Proctitis - видове, симптоми и лечение, наркотици

Бързо навигиране в страницата

По някакъв начин се е случило, че едно от най-неприятните и болезнени заболявания на стомашно-чревния тракт са заболявания на ректума.

Разбира се, че е лошо, ако човек има много възпалено гърло, той едва говори и болезнено поглъща храна. Но много пъти по-лошо състояние, когато човек изпитва болезнени болки, кървене от ануса или просто не може да отиде до тоалетната, за да пусне свободно червата.

Днес ще говорим за проктит или по-точно за цяла група болести, обединени в това колективно име. Всеки, особено тези, които са в "заседнала" работа, трябва да знае причините и проявите на това заболяване и как да се лекува проктит.

Proctitis - какво е това?

Proctitis е цяла група болести, при които стените на ректума са възпалени. Както е известно, ректума е последната част на червата като цяло и последната част на дебелото черво в частност. И точно точно патологията на дебелото черво в други отделения е най-често причината за възпалителни промени в ректума.

Веднага обяснете, че ректума, както и всички останали органи в анатомията, има двойно име. Латинската е "ректума", следователно ректален преглед, ректални супозитории, сигмоидоскопия и други термини, които са "манипулирани" с ректума. Гръцкото име - "proctos", което главно означава болести: проктит, парапроктит и т.н.

Ето защо, по-нататък в текста ще използваме както тези, така и други имена, ако е необходимо.

За причините за проктит

Тъй като ректумът е част от храносмилателния тракт, то преди да дойде "буря", това се случва много по-високо. Има следните често срещани причини за заболяването:

  • Понижаване на инфекцията от горепосочените области на червата;
  • различни автоимунни процеси и алергии;
  • продължителен прием на лаксативи без прекъсване;
  • използването на силни алкохолни напитки и дразнещи (остри) ястия и сосове.

В допълнение към общите, има местни или местни причини. Това често диария или запек при различни случаи без тях, честата употреба на лекарства в ректално форма (капсули, супозитории), често анален и "еквиваленти".

Проктитисът може да бъде причинен и от специфични инфекции (сифилис и туберкулоза), различни хелминтични инвазии, гонорея. Специалните видове заболявания са алергични и радиационен проктит, като форма на проява на радиационна болест, причинена от йонизиращо лъчение.

Като се има предвид, че болестта има толкова много причини, може да се предположи, че има много форми на болестта.

Видове проктити при хора

Това наистина е така. На първо място, има остри увреждания, но има хронично текущо заболяване, с периоди на обостряния и ремисии. При хроничен проктит е важно колко ясни са промените в чревната лигавица. Следователно могат да се разграничат хипертрофични, нормотрофични и атрофични варианти. Остър проктит, от своя страна, се случва:

  1. Катарален (прост);
  2. гнойна;
  3. Улцерозният. Предшественикът на тази форма е ерозивен проктит.
  4. Улцерозен - некротичен (тежка форма);
  5. хеморагичен;
  6. Фибринозно.

Но ректума не е лесна формация. Тя има няколко отдела, както и, в зависимост от местоположението на мястото на възпаление, експертите - Проктология пет варианта на потока, а именно, дивертикулит, Crypto, перинеална проктит, pektenoz и папилит. Ние няма да разглобим тези опции в детайли, най-важното е да знаем как проктитът протича в общи термини и какво трябва да се обърне внимание.

Симптоми на проктит - болка и изпускане

Има много постоянни и временни "симптоми на чревния простит", както казват хората, които не знаят в медицината, както и "светила" на народната медицина. Най-често срещаните и типични са:

  • Болка в ректума. Те са устойчиви при остър проктит и променливи при хронично възпаление;
  • Разпределение. Най-често те се появяват при остро заболяване. В зависимост от формата те са лигавици, гнойни, серозни и хеморагични;
  • Когато процесът е остър, температурата на тялото се покачва, има неразположение;
  • Има нарушение на евакуационната функция на органа, сфинктера на червата е рязко отслабен, се проявява празнината в ануса и може да се развие функционална фекална инконтиненция.

Що се отнася до симптомите на хроничен проктит, често се случва, че практически няма оплаквания. В изпражненията може да намерите смес от слуз и диагнозата често може да бъде направена само със сигмоидоскопия.

В някои случаи курсът на заболяването може да е различен. Така че процесът може да продължи в зависимост от вида на парапроктит, включващ чревната тъкан. Възможна болка в дълбините на таза, повишена левкоцитоза в кръвта, нарушение на общото състояние на пациента. Така че има дивертикулит, при който се образува болезнен инфилтрат, който се усеща в дебелината на стената на ректума, когато се пръсне.

Също така, понякога заболяването възниква с периодично усещане на чуждо тяло в ануса и синдрома на възникване на болка.

Относно диагностиката

Proctitis се отнася до онези заболявания, които лесно се диагностицират чрез данни от изследване и изследване, включително ректален.

Въпреки това, тъй като в случай на хронична венозна недостатъчност на долните крайници, само използването на допълнителни методи за изследване, като сигмоидоскопия проучване фекална микрофлора, бактериологично изследване, фекални яйца от хелминти може да помогне да се определи причината на ануса.

Крайното заключение за природата на заболяването, в случай на хроничен проктит, позволява биопсия на ректалната лигавица.

Протитит лечение - наркотици и диета

И с остър и особено хроничен проктит, основното нещо е консервативното лечение. Непосредствените ситуации, когато животът на пациента е изложен на риск, са редки. Основните консервативни мерки включват следното:

  • диета,
  • местно лечение,
  • физиотерапия,
  • антибактериална терапия.

Нека разгледаме тези етапи по-подробно.

диета

Диетата при проктит не може да се различава от тази при остра чревна инфекция - с ентерит или ентероколит. Основата трябва да бъде максималното физическо и химическо изчистване на ректума.

Тъй като "до ректума е далеч", тогава можете да си позволите топлина разнообразие: топли и студени ястия не са забранени. Изключва груби влакна и зеленчуци, които не могат да бъдат усвоени и причиняват болка.

Необходимо е напълно да се откаже от алкохол, мазнини, пикантни храни, сосове и закуски. Мастните храни могат да ускорят преминаването на храната и това ще доведе до интензивно мускулно свиване на стените на ректума.

В основата на мощността трябва да бъде умерено кисели и ниско съдържание на мазнини храна ферментирало мляко, парни ястия, зеленчукови супи, овесени ядки, печени ябълки, сирене, желе, желе и мус.

Местно лечение

Местното лечение на проктит се разбира, че означава различни вани и клизми с растителни препарати и слаби антисептични средства, дух на качулка, анус на ануса.

От наркотиците, които се използват, можете да се обадите невен и отвара от лайка, морски зърнастец масло, колоидни разтвори на сребро и други компоненти.

Антибиотична терапия

По време на обостряне на хронични проктит антибиотици показва само когато възпаление на чревната стена прониква по-дълбоко от субмукозно слой и има признаци на токсичност и увеличаване на температурата.

Такъв строг подход към антибиотична терапия не е случаен: след изваждането им води до развитието на дисбактериоза, макар че може да се появи диария, която се влошава основното заболяване и изисква незабавна корекция.

По същия случай, ако пациентът има гноен, язвен - некротична, и други форми на тежка проктит, е необходимо да се предпише антибиотици, не само вътре, но и интравенозно - такива форми на заболяването изисква хоспитализация в хирургическа болница, хирургия е показана в някои случаи.

Тъй като антибиотици са показани препарати широк спектър, като "Amoksiklav" - амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина, цефалоспорини, трето и четвърто поколение "Augmentin", както и други лекарства. Желателно е, че преди употреба е обосновката за назначаването на този конкретен продукт - трябва да се получи в резултат на бактериологично изследване на секрет от ректума.

обезпаразитяване

Специално лечение се изисква от паразитен проктит, основаващ се например на масивно заразяване с червеи с видовете червеи. Постоянното разресване на областта на ануса води до развитието на специална форма на проктит на перинеума. Ето защо, в случай, че зоната на възпаление е много по-широка, е необходимо да се направи задължително остъргване от перианални гънки до ентеробиоза и да се предпишат средства от щифтове.

Други видове червеи са рядко е виновен за развитието на възпаление на ректума, но амебата на дизентерия може да доведе до тежък улцерозен и дори перфорация процес. Въпреки това, те не са ограничени до една зона на пръв черва и да причини тежко възпаление и в горната част на дебелото черво.

Използване на свещи за проктит

Тъй като ректумът се намира "на границата" и има достъп до него, много важен компонент на терапията е използването на терапевтични супозитории (ректални супозитории), които се използват за различни цели. Свещите с проктит могат да се комбинират в няколко групи:

  • Има супозитории за лечение на рани, които имат репаративен ефект. Това са свещи с метилурацил и масло от морски зърнастец;
  • Анестезиращи свещи с репаративен ефект: "Relief Advance". Те съдържат бензокаин, който помага за отстраняване на синдрома на болката както при остри, така и при хронични процеси;
  • Дезинфектанти и антисептици, с противовъзпалително действие - свещи "Анузол";
  • Свещи съдържащи силен противовъзпалителен компонент - кортикостероидни хормони с аналгетици - Doloproct и Ultraproct.

Протититното лечение със свещи трябва да продължи най-малко една седмица.

В допълнение към тези медицински мерки е възможно също така да се направи антивирусна (антиретровирусна) терапия при пациенти с HIV инфекция, лечение на херпесна инфекция под формата на генитален херпес. С други думи, в най-голяма степен се изисква лечение на основното заболяване. Показано е също използването на антиспазматични средства.

Индикации за хирургично лечение

Хирургията за проктит е рядка. За да направите това, трябва да има сериозни доказателства:

  • Парокакрозен или неопластичен проктит, причинен от тумори на ректума. В по-късните етапи на рака на ректума понякога се получават язви и кървене за проктит и започват да се лекуват с "народни средства";
  • В присъствието на неспецифичен улцерозен колит, NNC, който се намира нетипично нисък;
  • С развитието на парапроктит и появата на гнойни фокуси в дебелината на тазовата и почти ректалната целулоза.

И накрая, може да има редица реконструктивни и пластични операции. Например, когато възстановяването от улцерозен проктит на ректалната мукоза, образуван белег, което е причинило стеноза (луминална стесняване) черва, и трудността на дефекация. В този случай се извършва операция за възстановяване на пропускливостта на чревния тракт.

Лечение на хроничен проктит при ремисия

В случай, че симптомите на проктит не се смущават, пациентът може да се отнася до физиотерапия или лечение на санаториума. Той показва петоидотерапия, включително използването на тампони с терапевтична кал, чревна напояване.

Високо ефективно измиване на червата с използване на минерални води с алкална реакция. Те нормализират чревната микрофлора и също така са източници на полезни йони и микроелементи, които имат лечебен и регенериращ ефект.

Важно е също така тези напоителни системи да отстранят слузта, който обикновено е предразположен към инфекция и стагнация.

перспектива

Ние прегледахме накратко симптомите и принципите на лечение на проктит при възрастни - по същия случай, ако лицето не се обърне внимание на растящите оплаквания, или това, което често се поколебая да отида за първи път на проктолог (особено на мъжката част от населението, по очевидни причини), можете да възникват сериозни усложнения.

Това е проникването и привързаността на инфекцията, до перитонит, некроза на червата, парапокротит, образуване на външна и вътрешна фекална фестина, което може да доведе до смърт на пациента.

В случай, че един пациент, диагностициран своевременно и започна консервативно лечение, заболяването може да се излекува и се превръща в хронична проктит не се случи, всичко свършва пълно възстановяване.

Интестинален проктит: Симптоми и лечение при възрастни

Proctitis е възпалителен процес, който се появява в долната част на ректума. В повечето случаи болестта преминава във връзка с инфекциозна инфекция на сигмоидното дебело черво.

При липса на подходящо лечение, проктитът може да покрие зоната на мастната тъкан. В този случай болестта ще има местен характер, наречен парапроктит. Специалистите не разполагат с точна информация за степента и нивото на разпространение на болестта. Известно е, че най-често страдат пациенти от различна възраст и пол.

Причини за болестта

Основната група причини, водещи до развитието на проктит:

  • чревни инфекции;
  • наличие на сифилис;
  • появата на паразитни болести;
  • възникване на неспецифични възпаления;
  • наличието на различни нарушения в ректума;
  • използването на храни с ниско съдържание на хранителни вещества;
  • гонорея проктит - по време на това заболяване при жените бактериалните клетки навлизат в ректума от влагалището;
  • появата на туберкулоза - бактериалните клетки влизат в ректума заедно с кръвта, както и през раната, докато човекът има язви и фистула.

В допълнение, развитието на проктит предизвиква някои заболявания:

  • наличие на онкологични неоплазми в ректума;
  • дългосрочно излагане на въздействието на радиация и въздействието на токсични вещества;
  • наличието на автоимунни заболявания;
  • болест локализиран в храносмилателния тракт - е хепатит и цироза, холецистит, панкреатит, развитието на гастрит, пептична язвена болест, дисбиоза;
  • заболявания на кръвоносната система - развитието на хемороиди, разширени вени, както и тромбофлебит, сърдечна и венозна недостатъчност.

класификация

Такава болест, като проктит, може да бъде диагностицирана в различни форми. Разликите между видовете са причина за тяхното формиране. Във форма, този патологичен процес е остър и хроничен. Нека разгледаме какви подвидове има остър проктит:

  1. Застоящи - в рисковата зона има хора, които имат постоянна запек и кръвоснабдяване в тазовите органи.
  2. Независим - образуването е свързано с неправилно хранене и пиене.
  3. Повърхностният е патологичен процес, който причинява увреждане само върху повърхностния слой на лигавицата.
  4. Катархал - характеризира се с наличие на кръвоизливи, които засягат чревната лигавица.
  5. Ерозивен - се образува ерозия, която засяга стените на червата. Хеморагична - причината за образуването - хемороиди.
  6. Радиация - резултат от радиационната терапия, използвана за елиминиране на неоплазмите в тазовите органи.
  7. Инфекциозни - нейното образуване се влияе от бактериите, които влизат в тялото. Като се има предвид вида на тези вируси, лекуващият лекар може да диагностицира заболяването на гонорея, гонокока, хламидий и херпетичен произход. Като правило, наличието на вируси в тялото е пряка заплаха за развитието на гнойни процеси. В резултат на това пациентът е диагностициран с гноен проктит, който се характеризира с образуването на гнойно покритие, което се отлага върху стените на ректума.

Хроничният проктит може да има следната класификация:

  1. Атрофичен - резултат от изтъняване на ректалната лигавица.
  2. Пост-радиалният е радиалният тип проктит, чийто курс се среща в хронична форма.
  3. Хипертрофичен - характеризира се със сгъстяване на чревната стена, така че има слабост.

Симптоми на остър проктит

Като правило признаци на остра форма се появяват незабавно или няколко часа след действието на увреждащия фактор (с изключение на - тумора).

Възрастните пациенти са загрижени за два основни симптома на проктит:

  1. Нарушаване на дефекацията - пациентът постоянно "дърпа тоалетната" (фалшиви желания). Столът, поради повишената честота на дефекация, става лигавичен в природата, само мукус (малко количество) може да бъде освободен с добавка на кръв. Може би развитието на запек, поради психологически блок - пациентът се страхува да отиде в тоалетната, тъй като това предизвиква увеличена болка.
  2. Болка - ниска и средна интензивност, имаща издърпващ характер, която може да се укрепи по време на дефекацията. Доста често, пациентът не може да се посочи точното местоположение на болка, защото болката може да бъде дадено в долната част на гърба или долната част на корема. Но с активна анкета се оказва, че точното локализиране на болката е областта на ануса или кръста. Дискомфортът не преминава през целия ден и ще започне да се притеснява пациента, го доведе до състояние на повишена раздразнителност. Леко облекчаване на болката може да се комбинира с помощта на получаване ( "Spazmalgon", "Baralgin") или противовъзпалително ( "нимезулид", " "кеторолак ибупрофен") лекарства.
  3. Признаци на остра проктит могат да бъдат допълнени с намален апетит, преходно повишаване на температурата (не повече 37,6oS), коремен дискомфорт (поради подвижността нарушения).

Симптомите на хроничен проктит се редуват с периоди на ремисия. Основният критерий за диагностициране е хода на заболяването за повече от 6 месеца. Клиничната картина на патологията извън периода на обостряне в повечето случаи е ограничена до периодично чувство на дискомфорт в областта на ректума. Тъй като причината за развитието на хроничен проктит е най-често наличието на друга патология, симптоматиката отразява най-вече болестта, която е причинила проблема.

диагностика

За правилното диагностициране на проктит, трябва да се подложите на цялостен преглед. Трябва да започнете процедурата с рутинно изследване на перинаталната и аналната област.

При наличие на остър протитит или по време на обостряне на хроничната форма на патология, има такива промени:

  • Стената на аналния канал е оцветена в богат червен цвят. В някои случаи пукнатините се определят визуално, с просто око;
  • може да има дупки в фистулата. Те са малки изпъкналости на кожата, които са болезнени при палпиране и отделят кръв или гной;
  • зачервяване на кожата в перинаталната област (около ануса).

Фокалното увреждане на ануса позволява да се подозира наличието на остър проктит. При продължителен курс на проктит при възрастни, често се наблюдава появата на хемороидни нодули, които имат тъмен цвят. При изследването те могат да бъдат разположени в ректума или да излизат от кухината на органа.

Как да се лекува проктит?

Обикновено, терапията с проктит се осъществява у дома. Но при по-тежки форми на възпаление на пациента се препоръчва да се лекува в болница: първо, тя позволява на пациента да диета, и второ, помага да се откажат от лошите навици и да водят здравословен начин на живот, на трето място, осигурява ефективно лечение под наблюдението на специалисти.

При лечението на проктит, следните препарати могат да бъдат предписани на възрастен:

  1. Антиалергични агенти - отпуснете стените на ректума.
  2. Спазмолитици (No-shpa) - за облекчаване на синдрома на болката, премахване на спазмите, улесняване на дефекацията.
  3. Антибактериални и антивирусни, в зависимост от резултатите от бактериологично изследване (метронидазол, хлорамфеникол, пеницилини, макролиди, и т.н.).
  4. Хормонални препарати (дексаметазон, хидрокортизон) - са предписани за някои видове проктит.
  5. Инструменти за подобряване на регенерацията на тъканите (свещи с metiluratsilom, морски зърнастец масло) - за да се помогне за възстановяване на лигавицата, за подобряване на обмяната на веществата, за облекчаване на симптомите на възпаление.

Като допълнителни мерки, препоръчани от очистването клизми (за дефекация), клизма с лекарствени разтвори, билки (лайка, невен, колоидно сребро). Местните заседнали бани с калиев перманганат имат локален антисептичен ефект.

Лечение на хронична форма

Тъй като хроничният проктит е заболяване, причинено от патологични процеси в тялото, по време на лечението всички усилия са насочени към лечението на основното заболяване. По време на периода на ремисия се предприемат редица мерки за подпомагане на имунитета и за отстраняване на възпалението.

  • Калолечение.
  • Балнеолечение.
  • Масаж.
  • Терапевтична гимнастика.
  • Радонова вани.
  • Обработка на санаториуми.

Ако причината е автоимунно заболяване, тогава лечението предполага хормонална терапия. При инфекции, предавани по полов път, антибиотичната терапия се извършва в комбинация с употребата на противовъзпалителни средства. При паразитни заболявания се предписват антипаразитни лекарства и при наличие на усложнения се извършва хирургична интервенция.

Хирургично лечение

В някои случаи е посочена хирургична интервенция. Прилага се при усложнения: в случаите, когато проктитът преминава в парапроктит, т.е. възпалителният процес се простира до мастната тъкан.

Хирургията се извършва със стесняване на лумена на ректума, появата на неоплазми, с улцерозен колит. Хирургически методи се използват, ако възпалението за дълго време не може да бъде елиминирано медицински.

Народни средства за защита

С възпаление на ректума, добре доказани средства от арсенала на народната медицина:

  1. Седни бани - половин чаша трева хвощ поле налейте един литър вряща вода, настояват десет минути, щам и се изсипва в банята. Вземете трийсет минути.
  2. Микрослисери от супена лъжица 3% разтвор на борна киселина и супена лъжица инфузия на невен. Процедурата се извършва преди лягане всеки ден.
  3. Използвайте отвара от невен, две супени лъжици три пъти на ден. За приготвянето му две супени лъжици цветя се изсипват с варена вода и се загряват за 15 минути във водна баня. Можете да извършвате микроклистери чрез това разреждане на една чаена лъжичка инфузия в една четвърт чаша вода.

Диета с проктит

В периода на остра проктит съхраняващи пациента даде храна за химични и механични характеристики: ниско съдържание на мазнини по-скоро слаба рибни и месни бульони, риба и месо на пара във форма на накъсани форма, бели бисквити, желе, ниско съдържание на мазнини настъргано сирене, пюре от овесени ядки. Пълно елиминирано пълномаслено мляко и тези храни, които са слабо поносими от пациентите. С подобряването на здравето лекар разширява диета, въпреки че дори и в период на ремисия от дневния хранителен режим продължава да изключва продукти, дразни лигавицата на червата - кисели краставички, подправки, алкохолни напитки.

Препоръчително е да се разделят на хранене (6-7 пъти на ден), в малки порции, без да се претоварва черво много храна. Ами преди закуска напитка (на гладно) чаша топла преварена вода, в която добавя два часа. L. натурален мед и сок изцедени парчета лимон. Това ще почистване на червата и стомаха на натрупаните токсини и нощни слуз, подобряване на храненето и стомаха чревния кръв, активизира храносмилането. Въз основа диета в проктит мукозните супи са овес или ориз основа, които притежават екраниране собственост и защита на лигавицата от дразнене и повлияе патогенни микрофлора.

От мазнини е по-добре да използвате зеленчуци (царевица и зехтин). При продължителен проктит пациентите получават минерална вода - Arzni, Druskininkai, Truskavets, Borjomi, Essentuki.

предотвратяване

Първичната профилактика на проктит включва спазване на здравословна рационална диета. Силно се препоръчва да не се злоупотребява с алкохол, както и с пържени и пикантни храни, различни подправки и подправки. Също толкова важно е стриктното спазване на хигиената на гениталиите и аналната област. За сексуални действия е задължително да се използва бариерна контрацепция. При първите признаци на възпалителни заболявания в областта на таза, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Ако се проведе подходяща терапия и е постигната ремисия, правилната лична хигиена и здравословният начин на живот като цяло също ще спомогнат за избягване на допълнителни изостряния. Хората с повишен риск от развитие на въпросната болест трябва да следят работата на червата и изпражненията, както и състоянието на пикочно-половата система.

Проктит на ректума: симптоми, лечение, снимки, рецензии

Има заболявания, по-точно цяла група болести, които въпреки че не са вредни за живота, могат да доведат до значително намаляване на тяхното качество. Една от тези патологии е проктит. Обсесивни дискомфорт в ректума и други симптоми, свързани с чревни нарушения, които се появяват на фона на възпаление, не позволяват на пациента да наблюдава обичайната ежедневна рутина за него.

За да се предпазите от такъв резултат, трябва да идентифицирате патологията във времето и да започнете незабавно лечението. Класифициране на остри и хронични форми на ректум проктит, всеки от които има свои собствени причини за развитие. Наличието на такова заболяване при анамнеза при пациент може значително да улесни диагностиката в бъдеще.

Класификация на причините

Обичайно е да се идентифицират причините, които могат да доведат до възпалителен процес в ректума, в две групи. Първата група се състои от локални увреждащи фактори, които пряко засягат лигавицата на органа. Втората група се състои от фактори от общ характер, които засягат не само крайните части на червата, но и цялото тяло в частност.

Местни увреждащи фактори

Често срещани причини

Въвеждане през аналния отвор (ректално) на дразнещи вещества:

тинктури на горчица, черен пипер;

пречистен терпентин, алкохол;

етерични масла (мента, карамфил, евкалипт).

В повечето случаи тези вещества се използват от пациентите като лечение с народни методи и само изострят симптомите на заболяването.

Различни инфекциозни заболявания на чревния тракт с продължителен курс. Развитието на анален проктит може да се дължи не само на влиянието на микроорганизмите върху лигавиците, но и на механичните ефекти върху мембраната, дължащи се на диария.

Общи инфекциозни фактори:

Механична травма, дължаща се на самомасажиране на простатата, ректума или аналния пръстен.

Автоимунни заболявания, които засягат червата. Най-често това е:

неспецифичен улцерозен колит.

Неправилна техника за извършване на масаж на простатата.

Болест на Chagas (може да се счита за причина, ако пациентът е пътувал до тропически страни в близкото минало);

Въвеждането на чужди тела в ректума. Proctitis може да се развие след лечение с клизми или ректални супозитории.

Полово предаваните инфекции могат също да причинят възпаление на ректалната лигавица:

Преход от инфекция от съседни тъкани (вагина и матка при жени, пикочен мехур при мъже, почти ректална мастна тъкан).

Всяко нарушение на инервацията и подвижността на дебелото черво. Тя може да се развива както самостоятелно, така и след прехвърлянето на операциите. Основният увреждащ фактор е хроничният запек. Най-честите нарушения са:

усложнение на ваготомията на багажника (след хирургично лечение на пептична язва);

дискинезия на дебелото черво;

синдром на раздразнените черва.

Тумор на ректума или околните тъкани.

Радиационна болест (чревна форма) се развива след получаване на облъчване в рамките на 10 Gy.

Проктит може да се появи след приемане на радонова вана или лъчетерапия.

Струва си да се отбележи, че в повечето случаи често срещаните причини водят до развитие на форма на хроничен проктит. Острата форма в 83% от случаите се развива на фона на локалния увреждащ фактор (с изключение на инфекциите на стомашно-чревния тракт).

Симптоми на остър ректум проктит

В повечето случаи признаците на остър проктит се появяват веднага или в рамките на няколко часа от момента на въздействието на увреждащия фактор. Изключение в случая са туморите. Пациентът страда от два основни симптома:

болка - ниска и средна интензивност като дърпа знак, който е способен да усилва по време на дефекация. Доста често, пациентът не може да се посочи точното местоположение на болка, защото болката може да бъде дадено в долната част на гърба или долната част на корема. Но с активна анкета се оказва, че точното локализиране на болката е областта на ануса или кръста. Дискомфортът не преминава през целия ден и ще започне да се притеснява пациента, го доведе до състояние на повишена раздразнителност. Леко облекчаване на болката може да се комбинира с помощта на приемане ( "Spazmalgon", "Baralgin") или противовъзпалително ( "нимезулид", "ибупрофен", "кеторолак") препарати;

нарушение на процеса на дефекация - пациентът е обезпокоен от tenesmus. Табулата става наситен с слуз, тъй като дефекациите се ускоряват значително. Само слуз може да се екскретира с малки количества кръв. Може да има и запек поради психологическия блок (пациентът се страхува да отиде в тоалетната, тъй като дефекацията предизвиква по-силна болка).

Симптоматичният модел на тежък проктит може да бъде допълнен от дискомфорт в стомаха (моторно увреждане), повишена телесна температура до индикатори на подферилата, намаляване на апетита.

Симптоми на хроничен проктит

При наличието на тази форма на болестта периодите на обостряне винаги се редуват с периоди на ремисия. Основният критерий при диагностицирането е продължителността на заболяването за повече от 6 месеца.

Клиничната картина на патологията извън периода на обостряне в повечето случаи е ограничена до периодично чувство на дискомфорт в областта на ректума. Тъй като причината за развитието на хроничен проктит е най-често наличието на друга патология, симптоматиката отразява най-вече болестта, която е причинила проблема.

Клиничната картина и лечението на проктит по време на обострянето на заболяването не се различават от острата форма на патология.

Симптоми на радиационен проктит

Радиалният проктит е вид хронична форма на заболяването, но някои клиницисти го категоризират като отделен вид. Основната разлика е силно изразен болков синдром ("болезнен"), който винаги придружава пациента. За съжаление, досега не е разработено ефективно средство за аналгезия на радиационен проктит, поради което е много трудно да се елиминира такъв симптом.

В допълнение към местните прояви, радиационният проктит се характеризира с наличието на общи симптоми:

потискане на имунитета, което увеличава риска от респираторни, както и чревни заболявания;

отсъствие или значително намаляване на апетита;

намаляване на телесното тегло.

Клиничната картина на патологията не се ограничава до това, тъй като радиационната болест има значителен ефект върху други органи.

диагностика

За правилното диагностициране на проктит, трябва да се подложите на цялостен преглед. Трябва да започнете процедурата с рутинно изследване на перинаталната и аналната област.

Какво може да се установи чрез проверка

При наличие на остър протитит или по време на обостряне на хроничната форма на патология, има такива промени:

Стената на аналния канал е оцветена в богат червен цвят. В някои случаи пукнатините се определят визуално, с просто око;

може да има дупки в фистулата. Те са малки изпъкналости на кожата, които са болезнени при палпиране и отделят кръв или гной;

зачервяване на кожата в перинаталната област (около ануса).

Фокалното увреждане на ануса позволява да се подозира наличието на остър проктит. При продължителен курс на проктит при възрастни, често се наблюдава появата на хемороидни нодули, които имат тъмен цвят. При изследването те могат да бъдат разположени в ректума или да излизат от кухината на органа.

Инспекционна техника

Пациентът заема коляно-лакътна позиция, за да осигури оптимален зрителен достъп. За да се извърши преглед на крайните части на червата и самия анален пръстен, пациентът трябва да се отпусне колкото е възможно повече. За да се извърши по-задълбочена визуализация, лекарят може да използва аноскоп (специално устройство за проктологичен преглед).

Провеждане на изследвания на пръстите

Това е един от най-древните методи за диагностика, който не изисква специални инструменти. С този метод на лекаря може да подозира, само присъствието на проктит на ректума, но също така да се открият вероятната причина за заболяване (механична травма, чуждо тяло, тумор).

Не се изисква подготовка от пациента. Оптималната позиция е коляно-лакътна позиция. Ако пациентът по някаква причина не може да приеме тази позиция, той се препоръчва да лежи от лявата му страна и да донесе краката си до корема си.

По време на лечението лекарят оценява:

естеството на екскретите (върху остатъците от ръкавицата);

наличието на образувания в ректалната стена (абсцеси, фистули, тумори);

състояние на стените на ректума и неговата цялост.

Преди да изпълните процедурата, лекарят смазва ръкавицата с петролно желе, така че това проучване е безболезнено за пациента.

Инструментални методи

Оптималният вариант на диагностиката на ректума проктит е инструменталното изследване. Proctitis не може да бъде диагностициран без преглед от проктолог. Към днешна дата тези методи се използват:

аноскопия - извършва се с ректално (проктологично) огледало, смазано с вазелиново масло. Той се поставя в ануса и леко се увеличава. Това ви позволява да получите по-добър преглед в сравнение с други видове инспекции. Тази техника също не изисква специални подготвителни процедури от пациента. Извършва се в същата позиция като предишните манипулации;

сигмоидоскопия - ендоскопски метод, при който се извършва подробен преглед (до 30 см) на ректумните стени. Тази операция се извършва чрез използване на сигмоидоскопия - еластична тръба, снабдена с камера и източник на светлина, който се вкарва през ануса и позволява анализ на мукоза и за определяне на патологията форма:

катарален проктит - най-често се дължи на действието върху лигавицата на ректума на дразнителите. Характерна особеност е повишена съдова структура и изразен оток;

Пурпурен проктит - наличието на гной в кухината на ректума и инфилтрацията на стената от левкоцити свидетелства за наличието на тази форма на патология. Разработва се на фона на микроорганизмите;

ерозивен проктит - тази форма се характеризира с изтъняване на повърхностния слой на ректума и най-често се развива по време на дълъг процес;

язвен проктит - се характеризира с образуване на дълбоки ерозии, засягащи мускулния слой на органа. Един от признаците за наличието на неспецифичен улцерозен колит;

смесени форми - възникват от комбинацията от няколко патогенни фактора.

Формата ви позволява да определите по-точно причината за проктита, но няма значим ефект върху избора на метода на лечение.

Как да се подготвите за сигмоидоскопия

Необходимо е да се извърши пълно почистване на ректума от изпражненията, за да се избегнат препятствията по време на изследването. Обучението се състои от следните етапи:

3 дни преди изследването препоръчва диета, която не включва храни, богати на фибри (ечемик, царевица зърно, ръж хляб, плодове, плодове, зеленчуци);

Вечерта преди сигмоидоскопия пациентът може да яде лека вечеря;

След 50 минути пациентът се подлага на клизминг с честота веднъж на час, докато се получи чисто измиване;

сигмоидоскопията се извършва на празен стомах, така че пациентът трябва да откаже закуска;

сутринта поставят повторени клизми до нетния резултат;

преди прегледа се извършва преглед с пръст, за да се гарантира, че анусът е приготвен преди въвеждането на ендоскопа.

биопсия

Този термин описва процеса на отстраняване на тъкан от ректалната стена за по-нататъшно изследване под микроскоп. Биопсията е компонент на сигмоидоскопията и се извършва с помощта на ендоскопски форцепс. Локалната анестезия не е показана при тази процедура, така че пациентът може да изпитва някакъв дискомфорт. Биопсията обаче е изключително важна процедура, която позволява да се изключи наличието на злокачествен процес в органа.

Като допълнителни методи можете да използвате лабораторни диагностични тестове (общ анализ на изпражненията, урината, кръвта). Но такива методи могат да бъдат информативни само в случай на хроничен проктит, като определение на основното заболяване.

лечение

Тактиката на лечението на патологията се различава значително в зависимост от вида на проктита, така че качествената диагноза е първата стъпка за премахване на патологията. Провеждането на такава диагноза и назначаването на правилното лечение може да бъде само квалифициран лекар (проктолог).

Лечение на остър проктит

При лечението на тази патология е важно да се комбинира нелекарствено лечение с употребата на фармацевтични продукти. Нелекарственото лечение е да се ограничи физическата активност и спазването на почивката в леглото. Препоръчително е пациентът да седна на храна и да го наблюдава до изчезването на всички прояви на проктит. Диетата се основава на изключение:

продукти, които могат да причинят двигателни нарушения и запек (макаронени изделия, блюдо за брашно, нар);

химически дразнещи ястия (пържени, горчиви, осолени, кисели);

механично дразнещи напитки и ястия (твърде студена или гореща храна, оптималната температура на съдовете трябва да бъде 15-20 градуса).

Важен фактор е спазването на редовни и разделени ястия. Не е нужно да правите големи почивки между храненията, тъй като това може да доведе до нарушаване на преминаването на храсталаците в червата. Дългата почивка е повече от 6 часа.

В допълнение към диетата, нелекарственото лечение включва прилагането на локални противовъзпалителни процедури, например:

Баните с калиев перманганат - се приемат в седнало положение не повече от четири пъти на ден;

пръскане или клизми от масло от маслини и морски зърнастец, за смазване на чревната стена;

като подобрение в общото състояние на тялото, можете да използвате леки седативи - инфузия на майката, валериан. Приемането на такива инфузии може да се извърши до 4 пъти на ден, като се разтварят 30-40 капки от лекарството в половин чаша вода.

Лечебното лечение на болестта зависи от причината за остър проктит. Сред най-често прилаганите режими на лечение са:

При инжектиране в червата на дразнители или след получаване на механично нараняване (малка)

Нехормонални противовъзпалителни средства:

Като алтернатива - подготовка на комбинирано действие:

намаляване на синдрома на болката;

нормализира мукозата;

имат релаксиращ ефект върху стените на ректума, което помага да се намали усещането за дискомфорт.

Таблетките са перорално или под формата на инжекции не повече от 4 пъти на ден.

При продължителна употреба на лекарства (повече от седмица) трябва да се използва заедно с инхибитори на протонната помпа. Това предпазва от развитието на пептична язва.

Препарати: рабепразол, OMEZ, омепразол.

потискат възпалението и почти напълно премахват симптомите на остър проктит;

намаляване на болката и премахване на дискомфорта в дисталните части на червата.

Само под формата на мехлеми или ректални супозитории. Не прилагайте повече от 4 пъти дневно.

Лаксативни препарати:

Като превенция на запек, тъй като те могат да влошат симптомите.

Таблетки за перорално приложение веднъж дневно. "Guttalax" и "Guttasil" се използват главно преди лягане, тъй като облекчението идва само след 12 часа.

С инфекциозно възпаление на ректалната лигавица

На първо място, е необходимо да се премахне провокиращият фактор - да се унищожат вредните бактерии, разположени в кухината на ректума. Трябва да се отбележи, че ако проктитът възникне на фона на чревна инфекция (дизентерия, ечерхиоза), лекарствата трябва да се използват за рехабилитация на цялото черво.

Кортикостероидите (хормони) за местна употреба не се препоръчва да се използва в присъствието на инфекциозно възпаление, тъй като може да доведе до разпространението на бактерии и предотвратяване на чревната рехабилитация.

Схемата за лечение на инфекциозен проктит е, както следва:

Антисептични мехлеми и кремове за локално приложение, които осигуряват унищожаване на бактериите. Например: "Symmetrad", "Proctozan".

Как да използвате тези инструменти. Лекарството трябва да се прилага два пъти дневно. Ако продуктът е закупен под формата на мехлем, той трябва да се приложи с помощта на апликатор (включен в комплекта). След въвеждането на свещ или мехлем, лекарството трябва да се съхранява в чревната кухина в продължение на половин час. Не е необходимо умишлено да го изтривате. След като симптомите на патологията са изчезнали, препоръчително е курсът да продължи още 7-9 дни.

Антибактериални препарати за възстановяване на чревната кухина от възможни бактерии (само в случай на чревни инфекции). Най-добрият сред тях е наркотикът "Фуразолидон", който има широк спектър на действие, абсорбиран в кръвта само с 30%, като достига максималната концентрация в червата. За съжаление, пациентите често развиват алергична реакция към това лекарство. В такива случаи се използват като алтернатива антибиотици от групата на тетрациклин (Doxycycline, Unidox). Те са противопоказани за деца под 8 години и бременни жени. За тази категория пациенти, лекарството "Йосамицин" е най-безопасният, но изборът на оптимален антибиотик трябва да се извършва само от лекар.

Възстановяване на нормалната чревна функционалност. Тъй като всички от горните формулировки целенасочено унищожаване не само патогенния микрофлора в червата, но също нормални бактерии в края на лечението тези агенти могат да развият проблеми с усвояването на храна (особено растителни и млечни продукти). С цел да се "помощ" на тялото в такава ситуация, е необходимо да се използват помощни системи ", Linex", "Bifidumbacterin", "bifidum."

Комбинирани лекарства и НСПВС.

Лаксативи (представени по-горе).

В повечето случаи симптомите на инфекциозно възпаление на чревната лигавица преминават в рамките на няколко дни, при условие че лечението е предписано от специалист разумно.

При въвеждане в червата на чуждо тяло или възпаление на перитонеалната чревна тъкан

В такива случаи е необходима хирургична интервенция, която е насочена към елиминиране на гноен фокус в тъканите или премахване на чужди тела от чревната кухина. След операцията хирургът определя тактиката на по-нататъшна терапия въз основа на наличието на усложнения, състоянието на пациента и степента на увреждане на червата. Най-често се състои от:

Клиничен факт. Човешкото черво е в състояние не само да осигури чревна перисталтика по посока на ректума, но и да движи предмети в обратна посока (в случай на блокиране на изхода). Следователно, всеки чужд обект, вмъкнат в ректума, обикновено се намира в сигмоидното или в дебелото черво, което е 30-50 cm над ректума. В такива случаи хирургът не може да получи чуждо тяло без разрязвания, така че операцията носи допълнително травматизиране.

С тумори в ректума

В такива случаи се изисква консултация с онколог. Провеждайте повторна биопсия и, ако е възможно, CT. Тези методи позволяват да се определи степента на разпространение на тумора, наличието на участие на лимфните възли, метастази. С потвърждаването на добротата на тумора той се отстранява. Ако злокачествен тумор, и време, за да покълнат в околните органи или метастазират, е необходимо да се извърши отстраняване на цялото дебело черво, последвано от sigmoidostoma налагането (крайна оборудване клирънс на червата отвор на предната коремна стена). Ако злокачественото заболяване се разпространи отвъд края на червата, пациентът се подлага на лъчева терапия или химиотерапия.

Описаната схема е само примерна и е представена за информационни цели. Всъщност само един онколог може да избере тактиката за лечение, защото това е сложен процес, в риск е животът на пациента.

Лечение на хроничен ректален проктит

При наличието на тази форма на болестта, всички усилия са насочени към диференциране и елиминиране на проявите на основната патология, която е причинила развитието на този процес. Успешното лечение на основното заболяване е единственият начин да се лекува хроничен проктит. Схемите за лечение на вероятни причини са много трудни за възприемане, така че таблицата представя опростена версия (съдържаща само основни точки).

Лечение proctitis фолк лек и свещи у дома

Характеристиките на функционирането на ректума са фактор, който трябва да развие възпалителни заболявания на лигавицата на долната част на червата. Възпалението, което директно покрива ректума, се нарича проктит. Повечето патологии са от комбинирана природа, засягащи и сигмоидното дебело черво (протосигмоидит) и заобикалящата мастна тъкан (парапроктит). Засегнати от тази болест хора от различна възраст и пол, няма данни за повишеното предразположение към появата на проктит на определени категории от населението.

Характеристики на структурата и функционирането на ректума

Ректума е най-ниската крайна част на червата, която завършва с ануса. Основната задача - отстраняването на хранителните продукти от храносмилателния тракт - се осигурява от специална структура на чревната стена.

Той има доста мощен мускулен слой, който изтласква гъсто изправено столче до изхода и активна лигавица, която произвежда голямо количество слуз, което е необходимо за ефективното насърчаване на изпражненията.

В чревния мукус в състава му има ензимно съдържание, което помага за частично обработване на хранителни вещества и всичко, което остава неразградено, се формира в изпражнения и се евакуира от тялото.

Контролираното дефекация позволява два сфинктера (вътрешни и външни), представляващи мускулните пръстени, в намалено състояние, като задържат изпражненията в червата и в отпуснатото - освобождават го навън. Този сложен процес се осигурява от огромно натрупване на нервни окончания в лигавицата.

В кухината на малкия таз, ректумът прилепва към хемороидната венозна мрежа, вагиналните и маточните стени на жените, простатата и пикочния мехур при мъжете.

Причините за проктит

За предизвикване на възпаление в ректума може да има много фактори, вариращи от травма до злокачествени процеси. Помислете за възможните причини за протитит по-подробно.

Проктит на инфекциозен генезис

Въвеждането на инфекциозни агенти в чревната стена е една от най-честите причини за проктит. Причиняващите агенти на възпалението са:

  • чревни патогенни и условно патогенни микроорганизми проникват и огнища на хронични инфекции в съседни органи (Ешерихия коли, Cocci, Chlamydia, цитомегаловирус, херпес);
  • туберкулозни микобактерии - влизат в чревната лигавица през пукнатини и по протежението на кръвта, инфекцията се характеризира с образуване на язви и фистули на ректума;
  • гонококи - през вагиналната стена проникват в ректума в присъствието на жена с гонореен вагинит;
  • бледо спирохетите - причинителите на сифилис могат да повлияят на червата (предимно при жените), причинявайки шанкре след инфекция и на вторични и третични стадии - широки кондиломи и венци;
  • паразити - хелминтови инвазии в ректума (аскариди, червеи, вериги) и протозои (дизентерия амеба, инфузория - балантидия).

Възпаление, причинено от увреждане на ректума

Чистотата на чревната стена може да бъде нарушена в резултат на медицински манипулации, заболявания, чужди тела, навлизащи в ректума. Най-честите причини за нараняване:

  • хемороиди, запек, често диария причинява дразнене в аналната област, пукнатини, надраскване;
  • увреждане на лигавицата може да бъде остър, груби елементи във фекалиите - кости, неразградени твърди парчета храна, погълнати предмети;
  • операции по ректума (отстраняване на хемороиди, лечение на анални фисури);
  • пропуски при жените по време на раждането;
  • анален секс;
  • случайни наранявания, въвеждане на чужди предмети в ануса.
Неправилна диета

Фека, съдържащ дразнители, може да предизвика хранителен проктит. С тази форма на възпаление клетките на лигавицата претърпяват химическа атака, което води до прекомерна секреция на слуз. Това се случва, когато храната е богата на алкалоиди, капсаицини, киселини, тя е:

  • много остра храна;
  • злоупотреба с подправки;
  • прекомерна консумация на кисели краставички, пушени продукти;
  • Често срещани алкохолни пулсации.

Патология на стомашно-чревния тракт

В храносмилателната система, всички органи са взаимосвързани и нарушаването на функциите на всеки от тях води до неуспех в целия тракт. Много стомашно-чревни заболявания водят до прием на лошо усвоима храна в ректума, проблеми с изпражненията - и тези фактори пряко предизвикват дразнене на лигавицата и нейното възпаление. Ние изброяваме най-честите патологии, които допринасят за възникването на проктит:

  • всякакви форми на хепатит предизвикват смущения в процеса на храносмилане на мазнините, което от своя страна е причина за метеоризъм, диария, забавяне на изпражненията, което провокира възпаление в ректума;
  • цирозата на черния дроб води до същите последици като хепатита, но болестта се развива по-бързо и по-активно, тъй като чернодробните клетки функционират не само слабо, но и напълно умират;
  • с холецистит, стагнация на жлъчката в жлъчния мехур, като резултат - лоша обработка на храната поради липса на жлъчни киселини в храносмилателните сокове;
  • възпаление на панкреаса - панкреатит, тя създава дефицит на ензимите, отговорни за разграждането на протеини и въглехидрати, което създава условия за гниене в червата, развитие дисбиоза;
  • стомашна язва, гастрит - нарушава храносмилането в стомаха, освобождаването на излишната киселина уврежда микрофлората и лигавицата на всички части на червата.

Интестинална дисбиоза

Нарушението на микрофлората в червата не се счита за самото заболяване. Това е обратимо състояние, което е резултат от неточности в храненето, злоупотребата с антибиотици и наличието на различни заболявания.

Под влиянието на неблагоприятни фактори на полезните бактерии в червата са убити, и да започне да доминира патогенни и вредни микроби, които в крайна сметка води до диария, запек, лошо храносмилане, метеоризъм. И всички тези фактори, както знаете, са директен път към развитието на проктит.

Венозна недостатъчност

Стените на ректума са обилно пропуснати с кръвоносни съдове, които осигуряват чревно хранене и адсорбция на хранителни вещества от храносмилателната храна. Нарушаването на кръвообращението в тазовата област води до стагнация, изразяваща се в лош достъп на кислорода до лигавицата, забавяне на регенерацията на чревната стена, намаляване на местния имунитет. Болести, които могат да провокират слабо кръвообращение в ректума:

  • хемороиди - в допълнение към общото нарушение на кръвоснабдяването на засегнатата област, възлите могат да причинят дразнене, надраскване, язви на мястото на разширените анални вени;
  • варикозно - рано или късно се излива в хемороидите, но докато това се случи, проблемът се изразява в стагнация, която предотвратява нормалното кръвоснабдяване в ануса.
  • тромбофлебит - поражението вени да се образуват кръвни съсиреци (тромби) - заболяване, опасно не само на местно ниво (за образуване на тромби в хемороиди се показва спешна операция), но също така и за цялото тяло - всяко тромб може да се скъса и да задръстят лумена на кръвоносните съдове; тромби, намиращи се предимно в ректума, могат да провокират проктит;
  • общи нарушения на кръвообращението в тялото, като сърдечна недостатъчност и слабост на венозните клапи - причиняват стагнация на кръвта в долната част на тялото, което всъщност води до проблеми с лигавицата на ректума.
онкология

За съжаление, злокачествен процес в ректума е една от първите причини, които могат да бъдат подозирани при възникване на проктит. Раковите клетки, които са чужди на тялото, причиняват реакция под формата на продуциране на подходящи антитела.

В резултат на това, в отговор на растежа на тумора се появяват средства, във връзка с които злокачествени клетки отделят токсини, които увреждат чревната лигавица. Ако раковият проктит не се открие във времето, злокачественият процес се разпространява до перитонеума, което води до възпаление на коремната кухина - перитонит.

отравяне

Интоксикацията на организма, която е резултат от отравяне с химически агенти, тежки метали, както и при лъчева терапия, дава възпалителен процес в лигавицата на ректума. Proctitis се счита за едно от най-честите усложнения на облъчването, използвано при лечението на раково болни пациенти.

Автоимунни състояния

Болестите, при които тялото засяга собствените си клетки, се наричат ​​автоимунни заболявания. В същото време в засегнатата област може да бъде разнообразие от органи - от синусите до сърдечния мускул. Лигавиците - Лесен за целта размирен имунитет, обаче с лезии проктит ректални стени могат да бъдат проява на такива проблеми като болест на Крон и улцерозен колит.

Proctitis provokators

В допълнение към преките причини за възпаление на ректума, допринасят за развитието на възпаление и общи фактори, които пациентите рядко обръщат внимание на:

  • слаб имунитет;
  • често настинки;
  • хипотермия на тялото;
  • проблеми с движението на червата;
  • възпаление в органите, които са в контакт с ректума (пикочен мехур, уретрата, матката, вагината, яйчниците, простатата и т.н.).

Видове възпаление на ректума

Proctitis може да има две форми на поток: остър и хроничен. В първия случай възпалението е остро: неразположение, треска, слабост и други симптоми на възпалителния процес. При хроничен проктит, симптомите на заболяването са замъглени, слабите симптоми на възпаление могат да се тревожат от дълго време. Като правило курсът на бавния проктит с периодични екзацербации може да говори за наличието на най-неблагоприятните условия: автоимунни процеси, тумори, съдови патологии.

По естеството на лезията на чревната лигавица, проктитът е подразделен според типовете:

  • катарална-хеморагична-ректална лигавица, подуване, става червена, образува се по стените малки хематоми;
  • катарално-гнойни - фокуси с гнойно съдържание се развиват по стените на ректума;
  • катарален-мазен - въз основа на проктит, подобен на катарален-хеморагичен, с изключение на отсъствието на кръвоизлив, се характеризира с прекомерна секреция на слуз;
  • полипоза - лигавият слой на червата се дегенерира в доброкачествени израстъци - полипи;
  • ерозивен - върху повърхността на лигавицата се образуват ерозии и други видове увреждания;
  • улцерозна улцерация на повърхността на лигавичния слой;
  • язвени-некротични язви на чревната стена, претеглени от некроза на околните тъкани;
  • гнойни фибринозен - ректално стена от вътрешната страна са покрити с тънък филм, състоящ се от съединителна тъкан примесени със съдържание гноен.

Развитието на патологичен процес в ректума може да премине през различни сценарии: ако в резултат на възпаление на чревната стена сгъстяване реагира, тази форма се нарича хипертрофична проктит. Когато заболяването води до изтъняване на дебелото черво, изглаждане гънките, тогава става въпрос за атрофия. Непроменената дебелина на стената показва нормално развитие на проктит, когато промените в червата не са критични.

Проктитис Симптоми

При остро възпаление симптомите са съвсем ясни:

  • нежност в ректума, която се увеличава, когато се опитвате да изпразните;
  • дискомфорт в ануса: изгаряне, тежест, усещане за чуждо тяло;
  • неприятни чувства в перинеума - болката в червата може да се облъчи до гениталната област както при мъжете, така и при жените;
  • болки в гърба;
  • изхвърляне на кръв и гной от ануса;
  • хипертермия до 38 градуса;
  • общи признаци на интоксикация (слабост, студени тръпки);
  • често неприятни желания "страхотно";
  • проблеми с дефекацията (чести изпражнения или, напротив, постоянна запек);
  • вени от кръв в изпражненията.

Появата на такива симптоми трябва да насърчи пациента да посети спешно проктолог. По правило, признаците на остър проктит се развиват в рамките на няколко часа, максимум един ден, а навременната диагноза ви позволява бързо и с минимални усилия да се освободите от възпаление на ректума.

Нелекуваният остър простит, както и наличието на сериозни заболявания могат да дадат представа за хронично възпаление:

  • слаба болка в ректума, поносим дискомфорт;
  • ниска степен на повишена температура;
  • лигавична или гнойна слабо изхвърляне от ануса;
  • кървави примеси в изпражненията;
  • признаци на анемия, ако ректума непрекъснато кърви;
  • слабост, изтощение на тялото - при тежък проктит, когато процесът на абсорбция на хранителните вещества в ректума е счупен или в резултат на злокачествено заболяване на червата се появява интоксикация.

Възпалителният процес в ректума може да покрива околните тъкани и органи, да причини развитието на широко патологии. От усложненията, които често се проявяват в резултат на проктит, може да се отбележи:

  • остър парапроктит - преходът на възпаление от червата до мастната тъкан около ректума;
  • хронична абсцес с образуване на фистула - един от най-неприятни последици, което се изразява в гноен възпаление, което води топене на заболялата тъкан и образуването на кухини между червата и прилежащите органи, включително достъпа до повърхността на кожата;
  • пелвиоперитонит - възпаление на перитонеума;
  • колит, сигмоидит - припадък от патологичния процес на залежащите части на червата - сигмоид и дебелото черво;
  • проктитът може да провокира растежа на полипи и ракови клетки;
  • с тежък проктит от белези води до стесняване на чревния лумен;
  • възпаление на червата променя баланса на микрофлората в храносмилателния тракт, което от своя страна е причина за дисбиоза, намаляването на местно и имунитета като цяло.

Как да разпознаете проктит? - Диагноза на заболяването

Въз основа на оплакванията и клиничните прояви на пациента, проктологът може да приеме наличието на възпаление в ректума. Невъзможно е обаче да се диагностицира, без да се извършват обективни изследвания. За диагностицирането на проктит, пациентът получава следните манипулации:

  1. Ръчно ректално туширане - чрез въвеждане на пръст в ануса на лекар се прави оценка на сфинктерите, състоянието на ректалната мукоза, наличието на секрети разкрива чревните прецежда и съседните органи.
  2. Ректоскопията е ендоскопско изследване, което се състои в изследване на ректума с помощта на микрокамер, поставен в ануса. Тя позволява да се открият патологии по стените на ректума и сигмоидното дебело черво, ако е необходимо - да се вземе тъканна проба за биопсичен анализ.
  3. Биопсия - като правило, оградата на материала се появява по време на ректоскопията. Проучването на тъканите под микроскоп дава отговор на въпросите за наличието на патологията на лигавицата и вероятността за нейното злокачествено заболяване.
  4. Копрограмата е анализ на изпражненията, който позволява да се идентифицират храносмилателните нарушения и тяхната природа, наличието на кръв в изпражненията.
  5. Bakposev - анализ на изпражненията за бактериален състав, идентификация на патогени и тест за тяхната чувствителност към антибактериални лекарства.
  6. Анализ за яйца от червеи - помага да се открият паразити, които могат да предизвикат проктит.

Протитит лечение и профилактика

Както при всяко заболяване на стомашно-чревния тракт, третирането с проктит изисква стриктно придържане към диета. На първо място, става дума за отхвърлянето на продукти, които раздразняват чревните стени, които включват остри, пикантни, киселинни ястия; мастни и въглехидратни продукти, високо съдържание на едри влакна.

Препоръчва се: топли, гладки съдове, течна и полутечна консистенция на продуктите, топлинна обработка - главно кипене, пара. Например, пациент с остър простит може да се препоръча като меню:

  • омлет, извара, ориз или кашкавал във вода с парче масло за закуска;
  • бульон постно месо, зеленчукова супа, парни котлета на пиле, месо, бяла риба, чаша желе - за обяд;
  • Варено круто на вода, парешко филе, кашкавал, галета от пшеничен хляб - вечеря.

С проктит, в допълнение към правилното хранене, предписват възможно физическо натоварване. Уседналият начин на живот причинява застоящи явления в малкия таз, а това е директният път към възпаление на червата. Упражнението за тонуса на тазовите мускули и пресата назначават дори пациенти, на които е показан легнал режим.

Лечение на проктит с лекарства: супозитории, антибиотици

Обикновено терапията с простит се извършва на амбулаторна база. Но при по-тежки форми на възпаление на пациента се препоръчва да се лекува в болница: първо, тя позволява на пациента да диета, и второ, помага да се откажат от лошите навици и да водят здравословен начин на живот, на трето място, осигурява ефективно лечение под наблюдението на специалисти.

При проктит, на пациента могат да се предписват следните лекарства:

  1. Антибактериални и антивирусни, в зависимост от резултатите от бактериологично изследване (метронидазол, хлорамфеникол, пеницилини, макролиди, и т.н.).
  2. Спазмолитици (No-shpa) - за облекчаване на синдрома на болката, премахване на спазмите, улесняване на дефекацията.
  3. Антиалергични агенти - отпуснете стените на ректума.
  4. Инструменти за подобряване на регенерацията на тъканите (свещи с metiluratsilom, морски зърнастец масло) - за да се помогне за възстановяване на лигавицата, за подобряване на обмяната на веществата, за облекчаване на симптомите на възпаление.
  5. Хормонални препарати (дексаметазон, хидрокортизон) - са предписани за някои видове проктит.

Като допълнителни мерки, препоръчани от очистването клизми (за дефекация), клизма с лекарствени разтвори, билки (лайка, невен, колоидно сребро). Местните заседнали бани с калиев перманганат имат локален антисептичен ефект.

Хирургично лечение на проктит

В някои случаи, с проктит, се посочва хирургическа интервенция:

  • преходът на възпаление към мастна тъкан (парапроктит), което изисква изрязване на абсцеса;
  • изтъркване на тъкани в мястото на възпаление може да доведе до стесняване на лумена на ректума - се препоръчва операция за възстановяване на нормалния канал;
  • проктит, който не подлежи на консервативно лечение;
  • Възпалението се причинява от новообразувание в червата;
  • диагностициран неспецифичен улцерозен колит.

Лечение на хроничен проктит

Слабият хроничен проктит изисква постоянно поддържащо лечение, насочено към укрепване на имунитета, облекчаване на симптомите на възпаление. препоръчва се:

  • калолечение;
  • радони;
  • балнеолечение;
  • масаж;
  • физиотерапия;
  • Упражняваща терапия.

Всички изброени процедури са обозначени с курс лечение в санаториум-курорт настройка.

Предотвратяване възпалението на ректума

Мерките за предотвратяване на проктит и нейния рецидив са за поддържане на общо и местно здраве:

  • навременно лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • елиминиране на възпалението в съседни органи;
  • правилно хранене (ограничаване на пържени, мастни, остри);
  • отказ от алкохол и пушене;
  • внимателна хигиена на ануса и гениталиите;
  • Използване на бариерни контрацептиви за изключване на предаването на инфекция по време на сексуални действия.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория