Абонирайте за актуализации

Най-изчерпателната консултация днес е налице

Само опитен професор по съдова хирургия

Доктор на медицинските науки

Стара цена 5 000 2 500 ₽ - 50%

Ендовазална лазерна коагулация на вените. Първа категория сложност. включително анестезия (локална анестезия).

Стара цена 42 660 ₽ 35 550 ₽ - 20%

Курсът на лимфопресията е 10 процедури. Приема флеболог-доктор по медицина

Старата цена е 27 600 ₽ 23 000 ₽ - 20%

Приемането се извършва от хирурга на най-високата категория дмс, професор Кораков. VE

Старата цена е 3 500 ₽ От 2970 ₽ - 30%

Единична сесия на склеротерапия в целия долен крайник (пенопластика, микрослеротерапия).

Стара цена 7,500 ₽ 6,750 ₽ дял

Сърдечна недостатъчност, тромби, недостатъчност на клапата, оток на краката

- всичко това е повод за извършване на ултразвук на вените на долните крайници

и се консултирайте с флеболог.

Старата цена е 2 000 ₽ 1 800 ₽ - 10%

За лимфопресатерапията е посочено

оток на долните крайници, лимфостаза.

Също така се извършва за козметични цели

Старата цена е 18 000 ₽ 12 800 ₽ - 30%

Склеротерапия. Странични ефекти

Склеротерапията е специален модерен метод за отстраняване на разширените вени. За да направят това, те въвеждат специални лекарства-склерозанти, за да изключат кръвоносните съдове с патология. Както при други минимално инвазивни процедури, които включват склеротерапия, странични ефекти все пак не са изключени. Въпреки че призивът към опитни флеболози на нашия медицински център, използвайки най-модерното оборудване, може да намали риска до минимум.

Показание и методи на процедурата

Склеротерапия извършва с този тип на разширени вени, където пациентът е се наблюдава необичайно освобождаване от повърхността на кръвоносните съдове, разположени в дълбоките вени. В случая, когато кожата отделят малки флакони венозна тип, известен като съдова мрежа, като минимално инвазивна процедура е най-ефективна, което позволява да се постигне отличен резултат на лечение. Ако разширени вени са засегнати големи основни вени, склеротерапия тя може да се използва, но преди неговото изпълнение изисква много внимателни ултразвук диагноза. Преди да извършите склеротерапия, лекарите на нашия медицински център:

• да оцени състоянието на вените,


Когато се прилага склерозант, вътрешният слой на вената се уврежда и кръвният поток спира, след което се извършва залепването на съда. Актуални лекарства, използвани в Фтизиатрия, са високо ефективни, те са безопасни и едва ли предизвиква алергии, с подходящ избор на концентрацията и начина на ползване имат само локален ефект.

Странични ефекти

Както знаете, всяка операция или процедура от различни хора се прехвърля по различни начини. Не е изключение склеротерапия, странични ефекти които лекарят трябва да обясни на пациента преди да започне курса на инжектиране. След курса на лечение може да се появи сърбеж по кожата, това зависи от подготовката използва, и то изчезва след няколко часа след процедурата, се появява периодично в рамките на дни. Понякога кожата на мястото на пункцията започва да отлепва иглата, може дори да образува рана, която лекува след 2-3 седмици.

Склеротерапия на вените на долните крайници - индикации и противопоказания, последици

вени Склеротерапия краката - са разследвани онлайн alter-zdrav.ru, какво е това, какъв трябва тази процедура, показания и противопоказания склероза, като нов, но вече широко използван метод на лечение на разширени вени, оценка на плюсовете и минусите на експозиция, състоянието на пациента след интервенцията и, разбира се, нежелани реакции и възможни последствия.

Какво представлява склеротерапията на вените

Склеротерапия (склеротерапия вените на долните крайници) е безболезнена и атравматична процедура. В момента това е най-ефективният метод за лечение на разширени вени. В резултат на съдове са залепени заедно, и да стане влакнест tyazhem който впоследствие се разтваря и няма странични ефекти върху човешкото тяло.

Кортикални вени

Кръвният поток през вените на човешкото тяло идва от периферията на центъра. Във вените има специализирани клапани, те са в състояние да предотвратят движението на кръвта в обратната посока. По същия начин движението на кръвта към сърцето се извършва от мускулите на гърдите.

Причините за разширени вени

Но под влияние на различни фактори, биомеханизмът на преминаването на кръвта през кръвта може да бъде променен патологично. Това води до развитие на патология като варикозни вени.

Тя може да се развие поради следните основни причини:

  • Влияние на генетичното предразположение.
  • Повишено производство на хормони.
  • Повишено натоварване във венозното легло.

Освен това съществуват вторични причини за развитието на тази патология:

  • Тютюн и пристрастяване към алкохолните напитки.
  • Физическата неактивност.
  • Конвенционален запек, употребата на определени лекарства.
  • Плътни и неудобни обувки.
  • Drugs.

За провеждане на флеболози по склеротерапия или съдови хирурзи (в зависимост от пренебрегването на заболяването) се използват лекарства от 3 фармакологични групи.

1. Детергенти (Thrombovar, Сотрадекол, Полидоканол).
2. Хиперозом (натриев салицилат, натриев хлорид).
3. Корозионни препарати (фибро-вена, етоксис-керол).

Принципи на склеротерапията и нейната същност

Същността на тази манипулация е, че веществото се инжектира в лумена на повредения съд чрез инжектиране, което спомага за залепването на стените му. В резултат на това кръвта вече не преминава през неговия блясък. Веществото се разтваря във времето и няма никакви странични ефекти върху тялото.

Видове склеротерапия на вените

Досега са широко използвани 3 основни метода на склеротерапията.

  • Mikroskleroterapiya.

За осъществяването й се използва най-простата техника. Склерозиращо вещество се инжектира във вената на пациента чрез инжектиране, което води до залепване на съдовете. Тази терапия се извършва в началните стадии на разширени вени.

  • echosclerotherapy.

Това лечение се използва за дълбока венозна склеротерапия, което се извършва с ултразвуково сканиране. Това осигурява точно проникване на склерозиращия разтвор в лумена на вената.

  • Пяна склеротерапия (пяна).

С този метод препаратите, влизащи в контакт с кислород, се превръщат в пяна. Тази процедура, в сравнение с предишните две, е по-ефективна и позволява терапията както на повърхностни, така и на главни вени.

Подготовка за склеротерапия

Преди тази процедура, пациентът трябва:

  • Избягвайте употребата на напитки, съдържащи алкохол, се въздържайте от тютюнопушене.
  • Не приемайте лекарства, които разреждат кръвта и нарушават коагулацията.
  • Да не се допуска използването на козметични процедури, които могат да доведат до нараняване на кожата.

За да извърши тази манипулация, пациентът се поставя на операционната маса, докато краката леко се издигат над тялото. Това дава възможност на склерозанта да има голям ефект върху стените на венозните съдове.

По време на една процедура могат да се направят 10 инжекции, като във времето тази манипулация не отнема повече от 1 час. Лекарството се прилага с помощта на тънък игличен бод.

Процедурата е леко болезнена и след нея може да има леко сърбеж на мястото на инжектиране.
Ултразвукът се наблюдава, когато манипулацията се извършва на дълбоки вени. Това дава възможност да се предотврати проникването на склерозанта в подлежащите тъкани.

След процедурата краката трябва да бъдат обвити, за тази цел е подходяща еластична превръзка. Можете също да носите (веднага след операцията) еластични чорапи.

След такава терапия (след половин час) препоръчваме ходене на открито. За 2 седмици най-добре е да се наблюдава полу-пощенски режим, а не да оставате дълго в изправено положение.

Избягвайте да посещавате бани и сауни и във всеки случай да не вземате гореща вана за месец и половина.

Индикации за склеротерапия на вените

Основните индикации за тази процедура са варикозни вени на долните крайници.

  • Склеротерапията може да бъде извършена в началния стадий на заболяването, в която са засегнати най-вече дълбоките вени на краката.
  • Той може да се използва и в комбинация с хирургия и се извършва след 3-седмична почивка от началото на операцията.
  • Лимфангиом или хемангиом, изразена васкулатура и звездички (телангиектазия) също са индикации за тази процедура.
  • Понякога индикациите за склеротерапията са хемороиди (както знаем, тази патология също има за основа разширението на разширението и изкривяването на хемороидните вени).

Противопоказания за склеротерапия

Противопоказанията могат да бъдат абсолютни или относителни. Първите включват:

  • Индивидуална непоносимост към лекарства, които се използват в тази процедура.
  • Некомпенсиран захарен диабет.
  • Остра сърдечна и белодробна недостатъчност.
  • Тромбоза, придружена от поражение на дълбоките вени.
  • Чернодробна или бъбречна недостатъчност в тежки форми.
  • Тежка любов на съдовете на долните крайници в резултат на атеросклероза.
  • Кърмене и бременност.

Относителните противопоказания включват:

  • Старост.
  • Използване на хормони и техните аналози.
  • Наднорменото тегло.

Усложнения и нежелани реакции - възможни негативни последици от склеротерапията

При прилагане на този вид лечение по време на манипулация, пациентът може да почувства чувство на парене, обикновено възниква поради ефекта на лекарството върху стените на съда. Самата вена, след склеротерапия, при палпация прилича на синусов гръден кош.
Решава след 6 месеца след тази процедура.

Понякога, след склеротерапията на вените се появяват незначителни функционални феномени, които се проявяват във формата:

  • Поява на пигментни петна по вените. Те могат да се наблюдават за 1 година.
  • След няколко часа на мястото на инжектиране може да се появи пруритус, който може да продължи още два дни след лечението.
  • Появата на болка, рани, пилинг е много рядко и обикновено се проявява под влияние на физическо натоварване.
  • В случай, че инжектираното лекарство навлезе в кожата, може да има лека клинична картина на изгарянето на кожата. Това не е опасно и в този случай не се извършва специално лечение.
  • Съдовите отвори и пробождането преминават сами за два месеца.

Сериозните последици от склеротерапията на вените по краката са много редки. Те включват:

  • Вътрешно изгаряне на тъкани, разположени около съдовете. Възникването на този страничен ефект не се дължи на квалифицираното провеждане на тази процедура.
  • Поради контакта на склерозанта с кръвта могат да се образуват тромби.
  • Също така е възможно развитието на тромбофлебит, чиято основна причина е нарушение на правилата за поведение в периода след рехабилитацията.

Препоръки след склеротерапия

За да постигнете добър ефект след извършване на тази процедура, пациентите трябва да спазват следните правила:

  • Уверете се, че сте се разхождали по улицата за период до 1 час.
  • През първите 3 дни избягвайте увеличено физическо усилие. Да изключвате класове във фитнес клубове, да не правите сутрешни упражнения, да не се занимавате с колоездене.
  • В рамките на 2 месеца не вземайте горещи вани, избягвайте туризъм в баните и сауните.
  • Задължително е да носите компресионен трикотаж или да използвате еластични бинтове (до 3 месеца).
  • Да посещаваме лекаря в строго определени срокове.

Склеротерапията е добър, почти безболезнен метод за лечение на разширени вени. Според прегледите склеротерапията на вените на долните крайници дава доста дългосрочен резултат. Но методът има своите недостатъци:

  • Пациентът може да развие рецидиви при изтичане на 5-10 години след процедурата.
  • Също така, значителните недостатъци на тази техника могат да бъдат приписани на факта, че тази процедура може да се извърши само в началните стадии на развитие на разширени вени.
  • И най-важното е, че склеротерапията по никакъв начин не елиминира причините за слабост на съдовите стени, просто премахва симптома, козметичен ефект.

Нехирургичен метод за лечение на варикозна флебосклероза - предимства и недостатъци, обратна връзка от пациента

Флебосклерозата има друго име - склеробилитрация или склеротерапия.

Методът е Нехирургичен контрол на разширени вени.

Засегнатият съд се трансформира във влакнеста сърцевина под действието на специален лекарствен склерозант. Това вещество допринася за заличаването на вените.

По този начин, благодарение на нехирургичния метод и ниския травматизъм като цяло, този метод не изисква хоспитализация.

Това лечение е подходящо за хора, страдащи от ретикулярни разширени вени и "съдови звездички".

Но тя е добре установена като спомагателна процедура за отстраняване на малки съдове след хирургично отстраняване на по-големите засегнати вени.

Има по-нова техника, която е използването на специална пяна, която може да се използва за контрол на разширени вени с диаметър до 1 см.

За това как да се организира профилактиката на тромбофлебит, ще разкажем нашия материал. Методи, съвети и предупреждения.

Същността на процедурата

Същността на флебосклерозата (компресионна флебосклероза) е въвеждането на специално лекарство (Втвърдител) в лумена на вените и последващо компресиране с помощта на еластични превръзки или Джърси за компресия.

Склерозантът причинява разрушаване на вътрешната стена на вената, която е засегната от разширение на разширението. Поради компресионния ефект, луменът на съда се поддава на заличаване (залепване).

По този начин, само засегнатите вени се отстраняват и здрави зони на съдовете остават, циркулацията на краката обикновено се подобрява.

На кого е възложена процедурата

Флебосклерозата е предназначена за хора, страдащи от варикозни вени в началния етап, както и свободни и бактериални форми. Освен това тази процедура е добра козметичен ефект.

Склеротерапията се предписва от лекар индивидуално, само след изследване - доплерография и дуплексно сканиране на вените.

Ако резултатите от тези процедури не са контраиндикации, тогава можете да извършите флебосклероза.

Основните противопоказания са:

  • алергични реакции към лекарства;
  • бременност;
  • кърмене;
  • изразена атеросклероза на долните крайници;
  • възпалителни или инфекциозни заболявания на кожата в областта на инжектирането;
  • тромбофлебит;
  • предишна тромбоза и някои сърдечни дефекти.

Броят на сесиите е индивидуален и зависи от болестта и нейния етап.

Как се извършва флебосклерозата?

След получаване на резултатите от всички необходими тестове, лекарят предписва времето на процедурата за флебосклероза. Тъй като тази техника не води до силни усещания за болка, не се прави обща или местна анестезия.

Кожата се третира с дезинфектант за предотвратяване на инфекцията. След това склерозантът се вкарва в лумена на вените. В една сесия от 3 до 20 инжекции от това лекарство се извършват.

След това Кравата е компресируема със същите трикотажни или еластични превръзки денонощно за 7 дни.

Броят на изискваните сесии зависи от болестта и нейния етап, както вече беше споменато. Най-често се изискват 2-3 сесии, в някои случаи броят им може да се увеличи до пет.

Прегледи на пациентите

Нека проучим отговорите на пациентите, преминали през флебосклерозата.

От детство страдам от разширени вени. Всяка година става все по-мащабна. И през последните няколко години започнах да изпитвам болка през нощта и тежка умора. Тогава съпругът й посъветва да бъде лекуван.

Но тъй като се оказа, че единственият вариант за мен беше операция. Операции Бях много уплашен, затова намерих минимално инвазивен метод - флебосклероза. Всичко вървеше гладко. Резултатът е изпълнен.

Оксана, 35 г.

Разходи в Русия

Цените за флебосклероза зависят от много фактори - броят на сеансите и инжекциите, стадията на заболяването и др.

Тази процедура може да се извършва в специализирани медицински центрове, клиники, флебологични центрове и частни специалисти.

Фтизиатрия центрове и клиники се намират в Москва, Санкт Петербург, Калининград, Нижни Новгород, Екатеринбург, Кемерово, Оренбург и други градове на Русия.

Цената на една сесия на флебосклероза за един крайник струва от 4000 до 7500 рубли. Цената на целия курс зависи от заболяването, неговия етап, част от крака и използваната технология варира от 14 до 30 000 рубли.

данни

Флебосклерозата е ефективен метод за борба с разширените вени на началния и междинния етап. Основната му разлика от операцията е много леки наранявания, възможността за използване за козметични цели.

В допълнение, тази процедура може ефективно да се използва в комбинация, заедно с хирургическа намеса.

Но flebosklerozirovanie не е панацея, основният му недостатък е липсата на абсолютна гаранция за възстановяване, тъй като тази процедура премахва само проява на заболяването. Поради това могат да се появят проблеми с други съдове.

Флебология (лечение на разширени вени)

Компресионната склеротерапия е средна по степен на експозиция и е в междинната позиция между оперативните и консервативните методи за лечение на разширени вени. В момента компресионната склеротерапия е достигнала ново ниво на ефективност и това привлича все по-голямо внимание от флеболозите.

Склеротерапията с компресия се използва от много години в САЩ и в европейските страни и се счита за класическо амбулаторно лечение за началните етапи на разширените вени. Използването на този вид склеротерапия спомага за избягването на значителен брой усложнения и пренебрегвани форми на разширени вени.

При компресионна склеротерапия, в областта на разширената вена се инжектира склерозантно вещество, което предизвиква склероза на стената на съда. Това вещество предизвиква химическо изгаряне, което причинява апетитна възпаление на венозната стена, след това залепване и белези. В резултат на това съдът "изчезва", оставяйки след себе си белези.

Често се използва техниката на пяна форми (пяна) склеротерапия (пяна-форма).

Склерозантът се прилага като пяна, която в някои случаи има предимства преди въвеждането на склерозанта в течна форма.

Методика за получаване на пяна склеротерапия за изпълнение, разработен от д-р Лоренцо Tessar и технология на лечение на разширени вени по този метод е усъвършенстван от ученика му Атилио Cavezzo и прилага от 2002 г. насам.

Всички втвърдител могат да бъдат разделени в три групи: детергенти (полидеканол (LPO, Etoksisklerol), натриев тетрадецил (Fibro Уейн); осмотични разтвори (натриев салицилат 30 и 40%, натриев хлорид 10% и 20%, сукроза 5%, фенол 1 %, декстроза 66%) и химични склерозанти (глицерол, етанол, 4% полиоден йод).

Характерна особеност на осмотичните лекарства е техният недискриминационен ефект и увреждане на всички клетки, включително кръвни клетки. В някои случаи тези лекарства могат да проникнат през стената на съда в околните тъкани, причинявайки некроза.

Следователно, когато използвате този тип склероза, е необходимо много внимание. Инжекциите с тези лекарства са доста болезнени.

Химическа втвърдител (етанол) е ефективен при лечение на артериовенозни малформации, т.е. съдови лезии с голям дебит и това изисква висока концентрация на лекарството (30%), но подобен ефект може да се постигне с помощта на полидеканол. Често усложнение на въвеждането на етанол е образуването на некроза на меките тъкани.

При въвеждането на фибро-вена се наблюдава умерена болезненост, кожната некроза може да се развие, когато разтворът се екстравазира в концентрация повече от 1%, рядко се наблюдават алергични реакции и хиперпигментация като нежелани реакции.

PAUL - безболезнено при прилагане, с екстравазация 1% не предизвиква кожна некроза, по-рядко се развива хиперпигментация, рядко алергични реакции. Ефективността е равна на Fibro-Wayne.

В момента страната ни е разрешен за употреба в склеротерапия следното вещество склерозант: полидеканол (etoksisklerol, Германия) (Fibro-Vein, Англия). Тяхната употреба е доказала ефективността и безопасността при спазване на правилата за склерозиращо действие.

Индикации за склеротерапия

Склеротерапията може да бъде отделен метод за лечение на разширени вени и да се използва като допълнение към хирургически методи, включително:

• варикоза в ранен стадий, при която няма патологично венозно изхвърляне от дълбоките вени в повърхностните вени;
• малки варикозни вени, които продължават или се появяват отново след операция, ендоваскуларна лазерна коагулация, лечение с радиовълни;
• ретикулярни вени (съдов ретикулум), телангиектазия ("spider veins"), също и в случаите, когато няма вертикален или хоризонтален рефлукс.

При склероза на багажника на голямата сафенозна вена и големите варикозни вливания често се развиват остър тромбофлебит и реканализация.

Следващото хирургично лечение на такива вени е много по-травмиращо за пациентите.

Противопоказания за склеротерапия

• Пациенти с ограничено физическо натоварване, тъй като след склероза е необходимо да ходят на час;
• бременни и кърмещи;
• Лица с алергии към склерозантите, с много внимание - към пациенти с бронхиална астма и автоимунни заболявания;
• Лица с тенденция към тромбоза на всяка локализация;
• когато варикозността се комбинира с тежка повреда на клапата в основните стволове на подкожните или перфориращите вени;
• с гнойни възпалителни заболявания на всяка локализация.

Преди склеротерапията трябва да информирате лекаря за вземането на каквито и да е лекарства (например хормони, нестероидни противовъзпалителни средства и др.). Такива лекарства могат да бъдат отменени от лекар няколко дни преди склеротерапията, тъй като те засягат кръвосъсирването на кръвта и могат да доведат до усложнения след процедурата.

Освен това се препоръчва преди склеротерапия в продължение на 2 дни да се ограничи пушенето и пиенето на алкохол.

Също така не се препоръчва да се извършват козметични процедури, свързани с премахването на космите по краката (бръснене, депилация с восък или крем), тъй като те могат да доведат до кожно дразнене или инфекция.

Склеротерапия: техника на прилагане

1. Позицията на пациента.

Процедурата в стоящо положение не се извършва вече от много години, поради висок риск от дълбока венозна тромбоза и ниска ефективност, тъй като втвърдител за 5 секунди се движи надолу 8см на вена, без да се налага да имат значително въздействие върху вената на желаното място, Също често в тази процедура пациентът има вазовагиален ефект (колапс).

Понастоящем процедурата се извършва в поносимата позиция на пациента. На крайника под мястото на пункцията се поставя натискът за компресия.

След лечение на кожата с алкохолен разтвор на антисептично средство, лекарят пробива вената и въвежда склерозанта.

По-удобно е да вкарате иглата надолу, в тази позиция рискът от допиране на противоположната стена на вената намалява.

След отстраняване на иглата до точката на пробиване се фиксира стерилна марля. Подходящ за латексовата подложка и поставя върху корпус (еластична превръзка).

След това процедурата се повтаря в надмолените части на крайника, ако е необходимо. След края на процедурата пациентът се издига и енергично се разхожда, като вдига коленете си за 30-40 минути, за да предотврати дълбоката венозна тромбоза. Спалното бельо трябва да се носи най-малко 3 дни. По правило на третия ден се назначава контролен изпит. По време на изследването, въпросът за необходимостта от продължаване на компресията, провеждане на допълнителни сесии на склеротерапия.

В рамките на една седмица след процедурата за склеротерапия е желателно да се ограничи физическата активност, включително посещения във фитнес залата, басейн и сауна.

2. Склеротерапия със склерозант от пяна.

Особеността е, че непосредствено преди приложението, склерозантът се разпенва, като се използва прост адаптер.

Съотношението на "течен газ" трябва да бъде: 1 част от течността до 3 или 4 части газ. Въздухът се използва като газ. Продължителността на пяната за 1% полидоканол е съответно 120 секунди, през това време пяната трябва да попадне във вената.

Предимството на въвеждането на склерозант под формата на пяна е, че количеството на използваното лекарство е по-малко от това на проста течна форма.

Пяна, влизайки в съда, измества кръв от него и директно контактува с ендотела на вената, причинявайки нейното увреждане. При склерозиращи вени с голям диаметър, приложението на препарата в течна форма води до разреждане с кръв и съответно до намаляване на концентрацията и ефективността.

Използването на пяна за съдове с диаметър по-малък от 1 mm е неразумно.

Ефикасност на склеротерапията при елиминиране на прояви на варикозни вени достига 85%.

Странични ефекти на склеротерапията

1. Хиперпигментация - появата на кафяви петна в местата на инжектиране на склерозанта.

Честотата на развитие на хиперпигментацията варира значително и зависи от използвания препарат, концентрацията и количеството на разтвора. Най-често появата на пигментация е временно явление и в рамките на една година тя изчезва сама. При 1-2% от пациентите обаче пигментацията продължава повече от една година след лечението.

Хиперпигментацията след склеротерапията е отлагането на хемоидерин в дермата. При изучаване на причините за развитието на това състояние е установено, че много от пациентите имат нарушение на железопътен транспорт в кожата. Най-често пигментацията настъпва след лечение на телеангиектазии. Съществува и предразположение към образуването на хиперпигментация при тъмнокожи, тъмнокоси хора.

Превенция: използване на умерени концентрации на втвърдител, което причинява само некроза ендотел, а не цялата стена съд, последвани от диапедеза на еритроцити в околните тъкани, ограничаване на натиска върху буталото, когато се прилага втвърдител, ограничението получаване добавка желязо в продължение на 1 месец след склероза и умерени съдове компресия след процедурата за намаляване на риска от освобождаване на еритроцитите perivazalno, компресията в рамките на 3 дни след процедурата е задължителна.

лечение: отстраняване на пигментни петна с Q-превключващ лазер, чието действие е насочено към хемоидериновите отлагания.

2. Оток като правило, се развива през първия ден в областта на склерозираните съдове и преминава независимо за 2-3 дни.

предотвратяване: компресия, приемане на нестероидни противовъзпалителни средства, антихистамини.

3. Появата на телангиектазиите.

Появата на неоткриваеми телангектактазии след склерозиращи съдове се открива в 20% от случаите. По правило тези съдове изчезват сами в рамките на 3-6 месеца. Причината за появата им вероятно е в стимулирането на неоангиогенезата в резултат на увреждане на съдовата стена по време на склероза.

лечение: в по-голямата част от случаите тези съдове имат малък диаметър и тяхната лазерна терапия (неодимов лазер или IPL) е по-ефективна.

4. Болка.

За да се предотврати болката по време на процедурата, не се препоръчва използването на локални анестетици, тъй като те причиняват вазоконстрикция и локализирането на съда става много трудно. Следователно, намаляването на болката се постига чрез избора на лекарството, неговата концентрация и дебелината на иглата.

5. Зачервяване (уртикария) в областта на инжекцията.

Той се развива с въвеждането на всякакви склерозани и продължава около половин час. Ако зачервяването е придружено от сърбеж, тогава е възможно да използвате кортикостероиден мехлем (напр. Клобетазол).

6. Релапс на разширени вени.

Рецидив може да възникне в 40-50% от случаите и зависи от много причини. На първо място, от диаметъра и степента на склерозирания съд, от степента и продължителността на неговото компресиране след процедурата.

Усложнения на склеротерапията

1. Некроза на кожата.

причини: инжектиране в перивазалните тъкани или в кожния артериол, свързан с телангиектазия, реактивен вазоспазъм. Когато малкото количество на процедурата за получаване може да се получи в заобикалящата тъкан при отстраняване на иглата, с множество пробиви могат да възникнат разкъсване на кораба в предписването, и некроза на кораба в резултат на действие на лекарството. Най-опасните осмотични склерозанти, най-безопасни по отношение на развитието на кожна некроза полидоканол.

лечение: ако има съмнение за екстравазално приложение на лекарството, незабавно трябва да се приложи хиалуронидаза на физическото. разтвор в увредената зона. Това предотвратява появата на некроза. В случай на развитие на некротична гейлуронидаза, въведена в ранния период, в някои случаи ви позволява да получите лечение без белег.

При късно признаване на усложнения, некрозата обикновено не надвишава 4 mm диаметър и се лекува с образуването на приемливи белези.

2. Повърхностни тромбофлебити.

Разработва през първата седмица след склероза и улавя първия вената в която втвърдяваща се прилага, но в бъдеще може да удължи проксимално, както и перфориране вени на дълбока венозна система. По-често се наблюдава тромбофлебит, когато склерозиращи вени с диаметър по-голям от 2 mm. За клиничната картина и лечението се казва тук.

предотвратяване: адекватна компресионна терапия и редовно проследяване от хирург след процедурата.

3. Редки усложнения.

• Системни токсични или алергични реакции

• Тромбоемболични усложнения (тромбоемболизъм на клоните на белодробната артерия).

Като усложнение при въвеждането на склероза се появява дълбока венозна тромбофлебит в дълбоките вени. Тромбите могат да мигрират с притока на кръв към белодробната артерия, което води до клинична картина на кардиопулмонална недостатъчност. Това усложнение е потенциално смъртоносно, но със склероза на малки вени практически не се открива.

предотвратяване: ограничаване на въвеждането на склерозанта в един съд 0,5-1,0 ml, за да се предотврати навлизането на лекарството в системата на дълбоките вени чрез перфораторите. Задължително подходяща компресионна терапия. Разбира се! След склероза, пациентът трябва АКТИВНО да ходи поне за 30 минути, поради което хората с ограничения на физическата активност (в резултат на каквато и да е причина) не са противопоказани при склероза!

Склеротерапия на вените на ръцете

Склеротерапията на вените на ръцете не е рутинна, често изпълнявана процедура по няколко причини.

Първо, тези вени не са изложени на въздействието на ортостатичното налягане и почти никога не са варикозни. При хората, които се занимават с физически труд, спорт, вените на горните крайници се разширяват, но това разширение има физиологичен адаптивен характер и не предизвиква неприятни усещания.

По-често, отколкото не, пациентите, търсещи помощ, се оплакват от разширяването на четката. Пациентите сякаш мислят, че ръцете им изглеждат твърдо, "възрастни". При изследване обикновено се определят разширените сини вени на задната повърхност на четката с диаметър от около 4-5 mm.

Важно е да се обясни на пациента, че след лечението четки вени са трайно неподходящи за интравенозно инжектиране в бъдеще, ако това е необходимо за лечение на заболяване или операция.

Процедура за склеротерапия на вените на ръцете: пациентът се поставя на дивана. Четката се издига над хоризонталното ниво. За пункция обикновено се използват спринцовка от 3 ml и игла от 30 G. Сфеноидната вена се притиска с пръсти, за да се предотврати разпространението на склерозанта на предмишницата. Като склерозант, се използва пяна от 0.5% фибро-вена, 1% LP.

След като извадите иглата, ръката внимателно се масажира. На мястото на лекуваната вена се налага възглавница и еластичен трикотаж. Препоръчва се да носите еластична превръзка в рамките на един ден.

Друг възможен начин за премахване на вените на ръката е операцията - минифлебектомия.

Техниката на изпълнение е подобна на тази операция по вените на долните крайници (виж минифилебектомията).

При локална анестезия се извършват пункции по вената, от които се отстраняват вените със специални инструменти. Стерилните превръзки и трикотажът за притискане се поставят в точките на пробиване, а на следващия ден се извършва превръзка.

С този метод на отстраняване на вените в ранния следоперативен период може да има малък хематом, ръката не може да се измие в продължение на 7 дни, докато раните се лекуват.

Характеристики на склеротерапията на вените на краката

Склеротерапия (flebosklerozirovanie) - най-модерният начин изисква за лечение на лимфната и кръвоносната системи, също се използва за лечение на разширени капиляри на крайниците (на всички етапи на развитие) и други патологии. Той не е по-малко ефективен от традиционната хирургия, но не предполага намеса в разрушаването на целостта на телесните тъкани. След извършване на процедурата трябва да носите компресионно бельо.

Същността на склеротерапията

В процеса на склеротерапия има залепване и отстраняване на увредените вени. За да направите това, във всеки от тях (използвайки специална тънка игла, подобно на инсулин) се добавя разтвор, който залепва мембранните стени, което води до коагулация. След известно време на мястото на вената остава само малка влакнеста формация, нейната лумена надрасква, патологията изчезва. Инжектираната течност е напълно отстранена от тялото. Лекарството не е вредно за здравето, не развива пристрастяване и зависимост.

Видове склеротерапия

Днес са известни и практикувани следните видове процедури:

  • Микроскеротерапия (използва се склерозиращ агент, който се инжектира във вените, ако последният не надвишава 2 милиметра.) Не е подходящ за големи вени;
  • ехослеротерапия (процесът трябва да се извърши заедно с ултразвуково изследване, което помага да се определи точното въвеждане на лекарството в планираното място, разположено в дълбоките тъкани);
  • Пяна склеротерапия вена, друго име - «форма пяна» (за него идва от лекарства, които се пенеста състояние, когато се смеси с въздух, те по-добре се свържете с повреден венозната стена, като по този начин разширяване на прилагането на метода);
  • криослеротерапия (лекарството се охлажда до ниска температура преди приложение);
  • склероблитерацията на катетър за пробиване (разтворът се инжектира с катетър). Ефективността е съмнителна, тъй като рискът от реканализация е висок (над 40%);
  • склеротерапия под venovizorom (метод повърхност за отстраняване на лезии. Тя е предназначена да се използва уреда Veinviewer, който се издава инсулт деформирани съдове на повърхността на тялото. Най-ефективни в комбинация с други склерозиращ).

Показания и противопоказания за употреба

Склеротерапията на вените на долните крайници се препоръчва за:

  • отстраняване на съдови звездички (телеангиектазия) и окото (ретикуларна варикоза);
  • лечение на разширени вени (необходимостта от процедура се определя от лекаря);
  • отстраняване на хемангиома, лимфангиома (подкожни неоплазми), хемороиди;
  • възстановяване на увреден трофизъм на тъканите;
  • елиминиране на трофични язви и остър тромбофлебит.

Склеротерапията на разширените вени има следните противопоказания:

  • инфекциозни заболявания;
  • алергични реакции;
  • бременност и кърмене;
  • захарен диабет;
  • сърдечно-съдови заболявания, сърдечно-съдова система, бъбреци;
  • патология на дълбоките вени (обструкция).

Предимства и недостатъци

Методът има своите плюсове и минуси.

Склеротерапията на вените на долните крайници има следните предимства:

  • безболезнено;
  • безопасност за здравето;
  • извънболнична помощ (няма нужда да останете в болница);
  • бързо получаване на резултата (след първата манипулация);
  • лечението е краткотрайно;
  • не оставя последствия върху кожата (маркировки, белези и белези, което я отличава от хирургичния метод).
  • Други места могат да бъдат засегнати (ако съдовете нямат достатъчна здравина);
  • на мястото на медицинските пиърсинг, които преди са били затворени от лекарство, може да има лумени (в този случай е необходима консултация и надзор със специалист);
  • Възможно е връщането на болестта (ако е причинено от сърдечна недостатъчност);
  • инжектираното лекарство е способно да предизвика алергия при хора, които са склонни към подобни реакции;
  • Неспазването на диета с хемороиди поощрява повторно заболяване.

Можем ли да сравним ефекта с лазерната терапия?

За да се отървете от варикозата заедно със склеротерапията, прилагайте лазерно лечение (заличаване). Извършва се в болница, оборудвана с подходящо съоръжение, не изисква анестезия, ефектът се усеща само при дефектни зони на вените.

Лазерът действа от вътрешната страна на стените на съдовете и възстановява променената структура, без да повлиява или уврежда кожата и подкожния слой. Излъчването на устройството прониква в дълбоко разположени вени и има лечебен ефект върху тях.

За разлика от склеротерапията, лазерът няма странични ефекти, практически не позволява възникването на рецидиви, но цената на приложението му е по-висока.

Съществуват редица противопоказания за лазерна склеротерапия. Тя не може да бъде приета:

  • жени по време на бременност;
  • хора, приемащи лекарства, съдържащи желязо;
  • пациенти с прояви на фотодерматози;
  • собствениците на дъбени (мъгливи) цветове на кожата.

Подготовка на

Преди склеротерапията пациентът трябва да спазва някои препоръки за подготовка:

  • да се консултирате с лекар;
  • провежда проучване Доплер (вид ултразвукова диагноза, която разкрива патологията на кръвоносните съдове);
  • да се направи премахване на космите на проблемната зона, където ще се извърши операцията (без да се използват кремове, лосиони и мехлеми);
  • Пушенето и алкохолът са забранени (не по-малко от два дни);
  • с вас трябва да имате свободни обувки (дрехи);
  • преди процедурата (за 2 часа) се препоръчва лесен прием на храна и хигиеничен душ (преди да пристигнете в болницата).

Как се извършва процедурата

Преди началото на манипулацията, тези части от съдовете, които се нуждаят от лечение, се изследват внимателно. След това специална много тънка игла въвежда лекарство, склерозира вените и блокира хода на заболяването. Действието е придружено от ултразвукова диагностика: тя ви позволява да ударите точно целта, както и да проследявате ефекта на лекарството. Сесията включва от две до десет инжекции (продължителност - от 10 до 20 минути).

Когато всички инжекции крака превръзка еластична превръзка (препоръчва използването на дреха компресия или превръзка чорапи до склеротерапия), за прилагане на субстанцията може да има sklerozivny (лепило) ефект и да се предотврати кървене.

Какви лекарства се използват за склеротерапия?

За лечение на разширени вени на краката с помощта на склеротерапия се използват специални склерозиращи средства. Те са разделени на няколко групи.

  1. Подвижният протеин (съсирек, образуван в дупката, която осигурява залепване ефект) синтетични детергенти "Fibro Уейн", "Trombovar", "полидеканол" Sotradekol, натриев тетрадецил.
  2. Причиняване на появата на кръвни съсиреци (едностенните трансформират) karroziynye лекарства: Shotin решение йодид, varikotsida решение Variglobina "Etoksisklerol» (Aethoxysklerol), «Trombovar".
  3. Осмотични (хиперсомотични, причиняващи дехидратация на стените на кръвоносните съдове) препарати: натриев хлорид (10-24%), натриев салицилат (30-40%).

Етапи на стопанството

Процедурата на склеротерапията се извършва на няколко етапа:

  • приемане от пациента на правилното положение на тялото (определено за всяка отделна болест - лежеща или седнала);
  • определяне на зоната, изискваща корекция и лечение (кожата около целевата зона се третира с антисептичен разтвор), извършване на инжекции (винаги във възходяща посока);
  • На мястото на пункцията се полага памук, се използва компресия: носенето на компресионно облекло или краката се навиват с еластична превръзка;
  • Склеротерапията предполага след процедурата извършването на действия за предотвратяване на разрушаването на дълбоки съдове, образуването на кръвни съсиреци (ходенето се препоръчва за около час).

Рехабилитационен период

Компресионната склеротерапия на краката, като всяка друга операция, отнема време да се възстанови. Техниките, които се препоръчват в този период, трябва да бъдат следвани в бъдеще.

Рехабилитацията след процедурата е, както следва:

  • Необходимо е да се правят редовни разходки пеша редовно (заседнал начин на живот е противопоказан);
  • трябва да откажете тежка работа, не можете да носите тежки товари на ръка;
  • Не трябва да правите гимнастически упражнения, аеробика и упражняване на велосипед;
  • тъй като много лекарства, използвани в процедурата, имат алкохол в техния състав, е по-добре да се ограничи шофирането колкото е възможно повече;
  • откажете да посетите солариума и сауната.

Странични ефекти след склеротерапия

Въпреки цялата си ефективност и безболезненост, склеротерапията на вените на краката може да има странични ефекти от различен характер.

Нормални странични ефекти

Склеротерапията на вените на краката води до изгаряне, появата на нишка. Този ефект трае една година.

Нежелани реакции за кратко време:

  • сърбеж (няколко часа, на ден);
  • изгаряния (бързо и независимо изчезват);
  • микротрамус, ексфолиация на кожата на мястото на инжектиране (продължителност - седмица, понякога две);
  • малко болка при прилагането на лекарството;
  • съдова седочка (преминава в един месец или повече);
  • подуване.

По-сериозни усложнения

Усложненията след склеротерапията са много редки (вероятността за появата им в процентното съотношение е само 0,02% от общия брой извършени процедури). И все пак манипулирането на склеротерапията на вените на краката може да доведе до сериозни последици:

  • кървене (причините им са язви, образувани поради прекалено много флуиди, въведени от лигавицата);
  • склерозантът може да повлияе черния дроб (ако попадне в кръвта);
  • дисфункция на простатата (безплодие, нарушение на уринирането, простатит, гнойно възпаление, абсцес с дълбоко проникване в тъканите);
  • тежки изгаряния;
  • тромбофлебит;
  • тромбоза на вените.

Разходи за процедурата

Цената на стопанството се състои от разходи за консумативи (спринцовки, игли, ролки, салфетки), лекарства, използвани инструменти, професионална работа (процедура склеротерапия се извършва от висококвалифицирани лекари-phlebologist).

Средната цена на сесия за пелена склеротерапия в Русия е 9000 рубли. За лечение на много заболявания едно посещение няма да бъде достатъчно.

В Европа този метод на лечение ще струва от 200 до 800 евро, а в Израел или Обединените арабски емирства ще трябва да плати около една и половина хиляди долара.

Без значение колко ефективен е този съвременен метод за лечение на разширени вени чрез склеротерапия от вени на краката, тя има последствия, и не дава абсолютна гаранция за липса на рецидив (рецидивиращо заболяване).

Склеротерапия на вените на долните крайници

Модерен подход към лечението на разширени вени на долните крайници е в използването на традиционни техники и използването на иновативни и минимално инвазивни процедури, които помагат на пациента, не само за да се предотврати развитието на болестта, но и значително да намали периода на възстановяване и болничен престой. Един от такава сравнително нова манипулация е Склеротерапия на долните крайници (при пациенти, тя често се нарича "лечение на разширени вени инжекции").

Обща информация за склеротерапията на вените

компресия същността fleboskleroterapii е да се отстранят заболелите вени чрез въвеждане в техните лумена препарати, sclerosants, което води до унищожаване на засегнатата стената на съда и пълното затваряне (заличаване или свързване) на своята лумен. След изпълнение склеротерапия на сесия Виена престава да участва в циркулацията и неговото по-нататъшно разширяване се спира, като по този начин предотвратяване на по-нататъшно развитие на болестта. 2-6 месеца след въвеждането на втвърдител дегенерация настъпва заличени съдове в тънки тъкани ленти съединителната и те са почти напълно се абсорбира в следващите 1-1.5 години.

Обикновено склеротерапията се предписва от курса и всяка сесия се провежда на всеки 6-7 дни. Средно пациентът може да се нуждае от около 3-6 процедури за всеки крайник. За една класическа сесия в засегнатите вени се извършват около 3-20 инжекции. Продължителността на лечението зависи от формата и етапа на разширените вени и се определя индивидуално от флеболога след анализ на всички данни, получени по време на цялостната диагноза. Най-дългосрочното лечение може да изисква ретикулярни вени (повърхностни съдове с диаметър около 3 мм), множество телеангиектазии ("spider veins") или варикоза с висока степен на разпространение.

След инжектирането пациентът трябва да носи компресионен плет наоколо за една седмица, което ще осигури достатъчна подкрепа и изстискване на вените. След завършване на курса на лечение трябва да се носят специални трикотаж или бинтове през деня в продължение на 1-3 месеца. Специалните трикотаж (чорапогащи, чорапи, чорапи за коляно) или еластични бинтове се избират от флеболог за всеки отделен пациент. След склеротерапията обикновено се препоръчва да се носят сгъстено бельо от клас II.

Също така пациентът след курса на лечение трябва да вземе лекарствата, препоръчани от лекаря, които допринасят за увеличаване на тонуса на венозните и лимфни съдове, укрепват стените на вените и подобряват кръвообращението. За това се използват ангиопротектори и флеботоници.

След курса на склеротерапия пациентът трябва да се види от лекар най-малко шест месеца, а първите положителните ефекти може да се отбележи в 2-10 седмици, подобрява външния вид на кожата, подуване изчезне и чувство на тежест в краката. По-късно пациентът отбелязва повишена толерантност към физическата активност и дългия ходене.

Сега флеболозите, в зависимост от персонала на лечебното заведение с оборудването, могат да използват четири основни типа склеротерапия:

  1. Mikroskleroterapiya.
  2. Echosclerotherapy.
  3. Педиатрична терапия (или пенопластика).
  4. Криослеротерапия с помощта на VeinViewer.

Какви склерозантни лекарства могат да се използват?

Склерозиращите лекарства, одобрени от Фармакологичния комитет, могат да се използват в клиники, разположени на територията на Русия. Такива средства включват:

  • Fibro-Wayne (Великобритания): активната съставка на това лекарство е натриев тетрадецил сулфат;
  • Thrombovar (Франция): активната съставка на това лекарство е натриев тетрадецил сулфат;
  • Етоксислерол (Германия): активният компонент на това лекарство е лауромакрогол 400.

Много phlebologists са съгласни, че на базата на натриев тетрадецил лекарства са по-подходящи за големи вени склероза, както и средства от лауромакрогел 400 - за по-малки плавателни съдове.

Основният принцип на подготовката на пациента за склеротерапия

Преди да извърши някой от методите за склеротерапия, пациентът трябва да се подложи на цялостен преглед с флеболог лекар, редица лабораторни изследвания и ултразвуково доплерографско сканиране на съдовете на долните крайници. Въз основа на получените резултати и анализа на здравните данни на пациента, лекарят решава дали е приложима процедурата и определя кои от нейните разновидности са по-показателни в този клиничен случай.

Преди сесия на склеротерапията пациентът се препоръчва:

  • да откажат да приемат противовъзпалителни лекарства няколко дни преди инжектирането на склерозанта;
  • в някои случаи лекарят може да Ви препоръча да спрете да приемате някои хормонални лекарства (ако са били взети от пациента);
  • не приемайте алкохолни напитки 2 дни преди процедурата;
  • премахнете космите от повърхността на краката (за предпочитане с бръснене и ако косата се отстранява чрез епилация, процедурата е 48 часа преди склеротерапията);
  • За да купувате и да вземете със себе си еластични бинтове или бельо;
  • Не използвайте преди процедурата за крем, мехлем или гелове за лечение на разширени вени;
  • носят големи обувки и дрехи, защото след сесията кракът ще бъде в компресиран трикотаж или превръзка;
  • Преди да започнете сесия, вземете хигиеничен душ.

Mikroskleroterapiya

Mikroskleroterapiya - техника лечение и козметични отстраняване "съдов звезди" и венозна reticula, което включва прилагане sclerosants в тънък вена с помощта на специални фини игли и техники. В резултат на това пациентът за дълго време напълно изчезват всички външни дефекти: червено и синьо telangliectasias и венозни мрежи.

Тази техника може да бъде предписана на тези пациенти, при които размерите на патологичните промени на съдовете не надвишават 2 mm.

Как се извършва процедурата?

Преди извършването на процедурата, която може да се извърши на амбулаторна база, флебологът извършва маркиране върху кожата на краката в областта на предполагаемите инжекции на склерозанта. Преди пункцията кожата се третира с антисептичен агент и лекарят влиза в препарата. Инжекциите не причиняват болка и на първо място при въвеждането на склерозанта може да се получи само леко усещане за парене, което бързо преминава. След приключване на процедурата пациентът може да се върне към обичайния начин на живот.

Техники на микрослеротерапията

Микроскеротерапията може да се извърши по следните методи:

  • класическата склеротерапия на венозни мрежи или кълнове с течен склерозантен препарат се използва за отстраняване на червените "съдови звездички";
  • склерозиращ микропяна с пяна форма, се използва за премахване сини "съдови звезди" и се провежда в два етапа: първо втвърдител пяна се въвежда в ретикуларни вени, и след това, след определен период, създавайки склероза някои не са засегнати по време на първия манипулиране на съдовете;
  • mikrokrioskleroterapiya използване VeinViewer, се използва за премахване син "съдов звезди" функция на тази процедура е използването на специална камера за точно откриване ретикуларни вени, и охлаждане на кожата преди инжектиране (като осигурява пълен безболезнена процедура).

свидетелство

Mikroskleroterapiya може да се използва за лечение на разширени вени, като в най-ранните етапи на болестта, както и допълнителен метод за лечение на разширени вени в по-тежки клинични случаи. Преди да започне процедурата, за да се определят показания и противопоказания за неговото прилагане, пациентът трябва да се подложи на стандартна проверка, която задължително включва лабораторни изследвания на кръвта и ултразвуково изследване на долните крайници. Ако е необходимо, флебологът назначава допълнителни изпити (включително тези на свързани специалисти).

Показания за назначаване на микрослеротерапия могат да бъдат:

  • козметични дефекти по кожата на краката при липса на венозна недостатъчност;
  • началния стадий на заболяването на варикозни крака;
  • ретикуларна варикоза;
  • необходимостта от намаляване на инвазивността на традиционната венозна хирургия (като допълнителен метод);
  • лимфангиоми или хемангиоми.

Усложнения и нежелани реакции

В някои случаи микрослеротерапията може да бъде придружена от такива усложнения и странични ефекти:

  • Хиперпигментация (образуване на тъмни ивици в зоната на окото или венозна teleanglioektazii), наблюдавани при 10% от пациентите и тествани независимо риска от възникването им могат да бъдат значително намалени чрез използване kriomikroskleroterapii;
  • пилинг и сърбеж на кожата на мястото на микрослеротерапията: настъпват 1-2 часа след процедурата, но преминават самостоятелно 1-2 седмици по-късно;
  • ограничена уртикария в зоната на инжектиране: тя преминава сама по себе си;
  • лека болка или усещане за парене в областта на склерозното приложение: тя може да се увеличи с увеличаване на интензивността на физическата активност, преминава само по себе си;
  • прималяване по време на манипулацията: свързано с повишена тревожност на пациента преди медицинска манипулация и може да бъде предотвратено чрез приемане на седативи;
  • Кожна некроза: наречен втвърдяваща се удари в малките артерии и блокирането се дължи на неправилно приложение на лекарството по време на отстраняването на червените "разширени вени" с пяна mikroskleroterapii рано това усложнение наблюдавани по-често, но използването на VeinViewer значително намалява риска от такъв страничен ефект;
  • Metting (образуване на дим оцветени мрежа в областта изпълнява склеротерапия) предизвикана от кожни функции наблюдавани при 5% от пациентите, за да се предотврати възможно страничен ефект, когато се използва mikrokrioskleroterapii техники;
  • рецидив на разширени вени: пациентът трябва да разбере, че микрослеротерапията е по-козметична и не може да излекува напълно тази болест.

echosclerotherapy

Ехоскелеротерапията е метод за заличаване на разширени вени чрез пенообразна форма на склерозанта, която се извършва при наблюдение на ултразвуково сканиране. Той не се използва като алтернатива на класическата хирургическа намеса, а като мярка за забавяне преди основния метод на лечение. Ескосклеротерапията стана популярна поради простотата й на изпълнение, точността, ниските разходи и добрите естетически и функционални резултати.

Как се извършва процедурата?

По време phlebologist процедура открива с помощта на ултразвук скенер разширена вена, той визуализира на екрана и да повдигне крайник да се гарантира притока на кръв. След това лекарят го пробива и, ако е необходимо, влиза в микрокатера. След това въвеждането на пенопластика, чието разпределение се следи на монитора на ултразвуковия скенер. Инжектирането на лекарството в съда се извършва, докато се постигне желаният ефект.

По време на въвеждането на склерозата, пациентът може да почувства леко усещане за парене, което бързо се елиминира. След процедурата пациентът получава еластичен превръзка или компресиран трикотаж. Препоръчва се той да ходи 30-40 минути, за да установи лечебния ефект. След това пациентът може да се прибере вкъщи (шофирането на кола само по себе си не се препоръчва в този ден, тъй като етанолът е включен в коагулационните агенти).

По време на периода на рехабилитация пациентът трябва да спазва определени правила.

свидетелство

Ехослеротерапията може да бъде показана в такива клинични случаи:

  • разширени вени на ствола на подкожните вени;
  • дълбоко подреждане на притока на вени в подкожния мастен слой;
  • некомпетентността на перфориращите вени.

В резултат на това пациентът получава не само естетичен резултат, но и отдалечен терапевтичен ефект: временно елиминиране на основния начин на рефлукс на венозна кръв.

Педиатрична склеротерапия

Същността на процедурата с пяна-форма е, че склерозният препарат се инжектира в фино раздробено състояние на пяна преди приложението. В тази форма тя осигурява по-тясно взаимодействие на активния компонент с стената на вените.

За да се приготви такъв пяна-подобен склерозант, течният препарат се смесва със стерилен въглероден диоксид и въздух. Полученият разтвор по-ефективно засяга големите разширени вени и може да се използва за отстраняване както на големи, така и на средни (5-10 mm диаметър) съдове и малки (2-3 mm). Такива фино диспергирани смеси от склерозани могат да бъдат използвани за извършване на ехослеротерапия или микрослеротерапия.

Подготовката на пациента, методът на приложение и рехабилитацията след процедурата остават същите като при стандартните процедури. В допълнение към това, че е по-ефективна, техниката "Пяна-форма" позволява използването на по-малка доза склерозиращо средство и намалява разходите за пациента.

Криослеротерапия с помощта на VeinViewer

За подобряване на резултатите от склеротерапията е изобретен VeinViewer устройство, което ви позволява да се визуализира на засегнатите разширени вени по време на изпълнение на терапевтични инжекции. Благодарение на това устройство, ефектът от която се основава на свойствата на термовизионна камера, phlebologist може да получите в реално време картина на венозната система.

Друго несъмнено предимство на техниката VeinViewer е добавянето на локална анестезия, която се провежда през цялата сесия. За да се постигне това, на кожата на пациента се подава поток от охладен въздух. Вече след 2-3 секунди студът напълно блокира рецепторите на болката, а моментът на пробиване на кожата изобщо не се усеща от пациента. Поради намаляването на болезнените усещания по време на криосколеротерапията флебологът може да изпълнява от 40 до 70-100 инжекции по време на една сесия.

В допълнение към управлението на болка, се използва студена позволява да се постигне местно спазъм на съда преди неговото изпълнение пункция и осигурява противовъзпалителен ефект. Това въздействие позволява влизане в лумен свиват вена минимално количество втвърдителят и това помага за намаляване на риска от някои странични реакции (Metting, пигментация, хематоми и локално възпаление, което често се наблюдава веднага след процедурата).

Криосклерозата значително намалява естетичната рехабилитация след сеансите и този положителен момент прави тази новаторска процедура много популярна сред пациентите. Препоръките за подготовката за такава процедура не се различават от правилата, които трябва да се спазват при планирането на класическите видове склеротерапия.

Противопоказания за склеротерапия

Както при всяка процедура, склеротерапията има свои собствени противопоказания. Флеболозите ги разделят на абсолютно и относително.

  • алергични реакции към компонентите на някои лекарства;
  • захарен диабет тип I-II, които не са компенсируеми;
  • белодробна и сърдечна недостатъчност;
  • периферна артериопатия;
  • тромбофлебит или дълбока венозна тромбоза;
  • остри и тежки бъбречни и чернодробни заболявания със симптоми на недостатъчност;
  • атеросклероза на съдовете на долните крайници;
  • инфекциозно увреждане на меките тъкани и кожата в зоната на инжектиране;
  • бременността и периода на кърмене.
  • старост;
  • треска или инфекциозни заболявания;
  • приемане на хормонални лекарства;
  • Затлъстяване, което пречи на прилагането на бинтове в постоперативния период;
  • ограничена мобилност на пациента, в резултат на тежки заболявания или патологии на мускулно-скелетната система;
  • Невъзможността да се носи пресована превръзка или лен, поради повишаване на температурата на въздуха над 20 ° С.

Възможни усложнения и нежелани реакции

Както при всяка лекарствена техника, склеротерапията има някои недостатъци, повечето от които могат да преминат самостоятелно или лесно се елиминират. Вероятността за появата им до голяма степен зависи от умението на флеболога, който извършва манипулацията, и индивидуалните особености на кожната структура на пациента.

Какви неприятни моменти могат да възникнат в нормата?

По време на склеротерапията, пациентът може да почувства кратко усещане за парене, причинено от действието на склерозанта върху съдовата стена. След процедурата вената се дегенерира в стегнат, лесно осезаем под кожата на бода, който напълно се отзвучава за 3-6 месеца.

Какви малки нежелани реакции могат да възникнат след склеротерапия?

В някои случаи, след извършване на инжекционната сесия, пациентът може да получи леки странични ефекти на склерозиращия ефект от функционален характер:

  • пигментацията на тъмния цвят по време на курса на склеротизираната вена - наблюдавана при 1-20% от пациентите, възниква през годината;
  • сърбеж на кожата на мястото на инжектиране - се появява 1-2 часа след процедурата и в някои случаи се появява в първите 24 часа след сесията;
  • пилинг на кожата и появата на малка рана в мястото на склерозно приложение - се наблюдава при 1% от пациентите и преминава независимо след 14-28 дни;
  • болка във венозния пункт - е рядко, дискомфортът може да се увеличи с физическо натоварване, да изчезне сам за 3-9 дни;
  • малкото изгаряне на кожата - се появява, когато малко количество от лекарството попадне под кожата, в повечето случаи е незначително и не изисква специално лечение;
  • подуване - често се появява с въвеждането на втвърдител в областта на глезена, обикновено краткосрочен и елиминира независимо, може да възникне поради износване неудобни обувки и напълно изчезва, когато правилното му избор;
  • червената сърдечна ретикулума се наблюдава изключително рядко и напълно изчезва след няколко месеца.

Може ли склеротерапията да причини сериозни усложнения?

Тежките усложнения, причинени от склеротерапия, могат да бъдат наблюдавани доста рядко. Те включват:

  • обширно изгаряне на кожата - причинено от навлизането на голямо количество склерозантно вещество в меките тъкани, разположени около вената, лекува дълго време и се нуждае от лечение, могат да се образуват белези в мястото на изгаряне;
  • венозна тромбоза - се развива много рядко и се причинява от образуването на тромби, които са резултат от взаимодействието на склерозанта с кръвта;
  • тромбофлебит - може да се развие, когато склерозира големи вени, ако пациентът не следва препоръките на лекаря за носене на компресиран трикотаж.

Препоръки за пациенти по време на рехабилитация

Всички пациенти, които са преминали или преминават курс на склеротерапия, трябва стриктно да спазват следните правила:

  1. След сесията, ходете за 30-40 минути (до един час) и след това правете такива разходки всеки ден.
  2. През първите три дни след сесията се отказвайте от аеробика, гимнастика, колоездене и др.
  3. Опитайте се да избегнете дългосрочно статично легло или седене.
  4. За да дойдете на следващите сесии навреме.
  5. За 1,5-2 месеца откажете да вземете горещи вани, сауни или вани.
  6. Носете еластични превръзки или компресиращи трикотажни изделия, избрани от лекаря в клас, в продължение на 3-4 месеца.
  7. Редовно се наблюдава при флеболог след приключване на курса на лечение.

Склеротерапията на вените на долните крайници е безопасен, безболезнен, минимално инвазивен и високо ефективен метод за лечение на разширени вени и премахване на козметичните дефекти. Това са предимствата, които направиха тази процедура широко разпространена и популярна. Единственият му недостатък е фактът, че след завършване на курса на лечение пациентът може да получи рецидив на разширени вени след 5-10 години.

Специалисти от флебологичния център в Делтакрилики говорят за това какво е склеротерапията:

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория