Следоперативен период с заболяване на варикозните крака

Правилната рехабилитация след операция на вените е не по-малко важен етап в лечението на разширени вени, отколкото самата интервенция.

Адекватна програма следоперативно възстановяване може да се предотврати повторната поява на разширени вени, защото без значение колко добре работата винаги е рискът от последиците и усложненията е извършено.

Усложнения и последствия след операциите

По време и след операцията може да изпита усложнения и последствия, вероятността и тежестта на който зависи от вида и напредъка на операция, по време на възстановителния период и изпълнението на всички препоръки от страна на пациента.

Основните усложнения след операциите по вените на краката са:

  • алергични реакции;
  • кървене от разширени вени;
  • некроза на кожата;
  • хиперпигментация на кожата;
  • вторични телеангиектазии (съдови звездички);
  • нервно увреждане;
  • емболични усложнения.
  • Нека да разгледаме по-подробно всяка проява.

    Алергични реакции. Алергичните реакции най-често се проявяват при хора, които са склонни към алергии или страдат от бронхиална астма. Местни алергични реакции могат да възникнат при антисептични средства, локални анестетици или склерозанти. В редки случаи може да възникне анафилактичен шок, изискващ реанимация.

    Важно! За да избегнете непредвидени алергични реакции, преди операцията трябва внимателно да се събере алергична анамнеза и да се проведат алергични тестове.

    Некроза на кожата. Некрозата на кожата като усложнение на операцията е рядко. В още по-рядко постоперативно лечение на кожна некроза възникне обширни поражения на крака, така наречения синдром Nicolau (лекарство кожата емболия).Prichinoy кожна некроза, са:

    • индивидуални характеристики на пациента;
    • свръхчувствителност към лекарства;
    • получаване на склерозант в артерията чрез анастомози;
    • нарушение на техниката на интервенции - периваскуларно инжектиране на склерозанта.
  • Кожни реакции. хиперпигментация на кожата се среща в 10-20% от случаите на пяна склеротерапия и се проявява под формата на потъмняване на кожата по sclerosed вени. Обикновено тя се появява и изчезва без следа в първата година след операцията, но в 10-30% от случаите хиперпигментацията продължава за по-дълъг период от време. Вторичните телангиектазии се появяват по време на курса на склерозираните вени и имат появата на много малки съдови звездички. Природата на външния им вид е неясна, може би индивидуална особеност на кожата.
  • Наранявания на нервите. Нервните увреждания в операцията се проявяват под формата на парестезии (нарушения на чувствителността) на кожата по краката. В случаите на пресичане на нервите могат да се наблюдават и двигателни нарушения. Рядко се случва, по правило, поради нарушение на техниката на операцията.

    Емболични усложнения. Тромбозата на дълбоките вени и тромбоемболизма на белодробната артерия са редки, често след склеротерапия на вените по краката. Рискът от такива усложнения не надвишава 1%. Те възникват поради:

    • повишено образуване на тромби при пациента;
    • надхвърлящо препоръчителното количество склерозат по време на склеротерапия;
    • продължително обездвижване на пациента след склеротерапия.
  • В допълнение към усложненията в постоперативния период, пациентите могат да получат рецидиви на разширени вени. Това може да се случи поради технически грешки в операцията, индивидуалните характеристики на пациента или по-нататъшната прогресия на разширените вени.

    Ефективно лекарство за подуване на краката и спазмите съществува! За лечението и предпазването от разширени вени на горните и долните крайници нашите читатели успешно използват метода на Ксения Страйненко. След като проучихме внимателно този метод, решихме да ви го предложим.

    Препоръки в периода на възстановяване след операцията по вените

    Програмата за рехабилитация на пациенти в постоперативния период трябва да бъде изчерпателна и да включва препоръки за:

    • промени в начина на живот;
    • възстановяване на физическата активност;
    • храненето на пациентите;
    • прилагане на еластична компресия;
    • използване на средства за външна употреба (мехлеми, гелове, кремове).
    към съдържанието ↑

    Промени в начина на живот и физическата активност на пациентите

    Пациентите след операции по вените на краката, особено след тяхното отстраняване, изискват лек режим на деня. Ако условията на работа може да доведе до рецидив varicosity (тежък физически труд и труда средно тегло работа в седнало или изправено положение, в условия на екстремни температура и влажност в вибрацията), е необходимо да се промени работата.

    По време на работния ден пациентите след операцията трябва да организират "разтоварване на паузите", за да седнат с крака, повдигнати над тялото, или да извършват лесни упражнения за крака.

    В постоперативния период е необходима редовна физическа активност (терапевтично ходене, гимнастика, тренировки, колоездене, плуване).

    Полезни физически упражнения след операцията на венеанагогите са:

    • редуващи се ходене по чорапи и токчета;
    • гъвкави и удължаващи движения в ставите на краката;
    • смесване и размножаване на крака според вида "ножици";
    • упражняване "велосипед".

    Корекция на храненето след операцията

    Като се има предвид, че тялото се нуждае от много енергия в постоперативния период, за да се възстанови, храненето на пациентите след операция за разширени вени на краката трябва да бъде насочено към:

    За лечение на разширени вени при жени и мъже, Елена Малишева препоръчва нов метод, основаващ се на Cream of Varicose Veins cream. Състои се от 8 полезни лечебни растения, които имат изключително висока ефективност при лечението на разширени вени. В този случай се използват само естествени съставки, без химия и хормони!

    • повишаване на защитата на тялото;
    • нормализиране на теглото на пациента;
    • предотвратяване на запек;
    • намаляване на вискозитета на кръвта.

    Калоричното съдържание на менюто трябва да съответства на нуждите на тялото.

    В случай на наднормено тегло при пациента, приемът на калории трябва да бъде намален. В диетата задължително трябва да включва всички групи продукти в менюто е пълен и разнообразен:

    1. Хляб и хлебни изделия (цели зърнени сортове).
    2. Зърнени култури и макаронени изделия (груби зърна, макаронени изделия от твърда пшеница).
    3. Месни продукти (нискомаслено месо).
    4. Риба и морски дарове (морска риба, миди, скариди, рави).
    5. Млечни продукти (нискомаслено извара и кисели млечни продукти).
    6. Растителни мазнини (слънчоглед, маслини, сусамово масло).
    7. Зеленчуци, плодове, горски плодове.
    8. Ядки.

    Необходимо е също да наблюдавате водния режим - трябва да пиете най-малко 2 литра чиста вода на ден (без да се вземат предвид първите течни съдове, компоти, сокове).

    Наскоро прочетох статия, която описва естествения крем от крем от варикозни вени за лечение на разширени вени и почистване на кръвоносни съдове от кръвни съсиреци. С този крем може да лекува разширени вени завинаги, премахване на болката, подобряване на кръвообращението, подобряване на тонуса на вените, бързо възстановяване на кръвоносните съдове, чисти и ремонт разширени вени у дома.

    Не бях свикнал да се доверявам на никаква информация, но реших да проверя и поръчах един пакет. Забелязах промяна в седмицата: болката изчезна, краката ми спряха да бълбукат и да се подуят и след 2 седмици венозните конуси започнаха да намаляват. Опитайте и вие, и ако се интересувате, тогава връзката по-долу е статия.

    Компресионна терапия в постоперативния период

    Компресионната терапия трябва да се използва след всяка операция за разширени вени по краката. След заличаването на венозните съдове, използването на еластични превръзки или компресионни трикотажни изделия от втория клас е задължително няколко дни след операцията.

    След операциите по отстраняването на вените продължителността на прилагане на еластичното компресиране се определя индивидуално и може да продължи през целия живот.

    Обещаващ метод за постоперативна компресионна терапия е използването на продукти за медицинска еластична компресия, които имат редица предимства пред превръзките:

    • обличането им не отнема много време;
    • Анатомичните особености на конструкцията на краката се вземат предвид при производството на продукта и не изискват специално разпределение на компресията при обличане;
    • имат естетически вид;
    • поддържа баланса на водата и температурата на кожата на крака;
    • възможността за избор на продукт в зависимост от изискваната компресия;
    • продължителност на употреба.

    За да се избегнат усложненията и опасните последствия, които могат да настъпят в постоперативния период, пациентът трябва стриктно да спазва препоръките на лекарите. Успехът на лечението на разширени вени на нога спира след операцията и до голяма степен зависи от цялостните усилия на пациента и лекаря.

    Рехабилитация след операция за отстраняване на вените по краката с разширени вени

    Целта на всяка хирургична интервенция с разширени вени е пълно нормализиране на кръвния поток в краката. В периода след операцията, варикозната грижа изисква внимание и спазване на редица правила. Пациентът трябва да бъде подходящо подготвен за операцията и да следва всички препоръки на лекаря по време на периода на рехабилитация. В противен случай могат да възникнат усложнения.

    Видове хирургически операции за разширени вени

    Ако консервативното лечение на варикозата е неефективно или заболяването е преминало в сериозен стадий, няма начин да се направи без операция. Днес лекарите по флебология предлагат богат избор от оперативна терапия за разширени вени.

    Флебектомия и мибелектомия

    Тя се извършва в най-тежките случаи. Необходима е обща анестезия и хоспитализация на пациента. Лекарят прекъсва крака, за да получи достъп до увредената вена, свързва вената и я отстранява. Тази операция е травматична, периодът на възстановяване е дълъг и болезнен.

    Минифилебектомията е улеснена версия на класическа операция, извършена чрез пробиване.

    Малотрамуматични методи

    По-нежни методи се извършват:

    • Склеротерапия. Вената се въвежда специално вещество, което спойка венозната стена отвътре кръвоносните съдове е здрав, болен Виена изчезва. Има няколко форми на склеротерапия на вените в зависимост от подготовката;
    • Радиочестотна аблация (заличаване). Ефекти върху стената на вените на краката чрез радиочестоти;
    • Интравенозно лазерно отстраняване. Лазерното влакно се вкарва в болната вена, където заварява стената му.

    Продължителността на периода на възстановяване зависи от вида на интервенцията и от степента на разширените вени. С минимално инвазивни интервенции пациентът се възстановява многократно по-бързо и по-лесно, отколкото при флебектомия.

    Непосредствено след операцията

    След флебектомия пациентът прекарва няколко дни в болницата в зависимост от динамиката на процеса на възстановяване. При преминаване на анестезията се забранява 3-4 часа да стане; Препоръчва се максимално да се огъват и развързват краката, за да се засили кръвообращението. Незабавно насложена пресована превръзка, която не може да бъде премахната през нощта.

    Ако операцията се извършва с помощта на лазер или склероза, болка незначителен или не, пациентът бинтован крак с еластична превръзка и е един час след операция на долните крайници разширена вена може да се прибера вкъщи.

    Последици и усложнения

    Всяка операция е стрес за тялото. Ето защо е важно да следвате всички препоръки на лекаря, за да избегнете усложнения.

    флебектомия

    След класическата операция за отстраняване на разширени вени почти винаги пречи на болката на пациента на мястото на оперирания вената под кожата може да събира кръв и синини да се появи с тенденция да тлеят. Ако няма зачервяване на плътните участъци от натрупването на кръв, те се разтварят с течение на времето. Конците се третират внимателно, така че раните да не се заразяват. Шевовете се отстраняват след 7-10 дни. Ако операцията е била повредена лимфни възли, лимфната тъкан и инфилтрира отока формира - в този случай се направи пункция и определяне средства облекчаване оток. Възможно е да има усложнения под формата на дълбока венозна тромбоза.

    Минимално инвазивни операции

    Последствията след операцията за разширени вени са несравнимо по-лесни, отколкото при класическата хирургическа интервенция. Възможна перфорация на венозната стена, изгаряния, увреждане на нервните окончания на крака, наранявания, кървене.

    Независимо от превръзката на крака или крака, това е невъзможно! От стагнацията на кръвта може да се развие исхемия, в резултат на което краят ще трябва да бъде ампутиран.

    Препоръки за периода на възстановяване

    Рехабилитация след отстраняване на вените в крака с разширени вени трябва да включва набор от упражнения за възстановяване, облечен компресия, съвети за хранене и промяна на образа на живот на пациента, употребата на наркотици според показания.

    Спално бельо

    За всякакъв вид интервенция за разширени вени трябва да носите еластична превръзка или компресиран трикотаж. Той поддържа вените в компресирано състояние и предотвратява кървенето. Производството произвежда компресионни чорапи, чорапогащи, чорапогащи, гамаши. Облечен в ленени бинтове за предпочитане: той е бърз и лесен за поставяне и да излети, е взето предвид анатомията на крака, можете да изберете желания продукт степента на сгъстяване, тя може да се използва за дълъг период от време.

    Необходимо е да се премахне еластичната превръзка за нощта, както и компресионното бельо.

    упражнения

    Полезно е няколко пъти дневно да се правят упражнения за крака, които подобряват кръвообращението:

    • Разходете се на пръстите на краката и петите;
    • Укрепване на краката в ставите, извършване на ротационни движения;
    • Извършвайте упражнения за краката "велосипед" и "ножици".

    Спокойните разходки на чист въздух при всяко време, велосипед или посещение на басейна са отлични за възстановяване на здравето на краката.

    Физиотерапия и масаж

    Ако след трофичните язви на флебектомия се появи, се предписва физиотерапия: кварц или UHF.

    По време на периода на възстановяване, самочувствието на долните крайници дава добър ефект. Движението с масаж на краката трябва да е отдолу нагоре.

    Хранене, полезно за вените

    Пациентът трябва да оптимизира храната: възможно най-малко кофеин, солен, сладък, пържен, горещ; повече зеленчуци, плодове, риба, месо, ядки, зърнени храни, растително масло, млечни продукти и чиста вода.

    Медицинска терапия

    За да се намали вероятността от образуването на тромби, за увеличаване на еластичността на вените, разширяване и подобряване на притока на кръв, ако е необходимо Анестезирайте елиминира хематоми и уплътнения по време на следоперативния период, когато варици предписани лекарства.

    Лекарят предписва антикоагуланти, флеботонизиращи лекарства, антиагреганти.

    Антикоагулантите променят активността на тромбина, предотвратявайки тромбообразуването. Антиагрегантите правят кръвта по-течна, разреждат я, намаляват способността на тромбоцитите да се слепват заедно, намаляват вероятността от образуване на кръвни съсиреци. Флеботониката подобрява състоянието на стените на вената, увеличава тонуса, храненето и еластичността.

    Въпреки факта, че някои продукти се продават без рецепта, само лекуващият лекар, който познава характеристиките на постоперативния период и пациента, определя режима, дозировката и продължителността. Самолечението с разширени вени е строго забранено.

    Лайфстайл след операцията

    След операцията за разширени вени, ще трябва да промените някои от ежедневните си навици, така че болестта да не се върне:

    • Наблюдавайте пестеливата схема на деня. През деня не забравяйте да промените принудителната стойка, да се занимавате с индустриална гимнастика. Ако е възможно, легнете добре с краката, повдигнати над главата ви;
    • Ако условията на труд могат да предизвикат рецидив на разширените вени, по-добре е да мислите за промяна на работните места - здравето е по-скъпо;
    • Вие ще трябва да се откажете от алкохола или никотина или да ги намалите до минимум;
    • Необходимо е да се развива навик за редовно упражнение и ходене;
    • Процедури, които създават вените, по-добре е за премахване или намаляване на честотата и продължителността: посетете бани и сауни, солариум, масаж интензивно, продължително излагане на слънце.

    Съвети за лекарите за рехабилитационния период

    Независимо от вида на операцията, винаги съществува риск симптомите на разширените вени да се върнат. За да предотвратите това, докато възстановяването е в ход, следвайте препоръките на лекаря:

    • След операцията трябва да започнете да се движите редовно;
    • Следобед носете специално бельо от разширени вени, спускайте през нощта;
    • По време на сън поставете възглавница под краката си - те трябва да бъдат повдигнати;
    • Избягвайте тежко физическо натоварване, не оставайте дълго в една позиция;
    • Поза на крака е забранено;
    • Да се ​​откажат от петите;
    • Не оставайте дълго в едно положение, променете позицията си;
    • Не разтривайте бода с кърпа;
    • Баня, сауна и термични компреси на краката са забранени;
    • Нарушенията на чувствителността на краката (гъските) бързо преминават;
    • Гледайте за храна - тя трябва да бъде здрава;
    • Гледайте за тегло, ако има излишък - по-нисък;
    • Не отивайте на работа рано;
    • Посетете своя лекар;
    • Разходете се повече.

    Независимо от постиженията на медицинската наука в развитието на нетравматични методи на интервенция в разширените вени, вероятността от усложнения и рецидиви остава. За да минимизирате риска, трябва да се погрижите за себе си и да следвате прости правила. Грижете се за себе си и краката си.

    Вашият лекар

    популярен

    • Начало /
    • Болести на вените /
    • Варикозни вени, тромбофлебит /
    • Как да се държим след операцията (отстраняване на вените)

    Главно меню

    търсене

    Как да се държим след операцията (отстраняване на вените)

    Пациентът се освобождава от болницата обикновено в продължение на 1-3 дни, ако хирургическата процедура се извършва в поликлиника, а след това 3-4 часа след края. Не се предписват значителни ограничения в натоварването на оперирания крайник. / Пациентът може да ходи самостоятелно, като се движи по оперирания крак.
    При проекцията на отдалечени вени могат да останат синини, кръвоизливи и затягане на кожата, които не изискват специално лечение и преминават самостоятелно. В случай на висока температура (повече от 37.6 ° C), зачервяване в областта на кожните разрезки и остра болка, трябва да се появи на лекуващия лекар.

    Уверете се, че сте показали превръзката на оперирания крайник (с удължаване на вените на другия крак - и двете). В този случай, през първите 4-5 седмици е необходимо да се оближе целият крак (от пръстите на краката до слабините) и да се носят превръзката денонощно. Вместо еластична превръзка, като се започне от 10-12 дни след операцията, можете да носите медицински чорапи или чорапогащи от 2-ри клас на компресията.
    Можете да измиете крака под душа, като започнете от 10-14 дни, в деня след премахването на кожните шевове. Компресията трикотаж трябва да се носят в продължение на 1-2 месеца, и ако подуване или болка продължава, особено при физическо натоварване, а след това дори по-дълго - 6-7 месеца.
    Понякога, на вътрешната повърхност на глезена и в областта на глезена може да има аномалии в инервацията на кожата под формата на усещане за пълзящи вълни, студени тръпки, загуба на усещане. Това се дължи на увреждане на малки клони на кожния нерв. Особено не трябва да се притеснявате. Чувствителността се възстановява самостоятелно, в рамките на няколко месеца след операцията, без специално лечение.
    Противопоказно дълготрайно статично натоварване и повдигане на тежест над 10 кг за 6 месеца след операцията. Как ще се появи кръв след отстраняване на вените? Не е нужно да се притеснявате за това, защото се отстраняват само болните вени - тези, които не изпълняват пряката си функция. След операцията изтичането на кръв се нормализира: в работата ще бъдат включени непроменени подкожни вени, както и дълбоки вени.

    AA Baeshko "Разширени: какво да правя, как да се избегне", Минск, Издател Baeshko AA, 2008г.

    След операцията за разширени вени: как да се възстанови по-добре и как да се държите след отстраняването от лазера, както и препоръки за периода на рехабилитация

    Операцията за разширени вени е сложен процес, който изисква подготовка и дълго възстановяване.

    За да може рехабилитационният период да бъде успешен и без усложнения, е важно внимателно да следвате инструкциите на лекаря по предписването, да се придържате към балансирана диета и напълно да елиминирате лошите навици.

    По-нататък в статията ще ви разкажем за характеристиките на рехабилитацията, грижата за операцията и правилното хранене за бързо възстановяване.

    Флебектомия: нюансите на процедурата и възстановяването

    Операцията за разширени вени или флебектомия се извършва, ако е невъзможно да се лекува консервативно. Радикална намеса е необходима за риска от тромбоза, тежък оток, трофични язви, необратими промени в кръвоносните съдове.

    Операцията за разширени вени се извършва под обща или местна анестезия в болница, а не повече от 2,5 часа. Много по-дълго продължава периода на възстановяване. По-нататъшното здраве на пациента зависи от това колко добре преминава.

    Със съвременните минимално инвазивни техники (напр. Склеротерапия) не се изисква хоспитализация. Процедурата се провежда на амбулаторна база, 3 часа след като пациентът може да се прибере вкъщи.

    Въпреки това е необходим и период на възстановяване в случай на нетравматични техники. Неспазването на режима и недохранването може да предизвика повторно възникване на болестта.

    Неприятните последици след операцията за разширени вени включват:

    • болезнени усещания и тежест в краката;
    • развитието на разширени вени и поражението на нови вени;
    • изтръпване на крайниците, намалена чувствителност на кожата;
    • кървене и повръщане в местата за отстраняване на вените.

    Как е по-добре да се възстанови от операция за разширени вени?

    След операцията за разширени вени пациентът остава в болницата за 3-5 дни. Лекарят следи състоянието на пациента, ако е необходимо, предписва лекарство за болка. За превантивни цели се използват изтъняване на кръвта и деконгестанти.

    За да се увеличи венозна кръв поток и подобряване на постоперативни използвани лекарства с diosmin (Phlebodia, Venarus, Detraleks), както и средства за Показан (Показан, троксевазин). Лечението продължава 10-14 дни, курсът и дозата се изчисляват индивидуално.

    По време на рехабилитационния период след операцията за разширени вени, пациентът се нуждае от компресионен трикотаж: гамаши, чорапи или чорапи. Ако краката се надуят и вземете продукта с подходящ размер, е невъзможно, използвайте широка еластична превръзка.

    Той е насложен от крака до коляното и плътно се прилепва към краката, без да ги стиска. Превръзките трябва да се носят през целия период на рехабилитация, те се променят ежедневно, раните се третират с хлорхексидин или други дезинфектанти.

    След отстраняване на разширените вени е необходима почивка в леглото, но не е необходима пълна неподвижност. Пациентът може да се движи на краката си, да се завърти, да прави ротационни движения в краката, да огъва коленете си.

    Когато пациентът може да стане от леглото, е необходимо да се увеличи двигателната активност. Можете да ходите в отделението, да се занимавате с гимнастика с повдигане и спускане на прави или огънати крака.

    Особено полезно в постоперативния период с варикозно упражнение на пода:

    • имитация на езда на велосипед;
    • повдигане на коленете до гърдите;
    • отдръпване на коремната стена.

    Тези движения не само подобряват притока на кръв, но също така предотвратяват запек, което е опасно за разширените вени.

    Вижте видеоклип, в който хирургът ще Ви каже какво може и не може да се направи след операцията:

    Грижа за кожата и шевовете

    Как да се държим след операцията на разширени вени? Не е тайна, че след тази процедура шевовете се прилагат и кожата става уязвима.

    По време на рехабилитационния период трябва да се обърне специално внимание на местата, където е извършена операцията. Конците се образуват 2-3 месеца, а белезите ще отнемат същото време.

    По-долу са дадени някои препоръки след операцията за разширени вени:

    1. През този период са забранени вани, горещи душове, противоположни водни процедури, както и използването на скраб и твърди гъби. Краката леко се измиват с топла вода и мека сапунена гъба, след хигиенни процедури, кожата се изсушава с мека кърпа.
    2. Ако раните изчезват, изгарят и сърбеж, можете да лекувате кожата с йод. Не използвайте зеленчуци или алкохол. Оформените корички не могат да бъдат отстранени, след като са затегнали раните, те падат сами.
    3. За да се ускори лечението на шевовете след операция за разширени вени, лекарят може да предпише кварцово облъчване или UHF терапия.

    Процедурите се извършват на амбулаторна база, курсът се определя индивидуално. УХФ е добре комбинирана с лечебна гимнастика и масаж, предотвратява трофични промени, възпаления и други постоперативни усложнения.

    Масажът на краката може да се извършва независимо, намалява отока, стимулира кръвообращението, подобрява благосъстоянието на пациента.

  • Конците се отстраняват една седмица след операцията за разширени вени, през което време раните са напълно затегнати. Пациентът трябва да носи компресионно бельо или да обвива краката с еластична превръзка. През нощта превръзките се премахват. Чорапи или коляното трябва да се мият ежедневно, бинтовете също се променят ежедневно.
  • За да избегнете едем, е полезно да почивате по-често, когато лежите, поставяйки вал или сгъната одеала под краката си. Укрепването на съдовете след операцията ще помогне за контрастирането на баните или краката, които най-добре се извършват преди лягане.
  • Характеристики на храненето

    Диетата по време на рехабилитационния период след операцията за разширени вени трябва да бъде балансирана и разнообразна, напълно изключваща провокативни продукти. През първия ден след операцията на пациента се предлагат полутечни капчици във водата, супи в зеленчуков бульон, пармезани кюфтета от бяло птиче месо, постно риба, зеленчукови ястия. След края на почивката на леглото, менюто може да бъде разширено.

    1. Основата на храненето по време на рехабилитационния период след операцията за разширени вени - ястия, богати на фибри, витамини, ценни аминокиселини.
    2. Препоръчва се да се ядат повече зеленчуци и плодове, пресни, както и варени или изпечени.
    3. Менюто включва зелени зеленчуци (зеле, салати, боб), домати, тиквички, тикви, патладжани, ябълки, цитрусови плодове, червени и черни плодове.
    4. Източникът на протеин ще бъде бяло месо (пуйка, пиле), морска риба, нискомаслени млечни продукти. Омекотките, приготвени с вода или мляко, са полезни.

    По време на периода на рехабилитация след операцията за варикози, режимът на пиене е много важен.

    • в менюто е необходимо да се включат домашни компоти и плодови напитки, богати на витамин С и калий;
    • Вместо кафе е по-добре да се използва зелен или билков чай;
    • върху действащите варици са повлияни положително от прясно изцедени сокове от нарове, череши, касис, портокали, мандарини, грейпфрути. Те обогатяват тялото с витамини, енергично, насърчават втечняването на кръвта.

    След операцията за разширени вени от диетата е необходимо да се изключат ястия, които предизвикват тромбоза, оток, който влошава кръвния поток. Тази категория включва разнообразие от пушени меса и консервирани храни, съдържащи повишено количество сол и консерванти, пикантни сосове и подправки, мастни меса, твърди растителни мазнини, промишлени сладки и газирани напитки.

    Постоперативни противопоказания: какво трябва да се изхвърли?

    1. В периода на рехабилитация след операцията за разширени вени, някои видове двигателна активност ще трябва да бъдат елиминирани. Забранено е да се повдигат тежести, както и мощни спортове, дълго ходене, бягане на маратонски разстояния, много часове на велосипед. Заслужава си да се откажете от отборните игри, през които можете да получите нараняване на крака.
    2. Непосредствено след операцията за разширени вени е забранено физическото култивиране без фиксиране на еластични бинтове. При обширни деформации на вените, компресионният трикотаж е необходим за всякакъв вид физическа активност.
    3. В рехабилитационния период е полезно да не се посещават бани и сауни. Класове в басейна или фитнеса са разрешени няколко месеца след операцията за разширени вени. Преди да отидете на пътуване, си струва да посетите флеболог и да получите разрешение.

    Рехабилитационният период след операцията за разширени вени е възможност да се обърне специално внимание на здравето на пациента. Правилното хранене, спазването на хигиенните правила, разумната физическа активност, изключването на провокиращи фактори ще помогне да се възстанови възможно най-скоро и да се избегнат неприятни усложнения.

    Виждате ли неточности, непълна или невярна информация? Знаете ли как да направите статия по-добра?

    Искате ли да предложите за публикуване снимки по темата?

    Моля, помогнете ни да направим сайта по-добър! Оставете съобщение и вашите контакти в коментарите - ние ще се свържем с Вас и заедно ще направим публикацията по-добра!

    Много е жалко, когато трябва да отстраните нещо от тялото, защото няма ненужни подробности... Винаги съм шокиран от факта, че много операции се извършват ежегодно, премахвайки някои части от органи и системи, просто защото хората често не познават тялото си ниво, например, кола или компютър... Искам да спра всички и да предупредя: да се грижи за вашето здраве, да попълва ресурси и знания! Да мисля, така че всеки, който чете тази статия сега, се притеснява и мисли за тяхното здраве. Къде бяхме, когато всичко беше наред? Благодарение на лекарите, които се опитват да изяснят много здравни проблеми, дори ако вече са застрашени от операция или преживяват рехабилитационен период.

    Добър ден! След хирургична намеса е много важно за пациента. В края на краищата премахването на лазерната процедура е съвсем проста, но все още не е много приятно. Препоръки за рехабилитационни грижи е по-добре да попитате специалист, защото всеки има всичко много индивидуално. Разбира се, не е необходимо да се упражнявате тежка физическа активност на първия ден след операцията, но просто не е нужно да легнете.

    Разширени вени - заболяване, при което стесняването на стените на съдовете на дълбоките вени и забавянето на кръвообращението.

    Тази болест стана много подмладена в наше време. Това се дължи на заседналия начин на живот (макар и постоянна работа по краката може да доведе до избухването), движението е само в транспорта, наднорменото тегло, състоянието на околната среда в света, родово предразположеност към заболявания на кръвта и т.н.

    Ранната фаза на варикозата е много консервативна. Но ако болестта е отишла далеч и продължава да напредва, тогава трябва да помислим за оперативен метод за решаване на проблема.

    Правилно извършена от квалифицирана хирург, за да се отстранят вените - това е гаранция за пълно излекуване на изтощителна болест.

    Днес такива операции се извършват от висококвалифицирани специалисти в медицински центрове, оборудвани с най-съвременно оборудване и не представляват опасност за живота и здравето на пациента.

    Отстраняването на вените се използва в следните случаи:

    • обширни разширени вени, поглъщат голяма площ на вената;
    • анормално разширение на подкожните вени;
    • силно подуване и бързо умора на краката;
    • патологично нарушение на изтичане на кръв във вените;
    • трофични нелечими язви;
    • остър тромбофлебит и блокиране на вените.

    Операцията не се разпределя в следните случаи:

    • занемарено състояние на разширени вени;
    • хипертония от трета степен и коронарна болест на сърцето;
    • тежки възпалителни и инфекциозни процеси;
    • старост;
    • 2 и 3 тримесечия на бременността;
    • кожни заболявания в стадия на обостряне (екзема, еризипела, дерматит и т.н.)

    Преди операцията се извършва задълбочено изследване на венозната система на пациента, както и широк диагностичен преглед. Спешна операция се предписва за венозна оклузия, повтарящ се тромбофлебит и нелекуващи трофични язви.

    Операцията за премахване на вените по краката може да се извърши с помощта на няколко съвременни техники.

    Флебектомията е популярна

    В ранните стадии на заболяването се извършва флебектомия. Подготовката за този вид операция е най-елементарна. Пациентът взема душ и напълно бръсне крака и слабините си.

    Много е важно преди операцията кожата на крака да е напълно здрава и кожата да не се счупи. Преди операцията пациентът се изчиства от червата и провежда проучвания за алергични реакции към лекарства.

    Операцията продължава до 2 часа при локална анестезия. Отстраняването на сафенозната вена е абсолютно безопасно за човешкото тяло. По време на операцията може да се извърши екстравазална корекция на клапите, за да се възстанови изтичането на кръв.

    Операцията започва с разрез с дължина до пет сантиметра в слабините и дължина от 2 см в глезена. Останалите секции се правят под големи венозни възли. Инцизиите са плитки и не широки.

    Чрез нарязване в слабините във вената се вмъква венозен екстрактор (под формата на тънка жица с кръгъл връх в края). С този инструмент хирургът премахва засегнатата вена. След това, конците са насложени върху разрезът и операцията се счита за завършена.

    Разбира се краят е затворен със стерилизирана превръзка и отгоре е приложена еластична превръзка. След 1-2 дни пациентът вече може да се движи самостоятелно.

    След флебектомия пациентът носи чорапи (или бинтове) в продължение на 2 месеца, а също така взема венотоници за възстановяване на вените.

    В някои случаи, да предпише miniflebektomiyu, в този случай, в подножието прави малък разрез (под местна упойка), чрез който се отстранява повредените части на вена или дори напълно Виена.

    Склеротерапия - безболезнено отстраняване на разширени вени

    Днес специална популярност е постигната чрез ехослеротерапия - лечението на разширени вени. В този случай веществото се инжектира във вената - склеротин, който унищожава вътрешния слой на съдовете, след което средните слоеве се сливат и образуват венозен лоб.

    Този метод е най-пестелив, но за да се постигне трайно въздействие, трябва да се следват няколко процедури, които ще отнеме около шест месеца за рехабилитация.

    Този тип хирургия, както и пневмо-склеротерапията могат да се използват само за увреждане на вени с малък диаметър и с голям брой "съдови звездички". Пневният склерован се инжектира във вената, чиято ефективност се увеличава поради голямото увеличение в областта на взаимодействие с вътрешната страна на съда.

    Освен това, поради специалната си консистенция, пяната се задържа дълго време в съда, като се увеличава времето за излагане на лекарството на засегнатите съдове. Следователно, при пулверизираната склеротерапия броят на сесиите намалява с няколко пъти.

    Лазер във флебология

    Най-модерният метод за отстраняване на вените - лазерът, е интраваскуларната лазерна коагулация. Повърхността на вената от вътрешната страна се обработва от лазер чрез едва забележима пункция. От високата температура на лазера, кръвта се закичва незабавно и изпива стената на проблемния съд по цялата му дължина.

    Огромно предимство на тази операция е невъзможността за навлизане в инфекцията, скоростта на изпълнение и бързото излекуване на венозните язви. Но такава операция изисква сложно оборудване, висококвалифицирани специалисти, които не се предлагат във всеки медицински център.

    Много интересно е най-новият метод за безпроблемна технология. Използвайки микро пробиване, засегнатите области на вените и съдовете се отстраняват. В този случай дори не се изисква зашиване. В този случай се прилага стерилна еластична превръзка върху крака и след пет часа пациентът може да ходи сам.

    И двата метода се считат за ниско-травматични и безболезнени. При желание пациентът може да се прибере вкъщи в същия ден на собствените си крака.

    След всички, дори и най-икономичната операция за премахване на вените по краката, ще има натъртвания, натъртвания и други последици, които ще се отразят за известно време.

    След известно време след операцията е по-добре да спите с повдигнати крака, за да подобрите притока на кръв.

    По-скоро често срещано усложнение след операцията е повтарящото се развитие на разширени вени, ако пациентът има предразположение и не е променил начина си на живот.

    Много рядко има увреждане по време на операцията на съседен съд или нерв. Но това усложнение е напълно изключено от квалифицирания специалист. След флебектомията ще останат малки белези на краката ви.

    Тромбоемболичните усложнения са много опасни

    Тромбоемболичните усложнения са най-страшното следствие от постоперативния период. И за да ги предотвратим, е необходимо да се предприемат редица превантивни мерки:

    • задължително да носят компресионно бельо;
    • по-скоро продължително носене на еластични бинтове с недостатъчно взаимодействие на клапната апаратура на дълбоките вени;
    • равномерно редуване на двигателната активност, изключват възможността за стагнация на кръвта;
    • използването на специални лекарства, които разреждат кръвта, за да се намали коагулацията на кръвта.

    От дълго време се страхувах да извърша операцията, макар че варикозните вени отдавна бяха смущаващи. На десния крак висеше цял куп венозни шишарки. Краката беше много възпалена, изкривена, особено през нощта, бързо уморена от товари.

    Лекарят веднага предложи филебектомия. Без да видя алтернатива, се съгласих. И сега изобщо не съжалявам и дори се чудя защо съм се колебал и страдал толкова дълго. Операцията е проведена от опитен специалист по местна анестезия.

    На крака бяха направени седем разрязвания от слабините до глезена. След това в продължение на два дни краят боли много, но скоро болката започна да намалява и една седмица по-късно бях освободен от болницата в добро състояние.

    В течение на един месец, потърках крака си с Лиотон и го увих в еластична превръзка и също взех Detralex. Сега след операцията вече са били пет години и кракът ми изобщо не ме притеснява. Не се образуват нови венозни възли. Препоръчвам да не се колебаете по такъв важен въпрос, а да се съгласите с оперативна намеса.

    Откакто бях на 13 години, се занимавах с оформяне и на 26 години имах цял куп венозни възли на крака ми. Кракът беше невероятно болен. Нищо не помогна. Когато отидох да видя лекар, той ми каза, че заболяването е пренебрегнато и се препоръчва операция. Нямаше какво общо и аз се съгласих.

    Операцията продължи повече от час при местна анестезия, беше трудно, но хирурзите ме подкрепиха, разсеяни от разговора. В рамките на един ден напуснах клиниката. Един месец по-късно, след няколко приеми на лекаря, краят станал напълно здрав, без никакви следи от заболяване.

    Единственото нещо, което съжалявах, беше, че преди това не бях направил тази операция. Краката изобщо не ме притеснява, въпреки че напълно премахнах голямата вена. Между другото, изобщо не можете да видите шевовете от операцията. Всеки, който се препоръчва за такава операция, викам да правя и да не се колебаете от дълго време.

    Препоръките за постоперативен период на възстановяване ще бъдат строго индивидуални за всеки пациент и ще зависят от тежестта на заболяването, общото състояние на пациента, наличието на други хронични състояния и т.н.

    Но има някои общи съвети за всички:

    • от първите часове след операцията, трябва да се опитате да преместите краката си, да ги огънете и да се обърнете;
    • лъжа, трябва да вдигнете краката си, което значително подобрява притока на кръв;
    • след два дни предписват физиотерапия и лек масаж, за да се избегне образуването на кръвни съсиреци;
    • два или три месеца след операцията е необходимо да се изключи товара, да се посети сауната и сауната;
    • не забравяйте да правите разходки в удобни обувки;
    • ако е необходимо, лекарят ще предпише лекарства.

    Операциите за отстраняване на вените са съвършено изработени и провеждани от квалифицирани специалисти. Много често не се страхуваме от нормална операция, но по-добре ли е да страдаме и да забавяме заболяването?

    Ако се вслушате в съветите на Вашия лекар, изпълнете всичките му назначения, тогава следоперативният период ще продължи без усложнения и вие ще се разделите с болестта си завинаги.

    Хирургическа намеса за отстраняване вени когато варикозата плаши много пациенти. Страхът от падане под ножа ги кара да страдат от ужасна болка и да отказват да търсят помощ навреме.

    Тази операция е предназначена за деня отстраняване варикозен вени на крака.. отстраняване вени се извършва в легнало положение. След маркиране на обекта, подлежащ на отстраняване, в него се въвежда специален светлинен водач.

    лазер отстраняване вени на крака е най-търсеното, тъй като този метод е широко използван в съвременната медицина повече от седем години и през този период е претърпял сериозни промени.

    Целта на операцията е отстраняване част не е приложима вени, най-често използват комбинирана флебектомия.. Преди въвеждането на оптичното влакно се извършва двуекратно сканиране под негов контрол на крак са маркирани.

    техники отстраняване вени характеризиращ се с наличието на голям брой ползи.. Непосредствено след намесата на крак еластичната превръзка се навива.

    Рехабилитация след операция за разширени вени на долните крайници

    Успехът и продължителността на рехабилитацията след операция за разширени вени на долните крайници зависи от първоначалното състояние на пациента и от степента на хирургическата интервенция. Курсът на терапията се определя във всеки отделен случай и когато се изпълняват предписанията на лекаря, възстановяването се извършва без усложнения.

    Успехът и продължителността на рехабилитацията след операция за разширени вени на долните крайници зависи от първоначалното състояние на пациента и от степента на хирургическата интервенция.

    Рехабилитация в болница

    За да се запази тона на сърдечно-съдовата система след операцията, краката на пациента се поставят на 10 см висок валяк и само 3-4 часа след операцията пациентът трябва да изпълнява прости упражнения: кръгови движения с краката, повдигане на краката. Лъжата неподвижна е вредна.

    С флебектомия, постоперативните усещания могат да бъдат болезнени - това е свързано с увреждане на меките тъкани.

    На следващия ден пациентът може да седне, да направи превръзка от еластична превръзка, която може да стане и да ходи. В същото време се предписва терапия и масаж, за да не се образуват съсиреци. Обработвайте рани и сменете бинговете на всеки 1-2 дни.

    Пийте и яжте лекарът решава след 2-3 часа, когато ефектът от анестезията. Избягвайте храни, които имат слабително действие или могат да предизвикат запек, както и солени и пикантни храни.

    Пийте и яжте лекарът решава след 2-3 часа, когато ефектът от анестезията.

    Ако раните са сухи, след 5-8 дни отделените шевове се отстраняват. На краката и в слабините остават до две седмици. Те лежат в болницата в продължение на 5-10 дни, в зависимост от състоянието.

    Те се изхвърлят от болницата преди отстраняването на кожните шевове.

    Рехабилитация у дома

    Периодът на възстановяване продължава до 6 месеца. За да изключите повторното развитие на болестта, е важно да посетите лекаря и да следвате неговите препоръки.

    Компресионен трикотаж

    Специални коляно-височини, чорапогащи или чорапогащи се носят, когато се премахнат кожните шевове. Трикотажът създава повишено физиологично налягане в долната част на гърба, което намалява по-близо до бедрото. В резултат на това кръвта не се задържа, отокът се елиминира. Това бельо помага на тялото да свикне с промените, които следват операцията по-бързо, предотвратява прекомерното напрежение на увредените мускули, като по този начин намалява болката.

    Степента на компресия и продължителността на носенето на специална Джърси се определят от лекаря. Достатъчно е някои пациенти да носят специални бельо 3-4 седмици, други го назначават за 2-3 месеца.

    Само областта, в която ще се премахнат кожните шевове, може да се постави върху компресионното бельо.

    За да предотвратите повторение на разширените вени, винаги трябва да носите фланелка за компресия в такива случаи:

    • ако има полет или продължително пътуване с автобус (2-4 часа);
    • Ако краката са много уморени по време на работа;
    • когато играете спорт;
    • с появата дори на незначителен оток;
    • жени по време на бременност или приемане на хормонални контрацептиви.

    Вместо трикотаж понякога използвайте еластична превръзка. В долната част на крака превръзката става по-стегната, средната и горната третина на крака са свързани по-свободно и бедрото е без напрежение. Еластичните превръзки и компресията увеличават скоростта на кръвотока през дълбоките вени в 5-7 пъти, без да е нормална постоперативна рехабилитация.

    Вместо трикотаж можете да използвате еластична превръзка.

    Терапевтична гимнастика

    Набор от упражнения изпълнява склонност. Правете упражнения "Ножици", "Велосипеди", издърпайте коленете си в гърдите си и вдигнете правите си крака във вертикална позиция. Медицинската гимнастика е добра превенция на постоперативните усложнения, тъй като тя не позволява кръвта да застане. Въпреки това, не претоварвайте мускулите с тренировка, тъй като се образува излишък от пикочна киселина, докато това може да доведе до тромбоза. Необходимо е да се защити оперираният крак от травми.

    Полезни дихателни упражнения, йога, плуване и ходене в ритъма на петата. Ходенето се препоръчва за 20-40 минути.

    Ако операцията се извършва при тромбофлебит на подкожните вени полезен vibrogimnastika: стои право нагоре на пръсти, сваляйки петата на 1 см от пода, а след това рязко с един удар да ги намалите. Това упражнение нормализира кръвообращението, се извършва 20-30 пъти и се повтаря след прекъсване от 5-10 секунди.

    Какво да ядеш

    Флеболозите препоръчват да се включат в диетата такива продукти:

    • плодове и зеленчуци, богати на витамин С, за укрепване на стените на кръвоносните съдове. Това е черен касис, морски зърнастец, сладък пипер;
    • Морски дарове, тъй като те предотвратяват разтягането на вените;
    • съдържащи растителни влакна - листни зеленчуци, целина, ябълки, овесени ядки;
    • изтъняване на кръвта - лук, чесън, череши, цитрусови плодове, домати, зехтин;
    • съдържащи рутина, което прави стените на вените еластични, - орехи, лешници, мед.

    Не можете да преяждате. Важно е да не се получава наднормено тегло, което уврежда кръвоносните съдове и ставите. Препоръчва се да се пие един ден 1,5-2 литра безводна вода при стайна температура. Част от този обем може да бъде заменен от полезен за съдове зелен чай, прясно изцедени зеленчукови и плодови сокове, с изключение на сок от моркови, тъй като повишава коагулацията на кръвта.

    Препоръчва се да се пие един ден 1,5-2 литра безводна вода при стайна температура.

    препарати

    За да нормализира микроциркулацията и да възстанови тона на съдовете на долните крайници след операцията, лекарят може да предпише такива лекарства:

    Последните две лекарства също се препоръчват за подуване. За да се намали рискът от тромбоза, се използват инхибитори (Vazobral, Doxium).

    Лекарите, които извършват операции на кръвоносни съдове, използват Trental и други лекарства, базирани на пентоксифилин, за стимулиране на кръвоносните пътища на кръвта.

    Схемата на лечението след операцията у дома с указание за дозировката и честотата на приемане се определя от лекаря. В допълнение към терапията се предписват витаминни комплекси и антиоксиданти.

    За да се възстанови тона на съдовете на долните крайници, се използва лекарството Троксевазин.

    Какво не може да се направи след операцията?

    Организмът се нуждае от пестеща схема, за да отвори резервна повърхностна венозна система. Докато това се случи, дълбоките вени ще изпитат повишено натоварване, на крака и по-нисък крак ще се подуе. За да не се предизвика усложнение, първите 2-3 седмици не могат да бъдат интензивно преместени, клякайки, слънчеви. Препоръчително е да не летят през този период с самолет - промяната в атмосферното налягане е вредна.

    Внимателното отношение към здравето в постоперативния период предполага такива забрани и ограничения:

    • краят не може да бъде навлажнен, докато не се премахнат кожните шевове;
    • не можеш да нараниш шева с твърда кърпа и да изтъркаш, да премахнеш коричките, покриващи линиите на разфасовките;
    • преди образуването на шева (2-3 месеца след операцията) да не се приемат горещи вани, да не ходят на баня или сауна;
    • не се препоръчва повдигането на товара да надвишава 4-5 kg ​​през първите 2 месеца и 10 kg в рамките на 6 месеца след операцията;
    • не пушете и не пийте алкохол.

    След операцията е строго забранено да се пуши.

    Не можете да се опитвате да се отървете от синини и тюлени по време на отдалечени вени с помощта на мехлеми, компреси или затопляне, без да се консултирате с хирурга, който е извършил операцията.

    Кога мога да отида да работя след операцията?

    Отпускът за болест се издава за 15-30 дни, в зависимост от професията и състоянието на пациента. Ако операцията е извършена на един крак, можете да започнете да работите 2-3 седмици, ако и двете, след 3-4 седмици.

    Терапевтът оценява процеса на възстановяване и може да удължи болните дни, ако пациентът се нуждае от това.

    Ако е издаден дългосрочен списък на неработоспособността, е необходимо да посетите поликлиника на всеки 15 дни, за да потвърдите или прекратите периода на рехабилитация.

    Ако операцията е сложна, лекарят може да удължи болния отпуск, като изпрати пациента в санаториум.

    За безпроблемна работа от разстояние можете да започнете, като напуснете болницата.

    Ако операцията е сложна, лекарят може да удължи болния отпуск, като изпрати пациента в санаториум.

    Възможни усложнения и последствия

    Козметичните дефекти по кожата се проявяват благодарение на склонността да се образуват келоидни и хипертрофични белези.

    По-тежки усложнения след операцията могат да възникнат в тази форма:

    • сушене на рани след инфекция;
    • натрупване на течност в тъканите с увреждане на лимфните възли;
    • намаляване на чувствителността на кожата, ако нервите, преминаващи близо до вените и лимфните съдове, са ранени.

    За да се определи рискът от тромбоза, преди операцията да се направи общ кръвен тест.

    Защо имаше вени

    Операцията засяга само засегнатите съдове, така че болестта може да се върне. Появата на вените по белия дроб показва повторение на заболяването. Разширението на вените на краката, далеч от разрезът, е доказателство за прогресията на разширените вени. Най-често причините за рецидив са:

    • неоваскуларизация (патологична пролиферация на кръвоносни съдове);
    • наследственост;
    • затлъстяване;
    • бременността.

    Много често причината за повторение е бременност.

    При тежки симптоми на разширени вени операцията не трябва да се отлага. 85-90% от кръвта протича през дълбоките вени, които рядко действат. 10-15% от общия ток пада върху подкожните съдове. Те често извършват операции. Днес хирурзите разработват минимално инвазивни, нежни методи за подобна намеса.

    Обратна връзка след операцията

    Елена, 35 г., Санкт Петербург: "След операцията краката изглеждат грозни, ще трябва да бъдат затворени, но няма болка и страх за вените им".

    Любов, 37-годишна, Краснодар: "Вените се появяват след раждането. 9 години периодично ги намазвали с всички видове мехлеми и кремове, но нищо не се променило. Операцията беше извършена преди една година. Сега всичко е добро. Наскоро беше при доктора - всичко започна да живее перфектно ".

    Ирина, 44 г., Московска област: "Операцията беше извършена преди 2 години, белезите са невидими - ако не знаете, няма да видите, чувствителността отдавна се възстановява и краката изглеждат красиви".

    Диана, 31, Ужгород: "Имах операция преди 5 години. Резултатът е утешен. Скука и раждане, но вените не се появиха. След като сте решили за операцията, е важно да се обърнете към професионалист и да следвате всичките му назначения. С течение на времето това ще стане навик. "

    Галина, на 66 години, Москва: "След операцията са минали 5 месеца и на двата крака. Разширените вени са били пренебрегвани. Сега живея по различен начин: краката не боледуват и не се набъбват, а наблюденията на лекарите дават повече доверие в живота. "

    Статии За Варици

    Повече За Разширени Вени

    Популярни Публикации

    Категория