Отстраняване на външни хемороиди

Как се отстраняват външните хемороиди? Лекарят-проктолог ще отговори на този въпрос. Най-честата болест на ректума е хемороидите. Това се превърна в проблем за хората, чиято работа включва постоянно заседание. Рисковата група включва преди всичко офис служители, счетоводители, шофьори. Друга причина за появата на хемороиди са храносмилателните проблеми. Често запек води до факта, че повърхностните вени в близост до аналния отвор значително се разширяват и започват да предизвикват безпокойство.

Трябва ли да премахна външни хемороиди?

Това заболяване може да се прояви в атлети, чиито спортове са свързани с вдигането на тежести. При майки по видове е възможно да се открият симптоми на хемороиди.

Какво представляват хемороидите? Това е гъста формация, която има неправилна заоблена форма. Тя е покрита с кожа и много болезнена при докосване. Поради факта, че когато дефекацията трябва да се втвърди, има тромбоза на външните хемороиди.

Трябва ли да премахна хемороиди? Изборът на режима на лечение до голяма степен зависи от етапа на развитие на хемороидните възли и от оплакванията на пациента. Лечението на наркотици не може да даде пълно възстановяване. Тя само временно премахва признаци на обостряне. Най-често пациентите се обръщат към лекар по време на обостряне.

Болестта се проявява чрез тромбоза на хемороидите, които са възпалени поради остър приток на кръв и нарушение на изтичането му. В този случай възлите се увеличават по размер. Това състояние е придружено от силна болка. Поради хемороидна некроза на възловата става, може да се появи тежко кървене. Всички тези симптоми лесно се идентифицират чрез рутинно изследване.

Методи за отстраняване на външни хемороиди

Само хирургическата операция може напълно да се отърве от проблема. При избора на метод за лечение, лекарите се опитват да намерят такъв, който напълно лекува пациента и има минимален травматичен ефект.

Това са методите:

Хирургичното лечение се извършва след консервативно лечение и само ако не дава положителни резултати. Преките индикации за хирургическа намеса са отпадане, кървене от хемороиди. В други случаи операциите се извършват по време на ремисия, тъй като операцията е противопоказана при активни възпалителни процеси в ректума.

Преди това, след отстраняването на хемороидите, пациентът трябваше да отдели много време, за да възстанови здравето си. Самата операция е болезнена и в някои случаи е била придружена от усложнения. Сега премахването на външните хемороиди преминава бързо и почти безболезнено. Ако пациентът потърси помощ от специалист в началните етапи на заболяването, операцията обикновено се избягва.

Но ако пациентът има пролапс на ректума, придружен от кървене, операцията е задължителна. Но това правило се прилага само при пациенти в напреднала възраст.

Пациенти на средна възраст преди датата на операцията, лекарите предлагат да преминат пълен медицински преглед. В напреднала възраст те се опитват да избегнат хирургическа интервенция. Дори и при пролапса на ректума при пациенти с високи дози, се препоръчва да се провежда само медицинско лечение. В този случай, предписани мехлеми, супозитории, таблетки. Различни видове народни средства са широко използвани.

Как да премахнете хемороидите?

Операциите за отстраняване на хемороидите преминават с анестезия. Ако пациентът има тежка патология от сърцето, белите дробове, черния дроб и бъбреците, операцията ще бъде отказана поради високия риск от усложнения. Противопоказания за операцията са наличието на рак, диабет. При диабетици раните се лекуват много зле, така че не можете да извършите операция за премахване на възли. Не можете да лекувате този метод хемороиди, ако има различни патологии на червата, свързани с образуването на язви. При бременност също е забранена хирургическа интервенция.

Според статистиката външните хемороиди се лекуват хирургично в 50% от случаите, тъй като основно пациентите идват при лекар в късните стадии на заболяването.

Минимално инвазивни методи. При извършване на операции по такъв начин не се използва скалпел. Тя се заменя с пробиви, благодарение на които хирургът може да извърши всички необходими манипулации. Противопоказания такъв метод на лечение почти няма, а периодът на възстановяване след тях е много кратък.

Най-известният от всички хирургически методи е методът на склеротерапията, когато се инжектира специална субстанция чрез пробиване, което води до склероза на външния хемороиден възел. Значително намалява размерите.

Методът на инфрачервена коагулация изисква използването на специален фотокоагулатор. Върхът на светлинния водач се довежда до възела, по който топлият поток протича и действа на възела почти по същия начин, както лазера. Но заслужава да се каже веднага, че по този начин е невъзможно да се премахне възела. Той само помага да спрете кървенето.

Друг интересен метод, когато е необходимо да се отстранят външните хемороиди, е лигирането с латексови пръстени. Специални пръстени се поставят върху хемороидите. След това вакуумният лигатор се стартира. Бучата изчезва заедно с пръстена. На негово място остава култа към съединителната тъкан. Пръчката изчезва напълно след две седмици след поставянето на пръстена. Този метод се използва в повечето случаи на лечение на хемороиди.

Отстраняването на външния хемороиден възел се извършва чрез замразяване. За това се използва течен азот. След като възловата точка се върне на нормална температура, тя изчезва. Цялата процедура отнема точно 4 минути.

Класическите методи все още се използват за лечение на хемороиди. След тези лечения няма пристъпи. След приключване на операцията няма отворени рани. Почти няма тежко кървене. На съвременното ниво на хирургията рехабилитацията отнема до 4 дни. Тъй като операцията е под анестезия, пациентът не изпитва болка. Пациентът може да ходи почти веднага след приключване на операцията. Всички тези предимства на хирургичната интервенция стават възможни след смяна на скалпела с лазер.

4 методи за радикално отстраняване на хемороиди и 16 препарати за възстановяване на тялото

На някои етапи разширеното разширение на аналните съдове вече не подлежи на лекарствена терапия и в такива ситуации ще помогне да се справим с негативните симптоми и да подобрим качеството на живот само при отстраняването на хемороиди.

Има няколко възможности за хирургична намеса, изборът на най-предпочитаните зависи от много състояния: етапа на патологичния процес, местоположението на хемороидите, наличието на усложнения.

За да се разбере как се извършва хирургическата интервенция, е необходимо първо да се вземат под внимание индикациите и противопоказанията за радикално отстраняване на възлите, вероятните усложнения и признаци на следоперативния период.

Освен това препоръчваме да прочетете статията на нашия автор за това как да премахнете хемороидите с помощта на медикаменти.

Също така Ви препоръчваме да проучите внимателно подробния преглед на основните видове и видове операции за отстраняване на хемороиди.

Основата за хирургичното лечение на хемороиди

Всяка операция е стресова ситуация за човешкото тяло. Ето защо отстраняването на хемороиди чрез операция трябва да бъде оправдано, т.е. интервенцията трябва да се извършва само ако има сериозни индикации.

Проктологичната хирургия изброява редица ситуации, при които е необходимо да се използва операция за отстраняване на вътрешни и външни хемороиди:

  • липсата на положителен резултат от предходно медицинско лечение, продължило няколко месеца (обикновено до три месеца);
  • Трети или четвърти етап на патологичния процес, който се характеризира със значително увеличение на размера на кавернообразни образувания от различни места;
  • пролапс на хемороиди от чревния канал, придружен от нарушения, кървене и некротични процеси (прочетете повече за това, защо хемороидите падат);
  • комбинация от хемороиден процес с други патологии на ректална локализация (например проктит), което утежнява хода на заболяването;
  • наличието на сериозни усложнения - редовно или масивно кървене, парапроктит (гноен процес, който задържа хиподермата), фистуални формации.

Противопоказания за операция

Въпреки това, методите за отстраняване на тежки хемороиди имат някои ограничения. Освен това, противопоказанията ще зависят от определена възможност за отстраняване на хемороиди. Ние изброяваме общия списък на патологичните състояния, при които хемороидите са противопоказани:

  • образуване на тумори в ректума;
  • диабетична болест (скоростта на заздравяване на раните се нарушава и рискът от кървене се увеличава);
  • тежки сърдечно-съдови заболявания;
  • носенето на детето;
  • кърмене на бебето;
  • период на обостряне на хронични заболявания;
  • обостряне на възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • инфекциозни процеси в тялото;
  • СПИН.

В такава ситуация, консервативната терапия е предварително избрана, която е предназначена да намали интензивността на възпалителния процес, подпухналост. Тоест, първо лекарят стабилизира състоянието на пациента и след това взема решение да извърши хирургическа интервенция.

Индексът на възраст е друг фактор, който се взема предвид при определяне на операция. Обикновено, възрастните пациенти не се опитват да акцизират хемороидите, тъй като радикалните интервенции включват използването на обща анестезия и това е повишена тежест за тялото.

Подготвителни дейности

Оперативното лечение на хемороидите не преминава едновременно. Пациентът трябва да бъде внимателно подготвен за бъдеща хирургична намеса, като в същото време лекарят избира най-оптималния вариант на операцията.

Така че пациентът е диагностициран, който включва определянето на етапа на патологичния процес, местоположението на хемороидите. Наблюдава се и наличието / отсъствието на сериозни усложнения. Освен това са определени лабораторни тестове (тестове за кръв и урина), методи за инструментално изследване и ултразвук на перитонеума.

Например, антикоагуланти или НСПВС могат да доведат до кървене след операция, тъй като те допринасят за разреждането на кръвта.

За да се гарантира, че хирургичното лечение на хемороидите е успешно, пациентът получава препоръки за установяване на стомашно-чревния тракт. Няколко дни преди интервенцията е необходимо в диетата да се включат съдове, които допринасят за елиминирането и / или предотвратяването на запек.

Ако нормализирането на храносмилането е невъзможно по естествен начин, лекарят може да посъветва употребата на лаксативни лекарства, като вземе предвид всички индикации и ограничения. Независимият избор на слабително в тази ситуация е изключен.

В навечерието и непосредствено в деня на хирургическата интервенция са приложими следните препоръки:

  • последното хранене (най-добре е да се използват течни супи с ниско съдържание на мазнини или зърнени храни) трябва да бъде около 11 часа преди оперативната манипулация;
  • пациентът трябва да бръсне областта на чатала, да измие, да приготви и да облече чисти бельо;
  • Сутринта трябва да се направи почистваща клизма, за да се почисти напълно долната част на червата;
  • ако се предписва обща анестезия, пациентът не трябва да консумира вода преди операцията.

Това са общи препоръки, свързани с подготовката за операция по ректума.

Видове радикални операции с хемороиди

Хирургичните методи за лечение на хемороиди се избират от проктолог, като се вземат предвид многобройните нюанси. Към днешна дата има две основни възможности за радикално отстраняване на хемороидите - хемороидектомия и хемороидопексия. Нека разгледаме всеки един от тях по-подробно.

хемороидодектомия

Тази опция се счита за класика сред всички методи за хирургична интервенция в ректума. Той започна да се използва от средата на 30-те години на миналия век. Хирурзите непрекъснато подобряват този тип операция и досега са известни три версии на хемороидектомия.

Операция Милиган-Морган

Това е първата операция за отстраняване на хемороиди, едно синонимно име - отворена хемороидектомия (раната не се затваря). За първи път се проведе през 30-те години на миналия век проктолози Милиган и Морган. Днес тя се използва доста рядко, защото има по-напреднали методи за хирургично отстраняване на хемороиди.

Извършвайте интервенция в болницата най-често под обща анестезия, в някои ситуации е възможна локална анестезия. Пациентът заема определена позиция (обикновено тази позиция е "лежаща на гърба", като долните крайници са повдигнати и фиксирани на специални стойки).

Долната част ректално канал и областта около ануса обработват антисептично препарата, след което разширителя се вмъква в ануса, което ни позволява да се въведе аноскоп за извършване на контрол на работа. На същия етап хирургът "превръща" вътрешните хемороидни възли с близките тъкани.

Тогава лекарят се насочва директно към отстраняването на патологичните образувания. За тази цел кожата се нарязва, основата на конуса се пробива, за да спре да я храни с кръв от артериите и хемороидният възел се изрязва. Повърхностите на раната не са зашити, но остават отворени за самолечение.

В последния период, лекарят проверява състоянието на канала или ректално областта около ануса, потвърждава липсата на кървене и поставя специален антисептичен тампон и заздравяване на рани лекарство.

Оперативното лечение на хемороидите не свършва там. Пациентът остава в отделението за 4-7 дни за определени манипулации. Няколко часа след интервенцията премахнете тампона, предписвайте анестетични лекарства (хапчета или инжекции). За да смекчим изпражненията, ние използваме средства за защита.

В допълнение, техниката се използва за отстраняване на външния хемороиден възел.

Отрицателната страна може да включва повишен риск от усложнения, изразена постоперативна болка (изрязване се извършва без пришиване на тъканите) и доста дълъг и продължителен рехабилитационен период.

Операция "Фъргюсън"

Хирургичното отстраняване на хемороиди по метода на Фъргюсън е извършено за първи път в края на 50-те години на миналия век. По принцип техниката повтаря предишната версия, но в последния период повърхността на раната се зашива, поради което този тип интервенция се нарича "затворена хемороидектомия".

В предварителния етап се извършва анестезия (обща или локална), пациентът приема необходимата стойка. След като използвате инжекция с анестезия, отпуснете сфинктера и инжектирайте в ануса на аналното огледало.

Как операцията премахва хемороидите Фъргюсън? Основата на хемороидите е зашита, самата тяло е хваната със специални скоби и разрязва тъканите, без да докосва мускулния слой на аналния сфинктер. След това основата се обвива и нодула се отстранява. Повърхността на раната е пришита с помощта на самоконверсионна резба.

Пациентът остава в болницата в продължение на 5 дни, след което се завръща у дома. След операцията се предписват аналгетични лекарства, антибиотици, лаксативни лекарства. Не е необходимо да се премахват шевовете, тъй като нишките се разтварят сами.

Използвайки тази техника, е възможно да се отстранят външните хемороиди. Сред минусите има повишен риск от инфекция на раната и вероятност за отклонение на шевовете по време на дефекационни действия.

Операционни паркове

В средата на 50-те години се предлага друг вариант на хемороидектомия, базиран на техниката Милиган-Морган. Английският проктолог предложи да се отстрани само самата нодула без допълнително скъсяване на лигавицата на чревния канал.

Лечението на вътрешни или външни хемороиди, комбинирано с чревни възли, се извършва под обща анестезия. Оперираният пациент лежи на гърба си и разпространява долните си крайници в различни посоки. Аналната област се третира с антисептик.

Първоначално акцизирайте лигавицата, разположена над нодула. На основата на хемороидите се прилага лигатура и се навиват с резба. След това тялото се отстранява и котвата се издърпва. В самия край на изцедената лигавица.

В края на операцията тампон с мехлем се вкарва в ректалния канал и може да се отстрани за 6 часа. За предотвратяване на спастичното стесняване на сфинктера и намаляване на болезнеността се предписва механично разширение на аналния клапан.

След това изберете пестяща диета, за да изключите образуването на големи и твърди фекални клъстери. Не можете физически да се натоварвате и особено да повдигате тежки товари.

В сравнение с класическия метод, методът Parks се характеризира с по-кратка продължителност на рехабилитационния период и по-малка вероятност от усложнения. Недостатъкът на тази хирургична техника е нейната сложност.

hemorrhoidopexy

Методите за хирургично отстраняване на хемороиди постоянно се разширяват. Сравнително наскоро (през 1993 г.), хирург-проктолог на Италия Antonio Longo предложи алтернативен метод Milligan-Morgan - т.нар мукозна резекция трансанален ректално канала. Главната особеност на операцията - хемороиди не са отстранени и здрав плат със съдови петна, а след това вдигнати неравности.

Ако самите кавернозни кръвни телца са изрязани, пациентът изпитва силна болка в ранния период на възстановяване, в резултат на което може да се наблюдава забавяне на масите на урината и фекалиите.

При хирургическа интервенция по метода Лонго, районът се нарязва върху линията на зъбите, в която няма рецептори на болката. Хирургът поставя в ректума специален защипващ инструмент, действащ в две направления: първо, "изсмуква" желаната част на лигавицата, и след това се намали и веднага зашити скоби.

Такава операция да се отървете от хемороиди има няколко предимства:

  • кратка продължителност на процедурата;
  • краткосрочна рехабилитация;
  • липса на синдром на интензивна болка след резекция;
  • ниска вероятност от сериозни усложнения;
  • детето и кърменето не са ограничени.

Методологията обаче има значителни недостатъци:

  • невъзможно е да се отстрани разширения външен хемороиден възел (техниката е насочена към изрязване на вътрешните образувания);
  • недостатъчна информация за дългосрочните резултати от такава намеса (докато точният процент на пълно излекуване на пациентите не е известен);
  • високата цена на тази процедура;
  • недостатъчен брой специалисти, които работят с хемороиди, използвайки тази техника.

Възможни усложнения

След хирургично лечение на външни хемороиди или чревни каверни образувания започва период на възстановяване. Тя може да бъде значително забавена в резултат на развитието на сериозни нежелани последици.

Усложненията често се случват непосредствено след операцията (няколко часа или дни) или в отдалечени периоди (след няколко месеца). Сред най-често срещаните потенциални негативни ефекти, експертите приписват редица патологични състояния.

  • Синдром на тежка болка. Интензивността на негативните усещания ще зависи от характеристиките на тялото на пациента. Най-често този симптом се спира с употребата на анестетици (до наркотични вещества).
  • Нарушаване на уринирането. Често се наблюдава при мъжете (особено възрастните) през първите дни след интервенцията. Проблемът се решава с помощта на катетър.
  • Психологически запек. Някои пациенти, страхуващи се от появата на болезненост при дефекация, гасят желанието да изпразнят червата. Такова нарушение на лекаря се елиминира чрез промяна на диетата и предписване на лаксативи.
  • Кървене. Възникват в който и да е период от периода на възстановяване. Тя може да бъде причинена от неправилно зашиване или травмиране на повърхността на раната с твърди фекални маси.
  • Фистулна формация. Подобни структури се срещат при инфекция на подкожната тъкан, продължителни възпалителни и гнойни процеси. Освободете се от тях обикновено с помощта на операция.
  • Намаляване на аналния канал. Нерядкото разнообразие от усложнения, които възникват в резултат на неправилно зашиване, е доста рядко. Елиминирайте този проблем само с помощта на специални разширители или пластична хирургия.

Лечение в периода на възстановяване

Хемороидното лечение предполага непрекъснато, т.е. след хирургическа манипулация е необходимо да продължи терапията, за да се подобри преминаването на периода на възстановяване и да се предотврати развитието на нежелани последствия.

Разбира се, терапевтичните тактики ще зависят от характеристиките на тялото на пациента, но могат да бъдат идентифицирани редица препоръки, които са подходящи за всички пациенти, включително:

  • спазване на хигиенните стандарти;
  • спазване на диетата;
  • предотвратяване на твърди изпражнения и забавяне на движението на червата;
  • изключване на повишено физическо натоварване.

Освен това задължителното условие е използването на лекарства. При възпаление се предписват анестетици с запек, лаксативи. Друг важен момент е използването на лекарства за локално приложение (супозитории и мехлеми), което ще ускори лечението на раните и ще предотврати инфекциите.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория