Комбинацията от филебектомия - модерен метод за лечение на разширени вени

Разширените вени са заболяване, характеризиращо се с увеличаване на размера на вените. В същото време тяхната еластичност намалява и формата се променя.

Ако клапите работят нормално, те се затварят веднага след преминаването на кръвта. Това обаче не следва в обратната посока. По време на разширените вени кръвта има различна посока и тече надолу. В този случай, характерната разлика е, че кръвта остава в краката.

Такива формации в крайна сметка стагнация, така че здрави клапани не могат да работят в правилния режим. Кръвта може да проникне в подкожната вена, така че има издутини над повърхността на кожата и формата се губи.

Характеристики на методологията

Комбинираната флебектомия е хирургичен метод за лечение на разширени вени. Това е класическа версия на хирургическата намеса, която включва няколко етапа.

Основната задача е да се премахне рефлуксът. В този случай лекарят внимателно избира начини да се отърве от този проблем.

Хирургът се опитва да възобнови нормалното функциониране на обратния отлив на кръв във венозната система за крака. Хирургическата намеса ще помогне да се спре кръвотока в варикозния възел и във всички притоци.

Този проблем може да бъде разрешен чрез пълно елиминиране или чрез използване на химични ефекти върху васкуларния ендотелиум.

Ползи от намесата

Има няколко важни предимства на този тип хирургия.

  1. Операция за един ден. Това показва, че пациентът се освобождава на втория ден от клиниката.
  2. Кратък период на постоперативно възстановяване. Човек ще може да се върне към обичайния начин на живот за една седмица.
  3. Минимална травма. Хирургът извършва малки разрези, които оставят почти незабележими белези.

Един от видовете хирургия е минибибектомия. Тя трябва да се извършва с помощта на малки инжекции.

Процедурата за отстраняване на вените се извършва при локална анестезия и в амбулаторна обстановка. Лекарите казват, че такава процедура не дава на пациента дискомфорт и болка.

Такива пробиви не е необходимо да бъдат зашити, защото се лекуват. След извършване на комбинирана флебектомия на долните крайници лекарят прилага еластична превръзка. Тя продължава един или два дни, след което се допуска използването на компресионни чорапи.

Предимствата на такава намеса са бързината, безболезнеността, атрактивната цена и краткият следоперативен период.

Накратко за недостатъците

Важно е да знаете и за недостатъците на процедурата:

  1. След класическа комбинирана флебектомия трябва да прекарат известно време в болницата. Пациентът ще се грижи от лекарите.
  2. Необходимост от анестезия. В повечето случаи инжекциите се използват в гърба или се използва обща анестезия.
  3. Понякога хематоми или натъртвания, които бързо преминават. Тази интервенция не помага да се елиминират съдови звездички или забележими ретикули на краката.
  4. Възможно е увреждане на нервите. Пациентът изпитва загуба на чувствителност или продължителна болка.

Противопоказания за операцията

Хирургическата интервенция по време на разширените вени не се извършва в следните случаи:

  • периода на бременност или кърмене;
  • наличието на тежки съпътстващи заболявания, включително инфекциозни заболявания, които могат да повлияят на цялостния процес на операцията;
  • Увреждане на дълбоките вени;
  • исхемична болест на сърцето;
  • възрастни пациенти;
  • възпалителни процеси на долните крайници, тук можете да включите комплексни еризипели и прогресираща екзема.

Подготовка за операция

Основната задача на такова хирургично лечение е да подобри качеството на човешкия живот, да елиминира симптомите, причинени от патологични промени в кръвта.

Опитен лекар помага на клиентите си да премахнат козметичния дефект на кожата или да предотвратят усложненията от разширени вени.

Когато има месец след операцията, трябва да изпълните цяла процедура на консервативна терапия. Основната им задача е да повишат ефективността на въздействието на хирургическата интервенция. Това значително намалява риска от усложнения след комбинирана филебектомия.

Пациентите трябва да носят компресирани плетени чорапи, да приемат лекарства за венозни заболявания и да преминават през комплексни сесии на физиотерапевтични процедури.

Преди операцията трябва да преминете общ кръвен тест, урина, кръв, за да определите нивото на глюкозата.

Лекарят получава коагулограма и проверява пациента за възможни инфекции. Това включва хепатит, ХИВ, както и реакцията на Васерман.

За да определите противопоказания, трябва да направите флуорография или рентгенова снимка, електрокардиограма на сърцето, внимателно събиране на анамнеза и общо изследване. Поради това е необходимо да се откаже употребата на алкохолни напитки за деня преди операцията.

Също така лекарят може да препоръча отказ на вечеря и да не използва течност преди хирургическа интервенция.

Преди процедурата специалистът извършва маркиране на разширени вени на пациента, който се намира в хоризонтално положение.

За тези цели се използва специално разработено устройство - това е ултразвуковото двустранно сканиране. С негова помощ е лесно да се преценят границите на неуспешния клапан на главната вена. Лекарят трябва задължително да отбележи абсолютно всички области на притока на притоци.

Етапи на филектомия

Първоначално се извършва минифлебектомия, която включва няколко етапа на хирургическа интервенция:

  1. Разделяне на големи и дълбоки подкожни вени по краката. В този случай ефектът се осъществява само на ниво ингвинални гънки. Операциите върху малки подкожни вени се извършват на същото ниво от гниене. Ако използвате минималните разфасовки по естествените гънки, можете напълно да скриете възможните белези и белези.
  2. Отстраняването на основната причина за образуване на разширени вени, а именно, неправилния багажник на основните подкожни вени. Днес съвременните методи на намеса се използват за свеждане до минимум на травмата и прикриване на козметичен дефект. За тези цели се използват специални хирургически инструменти и уникална техника за отстраняване на авторите.
  3. Пълно премахване на разширени вени и разширени вени, които се различават по различен диаметър. Процедурата се извършва с помощта на пробиване чрез специален мини-инвазивен инструмент.

С комбинираната флебектомия, операцията включва пет важни стъпки:

  1. Miniflebektomiya, който е описан по-горе.
  2. crossectomy Изпълнението на малък разрез в областта на слабините. Има повърхностна вена, която е засегната от разширени вени. Необходимо е да направите подрязване и превръзка.
  3. Второ отрязване. Той се извършва в областта на глезена на вентралната страна на глезена. След това повърхността на повърхностната вена е изложена на откриване на сонда от метала.
  4. оголване. Сондата трябва да бъде издърпана през самия разрез, така че долният ръб на върха да изпълнява функция за рязане. Виена, в същото време, се освобождава от тъканите и с метална сонда можете да извадите отрязаната вена.
  5. Шиене и компресия чрез обвиване. За тези цели терапевтичното трикотажно облекло е много подходящо.

Следоперативен период

Когато шевът се отстранява от пациента, следва да се използват следните процедури за възстановяване:

  • компресионна терапия;
  • лекарствена терапия - антибиотици, противовъзпалителни средства, болкоуспокояващи и други;
  • упражнение терапия.

В края на операцията трябва да се придържате към здравословен начин на живот. След операцията е необходимо да се отстранят модифицираните рискови фактори, които започнаха да провокират развитието на патологията на вените.

Възможни усложнения

Пациентът трябва да бъде държан в болницата в продължение на поне една седмица. Ако пациентът се освободи от клиниката преди определеното време, следните усложнения могат да го застрашат:

  • хематом;
  • повръщане, маргинална некроза на кожата, която най-често се развива в местата на разрязване;
  • неврит;
  • тромбоза на дълбока и мускулна вена;
  • повърхностен тромбофлебит;
  • еризипели възпалителни процеси.

По принцип комбинираната флебектомия не е трудна, но в същото време трудоемка. Лесно се толерира от пациенти, които не пренебрегват пълната диагноза.

Експертите препоръчват да потърсите квалифицирана помощ навреме, за да избегнете операция. В по-ранните стадии на заболяването може да се очаква просто лечение на разширени вени и да се избегне появата на белези, белези и други козметични дефекти.

флебектомия

От разширеното разширяване човечеството страда от векове, но флебектомията, като форма на хирургическа намеса, се появява сравнително наскоро - в края на XIX век. Провокиране на тромбофлебит може да нещо - погрешно облекло, липса на фибри в диетата, наследствени фактори. Половината от земната популация е склонна към хронични венозни заболявания, така че проблемът е много важен.

Съвременни методи на флебектомия

Няма да следваме всички етапи на развитието на филебектомията - ще се съсредоточим само върху съвременните технологии, използвани от лекарите. Компетентната диагноза ви позволява да избирате най-добрия метод на намеса, в някои случаи да сте назначили комбинирана филебектомия.

Първата стъпка е двустранно ултразвуково сканиране, придружено от маркиране на засегнатите венозни места. При необходимост се предписва флебография. В зависимост от състоянието на пациента и размера на вените, лекарите избират оперативната процедура.

  1. Източване. Тази нежна операция ви позволява да запазите вената, като премахнете само повредената област. Хирургът прави пункция в кожата, през която се отстранява засегнатата тъкан.
  2. Лазерна филебектомия. Хирургически инструменти с този вид интервенция не се изискват изобщо - лазерната коагулация се случва вътре в съда. Локална анестезия се извършва, след което се извършва пункция и в съда се въвежда водач за лазерно осветление. Изгарянето на венозната стена впоследствие води до преуспяване. Диаметърът на пункцията е минимален, дупката е запечатана със специална мазилка. Периодът на възстановяване на пациента е значително намален.
  3. Радиочестотно заличаване. Този тип интервенция ви позволява точно да засегнете засегнатите части на вените с катетри за еднократна употреба и термичен контрол, болката е сведена до минимум, реконструкцията на вените се извършва от хирург наведнъж. Периодът на постоперативно възстановяване също се ускорява.

Показания и противопоказания

Флебектомията не винаги се предписва. Ако консервативното лечение постигне желания ефект, лекарите няма да прибягват до операция. Важно е да запомните, че тромбоемболизмът може да бъде причинен от различни заболявания (хипертония, инфаркт, инсулт, захарен диабет). Липсата на медицински контрол може да доведе до катастрофални последици (до гангрена).

Флебектомията е показана в редица случаи:

  • изпъкнали подкожни вени с подчертано подуване;
  • стагнация на кръвта в долните крайници (положение в изправено положение);
  • Кортикални лезии, които задържат краката до коляното (понякога по-високи);
  • постоянно подуване и уморени крака;
  • редовна болка в краката;
  • появата на трофични язви;
  • варикотромбофлебит (над първия тип);
  • усещането за парене мига по вените.

Когато операцията не си заслужава

Има ситуации, при които операцията на вени е строго забранена. Интервенцията, извършена въпреки противопоказанията, може сериозно да усложни живота на пациента. Случаи на смъртоносни резултати са известни.

Флебектомията е забранена в следните ситуации:

  • хипертонично заболяване;
  • късен стадий на разширени вени;
  • исхемия на сърцето;
  • възрастен пациент;
  • тежки инфекциозни заболявания;
  • втората половина от бременността;
  • ерисапелатозно възпаление;
  • пиодермия;
  • екзема.

Важно е да запомните: флебектомията се предхожда от терапевтичен ефект. Често необходимостта от операция възниква, когато периодът на лечение с наркотици е пропуснат. Не можете да пренебрегвате алармените камбани. Подозирайки, че нещо не е наред, незабавно отидете в клиниката.

Подготовка за хирургическа операция

Не е необходимо да се прави трагедия от операция. Морално настроите успешния резултат и създайте набор от прости действия. Това ще помогне за облекчаване на стреса и облекчаване на задачата на хирурга.

Ето и необходимите етапи на подготовка:

  • вземане на душ;
  • преглед на оперирания крайник (търсене на пъпки и пустули);
  • епилация на крака;
  • разговор с лекуващия лекар (попитайте за вида на анестезията, информирайте за всички лекарства, които приемате);
  • пречистване на червата (ако има обща анестезия);
  • подготовка на меки обувки и свободно облекло;
  • комуникацията с хирурга (е необходимо да се съобщи за наличие на алергия към лекарства, съдържащи йод, и новокаин).

Необходимо е да се извърши ултразвуков преглед - това ще помогне за оценка на текущото състояние на вените. Тук има две опции: триплекс и двустранно сканиране. Пригответе се за това, че част от лекарствата преди операцията ще бъдат забранени. Говорете с всеки лекар за всякакви аномалии в здравето.

Как върви

Често флебектомията включва пълно отстраняване на увредените вени. Общата анестезия в повечето случаи не се прилага - хирургът се ограничава до локална анестезия. Пациентът е наясно с това, което се случва, но не изпитва болка. Стандартна предпазна мярка е да се фиксира багажника на пациента на операционната маса. Това помага да се предотвратят неволни движения на пациента, които могат да му навредят.

Няма да детайлизираме всички техники на флебектомия. Отбелязваме сред стандартните моменти изрязване на кожата (произведено в дисталните и проксималните крайници - където се проявява разширеното разширение).

Чрез разрезът се отстранява увреденият венозен багаж. Крайният етап на операцията е зашиване на разрези. В особено напреднали случаи е необходима комбинирана флебектомия.

Етапи на комбинирана хирургична интервенция

Ако става въпрос за спешна хирургия, лекарите могат да получат комбинирана филебектомия. Тази операция се състои от стрипинг, кръстосък, микрофлебектомия и пресичането на комуникационни вени. Всички горни процедури се извършват в строга последователност.

Нека поговорим за тях по-подробно:

  1. Crossectomy. На този етап се налага спиране на кръвния поток. За това повърхностните вени се обвиват и потискат. Това се случва в гръдната кост на бедрената кост, понякога в полюсния регион.
  2. Източване. Двустранното сканиране разкрива засегнатите части на вените, след което се премахват стволовете. Остават главно големи надлъжни вени, долният крак най-често не се влияе от патологичния процес. Най-често срещаното явление е краткотрайното отстраняване (вената се екскретира чрез пробиване в областта на гънката и ингвиналния разрез). Има няколко оперативни техники, сред които са Probe Bebokka, cryoscraping, inversion и PIN-stripping.
  3. Потискане на комуникационните вени. Ако комуникационните вени се локализират близо до кожата, се използват ниско-травматични манипулации. С дълбоко съдово легло, лекарите активират ендоскопското оборудване. Методът позволява да се отървем от неестетичните белези и да съкратим следоперативния период на възстановяване.
  4. Microphlebectomy. Този тип хирургия съчетава козметичната ефективност с доста висока ефективност. При локална анестезия се правят пробиви на кожата, след което се отстраняват увредените области на съдовете и варикозните възли. Вената се отстранява със специална кука. Шевовете не се наслагват, практически липсват белези.

Традиционната филебектомия е плетена.

Рехабилитационен период

За всеки пациент, рехабилитацията след флебектомия се изчислява от лекаря поотделно. Периодът на възстановяване ще зависи от общото състояние на пациента. Хроничните заболявания, срещу които се появяват варикозни вени, също имат значение.

Ето няколко съвета за възстановяване на тялото:

  1. Можете да завъртите и огънете краката си веднага след операцията. Повдигнете ръба на болничното легло - това спомага за подобряване на кръвния поток.
  2. За един ден лекарите имат право да използват компресиран трикотаж и еластични бинтове. След като направите превръзка, можете да излезете от леглото.
  3. Следоперативният период включва също превантивен масаж и терапевтично физическо обучение. Това предотвратява образуването на кръвни съсиреци.
  4. След една седмица не се ревнувайте с физическо натоварване. Избягвайте аеробика и гимнастика. Не вземайте вана (гореща) и не отивайте в банята.
  5. Шефовете се отстраняват на деветия ден, като се грижите за себе си през този период от време.
  6. Два пъти месечно, компресирайте.

Усложнения - какво може да се случи след операцията

Лекарите преценяват вероятността за постоперативни усложнения като доста ниски, но е невъзможно напълно да се изключи опасността. Флебектомията не е лесна козметична процедура, а хирургична интервенция. Повечето неприятни моменти се наблюдават в първите часове след операцията.

Да разгледаме възможните последици от операцията:

  • тежко кървене;
  • намалена чувствителност (проявява се при увреждане на подкожните нерви);
  • възпаление (образувано в областта на хематома);
  • скованост (докосване на краката и глезените);
  • натъртвания (последствие от лазерна хирургия);
  • възпаление (места на влияние);
  • дълбока венозна тромбоза (рядко).

Сега флебектомията е много често срещана процедура, от която няма нужда да се страхувате. Можете да го направите в обикновена болница или частна клиника. За да направите това, трябва да се свържете с отдела по съдова хирургия. Москва клиники предлагат тази услуга за 15-270 000 рубли (цената зависи от нивото на институцията, сложността на операцията и нивото на обучение на хирурга). В Санкт Петербург намесата на лекар е по-евтина.

Операциите на Нарату, Бабкок и Коккет и тяхната техника

Разширените вени са много често срещано заболяване, придружено от подуване, появяване на възли и болка в крайниците. Ако възникнат първите симптоми, трябва да се обърнете към специалист за помощ.

След диагностиката лекарят ще може да предпише необходимото лечение. В случай на напреднал стадий на заболяването е посочена хирургическа интервенция. Много пациенти имат въпрос относно какви видове хирургични интервенции се случват.

Каква е тази група?

Всички методи за лечение на разширени вени са разделени на медикаментозни и не-медикаментозни. За медикаментозно лечение носят такива препарати, които укрепват стените на съдовете и увеличават техния тонус. Нефармакологичният метод включва:

  • компресионна терапия;
  • склеротерапия;
  • оперативна интервенция.

Хирургичните методи включват хирургия:

Такива операции включват малки разрези в началото и края на вената, поради което вената се усуква и отстранява. Техниките на тези операции са малко по-различни, но тяхното действие е фокусирано върху отстраняването на засегнатата вена. След тези операции белегът е почти невидим. Всички действия се извършват много внимателно с минимални рискове за здравето на пациента.

Първият, който отвори флебектомията Babcock. Нарата успя да направи някои корекции в провеждането на оперативните дейности. Техниката му дава най-добър козметичен ефект.

Операция Нарату

За да се премахнат варикозните разширени вливания при традиционната хирургия, обикновено се използва техниката на Нарат. Колкото по-бързо пациентът се обърне за помощ, толкова по-малко могат да се очакват последствията. Тази техника обикновено се използва в случая, ако венците се промъкнат. Ако вените имат силна струйка, тогава в този случай е необходимо да направите твърде много разрези. Тази техника се смята за доста травматична.

Техниката на операцията на Нарату е кога предварително маркирани венозни възли, вливания и лигиране на отдалечени вени. Интервенцията се извършва под анестезия. То може да бъде както местно, така и общо.

Ако вените са твърде силни, тогава в този случай хирургът прави няколко разфасовки наведнъж и след това съдовете се отстраняват на части. Операцията на Нарат е да премахне нодулите със специализирана кука чрез миниатюрни пробождания. Такива пробиви не изискват зашиване. Частта, която не може да бъде премахната с помощта на кука, се елиминира чрез разрез. Резени обикновено се прави от 2-3 см.

Интервенцията задължително се осъществява под контрола на ултразвуковия скенер. Веднага след операцията пациентът може безопасно да се прибере вкъщи. Важно условие е върха на компресирания трикотаж.

резултати

В резултат на това след извършване на такава операция:

  • процесът на прогресиране на разширените вени спира или забавя;
  • спира или забавя развитието на венозна недостатъчност;
  • рискът от опасен тромбофлебит се елиминира.

Пациентът изчезва всички симптоми, премахва подпухналостта, болката преминава. но може да има някои усложнения. Сред основните последици могат да бъдат:

  • появата на зачервяване на мястото на разрезите;
  • липса на чувствителност след увреждане на нервите;
  • тежко кървене;
  • болезнени усещания на мястото на разрезите;
  • появата на множество натъртвания и промяна в сянката на дермата;
  • изтръпване на зоната на глезена.

Важно! При възникване на едно усложнение е необходимо да се уведоми лекар за това.

Операция "Бабкок"

Операция Babcock е премахването на разширените вени на сафенозната вена на крака на долния крак или бедрото чрез прилагане на горни и долни разрези.

Болестите на вените много често се проявяват без изразени симптоми, поради което много често се превръщат в големи проблеми. Важно е заболяването да се разпознава своевременно. Благодарение на ултразвука е възможно да се открият изпъкнали вени. При появата на подуване, промени в сянката на дермата, появата на рани, се препоръчва работа на Babcock, при която пресича голям подкожен венец в областта на слабините.

Нека разгледаме самата техника на операцията Babbock. Дръжките на стволовите и ингвиналните вени се разделят и се разтягат с помощта на специална сонда. Горният рязане трябва да е включен 5 см под ингвиналния лигамент. Дължина на среза около 2 сантиметра. По-ниският разрез трябва да бъде малко по-висок от колянната става.

Двата края на вената се фиксират посредством две скоби и се пресичат. Горната част остава просто притисната. Долната е обвита със специална нишка. Малко под краищата на вената се обвиват и отрязват всички вливания на голямата сафенозна вена.

Сондата има форма на ключалка. Устройството се придвижва до коляното. Главата на главата се променя на метален конус. Тя се изтегля в обратна посока, така че променената част на вената се събира под формата на скъпоценен камък.

резултати

Благодарение на този метод е възможно напълно да се премахне засегнатата вена. Интервенцията се различава от останалите в нейната простота и козметичност. В резултат на този метод можете да премахвате вени от различен калибър и дължина.

Усложненията на операцията са много редки. Най-често се срещат неприятни симптоми поради медицински грешки. Най-честите усложнения са:

  • зачервяване на разрези;
  • натрупване на лимфа под дермата;
  • изтичане на лимфата.

След операцията пациентът бързо настъпва в нормално физическо състояние. Самата операция продължава не повече от два часа. Провеждат се всички действия при локална анестезия.

Пациентът изчезва всички симптоми на разширени вени, а именно:

  • подпухването се елиминира;
  • болката изчезва;
  • усещането за умора и напрежение изчезва;
  • се спуска цианоза.

Ако възникнат усложнения, тогава е задължително да се потърси медицинска помощ за решаване на проблема.

Какви са варикозните вени на таза и как се лекува правилно болестта?

Прочетете връзката за предотвратяване на разширени вени по краката.

Научете от тази статия как да готвите и да вземете тинктура от кестени срещу варикозни вени.

Операция Кокет

В някои случаи на пациента е показано функционирането на коктейл. Какво е това? Това е техника, която включва рязане в областта на шията и обличане на отдалечените вени. Този тип е показан при неуспеха на клапани на отдалечени вени при посттромботичен синдром. Използва се в случаи на разширени разширени вени и наличието на различни несъстоятелни съобщаващи вени.

Лигацията на повърхностните вени над фасцията на пищяла е операцията на Cockett. Процесът на операцията е да обвие тези вени с минимален разрез. Често този тип интервенция се нарича отдалечена.

Комуникацията на вените, които играят специална роля в прогресията на трофичните разстройства, се локализират по вътрешната повърхност на средната и долната трета на гърба. Рязането по коктейла се извършва на вътрешната повърхност на гърба от горната трета до глезена. Вените се обвиват под фасцията и дупките се зашиват.

Операцията завършва с превръзка на крайника. Тя трябва да бъде постоянна, докато раната не бъде напълно излекувана.

резултати

След операцията пациентът получава рехабилитационен период. След операцията пациентът не изпитва болка. Резултатът е:

  • елиминиране на възли;
  • изчезването на подпухналостта;
  • премахване на болката;
  • предотвратяване на рецидиви на заболяването.

Този метод е ефективен в случай на напреднал стадий на заболяването.

заключение

От всичко казано по-горе можем да заключим, че всички операции имат висока ефективност. Но свидетелството на всеки от тях е различно, както и самата техника. Назначаването на този или на този метод може да се извършва само от лекуващия лекар според проявената симптоматика.

Методи на флебектомия на вените на долните крайници. Възможни усложнения

Повечето хора повече или по-малко са изправени пред проблема с разширението на краката. Това заболяване не само прави долните крайници грозни, но също така има отрицателно въздействие върху общото благосъстояние и качеството на живот. Сериозни трофични промени, подуване и болка са далеч от пълен списък на симптомите, свързани с разширени вени.

Има лечение с наркотици, но се използва, ако болестта е на лесен етап. В други случаи се предписва оперативна намеса - флебектомия. Флебектомията е, че това е премахването на вените, които са били повредени.

Флебектомията на вените на долните крайници е операция, която хирурзите започнаха да практикуват в края на деветнадесети век. Разбира се, ходът на операцията от този момент се е променил много и е станал много по-пестелив и те се водят от техните лекари по флебология.

Когато е необходима операция


Всяка операция се счита за радикален метод на лечение и се назначава, ако други начини за решаване на проблема не са увенчани с успех. Медицина, масажи, лечебна гимнастика. Ако те не помагат - човек се поставя на операция. Само по себе си, флебектомията се счита за безвреден, тъй като при съвременните подходи се постига минимална вреда на тялото.

Показания:

  • подути сафенови вени, които силно изпъкват;
  • стагнация на кръвта;
  • постоянна болка в краката;
  • усещане за умора на крака от неразбираем произход;
  • болка в краката;
  • разширени вени;
  • varikotromboflebit;
  • парене по вените.

Противопоказания:

  • хипертония;
  • варикозно заболяване, което е достигнало последните етапи;
  • сърдечна исхемия;
  • еризипела (остра инфекциозна болест);
  • наличие на тежка инфекция в тялото;
  • старост;
  • екзема;
  • втората част от бременността.

Плюсове и минуси


Въпреки факта, че флебектомията се счита за относително безопасен и ефективен метод, тази процедура има както плюсове, така и минуси.

Ето как този метод на лечение е привлекателен:

  1. Вените, които се отстраняват по време на операцията, не растат отново, така че рецидивите са много малко вероятни.
  2. Бързо, както за хирургическа интервенция, възстановяване. Следоперативният период на флебектомия за връщане към нормалния живот не трае дълго.
  3. Разрезът е малък, белезите са малки.
  4. Сравнително ниска цена и възможност за извършване на операцията за CHI.
  5. Простота на поведението, не е необходимо да се търси хирург с много опит.

минуси:

  1. Операцията се извършва в болнична среда, след като трябва да прекарате известно време под наблюдението на здравните работници.
  2. Хирургическата интервенция е под анестезия. Анестезията може да бъде както местна, така и обща.
  3. В много редки случаи нервите могат да бъдат засегнати и повредени.
  4. Възможно е да има петна на набиване и пигментация.
  5. Белезите обаче ще бъдат почти невидими.

Усложненията ще бъдат минимални, ако всички изисквания са изпълнени изцяло.

Възможни усложнения


Според самите лекари, Вероятността за възникване на някакви усложнения е ниска, но понякога се случват някои последствия. Повечето от тях се наблюдават веднага след операцията и бързо изчезват. По различни причини може да се появи тежко кървене. Но хирурзите в операционната зала имат възможността бързо да я отрежат. Подуване и свиване, болка в краката също може да се появи.

Понякога пациентът намалява чувствителността. Това се случва, ако лекарят боли подкожните нерви. Случва се, че има хематоми, а на тяхно място - гной. Ако се използва лазерна флебектомия, могат да се появят контузии, които преминават сравнително бързо. В редки случаи може да се развие дълбока венозна тромбоза.

Случва се, че след операцията, на места, където се появява, се появяват пигментни петна. В днешно време има много начини за премахване на пигментацията: от народни средства, базирани на билки до най-новите мехлеми и лосиони. Извършват се и лазерни козметични мерки.

Но тъй като причината за появата на пигментация е причинена от сериозна хирургическа намеса, задължително е да се консултирате не само с козметичката, но и с хирурга, който е извършил операцията.

анестезия


Как да анестезирате пациента по време на процедурата, решава лекарят, вземайки предвид анамнезата. Анестезията може да бъде локална, спинална или обща. Установени са фактори като състоянието на операцията, степента на разширените вени, усложненията.

Местната анестезия, като правило, се извършва с помощта на анестетици, които могат да действат за дълъг период от време. Става въпрос за действието до 10 часа. Лекарят обикновено добавя специални вазоконстриктори към сместа, което значително намалява броя на постоперативните хематоми.

Обща и спинална анестезия се използва често. След като общата анестезия се оттегли след два часа, след спиналното - трябва да отнеме 4-5 часа, преди пациентът да дойде при себе си. Който и да е тип анестезия ще бъде предпочитан от специалист, това не оказва влияние върху времето, което пациентът трябва да прекара в болницата.

Подготовка на

Операцията, въпреки че обикновено има добра прогноза, но все пак трябва да бъде внимателно подготвена. Той включва ултразвук на вените и електрокардиограма. За да разберете картината, лекарят ще се нуждае от общ анализ на кръвта и урината. Самите хиподермични вени се изследват за зоните, засегнати от увреждането. След това специалистът ще маркира.

С варикозата като цяло трябва да се ограничат значително от алкохола, и преди самата операция, не я консумирайте за един ден. Ако се използва спинална анестезия, диетата не трябва да се променя, ако лекарят избере обща анестезия, не трябва да ядете предишния ден, и преди хирургическата процедура не пийте.

Изпълнение: Техническа операция


Благодарение на много точната диагноза, която сега е доста лесна, лекарят може уверено да избере една или друга техника за извършване на флебектомия.

Според Бабкок

Хирургът от Съединените щати, д-р Бабкок, първо извършил флебектомия през 1908 г., отколкото пробива в лечението на разширени вени. Съгласно този метод, вените се извличат от краката чрез метална сонда. Първо, лекарят прави две разрези, през които се извършва кросектомия (лигиране на вените). След това сондата, оборудвана с плетене на една кука, беше поставена вътре. Те извадили вените.

Методът е широко разпространен дори и в нашето време, въпреки че наборът от медицински инструменти със сигурност се е променил.

От Нарату

Този тип операция се извършва и със сондата, но с тази разлика, че са направени малки разрези на бедрото и долния крак, съдът, засегнат от разширени вени, се отстранява на части, като се използва методът за тунелиране. Понякога секциите на вените са зашити с катут, прилагайки се по метода на кожата. В някои случаи този метод за извършване на операция е за предпочитане от гледна точка на козметичния ефект.

Откриването на Мюлер

Историята знае примери, когато медицински открития са станали случайно. Подобна ситуация се случи и с дерматолог от Швейцария Робърт Мюлер. По време на процедурата той прекъсна част от пинсетите и това го накара да мисли за използването на скалпел с остър край и голяма игла. С тяхна помощ той направи микропроникване в района, от който се нуждаеше.

Така беше измислен методът на мибебибектомия. Извършва се при локална анестезия. Работата на хирурга изисква той да бъде изключително точен. Тя може да бъде отделна операция или комплекс от медицински мерки. Има отлична козметична прогноза, тъй като дори не е необходимо да прилага шевове на местата за пробиване.

Бременност и флебектомия

По принцип операцията е противопоказана по време на бременност, въпреки че в някои случаи хирурзите позволяват извършването им да става рано. Препоръчва се жената да чака с такава операция шест месеца след раждането.

Лазерна филебектомия


Лечението на разширени вени с лазер се отнася до нови медицински разработки. Лазерното устройство се контролира от компютър, няма разрез. Точността на удара върху съда - до милиметър. Сондата, която се инжектира в тялото, е толкова малка, че пункцията е почти невидима. Лазерната флебектомия се провежда при локална анестезия.

Ефектът от лазерния лъч е насочен директно към вътрешната стена на съда. В полюсния регион вената се пробива. В него се въвежда лазерно направляващо устройство, чрез което стените на вените се изгарят по време на своето движение. Корабът спасява и затваря. След известно време съединителната тъкан се появява вместо вената и няма остатък от самия съд.

Този метод намалява възможните следоперативни усложнения и няма отрицателни чувства след обща анестезия.

Miniflebektomiya

Минифилебектомията се счита за една от най-бързите операции, която въпреки това дава отличен резултат.

Оперативната интервенция от този тип има редица характеристики:

  • Отдръпването на част от вената, засегната от варикоза, се извършва извън раната;
  • не е необходимо да се прави процедура за обвиване на вени;
  • възстановяването е бързо;
  • максималният размер на пробождането е два милиметра;
  • местна анестезия.

Комбинирана флебектомия


По-сериозна операция, която изисква хоспитализация на пациента и обща анестезия. Понякога обаче лекарят се ограничава до гръбначна анестезия. Времето на процедурата е около два часа. След края се прилагат козметични шевове. Еластичните превръзки - важна точка от процедурата, те свързват незабавно крайниците, дори в операционната зала. Това помага да се избегне кървене, посиняване и подуване.

Броят на етапите на операцията зависи от степента на увреждане на вените. Ако е възможно да се замени някой от етапите с минимално инвазивна интервенция, операцията дори не предвижда обща анестезия. Стартираните стадии на болестта изискват изпълнението на всички точки. Подготовката на флеболог също има значение.

Етапи на флебектомия:

  1. Crossectomy.
  2. Източване.
  3. Провеждане на обвиване на перфорирани съдове.
  4. Miniflebektomiya.

crossectomy

Обикновено започва с операция, въпреки че има случаи, когато се прави кръстосана ендомия като крайна фаза, ако съществува риск от дълбока венозна тромбоза. Същността на процедурата - GSV (голям сафена Виена) на мястото, където тя се влива в дълбока венозна система, лигира и кръстове. Поради това кръвта престава да циркулира през съдовете, разширени от разширените вени. Обратното заустване на кръв също спира.

В зависимост от местоположението на вените, за да бъдат отстранени, разрезът може да бъде направена в слабините или в дупката зад коляното.

оголване


Така че, лекарят пресякъл вените, е време да ги изтриете. В предоперативния период се установява увреждане чрез ултразвукова диагностика. Ако цялата вена не е отстранена, а част от нея, такава по-малко радикална процедура се нарича "късо освобождаване".

Методи за провеждане на тази част от операцията:

  • лекарят използва Bebkock сонда;
  • Изчистване на ПИН;
  • премахване на инвагинация;
  • kriostripping.

Дали късата лента е оправдана? Ако е възможно, лекарят избира кратко отстраняване, тъй като прави по-малко увреждане, тъй като само повредената част на съда се отстранява. Ендоскопът се използва като основна медицинска апаратура, с помощта на която се определят областите, които трябва да бъдат отстранени с висока точност. Белезите не остават на крайника.

Краткото премахване може да се нарече пестяща версия на класическото изпълнение на тази процедура.

Снимки преди и след

възстановяване

Обикновено след флебектомия, рехабилитацията е лесна, безболезнена и краткотрайна. Дори ако болката е интензивна, лекарят предписва анестетик. Пациентът не се изправя от болничното легло за първия ден, но, и без усилие да преместите краката си: огънете, разколебайте, завъртете.

Изхвърлянето се извършва няколко дни след самата операция. Грижа за краката след филектомията включва. От лекарствата са предписани главно онези, които намаляват вискозитета на кръвта. Компресията с еластични бинтове трябва да се извърши още два месеца, след като хирургът премахне шевовете.

Кога се премахват шевовете? Бримките, насложени върху разрез в ингвиналния участък, се отстраняват след една седмица в района на населението след 10 дни.

Най-малко 7 дни не могат да отидат до бани, сауни и басейни. Лесната физическа активност (гимнастика) след операцията е особено показана за възрастните хора. Смята се, че за тях упражненията и гимнастиката са почти единственият начин да се избегнат усложнения.

Продължителност на отпуска по болест


Много често хората се интересуват: колко дни се държат на болния списък и кога е възможно да се работи? Независимо от вида на извършената операция, Отпускът по болест се дава за период от най-малко 7 дни. По-малко не е разрешено съгласно правилата на MHI. Между другото, комбинираната флебектомия е включена в OMS.

Но обичайната практика показва, че болницата се дава за по-дълъг период от време. В тази ситуация всичко е много индивидуално и такива въпроси се решават от лекарите.

Постоперативни лекарства

Често пациентите започват да намазват лекуваните области с всички видове мехлеми, като например Троксевазин, без да се консултират с лекар. Това не може да бъде направено, защото само лекарят разбира цялостната постоперативна картина. Всички лекарства, включително мехлеми, се предписват от лекуващия лекар. Това важи и за настилки, компреси и нагряване според "народните рецепти".

Препоръки за постоперативния период, колко да носят терапевтични трикотажни изделия: компресирани специални чорапи и бельо се носят поне два месеца. Затова се препоръчва да не ги спасявате и да купувате само качествени. Специфичните термини за носенето им се определят преди всичко от характеристиките на възстановяването.

Цената на флебектомията, извършена в Москва, ще струва средно 30 000 рубли. Разпределението на разходите е от 20 000 до 40 000, в зависимост от нивото на клиниката, условията на болницата и квалификацията на хирурга.

Пациентите винаги имат избор на хирургия и често се интересуват какво е по-евтино от филебектомията или радиоактивността на вените? Някои пациенти избират радиоактивно радиоактивност като алтернатива на флебектомията. Нейната същност се крие в въздействието върху засегнатата вена посредством определени радиовълни. Методът се счита за прогресивен. Ако това е подходящо за пациента, за тази процедура ще трябва да плати около 55 000 рубли.

С разширени вени на долните крайници е важно да се потърси медицинска помощ своевременно. Колкото по-рано е операцията, толкова по-добър е резултатът.

Полезно видео

Визуализирайте метода на комбинираната флебектомия:

Флебектомия - отстраняване на разширени вени

Разширените вени са заболяване, пред което са изправени много хора. Варикозността е не само козметичен дефект, но и сериозно заболяване. Операцията, която лекува такова заболяване, се нарича флебектомия.

Флебектомия - операция за лечение варикоза, през който отстраняване на части от разширени вени. Това е най-ефективният метод за лечение на венозна недостатъчност.

В резултат на операцията изтичането на кръв се нормализира и се постига естетично подобрение на външния вид на краката.

Флебектомия използва, когато заболяването вече не е в начален етап и други лечения не помагат, защото операцията е радикална метод на лечение на разширени вени.

Сега операцията не е опасен, модерни методи, използвани в хода на неговото изпълнение, така че щетите от операцията е минимална.

Индикация ↑

Показания за операцията са следните:

  • визуално експресирани вени, изпъкнали;
  • трофични язви в краката;
  • разширени разширени вени;
  • непроменена подпухналост на краката, усещане за умора;
  • варикотромбофлебит (2, 3 и 4 вида);
  • стагнация на кръвта в долните крайници в изправено положение;
  • признаци на изтичане на кръв: подуване, тежест, подуване, наблюдавани, че дори ако няма изразена разширени повърхностни вени;
  • анормално разширяване на подкожните вени.

Противопоказания ↑

Флебектомията има следните противопоказания:

  • късен етап на варикози (дълбока венозна тромбоза);
  • бременност;
  • исхемична болест на сърцето;
  • период на лактация;
  • тежки инфекциозни заболявания;
  • възрастен пациент;
  • хипертонично заболяване;
  • тежка артериална хипертония;
  • възпаление в предложената област на операцията (напр. екзема, пиодерма, еризипела).

Техники ↑

Понастоящем има възможност да се направи перфектна и точна диагноза, благодарение на която във всеки случай се избира индивидуален метод за хирургично лечение.

На първо място се извършва ултразвуково дуплексно сканиране с еднократна маркировка на варикозни зони и понякога те извършват флебография - диагностициране чрез контрастно средство.

Значителна информация за състоянието на вените се осигурява чрез биохимични анализи на урината и кръвта.

Модерни и ефективни техники на работа:

Комбинираната флебектомия е комбинация от няколко техники за лечение на разширени вени, които са насочени към нормализиране на кръвния поток за елиминиране на риска от необратими патологии. Като правило, комбинираната флебектомия се извършва при епидурална анестезия.

Комбинираната флебектомия включва няколко етапа, чиято последователност зависи от резултатите от изследването:

  • Кръстосветната е превръзка или пресичане на подкожната варикозна вена на ниво анастомози с дълбоки вени. Като независима операция се извършва кросектомия в редки и спешни случаи (с риск от остра тромбоза, която се разпространява от повърхностни вени до дълбоки вени).

По време на кросцектомията хирургът прави малки разрез в местата с естествени гънки на крака - това съответства на първоначалното място на анастомозата, което помага да се скрият белезите.

  • Отстраняване - по време на операцията багажника на подкожната малка или голяма вена се отстранява с тънка сонда, отстранява се само варикозната вена. Необходимо е да се премахне патологично неправилното протичане на кръвта през вените от горе надолу.

Премахване на магистрални вени може да се извърши по различни методи (най-често - източване на Babcock), но те са винаги едни и същи - работата с вена е направено с помощта на специална сонда, която позволява да не се правят допълнителни съкращения.

  • Miniflebektomiya. По време на минифилебектомията чрез малки пробиви, варикозните вени се отстраняват чрез специална кука. Дължината на пробивите за отстраняване на вените е само един или два милиметра. Техниката не изисква зашиване и лекуване практически без белези.

Съществуват алтернативни методи за хирургична намеса, които се провеждат при локална анестезия, без настаняване в болница, с минимален рехабилитационен период. Те включват:

Радиочестотно заличаване - минимално инвазивна техника на лечение. Техниката се основава на ефекта на радиочестотната радиация върху вътрешната стена на засегнатата вена. По време на процедурата чрез малък пункция под внимателен контрол (като се използва ултразвук) инжектира интравенозно на RF проводник (катетър), което се движи през вена в устата, когато се влива в дълбока вена. Поради радиацията, разширените вени се загряват, намаляват и след това се разтварят.

Лазерна коагулация. Лечението се извършва чрез лазерна коагулация във вената. По време на процедурата се вкарва лазерно лазерно направление в малката пункция във вената. По този начин, поради лазерни импулси, стените на вените се изгарят, което води до инфекция. С прости думи, вената е "запечатана" под въздействието на лазерната енергия. Процедурата продължава около половин час и преминава под локална анестезия.

Възстановяване ↑

Рехабилитацията след флебектомия, като правило, продължава лесно. Човек изпитва болезнени усещания, но при силна болка лекарят предписва аналгетици.

През първия ден след операцията е необходима почивка в леглото. Препоръчва се да се извършват движения на крайниците - завъртане, огъване и отпускане на краката и т.н.

По време на следоперативния период пациентът се освобождава от болницата в рамките на няколко дни.

Рехабилитацията след флебектомия включва, за да се предотвратят усложнения, приемането на лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта. Еластичното компресиране е необходимо най-малко два месеца след отстраняването на шевовете.

В рамките на 10 следоперативни дни, трябва да се ограничите до спорт, гимнастика, баня или сауна, плувен басейн.

В хода на рехабилитацията се препоръчва терапевтично физическо обучение и лек масаж за предотвратяване на тромбоза.

Рехабилитационният период след лазерната флебектомия и облъчването с радиочестоти е много по-кратък и по-малко болезнен.

Със всички препоръки на лекаря и подходяща грижа, възстановяването е бързо, което многократно се отбелязва в отзивите.

Флебектомия: кой е показан, видовете и поведението, рехабилитацията

Разширеното заболяване на долните крайници е много често срещана патология. Според статистиката повече от половината от населението на света страда от една или друга степен на разширени вени. Болестта е не само естетичен дискомфорт, но и такива отрицателни прояви като болка, подуване, тежки трофични промени. В такива случаи, флебектомията (венектомията) е единственият начин да се отървем от болестта веднъж завинаги.

Операциите за отстраняване на вените започват да се извършват в края на XIX век, но тези интервенции бяха много травматични, съпроводени от усложнения и дадоха незадоволителен козметичен резултат. Днес в арсенала на хирурзите съществува съвременна микрохирургична техника, а методите на флебектомия стават все по-пестеливи, без да губят своята ефективност.

Флебектомията се извършва чрез малки разрези, които оставят след себе си едва забележими белези. Операцията е ниско-травматична, безопасна и може да се извършва дори на амбулаторна база, в зависимост от избраната от хирурга техника, в зависимост от хода на заболяването.

Интервенцията на вени изисква много опит, търпение и упорита работа на хирурга, така че този вид операция се извършва само в специализирани болници, където има подходящо оборудване и висококвалифициран-phlebologists лекари.

Изборът за това как да се отстранят вените зависи от стадия на заболяването, общото състояние на пациента и в случаите на високотехнологични интервенции - платежоспособността на пациента, тъй като не всички методи на флебектомия се предлагат като безплатно лечение.

Показания и видове операции на съдовете на краката

Хирургичното лечение на заболявания на венозната костна система е от радикален характер и се използва в случаите, когато други методи вече не постигат резултати. Основната индикация за отстраняване на вените на долните крайници е разширените вени, които могат да бъдат придружени от:

  • Разширяване на лумена на съдовете с дължина над 1 cm;
  • Образуването на трофични язви на фона на разширени вени;
  • Оток и болка в крайниците, дори без видимото разширяване на подкожните вени.

Обикновено операцията се извършва по график, но с риск от кървене или по-ранно разкъсване на разширените вени е показано спешно хирургично лечение.

Има условия, при които традиционната флебектомия може да бъде противопоказана. Така че, това не може да се извърши за бременни жени и кърмачки под краката на кожни лезии на инфекциозно-възпалителни процеси в разпространено тромбоза на дълбоките вени и повърхностни, както и невъзможността да се осигури адекватна следоперативен компресия и двигателен режим. Тежка коморбидност на вътрешните органи може да бъде противопоказано поради необходимостта от обща анестезия.

Целта на операцията в разширени заболяване крак се счита не само премахването на модифициран съдово заболяване и постигане на добри козметични резултати, но също пречка за притока на кръв във вените, както и създаването на условия, които не могат да бъдат под обратен хладник, т.е. обратната движение на венозна кръв. Чрез подкожни вени потоци само една десета от целия крайник венозната кръв, така че отстраняване на тези съдове е безопасен и не води до заболявания на кръвообращението.

Подготовка за операция

Подготовката за предстоящата флебектомия започва преди времето на хоспитализация. Пациентът ще трябва да премине серия от изпити и да посети различни специалисти. Традиционно, преди интервенцията е необходимо да се преминат тестове за кръв и урина, да се правят тестове за коагулация на кръвта, флуорография, кардиограма. В допълнение, ще се изисква тест за HIV инфекция, сифилис, хепатит, кръвна група и Rh фактор.

Изброените процедури могат да се извършват в местния здравен център 7-10 дни преди определената дата на хоспитализация. Когато тестовете са готови, пациентът отива при терапевта, който решава за безопасността и възможността за хирургично лечение, тъй като някои заболявания на вътрешните органи могат да се превърнат в сериозна пречка за намеса. Ако всички органи са в ред, рискът е изключен, тогава терапевтът дава съгласието си за хирургическа операция.

При пристигането си в болницата пациентът се преглежда от хирург, като се говори с анестезиолог, който избира метода на анестезия. Двустранно сканиране на вените е задължително за изясняване на обема и стадия на заболяването.

В навечерието на операцията трябва да вземете душ, да си бръснете косата от областта на крайниците и слабините. Последното приемане на храна и течности се допуска не по-късно от 18 часа преди интервенцията. Преди обща анестезия може да се наложи пречистване на клизма, особено при пациенти в старческа възраст с дисфункция на червата.

Когато всички подготвителни етапи са завършени, хирургът маркира зоните на засегнатите съдове и пациентът се транспортира до операционната, където се среща с анестезиолог. Възможна обща анестезия или спинална анестезия. Последният вариант е по-добре поносим и пациентът може да остане в съзнание по време на операцията (по избор).

В предоперативния период трябва да изберете добър еластична превръзка или специална фланелка, тъй като пациентът ще трябва да ги използват до един месец след флебектомия, както и качеството на компресията зависи до голяма степен резултат от лечението.

Флебектомия

Флебектомията е насочена към премахване на повърхностните вени и включва няколко етапа, всеки от които може да бъде независима операция. В допълнение, отделните хирургични процедури са успешно заменени с минимално инвазивни процедури, включително лазерна коагулация, склерозно приложение и радиочестотна експозиция.

Комбинираната флебектомия изисква хоспитализация на пациента и се извършва под обща анестезия или епидурална анестезия. Интервенцията трае около два часа, а в края на краищата всички козметични шевове се наслагват на всички места на разрезите. Предпоставка за съдова хирургия е еластичното обвиване, което се извършва от помощник-лекар в операционната зала. Това ви позволява да избегнете натъртвания и кървене в постоперативния период.

Ако някой от етапите на комбинираната операция е заменен с минимално инвазивна процедура, не се извършва хоспитализация и не се изисква обща анестезия. Процедурата се извършва на амбулаторна база под локална анестезия. Случаите на разширени разширени вени обикновено изискват класическа флебектомия в съответствие с всички етапи на операцията. Интервенцията е една от високотехнологичните и резултатът до голяма степен се определя от уменията и опита на флеболога.

Комбинираната флебектомия се състои от няколко етапа:

  1. Crossectomy.
  2. Източване.
  3. Превръзка от перфориращи съдове.
  4. Miniflebektomiya.

crossectomy, като правило, се прави на първо място, но може да се превърне в крайната опция за лечение, когато съществува риск от образуване на кръвни съсиреци в дълбоката венозна система. Операцията се състои в обличане и преминаване на подкожната вена в точката на нейното сливане в дълбоките вени. Тази манипулация се постига чрез спиране на притока на кръв през разширени разширени съдове и чрез обратното изхвърляне на кръв (рефлукс). Разрезът при кросектомия се извършва в областта на слабините или гниене, което зависи от локализацията на лезията и крайната цел на процедурата.

пример за комбинирана флебектомия, която обикновено включва кръстосан еектомия

Кръстосактомия може да бъде заменена с лазерна или радиочестотна експозиция, чиито ползи се считат за по-малко травматични и възможността за извършване на амбулаторно лечение. Тези процедури не са придружени от съкращения и не включват обща анестезия.

Втората фаза на комбинираната флебектомия е оголване. След преминаване на подкожните вени става необходимо да се отстранят. Предоперативната ехография ви позволява точно задаване на вената на засегнатата област, и по-голямата част от пациентите са само хип, така че ние може да ограничи премахването на само част от вена сафена (кратко и вратите), без да се засягат радикално и ефективно лечение.

Отрязването се извършва с помощта на различни инструменти и техники, които определят вида на манипулацията:

  • С помощта на сонда на Bebkokk;
  • Инвазивно оголване;
  • Kriostripping;
  • Деинсталиране на ПИН.

флебектомия чрез отстраняване

Отстраняване на вена с сонда на Beboccus - най-ефективният и в същото време най-травматичният метод. Сондата е снабдена с удължение и режещ елемент в края, което, когато устройството се движи през вената, я отрязва от околните тъкани, перфориращите вени и лимфните съдове.

След кросектомия има разрез в слабините, а вторият хирург произвежда в глезена или горната част на гърба. Във всяка от дупките може да се вкара Beboccus сонда, която достига до противоположния край на съда и е фиксирана към него, след което хирургът издърпва сондата към него, като изважда вената навън.

Инвазивно отстраняване се прави по подобен начин, но разликата се състои в използването на сонда без режещ елемент. Крайната част на инструмента е фиксирана към съда, тъй като лекарят издърпва сондата към него, вената се обръща навън и се изтегля в раната. Методът е по-малко травматичен, тъй като околните структури не са повредени и вената е просто отделена от тях.

Изтриване на ПИН - още по-леко модифициране на венектомията, когато хирургът се нуждае само от едно изрязване, което вече е на разположение след кръстосктомия. Пробива се от другия край на вената, през която сондата се изтегля и се прикрепя към стената на съда чрез нишка. След това вената се завърта и отстранява.

Kriostripping - модерен метод за отстраняване на вените на краката, но тя се използва сравнително рядко поради необходимостта от по-скъпо оборудване. Същността се състои във въвеждането на сондата, когато в края на който дисталния сегмент на вената се замразява, при което кораба, тъй като е свързан към устройството, а след това everted Виена обичайния начин. Предимствата на тази манипулация са, че тя не се нуждае от допълнителен разрез или пункция в глезена, с цел насърчаване на студена машина от тесни перфоратори вена, което прави риска от образуване на синини и кървене е значително намалени.

Както crossectomy, тази стъпка може да бъде заменена с комбинирани флебектомия минимално инвазивни опции (лазер, радиофреквентна заличаване), които ще опишем по-късно.

След кросектомия и извличане на основните стволове на подкожните вени, перфорираните съдове трябва да бъдат обвити, по които кръвният поток може да продължи. Тя е изпълнена с пристъпи, натъртвания и кървене. При малко увреждане тези вени се обвиват без дисекция на мускулната фасция, която е най-малко травматична. Ако искате да свържете значителен брой плавателни съдове, хирургът трябва да прибегне до дисекция на фасцията, която дава трайни резултати, но има слаб козметичен ефект.

За да се намали оперативната травма, се използва ендоскопската техника на венектомията, чрез която вените се обвиват с малки разрези. Ендоскопската превръзка е много естетическа, но изисква скъпо оборудване и високо квалифициран флеболог, така че процедурата не е евтина и не винаги е достъпна в конвенционалните болници.

Крайният етап на комбинираната флебектомия е miniflebektomiya. Тази операция може да се използва и в самостоятелна форма, ако пациентът иска да се отърве от клоновете на единични разширена вена, с което козметични субективен дискомфорт.

Предварителното маркиране на зоната на действие, хирургът прави малка пункция, само 1-2 мм, чрез която издърпва вената и я навива върху скобата. Интервенцията е ниско-травматична, не изисква зашиване и позволява да се премахнат видимите малки модифицирани области на съдовете.

Rubtsov не напуска операцията и пациентът е извън съмнение много доволен от резултата. Между другото, когато miniflebektomii положителни отзиви особено при жените, които искат да се премахне дори и малките кораби, които развалят външния вид на краката. Възможност за извършване на манипулации с местна упойка да я направят достъпна за тези пациенти, които се страхуват от обща анестезия или имат някои противопоказания за това. В допълнение към премахване на съдовете за краката miniflebektomiya може да се приложи в локализацията на патологията на лицето, ръцете, краката, но това лечение ще изисква още по-усърден и опита на хирурга.

Минимално инвазивните и съвременни методи за отстраняване на разширените вени включват използването на лазерни, високочестотни радиовълни, склерозантите. Тези методи се прилагат на амбулаторна база, главно в ранните стадии на разширени вени и практически нямат противопоказания. Както бе споменато по-горе, те могат да заменят отделни етапи на класическата флебектомия, като същевременно дават добър козметичен резултат с еднаква степен на ефективност. Минимално инвазивните процедури се извършват при ултразвуков контрол.

Ендовазална лазерна флебектомия се състои в вкарване в лумена на светловодния съд, през който се подава лъч от лазерно лъчение във вената. Отоплението води до запояване на стените на съдовете и склерозата. Пробиви в проекцията на засегнатия кораб не поиска конци, но този метод е, едва ли е възможно да се премахне гигантски конгломерати от разширени вени, така че ако искате да се извършва лечение, "малко кръв", трябва да се мисли за този вариант флебектомия когато болестта не е станал широко разпространена.

Апаратурите от ново поколение за минибибектомия показват възможността за премахване на вените и напълно без пробиви. Лекарят трябва да държи манипулатор над васкуларния ствол, който изчезва точно пред очите ви. Разбира се, тази опция за лечение е приложима за малки видими съдове, но може да допълни класическата операция, за да се постигне красив външен вид на крайниците.

Радиочестотна аблация Разширените вени са подобни на лазерната коагулация, но основата е използването на радиовълни. Специалният проводник се движи през вената, причинявайки загряване и залепване на стените й, т.е. принципът е същият като при лечението с лазер.

Какво да правите и какво да избягвате след флебектомия

Постоперативният период обикновено се развива благоприятно. След комбинирана филебектомия пациентът остава в болницата една или две седмици, след което шените се отстраняват. Козметичните конци могат да бъдат премахнати до края на първата седмица след лечението. Сред възможните усложнения - кървене и синини, повръщане на постоперативни рани. В случай на увреждане на лимфните съдове, подуване и лимфостоза.

След флебектомия, рехабилитацията включва извършване на лесни движения на краката, които могат да се направят дори и в леглото. Лек масаж на крайниците е възможен. За да се предотвратят усложнения, се предписват венотроници, според указанията - антикоагуланти, с усещане за болка - аналгетици. От душ, вана и особено сауната и басейна ще трябва за известно време да откажат. Дори след като ставите бъдат премахнати, пациентът трябва да избягва да взема горещи вани.

За един месец след отстраняването на вените е необходимо да се носят компресирани трикотажни или еластични бинтове денонощно. Не е разрешено да ги сваля дори за известно време, така че през този период пациентът няма да може да се мие напълно. В края на месеца компресията е запазена само за деня, а през нощта можете да свалите чорапите (бинтовете) и да вземете душ.

След филектомията препоръките се свеждат до носенето на компресионно бельо и адекватна физическа активност. Това са двете основни условия за успешно лечение. Можете да станете и да ходите и дори се нуждаете от следващия ден след операцията. Ранното активиране е ефективна мярка за предотвратяване на тромбоза и други постоперативни усложнения.

След като се постигне основната цел - да се отстранят разширени вени, не забравяйте за начина на живот, който изключва вдигане на тежки предмети, продължителното излагане на седнало или изправено положение. Ако от характера на услугата пациентът е принуден да стои или седи в продължение на дълъг период от време, а след това, ако не можете да сменяте работата си, трябва да промените на натоварването на двата крака Алтернативно, периодично се изправи и да ходи.

По принцип възстановяването от флебектомия е доста лесно и пациентите почти винаги са много доволни от резултата, както се вижда от масата на положителната обратна връзка и благодарение на лекарите. Краката след лечението престават да болят и набъбват, а козметичният ефект е толкова добър, че дамите отново се връщат в рокли и високи токчета.

В някои случаи, обаче, опитът от лечението може да бъде развален от страничните ефекти от анестезията (например тежко главоболие). Освен това част от отрицателната обратна връзка се дължи на липсата на квалификация и опит на хирурга, така че при избора на клиника трябва да бъдете много внимателни.

премахване на вени хирургия са сред най-високите технологии, често изисква много скъпо оборудване и висок клас хирург, така че цената им може сериозно да увреди портфейла на пациента. Докато държат квоти за традиционната флебектомия, друг възможен лечение на системата MMI, безплатно, но в този случай пациентът може да се изправи на опашката за лечение, както и възможността за свободен избор на лекар, той не ще. Високотехнологичните операции се плащат само.

Платеното лечение е възможно както в държавните институции, така и в частните клиники. Средно, флебектомията струва 25-30 хиляди, но вероятно е по-скъпо, в зависимост от нивото на клиниката и флебологията. Лазерното коагулиране, провеждано само на платена основа, е дори по-скъпо - около 30-35 хиляди души. С miniblebectomy, цените са по-достъпни: лечението ще струва около 10-12000 рубли.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория