Трофични язви на долните крайници

Трофичен язва - заболяване, характеризиращо се с образуването на дефекти в кожата или лигавицата, което се появява след отхвърляне на некротична тъкан и където бавен поток, ниска склонност към лечение и склонност да се повтори.

По правило те се развиват на фона на различни заболявания, се различават в продължителен дългосрочен курс и са трудни за лечение. Възстановяването зависи пряко от хода на основното заболяване и възможността за компенсиране на нарушенията, довели до появата на патология.

Такива язви не се излекуват дълго време - повече от 3 месеца. Най-често трофичната язва засяга долните крайници, така че лечението трябва да започне, когато първите признаци се открият в началния етап.

Причини за възникване на

Нарушаването на кръвоснабдяването в областта на кожата води до развитие на микроциркулационни разстройства, липса на кислород и хранителни вещества и груби метаболитни нарушения в тъканите. Засегнатата област на кожата е некротична, става чувствителна към всички травматични агенти и инфекция.

За да се провокира появата на трофични язви на крака, са възможни такива рискови фактори:

  1. Проблеми на венозна циркулация: тромбоза, разширени вени на долните крайници и други (двете заболявания допринасят за застой на кръвта във вените, тъканно разрушаване захранване и причинява некроза) - язви се появяват в долната част на пищяла;
  2. Влошаване на артериалното кръвообращение (по-специално при атеросклероза, захарен диабет);
  3. Някои системни заболявания (васкулит);
  4. Всяко механично увреждане на кожата. Това може да бъде не само обикновена вътрешна травма, но и изгаряне, измръзване. Същата област включва язви, които се образуват при пристрастени хора след инжекциите, както и последиците от облъчването;
  5. Отравяне с токсични вещества (хром, арсен);
  6. Кожни заболявания, например, хроничен дерматит, екзема;
  7. Нарушаване на локалната циркулация при продължителна неподвижност поради травма или заболяване (образуват спални).

При диагностициране на заболяването заболяването, което е причинило образуването, е много важно, тъй като тактиката за лечение на трофичната язва на крака и прогнозата зависят до голяма степен от естеството на лежащата в основата венозна патология.

Симптомите на трофичните язви

Образуването на язви по крака като правило се предхожда от цял ​​комплекс от обективни и субективни симптоми, които са показателни за прогресивно нарушение на венозното кръвообращение в крайниците.

Пациентите отбелязана увеличена подуване и тежест в прасците, увеличени теле мускулни крампи, особено през нощта, появата на усещане за парене, "Топлофикация", а понякога и сърбеж на пищяла на кожата. През този период в долната трета на гърба се увеличава мрежа от меки цианотични вени с малък диаметър. На кожата се появяват виолетови или пурпурни пигментни петна, които, обединяващи, образуват огромна зона на хиперпигментация.

В началния етап трофичната язва е повърхностна, има влажна тъмночервена повърхност, покрита с брада. В бъдеще язвата се разширява и задълбочава.

Индивидуалните язви могат да се слеят помежду си, като образуват големи дефекти. Множество стартиращи трофични язви в отделни случаи могат да образуват единична повърхност на раната по цялата обиколка на гръдния кош. Процесът се простира не само в ширина, но и в дълбочина.

усложнения

Трофичните язви са много опасни за техните усложнения, които са много сериозни и имат лоши перспективи. Ако не обърнете внимание трофичните язви на крайниците във времето и започнете лечебния процес, в последствие може да се развият следните неприятни процеси:

На задължителна основа лечението на трофични язви по краката трябва да се извършва под наблюдението на лекуващия лекар без никаква самостоятелна дейност, само в този случай е възможно да се сведат до минимум последиците.

предотвратяване

Основното превантивно средство за предотвратяване появата на трофични язви е незабавното лечение на първични заболявания (нарушения на кръвоносната и лимфната дренаж).

Необходимо е не само да се прилагат лекарствата вътре, но и да се прилагат външно. Локалният ефект ще помогне да се спрат патологичните процеси, да се лекува съществуващата язва и да се предотврати последващото разрушаване на тъканите.

Какво представлява опасното заболяване?

Прогресивните трофични язви в крайна сметка могат да заемат значителни участъци от кожата, да увеличат дълбочината на некротичния ефект. Гнойродна инфекция, попаднали вътре, могат да провокират появата на еризипели, лимфаденити, лимфангити, септични усложнения.

В бъдеще напредналите стадии на трофичните язви могат да се развият в газови гангрени, което е причина за спешна хирургическа интервенция. Дългосрочните нелекуващи рани, изложени на агресивни вещества - салицилова киселина, катран, могат да се развият в злокачествени дегенерации - рак на кожата.

Лечение на трофични язви на крака

При наличие на трофични язви на крака, един от основните етапи на лечението е да се идентифицира причината за заболяването. За тази цел е необходимо да се консултирате с такива лекари като флеболог, дерматолог, ендокринолог, кардиолог, съдов хирург или общопрактикуващ лекар.

Късните стадии на заболяването обикновено се лекуват в хирургическите болници. Обаче в допълнение към идентифицирането и елиминирането на причините за трофичните язви не трябва да се забравя и дневната грижа за засегнатата област.

Как да се лекува трофична язва на долните крайници? Използвайте няколко опции, в зависимост от пренебрегването на патологичния процес.

  1. Консервативна терапия, когато на пациента се предписват лекарства като флеботоници, антибиотици, антиагреганти. Те ще помогнат за излекуването на повечето симптоми на заболяването. Пациентите често предписват следните лекарства: Токоферол, Солкосерил, Актовегил. Това лекарство може да бъде предписано само от лекар.
  2. Локална терапия, с която можете да излекувате тъканта и увреждането на кожата. При диабет се използват мазила, съдържащи антисептици и ензими. Тези лекарства лекуват рани и осигуряват локална анестезия. Мазните, които увеличават кръвообращението, са забранени да се прилагат върху откритата повърхност на трофична язва. Такива мехлеми като Dioxysol, Levomecol, Curiosine, Levosin оказват лечебен ефект на раната. Мазта се прилага върху компреса и дали са направени специални превръзки.
  3. Хирургическа интервенция, която се извършва след излекуване на язви. В хода на това се възстановява кръвообращението във вените в засегнатата област. Тази операция включва манипулация и флебектомия.

За лечение на рани се използват такива лекарства: хлорхексидин, диоксидин, Еплан. У дома можете да използвате разтвор на фурацилин или калиев перманганат.

Оперативна намеса

Хирургичното лечение на трофичните язви на долните крайници е показано за екстензивни и тежки кожни лезии.

Операцията се състои в отстраняване на язвата с околните нежизнеспособни тъкани и по-нататъшно затваряне на улцерозния дефект, във втория етап се извършва операция на вените.

Има няколко различни хирургически методи:

  1. Вакуумна терапия, която ви позволява бързо да премахнете гной и да намалите отока, както и да създадете влажна среда в раната, която значително ще попречи на развитието на бактериите.
  2. Cathering - подходящ за язви, които не се излекуват много дълго време.
  3. Перкутанно шиене - подходящо за лечение на хипертонични язви. Същността му е в разединяването на венозно-артериалните фистули.
  4. Виртуална ампутация. Стръковете метатарзална и метатарзофалангеалните съвместно, но анатомичната цялост на стъпалото не е счупен - но премахва пораженията от инфекция на костите, които могат ефективно да се справят с невротропни язви.

Когато размерът на язвата е по-малък от 10 cm², раната се затваря със собствените си тъкани, стягайки кожата ежедневно за 2-3 mm, постепенно обединявайки краищата и напълно затваряйки я в продължение на 35-40 дни. На мястото на раната остава белег, който трябва да бъде защитен от всякакви възможни наранявания. Ако площта на лезията е по-голяма от 10 см2, използвайте пластмасова кожа, като използвате здравата кожа на пациента.

Медицинска терапия

Курсът на лечение с лекарства задължително придружава всяка операция. Лечението с лекарства е разделено на няколко етапа в зависимост от етапа на патологичния процес.

В първия етап (етап на омокряне) курсът на лекарствената терапия включва такива лекарства:

  1. Антибиотици с широк спектър на действие;
  2. НСПВС, които включват кетопрофен, диклофенак и др.;
  3. Антиагреганти за интравенозно инжектиране: пентоксифилин и реопоглилуцин;
  4. Антиалергични лекарства: tavegil, suprastin и др.

Локалното лечение на този етап е насочено към прочистване на язвата от мъртвия епител и патогенните микроорганизми. Тя включва такива процедури:

  1. Изплакнете раната с разтвори на антисептици: манган, фурацилин, хлорхексидин, отлепвания на цветове, стринг или лайка;
  2. Използване на превръзки с медицински мехлеми (диоксикол, левомикол, стрептолавен и др.) И карбонат (специална превръзка за сорбция).

В следващия етап, който се характеризира с първоначална фаза на оздравяване на рани и белег формация, използвани при лечението на лечебни мехлеми трофични язви - solkoseril, aktevigin, ebermin и т.н., както и лекарства, антиоксиданти, например tolkoferon..

Също така на този етап се използват специално разработени за това покриване на рани на swederm, geschispon, algimaf, algipore, алеин и др. Обработката на експресираната повърхност се извършва от curiosin. В крайните етапи, лечението на наркотици е насочено към елиминиране на основното заболяване, което провокира появата на трофични язви.

Как да се лекува трофична язва на крака у дома

При започване на лечението на трофични язви според народните рецепти е необходимо да се консултирате с Вашия лекар.

Вкъщи можете да използвате:

  1. Водороден пероксид. Необходимо е да се капе на ултразвуковия пероксид, след което да поръсите стрептокоцид на това място. Отгоре трябва да поставите салфетка, предварително накиснала в петдесет милилитра вряла вода. В тази вода добавете две супени лъжици пероксид. След това покрийте с пакет и превръзка с кърпичка. Променете компреса няколко пъти на ден. И се поръсва стрептококи, когато раната става влажна.
  2. Лечебен балсам за лечение на трофични язви при захарен диабет. Включва: 100 грама хвойнов катран, два яйчни жълтъка, 1 супена лъжица розово масло, 1 чаена лъжичка пречистен терпентин. Всичко това трябва да бъде смесено. Терпентинът се изсипва бавно, в противен случай яйцето ще се изсипе. Този балсам се прилага към трофичната язва, след това се покрива с превръзка. Това народно лекарство е добър антисептик.
  3. Прах от сушени листа на тартар. Изплакнете с разтвор на ривалол. Прах с варен прах. Нанесете превръзка. Сутринта на следващия ден отново поръсете прах, но не измийте раната преди това. Скоро язвата ще започне да се лекува.
  4. Трофичните язви могат да се лекуват с антисептици: измийте раните с топла вода и сапун, нанесете антисептични средства и превръзки. Тези превръзки се редуват при използване на разтвор от морска сол или сол от масата (1 супена лъжица на 1 литър вода). Гузата е сгъната на 4 слоя, навлажнена с физиологичен разтвор, леко изцедена и нанесена върху раната, върху горната част на компресната хартия, задържана за 3 часа. Процедурата трябва да се повтаря два пъти дневно. Между приложенията, почивката е 3-4 часа, по това време язвите трябва да се държат отворени. Скоро те ще започнат да намаляват по размер, ръбовете ще станат плътни, което означава, че процесът на оздравяване продължава.
  5. Черупките или компресите се използват с отворени язви. Вземете многослойна марля или хавлиена кърпа, накиснете в горещ бульон от чесън, изцедете излишната течност и незабавно се прикрепете към възпалено място. На навес или компрес поставете суха превръзка от фланела и бутилка с гореща вода или бутилка гореща вода, за да запазите топлината по-дълго.
  6. Необходимо е да се смеси яйчен белтък с мед, така че тези съставки да са в същото съотношение. Увийте всичко и се прилагайте към язви, включително болките, които болят. След това покрийте задната страна на листата на репей. Трябва да има три слоя. Опаковайте целофановия филм и го превръзвайте с лента. Оставете компресията за една нощ. Трябва да направите това лечение пет до осем пъти.

Не забравяйте, че при липса на навременно и правилно лечение може да се развие усложнения като :. Микробното екзема, еризипел, абсцес, пиодермия, артрит на глезена и т.н. Затова използвайте народни средства за защита, да се пренебрегва традиционното лечение не е необходимо.

Мази за третиране

За да лекувате тази болест, можете да използвате различни мехлеми, както естествени, така и закупени в аптеката. Ефективно лекува рани и упражнява противовъзпалително действие мазила arnica, comfrey, както и стая здравец.

Мазето на Вишневски също често се използва. От мехлемите, които могат да бъдат закупени в аптеката, те особено разграничават диоксикол, левомекол, както и стрептолавен и редица аналози.

Трофични язви на долните крайници в домашни условия

При много пациенти, които развиват трофични язви на долните крайници, лечението вкъщи е жестока необходимост поради продължителността на лечението.

Лечение на венозни язви изисква постоянство, педантичен и смелостта на пациент, изкуството и опита - от лекуващия лекар. Фактът, че "язви на краката представляват истински кръстосани хирурзи в тяхното огромно постоянство и трудности от лечение", каза руският лекар S. Spasokukotsky в зората на 20-ти век. Оттогава много се е променило - но трофичната язва се третира толкова силно, колкото преди 100 години.

Мога ли да лекувам трофични язви у дома?

Поражението на кожата или лигавиците, в развитието на проникваща дълбоко в подкожните тъкани и мускулите, с продължителност повече от 6 седмици, като няма тенденция да се излекува по-нататък трофична язва. Тя възниква като усложнение и е доказателство за дълбочината и в много случаи за пренебрегването на основното заболяване на пациента.

Ако си представим една пирамида на върха на трофична язва с дълбоко засегнатият крайник - които се намират под главната болест, която стартира външния си вид, а в долната част е голям набор от различни вродени и придобити заболявания, които предизвикват и поддържат нарушения в тъкани, кръвоносни съдове, кръв и клетки, които не позволяват на тялото да се справи с раната и инфекцията в нея.

Treat трофична язва в изолация от болестта, която е наречена - е безсмислена, и защото предизвиква сериозни и понякога нелечимо заболяване - пациентът трябва да има търпение и кураж.

Терапията на такива лезии се удължава и пациентът се лекува по-добре на амбулаторна база. Лечението на трофичните язви на долните крайници у дома ще включва:

  • терапия на основното заболяване по медицински предписания;
  • ежедневно обличане на трофични язви;
  • грижа за раната;
  • употреба на лекарства за лечение;
  • контрол за появата на нови лезии;
  • превантивни мерки за предотвратяване появата на язви.

За съжаление, за много пациенти непрекъснатото посещение на лекар и закупуването на лекарства с малка пенсия са скъпо лечение, поради което смятат, че домашното лечение и традиционната медицина са най-приемливи за себе си. С правилното изпълнение на назначенията, грамотно обличане на долните крайници у дома, може да се постигне правилно използване на народните рецепти за възстановяване.

Някои пациенти, изправени пред некомпетентност или небрежно отношение от страна на лекарите, решават за независими действия. Те използват най-неочакваните средства за лечение на трофични язви, а не винаги такива експерименти могат да приключат безопасно.

Всяко лице, страдащо от трофични язви, трябва да помни, че това е сериозно и опасно състояние, а погрешното или ненавременно лечение може да доведе до загуба на части от крайника или до непоправими резултати.

Как изглежда трофичната язва и защо се появява?

Най-честите причини за трофични язви са нарушения на кръвообращението в съдовете и продължително гладуване на тъканите, загуба на усещане в краката и краката поради патологията на нервните окончания. В 9 случая на техните 10 такова сериозно поражение се дължи на:

  • варикозитет и последствията от тромбофлебит;
  • захарен диабет;
  • поражение на артериите на долните крайници;
  • съвместно влияние на различни заболявания.

Най-често такава язва на краката и шията. В някои случаи те могат да се появят на ръцете и багажника, главата. Тяхната причина е главно травма, а не съдови нарушения.

При всяко заболяване се образува определен тип язва и опитен лекар ще може да различи лезията от един от външния си вид.

Язва, причинена от разширени вени:

  • дълбоко;
  • заема по-голямата част от долната трета от гърба;
  • се поставя на предната или страничната му повърхност;
  • овални или кръгли, могат да имат диаметър до 100 mm;
  • ръбовете на раната са неравномерни, с вдлъбнатини;
  • в долната част на раната гной и малки области от нови тъкани;
  • придружен от болка;
  • често натоварени с еризипели или язви;
  • около раната гъста, лъскава, подутина зона, често пигментирана.

При артериални язви:

  • раната е закръглена с дори очертани стръмни ръбове;
  • дъното е сиво или черно;
  • на дъното обикновено суха струйка, повтаряща контурите на сухожилията;
  • кожата на гърдите е блестяща, няма косъм;
  • кожа от обичайния цвят, не боядисана;
  • при палпиране крака е болезнен, студен, пулса е много труден за усещане;
  • разположена директно върху пръстите, в долната трета на гърба.

С диабет:

  • Краката е топла, но нечувствителна;
  • язви се намират на краката и костни изпъкналости;
  • раните са дълбоки, с ръбове, заобиколени от царевица;
  • дъното е сухо, черно е рядко сиво;
  • основното място е зоната с най-голямо напрежение при ходене.

Как пациентът има "опасно" заболяване, което причинява съдови нарушения, разпознава опасни симптоми на появата на язва?

Когато възникне венозна язва:

  1. Пациентът се оплаква от подуване, дискомфорт и тежест в краката.
  2. Има необичайни крампи.
  3. Започнете да сърбете крайниците, има усещане за парене.
  4. Мрежата от кръвоносни съдове започва да се появява на кожата и всеки ден става по-гъста.
  5. На кожата във венозната мрежа се появяват лилаво-лилави петна.
  6. Кожата става гъста, блестяща, в засегнатата област тя се издига над шията.
  7. Повърхността на кожата в засегнатата област е оцветена в по-тъмен цвят и става болезнена.
  8. Лимфата потъмнява и действа като капки върху засегнатата кожа.
  9. В центъра на засегнатата област се появява бяло петно ​​с люспи от мъртва кожа.
  10. След известно време раната ще се появи (може да бъде причинена от травма, изгаряне, ухапване, удар, похабяване).
  11. Тъй като растежът на раната започва да заема нарастваща площ, той ще боли, ще стигне дълбоко в подкожния слой, достигайки слоя на мускулите, сухожилията и костите.
  12. Тъй като инфекцията се свързва с гнойно отделяне, неприятна миризма, болката става непоносима.
  13. Районът около язвата е възпален, често засегнат от гъбички.

С диабетна язва:

  1. Пациентът страда от постепенна загуба на чувствителност в крака.
  2. Походът се променя.
  3. През нощта има болка и усещане за парене в краката и краката.
  4. В зоните с най-голямо натоварване при ходене се появява суха малка рана по костите.
  5. С течение на времето язвата расте и става усложнена от инфекция.
  6. Ако лечението започне със закъснение или развие гангрена неефективно.
  7. За да спаси живота на пациента, хирургът трябва да извади пръстите или част от крака.

При артериални язви:

  1. Пациентът започва да се свива с продължително ходене или да се изкачва по стълбите.
  2. Краката боли и замръзва.
  3. На петата или палеца се появява рана.
  4. Класовете се увеличават и придобиват полукръгла форма.
  5. Краищата на язвите са с плътни жълти ръбове, повърхността се запушва с гной.
  6. При пренебрегвано състояние язвите покриват цялата област на крака.

Ако откриете поне един симптом на кожни лезии, незабавно трябва да започнете лечението, за да предотвратите появата на трофични язви.

Как да се лекува трофична язва

След като лекарят прегледа язвата и определи вида й, лечението ще бъде предписано. Тя ще включва:

  • лечение на наркотици;
  • грижа за раната;
  • назначаването на диета;
  • носещи компрес или ортопедични обувки;
  • обездвижване на крайника.

Когато се предписва гнойна трофична язва:

  • широкоспектърни антибиотици;
  • нестероидни противовъзпалителни средства (кетопрофен, диклофенак);
  • лекарство, което предотвратява образуването на кръвни съсиреци (Pentoxifylline, Reopoglyukin);
  • препарати със седативно действие Suprastin;
  • обезболяващи.

За лечението на основното заболяване (диабет, разширени вени и др.) Се използва медикамент, който е обичаен за пациента. Ако захарта в кръвта е нестабилна или нейното ниво е атипично високо, тогава отговорният лекар извършва мерки за нейното стабилизиране.

При диабет е необходимо да се спазва строгата диета, предписана на пациента, при варикозно заболяване, спазването на диета е задължително.

От менюто на такъв пациент е необходимо да се изключи:

  • всички остри, пържени, консервирани ястия, колбаси и колбаси;
  • осолени, мариновани продукти, подправки;
  • сладкиши и сладкиши;
  • макаронени изделия, бял хляб и мая;
  • сладка газирана вода;
  • алкохол и никотин;
  • силен чай и кафе.

Потиснатите продукти трябва да бъдат заменени със зеленчуци, плодове и кисели млечни продукти. За по-бързо изцеление на раната в менюто на пациента, ако е възможно, трябва да има достатъчно количество протеинови продукти, жълтъци, извара, мед, ядки, домашни птици.

Пациентът не е предписан на легло, но ограничаването на мобилността и натоварването на крака е задължително. Препоръчително е да се прилагат прости физически упражнения, които помагат на потока от венозна кръв и подобряват артериалния кръвен поток. Тези упражнения се извършват, докато лежат в леглото:

  • огънете краката в коленете, издърпайте до гърдите, върнете се в първоначалното положение;
  • краката се огъват и разколебават на коленете;
  • повдигат удължените си крака нагоре, правят "ножици" движения;
  • повдигнете продълговатите крака, спирайте кръгообразно.

Задължително за пациента се носят компресионни чорапи или еластични бинтове, за пациенти с диабет - ортопедични обувки за разтоварване на крака.

Грижа за рани

Лечението на трофичните язви по краката трябва да е насочено към създаване на оптимални условия за тяхното излекуване и защита от инфекция от околната среда.

За да направите това, използвайте:

  • измиване на раната за нейното пречистване и елиминиране на патогенни микроорганизми;
  • налагане на раната на мехлема;
  • прилагане на специално покритие, което ускорява заздравяването;
  • правилно обвиване.

Обработка на рани у дома

При лечението на трофични язви по краката, лечението и обличането на раната е изключително важно. Без правилното прилагане на превръзката неговото лечение е невъзможно. Правилно превръзка:

  • предпазва раната от инфекция;
  • помага да се разрушат микроорганизмите в раната;
  • запазва влагата на раната, позволява създаването на най-добри условия за образуване на нови тъкани;
  • Премахва излишната течност и гной от раната без изсушаване на раната;
  • позволява на въздуха да проникне свободно в раната;
  • трябва бързо и лесно да бъдат премахнати.

Съвременните лекари смятат, че изсушаването на рани, особено трофичните язви, е вредно. При суха рана не се създават необходимите условия за навлизане на кислород в тъканите и създаване на нови тъкани. Когато се поддържа влажен микроклимат в раната по време на зарастване, се образува по-малък и по-трайни белези.

Какво е необходимо, за да се облече раната на крака у дома? За да направите това:

  • подгответе повърхността за обличане (за крака е идеална масичка за кафе, голям стол с равна повърхност);
  • покрийте работната площ с нагъната чиста кърпа, няколко пъти гладеща с горещо желязо;
  • изложени материали - стерилна превръзка и памучна вата, стерилни памучни тампони, памучни тампони, чиста кърпа от памук или лен;
  • Ножиците, предварително третирани с алкохол, гипс, лекарства (пероксид, хлорхексидин), се разпространяват върху тъканта.

Обличането се извършва ежедневно, едновременно. Ако раните са гнойни и превръзката се намокри бързо, трябва да се смени, когато се замърси. Трябва да се смени превръзката, която е изчезнала или е замърсена.

Лечението на раната винаги се извършва в съответствие с един алгоритъм:

  1. Нежно отстранете старата превръзка, леко рязане, вдигнете ръба на превръзката и махнете. Кожата се държи с ръка така, че да не причинява болка.
  2. Ако марлята не се отклони, тогава тя се навлажнява с дезинфектант или отвара от лечебни билки и чака, докато тя изчезне. Отстранете покритието по повърхността на раната.
  3. Ако кървенето започне, когато превръзката бъде премахната, стерилна памучна топка е плътно притисната, за да спре кръвта на раната.
  4. Кожата около язвата трябва внимателно да се почисти с марля, напоени с физиологичен разтвор, пероксид, хлорхексидин, вода с бебешки сапун. Улус не може да бъде омокрян! Почистването на кожата започва от ръба на язвата.
  5. Пълната обработка на ръбовете на раната е важна за диабетни язви, които често са засегнати от гъбична инфекция.
  6. За да излекува раната, която активно потиска, трябва да се изчиства няколко пъти на ден. За това раната се измива под поток от билкови инфузии, сапунен разтвор, антисептично и леко изцеден. Краищата на раната се лекуват с бебешки крем, цинков оксид, мембер Diprosalik.
  7. След почистване раната се изследва внимателно, за да се определи промяната в нейното състояние.
  8. Извършвайте обработката на повърхността на раната с предписани средства. Ако мехлемът се използва за лечение, той се прилага не върху раната, а върху стерилна салфетка, която се притиска към раната. Лекарството под формата на прах се прилага директно върху раната. На върха на раната марлеви кърпички се нанасят на няколко слоя. Ако мокри кърпички се предписват за лечение - те се поставят директно върху раната, после върху сухи салфетки.
  9. За да фиксирате превръзката, най-добре е да използвате самозалепваща мазилка. За тази цел, марля превръзка се прилага в няколко слоя от дълго лейкопласт, оформяне на краищата на 10 см за лесно фиксиране превръзка. За удобство косата в зоната за превръзка трябва да се обръсне.

Ако трофичната язва е суха и раната е затворена с черна тъкан, раната трябва да се навлажни, за да се почисти. За това има специални превръзки, можете да използвате лечебни билки или домашно приготвени мехлеми.

Разширените трофични язви на долните крайници и лечението им вкъщи изискват задължителни бинтове - така че трофичните язви се лекуват по-лесно.

Превръзка крак, преди затварянето на трофичен язва превръзка или стерилна превръзка осигуряване марля, гъба каучук е поставен на върха. Направете превръзка с компресия със специална еластична превръзка, която осигурява добра компресия на сутринта, без да излизате от леглото.

Трябва да започнете от пръстите на краката, като постепенно се издигате. Всеки от горните слоеве на превръзката трябва да се припокрива с долната част на топката с ½. Височината на превръзката е до коляното. При нанасяне на превръзка върху шията, превръзката трябва да се обърне за еднакво приложение.

Тъй като превръзката се издига, тя трябва да стане по-малко стегната за лесно ходене. Краката в дресинга е фиксирана под прав ъгъл спрямо крака. Не прилагайте превръзка на коляното и бедрото, тъй като това няма подходящ терапевтичен ефект. Превръзката под коляното не трябва да бъде прекалено стегната - лимфата ще потече зле, което затруднява лечението на язвата.

Обвивката на крака трябва да бъде наложена, като се вземат предвид обувките, понякога ще има достатъчно два кръга превръзка. Ако се повиши чувствителността на кожата към стъпалото, тогава можете да обличате крака си върху памучната обвивка. За нощта превръзката трябва да бъде премахната.

Някои народни рецепти

За лечение на трофични язви у дома, можете да използвате:

  • пресен сок от листа от алое за компреси, затова се навлажнява със стерилни кърпи и се нанася върху почистена рана;
  • добър терапевтичен ефект на компреси, използващи лилави листа - измити в гореща вода и смачкани в стерилна салфетка, листата се нанасят върху раната;
  • За да се подобри оздравяването и овлажняването на раната, се използва физиологичен разтвор от 100 грама морска сол и 1 литър вода. Стерилните кърпички се навлажняват в топъл разтвор и се прилагат към язва, покрита със стерилна тъкан, превръзка. Продължителността на лечението е една седмица;
  • За лечение на диабетни язви се използва сок от корените и листата от репей. За да направите това, старателно измитата и смляна суровина се прекарва през месомелачка, сокът се изцежда, който се използва за измиване на раната;
  • на почистваната рана се капе капка пероксид, след което внимателно поръсете язвата със стрептококи на прах. Мокро кърпа се поставя на върха (2 супени лъжици пероксид се разтварят за овлажняване в 100 грама вода). Обличането е фиксирано. Компресията се променя няколко пъти на ден. При всяка дресинг се наблюдава състоянието на стрептокока. Ако се навлажни - сух стрептококи се полага отгоре;
  • язви за смазочни масла се използва следната рецепта - чаша прясно нерафинирано растително масло в тиган с дебели железни 2 средни нарязан bulbils и двата средни моркови. Зеленчуците се пекат до златисто кафяво, стиснете. Маслото се прилага върху язвите няколко пъти на ден;
  • да се лекува трофични язви на крака, за изплакване не използва таксите билки - в равни части вземе лайка, невен и билки жълт кантарион (2 супени лъжици), в равни части от трицветна теменуга, хвощ, бял равнец, и дъбова кора (1 чаена лъжичка). Една супена лъжица от сместа се употребява в чаша вряла вода за половин час, за компреси за една седмица се използва топла инфузия;
  • след 5 дни на лечение с инфузия на билки се използват отвара от живовляк листа (супена лъжица на чаша вода, която се свежда продължение на 10 минути се използва за напояване на раната След 5 дни, замени бульон от предходната рецепта..;
  • за лечение използват пиявици, които се поставят в зоните около раната. Използвайте 3-4 пиявици всеки ден;
  • за общото укрепване на тялото, на пациента се позволява да изпие инфузия на смачкания корен на селера в литър гореща вода, която се пие през целия ден;
  • добър възстановителен ефект върху тялото прави смес от домашно приготвено масло, мед, плът от гъски, качествено какао в равни количества. Топли, затоплени във водна баня, една порция (супена лъжица) се приема 3-4 пъти на ден, измити с мляко.

Лечението на язва у дома изисква педантичност и точност от пациента, отхвърляне на лоши навици. Съвременните лекарства в комбинация с традиционните методи за лечение и терапия на основното заболяване правят възможно лечението на преди безнадеждни пациенти.

Трофична язва на крака в началния етап: снимки, симптоми и лечение

Трофични язви, наречени нарушения целостта на кожата или лигавицата, възникващи поради липса на кръвообращението на епителните клетки и тяхното постепенно отмиране. Те се намират главно на краката (в долните части), но се срещат и другаде.

Основната разлика между такива рани по краката е дългото излекуване, което в повечето случаи е невъзможно без медикаменти. Често язви не издържат повече от 60 дни, възпалението и подпухването на кожата се усилват от време на време и изискват бързо лечение. Този материал ще ви разкаже как да лекувате трофичните язви на долните крайници, техните видове и характеристики.

Какво е това?

Трофната язва на долния крайник е дефект в кожата и повърхността на лигавицата, който се появява след разрушаването на повърхностните тъкани. Интензивното разрушаване може да бъде предизвикано от нарушен кръвоток, инфекция и други фактори. След това пациентът развива заболяване в съдовете, което се разпространява, вследствие на което лечението става трудно.

От други заболявания трофичната язва отличава:

  • дългосрочни (до 1 месец или повече) повтарящи се;
  • разпространение унищожаване не само върху повърхността на кожата, но и дълбоко в тъканите надолу към костта;
  • загуба на способност за регенериране в увредената зона;
  • изцелението възниква при образуването на груб румен.

Навременното лечение на трофичните язви води до белези. Въпреки това, никой пациент не е имунизиран от повторното появяване на трофични язви на краката в бъдеще.

Причини за възникване на

Според статистиката, симптомите на трофични язви често се срещат в сложна варикозна болест или тромбофлебит. В този случай причината на заболяването става нарушение на отлив на венозна кръв от долните части на долните крайници - постепенно развива застой на кръвта във вените на малък калибър, нарушена регулация на тонуса на капилярите на микроваскулатурата в поне засегнатата артериална връзката съдовата система. Атеросклерозата на артериите влошава кръвен поток и, следователно, доставката на кислород и хранителни вещества в тъканите под мястото на място атеросклеротична плака.

Най-честите причини за трофични язви:

  1. Топлинна травма - измръзване или изгаряния;
  2. Захарен диабет и неговите усложнения;
  3. Хроничен дерматит, включително алергични;
  4. Изключване на атеросклероза на артерии от различен калибър на долните крайници;
  5. Хронични заболявания на вените на долните крайници - разширени вени, тромбофлебит и неговите последици;
  6. Анатомични и възпалителни заболявания на лимфните съдове - остра и хронична лимфостаза;
  7. Травми на нервните стволове с последващо нарушаване на целостта;
  8. Автоимунно заболяване на съединителната тъкан, придружен от системно разстройство на притока на кръв в артериалната, венозната и микроциркулацията вена, включително антифосфолипиден синдром.

Като цяло, във формирането на трофични язви имат същата стойност, двата процеса - образуването на патологични явления, които влияят върху притока на кръв и инервация от област на кожата и подкожната тъкан (обикновено в долните крайници) и травма провокира първоначалното увреждане на мястото на бъдещата формация язва.

симптоми

Опасността от това заболяване е, че симптомите, които помагат при диагностицирането на трофичната язва, се проявяват изведнъж. Въпреки това има признаци под формата на отоци, тежест и болка в крайниците, срещу които има симптоми, които определят началото на развитието на трофични язви.

В списъка с признаци, които показват възможността за започване на развитието на трофична язва, трябва да се отбележи следното:

  1. Сърбеж, топлина и изгаряне в областта на кожата.
  2. Крампи, които се появяват по време на сън.
  3. Появата на епидермиса, която е придружена от болезненост.
  4. Наличие на петна от виолетова сянка, които могат да се обединяват по време на растежа.
  5. Външна промяна на кожата: има груби области с лъскава повърхност.

Тези признаци се проявяват в района на местоположението на вените, от вътрешната страна на гърба. Това се дължи на факта, че развитието на болестта започва точно с зоните на намиране на вените, където се проявява под формата на малки язви. Формата на язвата прилича на кратер на вулкана, с разкъсани краища по цялата кръгла форма, с възможно изливане над краищата, в резултат на възпалителни процеси. Загубата на артериите, а именно те са предимно засегнати от възпалителни процеси и унищожаването на целостта, се определя от следните признаци:

  • Поява на малки язви на пръстите на краката.
  • Блед епидермис.

Язвите с невротрофичен характер изглеждат като рани, които са кръгли на външен вид. Мястото на тяхното местонахождение често е зоната на петата или стъпалото на стъпалото. Възпалителните процеси са летаргични и не притежават особени болки. Автоимунните лезии се изразяват в симетрията на местоположението и на двата крайника, като при скалпа и един от пръстите се появява захарен диабет.

класификация

Характерни особености на развитието на различни видове трофични язви:

  1. Невротрофични язви - са под формата на дълбок кратер;
  2. Пиогенните язви са плитки, овални;
  3. Венозни язви - нощни крампи, подуване и тежест на краката, лилави / лилави петна по вените;
  4. Хипертензивните язви (Martorella) са доста редки, бавно се формират симетрични уплътнения на червено-цианотичен фон;
  5. Диабетични язви - изтръпване, болка нощ не е симптом на "интермитентно накуцване" бързо се развива много дълбоки рани на голяма площ;
  6. Атеросклеротичните язви - се предхожда от "интермитентно накуцване" (трудно изкачване на стълби), е постоянно студени крака, повишена болка през нощта.

Етапи на развитие на язви

Трофичните язви се формират на няколко етапа:

  1. Първият етап на образуване на патология. Пациентът има първоначална симптоматика - червени петна по долните крайници, които са интензивно люспести. Постепенно, петна започват да предизвикват сърбеж и дискомфорт.
  2. Вторият етап е прогресията на патологията. Вместо червени петна, пациентът развива рани, които имат по-тъмен сянка. На повърхността на раните се вижда сифилис, който забавя лекуването. Пациентът започва да се оплаква от влошаване на здравето, треска и треска. Също така може да бъде диагностицирана интоксикация.
  3. Третият етап на поражението. От раните започва интензивно гной. Лезията се увеличава по размер и става правилна. Язвите също прогресират до дълбочината на крака, което провокира силна болка. Пациентът отбелязва появата на нови лезии.

Ако не започнете лечение, тогава тази ситуация може да предизвика сепсис.

Как изглежда трофичната язва?

Снимката по-долу показва как болестта се проявява в началния и напреднал стадий.

А за лечение на трофична язва?

Колкото по-рано е започнало пълното (както локално, така и системно) лечение, толкова по-добър ще бъде резултатът и организмът ще бъде по-малко изложен на риск. Плитките улцеративни кожни дефекти в началния етап се третират консервативно, хирургическата намеса в този случай е нецелесъобразна.

Как да се лекува трофични язви и какви лекарства да се използват - само флеболог може да реши. Самостоятелната локална терапия може да доведе до зарастване на една язва, но не изключва появата на нови рани. Само локалното лечение и системната терапия на основното заболяване ще предотвратят задълбочаването на язвения процес и ще сведат до минимум шансовете за релапс.

При отворена, все още не цикатризираща рана се използват следните средства:

  • НСПВС за отстраняване на възпаление и болезненост;
  • Антибиотици - капсули, таблетки и в тежки случаи - инжекции интрамускулно;
  • Антихистамини - Suprastin, Xizal, Tavegil - за елиминиране на алергичната реакция;
  • Лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта - антитромбоцитни средства - за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци;
  • Разтвори на антисептици или лечебни билки за ежедневно измиване на язви.

При лечението на язви се използва често превръзката на Unna. За да направите това, ви е необходима смес от желатин глицерин с добавяне на цинк и еластична превръзка.

  • Превръзката трябва да се постави върху глезена от крака до коляното.
  • Готовата смес се нанася върху кожата, след това се обвива с 1 слой превръзка и отново се покрива със смес, която вече е върху превръзката. Направете същото и за други слоеве.
  • След 10 минути превръзката трябва да бъде намазана с формалин, за да се отърве от лепкавостта.
  • Можете да се разхождате за 3 часа. След 1,5 месеца язвите се лекуват.

От мехлемите за лечение е необходимо да се използват антисептици, протеолитици и вено-тоника.

  • Първият включва: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
  • Към втората група: Iruksol и Proteks - TM.
  • Групата на венотоници включва: Лотон, Гепатромбин и Хептон.

За лечението на трофични язви се използват локални хепаринови гелове. Ензимите в геловете са незначителни, така че не предизвикват алергии и странични ефекти. Колкото повече желатин в гела, толкова по-добър е ефектът. Тези гелове включват:

За да започнете лечението с пластир, е необходимо да го подготвите:

  • 20 g горивна сяра;
  • два средни глави лук;
  • 80 g восък;
  • Бяха изядени 20 грама катран;
  • 60 г масло.

Смесете всичко, за да получите една дебела маса. На ленени платове, за да поставите микс и да наложите на възпалена точка, да се фиксирате с превръзка. Премахнете след 2 дни.

Освен това, физиотерапевтичните процедури ще увеличат значително лечебната скорост на язвите:

  • Излагането на магнити разширява кръвоносните съдове и подобрява кръвния поток;
  • Слънчеви бани (ултравиолетова лампа);
  • Методът на действие върху язвата чрез ултразвукова кавитация, работеща при ниски честоти, има антисептичен ефект;
  • Процедурите в камерата под налягане дават отличен ефект при лечението на артериални рани;
  • Лечението на лазерни язви е сравнително нов метод, който позволява значително намаляване на болката;
  • Озоновата терапия изчиства раната от бактерии и мъртвите клетки, наситени живи тъкани с кислород, е напълно поносима от всички пациенти.
  • Балнеотерапията и терапията с кал се препоръчват за пълно възстановяване.

Компресионни превръзки при лечението на трофични язви

На всички етапи на лечението е необходимо да се извърши еластично компресиране. Най-често това е превръзка от няколко слоя еластични бинтове с ограничена разтегливост, които трябва да се променят ежедневно. Този вид компресия се използва за открити язви на венозен произход. Компресирането значително намалява отока и диаметъра на вените, подобрява кръвообращението в долните крайници и работата на лимфната дренажна система.

Една от прогресивните системи за компресия за лечение на венозни трофични язви е Saphena Med UCV. В него вместо превръзки се използва двойка еластични чорапи. За лечение на варикозни язви в препоръчва постоянна еластична компресия използване медицински отбора "Sigvaris" или "мед" компресия клас II или III. За да се извърши с прекъсвания компресия с гноен, задръстванията, както и други видове, можете да използвате специални бинтове, наречени цинково-базирана желатин или "обувка Air ролите» "Sapozhok Уна".

Обвиване и прилагане на пресована превръзка

Народни средства за защита

Списък с някои народни рецепти, те могат допълнително да помогнат при лечението на язви у дома:

  1. Това се случи преди революцията. При момичето от 6 години всички крака или крака са покрити с язви и абсцеси. Тя лежеше и викаше денем и нощем. Веднъж, когато в къщата влезе един минувач, разгледа раните и ми каза какво да правя. Необходимо е да вземете 3 шепи мая и коприва и да ги откраднете в 5 литра вряла вода. След това разредете бурето с вода, така че нивото на водата да достигне слабините на момичето. Дръжте бебето в топла бульон в продължение на 30-40 минути. Родителите го направиха, първо момичето изпищя, сякаш бе потопена във вряща вода. След процедурата тя заспа и тихо заспа в продължение на 24 часа. За пълно излекуване имаше три процедури. (HLS 2004, No. 23, стр. 30).
  2. Вземете 4 препечени ядки от леска, смилайте се на прах върху кафемашина. Кук в стръмни 2 яйца, да получите жълтъци, сухи и ги смилат на прах на горещ тиган (чисти без мазнини). Жълтъците и сърцевините за смесване и смилане, добавете 1 лъжица кафе с жълт йодоформен прах. Трофичен язва некротична ясно от срастнали водороден пероксид, и след това се прилага тънък слой от смес на 1.5 часа не лента нагоре. След това покрийте със стерилна салфетка и превръзка в продължение на два дни. (HLS 2003, № 6, стр. 15, от разговор с Клара Доронина).
  3. Почистете раната с алкохолна тинктура от прополис или обикновена водка. И след това се прилагат маз Висневски, който включва бреза катран. Можете да използвате ихтиол маз, който има подобни свойства.
  4. Жената на заден план с диабет откри трофични язви по краката. 4 месеца тя почти не заспи, след това ужасна болка, после невъзможна сърбеж. Отидох на много медицински заведения, лекувах с различни лекарства, които тя предписваше на лекари, но язвите не се лекуваха по гърдите. Един приятел я е посъветвал да прочете "Хералд на HAP", да напише национални рецепти и да обърне специално внимание на лечението от фракцията SDA. Реших да лекувам язви с това лекарство, в резултат на болката спря почти веднага и след две седмици язвите започнаха да се лекуват. (2010 г., № 13, стр. 22-23).
  5. Прополис маз, на базата на гъши мазнини. Вземете 100 г гъше мазнина и 30 г зелен прополис. Кук във водна баня за 15 минути. Да сложим мехлем в кладенеца. Покрийте с компресна хартия и превръзка. Такъв мехлем може да се приготви в масло или вътрешна свинска мазнина.
  6. След като в болницата от Министерството на здравеопазването и социалните грижи да отбележи на носилка пациент, той имаше три рани на краката, той е живял сам и страда от алкохолизъм, изглеждаше като скитник, той се измива, стомана не се лекува, състоянието се е подобрило, но раните не са краката. Лекарят, лекуващ пациента, намери в литературата метод за лечение с твърдо вещество. Човекът беше лекуван с язви с водороден пероксид и прилагани превръзки с твърдо вещество в продължение на два дни. Постепенно раните бяха почистени и изцелени. Пациентът започна да ходи. (2008 г., № 8, стр. 19).
  7. Прах от сушени листа на тартар. Изплакнете с разтвор на ривалол. Прах с варен прах. Нанесете превръзка. Сутринта на следващия ден отново поръсете прах, но не измийте раната преди това. Скоро язвата ще започне да се лекува.

Лечението на заболяванията на долните крайници чрез народни средства е дълъг и отнемащ време процес. Възстановяването се извършва само при редовно лечение на засегнатите области на кожата, спазване на диетата, правилния начин на живот. Използваните народни средства също трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар. Самолечението може да доведе до усложнения.

Хирургично лечение

Ако състоянието започне или ако развитието на язви не може да бъде спряно, хирургичните интервенции са ефективни. Във всеки отделен случай се изготвя индивидуален план за действие. Но общият смисъл на намесата е следният:

  • Премахнете мъртвата тъкан;
  • Гарантирайте най-бързо отстраняване на разглобяемото;
  • Активирайте и създайте условия за естествено изцеление.
  • При дълбоки трофични язви по краката, краката - те са ампутирани, за да предотвратят развитието на гангрена и инфекции на кръвта.

Отделна група интервенции е премахването на козметичните дефекти, останали след трофичните язви. Здравата кожа може да бъде трансплантирана (например от задните части на пациента), смилане на белезите.

Усложнения на трофичните язви

Както вече беше споменато, чумата не е ужасна сама по себе си. Това е много по-ужасно от усложненията му. Сред тях:

  1. Гангрена.
  2. Сепсис (инфекция на кръвта).
  3. Остеомиелит (гнойно увреждане на периотема и кости).
  4. Смъртен изход.

Че това не се случи, е необходимо лечението на трофичните язви във времето.

предотвратяване

Всяка болест е по-лесна за предотвратяване от лечението, за трофичните язви това е особено вярно. За профилактика се препоръчва внимателно да се следи състоянието на вените, периодично да се прилагат гелове и мехлеми, които подобряват кръвообращението, избягват продължително стоене или седене.

Ако се открият проблеми с кръвообращението, упражненията трябва да се извършват редовно и лекарите да не бъдат пренебрегвани. Също така е важно да запомните, че самолечението може да бъде катастрофално.

Трофични язви: класификация, професионално и народно лечение

В света повече от два милиона души страдат от появата на трофични язви по краката (краката и краката). Това е заболяване, характеризиращо се с дълбок дефект в кожния епител или базална мембрана, придружен от възпалителен процес. Това води до загуба на тъкани и остават белези по кожата след изцеление на язвата. Лечението на трофичните язви на краката, въпреки развитието на медицината, остава един от най-трудните. Това се дължи на нарушение на хранителния процес на клетките - трофични (оттук и името на болестта). В същото време защитните функции на тялото намаляват и намаляващата способност частично се губи.

Видове трофични язви и тяхната специфичност

Всички видове трофични язви са последица от заболявания, свързани с нарушения кръвен поток в краката, което води до неадекватно хранене на епителните клетки и тяхното постепенно изчезване. От това, което служи като основна причина за това заболяване, има няколко типа изявления:

  • Венозни язви;
  • Артериална язва (атеросклероза);
  • Диабетни язви (срещу захарен диабет);
  • Невротрофични, свързани с мозъчна травма или увреждане на гръбначния стълб;
  • Язви Martorell или хипертензивни;
  • Пиогенни (инфекциозни).

Артериални (атеросклерозни) язви

Улцерацията на този вид възниква при прогресията на исхемия на меките тъкани на долната част на крака, което е следствие от облитерни атеросклероза, която засяга основните артерии. Появата на този тип язва най-често се предизвиква от хипотермия на краката; използване на плътни обувки; както и увреждане на целостта на кожата. Трофична язва от този тип е локализирана на подметката и вън от стъпалото, палеца (крайната му фаланга) в областта на петата. Това са малки, малки, полукръгли рани, с разкъсани, уплътнени краища, пълни с гнойно съдържание. Плочката около тях е бледо жълта. Атеросклеротичните язви са най-често засегнати от по-възрастните хора. Техният външен вид се предхожда от малка "интермитентна клаудикация", при която пациентът трудно се изкачва по стълбите. Той винаги е студен и бързо уморен. Краката почти винаги са студени и боли през нощта. Ако на този етап лечението не започне, има рани, които постепенно се разширяват по цялата повърхност на крака.

Венозни язви

Този тип трофични язви се образува главно на долната част на крака, в долната част на вътрешната му повърхност. На гърба и външните страни са изключително редки. Възникват с нарушение на венозния кръвоток на долните крайници, включително като усложнение на разширените вени. Появата на язви се предхожда от следните симптоми:

  1. Гастрокнемият набъбва - усещане за тежест;
  2. През нощта има крампи;
  3. Кожата на долната част на крака започва да "сърбя", на нея се появява мрежа с подчертано удължени вени;
  4. Постепенно вените се вливат в пунктовете с лилав оттенък, превръщайки се в виолетов цвят, разпространявайки се в по-големи области;
  5. С развитието на заболяването кожата става по-гъста, придобива специфичен блясък и гладкост.

В края на началния етап се появяват белезници, които приличат на парафинови люспи. Ако на този етап лечението не е започнало, след няколко дни се развива малка язва, чието развитие ще продължи. Първо, това засяга само кожата, ахилесовото сухожилие, мускула на телетата (отзад), периотема на пищяла. В този случай, гной от язва, която има неприятна миризма. Ако лечението на венозните венозни трофични язви е неправилно избрано или забавено, могат да се развият сериозни заболявания като еризипела, ингвинален лимфаденоит, гноен варикотромбофлебит. Често води до необратимо увеличаване на лимфните съдове и на клека на слона. Имаше случаи, когато започнало късното лечение, причинявало сепсис с фатален изход.

Диабетна язва

Захарният диабет е заболяване, което причинява много различни усложнения, една от които е диабетна трофична язва. То започва със загубата на чувствителност на долните крайници, свързана със смъртта на отделните нервни окончания. Това се усеща при носене на ръка върху крака (усеща се студено на пипане). Има болки в нощта. Симптомите са подобни на язва с артериален произход. Но има значителна разлика - няма синдром на интермитентна клаудикация. Местоположението на язвата е по-често на палците. Често причините за възникването му са мазоли на травма на стъпалото. Друга разлика от артериални язви - по-дълбоко раната, увеличения размер. Диабетични язви са много опасни, защото тя често е обект на различни други форми на инфекция, водещи до гангрена и ампутация. Една от най-честите причини за диабетна язва е ангиопатията на ходилото.

Невротрофични язви

Причините за трофични язви от този тип са увреждания на главата или гръбнака. Засегнатата област е страничната повърхност на петата или част от подметката от петата на калтенеуса. Язви - под формата на дълбок кратер, чието дъно е кост, сухожилия или мускул. В същото време външните им измерения са незначителни. Пус се натрупва в тях. От раната има неприятна миризма. Тъканта в областта на мястото на улцерозния отвор губи своята чувствителност.

Хипертензивни язви (Martorella)

Този вид язва се счита за рядко. Тя се формира на фона на постоянно високо кръвно налягане, което причинява хиалиноза на стените на малки съдове и продължително време на спазмите им. По-често се среща в женската част от населението на по-старата възрастова група (след 40 години). Началото на заболяването се характеризира с появата на папула или област с червено-цианотичен цвят, с леко болезненост. Когато болестта се развие, те се превръщат в изявления. Характерна особеност на хипертоничната форма е симетрията на лезията. Язви се появяват незабавно и на двата бръмча, локализирайки се в средната част на външната повърхност. За разлика от всички други форми, те се развиват много бавно. В този случай, придружен от болезнени болки, които не престават нито ден, нито нощ. Те имат висока вероятност от бактериална инфекция.

Пикогенни язви

Причината за пиогенни язви е намаляването на имунитета, причинен от фурункулоза, фоликулит, гнойна екзема и други подобни. Това заболяване е характерно за хората с ниска социална култура. Най-често появата им е свързана с неспазване на хигиенните правила. Пиогенните язви се намират поотделно или на групи по долната част на крака, по цялата му повърхност. Обикновено те имат овална форма, плитка дълбочина.

Видео: въпроси на флеболог за трофични язви

Лечение на язви

Лечението на трофичните язви на долните крайници е строго индивидуално за всеки отделен пациент. Това се дължи на разнообразието от причини, които причиняват появата им. Ето защо е важно правилно да се диагностицира вида на язвата. За целта се провеждат цитологични, хистологични, бактериологични и други видове изследвания. Използват се и методи за инструментална диагностика. След като се установи точна диагноза, те започват лечебни процедури. За лечение на трофичната язва могат да бъдат както хирургични, така и медикаментозни методи. Комплексът от мерки за лечение включва локално лечение, насочено към почистване на раната от гнойно съдържание и некротични тъкани, третиране с разтвори на антисептици и прилагане на мехлеми, които помагат за цикатризиране на раните и възстановяване на епитела. От голямо значение за възстановяването са физиотерапията и традиционната медицина.

Хирургични методи

Хирургическите методи са оперативна интервенция, при която се извършва изрязването на мъртва тъкан и се отстранява фокусът на възпалението. Те включват:

  1. Кюретаж и евакуация;
  2. VAC-терапия (вакуумна терапия) - лечение с ниско отрицателно налягане (-125 mmHg), използвайки гъбести превръзки, изработени от полиуретан. Този метод ви позволява бързо и ефективно да отстранявате от гнойния ексудат и да намалите отока около язвата, нейната дълбочина и външните размери; усилва микроциркулацията на кръвта в меките тъкани на долните крайници и активира процеса на образуване на нов гранулат. Това намалява вероятността от усложнения. Вакуумната терапия създава влажна среда в раната, която е непреодолима бариера пред бактериите и вирусните инфекции.
  3. Метод на лечение за лечение на дългосрочни нелечими венозни, хипертонични и други трофични язви.
  4. При лечението на невротрофични язви се използва широко техниката на "виртуална ампутация". Нейната същност се крие в резекцията на метатарсофалангеалната става и метатарзалната кост, без да се нарушава анатомичната цялост на стъпалото. В същото време се отстраняват проблемите с прекомерно налягане и огнища на костни инфекции.
  5. В синдром лечение Martorell (идиопатична язва) използва перкутанни зашиване техника артериовенозни фистули, за целите на разделяне. Операцията се извършва около краищата на язвата.

Медицинска терапия

Процесът на лечение с лекарства задължително придружава всяка хирургическа операция. Тя може да се проведе и като самостоятелна терапия за някои форми на трофични язви, средна и лека степен на развитие. Лечението с лекарства е разделено на няколко етапа, в зависимост от стадия на заболяването. В първия етап (стадий на овлажняваща язва) в курса на лекарствената терапия са включени следните лекарства:

  • Антибиотици с широк спектър от приложения;
  • Противовъзпалителни средства (нестероидни), които включват кетопрофен, диклофенак и др.;
  • Антиагреганти за интравенозно инжектиране: пентоксифилин и реопоглилуцин;
  • Антиалергични лекарства: tavegil, suprastin и др.

Локалното лечение на този етап е насочено към прочистване на язвата от мъртвия епител и патогенните бактерии. Той включва:

  1. Изплакнете раната с разтвори на антисептици: манган, фурацилин, хлорхексидин, отлепвания на цветове, стринг или лайка;
  2. Нанасяне на превръзки с медицински мехлеми (диоксикол, левомикол, стрептолавен и др.) И карбонат (специална превръзка за сорбция).

Също така, пречистването на кръвта (hemosorption) може да се извърши според ситуацията. Във втория етап, който се характеризира с първоначална фаза на оздравяване на рани и белег формация, използвани при лечението на лечебни мехлеми трофични язви - solkoseril, aktevigin, ebermin и т.н., както и лекарства, антиоксиданти, например tolkoferon.. Естеството на местното лечение също се променя. Тази стъпка използва специални превръзки за рани sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin и др. Лечението на експресирания повърхността Kuriozin извършва. В следващите етапи лечението на наркотици е насочено към елиминиране на основното заболяване, което причинява трофични язви.

Компресионни превръзки при лечението на трофични язви

На всички етапи на лечението е необходимо да се извърши еластично компресиране. Най-често това е превръзка от няколко слоя еластични бинтове с ограничена разтегливост, които трябва да се променят ежедневно. Този вид компресия се използва за открити язви на венозен произход. Компресирането значително намалява отока и диаметъра на вените, подобрява кръвообращението в долните крайници и работата на лимфната дренажна система. Една от прогресивните системи за компресия за лечение на венозни трофични язви е Saphena Med UCV. В него вместо превръзки се използва двойка еластични чорапи. За лечение на варикозни язви в препоръчва постоянна еластична компресия използване медицински отбора "Sigvaris" или "мед" компресия клас II или III. За да се извърши с прекъсвания компресия с гноен, задръстванията, както и други видове, можете да използвате специални бинтове, наречени цинково-базирана желатин или "обувка Air ролите» "Sapozhok Уна".

Физиотерапевтични процедури

За да се подобри ефективността на лечебните процедури, на лечебния етап се предписва един от физиотерапевтичните (хардуерни) процедури.

  • Обработка с локално отрицателно налягане в камерата за налягане Kravchenko. Препоръчва се при атеросклеротични (артериални) язви.
  • Нискочестотна ултразвукова кавитация. Подпомага повишаването на ефектите на антисептиците и антибиотиците върху вирусните микроорганизми, които живеят вътре в язвата.
  • Лазерна терапия. Използва се за облекчаване на болезнени болки, елиминиране на възпалителния процес, симулиране на регенерация на епидермални клетки на биологично ниво.
  • Магнитна терапия. Препоръчва се като успокояващ, деконгестантен, аналгетичен и вазодилатиращ ефект.
  • Ултравиолетовото облъчване се предписва, за да увеличи устойчивостта на организма към различни инфекции.
  • Терапията с озон и азот (NO-терапия) - подобрява абсорбцията на кислород от клетките на кожата и активира растежа на съединителната тъкан.
  • Балнеотерапията и терапията с кал се препоръчват за пълно възстановяване.

Лечение на сложни форми на трофични язви

Понякога язвата се намира на твърде големи области и терапевтичната терапия не дава положителни резултати. Раната остава отворена, причинявайки на пациента постоянна болка. Най-често това се случва при венозна недостатъчност в изразена форма. В тези случаи се препоръчва кожно присаждане за трофични язви. Тя се взема от бедрата или бедрата. Трансплантираните участъци от кожата, които се аклиматизират, стават особени стимулатори за възстановяването на кожния епител около раната.

Традиционна медицина за лечение на трофични язви

Лечението на трофичните язви е много трудно. Те са много трудни за почистване от гнойно съдържание, което предотвратява заздравяването на раната и началото на процеса на възстановяване. Значително повишава ефективността на лекарствената терапия за трофични язви (особено при лечебния стадий), лечение с народни средства. Тя включва измиване на язвата с инфузии и отвари на лечебни растения, след което се лекуват с приготвени домашно приготвени мехлеми. Най-ефективните антисептични свойства са билков целендин, лайка, невен и низ. Те не само премахват възпалителния процес, но също допринасят за образуването на млад епител. След измиване можете да използвате една от следните рецепти:

  1. Почистете раната с алкохолна тинктура от прополис или обикновена водка. И след това се прилагат маз Висневски, който включва бреза катран. Можете да използвате ихтиол маз, който има подобни свойства.
  2. При продължителни лековити язви, използвайте колела от памучна вата, импрегнирани с катран. Те се прилагат върху раната в продължение на 2-3 дни, след което се превръщат в пресни. И така, до пълното възстановяване.

Особено трудно е лечението на трофични язви при диабет. Следните рецепти ще ви помогнат в това:

  • Прах от сушени листа на тартар. Изплакнете с разтвор на ривалол. Прах с варен прах. Нанесете превръзка. Сутринта на следващия ден отново поръсете прах, но не измийте раната преди това. Скоро язвата ще започне да се лекува.
  • По същия начин можете да използвате баните, импрегнирани със сока на Златната нишка или пешка на настърганите листа.
  • Прясно извара. Използвано извара, приготвено вкъщи по някакъв начин. Първо, язвата се измива със суроватката, получена чрез изглаждане на изварата. След това се полага парче извара (трябва да е меко). На върха - компресирана хартия или пергамент и превръзка за превръзка.
  • Прополис маз, на базата на гъши мазнини. Вземете 100 г гъше мазнина и 30 г зелен прополис. Кук във водна баня за 15 минути. Да сложим мехлем в кладенеца. Покрийте с компресна хартия и превръзка. Такъв мехлем може да се приготви в масло или вътрешна свинска мазнина.
  • ACD фракции. Това лекарство трябва да се приема вътрешно съгласно определена схема и едновременно с това да се използва външно за лечение на язви.
    1. За орално приложение: разредете 0,5 ml ASD-2 в половин чаша (100 mg) чай или вода. Вземете 5 дни. След това направете тридневна почивка.
    2. външно: се използва фракция от ASD-3, разредена с растително масло (1:20). Преди да приложите раната, лекувайте я с водороден прекис. След като се появи на повърхността на раната, филмът е белезникав и се изплаква с пероксид.

Има хора, които вярват в силата на магическите думи. Те могат да използват парцел от трофични язви. За това е важно да се извърши определен ритуал, който е както следва:

От торба с макови семена, за да събереш точно 77 зърна. Те трябва да бъдат изсипани в дланта и да достигнат всяко пресичане на два пътища. Разстелете маковите семена, изправени във вятъра. В този случай трябва да кажете следните думи: "77 зли духове! Ти летиш навсякъде, събирай почит от грешни хора! И вземи рани от мене, вземи ги далеч! Хвърли в полето им празни, в обшивката на това гниене. Да останат язви, и те няма да се върнат при мен отново. Моята дума е вярна, на маковото семе - лепкава. Всичко, което беше казано, ще се сбъдне, ще се забрави една страховита болест! AMEN! "

Видео: лечение на трофични язви с народни средства

Предотвратяване на трофични язви

Дори и след пълно излекуване на трофичната язва, нейните рецидиви са възможни. Ето защо е важно да следвате всички препоръки на лекуващия лекар. Задължително е да се провежда превантивно лечение два пъти годишно. Мониторирайте състоянието на кръвоносните съдове. Места, с излекувани язви, от време на време трябва да смазвате с масло, което се влива с жълт кантарион, невен или лайка. Те имат способността да регенерират тъканите. Необходимо е да се избягват натоварвания на краката. Препоръчва се да носите специално бельо, което създава продължително компресиране. Ако е възможно, използвайте лечението в спа курортите. Приложете в стаята на физиотерапевтичните упражнения, така че да можете да изберете набор от физически упражнения, насочени към повишаване на еластичността на кръвоносните съдове и намаляване на риска от нови язви.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория