Трофична язва на крака - причини, симптоми, лечение

Повече от два милиона души по целия свят страдат от трофични язви. Въпреки развитието на съвременната медицина, тази болест е трудно да се лекува и заплашва със сериозни последици. Трофичната язва на крака се проявява чрез унищожаване на кожата или лигавицата и се характеризира с дълбоко увреждане на меките тъкани, понякога достигайки до костта. Около язвата непрекъснато поддържа възпаление. Болестта е летаргична, тъй като тъканите не получават адекватно хранене, те са нарушени кръвообращението и процесите на клетъчно хранене. С течение на времето, постоянното възпаление води до отслабване на защитните свойства на тялото, което води до лечение на болестта, което е още по-трудно.

Трофичните язви са вторично заболяване, което се причинява от нарушение на кръвообращението в тъканите. Резултатът е винаги един и същ: в резултат клетките не получават правилното хранене и постепенно изчезват, но причините за появата на болестта могат да бъдат различни. В зависимост от тях се различават няколко вида трофични язви.

Трофичните язви са вторични заболявания

Венозна язва

Тази болест възниква при нарушаване на венозната циркулация, която често се причинява от разширени вени. Най-често възниква язва на вътрешната или предната част на пищяла, на други места е изключително рядко. Болестта не се появява веднага, има редица симптоми, които често се възприемат като симптоми на разширени вени и не повече. С течение на времето, привличайки вниманието към тях, можете да избегнете заболяване, тъй като лечението на трофичните язви е много трудно.

Към предразсъдъците на заболяването са:

  • Оток на гастрокнемия, увеличение на глезена, усещане за тежест;
  • Слепоочията започват да се появяват, особено по време на сън;
  • На кожата започва да се появява забележима съдова мрежа, има неприятни усещания, които приличат на сърбеж;
  • На мястото на вените се появяват синкави и червеникави петна, които се сливат на едно голямо място. Тя може да заема много голяма повърхност и да наподобява обширен хематом;
  • Кожата на мястото на мястото става лъскава и гладка, опъната, чувствителността й намалява;
  • Появяват се белезници, силен пилинг.
Венозна язва на крака

След появата на струпеи ще преминат няколко дни и ще се появи язва. В началния етап само повърхността на кожата е засегната, но постепенно раната се задълбочава, засяга мускулите, сухожилията и често достига до костта.

Венозните язви са опасни, тъй като причиняват много опасни последици и могат да доведат до смърт на пациента в пренебрегвано състояние.

Атеросклеротична язва

Такива язви са чести спътници на исхемия на меките тъкани на крака, най-често на гърдите. Исхемията се проявява поради прогресивна атеросклероза, която засяга основните артерии.

Причината за появата на болестта става хронична хипотермия на крака, постоянно неудобно (прекалено тесни и натискащи се) обувки, наранявания на краката. Най-често възрастните хора се сблъскват с това заболяване, което не може да ходи много и да прекарва много време сами.

Етапи от трофични язви

Първите симптоми на атеросклеротична язва са постоянно усещане за студ в краката, крайниците на допир са почти винаги студени. При дори незначително физическо натоварване човек бързо се уморява, през нощта има болка в мускулите на телето.

Язвите се появяват на крака, често на палеца и петата. Те са с малък диаметър, но дълбоки, пълни с гной. Краищата на раната са по-плътни от всички останали тъкани, белезникави, нечувствителни. Ако не предприемете никакви мерки, язвите бързо се разпространяват навсякъде по краката и краката, се сливат в едно единствено язви.

Пиогенна язва

Една язва, чийто външен вид не е пряко свързан с нарушения на кръвообръщението, така че улцеративни лезии се появяват на мястото на множество furuncles, абсцеси и гнойни екзема. Най-често те са плитки и имат заоблена форма.

В повечето случаи, пиогенни язви се появяват при хора, които пренебрегват личната си хигиена, а не лекуват кожни лезии. Единични рани могат да бъдат лекувани доста добре, ако са започнали навреме. Улцерацията, заемаща големи площи, често може да доведе до газови гангрена.

Язвата на Марторела

Тази язва се нарича хипертензия, защото се проявява поради продължителен спазъм на кръвоносните съдове. Налице е много рядко, главно при зрели и възрастни жени. В началния стадий заболяването се проявява като подуване, болезнени усещания, заем, появяване на петно ​​на предната част на гръдния кош, което скоро се превръща в язва. Болестта се развива много бавно и се характеризира с екстремна болезненост, която не дава почивка нито ден, нито нощ

Язвата на Мартол на крака

Основната разлика между хипертоничните язви е симетрията на неговото проявление. Папулите и язвите се появяват едновременно на едно и също място на двата крака.

Невротрофична язва

Възникна в резултат на нараняване или продължително заболяване на главата или гръбначния стълб. Нарушаването на трофичните причинява улцеративни увреждания на тъканите, което има заоблена форма с малък диаметър. Дълбочината на язвата е ограничена само от костите, тъканите около тях губят чувствителност и язвата дупка се напълва с гной и излъчва неприятна миризма.

Диабетна язва

Диабетът е нелечимо заболяване, което води до редица сериозни усложнения, един от които е трофичните язви на краката. Образуването на язва започва с нарушение на подхранването на краката, най-често на крака. Човекът първо чувства честата скованост на крака, след това чувствителността на кожата е значително намалена, крайниците остават студени дори през топлия сезон. Първите рани се появяват в местата с най-голямо триене: на палеца, на изпъкналите части на фалангите на пръстите, на петата и на предната част на крака. Излъчването на язва прилича на атеросклероза, но липсва симетрия. Основната опасност от подобни лезии е тяхната нечувствителност. Често самите пациенти случайно нарани краката си, докато ходят и не го забелязват, като по този начин утежняват проблема. Диабетните омокрящи язви при пренебрегване могат да доведат до гангрена.

Диабетна язва пеша

Лечение на трофични язви

Успехът при лечението на язва се състои в правилното определяне на причината за възникването му. Преди лечението на заболяването, пациентът трябва да премине серия от цитологични и бактериологични тестове, които ще помогнат за установяване на появата на язвата.

Лечението трябва да е изчерпателно, лекарят в някои случаи предписва хирургично лечение, което се придружава от медикаменти. Физиотерапевтичните процедури също са показани. Трофични язви - това е така, когато лекарите приветстват рационалното лечение с народни средства.

Хирургичната интервенция е необходима при невротрофични и атеросклерозни язви. Кои са тесни канали, напълнени с гной. По време на лечението пациентите често трябва да изпомпват гной от язви.

Ако се задейства язва и се засяга голяма част от меките тъкани, лекуващият лекар може да предпише изрязване и почистване, за да избегне заразяване. Разширената улцерация е разделена на няколко малки хирургични начина за намаляване на областта на лезията и спиране на възпалителния процес.

За да започнете лечение на язви, е необходимо да определите причината за язвата

В специални случаи, при обширни лезии, пациентът получава кожно присадка, за да намали площта на раната.

Лекарствената терапия най-често включва:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства;
  • Антибиотици с широк спектър на действие;
  • Антихистамини.

Местното лечение се състои от редовно почистване, измиване на раната и последващо лечение с антибактериални мехлеми, прилагане на превръзка. Мехлем от трофични язви по краката се предписва от лекаря, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на заболяването на пациента.

Ако язвата е придружена от тежък оток и има венозен произход, след прилагане на маз трябва да използвате компресионни превръзки. Те намаляват отока чрез временно намаляване на диаметъра на съдовете, така че лечението да е по-успешно. Компресионните превръзки могат да бъдат заменени от специални чорапи, когато се подобри състоянието.

Лечение с народни средства

Народното лечение се състои във външното лечение на раната: нейното пречистване и прилагането на антибактериални средства.

Много добре доказани компреси от билки - лайка, нинджа, цветан и невен, които се налагат за няколко часа. Те не само дезинфекцират раната, но също така допринасят за растежа на нови тъкани, осигурявайки успокояващ ефект.

Добро лекарство е бреза катран, или вишневски маз. Агентът трябва да се приложи върху памучната вата, приложен върху раната и да остане за няколко дни, след което се променя.

Сред народните средства за лечение на трофични язви са брезовият катран

Важно! Преди да приложите каквото и да е лекарство, язвата трябва да се измие обилно, в противен случай поглъщането може да се влоши, като се премине към отравяне с кръв. Особено опасно е, ако улцерацията е в непосредствена близост до дълбоки големи вени.

С намокряне на раните, прах от тартара, покрит с рана, помага да се бори. Остава под превръзката за 1-2 дни, след което се заменя с пресен.

За да лекува трофична язва на краката или краката само с народни средства, това е невъзможно, поради което е необходима консултация с лекаря.

предотвратяване

Всяка болест е по-лесна за предотвратяване от лечението, за трофичните язви това е особено вярно. За профилактика се препоръчва внимателно да се следи състоянието на вените, периодично да се прилагат гелове и мехлеми, които подобряват кръвообращението, избягват продължително стоене или седене.

Ако се открият проблеми с кръвообращението, упражненията трябва да се извършват редовно и лекарите да не бъдат пренебрегвани. Също така е важно да запомните, че самолечението може да бъде катастрофално.

Трофични язви на долните крайници

Трофичен язва - заболяване, характеризиращо се с образуването на дефекти в кожата или лигавицата, което се появява след отхвърляне на некротична тъкан и където бавен поток, ниска склонност към лечение и склонност да се повтори.

По правило те се развиват на фона на различни заболявания, се различават в продължителен дългосрочен курс и са трудни за лечение. Възстановяването зависи пряко от хода на основното заболяване и възможността за компенсиране на нарушенията, довели до появата на патология.

Такива язви не се излекуват дълго време - повече от 3 месеца. Най-често трофичната язва засяга долните крайници, така че лечението трябва да започне, когато първите признаци се открият в началния етап.

Причини за възникване на

Нарушаването на кръвоснабдяването в областта на кожата води до развитие на микроциркулационни разстройства, липса на кислород и хранителни вещества и груби метаболитни нарушения в тъканите. Засегнатата област на кожата е некротична, става чувствителна към всички травматични агенти и инфекция.

За да се провокира появата на трофични язви на крака, са възможни такива рискови фактори:

  1. Проблеми на венозна циркулация: тромбоза, разширени вени на долните крайници и други (двете заболявания допринасят за застой на кръвта във вените, тъканно разрушаване захранване и причинява некроза) - язви се появяват в долната част на пищяла;
  2. Влошаване на артериалното кръвообращение (по-специално при атеросклероза, захарен диабет);
  3. Някои системни заболявания (васкулит);
  4. Всяко механично увреждане на кожата. Това може да бъде не само обикновена вътрешна травма, но и изгаряне, измръзване. Същата област включва язви, които се образуват при пристрастени хора след инжекциите, както и последиците от облъчването;
  5. Отравяне с токсични вещества (хром, арсен);
  6. Кожни заболявания, например, хроничен дерматит, екзема;
  7. Нарушаване на локалната циркулация при продължителна неподвижност поради травма или заболяване (образуват спални).

При диагностициране на заболяването заболяването, което е причинило образуването, е много важно, тъй като тактиката за лечение на трофичната язва на крака и прогнозата зависят до голяма степен от естеството на лежащата в основата венозна патология.

Симптомите на трофичните язви

Образуването на язви по крака като правило се предхожда от цял ​​комплекс от обективни и субективни симптоми, които са показателни за прогресивно нарушение на венозното кръвообращение в крайниците.

Пациентите отбелязана увеличена подуване и тежест в прасците, увеличени теле мускулни крампи, особено през нощта, появата на усещане за парене, "Топлофикация", а понякога и сърбеж на пищяла на кожата. През този период в долната трета на гърба се увеличава мрежа от меки цианотични вени с малък диаметър. На кожата се появяват виолетови или пурпурни пигментни петна, които, обединяващи, образуват огромна зона на хиперпигментация.

В началния етап трофичната язва е повърхностна, има влажна тъмночервена повърхност, покрита с брада. В бъдеще язвата се разширява и задълбочава.

Индивидуалните язви могат да се слеят помежду си, като образуват големи дефекти. Множество стартиращи трофични язви в отделни случаи могат да образуват единична повърхност на раната по цялата обиколка на гръдния кош. Процесът се простира не само в ширина, но и в дълбочина.

усложнения

Трофичните язви са много опасни за техните усложнения, които са много сериозни и имат лоши перспективи. Ако не обърнете внимание трофичните язви на крайниците във времето и започнете лечебния процес, в последствие може да се развият следните неприятни процеси:

На задължителна основа лечението на трофични язви по краката трябва да се извършва под наблюдението на лекуващия лекар без никаква самостоятелна дейност, само в този случай е възможно да се сведат до минимум последиците.

предотвратяване

Основното превантивно средство за предотвратяване появата на трофични язви е незабавното лечение на първични заболявания (нарушения на кръвоносната и лимфната дренаж).

Необходимо е не само да се прилагат лекарствата вътре, но и да се прилагат външно. Локалният ефект ще помогне да се спрат патологичните процеси, да се лекува съществуващата язва и да се предотврати последващото разрушаване на тъканите.

Какво представлява опасното заболяване?

Прогресивните трофични язви в крайна сметка могат да заемат значителни участъци от кожата, да увеличат дълбочината на некротичния ефект. Гнойродна инфекция, попаднали вътре, могат да провокират появата на еризипели, лимфаденити, лимфангити, септични усложнения.

В бъдеще напредналите стадии на трофичните язви могат да се развият в газови гангрени, което е причина за спешна хирургическа интервенция. Дългосрочните нелекуващи рани, изложени на агресивни вещества - салицилова киселина, катран, могат да се развият в злокачествени дегенерации - рак на кожата.

Лечение на трофични язви на крака

При наличие на трофични язви на крака, един от основните етапи на лечението е да се идентифицира причината за заболяването. За тази цел е необходимо да се консултирате с такива лекари като флеболог, дерматолог, ендокринолог, кардиолог, съдов хирург или общопрактикуващ лекар.

Късните стадии на заболяването обикновено се лекуват в хирургическите болници. Обаче в допълнение към идентифицирането и елиминирането на причините за трофичните язви не трябва да се забравя и дневната грижа за засегнатата област.

Как да се лекува трофична язва на долните крайници? Използвайте няколко опции, в зависимост от пренебрегването на патологичния процес.

  1. Консервативна терапия, когато на пациента се предписват лекарства като флеботоници, антибиотици, антиагреганти. Те ще помогнат за излекуването на повечето симптоми на заболяването. Пациентите често предписват следните лекарства: Токоферол, Солкосерил, Актовегил. Това лекарство може да бъде предписано само от лекар.
  2. Локална терапия, с която можете да излекувате тъканта и увреждането на кожата. При диабет се използват мазила, съдържащи антисептици и ензими. Тези лекарства лекуват рани и осигуряват локална анестезия. Мазните, които увеличават кръвообращението, са забранени да се прилагат върху откритата повърхност на трофична язва. Такива мехлеми като Dioxysol, Levomecol, Curiosine, Levosin оказват лечебен ефект на раната. Мазта се прилага върху компреса и дали са направени специални превръзки.
  3. Хирургическа интервенция, която се извършва след излекуване на язви. В хода на това се възстановява кръвообращението във вените в засегнатата област. Тази операция включва манипулация и флебектомия.

За лечение на рани се използват такива лекарства: хлорхексидин, диоксидин, Еплан. У дома можете да използвате разтвор на фурацилин или калиев перманганат.

Оперативна намеса

Хирургичното лечение на трофичните язви на долните крайници е показано за екстензивни и тежки кожни лезии.

Операцията се състои в отстраняване на язвата с околните нежизнеспособни тъкани и по-нататъшно затваряне на улцерозния дефект, във втория етап се извършва операция на вените.

Има няколко различни хирургически методи:

  1. Вакуумна терапия, която ви позволява бързо да премахнете гной и да намалите отока, както и да създадете влажна среда в раната, която значително ще попречи на развитието на бактериите.
  2. Cathering - подходящ за язви, които не се излекуват много дълго време.
  3. Перкутанно шиене - подходящо за лечение на хипертонични язви. Същността му е в разединяването на венозно-артериалните фистули.
  4. Виртуална ампутация. Стръковете метатарзална и метатарзофалангеалните съвместно, но анатомичната цялост на стъпалото не е счупен - но премахва пораженията от инфекция на костите, които могат ефективно да се справят с невротропни язви.

Когато размерът на язвата е по-малък от 10 cm², раната се затваря със собствените си тъкани, стягайки кожата ежедневно за 2-3 mm, постепенно обединявайки краищата и напълно затваряйки я в продължение на 35-40 дни. На мястото на раната остава белег, който трябва да бъде защитен от всякакви възможни наранявания. Ако площта на лезията е по-голяма от 10 см2, използвайте пластмасова кожа, като използвате здравата кожа на пациента.

Медицинска терапия

Курсът на лечение с лекарства задължително придружава всяка операция. Лечението с лекарства е разделено на няколко етапа в зависимост от етапа на патологичния процес.

В първия етап (етап на омокряне) курсът на лекарствената терапия включва такива лекарства:

  1. Антибиотици с широк спектър на действие;
  2. НСПВС, които включват кетопрофен, диклофенак и др.;
  3. Антиагреганти за интравенозно инжектиране: пентоксифилин и реопоглилуцин;
  4. Антиалергични лекарства: tavegil, suprastin и др.

Локалното лечение на този етап е насочено към прочистване на язвата от мъртвия епител и патогенните микроорганизми. Тя включва такива процедури:

  1. Изплакнете раната с разтвори на антисептици: манган, фурацилин, хлорхексидин, отлепвания на цветове, стринг или лайка;
  2. Използване на превръзки с медицински мехлеми (диоксикол, левомикол, стрептолавен и др.) И карбонат (специална превръзка за сорбция).

В следващия етап, който се характеризира с първоначална фаза на оздравяване на рани и белег формация, използвани при лечението на лечебни мехлеми трофични язви - solkoseril, aktevigin, ebermin и т.н., както и лекарства, антиоксиданти, например tolkoferon..

Също така на този етап се използват специално разработени за това покриване на рани на swederm, geschispon, algimaf, algipore, алеин и др. Обработката на експресираната повърхност се извършва от curiosin. В крайните етапи, лечението на наркотици е насочено към елиминиране на основното заболяване, което провокира появата на трофични язви.

Как да се лекува трофична язва на крака у дома

При започване на лечението на трофични язви според народните рецепти е необходимо да се консултирате с Вашия лекар.

Вкъщи можете да използвате:

  1. Водороден пероксид. Необходимо е да се капе на ултразвуковия пероксид, след което да поръсите стрептокоцид на това място. Отгоре трябва да поставите салфетка, предварително накиснала в петдесет милилитра вряла вода. В тази вода добавете две супени лъжици пероксид. След това покрийте с пакет и превръзка с кърпичка. Променете компреса няколко пъти на ден. И се поръсва стрептококи, когато раната става влажна.
  2. Лечебен балсам за лечение на трофични язви при захарен диабет. Включва: 100 грама хвойнов катран, два яйчни жълтъка, 1 супена лъжица розово масло, 1 чаена лъжичка пречистен терпентин. Всичко това трябва да бъде смесено. Терпентинът се изсипва бавно, в противен случай яйцето ще се изсипе. Този балсам се прилага към трофичната язва, след това се покрива с превръзка. Това народно лекарство е добър антисептик.
  3. Прах от сушени листа на тартар. Изплакнете с разтвор на ривалол. Прах с варен прах. Нанесете превръзка. Сутринта на следващия ден отново поръсете прах, но не измийте раната преди това. Скоро язвата ще започне да се лекува.
  4. Трофичните язви могат да се лекуват с антисептици: измийте раните с топла вода и сапун, нанесете антисептични средства и превръзки. Тези превръзки се редуват при използване на разтвор от морска сол или сол от масата (1 супена лъжица на 1 литър вода). Гузата е сгъната на 4 слоя, навлажнена с физиологичен разтвор, леко изцедена и нанесена върху раната, върху горната част на компресната хартия, задържана за 3 часа. Процедурата трябва да се повтаря два пъти дневно. Между приложенията, почивката е 3-4 часа, по това време язвите трябва да се държат отворени. Скоро те ще започнат да намаляват по размер, ръбовете ще станат плътни, което означава, че процесът на оздравяване продължава.
  5. Черупките или компресите се използват с отворени язви. Вземете многослойна марля или хавлиена кърпа, накиснете в горещ бульон от чесън, изцедете излишната течност и незабавно се прикрепете към възпалено място. На навес или компрес поставете суха превръзка от фланела и бутилка с гореща вода или бутилка гореща вода, за да запазите топлината по-дълго.
  6. Необходимо е да се смеси яйчен белтък с мед, така че тези съставки да са в същото съотношение. Увийте всичко и се прилагайте към язви, включително болките, които болят. След това покрийте задната страна на листата на репей. Трябва да има три слоя. Опаковайте целофановия филм и го превръзвайте с лента. Оставете компресията за една нощ. Трябва да направите това лечение пет до осем пъти.

Не забравяйте, че при липса на навременно и правилно лечение може да се развие усложнения като :. Микробното екзема, еризипел, абсцес, пиодермия, артрит на глезена и т.н. Затова използвайте народни средства за защита, да се пренебрегва традиционното лечение не е необходимо.

Мази за третиране

За да лекувате тази болест, можете да използвате различни мехлеми, както естествени, така и закупени в аптеката. Ефективно лекува рани и упражнява противовъзпалително действие мазила arnica, comfrey, както и стая здравец.

Мазето на Вишневски също често се използва. От мехлемите, които могат да бъдат закупени в аптеката, те особено разграничават диоксикол, левомекол, както и стрептолавен и редица аналози.

Трофични язви: класификация, професионално и народно лечение

В света повече от два милиона души страдат от появата на трофични язви по краката (краката и краката). Това е заболяване, характеризиращо се с дълбок дефект в кожния епител или базална мембрана, придружен от възпалителен процес. Това води до загуба на тъкани и остават белези по кожата след изцеление на язвата. Лечението на трофичните язви на краката, въпреки развитието на медицината, остава един от най-трудните. Това се дължи на нарушение на хранителния процес на клетките - трофични (оттук и името на болестта). В същото време защитните функции на тялото намаляват и намаляващата способност частично се губи.

Видове трофични язви и тяхната специфичност

Всички видове трофични язви са последица от заболявания, свързани с нарушения кръвен поток в краката, което води до неадекватно хранене на епителните клетки и тяхното постепенно изчезване. От това, което служи като основна причина за това заболяване, има няколко типа изявления:

  • Венозни язви;
  • Артериална язва (атеросклероза);
  • Диабетни язви (срещу захарен диабет);
  • Невротрофични, свързани с мозъчна травма или увреждане на гръбначния стълб;
  • Язви Martorell или хипертензивни;
  • Пиогенни (инфекциозни).

Артериални (атеросклерозни) язви

Улцерацията на този вид възниква при прогресията на исхемия на меките тъкани на долната част на крака, което е следствие от облитерни атеросклероза, която засяга основните артерии. Появата на този тип язва най-често се предизвиква от хипотермия на краката; използване на плътни обувки; както и увреждане на целостта на кожата. Трофична язва от този тип е локализирана на подметката и вън от стъпалото, палеца (крайната му фаланга) в областта на петата. Това са малки, малки, полукръгли рани, с разкъсани, уплътнени краища, пълни с гнойно съдържание. Плочката около тях е бледо жълта. Атеросклеротичните язви са най-често засегнати от по-възрастните хора. Техният външен вид се предхожда от малка "интермитентна клаудикация", при която пациентът трудно се изкачва по стълбите. Той винаги е студен и бързо уморен. Краката почти винаги са студени и боли през нощта. Ако на този етап лечението не започне, има рани, които постепенно се разширяват по цялата повърхност на крака.

Венозни язви

Този тип трофични язви се образува главно на долната част на крака, в долната част на вътрешната му повърхност. На гърба и външните страни са изключително редки. Възникват с нарушение на венозния кръвоток на долните крайници, включително като усложнение на разширените вени. Появата на язви се предхожда от следните симптоми:

  1. Гастрокнемият набъбва - усещане за тежест;
  2. През нощта има крампи;
  3. Кожата на долната част на крака започва да "сърбя", на нея се появява мрежа с подчертано удължени вени;
  4. Постепенно вените се вливат в пунктовете с лилав оттенък, превръщайки се в виолетов цвят, разпространявайки се в по-големи области;
  5. С развитието на заболяването кожата става по-гъста, придобива специфичен блясък и гладкост.

В края на началния етап се появяват белезници, които приличат на парафинови люспи. Ако на този етап лечението не е започнало, след няколко дни се развива малка язва, чието развитие ще продължи. Първо, това засяга само кожата, ахилесовото сухожилие, мускула на телетата (отзад), периотема на пищяла. В този случай, гной от язва, която има неприятна миризма. Ако лечението на венозните венозни трофични язви е неправилно избрано или забавено, могат да се развият сериозни заболявания като еризипела, ингвинален лимфаденоит, гноен варикотромбофлебит. Често води до необратимо увеличаване на лимфните съдове и на клека на слона. Имаше случаи, когато започнало късното лечение, причинявало сепсис с фатален изход.

Диабетна язва

Захарният диабет е заболяване, което причинява много различни усложнения, една от които е диабетна трофична язва. То започва със загубата на чувствителност на долните крайници, свързана със смъртта на отделните нервни окончания. Това се усеща при носене на ръка върху крака (усеща се студено на пипане). Има болки в нощта. Симптомите са подобни на язва с артериален произход. Но има значителна разлика - няма синдром на интермитентна клаудикация. Местоположението на язвата е по-често на палците. Често причините за възникването му са мазоли на травма на стъпалото. Друга разлика от артериални язви - по-дълбоко раната, увеличения размер. Диабетични язви са много опасни, защото тя често е обект на различни други форми на инфекция, водещи до гангрена и ампутация. Една от най-честите причини за диабетна язва е ангиопатията на ходилото.

Невротрофични язви

Причините за трофични язви от този тип са увреждания на главата или гръбнака. Засегнатата област е страничната повърхност на петата или част от подметката от петата на калтенеуса. Язви - под формата на дълбок кратер, чието дъно е кост, сухожилия или мускул. В същото време външните им измерения са незначителни. Пус се натрупва в тях. От раната има неприятна миризма. Тъканта в областта на мястото на улцерозния отвор губи своята чувствителност.

Хипертензивни язви (Martorella)

Този вид язва се счита за рядко. Тя се формира на фона на постоянно високо кръвно налягане, което причинява хиалиноза на стените на малки съдове и продължително време на спазмите им. По-често се среща в женската част от населението на по-старата възрастова група (след 40 години). Началото на заболяването се характеризира с появата на папула или област с червено-цианотичен цвят, с леко болезненост. Когато болестта се развие, те се превръщат в изявления. Характерна особеност на хипертоничната форма е симетрията на лезията. Язви се появяват незабавно и на двата бръмча, локализирайки се в средната част на външната повърхност. За разлика от всички други форми, те се развиват много бавно. В този случай, придружен от болезнени болки, които не престават нито ден, нито нощ. Те имат висока вероятност от бактериална инфекция.

Пикогенни язви

Причината за пиогенни язви е намаляването на имунитета, причинен от фурункулоза, фоликулит, гнойна екзема и други подобни. Това заболяване е характерно за хората с ниска социална култура. Най-често появата им е свързана с неспазване на хигиенните правила. Пиогенните язви се намират поотделно или на групи по долната част на крака, по цялата му повърхност. Обикновено те имат овална форма, плитка дълбочина.

Видео: въпроси на флеболог за трофични язви

Лечение на язви

Лечението на трофичните язви на долните крайници е строго индивидуално за всеки отделен пациент. Това се дължи на разнообразието от причини, които причиняват появата им. Ето защо е важно правилно да се диагностицира вида на язвата. За целта се провеждат цитологични, хистологични, бактериологични и други видове изследвания. Използват се и методи за инструментална диагностика. След като се установи точна диагноза, те започват лечебни процедури. За лечение на трофичната язва могат да бъдат както хирургични, така и медикаментозни методи. Комплексът от мерки за лечение включва локално лечение, насочено към почистване на раната от гнойно съдържание и некротични тъкани, третиране с разтвори на антисептици и прилагане на мехлеми, които помагат за цикатризиране на раните и възстановяване на епитела. От голямо значение за възстановяването са физиотерапията и традиционната медицина.

Хирургични методи

Хирургическите методи са оперативна интервенция, при която се извършва изрязването на мъртва тъкан и се отстранява фокусът на възпалението. Те включват:

  1. Кюретаж и евакуация;
  2. VAC-терапия (вакуумна терапия) - лечение с ниско отрицателно налягане (-125 mmHg), използвайки гъбести превръзки, изработени от полиуретан. Този метод ви позволява бързо и ефективно да отстранявате от гнойния ексудат и да намалите отока около язвата, нейната дълбочина и външните размери; усилва микроциркулацията на кръвта в меките тъкани на долните крайници и активира процеса на образуване на нов гранулат. Това намалява вероятността от усложнения. Вакуумната терапия създава влажна среда в раната, която е непреодолима бариера пред бактериите и вирусните инфекции.
  3. Метод на лечение за лечение на дългосрочни нелечими венозни, хипертонични и други трофични язви.
  4. При лечението на невротрофични язви се използва широко техниката на "виртуална ампутация". Нейната същност се крие в резекцията на метатарсофалангеалната става и метатарзалната кост, без да се нарушава анатомичната цялост на стъпалото. В същото време се отстраняват проблемите с прекомерно налягане и огнища на костни инфекции.
  5. В синдром лечение Martorell (идиопатична язва) използва перкутанни зашиване техника артериовенозни фистули, за целите на разделяне. Операцията се извършва около краищата на язвата.

Медицинска терапия

Процесът на лечение с лекарства задължително придружава всяка хирургическа операция. Тя може да се проведе и като самостоятелна терапия за някои форми на трофични язви, средна и лека степен на развитие. Лечението с лекарства е разделено на няколко етапа, в зависимост от стадия на заболяването. В първия етап (стадий на овлажняваща язва) в курса на лекарствената терапия са включени следните лекарства:

  • Антибиотици с широк спектър от приложения;
  • Противовъзпалителни средства (нестероидни), които включват кетопрофен, диклофенак и др.;
  • Антиагреганти за интравенозно инжектиране: пентоксифилин и реопоглилуцин;
  • Антиалергични лекарства: tavegil, suprastin и др.

Локалното лечение на този етап е насочено към прочистване на язвата от мъртвия епител и патогенните бактерии. Той включва:

  1. Изплакнете раната с разтвори на антисептици: манган, фурацилин, хлорхексидин, отлепвания на цветове, стринг или лайка;
  2. Нанасяне на превръзки с медицински мехлеми (диоксикол, левомикол, стрептолавен и др.) И карбонат (специална превръзка за сорбция).

Също така, пречистването на кръвта (hemosorption) може да се извърши според ситуацията. Във втория етап, който се характеризира с първоначална фаза на оздравяване на рани и белег формация, използвани при лечението на лечебни мехлеми трофични язви - solkoseril, aktevigin, ebermin и т.н., както и лекарства, антиоксиданти, например tolkoferon.. Естеството на местното лечение също се променя. Тази стъпка използва специални превръзки за рани sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin и др. Лечението на експресирания повърхността Kuriozin извършва. В следващите етапи лечението на наркотици е насочено към елиминиране на основното заболяване, което причинява трофични язви.

Компресионни превръзки при лечението на трофични язви

На всички етапи на лечението е необходимо да се извърши еластично компресиране. Най-често това е превръзка от няколко слоя еластични бинтове с ограничена разтегливост, които трябва да се променят ежедневно. Този вид компресия се използва за открити язви на венозен произход. Компресирането значително намалява отока и диаметъра на вените, подобрява кръвообращението в долните крайници и работата на лимфната дренажна система. Една от прогресивните системи за компресия за лечение на венозни трофични язви е Saphena Med UCV. В него вместо превръзки се използва двойка еластични чорапи. За лечение на варикозни язви в препоръчва постоянна еластична компресия използване медицински отбора "Sigvaris" или "мед" компресия клас II или III. За да се извърши с прекъсвания компресия с гноен, задръстванията, както и други видове, можете да използвате специални бинтове, наречени цинково-базирана желатин или "обувка Air ролите» "Sapozhok Уна".

Физиотерапевтични процедури

За да се подобри ефективността на лечебните процедури, на лечебния етап се предписва един от физиотерапевтичните (хардуерни) процедури.

  • Обработка с локално отрицателно налягане в камерата за налягане Kravchenko. Препоръчва се при атеросклеротични (артериални) язви.
  • Нискочестотна ултразвукова кавитация. Подпомага повишаването на ефектите на антисептиците и антибиотиците върху вирусните микроорганизми, които живеят вътре в язвата.
  • Лазерна терапия. Използва се за облекчаване на болезнени болки, елиминиране на възпалителния процес, симулиране на регенерация на епидермални клетки на биологично ниво.
  • Магнитна терапия. Препоръчва се като успокояващ, деконгестантен, аналгетичен и вазодилатиращ ефект.
  • Ултравиолетовото облъчване се предписва, за да увеличи устойчивостта на организма към различни инфекции.
  • Терапията с озон и азот (NO-терапия) - подобрява абсорбцията на кислород от клетките на кожата и активира растежа на съединителната тъкан.
  • Балнеотерапията и терапията с кал се препоръчват за пълно възстановяване.

Лечение на сложни форми на трофични язви

Понякога язвата се намира на твърде големи области и терапевтичната терапия не дава положителни резултати. Раната остава отворена, причинявайки на пациента постоянна болка. Най-често това се случва при венозна недостатъчност в изразена форма. В тези случаи се препоръчва кожно присаждане за трофични язви. Тя се взема от бедрата или бедрата. Трансплантираните участъци от кожата, които се аклиматизират, стават особени стимулатори за възстановяването на кожния епител около раната.

Традиционна медицина за лечение на трофични язви

Лечението на трофичните язви е много трудно. Те са много трудни за почистване от гнойно съдържание, което предотвратява заздравяването на раната и началото на процеса на възстановяване. Значително повишава ефективността на лекарствената терапия за трофични язви (особено при лечебния стадий), лечение с народни средства. Тя включва измиване на язвата с инфузии и отвари на лечебни растения, след което се лекуват с приготвени домашно приготвени мехлеми. Най-ефективните антисептични свойства са билков целендин, лайка, невен и низ. Те не само премахват възпалителния процес, но също допринасят за образуването на млад епител. След измиване можете да използвате една от следните рецепти:

  1. Почистете раната с алкохолна тинктура от прополис или обикновена водка. И след това се прилагат маз Висневски, който включва бреза катран. Можете да използвате ихтиол маз, който има подобни свойства.
  2. При продължителни лековити язви, използвайте колела от памучна вата, импрегнирани с катран. Те се прилагат върху раната в продължение на 2-3 дни, след което се превръщат в пресни. И така, до пълното възстановяване.

Особено трудно е лечението на трофични язви при диабет. Следните рецепти ще ви помогнат в това:

  • Прах от сушени листа на тартар. Изплакнете с разтвор на ривалол. Прах с варен прах. Нанесете превръзка. Сутринта на следващия ден отново поръсете прах, но не измийте раната преди това. Скоро язвата ще започне да се лекува.
  • По същия начин можете да използвате баните, импрегнирани със сока на Златната нишка или пешка на настърганите листа.
  • Прясно извара. Използвано извара, приготвено вкъщи по някакъв начин. Първо, язвата се измива със суроватката, получена чрез изглаждане на изварата. След това се полага парче извара (трябва да е меко). На върха - компресирана хартия или пергамент и превръзка за превръзка.
  • Прополис маз, на базата на гъши мазнини. Вземете 100 г гъше мазнина и 30 г зелен прополис. Кук във водна баня за 15 минути. Да сложим мехлем в кладенеца. Покрийте с компресна хартия и превръзка. Такъв мехлем може да се приготви в масло или вътрешна свинска мазнина.
  • ACD фракции. Това лекарство трябва да се приема вътрешно съгласно определена схема и едновременно с това да се използва външно за лечение на язви.
    1. За орално приложение: разредете 0,5 ml ASD-2 в половин чаша (100 mg) чай или вода. Вземете 5 дни. След това направете тридневна почивка.
    2. външно: се използва фракция от ASD-3, разредена с растително масло (1:20). Преди да приложите раната, лекувайте я с водороден прекис. След като се появи на повърхността на раната, филмът е белезникав и се изплаква с пероксид.

Има хора, които вярват в силата на магическите думи. Те могат да използват парцел от трофични язви. За това е важно да се извърши определен ритуал, който е както следва:

От торба с макови семена, за да събереш точно 77 зърна. Те трябва да бъдат изсипани в дланта и да достигнат всяко пресичане на два пътища. Разстелете маковите семена, изправени във вятъра. В този случай трябва да кажете следните думи: "77 зли духове! Ти летиш навсякъде, събирай почит от грешни хора! И вземи рани от мене, вземи ги далеч! Хвърли в полето им празни, в обшивката на това гниене. Да останат язви, и те няма да се върнат при мен отново. Моята дума е вярна, на маковото семе - лепкава. Всичко, което беше казано, ще се сбъдне, ще се забрави една страховита болест! AMEN! "

Видео: лечение на трофични язви с народни средства

Предотвратяване на трофични язви

Дори и след пълно излекуване на трофичната язва, нейните рецидиви са възможни. Ето защо е важно да следвате всички препоръки на лекуващия лекар. Задължително е да се провежда превантивно лечение два пъти годишно. Мониторирайте състоянието на кръвоносните съдове. Места, с излекувани язви, от време на време трябва да смазвате с масло, което се влива с жълт кантарион, невен или лайка. Те имат способността да регенерират тъканите. Необходимо е да се избягват натоварвания на краката. Препоръчва се да носите специално бельо, което създава продължително компресиране. Ако е възможно, използвайте лечението в спа курортите. Приложете в стаята на физиотерапевтичните упражнения, така че да можете да изберете набор от физически упражнения, насочени към повишаване на еластичността на кръвоносните съдове и намаляване на риска от нови язви.

Трофични язви на долните крайници

Патологичните аномалии при доставката на тъкани причиняват трофични язви на долните крайници, които са дълги и трудни за излекуване.

Трофичните язви на краката не са независимо заболяване, а са причинени от съдови патологии или инфекциозни заболявания в присъствието на нарушения на кръвообращението. Името на заболяването се отнася до основната причина - хранителни разстройства тъкани (трофизъм) и последващо некроза (некроза) поради продължително заболяване и критично намаляване на имунната защита. Трофични язви в 9 случая от 10 се появяват по краката и краката, горната част на тялото е много по-малко засегната, 6 от 10 души са разпознати като инвалиди.

Трофични лезии по краката: признаци

Трофични язви на стъпалото - дълбоко увреждане на кожата, дългосрочно нелечение или редовно възобновяване. Кожните лезии на долните крайници се отнасят до язви, ако продължителността на курса им надвишава 6 седмици и не показва спонтанна склонност към зарастване.

Механизмът на патологично образуване не е напълно разбран, много състояния и заболявания са били идентифицирани и описани, усложненията от които могат да бъдат неговият вид. Модерните лекари разглеждат основните причини за състоянието:

  • недостатъчно кръвообращение в засегнатия район;
  • недостиг на кислород и хранителен дефицит на тъканните клетки;
  • патология на изтичане на лимфати;
  • нарушения на преминаването на кръв през вените и артериите;
  • ендокринологични и хормонални нарушения;
  • широко, системно увреждане на тялото чрез инфекция.
  • наследственост.

Най-честата поява на рани се регистрира при възрастни след 65-годишна възраст (при някои форми на патология, жените след 45 години са засегнати) на фона на:

  • принудителна липса на мобилност;
  • получени наранявания;
  • дълбоко общо изчерпване на тялото.

В зависимост от вида на основното заболяване на долните крайници се образуват язви:

  • причинени от нарушение на венозния или артериалния кръвен поток - венозен или артериален;
  • провокирани от развитието на захарен диабет (диабетно стъпало или невротрофично);
  • Образува се след наранявания на крайниците;
  • инфекциозни (пиогенни), възникващи на фона на вече съществуващи кожни лезии;
  • се появи на фона на хипертония (язва на Martorel);
  • комбиниран тип, чиято причина са няколко фактора, които имат подобен ефект.
  • се появяват в резултат на лезии от злокачествени тумори;
  • причинени от други причини.

Най-честите варикозни и невротрофични (диабетни) трофични язви могат да се видят тук, артериални и смесени.

Как изглежда трофичната язва зависи от вида на травмата:

  • Венозите се отличават с кръгла форма, неравномерни ръбове и гноен пълнеж;
  • диабетно дълбоко и сухо, с груби кератинизирани ръбове, са разположени на краката;
  • язви, които се появяват на фона на повишен натиск дълбоко с остри ръбове, на дъното, под кората на белега, могат да се видят сухожилия;
  • инфекциозен множествен, с малък диаметър, разположен на целия гръден кош.

Появата на трофични язви е доказателство за дълбоко поражение на тялото от заболяване:

  • венозни язви се появяват на фона на дълги и трудно течащи варикозни вени и последиците от тромбофлебит. Язви на краката с разширени вени възникват с вродени признаци на структурата на вените, които нарушават правилния венозен излив;
  • артериални трофични язви на артериите на краката причиняват патологии, които са оформени на фона на крайниците на атеросклероза (по този начин напълно (оклузия) или отчасти, поради свиване, на притока на кръв се блокира). Обикновено разстройство се появява в бедрената или полюсната артерия на мястото на нейното разклонение. Появата на кожен дефект с облитерна атеросклероза се появява в 4-те етапа на развитие на заболяването;
  • диабетно стъпало, като вид невротрофична язва, възниква на фона на сложно увреждане на тялото от захарен диабет и появата на нарушена чувствителност на периферния нерв. Подобни лезии могат да бъдат причинени от инфекциозни или токсични нарушения на нервната система;
  • улцеративни лезии, провокирани от нарушения на лимфния дренаж, могат да настъпят на фона на прехвърлените еризипели, след облъчване или хирургическа интервенция;
  • пост-травматични язви на краката на снимките тук, възникват след различни видове увреждане на кожата, причинени от пожар, токов удар, химикали, радиация. Те могат да бъдат резултат от поражението на изстрел и студена стомана, ухапвания, ампутации при възрастни. Често може да се появи на мястото на инжектиране на наркотични вещества при зависими пациенти;
  • гноен или инфекциозен, причинени от патогенни микроорганизми, вируси, гъбички срещу общо заболяване на кожата - туберкулоза, еризипел, целулит, лезии на сифилис, проказа, лайшманиоза, ако се стартира лечение - има няколко рани пищялите;
  • причината за язвите може да бъде обща системна болест, която продължава дълъг период от време и значително отслабва тялото - полиартрит, лупус еритематозус, подагра. Възможните причини за началото включват тежка бъбречна и сърдечна недостатъчност, тежко и продължително чернодробно заболяване, анемия, дефицит на витамини и продължително гладуване.
  • дълготрайни нелекуващи рани по кожата могат да се появят на мястото на дегенерирани молове, папиломи и брадавици, злокачествени тумори на кожата или метастази на тумори на вътрешните органи.

Венозни трофични язви и артериални атеросклеротични лезии представляват открити в 6 от 10 случая, диабетна крак - до 2. Честотата на всички други видове язви е 20% от общия брой на диагностицирани условия. Трофичните язви на долните крайници най-често се наблюдават в долната трета на гърба, предната и външната му страна

Диагностика на държавата

Трофичната язва на крака, виж снимката по-долу, се определя визуално доста лесно от дълбочината и тежестта на лезията на кожата. Външно, опитен лекар може да диагностицира вида на дефекта във външния модел и дълбочина, въз основа на оплакванията на пациента и историята на заболяването.

Лечението на трофичните язви на краката е възможно само след точна диагноза на първичното заболяване, отстраняване на симптомите и се състои в елиминиране на симптома на растежа на лезията и смъртта на тъканите.

За диагностика лекуващият лекар прилага:

  • общ кръвен тест за определяне на възможността за удебеляване и последващо нарушение на кръвообращението, повишена седиментация на еритроцитите и брой на левкоцитите (откриване на възпаление). За да се диагностицира диабетно стъпало се определя от нивото на захарта в кръвта;
  • бактериологична сеитба на съдържанието на раната (всички трофични лезии са заразени), за определяне на инфекциозния агент и антибиотика за лечение;
  • микроскопското хистологично изследване на тъканите, което може да показва кислород и трофично гладуване на клетките, се извършва само в ранните стадии на появата на патологията;
  • ултразвук (доплерография), по време на мониторинга може да се наблюдава кръвообращението в съдовете на засегнатите области (евтино, достъпно, информативно);
  • Лазерното изследване (flowmetry) се извършва подобно на ултразвук. Методът е обективен и високо прецизен, се използва за диагностика на кръвообращението;
  • Радиография с помощта на контрастна среда се използва за определяне на съдовите дефекти - уголемяване, стесняване, аневризми, оклузии, методът е технически сложен, точен;
  • MRI, CT и MSCT ангиографията определя дефектите на кръвоносните съдове и кръвообращението, промени в структурата на техните стени, което води до нарушаване на кръвообращението.

Лечението на трофичните язви на крака може да бъде предписано само от лекар след задълбочено изследване на пациента в комбинация с лечението на основната патология. За да се консултира с пациент, се включва хирург, флеболог, ендокринолог, онколог.

Симптоми и лечение на трофични язви по видове

Патологичният процес на образуване и развитие на рана при всеки пациент преминава поотделно; как да лекува трофични язви по краката, лекарят ще определи въз основа на:

  • техния вид;
  • дълбочина на кожната лезия и броя на огнищата;
  • общото състояние и възрастта на пациента;
  • прогнозата на основното заболяване.

Има рани в зависимост от дълбочината на лезията. Трофичната язва на снимката започва като повърхностна лезия (началната фаза), постепенно става по-тежка; последният етап е проникването на лезията в сухожилието и костта.

Основната цел на лечението на трофични язви по краката е:

  • подобряване и подновяване на кръвния поток в засегнатия район;
  • пречистване на раната от гной;
  • отхвърляне на некротични маси;
  • стимулиране на образуването на нова здрава тъкан;
  • образуване на белег;
  • предотвратяване на нови лезии.

За лечение се прилага:

  • консервативно лечение;
  • оперативна намеса;
  • физиотерапия;
  • превантивно лечение;
  • диети и промени в начина на живот.

На запад, консервативното лечение се счита за приоритет и рядко се прибягва до хирургично лечение. В Русия по-често се използва хирургическият метод.

Оперативното лечение включва както методи за почистване на раната от мъртва тъкан, така и гной, както и необходимото отстраняване на част от стъпалото или крайника. Тези методи включват:

  • вакуумно почистване на повърхността на раната на краката и последващо лечение;
  • поставяне на катетър върху дълготрайни язви, възпалени язви;
  • - отстраняване на част от ставата и костта на крака, за да се елиминира свръхналягането и -
  • огнища на инфекция;
  • техника за обработка на ръбовете чрез шиене на съдови фистули през кожата за елиминирането им.

Преди да се лекуват трофичните язви по оперативен начин, се използва лечение с лекарства.

Най-често използваните са:

  • антибиотици съгласно резултатите от анализа на резервоара;
  • противовъзпалителни лекарства Диклофенак, кетопрофен;
  • препарати за интравенозно приложение Пентоксифилин;
  • седативен тавалгил и суперстин за облекчаване на възможни алергии;
  • разтвори за измиване на рани Фурацилин, Хлорхексидин;
  • мехлеми за изцеление Dioksikol, Levomekol, Solkoseril, Actovegin;
  • антиоксиданти Токоферол
  • превръзки за покриване на рани на Algipor, Sviderm, Geschipos.

Това ще бъде оптимално за стабилизиране на възпалителния процес, след което се прилага хирургично лечение за почистване и затваряне на раната с клапа на кожата (в зависимост от вида).

Предпазни увреждания

Раните се появяват върху кожата на долната трета от вътрешната част на гръдния кош, практически не се срещат на гърба и на външните части. Има венозни язви като вторично заболяване на фона на разширени вени. Причината за поява не е напълно ясно, но лекари смятат, че основен фактор, причиняващ рани на варици е присъща слабост на съединителната тъкан и съдове възниква поради клапан дефект. Не затваряйте здраво, те са:

  • не може да осигури физиологично правилен кръвен поток;
  • предизвикват грешно "махало" на кръвообращението;
  • причинява стагнация на кръвта и кислородното гладуване на тъканите, постепенната им некроза и развитието на рани.

Друга една от причините на заболяването е развитието на венозна тромбоза, което води до стесняване на вътрешния диаметър на вена и кръвта стаза провокира.

Развитието на трофични язви в разширени вени е процес, който е достатъчно изтегнат във времето. При отсъствие на лечение, раните могат да покриват и двата крайника в диаметър и да бъдат утежнени от инфекция (ерисепела, дерматит).

Основните симптоми на заболяването:

  • в началния етап пациентът се оплаква от отоци на телета и телета;
  • през нощта започват нехарактерни крампи в краката или краката;
  • върху кожата се появява различна мрежа от сини вени;
  • постепенно венозните линии на гърдите се увеличават и се сливат в петна от лилави и виолетови цветя;
  • оток и застой на лимфата до изливане на повърхността на лезията;
  • постепенното разширяване на местата улавя нови зони;
  • на следващия етап кожата на засегнатите области става гъста, гладка и лъскава;
  • На повърхността на раните се появяват белезникави люспи;
  • ако не лекувате болестта, в близко бъдеще ще се появят признаци на поражение;
  • рана, която изглежда безобиден краста с течение на времето се разширява и се превръща в един абсцес, ще се развие и улови в дълбоките слоеве на кожата, проникват до фасцията, мускулите и сухожилията, с тежка -nadkostnitsu развитие;
  • успокояващата язва изпълва първо прозрачните маси с кръв, след това те стават мътни, когато се заразяват, гнойни;
  • около раната се образува възпалена зона;
  • всички етапи на развитие са придружени от болка, нараствайки с разширяването на засегнатата област.

Методите на лечение трябва да отчитат потвърдената диагноза на перфорация на вените по време на изследването на хардуера.

Как да се лекува трофична язва от варикозен произход? Предпочитат се хирургически методи за отстраняване на венозни патологии и лечение на дълбоки и подкожни за възстановяване на кръвния поток и елиминиране на причината за появата на рани; почистване и пластични директни язви. Не по-малко важно е предотвратяването на трофични язви по краката - постоянното носене на еластични чорапи и правилното обвиване на краката с еластична превръзка.

Трофичните язви на крака, чието основно лечение се извършва вкъщи, трябва да бъдат правилно затворени с превръзка. тя:

  • предпазва раната от инфекция;
  • елиминира умножаването на инфекцията в раната;
  • създава умерено влажна повърхност, блокирайки появата на кората;
  • трябва да премахне гниене и конци от раната, ускорявайки изцелението;
  • позволява на раната да "диша";
  • трябва да се отстрани бързо, без болка и раздразнение на раната.

Консервативното лечение включва лечение с антибиотици (Miramistin, Hexicon), анестезия, ускоряване на тъканния метаболизъм (Actovegin, Ebermin).

Артериални язви

Какво представлява трофична язва от атеросклеротичен тип и как се лекува? Причината за появата са патологията на артериите и недостигът на кислород в тъканите, предизвикан от циркулаторна недостатъчност. Малко тласък - хипотермия, повреда от здрави обувки, драскотини или ухапване от животни ще бъде достатъчно, за да причини язва. Кожата на петите, на петата, по страните на краката е засегната. Снимката на трофичните язви на краката прави възможно изследването на раните, които на външен вид изглеждат като малки гнойни лезии с жълтеникави дермални ръбове наоколо.

Началото на образуването на раната е предшествано от оплаквания на пациента за нощна болка в крака, бърза умора, трудности и периодични глупости по време на ходене. При изследването се установява, че краката, засегнати от язви, са по-студени от здрави (пациентът се оплаква, че тя винаги е студена през нощта). В рисковата група - хора след 60 години. Ако лечението не започне след появата на първите симптоми, тогава цялата кожа на краката е засегната.

Лечение на патологията

Основните методи за лечение на съдови заболявания е използването на пластмасови материали (ангиопластика, поставяне на стент) се провеждат паралелно алпростадил лекарства, пентоксифилин, Actovegin mexidol. За да затваряте рани, използвайте мокри превръзки с антисептични разтвори, базирани на йод.

След проведе оперативна корекция на кръвния поток, раната се затваря гел превръзки, които са в състояние да поддържа оптимална влажност за ускоряване на заздравяването на рани и освобождаване на мъртва тъкан от рана, ако голяма площ на унищожаване - се използват методи на работа.

При амбулаторно лечение е необходима постоянна промяна на превръзката на краката у дома, а раните трябва да се лекуват с Digispon, Collagite. На пациентите се предписва отхвърляне на никотин, задължителен подбор на удобни обувки, спазване на диетата.

Може ли този тип трофична язва да бъде излекувана? Ако лечението е започнало със закъснение, в долната част на крака е изцяло покрит с рани, кожата, засегнати толкова дълбоко и масово, че дори и операцията не води до образуване на белези и лечението на рани, за да спре болката напълно се провали. В един определен период от време започват да се появяват симптоми на гангрена, а единственото лечение е ампутация на подбедрицата на височината (при загубата на крака) или хип (с поражението на пищяла). Според статистиката загубата на крайниците се прогнозира през цялата година за всеки втори пациент.

Диабетна стъпало

Симптомите на увреждане на диабетната стъпалка са подобни на артериалните лезии, но се допълват от загуба на чувствителност на нервните окончания. Жалбите на пациенти с диабетно стъпало са подобни на тези при артериални лезии, но без прекъсване на клаудикацията. Настъпването на рани в местата на мазолите, на големите крака на крака. Причината е нарушение на походката поради нечувствителност на крака и преразпределение на пиедестала по време на ходене.

Диабетното стъпало е опасно поради честа инфекция, съдови нарушения, лоша прогноза за хода на заболяването. Типична язва от този тип е дълбока, с изпъкнали ръбове и дермален валяк, често се записва загуба на чувствителност.

За предпазване от възпаление на кожата и появата на трофични язви е необходимо:

  • внимателно наблюдавайте целостта на кожата и се консултирайте с лекар дори и при минимални повреди;
  • измийте краката си ежедневно, особено внимателно към състоянието на кожата между пръстите си, водата след измиване трябва леко да се попива с кърпа и да не се избърсва;
  • Да се ​​изключи хипотермията на краката и влиянието на горещата вода върху тях. Краката обикновено замръзват, в този случай е по-добре да носите чорапи;
  • носете само най-удобните обувки, без изпъкнали шевове, облицовката трябва да е цялостна, ако краката са силно извити, трябва да се шият поотделно;
  • Използвайте улични обувки, носени само на пръстите, без ремъци и катарами. Чорапите задължително трябва да бъдат цели, без бодове и бръчки;
  • Прилагайте само пестящи лекарства с малки наранявания - намажете ги с хлорхексидин или водороден пероксид. Използването на алкохол, йод и зеленина е забранено;
  • използвайте само разрешените средства за педикюр, изрежете ноктите направо, за да избегнете инвазия, извадете само пемза или специален трион;
  • дневно лечение на кожата на краката с питателна сметана. Не се докосва зоната между пръстите.

Задължителен етап в лечението е отхвърлянето на цигарите, което значително намалява риска от ампутация.

Народно лечение на язви

Отваряне на дългосрочна язва на крака и лечението й вкъщи изисква постоянен мониторинг на лекаря, като се използва традиционната медицина само с негово разрешение.

За да премахнете гной и мъртви тъкани използвайте изплакване с инфузии на лайка, невен и низ. Отлична чистота на антимикробни свойства.

За да се лекуват язви при захарен диабет, се използват прахообразни листа от зъбен камък, които се промиват с рана след изплакване. Златните мустаци имат подобен ефект.

Известна е рецептата за измиване на рани с прясно приготвена суроватка, която остава след производството на домашно приготвено извара. След измиване на раната се нанася малко парче меко пресно извара, което се покрива с пергамент и се фиксира с превръзка.

За създаване на влага в раната и отхвърляне мъртва тъкан условията на употреба на компреси физиологичен разтвор (1 супена лъжица. Лъжица или обикновена морска сол на литър вода), който трябва да бъде наложено върху третираната раната, за да се затвори и защитен пластир компрес хартия над 3 часа. След това извадете превръзката за 4 часа, повторете.

Някои лечители предупреждават, че не е необходимо да се прилага мехлем директно върху раната, не позволява отхвърлянето на некротичните маси. Лекарството трябва да се постави върху стерилна салфетка и да се постави върху язва. Комбиниран мехлем със стрептококи се оказва много ефективен при лечението. За подготовка е необходимо да вземете тръба от Gyoksizonova, Metiluratsilova и Gentamycin мази, подготовка Sinaflan. Лекарства, смесени със стрептококи (4 пакета) и 100 грама вазелин. Мазта трябва да се използва всяка вечер, като се нанася върху салфетка.

Трофичните язви на краката са трудни тестове както за пациента, така и за лекуващия лекар. Премахването на основната причина за болестта и навременното лечение е необходимо, за да се запази животът на пациента.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория