Тромбофлебит от дълбоките вени на долните крайници - снимки, симптоми и лечение

Възпаление на стените дълбоко под слой на мускулите, вените на краката с едновременното образуване на кръвни съсиреци в тях, наречени тромбофлебит на дълбоките вени. Тази патология е усложнение на разширените вени.

Според статистиката най-често тромбофлебитът на долните крайници се среща при жените. Този факт лекарите се свързват с носенето на неудобни обувки, като използват хормонални контрацептиви. Провокирайте появата на тромбофлебит и бременност.

В зависимост от естеството на потока се изолират остри, субакутни и хронични форми на тромбофлебит.

причини

Защо се проявява тромбофлебит и какво е това? Тромбофлебитът на дълбоките вени на долните крайници е възпалителен процес, усложнение на разширените вени (следващият етап на пренебрегване на себе си). Тази област е възпалена поради образуването на тромб. Доста често тази болест е едностранна: само едно гърло или бедро е засегната.

Предразполагащи фактори към заболяването:

• наследствено предразположение;
• дълго стоящи в изправено или седнало положение;
• строга почивка на леглото за дълго време;
• наличие на анамнеза на разширени вени;
• тенденция към повишаване на коагулацията на кръвта;
• онкологични заболявания;
• период на бременност;
• наднормено тегло;
• възрастните и старческа възраст.

Също така тромбофлебитът може да бъде класифициран според настоящата форма:

1. Остър тромбофлебит се развива много бързо, само за няколко часа;
2. Хроничният тромбофлебит се развива неусетно и постепенно, а периодите на обостряне са редки;
3. Мигриращият тромбофлебит засяга няколко съда едновременно. Новите фокуси на възпалението се появяват редовно, но напълно изчезват с времето, без да оставят следи.

Ние трябва да помним, че това заболяване е свързано с изключително опасно, тъй като пациентът може да се случи две лоши неща: запушване на кръвоносен съд и отделяне на кръвен съсирек, а след това да ги прехвърлят на кръвообращението. Последиците от такива явления могат да бъдат фатални за даден човек.

симптоми

При тромбофлебит на дълбоките вени на долните крайници симптомите и лечението са взаимосвързани. В повечето случаи пациентът има такива симптоми:

1. Болка в крака, където се развива тромбофлебитът. Често температурата на болния е по-ниска от тази на здравия.
2. Температурата на тялото се повишава много, понякога температурният градиент може да достигне 40 градуса.
3. Появява се подуване на долните крайници.
4. Кожата е бледа, кожата става напрегната, напрегната.

Локализацията на тромбозата също може да бъде различна - на глезена, глезена, бедрото. Понякога заболяването се развива без видими симптоми - това води до рязко усложнение и в бъдеще до неочаквано летален изход.

Тромбофлебит: снимки

Как изглежда тромбофлебитът на дълбоките вени на долните крайници? Предлагаме подробни снимки на клиничните прояви.

диагностика

Преди да се лекува тромбофлебитът на дълбоките вени на долните крайници, е необходимо да се проведе компетентна диагностика. Лекарят ще ви помоли да се съблечете и да изследвате вътрешността и външността на всеки крак от крака до слабините. В този случай, такива признаци на болестта могат да бъдат разкрити:

• подути повърхностни вени;
• оток на крака и долен крак;
• цианоза на кожата в определени области;
• болезнен пластир по вените;
• хипертермия (треска) на отделните области на кожата.

Понякога клиничната картина на ДХТ не ви позволява да установите диагноза, като просто идентифицирате симптомите и признаците на заболяването. В такива случаи се използват по-сложни диагностични методи:

1. Ултразвуков преглед Е метод, който позволява да се открият тромби в лумена на дълбоките вени на краката. Най-често се използва дуплекс Доплер, с който можете да откривате тромби и да оценявате скоростта и посоката на кръвния поток в съдовете.
2. D-димер - вещество, освободено в кръвта по време на разграждането (резорбция) на тромба. На нормалното му ниво е възможно да се приеме с голяма вероятност, че няма тромбоза в тялото на пациента и не е необходимо по-нататъшно изследване (ултразвук на вените). Трябва да се има предвид, че повишеният D-димер в кръвта не винаги показва надеждно ДВТ, тъй като нивото му може да се увеличи след операция, травма или по време на бременност. За потвърждаване на диагнозата се извършва допълнителен преглед.
3. Компютърна томография - Методът, използван за диагностициране на ДХТ, е рядък. За откриване на кръвни съсиреци в съдовете интравенозно се инжектира контраст и след това се правят редица рентгенови снимки, които се обработват от компютъра, за да се получи подробно изображение.
4. венография - метод за визуализиране на кръвоносните съдове чрез инжектиране на контрастна среда във вените на крака. Контрастът с кръвния поток попада в дълбоките вени и се издига по крака, той може да бъде открит чрез рентгеново изследване. Този метод позволява откриването на тромби в съдовете, когато кръвният тест за D-димер и ултразвук не може да потвърди или отхвърли ДВТ.

Усложнения на ДВТ

Най-опасното усложнение при ДХТ е ПЕ. Ако отрязаният емболит е малък и блокира артерия с малък диаметър, най-често той не предизвиква симптоми.

Ако тромбът се припокрие с достатъчно голям съд в белите дробове, може да се развие следното:

1. Недостиг на въздух и бързо дишане.
2. Болка или дискомфорт в гърдите.
3. Кашлица с изпускане на кръв.
4. Ускорена или неравномерна сърдечна дейност.
5. Намалено кръвно налягане, припадане, объркване.
6. Повишено тревожност или нервност.

Ако тези симптоми се открият, незабавно потърсете медицинска помощ.

Лечение на дълбок венозен тромбофлебит

Когато се появят симптоми на дълбок венозен тромбофлебит на долните крайници, лечението може да бъде консервативно или хирургично, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма и хода на заболяването.

Принципите на консервативната терапия са следните:

1. Създаване на почивка за болен крак.
2. Повишено положение на крайниците.
3. Задължително се назначава при лечението на тромбофлебит антикоагулант, който разтваря тромба и предотвратява образуването на нови кръвни съсиреци. Те включват варфарин в таблетки и хепарин или фрактипарин в инжекции. Когато се използват, параметрите на хемостазата задължително се контролират.
4. Подобряване на микроциркулацията (за тази цел се предписва пентоксифилин).
5. използвани са също аналгетично, противовъзпалително, антибактериални лекарства, разтвори, реологични подобрители (флуиди) свойства на кръвта (reopoligljukin), витамини и антиоксиданти.
6. Мазните масла могат да намалят възпалението, да облекчат болката, да намалят кръвосъсирването. Но с тромбофлебит от дълбоките вени на долните крайници, те са неефективни, така че допълнително предписани лекарства в таблетки, инжекции.
7. Следващата точка на лечение на пациент с диагноза тромбофлебит на долните крайници е използването на компресионен трикотаж и активни движения. С използването на еластична превръзка, симптомите на дълбока тромбоза намаляват значително: подуване и болка. Обикновено се използват чорапи с компресия от 23 до 32 mm Hg и дължината се регулира в зависимост от темата за тромбозата. По този начин, при пациент с бедрената вена тромбофлебит и тазовите съдове, необходими чорапи с дължина до слабините гънки, при постоянно носене, независимо от местоположението на причините за болестта на чорапи до коленете са препоръчителни.

Комбинираната терапия на тези методи в комбинация с активните движения носи страхотни резултати. Значително намалява интензивността на болката и подуването. Прогресирането на процеса на тромбоза се стимулира от хипо- и адинамията. Поради това пациентът се съветва да ходи до болката в краката си, ако няма противопоказание.

физиотерапия

Възможно е да се разграничат няколко метода на физиотерапевтично лечение, използвани при ДВТ на краката.

1. UHF - под въздействието на високочестотни електрически полета в засегнатите райони, се стимулира изтичането на лимфата, кръвообращението, процесите на регенерация като цяло.
2. Електрофореза - лекарствата се инжектират през кожата с помощта на електрически ток.
3. Магнитотерапията - под въздействието на магнитното поле се подобряват характеристиките на кръвния състав.
4. Приложение на парафин - полезно при опасността от образуване на трофични язви. Процедурата не се използва за остър тромбофлебит.

Също така, при остър тромбофлебит на дълбоките вени на долните крайници може да се използва хирудотерапия (лечение с пиявици).

операция

Хирургичното лечение на дълбоките венозни тромбофлебити на долните крайници се извършва с неефективност на лекарствената терапия, висок риск от емболични усложнения и възходяща тромбоза. За да направите това, можете да използвате отворена операция и ендоваскуларна.

1. Във вената се поставят кава филтри с флотационен тромб. Имплантацията на кава филтъра е показана от пациента за противопоказания за употребата на антикоагуланти. Долната кух Виена е основната багажника съда през които кръвоносните движи от долните крайници, вътрешните органи на тазовата кухина и коремната кухина на сърцето и белите дробове. Ето защо, в случай на повреда на медицинско лечение на тромбоза, може да бъде посъветван от имплантирането на филтъра в долната куха вена, за да се предотврати тромбемболизъм (кръвен съсирек парчета миграция на долната куха вена). Филтърът в долната вена кава обикновено се прилага през феморалната вена, но могат да бъдат въведени чрез превъзходен система вена кава (вените на гърлото и горните крайници).
2. Стискането на долната вена кава се извършва, ако не е възможно да се имплантира филтъра. И също така с множество тромби или рецидив на заболяването. В този случай се прилага "клип" (специална скоба) върху засегнатата зона на съда и зашит. Това ви позволява частично да затворите канала, като оставяте известно разрешение за кръвния поток. Недостатъкът е влошаване на изтичането на кръв от вените на долния крайник.

След операцията (някоя от тях), трябва да носите компресионна превръзка или чорапи. В този случай, първите три дни не са разрешени като цяло, за да бъдат премахнати, тъй като има голяма вероятност за образуване на нови фиболити.

Хранене и диета

Храненето с тромбофлебит не налага строги забрани. Но трябва да спазвате някои правила. Менюто трябва да съдържа продукти, които укрепват стената на кръвоносните съдове и предотвратяват кръвосъсирването:

• лук и чесън;
• разнообразие от зеленчуци: домати, моркови, цвекло;
• Ядки и сушени плодове: смокини, сушени кайсии, стафиди;
• риба и морски дарове;
• морски кале;
• млечни продукти: извара, кефир, кисело мляко;
• Зърнени култури: всички зърнени култури и покълнали зърна;
• плодове: боровинки, боровинки, грозде, морски зърнастец;
• пъпеши: пъпеши, пъпеши;
• растителни масла: ленено семе, маслини;
• подправки: джинджифил, канела, червен капикум.

Ограничаване на консумацията на храни, които увреждат кръвоносните съдове или повишават коагулацията на кръвта:

• животински мазнини: мазнини, масло;
• силно кафе;
• месо, особено в пържена и пушена форма (месните ястия могат да се консумират 2-3 пъти седмично);
• силни бульони за месо;
• нарязани ястия;
• боб: боб, грах;
• банани, кадифе и касис;
• печене, печене, сладкарски изделия;
• алкохолни напитки.

Избягвайте продукти, съдържащи витамин К, който участва в кръвосъсирването, това е:

• спанак;
• броколи;
• свински и телешки черен дроб;
• зелено зелено зеле;
• кресон.

Как да се лекува тромбофлебит в дома?

Лечението у дома е възможно, ако болестта не е излязла отвъд гръдния кош, и няма опасност от кръвен съсирек в дълбоката венозна система. Само лекарят може да определи това, затова се консултирайте с експерт, преди да започнете независимо лечение.

Ако заболяването е започнало остро, след това наблюдавайте почивка в леглото, уверете се, че кракът ви е повдигнат. За да подобрите ефекта, комбинирайте народните методи за лечение с местните медикаменти.

Местно лечение:

1. Мази, съдържащи хепарин: Lyoton-gel, Gepatrombin. Подобрява кръвообращението, изтласква течността, която застава в тъканите, спира растежа на тромба. Прилагайте засегнатата област 2-3 пъти на ден.
2. Мази с нестероидни противовъзпалителни средства: Индометацин маз, Dip-Relief, Indovazin. Освободете болката, ефективно облекчете възпалението. Използвайте малко количество от лекарството 3-4 пъти на ден. Процесът на лечение не трябва да надвишава 10 дни.
3. Мази с рутозид: Веньортон, рутозид. Подобрете състоянието на венозната стена, намалете подпухналостта, намалете болезнеността. Нанесете 2 пъти на ден, малко количество гел се разтрива, докато се абсорбира напълно. След подобрението идва, маз или гел се използва веднъж на ден.

предотвратяване

Превантивните мерки са, както следва:

• носещи удобни обувки и дрехи, които не компресират крайниците;
• отхвърляне на лоши навици;
• спорт;
• изпускане на наднорменото тегло;
• Останете, особено по отношение на краката, понякога се препоръчва да спите с повдигнати крака и да направите масаж.

Така че тромбофлебитът не трябва да се приема леко, тъй като усложненията от това заболяване могат да бъдат много сериозни. Важно е да се откажете от самолечението и да започнете да следвате съветите на лекарите. Това ще ви помогне да останете физически активен човек.

перспектива

Много пациенти, претърпели първия епизод на ДХТ, развиват рецидив на заболяването. Честотата на повтаряне зависи от лечението:

• Без използването на антикоагулантна терапия в продължение на 3 месеца се развива венозен тромбоемболизъм при 50% от пациентите.
• При провеждането на антикоагулантна терапия рискът от повторна поява през годината е около 8%.
• Рискът от повтаряща се тромбоза намалява използването на компресионен трикотаж.

Вероятността за развитие на РЕ е зависима от местоположението на тромби - колкото по-високо са се изкачили през вените на крака, толкова по-голяма е опасността. При отсъствие на лечение от ПЕ, около 3% от пациентите с ДВТ умират.

Снимка и описание на симптомите, методите за лечение на дълбока венозна тромбоза на долните крайници

Дълбоката венозна тромбоза на долните крайници е остра болест, засягаща вените, разположени под мускулите. Във вените се образуват кръвни съсиреци, които стесняват лумена на съда, докато напълно се запушат. Закриването на съдове се отбелязва в 15% от случаите. Понякога венозна тромбоза се развива бързо, може да доведе до увреждане и дори смърт.

Най-дълбоките съдове на долната част на крака са най-податливи на тромбоза. На стените на съдовете са прикрепени съсиреци. През първите 3-4 дни кръвните съсиреци са слабо задържани, те могат да се отделят и мигрират с кръвния поток.

Постепенно съсирек втвърдява и здраво закрепена към стената на вената, което води до дълбока венозна тромбофлебит на долните крайници - възпаление на стената на вената в кръвен съсирек. Възпалението води до образуването на нови тромби, които се утаяват над основния тромб. Преходът на тромбоза към тромбофлебит се проявява около една седмица.

Причини за развитие на патологията

Основните причини за заболяването - повишена коагулация на кръвта, забавяне на венозния кръвоток и увреждане на стените на кръвоносните съдове (триадата Virchow). Развитието на тромбозата може да предизвика:

• Вродени малформации на вените;
• Онкологични заболявания;
• Ендокринни нарушения;
• бременност;
• инфекция;
• Увреждания и хирургични интервенции;
• Парализиране на крайниците;
• Приемане на лекарства, които увеличават коагулацията на кръвта;
• Продължителна почивка в леглото;
• затлъстяване;
• Кортикални вени.

Допълнителни рискови фактори включват тютюнопушене, силна физическа активност, продължително седене или стоене, свързани с характеристиките на професионалната дейност, на възраст повече от четиридесет години.

Признаци и симптоми

Тромбоза на дълбокото вените на ранен етап могат да бъдат асимптомни и първата му проява е белодробна тромбоза (тромбоемболизъм на белодробната артерия, РЕ). Типично развитие на заболяването се наблюдава при всеки втори пациент.

Класовите симптоми на дълбока венозна тромбоза са:

• Местно повишаване на температурата в засегнатата зона.
• Увеличаване на общата температура до 39 градуса или повече.
• Прилепване на болката в хода на засегнатата вена.
• Тежест в краката.
• Отокът е под зоната на прикрепване на съсирека.
• Гланцова или цианотична кожа.
• Част от обема на кръвта от тромбозираната вена се изпраща на повърхностните съдове, които стават ясно видими.

През първите два дни след формирането на тромбозата на дълбоките вени на долната част на крака или бедрото симптомите са слабо изразени. По принцип това са леки болки в мускулите на стомаха, които се увеличават по време на движение и по време на палпация. В долната трета на гърба има леко подпухналост.

Ако има съмнение за тромбоза тества Lovenberg и Homans. От пациента се изисква да огъне крака. Потвърждаването на диагнозата е болката в долния крак. Когато увреденият крак се притиска с тонометър при стойности на кръвното налягане 80/100 mm Hg. Чл. има болка. Нежност при изтласкване на здрав крайник се усеща с кръвно налягане от 150/180 mm Hg. Чл.

Тежестта и локализирането на симптомите зависи от местоположението на тромбозираната област. Колкото по-високо се намира лезията, толкова по-изразена е цианозата, подуването и болката. Това увеличава риска от отделяне на тромб и развитие на РЕ.

Когато феморалната венозна тромбоза оток локализиран в бедрената кост, съсирването на нивото на илиячните и феморалната вена (ileofemoralny тромбоза) придружени от подуване на целия крайник, изхождайки от гънките слабините. Кожата на засегнатия крайник придобива млечен бял или цианотичен цвят.

Развитието на болестта зависи от местоположението на тромба. Илеоеформозната тромбоза се развива бързо, появяват се болки, след това краката набъбват, цветът на кожата се променя.

Тромбозата на съдовете в долната част на пищяла се проявява с леки болки. Интензивността на болката по време на движение и упражнения се увеличава. поразен Краката набъбва под мястото на локализиране на тромба, кожата става бледа, става лъскава, по-късно придобива ясно изразена цианотична сянка. В рамките на няколко дни след формирането на тромб, се появяват повърхностни вени.

За по-добро разбиране на това, което очаква пациента, ако пренебрегне симптомите и признаците на дълбока венозна тромбоза в долните крайници и липсата на лечение, вижте снимката:

Кога да се види лекар

Венозна тромбоза е коварно и смъртоносно заболяване. Най-сериозните повод да посетите флеболог - повишена коагулация на кръвта без оглед на наранявания, хирургични интервенции, рани и др.

Не забавяйте посещението при лекаря и с появата на характерна болка в краката срещу един или повече рискови фактори за дълбока венозна тромбоза в долните крайници. За да се смущава, трябва да се променят цветовете на кожата, характерни за тромбозата на вените.

диагностика

Основните методи за диагностициране на съдови лезии - дуплексно сканиране и анализ на кръвта за D-димер. Ако лекарят има съмнения относно резултатите от дуплексното проучване или тромбът е разположен над ингвиналната част, се използва методът на радиоактивна флебография.

Във венозния канал се инжектира радиоактивен препарат и се взема обикновен рентгенов лъч. Този метод осигурява по-надеждни данни от ултразвук и може точно да определи местоположението на тромба.

Клиничната картина на болестта наподобява развитието на други патологии, включително и тези, които не са свързани с васкуларни лезии. Диференциалната диагноза се извършва с болестта на Buerger, киста на Бейкър, остра емулсия на бедрената и бедрена кост.

Причината за болка в мускулите на телето може да бъде неврит на седалищния нерв с различна етиология. Болката от неврологичен произход е с постоянен характер и често е съпътствана от увредена чувствителност, моторни реакции или трофична тъкан.

Клиничната картина, наподобяваща защити дълбоките вени на долните крайници, може да се развие в lymphostasis, артрит, миалгия, миозит, травма, компресия на вените от външната страна (включително неопластични процеси), патологии на повърхностни вени, артериална или венозна недостатъчност и редица други заболявания.

лечение

Когато се открие заболяване лечението започва незабавно. В зависимост от характеристиките на определен клиничен случай, тежестта на състоянието на пациента и от етапа на третиране на болестта се извършва в болница или амбулаторно хирургически отдел консервативни или оперативен метод.

Консервативна терапия

Когато първичното откриване на лечение с тромбоза продължава до 6 месеца, при пристъпи - до една година или повече. В острия период на заболяването, пациентът се поставя в болница и назначава 10 дни почивка в леглото. Леглото в краката се издига приблизително на 20 градуса, за да се подобри изтичането на кръв от дисталните части на крайниците.

На пациентите се предписва хепаринова терапия, тромболитични и нестероидни противовъзпалителни средства. Тромболитиците се предписват в ранните стадии на развитие на патологията, при условие че няма риск от фрагментация на съсиреци. Курсът на лечение включва простагландинови лекарства, глюкокортикоиди, антикоагуланти. Ако е необходимо, засегнатата крака може да бъде обездвижена, в някои случаи пациентите са назначени да носят компресиран трикотаж.

Хирургично лечение

Оперативното лечение е обект на случаи на флотационна тромбоза, т.е. такива, при които има голяма вероятност за разкъсване на тромби, както и пълно блокиране на лумена на кръвоносните съдове.

В практиката на хирургично лечение на тромбозирани вени се използват следните:

• Кава филтър. Той е инсталиран в долната вена кава, за да хване разкъсани тромби или техните фрагменти и служи като превенция на образуването на кръвни съсиреци.
• Кървене на долната вена кава. Стената на засегнатия съд е зашита с метални скоби.
• Фогерен катетър. Използва се за отстраняване на лошо фиксирани тромби през първите пет дни след образуването на съсирека.
• Тромбектомични. Операция за премахване на кръвни съсиреци в ранните стадии на развитие. При прехода на тромбоза към тромбофлебит, тромбектомията е противопоказана.

Повече за методите за лечение на дълбоките вени от тромбоза се учат от отделна публикация.

прогнози

С навременното адекватно лечение прогнозата за хода на заболяването е благоприятна. При отсъствието на лечение в около 20% от случаите се стига до белодробна емболия, при 10-20% от случаите на РЕ е фиксиран летален изход. Сред възможните усложнения при нелекувана тромбоза на вените - гангрена, инсулт, инфаркт на миокарда. Нелекуваната венозна тромбоза води до развитие на РЕ в продължение на три месеца при приблизително половината от пациентите.

Още по темата вижте видеоклипа:

Тромбоза на вените на долните крайници: симптоми и лечение

Тромбоза на долните крайници - малък заболяване, свързано с образуване на кръвен съсирек във вената, което води до кръвния поток в него е счупен или спира напълно. Говорейки за флеботромбоза, лекарите обикновено означават по-дълбока венозна тромбоза. Образуването на тромб в лумена на вена, свързани с няколко патологични процеси: смущения в структурата на стената на съда, забавяне на скоростта на кръвния поток и увеличаване на кръвосъсирването (триада Virchow).

Причини за флеботромбоза

Симптоми на тромбоза на вените на долните крайници

В по-голямата част от случаите симптомите на заболяването се появяват внезапно, но те са слабо изразени. Има болка в долната част на тялото, която се увеличава с физическо натоварване (ходене на равна повърхност или на стълбите, дълго време). Има редица симптоми, които могат да помогнат на лекар да подозира дълбока флеботромбоза. При задното огъване на крака се появява възпаление и пациентите също се притесняват, като издърпват болки по вътрешната повърхност на бедрото и крака. Когато маншетът на тонометъра се постави върху гърба и се инжектира налягане, пациентите се оплакват от болка в засегнатата страна дори при ниво на налягане от 80-100 mm Hg. ст, докато на здрав крайник, херметизиране до 150-170 mm Hg. Чл. не причинява дискомфорт.

Малко по-късно, има оток на засегнатия крайник, пациентите се оплакват от подуване на корема, чувство за тежест в краката. Обръща се внимание от избледняване на кожата под тромбоза място, често кожата става синкав цвят и става лъскава, докоснете засегнатия крайник може да бъде по-хладна от готино. 1-2 дни след тромбоза под кожата са ясно видими разширени повърхностни вени.

Тромбозата на дълбоките вени на долните крайници само в 50% от случаите има класически прояви или дори няколко симптоми, характерни за това заболяване. За съжаление, при много пациенти първата проява на заболяването е белодробната емболия (ПЕ).

Диагностика и лечение на флеботромбоза

"Златният стандарт" при диагностицирането на това заболяване е дуплексен ултразвуков ангиоскунинг с цветно доплерово картографиране. Този метод ви позволява бързо и точно да определите местоположението и вида на тромба, който запушва съда под нивото на ингвиналния лигамент.

Лечение флеботромбоза дълбоките вени могат да бъдат проведени на амбулаторна основа в случая, където смущението на кръвен поток се наблюдава под задколенните вени (флеботромбоза тибията). Във всички останали случаи пациентите се нуждаят от лечение в хирургичния отдел на болницата.

Ако резултатите от проучването покажат, че няма заплаха от РЕ и тромбът е фиксиран, почивката в леглото се предписва за 3-5 дни. Ако няма възможност да се извърши мащабно изследване и да се изключи рискът от сериозни усложнения, пациентите получават строга почивка на леглото за 7-10 дни (лекарят определя времето), позицията на засегнатия крайник е възвисен. Всички термични процедури са строго противопоказани. С разрешението на лекаря режимът се разширява и нормалната физическа активност се възстановява.

Медикаментозното лечение трябва да бъде цялостна, насочени към определяне на кръвен съсирек, а след това се гарантира, че в кръвта, нормализиране на имоти в съсирването на кръвта и предотвратяване на усложнения. Постоянно наблюдавани показатели на кръвни тестове, проведени антикоагулантна терапия, използвана болкоуспокояващи, когато е необходимо (диклофенак, Aertal) flebotoniki (Troksvevazin, Показан, Estsin, Ginkor Fort и др.), Angioprotectors, антимикробни средства.

Тромболитичните лекарства са ефективни само в ранен стадий на заболяването, което, за съжаление, рядко се открива в по-късните етапи на употребата на наркотици, които се разтварят кръвни съсиреци, може да доведе до фрагментация и появата на PE.

При откриване на вените на долните крайници на флотиране (движещи се) тромби в лумена на пациентите пациентите се нуждаят от хирургично лечение, насочено към предотвратяване на тромбоемболични усложнения. В допълнение, пациентът може да се нуждае от хирургична процедура, за да елиминира причината за това заболяване (когато вената е изцедена от тумор или лимфен възел).

Самолечение и лечение на венозна флеботромбоза на долните крайници народни средства е неприемливо, такова лечение може да доведе до увреждане на пациента и дори до фатален изход.

На кой лекар да кандидатствате

Венозните заболявания се лекуват от флеболог. Важна роля в диагнозата на тези лезии играе лекарят по ултразвукова диагностика. Ако се предписва хирургично лечение, то се извършва от съдов хирург.

Венозна тромбоза на съдовете на краката: от първите признаци и превенцията до борбата с болестта

Дълбоката венозна тромбоза на долните крайници е много сериозно заболяване, освен това често се проявява асимптоматично. Но ако симптомите на болестта не са признати навреме и лечението не се извършва, последиците са много сериозни, включително смъртта.

При тромбоза на вените на долните крайници се образуват тромби или кръвни съсиреци, които пречат на нормалното движение на кръвта. В крайна сметка те могат да запушат венозния лумен и дори да излязат. Ако има нарушение на движението на кръвта, където се нарушава доставката, тъканите могат да умрат.

Ако кръвният съсирек е откъснат от съда, то може да се появи в сърцето, белите дробове и други органи. Съответно това е опасно, защото може да има инсулт, тромбоемболизъм или сърдечен удар и тези заболявания водят до внезапна смърт или парализа.

Симптоми и признаци на съдови заболявания

За съжаление, често е невъзможно да се определят първоначалните симптоми на тромбоза на съдовете на краката във времето, но ако кожата променя цвета си и където се намира кръвосъсирването, има оток - това са признаци на съдово заболяване. Мнозина не знаят, че този вид тромбоза е почти асимптоматична и следователно много опасна.

В здрав човек венозна кръв се движи от долу нагоре, от краката - на органите, разположени над: белите дробове, сърцето, и т.н. Ако съсирек ще блокира лумена на вената, кръвта е трудно да тече от долния konechnotey и те otekut... Тъй като съсирек може да се намират на различни места, а има оток в крака, глезена, тазобедрената става. Понякога цялото краче набъбва.

Снимка: тромбоза и руптура на тромбите в емболията

Много малко хора обръщат внимание на такива признаци на тромбоза като редки болки, скованост, усещане за тежест и raspiraniya в мускулите на краката и във времето се обръщат към лекарите. Такова безразсъдно отношение към собственото здраве води до лоши последици. Понякога има остра тромбоза. Човек, който се движеше нормално днес, поради огромния подут, не може да излезе от леглото утре. Изключително сериозна, ако се дължи на латентна форма на тромбоза, пациентът внезапно има белодробна емболия (ПЕ). Това се случва, защото тромбът се разкъсва и мигрира от засегнатите съдове на краката в артериите на белите дробове, където е запушена. В резултат на това пациентът развива остра недостатъчност на сърдечна или белодробна активност.

За убедителност, историята на живота, известна на автора:

Свекървата й, по природа много здрава жена и никога болна, умира в рамките на седмица на тромбоемболизъм.

И това беше така:

По пътя откъм магазина жената потъна и падна. Тя бе диагностицирана с фрактура, мазилка и изпратена вкъщи за лечение. В рамките на 5 дни, всичко е минало добре, роднините й казват, че тъща в деня на смъртта му, дори свири на китара и пее... внезапна смърт принудени да изтръпвам всички хора, които я познаваха, и преди всичко, деца и внуци. Аутопсията разкри, че причината е разкъсан тромб, който блокира белодробната артерия. Само една жена преди много време беше flebotromboz крака, която не й дават много дискомфорт и затова остава необработена. За голямото съжаление. В противен случай, на работника или служителя в закона все още ще бъде доволен от своите внуци песни и бюст струни на китара.

снимка: симптоми на остра тромбоза на крайниците

Когато тромбозата на долните крайници напредва, тогава признаците му са по-изразени. Има остра болка и тежест в краката. Тези симптоми се провокират от факта, че е налице венозна задръствания под мястото на тромбозата.

В резултат на пълното затваряне на лумена на вената се развива оток, нарушава се метаболизмът в меките тъкани. Това може да доведе до гангрена.

Запушването и болката в краката могат да бъдат не само признаци на дефицит на съдовата система, но и много други заболявания. Ето защо, без съмнение трябва да посетите лекар.

Илоеформорална тромбоза

Този тип съдово заболяване заема отделна ниша, тъй като курсът на неговия много тежък и висок риск от развитие на белодробен тромбоемболизъм. Тромби се появяват на нивото на илиаките и бедрените вени.

Признаците и причините за този вид заболяване имат същия характер като другите видове тромбоза.

Илеоформозната тромбоза има бързо развитие. Целият крак набъбва. Пациентът може да има треска и появата на изблик на болка.

Крака, засегнати от тромбоза

Цветът на тромбозирания крак може да варира от синкаво до бледо (с артериоларен спазъм). Много по-често краката придобиват цианотична сянка, поради факта, че вените се разширяват и капилярите се напълват с кръв от съдовете. Ако изтичането от вените е поне частично запазено, знаците се развиват постепенно. В противен случай, развитието на гангрена. Такава страховита диагноза помага да се потвърди ултразвукът на съдовете на краката.

Лекувайте този вид тромбоза, както и други.

Какво допринася за появата на съдови заболявания?

Може би най-голямата кръвосъсирвателност на кръвта е основната причина. Също така е важно да повредите стената на вените и да забавите движението на кръвта. Тези 3 неблагоприятни фактори се наричат ​​"Триада на виртуозата".

Освен това рискът от сериозни проблеми се влошава:

• Пушенето.
• Травмата допринася за развитието на остра тромбоза. Това води до факта, че съдовата стена е засегната и процесът на хемостаза е активиран. В резултат на това се образува тромб.
• Наднорменото тегло.
• Бременността помага притискане на илиаките, а понякога и долната вена кава. Това води до увеличаване на васкуларното налягане във вените, които са по-долу.
• При раждането плода, който се движи през родовия канал, има много възможности за притискане на илиаките.
• Много висок риск от блокиране на вените след цезарово сечение.
• Инфекцията причинява запушване на кръвоносните съдове при мъжете. Това се дължи на активирането на факторите на кръвосъсирването в отговор на факта, че стените на съдовете са засегнати. Инфекциите провокират хронични форми на заболяването (тромбофлебит).
• Дълги пътувания и полети.
• Старост.
• Прием на лекарства, които повишават коагулацията на кръвта.
• Операции по ставите, кавитарни операции. По-голяма честота на венозна тромбоза, свързана с факта, че все по-голям брой операции с използването на обща анестезия, както и всяка година - увеличение на броя на работещи възрастни хора с тежки съпътстващи заболявания.
• Комплексни фрактури на костите.
• Появата на васкуларна тромбоза се улеснява от почивка в леглото (за дълго време). Причината е липсата на мускулна контракция, забавяне на кръвния поток и венозна задръствания.
• Аз и здрави хора, ако седят или стоят дълго време (пътувания по автомобили, работа на компютър).

Видео: специалисти по тромбоза

Какви изследвания се извършват с подозрение за тромбоза?

За да определите правилното лечение за тромбоза, трябва да знаете точната диагноза. В момента това може да се направи с помощта на такива методи:

1. Двустранното сканиране ви позволява да визуализирате съдовата структура, както и да оценявате кръвния поток.
2. В случай на съмнение в сканиране на резултатите от в тромбоза на вените на долните крайници, както и местоположението на тромби над слабините лекари предписват гама лъчи phlebography. В този случай контрастното вещество се прилага на пациента в съда и неговото състояние се проследява.
3. MR и CT ангиографията се предписва и при съмнителни случаи.
4. Ако има съмнение за белодробен тромбоемболизъм, се предписва белодробна рентгенова снимка, по-специално сцинтиграфия с радиоактивен маркер. При тази процедура и при USDG се потвърждава диагнозата "блокиране на дълбоките вени".
5. Импеданс плетизография. Разхлабете маншета, който със сила притиска бръчките за временно запушване на вените и определя изменението в обема на пълнене на кръвта им. Тази проба, с точност до 90%, показва дълбока венозна тромбоза над нивото на коляното.
6. Когато възникне предполагаема инфекция, се засява кръв.

Профилактика на запушване на вените

• За предотвратяване на васкуларна тромбоза, не трябва да позволявате на краката си да останат в стационарно състояние дълго време (стоящи или седнали в една поза за дълго време).
• В горещината е желателно да се пие повече течност, така че да няма удебеляване на кръвта.
• Следоперативните и леглото пациенти се нуждаят от специфични процедури за предотвратяване на тромбоза.
• Ако пациентът има разширени вени по краката му, е необходима бърза намеса.

При признаци на тромбоза (подуване, тежка мускулна болка), трябва бързо да се свържете с флеболог. Коефициентът на време играе важна роля. Колкото по-скоро започва процесът на лечение, толкова по-успешни са неговите резултати.

Лечение на заболяването

Лечението зависи от тежестта на хода на заболяването и от етапа на развитие на тромбоза. Първо, е необходима точна диагноза: разкриване на местонахождението на кръвния съсирек, изясняване на неговия размер и степента на развитие на тромбоза. Важно е да се установи колко плътно се държи тромба и дали е възможно да се отдели.

Има няколко метода за лечение на тромбоза на съдовете на краката. Тази операция, тромболиза, лечение с лекарства и монтаж на филтър кава.

дозировка:

1. Инжекции на хепарин.
2. Капсули на антикоагуланти (кумадин, варфарин) в контрола на кръвните тестове.
3. Ако няма подобрение, е необходима хоспитализация, за да се изключи онкологията. В края на краищата има тъжна статистика - 50% от пациентите с онкологични заболявания умират от запушване на вените.

тромболиза

Тромболизата е процедура, която насърчава факта, че кръвните съсиреци се разтварят. Това се прави от хирург. В съда се вкарва катетър. Веществото, което разтваря кръвния съсирек, постепенно се въвежда в него. Тромболизата често не се предписва, тъй като поощрява кръвоизлив. Въпреки това, има безспорно предимство на тромболизата - разтваря кръвни съсиреци с големи размери.

Оперативна намеса

Извършва се с усложнени форми на оклузия на вените (с вероятност за тъканна смърт). Процесът на хирургическа интервенция зависи от местоположението на кръвния съсирек. При лечението на дълбока венозна тромбоза се извършват пластири на вени (шевове), вмъквания на артериовенозни шунтове и други интервенции. При някои операции целта е да се премахне тромботичната маса. Преди операцията пациентът трябва да бъде в спокойно състояние, така че съсирекът да не може да излезе.

Инсталиране на кава (IVC) филтър за тромбоза

Инсталиране на филтър за кава

Кава филтър - устройство, изработено от метал под формата на чадър за улавяне на кръвни съсиреци, които идват с кръвен поток. Той се имплантира в лумена на долната вена кава посредством ендоваскуларна техника (чрез венозен съд). Следователно, няма нужда от отворена хирургическа интервенция.

Диета с тромбоза

При венозна тромбоза се предписва диета с временно изключване от диетата на храни, съдържащи големи количества витамини К, С и умерен прием на течности.

Полезно е да се ядат храни, които разреждат кръвта при тромбоза. Това е черен пипер, чесън, артишок.

"Хрян ​​и репички, лук и зеле - те казват в народа - те няма да позволят един елегантен."

Алкохолът и дразнещата храна не се препоръчват. Това е цялата диета за тромбоза.

Видео: Как да се лекува тромбоза?

Народни средства за защита

След консултация с флеболог е възможно да се допълни лечението на тромбозата с народни средства:

Рибено масло

Мастните киселини, които са част от рибеното масло, разрушават фибрина, който участва в образуването на кръвни съсиреци. Рибеното масло помага за предотвратяване на тромбозата чрез разреждане на кръвта. Препоръчва се да се предотврати тромбоза, но по-специално е необходима в постоперативния период. Първо се използва за 1 супена лъжица. лъжица три пъти на ден, след това 1 супена лъжица. лъжица два пъти на ден и (за поддържане на тялото) на 1.5 ст. супени лъжици на ден.

Бани за крака, направени от морско зеле

150 грама трева трябва да се излее с вряща вода (10 литра) и да настоява за 60 минути. Преди да си легнете, направете банята за половин час.

Компреси от извара или глина

За болезнените места да поставят глина или извара. Всеки ден масажирайте петите на болните крака.

Решение на ябълков оцет

Смажете краката по цялата дължина на месеца. Напитка разтвор ябълков оцет (2 чаени лъжички на чаша вода) преди всяко хранене. Не забравяйте за здравословното хранене.

Дълбока тромбоза на долните крайници

Тромбофлебит дълбока венозна тромбоза (DVT) на долните крайници, характеризиращи се с образуване на кухина на кръвни съсиреци (тромби), придружена от възпаление на съдовата стена. Тази потенциална заплаха за живота е следствие от септични процеси, които се развиват в близост до засегнатата вена.

Причини за болестта

Точните причини за развитието на дълбоките венозни тромбофлебити на долните крайници за всеки отделен случай не винаги могат да бъдат установени. Лекарите идентифицират няколко основни рискови фактора за неговото развитие.

• Възраст. Рискът от образуване на съсиреци, развитието на усложнения се удвоява след достигане на лице на 40-годишна възраст. Това се дължи на забавянето на кръвния поток и склерозата (уплътняване, втвърдяване) на стените на кръвоносните съдове.
• Варикозността на долните крайници е една от най-честите причини за тромбофлебит. В този случай съдовете вече имат всички предпоставки за неговото развитие: забавянето на кръвния поток, разширяването и деформацията на стените.
• Антифосфолипиден синдром. Условието се характеризира с изразена хиперкоагулация (повишена коагулация на кръвта), което води до образуване на тромби в кръвния поток.
• Хиперкоагулационни синдроми. Дори при отсъствие на кръвни съсиреци има повишена наличност на кръв за съсирване.
• Счупвания на костите на краката. Съпровождащо развитието на тромбоза в 60-70% от случаите.
• Оперативна намеса. В резултат на стрес, продължителна мускулна релаксация под влиянието на анестезия, тъканно увреждане, микроциркулацията разстройства активирани освобождаване тромбопластиново в кръвта се намалява фибринолитична активност (индекси съсирването) на кръвта. Рискът от развитие на тромботични усложнения е пряко пропорционален на продължителността на хирургичната операция.
• Превишение на теглото. Почти всички случаи на затлъстяване са придружени от тромбоемболични усложнения. Рискът от тяхното развитие се увеличава 5 пъти в степен III-IV на затлъстяването.
• Бременност и раждане. При наличие на патологии на дълбоките вени, особено голяма заплаха представляват дългите статични натоварвания на краката.
• Недостатъчност на кръвообращението, придружен от оток на краката и липса на двигателна активност (хипокинезия).
• Увреждане на кръвоносни съдове при различни наранявания в дома, на работното място, в случай на пътнотранспортни произшествия, огнестрелни рани.
• Дехидратация, хипотермия на тялото.
• Нарушения на автоимунната система, както и васкулит, ентерит, сърдечна исхемия и други съпътстващи заболявания.
• Бактериални и вирусни инфекции, които причиняват токсично увреждане на еднослойното образуване на клетки, облицоващи вътрешните повърхности на кръвоносните съдове (ендотелиум)
• Онкологични заболявания. Диагнозата на тромбофлебит е причина за по-нататъшни изследвания за наличие на злокачествени новообразувания - GIT, белите дробове, яйчниците. Това може да е следствие от левкемия, мозъчен тумор.
• Злоупотреба с някои лекарства, например контрацептиви.
• Неудобно положение на краката по време на дълги пътувания в автобуса, кола, полет в самолета, принудена неподвижност при наблюдение на леглото.
• Пушенето, пиенето на алкохол.

За да се предизвика развитието на дълбоките венозни тромбофлебити на долните крайници, може да се увредят кръвоносните съдове, причинени от промишлени, домашни, огнестрелни, пътни трафични наранявания. Прекурсорите на заболяването могат да бъдат екзацербации на алергии, тонзилит.

Рисковата група включва:

• лица на възраст над 40 години;
• хора с наднормено тегло;
• бременни жени;
• служители на "неактивни" професии - шофьори, служители на офиси;
• активни пушачи;
• хора, които обиждат алкохола.

Рисковата група включва хора, които поради своята професионална дейност са принудени да прекарват дълго време в краката си. В Западна Европа има такова нещо като "телевизионен тромбофлебит" - болест, която се развива при феновете на часовете на седене преди "синия" екран.

Курсът на дълбоките венозни тромбофлебити на краката може да се осъществи без остри клинични прояви. Често симптомите на болестта се проявяват само след 10 години, при условие, че външното благосъстояние на общото здравословно състояние. С подробно изследване на начина на живот се разкриват нарушения на режима на деня и храненето, както и други фактори, допринасящи за развитието на патологията.

Механизъм на развитие на дълбок венозен тромбофлебит на долните крайници

Първичната локализация на тромбозата на главните тазови вени и вените на бедрото често са вени, разположени в областта на илеума-бедрената кост и дълбоките вени на гръдния кош. Първият от тромбоцитите, депозирани на местата с увредено цяло число на ендотелиалния слой и на повърхността на клапите на дълбоките вени на пищяла. Разделянето на "белия" тромб е възможно в периода на слабо фиксиране към стените на съдовете - през първите 3-4 дни след формирането. Резултатът може да бъде тромбоемболизъм на клоните на белодробната артерия. След адхезията на "белия" тромб на венозната стена и освобождаването на тъканния тромбопластин се образува "червен" тромб. Прикрепването на възпалението на интимата (вътрешната обвивка на стените на кръвоносните съдове) след 5-6 дни осигурява фиксирането му.

Основните връзки в механизма на дълбоките венозни тромбофлебити са хиперкоагулация и забавяне на кръвния поток. Кръвният поток е нарушен и цялата микроциркулационна система е разстроена. Токът на кръвта променя посоката си, което се придружава от претоварване на повърхностната венозна система, което не е приспособено да получава кръв от дълбоките вени. В същото време клапите в перфориращите вени, които свързват повърхностните съдове към дълбоките, се променят. Тромботичните васкуларни лезии покриват главните вени.

Тромбоза може да възникне независимо в две секции или изолира вена в един от сегментите на вената и разпределени да продължи или венозна тромби може да се движи, мигрират, разгражда частично или дори се разтвори напълно. Дълбоката венозна тромбоза на долната част на крака може да се разпространи в магаретната и след това в бедрената вена.

Форми на тромбофлебит

Класификацията на дълбоките венозни тромбофлебити на долните крайници се определя от хода на заболяването.

• Остър тромбофлебит от дълбоки вени - се проявява рязко, често без видима причина. Характеризира се с непоносима мускулна болка, бързо подуване на крака. Лечението на острата форма на дълбок венозен тромбофлебит е напълно възможно. В повечето случаи заболяването става причина за хронична венозна недостатъчност - за цял живот.
• Хроничен дълбок венозен тромбофлебит - може да засегне само дълбоките вени или да се развие на фона на повърхностния тромбофлебит.

Тромбофлебитът на дълбоките вени на долните крайници може да бъде придружен от развитието на абсцеси, абсцеси.

Симптомите на дълбокия венозен тромбофлебит на долните крайници

Клиничните прояви на дълбоките венозни тромбофлебити на долните крайници се появяват само в 50% от случаите:

• оток на долния крак и крака;
• възпаление, "избухване" на остра болка в мускулите на телетата;
• кожна цианоза (синьо);
• симптом на Ловенберг - възпаление на телето мускулите, когато маншетът се изцежда от сфигмоманометър (80-100 mm Hg);
• симптом на Мойсей - болезненост на долния крак при притискане;
• знак на Лувел - кашляне, кихане се придружават от болезнени усещания в крака;
• симптом на Хоманс - когато огъва крака, болката се усилва.

Тромбозата на полюсната вена се придружава от увеличение на обема на пищяла с 3 cm или повече. Тромбофлебитът на едема на бедрената вена се простира до бедрото, което едновременно е придружено от появата на болезнени усещания по протежението на съдовия пакет.

В същото време дълбоките венозни тромбофлебити могат да бъдат придружени от общи признаци на асептично възпаление:

• левкоцитоза - повишаване нивото на левкоцитите в кръвта;
• adynamia - намаляване или спиране на двигателната активност;
• болка в лумбалния и сакрален гръбнак;
• болка в долната част на корема;
• обща слабост;
• умерено повишаване на телесната температура.

Природата и тежестта на симптомите се определят от скоростта на заболяването, степента му на разпространение в проксималната (към центъра на тялото) и дисталното (от центъра на тялото) направление. Първият вариант на посоката на развитие на тромбофлебит е най-опасният - рискът от тромбоемболизъм на белодробната артерия. Едно движение е достатъчно, за да се увеличи кръвообращението, предизвикано отцепване на "плаващия" тромб, който свободно се влива в лумена на съда от проксималната част.

Симптомите на дълбока венозна тромбофлебит често изискват диференциална диагноза с артрит, артрит, мускулни навяхвания, контузии ахилесови сухожилия и други заболявания, характеризиращи се с подобни симптоми.

диагностика

Опитният флеболог често прави предварителна диагноза въз основа на анамнеза и физически преглед. За откриване на вена с дълбок венозен тромбофлебит лекарят използва функционални тестове.

• Процесът на Мойсей. Флебологът леко притиска гърдите на пациента отзад и пред дланите.
• Симпатом Хоманс. Пациентът лежи на гърба си на дивана с краката си, наведен на колене и се опитва да завърти крак.
• Проучването на Opitz-Ramines - над коляното, се прилага маншета на сфингманометъра и се изпомпва до 150 mm Hg. Чл.
• Тестът на Ловенберг - маншетът се поставя върху средната част на долния крак.

В същото време се извършват лабораторни анализи на кръвния състав и инструменталната диагностика - ултразвукови изследвания:

• доплерография - разкрива локализирането на тромбозата;
• дуплексен ангиосултинг - използван за определяне на естеството на тромбозата, границите на тромба, за да се оцени пропускливостта на перфориращите вени и степента на възпаление на околните тъкани.

При тромботичните процеси в долната вена кава и в иличната вена се извършва ретроградна илеокаваграфия.

Импедансната плетизмография позволява диагностициране на ГУТ над коляното с 90% точност.

За да се установят причините за болестта и определяне на режими на лечение phlebologist лекар може да предпише на ЯМР или КТ, както и консултации с други специалисти: алерголог, гинеколог, гастроентеролог.

Лечение на дълбоките венозни тромбофлебити на краката

Поради високия риск от тромболиза, се препоръчва лечението при дълбоки венозни тромбофлебити на долните крайници. При тежки форми на заболяването, почивката в леглото се предписва за 7-10 дни. През това време тромбът се фиксира върху венозната стена. За да се облекчи болката, да се намали отокът и да се подобри притока на кръв, долният край на леглото леко се издига. След това пациентът се препоръчва режим на двигател. Статичният престой в изправено положение е ограничен.

В същото време се предписват физически упражнения - огъване на краката и пръстите, ходене в отделението. Добър рехабилитационен ефект се осигурява от специален гимнастически комплекс, изпълняван в легнало положение.

Физическите упражнения стимулират венозен отлив от крайниците и компенсират сърдечно-съдовата система като цяло. В същото време, поради мускулна контракция, тъканният плазминоген расте. Всички упражнения за крака се извършват само при условия на еластична компресия с бинтове, специални чорапогащи от краката до ингвиналните гънки.

Компресионното лечение спомага за намаляване на венозния "капацитет" на краката, ускорява венозния отлив и подобрява функционалния капацитет на клапанния апарат. Намалява отока, увеличава фибринолитичната активност на кръвта.

За да се подобри ефективността на еластична компресия на кожни области тромботични процеси активно смазват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), активни phlebotropic мехлеми.

Впоследствие пациентите се насърчават да правят плуване, джогинг, ходене по ски, колоездене. Също така се препоръчва използването на подходящи симулатори.

Мазните масла могат да намалят възпалението, да облекчат болката, да намалят кръвосъсирването. Но с тромбофлебит от дълбоките вени на долните крайници, те са неефективни, така че допълнително предписани лекарства в таблетки, инжекции.

Правилното хранене е от голямо значение за лечението на тромбофлебит. Традиционната медицина трябва да се използва само след предварителна медицинска консултация.

Физиотерапия с дълбок венозен тромбофлебит

Възможно е да се разграничат няколко метода на физиотерапевтично лечение, използвани при ДВТ на краката.

• Електрофореза - лекарствата се инжектират през кожата с помощта на електрически ток.
• UHF - под въздействието на високочестотни електрически полета в засегнатите райони, се стимулира изтичането на лимфата, кръвообращението, процесите на регенерация като цяло.
• Приложение на парафин - полезно при опасността от образуване на трофични язви. Процедурата не се използва за остър тромбофлебит.
• Магнитотерапията - под въздействието на магнитното поле се подобряват характеристиките на кръвния състав.

При остър тромбофлебит на дълбоките вени на долните крайници може да се използва хирудотерапия (лечение с пиявици). Той премахва възпалението, подобрява кръвообращението, намалява риска от нови съсиреци. Естетично непривлекателната процедура е добър инструмент за хора, които не търпят лекарства, които разреждат кръвта.

Оперативна намеса

С заплахата от белодробна емболия, тромбофлебит нагоре, както и в случай на движение на разделени кръвния съсирек на sapheno-бедрената показано анастомоза хирургическа интервенция. Възможността да се следи развитието на операцията с помощта на специално оборудване позволява да се сведе до минимум нейната травма - дължината на рязането е около 1 см.

• Инсталиране на филтър за кава. Вътре в долната вена е монтиран метален филтър, който задържа големи кръвни съсиреци.
• Тромбектомия - вената се отстранява от тромби посредством специална гъвкава тясна тръба (катетър).
• Свиване на вената. Съдът е зашит или захванат със специална скоба. За да премине кръвта, хирургът оставя тесни канали.

Схемата и техниката на хирургичната намеса се избират от състоянието на вените, резултатите от ултразвука, характеристиките на тялото на пациента. Възможно е да се извършат комбинирани операции или пълно отстраняване на засегнатата област на кръвоносния съд.

Тромбофлебит на дълбоките вени на краката при бременни жени

Времето от началото на зачеването, раждането и следродилния период са придружени от множество физиологични и биохимични процеси, които имат сериозно въздействие върху венозната система.

Най-честите причини за ДВТ на долните крайници при жени по време на бременност и след раждане са:

• наличието на патология на подкожните или дълбоките вени;
• хипертония;
• сърдечни заболявания;
• наднормено тегло;
• наличие на разширени вени, тромбофлебит при близки;
• автоимунни фактори, засягащи кръвосъсирването.

Повишеното венозно налягане, физиологичното разширение на вените, естественото намаляване на тона на стените им е притискане на феталната глава с тазови венозни съдове. По време на раждане те почти напълно се стегнаха, като рязко забавиха изтичането на кръв.

При бременни жени и в следродилния период заболяването започва остро:

• остра болка в крака;
• бързо образуване на отоци;
• бързият импулс е около 120 удара в минута.

Сложността на лечението се дължи на невъзможността да се използват определени техники, които могат да навредят на здравето на детето, да причинят усложнения на труда, да провокират кървене от матката.

Когато има болка в крака, подпухналост, зачервяване, е необходимо да се обадите на лекар. За да се предотврати отделянето на тромба, образуван във вената или нейните частици, човек трябва да поеме легнало положение. Краката на пациента след това се вписва в малка надморска височина.

"Златна" профилактична мярка за дълбок венозен тромбофлебит при бременни жени и след раждането е носенето на компресионен трикотаж - те се избират само от лекар. Във вените, изцедени с чорапи, образуването на тромби е значително усложнено. Едновременно с това компресията е добра превенция на умора, оток, мускулни крампи в краката, което осигурява "високо качество на живот" по време на бременност и в следродилния период. Препоръчват се и дълги разходки, както и специален набор от упражнения.

Активни и практически безвредни стимуланти за разреждане на кръвта се намират в зеленчуците и плодовете. Лекарите се приканват да откажат да приемат лекарства и добавки, независимо от рекламата, която гарантира тяхната безопасност за здравето на жените и плода.

Усложнения на дълбокия венозен тромбофлебит на долните крайници

Резултатът от дълбоките венозни тромбофлебити може да бъде хронична венозна недостатъчност. Патологията е придружена от подпухналост на краката и нарушение на трофизма (съвкупност от клетъчни хранителни процеси). Липодерматосклерозата се развива (фиброзна дегенерация на кожните тъкани), появяват се трофични язви.

Тромбоемболизмът на белодробната артерия е най-опасното усложнение на ДХТ. Малки парчета разбити далеч кръвни съсиреци или тромби от стените на кръвоносните съдове, докато се движат около мрежа от кръвоносни съдове, попадат в кухината на белодробната артерия и запечатан (емболия). Резултатът от емболията става остра респираторна и сърдечна недостатъчност, която може да доведе до смърт. При блокиране на малките клонове на белодробната артерия се развива инфаркт (некроза) на белите дробове.

Профилактика на дълбок венозен тромбофлебит

Особено важно е да се спазват превантивните мерки за хората в риск. Най-простият начин е да поддържате здравословен начин на живот.

• Втвърдяване - контрастен душ, плуване, ходене бос.
• Комплект от физически упражнения - "ножици", "бреза", "велосипед" и други.
• Носете компресионна риза - голф, чорапогащи, чорапогащи, чорапогащи.
• Съответствие с диетата - предотвратяване на дехидратация (най-малко 2,5 литра течност на ден), отхвърляне на храни, богати на въглехидрати, мазнини.
• Контрол върху теглото.
• Навременно лечение на огнища на инфекция.
• Избягване на хипотермията на краката.
• Отказ от пушене, употреба на алкохолни напитки (включително бира).

При първите признаци на заболяването трябва да посетите лекар. Самостоятелното администриране на лекарства, хранителни добавки с цел превенция може да влоши ситуацията чрез развитие на допълнителни усложнения.