Тромбоза на хемороидалния възел, неговата диагноза, симптоми, снимки и начини на лечение

Хемороидите - едно от тези "неудобни" болести, говорят за това кои пациенти са притеснени и страдат мълчаливо. Ето защо, често да се види лекар, човек идва с пренебрегвана форма на болестта или с развитието на съпътстващи усложнения, един от които е тромбоза на хемороидалната възел.

Болката, съпътстваща това условие, не позволява на страдащия да води обичайния начин на живот и го принуждава да потърси медицинска помощ.

Описание на болестта

Както се вижда от името на болестта, тромбозата на хемороидалния възел не възниква от нищо и от самото начало: в него се изискват хемороиден конус и тромб. В 8 от 10 случая заболяването се предхожда от съществуващите хронични хемороиди. Сравнително рядко се наблюдава тромбоза - почти едновременно с появата на самите хемороиди.

Механизмът на заболяването е както следва:

  1. В перианалната област, засегната от хемороиди, в резултат на различни вредни фактори, целостта на вътрешната стена на съда се нарушава.
  2. Това води до риск от кървене - за да се предотврати появата му в лумена на вената, се образува кръвен съсирек или тромб, който затваря пролука в стената на съда.
  3. Формираният тромб интерферира с нормалния кръвен поток във вената, което води до стагнация на кръвта в нея.
  4. Около тромбозираната част на вената има оток и локално възпаление.
  5. В областта на аналния отвор се появява силна болка и дискомфорт, които не са пряко свързани с размера на тромба. Дори и с малък тромб, болката ще бъде произнесена и постоянна.
  6. По очевидни причини човек започва да изпитва страх от дефекация - това води до запек, което допълнително увеличава задръстванията в ректума и утежнява хода на заболяването.
  7. Изпускане на червата след продължителна констипация увреждане на разширени и тромбозирани хемороиди - болката се усилва.

Причини и рискови фактори

Директната причина за тромбоза на хемороидния конус е образуването на тромб. Провокиране на външния му вид може:

  • Опити по време на дефекация, по време на раждане или при вдигане на тежести. В резултат на това опитите значително увеличават вътребардно налягане, което не може да издържи на стените на съдовете - те са повредени. В резултат на напрежение по време на движението на червата може да изпадне вътрешни хемороиди, които в последствие са нарушени сфинктер ректума и thrombosing - така че има вътрешна тромбоза.
  • Увреждания на аналната и ректумна тъкан при анален секс, използването на секс играчки може да доведе до увреждане на стените на кръвоносните съдове.

Рискът от развитие на заболяването се увеличава многократно при следните фактори:

  • Подохлаждането на тазовата област, в резултат на което съдовете се стесняват и изтичането на кръв от тях е трудно. В резултат на застояли явления съдовата стена може да се деформира.
  • Увеличаване на интраабдоминалното налягане в резултат на обостряне на кашлицата или късна бременност.
  • Повишена коагулация на кръвта, която само по себе си провокира образуване на тромби.
  • Хронични хемороиди.
  • Недохранване, злоупотреба с алкохол.
  • Възпалителни и туморни заболявания на тазовите органи.
  • Физическата неактивност.

Нодуларният периартерит е едно от зле проучените, но много опасни заболявания. Научете всичко за своето навременно диагностициране и лечение.

Видове и етапи

В зависимост от местоположението се различава тромбозата:

  • външен (външно) - външният хемороиден възел се тромбира, този вид заболяване се проявява най-често;
  • вътрешен - вътрешното тяло е повредено;
  • комбиниран - тромбите се локализират както вътре, така и извън ануса, това е относително рядко явление.

Болестта се развива постепенно, което ви позволява да идентифицирате в тока си три последователни етапа или степени:

Как да се лекува тромбозата на външния хемороиден възел?

Едно от най-честите усложнения на хемороидите е тромбозата на външния хемороиден възел. И ако в началните етапи на хемороидите е достатъчно лесно да се лекува, тогава в напреднали случаи, с развитието на тромбоза, е необходим сериозен и компетентен подход към лечението. Професионална помощ в такива случаи се осигурява от проктолог.

Тромбозата или така наречените остри хемороиди се развиват при около 10% от възрастното население. В същото време се образува тромб в външния хемороиден възел, болестта прогресира, давайки на пациента много дискомфорт и постоянни усещания за болка.

Етапи на развитие на тромбоза

Първа степен. Хемороидните възли малки, имат плътна еластична консистенция. Болката е постоянно умерена, придружена от сърбеж, изгаряне и дискомфорт. Симптомите се влошават с грешки в храненето (алкохол, пикантни, мастни храни) или с продължително седене.

Втора степен. Има доста изразена хиперемия в аналната област, спазъм на сфинктера и тежка болезненост при ректален пръстен.

Трета степен. Хиперемия и подуване на цялата обиколка на ануса. При визуална инспекция има пурпурно-цианитични хемороидни възли, изпъкнали от ануса. Плътните и засечени възли не могат да бъдат вкарани в лумена на ануса. При отсъствие на лечение, те могат да кървят изобилно. Реалното изследване в този случай е невъзможно поради силна болка и тежък спазъм на сфинктера.

Причини и провокиращи фактори, водещи до развитие на тромбоза на хемороидалния възел

Основната причина за това състояние е опитен proctologists смятат, че има нарушение на функциите на съдовете на ректума. При повишен прием на артериална кръв към червата и възпрепятстване на венозен отлив, вените се разширяват. Препълнените и разширени вени в крайна сметка образуват възли. Тези възли при обостряне на заболяването могат да паднат от ануса и да се тромбозират.

В допълнение, развитието на усложнения на хемороидите се улеснява от следните провокиращи фактори:

  • Дълго работа в седнало положение и начин на живот, в който човек се движи малко. В този случай кръвообращението в тазовата област се нарушава, кръвта застава, което води до развитие на венозна недостатъчност.
  • Продължителна физическа активност. Тежка, много физически труд, или постоянна работа в еластичността "Постоянен" доведе до стагнация, стените на кръвоносните съдове губят, което допринася за хемороиди.
  • Нарушения в работата на храносмилателния тракт. При запек, изпражненията се втвърдяват, това предотвратява нормалното изтичане на кръв през вените. В допълнение, пациентите с хроничен запек са принудени да се стремят силно, което в своя резултат е еквивалентно на повдигане на тежестите. При диария ануса и ректума са неблагоприятно повлияни, те са силно раздразнени и възпалени.
  • Грешки в храненето и злоупотребата с тютюн и алкохол Под въздействието на алкохола, съдовете се разширяват, натрупват и задържат кръв. Остра, солена, мазна храна раздразнява чревната лигавица.
  • Тумори и възпаления в тазовата област. Образуването на тумори допринася за притока на кръв, с изтичането на което вените не се справят, има застояли явления. Възпалителните процеси водят до спазъм на сфинктера, в резултат на което вените се стискат и травматизират.
  • Бременност и раждане. По време на бременността матката расте и изстисква съдовете, които отиват в ректума, а опитите за раждане допринасят за опъването на чревните стени и развитието на болестта.

Симптоми и прояви на тромбоза

Външната тромбоза на хемороиди се съпровожда от постоянна силна болка в ануса. Тя може да се появи изведнъж и, за разлика от болката, която се появява в аналната фисура, не е свързана с дефекацията. След изпразване на червата с запек, болката може да се засили.

Всеки стрес, който причинява кръвотечение в областта на таза, може да предизвика съдова руптура и тромбоза. В този случай образуваният тромб от вътрешната страна притиска стените на съда, действайки върху нервните окончания и предизвиквайки непоносими болезнени усещания при ходене и седене. В тази връзка, лекарите отбелязват появата на пациента като "походка на патица".

Едновременно с болният синдром се наблюдава болезнен оток в областта на ануса. Изгаряне и сърбеж в аналната област, усещане за чуждо тяло, кървене може да възникне. Силата на болезнените усещания не е свързана с размера на хемороидалния възел и дори при малка тромбоза може да се произнесе.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на външната тромбоза е сравнително проста и се извършва въз основа на обикновена визуална инспекция на перианалната област. От анамнезата лекарят може да разбере подробности за развитието на хемороиди и неговите обостряния. При изследването има силно подуване, способно да прикрива тромбозата. В същото време тя се различава от падащите възли. Понякога, в случай на следродилна тромбоза, може да има огромно подуване около аналния проход. Изследванията на пръстите и проктоскопията в такива случаи не се прилагат поради тежка болка. Обикновено изходът от тромбозата на външните хемороиди е доста благоприятен. Тромбозираният възел може да е некротичен, или самият тромб може да избухне. В същото време кървенето започва, но състоянието на пациента се характеризира с бързо облекчение. Болката спира, подуването постепенно изчезва и пада.

Продължителната външна тромбоза може да остави следи по кожата под формата на хемороидни пръстени, които се образуват вследствие на опъване на кожата в областта на ануса. В бъдеще те могат да причинят сърбеж и да се намесват в процедурите по хигиена, така че те най-добре да бъдат премахнати при локална анестезия.

Лечение на тромбоза

В случай на външна тромбоза на хемороидалния възел, лечението трябва да започне възможно най-скоро. Това може да бъде консервативна терапия или хирургия.

При остра тромбоза е необходимо хоспитализация в специализиран проктологичен отдел. Независими опити за фиксиране на тромбозен възел са неприемливи. Това може да доведе до увреждане на лигавицата, да предизвика кървене и животозастрашаващи усложнения.

Пациентът е назначен за почивка в леглото, топла седалищна баня, в която се разтваря калиев перманганат, студени лосиони с оловен ацетат на всеки половин час. Определете прием на антикоагуланти и млекопроизводителна диета, отнесете вътре във вазелинното масло (на супена лъжица три пъти на ден).

Могат да бъдат предписани безопасни и ефективни флеботрофни лекарства, като Detralex. Укрепват съдовете и облекчават възпалението. Освен това има добри местни действия многокомпонентни мехлеми (хепарин, троксевазин, хепатромбин G). Свещите за тромбоза на външния възел не помагат.

Консервативното лечение се използва главно с не особено болезнена малка тромбоза. След облекчаване на острата фаза на възпалителния процес е възможна хирургична интервенция. Най-бързият и най-ефективен начин за хирургична намеса за тромбоза на външни възли е тромбектомията.

Действие на тромбектомията на хемороидалния външен възел

Процедурата се извършва при локална анестезия. По време на операцията, хемороидният възел се отваря и тромбите се отстраняват. Хирургически разрез е направен до дължина 0,5 см и тромбозираните съсиреци са отстранени. Блокът веднага пада и болките спират, операцията е кратка, отнема само няколко минути.

След тази процедура пациентът получава необходимите препоръки и в същия ден се прибира вкъщи. На мястото на тромба остава малка рана, която лекува в рамките на няколко дни. Често хирурзите предлагат напълно да премахнат тромбозния възел. Тази опция е за предпочитане, тъй като изключва по-нататъшно рецидив на заболяването и образуването на хемороидна фимбрия.

В някои случаи, когато настъпва екзацербация на фона на стартиралите хемороиди, при спешни индикации се извършва радикална операция. След такава хирургична намеса, пациентът е напълно излекуван от прояви на тромбоза на възлите.

В момента за лечение на тромбоза външни възли бяха приложени и такива модерни минимално инвазивни техники, като например лазерно лечение, лигиране възли инфрачервена коагулация и склеротерапия. Нека разгледаме тези методи по-подробно.

Лазерна тромбектомия се показва за премахване на големи външни компоненти. Операцията се извършва под локална анестезия и продължава около час. Лазерът действа без кръв и ефективно, веднага след като намесата на болката изчезне, аналния отвор не се деформира и поддържа естествения си вид. Веднага след отстраняването на тромби пациентът може да се върне към нормален живот.

Лигиране на външни хемороиди. Същността на метода се състои в притискане на хемороиди с латексови пръстени и се извършва при пациенти с хемороиди от втора степен. По време на операцията хирургът използва специално устройство - аноскоп, с който намира достъп до възлите. След това латексовите пръстени се прилагат от лигатора, който компресира възела, като го лишава от храна. С течение на времето тя умира и изчезва по време на дефекацията.

Инфрачервена коагулация. Използва се специално устройство - коагулатор, действащ с мощен лъч от инфрачервени лъчи. Топлинната енергия изгаря лигавицата близо до възела, образувайки малък белег. Този белег ще предотврати навлизането на кръвта в хемороидалния възел и скоро ще изчезне и ще изчезне.

Склеротизиране на възлите

Селекциите на склеротерапията се свеждат до факта, че пациентът се инжектира със спринцовка с медицинска субстанция в района, където хемороидите се доставят активно с кръв. По този начин кръвоснабдяването на възела се отрязва, с времето той значително намалява и се склеризира, възпалението и отоците изчезват и кървенето спира.

Лечение на тромбозата на външния хемороиден възел в дома

Има много средства за лечение на остри хемороиди. Но трябва да се помни, че всички от тях не са достатъчно ефективни за усложнения и могат да се използват само в началния стадий на заболяването. Когато развивате тромбоза, не можете да разчитате само на билки и лосиони, тук са необходими повече кардинални методи за лечение. Следователно, при екзацербации на хемороиди, най-добре е спешно да се потърси медицинска помощ.

В неусложнени случаи могат да се използват следните народни средства:

Бреза бульон. За приготвяне на бульона 100 гр. бреза листа се изсипва 2 литра вряща вода и настояват. Готовият бульон се използва за вземане на заседнала вана.

Лечение с пиявици. За да купите лекарствени пиявици. За всеки хемороиди поставете една пиявица. Тя изсмуква кръвта, след това изчезва и възпаленият възел намалява и изсъхва.

Бичен катран. Той се счита за много ефективно средство за облекчаване на възпалението. Брезовият катран се смазва с външни конуси или се инжектира с тампон в ануса.

Pochechuyaya Grass. Тревата се приготвя като чай и се пие три пъти на ден. Този чай спомага за намаляване на симптомите на възпаление и облекчаване на сърбежа.

За да смекчите изпражненията и да премахнете запека, народната медицина препоръчва използването на цвекло, моркови, пъпеш, грозде, сос от зеле, сурова тиква. Като лаксативно и аналгетично средство се препоръчва да се вземе отвара от плодове от цариградско грозде или инфузия на копър. Като противовъзпалителни и стимулиращи, отвари от дюля, нар цветя, ягоди листа или къпини са добри.

Всички тези лекарства могат да се използват заедно с лекарства, след консултация с Вашия лекар. При прояви на остри хемороиди е по-добре да не се ангажираме със самолечение, но възможно най-скоро да се обърнем към помощта на проктолог. Специалистът ще избере подходящия метод за лечение и ще помогне за справяне с болестта.

Тромбоза на хемороидалния възел

Тромбоза на хемороидалния възел - усложнение на хода на хемороидите, характеризиращо се с образуването на тромб в кавернозните съдови плексуси на ректума. Основните признаци са изразена болка и усещане за чуждо тяло в аналната област. За диагностициране на тромбоза на хемороиди се изследва ректалната област, ректоскопия, общ кръвен тест, коагулограма. Терапевтичните тактики се определят от тежестта на състоянието. Консервативната терапия включва назначаването на локални и системни противовъзпалителни средства, локални тромболитични средства, венотонични средства и анестетици. Хирургичното лечение се състои в извършване на тромбектомия или хемороидектомия.

Тромбоза на хемороидалния възел

Тромбоза на хемороидалния възел - нарушение на кръвообращението в кавернозен плекс на ректума, придружено от образуването на кръвен съсирек - тромб. Острите състояния продължават около пет дни, след което тромбозираният възпален възел е заменен от съединителна тъкан; евентуално некротизиране и улцерация на лигавицата. Острата хемороидна тромбоза се диагностицира при приблизително 27% от всички пациенти с потвърдена диагноза хемороиди, а делът от всички усложнения е 60%. При липса на подходящо лечение е възможно да се развият тежки усложнения, които не само значително влошават състоянието на пациента, но могат да доведат до смърт. Значимостта на проблема се крие в временен ефект на консервативни терапии, високата честота на рецидиви и лошите резултати в дългосрочен план след операция, а оттам - в отсъствието на единна стратегия концепция Проктология лечение.

В зависимост от това кои възли са засегнати, се изолира външна, вътрешна и комбинирана хемороидна тромбоза. Също така, тромбозата на хемороидите се класифицира в три степени, в зависимост от необятността на патологичния процес и тежестта на клиничната картина.

Причини за тромбоза на хемороиди

Острата тромбоза на хемороидите се развива под въздействието на различни фактори, които влошават състоянието на разширените вени на ректуалния плексус. В развитието на това усложнение нарушаването на диетата играе роля: прекомерна консумация на алкохол, различни подправки, сол, горчива и пикантна храна. Тези храни са опасни, тъй като стимулират циркулацията на кръвта в малкия таз и увеличават налягането в хемороидите. Важен фактор е промяната в храносмилателния тракт под формата на запек или диария, които неблагоприятно засягат кръвообращението в хемороидалния плексус. Запек се получава, когато храната не се консумира правилно и съдържа много растителни влакна: зеленчуци, плодове, трици и други.

Следващата причина за развитието на тромбоза на хемороиди е хиподинамията, а именно продължителното седене, което причинява стагнация в съдовете на малкия таз; това води до образуване на кръвни съсиреци в кавернозния плексус и обостряне на заболяването. Често тромбоза възниква след раждането. Така тромбозата на хемороидалния възел почти винаги се развива след травматизацията му.

Често острата тромбоза на вътрешните хемороиди предшества спазма на аналния сфинктер, произтичащ от горните причини като реакция на стимулирането на болката. В резултат на спазми в отпадащите възли, кръвообращението се нарушава значително, стазацията на кръвта и образуването на тромби се развиват, се развива оток и синдром на интензивна болка и обикновено са засегнати всички спадали възли. Това състояние се развива рязко, решаващ фактор в това е най-често напрежение. При външна хемороидна тромбоза тромбозата обикновено се проявява в един от възлите, така че клиничната картина е по-малко ярка.

Симптоми на тромбоза на хемороидалната възлова точка

Водещите симптоми на тромбоза на хемороидалния възел са интензивна болка в перинеума, както и дискомфорт в ануса. Болката е постоянна, не е свързана с дефекацията. Плътността на възела и неговият размер се увеличават, а пациентите могат да забележат усещането за чуждо тяло в ректума. Тъй като възпалението е възможно при това патологично състояние, симптоми като хипертермия, обща слабост, гадене са характерни.

Клиничните прояви на тромбозата на хемороидните възли зависят от неговата степен. При първата степен тромбозата не е придружена от възпаление. В този случай се наблюдава увеличение на хемороидите с повишаване на тяхната плътност. Докосването на възлите причинява тяхната незначителна болка. Пациентът е обезпокоен от неприятни усещания в ануса, които се влошават от дефекацията. При изследването има леко подуване и хиперемия в ануса.

При втората степен на тежест възпалителният процес в възлите е прикрепен към тромбозата. На този етап има оток и изразена хиперемия в перианалната област. При палпиране хемороидните възли са много болезнени.

Третият етап от процеса, в допълнение към тромбозата и възпалението в хемороидните възли, е придружен от развитието на възпалителна инфилтрация в подкожната тъкан на перианалната област. В някои случаи патологичният процес се простира до цялата параректална тъкан. Изследването на пръстите на ректума и палпацията на хемороидите причиняват непоносима болка. Визуалната проверка ви позволява да идентифицирате червените и цианотичните възли, които попадат от ректума. От усложненията на тромбозата най-често настъпват интензивно кървене, широко разпространение на оток в ректалната зона, гноен парапроктит и некроза на хемороиди.

Диагноза на тромбозата на хемороидалната възлова точка

Като правило типичната клинична картина е достатъчна, за да се провери тромбозата на хемороидалната възлова точка. Важна роля при диагностицирането се дава на събирането на оплаквания, анамнеза, както и на изследването на перианалната област. Инспекцията при първата степен на тежест дава възможност да се открие наличието на уплътнени и уголемени тромбози на хемороиди, умерено болезнени при палпация. При външна хемороидна тромбоза обикновено се засяга един възел, като вътрешните хемороидни възли изпадат.

С прогресирането на патологичния процес и прикрепването на признаци на възпаление е възможно да се открие изразена конгестивна задръствания на възлите. Третата степен на тежест се характеризира с наличието на непрекъснат възпалителен инфилтрат в перианната зона по време на изследването. Освен това може да се отбележи некроза на отделни хемороиди, които имат синкаво-лилав или черен цвят.

Тромбозираните външни хемороиди се визуализират под линията на гръдния кош, с вътрешна тромбоза има жлеб между отпадащия възел и подутата кожа на перианната зона. Тромбозата на вътрешните хемороиди при отсъствие на пролапс се определя чрез дигитално ректално изследване: плътни, рязко болезнени закръглени образувания се палпират, без да падат, когато се пресоват.

От лабораторните методи на изследване, информативната коагулаграма: показва признаци на нарушение на хемостазната система. При общия анализ на кръвта при привързаност на възпалението се определя увеличаване на броя на левкоцитите, дължащи се на пробождащи форми. За да се усъвършенства диагнозата, особено в случаи на съмнения за вътрешен тромбоза, и изключване на други заболявания, придружени от силна болка (рак на ректума, в неравностойно положение утаява полип на дебелото черво, остър абсцес) извършва rectoscopy.

Лечение на хемороидна тромбоза

За лечение на тромбоза на хемороидните възли проктолозите използват сложна терапия, която се определя диференциално в зависимост от степента на нарушение на микроциркулацията. При първата и втората степен на тежест е оправдана многокомпонентната консервативна терапия. Тромболитичните средства се предписват под формата на гелове, мехлеми или супозитории. Тези лекарства се основават на хепарин, които имат висока ефективност при елиминиране на тромбозата и предотвратяване образуването на кръвни съсиреци в бъдеще. Използват се и анестетици, които помагат да се спрат интензивните болки и да се подобри състоянието на пациентите. При наличие на признаци на възпаление се предписват нестероидни препарати и глюкокортикоиди.

Противовъзпалителното лечение се прилага локално под формата на мехлеми, както и орално или парентерално. При активен възпалителен процес е възможна комбинация от локално лечение с интрамускулно или интравенозно приложение на противовъзпалителни лекарства. Съществуват и лекарства с венотоничен ефект. Като допълнително консервативно лечение пациентите получават студени компреси в перинеалната област, което може да елиминира болката и да намали тежестта на възпалението.

Третата степен на тромбоза на хемороиди е индикация за хирургично лечение. Операцията може да бъде извършена спешно (в рамките на първите два дни) или забавена процедура (след 4-5 дни), която се определя от наличието или липсата на нарушение на възлите, необходимостта от спиране на острото възпаление. Най-честата операция е тромбектомията. Това е сравнително малка намеса, която включва отваряне на възела и отстраняване на тромб от него, след което хирурзите не зашиват следоперативната рана, което позволява да се лекува самостоятелно. Последното заздравяване отнема не повече от 2-3 дни. Тази тактика се използва за външна тромбоза на един или два възли. При по-широка лезия, хемороидектомията се извършва с възстановяване на целостта на лигавицата на аналния канал. Тази намеса ни позволява да постигнем оптимални дългосрочни резултати.

В някои случаи, при екстензивна тромбоза с изразен перианален оток и синдром на силна болка, се използва задната дозирана сфинтектомия. При наличие на усложнения, като възпаление на параректалната тъкан или некроза на хемороидалния възел, се извършват по-радикални хирургични интервенции. Параграфската хирургия включва дрениране на перианалната тъкан, за да се намали възпалителната инфилтрация.

Прогнозиране и профилактика на тромбоза на хемороидалната възлова точка

При правилно предписано лечение, прогнозата за тромбоза на хемороидалния възел е благоприятна. На фона на липсата на адекватна терапия могат да възникнат усложнения под формата на парапроктит, некроза на хемороидалния възел, което значително влошава прогнозата. За профилактика на пациенти с тромбоза със съществуващи хронични хемороиди трябва да се спазват някои препоръки за предотвратяване на нараняване на хемороиди и тромбози. По-специално, е необходимо да се контролира работата на червата, като се търси нормализиране на изпражненията, като се избягва запек и диария. За да направите това, следвайте препоръчителната диета, с изключение на твърде остра и осолена храна, както и подправки и алкохол. В ежедневната диета трябва да присъстват достатъчно зеленчуци и плодове, които съдържат фибри, кисели млечни продукти, зърнени храни. Препоръчва се нормализиране на физическата активност.

Усложнения при хемороиди - тромбоза и флебит: признаци, методи на лечение, последици

Хемороидите могат да продължат с години, понякога да се влошават, след това да изчезнат, да преминат в асимптоматичен курс, когато пациентът реши, че изобщо няма заболяване. Въпреки това, хемороидите не изчезват без следа, тъй като разширените вени вече не могат да приемат оригиналната си форма и да отнемат цялата кръв от малкия таз. Да, и самият човек, отслабвайки вниманието към болестта си, не, не, дори нарушава диетата или теглото, някои ще се надигнат. Тромбозата на хемороидалния възел винаги се случва внезапно и освен това често се случва и възпаление (тромбофлебит) зад него.

Хемороиди, хемороиди...

Хемороиди - разширение на съдовете на венозния плекс на ректума, което най-често се проявява като образуване на три основни вътрешни хемороиди по стените на аналния канал. Те се определят в позицията на тялото на гърба на диска на часовника и съответстват на:

  1. Възел на лявата странична стена - 3 часа;
  2. От дясната антеролатера - 7 часа;
  3. Десната странична стена - 11 часа.

Хемороидните възли, наричани в народа от хемороиди, са представени от голям брой кавернозни гломерули, съдържащи множество артериовенозни анастомози. При натоварване (запек, бременност, вдигане на тежести) при пациент с хемороиди артериалната кръв запълва възлите и остава там. Това води до изчерпване и разширяване на повърхностните венозни съдове на ректалната лигавица, които са в тясна връзка с кавернозната субмукоза. Постоянната травма на повърхностните вени допринася за хемороидно кръвотечение, което е с артериален характер.

Етапи на развитие на неусложнени хемороиди. На четвъртата - максималният риск от тромбоза

Тромбозата е усложнение на хроничните хемороиди

Увреждане на съдовата стена на хемороиди включва защитни механизми на системата за коагулация, която реагира на образуването на кръвни съсиреци, които на свой ред може да доведе до хемороидно тромбоза и възпаление. Тези процеси са в основата на развитието остри хемороиди, които могат да засегнат както външните, така и вътрешните възли и според клиничните прояви са разделени на три степени на тежест:

  • Остри хемороиди първа степен потоци без възпалениеи се проявява с парене, болка по време на дефекация, сърбеж, който се засили след хранене пикантни, солени храни, алкохол или под влияние на физическата активност. Хиперемия на перианалната област, единична, чувствителна в изследванията на пръстите, тюргеопластичните възли са характерна черта на тази степен. Въпреки това, въпреки сравнително лекия си ход, развитието на тромбоза на външния хемороиден възел може значително да увеличи клиничната картина. Участие в процеса на възли на вътрешни и свързан възпалителен процес без подходящо лечение ще доведе до тромбофлебит на хемороидите и преход на болестта към следващия етап;
  • при втора степен постоянни болки се наблюдават, които се усилват при ходене и седене, дефекацията дава мъчение, хемороидните възли започват да кървят, температурата на тялото се повишава. Промените в перианалната област се обявяват: хиперемия, подуване, нежност. Възпалението на хемороидните възли е придружено от увеличение, оток и остра болка, което включва не само външен, но също така вътрешен хемороиден плексус, Възлите излизат навън и към ануса;
  • при трета степен остри хемороиди се появяват най-тежко и се характеризира с:
    1. Разширяване на болезнени болки, лишаване на лицето от сън, апетит и инвалидност;
    2. Повишена телесна температура;
    3. Остра болезнена дефекация;
    4. Забавено уриниране поради рефлексен спазъм;
    5. Усложнения (парапакротит);
    6. Подуването на хемороидите, които стават плътни, придобиват синьо-лилав цвят и признаци на частична или пълна некроза. Когато са изложени на гангрена и външни тела могат да се наблюдават "двуетажна" картина некроза, чийто център е заета от отпаднали и дискриминирани некротични вътрешни хемороиди и външни възпалени възли, намиращи се извън тях, образувайки "розетка";
    7. Изразена реакция (остро възпаление) на заобикалящите тъкани.

Яркост на прояви на тромбоза на хемороиди

Третият етап на заболяването най-ясно характеризира клиника остра тромбоза на хемороиди с явления на тромбофлебит хемороидалната вени ануса. Пациентите с тежко персистиращо кървене или с остри хемороиди от степен 3 са обект на спешен прием в проктологичния или хирургическия отдел.

Каква е опасността?

Много хронично болни с хронични хемороиди, дори се похвали, че има постоянно около хемороиди ануса, да продължат да живеят, работят и водят нормален живот без никаква специална обработка. Случва се и такива. Освен това, дори тромбозираният външен хемороиден възел в тези, които се страхуват от проктолог, често завършва без операция. Това е разбираемо, защото е външно, нарушението не застрашава, рядко води до кървене и възпаление, веднага се усеща, а диагностиката в такива случаи не предизвиква съмнения.

Прилагайки народни методи за лечение на хемороиди и лекарства на химици, пациентите често успяват да се справят сами. Това обаче не е оправдано и фундаментално погрешно, тъй като самият пациент не е в състояние да оцени степента на развитие на остри хемороиди.

Трудно е да се предскажат други събития, само защото у дома състоянието на вътрешните хемороиди не подлежи на независимо разследване. Но всъщност те могат да причинят нарушение или тежко кървене, което води до загуба на кръв и развитие на анемия, така че пациентите с остри хемороиди (тромбоза на хемороиди и тромбофлебит) се нуждаят от спешна медицинска помощ. И ако смъртността на това заболяване е малко, то не защото не е опасно.

Трябва да се отбележи, че третата степен на тромбоза на хемороиди, в допълнение към некроза, гноен парапроктит и масивно кървене, може да доведе до животозастрашаващи състоянието на пациента - сепсис. И да се толерира 3 градуса остри хемороиди без лечение от дълго време не всеки може, следователно, отхвърляне на лъжлив срам, хората в повечето случаи правят разумно лечение - да бъдат лекувани.

Видео: лекар за тромбоза на хемороиди

Спрете кървенето - на първо място

Лечението на тромбозата на хемороидалния възел се опитва да започне с неинвазивни методи, въпреки че в напреднали случаи на загуба и намеса във вътрешните възли, операция може да бъде единственото решение, т.е. тактика хирург зависи от степента на остро хемороидно и неговите проявления.

Ако е налице тежко кървене, след установяване на причината (изследване с пръст, сигмоидоскопия, флуороскопия на долните чревни стъпала, колоноскопия), се взема решение за други методи на нейното спиране и компенсиране на загубата на кръв. За да направите това, вземете активни местни ефекти (супозитории с тромбин, тампони с хемостатична гъба, 10% разтвор на калциев хлорид).

За да се спре кървенето на този етап може да се извърши такава манипулация като склеротерапия, обаче, трябва да се отбележи, че тази операция в тази ситуация ще играе малко по-различна роля, отколкото при лечението на хемороиди в ранните етапи. Целта на склероза в пренебрегвани случаи е само спрете кървенето, след което пациентът получава друго лечение в съответствие с обективни данни.

Едновременно с събитията за борба с масивно кървене пациент показва общите реакции лечение загуба на кръв (трансфузия на червени кръвни клетки, плазма, епсилон-аминокапронова киселина и хемостатични агенти).

Комплексно лечение преди операцията

Консервативното лечение на тромбозата на хемороидите трябва да бъде сложно. В допълнение към употребата на медикаменти, не трябва да се пренебрегват други методи за повлияване на остри хемороиди:

  • Леглото за почивка трябва да се спазва стриктно;
  • Нежна храна, насочена към предотвратяване на запек и улесняване на движенията на червата;
  • Лаксативи и клизми (ако е възможно);
  • Компреси, утаени бани със слаб разтвор на калиев перманганат или с инфузия на цветя от лайка, перинейни душове, охлаждащи лосиони;
  • Измийте с хладка вода най-малко 4 пъти на ден;
  • Хемороидни болкоуспокояващи, кремове и супозитории.

Целта на лечението на наркотици е отстраняване индивидуални симптоми болест и предотвратяване възможен ефекти на тромбоза. В тази връзка, използвайте болкоуспокояващи, антисептични, противовъзпалителни и стягащи лекарства, които могат да се прилагат локално, през устата, подкожно, интрамускулно и интравенозно.

Когато тромбозата на хемороидалния плексус не е без антикоагуланти (широко известни хепарин), които имат свойството да разтварят тромби. Освен това, в такива случаи е необходимо да се използват вещества, които допринасят за елиминирането на болката и възпалението. Следователно, производството на мехлеми и супозитории на базата на хепарин осигурява наличието в състава им на аналгетични и противовъзпалителни компоненти.

Бани за сядане са неразделна част от лечението на хемороиди в умерен стадий

Подобно лечение в по-голямата част от случаите дава подобрение през първата седмица. Ако е имало кървене, нормален хемоглобин и тромбоза, тромбофлебит сложно, до края на първия ден трябва да ви накара да се чувствате по-добре. В рамките на два дни, като правило, възпалението на перианалната област е значително изчезнало, уплътняването е омекотено, възлите придобиват розов сянка.

Хемороиди постепенно намаляват, и намаляване на психиатър, той започва да се възстанови нормалните движения на червата, които, макар и малко по-болезнено в този период, но това не предизвиква толкова много страдание на пациента. През този интервал, ако успяхме да направим без хирургическа интервенция и да се справим с тромбозата, е решен важен въпрос за човек: какво трябва да бъде по-нататъшното лечение?

Операциите са големи и малки, с тромбоза - само голяма

Тромбозата на хемороиди във всеки случай изисква индивидуален подход, тъй като не всички държави са подложени на консервативно лечение и не винаги е възможно лесно да се справим със ситуацията. Тези въпроси се решават от хирурга, въз основа на обективни данни, които понякога показват нуждата от спешна хирургическа намеса в острата фаза, която обикновено се появява в случай на усложнения от тромбоза с възпаление и некроза на нарушението. Разбира се, няма просто въпрос на минимално инвазивни методи в такива случаи и операцията се намалява до хемороидодектомия - Отстраняване на хемороидалния възел.

Една операция, наречена тромбектомия, е възможна по принцип и само при тромбоза (опростен) на външния хемороиден възел. Нейната същност се крие в отварянето под локалната анестезия на възела и отстраняването на тромба. Въпреки това, като се има предвид, че венозната стена по някакъв начин ще бъде повредена по време на операцията (допълнителна травма), системата за съсирване на пациента веднага ще реагира на това... образуването на нов тромб. Ето защо такива операции не са популярни, защото пациентът се нуждае поне от някои гаранции и увереност в лечението и отстраняването на повтарянето на неприятни събития.

При изясняване на анамнезата на пациента в много случаи се установява, че вече са настъпили кървене, тромбоза с възпаление и падане с нарушение, така че да се говори за склеротерапия и други подобни методи не са необходими. Пациентът е подготвен за радикална операция за акцизиране на хемороидите, която се извършва под епидурална или локална анестезия и се състои в отстраняване на възлите в рамките на 3, 7 часа на циферблата, с шиене и обличане на съдовите педикели (Операция за Милиган - Морган).

Въпреки това, в момента има 3 вида хемороидектомия: затворена, отворена и субмукозална. Те се извършват на по-късни етапи и в сложни случаи. Какъв вид предпочитание трябва да се даде на лекуващия лекар, който може обективно да оцени състоянието на пациента и да предвиди резултата от заболяването.

Освен това, през последните 10 години световната проктология е включила хемороидектомия Методът на Лонго, обичани от лекарите с техниката и надеждността си в бъдеще. Всички хирургически инструменти и кръгли скоби са в комплекта, който се използва по време на операцията. Същността на метода се състои в отстраняване на лигавицата на ректума над зъбната линия, което води до нарушаване на кръвоснабдяването в хемороидалния възел и подмяна на съдовете му с съединителна тъкан.

По този начин, в случай на остра тромбоза на избрани хемороидни възли, както в самия пациент, така и в хирург, в допълнение към видовете хемороидектомия като цяло, не. Но когато се лекуват хронични хемороиди, тоест, варикозни вени на ректума, можете да получите, както се казва, и "малка кръв".

Когато все още не е лошо

Минимално инвазивна, изпълнена дори в амбулаторни условия, са възможни операцията за лечение на хемороиди в началото на патологичния процес в хемороидалните вени, когато кървенето е единственият симптом, смущаващи човек.

Популярните сред пациентите (и сред лекарите) продължават да използват процедурата на склероза, която се състои в инжектирането на специални разтвори в хемороидалната възлова точка, което води до замяна на съдовете на възела с съединителната тъкан.

Такава минимално инвазивна операция като инфрачервена фотокоагулация, се осъществява с помощта на устройството "Infraton" и има за цел да коагулира съдовия перикард на възела с последваща склероза.

лигиране (Влекач) хемороиди с латекс пръстени въпреки че е възможно в по-късни етапи (с пролапса на хемороидалния възел), но е противопоказан при пукнатини, възпаления и тромбози. Следователно разпръскването на еластични пръстени, което води до независимо падане на възловата точка в резултат на нарушаване на кръвоснабдяването в него, не се практикува по отношение на тромбозираните възли.

лигиране на хемороидите чрез латексови пръстени

Минимално инвазивна, малки травматични, maloboleznennye лечения за хемороиди е безспорно добри. Въпреки това, очевидно е, че те не могат да се използват в случай на остра хемороиди, Kojima е тромбоза на хемороиди. Поради това, че единственият начин да се предпазите и от радикална хемороидодектомия и тромбоза тромбофлебити, също ще бъде предотвратяване на хемороиди (или влошаване) и навременно лечение на разширени вени на ректума. Пациент да вземе решение за това какво да изберете тази опция, когато все още е така.

Опасна форма на хемороидалния възел - тромбоза и метод за лечение на тромбоза

Много хора знаят такова заболяване като хемороиди. Въпреки че не всеки подозира, че може да има редица сериозни усложнения, водещи до тъжни последствия в бъдеще.

Ако пренебрегнете заболяването, то може да се развие в хемороидна тромбоза. Трябва да знаете симптомите и да можете да го разпознаете, за да започнете лечението навреме.

Каква е болестта?

Тромбозираните хемороиди са едно от най-честите усложнения на заболяването. Това се случва поради формиран тромб в аналната вена.

Един от най-ранните симптоми е постоянна неприятна болка в ануса. Той може да се появи неочаквано и не зависи от процеса на изпразване на червата. И с запек става много по-силен.

Всеки стрес, който причинява изтичане на кръв към тазовата област, може да предизвика разкъсване на стената на съда и образуване на тромб. Той започва да упражнява натиск върху съда отвътре и от това болката се усилва толкова много, че става проблематично да ходиш и да седиш.

Възелът придобива богат-лилав или черен оттенък. На перианалната област има подуване.

От отварянето, секрецията на слуз може да започне с остър и неприятна миризма. Също така, поради увреждане на възловата точка, може да настъпи кървене.

Сега, че знаете малко повече за това, което хемороиди тромбоза, а именно неговите причини - е следващото най-малко важен въпрос, който ще бъде прегледан от специалистите ни в секцията по-долу.

  • Подробно описание на различните етапи: първо, второ, трето, четвърто;
  • Характеристики на вътрешния ход на болестта и външни прояви;
  • Списъкът на лекарствата, супозиториите и мехлемите, които се използват при лечението на тази болест, можете да намерите тук.

Причините за тромбоза хемороиди

Една от първите причини, според експертите нарушено функциониране на съдовете на ректума. Те се разширяват поради интензивния поток от артериална кръв.

Вените, в които се натрупва кръв, образуват възли след определен период от време. Ако заболяването се влоши, те са склонни да излизат от ректума и да се тромбозират.

Освен това съществуват редица други фактори, които допринасят:

  • Много време прекарах седнало. Каква е причината за нарушението на правилното снабдяване с кръв в таза. Той се натрупва, предизвиквайки развитие на венозна недостатъчност.
  • Алкохолът. Подпомага разширяването на съдовете и това води до стагнация.
  • Неправилна храна. Острите, солени и пържени храни оказват неблагоприятно влияние върху чревната лигавица.
  • Повдигане на тежести. Тежкият и продължителен физически труд, честата работа по краката води до стагнация, съдовете губят своята еластичност.
  • Разрушаване на стомашно-чревния тракт. По време на запек фекалните маси стават по-трудни, което предотвратява здравословното кръвообращение.

    Хората, които страдат от хроничен запек, често трябва да се втвърдят, което натоварва тялото по същия начин, както при вдигането на тежести. Ако човек има чести диария, анусът може да бъде раздразнен и възпален.

  • Различни форми и процеси на възпаление в областта на таза. Туморите предизвикват кръвотечение, от което вените не могат да се справят, поради което настъпва стагнация на кръвта.

    Възпаленията предизвикват спазми на сфинктера, което води до компресия и нараняване на вените.

  • Хипотермията.

    Различни степени на тромбоза

    Клинично има три степени на тромбоза при хемороиди при мъжете:

    1. Първата степен. На този етап, малки възли, но те причиняват болезнени усещания, ако ги докоснете.

    Има сърбеж, парене усещане на ануса. Поради употребата на алкохол и дългосрочното присъствие на човек в седнало положение симптомите се засилват.

      Втората степен. Има голямо оток на тъканите близо до ануса.

    Те започват да придобиват червен нюанс и се появява спазъм на сфинктера на ректума. Физическият ефект провокира остра болка.

  • Докосването се дължи на непоносими болезнени усещания. Характеристика на некроза, повишаване на телесната температура.

    Действието на изпразване е придружено от още по-големи болезнени усещания. Има възможност за заразяване с кръв.

    Това ще доведе до прехвърляне на тромба към коронарните артерии или мозъка заедно с кръвния поток. Този сценарий може да причини сърдечен удар или удар.

    Диагностика на заболяването при мъжете

    Като правило няма трудности. Лекарят-проктолог диагностицира болестта. Той използва три метода - изследване с визуална инспекция, изследване на пръста и изследване, използващо специализирани инструменти.

    Първо, е проведено изследване за наличието на симптоми при пациент с визуален преглед. В случай на външна тромбоза визуалната диагноза няма да причини проблеми.

    Външните стърчащи вени са уголемени, имат пурпурен цвят, има фибрин, който е бяло покритие. В случаите, когато болестта е достатъчно развита, има зачервени области - некротични вени. Възможно е и кървене.

    Докосването причинява болка, нодулите са достатъчно твърди, падат под някакъв ефект. В случай на вътрешна тромбоза, кръвни следи присъстват на ръкавицата в края на изследването с пръст.

    Когато vyapyachennyh вени, пълен комплект преглед е почти невъзможно, защото човек има силна болка и спазми на аналния сфинктер.

    Последният етап - изследване с инструменти или ректоскопия. Използва се ректоскоп.

    Дори и в случаите, когато изпъкналите вени са разположени навън, тази процедура е необходима. Тя Ви позволява да премахнете подозрения от други патологии, които се появяват и при такава болка:

    1. Тумори на ректума с малигнена природа.
    2. Пукнатини в ануса.
    3. Paraproctitis.
    4. Изпуснат и удушен ректален полип.
    5. Тромбофлебит.

    Сега, когато знаете малко повече за хемороидната тромбоза, лечението е следващата тема, която бихме искали да повдигнем в тази статия.

    Методи на лечение

    Когато се предписва лечение, те гледат на етапа, в който болестта е достигнала. Обикновено се използват следните методи:

    По-долу ще говорим за всеки метод за лечение на тромбозирани хемороиди по-подробно.

    Медицински метод

    Той помага за елиминиране на симптомите след около месец и половина и след това спазва някои препоръки, които имат за цел да позволят рецидив. Използва се основно в първия и втория етап на заболяването, елиминира болката и възпалението, подобрява кръвообращението.

    Когато третирате този метод, спазвайте няколко правила:

    • на пациента е предписана почивка в леглото;
    • се предписва специална диета, е предотвратяването на запек - включването в храната на зеленчуци, плодове, трици;
    • отказ на алкохол;
    • вземане на лаксативи;
    • клинични процедури;
    • различни компреси;
    • вземане на вани в седнало положение с калиев перманганат;
    • четирикратното изплакване с хладка вода;
    • охлаждащи лосиони;
    • лечение на засегнатата област със специални мехлеми;
    • приемане на специални препарати.

    Списъкът с предписаните лекарства за лечение на тромбоза на възловата система е доста голям. Ето някои от тях:

    1. Хепарин маз - помага за решаване на кръвните съсиреци, намаляване на възпалението и подуване. Нанесете малък слой върху смущаващата област.

    Или приложени към парче тъкан и приложени към проблемни области. Прилага се от един до три пъти на ден.

  • detraleks - Наркотикът увеличава тона на вените.
  • преднизолон - помага за намаляване на възпалението, подуване и сърбеж. Използва се само според указанията на лекар.
  • Dyufolak - лаксативно средство, което се използва за подобряване на функционирането на червата.
  • полидеканол Анестетик, използван под формата на инжекции.
  • levomekol Маз с противовъзпалителен ефект.
  • Posterisan - свещи - анестетици.
  • Proktoglivenol - допринасят за намаляване на болката и възпалението.
  • Хирургично лечение

    Използва се в тежки случаи, когато други методи не дават желания ефект, а тромбозата достига третия етап.

    Има два вида операции в случай на тромбоза при хемороиди:

    1. тромбектомията - Прост и бърз начин за премахване на тромб. Използва се за големи хемороидни конуси под локална анестезия. Преувеличеният възел се разрязва от хирурга, разрезът достига 5 милиметра и лекува около 4 дни.

    Счита се за ефективен метод за борба с външната тромбоза. Това обаче не изключва образуването на тромб в близкия възел. За да се избегне това, е необходимо да се спазват всички предписания на лекаря.

    Видеоклипът по-долу показва как преминава тромбектомията:

  • хемороидодектомия - да определи кога честотата на екзацербация става много висока. Той премахва не само тромба, но целият възел, който спестява пациента от рецидиви.

    На видеото можете да видите как върви тази операция:

  • С развитието на технологията са приложени и нови методи за лечение на тромбоза:

    1. Лазерна тромбоектомия. Използва се за влияние върху външни възли.

    Извършва се с локална анестезия. Болката спира след процедурата и анусът не се деформира.

  • Лигиране. Хемороидните възли са захванати с латексови пръстени. С помощта на аноскоп, лекарят получава достъп до възлите, поставя пръстените.

    След захващане възелът губи силата си и постепенно умира. Използва се във втория и третия етап.

  • Инфрачервена коагулация. Използвайки коагулатор, пакетът е изложен на лъч от инфрачервени лъчи.

    Изгарят лигавицата близо до нодула и образуват белег. Той пречи на потока на кръвта и в крайна сметка е изтощен и изчезва.

  • Превантивни мерки

    Всяко заболяване е по-добре да се предотврати, отколкото да се лекува. На първо място, е необходимо да се предотврати развитието на хемороиди.

    Следва да се спазват следните препоръки:

    • Отстранете дажбата на пикантна и пикантна храна;
    • да се откаже от алкохола;
    • да използват продукти от кисело мляко и растителни влакна;
    • обръщат внимание на хигиената на ануса след друг акт на дефекация;
    • да се движат повече и да се променят позициите;
    • изключвам тежък труд;
    • избягвайте хипотермия.

    И можете да научите за вредни и полезни продукти за мъжкия орган тук.

    заключение

    Тромбозата на хемороидалния възел е заболяване, чието развитие не трябва да се толерира. При откриването на първоначалните симптоми трябва незабавно да се консултирате с специалист.

    Не мислете, че ще изчезне с времето - това само ще задълбочи ситуацията и ще изисква хирургическа интервенция. Нашето здраве често зависи от себе си.

    Полезно видео

    Повече подробности за тромбозата на хемороиди можете да научите от видеото по-долу:

    Статии За Варици

    Повече За Разширени Вени

    Популярни Публикации

    Категория