Как се лекува тромбозата?

Тромбозата не е болест, а патологичен механизъм, който насърчава определени заболявания. Същността му е в повишената способност на тялото да образува тромботични маси в кръвоносните съдове. Най-опасните места са свързани със забавен кръвоток. Поради това най-често тромби се образуват във венозната система, на места с разклонение (разклоняване) на тънките артерии, например в коронарните артерии.

Паритното разположение на тромба е характерно за ефектите на остър миокарден инфаркт, образуващият аневризъм, който изключва мястото на некроза от процеса на свиване.

Прояви на остра тромбоза са инсулт, инфаркт на миокарда, бял дроб, черва. Тромби в повърхностните и дълбоките вени допринасят за трофичните язви на краката, порталната хипертония, вътрешното кървене.

Само такъв лекар може да лекува такива състояния, като взема предвид цялостното изследване на пациента и открива причината за повишена тромбоза.

Какви са причините за образуването на тромби?

Изследванията на структурата на тромба позволяват да се изяснят основните му компоненти, които са важни при различните етапи на тромбозата:

  • увреждане на вътрешната стена на съда;
  • натрупване на тромбоцити и левкоцити;
  • залепване на тромбоцити;
  • отлагането на фибрина, неговата коагулация.
  • повишена коагулация на кръвта;
  • ниска скорост на кръвния поток;
  • механична обструкция под формата на спазъм, белези, атеросклеротични плаки, компресиране на вената или артерията.

Какви храни предотвратяват тромбозата?

Съветът на лекаря да се грижи за диетата се основава на борбата с наднорменото тегло, като създава увеличен товар върху съдовете, като се грижи за качествения състав на храната. Съставът на кръвта зависи от продуктите, влизащи в тялото.

Диетата срещу тромбозата задължително включва:

  • достатъчно количество течност (до два литра);
  • зеленчуци и плодове, съдържащи витамини и фибри.

Този комплект ви позволява своевременно да почиствате съдовете, да укрепвате стената, да активирате метаболитните процеси.

  • всички видове животински мазнини (масло, мазнини, мазнини, пушени продукти, колбаси, колбаси, кожа на домашни птици);
  • млечни продукти с високо съдържание на мазнини (мляко, извара, сметана, сметана, меки сортове сирене), сладолед;
  • пържени ястия от картофи и месо, чипс;
  • печени сладкиши, сладкиши със сметана, бисквити, сладкиши;
  • Кафе, шоколад, бира и алкохол, газирани напитки;
  • мастни подправки и сосове.

В медицинската диета трябва да присъства:

  • морска риба и морски дарове, които дават на тялото ненаситени киселини;
  • обезмаслено мляко, кефир и извара, богати на висококачествен протеин;
  • продукти стимулиращи еластин синтез - червено грозде, фурми, соя, Crabmeat, миди, омари, говежди черен дроб, както в храната влиза достатъчно количество мед;
  • продукти с антиоксидантно действие, укрепване на стените на съда и миокарда, предотвратяване на повишеното съсирване на кръвта при тромбоза.

Най-важните антиоксиданти са:

  1. Витамин Е - се съдържа в зърнени култури пшеница разсад, листа от коприва, мента, черен дроб месо, броколи, ядки, бобови растения, слънчоглед, аспержи;
  2. Витамин С - част от еластичните влакна на артериите и вените, защитава вътрешната обвивка на тромбоза се съдържа в цитрусовите плодове, пъпеши, диня, зелен лук, чушки, касис, морски зърнастец, копър и магданоз, чесън, ябълки, смокини, нарове, други плодове и плодове;
  3. ß-каротин - присъства в листата на маруля, спанак, зеле, киселец, моркови, ананаси, диня.

Веществата от групата на флавоноидите поддържат тона на съдовете, намаляват адхезията на тромбоцитите, което се предотвратява от тромбозата:

  • Рутин - действа заедно с витамин С, предотвратява разрушаването на хиалуроновата киселина се съдържа в плодове (къпина, ягода, малина, касис), в цитрусовите плодове, кайсии, орехи, домати, зеле, маруля, дива роза, зелен чай на листа, в Елда грис;
  • кверцетин - намерен в лук и чесън, зелен чай, ябълки, череши, круши, спанак, зеле;
  • хесперидин - оказва влияние върху тонуса на малките венети, има висока концентрация в цитрусовите растения.

Тези продукти не е необходимо да се консумират заедно, но те трябва да бъдат включени в ежедневната диета за предотвратяване на тромбоза.

Възможно ли е разтваряне на тромба с таблетки?

Съвременното лечение на тромбозата не се извършва без рецепта на лекарства. Те са включени в задължителния стандарт на консервативна терапия, приложена преди и след операцията. Основните групи лекарства се отличават с механизма на действие върху компонентите на тромба:

  • антикоагуланти,
  • тромботични и фибринолитици,
  • Антитромбоцитни средства.

Групата антикоагуланти значително се е увеличила през последните години с лекарства от хепарин с ниско молекулно тегло.

Антикоагулантите на директното действие включват обичайния нефракциониран хепарин и нови форми: клексан, далтепарин, фраксипарин, нормифло. Дозата се избира индивидуално на базата на лабораторен анализ на активираното време на тромбопластин. В зависимост от заболяването, лекарствата се прилагат интравенозно и подкожно.

Хепарините с ниско молекулно тегло са по-ефективни с по-малко инжекции, без необходимост от постоянен мониторинг на коагулацията на кръвта.

Антикоагуланти на непряка активност съдържат кумаринови производни от детелина, те са антагонисти на витамин К, инхибират производството на някои фактори на кръвосъсирването в черния дроб. Те включват Дикумарин, Sinkumar, Warfarin, Fenilin. Препаратите са удобни при употреба, таблетките са строго дозирани, различават се активността, скоростта и продължителността на действието, токсичността и способността за натрупване (кумулация).

Обикновено тромбозата се лекува с хепарин в продължение на 2-4 дни, като същевременно се дава малка доза индиректни антикоагуланти, за да се създаде период на натрупване. Ако ги приложите след премахването на хепарина, пациентът за няколко дни може да няма антитромботична защита.

Курсът на лечение на тромбозата продължава по време на мониторинга на протромбиновия индекс. Неговото ниво трябва да се поддържа в рамките на 45-65%.

Хепаринът се използва като мехлем за разширени вени, тромбофлебит с място на възпаление. Ефектът се подобрява, ако предпазните движения се втрият в кожата над уплътнената област, използвайте компреси за предотвратяване на тромбоза през нощта.

Антикоагулантите не са в състояние да разтварят тромба, те се използват като средство за превенция.

Тромболитични и фибринолитични препарати

Лечението на тромбозата е възможно само чрез елиминиране на обструкцията на кръвотока. Процесът на тромболиза (разтваряне на тромба) става възможен благодарение на създаването на нови групи лекарства.

Всички тромболитици са разделени на следните групи:

  • лекарства, получени от кръвна плазма (плазмин);
  • плазминогенни активатори - причиняват разтваряне косвено (стрептокиназа, алтеплазе, урокиназа, ретеплаза);
  • комбинирани средства от тези групи.

За да се увеличи максимално ефективността на терапията, тя трябва да започне в първия час от началото на тромбозата. При тромбоза на артериите се препоръчва да се вкарват в тях интраартериално. Важно е да се осигури непрекъснато непрекъснато въвеждане през 2-3 дни.

Стандартната помощ на фибринолитичната терапия през първите часове на остър миокарден инфаркт позволява да се намали мястото на лезията до минимум и с белодробна тромбоза, за да се спаси животът на пациента.

Как да се предотврати прилепването на тромбоцитите?

За да се намалят процесите на залепване (агрегация) на тромбоцитите, се използват следните лекарства:

  • Препаратите на ацетилсалициловата киселина (аспирин и неговите производни) - блокират ензима, който насърчава агрегацията, се съдържат в таблетки. За да се намали отрицателното въздействие върху стомаха, се създават капсули със защитно покритие. В кардиологията се използват активно аспирин кардио, кардиомагнет, аспифат.
  • Тиклопидин е различен от аспирин ефект на аденозин киселина, епинефрин, тромбоцит активиращ фактори, намалява нивата на фибриноген тенденцията да тромбоза.

Горните лекарства не се препоръчват при комбинирана тромбоза, което значително увеличава риска от кървене.

Упражнения за предотвратяване на тромбоза

Упражненията за предотвратяване на тромбозата не е задължително да се правят сутрин. Още по-добре, ако през деня има възможност да се упражнявате в продължение на 10 минути.

Препоръчва се да се извършват много прости движения:

  1. Свалете обувките си и застанете под валяк с чорапи;
  2. седнал и протегнал краката си напред, разтягайки чорапите си от себе си, после го дръпнал към него;
  3. изправен, леко да се издигне на чорапи и рязко да падне, като събори петите около пода;
  4. ходете наоколо, огънете коленете и ги вдигнете пред себе си;
  5. Направете същото, но хвърлете краката си назад.

Масажът ще помогне да се облекчи напрежението от долните крайници, да се активира кръвообращението. В присъствието на разширени венозни възли или плътни болезнени места на тромбофлебит, те не могат да бъдат докосвани.

Започнете масажиращите движения от ямата на подметката, тя трябва да бъде заземена с ротационни движения на юмрука.

След това, повдигайки крака, масажирате гастрокнемиевия мускул от двете страни, движенията трябва да се насочват отдолу нагоре.

Третирането с двете ръце се извършва в същата посока - от стъпалото по гръдния кош и бедро до ингвиналната гънка.

Народни средства за тромбоза

Любителите на народната терапия трябва да осъзнаят, че тромба от вената или артерията от каквито и да е конспирации и отвара не може да бъде премахната. Следователно трябва да бъде много важно да се лекуват подобни обещания, а не да се замени лекарственото предписание на лекаря с "тинктура, разтварящи кръвни съсиреци".

Опитните girudoterapevty, отдавна ангажирани с използването на пиявици, също няма да рекламират работата си. Благоприятният ефект на хирудина върху тялото се дължи на ценния биоактивен състав, който се влива директно в кръвта на пациента. Общото активиране на метаболизма прави възможно предотвратяването на условия за образуване на тромби, стимулира имунитета, защитава стените на кръвоносните съдове.

Народните средства се различават от лекарствата чрез твърде малка концентрация на активното вещество. Поради това те не са приложими в острия стадий на тромбоза. В хронично време можете да използвате билкови суровини под формата на билкови чайове, отвари, компреси за фиксиране на основния курс на лечение.

За растенията, използвани за намаляване на кръвосъсирването, тромбозата включва:

  • цветя на глог,
  • хвощно поле,
  • трева pochechuynaya,
  • градински чай,
  • листа от мента,
  • корен елекампане,
  • лимонов балсам,
  • конуси от хмел,
  • motherwort,
  • цветя от акация,
  • листа и плодове от кестен,
  • Бяла bloodroot,
  • брезови пъпки.

Те се вари като чай, подготви бульон с интравенозна инфузия в термос и се излива водка и се държи на тъмно в продължение на 10 дни за "узряване" тинктура. Ако желаете, можете да подготвите колекция от няколко фонда от тромбоза, добавете мед за вкус.

Приемайте само при отсъствие на алергични реакции.

Профилактиката на тромбозата е от голямо значение за хората с хронични заболявания, рисковите фактори, липсата на мобилност. Най-надеждно е да използвате съветите на Вашия лекуващ лекар за това. Той ще може да избере правилния инструмент и да предупреди ирационалните загуби на усилия и време.

Как да се лекува тромбоза: ефективни лекарства

Антикоагулант хепарин с директно действие

При тромбозата лекарите по флебология (съдови хирурзи) предписват антикоагуланти на директно действие. Лекарствата намаляват активността на тромбина. С това вещество се свързва формирането на тромби.

Тромбинът стимулира образуването на фибрин в крайния етап на процеса на кръвосъсирване. Ново образуваният съсирек е низ от фибрин. Под въздействието на антикоагуланти, фибриновия синтез намалява, в резултат на това растежът на съществуващите кръвни съсиреци спира.

Най-ефективните антикоагуланти за директно действие са хепарините. Механизмът на тяхното действие се основава на способността им да образуват комплекс с антитромбин III. Под въздействието на хепарините последният активно подтиска активността на тромбина.

Основното лекарство на хепарините е нефракционираният хепарин (НФХ). Дневната доза хепарин се прилага на порции. Интравенозните инжекции се извършват на интервали от 3 часа, а подкожните инжекции - 8 часа. Най-добрият резултат се постига при продължителна интравенозна дифузия на агента. Интрамускулното инжектиране не се препоръчва. Те могат да причинят обширни хематоми.

Познавайки как да лекувате тромбозата с NPH, трябва да имате предвид риска от кървене. На всеки 4 часа трябва да се следи коагулацията на кръвта, за да се предотврати появата на състояние.

Нуламолекулни хепарини

Съвременните хепарини с ниско молекулно тегло (LMWH) са по-удобни за използване. Те се прилагат два пъти дневно подкожно в предната коремна стена. Лекарствата имат много висока бионаличност (98%) и в по-малка степен от UFH се свързват с протеини и кръвни клетки.

Характерна особеност на LMWH е по-слабата антикоагулантна активност в сравнение с UFH и по-изразен антитромботичен ефект. Тези лекарства са много по-малко вероятно да причинят кървене и остеопороза. По време на лечението не е необходимо строго наблюдение на показателите за кръвосъсирването, тъй като те не се различават много.

Лекарствата с LMWH включват:

  1. Dalteparin. Той се свързва с антитромбин III и укрепва своето свойство за намаляване на активността на коагулационните фактори, главно - Ha.
  2. Надропарин. Директно засяга факторите на кръвосъсирването. Лекарството подобрява блокиращия ефект на антитромбин III върху коагулационния фактор Ха. Лекарството има противовъзпалителни и имуносупресивни свойства (намалява имунитета).
  3. Enoxaparin. Активира антитромбин III, което води до инхибиране на активността на фактор Ха на кръвосъсирване, в допълнение, тромбин. Лекарството има бърз и дълготраен ефект.
  4. Фраксипарин. Извършва антикоагулантен ефект чрез свързване на коагулацията на X-фактор. Неговата активност продължава 18 часа след приложението.

Индиректни антикоагуланти

Индиректните антикоагуланти влияят върху биосинтезата на вторичните ензими в системата за коагулация на кръвта. Те предотвратяват образуването на протромбин, от който впоследствие се образува тромбин.

Лекарствата причиняват намаляване на концентрацията на витамин К (коагулационен агент). Те се наричат ​​антивитамини-К. Ефектът на индиректните антикоагуланти е намаляването на активността на кръвните фактори, които зависят от това съединение.

Преди да лекувате тромбозата с индиректни антикоагуланти, трябва внимателно да прегледате пациента. Ефективността на лекарства оказват голямо влияние хранителни фактори (свързани с храненето), алкохол, лекарства, които се приемат от пациента, и в допълнение, съпътстващи заболявания на стомаха, черния дроб и червата.

Индиректните антикоагуланти се приемат поне 3 месеца подред. През този период има голяма вероятност за повторение на заболяването. В някои случаи хапчетата трябва да пият по-дълго - до 6-12 месеца.

За да излекувате тромбозата напълно, трябва да приемате лекарства всеки ден по едно и също време. По време на терапията трябва внимателно да се следи броят на кръвните клетки. Пациентите, които не са готови да спазват лекарските предписания внимателно, не се препоръчват да предписват такива лекарства.

При едновременното приложение на антивитамините-К и хепарините се увеличава вероятността от кървене.

Индиректните антикоагуланти включват:

  1. Варфарин. Той блокира в черния дроб синтеза на фактори на кръвосъсирването, зависими от витамин К и намалява концентрацията им в кръвта, което води до забавяне на процеса.
  2. Coumadin. Неутрализира действието на витамин К, забавя развитието на протромбин и намалява кръвосъсирването. Лекарството предотвратява появата на съществуващи кръвни съсиреци.

Тромболитична терапия

Тромболитични лекарства (фибринолитици или активатори на плазминоген), свързани с антикоагуланти, се използват за отстраняване на съсиреците. Те разтварят влакната на фибрина в тромба, причинявайки разрушаването му.

Лекарят третира патологията на тромболитичните лекарства по време на образуването на съсиреци. Лекарствата са ефективни до 72 часа след образуването на тромба, когато те се инжектират директно в засегнатата област. По-късно влиянието им е значително намалено. Трудно е да се възстанови пропускливостта на вените, като се запази техният апарат на клапана непокътнат.

Тромболитиците също така възпрепятстват действието на веществата, които причиняват съсирване на кръвта. Лекарствата се смесват със солев разтвор или с разтвор на глюкоза и се инжектират интравенозно капково.

Тромболитиците включват:

  1. Стпептотсиначятя. Активира фибринолиза (процеса на образуването на тромби и съсирек разтваряне на кръвта), форми "активатор комплекс", стимулира превръщането на плазминоген кръв и кръвни съсиреци в плазмин (fibrolizin). Последното причинява разтваряне на филарините от фибрин. Лекарството действа извън и вътре в тромба.
  2. Урокиназата. Подпомага превръщането на плазминоген в плазмин. Без фибриновата "рамка", тромбът се разпада на малки фрагменти, които по-късно разтварят плазмина.

Хеморологично активни и флебоактивни агенти

Хеморологично активните вещества намаляват вискозитета на кръвта, ускоряват циркулацията си през съдовете. При активно кръвообращение образуването на тромби става по-бавно.

Целесъобразността на предписването на хемо-хемологично активни вещества зависи от това кой лекар третира тромбозата. Лекарствата са особено показани в случаите на изразено нарушение на венозния излив, причинен от анусова-феморална тромбоза.

Reopoligluukin се използва интравенозно капково за 3-5 дни. Лекарството стимулира движението на течности от телесните тъкани в кръвта, понижава вискозитета на кръвта и подобрява циркулацията в малки капиляри. Максималното увеличение на плазмения обем се наблюдава в първите 1.5 часа след приложението на агента.

По време на постепенното отстраняване на индиректните антикоагуланти, лечението на тромбозата се извършва с помощта на деагреганти (антиагреганти). Това са вещества, които намаляват способността на тромбоцитите и червените кръвни клетки да се прилепват и да образуват съсиреци. Те нарушават началните етапи на коагулацията на кръвта, но параметрите на цялостния процес са слабо засегнати. Най-известният дезагигант е ацетилсалициловата киселина.

След като тромбозата е излекувана, се предписват флебоактивни лекарства. Те подобряват състоянието на съдовете, намаляват пропускливостта на малките капиляри, увеличават еластичността на съдовите стени и намаляват тяхната разтегливост. Флебоактивните агенти също подобряват венозния и лимфния отлив, забавяйки процеса на образуване на кръвни съсиреци. Те включват:

  1. Flebodia. Активното вещество на лекарството е диосмин. Това вещество повишава честотата на капилярното свиване, намалява лимфното налягане и има противовъзпалителен ефект.
  2. Venarus. Биоактивно вещество - диосмин. Също така лекарството съдържа хесперидин. Венера укрепва стените на кръвоносните съдове, намалява тяхната пропускливост и намалява стагнацията във вените, засегнати от разширени вени. Ефектът на лекарството се наблюдава не по-рано от 2 седмици.
  3. Detraleks. Това е аналог на Венарус, има положителен ефект върху вените по-бързо от първоначалното лекарство.

Народни методи за лечение на тромбоза

Няма да е възможно да се постигне бърз резултат при лечението с народни средства. Те се характеризират със слаба сила на удара в сравнение с химическите лекарства. Ето защо, в остри стадии на заболяването трябва да приемате лекарства, предписани от Вашия лекар.

За предотвратяване на тромбоза, както и за разтваряне или намаляване на съсиреци, можете да използвате народни средства.

За облекчаване на възпалението с тромбоза на вените се препоръчва приложението на билковия екстракт. Плантанина, лайка, жълт кантарион и градински чай се смесват в равни размери. 1 супена лъжица. л. Смесете сместа с чаша вряща вода и оставяйте течността да се влива.

Засегнатата област се измива с топла вода и сапун за пране и леко се масажира с подложки от пръсти. Приготвената инфузия се филтрира, нагрява се до температурата на тялото и се нанася върху сгънатата в няколко слоя марля. Приложението се фиксира с превръзка. Не е нужно да се нагрява компресията. Той се отстранява след 4 часа. Можете да направите процедурата преди лягане, оставяйки заявлението за нощта.

За да премахнете кръвни съсиреци, да се смесват 200 г кайма лук, 100 г пюре скилидки чесън, 100 г мед и 50 г лимонов сок. Сместа трябва да се консумира три пъти на ден за 1 супена лъжица. л.

Солните бинтове ще помогнат за разтваряне на тромба за няколко процедури. Необходимо е да вземете 1 супена лъжица. л. морска сол и го разтваряйте в 1 литър вода. Соленият разтвор се навлажнява с слой от марля, сгънат на няколко слоя, и се нанася върху мястото с тромб за 3 часа два пъти на ден.

Тромбозата на дълбоките вени на долните крайници може да бъде излекувана с лекарство, приготвено от лук и мед. Зеленчуците трябва да се смачкат, да се поставят в марля и да се изтръгнат сок от гъбата. Чаша вещество се смесва с чаша мед и продуктът се поставя в хладилника в продължение на 10 дни. Готови наркотици се пие три пъти на ден за 1 супена лъжица. л. за половин час преди хранене.

За лечението на тромбоза с народни средства е необходимо под наблюдението на лекар.

Диетична храна за тромбоза

Диетичното хранене има за цел да намали телесното тегло и вискозитета на кръвта, да намали натиска върху съдовете и да укрепи стените им.

Препоръчва се да се пие поне 2 литра вода на ден и да се включат в ежедневното меню продукти, богати на растителни влакна. Необходимо е да се даде предимство на плодовете и зеленчуците.

Защитата на стените на кръвоносните съдове ще помогне на продуктите, съдържащи антиоксиданти. Те включват: куче роза, касис, морски зърнастец, спанак, чесън и цитрусови плодове. Подобряване на еластичността на кръвоносните съдове блюда, съдържащи витамин Е. Те трябва да бъдат подготвени с растителни масла, покълнали пшенични зърна, ядки, говежди черен дроб, бобови растения и мастни риба.

За синтеза на еластин, който укрепва стените на съдовете, е необходима мед. Той съдържа говежди черен дроб и морски дарове. Ами тънки кръв лук, чесън, череши и боровинки.

За да се предотврати образуването на тромби, трябва да се откажете от мазни храни, сладкарски изделия, сладки печива, кафе, шоколад, алкохол и майонеза.

Тромбоза на дълбоките вени

Тромбоза на дълбоките вени Дали заболяването се характеризира с образуване на кръвни съсиреци (т.е., кръвни съсиреци), които създават пречки за нормалния кръвен поток.

Според медицинските наблюдения дълбоката венозна тромбоза на долните крайници е по-често срещана патология тромбоза вени, които са локализирани другаде. Появата на тромби е възможна както дълбоко, така и повърхностно вени. Но повърхностно тромбофлебит е по-малко сериозно заболяване. В същото време, дълбока венозна тромбоза трябва спешно да се лекува, тъй като усложненията, причинени от това заболяване, могат да бъдат много опасни за човека.

Причини за дълбока венозна тромбоза

Тромбозата на дълбоките вени на долните крайници се развива при хора под влияние на комбинация от няколко фактора. На първо място, това е наличието на увреждане на вътрешната облицовка на венозната стена, която възниква вследствие на химически, механични, алергични или инфекциозни ефекти. Също така процесът на развитие на дълбока венозна тромбоза директно зависи от нарушаването на кръвосъсирването и от забавянето на кръвния поток.

Под влияние на определени обстоятелства, вискозитетът на кръвта може да се увеличи. Ако има някакви препятствия по стените на вената, кръвотока се влошава, така че възможността за тромбоза се увеличава драматично. След появата на малък тромб на стената на вените възниква възпалителен процес, стената на вените е повредена и по-нататък и в резултат се появяват предпоставки за появата на други кръвни съсиреци.

Пряко условие за проявата на дълбока венозна тромбоза е наличието на застояли явления във вените на краката. Тази стагнация възниква поради ниската мобилност или дори неподвижността на лицето за дълъг период от време.

По този начин факторите, които са в състояние да "започват" развитието на това заболяване са инфекциозни заболявания, наличие на наранявания и хирургични операции, прекомерно физическо натоварване. Дълбоката венозна тромбоза често се проявява при пациенти, които са били неподвижни дълго време след операции с някои неврологични и терапевтични заболявания при млади майки в следродилния период. Провокиращите фактори са често злокачествени заболявания, използването на перорални хормонални контрацептиви, което води до повишено кръвосъсирване, наречено хиперкоакулационна.

Ако човек за прекалено дълъг период поддържа краката си понижени в определена позиция, вероятността за развитие на болестта се увеличава драстично. Днес в страните на Запад дори дефинират термините "телевизионен тромбофлебит"(Последствията от дългия седнал пред телевизора) и"синдром на икономическа класа"(Последствие от чести и дълги полети). И в двата случая основният фактор за развитието на заболяването е продължителният престой на човек в поза с наведени крака.

В някои случаи кръвният поток в дълбоките вени е нарушен Болест на Бюргер.

В повечето случаи тромбозата засяга долните крайници. Въпреки това се случва, че тромбозата се развива в дълбоките вени на ръцете. В този случай, причините за това състояние е наличието на дълъг период на вена, наличието или kardiofibrillyatora имплантиран пейсмейкър, появата на рак във вена твърде тежък товар върху ръцете (показан като цяло при спортисти).

Съществуват и други важни рискови фактори, които предразполагат към дълбока венозна тромбоза. Сред тях трябва да се отбележи анестезия. Има изследвания, които показват, че използването на обща анестезия с мускулни релаксанти са много по-вероятно да предизвика дълбока венозна тромбоза на долните крайници, отколкото техники регионалните анестетици.

Друг важен фактор - прекалена пълнота. Хора, които имат място наднорменото тегло, много по-често страдат от прояви на постоперативна тромбоза.

Възрастовият фактор в този случай играе и една от определящите роли. В края на краищата, колкото по-голям става човек, толкова повече неговата обща мобилност намалява и вследствие на това се нарушава кръвоснабдяването, съдовете стават по-малко еластични.

Ако пациентът има анамнеза за тромбоза, вероятността от неговата повторна проява се увеличава няколко пъти.

Симптоми на дълбока венозна тромбоза

Симптомите на дълбока венозна тромбоза се проявяват чрез комплекс от симптоми, които показват рязко нарушен венозен излив, докато потокът от артериална кръв се запазва.

Независимо от мястото, където е локализирана тромбозата, пациентът може да има цианоза и оток засегнат крайник, проява спазми на болка, увеличаване температура кожа, която се проявява локално. Човек може да почувства, че подкожните вени са пълни и болката може да се появи и по протежението на съдовия пакет.

Симптомите на дълбоката венозна тромбоза не се характеризират с скованост на движенията в ставите и промени в чувствителността. Повечето пациенти с тромбоза имат признаци periflebita и асептичен флебит.

при поражение на дълбоките вени на долния крак установяване и диагностициране, обикновено е най-трудно, тъй като клиничните прояви на това заболяване е особено оскъдни. По принцип болестта не може да причини страх на пациента, а понякога и на лекаря. Най-честият симптом на дълбока венозна тромбоза на тибията проявява само застой болки в прасците, които могат да станат по-интензивни в хода на ходене или крак движение във вертикално положение. При наличие на оток на дисталния диагноза крайник заболяване по-лесно. По правило отокът се появява в областта на глезените. В дълбока венозна тромбоза на пищяла е силно смущение от венозен отток, по този начин, симптомите стават по-изразени.

Симптомите, които се появяват с тромбоза на феморалната вена, зависи от това колко тесен е луменът на съда и че тромбите са често срещани. Като цяло при тази форма на заболяването има по-ярки симптоми. Пациентът увеличава обема на бедрото и долната част на крака, има цианоза на кожата, на гърба и в дисталната част на бедрото има разширение на подкожните вени. Може ли ингвинален лимфни възли, развива хипертермия до 38 градуса.

Острата тромбоза на дълбоките вени се различава в разпространението и продължителността на патологичния процес. В това състояние локализирането на тромби се наблюдава не само когато стената на кръвоносните съдове е повредена, но и в лумена на съда. В същото време изтичането на кръвта се блокира.

Доста често, около 50% от случаите, развитието на дълбока венозна тромбоза кръв тече по вените пробивни в подкожната вени, по този начин, не е асимптоматична тромбоза. Фактът, че мъжът страда от тромбоза, понякога показва наличието на значителни венозни колатерали в долната част на корема, на долната част на крака, бедрото, ханша.

Усложнения при дълбока венозна тромбоза

Като усложнение на дълбоката венозна тромбоза при пациента може евентуално да се прояви хронична венозна недостатъчност, поради което се развива развитието на оток на краката, се нарушава трофичният ефект. На свой ред това води до екзема, липодерматосклероза, появата на трофични язви.

Най-опасното усложнение на дълбоката венозна тромбоза за дадено лице се счита за белодробна емболия. С развитието на това заболяване се отделят тромбонови фрагменти, които се придвижват с притока на кръв към белите дробове и, вкарвайки се в белодробната артерия, предизвикват емболията. Поради нарушения кръвен поток в белодробните артерии се развива остра респираторна и сърдечна недостатъчност. Това е изпълнено с фатален изход. Ако има блокаж на малкия клон на белодробната артерия, пациентът се проявява белодробен инфаркт.

Диагностика на дълбока венозна тромбоза

Диагнозата на дълбоката венозна тромбоза се извършва от специалист-флеболог. Първоначално, след изследване и преглед на пациента, се извършват специални турникети с помощта на еластична превръзка. За да се оцени адекватно характеристиките на кръвния поток в дълбоките вени, се използва методът на флебография, дуплексното сканиране и се извършва ултразвукова диагностика на вените на краката. За да се получи информация за състоянието на микроциркулацията, се използва реовазография на долните крайници.

Лечение на дълбока венозна тромбоза

При лечение на дълбока венозна тромбоза е необходимо да се вземе предвид нейното местоположение, разпространението, продължителността на заболяването и тежестта на заболяването.

Целта на терапията с тромбоза е няколко дефиниращи моменти. На първо място, важна задача в този случай е необходимостта от спиране на по-нататъшното разпространение на тромбоза. Изключително важно е тази диагноза да предотврати развитието белодробен тромбоемболизъм, спиране на развитието на оток, като по този начин се предотвратява възможното гангрена и в бъдеще - загуба на крайниците. Не по-малко важно е да се обмисли възстановяването на проходимостта на вените, за да се избегне появата на посттромболептично заболяване. Също така е важно да не се допусне проявата на рецидиви на тромбоза, които засягат отрицателно прогнозата на заболяването.

За да се проведе консервативно лечение на дълбока венозна тромбоза, пациентът трябва да бъде поставен в специализирано отделение на болницата. Преди цялостно проучване той трябва да се придържа стриктно към леглото. При наблюдаване на леглото, засегнатата от тромбоза страна трябва винаги да се държи на повишено място. Ако няма възможност за цялостно и цялостно изследване на пациента, му се предписват антикоагуланти и също така използва локална хипотермия по протежението на проекцията на съдовия пакет.

В някои случаи е целесъобразно да се използват еластични бинтове, но само лекуващият лекар трябва да вземе решение за тяхното приложение.

Лечението на дълбока венозна тромбоза с медикаментозни средства включва назначаването на три основни групи лекарства. Първо, това е антикоагуланти, На второ място, фибриполитици и тромболитици, На трето място, desagregants.

За да се предотврати развитието на нови кръвни съсиреци, пациентът обикновено се предписва хепарин, след което му се предписва "меки" антикоагуланти (варфарин) за период от около шест месеца. За да се наблюдава състоянието на коагулация на кръвта, пациентът трябва редовно коагулация.

Лечението на дълбока венозна тромбоза с употребата на варфарин може да бъде повлияно от лечението с други лекарства от различни съпътстващи заболявания. Не трябва да е без одобрението на лекаря да използва противовъзпалителни, както и лекарства за болка, които могат да повлияят на коагулацията на кръвта. Също така е важно да се съгласите с лекаря антибиотици, перорални антидиабетни средства.

Важно е да се вземе предвид факта, че приемането на тромболитични лекарства има подходящ ефект само в ранните стадии на тромбоза. В по-късните етапи на употребата на този тип лекарство съществува известна опасност поради възможната фрагментация на тромба и последващата белодробна емболия.

Ако нарушенията в засегнатия крайник са много силни, пациентът е тромбектомията. Този метод включва хирургичното отстраняване на венозния тромб. Такава операция се извършва само когато има животозастрашаващи усложнения от дълбока венозна тромбоза.

Профилактика на дълбока венозна тромбоза

За да не се развие болестта, някои мерки за превенция трябва да бъдат известни на хора, които вече имат тромбоза.

Храненето на пациент с дълбока венозна тромбоза осигурява въвеждането в храната на голям брой сурови плодове и зеленчуци, които съдържат фибри. Влакнестите влакна, които укрепват венозните стени, се синтезират от влакна. Не яжте много остри и солени храни, които могат да допринесат за задържането на течности, което на свой ред ще увеличи обема на кръвта. Също така не се препоръчва използването на продукти, които съдържат високо съдържание на съдържание витамин К, защото те противодействат на лечението. В този случай става въпрос за черен дроб, кафе, зелен чай, зелена салата, спанак, зеле.

Мнението, че пациентите с дълбока венозна тромбоза трябва постоянно да прекарват времето си в леглото, е неправилно. В действителност леглото за почивка е предписано само при висок риск от белодробна емболия. В други случаи дозираното ходене, напротив, намалява вероятността за по-нататъшно развитие на тромбоза и нейния рецидив.

В същото време пациентите с тромбоза не трябва да посещават сауната, банята, да правят каквито и да са термични процедури, масаж. Всички тези действия провокират активирането на кръвния поток, поради което пълненето на венозната система с увеличаване на кръвта. Банирането също не е добре прието: пациентите с тромбоза трябва да вземат душ. В остри състояния, не се намирайте на пряка слънчева светлина, нанесете горещ восък за епилация.

За да се предотврати проявата на дълбока венозна тромбоза, здравите хора трябва да се опитат да изключат всички възможни рискови фактори: недохранване, ниско ниво на активност. Не по-малко важно е борбата срещу наднорменото тегло, тютюнопушенето. Това важи особено за хора, които имат тенденция да развият тромбофлебит. Понякога такива хора се препоръчват да носят специално еластично бельо. Пациентите в постоперативния период трябва да обърнат специално внимание на осигуряването на ранна двигателна активност. Понякога, след големи оперативни интервенции, малки дози аспирин и хепарин, които допринасят за намаляване на коагулацията на кръвта.

Много важно за предотвратяването на тромбозата има редовно упражнение и упражнения. Тази точка е изключително важна, за да се вземат предвид хората, които предимно водят неактивен начин на живот. Въпреки това, хората, предразположени към тромбоза на вените, не се налага да спират на спорта, свързан с натоварването на краката.

Тромбоза на дълбоките вени

Тромбоза на дълбоките вени Състоянието, при което се образуват тромби (кръвни съсиреци). По принцип дълбоката венозна тромбоза се образува в долните крайници и е много по-рядка при другите локализации. Жените предразполагат повече към това заболяване поради прием на орални контрацептиви. Причината за смъртта може да бъде белодробна емболия, ако няма лечение. При 20% от жителите има дълбока венозна тромбоза. Посттромботичният синдром може да се образува като късно усложнение. Също така, образуването на кръвни съсиреци, може би в повърхностни вени, но, като правило, доста рядко в този случай възникнат усложнения.

Причинява дълбока венозна тромбоза

Ако вътрешната обвивка на венозните стени е повредена в резултат на химически, алергични, механични ефекти, както и при наличие на инфекциозно заболяване, съществува възможност за образуване на тромбоза на дълбоките вени. Все пак това може да се случи при забавяне на кръвния ток или нарушения на коагулацията.

Тромбозата на дълбоките вени на краката се случва в случай на стагнация, т.е. с неподвижност или липса на мобилност за дълго време. Това се случва и в случай на фиксирана позиция с понижени крайници, с дълги пътувания на превозни средства, хора, които работят седнало или стоящо. Финият кръвен съсирек, образуващ се във венозната стена, може да причини възпаление, след което има различни наранявания. В контекста на това ще започне образуването на други кръвни клъстери. Дълбоката венозна тромбоза се характеризира с наличието на няколко кръвни клъстери във вените на дълбоката вена, което води до възпаление на съдовата стена.

Основната тромбоза на дълбоките вени е флеботромбозата, която се отличава с факта, че тромбът има нестабилна фиксация. Вторичната тромбоза на дълбоките вени е тромбофлебит, в резултат на което вътрешната вена на вената се възпалява.

Най-податливи на болестта хора:

- при възрастни хора;

- с хирургическа интервенция;

- ако има тумор на панкреаса, белите дробове и стомаха;

- по време на бременност, в следродилния период;

- ако е налице антифосфолипиден синдром;

- с наднормено тегло;

- при приемане на хормонални лекарства;

- с високо ниво на хомоцистеин и фибриноген;

- с дефицит на протеини С, S и антитромбин.

Свиването на мускулите осигурява леко връщане на кръвта през вените. В постоперативния период пациентът, имащ хронично заболяване, поддържа фиксирана позиция за дълго време, което води до образуването на тромби.

Тромбоза на дълбоките вени може да се появи в горните крайници в следните случаи:

- с катетър. Катетър, който присъства от дълго време и започва да дразни венозните стени, предизвиквайки образуването на кръвни съсиреци;

- в присъствието на имплантиран сърдечен фибрилатор или пейсмейкър;

- при наличие на злокачествени тумори;

- с прекомерно натоварване на спортисти (халфове, плувци, бейзболни играчи). Когато вените се компресират в горните крайници на обучените мускули на раменния пояс, болестта се развива.

Значителни нарушения на хемодинамиката причиняват дълбока венозна тромбоза на долния крак и поради тази причина диагнозата е по-трудна. Пациентът не страда от общо състояние и евентуално от асимптоматичен курс.

Симптоми на дълбока венозна тромбоза

Дълбоката венозна тромбоза винаги е придружена от няколко симптома, които показват нарушение на венозния излив, като същевременно запазва артериалния приток. Симптомите винаги зависят от мястото на лезията (мезентериална, портална, ретинална вена). Видим знак е подуване и обезцветяване на кожата на мястото на образуване на кръвен съсирек. Може да има и зачервяване и усещане за тежест и топлина в краката. Болката ще расте ежедневно. Възможно е да има синдром на силна болка, придружен от болки в гръдния кош, пристъп на кашлица, треска. Това допринася за отделянето и миграцията на тромба в белите дробове. Тромбозата на дълбоките вени на краката може да бъде асимптомна и да доведе до усложнения с фатален изход.

Дълбоката венозна тромбоза на долния крак може да се прояви чрез болка в мускулите (гастрокнемиус), която се усилва в глезена, когато се движи. Това заболяване се проявява клинично доста лошо. Може би проявата на болка само с палпиране или болка ще бъде местно разрушаване. Появата на крайника ще остане непроменена, понякога температурата може да се повиши поради увеличения кръвен поток през повърхностната вена, свързана с хипертония. По принцип има значително оток в глезените, както и в долната част на крака или бедрото. Използвайки електротермометър, може да се получи надеждна информация относно здравословния крайник и асиметрията на температурата на кожата на пациента.

Пациентът ще усети преливане на подкожните вени. Твърдостта в движенията не е типична за дълбока венозна тромбоза, но при много пациенти може да има признаци на асептичен флебит и перифлептит. Тромбозата на феморалната вена е по-изразена. Всичко зависи от стесняването на лумена на съда и разпространението на тромби. На пациента ще се увеличи обема на бедрената кост и гърлото. Може би увеличение на ингвиналните лимфни възли, телесната температура ще достигне 38 ° С.

В зависимост от формата и мястото на развитие на тромбофлебит, ще се появят съответните симптоми. Напукване също ще се появи в областта на очите. Най-често засегнатите подкожни вени. На мястото на преминаване на вената има много болка. При палпиране вената е тежка и подута, причинявайки болка.

Локализирането на тромба не само в увредената стена на съда, но и в лумена, може да се забележи с остра дълбока венозна тромбоза. В този случай изтичането на кръвта ще бъде блокирано. При дълбока венозна тромбоза много често изтичането на кръв към подкожната вена става чрез комуникативната. Продължителността на заболяването ще бъде асимптоматична, обаче венозните обезпечения ще се виждат на долния крак, в долната част на корема, на бедрените стави, на бедрото.

В присъствието на тромб в бедрената вена пациентът ще получи по-тежки симптоми. Болезнени усещания ще бъдат във вътрешността на бедрото, кожата ще се надуе и ще стане червена, болката ще бъде остра. Повърхностните вени набъбват. Ако луменът е частично запушен, ще има лека болка в крака, слабините, предната коремна стена, глутеалната област. Кожните обвивки придобиват цианотичен цвят при пълно затваряне на лумена. Пациентът ограничава движението, има слабост.

Остра дълбока венозна тромбоза

Това е възпаление на венозните стени, което води до съсирек, който затваря лумена. Острата тромбоза на дълбоките вени може да засегне различни отделения. Жените са най-податливи на това заболяване. Развитието се насърчава от алергични реакции, инфекциозни заболявания (пневмония, тонзилит, остеомиелит, кипи, флегмон и др.), Травма.

Триадата на Вирхоув обединява основните патогенетични фактори: забавен кръвоток, променена структура на стената на съда, повишени коагулиращи кръвни свойства. От вътрешната венозна черупка започва възпаление, което води до тромб.

Дълбоката венозна тромбоза започва с лек оток и силна болка в подкожната вена. Те могат да се разпространят в долната част на краищата или да бъдат локализирани в бедрото, стъпалото, шията. Температурата на тялото достига 39 ° C, пациентите се чувстват слаби. На възпалената част се виждат червени ленти. Кожата е блестяща и напрегната, образува се подуване, поради което краката се увеличава с 2 см. Температурата на кожата също се повишава.

При остра тромбоза на долната част на крака започва остра с интензивна болка. След няколко дни се наблюдават разширени повърхностни съдове. Следва да се развие обезпеченото движение. Краката са студени. При високо повдигане на крайниците се намалява болката и чувството за разширение. Силната болка в засегнатата част провокира дълбоко дъх и кашлица. Ограничени движения на глезенната става.

За да се диагностицира в началния етап, симптомите са:

- Бишърд. Болката ще се увеличи с натиска на пръста върху областта на вътрешността на петата или глезена.

- Хоманс. В задната част на огъване на краката ще има остри болки в мускулите (гастрокнемия).

- Opitsa-Raminesa, използвайки устройство с маншет за измерване на налягането. Въздухът се изпомпва до 50 мм с круша и ако има възпаление, ще има остра болка във вените, която намалява с намаляване на налягането в маншета.

- Ловенберг. На средната трета от пищяла поставете маншета и упражнявайте натиск от 80 мм, което може да предизвика силно нарастване на болката в телесните мускули.

При поражение на таза и вените на бедрената кост, има подуване в сегментите на багажника и крайниците, усещане за болка в слабините и наличие на цианоза. Температурата на тялото може да достигне 40 ° C и е придружена от поройна пот и студени тръпки. Повърхностните вени на предната коремна стена и бедрата се разширяват, кожата става бледа, от страната на лезията крайникът започва да се увеличава рязко. Отокът може да стигне до гениталиите. При движения се наблюдават силни болки в ставите.

Острата ileofemoral дълбока венозна тромбоза включва следните клинични форми:

1. Син флегмаза, която е придружена от изразен оток на крайниците и намаление в BCC.

2. Бяла флегмаза, придружена от липсата на артериална пулсация, както и наличие на рефлексен артериален спазъм.

В този случай всички вени на крайниците са податливи на заболяване. Краката се увеличава няколко пъти, кожата става лилава. При съединяването на инфекцията ще се наблюдават пълни с белезникави и тъмни течни петехии. Температурата на кожата намалява. В дисталните артерии на крайниците няма пулсация. Има задух, тахикардия, анемия. Артериалното налягане е намалено, септичното състояние и хиповолемичен шок се развиват. Развитието на гангрена не е изключено.

Винаги съществува опасност от разкъсване на тромба и миграцията му в сърдечните съдове, мозъчните съдове, очите, белите дробове. Като правило, те са заразени и служат като източник на инфекция, като флегмон, абцес, сепсис. Също така ще има натрупване на респираторна недостатъчност. Симптомите ще се развият от няколко часа до няколко дни.

Тромбоза на дълбоките вени

Основната задача при диагностицирането на дълбока венозна тромбоза е да се определи местоположението на тромба и степента на лезията. Правилната диагноза позволява да се постигне максимален ефект при лечението и откриването на болестта на ранен етап. Признаци, показващи наличието на тромб:

- повишена температура и зачервяване на кожата на мястото на разширените вени;

- болка при палпация;

- Има болезнен бод по засегнатия район;

- След дълго седене и ходене в краката се появяват болезнени болки;

При наличие на един или повече симптоми не може да се определи точна диагноза. Необходим е общ кръвен тест, проучване за съпътстващи симптоми, коагулограма, както и изследване на D-димера, тъй като потвърждава наличието на тромбоза.

Анализът на кръвта може да открие възпалителна реакция: повишена стойност на ESR, повишена концентрация на С-реактивни пептиди и фибриногени и левкоцитоза. Коагулограмата показва точно отклонение в увеличаването на коагулацията на кръвта. При дълбока венозна тромбоза на дълбоките вени, повишената концентрация на D-димер остава висока през първите седем дни.

Двустранното сканиране е най-честият метод за изследване. Въпреки това, ако има тромби над слабините и в случай на съмнение, едно дуплексно проучване използва радиоактивна флебография. За разлика от ултразвуковите изследвания, по този начин те получават по-надеждна информация. Пациентът се инжектира с контрастен агент във вената, след което се разглеждат рентгеновите лъчи. Това ви позволява да намерите тромби. Вероятно CT или MR ангиография.

Близката стена на тромбозата на дълбоките вени ще бъде показана чрез наличието на покритие след стената и свободен кръвен поток след дуплексно сканиране, които не се припокриват с венозния лумен. В случай на съмнение за емболия, се извършва белодробен преглед, използващ рентгенови лъчи, включително радиоактивен маркер. Освен това назначава ECHOKG и ЕКГ.

Доплерография предоставя надеждна информация за феморалната вена. Обаче, изследвайки дълбоките вени на гърба, надеждна информация ще бъде много по-малка. Също така този метод позволява да се определи наличието на тромб с асимптоматичен курс. Това се случва, когато луменът не е напълно затворен.

Наличието на дълбока венозна тромбоза ще бъде показано чрез следните симптоми:

- Не се променя кръвният поток през бедрените артерии по време на вдъхновение. Това показва присъствието му между миокарда и феморалната вена.

- След експулсирането на кръв от вените на долния крайник от лекар, кръвообращението няма да се увеличи в областта на бедрената кост. Това показва наличието на тромб между бедрото и гръдния кош.

- В предната, задната, бедрената и тибилната вена, бавната скорост на кръвния поток.

- Движението на кръвта е различно при различните крайници.

Флебография - изследване на вените чрез въвеждане на контрастна среда в тях, която се основава на йод. Това не е вредно за здравето. Наличието на дълбока венозна тромбоза се доказва от:

- рязко стеснен лумен на плавателния съд;

- запушване на контрастното средство във вената;

- за наличието на плаки и разширени вени ще се покажат неравномерни съдови контури;

- париетен тромб със закръглена форма и не е оцветен от веществото.

Днес, с помощта на апарати, изследванията се извършват по няколко начина. Основата на изследването е рентгеново и ултразвуково изследване. Те се различават в дозата на облъчване, степента на инвазивност, продължителността и разходите за процедурите. Най-често срещаните:

- Ултразвукова ангиография, базирана на различни абсорбционни и отражателни способности на ултразвукови вълни. При извършването на цветно картографиране на кръвния поток се прилага. Недостатъкът на този метод е голямата зависимост на получените резултати от техническите характеристики на изделието и от медицинската квалификация.

- Посоката и скоростта на кръвния поток в различни съдови места позволява да се определи ултразвукова доплерография. Този метод на анатомия и структура не предоставя никакви данни.

- Флебосцинтиграфия. Лекарствен продукт, който съдържа радиоактивни изотопи с минимален период на разпадане, се инжектира във вената. Устройството записва как е била разпределена контрастната среда по кръвния поток.

- За да изследвате вените на долните крайници с контрастно вещество, съдържащо йод, прилагайте флебография.

Най-модерните методи за диагностициране на дълбока венозна тромбоза са мултипирусна компютърна томография и магнитен резонанс. Тези методи лекарите използват само в случаите, когато не са получили точен резултат поради друга диагностика.

При провеждането на ултразвук трябва да се има предвид, че надеждността на информацията зависи от чувствителността на цветния доплеров апарат. Този метод позволява откриване на дълбока венозна тромбоза, плътност, фиксиране на тромба към коронарните стени, степен, наличие на плаващия участък, степен на обструкция. Проучването ви позволява да определите времето за формиране на тромб, като изучите наличието на байпас пътища и ехомоларност. Двустранното сканиране при ултразвуково изследване позволява да се открият разрушените венозни клапи.

В случай на подозрение за дълбока венозна тромбоза на краката, и двата крайника винаги са диагностицирани. Диагностиката е: долни кухи, лъчеви, бедрени, глинени вени, перфориращи и повърхностни вени. В случай на оток на крака, са диагностицирани съдовете и на двата крайника. Това се дължи на факта, че образуването на тромб на едно място може да послужи като стимул за образуването на асимптоматични кръвни съсиреци в други части на венозната система.

За откриване на дълбока венозна тромбоза се използва техника на компресия, която се основава на натискане на секцията на крака, където се намира дълбоката вена. Диагнозата улавя целия обем на крайника от слабините до крака. При липса на тромб, венозните стени се затварят при натискане. Ако затварянето липсва или е непълно, оттам в лумена има кръвен клъстер. Дълбоката венозна тромбоза е показана със следните симптоми:

- при натискане няма затваряне на венозните стени;

- няма повишен кръвен поток над мястото на натиск;

- пълненето на кръвта с кръв е нарушено.

При пациенти с подуване, наднормено тегло, диагнозата е трудна. Най-точните резултати могат да бъдат постигнати чрез изследване на полюс, хип и вена на горната трета на бедрото. При диагностициране на глезена надеждността на информацията достига 50%. Особено внимание се обръща на анатомичните структури на повърхностните феморални вени.

Лечение на дълбока венозна тромбоза

Ако се открие дълбока венозна тромбоза, лечението трябва да започне незабавно. Тя може да се извършва както в извънболнична, така и в болница, всичко зависи от тежестта и стадия на заболяването. Емболичната дълбока венозна тромбоза се лекува само оперативно.

Оклузионните тромбози на дълбоките вени са запазени. Като правило се предписват антикоагуланти, които намаляват кръвосъсирването на кръвта, като по този начин намаляват вероятността от нови форми. Основното лекарство е хепарин и неговите производни.

Целта на лечението е недопустимостта на преминаването към флотационен тромб. Можете да използвате хепарин само в болница, като избягвате различни усложнения под строг медицински контрол. Въпреки това, при назначаването на хепарин винаги има възможност за кървене. Дозата на лекарството зависи от коагулацията на кръвта чрез APTT метода.

Хепарините с ниско молекулно тегло са най-удобни при лечението. Пациентът може самостоятелно да прилага лекарството подкожно. В този случай се изключва предозиране и можете да го направите без кръвен тест за съсирване.

В случай на необходимост от консервативно лечение, тя може да се извършва на амбулаторна база, с необходимата подготовка. Извършването на амбулаторно лечение изисква редовен ултразвуков преглед, при най-малките промени в държавата.

В клиниката можете да лекувате не-емболични тромби на феморалните вени, като спазвате ясно всички правила. В първия ден от диагнозата трябва да се започнат инжекции. Оралните индиректни коагуланти (Coumadin, Warfarin) могат да назначат на третия ден инжекции с нискомолекулни глобулини. Също така, три дни след приемането на лекарства, пациентът трябва да дари кръв. Останалите тестове се дават по лекарско предписание. По правило, през първите седем дни кръвта се предава три пъти, след това 2 пъти седмично и 1 път, през първия месец на приемане. След това се вземат непреки кортикостероиди за три месеца с кръводаряване на всеки две седмици.

Ако не се наблюдава влошаване, тогава е необходимо да се извърши ултразвук два пъти в продължение на две седмици, а след това след назначаването на лекаря. В случай, че динамиката отсъства или общото състояние се влошава, е необходимо хоспитализация, трябва да се извърши диагностика за онкопатология. От тромбозата на дълбоките вени най-често се получава смъртоносен изход.

Пациентите с ДВТ трябва редовно да носят трикотажни компреси от клас 2 или 3. В случай на хронично затлъстели артериално заболяване на долния крайник, носенето на еластично свиваемо бельо трябва да бъде изключително предпазливо. Компресията е противопоказана при пациенти, при които регионалното систолично налягане на задната тибиална артерия е по-малко от 80 mm. Антикоагулантна терапия също е задължителна. Препоръчва се да използвате Fondaparinkus или LMWH.

Тромболизата е процедура, при която кръвните съсиреци се разтварят. Само хирурзите я харчат. С въвеждането на катетър в запушен съд се прилага тромболитичен агент. По правило такова лечение се предписва само в тежки случаи, във връзка с появата на кървене. Въпреки това, поради този метод, големите тромби могат да бъдат разтворени. Най-големият ефект може да бъде постигнат чрез разтваряне на образуването в превъзходната вена кава.

Венозна тромбектомия - хирургично отстраняване на образувания. Той се произвежда само при тежък ход на заболяването, тъй като има голяма вероятност за некроза. Когато се формира флотация, е инсталиран филтър-Kava. Този метод на лечение е единственият за тези, които са противопоказани при антикоагуланти. Също така, при липса на подобрение след лечението, филтърът се имплантира в долната вена кава.

Индикации за хирургична интервенция за ДХТ е възстановяването на пропускливостта на венозния слой, запазването на функцията на венозните клапи, намаляването на тежестта на посттромботичното заболяване. Количеството на хирургическата интервенция зависи от разпространението и локализирането на кръвни съсиреци, както и наличието на патология, продължителността на заболяването, тежестта на общото състояние на пациента.

В същото време можете да използвате и народни средства в допълнение към медикаментите. Мастните киселини, които са част от рибеното масло, могат да унищожат фибрина, участващ в образуването на тромб. Нанасяйте различни легла от лечебни растения преди леглото.

Профилактика на дълбока венозна тромбоза

Предотвратяването включва няколко различни мерки, които са насочени към елиминиране на причината, която може да причини дълбока венозна тромбоза. На първо място, трябва:

- се въздържа от тютюнопушене;

- Уверете се, че водите здравословен начин на живот;

- при повишен холестерол също трябва да се борите;

- носете компресионни чорапи;

- Предпазвайте се от прекомерно физическо натоварване;

- изоставяйте високите токчета;

- редовно вземайте контрастен душ;

- храната трябва да е рационална;

- с продължително седалище, се нуждаете от телешки масаж, редовно ходене.

Физическото образование играе най-важната и основна роля в предотвратяването на дълбока венозна тромбоза. Ежедневното и краткосрочното обучение може да предотврати появата на болестта. Ако подозирате, че се образуват кръвни съсиреци, трябва да се предпазите от носенето на здрави панталони, плътни, плътни чорапи, плътни корсети и колани и избягвайте прегряване (парна баня, сауна). Не вземайте горещи вани и не депилирайте с горещ восък.

Провеждането на целенасочена превенция е доста сложен процес поради големия брой рискови фактори. В болницата се извършва профилактика с помощта на правилно подбрана антикоагулантна и дезагрегационна терапия. В случай на заседнал начин на живот, редовна гимнастика и физическо възпитание са необходими, за да се избегнат застояли явления.

В случай на принудително обездвижване (въздушен полет, дълъг път), се нуждаете от много пиене и редовно трябва да премествате пръстите и краката си. Необходимо е да се избягват катарните заболявания на крайниците и също така да не се контактуват инфекциозни пациенти. В случай на предотвратяване на повторната поява на болестта трябва да вземе витамини В12, B6, Е, препоръчва задължително носене на медицински Джърси компресия.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория