Пълен преглед на разширените вени на малкия таз

От тази статия ще научите: защо варикозни вени на малкия таз са смятани за отделна болест, а не за някакви варикозни вени; на кого може да възникне това заболяване и защо. Проявленията и диагностиката на тази патология, както правилно се отнася до нея, шансовете за възстановяване.

Разширените вени на таза - отслабването на стените на вътрешни или външни тазовите вени, водещи до прекомерно покачване техния диаметър (ектазия). Разширените вени не са в състояние да осигурят изтичане на кръв от тазовите органи, което води до стагнация и пълно унищожаване на съдовата стена. В резултат на това - нарушение на структурата и функциите на женската репродуктивна система.

Първоначалните стадии на заболяването причиняват незначителен дискомфорт в областта на вулвата и в долната част на корема. Жените с напреднали форми на тазовите вени страдат от постоянна силна болка, различни гинекологични заболявания, страдащи от безплодие, имат козметичен дефект във формата на разширените венозни заплетени възела на перинеума, срамни устни или на входа на влагалището.

Болестта може да бъде напълно излекувана, но превенцията през целия живот е необходима за предотвратяване на рецидив. Този проблем се споделя от съдови хирурзи или флеболози и акушер-гинеколози.

Разширените вени на малък таз в мъжете във форма като жените не съществуват. Но съществува такава болест - варикоцеле. Механизмите на появата и проявата са подобни на тези на тазовите разширени вени. Разширяването на вените се наблюдава в левия тестис и в хода на сперматичния шнур, защото кръвта застава в лявата тестикуларна вена. Тя се връща обратно от лявата бъбречна вена, в която тестисите водят.

Същността на патологията, колко сериозна е тя

Външните и вътрешните генитални органи на жената са доставени с кръв. За да се осигури достатъчно изтичане на входящата кръв, е необходима мощна мрежа от венозни съдове. Ето защо, венозната система на таза е добре развита при жените. Всяка вена има силни стени, е оборудвана с клапани, свързани с няколко преминаващи вени. Всичко това формира функционира гладко мрежа от венозна тазовата област, която събира кръв от перинеума, външните полови органи (вулва, влагалище), intrapelvic структури (яйчници, матка) и го отвежда до най-ниска полата на неговата вена палто.

Кликнете върху снимката за уголемяване

Разширените вени на таза се различават от здравите в това, че:

  • Разширени в диаметър;
  • Преливане с кръв;
  • Прекалено сплескан;
  • Те имат сакрални изпъкналости под формата на възли;
  • Слабо и слаб.

Таза вени, варикозни, могат да събират кръвта от външни органи на половите и intrapelvic, но не са в състояние правилно да го пренесе в по-големи съдове (вена кава). Това води до факта, че кръвта застава в таза и прониква през венозната стена, засяга тъканите, от които тя трябва да тече. Те стават подути, хладнокръвни, възпалени и губят функциите си.

Но най-вече варикозните вени на малкия таз са опасни:

  • Дисормонални нарушения на яйчниците;
  • Кървене от матката и менструални нарушения;
  • Безплодие, заплаха от прекъсване на бременността и невъзможност за естествено раждане;
  • Образуването на тромби в лумена на разширени вени, което застрашава отделянето им от мястото на образуване и миграцията към сърцето и белите дробове. Това е най-опасното усложнение, застрашаващо тромбоемболизма на белодробната артерия (РЕ).
Тромбоемболизъм на белодробната артерия

причини

По принцип варикозните вени на таза се срещат при сексуално възрастни жени:

  • До 20 години - 20%;
  • 20-30 години - 30%
  • 30 - 45 години - 50%

Механизми на варикозна дегенерация на венозната система на таза:

  1. (в 80%). Те са най-големите жизнени вени, които събират кръв от матката и яйчниците и я носят директно в куха (дясна) или в бъбречната (лявата) вена. Ако възникне повреда в тях, това напълно блокира изпускането на вените.
  2. Еднообразно отслабване или унищожаване на венозната стена на всички тазови вени - всички те се разширяват едновременно и не могат да се свиват, за да стимулират кръвта до надлежащите области.
  3. Отхвърлянето на кръвта от дълбоката вена на бедрото в повърхностната генитална вена, което събира кръв от перинеума и външните гениталии, предотвратява изтичането. В резултат на това натискът в него се издига, а варелът и всички вливания са варикозни.

Непосредствените причини за стартирането на тези механизми могат да бъдат:

  • Вродена слабост или дисплазия (недоразвитие) на венозната стена и клапаните.
  • Хормонални пренареждания в женското тяло (пубертет, бременност, менопауза, дисмормонални заболявания на яйчниците).
  • Чести възпалителни процеси, ендометриоза, операции, лепилен процес в таза.
  • Отложена тромбоза и тромбофлебит на тазовите вени.
  • Тежък физически труд.
  • Дълъг престой в легнало или седнало положение.
  • Наднорменото тегло.
  • Бременност и раждане.
  • Редовно прекъсване на половото сношение в продължение на много години, особено при отсъствие на оргазъм.
  • Завои на матката назад или назад.
  • Тумори на малкия таз.
  • Пропускане на матката.
Причините за разширените вени на таза при жените

Степени на разширени вени - класификация

Според анатомичния знак (разпространение), разширените вени на таза са разделени на три вида:

  1. Интра-венозна венозна плевра;
  2. Vulvar и перинеални разширени вени;
  3. Комбинирани формуляри.

За да отрази естеството на патологичните промени, болестта е разделена на три степени:

  1. Първият - разширените съдове на някоя от плексичните органи на таза не надвишава 0,5 см в диаметър, прекалено сплескан.
  2. Вторият - диаметър се увеличава вени до 1 cm, процесът се удължава не само сплит органи (матката, на яйчниците), но също така и около тях (parauterine влакна).
  3. Третият е разширение (екктазия) с повече от 1 см, което засяга всички съдове - интраорганичен, близък орган и багажника (багажника на яйчниците).

Колкото по-висока е степента на заболяването, толкова по-лошо са вените, толкова по-тежка е стагнацията на кръвта в таза.

характерни симптоми

Жени с разширени вени на таза бележка:

  • Постоянни или периодични болки в корема, засилващи се към вечерта или след натоварването, главно през втората половина на цикъла (по-близо до месечните). При степен 3 болката може да бъде много тежка.
  • Сърбеж, изгаряне, подпухналост и цианоза на гениталиите.
  • Болезнена менструация и полов акт.
  • Изобилна менструация и кървене от матката, неправилен цикъл.
  • Неспособност да забременеете.
  • Сгъстени сплескани вени в перинеума и лактите.
  • Често болезнено уриниране.
  • Изразени прояви на предменструален синдром.
Симптомите на разширените вени на таза при жените

диагностика

За да потвърдите диагнозата, извършете:

  • Ултразвук през корема и през вагината (трансвагинално) с помощта на специални сензори - доплерография и дуплексен ангиоскуниране на тазовите вени. Най-простият и информативен метод.
  • Ендоваскуларна флебография - въвеждането на рентгенови контрастни препарати във вената на яйчниците. Флебография на лявата тестикуларна вена с пълнене на варикозно-разширени вени с контрастно вещество
  • Компютърна томография с контраст.
  • Диагностична лапароскопия.

Методи на лечение

Разширените вени на таза заедно се лекуват от съдови хирурзи или флеболози с акушер-гинеколози. Според съвременните идеи, лечението се състои от такива насоки:

  1. Нормализиране на начин на живот;
  2. Консервативни медикаменти;
  3. Компресионна и склерозираща терапия;
  4. Хирургично лечение.

Излекувайте варикозни вени на таза може да бъде. За тази цел специалистите съставят индивидуален план за лечение, а болните жени трябва да се придържат към медицински и превантивни препоръки за живот.

1. Нормализиране на начина на живот

Тъй като погрешният начин на живот служи като предпоставка и непосредствена причина за разширени вени на тазовите вени, нормализирането му ще помогне да се излекува:

  • Изключете продължителното пребиваване в изправено или седнало положение (повече от 2-3 часа без прекъсване).
  • Не повдигайте тежести и отказвайте тежка физическа работа.
  • През деня изпълнява упражненията заустване на тазовата (упражнение Berezka, ˮvelosipedˮ) или просто лягат в продължение на 10-15 минути с повишена телесна над нивото на таза.
  • Намалете теглото (със затлъстяване).
  • Не вземайте гореща вана, заменете я с контрастен душ.
  • Откажете алкохола и пушете.

2. Лекарствена терапия

Лечението на варикозни вени на всяка степен не е възможно без медикаментозна подкрепа. На първата степен това е основната мярка за лечение, а втората и третата допълват комплексното лечение.

Такива лекарства се използват:

  • Флеботоники - подсилват венозните съдове (Detraleks, Fleobody, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
  • Антикоагулантите - разреждат кръвта, улесняват прогресирането му по съдовете (Cardiomagnum, Clopidogrel, Trombonet, Warfarin).
  • Лекарства, които подобряват микроциркулацията (Trental, Pentoxifylline, Vazonite).

Допълнителни групи лекарства се предписват, като се вземат предвид съществуващите аномалии в тялото:

  • Препарати на женски полови хормони (с дисмормонални нарушения).
  • Анестетици и противовъзпалителни средства (кетопрофен, кетонал, диклофенак, ибупрофен).
  • Хемостатици - Хемостатични лекарства за лечение на кървене от матката (Дицин, Етамсилат, Сангера, Трамемамова киселина).

3. Компресионна и склерозираща терапия

Едно от ефективните средства при лечението на разширени вени в областта на външните гениталии и перинеума е компресионният ефект. Принципът на този метод е подобен на използването на еластични превръзки в нокътя. Компресията (компресията) на повърхностните вени отвън улеснява изпразването на кръвта. За да се създаде такъв ефект специални чорапогащи или къси панталони от медицинска Джърси компресия са способни. Можете да ги купите в специализирани аптеки, магазини, салони на медицински продукти, индивидуално да избирате подходящия размер и силата на компресията.

Склеротерапия - разширени вени пункция с въвеждането в лумена на специални препарати (Sclerovein, Fibroveyn, Etoksisklerol), които причиняват това залепване. Такова лечение се извършва с външна (подкожна) вариация на таза без хоспитализация в болницата. Вътрешните вени също могат да бъдат склерозирани, но тази процедура е технически по-сложна и се извършва при експлоатационни условия.

4. Хирургично лечение

Разширените вени на таза се третират най-добре чрез операция с:

  • 2-3 градуса ектазия;
  • Бърза прогресия на заболяването;
  • Планиране на бременност;
  • Синдром на тежка болка;
  • Постоянно маточно кървене и други гинекологични заболявания.

Основните видове операции за тазовата варикоза:

  1. Лапароскопска - интраабдоминална хирургия през коремните пробиви. Извършете обвивка, пресичане или премахване на яйчниците. Така се елиминира обратното прехвърляне на кръвта през него.
  2. Ендоваскуларна - интраваскуларна интервенция, извършена чрез пункция на феморалната вена. С помощта на специален катетър под рентгеновата контрола се открива яйчникова вена и се извършва емболизация - припокриване на лумена. Ендоваскуларна намеса
  3. Отстраняване на разширените вени - чрез малки пробиви или разфасовки на кожата, променените подкожни вени се отстраняват, външната генитална вена се обвива в точката на сливане в бедрените съдове.
  4. Гинекологични интервенции - премахване на тумори, елиминиране на маточни завои.

перспектива

Ако варикозните вени на таза не се лекуват, с течение на времето те се разширяват още повече (в 95%), което заплашва с опасни усложнения. Останалите 5% - жени с подкожни разширени вени с 1-2 степен на перинеум, в които се появяват след раждането, патологията не се увеличава, но никога няма да мине сама.

Ако лекувате заболяването, можете да постигнете пълно възстановяване (10-50% в зависимост от степента) или значително подобрение на състоянието (45-50%), особено в случай на комбинация от хирургични методи и консервативни. Но във всеки случай, след цялостно лечение, трябва да се извърши профилактика през целия живот, състояща се в спазване на препоръките за начин на живот, периодично лечение с лекарства или подпомагане на компресията за отслабени вени.

Разширени вени на малък таз при жени: кой ще помогне - флеболог или гинеколог?

Когато се споменава за такава болест като варикозни вени, повечето хора си представят патологичните процеси в долните крайници, които се виждат с невъоръжено око. Разширени вени на малкия таз - този вид болест се говори и написва много по-рядко. Тя често се разглежда като признаци на присъствието на възпалителни процеси в половите органи, някои хормонални нарушения, патология на mochevyvoditelnoy система, лумбален ишиас.

При жените варикозни вени на тазовите органи са причинени от разтягане на стените на вените, което намалява тяхната сила. Високата честота на заболяването пада върху репродуктивната възраст от 25 до 50 години. Понякога могат да се идентифицират варикозни вени при подрастващи момичета по време на период на бързо развитие и формиране на хормонален фон и менструален цикъл. В тази възраст болестта може да бъде асимптомна.

Друга особеност на патологията е тенденцията към влошаване и активно проявление в периода на бременността.

Признаци и причини

Запушването на вените и неизправностите в системата на нормалното кръвообращение в яйчниците водят до нарушения в кръвоносната система. Провокиращият фактор за развитието на заболяването може да бъде дисплазия на съединителната тъкан, водеща до намаляване на количеството колаген и вследствие на това еластичността и якостта на съдовете.

Общи отрицателни фактори и причини за развитието на разширени вени на таза:

  • период на бременност поради увеличаване на обема на кръвта в съдовете, повишено съдържание на прогестерон, голям размер на матката;
  • редовна интензивна физическа активност;
  • множество предишни бременности и раждане;
  • заседнал начин на живот, с предимно заселници;
  • гинекологични заболявания: патологична структура на матката, ендометриоза, възпалителни процеси;
  • практикуват дълго време прекъсване на половото сношение, за да се предпази от нежелана бременност;
  • дългосрочно използване на някои хормонални агенти;
  • липса на удовлетворение от сексуалния живот.

Провокира развитие на хермонален дисбаланс на варикозния канал, по-специално повишаване нивото на естрогени.

Както вече беше отбелязано, тазовата варикоза се проявява подобно на болестите на женската репродуктивна система. Основният знак, който ви кара да сте нащрек, е постоянна болка. Те се усещат в долната част на корема, те могат да бъдат слаби, трудно осезаеми или силно остри. Много често тежките болки, възникващи в малкия таз, се простират до областта на талията или кръста. Болката става по-тежка след физическо натоварване или, напротив, след дълъг престой в същата позиция (седнало или стоящо).

Венозна тазова система при жените

Следва да се отбележат следните симптоми, които проявяват варикозни вени на малкия таз:

  • повишено кървене след раждане или гинекологични процедури, причинено от изтъняване на венозната стена, е трудно да се спре такова кървене;
  • болезнен полов акт, чувство на сексуална неудовлетвореност, страх и отвращение от сексуалния живот като цяло, появата на неприятни мускули, когато се опитваме да влезем в интимност;
  • болезнено или често уриниране, причинено от пълен пикочен мехур;
  • повишени вени на вулвата или перинеума, придружени от тежък сърбеж, подуване, изгаряне;
  • тромбофлебит на вените, който се характеризира с подпухналост или зачервяване на кожата на перинеума, повишаване на температурата и обща слабост.

Има варикозни вени на вулвата и развитието на заболяването в резултат на венозен плюс. Болестта може да има три степени на интензивност.

  • 1 градус - диаметърът на вената е 4-5 мм;
  • 2 градуса - вената се увеличава до 6-10 м;
  • 3 градуса - диаметърът на вената надвишава 10 мм.

Определянето на степента на тежест на патологията е един от основните етапи на диагностицирането, тъй като помага да се определят методите на лечение. В първите два случая обикновено е достатъчно консервативно лечение, промени в диетата, използването на терапевтична гимнастика. Третата степен на тежест на болестта изисква хирургия, обличане на големи вени.

Разширени вени на таза по време на бременност

Това заболяване е проблемът на жените, които раждат многократно. Промени във вените могат да настъпят още през първата бременност и при всяко следващо увеличение на риска. На определен етап вените на органите престават да функционират напълно, предотвратявайки нормален изтичане на кръв.

Рискът се увеличава, ако една жена:

  • Аномалната структура на репродуктивните органи (преди всичко матката) е диагностицирана;
  • има генетично предразположение;
  • наднорменото тегло или бързото набиране на килограми през бременността;
  • има лоши навици (пушене);
  • работа, която изисква малко физическо усилие, дълъг престой или седене на едно място.

Защо болестта толкова често се диагностицира при бременни жени?

Тази патология засяга жените през третото тримесечие, тъй като нарастващата матка оказва натиск върху близките органи, създавайки пречки за нормалната им дейност.

Обичайният обем на циркулиращата кръв в тялото по време на бременността се увеличава с почти 50%. Вените не винаги се справят с увеличения товар за тях, особено ако ситуацията се влошава от различните провокиращи фактори, разгледани по-горе.

Характерни промени в хормоналния фон в тялото на бъдещата майка също могат да се отразят слабо в еластичността на стените на съдовете.

Какво е опасно патологично увеличение на вените по време на бременността?

Разширените вени на матката и други органи заплашват тежката доставка със сериозни последици. Разтегнатите вени могат да бъдат ранени и дори разкъсани, причинявайки болка и кървене. Тези явления са вредни и опасни не само за благополучието на една жена, но и за нейния живот.

Едно от най-честите нарушения е рискът от образуване на кръвни съсиреци. Те блокират съдовете, намаляват или напълно предотвратяват нормалното подаване на плацентата с кръв. Подобна дисфункция води до застаряване на плацентата и недостиг на кислород от плода.

При 1 и 2 стадия на разширени вени на малкия таз, ражданията обикновено преминават естествено. По време на опитите медицинският персонал наблюдава за намаляване на налягането в стените на съдовете. Необходимо е едновременно да се прилагат лекарства, които разреждат кръвта.

Тежката (трета) форма изисква цезарово сечение.

При наличие на този проблем, бременната жена трябва внимателно да се подготви за бъдещото раждане, а именно:

  • като се започне от втория триместър, носещ пренатална превръзка;
  • активно се преместват, изключват продължителното седене или стоенето в една позиция (например, докато сте на компютъра);
  • за намаляване на налягането в съдовете по време на сън, поставяйте между краката специална възглавница;
  • посетете басейна или редовно вземете контрастен душ.

Бъдещите майки трябва да преразгледат диетата си и да следят за навременната евакуация на червата.

диагностика

Външно гинекологично изследване ви позволява лесно да идентифицирате разширените вени и чатала. Но как да проверите дали има подобна патология във вътрешните генитални органи? За да се определи точният проблем, се предписват допълнителни изследвания, като ултразвукова диагностика, флебография, лапароскопия, компютърна томография или ЯМР.

лечение

Болестта не принадлежи към гинекологични патологии. Лечението му се извършва от флеболог (съдов хирург). Но тъй като патологията често се открива при преминаването на ултразвук, в бъдеще една жена се наблюдава в двама специалисти - гинеколог и флеболог. Лечението на варикозни вени на малкия таз трябва да бъде изчерпателно, включително медикаментозно и нелекарствено лечение, използване на лечебна гимнастика, нормализиране на хранителната система и преразглеждане на режима на деня.

Медикаментите ефективно премахват симптомите в началния етап. Пациентите са предписани лекарства през периода на обостряне. Дългосрочната употреба на такива лекарства е нежелана, тъй като те предизвикват странични ефекти. Медикаментите подобряват кръвообращението, облекчават възпалението и болката, намаляват риска от образуване на кръвни съсиреци.

Как да лекуваме разширените вени на малкия таз при бременни жени и колко оправдано е лекарствената терапия в този случай?

Предвид потенциалната вреда за плода и високия риск от нежелани реакции, лекарствата се предписват не по-рано от втория триместър и само в изключителни случаи. Ако преди началото на бременността жената никога не е имала такива медицински проблеми, тя най-често се препоръчва да се ограничи до терапии, различни от наркотици, например, носещи специално бельо.

Обмислете използването на някои лекарства:

Основното активно вещество на лекарството е диосмин. Формата на освобождаване - таблетки. Приемането на лекарството намалява задръстванията в областта на таза, стимулира венозния отлив и кръвообращението. Той се понася добре, но в някои случаи са възможни алергични реакции на кожата, главоболие, разстройство на стола или гадене. Не се препоръчва за лица, които са свръхчувствителни към компонентите на лекарството и децата под пълнолетни.

Бременните жени са предписани лекарства след консултация с лекар, в даден момент не по-рано от 12 седмици.

Активното вещество е дипиридамол. Произвежда се под формата на таблетки. Препоръчва се за лечение и профилактика на разширени вени, тромбози и усложнения. Противопоказанията включват нарушения в работата на сърцето и кръвоносните съдове, чернодробна недостатъчност, пептична язва.

След продължителна употреба са възможни нежелани реакции: главоболие, кожен обрив, повишено сърцебиене, зачервяване на лицето, нарушения на храносмилателната система. Когато бременността се предписва от показанията, когато очакваната полза превишава възможните рискове за плода.

Той се използва при комплексна терапия заедно с друга подготовка на Phlogenzyme. Wobenzyme съдържа растителни екстракти (ананас и папая) и екстракти от панкреаса на животни. Комбинираното лекарство има противовъзпалителен, противоедем, аналгетичен ефект. Формата на освобождаване - таблетки.

Нежеланите реакции са редки, може да има копривна треска, дребни кожни обриви. Противопоказанията включват хемофилия и индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Гимнастиката ще помогне за премахване на застояли явления в малкия таз. Повечето упражнения се извършват в легнало положение. Те могат да бъдат известни като "бреза", "велосипед", "ножица". Когато се извършват, има достатъчно натоварване в долната част на корема, което допринася за изтичане на кръв. Терапевтичната физическа подготовка се допълва от носенето на трикотажни компреси.

Сред методите на лечение и хирудотерапия, лечение с пиявици, които поставят в кокцикса.

Народни средства за защита

Традиционната медицина е ефективна за преодоляване на симптомите на заболяването, ако се прилага на ранен етап. Чайките и отвараките от шага и корен на глухарче, тинктури на основата на конски кестен имат голяма ефективност.

Най-достъпният начин да се използва чага - терапевтичен чай на основата му. За да направите това, 3 супени лъжици суха chaga налейте 0,5 литра вряла вода и настоявайте на топло място за няколко часа. Вземете половин час преди хранене не е по-често 2-3 пъти на ден.

Десерт лъжица от натрошен корен глухарче се изсипва чаша вряща вода, настоява за няколко часа и пия три пъти на ден за 10-15 минути преди хранене. Такъв чай ​​е противопоказан при лица, страдащи от гастрит или заболяване на жлъчните пътища.

За да направите тинктура от конски кестен, плодовете се обелват, фино нарязани, слагат се в бутилка с тъмно стъкло и се изсипват с водка в пропорция 1:10. Продължителност на инфузията - 14 дни. 25-30 капки от получената тинктура се смесват с малко количество вода и се приемат три пъти дневно. Продължителността на допускането не трябва да надвишава 30 дни.

диета

Голяма стойност в лечението на болестта има балансирана диета, с изключение на мазни храни и алкохолни напитки. Менюто трябва да включва ястия с високо съдържание на фибри, растителни мазнини. Основните продукти в диетата трябва да са зеленчуци, плодове, натурални сокове, зелен чай. Не препоръчвайте сладък кифла, ястия с много подправки, бързо хранене. Храната трябва да бъде честа, но на малки порции.

Полезни храни с високо съдържание на витамин С (цитрусови плодове, касис), морски дарове (стриди, скариди, морски кален). Ястията трябва да се приготвят с минимално количество сол.

предотвратяване

Консервативните методи на лечение значително облекчават състоянието на пациентите и отстраняват риска от тежки последици. Основната цел на лечението е да се предотвратят рецидивите и необходимостта от хирургична интервенция. От голямо значение е предотвратяването на заболяването и неговия рецидив.

Сред медицинските препоръки трябва да се разпределят:

  1. Използвайте хормонални лекарства само по предписание на лекар и под негов надзор.
  2. Да води мобилен начин на живот с умерена физическа активност.
  3. Премахнете лошите навици, като например пушенето и пиенето на алкохол.
  4. Редовно изпълнявайте набор от гимнастически упражнения за поддържане на съдовото здраве.
  5. Придържайте се към здравословна диета с много зеленчуци и плодове.
  6. Носете компресионен трикотаж, когато се появят първите признаци на разширени вени.

Изпълнението на превантивните препоръки също е важно по време на бременността, особено през втората половина.

Преразглеждане на храна, активен начин на живот, редовни посещения при лекар, лечение на разширени вени на малкия таз веднага след откриване на заболяването ще елиминират болезнени симптоми и да помогнат за избягването на операция за дълго време.

Разширени вени на таза

Разширени вени на таза - ектазия на съдовете на венозната система на малкия таз, което води до нарушаване на кръвния поток от вътрешните и външните генитални органи. Това се проявява чрез видимо разширение на перинеалните и вулварните вени, придружено от локален оток, усещане за тежест и разрушителни болки, кървене. Характерна тазова болка, дисменорея, диспареуния и други симптоми. Разширените вени на малкия таз са диагностицирани чрез гинекологичен преглед и ултразвук с CDC, флебография, CT, лапароскопия. Лечението на синдрома може да бъде консервативно (вено-тонично лечение, тренировъчна терапия) или хирургична (склеробилитация / емболизация на гонадални вени, флебектомия и др.).

Разширени вени на таза

Разширените вени на малкия таз (SPV) - заболяване на тазовите вени, свързано с нарушение на техните архитектурен и венозна кръв застой в таза. В литературата, варикозни вени тазовите също са обозначени с термините "Синдром тазова венозна множество", "варикоцеле жените", "синдром на хронична болка в таза." Разпространението на варикозните вени на малкия таз се увеличава пропорционално на възрастта: от 19,4% при момичета под 17 до 80% при жени в перименопауза. Най-честата патология на тазовите вени се диагностицира в репродуктивния период при пациенти на възраст 25-45 години. В повечето случаи (80%) от трансформация варикозни вени и засяга яйчниците рядко (1%), наблюдавани във вените на широк лигамент. Според съвременните медицински подходи SPV лечението трябва да се извършва не само с гинекология продукти, но най-вече от гледна точка на Фтизиатрия.

Причините за BPDC

Патоморфната основа на разширените вени на малкия таз е дисплазия на съединителната тъкан, която се среща при 35% от практически здравите хора. Това състояние е присъщо и се характеризира с намаляване на съдържанието на някои видове колаген, съединителната тъкан предизвиква намаляване на силата в т. Н. компонент на съдовата стена. Изключителното проявление на такава патология може да бъде недоразвитието или отсъствието на някакъв морфологичен компонент на съдовата стена. Системното увреждане на съединителната тъкан обяснява честата комбинация от BPVM с варикозни вени на долните крайници и хемороиди. Освен съединителна тъкан дисплазия, определена "инвалидизиращи" ефект върху тонуса на венозната система в тазовата жените имат полови хормони (главно прогестерон), тазова възпалителна болест, тазова венозна тромбоза.

Факторите, които увеличават риска от разширени вени на таза, са тежки физически усилия; работа, свързана с принудително продължително преместване в изправено или седнало положение; бременност и раждане, травма на таза, липса на оргазъм при жените. От гинекологични заболявания най-значително въздействие върху развитието на ДСЦ имат ендометриоза, пролапс на влагалището и матката, рак на матката и яйчниците, матката и др retroflection. Не е изключено, стартер роля на хормонална контрацепция и хормонозаместителна терапия.

Класификация на СРВМТ

Разширените вени на таза могат да се проявят в две форми: варикозни вени на вулвата и перинеума и венозен синдром на задръстване. В повече от половината от случаите двете форми поддържат и поддържат потока един от друг. Изолираният и вулварен чатала варици често се появява в резултат на кипене на кръв през saphenofemoral анастомоза с външни генитални лезии и вена приток на голям сафенозната вена. Той се среща при 30% от бременните жени, след раждането се запазва при 2-10% от жените. Основният фактор необмислена постъпка на разширени вени на перинеума и вулвата е налягането на нарастващата матката на илиячните и долната куха вена. Патоморфологичната предпоставка за разширените вени на малкия таз е връщането на кръвта по дължината на яйчниците.

Има 3 степени на тежест на разширените вени на малкия таз, като се има предвид диаметърът и локализирането на венозната ектазия:

1 градус - разширените плавателни съдове имат диаметър до 0,5 см и сплеснат курс; лезията може да засегне някои от малките тазови венозни плексиги;

2 градуса - разширените съдове имат диаметър 0.6-1 cm; лезията може да бъде обща природа или да повлияе на овариалния плексус или на параметричните вени или дъгови вени на миометриума;

3 градуса - разширените съдове имат диаметър повече от 1 см в варикоза от общия тип или от основния тип (параметрична локализация).

Симптомите на BPDC

Основата на клиничната картина на вулвата и перинеалната варикоза е разширяването на венозните съдове, видими в окото в тази област. Субективните оплаквания могат да включват усещане за сърбеж, дискомфорт, тежест и изблик на болка в областта на външните гениталии. При изследване може да се открие подуване на лактите. Възможно е да се включи спонтанно или пост-травматично кървене, по-често провокирано от сексуален контакт или раждане. С оглед на изтъняването на венозната стена и високото налягане в разширените вени спирането на такова кървене е свързано с някои трудности. Друго усложнение на варикозата на тази локализация може да бъде остър тромбофлебит на перинеалните вени. В този случай се появява интензивна болка, хиперемия и подуване на перинеалната кожа. Засегнатите варикозни вени стават плътни и болезнени на допир. Хипертермален синдром се развива - повишаване на телесната температура до 37.5-38.0 ° C.

Друга форма на разширени вени на малкия таз - синдром на венозна множество - може да доведе до полиморфна клинична картина, във връзка с това, което е често погрешно за възпалително гинекологични заболявания, колит, цистит, ишиас и т.н. Най-постоянна функция -. Болка в долната част на корема, с различен интензитет, характер и облъчване. По-често пациентите описват усещанията си като болки, които се връщат в лумбосакралния регион, в слабините или перинеума. Почти половината от жените с разширени вени на малкия таз отбелязват синдрома на увеличена болка във втората фаза на менструалния цикъл. Често болката се провокира от полов акт, продължително седене или изправяне и физическо натоварване. За синдром венозна множество таза обикновено изразени с наличието на предменструален синдром, algodismenorei, диспареуния, dizuricheskih разстройства.

Диагностика на BPDC

Диагностика на тазовата разширени вени се състои от стандартен гинекологичен преглед, ехография на OMT и долните крайници, в таза венография, CT таза, лапароскопия. Гинеколог и флеболог трябва да участват в изследването на пациенти със съмнение за HBVMT.

При изследване на външните гениталии се открива уголемена повърхностна вена във вулвата и перинеалната област; когато вагинален преглед се определя цианоза на стените на вагината, нежност при палпиране на корема. Потвърдете, че SSRMT позволява звуография на тазовите органи, а най-информативен е комбинираният ултразвуков TA + TV достъп. Проучването не само дава възможност за идентифициране на органична патология, но също така и с помощта на режима на ДРК открият конгломерати варици с промените в кръвния поток, нарушена кръвно рефлукс. Според USG на кръвоносните съдове се определя намаляване на пиковата скорост на кръвния поток в маточните, яйчниците и вътрешните лъчи на вените. При оценката на флебологичното състояние на пациента е препоръчително да се извърши ултразвуков ангиоскуниране на вените на долните крайници.

За да се изследва локализацията и разпространението на разширените вени на таза, състоянието на клапната система и венозните анастомози, както и откриването на тромби, се извършва претоварваща флебография. При венозен вроден синдром може да се покаже селективна овариаграфия, което предполага въвеждането на контраст директно във вените на яйчниците. При изолирана вулво-перинеална варикоза се използва варикография - контрастиращи на перинеалните вени. В момента КТ сканирането на тазовите органи замества рентгеновия контрастен анализ, който не е по-нисък от тях за диагностично значение. В рамките на диференциалната диагноза, както и неадекватна информация за изброените методи, се прибягва до диагностична лапароскопия.

Лечение на BPDC

По време на бременността е възможно само симптоматично лечение на разширени вени на малкия таз. Препоръчва се да се носят компресионни чорапогащи, приемане на флеботоници (диосмин, хесперидин) по препоръка на съдов хирург. В II-III триместър може да се извърши флебосклероза на перинеалните варикозни вени. Ако във връзка с разширени вени има висок риск от кървене по време на самостоятелно раждане, изборът се прави в полза на хирургическата доставка.

Консервативната тактика може да бъде ефективна при BPVMT с 1-2 градуса. Курс допускане venoaktivnyh и антитромбоцитни лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства, сесии терапия физически, нараства душ, нормализиране на условията на труд и физическа активност, изборът на компресия чорапи и други мерки могат да забавят развитието на разширени вени и значително подобряване на здравето. При нефункционално кървене от матката се предписва хемостатична терапия. В някои случаи пациентът може да се нуждае от помощта на терапевт.

Синдромът на неограничената болка, както и разширените вени на малкия таз от 3-та степен служат като индикация за хирургичното лечение на патологията. Съвременните методи за минимално инвазивна хирургия включват склеробелета или емболизация на яйчниците, които се извършват под ангиографски контрол. По време на интервенцията при локална анестезия се вкарва склерозант в лумена на съда или се вмъква емболизираща спирала, водеща до заличаване / запушване на гонадата. Възможна алтернатива е резекция на яйчниците с лапаротомичен или ретроперитонеален достъп или ендоскопско отрязване. Ако причината за URVM е ретрофлексия на матката, се произвежда пластмасата на нейния лигаментен апарат.

С изолирани вулварни и перинеални варикозни вени може да се извърши минифилектоктомия или флебектомия в перинеума. Операцията често се допълва от резекция на малки или големи срамни устни. В случай на комбинация от варикозни вени на перинеума и долните крайници е показана кросектомия.

Предотвратяване на BPBC

Превантивните мерки, насочени към намаляване на риска от появата и прогресирането на разширените вени на тазовия под, се намаляват главно до нормализиране на начина на живот. В тази насока водещата роля играе изключването на продължително статично и тежко физическо натоварване, корекция на диетата (включително голям брой плодове и зеленчуци), алкохол и пушене. С първите признаци на разширени вени, терапевтична и респираторна гимнастика, носенето на компресионен трикотаж, се препоръчват превантивни и антиреплицитни курсове на консервативна терапия. В този случай е възможно да се постигне дългосрочна ремисия и да се подобри качеството на живот на пациентите.

Какво представлява варикозата на малък таз?

Разширени вени на малък таз при жените (VRVMT) - заболяване на съдовата система, което е хронично. Основният проблем е, че жените от всяка възраст са засегнати, но е много трудно да се идентифицира болестта на ранен етап. Късно диагностика и забавено лечение може да доведе до сериозни усложнения като безплодие, множество гинекологични заболявания и предсрочно прекратяване на бременността.

За да е максимално защитата на тяхното здраве от тежките последици, е необходимо да се запознае с факта, че тя е - варикозна таза, как тя се проявява и какво лечение съществува.

причини

BPVMT - какво е това? Това е сложен медицински проблем, който в повечето случаи засяга крехкото женско тяло. Хип варикозата се среща по няколко причини:

  1. бременност - основната причина за произхода на патологията на малките тазови съдове. По време на бременността, в тялото на жената има много мощни хормонални промени, матката упражнява най-голям натиск върху съдовата система на малкия таз. Крайният резултат е значително нарушение на кръвния поток. Също така в рисковата зона, жените, които са преживели тежко раждане.
  2. Наследственост. BPVMT, крехки и тънки венозни стени, дефекти на венозни клапи, всичко това може да се предава чрез гени.
  3. Възпалителни процеси. Различни видове заболявания на женската репродуктивна система, които са възпалителни в природата, са директният път към разширените вени.
  4. Хиперактивност на женските хормони. Патологичното развитие на женските хормони може да провокира BPV.
  5. Сексуален контакт. Много двойки активно използват такъв ненадежден метод на контрацепция, като прекъснат сексуален контакт. В допълнение към съмнителния метод на защита, прекъсната сексуална връзка може да предизвика появата на HPVM при жена. Колкото и странно да изглежда, патологията на тазовите вени може да възникне при липса на оргазми в дадена жена по време на сексуален контакт.
  6. Минимална активност. Заседнал начин на работа, минималният брой на туризъм, заседнал начин на живот - всички тези причини за разширени вени, а не само на таза, но и долните крайници.
  7. Тежка физическа активност. Прекалено активният начин на живот, повдигането на тежести, редовното носене на тежки предмети, за жените могат да доведат до разширени вени.
  8. Запушване на вените. Блокиране, венозна стаза (phlebostasia) и оклузия на яйчниците вена, матката и фалопиевите тръби води до шок разширени вени.

Според статистиката тя често е диагностицирана с BPDC при момичета на възраст 16-17 години (около 20% от всички случаи на откриване на патология). Болката обаче е по-безпощадна за по-възрастните жени - 80% от жените след 45 години са принудени да се борят с разширените вени на тазовите органи.

симптоми

Симптомите на разширените вени на малкия таз са много разнообразни. Сложността на диагностицирането в ранен стадий на заболяването е, че повечето от тези симптоми се приписват на формална временна неефективност в организма.

Без да отдава голямо значение на възникващите заболявания, жената впоследствие трябва да се бори вече с напредналия стадий на патология, подкрепена от множество усложнения.

Основните симптоми включват:

  • редовна неизправност на менструалния цикъл;
  • силно дърпане болка в областта на корема (след усилване секс, вдигане на тежести, дълъг престой в изправено или седнало положение, хипотермия, а на моменти нервно пренапрежение);
  • нарушение на уринирането;
  • специфично отделяне от гениталния тракт;
  • укрепване на негативния емоционален фон в предменструалния период;
  • появата на венозни мрежи и паяжини, характерни за разширени вени в бедрата, задните части и перинеума.

Болестта може да прояви 2-3 симптома. Някои жени отбелязаха появата на абсолютно пълен списък на горепосочените симптоми.

диагностика

Разширени вени - екзема на вените на малкия таз, водещи до нарушаване на изтичането на кръв от външните и вътрешните генитални органи. За диагностицирането на тази болест е необходимо задълбочено изследване.

В съвременната медицина, следното методи за изследване на съдовата система на тазовите органи:

лапароскопия се използва изключително рядко, в случаите, когато съществува опасност от сериозни съпътстващи патологии. Произвежда се с ендоскоп. Изисква пункция в перитонеалния регион.

ултразвук - обща форма на диагностика, широко практикувана в много области на медицината. Позволява на лекаря да види общата картина на тазовите органи. Този тип преглед осигурява минимален дискомфорт за пациента, не изисква хирургично лечение.

Доплерова вена на малък таз е ултразвуково изследване на съдовата система, позволява ранно откриване на дисфункция на клапите на вените. По време на лечението лекарят има възможност да получи визуално представяне на състоянието на вените на тазовите вени, показвано на специален екран.

Малка тазова флебография Има рентгенов лъч. Преди започване на изследването се въвежда контрастен агент на пациента, което позволява максимално изследване на състоянието на вените, наличието на съсиреци, съсиреци, стагнационни процеси в тях.

Методи за лечение на разширени вени

Лечението на варици варира в зависимост от стадия на заболяването:

  1. В началния етапвените се разширяват не повече от 5 милиметра. Вълните в горната област на левия яйчник са най-широко разпространени.
  2. На втория етап вените разширяват не повече от 10 милиметра. Патологията обхваща както лявата, така и дясната яйчника, както и маточните вени.
  3. На третия етап вените са максимално разширени, повече от 10 милиметра. Варикозността често се съпътства от онкологична неоплазма (доброкачествен или злокачествен тумор).

Лекарите казват, че е невъзможно напълно да се отървете от разширените вени. Това обаче не е извинение за отказване и отдаване под наем на болестта. Качественото, своевременно лечение ще помогне да се забави разрушаването на вените, да се възстанови кръвния поток, премахване на симптомите и значително подобряване на качеството на живот на жената.

Етап I

На първо място, трябва да носите специално медицинско бельо. Използвайте лекарства под формата на гелове, мехлеми и кремове, както и лекарства под формата на капсули и таблетки (които спомагат за нормализиране на кръвния поток и укрепване на стените на кръвоносните съдове).

Необходимо е да започнете да ядете правилно - максимално количество фибри, витамини, плодове и зеленчуци, минимум мастни, солени, пикантни, пържени и пушени храни.

II етап

Активна медикаментозна подкрепа, диетично хранене, тренировъчна терапия, терапевтично бельо, най-здравословен начин на живот - това е формулата за лечение. За да подобрите терапевтичния ефект, можете да свържете рецепти на традиционната медицина.

На ранен етап е изключително важно да се вземат мощни лекарства, засилвайки тона на вените и съдовете, както и да се противопоставят на образуването на кръвни съсиреци. Едно от най-висококачествените наркотици е "Flebodia".

Изключително важно е да се провеждат редовни прегледи и консултации с лекуващия лекар. В случай на влошаване на благосъстоянието, лекарят може да реши по-кардинален метод на лечение.

В някои случаи, лекуващият лекар е назначен да извършва емболизация. Чрез въвеждане на специално лекарство (съдържащо склерозиращо средство) се възстановява кръвообращението и структурата на вените и съдовете.

Етап III

При диагностициране на третия стадий на заболяването, особено ако варикозата е придружена от раков тумор под формата на тумор, консервативното лечение ще бъде абсолютно неактивно.

Единственият начин да се справим с болестта е операцията. Извършва се ексцизията и превръзката на увредена варикозна вена.

За съжаление, дори такъв кардинален път, като операция, не е абсолютна гаранция за пълно премахване на болестта. В повечето случаи рецидивите са неизбежни.

Превантивни мерки

Както знаете, болестта е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. Има няколко прости методи за превенция, спазването на които ще защити тялото от това заболяване:

  1. Нормализиране на режима на работа. Дълъг престой в статично положение оказва неблагоприятно въздействие върху съдовата система. Ако по професия е необходимо да седнете на компютъра през цялото време или обратно - това изисква активна работа на краката, важно е да се предприемат прекъсвания. По време на почивка за няколко минути, изпълнете прости загряващи упражнения. Това не само ще релаксира и разтяга мускулите, но също така ще възстанови кръвния поток. Също така е необходимо да се намали до минимум повдигането на тежки предмети.
  2. Стабилна чревна работа. Добрата работа на стомаха, липсата на запек и редовните здрави изпражнения ще сведе до минимум наличието на излишни отломки в тялото. За да направите това, се нуждаете от висококачествена храна, голямо количество фибри, липса на алкохол и вредна храна.
  3. Душ за контраст. Този метод не само ще засили имунитета, но и ще подобри функционирането на кръвоносната система. За да се предотврати варикозата на малки таза, потокът от вода трябва да се запомня и насочва към перинеалната зона.

Периодично прилагане на лекарства. Използването на кремове и мехлеми, както и преминаването на превантивно лечение значително увеличават шансовете за защита на тялото от разширени вени. Ежегодно е необходимо да се подложат на четири курса лекарства, насочени към укрепване на стените на вените и съдовете, нормализиране на кръвния поток и защита на кръвоносната система от кръвни съсиреци.

Преди превантивно лечение и приемане на каквито и да било лекарства, трябва да се консултирате с лекар!

заключение

Така че, BPV на малкия таза е коварна болест, която може да има сериозни последици и е много трудно да се лекува.

За да предотвратите сериозни здравословни проблеми, трябва да се грижите за тялото си, а в случай на първите признаци на разширени вени незабавно да потърсите помощ от флеболог.

Флебография: същността на изследването, приложението и доказателствата, поведението, резултатите

Модерен ангиология и Фтизиатрия (наука за плавателни съдове и вени като цяло, по-специално) има много актуални проблеми под формата на голям брой заболявания, е трудно да се диагностицира с помощта само на клиничните симптоми и визуален преглед на пациента. С други думи, предварително диагноза phlebologist лекар, хирург, неврохирург, акушер-гинеколог или друг лекар специалност задължително трябва да се признава от всички възможни средства, може със сигурност да се визуализира на засегнатата област. Водещата позиция в този случай при изследването на пациента, заедно с ултразвуковата диагностика, е заета от рентгенови методи.

Същността на рентгеновите лъчи обаче е такава, че перфектно визуализира плътните образувания в тялото (кости, неоплазми, инфилтрация в белите дробове), но на практика не "вижда" съдовете. Учените и лекарите излязоха с добър и почти сигурен начин да разрешат този проблем - те предложиха в съдовото легло да се въведат вещества, които са радиоактивни. Тези лекарства не пропускат рентгенови лъчи, така че лекарят получава снимка, която наистина отразява проходимостта, формата, структурата и някои други параметри на съда. Този метод на изследване при ангиохирургия се нарича ангиография и е приложим за вените - контрастна флебография (венография).

И така, Флебография (венография) е изследването на венозно легло на пациент с използване на радиоактивно вещество, което позволява да се получи определена рентгенографска картина и след серия от необходими изображения, които се изваждат от тялото в рамките на кратък период от време. При изследване на определена част от венозната система лекарството може да се инжектира във вените на различни места, но начинът на приложение винаги е интраваскуларен. При получаване на лекарството в кръвта се извършва стандартна радиография (венография) или разследване използване Fibrewise "парчета", получени чрез компютърна томография (СТ phlebography) или магнитен резонанс (MR венография).

основният етап на флебографията прилича на конвенционална СТ или ЯМР

От предимствата на контрастната флебография може да се отбележи наличието на метод, високо информационно съдържание, нисък травматизъм и почти пълна липса на болка за пациента, както и добро оборудване на съвременните медицински институции с необходимото оборудване. Дори CT или MR флебография понастоящем е налична във всяка клиника, която има томографи.

Липса на този метод има само една - възможността за алергични реакции към радиоактивна подготовка. За щастие такива усложнения рядко възникват, така че не трябва да се страхувате от процедурата само поради риска от алергия.

Какво представлява флебография?

Да се ​​учи с помощта на тази техника може да бъде почти всяка част от човешката венозна система.

Но най-често флебография се използва за диагностициране на заболявания на вените на долните крайници, вените на таза и вените, разположени в мозъка. В последния случай по-често се използват CT-флебография и ЯМР на мозъка.

Останалите части на венозна леглото (горни крайници, гърдите) патологични процеси достатъчно ясно изразено клинично диагностицирани лесно използване Доплер и сканиране дуплекс съдове, обаче phlebography тромбоза, например подключични или аксиларна вена сегменти рядко се използват главно за да се определи обем на оперативната интервенция. На някои от венография на нюанси, че има смисъл да живее.

Флебография на долните крайници

В какви случаи те извършват?

флебографска картина на разширени вени на долния крак

Изследването на долните крайни вени с контраст е показано, ако е необходимо, за потвърждаване на диагнозата, ако се получат съмнителни резултати с помощта на функционални тестове и / или ултразвук на съдовете. Обикновено флебографията се използва рядко, но само в случаи, които наистина предизвикват съмнения в диагностиката на лекаря. Очакваните заболявания са:

  • Тромбозата на дълбоките вени на долния крак и бедрото,
  • Варикозно заболяване на долните крайници (комплексна функция на клапанния апарат на повърхностните и дълбоките вени);
  • Вродени аномалии на структурата на венозните съдове,
  • Предвидено използване на вената като шунт, например при аорто-коронарен байпас.

Как да се подготвим за процедурата?

Флебография на вените на долните крайници се извършва в катедрата по радиологични изследвания на специализирана институция. Подготовката за проучването се състои в спазването на определени правила. Така че в навечерието на процедурата може да имате лека храна, но сутрин обикновено се позволява да пиете само чаша вода. Това се дължи на факта, че пациентът може да развие нежелана реакция под формата на гадене, за да въведе контраст, и се препоръчва извършването на бърз контрастен радиоактивен тест за предотвратяване на повръщане.

извършване на процедури,

За да извърши флебографията на вените на долните крайници, пациентът е изпратен в отдела по радиология. Преди въвеждането на контраста, пациентът се поставя на масата, след което лекарят определя подкожната вена на пищяла или крака, в която се инжектира лекарството. За тази цел, локална анестезия (venesection) се извършва цепнатина на вена (венепункция) или малък разрез. След това катетърът се добавя приблизително 20 мл от един от използваните лекарства в клиниката -. Omnipaka, Ultravist т.н. Ако е необходимо на крайниците лечение насложени колан за по-добро разпространение на венозната система вещество крайник. След серия рентгенови изображения, турникетът се отстранява, малко количество фиш се инжектира във вената на пациента. разтвор и пациентът чака резултата от изследването.

пример за таргетно администриране на рентгеново контрастно вещество

Продължителността на процедурата е от 30-40 минути до един час, без да причинява на пациента като цяло болезнени усещания. Въпреки това, някои пациенти могат да получат болка по време на пробиването на вената, както и леко гадене и замаяност след въвеждането на контраста.

Флебография на мозъка

приложение

флебографска визуализация на вените и венозните синуси на мозъка

Флебографията (венографията) на мозъка се извършва изключително с помощта на MRI или CT устройство, без въвеждането на радиоактивен препарат. Това се дължи на факта, че получаването на поредица от наблюдателни изображения, изпълнявани по слой, има достатъчно информативна стойност, без да се въвежда контраст.

Този тип изследване ви позволява да потвърдите или изключите патологията на венозните синуси, както и повърхностните и дълбоките вени на мозъка. Такова патология може да бъде причинено от различни заболявания (възпалително - менингоенцефалит, тумори, мозъчна травма, болест на кръв), но рискът е появата на венозна тромбоза каза локализация. По правило флебографията изследва венозните синуси на мозъка, вените на Гален, вътрешните вени на мозъка.

Подготовка за процедурата

Не се изисква специална подготовка за MRI-venography на мозъка. Можете да ядете по всяко време, включително закуска в деня на обучение. Единственото нещо, което трябва да се грижи за пациента, преди ядрено-магнитният резонанс - това е за да свали всички метални предмети (часовници, бижута, очила), и се оставя извън офиса кредитната карта, протези, химикалки, слухови апарати и някои други елементи. В случаите, когато пациентът е имплантиран феромагнитен (магнетируема способен при излагане на силно магнитно поле) медицински консумативи, например пейсмейкъри, стентове, съдови клипове, слухови апарати, тя е абсолютно противопоказано при MRI-phlebography. В този случай може да се извърши CT сканиране.

Как се провежда изследването?

Церебралната венография се извършва като рутинно изследване с помощта на томограф. Пациентът е поканен да отиде в офиса с MR-настройка и го постави на плъзгаща маса, която постепенно ще се премести в центъра на пръстена, образуван от магнита. По това време, специално оборудване улавя и записва сигналите, отразени от вътрешните структури на мозъка, включително и тези от съдовете, в резултат на определен режим, който ви позволява да се потвърди или отхвърли предварителна диагноза. Като цяло проучването не предизвиква дискомфорт при пациента, а във времето е 20-30 минути.

Флебография на вени от малък таз

Показания за процедурата

При наличието на тази патология, като разширени вени на малкия таз, най-вече при жени chrezmatochnaya венография може да се използва за потвърждаване на диагнозата. Разширените вени са по-често локализирани в яйчниците и връзките и могат да доведат до усложнения, като тромбофлебит и кървене. Ето защо е толкова важно да се установи диагноза във времето и да се започне лечение при пациенти с хронична тазова болка.

Това проучване се основава на въвеждането на радиоактивен материал в стената на матката, последвано от разпространение на контраста през венозната мрежа на яйчниците и фалопиевите тръби. Благодарение на изследване лекарят може да получите представа за апарата за клапан на вени, вените, дрениращи скорост от друга страна, наличието на тромботична припокрива в лумена на малките вените на таза, когато uninformative ултразвукови методи. Следователно, флебографията на челото е допълнителен, а не основен, метод на изследване и не се използва широко в рутинната практика на гинеколозите.

Как да се подготвим правилно за процедурата?

Подготовка за изследване, по аналогия с всяка рентгенографско изследване, предназначени да ограничат консумацията на храни в навечерието на проучването във връзка с възможно гадене в администрирането на лекарството. В деня на изследването се разрешава течност.

Извършване на изследвания

Непроницаемата флебография е инвазивен метод за разследване, така че може да предизвика известен дискомфорт за пациента. По време на гинекологичния преглед "в огледалата" се поставя проводник в шийката на матката, която се придвижва до дъното на матката. Опасността от перфорация (перфорация) на стената на матката ще бъде практически намалена до нула, ако се използват проводници, направени от PTFE, а не от метал. След достигане на матката употреба катетър с игла се вкарва през него и в края на инжектирането се извършва в маточната стена не е повече от 4 мм. След това се поставя контраст (обикновено кардиоторакално лекарство) по катетъра и след 10-20 секунди рентгеновите лъчи се вземат и интерпретират. Обикновено процедурата не отнема повече от 30 минути.

Флебография за мъже

Flebograficheskoe проучване вени за мъжки субекти също така активно, извършени за диагностициране и проследяване на лечение на разширени вени на тестиса и семенната връв - варикоцеле. Пример за такова проучване е във видеоклипа по-долу:

Видеоклип: флебография преди и след склеротерапията на тестисите, Valsalva тест

Кога не се препоръчва да се извършва флебография?

Противопоказания за разлика инжектиране в лумена на вената и бременността са алергични към йод, като на разположение йод в състава рентгеноконтрастни агенти. Въпреки това, в случай на бременност, въпросът за изследванията може да бъде разгледан поотделно, особено ако ползата за майката надвишава потенциалния риск за плода. В допълнение, въвеждането на контрастни вещества не се препоръчва при пациенти с тежки стадии на хронична бъбречна и чернодробна недостатъчност.

  • Имплантирани метални предмети (под влиянието на магнитно поле върху такъв обект, неговите функции са нарушени и апаратът може да не успее),
  • Затлъстяване с телесно тегло над 120 кг,
  • бременност
  • Клаустрофобия (фобия на затворени пространства).

Едно проучване при пациенти с не-феромагнитни устройства, като например протезни стави със стоманени скоби, наложени на кораби, както и с инсулинови помпи се извършва след изучаване на технически сертификат Продуктите са лекари, които са били имплантирани.

Тълкуване на резултатите

Всички рентгенови, MRI или CT изображения, взети в резултат на изследването, трябва да се интерпретират само от рентгенолог. Полученото заключение се прехвърля на лекуващия лекар на пациента, който го е изпратил в процедурата по флебография.

пример за резултатите от CT-флебографията на краката, направени за по-ефективна подготовка за операция на флебектомия

Протоколът от долния край венография с нормална рентгенова снимка можете да видите фрази като венозна функция клапан единица се съхраняват, напречни вени са нормални, пълнене дефекти или "недостатъчност" не се открива разлика. При наличие на тромбоза, тези промени са налице поради пълната или частична обструкция на венозния лумен за контраст.

Що се отнася до ЯМР-флебографията на мозъка, може да се каже, че протоколът за изследване е сложен, с много нюанси, които са ясни само за специалистите. При отсъствие на патологични образувания в заключението се посочва съответна фраза; в случай на присъствие - да се посочи локализацията, размерът и топографското съотношение на патологичното образуване и здравите тъкани.

При извършване на свръхрастеж на флебография могат да се идентифицират варикозни вени на малкия таз, след което се дава и подробно описание на това. Развитието на тромбофлебит и флеботромбоза също се проявява като изрязване и дефект на контрастното запълване.

Има ли някакви усложнения след процедурата?

Рискът от усложнения с флебография съществува, макар и минимален. Най-често има алергична реакция към контрастното лекарство. Превенция на усложнения е allergoanamneza цялостно събиране на пациента, тъй като присъствието на йод алергия проучване противопоказан, или показва въвеждането на лекарства, които не съдържат йодни йони.

С флебография на долните крайници е възможно да се развият инфекциозни и възпалителни усложнения във венозния пункт. Предотвратяването е спазването на правилата за асептичност и антисептици по време на процедурата, както и внимателна стерилизация на използваните инструменти.

ЯМР и КТ на мозъка, по принцип, не се съпровождат от никакви усложнения.

Свръхрастежът на флебографията може теоретично да доведе до перфорация на маточната стена, но такива случаи са казуистични. Предотвратяването е използването на съвременни инструменти, по-специално флуоропластичен проводник вместо метал.

Разходи за проучването

В случай че пациентът не желае да чака планирания завой за изследване, той може да изпълни процедурата за платени услуги. Също така, тази опция се разглежда, когато няма очевидна нужда от изследване, но лекарят може да препоръча тази процедура, за да предпази пациента от неподходяща и не точно установена диагноза. Например, когато клиничните данни повече са в полза на липсата на гръбначна тромбоза, например, но лекарят не може да опровергае диагнозата с пълна увереност, лекарят не е в състояние.

Цената на флебографията се различава в различните клиники и зависи от вида на провежданото изследване. По този начин, цената венография на долните крайници на 8 хиляди рубли, ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография от 5-те хиляди рубли и по-горе, chrezmatochnoy венография - до 18 хиляди рубли.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория