от време. Става въпрос за действието до 10 часа. Лекарят обикновено добавя специални вазоконстриктори към сместа, което значително намалява броя на постоперативните хематоми.

Обща и спинална анестезия се използва често. След като общата анестезия се оттегли след два часа, след спиналното - трябва да отнеме 4-5 часа, преди пациентът да дойде при себе си. Който и да е тип анестезия ще бъде предпочитан от специалист, това не оказва влияние върху времето, което пациентът трябва да прекара в болницата.

Подготовка на

Операцията, въпреки че обикновено има добра прогноза, но все пак трябва да бъде внимателно подготвена. Той включва ултразвук на вените и електрокардиограма. За да разберете картината, лекарят ще се нуждае от общ анализ на кръвта и урината. Самите хиподермични вени се изследват за зоните, засегнати от увреждането. След това специалистът ще маркира.

С варикозата като цяло трябва да се ограничат значително от алкохола, и преди самата операция, не я консумирайте за един ден. Ако се използва спинална анестезия, диетата не трябва да се променя, ако лекарят избере обща анестезия, не трябва да ядете предишния ден, и преди хирургическата процедура не пийте.

Изпълнение: Техническа операция


Благодарение на много точната диагноза, която сега е доста лесна, лекарят може уверено да избере една или друга техника за извършване на флебектомия.

Според Бабкок

Хирургът от Съединените щати, д-р Бабкок, първо извършил флебектомия през 1908 г., отколкото пробива в лечението на разширени вени. Съгласно този метод, вените се извличат от краката чрез метална сонда. Първо, лекарят прави две разрези, през които се извършва кросектомия (лигиране на вените). След това сондата, оборудвана с плетене на една кука, беше поставена вътре. Те извадили вените.

Методът е широко разпространен дори и в нашето време, въпреки че наборът от медицински инструменти със сигурност се е променил.

От Нарату

Този тип операция се извършва и със сондата, но с тази разлика, че са направени малки разрези на бедрото и долния крак, съдът, засегнат от разширени вени, се отстранява на части, като се използва методът за тунелиране. Понякога секциите на вените са зашити с катут, прилагайки се по метода на кожата. В някои случаи този метод за извършване на операция е за предпочитане от гледна точка на козметичния ефект.

Откриването на Мюлер

Историята знае примери, когато медицински открития са станали случайно. Подобна ситуация се случи и с дерматолог от Швейцария Робърт Мюлер. По време на процедурата той прекъсна част от пинсетите и това го накара да мисли за използването на скалпел с остър край и голяма игла. С тяхна помощ той направи микропроникване в района, от който се нуждаеше.

Така беше измислен методът на мибебибектомия. Извършва се при локална анестезия. Работата на хирурга изисква той да бъде изключително точен. Тя може да бъде отделна операция или комплекс от медицински мерки. Има отлична козметична прогноза, тъй като дори не е необходимо да прилага шевове на местата за пробиване.

Бременност и флебектомия

По принцип операцията е противопоказана по време на бременност, въпреки че в някои случаи хирурзите позволяват извършването им да става рано. Препоръчва се жената да чака с такава операция шест месеца след раждането.

Лазерна филебектомия


Лечението на разширени вени с лазер се отнася до нови медицински разработки. Лазерното устройство се контролира от компютър, няма разрез. Точността на удара върху съда - до милиметър. Сондата, която се инжектира в тялото, е толкова малка, че пункцията е почти невидима. Лазерната флебектомия се провежда при локална анестезия.

Ефектът от лазерния лъч е насочен директно към вътрешната стена на съда. В полюсния регион вената се пробива. В него се въвежда лазерно направляващо устройство, чрез което стените на вените се изгарят по време на своето движение. Корабът спасява и затваря. След известно време съединителната тъкан се появява вместо вената и няма остатък от самия съд.

Този метод намалява възможните следоперативни усложнения и няма отрицателни чувства след обща анестезия.

Miniflebektomiya

Минифилебектомията се счита за една от най-бързите операции, която въпреки това дава отличен резултат.

Оперативната интервенция от този тип има редица характеристики:

  • Отдръпването на част от вената, засегната от варикоза, се извършва извън раната;
  • не е необходимо да се прави процедура за обвиване на вени;
  • възстановяването е бързо;
  • максималният размер на пробождането е два милиметра;
  • местна анестезия.

Комбинирана флебектомия


По-сериозна операция, която изисква хоспитализация на пациента и обща анестезия. Понякога обаче лекарят се ограничава до гръбначна анестезия. Времето на процедурата е около два часа. След края се прилагат козметични шевове. Еластичните превръзки - важна точка от процедурата, те свързват незабавно крайниците, дори в операционната зала. Това помага да се избегне кървене, посиняване и подуване.

Броят на етапите на операцията зависи от степента на увреждане на вените. Ако е възможно да се замени някой от етапите с минимално инвазивна интервенция, операцията дори не предвижда обща анестезия. Стартираните стадии на болестта изискват изпълнението на всички точки. Подготовката на флеболог също има значение.

Етапи на флебектомия:

  1. Crossectomy.
  2. Източване.
  3. Провеждане на обвиване на перфорирани съдове.
  4. Miniflebektomiya.

crossectomy

Обикновено започва с операция, въпреки че има случаи, когато се прави кръстосана ендомия като крайна фаза, ако съществува риск от дълбока венозна тромбоза. Същността на процедурата - GSV (голям сафена Виена) на мястото, където тя се влива в дълбока венозна система, лигира и кръстове. Поради това кръвта престава да циркулира през съдовете, разширени от разширените вени. Обратното заустване на кръв също спира.

В зависимост от местоположението на вените, за да бъдат отстранени, разрезът може да бъде направена в слабините или в дупката зад коляното.

оголване


Така че, лекарят пресякъл вените, е време да ги изтриете. В предоперативния период се установява увреждане чрез ултразвукова диагностика. Ако цялата вена не е отстранена, а част от нея, такава по-малко радикална процедура се нарича "късо освобождаване".

Методи за провеждане на тази част от операцията:

  • лекарят използва Bebkock сонда;
  • Изчистване на ПИН;
  • премахване на инвагинация;
  • kriostripping.

Дали късата лента е оправдана? Ако е възможно, лекарят избира кратко отстраняване, тъй като прави по-малко увреждане, тъй като само повредената част на съда се отстранява. Ендоскопът се използва като основна медицинска апаратура, с помощта на която се определят областите, които трябва да бъдат отстранени с висока точност. Белезите не остават на крайника.

Краткото премахване може да се нарече пестяща версия на класическото изпълнение на тази процедура.

Снимки преди и след

възстановяване

Обикновено след флебектомия, рехабилитацията е лесна, безболезнена и краткотрайна. Дори ако болката е интензивна, лекарят предписва анестетик. Пациентът не се изправя от болничното легло за първия ден, но, и без усилие да преместите краката си: огънете, разколебайте, завъртете.

Изхвърлянето се извършва няколко дни след самата операция. Грижа за краката след филектомията включва. От лекарствата са предписани главно онези, които намаляват вискозитета на кръвта. Компресията с еластични бинтове трябва да се извърши още два месеца, след като хирургът премахне шевовете.

Кога се премахват шевовете? Бримките, насложени върху разрез в ингвиналния участък, се отстраняват след една седмица в района на населението след 10 дни.

Най-малко 7 дни не могат да отидат до бани, сауни и басейни. Лесната физическа активност (гимнастика) след операцията е особено показана за възрастните хора. Смята се, че за тях упражненията и гимнастиката са почти единственият начин да се избегнат усложнения.

Продължителност на отпуска по болест


Много често хората се интересуват: колко дни се държат на болния списък и кога е възможно да се работи? Независимо от вида на извършената операция, Отпускът по болест се дава за период от най-малко 7 дни. По-малко не е разрешено съгласно правилата на MHI. Между другото, комбинираната флебектомия е включена в OMS.

Но обичайната практика показва, че болницата се дава за по-дълъг период от време. В тази ситуация всичко е много индивидуално и такива въпроси се решават от лекарите.

Постоперативни лекарства

Често пациентите започват да намазват лекуваните области с всички видове мехлеми, като например Троксевазин, без да се консултират с лекар. Това не може да бъде направено, защото само лекарят разбира цялостната постоперативна картина. Всички лекарства, включително мехлеми, се предписват от лекуващия лекар. Това важи и за настилки, компреси и нагряване според "народните рецепти".

Препоръки за постоперативния период, колко да носят терапевтични трикотажни изделия: компресирани специални чорапи и бельо се носят поне два месеца. Затова се препоръчва да не ги спасявате и да купувате само качествени. Специфичните термини за носенето им се определят преди всичко от характеристиките на възстановяването.

Цената на флебектомията, извършена в Москва, ще струва средно 30 000 рубли. Разпределението на разходите е от 20 000 до 40 000, в зависимост от нивото на клиниката, условията на болницата и квалификацията на хирурга.

Пациентите винаги имат избор на хирургия и често се интересуват какво е по-евтино от филебектомията или радиоактивността на вените? Някои пациенти избират радиоактивно радиоактивност като алтернатива на флебектомията. Нейната същност се крие в въздействието върху засегнатата вена посредством определени радиовълни. Методът се счита за прогресивен. Ако това е подходящо за пациента, за тази процедура ще трябва да плати около 55 000 рубли.

С разширени вени на долните крайници е важно да се потърси медицинска помощ своевременно. Колкото по-рано е операцията, толкова по-добър е резултатът.

Полезно видео

Визуализирайте метода на комбинираната флебектомия:

Какво представлява филебектомията на вените по краката?

Повечето от населението на света са изправени до проблема с разширените вени до известна степен. Първоначалните стадии на това заболяване са податливи на консервативно медицинско лечение, с по-тежки форми, е необходима хирургична интервенция. Флебектомията на вените на долните крайници е операция за отстраняване на част от засегнатите съдове. Как се прави и какво трябва да се направи в постоперативния период? Нека да разберем.

Какво представлява филебектомията на вените на долните крайници?

Накратко, флебектомията е премахването на разширени вени, увредени от разширени вени. Целта на такава операция е да се отстрани разширената вена, която е под кожата, така че кръвният поток да бъде "автоматично" пренасочен от тялото, като "заобикаля" другите артерии. Следва да се отбележи, че само 10% от кръвта преминава през повърхностните (подкожните) вени по краката, а останалите циркулират през главните венозни съдове, които се намират вътре в тъканите. Следователно, флебектомията на вените на долните крайници не е сложна операция и след отстраняването на засегнатата област кръвния поток се коригира от други съдове.

Как се извършва операцията?

Те прибягват до венозна филебектомия за разширени вени, когато всички варианти за консервативно лечение са били неуспешни. По време на операцията се използва обща, спинална или локална анестезия, изборът му зависи от общата анамнеза на заболяването. Към днешна дата има доста различни видове флебектомия, при които се използва активно съвременната научна медицина.

Комбинирана флебектомия

В случаите с разширени форми на разширени вени се използва комбинирана филебектомия, която включва използването на няколко метода на хирургична намеса едновременно. Такава операция може да включва:

  • дълбоко изрязване на вените;
  • извличане на метални сонди;
  • частично извличане на засегнатите райони;
  • лазерно възстановяване на съдовите звездички.

Сложната процедура помага за възстановяване на притока на кръв и помага да се отървем от видимия козметичен дефект.

Miniflebektomiya

Метод, наречен стриптинг, се нарича минифлебектомия. Този вариант на интервенцията предвижда отстраняването на части от вената на части. За това се правят пункции върху кожата, след това се въвеждат нишки и възелът се стяга. След като сте направили пикапа със стриптизьор и издърпате част от варикозната вена, засегната от една от пробивите. Освен това, манипулациите продължават, докато болестната част на съда бъде напълно отстранена.

склеротерапия

Методът се основава на въвеждането на специална субстанция в засегнатата вена - склерозант. Благодарение на него болестната част на съда е залепена отвътре, образувайки белези. При липса на хранителни клетки, тази част умира, кръвният поток в нея спира. Такива процедури се извършват изключително върху малки вени и често целят отстраняване на външни естетически дефекти. Склеротерапията няма дълготраен ефект и трябва да се повтаря след 4-5 години.

Други съвременни методи за оперативно лечение на разширени вени

Прогресивно и широко използвано е лазерната терапия. Произвежда се чрез пробиване на кожата. Чрез получения отвор се подава лазерен лазерен лъч в съда, който го изгаря отвътре, докато външните стени на вената са залепени заедно.

По-рядко, но по-модерно може да се нарече радиочестотно заличаване. Той представлява въвеждането в засегнатия съд на отопляем катетър за еднократна употреба, който в кратко време стимулира некроза на вените на долните крайници.

Рехабилитация в постоперативния период

Обмислете стъпките, които са необходими след завършване на флебектомията: следоперативен период, препоръки за домашна грижа и адаптация - всичко това трябва да премине пациента в процеса на рехабилитация. Как всеки период ще зависи до голяма степен от сложността на операцията, възрастта на пациента, индивидуалните характеристики на човешката венозна система.

Следоперативният период започва при всички пациенти еднакво. Няколко часа след операцията вече трябва да изпълнявате леки упражнения, насочени към повдигане на краката над лежащото тяло. Това е необходимо за подобряване на венозното кръвообращение, тъй като основната система за кръвен поток трябва да се справи с увеличения товар, който се появява след отстраняването на разширените вени, увредени части от подкожните съдове.

Освен това, рехабилитацията включва завъртане и огъване на крака на пациента и за намаляване на риска от повторение и ускоряване на възстановяването в следоперативния период се предписва непрекъснато носене на компресионно бельо. Естествено, възниква въпросът за пациентите: колко да носите компресионните чорапи след филектоктомия? Ние отговаряме: денонощното носене трае средно около месец, след това, в продължение на 2-3 месеца, докато венозната недостатъчност изчезне, трябва да носите компресионни чорапи през деня.

Какво да правим след флебектомия у дома - медицински препоръки

Както при всички други хирургични интервенции, след флебектомия трябва да се спазват определени правила, свързани с възстановяването, предотвратяването и минимизирането на рецидивите. Тъй като следоперативните конци са белези от няколко месеца, пациентите след флебектомия се препоръчват:

  • Не използвайте груб кърпа при измиване. Отначало не можете да надраскате и триете в областта на шевовете. Измиването на болен крак е разрешено за 8-9 дни след операцията.
  • Отхвърлят се от горещи процедури (прекомерно горещи бани, вани), тъй като предизвикват разширяване на кръвоносните съдове.
  • Ограничете натоварването на краката. Да водиш пестелив начин на живот.
  • Правете упражнения за краката. Той трябва да съдържа упражнения за нормализиране на кръвообращението.
  • Спазвайте специална диета, яжте храни, които разреждат кръвта и укрепват съдовите стени.
  • Контролирайте теглото си, направете повече разходки.
  • Забравете за лошите навици.

Възможни усложнения

След като се връщате у дома от пациента, могат да възникнат следните усложнения под формата на:

  • хематоми в области, където операцията не е била извършена;
  • пиоен-възпалителен процес на ставите;
  • намаляване на чувствителността на оперирания крак, придружено от промяна в цвета на кожата;
  • блокиране или тромбоза на вените, симптомът на този процес се превръща в синдром на болка в работещия крайник с повишен оток.

Забелязвайки такива прояви, е необходимо да се свържете с специалист. Изпълнението на всички препоръки на лекаря в постоперативния период ще сведе до минимум развитието на усложнения.

Флебектомия с разширени вени: методи, ход на действие, последици, рехабилитация

Дори древните египтяни преди много хилядолетия смятаха, че болестта на съдовете на краката е ужасна и нелечима. Видяха, че "серпентините конвулсии" на краката водят до открити рани и в крайна сметка - до непосредствена смърт. Евреите и гърците са смятали за единственото, макар и временно, спасение от тази болест - създаването на компресия с помощта на гъби и ленти. Дори и тогава, диагностиката и лечението на кръвоносните съдове се открояват в независима посока на операция, но за извършване на образуването на възли флебектомия на саферозната вени на краката за дълго време никой не смееше.

Тромбофлебитът, разширените вени, тромбозата се превръщат в едно от десетте най-често срещани заболявания, от които човечеството изчезва. В края на краищата причините за тези заболявания не винаги се определят от условията на живот или живот на пациента. Има мнение на специалистите, че е възможно да се загуби еластичността на вените и способността им да се намаляват чрез наследяване, но не само от преки роднини. Това заболяване може да бъде предизвикано от любителски диети, изчерпани от фибри, неправилно подбрани дрехи, задържащи кръвообращението на таза и дори навика да седи крака пеша.

Като се има предвид, че хроничните заболявания на вените засегнати до 50%, живеещи на Земята. И това са само официалните статистически данни, като се вземат предвид призивите към лекарите. И колко от тези, които изпитват умора в краката си, гърчове и "звезди" са временни! В развитите страни, където 25% от активното население се нуждаят от постоянно наблюдение от флеболог, съдовата хирургия се превърна в последния радикален метод за борба със здравето на краката на пациента.

Операция на 100 години

пример за типична комбинирана флебектомия с разширени разширени вени с отстраняване на голяма сафенозна вена

Флебектомията като медицински термин се появява на границата на XIX и XX век и означава хирургическа интервенция за елиминиране на вените, засегнати от тежки разширени вени, когато вече нито медикаментозната, нито компресионната терапия спират развитието на заболяването. Първите операции поставят приоритетна задача за радикално изрязване на болен кораб с всички варикозни възли, извършвани в болница, при спинална анестезия. Широкият разрез на кожата от бедрото до долната част на крака беше много травматичен и опасен по време на следоперативния период, когато се увеличи рискът от усложнения.

Bebkoku phlebectomy

Истински пробив в работата на разширените вени е методът на американския хирург Bebkok, тестван на практика през 1908 г. Флебектомията според Bebkoku се състои в подкожно изтегляне на вените с помощта на твърда метална сонда - екзерце, която по това време се нарича тази процедура. За това бяха направени две малки разрези, през които беше навита кръстосана енцефалограма и накрая - изтласкана засегнатата област със сондажна кука. В подобрена форма с по-голямо техническо оборудване този метод на действие за отстраняване на разширените вени все още се използва днес.

Операция на Нарату

Флебектомия на Наруто също провежда при използване на медицинска сонда, но в къси секции (1 до 6 см) на бедрото и долната част на крака, засегнатия съд екстрахира с тунелиране отделни части, понякога се използва трансдермален набодат засегнати области хирургически конци. Желанието на съдовите хирурзи да постигнат козметичен ефект от операцията непрекъснато води до подобряване на работните инструменти.

Откриването на Мюлер

В някои случаи, за подобряване на хирургически инструменти се състоя по прищявка, като швейцарски дерматолог Робърт Мюлер, в ръцете му, когато разбити форцепс. Мюлер започна да използва тесен стегнат скалпел и голяма игла за микро проникване в оперирания регион. Така че имаше метод на мибебибектомия.

Флебектомията на Мюлер се извършва на амбулаторна база, като се използва локална анестезия, както в малки зони на сафенозната вена, така и на главните съдове. При минибибектомия няма необходимост от зашиване, достатъчно е да се извадят ръбовете на пробожданията с помощта на лента. Това е много трудоемка, почти бижутерска работа. Методът може да бъде представен самостоятелно или като част от голяма операция. Той ви позволява да намалите значително периода на възстановяване на пациента и да получите отличен козметичен резултат. Следователно, методът на Мюлер е толкова търсен в индустрията за медицинска красота.

Съвременни методи на флебектомия

Понастоящем с перфектна диагностична система е възможно да се избере индивидуална хирургическа процедура на всеки пациент или да се комбинира в интерес на прогнозирания резултат. Задачата на комбинираната флебектомия е да нормализира притока на кръв, за да се предотврати риска от необратими патологии.

На първо място се извършва ултразвуково двустранно сканиране на вени с едновременно маркиране на засегнатите области и (според ситуацията) флебография-диагностика с използване на контрастен агент. Съществена информация за вените на пациента се осигурява чрез биохимични анализи на урината и кръвта, които влияят положително на последствията от флебектомията.

Премахване на кърпа

В допълнение към минифлебектомията, която вече беше обсъдена по-горе, има няколко хирургически методи за отстраняване на увредените вени в арсенала на специалисти по съдова медицина. При комбинираната флебектомия хирургът идентифицира няколко последователни етапа, базирани на резултатите от проучването. По този начин, най-ефективното използване на знания за индивидуалните характеристики на експлоатираните.

оголване

Използване на кратко стригане - Нежна операция с разширени вени ви позволява да премахнете само засегнатата област на вената. Тъй като се извършва и чрез пункция в кожата, тя може да се отдаде на минифелебектомия с всички предимства на този метод.

Флебектомия чрез отстраняване

Лазерна филебектомия

Лазерна филебектомия - нова дума в тази област на съдовата медицина, когато операцията се извършва без хирургически инструменти поради лазерна коагулация вътре в съда. По време на операцията лазерен лазерен лъч под контрола на доплерография се поставя във вената под локална анестезия. Изгарянето на стените на вените, произведено от лазерния импулс, води до преуспяване. Мястото на входното пробиване на минималните размери е запечатано със специална мазилка. Всъщност лазерната флебектомия като лазерна терапия за разширени вени се превръща в алтернатива на хирургическата намеса по наше мнение.

Лазерна флебектомия (лазерна коагулация)

Радиочестотно заличаване

Оборудването за радиочестотно заличаване (РАО) има дори по-прецизно влияние върху стените на съда. За него се използват катетри за еднократна употреба и контролът на температурата на нагряване и извличане се извършва чрез обратна връзка. Тази процедура намалява болката, ви позволява да извършвате действия наведнъж целия обем реконструкции вените на двата крака, което прави възстановяването flebektomii бързо и напълно се препоръчва от позицията на естетичен резултат.

Процесът на радиочестотно заличаване на засегнатите вени

Видео: подготовка и напредък на операцията

Какво си струва да знаете, за да се чувствате въоръжени?

В какви случаи е необходима филебектомия?

Изричните показания за филебектомия са:

  • Визуално дефиниране на модела на подкожните вени, които изглеждат подути.
  • Покритието на варикозни крака до коляното и по-горе.
  • Застой на кръвта в краката, докато стои.
  • Усещане уморено в краката и постоянно подпухване.
  • Поява на краката на нелекуващи (трофични) язви, които не отговарят на лечението.
  • Постоянна болка в краката.
  • Изгаряне на усещанията по вените.
  • Типове варикотромбофлебити II, III и IV.

За кого е забранена операцията?

Противопоказания за операция са:

  1. Устойчиво повишаване на кръвното налягане, хипертония.
  2. Исхемия на сърцето.
  3. Невтвърдени инфекциозни процеси.
  4. Стара възраст, нисък имунитет.
  5. Късна бременност (II-III триместър).
  6. Възпалителни процеси на краката като ерисепела, екзема и др.

Не своевременно диагностициран диабет, инсулт, инфаркт, хипертония по време на флебектомия и в следоперативния период може да предизвика тромбоемболия пациент, бъбречна недостатъчност и дори гангрена!

Флебектомията е стадий на лечение на варикоза след лечението. За мнозина това се превръща в внезапен нарастващ проблем, тъй като периодът на медицинско консервативно лечение е пропуснат поради липса на внимание към постоянните му заболявания и лекомислие при оценката на тежестта на заболяването. Ако се ръководят от народната мъдрост за грижата за удавяне на човек, важно е, със специални познания за разширените вени, да се предотврати развитието на това коварно заболяване.

Видео: операцията винаги ли е задължителна?

Какво не харесва разширените вени? Препоръки преди и след флебектомия

  • Подходящо хранене, наситено с пектини и фибри, без преяждане.
  • Предпочитания за повдигане на стълбите.
  • Велосипедни обиколки.
  • Плуване във всяко езеро.
  • Предпочитания за удобни обувки.
  • Категоричен отказ от тютюнопушене.
  • Контролирайте собственото си тегло.
  • Коктейли от билки, например, от акаци, жълт кантарион и коприва.

Но ако все още страдате от флебектомия, не се отказвайте от тези правила. Следвайте препоръките след като е необходима филебектомия, за да се предотврати връщането на болестта. Нормата трябва да работи на разходка във въздуха, физически упражнения, душове, замислен за приема на храни, компресия, бельо и възвишено положение на краката по време на празниците, phlebotropic лекарства за прием. В противен случай го чакат неприятни и трудни усложнения.

Възможни усложнения на операцията

Усложнения на флебектомията могат да настъпят веднага след операцията или след известно време. Усложненията в периода след операцията включват:

  1. Намалена чувствителност, когато нервите на кожата са повредени.
  2. Изтръпване в областта на глезена или вътрешната част на бедрата.
  3. Супресията на мястото на хематома.
  4. Кървене.
  5. Появата на нови варикозни вени е по-висока от белега или далече от инцизиите.
  6. Сблъсъци и промяна в цвета на кожата (с лазерна флебектомия).
  7. Незначителна болка на хирургическите обекти.

Поради това пациентите се предписват като рехабилитация след флебектомия gidroprotsedury до 9 дни, масаж и физиотерапия (гимнастика след флебектомия), които в крайна сметка се нормализират венозен дренаж и предотвратяват образуването на нови съсиреци. За още 2 месеца се препоръчва да се вземат вено-тонични лекарства, да се носят бельо за компресиране и да се наблюдават при лекуващия флеболог.

Флебектомия - такса за обслужване?

Флебектомията е много често срещана грижа за страдащите от варикоза. Извършва се както от обществени клиники с отделения по съдова хирургия, така и от центрове за пластична хирургия, приоритет на които е решаването на естетическите проблеми.

Този отрасъл на медицината е много добре оборудван с диагностично и оперативно оборудване, високо професионални специалисти го практикуват, счита се за ресурс, което, разбира се, влияе върху цената на медицинските услуги от този вид.

Размерът на разходите за пациента се състои от метод за провеждане на флебектомия, прогноза за следоперативните следи, предоперативна грижа, включително диагностика, и следоперативна грижа, която включва рехабилитация.

Има разлики в цената на този вид операции и в регионите, в които те извършват. Така че, според московските клиники, прогнозната цена на флебектомия варира от 15 000 в обикновен съдов център до 270000 рубли за услугите на VIP клиника. В Санкт Петербург, средното разпространение на цените все още е по-ниско и тези услуги вече се предлагат за 3900-38000 рубли. Тъй като са основно технологични в основата си, операцията за премахване на разширените вени по долните крайници все още не е предмет на федерални квоти, предвидени за граждани на Руската федерация.

Винаги е полезно да слушате мнението на друг

Лошото, за съжаление, се помни отдавна, а състоянието на придобитата лекота и здраве изглежда толкова естествено, че отразява много по-малко.

Ето защо сред няколкото прегледа на пациентите в Интернет, излекувани в резултат на флебектомия, са единодушни, че:

  • "Аз не смея дълго време";
  • "Научих за лазерна флебектомия, като по-малко травматична";
  • "Операцията премина бързо и безболезнено, в приятелска атмосфера, лекарите разказаха какво се случва и се шегуват";
  • "На мен ми беше даден лек наръчник за памет!"
  • - След час и половина се прибрах вкъщи. На собствените си крака!
  • "Първите няколко дни бяха болезнени, имах компресиран трикотаж";
  • - Всичко това направих в ЛЯТО, което никога преди не беше станало. Казаха ми, че такива операции не се извършват през лятото. "

Така че, ако сте фризьорски салон, барман, учител, сервитьор, или хирург, любов или да не извършва прекомерно тегло, прескочете чаша вино или да пушат от страна на някоя от страните, като хормони, отпускани без рецепта, или контрацептиви, висящи денонощно за работа или разходи бюро за компютър помислете за проблема с разширените вени и последствията от тях! Огледайте слънчевата светлина неуморните му крака Погрижете с натъртвания, звездички и лилави вени, че те ще видят - може би е време да се предприемат действия, преди да е станало твърде късно?

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория