От тази статия ще научите за появата на тромб в крака: симптомите, защо се появяват и какви видове лечение се използват. Усложнения на болестта и прогноза за живота.
Концепцията за "тромба в крака" включва няколко вида болести, тяхната основа - образуването на съсирек в съдовете. разграничат:
- Венозна форма на патология: тромбофлебит (подкожни вени) и флеботромбоза (или дълбока венозна тромбоза).
- Артериална тромбоза.
За венозна тромбоза образуването на съсиреци е "на място": под влиянието на причинители се образува тромб на стената на съда, който може да се разпадне на фрагменти и да мигрира през съдовете.
Артериалната тромбоза характеризира миграцията на съсирек от големи съдове до малки, където те напълно блокират потока на кръвта.
Принципите на образуване на тромби са унифицирани за цялата васкуларна система, независимо от локализацията на съсирека (крайници, сърдечни съдове и т.н.).
Тромбите на краката, в зависимост от вида на засегнатия съд, имат различни клинични прояви:
- Тромбофлебитът се среща на фона на възпалителни промени в разширените вени. Укрепването на синдрома на болката, появата на зачервяване на кожата над разширените съдове са основните признаци на заболяването.
- Единичните тромби в дълбоките вени под коляното са отначало асимптомни. Пълното припокриване на лумена на вената причинява болка, подуване и цианоза на кожата.
- В първите минути артериалният блок се проявява в силна болка под лезията, кожата бледнее, функцията на движението се нарушава.
Опасностите са съсиреци в артериите и дълбоките вени. Нарушаването на кръвния поток при изключване на артерията води до загуба на крайниците, ако кръвообращението не се възстанови в рамките на 1-1.5 часа (в зависимост от сезона). Асимптоматични и подвижни съсиреци във венозните съдове - причина за блока на артериите на белите дробове. Нарушаването на кръвния поток в малки клонове води до възпаление на белодробната тъкан и пълно спиране на големи стволове - причина за внезапна смърт.
Лечението на патологията се извършва от съдови хирурзи (ангиолог, флеболог) в регионални центрове - общо хирурзи.
Пълното излекуване е възможно с тромби в артериите и дълбоките вени на краката, тромбофлебитът на фона на разширени вени е предразположен към чести рецидиви. Причините, симптомите и лечението на всички видове кръвни съсиреци в краката са разгледани подробно по-долу.
причини
Като се имат предвид механизмите на образуване, причините за образуването на съсиреци в артериалния и венозния канал се различават.
Венозна тромбоза
Поредица от причини и по-подробно описание:
Нарушение на развитието на венозните клапи през вътрематочния период
Компресирането на големи венозни стволове отвън (бременност, обемни процеси в малкия таз, разширяване на лимфните възли)
Тежки форми на дехидратация (инфекциозни процеси, злоупотреба с алкохол);
Онкологични заболявания (типични за тумори на панкреаса, стомаха)
Приемане на таблетни контрацептиви
Инфекциозни възпалителни процеси в съдовете около съда
Образуването на съсиреци във венозната система на долните крайници се среща рядко при една, изолирана причина, по-често факторите действат заедно.
Артериална тромбоза
Поредица от причини и по-подробно описание:
Инфекциозно-възпалителни лезии на вътрешната обвивка на сърцето (ендокардит)
Дефекти на клапаните, особено след хирургическа корекция
проявления
Признаците за тромб в краката зависят от вида на съда и от степента на блока на неговия лумен. При непълно нарушение на кръвообращението във вената няма клинични прояви, само усложненията на заболяването, които възникват, могат да накарат човек да подозира и диагностицира патологията. Тромбозата на артериалния съд винаги е придружена от специфична симптоматика.
Изключвайки асимптоматичния курс, наличието на съсирек в съда има редица характерни черти.
- изтръпване и понижаване на локалната температура под нивото на лезията;
- синдром на болка (постоянен, утежнен).
- загуба на чувствителност;
- нарушение, а след това пълна загуба на движение в крайниците;
3 степен: изразен оток на тъканите, тяхната некроза.
Тежка нежност при докосване
Зачервяване на кожата над вената и околните тъкани
- умерено подуване;
- цианозно оцветяване на кожата;
- усещане за тежест в крайниците (липсва или не се изразява синдром на болката).
Лезия на илеума-бедрената област:
- Внезапна, силна болка.
- Блед и после синьо-виолетово оцветяване на кожата.
- Увеличава се подуване на крайниците с преход към тазовата област.
- Разширени откъсвания на повърхностния слой на кожата с образуването на течни мехурчета.
- Синдром на обща интоксикация с нарушаването на функциите на вътрешните органи.
При атеросклеротични лезии на долните крайници 70% от пациентите нямат клинични прояви от дълго време. 20% отбелязват прогресивния характер на патологията с постепенно нарушаване на обичайното качество на живот. При 10% от артериалната тромбоза завършва ампутацията на крайника.
В 90% от тромбофлебит - усложнения на варикозни вени, останалите 10% възникнат срещу образуване на тромб в дълбоките вени и са посттравматичен. Общото здравословно състояние не страда. Тромбофлебитът, свързан с хронична венозна недостатъчност, често се повтаря и усложнява от прехода на тромбозата към дълбоките вени.
Образуването на съсиреци в дълбоките вени, свързани с краткотрайния ефект на причинителя (хирургия, бременност и т.н.) при условие на своевременно лечение са лечими. Наследствени и хронични причини (тромбофилия, онкопроцес) водят до повторение на заболяването, висок риск от масивно разрушаване на белодробната тъкан. При тромбоза на съдовете на долните крака общото здравословно състояние остава задоволително. Образуването на съсиреци в големите вени на областта на бедрената кост и таза от първите часове съпътства сериозно състояние. Всяка година 1 човек на 1000 население от земното кълбо умира от тромби в белодробните съдове.
Както винаги изглежда кръвен съсирек в крака: състава на смес от тромбоцити, фибрин влакна, бели и червени кръвни клетки. Свободната маса образувани елементи е податлив на гниене в първите 10 дни на образуване (максимален риск съсирек миграция на съдова легло) след развиващите тромби съединителната влакна, и плътно прилепва към стената на съда.
Външният (външен) тромб не се вижда, защото е вътре в съда.
диагностика
Диагностичният стандарт за подозиран тромб в краката включва:
За подозира, дълбока венозна съдова лезия пищяла провежда серия от проби, за които синдром маркираната болка (максимална флексия на стъпалото на задната страна пръстеновиден налягане в долната част на крака и т.н.).
Коагулограма: увеличение на нивото на фибриноген, промяна в индексите към увеличаване на коагулацията
Определяне на увеличение на D-димера: специфичен тромботичен маркер
Обсъждане на възможността за ендоваскуларно лечение
лечение
За лечение на всякакви тромбози е необходимо в условията на хирургична (съдова) болница. Времето и в пълен размер провежданата терапия води до резорбция на съсиреци. Пълното излекуване е възможно при отсъствие на първично нарушение на кръвообращението и добър отговор на лечението. При хронична съдова недостатъчност (артериална или венозна), рискът от повторение на заболяването е висок.
Артериална тромбоза
- Хирургичното отстраняване на съсирека (тромбектомия) е основният метод. Провеждайте открити и ендоваскуларни интервенции.
- Отнася се до причинителя на болестта.
- Медикаментозно лечение е насочено към подобряване на доставката на кръв тъкани (лекарства, които подобряват кръвоносните съдове, предотвратяване на тромбоцитите аглутинация) и предотвратява образуването на нови съсиреци (хепарин и неговите производни, варфарин).
тромбофлебит
- Лекарства, използвани за намаляване на възпалението в стената на вена, вискозитет намаляване кръв (Detraleks, троксевазин, хепарин мехлем) - Местно и таблетирани форма.
- Използвайте противовъзпалителни лекарства (нимезулид, кеторолак).
- Провеждайте компресията на долните крайници с помощта на специализирани трикотажни изделия.
- Направете алкохолни компреси през нощта.
- Обработвайте причините за болестта.
Тромбоза на дълбоките вени
Какво се прави за терапия:
- да използват лекарства, за да резорбират съсиреци и да предотвратят образуването на нови (хепаринова група, варфарин);
- да извърши корекция на лекарството за хранителни разстройства поради подобреното кръвоснабдяване (Trental, Reopoliglyukin и т.н.);
- правят интравенозна течност за втечняване на кръвта;
- да установят филтър - капан на съсиреци - в долната вена кава, ако има движещи се тромби или епизоди на миграция на съсиреци в артериите на белодробната система;
- да извърши операция за отстраняване на тромби - тромбектомия - от големи венозни стволове при наличие на технически капацитет.
перспектива
При отсъствие на хронични заболявания на притока на кръв в съдовете на краката пълно излекуване 70-80% от случаите, а останалите в първата година след възстановяването развива postthrombotic заболяване, което налага по-нататъшно лечение.
Белодробният артериален блок се открива в 20% от случаите, при 3-5% е смъртоносен.
Тромбозата като усложнения на хроничната васкуларна недостатъчност често се повтаря и пълното излекуване е невъзможно. Терапията включва постоянна профилактика на образуването на съсиреци.
Симптомите на тромбозата на вените по краката - как да разпознаете тромба, симптомите и лечението у дома
Едно от най-опасните заболявания на човек е тромбозата. Болестта се развива на фона на нарушения на кръвообращението и запушване на вените. Симптомите на тромба в крака не се проявяват в първите стадии на заболяването, но когато кръвосъсирването в крайниците започва да се разширява, ситуацията изисква незабавно лечение. Запушването на вената е не само неприятно, но и опасно, тъй като с ненавременна помощ в крака настъпват необратими некротични промени.
Какво представлява тромб в крака?
Ако се образуват кръвни съсиреци в повърхностните вени на долните крайници, има тромбоза на крака. По правило съсирекът напълно или частично запушва съдовете, което може да доведе до изключително негативни последствия. При тромбоза на вените кръвта не се движи свободно през вените. Поради изтичането се появява стазия, придружена от подуване и блясък на кожата. Тромбът е следствие от лошата работа на антикоагулантната система, когато се сгъсти.
По-често се появяват съсиреци в зоната на увреждане на съдовите стени или в локализирането на атеросклеротични плаки. С течение на времето се поставят фибринови нишки и се развива микровъзпаление, което е причина за появата на първия тромб. Съсирването нараства поради стратификацията на тромботичните маси. Когато има изобилие, кръвният поток спира в долния крайник.
Поради това, което тромб в лицето
Първоначално тромбът е мек, но с течение на времето структурата става по-гъста. Под натиска на кръвен съсирек се откъсва от съдовата стена и се разпада на фрагменти. Някои от тях са обект на унищожаване, други се придвижват към органите и представляват сериозна опасност за по-нататъшното функциониране на организма. Особено опасни са тромби, образувани в големи вени. След откъсване, те мигрират през кръвта, причинявайки инсулт, инфаркт, тромбоемболизъм на белите дробове и смърт.
Рисковата група включва следната група хора:
- мъже след 40 години;
- жени в менопаузата;
- със затлъстяване;
- с недохранване;
- консумират голямо количество алкохол;
- с намалена активност (физическа);
- бременни жени;
- след операция на големи стави или коремна кухина;
- злоупотребяващи с кафе;
- пушачи;
- онкологични заболявания;
- приемане на хормонални лекарства.
Как да разпознаем тромби
Според първите признаци е много трудно да се определи тромбозата на краката. Коварното образуване често се образува в стъпалото, дължащо се на продължително положение в изправено положение, така че симптомите на заболяването лесно се бъркат с обикновената физическа умора на долните крайници. Ключовите признаци на съсирек в крака са обезцветяване на кожата. На засегнатата област кожата става червеникаво-цианотична, процесът се съпровожда от подуване и болезнени усещания.
Как изглежда тромбът?
За да видите тромб в вената на крака, трябва внимателно да изследвате долните крайници. Ако в артериите се открие зачервяване или кондензация, болка в палпация, тогава можем да говорим за тромбофлебит. Понякога на кондензираното място температурата значително се увеличава. Често симптомите на кръвен съсирек в крака не се срещат изобщо, но визуално неоплазмата се вижда от малки отоци и синкави области.
доказателства
След формирането във вената на тромб може да се появят абсолютно различни признаци. Често пациентът има болезнени стомашни мускули по време на флексиране на краката, рапсиране в областта на засегнатите съдове, възпаление на колянните стави, тежка тежест на краката, особено в края на деня. Вторичните симптоми са общо неразположение, слабост, висока температура, оток.
Обикновените пациенти често страдат от флеботромбоза на дълбоките вени на гърдите. Позоваването на лекаря след първите симптоми на кръвен съсирек в крака е задължителна мярка. Лекарят ще оцени признаците на патологията на тялото, ще предпише диагностични процедури: ултразвуково сканиране и изследване на кръвосъсирването. Методът на лечение се избира индивидуално, в зависимост от вида и мястото на тромба, наличието на съпътстващи заболявания.
Симптоми на отрязан тромб
Веднага след отделянето на плътния съсирек, човекът има увеличение на сърдечната честота и намаляване на налягането. Кръвоснабдяването на органите се влошава, настъпва колапс, придружен от ретростернална болка. Такива симптоми са характерни за инфаркт на миокарда. Пациентът има закъснение в урината, има трудности при произнасяне на думи, поглъщане на храна, понякога човек губи съзнание. В резултат на неправилно функциониране на стомаха и пълнота на вътрешните органи се усеща коремна болка.
Липсата на въздух и задухът причиняват респираторна недостатъчност, която предизвиква цианоза. Инфарктната пневмония често се развива или възниква плеврит, при което се повишава телесната температура. Понякога заболяването се придружава от хемоптиза. Ако тромбите не се лекуват, след известно време имунната система реагира: появява се обрив на кожата, се развива реактивна плеврит, концентрацията на еозинофили се увеличава в кръвта.
Какво да правим с тромб в крака
Веднага щом се появят първите признаци на разкъсване на тромбите в крака, пациентът трябва незабавно да има почивка в леглото, пълноценна почивка и да се обади на линейка. Предсказваме, че бъдещата съдба на пациента е невъзможна, защото понякога смъртта настъпва в рамките на няколко минути. За да спаси пациента, лекарят взема решение въз основа на ситуацията. Локализирането на тромба е важно. Ако едно лице е навреме да бъде отведено в болница, ще бъдат взети следните мерки, за да спаси живота му:
- хирургическа интервенция за отстраняване на заклещен съсирек;
- инсталиране на филтър за венозна кава, който е способен да прихване отрязан тромб;
- инжектиране на голямо количество антикоагулант в съда (често използван хепарин).
Въпреки че дълбоката венозна тромбоза е еквивалентна на катастрофа, рядко се наблюдава съсирване на долните крайници. За да се случи това, е необходимо да се съгласят три причини:
- Възпаление на вените. За патологията се отбелязва дори първоначалната степен на разширени вени. Наличието на краката на съдовите звездички е вече лесен възпалителен процес. Той се нуждае от навременна терапия, за да не изчака образуването на тромб.
- Забавяне на притока на кръв. Среща се със заседнал начин на живот. Без работата на мускулната система няма да има нормален тонус на венозните стени. Не е необходимо да се правят упражнения за сила или да се изпълняват. Трябва да ходите редовно и да се научите да дишате корема, за да помогнете на кръвообращението.
- Повишена коагулация на кръвта. В резултат на неправилното хранене се повишава вискозитетът на кръвта, образува се съсирек. За втечняване е необходимо в диетата да се включат продукти като цвекло, чесън, овесено брашно, яйца, слънчогледови семена, кисели млечни продукти. В допълнение към специалната диета, можете да приемате допълнително лекарства (аспирин).
вещи
Понякога тромбите се решават сами. Това се случва със здравословна диета, активен начин на живот, отказ да се пие алкохол и от пушене. Това обаче не се случва веднага. Понякога отнемат няколко години, за да се отървете от тромб. Ако заболяването не се лекува, нарушението на кръвообращението може да доведе до лошо състояние на кожата, сухота на лигавиците, автоимунни промени. В резултат на неадекватното хранене на тъканите, тяхната смърт постепенно ще се появи - ще възникне гангрена, което ще доведе до загуба на крайниците.
Как изглеждат съсиреците в крака: симптоми и лечение на опасно заболяване
Външният вид на кръвни съсиреци в краката се счита за достатъчно опасно заболяване, което често е асимптомно, но в същото време, ако времето не се започне лечение на болестта, има риск от опасни последици.
Тромбозата често се съпровожда от образуването на кръвни съсиреци в съдовете, което нарушава кръвообращението.
След известно време те могат да блокират венозния лумен или да откъснат. Това води до смърт на тъкани и навлизане на кръвен съсирек в сърцето, белите дробове или други органи. Това състояние е изпълнено с развитието на инсулт, тромбоемболизъм или инфаркт. Тези заболявания често причиняват парализа и дори смърт.
Причините и механизмът на развитие на нарушението
Тази патология е следствие от нарушение на кръвосъсирването и работата на антикоагулантна система. В същото време се наблюдава кондензация и се увеличава кръвосъсирването.
Кърлежите обикновено се появяват в областта на увреждането на съдовите стени или в зоната на локализиране на атеросклеротични плаки. След това се развива микровъзпаление и се депозират фибринови нишки. Това причинява появата на първичен тромб.
Съсирването на тромботични маси води до установяване на съсирек. Тогава има разкъсване на тромба и кръвотока спира. Тази ситуация може да доведе до смърт.
За образуването на тромби в краката води до такива фактори:
- увреждане на стените на кръвоносните съдове;
- намалена скорост на кръвния поток;
- повишена коагулация на кръвта;
- продължителна неподвижност - може да се дължи на особености на работата, парализа и т.н.;
- нарушение на хормоналния баланс - наблюдавано при аборт, бременност, употреба на хормонални лекарства, заболявания на ендокринната система;
- оперативни интервенции, травматични наранявания;
- заболявания на сърдечно-съдовата система - провокиращ фактор може да бъде сърдечна недостатъчност, атеросклероза, аритмия;
- наследствено предразположение.
Видове кръвни емболи
Съсирването на краката може да има различен характер. В зависимост от етиологията на заболяването те разкриват:
- конгестивна тромбоза;
- възпалителна тромбоза;
- проблеми, причинени от нарушение на системата за хемопоиза.
В зависимост от местоположението може да се наблюдава тромбоза на повърхностните или дълбоките вени.
В зависимост от вида на свързване на кръвния съсирек и стената на съда, се разграничават следните форми:
- плаващи тромби;
- паритетни съсиреци;
- оклузивни емболи;
- смесени типове формации.
Клинична картина
Тромби могат да се образуват в дълбоките и повърхностни вени на краката. В началния стадий на образуване на съсиреци в дълбоките вени може да липсват прояви.
Тъй като болестта се развива, има симптоми, че тромбът се е образувал във вената на крака:
Снимката показва тромби, разположени в долната част на краката
Прогресирането на заболяването често води до развитие на тромбофлебит - в този случай се появява възпаление в засегнатата вена. При тази ситуация температурата се увеличава значително. Ако има време за започване на лечението, съществува риск от сериозни усложнения.
При поражение на повърхностните вени, разположени в подкожната тъкан, веднага се появяват симптоми на тромбоза. Те могат да включват следните функции:
- подуване;
- хиперемия на засегнатия район;
- укрепване на венозния модел;
- запечата;
- болка по време на движение;
- крампи мускули теле.
Декларация за диагноза
За да откриете тромби в долните крайници, трябва да проведете редица проучвания. Те включват следното:
- ултразвукова доплерография;
- ултразвуков дуплекс ангиоскунинг - този метод се счита за най-информативен;
- rheovasography;
- общият или общ анализ на кръв - дава малко информация, което позволява да се разкрие само възпалителен процес.
Методи на лечение
Лечението трябва да бъде избрано от лекаря в зависимост от тежестта на заболяването, местоположението на тромба в определена част на крака и други важни показатели за състоянието на вените. В този случай се използват няколко метода на лечение - това може да бъде консервативно или хирургично.
Първата категория включва следното:
- минимално инвазивни процедури;
- употребата на лекарства;
- народни средства;
- специална диета;
- спазване на ежедневната практика.
За да постигнат добри резултати, експертите съветват да се комбинират няколко терапии наведнъж. В трудни ситуации е показана хирургична интервенция.
Лекарствената терапия се основава на употребата на антикоагуланти, противовъзпалителни лекарства, хемороични средства, тромболитици.
За насочване на антикоагулантите е включено хепарин. С този инструмент е възможно да се намали кръвосъсирването, което помага да се предотврати появата на нови кръвни съсиреци. В допълнение, това лекарство спира образуването на кръвни съсиреци. Средствата на новото поколение включват Clexane, Fragmin и други.
След хепарин пациентът най-често предписва косвени антикоагуланти - по-специално, Варфарин или Дикумарин. Те потискат образуването на тромби и се различават в дълъг период на приложение.
За да се премахне тромба терапевтично, се предписват и тромболитици. Те включват стрептокиназа, урокиназа. Тези лекарства помагат да се разтварят тромби, тъй като засягат влакната на фибрина.
Хеморологичните препарати имат положителен ефект върху кръвообращението и намаляват неговия вискозитет. Тази категория включва такива лекарства като Refortan, Reosorbilact.
За да се справят с болезнени усещания и премахване на възпаление, лекарят може да предпише противовъзпалителни средства - например, диклофенак или кетопрофен.
За да увеличите ефективността на лекарствената терапия, трябва да използвате допълнителни методи за лечение. Често се използват минимално инвазивни процедури за контролиране на кръвните съсиреци. В този случай, терапевтичните манипулации се извършват чрез пробиване в съда. За процедурата не се изисква анестезия.
При откриване на плаващ тромб, който може да се движи през кръвоносен съд, се инсталират специални капани - кава филтри. Те помагат да се предотврати появата на кръвни съсиреци в важни органи - сърцето, белите дробове и т.н.
Също така за лечение на тромбоза могат да се използват следните процедури:
- тромбектомията - тази операция се извършва за отстраняване на тромба от съда чрез тънка тръба;
- Троянов-Тренделенбург - предполага затягане на голяма сафенозна вена;
- стентиране.
В трудни случаи е показано отстраняване на фрагмента на засегнатата вена. Такава интервенция се извършва под обща анестезия.
При всеки метод на лечение, пациентът задължително трябва да се придържа към строгата диета и препоръките на лекаря. Лице в болница е снабдено със строга почивка в леглото.
За подобряване на кръвообращението краката се държат върху специална пластина. За да направите това е необходимо в повдигнато състояние. След това пациентът трябва непрекъснато да пренавива засегнатия крайник с еластична превръзка или да носи компресионно бельо.
За да намалите вискозитета на кръвта и да укрепите стените на кръвоносните съдове, трябва да се придържате към диетичното хранене. Тя трябва да бъде изградена върху
Омега-3 киселина - първият продукт за разреждане на кръвта
спазването на тези принципи:
- отхвърляне на солени храни;
- пиене на достатъчно течности;
- използване на голям брой антиоксиданти и флавоноиди;
- консумацията на морски дарове и растителни влакна.
За да се ускори процесът на възстановяване, е много важно да се прави спорт и да се масажи долните крайници.
Скрити и очевидни опасности
Ако навременното лечение на тромбозата не е навременна, болестта може да доведе до сериозни последствия. В редки случаи оклузивната форма на заболяването провокира появата на венозна гангрена.
Съществува и риск от такива усложнения:
- Болезнена бяла флегмия - се развива поради спазъм на артериите, които се намират в близост до тромбозираната вена. Това състояние е много трудно да се разграничи с острото нарушение на артериалното кръвообращение.
- Болезнена синя флегмозия - в този случай изтичането на кръвта е почти напълно блокирано поради запушването на илиаките и бедрените вени. При тази ситуация има голяма вероятност за развитие на гангрена.
- Гнойна тромбна сливане - при остър тромбофлебит се образува абсцес.
- Тромбоемболизъм на белодробната артерия - придружен от нарушение на дишането и циркулацията. Ако се залеят малки клонове, се появяват симптоми на хеморагичен белодробен инфаркт.
Предотвратяване на тромбоза
Превантивните мерки са особено подходящи за хора, които имат разширени вени, с наднормено тегло или имат неадекватно активен начин на живот.
За да предотвратите развитието на болестта, следвайте следните препоръки:
- направете за контрастен душ;
- ходете боси на релефни повърхности;
- редовно плуват;
- правете студено избърсване на долните крайници;
- направете солени бани с хладка вода;
- самомасаж на долните крака;
- редовно почива, повдигайки краката си;
- изпълнява специални упражнения;
- редовно да използвате компресионно бельо;
- пийте най-малко 2 литра вода на ден.
Появата на кръвни съсиреци в краката е много опасно състояние, което представлява реална заплаха за живота, поради което първите симптоми на патологията трябва да станат повод за посещение при лекаря. Специалистът ще извърши задълбочена диагноза и ще избере адекватна терапия.
Признаци и симптоми на кръвен съсирек в крака
Една от честите варианти на нарушения на кръвообращението в съдовете на долните крайници е острата венозна оклузия. Тромбът в крака, чиито симптоми означават възпрепятстване на съдовете, може да предизвика смъртоносна ситуация, свързана със спирането на сърцето. Необходимо е възможно най-скоро да се призове спешна помощ при първите признаци на тромбоза на вените на долните крайници.
Когато се образуват кръвни съсиреци в съдовете на краката, е строго неприемливо да се предприемат самолечение: тромбоза на долните крайници е необходима на флеболог или съдов хирург
Венозна запушване
Тромбозата на съдовете на долните крайници е важен рисков фактор за опасни тромбоемболични усложнения, независимо от местоположението на оклузията. Всички варианти на венозна оклузия условно се разделят на 2 вида:
- Оклузия в системата на висшата вена кава;
- Запушване на съдовете на долната вена кава.
Кръвни съсиреци във вените на краката - това е винаги поражение на венозна мрежа от долната вена кава, когато в лумена на един от множеството съдове се образува кръвен съсирек. Наличието на кръвен съсирек предизвиква забавяне на кръвния поток и постепенно увеличаване на размера на съсирека. В първите етапи на патологичния процес няма да има външни признаци, но тъй като състоянието на долните крайници се влошава, симптомите на болестта се проявяват. Изключително трудно е да се разпознае кръвен съсирек в дълбоките вени, но с увреждането на повърхностните съдове е възможно да се определи наличието на запушване. Необходимо е да се знае какви са тромбозите на вените на долните крайници, за да се обърнат към специалист във времето и да се предотвратят фатални усложнения.
Причини за патология
Остра тромбоза на вените на долните крайници възниква поради следните най-значими фактори:
- Външно или вътрешно травматично увреждане на венозната стена;
- Интраваскуларно възпаление;
- Генетични промени в системата за коагулация на кръвта.
Важни условия, които предизвикват образуването на кръвен съсирек във вената на крака са:
- липса на нормална двигателна активност;
- разширени вени;
- инфекциозно-възпалителна патология на всяка локализация;
- наличието на лоши навици (тютюнопушене);
- наднормено тегло в комбинация с хипертония и диабет;
- дългосрочна хормонална терапия;
- злокачествени тумори;
- хирургическа манипулация.
Венозната тромбоза на долните крайници най-често е комбинация от няколко неблагоприятни фактора, от които най-важни са травмата на вътрешната стена на вените на краката и възникването на възпалителен процес вътре в съда. Провокиращите фактори ускоряват образуването на запушване и увеличават риска от отделяне на тромба с развитието на опасни усложнения.
Причините за тромбофлебит на долните крайници са свързани с привързаността към обструкцията на интраваскуларната инфекция, което значително увеличава риска за живота и здравето на човека.
Варианти на оклузивни лезии
Основата за тромботичните проблеми са следните видове съдови заболявания:
- Разширени вени на долните крайници;
- Тромбофлебит, който засяга повърхностни или дълбоки съдови стволови клетки;
- Посттромболептичен синдром.
При всеки вариант на патологични промени в съдовете се създават условия за пълно или частично затваряне на лумена на вените. Проблемите с краката най-лесно се идентифицират с оклузивна тромбоза на голямата сафенозна вена. На фона на дълбоката тромбоза на крака, тежестта на симптомите е ниска. Във всеки случай, на фона на варикозни вени, трябва внимателно да следите външните прояви на заболяването, дори ако няма признаци на тромбоза на вените.
Прояви и симптоми
Във всяка специфична ситуация е необходимо да се наблюдава наличието на симптоми в зависимост от заболяването. За да се подозира тромбоза на краката или краката, е възможно при наличие на следните признаци:
- краят редовно боли при ходене;
- на фона на стрес или в покой, има болка в слабините при жените и мъжете или неприятни усещания по вътрешната повърхност на бедрото;
- оток на крака или гръден кош;
- промени в цвета на кожата, особено в местата с разширени вени;
- температурата на тялото се повишава.
Всички видове венозни оклузивни лезии имат свои особености: важно е да се знае какви са симптомите на тромбофлебит, и какви са ранните признаци на тромбоза.
Разширени вени на краката
Проблемите с вените са най-често при жените. Типичните прояви на заболяването включват следните симптоми:
- външни промени на кожата на краката, свързани с появата на уголемени и навити вени;
- синдром на болка с различна тежест (от усещане за ритъм до силна болка след физическо натоварване);
- появата на гърчове в района на гърдите, главно през нощта.
При липса на усложнения, варикозата на крака е козметичен проблем и рисков фактор за тромбоза. Независимо от това, когато ситуацията се влоши и как изглежда тромбът на крака, е изключително трудно, следователно, когато има или се влоши болезненият синдром, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Усложнена варикозна болест
Възпалителният процес на разширени вени създава условия за опасни усложнения: ранно диагностициране на тромбофлебит на долните крайници е основен фактор за предотвратяване на сериозни нарушения на притока на кръв в краката, свързани с съдова оклузия. Тромбофлебитът се характеризира със следните симптоми:
- повишена обща телесна температура;
- поддържане на нормалната температура на крака на пациента;
- цианотичен тон на кожата, дължащ се на разширени малки подкожни вени;
- силна болка в краката по време на движение и в покой;
- оток на тъканите.
Откриването и лечението на острия тромбофлебит на подкожните вени трябва да се извърши в болница: строго неприемливо е да се извърши самолечение с използване на неефективни народни методи.
Запушване на вените
Най-честата локализация на първично възникващата тромбоза на крака е системата на дълбоките (дълбоки) вени на гръдния кош. Типични признаци на образуване на тромби в крака са:
- болка от различни прояви в областта на гастроченце в покой и допир;
- подуване на краката и глезените;
- усещане за вътрешно удължаване на долния крайник след работен ден.
Тромбозата на вените на долната част на крака е трудна за откриване, поради което, ако оплакванията продължават, е необходимо да посетите лекаря своевременно и да проведете цялостен преглед.
Гърло в областта на гърлото
Оклузията на голямата сафенозна вена на бедрото се проявява от следните ярки признаци:
- силна болка, сякаш вените по краката болят;
- оток на бедрената кост;
- цианотичен тон на кожата с разширяването на повърхностните вени;
- периодично възникваща болка в слабините.
Често е силна болка в тромбоза и на външния вид на усукана окото на кръвоносните съдове помага да се направи точна диагноза. Най-висок риск от белодробен тромбоемболизъм артерия се случва, когато образуване на кръвен съсирек в венозен сплит на малкия таз и бедрата, така че трябва да се следи за състоянието на съдовата система на долните крайници и да извършват превантивно лечение във времето.
Принципи на диагностиката
Съдов хирург или флеболог знае как да открие тромб и какво да прави, ако има висок риск от тромбоемболизъм. Основата за успешна диагностика е навременният достъп до специалист. В допълнение към стандартните изследвания и специалните тестове, лекарят ще изпрати следните проучвания:
- Лабораторна дефиниция на коагулиращата система за коагулация на кръвта;
- Триплексно ултразвуково сканиране;
- Импеданс плетизография (определяне на обема на натрупаната венозна кръв в съдовете на краката);
- Термография (оценка на температурния отговор в различни части на болния крак);
- Флебография (рентгенов контрастен метод, помагащ за откриване на тромбоза на крака);
- Томографията (CT или MRI) се извършва съгласно указанията на етапа на подготовка за хирургична интервенция.
Основната цел на цялостното изследване е да се определи присъствието и местоположението на оклузията. В допълнение, лекарят е необходимо да се определи точно възможността за усложнения и риска от тромбоемболизъм знае колко опасен тромбоза на краката, това е важно за лечение на тромбоза на долните крайници със задължителното сметка на внезапно влошаване и появата на симптоми на запушване на жизненоважни кръвоносни съдове.
Тактика на лечението
Ако се открие оклузивна лезия във вените на краката, ефективната терапия трябва да започне възможно най-рано. В зависимост от вида на заболяването и тежестта на нарушенията на кръвния ток се използват два основни метода на лечение:
Лекарят знае как да се лекува тромбоза, така че трябва да изслушате специалист и внимателно да следвате всички съвети и препоръки на флеболог.
Лечебно лечение
Задължителните и най-важните задачи на консервативната терапия включват:
- възстановяване на проходимостта на съда и подобряване на венозния кръвен поток;
- предотвратяване на по-нататъшно увеличаване на размера на образувания кръвен съсирек;
- предотвратяване на повтарящи се епизоди на блокиране на вените;
- отстраняване на риска от отделяне на тромба и предотвратяване на смъртоносните видове тромбоемболия;
- предотвратяване на хронично заболяване - след тромбофлебит.
Основната и най-ефективна форма на лекарства са антикоагуланти, с които лекарят може да намали размера на интраваскуларния съсирек и да предотврати риска от опасен тромбоемболизъм. В допълнение, комплексната терапия изисква използването на капкомери с разтвори, които намаляват вискозитета на кръвта и различни версии на съдовите лекарства.
Оперативно лечение
Основната задача на хирургическата намеса е да се премахне запушването. Тромбектомията се извършва чрез отворен достъп, но само при аварийни ситуации. Използват се два варианта: пълна тромбектомия и частична (палиативна). В някои случаи е необходимо да се наложи съдова анастомоза за възстановяване на нормалния приток на кръв към крайника. За всеки пациент лекарят ще избере индивидуално начина на лечение.
Планираната намеса включва използването на минимално инвазивни методи, извършвани под контрола на флебография.
Ендоваскуларни опции хирургия (тромболиза, вена кава филтър) за да се намали риска от усложнения по време на операцията и успешно премахване на съсирек от венозната система на краката. В постоперативния период е необходимо да продължи медицинското лечение, продължителността на която може да бъде няколко месеца. Задължително ще бъде медицинският надзор по време на терапията.
усложнения
Опасни последици от тромбозата - белодробна емболия и гангрена на крака с пълно прекратяване на кръвния поток в съдовете. Всяка една от тези ситуации застрашава живота и здравето на човек, така че трябва стриктно да спазвате всички предписания на лекаря и да използвате препоръчителните мерки за предотвратяване. Носенето на компресиран трикотаж, постоянният прием на лекарства и отказването от тютюнопушенето с корективна физическа активност ще спомогнат за предотвратяване на животозастрашаващи ситуации.
Симптомите на запушване на венозни съдове могат да се появят неочаквано. Ако има първи признаци на тромб в крака, трябва да се обърнете към специалиста възможно най-бързо: колкото по-рано се поставя диагнозата и започва терапията, толкова по-големи са шансовете за избягване на смъртоносните състояния. Оптималната помощ ще бъде осигурена от съдов хирург или флеболог. Ефективността на терапията зависи от местоположението на запушване, размера на съсирека и състоянието на системата за коагулация на кръвта. Прогнозата за всеки човек е индивидуална: дори да знаеш как да разпознаеш тромба и с ранно препращане до лекар, далеч не винаги е възможно да избегнеш усложнения.
Препоръчваме да гледате видео с полезна информация за тромбозата на краката
Признаци на кръвен съсирек в крака
✓ Член, проверен от лекар
За много хора един от опасните проблеми е тромбозата, която се дължи на блокиране на вените. Много е важно да се предотврати образуването на кръвен съсирек своевременно, тъй като при липса на компетентно лечение пациентът може да бъде застрашен от тромбоемболизъм (фатално заболяване).
Тромбът се характеризира с кръвни съсиреци, които възникват в съдовете, като по този начин нарушават циркулационния процес. Усложнението на заболяването се състои в това, че тромбът може да изтече или да формира размер, който ще се припокрие с венозния лумен. В резултат на това се случва процесът на тъканна смърт и навлизането на кръвен съсирек в сърцето или белодробната артерия. Сред най-опасни последици от това заболяване секретират инсулт, инфаркт и споменатият тромбоемболизъм (в повечето случаи завършва с увреждане, парализа или смърт на пациента).
Признаци на кръвен съсирек в крака
Причини за развитие на патологията
В резултат на нарушение на кръвосъсирването започва да се развива тромбоза. На места, повредени от съдовите стени, се натрупват малки кръвни съсиреци. Подобен процес се осъществява в местата на атеросклеротичните плаки. След това се активира микровъзпалението, последвано от появата на фибринови нишки. Това е основната причина за тромба.
Тъй като наслояването на тромботичните образувания се увеличава, съсирекът се увеличава. След отделяне на образуването на тромб, кръвотока спира незабавно, което може да доведе до смърт.
Тромби възникват в резултат на следните фактори:
- Патологичен ефект върху съдовите стени.
- Значително намаляване на скоростта на кръвния поток.
- Повишено кръвосъсирване.
- Лоша мобилност на пациента за дълъг период от време (последици от парализа, заседнала работа).
- Провалът на хормоналния баланс (последствие от приемането на хормонален наркотик, аборт).
- Травми, хирургични интервенции.
- Болестите на сърдечно-съдовата система.
- Наследственост.
Тромб в лумена на кожната вена
Видове кръвни емболи
Първото нещо, което трябва да обърнете внимание - тромбите имат различен характер, който се определя от етиологията на заболяването.
- Тромбозата е със застояла природа.
- Възпалителна тромбоза.
- Тромбоза, която възниква в резултат на хемопоеза.
Чрез връзката между стените на кръвоносните съдове и образуването на съсиреци има такива форми на тромбоза:
- Флотационна тромбоза.
- Pristenochnye кръвни съсиреци.
- Видове тумори със смесен характер.
- Поглед отблизо на ембола.
Схематично представяне на разликата между здрави и не функциониращи клапи
Симптомите на заболяването
Патологията се среща както в дълбоки, така и в по-повърхностни вени. В дълбоките вени, първоначално не могат да се образуват съсиреци. С развитието на заболяването се появяват следните симптоми:
- в краката има усещане за тежест;
- има силна подпухналост;
- долните крайници стават сини;
- пациентът страда от подуване на болки в краката;
- има фебрилно състояние;
- изразено възпаление на лимфните възли;
- когато се усеща чувство на палпиране в засегнатата област.
При липса на терапия заболяването се развива бързо и преминава в нов етап, който се определя като тромбофлебит. Тази патология осигурява, в допълнение към поражението на вените, възпалителен процес. Един от характерните признаци на тромбофлебит е висока температура. Възможно е без сериозна помощ да се появят сериозни усложнения.
Клинични признаци на дълбока венозна тромбоза
Признаците на патологичния процес в повърхностните вени са следните симптоми:
- оток на долните крайници;
- хиперемия на засегнатия крак;
- ярко проявление на венозен модел;
- плътността на образуване в засегнатата зона;
- болезнени движения;
- конвулсии.
Моля, обърнете внимание! Ако се наблюдава патологичен процес под формата на образуване на тромби в крака, е необходимо да се потърси помощ от специалист и да не се използва независимо лечение.
За какво може да се извлече тромб и тромбоза от видеоклип.
Видео - Какво представлява тромб и тромбоза
Каква е опасността от тромб?
Образуването на тази патология води до сложни последствия, така че терапията трябва да бъде задължителна. Има случаи, когато оклузивната патология причинява гангрена лезии на тъканите.
Затваряне на тромба в симптомите на крака
Тромби, възникващи в различни части на тялото, са доста често срещано явление. Каква е тази патология? Тромбът е кръвен съсирек, който се образува в лумена на съда или кухината на сърцето.
Защо се появяват кръвни съсиреци?
Този патологичен феномен възниква поради разрушаването на коагулационните и антикоагулантните системи, когато има удебеляване и повишено коагулиране на кръвта. Кръвта обикновено се образува на мястото на увреждане на стените на съдовете или на място с атеросклеротични плаки. След това възниква микровъзпаление и в резултат на това се депозират фибринови нишки.
Така се образува първичният тромб. Разрастването на съсирека се извършва чрез ламиниране на тромботични маси както в кръвообращението, така и срещу него. Следващият етап е отделянето и спирането на кръвния поток. Такова явление може да доведе до смърт.
- Повреда на стените на кръвоносните съдове;
- Намаляване на скоростта на кръвния поток;
- Повишено кръвосъсирване;
- Продължителна неподвижност (специфичност на работата, парализа и т.н.);
- Промени в хормоналния произход (бременност, аборт, хормонални лекарства, болести на ендокринната система);
- Хирургическа намеса, травма, рана;
- Болести на сърдечно-съдовата система (атеросклероза, сърдечна недостатъчност, нарушение на сърдечния ритъм);
- Генетично предразположение.
Симптоми на тромби, образувани в крака
Знаците се различават в зависимост от коя част от кръвта се намира. Например, когато се съсирва в дълбока вена, тогава има треска, студени тръпки, силна болка, синьо. Въпреки това курсът може да бъде и асимптоматичен.
Когато патологията се намира в повърхностната вена, тя лесно се палпира, самият съд става по-компактен и когато възникват болезнени усещания от палпацията. Засегнатият район набъбва, става горещ и червеникав. С подреждането в долните крайници пациентът изпитва болка в телетата, както и спазми на телето мускулите.
Ако вената се възпали и в лумена се открие тромб, този феномен в медицината се нарича тромбофлебит. В този случай основните симптоми са: болка в засегнатата област, повишена температура, синини, зачервяване, подуване на тъканите.
В следващия стадий на заболяването кожата започва да се лющене, променя цвета си и се появяват синкави петна. По принцип тези симптоми са усложнение на разширените вени.
Ако тромбът на крак е излязъл, последиците могат да бъдат напълно обезпокоителни. Съсирекът може да се забие във всяка част на кръвоносната система. Това явление е много опасно, тъй като често води до смъртоносен изход, например поради запушване на белодробната артерия. Когато патологията се локализира в главата, възможно е обструкция на церебралните съдове и вследствие на това - инсулт.
Първите признаци за това са нарушения на говора, загуба на равновесие и парализа на крайниците. Запушването на съдовете на червата води до мезентериална тромбоза и перитонит. Поражението на сърцето за хранене предизвиква миокарден инфаркт.
Как да предотвратите и лекувате тромби по краката
За да се предотврати, е необходимо да следвате определени правила, които ще помогнат да се предпазите от тромбоза:
- Не позволявайте дълъг престой в една позиция. Ако това не е възможно, опитайте се да направите малки паузи за движение;
- Преместете повече;
- За да водите здравословен начин на живот, да се храните правилно, да контролирате натиска.
Как да определите тромба в крака
Първо, трябва внимателно да прегледате краката, защото кръвоносните съдове често се появяват точно в крайниците. Може да се каже за тромбофлебит, ако има уплътнения и зачервяване на областта на вените, както и болка при палпация (натискане). Освен това температурата в засегнатата зона ще се увеличи значително.
Знак за хомани - възпалението на мускулите на прасеца със задното огъване на краката показва тромб. Трябва да обърнете внимание на еднородността на кожата на краката. В някои случаи заболяването е асимптоматично, но може да бъде открито чрез синкави области на кожата и малко подуто.
Незначителни признаци на заболяването: обща слабост, неразположение, треска. Трябва да се отбележи, че при лекарите пациентите най-често развиват флеботромбоза на дълбоките вени по краката.
Обаждането на лекар след това е задължително упражнение. Лекарят ще оценява също така признаците на тромб, образуван в крака, предписва изследване (ултразвуково сканиране), тестове за кръвосъсирване (коагулограма) и др.
Методът за премахване на патологията се избира индивидуално във всеки конкретен случай. Методът на лечение зависи от локализирането на съсирека, неговия тип, наличието на съпътстващи заболявания (например, антикоагулантите са противопоказани при стомашна язва).
За предотвратяване на растежа на тромбоцитите се предписват антикоагуланти (напр. Хепарин). След първия курс трябва да настъпи следващата, която включва приемането на директни антикоагуланти (Warfarin Ave).
Тези лекарства правят кръвта по-течна и течна, което предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Въпреки това приемането на такива лекарства трябва да се придружава от редовно доставяне на тестове, тъй като лекарства от тази серия могат да причинят кървене (чревни, стомашни, които често се наблюдават при язва). Лечението с хапчета е ефективно само в ранен стадий на заболяването.
Ако кръвните съсиреци на краката дават усложнения, то в някои случаи е необходимо да се пристъпи към хирургична интервенция. По време на операцията анормалният кръвен съсирек се отстранява. В медицината това събитие се нарича тромбектомия.
Ако има решение flotiruyuschegotromba необходимостта от антитромбоцитна терапия отнема само лекар, тъй като последствията от прилагане може да доведе до отделяне. Ако се локализира във вените на краката, тогава е възможно да се постави филтър за аспирация и да се проведе тромболитична терапия. В този случай съсирекът, който е излязъл, няма да може да мине по-нататък.
Друг метод на елиминиране - минимално инвазивен - е да се пренасят лекарства чрез катетъра директно към съсирека. С помощта на катетър се въвеждат специални абсорбируеми лекарства: Alteptazu, Streptokinase, Urokinase. Например, този метод може да разтваря тромб в белодробната артерия.
Най-ефективната превантивна мярка е приемането на аспирин (Trombo ACC). Препоръчва се приемането на това лекарство или негови аналози при аритмия и хипертония. Ако пациентът пренебрегне такива лекарства, тогава има голяма вероятност за тромбоза.
Как да разтварят кръвен съсирек, образуван в крака
- Антибиотиците се предписват за облекчаване на възпалението с треска, гнойни процеси;
- Антикоагуланти за намаляване на образуването на съсиреци. Първо, е възможно да се използват хепарини с ниско молекулно тегло и след това таблетки. По това време коагулацията на кръвта се следи за предотвратяване на кървене;
- Нестероидните противовъзпалителни средства облекчават болката и възпалението, предотвратяват образуването на кръвни съсиреци;
- Фибринолитиците разтварят патологични съсиреци;
- Укрепване на съдовата стена с помощта на продукти като Detralex, Rutozid и аналози;
- Мази, кремове, гелове на основата на хепарин;
- За лечение на хроничен повърхностен тромбофлебит е възможно с помощта на физиотерапия (инфрачервени лъчи, UV лъчение).
За регулиране на кръвния поток във вените се използват еластични бинтове и превръзки - еластична компресия. Често има нужда от превръзки на всички крайници. За две седмици е необходима денонощна компресия с помощта на еластични превръзки със средна разтегливост.
Когато преминат симптомите на възпаление, компресията се извършва само през деня, когато се наблюдава интензивна физическа активност. За тази цел се използва специален трикотаж. Еластичното обвиване обаче трябва да се определя и назначава само от лекуващия лекар, тъй като в някои случаи това може да бъде противопоказано.
Високоефективна хирудротерапия - лечение с пиявици. Струва си да се отбележи, че курсът се провежда най-добре в медицинско помещение под надзора на специалисти. Не можете да използвате hirudotherapy с гноен тромбофлебит.
Храната трябва да бъде балансирана. Струва си да се използват повече продукти, които подсилват стените на кръвоносните съдове (лук, чесън, канела, пъпеш, диня, джинджифил, ананас), повече плодове и зеленчуци. В деня се препоръчва да се изпият поне 2 литра течност. По време на обострянето на болестта трябва да бъдат изключени от менюто: месо, риба, боб, грах, соя, куче роза, касис и банани.
Грижете се за себе си и за вашето здраве, а по време на контакт за помощ на специалисти!
Едно от най-опасните заболявания е тромбозата, която се развива поради блокиране на вените и нарушенията на кръвообращението. Тромбът в крака, симптомите на които са дадени в изделието, може да се използва за предизвикване на фатално заболяване - тромбоемболизъм.
Признаци на кръвен съсирек в крака
Тромбозата е постоянно развиваща се болест. В самото начало образованието не надвишава милиметър. Постепенно обаче съсирекът започва да се разширява, което предотвратява нормалния кръвоток. На този етап започват да се появяват първите признаци на тромб в крака. Най-отчетливи са:
- болка в засегнатата област, увеличаване на интензивността при ходене;
- обезцветяване на кожата;
- оток на крайниците;
- повишаване на температурата;
- тръпки.
В някои случаи пациентът може да усети уплътняването и визуално да установи неговото увеличение. Друг основен признак за образуването на кръвен съсирек в крака, което е много трудно да не забележите, е зачервяването на засегнатата област и нейната цианоза.
Тромбофлебитът на дълбоките вени на долния крайник е съпроводен от висока температура, подуване на мускулите, силна болка, когато крайникът е свален. След два дни кожата започва да се покрива с мрежа от повърхностни вени, кожата придобива цианотична сянка.
Симптомите на развитие на тромб в бедрената вена на стъпалото включват подуване на кожата, подуване на повърхностните вени, болка във вътрешната страна на бедрото.
С разгрома на общата феморалната вена има остра болка, синева и подуване на крайниците, подуване на подкожната вени в областта на слабините. Също така за този случай се характеризира с висока температура и треска.
Дълбока венозна тромбоза или флеботромбоза е по-опасно заболяване. Венозна тромбоза е по-честа при пациенти, които се придържат към почивка в леглото. В същото време има оток и тежест на крайника. По правило състоянието на пациента е слабо отразено в общото състояние на пациента, въпреки слабите признаци, дълбоката тромбоза често води до отделяне, а не до тромбофлебит.
Тромб в крака му излезе
И какви са симптомите, ако се събори кракът в крака? Опасността от пренасяне на кръвни съсиреци е, че те могат да причинят запушване на много други съдове. Най-честият феномен, причинен от съсирването, е тромбоемболизъм на белодробната артерия. В този случай има такива симптоми на разкъсване на тромби в крака:
- На първо място, има намаляване на налягането и увеличаване на сърдечната честота. Поради влошаването на притока на кръв към органите сривове, придружен от болка в гърдите, която е характерна за инфаркт на миокарда, задържане на урина, загуба на съзнание, затруднено преглъщане на храна и произнасяне на думи (церебрална исхемия).
- Поради пълнотата на вътрешните органи и неправилното функциониране на стомаха, има болка в корема.
- Недостиг на въздух и липса на въздух показват дихателна недостатъчност. Поради недостиг на кислород се развива цианоза на лигавиците и кожата.
- Често знак за отделяне на кръвен съсирек в крака е плевралната или инфарктната пневмония с повишаване на телесната температура. Често при пациентите заболяването се придружава от хемоптиза.
- След известно време имунната система може да реагира. В този случай се развива реактивна плеврит, появява се обрив и концентрацията на еоинофили се увеличава в кръвта.
Ако в крака се открият признаци на отрязан тромб, лизисът на емболата трябва да се извърши спешно. Процесът на нормализиране на кръвния поток ще отнеме не повече от два часа. За борба с болестта пациентът е предписал тромболитици, които спомагат за разтварянето на тромби и антикоагуланти, които допринасят за неговото стабилизиране.
Причини за образуване на кръвни съсиреци
Тромбози - патологично съсирек на кръв, което е, когато човешкия живот е оформен в лумена на вена или артерия и свързан към стената му. В зависимост от структурата има няколко вида:
- бяло - образувано много бавно в артериите, състоящо се от тромбоцити, левкоцити, фибрин;
- червени - включват, в допълнение към всички описани по-горе, червени кръвни клетки и се образуват във вените с бавен кръвоток;
- пластови - съдържат елементи от бели и червени кръвни съсиреци, такива тромби се появяват в сърцето, аортата, артериите;
- хиалин - включват счупени тромбоцити, фибрин, плазмени протеини, се появяват по-често в малки съдове.
Тромбите могат да бъдат параетични или обтураторни, които запушват лумена на съда. Също така, тромбът може да бъде флотация неправилно фиксиран, който се държи само от малка площ и може във всеки един момент да излезе. Най-често такива тромби са във вените на крака или ръката. След като тромбите се разкъсват, то се нарича ембола.
Причините за появата на тромби са разнообразни. На първо място, този процес е защитна реакция на тялото, необходима за спиране на кървенето. Следователно, в възпаление на кораба, нараняване или поетапно инжектиране, вливане, може да получите кръвен съсирек - тромб. При здрав човек той бързо се разрешава без употреба на каквито и да е лекарства. Но при наличието на някои патологични изменения, резорбция на съсирека не се случи, а напротив, той придобива тромботични маси и може да дойде с времето. Условия за образуване на тромби са:
- нарушаване на целостта на съдовата стена;
- повишен вискозитет на кръвта;
- забавяйки потока на кръвта.
Също така, съсирването на кръвта и концентрацията често се появяват, когато сърдечни заболявания, автоимунни заболявания и рак, генетични дефекти, диабет и т.н. Често предизвикват удебеляване на приема на кръв от орални контрацептиви, тютюнопушене, дехидратация и други фактори.
Първите симптоми и пълната клинична картина
Симптомите на тромбозата ще зависят от това каква част от тялото се е случило. До половината от хората с дълбока венозна тромбоза не изпитват никакви неприятни симптоми. Но в останалата част, когато голям тромб се появят такива първични признаци на заболяването:
- зачервяване на кожата около засегнатия съд (с повърхностна тромбоза на вените)
- бледност, мърморене, цианоза на кожата (с тромбоза на дълбок голям съд); Повече за причините за мраморната кожа
- локална болка;
- хипертермия;
- понякога - възможността за намиране на конус върху крака или ръцете с помощта на палпация;
- възпаление при докосване на кожата;
- крампи в краката;
- оток и силно подуване на крайниците.
Тези симптоми са ранни на тромбоза, а по-късно развитието на събитията може да продължи с различни сценарии. Ако има пълен възпрепятстване на съда с кръвен съсирек, кожата става кафява, болката е непоносима, кожата се покрива със сини петна. Затварянето на тромба е по-тежък вариант на прогресията на тромбозата. Знаците на отделен тромб ще зависят от това къде се е случило и къде ще спре. Данните за патологията са придружени от специфичните му симптоми:
- кръвен съсирек избухва в мозъка: развитие на инсулт - главоболие, болки в шията, замъглено виждане;
- I проби кръвен съсирек в сърцето, поява на инфаркт на миокарда - болка в гърдите, тежка изстискване, налягането в гръдния кош, болки в корема на облъчване, ръцете, шията, плешките;
- отделяне на кръвния съсирек в белите дробове: задух и асфиксия или сливане в кома, плеврит, инфаркт на пневмония, хемоптиза;
- тромб в крайниците: бързо прекратяване на кръвния поток, студ на крайника, цианоза, развитие на тъканна некроза, гангрена на крайниците;
- белодробна емболия: спад на налягането, палпитации, гръдна болка, задържане на урина, безсъзнание, исхемия, мозък, колапс, респираторна недостатъчност.
Емболия да влизат в белите дробове, сърцето или главни артерии в много случаи са застрашени от смърт на лицето, така че е задачата и на лекаря - да се избегнат подобни последствия и предотвратяване на тромби изключен.
Как да се предотврати отделянето
За да може тромбите да се движат вътре в тялото, е необходимо да се спазват тези условия. Първо, тромбът не трябва да се преобръща, т.е. той се поставя свободно в съда. На второ място, скоростта на кръвния поток трябва да бъде достатъчно висока, така че съсирекът да може да тече от един съд на друг. Мигриращите тромби могат да се разделят на фрагменти и да се запушат няколко жизненоважни съда и да се предвиди къде точно се случва това, е почти невъзможно. Резултатът може да е внезапна смърт. Ето защо е много важно да се направи всичко, за да се предотврати разкъсването на тромбите, т.е. да се осигури своевременна профилактика и ефективно лечение на тромбозата в ранен стадий.
Често с дълбока венозна тромбоза се извършва хирургична намеса - тромбектомия или отстраняване на тромби. Съвременните клиники най-често извършват такива операции по минимален инвазивен начин, като използват катетърни дилататори на съдове или други специални устройства, които се инжектират в съда и от тях се отстранява тромб. По този начин, "чисти" съдовете, в които има съсиреци, напълно да се отърват от тялото.
Лечението за тромбоза се извършва и лекарство (според указанията). Той може да включва такива методи:
- Приемане или прилагане на антикоагуланти - хепарин, варфарин, фрагмин, фраксипарин и др. Тези лекарства разреждат кръвта и няма да доведат до нови кръвни съсиреци.
- Приемане на антитромбоцитни средства - аспирин, Kardomagnola за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци.
- Използването на тромболитични лекарства - урокиназа, стрептокиназа за разтваряне на съществуващия тромб. Тези лекарства се прилагат на пациент само в болница под строго наблюдение на лекар. В присъствието на големи съсиреци такива лекарства не могат да се използват поради риска от тромбоемболизъм на белодробната артерия.
От нелекарствените терапии ще се помогне да се предотврати отнемането на тромбите, носещи компресионно бельо, еластичното превръзка на краката. Необходимо е също така да се наблюдава диетата, така че да се намали и вискозитетът на кръвта. В диетата трябва да бъде възможно най-много зеленчуци, зеленчуци, плодове, както и продукти, които предотвратяват появата на кръвни съсиреци - цвекло, череши, зелен чай.
Какво да направите, ако има почивка
Първата помощ за емболизъм у дома е почти невъзможна. За да спаси човек може само спешна хоспитализация и последващо лечение в болница, или хирургическа операция. Трудно е да се отговори недвусмислено как се държи тромбът и какво ще направи лекарят в тази ситуация, тъй като локализацията на тромба ще бъде от голямо значение. Често смъртта на тромб след отделянето се случва след няколко минути, така че линейката пристига вече на мъртъв човек.
Ако доставяте пациента в болница в края на краищата, лечението може да включва абсолютно различни методи:
- инсталиране на филтри за кава, за да "пресече" тромба;
- операция за извличане на емболите, прекратени в съда - ембектоктомия;
- интравенозно приложение на голяма доза хепарин.
Всяка операция върху самите съдове заплашва риска от нови кръвни съсиреци в бъдеще. Ето защо е важно да се предотвратяване на качеството на разширени вени, тромбофлебит, атеросклероза, и своевременно да извършва тяхната обработка, за опасността от тромбоемболизъм не се случи.
Причини за болестта
Основните причини за тромбоза или артериално венозен считат механично нараняване на съда, присъствието на инфекциозна болест, васкуларно възпаление, висока степен на коагулацията (съсирването) и заболявания на кръвообращението. Наличието на различни тумори също предизвиква развитието на тромби поради възможността за закрепване на съда, подуване и оток. Чести случаи на кръвни съсиреци при жени по време на бременност поради предаването на разширена матка на вените и артериите.
Освен това се оказа, че присъствието на съпътстващи заболявания като атеросклероза, левкемия, диабет, варикозни вени, инфаркт на миокарда, са фактори, които влияят директно върху развитието на тромбоза.
Защо има скъсване на стената на съда
По-рано споменахме, че в повечето случаи образуваният съсирек се разтваря, особено ако е извършена навременна терапия с антикоагуланти. Мнозина обаче се интересуват от въпроса за това, какво го кара да се откъсне и винаги ли е признак за бърза смърт на човек?
Основните причини за кървенето са:
- случаи, когато тя не блокира изцяло кръвоносните съдове;
- когато изтичането на кръв е много бързо и силно.
Това предполага заключението, че повечето съсиреци излизат точно от стените на артериите, а не вени, тъй като скоростта на кръвния поток в артериите е два пъти по-висока, отколкото във вените. Ако отделеният съсирек се разпадне на няколко части, може да се развие едновременно блокиране на няколко съда. Симптомите на съдово затваряне чрез отрязан тромб може да се различават в зависимост от местоположението на оклузията.
По този начин, ако има тромбоза на вените, има оток, кръвна стаза, възпаление, сепсис. И ако в артерията - съдът изпитва недостиг на кислород (исхемия), след което постепенно се развива некрозата на тъканите на определен орган, към която принадлежи дадена артерия.
Когато най-вероятната смърт от заболяване
Тъй като отделеният съсирек може да "плува" в цялата кръвоносна система на тялото, съществува опасност от спирането му в най-неблагоприятното място: в белодробната артерия. РЕ (белодробна емболия) означава пълно внезапно спиране на кръвния поток в артериите на белия дроб. Поради това състояние, смъртта на човек е неизбежна. Правилните признаци на блокиране на белодробната артерия с отрязан тромб са:
- задух;
- липса на кислород;
- ускорено дишане;
- чести пулсации;
- виене на свят;
- конвулсии;
- бледността на кожата;
- суха кашлица.
С навременната диагноза и лечение на тромбозата можете да избегнете такива ужасни последици. При първите симптоми на заболяването трябва незабавно да се обади на флеболог, който да извърши задълбочен преглед на пациента с помощта на инструментална диагностика. За да се потвърди или опровергае диагнозата, е достатъчно да се извърши Доплер, дуплексна ангиография на вените и артериите, компютърна томография. За да предотвратите образуването на тромбоза, трябва да дарите кръв на определението за специални маркери в нея, което показва предразположение към висока кръвосъсирване.
Лечение на венозна тромбоза
Как да се лекува тромбоза на вените и артериите
Ако лекарят диагностицира тази болест, в зависимост от степента на нейното развитие, ще бъде предписана сложна терапия, която включва:
- задължителна хоспитализация в болницата;
- приемане на антикоагуланти за локално и системно действие;
- инжекции от лекарства, които спомагат за разтварянето на кръвния съсирек;
- в особено трудни случаи може да бъде предписана хирургическа интервенция;
- Добавяне след подобряване състоянието на комплекс от медицински физически упражнения;
Трябва също така да се придържате към специален тип диета, в която се консумират храни с ниско съдържание на холестерол.
За да предотвратите внезапното развитие на тромбоза, препоръчваме ви периодично да посещавате флеболог, особено ако сте изложени на риск. Редовно вземайте теста за определяне на маркери на D-димер, които увеличават хемостатичния потенциал на кръвта. Придържайте се към ниско холестерол диета и здравословен начин на живот, често са на открито, упражнения. По време на полети, пътувания и принудително дълъг престой в изправено положение, използвайте компресионни чорапогащи и чорапогащи. Всички тези дейности ще помогнат да се предотврати развитието на тромбоза, както и да се предпазите от нежелани здравословни проблеми.