Операция за премахване на хемороиди: хирургични методи, цени и рецензии

Лекарят може да предпише на пациента оперативен метод за лечение на заболяване, причинено от хронични разширени вени на ректума, ако лекарствените и физиотерапевтичните процедури са неефективни. В допълнение, операцията се прибягва до обостряне на възпалителния процес, придружено от интензивна болка. В този случай специалистът първо се стреми да премине болестта в състояние на опрощаване и едва след това да се отстранят хемороидите.

Хирургия за отстраняване на хемороиди

При наличие на индикации и в случай на подходящо състояние на пациента, лекарят предписва хирургическа процедура. Преди операцията, аноскопията е задължителна и при някои пациенти сигмоидоскопия. Ако се планира радикален метод за изрязване на хемороиди, пациентът се насочва към следните тестове:

  • обща кръв, урина;
  • HIV, RV;
  • коагулация;
  • определяне на кръвна група, резус;
  • маркери на хепатит;
  • кръвосъсирваемост на кръвта.

Ако операцията за хемороиди е насрочена за сутринта, предната вечер мъж или жена трябва да направи почистваща клизма или да вземе специална подготовка за чистене на червата (Fortrans). Преди процедурата е забранено приемането на антикоагуланти и други лекарства, които разреждат кръвта, тъй като те са способни да предизвикат кървене по време на отстраняването на хемороиди. Ако пациентът получи хемороидектомия чрез метода на д-р Милиган Морган, пациентът е хоспитализиран, тъй като операцията включва използването на обща анестезия.

Видове операции с хемороиди

Хирургично отстраняване на хемороиди е необходимо за хора, които отдавна се опитват да се отърват от болестта с помощта на консервативни терапевтични методи, но те не отиват. В този случай изрязването на конуси е единственият ефективен метод, който може да излекува патологията. Има различни начини за отстраняване на хемороиди, включително минимално инвазивни, които могат да се използват както за външно, така и за вътрешно образуване на възли.

Оперативното лечение на хемороиди е оправдано в късните стадии на развитие на заболяването (при 3 или 4 градуса по отношение на тежестта), когато се опитаха всички други терапевтични методи. Показания за операцията са:

  • прогресията на заболяването, неефективността на консервативното лечение;
  • при всеки процес на изпразване на червата кръвоносните възли изчезват;
  • развитието на усложнения на заболяването, появата на фистули с абсцеси в ректума, възпаление на конуси и кървене.

хемороидодектомия

Тази операция не предполага директна намеса в кухината на перитонеума, но е свързана с травматизиране на кожата, кръвоносните съдове и лигавицата. При неблагоприятно сливане на обстоятелствата, хемороидектомията може да доведе до кървене или инфекция на тялото на пациента с инфекция. Това обяснява необходимостта от задълбочена подготовка за манипулация.

Традиционният метод, по който действат пациентите с възпаление на хемороидните възли, е операцията Милиган-Морган. Този метод непрекъснато се подобрява, като се избират най-оптималните опции за операцията. Предимството на такава хирургична интервенция е ефективността при лечението на вътрешни хемороиди от степен 3-4 с тенденция към тромбоза или обилно кървене.

Как се отстраняват хемороидите чрез хемороидектомия? По време на операцията, хемороидният възел се изрязва заедно с лигавицата. Този оперативен метод за лечение на заболяването се счита за травматичен и се провежда при стабилни условия при обща анестезия. След операцията пациентът се държи в болницата в продължение на поне една седмица. Възстановяването трае около месец (при отсъствие на постоперативни усложнения).

Все по-често, техниката на Лонго се използва за отстраняване на хемороидите. Този хирургически метод включва резекция на ректалната лигавица. Това лечение е по-малко травматично и има по-малък риск от усложнения, освен това методът Longo се използва без обща анестезия. Недостатъкът на подобна терапия е невъзможността да се използва при пациенти с външни хемороиди.

Отстраняване на хемороиди чрез лазер

Методът включва каутеризиране на тъкани с високочестотно инфрачервено лъчение. Лазерното коагулиране на хемороиди осигурява запечатване на съдовите стени, така че няма риск от кървене. Ако лекарят извършва венозно възпаление на външната локализация, процедурата продължава много просто - лазерните лъчи отрязват нодула и незабавно каутрят раната, като същевременно се елиминира риска от инфекция.

Изпаряването (лазерното лечение на хемороиди) е сравнително проста техника, която се извършва чрез високотехнологични устройства и има минимален риск от развитие на негативни последици. Лазерната операция обаче не винаги води до добри резултати, защото разширените възли не могат да бъдат изгорени напълно. Поради частичното отстраняване на конусите, вероятността от повторение на заболяването остава висока.

Инфрачервена коагулация на хемороиди

Този метод е безболезнен и не отнема много време. Инфрачервеното коагулиране се извършва чрез действието на светлинни инфрачервени вълни в подножието на хемороидалната възлова точка. Потъвайки в основата на конуса, той провокира сгъването на тъканите, което предотвратява навлизането в кръвоносната система. След известно време ударът умира. Процедурата за премахване на възли е бърза и пациентът не изпитва дискомфорт. На следващия ден пациентът се връща към обичайния начин на живот.

Операция за премахване на хемороиди - видове хирургично лечение, прегледи

Операция за отстраняване на хемороиди - радикал лечение за това неприятно заболяване, което се използва за хронични форми на разширени вени на ректума и остър процес, придружени от остра болка. Експерти проктолог в повечето случаи, препоръчват, че пациентите, консервативно лечение на хемороиди, но ако те не донесе облекчение, и пациентът е в ремисия, можете да помислите за хирургично отстраняване на възли.

При острите хемороиди рисковете, свързани с операцията, значително се увеличават, така че пациентите се съветват да не се впускат в операцията и първо да преминат през всички терапевтични мерки. След отстраняването на възпалението и стабилизирането на държавата се взема решение за целесъобразността на операцията.

Индикации за хирургично отстраняване на хемороиди

Хемороидите със средна тежест не са индикация за операция. Хирургията е необходима, ако има сериозни усложнения:

  • загуба на възли;
  • прилепване и тромбоза на хемороиди;
  • често възпалени вени;
  • рядко, но обилно кървене.

Постоянното разпределение на кръвта води до риск от анемия. Изпъкналостта на възлите създава благоприятна среда за възпаление на кожата в перианалната област. Мукозата се секретира от повърхността на възлите, дразни и намалява защитните свойства на кожата, което става уязвимо за микробиална инфекция.

Освен това, пациентът може да изпитва силна болка и болезнен сърбеж, което го накара да предприеме радикални мерки срещу болестта. Самият пациент настоява за операцията, защото, за да се отърве от хемороидите, е готов да понесе всички трудности на хирургическата интервенция.

Видове операции за отстраняване на хемороиди

Днес, минимално инвазивни техники за хирургично лечение на хемороиди са широко разпространени, които популярно се наричат ​​"нежно отстраняване". Този ефект върху възлите с помощта на:

  • Склеротерапия на хемороиди (инжектиране на лепило в основата, което "споява" венозните стени);
  • криоразрушаването ("замръзване" на течен азот с ултра ниска температура);
  • лазерни и радиовълни (унищожаване на възли);
  • IR-лъчи (фокална инфрачервена коагулация);
  • свързване чрез латексови пръстени (лигиране, в резултат на което възловата линия изчезва).

Тези операции се извършват на амбулаторна база и не изискват обща анестезия, а веднага след лечението пациентът може да се прибере вкъщи. Въпреки това физическото отстраняване на възли не означава лек за болестта. Слабостта на съдовите стени и вътрешните варикозни вени не може да бъде елиминирана по този начин. Тези методи се препоръчва да се прилагат в началните етапи на заболяването.

При традиционните операции изрязването на болните тъкани се извършва с помощта на лазер. Това е сериозна хирургична намеса с всички рискове и труден период на възстановяване.

1. Хемороидектомия или хирургия на Милиган-Морган - най-старият и най-травматичен метод за отстраняване на хемороиди. След тази процедура, пациентът остава инвалидизиран няколко седмици и трябва внимателно да се справи с постоперативната рана до пълно изцеление. Методът Милиган-Морган е оправдан, когато пациентът има големи хемороиди и риск от масивно кървене. Венозните шишарки се отстраняват напълно заедно с засегнатата лигавица. Очевидното предимство на този метод е възможността да се спаси пациентът от причината за болестта. Но недостатъците на операцията са значителни, тя е:

  • продължителността на процедурата, необходимостта от дълго време да остане под обща анестезия;
  • обилна загуба на кръв;
  • множество усложнения;
  • продължителен престой в болницата и в болницата;
  • тежка рехабилитация.

2. Методът Parks - един от вариантите на операцията на "Милиган-Морган" хемороидектомия, по-малко травматична и болезнена за пациента. В процеса на манипулация, хемороидният възел се изрязва, без да се засяга лигавицата. Операцията има сложна техника, но позволява на пациента да направи без силна болка в периода на възстановяване.

3. Продължителна работа се счита за най-ефективният метод за хирургично лечение на хемороиди. Резултатът се постига чрез дезахартиране на хемороиди. Оперативното оборудване се въвежда в ректума под ултразвуков контрол, където част от артерията, която захранва хемороидните възли, се дисектира и издърпва. Операцията се извършва на амбулаторна база за 15-20 минути, при локална анестезия. Предимства на този метод:

  • ви позволява да изтриете няколко вътрешни възли;
  • безкръвна и безболезнена процедура;
  • бързо изпълнение и възстановяване (максимум 5 дни);
  • кратка хоспитализация (1 ден) или нейното отсъствие;
  • няма постоперативна рана.

Операцията Longo има значителен недостатък - не се използва за отстраняване на външни хемороиди.

Отстраняване на хемороиди: подготовка за операция и възстановяване

Подготвителният етап на операцията е спазването на общите хирургически изисквания:

  • извършване на необходимите анализи;
  • диагностициране на съпътстващи заболявания;
  • идентифициране на противопоказания и рискови фактори.

Специфичната подготовка за проктологична манипулация е, преди всичко, да се изчисти червата. Мерките за пречистване се извършват не само в навечерието на интервенцията (приемане на лаксативи или медицинска клизма), но и няколко седмици преди това. Важно е да следвате диета, която ще нормализира работата на червата, премахване на разстройствата на изпражненията, често предизвикващи развитието на хемороиди. Неправилната диета, запекът може да усложни възстановяването и да причини усложнения, така че без тази важна стъпка операцията е безсмислена.

Необходимо е да се премахне възпалението в ануса, ако е така. Дразненето, язвите, подпухналостта трябва да бъдат сведени до минимум с помощта на лекарствена терапия и народни средства.

Процесът на постоперативния период зависи от избрания метод на лечение и цялостното благосъстояние на пациента. В повечето случаи пациентът се препоръчва да се придържа към специална диета, която не натоварва червата, в първия ден е много желателно да се въздържат от дефекация. Следоперативната рана трябва внимателно да се лекува с лечебните средства, препоръчани от хирург-проктолог.

За да се намали болката, лекарят може да предпише употребата на аналгетици и налагането на нитроглицеринов маз в областта на интервенцията. Усложненията след операцията за отстраняване на хемороиди могат да бъдат доста сериозни, така че основната задача на пациента е да се съобразят с всички предписания на лекаря и да не се занимават с любителски дейности.

Постоперативни усложнения

За съжаление вероятността от усложнения след операцията е доста висока. Това се дължи на травматичното естество на самите манипулации и местоположението на работното поле (голям брой бактериални съдържания). Правилната техника за извършване на процедурата и внимателна хигиена след това ще избегне неприятни последици, като например:

  1. Гневът е едно от най-честите усложнения, които настъпват при навлизането на раните в раната, което не е изненадващо в перианалната област. Когато възниква гнойно възпаление, на пациента се предписва антибиотична терапия и противовъзпалителни лекарства, ако се образува абсцес, гнойното съдържание се отваря и почиства.
  2. Фистулата (фистулата) е една от най-сериозните последици от операцията, която се формира няколко месеца след нея. Чревната фистула е канал, който се отваря в ректалната стена и я свързва с отвор на повърхността на кожата или в съседни кухи органи (например във влагалището). Лечението на това заболяване е хирургично.
  3. Намаляването на аналния канал се случва, когато техниката на хирургията е нарушена. Причината за усложнението е неправилно приложен шев. Разширяването на прохода се осъществява с помощта на специални устройства, в трудни случаи се показва пластмаса.
  4. Кървене - голяма загуба на кръв в постоперативния период се причинява от лошо изгаряне на кръвоносните съдове по време на хирургическа манипулация и травматизиране на тъканите по време на зашиване.
  5. Забавеното уриниране е често усложнение в ранния следоперативен период, което се състои в това, че не може да се изпразни пикочния мехур сам по себе си. Той се лекува с помощта на катетеризацията.
  6. Силното психическо състояние - болката, страхът и другите чувства, свързани с това, че сте на операционната маса и в болничната стая, могат да повлияят неблагоприятно на настроението на пациента. Това е съвсем естествено и бързо преминава. Съществува обаче опасност психологическата травма да предизвика неврогенен запек. За профилактика се препоръчват лаксативи и седативи.
  7. Реалният пролапс, слабостта на аналния сфинктер са редки усложнения, които се появяват, когато нервните канали на червата са повредени по време на операцията. Лечението - консервативен, насочен към възстановяване на чувствителността при леки случаи, в противен случай - хирургическа намеса.

Разходи за отстраняване на хемороиди

По правило операциите за отстраняване на хемороиди, осигурени от политиката на задължителна медицинска застраховка (т.е. за пациента безплатно), се извършват по най-радикалните методи. Ето защо, повечето пациенти, страдащи от хемороиди, предпочитат да запазят хирургическите методи, като кандидатстват за лечение за собствените си пари. Цената на тези операции може да варира от няколко хиляди рубли до петдесет.

Цените за лечение на хемороиди зависят от вида на операцията, квалификацията на хирург, нивото на клиниката, членството в комерсиална или обществена медицина. Но основното нещо, което оказва влияние върху цената, е размерът на интервенцията и тежестта на заболяването.

Средният ръст на цените в Москва по видове операции е:

  • Лигиране с латексови пръстени - 5 - 7000 рубли на 1 възел.
  • класическа хемороидектомия за Molligan-Morgan - от 20 000 рубли;
  • dearterizatsiya метод Longo - от 30 000 рубли;
  • електрокоагулация единици, лазерна отстраняване на хемороиди - от 30 000 рубли;
  • Склеротерапия - 3 000 рубли. за всеки възел.

За цената на просто изтриване на възли трябва да добавите на консултация проктолог в Москва (от 1 хиляди рубли..), Колон изпит (сигмоидоскопия -.. от 3 хиляди рубли) анестезия (5 - 7. THS), престой в болница.

Определянето на приблизителните разходи за операцията може да бъде само след преглед от хирург, тъй като разликата между отстраняването на хемороидите от началния етап и стартирания процес на 3-4 градуса тежест може да се различава понякога. Ето защо проктолозите препоръчват да не се забавя и ако консервативното лечение не дава забележими резултати, болестта често се появява, може би си струва да се мисли за радикални методи. Колкото по-рано се извършва операцията, толкова по-добра е ефективността й и толкова по-малка е вероятността от повтарящи се възпаления.

Прегледи за операция за отстраняване на хемороиди

Често пациентите се изпращат за операция, отчаяно се лекуват хемороиди и много трудности с болка и кървене. По-голямата част от отзивите за хирургично отстраняване на възли - по положителен начин, защото се възприемат от пациентите от вчера като отстраняване на мразеното заболяване. Ето няколко примера.

Референтен номер 1

Възрастта на моите хемороиди е 9 години, започнала дълго преди раждането, но само 4 години след появата на бебето, реших да извърша операция. Ако по-рано беше поносимо и аз бях спасен от свещи, то след раждането възлите започнаха да излизат и да покриват, сърбеж и болка - през цялото време. Те направиха нормална хемороидектомия - лекарят посъветваше точно класическия метод, като най-ефективен и евтин.

Самата операция беше направена на маса като гинекологичен стол с инжекции новокаин в задника. Направили сте изправени за половин час. От усещанията - не боли, само главата се върти от успокояващо и беше неприятно да чуеш звука на отсечена плът. По време на зашиване анестезията започна да се отдалечава, усещането за изтръпване се усеща. След операцията отказах от себе си болкоуспокояващи, беше съвсем приемлива. Три пъти дневно е било необходимо да седнете в басейн с разтвор на калиев перманганат, след това да приложите тампон с левомекол.

Като първият път, когато отидох в тоалетната, няма да кажа, дори не искам да си спомня. Шевовете бяха отстранени отчасти на 4-ия ден, на 7-ия ден, останали и освободени вкъщи. Нищо особено ужасно в операцията, толкова повече жените не могат да се страхуват изобщо - в сравнение с раждането, за да премахнат хемороидите - изобщо нищо. Резултатът е отличен, особено в името на здравето и може да бъде търпелив. Между другото, полезен съвет: тоалетната е по-добре да отидете до басейна с вода, много по-лесно !.

Референтен номер 2

Моите следоперативни дни бяха кошмар, едва оцеляха на Кетанол, а около тоалетната като цяло е страшно да си спомня. Но самата операция е напълно безболезнена, ако сте готови да оцелеете след 7-8 дни на адски мъчения, тогава не се колебайте. Какво трябва да направите, е необходимо да се лекувате.

Вече нямах никакви възможности, хемороиди на етап 3 с некроза на тъкани и тромби в шините. Трябваше 35 шева да се шият всичко това позор! Платих около 1500 долара, с изключение на първата седмица, никога не съжалявах за това, което направих.

Преглед №3

По време на бременността тя започва да изпитва дискомфорт в ануса, който се увеличава с увеличаване на корема и след раждането се влошава. Когато отидох при лекар, диагнозата беше хемороиди 4 етапа, вътрешни и външни възли. Операцията беше извършена срещу заплащане, с лазер. Това беше преди 5 години и след това струваше около 10 000 рубли (не съм в Москва, ние сме по-евтини).

Напразно вярвах в безболезнеността на тази операция - беше болезнено както по време, така и след това. Особено бях преследван от миризмата на печено месо. Но мога да кажа със сигурност, че всички тези мъчения не са напразни, напълно се отървах от хемороидите.

Операция с хемороиди (хемороидектомия): индикации, методи и поведение, рехабилитация

Операцията за отстраняване на хемороиди при много пациенти изглежда толкова ужасно, че те, като стискат зъбите си, се съгласяват да понасят всички проблеми, причинени от болестта, вместо да "попадат под ножа на хирурга". Но когато хемороидектомията става неизбежна, пациентите се опитват да научат колкото е възможно повече какво е това, колко ще струва и как ще се осъществи рехабилитацията. Това ще се опитаме да кажем на нашите читатели.

Какво прави "да каже сбогом" на възлите?

Както и в случаите на други хирургични интервенции, операцията за отстраняване на хемороиди трябва да бъде ясно посочена. Използва се радикален метод, ако:

  • Има пролапса на венозни съдове на ректума всеки път с опъване (дефекация);
  • Нарушават постоянното кърваво изпускане от ануса, което води до развитие на анемия (в общия анализ на кръвта - нивото на падане на хемоглобина и еритроцитите);

3-4 етапа - индикация за работа

Хемороидните възли с размер се отнасят до 3 градуса, а самото заболяване започва да намалява до четвъртия етап;

  • Има риск от тромбоза, която заплашва спешна хирургическа интервенция;
  • Пациентът, както казват, целият живот напред, той е млад и изпълнен със сила, а хемороидите нито работят, нито живеят добре;
  • Вече има улцерация и непоносимо сърбеж, предотвратяване на нощния сън, решаване на обикновени проблеми с домакинството и възпрепятстване на всякаква професионална дейност;
  • Диета и всякакви мазила от хемороиди в пълен размер не отговарят на очакванията.
  • Обикновено операцията за отстраняване на хемороиди може ясно да заплашва човек, когато вече не може да мисли за нещо друго освен болестта си. Лекарят-проктолог, който, разбира се, взема под внимание плановете за състояние на пациента и избира метод за отстраняване на хемороидите.

    И какво го възпрепятства?

    Разбира се, за възможна хирургическа намеса при пациенти в напреднала възраст, лекарят ще се насочи особено умишлено, защото с възрастта повечето хора са придобили други проблеми, които могат да повлияят на хемороидектомията. Например, докато последният лекар ще изтегли и предпише всякакви консервативни методи, ако знае, че човек страда от диабет, артериална хипертония или ентероколит.

    В допълнение към хирургичното отстраняване на хемороиди има директни противопоказания:

    • Фистули, полипи, пукнатини, локализирани в ануса;
    • Тежки остри или хронични (в етапа на обостряне) патология, засягащи всички части на дебелото черво;
    • Злокачествени неоплазми;
    • Сериозни заболявания на вътрешните органи в етапа на декомпенсация (сърдечно-съдова система, дихателна система);
    • Остър инфекциозен процес;
    • бременност;
    • Нарушения в системата на хемостазата (намалена коагулация, тенденция към кървене).

    Въпреки това, в такива случаи не е възможно да се каже, че хемороидодектомия се елиминира веднъж завинаги, пациент ще трябва да почакат още малко, за да се лекува, под наблюдението на лекар, за да настроите някои параметри, т.е., да се подготви тялото си за предстоящата планираната интервенция.

    Как да се подготвим и ще минем

    Хемородектоктомията, разбира се, не включва директна намеса в коремната кухина. В същото време, тя е свързана с нарушаване на целостта на кожата, лигавиците, и най-важното - на кръвоносните съдове, а това въпреки неблагоприятните обстоятелства може да се изправи кървене и да е врата за инфекция, така че предоперативна лекарят фокусира именно в тези области.

    Ако има преки индикации за операция, и лекарят установи, пациентът подходящ за операция, може да се предположи, че пациентът е достигнал на подготвителния период, в който бъдещето на оперативното поле ще бъде обект на непрекъснат мониторинг, където пръст няма да направи проучването. Преди операцията е задължително, за да се проведе anoscopy и, евентуално, на сигмоидоскопия. В допълнение, ако планирате радикално отстраняване "конуси", пациентът ще бъде изпратен в задължителна за всички хирургични тестове:

    • Общ анализ на кръвта и урината;
    • Биохимия (глюкоза, билирубин, ALT, ASAT и всичко, което лекарят смята за необходимо);
    • коагулация;
    • Маркери за хепатит;
    • RV (сифилис), HIV;
    • Група от кръв (AB0) и Rh;
    • Кръв за съсирване и кървене.

    Вечерта, в навечерието на важно събитие, пациентът показва почистване клизма, и за тези, които категорично отхвърля (или други причини), тази процедура ще замени специален медикамент, който ще поеме функцията без прочистване на червата клизма (Fortrans).

    Лекарствата, които стимулират разреждането на кръвта (антикоагуланти, антиагреганти) преди операцията, се анулират.

    В подготвителния период се включва психологическото настроение на пациента. Страх, ужас, преждевременни сълзи вероятно няма да бъдат добри асистенти в предстоящия случай. Особено впечатляващо е, че не си заслужава да слушате хора, които възприемат опитна операция като най-големият кошмар в живота си, трябва да се доверите на лекаря и той знае какво да прави.

    Хоспитализацията е предмет на пациенти, които са планирани класическа хемороидектомия (според Milligan-Morgan), тъй като изисква използването на обща анестезия. Щастливите, които са ограничени до минимално инвазивно лечение, не се подлагат на толкова широко изследване преди интервенцията, получават локална анестезия и напускат мястото на операцията в същия ден, така че целият период на рехабилитация да е у дома.

    За различните методи за радикално хирургично отстраняване на възли

    Класическа операция за отстраняване на хемороиди е хемороидектомия според Милиган-Морган. Той непрекъснато се усъвършенства, специалистите намират нови, по-оптимални варианти, така че за дългото му съществуване от оригиналния метод остава само името. Предимството на операцията "Морган-Милиган" върху други методи за отстраняване на възли е, че може да се използва не само за лечение на външни хемороиди. За вътрешни хемороиди, когато "неравности" достигна 3 градуса (или дори четвърти), имат склонност към тромбоза или постоянно кърви обилно, понякога само тя и спасителни операции. Въпреки това, трябва да се отбележи високата инвазивност на операцията (хемороиди се изрязва и се отстранява заедно с лигавицата), защо винаги се извършва в болнично заведение под обща анестезия правят и поддържат пациент в болницата седем дни - десет.

    Morrone-Milligan хемороидектомия (може да се използва за лечение на външни или вътрешни хемороиди)

    Подтипът на радикалната хемороидектомия според Milligan-Morgan е методът на парка, Това включва отстраняване само на мукозния възел. Тази операция е по-малко болезнена, но е малко вероятно да помогне в напреднали случаи на заболяването.

    През последните години в класическата проктология, хемороидектомията все повече заменя този метод за отстраняване на разширени вени, като хирургията на Лонго (ректална резекция на лигавицата). Това е хирургично отстраняване на хемороиди по-малко травматични, не изисква обща анестезия, както и много време (обикновено един хирург дръжки една четвърт от един час), подходящи за лечение на пациенти в напреднала възраст обременени с товар от други заболявания. Изглежда, че всичко е наред, операцията на Лонго има недостатъци, а основната - тя не е подходяща за отстраняване на външни хемороиди. Освен това, нека в дома на пациента, независимо от други местни анестетици и бърза процедура по някакъв начин не работи - транзакции, направени с вътрешни хемороиди изискват наблюдение на пациента е не по-малко от седмица, както и за дългосрочните ефекти, известни досега не е достатъчно.

    хемороидектомия чрез метода Longo

    Радикална операция за отстраняване на хемороиди се извършва в болница: пациентът ще трябва да прекара поне една седмица в болницата. След отстраняване на шевовете, лекарят преглежда ректума на пациента и ако установи, че състоянието му е задоволително, предписва пациента за домашно лечение. Последващият контрол (изследване с пръст) се извършва след 1, а след това след 3 седмици.

    Без скалпел

    Минимално инвазивните методи за хирургично отстраняване на доста скучни "конуси" могат да се използват не само за външно образуване, но и за вътрешни хемороиди. Много от тези методи, които пациентите вече са чували, ще се докоснем до най-основния:

    • лазер - бърза, ефективна, почти безболезнена процедура, при локална анестезия, която не задържа пациент в медицинска институция за повече от два часа;
    • Метод на радиовълните (радио нож, наречен известното устройство "Surgitron") - малка операция, която премахва големи разширени разширени съдове за минути, без да уврежда околните тъкани, премахва кървенето и появата на белези;
    • Dezarterizatsiya - иновативен метод за отстраняване на проблема с припокриване на кръвния поток на кръвоносните съдове в ректума и лишен от възможност на пълнене на разширени вени, че от тази паднал, и след това напълно заменя със съединителна тъкан. Всичко за пациента ще отнеме няколко дни - и той отново е весел и весел;
    • лигиране латекс пръстени - метод за отстраняване на хемороиди, който позволява да не се прибягва до силно травматична радикална хирургия при повечето пациенти. Латексовите пръстени се припокриват с помощта на апарата и след няколко дни те изчезват, като вземат заедно "удара";

    Ligation на латексовия пръстен

    • склеротерапия - малка намеса, използвана за премахване на проблемни вени на всяко място, включително в ректума. Специално решение, въведено в възела, го залепва и го склеризира;
    • Евакуация на тромбозирани хемороиди (тромбектомията) - основната цел на операцията - контрол на тромбоза, която се знае, че причинява много неудобства. В допълнение, този метод за отстраняване на "конус" е много добра за лечение на външни хемороиди, независимо от стадия на заболяването, т.е., индикации за операция за отстраняване на хемороиди изглежда да има и пациентът страда. За тази операция се използва лазер или радио нож.

    Отстраняването на хемороиди може да се извърши и чрез други минимално инвазивни методи:

    • Електрокоагулация (монополярна и биполярна), където главният хирург е електрически ток;
    • Криодиструкция, използваща ултра-ниски температури (-196 ° C);
    • Фотокоагулация (чрез инфрачервени лъчи).

    Минимално инвазивни техники за отстраняване на проблеми в ректума са по-често срещани в други развити страни, в Русия те са набира само инерция. Чужденците по някакъв начин по някакъв начин се отнасят към тяхното здраве по различен начин, те не се колебаят да посетят проктолог в ранните етапи от развитието на процеса, когато може да се направи с "малка кръв". Хемороидите се отнасят до заболявания, които са в собствената област на отговорност на пациента, а нашите (руски) пациенти закъсняват да виждат лекар, така че в повечето случаи (до 75%) страдат от радикална хемороидектомия.

    Важен въпрос е цената

    Често разходите за операция за отстраняване на хемороидите надвишават значението на възможностите за хирургическа интервенция. Дали този или онзи метод е на разположение на негова цена или може ли да бъде решен изобщо безплатно?

    Както и при всяка друга хирургическа операция, разходите за хемороидектомия зависят от избрания метод и състоянието на клиниката, което от своя страна съответства на оборудването и съоръженията на лечебното заведение. Можете, разбира се, да премахнете местата и безплатно в мястото на пребиваване, но ако има доказателства, но в такива случаи е невъзможно да се надяваме, че пациентът ще може да участва в избора на метод за отстраняване на болестта. За да можете да избирате и командвате, ще трябва да кандидатствате в платена клиника (някои пациенти смятат такива опции), където всяка отделна процедура, подобно на самата операция за отстраняване на хемороиди, ще има определена цена. Цените могат да варират значително, и тук всичко ще зависи от обстоятелствата по-горе (региона, държавните институции, квалификацията на лекаря, метода и степента на пренебрегване на заболяването). Средно в Русия за основните методи за хирургично отстраняване на хемороиди, можете да намерите такива (приблизителни) цени:

    • Склеротерапията на хемороидния възел (един) е ≈ 3000 рубли, следователно, ако има три от тях, резултатът също ще се утрои;
    • Лигацията ще струва около 5000 рубли;
    • Desarterization - тук цената е по-висока, обикновено е по-малко от 20 000 рубли;
    • Операцията за премахване на хемороидите според Милиган-Морган варира между 3000 - 7000 рубли.

    Трябва да се отбележи, че цената в рубли разширение може да бъде много голям, така че доказването на над настоящето, цената на хирургично отстраняване на хемороиди в Москва, Московска област и северната столица на Русия:

    Това обаче не е всичко. Някои Москва болници и клиники в Санкт Петербург на разходите за всички тези операции може значително да минава за 100,000 рубли, а това не е изненадващо, тъй като има много хора, готови да платят пари за операцията, толкова дълго, колкото има търсене - има предложение.

    В допълнение към всичко казано по-горе, читателят винаги е длъжен да разбере, че тази сума никога няма да бъде платена, защото подготвителните процедури заслужават нещо:

    • За преглед на лекаря ще трябва да се поставят най-малко 500 рубли;
    • Ректоманоскопията ще издържи някъде на 1000 рубли;
    • Анализите, медикаментите и другите подготвителни мерки ще струват между 3 и 8 и дори 10 хиляди.

    За да изчислите предварително разходите и да не бъдете заловени, е по-добре да посетите клиничните сайтове, да разберете цените, да се обадите там и след това да вземете решение.

    Съвети за непознати

    Не по-малко важно за пациент, който реши да се сбогува с болестта си чрез хирургично отстраняване, е мнението на хората, оцелели от операцията, които са претърпели рехабилитация и нещо, което знае за последствията.

    В отговорите на пациентите често се проследяваше психологическият портрет на лицето, оцеляло от операцията. в оптимисти всичко е наред, цялостно решение на проблема, упорит постоперативен период и убеждението, че няма да има последствия от хирургичното отстраняване на хемороиди.

    песимистите забелязват страха и ужаса преди операцията, казват малко за добродетелите, но си спомнят кошмара за рехабилитация, който за тях продължи цял месец! Но като цяло прегледите са по-добри от лоши, повечето хора изпитват радостта, че най-после досадното заболяване, локализирано на такова деликатно място, бързо и ефективно се елиминира.

    Като се вземат предвид мненията на различни хора, бих искал да привлече вниманието на пациенти, които са просто ще хемороидодектомия че следоперативния период и периода на възстановяване зависи до голяма степен от това как да се подготвят за бъдещата процедура, но появата на ефекта е в пряка връзка с по-нататъшното начин на живот "вчерашните медийни хемороиди ".

    Когато най-лошото свърши

    Би било наивно да вярваме, че отброяването до пълно благополучие ще започне в деня на отстраняването на "конусите", които отравят живота. По един или друг начин, и първият акт на дефекация в ранния следоперативен период може да създаде големи неудобства. За да избегнете това, е необходимо предварително (от предоперативна), за да се тревожи за липсата на операциите на стола за ден, както можете да си представите вида на болка ще предизвика изпражненията пристигна, които влизат в контакт с повърхността на раната.

    Оставете операцията да върви без усилие и дори да е била минимално инвазивна, не си струва да атакувате храната през първия ден. Освен това - изобщо не е необходимо да се използва. Можете да пиете само дразнещи и не-подути напитки. И колкото повече - толкова по-добре.

    На втория ден можете да се поглезите с лека супа, неутрален кефал, кисело мляко, извара с ниско съдържание на мазнини и да продължите да пиете. Тук трябва да се има предвид, че в други случаи при мъжете с изобилна напитка има друг проблем - преливане на пикочния мехур и невъзможност да се освободите сами. Това трябва да се съобщи на лекаря и урината се отстранява с катетър. Изцеден сфинктер на ректума се отпуска с крем с нитроглицерин.

    Как да се разшири на диета - казва лекарят, но пациентът трябва да е ясно, че тя трябва да бъде насочено към улесняване на акта на дефекация, т.е., не се свързват със съдържанието на червата, в противен случай ще трябва да се прибегне до използване на лаксативи. Пациентът след отстраняване на хемороиди по всяко време ще имате достъп до тоалетна, но има също и мътят прекомерна употреба няма да доведе - напрежение със силен напън в първите дни може да бъде вредно в бъдеще да доведе до нежелани последици.

    В постоперативния период хигиената на аналната област е много важна. Препоръки (в зависимост от размера на интервенцията) пациентът получава от устата на медицинския персонал и се подчинява строго (обвиване, прегледи, други процедури).

    Първите дни на следоперативния период често се появяват, придружени от силна болка в ректума. В такива случаи, помощта ще дойде аналгетици, предписани от лекар, няма да попречи на банята (слаб разтвор на калиев перманганат, лайка), мехлеми и свещички базирани metiluratsila да помогне бързо да се възстанови от ранените в резултат на хирургично отстраняване на единици зона.

    За съжаление понякога има...

    Премахване на хемороиди в повечето случаи без последствия и след операцията пациентите припомнят, че заболяването им е ужасна мечта. Междувременно има малка част от вероятността проблемите да продължат. Сред възможните последици за пациента след хирургическа намеса можем да различим следното:

    • Кървене, което се случва поради проливане на лигатури или слабо зашиване на кръвоносни съдове;
    • Развитието на възпалителни процеси и поглъщане, което обикновено се причинява от пренебрегването на правилата за асептичност в хода на медицинските мерки;
    • Стеноза на аналния канал, която се формира вече в късния постоперативен период;
    • Появата на нови "конуси" (вероятността за повторение не се изключва с някой от методите за отстраняване на хемороиди).

    В такива случаи можете не само да обвинявате лекуващия лекар. Разбира се, той се опита и направи всичко, но тъй като всеки орган - е различен, така че различните хора реагират различно на едни и същи обстоятелства. Задачата на пациента по време на рехабилитация - да се помогне на лекаря и, съпричастни на операцията, която принадлежи към миналото, и в бъдеще, за да промените начина си на живот, диета и, евентуално, на работа, ако тези фактори могат да предизвикат появата на нови проблеми.

    Как операцията за премахване на хемороиди - лазер, плюсове и минуси, прегледи

    Хирургията за отстраняване на хемороиди чрез лазер (лазерна коагулация) се извършва в случаи на хроничен ход на заболяването, при които консервативното лечение е неефективно. Лазерната терапия може да бъде достоен конкурс за стандартна хирургическа процедура. Предимствата на тази техника са минимална хирургическа намеса, нисък травматизъм, малък риск от постоперативни усложнения и кратък период на рехабилитация.

    Лечение на хемороиди с лазер - същността на процедурата

    Лазерната хирургия е новаторска процедура, която ви позволява бързо и безболезнено да премахнете всички възлови образувания. Лечението с лазер помага ефективно да се бори, както с вътрешни, така и с външни прояви на хемороиди, независимо от местоположението им. Той може да се използва практически на всеки етап от заболяването.

    Отстраняването на вътрешните хемороиди от лазера се извършва чрез изрязване на възлови образувания от вътрешната страна. На тяхно място се образува повърхност на раната, която е много бързо затегнато. При външни хемороиди, операцията се извършва чрез отрязване на хемороиди с лазерни лъчи, докато каустиризира съдовете, което предотвратява риска от кървене.

    Ефективността на процедурата се дължи на способността на лазера не само да отреже тъканите, но и да ги лепи заедно веднага. Под действието на фокусирания лазерен лъч, кръвните протеини са сгънати и вследствие на това е възможно да се получи ефектът на запечатване на кръвоносните съдове. Поради това рискът от инфекция се свежда до минимум и операцията се извършва без загуба на кръв.

    Дори "тичане" хемороиди могат да бъдат излекувани у дома, без хирургия и болници. Просто не забравяйте да кандидатствате веднъж на ден.

    Лазерното лечение се извършва на съвременно специализирано оборудване, чийто ефект е да произвеждат топлинни вълни с насочено действие, които имат способността да изгарят безболезнено и да изгорят всички тъкани на човешкото тяло.

    Силата на лазерния лъч, както и дълбочината на нейното проникване, могат да се регулират по време на операцията, което ви позволява точно да фокусирате лазера и да намалите отрицателното въздействие върху здравата тъкан. В резултат на това е възможно да се сведе до минимум риска от постоперативни усложнения и да се ускорят процесите на регенерация.

    Индикации и противопоказания за лазерна коагулация

    Лазерната хирургия се използва при следните патологични състояния:

    1. Хемороиди от етапи I и II;
    2. Язви, фистули, анални фисури;
    3. Възпалителни процеси в ректалната област;
    4. Тромбоза на хемороиди.

    Можете да се хемороиди етап 3-4 с помощта на лазерни лъчи, но това трябва да се разбира, че ефективността на тази процедура ще бъде малко по-ниска, тъй като лазерът няма да бъде в състояние да го премахнете напълно насипно хемороидалната възел. Непълното изрязване на венозните конуси може да доведе до рецидив на заболяването.

    Противопоказания лазертерапия практически не, освен за такива:

    • Болестта продължава в тежка форма;
    • Инфекциозни процеси в ануса.

    Как се прави операция за отстраняване на хемороиди с лазер

    За операцията не се изисква болница, която позволява на пациента да напусне клиниката почти веднага след края на процедурата. Терапевтичните манипулации се извършват в специално оборудван офис, на операционната маса, фотьойл или диван.

    Първият етап от процедурата е локална анестезия. След това в лумена на ректума се въвежда специално анатомично устройство, което помага на коагуланта да проникне в мястото на засегнатата област на ректума. Хемороидният възел се отстранява чрез каурезиране на основата му на няколко места, като едновременно се залепват кръвоносните съдове. Обемните образувания се отстраняват напълно, докато малките конуси могат да се залепят само с крака.

    В края на процедурата пациентът трябва да легне за известно време. В постоперативния дресинг няма нужда, тъй като операцията е абсолютно без кръв. Ако се използва анестезия, пациентът се освобождава у дома само след като действието приключи.

    Лазерно лечение - плюсовете и минусите

    Лазерната коагулация е ефективен метод за лечение на хемороиди, който има редица значителни предимства:

    • Минимална хирургична намеса.
    • Възможност за операция на амбулаторна база.
    • След оперативната манипулация не се ограничава до физическата активност на пациента.
    • Безболезнено, което прави възможно използването на локални анестетици.
    • Липса на загуба на кръв. Този ефект се постига благодарение на способността на лазера незабавно да изгори кръвоносните съдове.
    • Операцията трае само 15-20 минути.
    • Няма риск от заразяване с инфекциозни заболявания.
    • Способността да се акцизират хемороиди, както външни, така и вътрешни.
    • Лечение на съпътстващи заболявания (язви, фистули, пукнатини).
    • Елиминиране на тромбоза на хемороиди.
    • Липса на постоперативни белези.
    • Кратък рехабилитационен период.
    • Липса на усложнения и противопоказания.

    Въпреки масата на позитивните моменти тази техника има някои значими
    недостатъци:

    1. Лазерното лечение е скъпа процедура, която не всички пациенти могат да си позволят.
    2. След изрязване на обемни възлови образувания може да се появи рецидив, тъй като лазерът е в състояние да се справи само с малки хемороиди.

    Как да се подготвим за лазерна хирургия

    Преди операцията е необходимо да се извърши специален преоперативен преглед. Задължителните елементи са преминаването на ЕКГ и извършването на клиничен анализ на кръвта и урината. Също така, всеки пациент трябва да бъде подложен на проктологичен преглед.

    Изпитът се провежда в помещение, специално оборудвано за проктологични процедури. Пациентът лежи на дивана, заемайки странична позиция, след което проктологът извършва изследвания на пръстите. За да се намалят болезнените усещания, по време на процедурата за преглед се използват специални кремове. При пациенти с нисък праг на болката трябва да се извърши предварителна анестезия с локални анестетици.

    Има случаи, при които пациентите се нуждаят от по-задълбочен преглед, като използват специални проктологични инструменти. Ако информацията, получена в резултат на първоначалния преглед, не е информативна, пациентът може да бъде посъветван да се подложи на по-задълбочен преглед. Например, за да се изключи злокачествената формация на пациента или вътрешно кървене.

    Основните операции се извършват в проекцията на ректума, така че задължително трябва да са чисти. За това, един ден преди лазерната операция, пациентът може да получи няколко възможности за процедури за почистване. Пречистването на червата може да се извърши с помощта на лаксативи (Lavakol, Fortrans и други) и клизми.

    Количеството подготвителни мерки ще зависи от вида на хирургическата намеса, която се извършва. Например, ако човек е каустириран за външни венозни конуси, тогава етапът на прочистване може да бъде пропуснат. В този случай пациентът ще бъде препоръчан за определен период от време, за да промени обичайния си начин на живот и хранене.

    Той ще бъде посъветван няколко дни преди предложената операция, за да изключи напълно от менюто си продукти, които причиняват запек или метеоризъм. Също така ще е необходимо да се сведе до минимум консумацията на хлебни изделия и да се опитате да въведете във вашата диета колкото е възможно повече млечни и растителни продукти.

    Следоперативен период

    Обикновено периодът на рехабилитация преминава сравнително бързо, без никакви усложнения. Още на следващия ден след оперативната манипулация човек може да се върне в обичайния си живот. В ранния следоперативен период може да възникнат малки болезнени усещания по време на дефектния процес.

    Това усложнение не се счита за патологично състояние, а само доказателство за успешен процес на регенерация на увредени тъкани. Дискомфорта и болката трябва да изчезнат след няколко седмици.

    Понякога, след операция за отстраняване на хемороиди с лазер, пациентите са изправени пред такъв проблем като разрушаване на изпражненията. Предотвратява констипацията, като се придържа към специална хранителна диета, като преобладава в диетата на плодовете, зеленчуците и ферментиралите млечни продукти. За да се предотврати образуването на твърди изпражнения, както и да ги омекотите, можете да използвате билкови лаксативи. Необходимо е също така да се ограничи консумацията на мастни и пикантни храни, които могат да се превърнат в провокатор на развитието на постоперативни усложнения.

    Задължително е да се извършва ежедневна хигиенична тоалетна с измиване на задния проход с хладка вода. Причината за призив към проктолог е болката, която не изчезва след няколко седмици след лазерното коагулиране.

    Цената на лазерната терапия

    Цената на операция за отстраняване на хемороиди, зависи от професионализма на хирург-проктолог, престижа на лечебното заведение, както и сложността на процедурите. Също така от голямо значение е на какъв етап е болестта.

    1. Цената за премахване на малък възел образование варира между 5-6000 рубли.
    2. Премахването на няколко хемороиди ще струва от 18 до 20 000 рубли.
    3. Цената на сложната лазерна коагулация е средно 35-45 000 рубли.

    При избора на метод на лечение трябва да вземе предвид факта, че в допълнение към операцията може да изисква допълнителни изпитни и предоперативни процедури, които се заплащат отделно.

    Лазерната коагулация е ефективна и в същото време доста скъпа операция, но крайният резултат от лечението напълно оправдава високата цена.

    Прегледи на пациентите

    Можете да оставите отзивите си за операцията, за да премахнете хемороидите чрез лазер в коментарите към статията, те ще бъдат полезни за другите ни читатели!

    Василий, 45 години:

    Миналото лято премахна външните хемороиди от лазера. Операцията се извършва при локална анестезия и продължава само 20 минути. Малкият дискомфорт по време на инжекцията ми беше единственият неприятен момент. Операцията беше извършена много професионално. След като извадих възела, останах в клиниката за около час, след което бях освободен у дома. Нямаше постоперативни усложнения и на следващия ден отидох на работа.

    Елена, 51 години:

    Дълго мисълта за това какви методи да се използва за отстраняване на хемороиди и избра лазерна коагулация. Резултатът ми доволен много, особено ми хареса, че не е необходимо да се обработват рани и да се извършват превръзки. След като приключи анестезията, на мястото на отстраняване на хемороидите има умерена болка, която може да се отстрани с помощта на таблетки с аналгетик. Въпреки че процедурата е скъпа, струва си.

    Наталия, на 35 години:

    Преди седмица бях лекуван за хемороиди. Възлите се отстраняват с помощта на лазерни лъчи. Преди операцията бяха проведени всички необходими изследвания. Бях много уплашена и, както се оказа, напразно. Тази процедура е много проста и абсолютно безболезнена. Важно за мен е, че премахването на възлите се извършва при локална анестезия. Малки проблеми се появяват по-късно - няколко дни на неудобно посещение на тоалетната.

    Как действа операция за отстраняване на хемороиди, ако симптомите на това заболяване причиняват значителен дискомфорт и не могат да бъдат елиминирани чрез консервативни методи на лечение? Хемороидите се считат за доста сериозни заболявания, които засягат хора в трудоспособна възраст и са широко разпространени сред населението. Когато първите симптоми се появяват под формата на сърбеж, изгаряне, както и формиране на възли и разпределение на кръвта от ануса, трябва да се правят опити за предотвратяване на по-нататъшното развитие на болестта и преминаването й към по-тежък стадий.

    Индикация за хирургическа намеса

    Началният стадий на хемороидното заболяване ви позволява да се отървете от него с помощта на терапевтични методи, като използвате лекарства и промени в начина на живот. Но това не винаги е осъществимо, защото в повечето случаи пациентите се закъсняват с посещение при проктолог и в последните етапи от развитието на болестта без хирургия вече не е необходимо.

    Лекарите се опитват да не доведат случая до операцията и да го предпишат само в екстремни случаи, когато промените, настъпили в тялото, стават заплашителни. Ако пациентът прави навременни обаждания за помощ, се полагат всички усилия да се използва само консервативно лечение. Ако очакваният резултат не се постигне и симптомите на хемороидите продължават да отровит, тогава остава да се прибегне до хирургия.

    Преди операцията е необходимо да се проведе известно обучение. За целта се извършва изследване, включващо тестове, преглед с помощта на ректални инструменти, както и консултация с терапевта.

    Операцията се извършва при индикации за неговото поведение, а именно:

    1. пренебрегвани форми на заболяването с прояви на остри симптоми под формата на тежко кървене;
    2. отпадане на възли с тяхното възможно нарушение;
    3. тежко възпаление;
    4. развитието на усложнения като парапроктит и тромбоза.

    Ако заболяването настъпва при пациенти в ранна възраст, операцията при такива показания се извършва незабавно. На възрастните хора се предлагат минимално инвазивни методи на лечение. В тези случаи, когато хемороидите се влошават при възрастните хора, често се използват консервативни методи на лечение.

    Противопоказания за операцията са хипертония с високо кръвно налягане, инфаркт и сърдечна недостатъчност.

    Видове операции

    Към днешна дата има много начини за отстраняване на хемороидите. Предпочитание се дава на минимално инвазивни методи, които се считат за по-пестеливи и безболезнени и много рядко предизвикват усложнения. В някои случаи, въз основа на индивидуални показания и състоянието на тялото на пациента, и извършват хирургическа операция по обичайния начин.

    Тънкостта на извършването на минимално инвазивни интервенции се състои в отхвърлянето на скалпела. Целият процес се извършва чрез пробиване на тъканите, през които се извършват необходимите действия. Такива методи са най-малко травматизирани, те нямат противопоказания и могат да се използват дори в условията на амбулаторната клиника.

    Най-популярните минимално инвазивни методи включват:

    • склеротерапия;
    • криотерапия;
    • фотокоагулация;
    • латексова лигация;
    • dizarterizatsiyu.

    Хирургичните операции често използват хемороидектомия по метода Milligan-Morgan и хемороидопексията чрез метода на Лонго. Извършването на операции по тези методи означава пребиваване в болница и използване на анестезия, определена от лекар.

    Методът, използван за отстраняване на хемороиди, се избира въз основа на стадия на заболяването и наличието на усложнения. При 1 и 2 етапа на развитие на заболяването, консервативното терапевтично лечение се провежда по същия начин като склеротерапията, лигацията и методите за фотоко-коагулация. На третия етап възелът се де-разрушава и се използва лигиране. В случая на четвъртия, последния етап от хемороидите, се извършва само хирургическа операция.

    В допълнение към тези методи съществуват и други, най-малко познати и рядко използвани, като например методът на Склифосовски, състоящ се в тласкане на възел. Методът Martynov включва обвиване на възела и след това отрязването му. Съществува и методът Whitehead, който се използва при наличие на усложнения.

    Трябва да се има предвид, че операцията не се извършва в случаи на остра болест. За да се елиминира възпалението преди операцията, се прилагат терапевтични средства, с помощта на които се елиминира подпухването в тъканите, кървене или остра проява на болка.

    Разходи за експлоатация

    Операциите с премахване на хемороиди, провеждани безплатно съгласно политиката на медицинска застраховка, обикновено преминават през радикален метод на конвенционалната технология. Повечето пациенти, които са показали операция, предпочитат да прибягват до минимално инвазивни, нежни методи, за чието прилагане е необходимо да се плати. Средната цена на такава медицинска помощ е в диапазона от няколко до петдесет хиляди рубли.

    Такава разлика в цените зависи най-вече от вида услуги, предоставяни по време на операциите, от квалификациите, които операторът разполага, на нивото на самото лечебно заведение или на търговски или държавни структури. Но най-важното и основно нещо, което влияе върху цената на операцията, е тежестта на болестта, наличните съпътстващи заболявания и количеството на необходимата намеса.

    Например, един прост метод за склеротерапия ще струва 3000 рубли на възел, а използването на лазер или де-варерция ще струва до 30 000 рубли. Лигирането чрез латекс пръстени - до 5 хиляди, и хемороидектомия ще трябва да плати повече от 20 000 рубли.

    Освен това, допълнително ще трябва да заплатите разходите за консултация с специалист, преглед, тестове, използване на анестезия или анестезия, както и болничен престой и следоперативна грижа. Основно въздействие върху цената на операцията е тежестта на заболяването, тъй като лечението на хемороиди при тежки случаи с усложненията, които са на разположение, ще струва много повече.

    От това следва, че с операцията в ситуации, в които консервативното лечение не е било успешно, не бива да се забавя. Колкото по-рано се изпълнява операцията, толкова по-лесно ще бъде и цената ще бъде много по-малка.

    Как се извършва операцията?

    Пациентите винаги се притесняват дали самата операция е болезнена за премахване на възлите и как се извършва. В зависимост от използвания метод операцията започва с анестезия. Когато се използва обща анестезия, пациентът не изпитва болка по време на цялата операция и се събужда от анестезията, след като е завършена. Основните болкови симптоми по това време вече преминават и пациентът не страда.

    Когато се използва локална анестезия, се използва методът на Вишневски, когато пациентът се инжектира с новокаин и епинефрин. Първоначално се извършва циркулационна блокада на кожата и след това парагесталната област също се анестезира. За да се осигури достъп до мястото на лезията, анусът се опъва с помощта на терминали, след което възелът без специално напрежение е изложен навън. Допълнителните действия зависят от кой метод ще бъде използван.

    Следоперативен период

    Тези, които са претърпели някакъв вид операция с премахването на хемороиди, трябва да се придържате към някои препоръки. При всички пациенти процесът на възстановяване се извършва индивидуално и зависи от естеството и сложността на извършената операция. Общото състояние на пациента, както и тежестта на заболяването, са от голямо значение за процесите на възстановяване. По правило, колкото по-трудно е стадийът на хемороидите, толкова повече време е необходимо да се възстанови от операцията.

    Оздравяването на увредените тъкани след отстранените възли може да бъде усложнено от възпаление, така че за определен период от време след отстраняването продължава обичайното лечение, извършвано с хемороиди.

    За бързо излекувани рана може да се използва баня с калиев перманганат, супозитории за ректално приложение с противовъзпалително и хемостатично ефект като Natalsid. По правило тези мерки са достатъчни за успешното възстановяване.

    Често в периода след операцията може да има усложнения, които могат да се проявят веднага или след няколко седмици.

    Най-често това може да бъде:

    1. Забавено уриниране. Подобен ефект след операция се счита за доста често срещано явление, особено при мъжете. За да се премахне нарушението, се използва катетър, след определен период всичко се връща към нормалното.
    2. Болезнени симптоми. Възникват след края на анестезията. В зависимост от степента, болката се облекчава от аналгетиците.
    3. Случаи на пролапса на ректума. За щастие, доста рядко срещано усложнение, което се дължи на отслабването на аналния сфинктер. Елиминиран чрез хирургични или терапевтични методи.
    4. Възникване на кървене. Разработени поради увреждане на ректалната мукоза в мястото на операция с запек или с пукнатини. Спрете с тампон с адреналин и пресушете.
    5. Фистула образувание. Настъпва, когато мускулната тъкан бъде иззета, когато шевът е приложен. Премахване чрез терапия и хирургия.
    6. Развитие на гнойна инфекция. Възникват поради инфекция с микроби. Елиминирайте с антибиотици и лекарства с антибактериално действие.
    7. Развитие на стриктуацията на аналното отваряне. Намаляване на ануса, причинено от неправилно зашиване.

    Възстановяването след операцията отнема известно време, след което не можете да се успокоите. Например, след нормално свързване на възел след 2-3 години пациентите отново изпитват дискомфорт в ануса.

    Две трети от пациентите, които са претърпели операции с отстраняване на възлите, отново ги усещат. Това се дължи на факта, че по време на операцията много засегната тъкан остава на първоначалното си място. При създаване на определени състояния под формата на запек, стагнация във вените поради неадекватна активност, могат да се образуват нови възли и отново да причинят възпаление.

    По-добре да извършвате операции в Европа

    Пациентите на прием на проктолог често имат въпроса дали си заслужава да вземе решение да извърши операция в чужбина. Когато вземате решение, трябва да имате предвид, че полетът след операцията ще отнеме най-малко 4-5 часа и това е много нежелателно, тъй като през цялото това време ще трябва да се проведе в седнало положение.

    По време на полета на всеки 3 часа се препоръчва да се качи поне 5 минути. Самото присъствие в европейската клиника ще продължи поне 10 дни и това е много скъпо в сравнение с руските цени. Нашите клиники и специалисти, които практикуват в тях, по никакъв начин не са по-ниски от чуждите, а използваните в тях методи и оборудване понякога са дори по-добри от чуждестранните.

    Обратна връзка от нашите читатели

    Можете да оставите отзивите си за транзитираната операция, за да премахнете хемороидите в коментарите към статията, те могат да бъдат полезни на другите ни читатели!

    Надежда, Москва:

    Живея с хемороиди в продължение на около 8 години, първите симптоми, които почувствах преди раждането, и операцията беше решена само когато детето беше на три години. Спазвах себе си със свещи, а след раждането имах болка, възли започнаха да падат и възпалени. Лекарят препоръчва да се съгласите с хемороидектомия, тъй като това е най-ефективният и евтин начин. Операцията продължи трийсет минути, не се почувства никаква болка, когато студът започна да се отдръпва, чувства се усещане за изтръпване, но е възможно да страдам напълно. Вкъщи направих вани с калиев перманганат и приложих Levomekol. Първото посещение на тоалетната донесе мизерия, но то издържа. Искам да кажа на жените - дали да се сравни с видове или труд, премахване на хемороиди, всичко. Бързо и почти без болка.

    Юри, Твър:

    И не оцелях след операцията, взех кетанол и не помня да отида в тоалетната. Въпреки че самата операция премина бързо и без проблеми, най-важното е да издържите няколко дни след това.

    Сергей, Сочи:

    Нямах друг избор, имаше трети етап от хемороидите с некроза. Операцията струва около петнадесет стотин долара, но сега съм пълноправен човек! Не съжалявам за това.

    Маша, Новоросийск:

    Не искам да се плаша, само че не вярвах в безболезнената операция, бях болна и миризмата остана в паметта ми отдавна, нещо изгоряло. Но сега определено мога да кажа, че напълно се отървах от възлите.

    Видео: Хемородектоктомия. Отстраняване на хемороиди

    Как да премахнете хемороидите? Много хора, които не могат напълно да се отърват от тази болест, биха искали да отговорят на този въпрос, въпреки факта, че днес има много методи за лечение. Ако не можете да спрете на патологичните промени в ректума в началния етап, на следващия етап на развитие поставя пациента избор - на които методът на регрес, да кажем сбогом на хемороиди.

    Как да се отървете без хирургия

    Въпреки факта, че най-ефективният начин за лечение на хемороиди, минавайки на последния етап на развитие, се смята за извършване на операция, в някои случаи прилагането му по някаква причина противопоказано. Също така, опитайте се да не прибягват до тази крайна мярка в случаите, когато болестта не е довело до значителни промени в тялото на пациента и те проявяват симптоми все още не достави голямо неудобство. В началния етап на заболяването, повечето от тях, може да бъде лесно консервативни терапии с лекарствени средства, които са избрани достатъчно голям.

    Медицински методи за лечение под формата на мехлеми, супозитории и таблетки също са показани за възрастните хора. Да се ​​пристъпи към хирургична намеса за пациенти, принадлежащи към тази възрастова категория, се препоръчва само по изключение, когато болестта е достигнала последната степен на развитие и застрашава живота.

    Тези пациенти получават необходимата грижа под наблюдението на лекар, който след предварително проучване ще избере индивидуален курс на лечение, използвайки точно лекарствата, които са необходими на конкретен пациент. С тяхна помощ можете значително да облекчите състоянието на човек, да облекчите болката, да премахнете възпалението и да предотвратите продължително кървене.

    Ако болестта не достигне своя критичен момент и състоянието позволява да се избегне сериозна хирургична интервенция, тогава лекарите избират минимално инвазивни методи:

    1. склеротерапия. Методът се прилага при пациенти с първи до трети етап на заболяването и за спиране на кървенето. Във всяка възлова точка, със специално проектирани инструменти, се въвеждат лекарства със склеротични свойства, които могат да променят свойствата на съдовете с образуването на съединителни тъкани в тях. Резултатът от процедурата е да се намалят възлите и да се спре кървенето.
    2. Метод на инфрачервена коагулация. Минимална експозиция със специално разработен фотокоагулатор. Топлинният ефект на лазерните лъчи върху възела се използва, в резултат на което той не се отстранява, но кървенето може да бъде спряно.
    3. Метод на криотерапията. Уредът се замразява с азот. В резултат на това възлите умират и получената рана се излекува от лекарства.
    4. Използване на латексови пръстени или лигиране. Осигурява процес, при който възелът е поставен върху пръстен, направен от латекс, и действащ с вакуумен лигатор, те постигат отхвърляне на възела.

    Предимствата на всеки минимално инвазивен метод са, че при отстраняването на възли не се използва скалпел. Манипулацията се извършва чрез няколко проби в тъканите. Предпочитание за такива процедури е липсата на противопоказания и за кратък период на възстановяване.

    Как да премахнете лазера

    Основното предимство на този метод е липсата на болка, която ви позволява да провеждате процедурата без анестезия. След като пациентът може незабавно да се движи независимо и безболезнено. В резултат на намеса и манипулации не пострадал лигавицата на ректума и ануса, тя е и тежък аргумент за премахване на хемороиди по този начин.

    Лазерното отстраняване се използва на всеки етап от заболяването, както и с различна подредба на възли. Тя се осъществява по следния начин: при вътрешното подреждане на устройството лазерът го изгаря отвътре, започва размножаването на съединителната тъкан, в резултат на което възлолът намалява. Възлите с външно местоположение се отрязват от лазера, тъканите, в процеса на това се залепват и не настъпват загуби на кръв.

    Предимствата на лазерния метод са следните:

    1. Премахването на възлите е почти безболезнено, с чувство за лека горещина.
    2. Продължителността на цялата процедура не надвишава 15 минути, тя се извършва на амбулаторна база.
    3. Няма нужда да се подготвяте за предстоящата операция.
    4. След края на процедурата пациентът може да напусне кабинета сам.
    5. Методът не причинява кървене.
    6. В резултат на това тъканта на белега остава на мястото на отстранените възли.

    С всички предимства на метода за премахване на хемороиди с лазер, той също има някои недостатъци:

    • големи места не могат да бъдат напълно отстранени, което оставя място за развитие на многократни случаи на заболяването през първите 5 години след прилагането на метода;
    • методът на лазерния метод се счита за скъп, той изисква подходящо оборудване, затова не всеки има възможност да го използва.

    Как да премахнете хемороиди хирургически

    За работа с помощта на хирургична техника за отстраняване на възела, днес се прилага в случай на течаща последните стадии на болестта, когато други техники се използват за лечение на болестта, те не са довели до очакваните резултати и се оказаха неефективни.

    В допълнение, такива операции се извършват, когато има усложнение на заболяването под формата на тромбозен възел. Подобна патологична ситуация, като падащи възли с опасност от притискане, придружена от тежко кървене, също е сериозна причина за хирургическа интервенция.

    Ограничаването на операцията за отстраняване на възловите точки на хемороидите може да служи само за степента на обостряне с изразени симптоми на възпаление, преминаващи в мястото на ректума. Развитието на научната медицина с помощта на усъвършенствани инструменти дава възможност за провеждане на операцията по пестящи начини - без болка, бързо и без повторно рецидив.

    Валидността на операцията, целяща отстраняването на хемороиди, възниква, когато възлите изпадат в млади хора, което придружава кървенето. В тези ситуации, когато болестта прогресира при пациенти на средна възраст и лекарят не намери друг начин за елиминиране на заболяването, се препоръчва да се съгласим на операция.

    Силни противопоказания, когато трябва да се откаже хирургично лечение, могат да бъдат следните:

    • сърдечна недостатъчност;
    • патологични състояния на червата, когато се появят улцерирани участъци или остри възпаления;
    • злокачествени неоплазми;
    • захарен диабет с лошо излекуване на лезии;
    • имунодефицитни разстройства.

    Противопоказания за отстраняването на хемороиди с помощта на хирургическа операция, има бременност. За съжаление, до сега до отстраняване на хемороиди чрез хирургически метод, курорт половината от случаите на възникване на заболяване. Това се дължи на факта, че мнозинството прибягва до медицинска помощ късно, когато консервативните методи на лечение вече не могат да помогнат.

    Как да премахнете хемороидите

    Трудно е точно да се определи какво и колко възможности има в наличността на съвременната медицина, за да се премахнат възлите и да се справят с хемороидите. От всички сортове, специалистът избира най-подходящия метод, базиран на етапа на заболяването и особеностите на състоянието на пациента.

    Първо се прилага минимално инвазивни техники, които се извършват, без използването на анестезия и без поставяне на пациента в болница. Като минимално инвазивни методи се използват най-често включват склеротерапия, лигиране, фотокоагулация използване инфрачервено лъчение, моно- или биполярно коагулация, коагулация лазер, криотерапия. Индивидуалните случаи на развитие на хемороиди, изискващи отстраняване на възли, предполагат извършване на хирургически операции.

    ВАЖНО! хемороиди е много опасно - в 79% от случаите води до рак на тумора! Много малко хора знаят, но да се отървете от тях е много просто - ще ги взема.

    Този метод включва:

    1. обичайната операция с премахването на възлите;
    2. използването на радиовълни за премахване на падащите възли;
    3. метод на хемороидектомия;
    4. използвайте desarterization, когато възлите са просто обвити;
    5. отстраняване на възли чрез метода Longo.

    В допълнение към тези методи за лечение на хемороиди с помощта на хирургическа операция, вакуумирането, субсидирането и методът Милиган-Морган също се използват за ефективно отстраняване на възлите. Когато използвате всеки от тези методи, пациентът се съветва за всички предимства на дадена интервенция за отстраняване на възли, както и за рисковете и възможните странични ефекти.

    Дали премахването на хемороидите при жените и мъжете е различно?

    Няма значителни разлики при отстраняването на хемороиди при мъже и жени. Тези и другите, преди да изберат метод, трябва да бъдат изследвани и тествани. Внимание трябва да се обърне само на факта, че жените имат по хирургия, е желателно да се извършва след края на менструация, тъй като преди началото и по време на менструация се появява засилено притока на кръв в областта на таза, което може да увеличи риска от кървене по време на операция.

    Има още една разлика, която, макар и рядка, се усеща. След операцията мъжете често имат уринарно задържане, затова е използван катетър за елиминиране на това разстройство и улесняване на процеса на уриниране.

    След отстраняването на възлите трябва да се предприемат мерки за предотвратяване на повтаряне. За да направите това, трябва да следвате препоръките на лекаря, насочени към предотвратяване на различни усложнения. За тази цел, използвайте различни тави с бульони от лайка или манган. За да се премахне силната болка, се използват лекарства на базата на аналгетици и с остатъчни възпаления се използват специални мехлеми и супозитории.

    Статии За Варици

    Повече За Разширени Вени

    Популярни Публикации

    Категория