Как е изследването на ректума, какви са методите?

Днес модерната проктология има няколко метода за диагностициране на червата. Изследването на ректума позволява да се разпознават много заболявания на всеки етап и да се започне лечение навреме, като се избягват сериозни усложнения. Болестите на ректума се различават по своите симптоми и в началните етапи изобщо не могат да бъдат проявени. Ето защо е необходимо да се прегледа с дискомфорт, болезнени усещания, спазми в аналния канал и в ректума.

Фалшив срам пред проктолог може да причини нежелание да се консултира с лекар и да се прегледа. Въпреки това, болестта се развива допълнително, болката и дискомфорта в аналната област може да се увеличи, провокирайки появата на кървене. Важно е във времето да потърсите помощ от лекар и да преминете през всички предписани диагностични методи, за да изясните диагнозата и да започнете правилното лечение. Диагнозата се изисква в случаите, когато слуз, гной се освобождава от аналния канал, кървене от ануса е налице по време на дефекация. Призивът към фалшиво дефекация също трябва да бъде непосредствена причина за посещение при лекар. Основният принцип на текущите изследвания е предотвратяването на туморното развитие.

Различни методи за проктологична диагностика включват не инструментални ректални методи и различни инструментални методи на чревно изследване. Всяко изследване на пациента започва, преди всичко, с идентифицирането на оплакванията и с първичен преглед на ректалната област на рецепцията. Задачата на проктолог е да събере информация за състоянието на червата и да установи точна диагноза. И така, как се провежда изпита?

Ректален преглед на пръста

Преди да получите лекар, ще бъде необходима подготовка за преглед от проктолог. След консултация обикновено се извършва преглед на ректума с пръст. За да го извърши, отделението за ректума (долната му част) трябва да бъде чиста. Вкъщи е необходимо да почистите червата самостоятелно, можете да го направите с помощта на водна клизма за почистване.

Веднага при най-текстилно изследване лекарят определя общото състояние на органа (ректума), интензивността на перисталтиката, наличието на образувания по стените. А ректално туширане лекарят може да открие и да оцени съществуващите свиване на червата линии, степента на напрежение на гладките мускули, за да се определи наличието и местоположението на обекта. Такъв преглед е задължителен, той винаги се извършва, когато пациентът се оплаква от болка и различни нарушения в тялото.

Изследването ви позволява да оцените общото състояние на всички тъкани на аналния канал, както и състоянието на съседните органи на червата, затварянето на сфинктера. Лекарят открива патологичните процеси, протичащи в самите черва. Той също така оценява общото състояние на органа върху лигавицата. И, разбира се, лекарят определя причините за екскретиране от ануса.

Аналния канал се изследва по метода на палпацията. Лекарят определя еластичността на стените, подвижността, изследва гънките на лигавицата. С палпиране се наблюдават различни промени в ануса и директно в стените на аналния канал. В кабинета на лекаря, изследване на пациента, извършена в най-различни удобни позиции - в гинекологичен стол (на гърба), в обичайната позиция на коляното лакът, както и в позицията на пациента лежи на страната (на долните крайници, в същото време трябва да се изкриви).

Техниката за извършване на палпация е проста: лекарят поставя стерилна гумена ръкавица и леко вкарва пръст директно в ануса на пациента. По този начин последователното палпиране на лекаря ви позволява да изследвате всички стени на аналния канал и целия ректум. Струва си да се отбележи, че този метод за диагностициране от лекар може да се проведе с помощта на съвременни болкоуспокояващи, които не предизвикват неприятни и болезнени усещания.

anoscopy

Един от инструменталните методи за диагностика е методът на аноскопията. Тази процедура за ректално изследване в клиники обикновено се извършва с помощта на аноскоп медицински инструмент. Аноскопията е един от задължителните диагностични методи за различни заболявания на червата. Обикновено тази процедура задължително следва плана след изследване с пръст и преди други ректални методи за диагностика.

Когато се използва аноскопия, аноскопът се вкарва в червата през ануса. В този случай, използвайки устройството, проктологът изследва аналния канал и червата на пациента. Обикновено аноскопията определя наличието на хемороиди и други образувания вътре в чревната стена.

Според лекарите, показанията за това изследване са:

  • остра и повтаряща се хронична болка в червата;
  • редовни разстройства на изпражненията;
  • продължителна запек;
  • както и такива неприятни явления като диария;
  • изхвърлянето на кръв директно от ануса.

Такава диагноза ви позволява да определите и изясните местоположението на хемороидите, полипите, наличието на възпаление, причините за чревната обструкция. При аноскопия, лекарят взема смазка и тъкан за биопсия. Методът ви позволява да изследвате по-ниските деления на ректума с десет до петнадесет сантиметра на дълбочина.

Техниката за извършване на процедурата не отнема много време. Анопътът се поставя в ануса в положение, разположено на гърба. Лекарят влиза в устройството с чисти кръгови движения. След като инструментът е в аналния канал, стените се разширяват, отваряйки лумена за изследване. Самата процедура не е опасна и болезнена, но има и някои противопоказания за този метод. Anoscopy забранено поведение в остро възпаление на перинатална площ, с термични или химически изгаряния по-лоши, както и със значително стесняване на всички аналния канал.

сигмоидоскопия

Ректалното изследване на ректума е невъзможно без сигмоидоскопия. Методът се нарича ректификация. Днес това е най-широко използваното и широко използвано ендоскопско проучване, което има голяма точност на резултатите и е особено информативно. Ректоманоскопията ви позволява да изследвате долната част на сигмоидното черво и ректума до дълбочина до 35 см.

Диагнозата може да доведе до неприятни усещания, но анестезията се използва само в избрани случаи. Преди да се направи ректоскопия, се изисква напълно да се почисти червата с водни клизми. Методът се определя от лекаря само след изследване с пръст на червата.

Показания за този метод за диагностициране са силна болка в аналния канал и ректума, различни лигавици, кръв, гнойно изхвърляне от ануса, подозрение за сериозно заболяване на червата. Ректоскопията често се използва за преглед с превантивен преглед, за да се изключат напълно възможните злокачествени тумори.

Ректоскопията се извършва в положение на коляно-лакът на изследваното лице. В това положение, перитонеумната стена се спуска, което позволява точно вкарване на тръбата на инструмента за ректоскопи. От ректума тръбата на устройството се премества в сигмоидната секция. Преди поставянето в ануса, тръбата на медицинския инструмент се размазва с вазелин. Краищата на устройството в стените на червата не почиват, което позволява тръбата да се движи по лумена на ректума. Специално допълнително устройство улавя въздуха в червата. Всички изследвания се извършват под визуален медицински надзор.

Методът на диагностика практически няма забрани. Ректоскопията не се предписва за остър кръвоизлив и възпалителен процес в коремната кухина.

irrigoscopy

Рентгеновата рентгенограма на червата с помощта на оцветяващо вещество (бариева смес) се нарича иригроскопия. Подобно ректално изследване се извършва за откриване на фистула, полипи, стесняване на цикатрични цикатрии и хроничен колит. Чрез ануса червата се напълва с бариева смес, след което се прави рентгеново изследване. Оцветяващото вещество напълно запълва червата, което ви позволява точно да идентифицирате релефа на лигавицата.

Рентгеновото изображение дава представа за местоположението на червата и различните патологии в органа. Иригроскопията ви позволява да откривате тумори, груби патологии, полипи, както и да получавате информация за еластичността на чревните стени и дължината на червата. Основното противопоказание за диагнозата е перфорацията на чревния тракт и критичното състояние на пациента.

колоноскопия

Ефективен диагностичен метод за изследване е колоноскопия, използваща специално колоноскопско устройство. Това ендоскопско устройство ви позволява да изследвате напълно цялото черво. По време на процедурата лекарят може да установи общо състояние на чревната лигавица. Със самата процедура е възможно да се отстранят някои тумори, да се спре кървенето, да се отстранят чужди вещества от червата. Методът се счита за най-ефективен и информативен, като дава пълна представа на лекаря за състоянието на цялото тяло.

Колоноскопия е показан за първична диагностика на различни тумори, болест на Крон, след отстраняването на хемороиди и полипи, в постоперативния период за отстраняване на рак. Също така методът е ефективен при изследване на улцерозен колит.

Показания за процедурата са болест на дебелото черво, тумори и наличието на съмнение тумор, чревна обструкция, кървене, остър колит и инфекциозни чревни заболявания.

По време на диагнозата се предписва локална анестезия, след което се поставя колоноскоп през ануса. Проучването се провежда, когато пациентът лежи на негова страна с огънати колене. След въвеждането, тръбата на устройството се движи по червата. Потокът въздух в червата ви позволява да разширите пролуката между стените.

Процедурата може да предизвика стремеж към дефекация, защото червата е претоварена от въздуха. Възможно е да има и някаква болка при преминаването на колоноскопа на заклевания в червата. За да се изясни напълно диагнозата, лекарят може да пренесе зоните на засегнатите тъкани за биопсия. След като диагнозата завърши, въздухът от червата се аспирира от ендоскопа.

Специални инструкции

Трябва да се помни, че само съвременните методи за диагностициране на червата могат да идентифицират заболяването и да изяснят диагнозата. В никакъв случай не трябва да отказвате да извършвате ректална диагностика с различни симптоми на неразположение в аналната област. С помощта на диагностичните медицински инструменти, лекарят може да премахне полипите, съществуващи в червата, да държи хемороидите каутеризирани, да вземе чревните тъкани за необходимите анализи и да коагулира съдовете.

При различни методи за диагностика се използват различни медицински устройства - меки и твърди. Диагнозата се извършва под строг медицински надзор. Ректалните диагностични методи не са предназначени за остри анални фисури, остро кървене от стомашно-чревния тракт, за психични разстройства критично състояние на пациента, в остро възпаление в перитонеалната кухина, чревния лумен стесняване. Също така, процедурите са противопоказани за сърдечна и белодробна недостатъчност.

Преди диагнозата е необходимо да се подготви червата. За да направите това, като използвате очистваща водна клизма, червата е напълно почистена от изпражнения. Седмица преди планираното проучване, трябва да промените диетата си, като използвате само лесно смилаема храна. Непосредствено преди предписаната процедура храните, които могат да увеличат образуването на газове в червата (бобови растения, зърнени храни, плодове), са изключени от храната.

В този период не трябва да ядете сладкарски изделия, мазни храни и мазни риби, алкохол или газирани напитки. Менюто трябва да се състои от нискомаслено месо и риба, кисело мляко напитки, сухари, ориз и кашкавал. Такава диетична храна позволява на червата да се подготвят за почистване с клизма и ректална диагностика.

Понякога се извършва ректален преглед, като се използват анестетици. Използването на локална анестезия прави диагнозата по-малко неудобна и болезнена. Обаче болкоуспокояващите се предписват от лекар само в специални случаи. Качествената подготовка на червата за диагностициране, правилно подбрана поза по време на процедурата, отпускане на корема ще помогне да се избегнат неприятни усещания и да се проведе чревен преглед с най-малко дискомфорт.

Методи за изследване на ректума

Изследванията в областта на проктологията са насочени към идентифициране на заболявания, които засягат преките и други части на червата. Пациентите с оплаквания от дискомфорт в ректума, запек, диария, наличие на кърваво отделяне и слуз в изпражненията са изложени на изследването. Пациентите с патологии на горния стомашно-чревен тракт и случаи с предразположеност се подлагат на диагноза.

Съвременната медицина осигурява диагностични помещения с иновативно оборудване за провеждане на прегледи за идентифициране на патологиите на ректума.

Има много начини за диагностициране на заболявания на ректума, сред които можете да изберете най-удобния и достъпен.

Общи правила за подготовка

Изследването на ректума се извършва по няколко начина, различни от начина на изпълнение, оборудването, използвано с диагностичния материал. Но те всички предполагат прилагането на общи правила за подготовка на процедурата. В навечерието на проучването на ректума, пациентът трябва напълно да почисти червата. Подготовката се извършва по няколко надеждни начина:

  1. Водни клизми. За да се подобри ефективността на подготвителните мерки, се препоръчва да се ядат течни съдове един ден преди изследването, да се откажат от калорични и питателни зърнени храни, кифли, както и зеленчуци с плодове, продукти, които причиняват газове в червата. За 8-10 часа се правят 2-3 клизма с 1,5-2 литра топла вода. Прекъсвания между етапите на чревната терапия - 30-60 минути. За няколко часа преди прегледа се поставят още 2-3 клизма.
  2. Микроцикли, като "Norgalax", "Normakol", "Adulax", се инжектират в ректума, за да се раздразнят рецепторите, предизвикващи нужда от екскременти. Достатъчно е два пъти с интервали от 15 минути. Методът не изисква диета, тя е бърза, удобна. Но алергиите са възможни като отговор на възпалението в ректума, поради което не се препоръчват микрокликери за вътрешни язви, болестта на Crohn.
  3. Лекарства с полиетиленгликол, например, Fortrans, Fleet-Phosphosod, Endofalk. Избраното вещество се разтваря в 1-4 литра вода, съгласно инструкциите. Част от лекарството се пие няколко часа преди изследването. Пълното почистване на червата се извършва за 12 часа. Подходящ за фиброколоноскопия, иригроскопия.

Ректално и дигитално изследване

Използва се първо при диагностициране. Процедурата се изпълнява, когато пациентът се оплаква от болка, дисфункция на червата. Използва се ректален дигитален ректален преглед:

  • За определяне състоянието на мускулите на аналния мускул;
  • оценка на тежестта на увреждането на всички части на ректума;
  • класификация на патологичния процес.

Ректума се изследва, когато пациентът е в различни позиции: лежи на гърба или на неговата страна, в положение на коляно-лакът. Противопоказна в спазма на сфинктера, силно стесняване на аналния канал, намаляване на болката в ануса.

Преди ректално палпиране, лекарят разглежда подробно състоянието на приналната зона. Външната проверка на състоянието позволява да се идентифицират фистулата, външните хемороиди и тромбозата, за да се определи степента на увреждане на кожата около ануса и силата на затваряне на ръбовете му. Но по-точна оценка на състоянието се дава чрез фистулография или профилометрия.

Палпацията се извършва с показалец в медицинската ръкавица. За да се намали усещането за дискомфорт, пръста се намазва с нефтен желе, аналният отвор се третира с анестетичен гел. Изпитът се провежда на два етапа: с напрегнати и отпуснати сфинктерни мускули. Не са необходими специални подготвителни действия. Доста естествено дефекация.

anoscopy

Проктологът използва аноскоп, за да го разгледа. Устройството се поставя в ануса за допълнително изследване на степента на увреждане, причинено от заболяването. Техниката се използва, ако има:

  • болка в аналния канал;
  • следи от кръв, слуз, гной;
  • редуващи се запек с диария;
  • подозрения за възпаление.

При аноскопия, лекарят изследва ануса, аналния канал, ректума с вътрешни хемороиди. Проверка на червата с дълбочина 80-100 мм. По подобен начин се провежда профилометрия.

Процедурата се извършва след палпиране на ректума, но преди прилагането на сигмоидоскопия и колоноскопия. Техниката се основава на постепенното въвеждане на аноскоп при кръгови движения в легнало положение. След достигане на необходимата дълбочина, клапите на устройството разширяват лумена на червата преди инспекция.

Ендоскопията от този тип се отличава с безболезненост, безопасност и ефективност, за разлика от гастроскопията. Не можете да използвате аноскопия за остро възпаление на ануса, силно стесняване на лумена на приналния канал, пресни изгаряния и стенописи.

сигмоидоскопия

Този общ метод позволява информационен ректален преглед с надеждни данни за състоянието на червата. За извършване се използва сигмоидоскоп, който се вкарва на дълбочина до 35 см от ануса. Методът е отделен тип ендоскопия.

В допълнение към болката в ануса, гной, слуз, кръв, неправилни изпражнения, процедурата установява естеството на патологията на сигмоидното дебело черво. Той се използва ефективно за откриване на ранни стадии на рак в ректума.

Същността на техниката: въвеждането на устройството на определена дълбочина в коляно-лакътната позиция. За да се увеличи луменът на червата, се въвежда въздух по време на бутането на сигмоидоскопа. Ако се появи внезапна болка, трябва да информирате лекаря за това, така че да може да бъде сигурен, че няма щети. В навечерието на проучването трябва да бъдат внимателно подготвени.

irrigoscopy

Методът се отнася до радиографските типове изследвания, използващи контраста на бариев сулфат, който се въвежда в ректума. При инспекция е възможно:

  • определяне на размера, местоположението, формата на чревния лумен;
  • Да се ​​изследват стените на органа с дефиницията на разширение с еластичността на техните тъкани;
  • определя състоянието на всички части на червата.

Иригроскопията проверява функционалността на чревния клап между илеума и дебелото черво. При стабилна работа, чревното съдържание е от тънки до дебели секции. При дисфункция процесът се обръща, което се вижда от контрастното движение. Изчислява се и облекчението на лигавичния епител, състоянието на което позволява да се провери наличието или отсъствието на язви, дивертикулоза, фистула, рак или други форми, вродени патологии на развитие и белези. Методът е най-ефективен, когато се комбинира с фистулография.

Иригроскопията се характеризира със сигурност, безболезненост и нетравматизъм. Максимална информираност се дава на метода на двойно контрастиране, който разкрива полипи и други туморни образувания. Противопоказания за метода - перфорация на стената и сериозно състояние на пациента.

колоноскопия

Позовава се на силно информативни методи за откриване на добри и злокачествени образувания. Индикации за провеждане:

  • предполагаемо образуване на тумори;
  • тежко кървене;
  • обструкция;
  • усещане за чуждо тяло.

Колоноскопията използва колоноскоп, който се вкарва през ануса в ректума до необходимата дълбочина. Пациентът оставя на лявата страна. Устройството постепенно се избутва напред с периодично изпомпване на въздух. За да се увеличи видимостта, ректумът се изпомпва предварително с въздух, който след като диагнозата се изпомпва през ендоскопа. Пациентът може да почувства дискомфорт и фалшиво желание да избягва, поради преливане на ректума по въздуха. При преминаване на бримките на червата могат да се наблюдават краткотрайни болезнени усещания, които са по-слабо изразени, ако се спазват инструкциите на лекаря.

Методът не се препоръчва при тежки инфекции, недостатъчност на белодробна и / или сърдечна система, остри форми на улцерозни лезии, нарушено кръвоснабдяване в червата.

Други методи за проучване

  • общи тестове на изпражненията за дисбиоза;
  • клинични изследвания и биохимия на кръвта, използвани за определяне на възпалителния процес и степента на неговата прогресия;
  • капрограма и анализ за латентна кръв в изпражненията, когато се проверява наличието на примеси и нежелани включвания в изпражненията, идентифицирайте възпалението;
  • биопсия, която позволява да се диагностицират дифузни патологии в червата, болестта на Crohn, туберкулоза, естеството и вида на туморите;
  • Ултразвук, който помага за откриването на голям брой заболявания на ректума;
  • фиброколоноскопия, която позволява да се оцени състоянието на лигавичния епител с възможност за вземане на проби от биопсичния материал;
  • MRI и CT, използвани за откриване на колоректален рак, неговата форма, разпространение, определяне на терапевтична тактика и хирургия, оценка на ефективността на избрания курс на лечение;
  • профилометрия, позволяваща да се оцени степента на увреждане на ректума от хемороиди;
  • фистулографията, като рентгеново изследване, използва оценки на състоянието, структурата, дължината, свързването на фистулата с други органи чрез вмъкване в червата на контраст с последващата флуороскопия.

Други видове ендоскопски изследвания, един от които се нарича FGD или гастроскопия, се използват за определяне на заболяването, за да се направи биопсия от засегнатата тъкан, за да се оцени ефективността на лечението с гъвкав фиброскоп. FGDS ви позволява да оценявате едновременно хранопровода, стомаха, процес с 12 пръста. FGDS се използва за диагностика и лечение. EGF не се използва за треска, повръщане, черна диария, болка в корема. С помощта на FGD или гастроскопията не само диагностицирайте заболяването, но също така премахваме полипи, чужди тела, спираме кървенето, правим биопсия.

Как да проверите червата за заболявания?

Ако има съмнения за различни заболявания, се изисква изследване на червата. Тя включва изследване на лигавицата и определението за перисталтика. Разграничение между малките и дебели черва. Проверката на първоначалните отдели е трудна. Инструменталните диагностични методи се допълват от лабораторни анализи, палпиране и разпит на болно лице.

Инструментално изследване на червата

Изследването на червата се извършва съгласно определени индикации. Пациентите могат да бъдат както възрастни, така и деца. Има ендоскопични и не-ендоскопски техники. В първия случай, лигавицата се инспектира отвътре от камерата. Това е най-информативният начин за идентифициране на различни заболявания. Лицето трябва да бъде изследвано, ако има следните симптоми:

  • продължителна или повтаряща се болка в корема;
  • нарушение на изпражненията по вид констипация или диария;
  • повръщане с изпражнения;
  • подуване на корема;
  • наличието на кръв или други патологични примеси в изпражненията.

Най-често се организират следните проучвания:

  • fibroezofagogastroduodenoskopiya;
  • колоноскопия;
  • сигмоидоскопия;
  • anoscopy;
  • бариев клизма;
  • компютърно или магнитно резонансно изображение;
  • капсула колоноскопия;
  • радионуклидно проучване;
  • радиография.

Понякога се извършва лапароскопия. Лечение-диагностична процедура, при която органите на коремната кухина се изследват отвън. В процеса на изследване на пациентите могат да бъдат идентифицирани следните заболявания:

  • доброкачествени и злокачествени тумори;
  • улцерозен колит;
  • Болест на Crohn;
  • дивертикули;
  • полипи;
  • язва на дванадесетопръстника;
  • дуоденит;
  • ентероколит;
  • проктит;
  • хемороиди;
  • анални фисури;
  • брадавици;
  • paraproctitis.

При децата цялостният преглед може да открие инвагинация, мегаколон, стеноза на чревната тръба и болестта на Hirschsprung. В хода на колоноскопията често се откриват паразити (вериги, аскариди, щипави червеи). В процеса на ендоскопско изследване може да се вземе фрагмент от чревната лигавица за цитологичен и хистологичен анализ. Това е необходимо в случай на съмнение за изключване на злокачествена патология.

Ендоскопско изследване на дванадесетопръстника

Проверете състоянието на дванадесетопръстника, което позволява PHAGS. Това е ендоскопски метод за изследване на пациентите. Тя ви позволява да изследвате само началната част на тънките черва. FEGDS често се извършва с терапевтична цел. По време на проучването можете да спрете кървенето или да премахнете чуждо тяло. Разграничаване на планираните и спешни FEGDS.

Предимствата на това изследване са:

  • скорост;
  • описателност;
  • добра поносимост;
  • сигурност;
  • ниска инвазивност;
  • безболезнено;
  • възможността за вграждане в стените на поликлиника;
  • наличност.

Недостатъците включват дискомфорт при поставянето на сонда и неприятни усещания по време на анестезията. PHAGS се извършва, ако има подозрение за следната патология:

  • язви;
  • гастродуоденит;
  • кървене;
  • рак Faterova papilla;
  • дуоденит;
  • гастроинтестинален рефлукс.

Подготвителната работа е необходима преди FEGDS. Това включва отказ да се яде директно преди процедурата и след диета за няколко дни. 2-3 дни преди изследването трябва да бъдат изключени от хранителния режим на пикантни храни, ядки, семена, шоколад, кафе и безалкохолни напитки. Вечерята трябва да се извърши преди 18 часа.

Сутрин не можете да закусите и да си миете зъбите. За да се изследва дебелото черво и стомаха, трябва да са в легнало положение в лявата страна, като коленете са притиснати към тялото. Чрез устата на пациента се поставя тънка тръба с камера. Извършва се местна анестезия. Това гарантира безболезнена процедура. По време на инспекцията човек не трябва да говори. Преглъщането на слюнката е необходимо само с разрешение на лекаря. Има само 2 часа след изследването.

Противопоказания за FEGDS са:

  • кривина на гръбначния стълб;
  • гуша;
  • атеросклероза;
  • неоплазми на медиастината;
  • удар в анамнезата;
  • хемофилия;
  • цироза;
  • миокарден инфаркт;
  • стесняване на лумена на хранопровода;
  • бронхиална астма във фазата на обостряне.

Относителните ограничения включват тежка форма на хипертония, ангина пекторис, лимфаденопатия, остро възпаление на сливиците, психични разстройства, възпаление на фаринкса и ларинкса.

Продължителна колоноскопия на червата

Основният инструментален метод за диагностика на заболявания на дебелото черво при жените и мъжете е колоноскопия. Тя може да бъде класическа и капсула. В първия случай се използва фиброколоноскоп. Това е гъвкава сонда, която се вкарва в червата през ануса.

Възможностите за колоноскопия са:

  • извличане на чужди обекти;
  • възстановяване на чревната пропускливост;
  • спиране на кървенето;
  • биопсия;
  • отстраняване на тумори.

Как да се подготвите за тази процедура не е известно на всички. Основната цел е почистване на червата. За това се използват клизми или специални лаксативи. В случай на запек, допълнително се предписва рициново масло. Нахлуването се извършва, когато дефекацията се забави. За да го направите, ви е необходима чаша Esmarch и 1,5 литра вода.

В рамките на 2-3 дни трябва да се придържате към безгръбначна диета. Забранено е да се консумират пресни зеленчуци, плодове, зеленчуци, пушени продукти, кисели краставички, маринати, ръжен хляб, шоколад, фъстъци, чипс, семена, мляко и кафе. Вечерта в навечерието на процедурата се изисква почистване на червата. Използвани лекарства като Lavakol, Endofalk и Fortrans.

Колоноскопията се извършва под локална анестезия. Процедурата е по-малко приятна от FEGDS. Сонда с камера в края се поставя в ректума. Лекарят изследва всички части на дебелото черво, като се започне от правия ред. Разрастването на червата се дължи на инжектирането на въздух. Проучването продължава 20-30 минути. При неправилно извършена колоноскопия са възможни следните усложнения:

Ако общото състояние се влоши след процедурата, трябва да посетите лекар. Обикновено при здрави хора лигавицата на дебелото черво е бледо розово. Той е блестящ, без улцерозни дефекти, издатини и израстъци, гладки и леки. Съдовата структура е еднаква. Уплътненията, гной, кръв, фибринови отлагания и некротични маси не са определени. Абсолютните противопоказания за колоноскопия са перитонит, тежка форма на сърдечна и респираторна недостатъчност, инфаркт, тежък исхемичен инсулт и бременност.

Радиографско изследване на червата

Методите за изследване на червата включват иригроскопия. Това е вид рогентография, в която се използва оцветителят. Това проучване ви позволява да определите патологичните промени в лигавицата. Релефът на червата се оценява подробно. Контрастът е прост и двоен. В първия случай се използва бариев сулфат. Във втория се въвежда въздух.

Предимствата на иригроскопията са:

  • сигурност;
  • безболезнено;
  • достъпност;
  • описателност;
  • малко радиационно натоварване.

Изследва се състоянието на дебелото черво (възходящо, напречно и низходящо), сигмоида и ректума. Препоръчва се да се въведе контраст не през устата, а през ректума с клизма. По време на прегледа пациентът е на негова страна с горната част на крака, притиснат към стомаха му. Вкарва се ректална тръба, през която се вкарва бариев разтвор.

След това се прави проучване. След това изследваният човек изпразва червата. След това се вкарва втори изстрел. Съществуват следните индикации за иригроскопия:

  • подозрение за подуване;
  • кръв във фекалиите;
  • наличие на изпражнения с гной;
  • болка по време на дефекация;
  • подуване със забавено изпражнение;
  • хроничен запек и диария.

Има 3 основни метода за подготовка на процедурата:

  • Почистване на клизмите;
  • приемане на Fortrans;
  • извършване на хидротерапия дебелото черво.

Направено е заключение за картината. При откриване на неравномерен-haustrum гънки могат да се подозира черва рестрикционни сайтове в комбинация с непълна деривация контраст с дефекация на синдром на раздразнените черва. Ако по време на инспекцията разкрива неравномерно диаметър на дебелото черво, стесняване на фона на спазъм и области на асиметрична редукция, това показва, язвен колит. Иригография не може да се проведе на бременността, перфорация на червата, дивертикулит, язви и тежка сърдечна недостатъчност.

Провеждане на капсула

Съвременните методи за изследване на червата включват капсуларна колоноскопия. Разликата му е, че нищо не се въвежда в ануса на пациента. Достатъчно е да получите една капсула, снабдена с две камери. Предимствата на това изследване са:

  • сигурност;
  • простота;
  • няма нужда от анестезия;
  • липса на радиационно натоварване;
  • минимално инвазивен;
  • възможността за изследване на червата без почистване на клизма.

Недостатъците включват неудобството при обработката на данните и трудността при преглъщане. Записът на изображението на червата с капсулата се записва на специално устройство, което се носи на талията. Това проучване е ограничено. Това е скъпо. Капсулното изследване се извършва, ако е невъзможно да се извърши колоноскопия и иригоскопия.

Усложненията включват забавено отстраняване на капсулата. Някои пациенти развиват алергични реакции. Изследването се провежда на амбулаторна база. Не е необходимо човек да е в болница. След като погълнете капсулата, можете да правите ежедневни неща. Подготовката включва употребата на лаксативи.

Изпитване със сигмоидоскоп

За проверка на крайните участъци на червата често се организира ректоманоскопия. Процедурата се извършва с помощта на сигмоидоскоп. Това е осветително устройство с метална тръба. Дебелината на последната е различна. С помощта на сигмоидоскоп можете да изследвате лигавицата на сигмоида и ректума на разстояние до 35 см от ануса.

Лекарите препоръчват преминаването на това проучване към възрастните хора веднъж годишно с профилактична цел. За сигмоидоскопия са известни следните признаци:

  • болка в ануса по време на дефекация и покой;
  • упорита запек;
  • нестабилни изпражнения;
  • кървене от ректума;
  • наличие на слуз или гной в изпражненията;
  • усещане за чуждо тяло.

Проучването се провежда с хронични хемороиди и възпаление на дебелото черво. Сигмоидоскопия е противопоказан при остра анална фисура стесняване на червата, масивен кръвоизлив, остра paraproctitis, перитонит, сърдечна и белодробна недостатъчност. Препаратът е подобен на този на колоноскопия.

Непосредствено преди въвеждането на гърлото на сигмоидоскопа в ануса, той се размазва с нефтен желе. Напредъкът на устройството се извършва по време на опити. Изливане на въздух в чревните гънки. Ако има много гной или кръв, може да се използва електрическа помпа. При необходимост се взема материал за хистологичен анализ.

Други методи на изследване

Съвременният метод за диагностициране на чревни заболявания е магнитен резонанс. Тя може да се извърши с двойно контрастиране. Оцветяващото вещество се прилага интравенозно и през устата. Този метод не може да замени колоноскопията. Той е помощник. Предимствата на ЯМР са безболезнеността, информативността и липсата на радиационно натоварване.

Направени са слоести снимки на органа. Лекарят получава триизмерно изображение на екрана. Томографията се основава на използването на магнитни полета. Последните се отразяват от ядрата на водородните йони на тъканите. Преди MRI, трябва да почистите червата и да наблюдавате няколко дни диета. Процедурата продължава около 40 минути. Снимките се правят със забавено дишане на пациента.

Пациентът се поставя на платформата и тялото се фиксира с ремъци. Аноскопията се отнася до методи за изследване на пациентите. С помощта на него можете да видите крайната част на чревната тръба. Това ще отнеме аноскоп. Това устройство, което се състои от обтуратор, тръба и осветителна дръжка.

Преди аноскопия често се изисква дигитален ректален преглед. Това се прави, за да се оцени проходимостта на червата. При необходимост се използва анестетичен мехлем. По този начин, ако има подозрение за чревна патология, инструменталното изследване е задължително. Невъзможно е да се диагностицира въз основа на изследване, изследване и палпиране.

Какъв вид преглед ще ви помогне да проверите червата и ректума?

Коремна болка, редовно подуване, проблеми с изпражненията може да показват заболяване на червата или дебелото черво. Някои от тях могат да напредват без прогресия и да отидат във форми, които застрашават живота на пациента. Когато има оплаквания от редовна болка в определена област на корема, подозирано развитие на пептична язва, онкология и други опасни заболявания, лекарят назначава изследване на червата.

Методи на медицинско изследване

Решението за проверка на червата се взема от специалист в зависимост от предполагаемата диагноза.

Посещение на лекар

Независимо от това, коя област на червата трябва да разгледате, основното е външен преглед. Специалист с невъоръжено око и с помощта на ръчно палпиране на пациента ще може да оцени напрежението, подуването и обезцветяването. Ако това е случай на ректумна болест, проктологът извършва преглед с пръст: вмъква пръст в аналния отвор. Този метод ви позволява да оценявате рефлексите на ануса, да разкривате пукнатини и полипи в ректума. Не се изисква специална подготовка за този вид проверка.

Проверката на работата на дебелото и тънкото черво включва външни изследвания и тестове. За по-подробна диагноза се определят специални изпити.

сигмоидоскопия

За да се изясни диагнозата на проктологичните заболявания, често се предписва ректално изследване с ректоскоп. Инструментът се поставя в ректума през анус, предварително смазан със специален мехлем. Преди проучването пациентът е помолен да проведе подготвителни дейности:

  • в навечерието на проучването, спазвайте специална диета;
  • да правят очистващи клизми.

irrigoscopy

Рентгенов метод на изследване. В празното черво се въвежда контрастно решение. След това се извършва рентгеновото изследване. Този метод е ефективен, ако правилата на изследването са стриктно спазвани: пациентът трябва да изключи от диетата всички твърди храни и сокове, както и да извърши две почистващи клизми.

anoscopy

Името на изследването идва от името на устройството: аноскоп. С помощта на този инструмент, лекарят може да провери състоянието на лигавицата и да извърши биопсия. Подготовката също е необходима, преди да се извърши.

колоноскопия

Колоноскопия на червата и ректума

Уникален метод за изследване, който ви позволява да вземате хистологични проби, да спрете чревното кръвотечение, да премахнете засегнатите области и внимателно да изследвате ректума и съседните области. Процедурата е подобна на сигмоидоскопия, но обхваща много по-голям обем. Проучването има противопоказания:

  • остър улцерозен колит;
  • проблеми с коагулацията на кръвта;
  • сърдечна недостатъчност;
  • наличие на инфекциозни заболявания.

По време на процедурата колоноскопът се вкарва през ректума дълбоко в червата и това обстоятелство често плаши пациентите. Този страх не е неоснователен, защото по време на проучването съществува риск от нараняване.

Ако колоноскопията е неизбежна, по-добре е да се гарантира, че процедурата се извършва от добър опитен специалист.

Преди да извършите това, е необходимо да се спазва диета и да се направи клизма за почистване.

Ултразвукът е един от най-безопасните и безболезнени методи за изследване. С негова помощ можете да проверите наличието на тумори и да диагностицирате рака. В зависимост от диагнозата, която се изяснява, може да се добави ректален сензор към ректума, за да се получи пълна картина.

Магнитният резонанс е най-информативното проучване на всичко, което съществува досега. За обучението не се изисква специално обучение. Единственото ограничение е наличието на метални структури в тялото на пациента. Децата и хората, страдащи от клаустрофобия или психични разстройства, се намират под обща анестезия.

Капсулно изследване

Капсулно изследване на червата

Най-технически сложният метод за изследване е капсула. Този метод на изследване позволява да се открият проблеми, които не са открити дори при ядрено-магнитен резонанс. Методът на провеждане за пациента е съвсем прост:

  • пациентът поглъща капсула с видео чип;
  • поставя върху специален колан с устройство, върху което ще се записва информация.

Докато се движите, капсулата премахва състоянието на лигавицата със скорост от две кадри в секунда. Изпитът продължава около 9 часа.

В резултат на това лекар може да проверява почти всеки квадратен милиметър. Капсулата с чипа се отстранява от тялото естествено.

заключение

Някои методи за изследване на червата и ректума не са прости и неприятни за пациента. Лекарите предписват подобни изследвания, за да се провери наличието на опасни заболявания и да се проведе подходящо лечение. Например, по време на колоноскопия, можете да премахнете полипите и по този начин да избегнете хирургическа интервенция.

Методи на чревна диагностика

Болестите на дебелото черво и ректума заемат едно от първите места в структурата на заболяванията на стомашно-чревния тракт. В този случай, много от патологиите траят дълго време с минимални симптоми и са склонни да се развиват бързо. В тази връзка всеки човек трябва да знае как да проверява червата и ректума с появата на първите клинични прояви на нарушение на тяхната работа.

За да направите това, използвайте голям брой диагностични процедури - от ануса на изследването на пръста до колоноскопията или иригоскопията. Изборът на конкретен метод за диагностика винаги е оставен за лекуващия лекар.

Анатомия на червата

Червата е вътрешният орган на коремната кухина, състоящ се от две големи части: тънкото и дебелото черво.

Тънкото черво е с дължина 6-8 метра и е мястото на абсорбиране на повечето хранителни вещества от храни, например въглехидрати, мастни киселини и аминокиселини.

Болестите с поражение са сравнително рядкост и най-често са с инфекциозен характер.

Дебелото черво има по-малка дължина (1-2 метра), но с по-голям диаметър. Основните функции на тялото са следните:

  • образуване на изпражнения;
  • поддържане на водно-електролитен баланс в тялото;
  • образуването на нормален микробиом, който играе роля в метаболизма на витамини, мазнини и други функции.

Ректума е крайната част на дебелото черво, и, като дължина 10-15 см, То може да бъде на мястото на локализация на голям брой заболявания, вариращи от инфекциозни възпалителни лезии (дизентерия и др.), Прекратяване на растежа на злокачествени новообразувания.

Причини от прегледа

Лезиите на храносмилателната система са изключително чести и се съпътстват от развитието на различни клинични симптоми. В същото време оплакванията са от слаб характер и по принцип се пренебрегват от хората. В тази връзка, ранният достъп до медицински грижи е изключително рядък.

Вторият фактор за забавянето на лечебното заведение е стягането на факта, че проктолог посещава клиниката и преминава през различни методи за изследване на ректума.

За съжаление, този подход към лечението на много време болестта да прогресира, това може да доведе до диагноза на последния етап или етапи от рак маркирани некротични промени в хемороиди.

Ректален преглед при жени и мъже е показано, ако са налице следните симптоми:

  • болка или дискомфорт в ануса;
  • болезнени дефекации или наличие на анален сърбеж;
  • примеси под формата на кръв, слуз или гной до калорични маси;
  • формиране на хемороиди;
  • постоянно метеоризъм и болка в корема;
  • всякакви нарушения на изпражненията, които траят дълго време (запек, диария, тенес и др.);
  • бързо изтъняване, постоянна слабост, липса на апетит и т.н.

Ако пациентът е имал случаи на туморно увреждане на дебелото черво в семейството, тогава такъв пациент е включен в групата с висок риск във връзка с наличието на наследствени форми на рак на такова локализиране.

Навременното тестване на червата през ректума позволява навременна настройка на точна диагноза в началните стадии на патологията, което значително улеснява процеса на лечение и осигурява положителна прогноза за възстановяване за дадено лице.

Външен преглед и преглед с пръст

Много пациенти си задават въпроси: каква е името на лекаря в ректума и как се нарича изследването на ректума? Един лекар, специализиран в заболявания на тази локализация, се нарича проктолог. Името на процедурите се различава в зависимост от техния принцип - това може да бъде колоноскопия, иригроскопия и т.н.

Как да проверите дебелото черво без да използвате сложни диагностични процедури? Първоначалният стадий на клинично изследване на пациента - външен преглед на пациента, използвайки стандартни методи за проверка: аускултация, палпация, ударни инструменти и др.

На този етап проктологът опипва и изследва позицията на различни части на червата, определя тяхната мобилност и консистенция и може да разкрие и обемни коремни кухини, които често са тумори.

Следващият етап от изследването на ректума е неговото пръст изследвания. Този метод на изследване позволява да се направи оценка на състоянието на аналния канал, както и на функционалния капацитет на сфинкеторите на органите.

Докторът също така анализира естеството на секретите и лигавицата. При изследването на пръстите, лесно се откриват промени в хемороидните вени, както и растежа на туморни възли в органа.

Инструментални методи

Лекарите-проктолози знаят как да проверяват червата и ректума с помощта на ендоскопски диагностични методи. За тази цел има два основни подхода: аноскопия и сигмоидоскопия.

anoscopy се състои в провеждане на специален ендоскоп с малък диаметър и обхват в ректума. Такова устройство позволява на лекаря да визуално оценка на състоянието на лигавицата, за идентифициране на него лезии (язви, туморен растеж, възпалителни процеси) и биопсия подозрителен областта за по-късно хистологично изследване.

сигмоидоскопия Използва се за оценка не само на ректума, но и на сигмоидната част на дебелото черво. Тази процедура ви позволява да проведете мащабно проктологично изследване и да идентифицирате основния спектър от заболявания, засягащи този отдел на стомашно-чревния тракт.

Важно е да се отбележи, че с това изследване пациентът трябва първо да подготви и почисти червата с клизми или медикаменти.

Иригоскопия и колоноскопия

Следващите два метода за изследване ви позволяват да оцените състоянието на дебелото черво в неговата степен, което може да бъде полезно при сложни диагностични случаи.

irrigoscopy - процедура за радиографско изследване на дебелото черво, състояща се в запълване с бариев сулфат и последваща рентгенография.

Снимките се правят след определен период от време, което позволява да се направи оценка на състоянието и функцията на основните части на червата. Този метод е подходящ за откриване на тумори, фистули, дивертикула и други патологични състояния.

Каква е името на ендоскопското изследване на ректума, което прави възможно оценяването на състоянието на другите части на дебелото черво? Това е - колоноскопия, е "златният стандарт" при диагностицирането на заболявания от тази локализация.

Процедурата позволява получаване на достоверна информация за състоянието на органите, провеждането на биопсия и редица микроинвазивни хирургични интервенции (отстраняване на полипа, спиране на чревното кървене и т.н.).

Подобно проучване се провежда, като се използва обща анестезия.

заключение

Навременното лечение в медицинска институция на лекар-проктолог с появата на ранни симптоми на заболяването ви позволява да изберете оптимален метод за диагностика и да зададете точна диагноза.

Това е необходимо за назначаването на ефективно лечение, което ви позволява да се справите с болестта в кратък период от време без рисковете от бърза прогресия или развитие на усложнения.

По какъв начин се проверява ректумът?

Добър ден, моето име е Татяна, на 27 години. Вече няколко седмици стомаха ме боли. И вчера имаше нещо като атака: остра болка в корема и непрестанни желания за дефекация. Седях в тоалетната до сутринта, сякаш свършила диария, но болката в стомаха ме боли. В гинекологията всичко е наред, беше докторът преди един месец. Разбирам, че трябва да отидем при проктолог, но как ще представя този ужас... Моля, кажете ми, какви методи използва лекарят, за да провери ректума?


Здравей, Татяна! Трябва да изпуснете страха си и спешно да се срещнете с квалифициран специалист. На разположение на съвременната проктология има широк диапазон от методи, чрез които диагностиката на всички части на дебелото черво, включително ректума, е бързо и практически безболезнена. Първо, лекарят ще проведе първична консултация, включително обща проверка, преглед на пръста и аноскопия. Може би диагнозата ще бъде направена още на този етап. Ако е необходимо, проктологът може да предпише допълнителни диагностични изследвания, като сигмоидоскопия, чревни рентгенови лъчи (иригоскопия) или колоноскопия.

Причини да се обадите на проктолог

Болестите на червата се различават в разнообразието от клинични прояви. В началния етап някои заболявания като правило нямат силна симптоматика. Често те са трудни за забелязване и почти невъзможно да се отнасят към конкретно заболяване. В допълнение, много хора, страдащи от заболявания на червата, смятат посещение на проктолог нещо "неудобно" и "срамно" и пренебрегват симптомите на тревожност, които доставят, обръщайки се към лекаря, по времето, когато заболяването вече е дава много проблеми и активно развива. За съжаление, този подход е изпълнен със сериозни проблеми за пациента: лечението на чревни заболявания в напреднал стадий е много дълъг, неприятен и финансово скъп процес. Освен това, хроничните чревни проблеми могат да доведат до онкологично заболяване. Така че, консултация с проктолог и задълбочено изследване на ректума са необходими, ако имате поне един от следните симптоми:

  • дискомфорта или болката, които се появяват в ануса;
  • болка по време на дефекация или извън нея или анален сърбеж;
  • кърваво, лигавично или гнойно изхвърляне от ануса;
  • паднали хемороиди;
  • промяна на обичайния ритъм на дефекация;
  • болезнени уплътнения (удари) в перианалния регион
  • издърпване на усещания в перинеума;
  • оток и болка в корема;
  • запек, диария, възпрепятствано дефекация, метеоризъм;
  • немотивирана загуба на тегло, повишена обща слабост, липса или загуба на апетит.

В специална група от рискове са хората, които имат отрицателна наследствена и фамилна анамнеза, както и пациенти в старческа възраст. Един от най-заплашителните симптомите, ако има среща, към който трябва да се появи на проктолог веднага, са остра болка, фалшиви настоява за дефекация, запек редуващи се с диария, дневната изхвърлянето на кръв или гной от ануса, бърза загуба на тегло и обща слабост. Най-важното в колопроктологичната диагностика е да не пропуснете злокачествен тумор!

Подготовка за проктологичен преглед

Преди да посетите специалист, пациентът трябва да бъде подходящо подготвен за изследването. При първоначалната консултация е достатъчно да се пречистят крайните части на ректума от съдържанието с микро клизма. Ако консултацията с проктолог предположи, в допълнение към общия преглед и дигиталния ректален преглед, други изследвания, като аноскопия, сигмоидоскопия и иригоскопия, червата трябва да бъдат почистени по-задълбочено. Има няколко начина за подготовка на червата за проверка.

  1. Вода за почистване на вода. В деня преди изследването трябва да използвате течна храна, да намалите броя на зеленчуците, плодовете, зърнените храни, брашното, както и всички продукти, които предизвикват метеоризъм в диетата. Ако назначението е насрочено за сутринта, тогава през нощта трябва да направите от 2 до 3 клизма с вода при стайна температура от 1,5-2 литра с интервал между поставяне на клизми от 30 минути до 1 час. На сутринта трябва да бъдат поставени още 2 или 3 такива клизма. Ако изследването се извършва следобед, клизматът трябва да бъде изчистен няколко часа преди консултацията. В този случай последната клизма трябва да се премине не по-късно от 2 часа преди приемането на лекаря. Този метод, въпреки че изисква значително време, е най-ефективен за цялостно чревно почистване.
  2. Специални микроцикли. Пациентът или лекаря влиза microclysters (norgalaks, normakol, adyulaks и т. П.) в ректума. Част от microclysters разтвора досадни рецептори ректума и причини карат да се пречиствам. След поставянето на такъв микроклистер, пациентът се възстановява самостоятелно (около 2 пъти с почивка от 10 до 20 минути). Тази техника е доста удобна за пациента: извършена бързо; не изисква предварителна промяна в диетата. Въпреки това, microclysters може да предизвика алергични и възпалителни реакции в ректума, така че за съмнение за болест на Крон или улцерозен колит, такива почистване ректума microclysters е нежелателно.
  3. Лечебни препарати за почистване на червата полиетиленгликол като Fortrans, флота-fosfosoda, endofalk и т. Н. Препаратите да бъдат разтворени в голямо количество вода (1-4 литра), съгласно инструкциите и вода за определен период от време преди проверката. Обикновено след като вземете такова решение, пълно почистване на ректума през половин ден. Този метод често се използва при сложна инструментална диагностика, като фиброколоноскопия, иригроскопия. За първично изследване на ректума тези препарати обикновено не се използват.

Изборът на методи за почистване на червата трябва да се обсъди с проктолог, който ще проведе проктологичен преглед.

Ако причината за лечението на проктолог е изразена болка в областта на ректума или тежко кървене, тогава самоочистването на червата не може да бъде извършено.

Общо изследване на проктологичен пациент

Чрез изследване, лекарят може да се определи общото подуване на корема или специфични области, perilstatiki на интензитета, филц на предната коремна стена туморни външните отвори чревни фистули и т. Н. палпация проктолог може да определи спастична свиване на червата бримки, задаване на напрежението на коремните мускули, размер, местоположението,, мобилност и консистенция на чревния тумор, асцит и други патологии. След лекаря продължават към инспекция и mezhyagodichnoy перианалната област и перинеума, и (ако е необходимо) гениталиите. Основно внимание се обръща на състоянието на ануса, наличието на пигментация и депигментация, инфилтрация и кожата хиперкератоза. В допълнение, проктолог открива наличието на полипи и перианалната тумор изпъкналостите (фимбрии, външни хемороиди), както и проверките анален кипене. Следващите етапи на изследването са ректални ректални прегледи на ректума, ректокума или аноскопия.

Изпитване на ректума с пръст

Ректалната проверка е задължителна процедура за диагностициране на проктологични заболявания. Изпълнява се, когато пациентът се оплаква от коремна болка, аномалии в чревната активност и тазови функции. Едва след това изследване е възложена и проведена аноскопия и сигмоидоскопия.

Проверка на пръстите на лумена на ректума дава възможност на лекаря:

  • оценява състоянието на различните тъкани на аналния канал, затварящата функция на сфинктера и органите около ректума;
  • определя степента на подготовка на ректума за ендоскопски изследвания;
  • проверете лигавицата на ректума;
  • да се разкрие наличието на патологични процеси в червата;
  • да оцени естеството на освобождаването от ануса;
  • изберете оптималната позиция на пациента за основните диагностични прегледи.

Аналния канал се изследва чрез последващо палпиране на стените му, в резултат на което се определят мобилността, еластичността и сгъването на мукозата, както и възможните промени в стените на ануса. Процесът на изследване на ректума може да се извърши (в зависимост от медицинската история) в различни позиции на пациента: в лакътя на коляно, лежащ отстрани със заоблени крака; на гърба в гинекологичния стол.

Техника: Лекарят, облечен с гумена ръкавица, леко и внимателно навлиза в показалеца в ануса и провежда поетапно последователно палпиране на всички стени на ректума. В този случай пациентът трябва да се напряга, както при изпразване на червата, така и по време на изследването да отпусне стомаха. Изследването на пръста се извършва с помощта на аналгетичен спрей или мехлем, без да изостря болката и да не предизвиква дискомфорт. Няма практически противопоказания за това изследване.

anoscopy

Аноскопията е инструментален метод за изследване на по-ниските деления на ректума и ануса и е включен в списъка на задължителните методи за първична диагностика на органични лезии на терминалния стомашно-чревен тракт. Аноскопията се извършва преди следващите ендоскопски изследвания - сигмоидоскопия и колоноскопия. Изследването се извършва след процедурата на дигитален ректален преглед и се извършва с помощта на устройството - аноскоп, който се вкарва през ануса. Аноскопията позволява на проктолог да изследва аналния канал и ректума с вътрешни хемороидни възли с дълбочина 8-10 см.

Показания за аноскопия: хронична или остра болка в ануса; редовно отделяне на кръв или слуз; редовно запек или диария; подозрение за ректума. С тази процедура, проктологът може да изясни хода на хемороидите, да идентифицира малки тумори и възпалителни заболявания на ректума и да направи биопсия и смазка, ако е необходимо.

Техника: Anoscopy, като правило, се извършва в позицията на пациента на гърба. Anoscope се поставя в ануса без усилие в кръгообразно движение. След въвеждането на клапана, аноскопът се разширява и отваря лумена за проверка. Процедурата за аноскопия е абсолютно безопасна за пациента, а относителните противопоказания за него са: остро възпаление в перианалната област; тежко стесняване на лумена на аналния канал; свежи топлинни и химически изгаряния; стенокардните тумори.

сигмоидоскопия

Ректоманоскопията (ректоскопия) е популярен ендоскопски метод за изследване на ректума, както и долната част на сигмоидното дебело черво. Тази процедура е най-информативна и точна, поради което тя често е неразделна част от мащабен проктологичен преглед. Ректоманоскопията ви позволява да направите оценка на състоянието на ректума на дълбочина от 20 до 35 см. Процедурата, въпреки че не е много удобна, но достатъчно безболезнена, следователно изисква анестезия само в специални случаи. Преди проучването трябва да почистите внимателно червата с клизма. Ректоманоскопията може да се извърши само след ректално ректално изследване на ректума.

Показания за ректоскопия: болка в ануса; изхвърлянето на кръв, слуз и гной; редовни разстройства на изпражненията; подозрение за сигмоидно заболяване. Освен това, този вид диагноза се използва при превантивното изследване на хора от по-стари възрастови групи за изключване на злокачествени новообразувания поне веднъж годишно.

Техника: Пациентът изважда бельото си и става на дивана на четирите в положение на коляно-лакът. В това положение на коремната стена малко върви надолу, което улеснява преминаването от твърд ректоскоп тръба в сигмоидния колон. Ректоскопи тръба след смазочни желе се въвежда по надлъжната ос на аналния канал в ректума на 4-5 см. След тръбата се извършва в дълбочина, така че ръбовете не правят опира на стената, и устройството се премества само в чревния лумен (с помощта на вентилатор за червата постоянно изпомпване на въздуха). От тази гледна точка всички по-нататъшни изследвания се извършват само под визуален надзор на лекаря.

Сигмоидоскопия практически няма противопоказания, но неговото прилагане може да се забави за известно време в случаи като обилно кървене, остра възпалителна болест на коремната кухина и аналния канал, остра анална фисура.

irrigoscopy

Иригоскопията е рентгенов метод за изследване на дебелото черво, когато се запълва с бариева суспензия, въведена през ануса. Извършва се от проктолог в кабинета по Рентгенология. Снимките се правят в директни и странични размери. Иригоскопията се използва за изясняване или установяване на такива заболявания като дивертикулоза, фистули, неоплазми, хроничен колит, стесняване на тъканни тъкани и други.

Когато се използват рентгенови лъчи на дебелото черво: плътно запълване на червата бариев брашно, проучването на релефа лигавица след освобождаването на червата разлика от това, както и двойно контраста. Плътен пълнене на контраст черво осигурява информация за формата и местоположението на тялото, дължината на червата и неговите отдели, разтегливост и еластичност на дебелото черво стени, както и да се детектира брутни патологични промени. Степента на изпразване определя естеството на функционалността на различните части на червата. Най-информативната техника за откриване на полипи и тумори на дебелото черво е двойно контрастираща. Барий клизма е противопоказание за всяка перфорация на частта на стената на червата, както и сложно състояние на пациента.

колоноскопия

Колоноскопия - диагностичен изследвания, проведени с помощта на специален ендоскопски апарат - колоноскопа и позволява на дебелото черво да се изследва целия - от слепи за линията. По време на процедурата ендоскопията визуално оценява състоянието на чревната лигавица. В допълнение, колоноскопия е възможно да се проведе коригиращи мерки, като например отстраняване на доброкачествени тумори, екстракция на чужди тела, хеморагия и т. Н. Този метод е един от най-информативните за първична диагностика на доброкачествени и злокачествени тумори в червата, както и заболявания, такива като ННК, болестта на Крон и др. Колоноскопията е задължително извършва при пациенти, които преди това са се отстраняват полипи, а след консервативно лечение на язвен колит или операция за рак на червата.

Индикации за колоноскопия са: подозрение за тумор; възпалителни заболявания на дебелото черво; чревна обструкция; чревно кървене. Противопоказания: нарушение на системата за коагулация на кръвта; сърдечна и белодробна недостатъчност; остри инфекциозни заболявания; тежки форми на колит, исхемични и улцеративни.

Техника: Пациентът се намира на дивана от лявата му страна и дърпа коленете си на гърдите си. След локална анестезия на ануса колоноскопът се вкарва в ректума и бавно се движи напред по протежение на червата с малко подаване на въздух за разширяване на лумена на червата. За да се избегнат неприятни усещания в тази доста сложна процедура, пациентът трябва да следва точно всички инструкции на ендоскопа. По време на колоноскопия, пациентът може да бъде притеснен от фалшиви желания за дефекация, възникващи от преливане на червата с въздух. Освен това, когато ендоскопът преодолява огъването на чревните бримки, пациентът може да получи краткотрайна болезненост. Понякога за изясняване на диагнозата, биопсия на засегнатите области на лигавицата, което води до увеличаване на продължителността на изследването за няколко минути. В края на диагнозата въздух от червата се засмуква през ендоскопската тръба. След колоноскопия пациентът се препоръчва да лежи в стомаха няколко часа.

заключение

Днес в проктологията има богат арсенал от изследователски методи, благодарение на които е възможно да се извърши точна диагноза на всички патологии на дебелото черво и ректума, аналния канал и перинеума. Основното нещо е да се консултирате с лекар навреме, кой ще избере най-подходящите проучвания въз основа на оплакванията на пациента и медицинската история.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория