Хеморагичен васкулит - причини, симптоми и лечение

Хеморагичен васкулит счита заболяване, което е вид имунен васкулит на малките кръвоносни съдове и се характеризира с повишено образуване на имунни комплекси повишената пропускливост на съдовите стени.

Тази патология може да се развие 2-3 седмици след остър тонзилит, грип или скарлатина. Хеморагичният васкулит при деца е по-честа, отколкото при възрастните.

Децата от 4 до 12 години са особено предразположени към заболяването. Момчетата са два пъти по-вероятни от момичетата.

причини

Защо се появява хеморагичен васкулит и какво е това? Хеморагичният васкулит се нарича също болест на Shenlen-Henoch или капилялоксикоза. Заболяването е асептична (без инфекция), възпаление на действието капилярна причинени от вредни имунни комплекси. Kapillyarotoksikoz проявената хеморагия (кръвоизливи), нарушение на интраваскуларна коагулация на кръвта и кръвообращението разстройство в малките кръвоносни съдове.

Причините за хеморагичен васкулит при възрастни и деца са разделени на няколко типа:

  • усложнения след инфекциозно заболяване (възпалено гърло, грип и ARVI, скарлатина и варицела), причинени от вируси, бактерии или паразити;
  • храна или лекарствена алергия;
  • хипотермия или индивидуална непоносимост към ваксината;
  • генетично предразположение.

Принципът на механизма на развитие на хеморагичен васкулит е образуването на имунни комплекси. По време на кръвообращението тези комплекси могат да се отлагат върху вътрешните повърхности на стените на малките съдове и по този начин да причинят увреждане с появата на последващо асептично възпаление.

При възпаление на съдовата стена еластичността му намалява. В резултат на това той става пропусклив и образува лумени, което води до натрупвания на фибрин и съсиреци. Като се започне от това, патологичният признак на васкулит е микротомбозата и хеморагичният синдром (натъртване).

класификация

В зависимост от клиничния вариант на курса се появява хеморагичен васкулит:

  • на кожата;
  • ставен;
  • корем (т.е. от страна на корема);
  • бъбрек;
  • комбинирани. Всяка комбинация е възможна. Най-често има вариант за кожно-ставна връзка, който иначе се нарича прост.

В зависимост от варианта на курса заболяването може да бъде:

  • светкавично (няколко дни);
  • остър (до 30-40 дни);
  • продължително (за 2 месеца или повече);
  • повтарящи се (повтарящ се появяване на признаци на заболяването 3-4 пъти или повече в продължение на няколко години);
  • хронични (клиничните симптоми продължават повече от 1,5 години и повече) с чести или редки обостряния.

Степен на активност на заболяването:

Клинични прояви

Честотата на основните клинични прояви на хеморагичния васкулит при деца и възрастни:

  • зачервени обриви по кожата (кожен хеморагичен обрив) - 100%;
  • синдром на ставите (болка в глезените) - 70%;
  • абдоминален синдром (коремна болка) - 60%;
  • увреждане на бъбреците - 30-35%;

При това заболяване може да засегне съдовете на всяка област, включително бъбреците, белите дробове, очите, мозъка. Хеморагичен васкулит без поражение на вътрешните органи - най-благоприятният ход на цялата група от това заболяване.

Симптоми на хеморагичен васкулит

В случай на хеморагичен васкулит, симптомите са много разнообразни, но всички засегнати имат кожни лезии. Тя може да се прояви в самото начало на болестта и след появата на други симптоми. Най-типичен е появата на пурпура - фино-рядко (1-3 мм) кръвоизливи, които са опиянени. Този обрив е симетричен и първоначално е на краката и краката, в бъдеще може да се разпространи по-високо. В допълнение към пурпура могат да се появят и други елементи на обрива (везикули, петехии, еритема и дори некроза).

При 70% от пациентите се откриват такива симптоми на хеморагичен васкулит като засягане на повърхностите на ставите. Този симптом често се проявява при обриви през първата седмица на заболяването. Съвместно щети могат да бъдат определени като незначителни и да причини краткотрайно болезнено, но понякога по-широко, когато засегната не само голям (глезена и коляното), но малка повърхност на ставния. Има подуване и формата на повърхността на ставата се променя и болезнените усещания могат да продължат от 2 часа до 5 дни. Обаче заболяването не причинява тежка деформация на ставните повърхности.

Най-тежката лезия на стомашно-чревния тракт. Понякога се появяват коремни болки дори преди обрив. Те възникват, когато се появяват кръвоизливи на стената на червата и имат странен характер. Често тези болки се срещат в пъпа, в дясната илиачна, хипохондрия и приличат на картина на остър корем, причинени от апендицит, чревна непроходимост или перфорация на язвата. Болката трае предимно три дни. Но понякога до десет дни. Често те се придружават от гадене и кърваво повръщане, както и от появата на кръв в изпражненията. В някои случаи се развива чревно кървене, което се съпровожда от рязко понижаване на кръвното налягане и колапс.

Към по-редките признаци на васкулит може да се припише увреждане на бъбреците под формата на гломерулонефрит и белодробен синдром, което се проявява чрез кашлица и недостиг на въздух.

Разликата между симптомите при деца и възрастни

  • Началото на болестта се изтрива, симптомите са по-меки.
  • Коремният синдром се проявява само при 50% от пациентите и рядко се съпътства от гадене и повръщане.
  • Бъбречното увреждане води до развитие на хроничен дифузен гломерулонефрит с образуване на хронична бъбречна недостатъчност.
  • Повече от 30% от децата развиват висока температура.
  • Характерно е острото начало и хода на заболяването.
  • Коремният синдром се придружава от хлабав изпражнения с кръвни вени.
  • Често бъбреците участват в процеса от самото начало, като откриват хематурия и протеинурия в анализите на урината.

Хеморагичен васкулит: снимка

Тъй като изглежда хеморагичният васкулит на краката, предлагаме подробни снимки на симптомите.

усложнения

Възможните усложнения на хеморагичния васкулит включват:

  • чревна обструкция;
  • панкреатит;
  • перфорация на стомашни и чревни язви;
  • перитонит;
  • пост хеморагична анемия;
  • DIC-синдром с тромбоцитопения;
  • тромбоза и сърдечни атаки в органите;
  • церебрални нарушения, неврит.

Усложненията на хеморагичния васкулит се появяват само в случаите на преждевременно лечение, така че е много важно да започнете лечението възможно най-скоро. Известно е, че всяка болест е много по-лесна за лечение в началото на нейното развитие. Самолечението, неконтролираният прием на медикаменти или традиционната медицина ще доведе до влошаване на състоянието на пациента.

диагностика

Ако подозирате, хеморагичен васкулит лекарят преглежда пациента, събира анамнеза, да назначи лабораторни и диагностични тестове, които ще ви помогнат да създадете пълна картина на заболяването и да предпише подходящо лечение.

Основните методи за диагностициране на хеморагичен васкулит са следните:

  1. Коагулация.
  2. Идентификация на циркулиращи имунни комплекси (CEC).
  3. Определяне на имуноглобулини от класове А (повишени) и G (редуцирани), криоглобулини и компоненти на системата на комплемента.
  4. Биохимичен анализ (протеинови фракции, CRP, антистрептолизин О, серомокоид).
  5. Общ (разширен) кръвен тест с изчисляването на абсолютните стойности на броя на левкоцитите.

Лечение на хеморагичен васкулит

Леки кожни прояви на този синдром могат да включват амбулаторна (но леглото!) Режим със задължително спазване на специална диета (с изключение на месо, риба, яйца, задължават алергени, нови продукти), както и назначаването на медицинско лечение. Въпреки това, на острата фаза изисква болничен престой, постоянен лекарски контрол, а в случая с участието на вътрешните органи в патологичния процес - използването на голям брой лекарства, предписани от специалните схеми и в определени дози.

Природата на лечението за хеморагичен васкулит варира в зависимост от фазата на заболяването:

  • дебют, рецидив, период на ремисия;
  • клинична форма - проста (кожна), смесена, с бъбречно увреждане;
  • тежестта на клиничните прояви - светлина (задоволително здравословно състояние, neobilnye обриви, може да бъде болка в ставите), средата (няколко обриви, болки в ставите или артрит, повтарящи се коремни болки, следи от кръв или белтък в урината), тежка (източване обрив, некроза елементи, повтарящи ангиоедем, постоянна болка в стомаха, стомашно-чревно кървене, кръв в урината, нефротичен синдром, остра бъбречна недостатъчност);
  • естеството на заболяването - остра (до 2 месеца), продължителна (до 6 месеца), хроничен (пристъпно или развитие нефрит Henoch - Schönlein).

Схемата за лечение на наркотици включва:

  1. Дезагрегант - кюрантил 2-4 mg / kg дневно, интравенозно капково вливане.
  2. Хепаринът в доза от 200-700 единици на килограм телесно тегло на ден подкожно или интравенозно 4 пъти дневно се анулира постепенно с намаляване на единичната доза.
  3. Активаторите на фибринолизата са никотинова киселина.
  4. В тежки случаи се назначава плазмафереза ​​или глюкокортикостероидно лечение.
  5. В изключителни случаи, използвайте цитостатици като азатиоприн или циклофосфамид.

Продължителността на лечението на хеморагичен васкулит при деца и възрастни зависи от тежестта на заболяването и от неговата клинична форма. Обикновено това отнема 2-3 месеца в леки, 4-6 месеца с умерен и до една година в тежко заболяване-Henoch пурпура, придружен от рецидиви и нефрит.

Терапията на пациенти с хеморагичен васкулит се усложнява от факта, че сега няма лекарства, които ефективно потискат основния патологичен процес, независимо от местоположението му. Необходимо е да се изключи ефекта от умишлено активни антигенни ефекти, особено тези, които хронологически съвпадат с клиничните прояви на болестта.

диета

Много е важно по време на лечението да се предотврати допълнителна сенсибилизация на пациента. Затова се изисква диета, която изключва екстракти, шоколад, кафе, цитрусови плодове, ягоди, яйца, консервирани промишлени продукти и продукти, които са слабо поносими от пациента.

Специални диети се предписват допълнително с експресирани коремни или бъбречни синдроми. По този начин при тежък нефрит се препоръчва диета № 7 да бъде следвана без сол и месо.

На кой лекар да кандидатствате

Хеморагичният васкулит при деца и възрастни се лекува от ревматолог. С разгрома на различни органи нужда от съвети от специалисти: дерматолог (кожа), gastroenetrologa (черво), невролог (мозъка), нефрология (бъбрек), кардиология (сърце), пулмолог (белодробен). Желателно е да се инспектира имунологът за навременна диагноза на усложненията след приемане на лекарства.

перспектива

При хеморагичен васкулит прогнозата е доста благоприятна. В редки случаи, може да настъпи смърт в острата фаза на заболяването поради усложнения от стомашно-чревния тракт (например, кървене, инвагинация, червата на миокарда). Фатален изход може да бъде и последствие от остра бъбречна недостатъчност или увреждане на централната нервна система.

Някои пациенти с хеморагичен васкулит могат да развият хронично бъбречно заболяване. Приблизително 25% от пациентите с бъбречно увреждане в острата фаза на заболяването имат промени в седимента на урината в продължение на няколко години; крайният резултат от заболяването при такива пациенти не е известен.

Васкулит (възпаление на кръвоносните съдове): причини, признаци, лечение, последици

Хеморагичен васкулит (Henoch-Schonlein пурпура), заедно с наследствена vazopatiey (Rendu-Osler заболяване), вродени васкуларни тумори (хемангиоми), се счита за патологично състояние, свързано с хеморагична диатеза, които са причинени от увреждане на стените на кръвоносните съдове. Формите са различни, но основа на симптомите сам - хеморагичен синдром, проявява с кожни кръвоизливи, кървене на лигавицата и кървене в тъканите и органите.

Хеморагичният васкулит е имунокомплексно заболяване, Следователно, тя се нарича хеморагичен имунната mikrotrombovaskulitom или анафилактоиден хеморагичен, който се характеризира с тромбоцитопенична пурпура отсъствие на хемолиза и се тромбоцитопения.

Това, което се случва със съдовите стени, защо тази болест се проявява, как тя се проявява и се лекува, е въпрос на загриженост за мнозина, тъй като има доста широко разпространение, особено сред децата на планетата.

Каква е причината за поражението на съдовите стени с хеморагичен васкулит?

С хеморагичен васкулит в съдове с малък диаметър има така нареченото "асептично възпаление", който (със системата на комплемента), придружено от образуването на имунни комплекси, циркулиращи в кръвта (ЦИК), множествена съдова тромбоза и деструктивни заболявания на стената им. Тази реакция обаче трябва да започне с нещо.

Имунните клетки погрешно атакуват стените на съдовете по време на васкулит

Към днешна дата основната причините за хеморагичния васкулит са:

  1. Отложи предишната бактериална (главно стрептококова) или вирусна инфекция;
  2. Алергично настроение на тялото;
  3. Ваксинация (всяка ваксинация);
  4. Използване на лекарства;
  5. Страст към някаква храна;
  6. Инвазия на глина;
  7. Ефектът от ниските температури (студ, студен вятър);
  8. Наличие на огнища на хронично възпаление;
  9. Детска възраст (най-голяма вероятност за боледуване се наблюдава при деца между 5 и 10 години);
  10. Наследствено предразположение;
  11. Наличие на роднини на имунопатологични или алергични заболявания.

В случай на комбинация от всички или няколко фактора, рискът от образуване на НВ се увеличава значително.

Получените в хеморагичен васкулит CEC съдържа имуноглобулини от класове А и G, където IQA заемат около 80% и около 20% от случаите IqG. Хеморагичен васкулит IqG-някой има по-тежка Разбира се, както е развитието на бъбречно заболяване, и, съответно, и влошаването на прогнозата.

Видео: причини за васкулит

Системен васкулит - широк спектър от заболявания

Патологичните условия придружени от хеморагичен синдром, често така, подобни на техните симптоми, дори лекарят е трудно да се определи точно - е първичен или синдром хеморагичен васкулит, произтичащи на фона на ревматоиден артрит, ревматизъм, инфекциозен ендокардит или SLE (системен лупус еритематоза). Еднакво важно в този случай, като се има предвид възрастта на пациента, е известно, че някои видове васкулит са по-често при деца, докато при възрастни доминират други варианти, които се формират на фона на болести "възрастни".

За да не се объркате при васкулит, трябва да се каже, че това хеморагичният васкулит се отнася до системни заболявания. И това е цяла група, която се характеризира със системни съдови лезии, придружени от възпалителна реакция на стените им. В допълнение към самия хеморагичен васкулит, типичните представители на тази група включват:

  • Нодуларен периартрит (лезии на артериите, най-вече малки и средни калибър);
  • Грануломатоза на Wegener (грануломатозно-некротично увреждане на дихателните органи и бъбреците);
  • Гигантски клетъчен артерит или болест на Хортън (главно засягащи каротидните, темпоралните и черепните артерии, така че заболяването се характеризира с церебрална симптоматика);
  • Синдром на Goodpasture (капилярит, който продължава като хеморагичен пневмонит или нефрит, тъй като в повечето случаи страдат от съдовете на белите дробове и бъбреците);
  • Избягване на тромбоангитит (болест на Buerger);
  • Болест на Takayasu;
  • Синдром Moshkovich (тромботична тромбоцитопенична пурпура);

Това е група от първични васкулити, но съществуват вторични такива, които възникват на фона на инфекциозни, алергични и други процеси, т.е. усложняват друго заболяване и отиват като синдром. Например, системен лупус еритематозен хеморагичен васкулит е придружен, но основното заболяване е все още СЛЕ, което определя тактиката на лечението. Въпреки това, самият GW не се различава в същия тип поток, така че е трудно да се направи без неговата класификация.

Как да класифицираме HB: във форма, ток или механизъм на възникване?

Видовете хеморагичен васкулит варират във форма и поток. Всъщност, тя се основава на това. Така че, въз основа на клиничните прояви, се разграничават следните синдроми:

Кожни пластири на еозинофилна грануломатоза (синдром на Cherdja-Strauss)

  1. кожен - най-честият вариант, който не е свързан с тромбоцитопения, въпреки че е доста подобен на него;
  2. ставен, като правило, се среща във връзка с кожата и се характеризира с включване в процеса на различни стави, включително големи. В този случай се наблюдават мигриращи ("летящи") болки, подуване на ставите и симетрия на лезията;
  3. коремен, който е предшестван от чревно увреждане с възможно перфорация на червата и чревния кръвоизлив;
  4. бъбрек, в сценария на остър гломерулонефрит и в други случаи при нефротичен синдром;
  5. Смесена форма HS (комбинация от няколко вида).

В зависимост от клиничния курс, фазите на активност и тежестта на заболяването разграничават три варианта на хеморагичен васкулит:

  • Лесен поток:
  • Умерена степен на активност;
  • Високо активен процес.

В класификацията обаче има и такъв фактор като началото на патологичен процес, свързан с по-нататъшен курс. В такива случаи можете да говорите за хеморагичен васкулит с:

  1. Светкавична версия на тока;
  2. Остър период;
  3. Субакутен поток;
  4. Продължителен процес;
  5. Хронична повтаряща се форма.

При изучаване на васкулита, сам по себе си предполага заключението, че предпоставката на синдрома е недостатъчният имунен отговор на тялото на някакъв фактор, който е нарушил имунитета. Но HS, възникващи на фона на друга патология, не винаги е същата, защото се различават в механизма на формиране на патологичния процес. Те имат свои собствени типове, които само специалистите могат да класифицират. Ще се опитаме да добавим информация за васкулита, която представлява интерес за нашите читатели. По правило тези хеморагични синдроми са вторични, защото възникват на фона на някои заболявания:

  • Церебрален васкулит се образува в резултат на неинфекциозно възпаление на съдовите стени на кръвния поток на мозъка. Той обикновено има вторичен характер и придружава системния лупус еритематозус, ревматоидния артрит, склеродермата и други автоимунни процеси. С редко изключение съществуват изолирани форми в състава на видовете системен васкулит (първичен);
  • cryoglobulinaemic Той се счита за резултат от образуването при температура под 37 ° С неразтворими протеинови съединения - криоглобулини, които са депозирани в кръвоносните съдове с малък калибър, и може да се простира в циркулиращ слой, както е видно от тяхното присъствие в определена концентрация в анализа на кръвен серум. Вероятно, това може да се обясни с отрицателното въздействие на студа и появата на хеморагичен васкулит в автоимунни заболявания при някои пациенти;

Криоглобулинемичен кожен васкулит с различна тежест и етапи

Клинични прояви на форми и варианти на GW поток

По-ранни синдроми, свързани с кожни обриви, стомашно-чревни разстройства, болка в ставите и бъбречни заболявания, се считат за референтни знаци диагностичната установяването на хеморагичен васкулит, и следователно трябва да се даде по-подробен отговор.

За най-често срещаните и широко известни - Синдромът на кожата се характеризира с такива прояви:

  1. Разгъватели повърхности на горните и долните крайници (долната трета на тибията и гърба) осеяни с симетрична обрив (папулозен хеморагичен) посадъчен върху ставите и седалищната област (рядко на багажника). Понякога блистери се прикрепят към обриви (уртикария), което е много подобно на кошерите;
  2. Отсъствие (или възникване в много редки случаи) на обриви на корема, скалпа, лице, шията;
  3. То не изчезва, когато се натисне пурпура (за разлика от алергични реакции) розово, червено или наситено червено, което, ако тежко може да бъде приключен, с язви, некротична и да оставите по-късно виден пигментация (лекарите го наричат ​​мосидероза);
  4. Ангиоедем засяга ръцете, краката, почти цялата лицето и скалпа, гениталиите, които обхващат по-голямата част от тялото болезнени инфилтрати и "летлив" оток, който може бързо да изчезне, ако започнете да се интензивно лечение на HBV.

Кожни прояви на хеморагичен васкулит

При по-леки промени състоянието на пациента леко повишаване на температурата е редки (а не над subfebrile) обриви засягат малки области на тялото, заболявания на стомашно-чревния тракт (коремна синдром) отсъстват.

Умерената степен на дейност се характеризира с:

  • Състоянието на болно лице, оценено като средно тежко;
  • Наличие на треска (38 ° C и повече);
  • Появата на обща слабост, болка в главата;
  • Наличие на болезнени усещания в ставите и подуване;
  • Изобилие от кожни обриви понякога с развитието на ангиоедем;
  • Проявление на коремен синдром: гадене, повръщане, диария (понякога с кръв), болезнена болка в корема;
  • Реакция Периферна кръв: левкоцитоза по-голяма от 10x10 9 / L, с лявата смяна неутрофилия, еозинофилия, ускорено СУЕ - 20-40 мм / ч, ускоряването на съсирването Lee-White, съотношение смущение между протеинови фракции.

Високата степен на активност дава тежка клинична картина на процеса и се изразява:

  1. Главоболие, слабост и неразположение;
  2. Значителни нарушения на стомашно-чревния тракт (абдоминален синдром) с гадене, множество кърваво повръщане, чести изпражнения с кръв;
  3. Ярки симптоми на синдром на ставите;
  4. Кожна некротична пурпура, имаща дрениращ характер;
  5. Появата в други случаи на сърдечносъдови нарушения;
  6. Прояви на бъбречно увреждане по вид хематурен нефрит, както се вижда от излишъка от нормата (над 5 Er в зрителното поле), броят на еритроцитите в урината;
  7. Значителни промени в лабораторните показатели.

В допълнение, хеморагичен васкулит може да се придружава от други клинични прояви, които не са задължителни, но понякога са налице и предоставят допълнителни GW признаци, такива като болест на сърцето и кръвоносните съдове на белите дробове, което води до белодробна хеморагия. Или симптомите, характерни за церебралния васкулит при поражение на съдовете на мозъка:

  • Главоболие;
  • Деликатни държави;
  • Поява на конвулсивен и / или менингеален синдром.

Очевидно, хеморагичен васкулит изолира от други автоимунни заболявания като за класифициране и показва една картина клинични прояви не е възможно, тъй като тя има силна връзка с тези процеси и като синдром, придружават.

Усложнения и последици от хеморагичния васкулит

Тежката форма на тока с най-рязкото начало, по-рано наречена фулминант и водеща в повечето случаи до смъртоносен изход, за щастие, е много рядко и сега е доста успешно лекувана, но често дава много Сериозни усложнения и последици под формата на:

  1. Гломерулонефрит с по-нататъшно развитие на хронична бъбречна недостатъчност CRF;
  2. Кръвоизливи в мезентерия и тромбоза на съдовете му;
  3. Инвагинация, водеща до чревна обструкция;
  4. Перитонит, в резултат на некроза на червата и перфорация;
  5. Белодробно кървене.

Трябва да се отбележи, че могат да се появят тези ефекти не само под формата на мълния, усложнения са в състояние да дават и продължителни и хронични процеси, а дори и лека Разбира се, ако времето не започне подходящо лечение. И ако по-голямата част от усложненията може да бъде като цяло се справят тежки щети на бъбреците води до необратими последици (за развитието на хронична бъбречна недостатъчност), когато бъбреците на пациента отказаха да работят, и тази функция е необходимо да се премине на хемодиализа.

Диагностика - хеморагичен васкулит

Изследване на пациента с идентифицирането на обрив, ставни и други синдроми не дават основание за твърдението, че причината на тези явления е станала хеморагичен васкулит, така лабораторни тестове намерени основните диагностични методи, които включват:

  • Общ (разширен) кръвен тест с изчисляването на абсолютните стойности на броя на левкоцитите;
  • коагулация;
  • Идентификация на циркулиращи имунни комплекси (CEC);
  • Определяне на имуноглобулини от класове А (повишени) и G (редуцирани), криоглобулини и компоненти на системата на комплемента;
  • Биохимичен анализ (протеинови фракции, CRP, антистрептолизин О, серомокоид).

В HS, лабораторните тестове показват наличието на циркулиращи спонтанни агрегати, активиране на тромбоцитите, редукция на АТ III, инхибиране на фибринолиза. Тези фактори в крайна сметка причиняват изразена хиперкоагулация.

В допълнение към тези проучвания с хеморагичен васкулит се провеждат тестове, които могат да показват аномалии, свързани с HBV (увреждане на бъбреците, червата, сърцето и други органи).

Лечение на хеморагичен васкулит

Светлинните прояви на кожния синдром могат да предложат режим на амбулаторно (но легло!) Със задължително придържане към специална диета (изключването на месо, риба, яйца, задължителни алергени, нови продукти) и назначаването на лечение за наркотици.

Въпреки това, на острата фаза изисква болничен престой, постоянен лекарски контрол, а в случая с участието на вътрешните органи в патологичния процес - използването на голям брой лекарства, предписани от специалните схеми и специфични дози (кортикостероиди, хепарин). Освен това препаратите за HB за предпочитане се прилагат интравенозно.

В болница, по един или друг начин, ще трябва да следва диета, защото, в допълнение към предписаната диета, е малко вероятно да даде желания. Пациентът ще ограничи консумацията на сол и добивния, но бъдете сигурни, да се въведе млечни продукти (ацидофилус, кисело мляко), сок и компот от местни плодове (нищо екзотично!), Към който можете да добавяте само малко Sakharkov. В случай на проблеми с червата, пациентът ще получи таблица номер 1, а с бъбреците - таблица номер 7 (без сол).

Легло почивка продължава около една седмица след последния обрив, така че се отнасят до липсата на обрив не би трябвало, лекарят знае по-добре. Да, и полу-пощенският режим се разширява постепенно, а не в един ден.

Ако GW навременна диагноза и успя да предотврати усложнения, се препоръчва за лечение на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), aminohinolinovogo и антихистамини, високи дози askorbinki с рутин, desagregants.

В тежка форма се осигурява хормонална терапия и плазмафереза ​​с интензивна мълния. Фактът, че тактиката на лечението е избрана правилно ще покаже чувство за възстановяване поради изчезването на обрива. Едновременно с лечението на HB право в болницата започва активно възстановяване и премахване на огнищата на хронична инфекция.

След изхвърлянето на пациента се очакват рехабилитация, диспансерен надзор и профилактика на рецидиви у дома.

Видео: лечение на васкулит

Как да се предпазим от екзацербации?

След изписването от болницата пациентът не трябва да забравя за болестта си и у дома. Разбира се, по това време той вече знае всичко за характера на заболяването, превенцията на обострянията, поведението в дома, храната и времето на деня. Потънал в домашна атмосфера, пациентът няма да бъде без лекарско предписание, за да вземе и да е лекарство, а не nakinetsya върху продукти, които могат да доведат до рецидив (алергени), но да се хранят в същото време да бъде изцяло и всяка вечер ще направи тихо непосредствена открито. Освен това, едно лице е противопоказано:

  1. Тежък физически труд (децата са освободени от уроци по физическо възпитание);
  2. хипотермия;
  3. Прекомерно вълнение, психически стрес;
  4. Ваксинации (възможно само поради жизненоважни причини);
  5. Въвеждане на имуноглобулини (антистафилококи, тетанус и др.).

Не може да пропуснете момента, в който да се предотврати обострянето на хронични инфекции, но трябва да се откажете от антибиотиците и други алергени.

С оглед на факта, че хеморагичният васкулит е преобладаващо детска болест, за малки деца (или родители?) има специални препоръки:

  • Клинично проследяване поне 5 години, ако бъбреците останат здрави, но ако са засегнати, контролът може да се окаже за цял живот;
  • На всеки шест месеца едно дете посещава лекуващия лекар (при липса на обостряния);
  • 3 пъти годишно е задължително посещение на зъболекар и отоларинголог;
  • Децата са напълно освободени от fizanatiyah за една година, а след това отидете на подготвителната група;
  • Ваксинациите се изключват в продължение на 2 години и след това се провежда планираната ваксинация, но с разрешение на лекуващия лекар и под "антихистаминова обвивка";
  • Редовен анализ на урината (общ и Nechiporenko) и анализ на изпражненията за хелминти;
  • Съответствие с антиалергична диета - 2 години;
  • Съвети за родители или други роднини за лечение вкъщи, предотвратяване на рецидиви, хранене и поведение в училище и у дома.

Много хора, страдащи от GV, активно се интересуват от лечението на болестта с народни средства. Билковите лечители предлагат много рецепти за приготвяне на билкови инфузии. Препоръки как и какво да прави може да се намери в изобилие в интернет, обаче, като се има предвид разнообразието от форми, видове и причините, поради синдрома на хеморагичен, е по-добре да се съчетаят тези действия с лекуващия лекар. За да не боли.

Хеморагичен васкулит - симптоми, снимки и лечение

Инфекциозни или вирусни заболявания осигурява голяма група от заболявания, причинени от патогенни бактерии и микроорганизми, които след проникване в човешкото тяло започват да активно се размножават, което води до развитието на много заболявания. Известно е, че всяко заболяване с бактериален или вирусен произход при лошо качество или ненавременно лечение може да предизвика усложнения, които са много по-трудни за лечение и често водят до негативни последици.

Проява на хеморагичен васкулит на краката

Един от малкото, но най-често срещаните заболявания проявяват като усложнение след заболявания считат хеморагичен васкулит, който се характеризира с лезии на кожата капиляри, кръвоносни съдове, ставите и други вътрешни органи и системи. Важно е да се отбележи, че болестта не винаги се показва на фона на други заболявания, и може да се развие в резултат на факторите предразполагащи и единствените хора, на фона на генетична предразположеност към hyperergic имунен отговор.

Какво представлява хеморагичният васкулит?

Хеморагичният васкулит е съдово-алергично заболяване на микроциркулационния слой, при което има увреждане на съдовете с последващо увреждане на кожата, вътрешните органи и системи. В медицината това състояние може да се намери под термина "болест Shenlaine-Henoch", "алергична пурпура" или "капиляроксикоза", която може да се развие във всяка възраст. В риск децата на възраст между 5 и 14 години или по-млади са по-склонни да присъстват. Хеморагичен васкулит, свързани с автоимунно заболяване, когато поради прекомерно кръвни реакции на имунната система да започне да се развива голям брой имунни комплекси, които имат способността да се утаи на стените на съдовете и да предизвика развитието на възпалителни процеси в организма.

Проявление на хеморагичен васкулит при деца

Обикновено, хеморагичен васкулит при деца или възрастни се проявяват в рамките на 1 - 4 седмици след страдащи от бактериална или вирусна инфекция: скарлатина, болки в гърлото и други остри респираторни вирусни инфекции. При някои пациенти заболяването може да се развие в резултат на непоносимост към определени лекарства или на фона на хранителни алергии, травми или хипотермия.

Хеморагичен васкулит при кърмачета

Как се развива хеморагичният васкулит?

Основната причина за развитието на хеморагичен васкулит е образуването на циркулиращи имунни комплекси в кръвния поток, които първо увреждат кръвоносните съдове и други органи. След появата на имунни комплекси има промени в имунната система, която започва да произвежда антител, увреждащи вътрешната стена на малките съдове. След това има нарушение в микроциркулацията на системата за кръвен поток, което води до проникването на патогенни клетки в други органи.

Подробно проявление на хеморагичен васкулит върху кожата

За да провокира развитието на хеморагичен васкулит, могат да възникнат следните заболявания и предразполагащи фактори:

  1. вирусни инфекции: херпес, остри респираторни инфекции, грип;
  2. бактериални инфекции: стенокардия, скарлатина, туберкулоза и други;
  3. причинители на хранителни токсични инфекции;
  4. паразитни болести с различна етиология, трихомониаза;
  5. дългосрочно използване на мощни лекарства;
  6. храносмилателна алергия;
  7. хранителна алергия;
  8. ваксинации;
  9. хипотермия на тялото;
  10. автоимунни заболявания;
  11. наследствено предразположение.

Прояви на хеморагичен васкулит при възрастни

Важно е да се отбележи, че хеморагичният васкулит почти винаги се развива при индивиди, чието тяло има тенденция към хиперергични имунни реакции. Въпреки редица причини и допринасящи фактори, както и напредъка в съвременната медицина, точната причина за хеморагичен васкулит не е напълно изяснен, така че заболяването може provyalyatsya и пациенти с други заболявания или разстройства.

Видове и класификация на хеморагичния васкулит

Хеморагичният васкулит е разделен на няколко вида и класификации, както и тежестта на заболяването, които имат определени симптоми и признаци. Според клиничния курс, хеморагичният васкулит се разделя на:

  1. остра фаза - развитието на болестта или периода на обостряне;
  2. фаза на потъване - състоянието на пациента се нормализира.

По клинични причини се прави разлика между:

  1. проста форма;
  2. ревматоиден или ставен;
  3. коремна форма;
  4. светкавична форма на болестта.

Тежестта е разделена:

  1. лека степен;
  2. средно тежък етап;
  3. тежък хеморагичен васкулит.

Клиника по хеморагичен васкулит

Прояви на хеморагичен васкулит върху тялото на възрастна жена

Клиничните признаци на хеморагичен васкулит директно зависят от тежестта на заболяването и локализирането на огнища на възпаление. Във всеки случай, хеморагичният васкулит на снимката ще позволи на човек да види изявените признаци на заболяването, които се проявяват като кожен обрив. Заболяването започва остро и се характеризира с повишаване на телесната температура до фебрилни цифри. В някои случаи може да липсва повишаване на температурата. В допълнение, хеморагичният васкулит при деца или възрастни се характеризира с появата на кожни обриви с различни размери на тялото. В ревматологията се различават следните симптоми на хеморагичен васкулит, които имат характерни симптоми.

  1. Синдром на кожата. Болестта се появява рязко с повишаване на телесната температура, появата на дифузни петна по кожата с хеморагични елементи. Най-често се появяват обриви по кожата на долните крака, бедрата, задните части в областта на ставите. По-рядко се появява обрив по крайниците и багажника. В по-тежки случаи се развива некроза в центъра на обрива, появяват се малки язви. При хроничен или продължителен ход на заболяването, кожата започва да се отделя.
  2. Articular синдром. Този вид заболяване се наблюдава при 70% от пациентите с хеморагичен васкулит. Това състояние се характеризира с болезнени усещания в ставите с подчертано възпаление. Най-често засегнати са големи стави. В допълнение към синдрома на възпаление и болка се отбелязва подуване на засегнатата става, както и деформацията му с нарушение на функционалността на мускулно-скелетната система. Артикуларният синдром с хеморагичен васкулит може, в началото на заболяването или по време на неговия напредък. Навременното лечение няма да позволи на ставите да се атрофира.
  3. Абдоминален синдром. Един от честите и най-ранните симптоми, проявяващи се при деца с хеморагичен васкулит, които могат да предхождат симптомите на кожата или да бъдат съпътстващи. Този синдром се характеризира с усещане за болка в корема с различна интензивност, която присъства в стомашно-чревния тракт, може да доведе до десния или левия хипохондриум или обратно. В допълнение към усещането за болка при пациентите, има нарушение на изпражненията: гадене, повръщане, диария, запек, метеоризъм. В по-тежки случаи, при отсъствие на навременна терапия, може да се появи гастроинтестинално кървене.
  4. Бъбречен синдром. Този симптом се наблюдава при 25-30% от пациентите с хеморагичен васкулит и се характеризира с признаци на хроничен или остър гломерулонефрит с хематурия или нефротичен синдром. Такива симптоми могат да доведат до бъбречна недостатъчност и да бъдат животозастрашаващи за пациента.

В допълнение към основните симптоми на хеморагичен васкулит причинява обща интоксикация, липса на апетит, задържане на урина и други симптоми.

Хеморагичният васкулит може да засегне други вътрешни органи, причинявайки сложни симптоми:

  1. хеморагична пневмония - се проявява под формата на кашлица с отделяне на храчки, в която има кръвни вени.
  2. хеморагичен перикардит или миокардит с последващо увреждане на сърдечно-съдовата система.
  3. хеморагичен менингит - мозъчните съдове са увредени, характеризиращи се с чести главоболие, повишена раздразнителност, гърчове, кръвоизливи в мозъка, които могат да доведат до хеморагичен инсулт.

Симптомите на хеморагичния васкулит се изразяват и изискват незабавно лечение, което лекарят предписва след резултатите от серия от прегледи.

Диагностика на хеморагичен васкулит

Ако подозирате, хеморагичен васкулит лекарят преглежда пациента, събира анамнеза, да назначи лабораторни и диагностични тестове, които ще ви помогнат да създадете пълна картина на заболяването и да предпише подходящо лечение.

Основните методи за диагностика са следните изпити:

  1. кръвен тест;
  2. изследване на урината;
  3. биохимичен кръвен тест.
  4. имунологично проучване.
  5. ултразвуково изследване на органите на коремната кухина
  6. биопсия на кожата и бъбреците;
  7. ендоскопско изследване.

В допълнение към горните прегледи лекарят може да назначи други. Освен това пациентът се препоръчва да се прегледа от лекари от други области на медицината: кардиолог, невропатолог, имунолог, дерматолог. Резултатите от изследването ще позволят на лекаря да определи етапа на заболяването, степента на увреждане на вътрешните органи.

Лечение на хеморагичен васкулит

Лечението на хеморагичния васкулит се извършва по сложен начин, като се вземат предвид възрастта на пациента, степента на заболяване и други характеристики на тялото на пациента. Важно е да се отбележи, че хеморагичният васкулит се лекува постоянно под наблюдението на лекар. Обикновено лечението се състои в спазване на хипоалергенна диета, вземане на лекарства, които се приемат перорално, под формата на инжекции или интравенозно.

  1. Хипоалергична диета;
  2. Ентеросорбенти - предотвратяват абсорбцията на вредни вещества в чревната стена;
  3. Dezaggregantnaya терапия - предотвратява образуването на кръвни съсиреци, подобрява кръвообращението в малки съдове;
  4. Антихистамини - не позволяват развитието на алергии;
  5. Инфузионна терапия - интравенозно приложение на лекарства за очистване на тялото от вредни вещества;
  6. Антибактериална терапия с широк спектър на действие;
  7. Глюкокортикоидните препарати са синтетични аналози на човешки надбъбречни кортексови хормони;
  8. Нестероидни противовъзпалителни средства - имат аналгетични, антипиретични, противовъзпалителни свойства;
  9. Средства за стабилизиране на мембраната - включва витамини, които възстановяват клетъчната мембрана, им позволяват да им предоставят полезни вещества;
  10. Цитостатиката - потиска растежа на туморните процеси, активира имунната система;
  11. Плазмеферезата е процедура за отстраняване на вредни вещества от кръвта. Извършва се с помощта на специални устройства;
  12. Симптоматично лечение - насочено към елиминиране на симптомите, причинени от хеморагичен васкулит;
  13. Antatsidnye лекарства - може да намали киселинността на стомашния сок, намаляване на риска от увреждане на глюкокортикоидните лекарства на стомашната лигавица;
  14. Спазмолитици - намаляване на болката, която възниква в резултат на спазми на мускулите на периартикуларните тъкани;

Курсът на лечение, дозите и имената на лекарствата се предписват от лекаря поотделно за всеки пациент. В случаи на неефективност на консервативното лечение, лекарят предписва хирургическа интервенция. Ако има значително увреждане на бъбреците, когато е невъзможно да се възстанови функцията им, пациентът се нуждае от бъбречна трансплантация.

Възможни усложнения на хеморагичния васкулит

С навременното и подходящо лечение на хеморагичния васкулит прогнозата след лечение е благоприятна. В случай на преждевременно или нестандартно лечение, усложнения като:

  1. появата на хеморагична диатеза:
  2. хронична бъбречна недостатъчност;
  3. перитонит;
  4. чревна обструкция;
  5. белодробен кръвоизлив;
  6. желязо-дефицитна анемия;
  7. нарушение на вътрешните органи: сърце, черен дроб;

Тежка форма на хеморагичен васкулит

Усложненията на хеморагичния васкулит се появяват само в случаите на преждевременно лечение, така че е много важно да започнете лечението възможно най-скоро. Известно е, че всяка болест е много по-лесна за лечение в началото на нейното развитие. Самолечението, неконтролираният прием на медикаменти или традиционната медицина ще доведе до влошаване на състоянието на пациента. Според констатациите на Световната здравна организация, смъртността от хеморагичен васкулит се случва рядко, но половината от пациентите, които са били болни от тази болест, белязана рецидив на заболяването, което може да provyalyatsya няколко месеца или години след покрита лечение. Останалите пациенти са напълно възстановени.

Предотвратяване на хеморагичен васкулит

Предотвратяването на хеморагичен васкулит ще помогне да се намали рискът от развитие на заболяването. Състои се от:

  1. укрепване на имунитета;
  2. здравословен начин на живот;
  3. чести разходки на открито;
  4. ужилване на тялото;
  5. навременно и качествено лечение на инфекциозни и вирусни заболявания;
  6. пълен отказ от неконтролирано използване на лекарства;
  7. елиминиране на хипотермия;

Лесни и основни превантивни мерки не може напълно да предпазват от болестта, но те ще се намали рискът от нейното развитие, като по този начин ще се осигури човек или дете и други заболявания.

Хеморагичен васкулит при лечение на възрастни

Хеморагичен васкулит е асептични възпаление микросъдовите стени, придружени от множество microthrombogenesis кожни съдове, бъбреците, червата и други вътрешни органи. Болестта е най-разпространена в групата на системните васкулитиди, за първи път е описана през 1837 г. от германския лекар Сенлайн. Името му има много синоними, най-често срещаните от тях - ревматична пурпура, болест на Shenlene-Henoch, пурпурно Shenlaine-Genoch. При последното от тези имена болестта е известна в чужбина.

Причини за хеморагичен васкулит

В здрав организъм елиминирането на имунните комплекси се извършва с помощта на специални клетки. Нарушаването на този процес води до прекомерно натрупване на циркулиращи имунни комплекси и тяхното отлагане в микроциркулационния слой, което причинява вторична възпалителна промяна в съдовата стена. Такъв възпалителен процес предизвиква увеличаване на пропускливостта на съдовата стена и отлагането на тромботични маси в лумена на кръвоносните съдове.

В този случай се появяват тромби и екстравазация, т.е. излъчване на кръв от съда, които са основните признаци на заболяването. Освен това съдовете на всички органи и части от тялото - белите дробове, бъбреците, мозъка и неговите мембрани - могат да бъдат включени в патологичния процес.

Почти 80% от пациентите с патология са предшествани от инфекциозно заболяване на горните дихателни пътища. Има случаи на заболяване след тиф, жълтеница, морбили. Фактори, които увеличават вероятността от това заболяване, също могат да бъдат:

  • хранителна алергия;
  • някои лекарства;
  • ухапвания от насекоми;
  • хипотермия;
  • въвеждане на ваксини;
  • склонност към алергични реакции.

Много лекари се придържат към предположението, че влиянието на тези фактори води до развитие на болестта само ако има генетично предразположение на организма.

Мъжете и жените се разболяват със същата честота, а през лятото честотата е много по-ниска. Процесът на заболяването може да бъде остър, вълнообразен и рецидивиращ.

класификация

В съответствие с клиничния курс се различават следните форми на заболяването:

  • кожен или прост;
  • коремна;
  • ставен;
  • бъбрек;
  • бързо течащи;
  • заедно.

Всички тези синдроми с различна тежест могат да бъдат комбинирани. Най-често има кожен вариант, който все още се нарича прост.

Болестта се класифицира според тежестта на курса - те освобождават форми на лека тежест, средни и тежки.

По природа на тока се различава хеморагичният васкулит:

  • остра, с продължителност до 2 месеца;
  • продължително до шест месеца;
  • хронична.

Симптоми на хеморагичен васкулит

Проявите на болестта зависят от органите и системите, които те обхващат. Болестта може да се прояви чрез една или повече групи симптоми. Основната част от следното:

  • кожни лезии;
  • увреждане на ставите;
  • лезии на стомашно-чревния тракт;
  • бъбречен синдром;
  • в отделни случаи - лезии на белите дробове и на нервната система.

Най-характерно е острото начало на болестта, придружено от треска до фебрилни номера. Има случаи, когато няма повишаване на температурата.

Сред диагностичните критерии на заболяването са нейните кожни прояви. Типичен хеморагичен обрив или т. Нар. Осезаема пурпурна леко се издига над повърхността на кожата. Неговите индивидуални елементи могат да се слеят, образувайки секции от голяма площ.

В началото на заболяването, локализацията на обривите е дисталните части на долните крайници. След това постепенно се разпространяват до бедрата и задните части. Много рядко обриви се покриват с горни крайници, корем или гърба. Няколко дни след появата на лилавото тя става бледа, отнема кафяв цвят и постепенно изчезва. Сайтовете за пигментиране могат да продължат да съществуват за известно време в повтарящ се курс. Характерно е липсата на белези.

Артикулният синдром често се наблюдава едновременно с кожен, най-типичен за възрастни. Най-често процесът включва големи стави на краката, най-рядко - лактите и китките. Болка в болката, зачервяване и подуване се отбелязват. Типично за хеморагичен васкулит е летливият характер на ставните лезии. В 25% от случаите мигриращите ставни болки предхождат кожни лезии.

Синдромът на ставите, който трае рядко повече от седмица, понякога се комбинира с миалгия и оток на долните крайници.

При 2/3 пациенти се наблюдава и коремен синдром. Характеризира се с болка в корема на спастичната природа, гадене, повръщане, стомашно кървене. В същото време животозастрашаващи явления се съобщават само при 5% от пациентите.

Бъбречните лезии се срещат по-рядко от други прояви на болестта и се появяват при около 30% от случаите на заболяването. В същото време интензитетът на бъбречните симптоми може да бъде различен - от бързо изчезване с началото на лечението до изразен гломерулонефрит. Бъбречното увреждане може да се нарече най-продължителния синдром на заболяването, което понякога води до бъбречна недостатъчност и дори до смърт.

В изолирани случаи има белодробни оплаквания - кървене, кръвоизливи. Също така рядко се появяват лезии на нервната система - главоболие, гърчове, евентуално развитие на енцефалопатия или полиневропатия.

Характеристики при деца

Болестта може да избухне на всяка възраст, но децата под 3-годишна възраст са болни с тях рядко. Най-голям брой случаи на хеморагичен васкулит възниква на възраст между 4 и 12 години.

Характеристиките на курса при децата са:

  • остра начало на заболяването;
  • изразен ексудативен компонент;
  • ограничен ангиоедем;
  • склонност към обобщаване на процеса;
  • наличие на коремен синдром;
  • склонност към релапс.

При децата хеморагичният васкулит често се причинява от хипотермия или тежко вирусно заболяване. По-често заболяването се характеризира със светкавичен ток.

С тази болест при децата, систоличните шумове в сърцето на функционален характер се срещат по-често, отколкото при възрастните. При момчета с хеморагичен васкулит в много случаи се наблюдават двустранни тестикуларни лезии. В половината от случаите децата напълно могат да проявят кожни прояви.

Децата, които са имали хеморагичен васкулит, са наблюдавани от лекаря още 5 години. Те препоръчват хипоалергенна диета през цялата година. Ако заболяването е настъпило при бъбречно увреждане, това наблюдение трябва да продължи до зряла възраст. Такива деца не са ваксинирани през следващите 3-5 години.

диагностика

За диагностика се използват класификационните критерии за това заболяване, признати от международната общност на ревматолозите в продължение на много години:

  • наличието на осезаема лилава;
  • възрастта, при която е възникнало заболяването, е по-малко от 20 години;
  • наличието на болка в корема;
  • с биопсично откриване на гранулоцити.

Потвърдете, че диагнозата позволява на пациента да има 2 или повече от тези критерии. Извършва се въз основа на клинични данни, лабораторни показатели нямат значение. Въпреки, че лекарите и да обърнат внимание на стойността на СУЕ и броя на белите кръвни клетки, тези цифри не показват точното наименование на болестта, но те казват само, че има възпалителен процес.

С развитието на бъбречния синдром се изисква консултация с нефролог и редица бъбречни изследвания, ултразвук и ултразвук на бъбречните съдове.

Абдоминалната форма на заболяването изисква диференциална диагноза с други патологии, които дават картина на "остра корема". За тази цел се нуждаем от консултация с хирург, извършваща ултразвук на коремната кухина и гастроскопия.

Най-лесно е да се диагностицира болестта, когато вече има обриви. При най-тежките диагностични случаи се препоръчва кожна биопсия.

Лечение на хеморагичен васкулит

Лечението на хеморагичен васкулит се извършва в условия на хипоалергенна диета и строга почивка на легло. Препаратите, които могат да причинят появата на болестта, се отменят. Ограничаване на двигателната активност, т.е. почивка на легло, това е необходимо за 3-4 седмици. Когато е нарушена, е възможна втора вълна от обриви, квалифицирани като ортостатична пурпура.

Основната терапия на медикаментите осигурява строго индивидуална употреба на лекарства от следните групи:

  • антитромбоцитни средства;
  • антикоагуланти;
  • антихистамини;
  • антибактериална терапия;
  • инфузионна терапия;
  • глюкокортикоиди;
  • цитостатици.

При всички форми на това заболяване се предписват антитромбоцитни средства. Обикновено се използват Curantil, Trental или техни аналози. В тежки случаи се предписват едновременно две лекарства.

Антикоагуланти, сред които най-често се използва хепарин, също са показани във всички клинични форми и са предписани в индивидуално избрани дози.

Антихистамините са ефективни при пациенти, страдащи от алергични заболявания или прояви на ексудативно-катарална диатеза. Определете Tavegil, Diazolinum, Suprastinum.

При хеморагичен васкулит се използват и нестероидни противовъзпалителни средства. Те ограничават развитието на ексудативни и пролиферативни стадии на възпаление. Най-очевиден противовъзпалителен ефект е Orthofen, който се предписва в дневна доза от 1 до 2 mg / kg в продължение на 4-6 седмици.

Когато непрекъснато повтарящи се вълнообразни курс на болестта, с развитие или обостряне на хронични инфекции, използвани антибиотици назначаването на нови антибиотици поколение - Сумамед, klatsid и др...

С бързото протичащи форми на заболяването наличието на висока ESR, криоглобулинемия, плазмафереза ​​е ефективно при трансфузия на донорната плазма. В тежки случаи глюкокортикостероидите се използват за намаляване на отока, ставите и коремната болка. За съжаление, тя не е ефективна за увреждане на кожата и бъбреците. Най-често предписват преднизолон в дневна доза от 2 mg / kg. Продължителността на заявлението и схемата за отмяна зависи от клиничната форма на заболяването.

Като помощно средство се предписват външни средства. Това, като правило, мехлеми, предназначени да възстановят еластичността на кръвоносните съдове. Те включват солцесил, ацетин маз. В случай на ерозивни и улцеративни кожни лезии се предписват мехлеми с епилиращи свойства на Вишневски, Микулих, Солкосерил.

Продължителността на лечението на хеморагичния васкулит зависи от тежестта на заболяването и от неговата клинична форма. Но дори и с лек курс, това отнема 2-3 месеца, с тежък рецидив - до 12 месеца.

диета

Много е важно по време на лечението да се предотврати допълнителна сенсибилизация на пациента. Затова се изисква диета, която изключва екстракти, шоколад, кафе, цитрусови плодове, ягоди, яйца, консервирани промишлени продукти и продукти, които са слабо поносими от пациента.

Специални диети се предписват допълнително с експресирани коремни или бъбречни синдроми. По този начин при тежък нефрит се препоръчва диета № 7 да бъде следвана без сол и месо.

перспектива

Най-лесните форми на заболяването са склонни към спонтанно излекуване след първата атака. В повечето случаи симптомите изчезват след 5-6 седмици след началото на острия стадий на заболяването.

В острия период най-опасното усложнение е бъбречната недостатъчност. При бързо развиващия се гломерулонефрит прогнозата е неблагоприятна. В смърт редките случаи може да възникне в резултат на стомашно-чревно кървене, инвагинация или червата на миокарда, както и поради развитие на ЦНС и интрацеребрален кръвоизлив.

Летален изход, който може да се случи буквално през първите няколко дни от началото, също е възможно при светкавична форма на болестта.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория