Ерозивен проктит: описание и признаци

Proctitis е заболяване, свързано с възпалителния процес на човешката ректална лигавица. Има термин от гръцката дума proktos, която обозначава ануса, дебелото черво. Proctitis може да се комбинира и да премине заедно с възпалителен процес в сигмоидното дебело черво, заболяване, наречено проктосигмоидит.

Помислете за ерозивен проктит като един от разновидностите на болестите, причините за тях, симптомите и лечението.

причини

Традиционно, развитието на проктит, включително ерозивен, язвен, води до неправилно хранене с много пикантни ястия и прекомерна консумация на алкохолни напитки. Основните причини за развитието на проктит включват:

• Запек, която води до появата на венозен застой в тъканите на ректума.
• Проникване на паразити. В този случай става дума за инвазията на трихомонада, дизентерия амеба.
• Подохлаждане на тазовите органи.
• Болести на ректума, хемороиди.

Какво включва лечението?

Лечението може да започне след точна диагноза и ректален преглед и ректоскопия. Освен това, за да се определи степента на лигавичните лезии в възпалителния процес и тези промени, които се появяват в тъканите, може да се предпише цитологично изследване на съдържанието на червата.

Друга точка може да бъде засяването на изпражненията, при което се определя съставът на чревната микрофлора. Ако има нужда от допълнителна диагностична информация, се извършва биопсия на чревната лигавица.

Тук отбелязваме и почивката на леглото, която се предписва заедно с въвеждането на диета. При диета ще спрем малко повече подробности, тъй като количеството фибри трябва да бъде ограничено в диетата.

Заедно с това диетата изключва пържени храни, както и пикантна, солена, пушена храна. Естествено, подправката с алкохол и никотин попада под забраната. По принцип, всяка храна, която може да доведе до дразнене на лигавицата, трябва да бъде изключена по време на лечението на ерозивен проктит.

Важно! Ерозивен форма на ануса се отнася до тежките категории на заболяването, както и ние подчертаваме, че заедно с такива форми като на катарална-гноен, polypous и пептична язва, този вид трябва да водят до хоспитализация на пациента и провеждане на лечение в болница.

По отношение на употребата на антибиотици при лечението на ерозивен проктит, става дума за употребата на лекарства, които могат да потиснат инфекцията, което е фактор за по-нататъшното разпространение на болестта през червата.

Дозата на антибактериалното лекарство се предписва след точна диагноза и като се вземе предвид състоянието на патогенната микрофлора в засегнатата област на компонентите на препарата. В допълнение към антибиотиците, сулфаниламидите участват в лечението, които се предписват и след изпитанията и засяването на всички изпражнения.

На местно ниво, можете да използвате специални микрослисери, при които разтворът е разтвор от лайка или крем. След като острената фаза настъпи, можете да преминете към употребата на маслени микроцикли, застояли вани. При ваните се препоръчва използването на 0.01% калиев перманганат.

Необходимо е да вземете топла душ на чатала. Ако острата форма достигне състояние на допълнително усложнение, тогава се препоръчва употребата на кортикостероиди, които могат да имат благоприятен ефект.

Ако болестта стигне до хроничен стадий, лечението може да се извършва на амбулаторна база и в общи линии се използват същите методи.

Подчертаваме, че при хронично заболяване една много положителна тенденция се демонстрира от лечението на санаториум-курортна зона. Тук отбелязваме следните точки:

• Предлага се калолечение.
• Чревно изплакване с топла вода от алкален тип, например, Borjomi вода е отлична. Важно е да се отбележи, че такава вода помага при изрязването на слуз и много добре възбужда моторните функции на мускулите на дебелото черво.
• Използва се комплекс от терапевтични мерки, насочени към борба със запек. Това може да бъде специална гимнастика на коремната преса, която трябва да предизвика рефлекс на дефекация, масажи.
• Лаксативи не се използват по никакъв начин.

Ако се диагностицира стеснение на ципа, е необходимо хирургично лечение с операция.

Съвети за пациентите

Единственият правилен съвет, който може да бъде даден на пациент със симптоми на проктит, е да не игнорира външния си вид. Всяко субективно чувство на дискомфорт, изгаряне и особено болка в ануса не може да бъде пренебрегнато.

Основният проблем на проктит е, че без своевременно лечение се развива бързо, но най-важното е, че заедно с него се развива инфекциозна лезия, която може да се превърне в причина за проктит.

Ако говорим за прогностичната прогноза, тогава ние отбелязваме, че с правилната терапия, проктитът винаги е напълно лечим.

Лечение proctitis фолк лек и свещи у дома

Характеристиките на функционирането на ректума са фактор, който трябва да развие възпалителни заболявания на лигавицата на долната част на червата. Възпалението, което директно покрива ректума, се нарича проктит. Повечето патологии са от комбинирана природа, засягащи и сигмоидното дебело черво (протосигмоидит) и заобикалящата мастна тъкан (парапроктит). Засегнати от тази болест хора от различна възраст и пол, няма данни за повишеното предразположение към появата на проктит на определени категории от населението.

Характеристики на структурата и функционирането на ректума

Ректума е най-ниската крайна част на червата, която завършва с ануса. Основната задача - отстраняването на хранителните продукти от храносмилателния тракт - се осигурява от специална структура на чревната стена.

Той има доста мощен мускулен слой, който изтласква гъсто изправено столче до изхода и активна лигавица, която произвежда голямо количество слуз, което е необходимо за ефективното насърчаване на изпражненията.

В чревния мукус в състава му има ензимно съдържание, което помага за частично обработване на хранителни вещества и всичко, което остава неразградено, се формира в изпражнения и се евакуира от тялото.

Контролираното дефекация позволява два сфинктера (вътрешни и външни), представляващи мускулните пръстени, в намалено състояние, като задържат изпражненията в червата и в отпуснатото - освобождават го навън. Този сложен процес се осигурява от огромно натрупване на нервни окончания в лигавицата.

В кухината на малкия таз, ректумът прилепва към хемороидната венозна мрежа, вагиналните и маточните стени на жените, простатата и пикочния мехур при мъжете.

Причините за проктит

За предизвикване на възпаление в ректума може да има много фактори, вариращи от травма до злокачествени процеси. Помислете за възможните причини за протитит по-подробно.

Проктит на инфекциозен генезис

Въвеждането на инфекциозни агенти в чревната стена е една от най-честите причини за проктит. Причиняващите агенти на възпалението са:

• чревни патогенни и условно патогенни микроорганизми проникват и огнища на хронични инфекции в съседни органи (Ешерихия коли, Cocci, Chlamydia, цитомегаловирус, херпес);
• туберкулозни микобактерии - влизат в чревната лигавица през пукнатини и по протежението на кръвта, инфекцията се характеризира с образуване на язви и фистули на ректума;
• гонококи - през вагиналната стена проникват в ректума в присъствието на жена с гонореен вагинит;
• бледо спирохетите - причинителите на сифилис могат да повлияят на червата (предимно при жените), причинявайки шанкре след инфекция и на вторични и третични стадии - широки кондиломи и венци;
• паразити - хелминтови инвазии в ректума (аскариди, червеи, вериги) и протозои (дизентерия амеба, инфузория - балантидия).

Възпаление, причинено от увреждане на ректума

Чистотата на чревната стена може да бъде нарушена в резултат на медицински манипулации, заболявания, чужди тела, навлизащи в ректума. Най-честите причини за нараняване:

• хемороиди, запек, често диария причинява дразнене в аналната област, пукнатини, надраскване;
• увреждане на лигавицата може да бъде остър, груби елементи във фекалиите - кости, неразградени твърди парчета храна, погълнати предмети;
• операции по ректума (отстраняване на хемороиди, лечение на анални фисури);
• пропуски при жените по време на раждането;
• анален секс;
• случайни наранявания, въвеждане на чужди предмети в ануса.

Неправилна диета

Фека, съдържащ дразнители, може да предизвика хранителен проктит. С тази форма на възпаление клетките на лигавицата претърпяват химическа атака, което води до прекомерна секреция на слуз. Това се случва, когато храната е богата на алкалоиди, капсаицини, киселини, тя е:

• много остра храна;
• злоупотреба с подправки;
• прекомерна консумация на кисели краставички, пушени продукти;
• Често срещани алкохолни пулсации.

Патология на стомашно-чревния тракт

В храносмилателната система, всички органи са взаимосвързани и нарушаването на функциите на всеки от тях води до неуспех в целия тракт. Много стомашно-чревни заболявания водят до прием на лошо усвоима храна в ректума, проблеми с изпражненията - и тези фактори пряко предизвикват дразнене на лигавицата и нейното възпаление. Ние изброяваме най-честите патологии, които допринасят за възникването на проктит:

• всякакви форми на хепатит предизвикват смущения в процеса на храносмилане на мазнините, което от своя страна е причина за метеоризъм, диария, забавяне на изпражненията, което провокира възпаление в ректума;
• цирозата на черния дроб води до същите последици като хепатита, но болестта се развива по-бързо и по-активно, тъй като чернодробните клетки функционират не само слабо, но и напълно умират;
• с холецистит, стагнация на жлъчката в жлъчния мехур, като резултат - лоша обработка на храната поради липса на жлъчни киселини в храносмилателните сокове;
• възпаление на панкреаса - панкреатит, тя създава дефицит на ензимите, отговорни за разграждането на протеини и въглехидрати, което създава условия за гниене в червата, развитие дисбиоза;
• стомашна язва, гастрит - нарушава храносмилането в стомаха, освобождаването на излишната киселина уврежда микрофлората и лигавицата на всички части на червата.

Интестинална дисбиоза

Нарушението на микрофлората в червата не се счита за самото заболяване. Това е обратимо състояние, което е резултат от неточности в храненето, злоупотребата с антибиотици и наличието на различни заболявания.

Под влиянието на неблагоприятни фактори на полезните бактерии в червата са убити, и да започне да доминира патогенни и вредни микроби, които в крайна сметка води до диария, запек, лошо храносмилане, метеоризъм. И всички тези фактори, както знаете, са директен път към развитието на проктит.

Венозна недостатъчност

Стените на ректума са обилно пропуснати с кръвоносни съдове, които осигуряват чревно хранене и адсорбция на хранителни вещества от храносмилателната храна. Нарушаването на кръвообращението в тазовата област води до стагнация, изразяваща се в лош достъп на кислорода до лигавицата, забавяне на регенерацията на чревната стена, намаляване на местния имунитет. Болести, които могат да провокират слабо кръвообращение в ректума:

• хемороиди - в допълнение към общото нарушение на кръвоснабдяването на засегнатата област, възлите могат да причинят дразнене, надраскване, язви на мястото на разширените анални вени;
• варикозно - рано или късно се излива в хемороидите, но докато това се случи, проблемът се изразява в стагнация, която предотвратява нормалното кръвоснабдяване в ануса.
• тромбофлебит - поражението вени да се образуват кръвни съсиреци (тромби) - заболяване, опасно не само на местно ниво (за образуване на тромби в хемороиди се показва спешна операция), но също така и за цялото тяло - всяко тромб може да се скъса и да задръстят лумена на кръвоносните съдове; тромби, намиращи се предимно в ректума, могат да провокират проктит;
• общи нарушения на кръвообращението в тялото, като сърдечна недостатъчност и слабост на венозните клапи - причиняват стагнация на кръвта в долната част на тялото, което всъщност води до проблеми с лигавицата на ректума.

онкология

За съжаление, злокачествен процес в ректума е една от първите причини, които могат да бъдат подозирани при възникване на проктит. Раковите клетки, които са чужди на тялото, причиняват реакция под формата на продуциране на подходящи антитела.

В резултат на това, в отговор на растежа на тумора се появяват средства, във връзка с които злокачествени клетки отделят токсини, които увреждат чревната лигавица. Ако раковият проктит не се открие във времето, злокачественият процес се разпространява до перитонеума, което води до възпаление на коремната кухина - перитонит.

отравяне

Интоксикацията на организма, която е резултат от отравяне с химически агенти, тежки метали, както и при лъчева терапия, дава възпалителен процес в лигавицата на ректума. Proctitis се счита за едно от най-честите усложнения на облъчването, използвано при лечението на раково болни пациенти.

Автоимунни състояния

Болестите, при които тялото засяга собствените си клетки, се наричат ​​автоимунни заболявания. В същото време в засегнатата област може да бъде разнообразие от органи - от синусите до сърдечния мускул. Лигавиците - Лесен за целта размирен имунитет, обаче с лезии проктит ректални стени могат да бъдат проява на такива проблеми като болест на Крон и улцерозен колит.

Proctitis provokators

В допълнение към преките причини за възпаление на ректума, допринасят за развитието на възпаление и общи фактори, които пациентите рядко обръщат внимание на:

• слаб имунитет;
• често настинки;
• хипотермия на тялото;
• проблеми с движението на червата;
• възпаление в органите, които са в контакт с ректума (пикочен мехур, уретрата, матката, вагината, яйчниците, простатата и т.н.).

Видове възпаление на ректума

Proctitis може да има две форми на поток: остър и хроничен. В първия случай възпалението е остро: неразположение, треска, слабост и други симптоми на възпалителния процес. При хроничен проктит, симптомите на заболяването са замъглени, слабите симптоми на възпаление могат да се тревожат от дълго време. Като правило курсът на бавния проктит с периодични екзацербации може да говори за наличието на най-неблагоприятните условия: автоимунни процеси, тумори, съдови патологии.

По естеството на лезията на чревната лигавица, проктитът е подразделен според типовете:

• катарална-хеморагична-ректална лигавица, подуване, става червена, образува се по стените малки хематоми;
• катарално-гнойни - фокуси с гнойно съдържание се развиват по стените на ректума;
• катарален-мазен - въз основа на проктит, подобен на катарален-хеморагичен, с изключение на отсъствието на кръвоизлив, се характеризира с прекомерна секреция на слуз;
• полипоза - лигавият слой на червата се дегенерира в доброкачествени израстъци - полипи;
• ерозивен - върху повърхността на лигавицата се образуват ерозии и други видове увреждания;
• улцерозна улцерация на повърхността на лигавичния слой;
• язвени-некротични язви на чревната стена, претеглени от некроза на околните тъкани;
• гнойни фибринозен - ректално стена от вътрешната страна са покрити с тънък филм, състоящ се от съединителна тъкан примесени със съдържание гноен.

Развитието на патологичен процес в ректума може да премине през различни сценарии: ако в резултат на възпаление на чревната стена сгъстяване реагира, тази форма се нарича хипертрофична проктит. Когато заболяването води до изтъняване на дебелото черво, изглаждане гънките, тогава става въпрос за атрофия. Непроменената дебелина на стената показва нормално развитие на проктит, когато промените в червата не са критични.

Проктитис Симптоми

При остро възпаление симптомите са съвсем ясни:

• нежност в ректума, която се увеличава, когато се опитвате да изпразните;
• дискомфорт в ануса: изгаряне, тежест, усещане за чуждо тяло;
• неприятни чувства в перинеума - болката в червата може да се облъчи до гениталната област както при мъжете, така и при жените;
• болки в гърба;
• изхвърляне на кръв и гной от ануса;
• хипертермия до 38 градуса;
• общи признаци на интоксикация (слабост, студени тръпки);
• често неприятни желания "страхотно";
• проблеми с дефекацията (чести изпражнения или, напротив, постоянна запек);
• вени от кръв в изпражненията.

Появата на такива симптоми трябва да насърчи пациента да посети спешно проктолог. По правило, признаците на остър проктит се развиват в рамките на няколко часа, максимум един ден, а навременната диагноза ви позволява бързо и с минимални усилия да се освободите от възпаление на ректума.

Нелекуваният остър простит, както и наличието на сериозни заболявания могат да дадат представа за хронично възпаление:

• слаба болка в ректума, поносим дискомфорт;
• ниска степен на повишена температура;
• лигавична или гнойна слабо изхвърляне от ануса;
• кървави примеси в изпражненията;
• признаци на анемия, ако ректума непрекъснато кърви;
• слабост, изтощение на тялото - при тежък проктит, когато процесът на абсорбция на хранителните вещества в ректума е счупен или в резултат на злокачествено заболяване на червата се появява интоксикация.

Възпалителният процес в ректума може да покрива околните тъкани и органи, да причини развитието на широко патологии. От усложненията, които често се проявяват в резултат на проктит, може да се отбележи:

• остър парапроктит - преходът на възпаление от червата до мастната тъкан около ректума;
• хронична абсцес с образуване на фистула - един от най-неприятни последици, което се изразява в гноен възпаление, което води топене на заболялата тъкан и образуването на кухини между червата и прилежащите органи, включително достъпа до повърхността на кожата;
• пелвиоперитонит - възпаление на перитонеума;
• колит, сигмоидит - припадък от патологичния процес на залежащите части на червата - сигмоид и дебелото черво;
• проктитът може да провокира растежа на полипи и ракови клетки;
• с тежък проктит от белези води до стесняване на чревния лумен;
• възпаление на червата променя баланса на микрофлората в храносмилателния тракт, което от своя страна е причина за дисбиоза, намаляването на местно и имунитета като цяло.

Как да разпознаете проктит? - Диагноза на заболяването

Въз основа на оплакванията и клиничните прояви на пациента, проктологът може да приеме наличието на възпаление в ректума. Невъзможно е обаче да се диагностицира, без да се извършват обективни изследвания. За диагностицирането на проктит, пациентът получава следните манипулации:

1. Ръчно ректално туширане - чрез въвеждане на пръст в ануса на лекар се прави оценка на сфинктерите, състоянието на ректалната мукоза, наличието на секрети разкрива чревните прецежда и съседните органи.
2. Ректоскопията е ендоскопско изследване, което се състои в изследване на ректума с помощта на микрокамер, поставен в ануса. Тя позволява да се открият патологии по стените на ректума и сигмоидното дебело черво, ако е необходимо - да се вземе тъканна проба за биопсичен анализ.
3. Биопсия - като правило, оградата на материала се появява по време на ректоскопията. Проучването на тъканите под микроскоп дава отговор на въпросите за наличието на патологията на лигавицата и вероятността за нейното злокачествено заболяване.
4. Копрограмата е анализ на изпражненията, който позволява да се идентифицират храносмилателните нарушения и тяхната природа, наличието на кръв в изпражненията.
5. Bakposev - анализ на изпражненията за бактериален състав, идентификация на патогени и тест за тяхната чувствителност към антибактериални лекарства.
6. Анализ за яйца от червеи - помага да се открият паразити, които могат да предизвикат проктит.

Протитит лечение и профилактика

Както при всяко заболяване на стомашно-чревния тракт, третирането с проктит изисква стриктно придържане към диета. На първо място, става дума за отхвърлянето на продукти, които раздразняват чревните стени, които включват остри, пикантни, киселинни ястия; мастни и въглехидратни продукти, високо съдържание на едри влакна.

Препоръчва се: топли, гладки съдове, течна и полутечна консистенция на продуктите, топлинна обработка - главно кипене, пара. Например, пациент с остър простит може да се препоръча като меню:

• омлет, извара, ориз или кашкавал във вода с парче масло за закуска;
• бульон постно месо, зеленчукова супа, парни котлета на пиле, месо, бяла риба, чаша желе - за обяд;
• Варено круто на вода, парешко филе, кашкавал, галета от пшеничен хляб - вечеря.

С проктит, в допълнение към правилното хранене, предписват възможно физическо натоварване. Уседналият начин на живот причинява застоящи явления в малкия таз, а това е директният път към възпаление на червата. Упражнението за тонуса на тазовите мускули и пресата назначават дори пациенти, на които е показан легнал режим.

Лечение на проктит с лекарства: супозитории, антибиотици

Обикновено терапията с простит се извършва на амбулаторна база. Но при по-тежки форми на възпаление на пациента се препоръчва да се лекува в болница: първо, тя позволява на пациента да диета, и второ, помага да се откажат от лошите навици и да водят здравословен начин на живот, на трето място, осигурява ефективно лечение под наблюдението на специалисти.

При проктит, на пациента могат да се предписват следните лекарства:

1. Антибактериални и антивирусни, в зависимост от резултатите от бактериологично изследване (метронидазол, хлорамфеникол, пеницилини, макролиди, и т.н.).
2. Спазмолитици (No-shpa) - за облекчаване на синдрома на болката, премахване на спазмите, улесняване на дефекацията.
3. Антиалергични агенти - отпуснете стените на ректума.
4. Инструменти за подобряване на регенерацията на тъканите (свещи с metiluratsilom, морски зърнастец масло) - за да се помогне за възстановяване на лигавицата, за подобряване на обмяната на веществата, за облекчаване на симптомите на възпаление.
5. Хормонални препарати (дексаметазон, хидрокортизон) - са предписани за някои видове проктит.

Като допълнителни мерки, препоръчани от очистването клизми (за дефекация), клизма с лекарствени разтвори, билки (лайка, невен, колоидно сребро). Местните заседнали бани с калиев перманганат имат локален антисептичен ефект.

Хирургично лечение на проктит

В някои случаи, с проктит, се посочва хирургическа интервенция:

• преходът на възпаление към мастна тъкан (парапроктит), което изисква изрязване на абсцеса;
• изтъркване на тъкани в мястото на възпаление може да доведе до стесняване на лумена на ректума - се препоръчва операция за възстановяване на нормалния канал;
• проктит, който не подлежи на консервативно лечение;
• Възпалението се причинява от новообразувание в червата;
• диагностициран неспецифичен улцерозен колит.

Лечение на хроничен проктит

Слабият хроничен проктит изисква постоянно поддържащо лечение, насочено към укрепване на имунитета, облекчаване на симптомите на възпаление. препоръчва се:

• калолечение;
• радони;
• балнеолечение;
• масаж;
• физиотерапия;
• Упражняваща терапия.

Всички изброени процедури са обозначени с курс лечение в санаториум-курорт настройка.

Предотвратяване възпалението на ректума

Мерките за предотвратяване на проктит и нейния рецидив са за поддържане на общо и местно здраве:

• навременно лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт;
• елиминиране на възпалението в съседни органи;
• правилно хранене (ограничаване на пържени, мастни, остри);
• отказ от алкохол и пушене;
• внимателна хигиена на ануса и гениталиите;
• Използване на бариерни контрацептиви за изключване на предаването на инфекция по време на сексуални действия.

Ерозивен проктит: причини, симптоми, лечение

Ерозивният проктит е един от видовете възпалителни лезии на ректалната лигавица, при които се формират множество дефекти на ректалната мукоза на фона на възпаление. Такива дефекти са повърхностни и лекуват без белези.

Болестта не крие никаква заплаха за здравето, да не говорим за живота на пациента. Но ако тя не бъде открита и излекувана във времето, е възможно ерозията да прогресира до нивото на по-дълбоки язви, лечението на което е по-сложно и продължително.

Обща информация

Ерозивният проктит е "универсална" болест. Тя също така често се развива при мъжете и жените, в жителите на малки села и големи мегаполиси, при млади и възрастни хора. Децата страдат по-рядко - това се свързва с по-добро, отколкото при възрастни, регенеративни способности на ректалната лигавица.

Статистиката за болестта на ерозивния проктит е неточна. Това се дължи на факта, че в много случаи пациентите отказват да посещават лекар и се лекуват независимо.

В случай на ерозивна простита болест, трябва да се консултирате с проктолог и в малки клиники, където няма разделение на лекарите в тесни специалисти - общопрактикуващ лекар.

Причини и развитие на болестта

Появата на ерозивен проктит може да бъде причинена от редица фактори. Това е патология, която принадлежи към категорията на политеологията - мултикаусален.

Необходимо е да се разграничат непосредствените причини за ерозивен проктит и факторите, които допринасят за неговото формиране и прогресия. Възпалителните лезии в ректума възникват предимно от въздействието върху неговата лигавична патогенна микрофлора. С това заболяване в ректума разкриват:

• по-често - неспецифични патогени, т.е. тези, които са способни да провокират развитието на много видове възпалителни и възпалителни гнойни заболявания;
• специфични - тези, които могат да причинят само едно заболяване (макар и различна локализация).

Неспецифичните инфекциозни агенти, които най-често се откриват в ректума, отразяват спектъра на микрофлората, който провокира развитието на възпаление в дебелото черво като цяло. Това са:

Причиняващите агенти на специфични заболявания, които могат да бъдат открити в ректума с ерозивен проктит, са:

• бледо трепонема - причинява сифилис. Това е един от най-честите патогени на възпалителни процеси в ректума, тъй като той прониква там по време на аналния секс, практикуван по двойки, където партньорът (или и двата) има сифилис;
• Mycobacterium tuberculosis (пръчка на Кох);
• гонококи - причинители на гонореята (възможно е инфекция по време на анален секс);
• патогени на туларемия;
• вагинални трихомони - причинители на трихомониаза;
• Хламидия - причинява хламидия.

Трябва също да се отбележи, че развитието на ерозивен проктит може да допринесе за хелминти и протозойни чревни инфекции. Това са:

• шагила - причинители на дизентерия;
• чревен баландий - инфузория, предизвикващ развитие на балантидиоза;
• pinworms - провокират развитието на ентеробиоза;
• Изсъхнало - заради това се развива трихоцефалия;
• Аскаридите причиняват аскариаза.

Патогените са въведени в чрез своите ерозивни мукозни дефекти и допринасят за устойчиви поток възпалителни реакции в тъкан отделяне на отпадъчни продукти, които нарушават нормалните процеси на тъкан. Също тъкан може да предизвика вече убити патогени, тъкани и които се разлагат органичен действат като токсин.

Факторите, които допринасят за развитието на ерозивния проктит, могат да бъдат разделени на следните групи:

• храносмилателния;
• застой;
• травма;
• лъч;
• имунната;
• Соматични.

Хранителните фактори, които допринасят за развитието на ерозивния проктит, са алкохолът, както и храната:

Тези фактори действат дразнещо върху ректума, изостряйки неговото увреждане на нивото на клетките и тъканите.

Хроничният запек е хронично състояние. Фестове, застоящи в дебелото черво на вените на ректума, влошават изтичането на венозна кръв. Това утежнява възпалителните процеси, причинява оток на тъканите (и поради това, още повече натиск върху съдовете) и влошава регенерационните процеси (възстановяването на увредените тъкани в мястото на ерозия).

Травматичните фактори са най-обширната група. Те причиняват увреждане на лигавицата на ректума, което допринася за образуването на нови ерозии и задълбочаване на старите ерозивни дефекти. Такива фактори могат да бъдат разделени на механични, химически и термични.

Механичните фактори на травматизацията, които допринасят за развитието на ерозивния проктит, включват:

• диагностична манипулация. Всяко лошо използване на диагностично оборудване, което се инжектира през ректума, може да влоши ерозивните дефекти, които са възникнали в ректалната лигавица;
• Процедури за лечение - образуването на ерозии се извършва по същите причини, както при извършване на диагностични процедури. Най-често това е поставянето на клизми с употребата на неподходящи съвети (със счупени краища), както и пренебрегване (или банално отсъствие) на смазочни материали;
• самопомощ в развитието на постоянна запек. В случай на изпражнения в ректума пациентите се опитват да го отстранят с помощта на импровизирани средства (пръсти, пръчки, прибори за прибори за хранене), увреждайки лигавицата на ректума;
• анален секс. Подпомага възникването на ерозия, ако партньорите не са взели предвид несъответствието между размера на гениталните органи и лумена на ректума, а също и ако не използват смазка;
• Анална мастурбация. Възпалителните ерозивни процеси в ректалната лигавица се влошават чрез нейното механично стимулиране с предмети, които могат да причинят травма на лигавицата на ректума;
• преминаване през ректума на остри предмети, които са били погълнати случайно или умишлено. Това е игли, щифтове, куки, щифтове, кламери, фрагменти от кости на животни, рибни кости, плодови ями, и така нататък. За такава кауза трябва да се забравя, когато ерозивен проктит в психично болни, лица в неравностойно социално положение, неадекватни хора, хора, които са склонни към самоубийство или увреждане на собствените си тъкани, за да се озовете в лечебно заведение и по този начин да се избегне социалното или правна отговорност.

Химически фактори на травматизацията са всякакви агресивни вещества, които в контакт с лигавицата на ректума могат да разрушат процесите на тъкан и клетъчно ниво в него. Хирургично травматизиране на ректалната лигавица се наблюдава при вкарване на агресивни вещества в ректума:

• по погрешка - например, ако контейнерите с течности са погрешни по време на медицинска манипулация;
• целенасочено, с надеждата за лечебен ефект на инжектираното вещество;
• в ситуации с наказателна сянка - по време на разпити, за целите на наказанието и т.н.

Топлинните фактори, допринасящи за развитието на ерозивния проктит, са:

• въведение в ректума по погрешка или умишлено твърде студени или твърде горещи решения, както и медицински инструменти, често прекалено горещи;
• местоположението на перинеума върху горещи повърхности.

Радиационните фактори са ефектът върху слизестата мембрана на ректума на радиоактивното излъчване. Наблюдава се в следните случаи:

• с лъчева терапия - по време на лечение на онкологични заболявания на женските генитални органи, простатата, пикочните пътища, червата, меките перинеални тъкани;
• поради спецификата на трудовата дейност, при която контактът с радиоактивни вещества и / или източници на радиация е неизбежен. Най-често облъчването се случва поради нарушаване на разпоредбите за защита на труда от работодатели и / или работници;
• с неразрешен достъп до източници на радиация или радиоактивни вещества.

Също така, облъчването на ректума може да бъде наблюдавано по време на военни действия.

Първото място на разпространение на ерозивен лъч проктит принадлежи на възпалителни лезии, които са възникнали на фона на контакт гама-терапия, най-малко - в резултат на далечното гама-терапия и рентгенова на методите.

Имунните фактори са фактори, които дистанционно допринасят за образуването на ерозивен проктит, но те се случват в неговото развитие. Тук е възможно да се извърши нарушение на имунитета на общ и местен. Всъщност, всяко състояние на имунна недостатъчност може да стимулира растежа на активността на инфекциозния агент, който провокира патологични промени в ректалната лигавица.

Сред соматичните фактори, допринасящи за развитието на ерозивен проктит, се разглеждат редица заболявания (главно възпалителни), включително ректума. Това са:

• хемороиди - разширяване на венозните плексуси на долните части на ректума;
• пукнатина на ануса - линейно увреждане на лигавицата му;
• парапакротит - възпалително или гнойно възпалително увреждане на ректума-чревни тъкани;
• вулвовагинит - възпаление на лигавицата на влагалището и външните гениталии при жените;
• цистит - възпаление на лигавицата на пикочния мехур;
• простатит - възпалително увреждане на тъканта на простатата при мъжете

Симптомите на ерозивния проктит

Отличителна черта на ерозивен проктит - внезапна поява на остра местно развитие (тенезъм, или невярно желание да се пречиствам) и общи (втрисане, висока температура) симптоми.

Клиничните особености, характерни за ерозивния проктит, са:

• болка;
• сърбеж;
• изгаряне;
• усещане за тежест;
• нарушение на дефекацията;
• появата на патологични примеси в изпражненията;
• нарушение на общото състояние.

Характеристики на болката:

• локализация - в областта на ректума;
• за разпространение - понякога облъчва в долната част на гърба, областта на сакрума, перинеума, пикочния мехур, вътрешните бедра;
• по природа - първо странно притискане, после изгаряне;
• по интензивност - изразени, досадни, понякога непоносими;
• при настъпване - практически от самото начало на болестта болките са постоянни.

В ануса се наблюдават сърбеж, изгаряне и усещане за тежест. Те са причинени от дразнене на възпалената лигавица и ерозия от телетата.

Нарушаването на дефекацията се проявява чрез такива признаци:

• столът става течен;
• актовете на дефекация се увеличават.

В изпражненията, върху бельо или хигиенни продукти, могат да бъдат открити следните:

В някои случаи кръвта и слузът (най-често - кървава слуз) се освобождават от ануса без дефекация, с тенесус.

Нарушаването на общото състояние се проявява чрез такива признаци като:

• повишаване на телесната температура до 37,5-37 градуса по Целзий;
• може да настъпи студ.

Клиничната картина може да варира в зависимост от това кои фактори предизвикаха развитието на възпалителния ерозивен процес в ректума и колко е широко. Така, когато гонореален проктит симптомите са по-слабо изразени - има доста умерено сърбеж и изгаряне в ануса, умерена болка и периодични фалшиви принуждавания да се отнемат. Радиационен ерозивен проктит при някои пациенти е под формата на тежко поражение на ректума с характерни явни болки, чести тенсеми и значително повишаване на телесната температура. Но при други пациенти, които се лекуват с радиационни методи, симптомите се износват или дори изобщо липсват.

Трябва да се отбележи, че пациентите с ерозивен проктит често се раздразнят поради синдром на силна болка, който се разви внезапно, на фона на цялостно благосъстояние.

Диагностика на ерозивния проктит

Тъй като клиничните признаци на ерозивен проктит не са специфични, за установяване на точна диагноза трябва да се използват допълнителни методи за изследване - физическа, инструментална, лабораторна.

Данните за физическото разследване са, както следва:

• при изследване на перинеума - в началните етапи на развитие на заболяването има спастично намаляване на сфинктера, с прогресия - отпускане. Възможно изпъкване на ануса, от което тече слуз, кръв и втечнени изпражнения. Поради екскрети, може да се наблюдава мацерация (ерозия) на кожата на перианалната област. Този пациент трябва да бъде изследван на гинекологичен стол;
• при изследване на ректума с пръст, подуване на ректума, маркирана болезненост и ръкавица на изследователя са следи от кръв, слуз и гной.

Инструменталните методи за изследване, които се използват при диагностицирането на ерозивния проктит, са както следва:

• rectoscopy - изследването на ректума се извършва с помощта на ректално огледало, което се въвежда в лумена му. При изследване се установява оток и зачервяване на лигавицата на ректума, наличието на множество ерозии и фибрино-гнойна плака. В допълнение, могат да бъдат идентифицирани анални фисури и хемороиди;
• сигмоидоскопия- в лумена на ректума прилага rectoromanoscope (сорт ендоскопски апарат, което подобрява видимостта чрез оптична система и осветление). Визуално се определя от същите промени, които могат да бъдат открити чрез rectoscopy - но чрез сигмоидоскопия да инспектира цялата мукоза на ректума, до прехода към сигмоидния колон;
• биопсия - правят селекция от тъкани на различни места на ректума, след това провеждат хистологично и цитологично изследване. Биопсия може да се направи по време на ректален преглед с ректално огледало и със сигмоидоскопия. Те приемат тъканни сайтове, които са предизвикали съмнения.

Размерът и броят на лигавичните дефекти в ерозивния проктит варират доста - това може да бъде единична малка ерозия и многобройни лезии по цялата ректална лигавица. Ако възпалителният и улцерозният процес се разпростира от линейната лигавица до лигавицата на сигмоидното дебело черво, тогава се диагностицира проктосигмоидит.

При диагностицирането на ерозивния проктит се използват методи за лабораторно изследване, като:

• общ кръвен тест - увеличаването на броя на левкоцитите и ESR се определя в кръвта;
• coprogram - изпражненията се изследват за наличие на кръв, слуз и гной;
• анализ на изпражненията за окултна кръв - помага за откриване на кръв във фекалиите, ако не е открит визуално, при изследване на изпражненията;
• анализ на изпражненията за яйчен червей - помага за идентифициране на хелминтозна инвазия, която може да влоши хода на ерозивния проктит;
• бактериоскопско изследване на калакула се изследва под микроскоп, в него се идентифицират бактерии, хелминти или протозои, които влошават развитието на ерозивен проктит;
• бактериологично изследване на изпражнения - притежават табуретка култури върху хранителна среда, следван от колониите се правят заключения за вида на патогени, които се намират в ректума и да допринесе за развитието на възпалителни и ерозионно процес в неговата лигавица.

Диференциална диагностика

Диференциалната диагноза на ерозивния проктит трябва да се извърши с такива заболявания и патологични състояния като:

• неерозивен проктит;
• вътрешни хемороиди;
• анално фисури;
• злокачествена неоплазма на ректума в етап на гниене.

усложнения ерозивен проктит

Най-честите усложнения на ерозивния проктит са:

• улцеративен проктит - появата на улцерации на ректума, по-дълбоки от ерозията на фона на възпалителната лезия;
• парапакротит - възпалително или гнойно възпалително увреждане на ректума-чревни тъкани;
• ректални фистули - патологични проходи, свързващи лумена на ректума с кожата на перинеума или завършващи сляпо в перитопулмонарните тъкани. Те се формират в резултат на парапроктит, който на свой ред се явява като усложнение на ерозивния проктит;
• Стеноза на ректума - стесняването му на фона на чести екзацербации и ремисии (тази форма на заболяването се наблюдава, когато е хронична).

Лечение на ерозивен проктит

Основата за лечението на ерозивния проктит е консервативната терапия. Целите на лечението:

• отстраняване на етиологичния (причинителен) фактор;
• запушване на възпалителния процес;
• насърчаване на възстановяването (възстановяването на тъканите) на лигавицата в мястото на образуване на ерозия.

Заданията са, както следва:

• почивка на легло;
• диетична храна;
• контрол на инфекциозния агент;
• местна терапия.

Целта на диетичното хранене е да се намали дразненето на ерозията от телета. Следните препоръки се основават на такова хранене:

• Изключване от диетата на мазни, пържени, пушени, осолени, пикантни и кисели храна;
• приема на храна - частично (до 5-6 пъти на ден), на малки порции;
• ограничаване на количеството влакна;
• Изключване на алкохолни напитки (дори ниско алкохолни напитки).

Придайте антибактериални, антипротозойни или антихелминтични лекарства (в зависимост от патогена).

Като локална терапия назначете:

• топли клизми с протагол, коларголом, инфузия на лайка и други билки, които имат антисептичен ефект;
• ректални супозитории (супозитории) с метилурацил;
• Басейни с инфузия на лайка.

Ако ерозивният проктит възниква на фона на радиационната терапия, той се анулира или намалява дозата.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на ерозивен проктит:

• предотвратяване на развитието на патогенна инфекция в ректума и, ако е възникнало - своевременно идентифициране и премахване;
• да се избегне травматизиране на лигавицата на ректума;
• навременно откриване и лечение на болести, срещу които може да се развие ерозивен проктит;
• регулиране на дефекацията (по-специално за тази цел коригирайте храната);
• подлежат на периодични превантивни прегледи при проктолог, дори при липса на симптоматика от ректума.

перспектива

Резултатът от описаното заболяване зависи от причината за неговото развитие, тежестта и разпространението на възпалителния процес, състоянието на общия и локален имунитет, навременното откриване на ерозивния проктит и своевременното му лечение, наличието на усложнения. Обикновено прогнозата е благоприятна, но в някои случаи ще е необходимо време за регенериране на тъканите на ректума мукоза в мястото на ерозия.

Резултатът от ерозивния проктит може да бъде както следва:

• пълно възстановяване;
• прогресиране на ерозивния процес и неговата трансформация (преход) в улцеративния процес;
• Хронизирането на процеса - докато острите феномени изчезнат, болестта преминава под формата на редуващи се екзацербации с периоди на ремисия (липса на клинична картина).

Ковтънюк Оксана Владимировна, медицински рецензент, хирург, консултантски лекар

Общо мнения: 1,198 днес, 2 прегледа днес

Ерозивен проктит

Ерозивен проктит - патология на ректума, която се характеризира с появата на язви по стените на ректума. Болестта се формира от инфекциозен и неинфекциозен ефект върху червата. Болестта прогресира както при мъжете, така и при жените, но предимно в зряла възраст. При децата патологията е много рядко диагностицирана.

По време на лечението на заболяването и на пациента, и лекарят трябва да поеме отговорността за лечение, тъй като погрешно избраната схема за премахване на ерозия, те могат да започнат да растат, ozlokachestvlyatsya и кървят.

етиология

Proctitis може да се образува под влиянието на различни инфекциозни и неинфекциозни фактори. Причините могат да се скрият и при неправилно хранене, излагане на радиация, механични увреждания и патология на други органи.

Клиницистите определят такава етиология чрез инфекциозния фактор:

• инфекции в червата;
• сифилис;
• туберкулоза;
• гонорея проктит;
• паразитни болести;
• увреждане на ректума.

Загубата на ректума може да бъде причинена от такива процеси:

• експлоатация;
• анално сношение;
• механични повреди;
• ранна травма;
• анален фисури.

Лекарите не изключват факта, че неправилното хранене може да предизвика появата на такова възпаление в червата. Това може да доведе до заболявания пикантна храна, подправки и подправки, както и прекомерна консумация на алкохолни напитки. Когато чревната обвивка е повредена от продуктите, започва прекомерна секреция на слуз.

Ерозивен процес в червата може да допринесе за различни заболявания на червата други проблеми с кръвоносните съдове, появата на злокачествени неоплазми, излагане на радиация, и автоимунни заболявания. Провокиращите фактори са такива патологии:

• хепатит;
• цироза;
• холецистит;
• панкреатит;
• гастрит;
• гуша;
• хемороиди;
• варикозно заболяване;
• сърдечна или венозна недостатъчност;
• ректален рак;
• Болест на Crohn;
• неспецифичен улцерозен колит с хронична форма.

класификация

Патологията може да се развие в различни форми и да бъде от различни типове. Във връзка с това клиницистите са идентифицирали различни заболявания за етиологичния фактор:

• храносмилателния;
• застой;
• лъчетерапия;
• паразит;
• gonorrheal.

симптоматика

Ерозивният язвен проктит се проявява в характерните симптоми. По време на прогресирането на заболяването пациентът се диагностицира с висока телесна температура, студени тръпки, фалшиво желание за движение на червата. Също така, пациентът се оплаква от тежка атака на болка, която отива в областта на лумбалната област, перинеума, пикочния мехур, зоната на кръста.

Клиничната картина на проктит е дори при такива прояви:

• сърбеж;
• усещане за парене в ануса;
• усещане за тежест в ануса;
• свободни изпражнения;
• често желание за екскрементиране;
• конкременти с частици от слуз и кръв;
• понякога може да има отделяне на слуз без изпражнения;
• намаляване на сфинктера.

Тежестта на всички тези прояви също зависи от етиологичния фактор. При гонореалния проктит при пациент клиничната картина е умерена. Пациентът е измъчван само от сърбеж, изгаряне, леки атаки на болка и фалшиво желание да се разболеят. Ако заболяването се развие от радиационно увреждане, което се извършва с рак, пациентът е силно изострен от всички признаци. Лекарят диагностицира развитието на хипертермия, тежки пристъпи на болка и чести тенес. Ако радиационната терапия е била извършена върху малък таз, тогава симптоматиката може да е лека или някои от симптомите като цяло отсъстват.

диагностика

Proctitis се диагностицира от лекари, използващи специфична технология. Когато пациентът чувства характерна симптоматика, е необходимо да се потърси съвет от лекар. По време на прегледа лекарят използва следните диагностични методи:

• палпация;
• кръвен тест;
• анализ на изпражненията върху бактериите;
• биопсия;
• rectoscopy;
• coprogram;
• анализ за наличието на червеи.

Чрез преглед на тези методи, лекарят може да определи състоянието на лигавицата, язвата и ерозията, да анализира наличието и вида на бактериите.

лечение

Ерозивният проктит има много форми и причини за развитие, затова при предписване на лечението лекарят трябва да вземе предвид резултатите от диагнозата. При лечението на болестта се използват сложни методи, състоящи се в такива мерки като лечебния режим, хигиенните процедури, диетата. По време на развитието на сложни стадии на проктит, пациентът е хоспитализиран и лечението е под ръководството на лекаря.

В рамките на диетичната терапия пациентът трябва да спазва тези правила:

• Изключете подправки, остри и пържени храни;
• алкохолните напитки са забранени;
• Не се препоръчва консумирането на бобови растения, съставки на нишесте.

Пациентът може да яде супи, приготвени от постно месо, кисели млечни продукти, нискомаслени месни продукти в смачкана форма.

За лечение на наркотици, лекарите предписват пациенти антибиотици, антиспазмици, обвиващи, антихистаминови и други лекарства. За локално елиминиране на заболяването се използват клизми на базата на масло, лайка и заседнала вана с добавяне на калиев перманганат.

В хроничната форма на заболяването лекарите предписват на пациентите по-превантивни методи. В рамките на такова лечение, пациентите се препоръчва да кал лечение, да се пие топла вода минерална вода. Миенето помага за подобряване на моторната функция на храносмилателния тракт и премахва слуз от стените. Можете също така да правите упражнения, да правите масажи и да отидете на физиотерапия.

Радикалните мерки за елиминиране на болестта - хирургия, се предписват от лекарите много рядко. Към този метод на лечение лекарите се прибягват до сериозни усложнения. Ако заболяването се открие във времето, да започне да се лекува и да се предотврати развитието на обостряния, тогава пациентът се възстановява напълно.

предотвратяване

Подобно на много заболявания на храносмилателния тракт, ерозивната форма на проктит също може да бъде предотвратена. Затова лекарите се съветват да спазват личната хигиена, да се хранят правилно, да се опитват да не злоупотребяват с тежки храни за стомаха, да изключват алкохола и никотина, а също и да лекуват всички патологии навреме.