Флебектомия, следоперативен период: препоръки за възстановяване

Според статистическите данни на СЗО варикозните вени (или просто варикозните вени) страдат от около една трета от населението. Повече за това страдание са представителите на справедливия секс, отколкото мъжете.

Един от радикалните методи за лечение на това заболяване е хирургическата намеса, флебектомията - отстраняване на засегнатите, неразтворими варикозни вени.

Целта на флебектомията е нормализиране на кръвния поток през дълбоки съдове. Ето защо хората, които се препоръчват за тази операция, за да я отложат за по-късно във всеки случай не могат, това може да доведе до усложнения.

Индикации за работа

Флебектомията не се предписва на всички пациенти, страдащи от разширени вени. Ако можете да се отървете от проблема с традиционното нехирургично лечение, на пациента не се предписва операция.

Индикациите за флебектомия са:

  • разширени разширени вени;
  • наличие на трофични язви, причинени от разширени вени;
  • очевидни признаци на нарушение на изтичането на кръв, придружено от усещане за тежест, подуване, повишена умора на краката, дори без разширяване на повърхностните вени;
  • остър тромбофлебит;
  • стагнация на кръвта в долните крайници;
  • чувство на парене по венозните линии на разширени вени.

Как се извършва операцията?

Флебектомията осигурява пълно отстраняване на засегнатите вени. Продължителността на тази операция е само един до два часа. В повечето случаи се използва локална анестезия - пациентът не изпитва болка и осъзнава всичко, което се случва в операционната зала. Тялото на пациента е фиксирано на операционната маса, за да се предотврати неволно движение по време на операцията.

Чрез инцизията хирургът премахва увредения венозен багаж. След операцията те остават незначителни, само около 3-5 мм от белезите, които в крайна сметка стават бели и стават напълно невидими.

Ако е необходимо, при спешна хирургическа интервенция се дава комбинирана флебектомия.

Тази операция се състои от четири части:

  • кръстосветност - превръзка и потискане на повърхностните вени, спиране на притока на кръв. Това се извършва или в гръдната кост на бедрената кост или в полюсната област;
  • премахване - откриването на засегнатите области на кръвоносните съдове чрез двустранно сканиране. Виена се екскретира чрез пункция в областта на слабините или гънките. Има няколко оперативни техники за стрипинг - cryoscraping, инверсия, Bebokka сонда, пинг-скрининг;
  • потискане на комуникационните вени. Ако комуникационните съдове са локализирани в близост до кожата, хирурзите прилагат манипулации с ниски телесни повреди. При дълбоко подреждане на вените лекарят използва ендоскопско оборудване. Този метод ви позволява да се отървете от неестетични белези по кожата след операцията и да скъсите следоперативния период.
  • микрофлебектомия - този вид хирургична намеса съчетава добри резултати и козметична ефективност. При локална анестезия лекарят прави пробиви в правилните места на кожата, от които, използвайки специална кука, извлича засегнатите вени. Предимството на този тип операция е, че белезите на практика не остават на кожата.

Противопоказания за операцията

Флебектомията е противопоказана в такива случаи:

  • наличие на тежки инфекциозни процеси;
  • възпалителни процеси върху кожата на краката, като екзема, еризипела, пиодерма;
  • периода на бременност, особено втория и третия триместър;
  • късен стадий на разширени вени;
  • старост на пациента (на възраст над 74-75 години);
  • исхемична болест на сърцето;
  • хипертонично заболяване;
  • невъзможност за еластична компресия (например затлъстяване при пациент);
  • неспособността на човек да се движи активно след оперативна намеса;
  • остра тромбоза на повърхностни или дълбоки вени;
  • атеросклероза на артериите на долните крайници.

Относително противопоказание е предишната трансферирана тромбоза. В този случай възможността за хирургична интервенция се определя от лекаря поотделно.

Възможни усложнения след операцията

След неграмотна хирургическа интервенция и лошо качество, пациентът може да изпитва такива усложнения:

  • кървене;
  • повръщане на рани;
  • заболеваемост в областта на хирургическата интервенция;
  • скованост в краката и бедрата;
  • лимфоцеле - образуване на кухини, пълни с лимфа;
  • намалена чувствителност на кожата.

Незначително усложнение на флебектомията, което почти винаги се среща, е образуването на натъртвания - малки натъртвания. Тези формации изчезват в рамките на една до две седмици след операцията.

По-сериозни усложнения, като тромбоемболия, дълбока венозна тромбоза на долните крайници днес са рядкост, защото лекарите използват съвременни методи на лечение.

Неправилната рехабилитация може да доведе и до факта, че здравите вени, съседни на отстранените пациенти, стават варикозни. Следоперативният период е времето, когато трябва да се обърне специално внимание на здравето на сърдечно-съдовата система.

Флебектомия, следоперативен период: препоръки

Възстановяването след операция не е скъпо и отнема много време.

  1. В първите часове след операцията не е задължително да лежи неподвижно. Възможно е и необходимо да се огъва и развързва болния крака, да се повдига над нивото на тялото.
  2. За да подобрите притока на кръв, повдигнете малко над ръба на матрака на болничното легло. Можете също така да направите още по-лесно и да поставите навит матрак или плътна възглавница под краката си.
  3. Един ден след операцията можете да носите компресионно бельо - трикотажни компреси и еластични бинтове. След като направите превръзка, можете да вземете вертикална позиция.
  4. През първите три седмици и особено през първите пет дни след операцията, не трябва да ревнувате с физически усилия. В никакъв случай не трябва да се къпете, особено горещо. Също така е неприемливо да посетите тези дни бани, сауни, солариум, плаж.
  5. Конците се отстраняват след девет дни. През този период, два пъти дневно, ставите трябва да се третират с водороден прекис и йод.
  6. Гъвкавото компресиране трябва да се използва още два месеца след освобождаването от ставите.

Седмица след операцията можете да практикувате физиотерапия и масаж. Рехабилитацията под формата на физически упражнения след флебектомия е особено необходима за възрастните хора, които са преминали шестдесетгодишната граница. Интензивността на обучението се определя от лекаря поотделно, в зависимост от състоянието на пациента и възрастта му.

Задължителна препоръка в постоперативния период на флебектомия е ограничаването на физическото натоварване, а именно повдигането на тежести. Също така, оперативно лице не се препоръчва строго да се пие алкохол и дим.

Като спазвате тези препоръки, можете да водите напълно нормален начин на живот и да забравите за проблема с разширените вени завинаги.

флебектомия

От разширеното разширяване човечеството страда от векове, но флебектомията, като форма на хирургическа намеса, се появява сравнително наскоро - в края на XIX век. Провокиране на тромбофлебит може да нещо - погрешно облекло, липса на фибри в диетата, наследствени фактори. Половината от земната популация е склонна към хронични венозни заболявания, така че проблемът е много важен.

Съвременни методи на флебектомия

Няма да следваме всички етапи на развитието на филебектомията - ще се съсредоточим само върху съвременните технологии, използвани от лекарите. Компетентната диагноза ви позволява да избирате най-добрия метод на намеса, в някои случаи да сте назначили комбинирана филебектомия.

Първата стъпка е двустранно ултразвуково сканиране, придружено от маркиране на засегнатите венозни места. При необходимост се предписва флебография. В зависимост от състоянието на пациента и размера на вените, лекарите избират оперативната процедура.

  1. Източване. Тази нежна операция ви позволява да запазите вената, като премахнете само повредената област. Хирургът прави пункция в кожата, през която се отстранява засегнатата тъкан.
  2. Лазерна филебектомия. Хирургически инструменти с този вид интервенция не се изискват изобщо - лазерната коагулация се случва вътре в съда. Локална анестезия се извършва, след което се извършва пункция и в съда се въвежда водач за лазерно осветление. Изгарянето на венозната стена впоследствие води до преуспяване. Диаметърът на пункцията е минимален, дупката е запечатана със специална мазилка. Периодът на възстановяване на пациента е значително намален.
  3. Радиочестотно заличаване. Този тип интервенция ви позволява точно да засегнете засегнатите части на вените с катетри за еднократна употреба и термичен контрол, болката е сведена до минимум, реконструкцията на вените се извършва от хирург наведнъж. Периодът на постоперативно възстановяване също се ускорява.

Показания и противопоказания

Флебектомията не винаги се предписва. Ако консервативното лечение постигне желания ефект, лекарите няма да прибягват до операция. Важно е да запомните, че тромбоемболизмът може да бъде причинен от различни заболявания (хипертония, инфаркт, инсулт, захарен диабет). Липсата на медицински контрол може да доведе до катастрофални последици (до гангрена).

Флебектомията е показана в редица случаи:

  • изпъкнали подкожни вени с подчертано подуване;
  • стагнация на кръвта в долните крайници (положение в изправено положение);
  • Кортикални лезии, които задържат краката до коляното (понякога по-високи);
  • постоянно подуване и уморени крака;
  • редовна болка в краката;
  • появата на трофични язви;
  • варикотромбофлебит (над първия тип);
  • усещането за парене мига по вените.

Когато операцията не си заслужава

Има ситуации, при които операцията на вени е строго забранена. Интервенцията, извършена въпреки противопоказанията, може сериозно да усложни живота на пациента. Случаи на смъртоносни резултати са известни.

Флебектомията е забранена в следните ситуации:

  • хипертонично заболяване;
  • късен стадий на разширени вени;
  • исхемия на сърцето;
  • възрастен пациент;
  • тежки инфекциозни заболявания;
  • втората половина от бременността;
  • ерисапелатозно възпаление;
  • пиодермия;
  • екзема.

Важно е да запомните: флебектомията се предхожда от терапевтичен ефект. Често необходимостта от операция възниква, когато периодът на лечение с наркотици е пропуснат. Не можете да пренебрегвате алармените камбани. Подозирайки, че нещо не е наред, незабавно отидете в клиниката.

Подготовка за хирургическа операция

Не е необходимо да се прави трагедия от операция. Морално настроите успешния резултат и създайте набор от прости действия. Това ще помогне за облекчаване на стреса и облекчаване на задачата на хирурга.

Ето и необходимите етапи на подготовка:

  • вземане на душ;
  • преглед на оперирания крайник (търсене на пъпки и пустули);
  • епилация на крака;
  • разговор с лекуващия лекар (попитайте за вида на анестезията, информирайте за всички лекарства, които приемате);
  • пречистване на червата (ако има обща анестезия);
  • подготовка на меки обувки и свободно облекло;
  • комуникацията с хирурга (е необходимо да се съобщи за наличие на алергия към лекарства, съдържащи йод, и новокаин).

Необходимо е да се извърши ултразвуков преглед - това ще помогне за оценка на текущото състояние на вените. Тук има две опции: триплекс и двустранно сканиране. Пригответе се за това, че част от лекарствата преди операцията ще бъдат забранени. Говорете с всеки лекар за всякакви аномалии в здравето.

Как върви

Често флебектомията включва пълно отстраняване на увредените вени. Общата анестезия в повечето случаи не се прилага - хирургът се ограничава до локална анестезия. Пациентът е наясно с това, което се случва, но не изпитва болка. Стандартна предпазна мярка е да се фиксира багажника на пациента на операционната маса. Това помага да се предотвратят неволни движения на пациента, които могат да му навредят.

Няма да детайлизираме всички техники на флебектомия. Отбелязваме сред стандартните моменти изрязване на кожата (произведено в дисталните и проксималните крайници - където се проявява разширеното разширение).

Чрез разрезът се отстранява увреденият венозен багаж. Крайният етап на операцията е зашиване на разрези. В особено напреднали случаи е необходима комбинирана флебектомия.

Етапи на комбинирана хирургична интервенция

Ако става въпрос за спешна хирургия, лекарите могат да получат комбинирана филебектомия. Тази операция се състои от стрипинг, кръстосък, микрофлебектомия и пресичането на комуникационни вени. Всички горни процедури се извършват в строга последователност.

Нека поговорим за тях по-подробно:

  1. Crossectomy. На този етап се налага спиране на кръвния поток. За това повърхностните вени се обвиват и потискат. Това се случва в гръдната кост на бедрената кост, понякога в полюсния регион.
  2. Източване. Двустранното сканиране разкрива засегнатите части на вените, след което се премахват стволовете. Остават главно големи надлъжни вени, долният крак най-често не се влияе от патологичния процес. Най-често срещаното явление е краткотрайното отстраняване (вената се екскретира чрез пробиване в областта на гънката и ингвиналния разрез). Има няколко оперативни техники, сред които са Probe Bebokka, cryoscraping, inversion и PIN-stripping.
  3. Потискане на комуникационните вени. Ако комуникационните вени се локализират близо до кожата, се използват ниско-травматични манипулации. С дълбоко съдово легло, лекарите активират ендоскопското оборудване. Методът позволява да се отървем от неестетичните белези и да съкратим следоперативния период на възстановяване.
  4. Microphlebectomy. Този тип хирургия съчетава козметичната ефективност с доста висока ефективност. При локална анестезия се правят пробиви на кожата, след което се отстраняват увредените области на съдовете и варикозните възли. Вената се отстранява със специална кука. Шевовете не се наслагват, практически липсват белези.

Традиционната филебектомия е плетена.

Рехабилитационен период

За всеки пациент, рехабилитацията след флебектомия се изчислява от лекаря поотделно. Периодът на възстановяване ще зависи от общото състояние на пациента. Хроничните заболявания, срещу които се появяват варикозни вени, също имат значение.

Ето няколко съвета за възстановяване на тялото:

  1. Можете да завъртите и огънете краката си веднага след операцията. Повдигнете ръба на болничното легло - това спомага за подобряване на кръвния поток.
  2. За един ден лекарите имат право да използват компресиран трикотаж и еластични бинтове. След като направите превръзка, можете да излезете от леглото.
  3. Следоперативният период включва също превантивен масаж и терапевтично физическо обучение. Това предотвратява образуването на кръвни съсиреци.
  4. След една седмица не се ревнувайте с физическо натоварване. Избягвайте аеробика и гимнастика. Не вземайте вана (гореща) и не отивайте в банята.
  5. Шефовете се отстраняват на деветия ден, като се грижите за себе си през този период от време.
  6. Два пъти месечно, компресирайте.

Усложнения - какво може да се случи след операцията

Лекарите преценяват вероятността за постоперативни усложнения като доста ниски, но е невъзможно напълно да се изключи опасността. Флебектомията не е лесна козметична процедура, а хирургична интервенция. Повечето неприятни моменти се наблюдават в първите часове след операцията.

Да разгледаме възможните последици от операцията:

  • тежко кървене;
  • намалена чувствителност (проявява се при увреждане на подкожните нерви);
  • възпаление (образувано в областта на хематома);
  • скованост (докосване на краката и глезените);
  • натъртвания (последствие от лазерна хирургия);
  • възпаление (места на влияние);
  • дълбока венозна тромбоза (рядко).

Сега флебектомията е много често срещана процедура, от която няма нужда да се страхувате. Можете да го направите в обикновена болница или частна клиника. За да направите това, трябва да се свържете с отдела по съдова хирургия. Москва клиники предлагат тази услуга за 15-270 000 рубли (цената зависи от нивото на институцията, сложността на операцията и нивото на обучение на хирурга). В Санкт Петербург намесата на лекар е по-евтина.

Препоръки в следоперативния период на флебектомия

Разширените вени са често заболяване, което се характеризира с възпаление на вените, появата на възли, подуване. Лечението на болестта трябва да се разглежда в проявата на първите симптоми. Има много методи на лечение. Една от тях е филебектомия.

Много хора имат въпрос относно препоръките в следоперативния период на флебектомия (венектомия).

Какво представлява филебектомията?

Флебектомията е оперативна интервенция, която включва елиминиране на вените, за да се установи кръвообращението. По време на всички действия, тези подкожни вени, в които кръвният поток включва по-малко от 10% от общия обем, се отстраняват.

Такава операция се показва, ако пациентът има:

  • разширени вени;
  • затруднена варикоза, придружена от подуване и умора;
  • обостряне на разширена варикоза;
  • нарушение на изтичане на кръв;
  • трофични рани;
  • тромбофлебит.

Този тип интервенция се препоръчва от специалист в случай, че лекарствената терапия не е била успешна. Този тип интервенция не е опасен. Благодарение на най-новите технологии, увреждането на тялото е минимално. При посочване на такава операция не е необходимо да се забавя. Това може да влоши състоянието на пациента.

Как се извършва операцията?

Преди операцията е необходимо да преминете през всички етапи на подготовката. Всички важни етапи са както следва:

  • вземане на вана;
  • преглед на оперирания крак и мястото на нараняване;
  • премахване на косата от крайника;
  • разговор със специалист за напредъка на операцията;
  • почистване на червата в случай на избор на обща анестезия;
  • подготовка на подходящи хлабави дрехи и доста меки удобни обувки;
  • комуникацията с хирург, е необходимо да се каже за наличието на всякакви алергични реакции към лекарства.

Преди операцията пациентът трябва да бъде подложен на пълна диагноза, според резултатите от която е издадена присъдата. Изпитът се провежда от флеболог, който най-често назначава ултразвук на вените и капилярите.

Важно! Ако имате поне един симптом, трябва да се консултирате с лекар за препоръки. Колкото по-рано се извършва операцията, толкова по-малко усложнения могат да възникнат.

По време на операцията пациентът е прикрепен към операционната маса. Това е много важна предпазна мярка. Всяко принудително движение на пациента е опасно. Техникът на операцията е няколко.

Малък разрез се прави в горната и долната част на крака на мястото на вените. Венозният багажник е фиксиран, усукан и елиминиран чрез перфектни разрезки. След това се зашиват. Продължителността на всички действия е не повече от два часа.

Следоперативен период

При правилната работа възстановяването след филектомията е много гладко. При някои нарушения може да има обостряния.

Основни усложнения след отстраняване на вените по краката

Сред екзацербациите след интервенцията са хематоми и кървене от раната. Това се счита за абсолютна норма, тъй като такива последици се появяват след всяка хирургическа интервенция.

След всички действия може да се появят по-сериозни усложнения. Те включват:

Всички тези усложнения са животозастрашаващи за пациента. Ето защо, на тяхната превенция трябва да се обърне голямо внимание.

В постоперативния период след флебектомията е важно да се носи еластична компресия и да се вземат всички предписани лекарства, което е предотвратяване на тромбоза и тромбофлебит. В случай на неспазване на препоръките последствията могат да бъдат много сериозни.

Какво се случва веднага след операцията?

Пациентът може да се оплаче от болка в краката след флебектомия. На първия ден пациентите получават строга почивка в леглото. Допуска се само да се извършват действия с краката няколко часа след интервенцията. Разходката в отделението е възможна само след получаване на разрешение от лекуващия лекар.

От болницата обикновено се предписва за втория на всеки трети ден. Това зависи от състоянието на пациента. Около два месеца е необходимо да се носи компресионно бельо. Трябва да приемате всички лекарства за лечение на венозно заболяване, предписани от специалист. Не пропускайте лекарството. Като превантивна мярка могат да се предписват медикаменти, които помагат за намаляване на тромбозата и вискозитета на кръвта.

В ранните етапи след операцията се предписва възстановително физическо натоварване. Започвайки от известно време, на пациента се показват дълги разходки.

Какво не можете да направите, след като сте освободени?

Когато рехабилитацията дойде след операцията на пациентите с филектомия категорично е забранено да се овлажнява този крайник, който е бил подложен на смущения. Дори най-малките рани трябва да бъдат забавени и излекувани.

Забранено е разкъсването на кората от раните. Поради това е възможно да се прекъсне целият процес на оздравяване. Зоната на шева трябва да се третира с антимикробни средства.

Забранено е да се правят физически натоварвания на крайниците. Отначало трябва да ходите колкото е възможно по-малко. В периода, в който ще носите компресионно бельо. Специалистите се съветват да напуснат за отпуск по болест и да не работят за една седмица.

По време на периода на възстановяване всички рани и шевове изискват много внимателна обработка. Не се излагайте на риск от инфекция чрез тези рани. За тази цел трябва да се използват специални превръзки за хигиена.

Научете от тази статия как се извършва операция за премахване на вените по краката.

Подкрепящо лечение у дома

След операцията, за да се избегне повтарянето на болестта, е много важно да се използва компресионно бельо. Трябва да носите компресия денонощно. След един месец е възможно само еднодневно износване. Това е изключително необходимо за премахване на венозната недостатъчност.

За превенцията на болестта специалистите препоръчват да продължите да носите такива дрехи. Компресионните чорапогащи помагат да се справят с евентуално подуване и болка в краката.

За да се избегнат нежеланите последици от това, че сте вкъщи, трябва да се обърне голямо внимание на шевовете. Образуването на белези може да се случи в продължение на няколко месеца. Поради тази причина е важно да се спазват определени правила за грижата за тях:

  • Забранено е да се търкалят шевовете с кърпа и да се използват агресивни лични почистващи продукти;
  • категорично е забранено да се мият с топла вода, да се разхождате в баня или сауна, препоръчва се да се измие с топла вода;
  • невъзможно е да се прекъсне процесът на заздравяване на раните.

Тъй като физическата активност е забранена, в първия месец трябва да почивате колкото е възможно повече. След този период можете да се върнете към обичайната си физическа активност.

По време на периода на възстановяване, пациентът трябва да следва препоръчаната диета. В диетата трябва да бъдат включени тези храни, които спомагат за разтварянето на кръвта и укрепват съдовата стена. Важно е да се намали консумацията на мазнини. Необходимо е да се увеличи броят на храните, съдържащи витамини.

заключение

От всичко, което беше казано, можем да обобщим, че флебектомията е много ефективен метод за лечение на разширени вени. Ако спазвате всички препоръки на лекар, спазвате хигиена и спазвате превантивните мерки, тогава няма да има усложнения.

Флебектомия - ефективен метод за отстраняване на разширените вени

Флебектомията е хирургическа намеса, при която се премахват нездравословните подкожни вени на долните крайници. Целта му е да възобнови нормалния кръвен поток. Едновременно с това се подобрява външният вид на краката.

Флебектомията на операцията не е опасна за кръвоносната система, тъй като засяга само подкожните вени, осигурявайки само една десета от общия кръвен поток.

Премахването на разширените вени по съвременни начини е изключително ефективно. Кожата не е тежко ранена, поради което следоперативните следи са сведени до минимум.

Индикациите за флебектомия са:

  • Варикозни тюлени (разширени вени);
  • Оток на вените;
  • Подуване на краката;
  • Болезнени усещания;
  • Трофични образувания.

Флебектомията на долните крайници не се извършва в следните случаи:

  • Стартираният стадий на разширени вени;
  • бременност;
  • Възрастна възраст;
  • Възпаление и инфекция в зоната на действие;
  • Сериозни патологии, използване на анестезия, при която съществува риск;
  • Риск от кръвни съсиреци;
  • Исхемична болест на сърцето;
  • хипертония;
  • Невъзможност за постоперативна моторна дейност.

Ако има противопоказания, се предписва алтернативно лечение (например, склеротерапия) или се извършват само отделни етапи на комбинирана флебектомия.

Подготовка за операция

Обхватът на предстоящата намеса се определя от метода на флебография, включващ въвеждането на контрастна среда или чрез ултразвукова диагностика (дуплексно сканиране).

Определят се площта на лезията, частите на съдовете, които ще бъдат премахнати, местата на разрезите.

В навечерието на флебектомията пациентът трябва да бръсне краката си и интуинова област, да се измие обилно, да подготви трикотажни компреси или превръзки.

18 часа преди операцията, трябва да спрете да ядете.

Необходимо е да се съгласите с лекар, който приема лекарства. Може би преди операцията ще трябва да почистите червата с клизма.

Техники за провеждане

Изборът на метода на действие зависи от много фактори, включително размера на засегнатата област, диаметъра на вената, която трябва да бъде отстранена, траекторията й (права или със завои), наличието на съпътстващи заболявания и др.

Най-ефективната и следователно най-често използваната комбинирана флебектомия, съчетаваща няколко техники.

Той включва 4 етапа:

  • crossectomy. На този етап спира кръвния поток в разширените съдове.

За целта се прави малък разрез в областта на повърхностната вена с дълбоката вена. Обикновено това е ингвиналната област, по-рядко шумна. Тук повърхностната вена се обвива и дисектира.

Кръстосактозата може да се превърне в независима операция в случаите, когато има риск от разпространение на тромбофлавит във вътрешните вени.

  • оголване. Етап, от който е отстранена засегнатата вена. За това се прави втори участък в областта на гърба. Вената се екстрахира с помощта на сонда, поставена в един от отворите. Има различни дизайни. Класически - сондата на Бебок. Той е оборудван с режещ накрайник, който, движейки се по вената, го отрязва от съседни тъкани и кръвоносни съдове. Ето защо, въпреки колосалната си ефективност, сондата Bebkokk е доста травматична.

За да се сведат до минимум уврежданията на околните тъкани, артериите, нервите, в съвременните медицински сонди без приставки за рязане все повече се използват. В този случай не се прави втори разрез, а само малък отвор, за да се фиксира сондата върху вената. Сондата се простира през първия разрез и завърта вената навън.

Този метод е наречен PRO-stripping. Въпреки очевидните предимства, ходът на операцията може да бъде усложнен от отделянето на вената по време на нейното разтягане.

Още по-лек метод е кристаприпирането. Същността на това е, че краят на вената пълзи на сондата, поради което вената може да бъде изтеглена безопасно, като я върти. Методът е скъп, но значително намалява риска от усложнения.

  • Сцената, на която лигирането на вените, свързващи варикозата с дълбоки (перфориращи). По този начин отпадането на кръвта от дълбоките вени в повърхностните спирания и по този начин се намалява налягането в повърхностната венозна система.
  • Miniflebektomiya. Етап, върху който чрез малки (1-2 мм) пробиви се отстраняват единични вени и венозни възли. Минифилебектомията е независима и широко разпространена намеса в ранните стадии на разширените вени. Процедурата не е травматична, не изисква хоспитализация и обща анестезия, практически не оставя следи и белези.

Възстановяване след флебектомия

Препоръките за възстановяване варират за всеки пациент и зависят от обхвата и вида на интервенцията, медицинската история, общото физическо състояние, съпътстващите заболявания.

Индивидуалният съвет за това как да се държите след флебектомия ще бъде даден от лекуващия лекар. Следвайте тези правила - основната препоръка за периода на възстановяване.

Общите правила за повечето пациенти, включващи следоперативния период, са както следва:

  • Непосредствено след операцията можете да се преобърнете на леглото и да направите прости упражнения след флебектомия в склонна позиция на флексия-удължаване на краката, кръгови движения на глезена.
  • Предписване на лекарства за поддържане (антибиотици, противовъзпалителни, аналгетични, противогъбични лекарства).
  • Вече на следващия ден след операцията Трябва да облечете компресионното бельо и да започнете да ходите. В ранните дни не се правят дълги разходки, на всеки 10 минути краката трябва да почиват.
  • За подобряване на изтичането на кръвта и предотвратяване на тромбоза Позицията на краката на пациента по време на сън трябва да бъде малко по-висока от тялото. За да постигнете това, можете да вдигнете ръба на леглото.
  • Рехабилитацията след флебектомия задължително трябва да включва компресионна терапия. Еластичните превръзки или специалните трикотажни компреси трябва да се носят денонощно в продължение на един месец след операцията. Флебологът може да съкрати или увеличи този период по свое усмотрение.
  • Не премахвайте самите шевове, откъснете изсушената кръв и коричките. Как да премахнете шевовете, познава медицинския персонал. Обикновено оттеглянето се извършва 7-10 дни след операцията.
  • Измиването на оперирания крак е възможно само за 9-10 дни, но не по-рано от шевовете ще бъдат премахнати. Не горещи душове, сауни, вани за три месеца. Вълната трябва да бъде колкото е възможно по-мека, за да не се повредят раните на раните и да не се откъсват сухите корички. Сапунът е бебе, без мирис. След всяко измиване трябва да лекувате ставите с йод или алкохол. Не използвайте восък и депилатор, за да премахнете косата, докато лекувате краката си.
  • Физиотерапия и масаж на краката - важна част от целия период на възстановяване. Това ще предотврати претоварването на кръвта и ще помогне да се избегнат усложнения.
  • Спорт след филебектомия не трябва да поемат сериозно физическо натоварване. Плуването, ходенето, колоезденето, лесното бягане са най-приемливи. Трябва да предпазите краката си от синини.

Последици от флебектомията

Необходимо е да се прави разлика между редовни, физиологични последици и усложнения след флебектомия.

Естествените са:

  • Локална болка в местата на рани.
  • Хематоми, натъртвания след флебектомия.
  • Повишена телесна температура няколко дни след операцията.
  • Уплътнители на мястото на отстранените вени, както и уплътняване в слабините след флебектомия в областта на кожния шев.
  • Поради промененото състояние на кръвния поток след флебектомия краят може да се подуе.
  • Понякога, след флебектомия краката се чувстват студени поради факта, че структурите на венозната система са счупени и нормалното кръвообращение все още не е възстановено.

Тези последици са напълно елиминирани сами за няколко месеца.

Снимки преди и след

Много по-рядко се случва липофотекине, поради увреждане по време на разрязването на лимфните съдове. В допълнение, може да има намаляване на тъканната чувствителност, свързана с увреждане на нервите, придружаващи главната вена.

Възстановяването на чувствителността е дълго, може да достигне няколко години. Тези последици са неприятни, но те не са грешка на флебектомия.

Ако има вени след флебектомия, е необходимо да се проведе изследване и евентуално отново да се извърши операцията.

Възможните усложнения включват хематоми с големи размери, сушене на рани, тежко кървене и тромбоза след флебектомия.

Ако след флебектомия вената се появи в белези, тогава можем да кажем, че болестта е възстановена. Появата на варикозни вени в отдалечените райони от белезите е доказателство, че болестта напредва. Нито една от най-модерните клиники не гарантира 100% обезвреждане на бъдещи разширени вени след филебектомия.

Как да се държим след операция за отстраняване на вените

тя реши да измие всички отпечатъци от йод и калиев перманганат, взе твърда кърпа и старателно, така че от дъното тя потърка крака си. В резултат раната се разпадна, шевовете се разделиха. След това трябваше да почистя този месец за един месец, преди раните да се излекуват. Белегът с такова изцеление, разбира се, оставаше груб и тромав. Е, какво можете да направите?
След този инцидент започнах да обичам да обяснявам на пациентите по време на последната превръзка преди освобождаването как да се държат. Освен това, непосредствено преди освобождаването от отговорност, има надежда, че пациентът ще помни, че му казвате.
И аз написах моята книга точно за това - да обясня на всички тези "малки неща", които трябва да се обясняват всеки път на всеки пациент поотделно.
Думата "дреболии" в кавичките, защото няма никакви дреболии. Всички нюанси в нашата работа могат да бъдат съдбоносни.
Но понякога, поради, но без резултат - пациентът просто не ви слуша, особено когато става въпрос за забрана, мисли: ". Е, това е лекар, трябва да се забрани нещо" Но не мисля, че ако го направя половин час taldychu, че той не може да се пуши, не говоря за себе си, а не за моя сметка, той пуши, така че аз бях притеснен и се интересува от него. Просто съм загубил отново казвам, опитвайки се да убеди, то е необходимо за него, така че е важно? Не е така?

Тази статия вече ми напомня за анимационния карикатура "Boniface Vacations".

За тези, които имат логично желание да подкрепят финансово автора и да изразят благодарност за консултацията, предоставям моите реквизити:

WebMoney Z247064731651 (кесия в долари) и R463122797291 (чанта за рублата)
или прехвърляне на банкова карта Visa 4454300000159480.

Периолективен период на препоръчване на филебектомия

Дори древните египтяни преди много хилядолетия смятаха, че болестта на съдовете на краката е ужасна и нелечима. Видяха, че "серпентините конвулсии" на краката водят до открити рани и в крайна сметка - до непосредствена смърт. Евреите и гърците са смятали за единственото, макар и временно, спасение от тази болест - създаването на компресия с помощта на гъби и ленти. Дори и тогава, диагностиката и лечението на кръвоносните съдове се открояват в независима посока на операция, но за извършване на образуването на възли флебектомия на саферозната вени на краката за дълго време никой не смееше.

Тромбофлебитът, разширените вени, тромбозата се превръщат в едно от десетте най-често срещани заболявания, от които човечеството изчезва. В края на краищата причините за тези заболявания не винаги се определят от условията на живот или живот на пациента. Има мнение на специалистите, че е възможно да се загуби еластичността на вените и способността им да се намаляват чрез наследяване, но не само от преки роднини. Това заболяване може да бъде предизвикано от любителски диети, изчерпани от фибри, неправилно подбрани дрехи, задържащи кръвообращението на таза и дори навика да седи крака пеша.

Като се има предвид, че хроничните заболявания на вените засегнати до 50%, живеещи на Земята. И това са само официалните статистически данни, като се вземат предвид призивите към лекарите. И колко от тези, които изпитват умора в краката си, гърчове и "звезди" са временни! В развитите страни, където 25% от активното население се нуждаят от постоянно наблюдение от флеболог, съдовата хирургия се превърна в последния радикален метод за борба със здравето на краката на пациента.

Операция на 100 години

Флебектомията като медицински термин се появява на границата на XIX и XX век и означава хирургическа интервенция за елиминиране на вените, засегнати от тежки разширени вени, когато вече нито медикаментозната, нито компресионната терапия спират развитието на заболяването. Първите операции поставят приоритетна задача за радикално изрязване на болен кораб с всички варикозни възли, извършвани в болница, при спинална анестезия. Широкият разрез на кожата от бедрото до долната част на крака беше много травматичен и опасен по време на следоперативния период, когато се увеличи рискът от усложнения.

Bebkoku phlebectomy

Истински пробив в работата на разширените вени е методът на американския хирург Bebkok, тестван на практика през 1908 г. Флебектомията според Bebkoku се състои в подкожно изтегляне на вените с помощта на твърда метална сонда - екзерце, която по това време се нарича тази процедура. За това бяха направени две малки разрези, през които беше навита кръстосана енцефалограма и накрая - изтласкана засегнатата област със сондажна кука. В подобрена форма с по-голямо техническо оборудване този метод на действие за отстраняване на разширените вени все още се използва днес.

Операция на Нарату

Флебектомия на Наруто също провежда при използване на медицинска сонда, но в къси секции (1 до 6 см) на бедрото и долната част на крака, засегнатия съд екстрахира с тунелиране отделни части, понякога се използва трансдермален набодат засегнати области хирургически конци. Желанието на съдовите хирурзи да постигнат козметичен ефект от операцията непрекъснато води до подобряване на работните инструменти.

Откриването на Мюлер

В някои случаи, за подобряване на хирургически инструменти се състоя по прищявка, като швейцарски дерматолог Робърт Мюлер, в ръцете му, когато разбити форцепс. Мюлер започна да използва тесен стегнат скалпел и голяма игла за микро проникване в оперирания регион. Така че имаше метод на мибебибектомия.

Флебектомията на Мюлер се извършва на амбулаторна база, като се използва локална анестезия, както в малки зони на сафенозната вена, така и на главните съдове. При минибибектомия няма необходимост от зашиване, достатъчно е да се извадят ръбовете на пробожданията с помощта на лента. Това е много трудоемка, почти бижутерска работа. Методът може да бъде представен самостоятелно или като част от голяма операция. Той ви позволява да намалите значително периода на възстановяване на пациента и да получите отличен козметичен резултат. Следователно, методът на Мюлер е толкова търсен в индустрията за медицинска красота.

Съвременни методи на флебектомия

Понастоящем с перфектна диагностична система е възможно да се избере индивидуална хирургическа процедура на всеки пациент или да се комбинира в интерес на прогнозирания резултат. Задачата на комбинираната флебектомия е да нормализира притока на кръв, за да се предотврати риска от необратими патологии.

На първо място се извършва ултразвуково двустранно сканиране на вени с едновременно маркиране на засегнатите области и (според ситуацията) флебография-диагностика с използване на контрастен агент. Съществена информация за вените на пациента се осигурява чрез биохимични анализи на урината и кръвта, които влияят положително на последствията от флебектомията.

В допълнение към минифлебектомията, която вече беше обсъдена по-горе, има няколко хирургически методи за отстраняване на увредените вени в арсенала на специалисти по съдова медицина. При комбинираната флебектомия хирургът идентифицира няколко последователни етапа, базирани на резултатите от проучването. По този начин, най-ефективното използване на знания за индивидуалните характеристики на експлоатираните.

оголване

Използване на кратко стригане - Нежна операция с разширени вени ви позволява да премахнете само засегнатата област на вената. Тъй като се извършва и чрез пункция в кожата, тя може да се отдаде на минифелебектомия с всички предимства на този метод.

Лазерна филебектомия

Лазерна филебектомия - нова дума в тази област на съдовата медицина, когато операцията се извършва без хирургически инструменти поради лазерна коагулация вътре в съда. По време на операцията лазерен лазерен лъч под контрола на доплерография се поставя във вената под локална анестезия. Изгарянето на стените на вените, произведено от лазерния импулс, води до преуспяване. Мястото на входното пробиване на минималните размери е запечатано със специална мазилка. Всъщност лазерната флебектомия като лазерна терапия за разширени вени се превръща в алтернатива на хирургическата намеса по наше мнение.

Радиочестотно заличаване

Оборудването за радиочестотно заличаване (РАО) има дори по-прецизно влияние върху стените на съда. За него се използват катетри за еднократна употреба и контролът на температурата на нагряване и извличане се извършва чрез обратна връзка. Тази процедура намалява болката, ви позволява да извършвате действия наведнъж целия обем реконструкции вените на двата крака, което прави възстановяването flebektomii бързо и напълно се препоръчва от позицията на естетичен резултат.

Видео: подготовка и напредък на операцията

Какво си струва да знаете, за да се чувствате въоръжени?

В какви случаи е необходима филебектомия?

Изричните показания за филебектомия са:

  • Визуално дефиниране на модела на подкожните вени, които изглеждат подути.
  • Покритието на варикозни крака до коляното и по-горе.
  • Застой на кръвта в краката, докато стои.
  • Усещане уморено в краката и постоянно подпухване.
  • Поява на краката на нелекуващи (трофични) язви, които не отговарят на лечението.
  • Постоянна болка в краката.
  • Изгаряне на усещанията по вените.
  • Типове варикотромбофлебити II, III и IV.

За кого е забранена операцията?

Противопоказания за операция са:

  1. Устойчиво повишаване на кръвното налягане, хипертония.
  2. Исхемия на сърцето.
  3. Невтвърдени инфекциозни процеси.
  4. Стара възраст, нисък имунитет.
  5. Късна бременност (II-III триместър).
  6. Възпалителни процеси на краката като ерисепела, екзема и др.

Не своевременно диагностициран диабет, инсулт, инфаркт, хипертония по време на флебектомия и в следоперативния период може да предизвика тромбоемболия пациент, бъбречна недостатъчност и дори гангрена!

Флебектомията е стадий на лечение на варикоза след лечението. За мнозина това се превръща в внезапен нарастващ проблем, тъй като периодът на медицинско консервативно лечение е пропуснат поради липса на внимание към постоянните му заболявания и лекомислие при оценката на тежестта на заболяването. Ако се ръководят от народната мъдрост за грижата за удавяне на човек, важно е, със специални познания за разширените вени, да се предотврати развитието на това коварно заболяване.

Видео: операцията винаги ли е задължителна?

Какво не харесва разширените вени? Препоръки преди и след флебектомия

  • Подходящо хранене, наситено с пектини и фибри, без преяждане.
  • Предпочитания за повдигане на стълбите.
  • Велосипедни обиколки.
  • Плуване във всяко езеро.
  • Предпочитания за удобни обувки.
  • Категоричен отказ от тютюнопушене.
  • Контролирайте собственото си тегло.
  • Коктейли от билки, например, от акаци, жълт кантарион и коприва.

Но ако все още страдате от флебектомия, не се отказвайте от тези правила. Следвайте препоръките след като е необходима филебектомия, за да се предотврати връщането на болестта. Нормата трябва да работи на разходка във въздуха, физически упражнения, душове, замислен за приема на храни, компресия, бельо и възвишено положение на краката по време на празниците, phlebotropic лекарства за прием. В противен случай го чакат неприятни и трудни усложнения.

Възможни усложнения на операцията

Усложнения на флебектомията могат да настъпят веднага след операцията или след известно време. Усложненията в периода след операцията включват:

  1. Намалена чувствителност, когато нервите на кожата са повредени.
  2. Изтръпване в областта на глезена или вътрешната част на бедрата.
  3. Супресията на мястото на хематома.
  4. Кървене.
  5. Появата на нови варикозни вени е по-висока от белега или далече от инцизиите.
  6. Сблъсъци и промяна в цвета на кожата (с лазерна флебектомия).
  7. Незначителна болка на хирургическите обекти.

Поради това пациентите се предписват като рехабилитация след флебектомия gidroprotsedury до 9 дни, масаж и физиотерапия (гимнастика след флебектомия), които в крайна сметка се нормализират венозен дренаж и предотвратяват образуването на нови съсиреци. За още 2 месеца се препоръчва да се вземат вено-тонични лекарства, да се носят бельо за компресиране и да се наблюдават при лекуващия флеболог.

Флебектомия - такса за обслужване?

Флебектомията е много често срещана грижа за страдащите от варикоза. Извършва се както от обществени клиники с отделения по съдова хирургия, така и от центрове за пластична хирургия, приоритет на които е решаването на естетическите проблеми.

Този отрасъл на медицината е много добре оборудван с диагностично и оперативно оборудване, високо професионални специалисти го практикуват, счита се за ресурс, което, разбира се, влияе върху цената на медицинските услуги от този вид.

Размерът на разходите за пациента се състои от метод за провеждане на флебектомия, прогноза за следоперативните следи, предоперативна грижа, включително диагностика, и следоперативна грижа, която включва рехабилитация.

Има разлики в цената на този вид операции и в регионите, в които те извършват. Така че, според московските клиники, прогнозната цена на флебектомия варира от 15 000 в обикновен съдов център до 270000 рубли за услугите на VIP клиника. В Санкт Петербург, средното разпространение на цените все още е по-ниско и тези услуги вече се предлагат за 3900-38000 рубли. Тъй като са основно технологични в основата си, операцията за премахване на разширените вени по долните крайници все още не е предмет на федерални квоти, предвидени за граждани на Руската федерация.

Винаги е полезно да слушате мнението на друг

Лошото, за съжаление, се помни отдавна, а състоянието на придобитата лекота и здраве изглежда толкова естествено, че отразява много по-малко.

Ето защо сред няколкото прегледа на пациентите в Интернет, излекувани в резултат на флебектомия, са единодушни, че:

  • "Аз не смея дълго време";
  • "Научих за лазерна флебектомия, като по-малко травматична";
  • "Операцията премина бързо и безболезнено, в приятелска атмосфера, лекарите разказаха какво се случва и се шегуват";
  • "На мен ми беше даден лек наръчник за памет!"
  • - След час и половина се прибрах вкъщи. На собствените си крака!
  • "Първите няколко дни бяха болезнени, имах компресиран трикотаж";
  • - Всичко това направих в ЛЯТО, което никога преди не беше станало. Казаха ми, че такива операции не се извършват през лятото. "

Така че, ако сте фризьорски салон, барман, учител, сервитьор, или хирург, любов или да не извършва прекомерно тегло, прескочете чаша вино или да пушат от страна на някоя от страните, като хормони, отпускани без рецепта, или контрацептиви, висящи денонощно за работа или разходи бюро за компютър помислете за проблема с разширените вени и последствията от тях! Огледайте слънчевата светлина неуморните му крака Погрижете с натъртвания, звездички и лилави вени, че те ще видят - може би е време да се предприемат действия, преди да е станало твърде късно?

Какво е това?

Флебектомията е вид хирургична интервенция, специализирана в елиминирането на вените, засегнати от тежки форми на разширени вени. На този етап спирането на развитието на болестта не помага нито на лекарства, нито на компресионно бельо.

Почти половината от населението на света изпитва този проблем. Причината за тромбофлебита може да бъде всичко - стягащо облекло, необмислена диета, наследственост.

Съвременни методи

Помислете за всички стъпки в развитието на филеетомията, което не е необходимо. Интересни са съвременните технологии в медицинската практика. Изборът на оптимален метод на интервенция зависи от висококвалифицираната диагноза. В някои случаи е по-разумно да се извърши комбинирана филебектомия.

На първо място се извършва двустранно ултразвуково сканиране, при което се извършва маркиране на местата с засегнати вени. В сложни случаи е необходимо назначаването на флебография.

Изборът на метода на работа се основава на данните за състоянието на пациента, както и степента на поражение на вените му:

  • оголване. По време на хирургията хирургът в кожата прави пробив, през който мястото на засегнатата вена се отстранява за последващо отстраняване. Този метод е доста пестелив, тъй като прави възможно запазването на самата вена.
  • Лазерна филебектомия. Този метод се извършва без използване на хирургически инструменти. Кожата се пробива под локална анестезия. Във вената се поставя лазерен светлинен водач. Лазерната коагулация се извършва от вътрешната страна на вената. Изгарянето във вената е обрасло с времето. Размерът на пробождането не е необходимо да бъде ушит, така че е минимален. Запечатва се със специална мазилка. Този метод съкращава периода на възстановяване на пациента.
  • Радиочестотно заличаване Този тип флебектомия прави възможно точното повлияване на увреденото място на вената с помощта на катетри за еднократна употреба. В този случай възстановяването на мястото на вената се извършва в даден момент, което може значително да намали болката и да намали продължителността на рехабилитацията.
Лечение на венозна експанзия с лазер

свидетелство

Не винаги се предписва варикозна филебектомия. На първо място, внимание се отделя на консервативното лечение.

Трябва да се помни, че различни заболявания могат да причинят тромбоемболизъм (хипертония, инфаркт, инсулт, захарен диабет). Ако не обръщате внимание на признаците на това заболяване, тогава резултатът може да има трагичен край.

За назначаването на флебектомия има някои признаци:

  • При силно подуване на изпъкнали подкожни вени;
  • С стагнация на кръвта в краката;
  • При разширени крака лезии, разширени вени (до коляното);
  • С хронично подуване на краката;
  • С постоянна болка в краката;
  • С развитието на трофични язви;
  • С варикотромбофлебит (с изключение на тип I);
  • С отделно усещане за парене, проявено по протежение на вените.
Разширени вени на долните крайници

Противопоказания

Има моменти, когато операцията не е желателна или противопоказана. Ако обаче, независимо от противопоказанията, се извършва операция, са възможни усложнения до смъртоносен резултат.

Забранено е да се извършва филебектомия с:

  • хипертонично заболяване;
  • последния етап на разширените вени;
  • исхемична болест на сърцето;
  • старост на пациента;
  • тежки инфекциозни заболявания;
  • възпаление на еризипела;
  • гнойни кожни лезии (пиодермия);
  • екзема;
  • през втората половина на бременността.

Преди да се извърши операция по филебектомия, терапията е необходима. В случай на по-късно търсене на медицинска помощ, възможността за лечение с лекарства може да се пропусне. След това те определят оперативна намеса.

Подготовка на

Хирургическата намеса не е толкова страшно, колкото е представена. Просто трябва да настроите позитивната вълна и да се подготвите за операцията. Това не само може да излезе от стресова ситуация, но и да улесни задачата на хирурга.

Когато се подготвяте за операция, трябва да спазвате някои препоръки:

  • Вземете душ;
  • Проверете за наличие на ракови заболявания (акне или пустули), работещи с крайниците;
  • Премахване на косата от крака;
  • Да се ​​говори с лекуващия лекар за операцията, планирания тип анестезия, лечение на наркотици;
  • Ако е необходимо да използвате обща анестезия, почистете червата;
  • Подгответе меки, удобни обувки и свободно облекло;
  • Комуникирайте с хирурга за възможни алергии към лекарства, използвани по време на операцията.

Не се отказвайте от предоперативния ултразвук. По резултатите от САЩ е възможно да се оцени състоянието на вените за текущия момент. Това може да бъде триплексно или двустранно сканиране.

Преди операцията трябва да спрете да приемате някои лекарства. Ако през този период са настъпили някакви отклонения в здравословното състояние, е необходимо да се информира лекарят.

операцията

Флебектомията включва пълното отстраняване на увредените части на вената. Нека разгледаме приблизителния ход на операцията. Понастоящем използването на обща анестезия не е от значение. Всички манипулации, които хирургът извършва под местна анестезия. Всичко, което се случва, е наясно с операцията, но няма болезнени усещания. Ще е необходимо тялото да се фиксира върху операционната маса. Тази предпазна мярка помага да се избегнат неволеви движения на масата, която може да доведе до нарушаване на операцията.

Не е необходимо подробно описание на целия ход на операцията. Хирургът разрязва кожата в дисталните и проксималните крайници - където се прожектират варикозни вени. Чрез разрезът се отстранява увреденият венозен багаж. Крайният етап на операцията е зашиване на разрези. В особено напреднали случаи е необходима комбинирана флебектомия.

Назначаване на комбинирани flebektomii

Когато пациентът търси медицинска помощ в късните стадии на разширени вени, лекарят може да предпише комбинирана флебектомия, за да спаси положението.

Целият процес се състои от няколко етапа, чийто ред трябва стриктно да се спазва:

  • На първия етап (кросектомия) спирайте кръвотока в повредената вена. Това се извършва чрез обличане на повърхностните вени. Сайтът на тази процедура е бедрената ингернерна гънка или полюсната област.
  • Следващият етап е премахването. Извършва се отстраняването на засегнатите области на вените, открити чрез двустранно сканиране. Разширените лезии са засегнати главно от големи надлъжни вени. И гърдите остават незасегнати. Най-често се използва кратко отстраняване (вената се екскретира чрез пробиване в областта на гънката и ингвиналния разрез). Има няколко оперативни техники, сред които са Probe Bebokka, cryoscraping, inversion и PIN-stripping.
  • Следващата стъпка, потискането на комуникационните вени, дава възможност да се избегне образуването на грозни белези и да се намали следоперативният период на възстановяване. Тази манипулация може да се извърши по два начина, в зависимост от дълбочината на вените. Ако комуникационните вени са плитки, цялата процедура може да се извърши чрез пробиване на кожата и е с ниска травма. Ако вената е претърпяла значителни промени, ако вените са дълбоки, е необходимо да направите дълбоки разрезки, които по-рано оставиха непривлекателни белези по крака. Ендоскопското оборудване избягва това.
  • Милифлебектомията, като вид хирургична интервенция, е както високоефективна, така и козметично ефективна. Пункторите в кожата се извършват при локална анестезия. От тях се извличат областите на вената, засегнати от варикоза. За тези цели се използва специална кука. При минибибектомия няма нужда от зашиване, а белезите са почти невидими.
Принципът на комбинираната флебектомия

Следоперативен период

Комбинираната флебектомия с варикоза осигурява присъствие под наблюдението на лекар в рамките на една седмица след операцията. В края на този период се премахват шевовете в ингвиналната зона. В зоната на полюсите, конците се отстраняват след 10 дни. Отнема един месец да носите компресиран трикотаж денонощно. Голямата полза от рехабилитацията ще доведе до малко двигателна активност. В края на месеца през нощта трикотажът може да бъде премахнат.

Във всеки конкретен случай препоръките за постоперативния период се събират от лекаря поотделно. Дължината на рехабилитацията и компресията зависи от състоянието на лицето.

Има няколко препоръки за бързото възстановяване на тялото:

  • Непосредствено след операцията е възможно и необходимо да се обърнат и да се извършат огъващи действия с краката. Препоръчително е да вдигнете едната страна на болничното легло, за да подобрите кръвообращението.
  • Компресните трикотаж и еластичните превръзки могат да се използват по препоръка на лекаря в рамките на 24 часа след операцията. Само тогава може да стане от леглото.
  • За да се улесни периодът на рехабилитация и да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в следоперативния период, се препоръчва превантивен масаж и тренировка за упражнения.
  • За физическо натоварване има ограничения в интензивността. Аеробика и гимнастика не се препоръчват. Забранено е да затоплите краката си (като се топлите бани и посещавате банята).
  • След като свалите ставите, трябва да се погрижите за себе си.

Възможни ли са усложнения?

Обективната възможност за постоперативни усложнения, според лекарите, е минимална, но не може да се гарантира 100% липса на усложнения. Флебектомията за разширени вени е все още оперативна намеса, а не просто козметична процедура. Значителна част от усложненията могат да възникнат веднага след операцията.

Видове усложнения след флебектомия:

  • тежко кървене;
  • отслабване на чувствителността (ако подкожните нерви са повредени по време на операцията);
  • повръщане (възникват на място на хематома);
  • изтръпване (в областта на долната част на крака и глезените);
  • натъртвания (резултат от лазерна хирургия);
  • болезнени усещания (на мястото на работа);
  • дълбока венозна тромбоза (рядко).

Флебектомията вече е доста разпространена и се извършва или в публична или частна медицинска институция в отдела по съдова хирургия. Цената на флебектомията в клиниките в Москва зависи от няколко фактора, по-специално нивото на клиниката, сложността на хирургическата намеса и квалификацията на хирурга. В клиниките на Санкт Петербург флебектомията е по-евтина.

Разширени вени и начини за борба с болестта

Красотата на краката на една жена е важен елемент от нейното емоционално и психическо здраве. Реална трагедия е развитието на болезнени форми на долните крайници, които трудно могат да се скрият под дрехите. Едно от тези заболявания е разширените вени. Съвременната медицина предлага много решения за преодоляване на негативните симптоми. Например, да се промени начин на живот, да се принуди да се движи повече, да откаже лоши навици.

Днес специалистите провеждат медицинска терапия, хирургическа интервенция. Флебектомията не принадлежи към типа пластични мерки, тя е отговорна намеса в работата на организма, предмет на сериозни патологични промени. Целта на операцията е да се нормализира преминаването на кръвния поток през дълбоките вени, така че колкото по-кратък е периодът на закъснението, толкова по-добре за по-нататъшна рехабилитация.

Операцията не се извършва, когато:

  • хронични разширени вени;
  • хипертония;
  • исхемия на сърцето;
  • комплексни инфекции, екзема.

Нежелана намеса при пациенти в напреднала възраст и през втората половина на бременността. Манипулацията за отстраняване на подкожните вени е проста - периодът на нейното прокарване трае не повече от 2 часа. Хирургията не пречи на нормалното кръвообращение в краката, тъй като до 10% от кръвта преминава през подкожните капиляри.

Следоперативните белези са невидими и възлизат на не повече от 0,5 см.

Усложнения след флебектомия

Негативните последици са незначителни и малко вероятни, но се случват. Тяхната степен зависи от началното състояние на венозната система преди операцията, от някои свързани заболявания и фактори. В началния следоперативен етап не се изключват кръвонасядания и кървене от малки капиляри, които не са прекалено разтегнати по време на процедурата. Мръсотията изчезва в рамките на една седмица, максимум след 10 дни, и кървенето не е опасно и постепенно спира, докато лечението прогресира.

Много рядко оклузия на артериалните съдове поради отделяне на тромб - тромбоемболизъм. Неговата причина може да бъде слабото кръвно налягане в артерията, инфекция на раната, продължително излагане на почивка в леглото. Препоръките за предотвратяване на блокирането на дълбоки съдове са както следва:

  • ставане на първия ден след процедурата;
  • употребата на подходящи медикаменти, които подобряват характеристиките на кръвта;
  • компресионна терапия.

Нежеланото усложнение може да бъде проява на рецидив, тъй като само засегнатите части от капилярите се отстраняват. Ако не се спазват превантивните мерки, предишните здравословни съдове започват да болят. За да се предотврати възобновяването на болестта, задължително трябва да се придържате към съветите на лекуващия персонал. Не е изключено развитието на изтръпване на тъканта в областта на разреза, появата на гной и болезненост. Следоперативното козметично състояние на вените зависи от индивидуалното предразположение към пигментация, белези, изцеление и общ имунен фон на тялото.

Възстановяване на нормалното функциониране се осигурява от цялостна промяна на подхода към предишната си начин на живот, ако беше бездействие, неправилното хранене, злоупотребата с алкохол, тютюнопушене, или една много тежка физическа работа. Често последните засягат мъжете и жените, които живеят в селските райони. Бременността е възможна след флебектомия, но не по-рано от шест месеца. Детероден е придружен не само от вътрешните промени на женското тяло, но също така и увеличаване на натоварването на цялата система на долните крайници. Ето защо, за да се избегне връщането на разширени вени, струва си да изчакате раждането на детето. Ако е настъпила бременност, операцията не може да бъде извинение за нейното прекъсване.

Следоперативна адаптация

Рехабилитацията след флебектомия във всяко лице има индивидуални характеристики и не може да бъде една и съща, въпреки че съществуват общи елементи. Основното условие е стриктното спазване на препоръките на лекарите. Всяка недобросъвестна стъпка може да влоши ситуацията и да доведе до влошаване на състоянието. След флебектомия, постоперативният период е почти еднакъв при всички пациенти с разширени вени. По-голямата част от пациентите са сигурни, че операцията изисква спазване на режима на пълна неподвижност. Що се отнася до разширените вени, това е дълбока грешка. След няколко часа трябва да извършвате прости физически упражнения, а именно да започнете да вдигате краката си над нивото на тялото. Така се подобрява венозната циркулация.

Следващата стъпка в рехабилитацията е правилното преобръщане, флексията и разширяването на краката и други прости упражнения. Задължително условие за ускоряване на възстановяването ще бъде използването на специално компресионно бельо, еластични бинтове, както и терапевтичен масаж. Превръзката се извършва на следващия ден след операцията. В тази превръзка пръстите на краката се обвиват, постепенно покриват глезена, шията, до колянната става.

Хиподинамията е една от основните причини за развитието на множество съвременни заболявания, включително лезии на венозните съдове на долните крайници. След операция по вените не можете да продължите заседналия начин на живот, за да предотвратите възобновяването на заболяването. Натовареното физическо натоварване ще помогне да се адаптирате след операцията. Но спортът и съответната дейност са напълно изключени. Забранено е да се къпят в баните през първите 10 дни, да посещават сауни, фитнес зали, басейни. Разходката е разрешена, малко по-късно - велосипедни пътувания. Всички сесии трябва да бъдат под наблюдението на лекар. При пациенти в старческа възраст най-ефективният начин за ускоряване на възстановяването след флебектомия е да се упражнява леко.

Упражненията ще предотвратят появата на странични ефекти, дължащи се на увеличено лечение и отслабване на имунната бариера.

Индикации за работа

Флебектомията не се предписва на всички пациенти, страдащи от разширени вени. Ако можете да се отървете от проблема с традиционното нехирургично лечение, на пациента не се предписва операция.

Индикациите за флебектомия са:

  • разширени разширени вени;
  • наличие на трофични язви, причинени от разширени вени;
  • очевидни признаци на нарушение на изтичането на кръв, придружено от усещане за тежест, подуване, повишена умора на краката, дори без разширяване на повърхностните вени;
  • остър тромбофлебит;
  • стагнация на кръвта в долните крайници;
  • чувство на парене по венозните линии на разширени вени.

Как се извършва операцията?

Флебектомията осигурява пълно отстраняване на засегнатите вени. Продължителността на тази операция е само един до два часа. В повечето случаи се използва локална анестезия - пациентът не изпитва болка и осъзнава всичко, което се случва в операционната зала. Тялото на пациента е фиксирано на операционната маса, за да се предотврати неволно движение по време на операцията.

Чрез инцизията хирургът премахва увредения венозен багаж. След операцията те остават незначителни, само около 3-5 мм от белезите, които в крайна сметка стават бели и стават напълно невидими.

Ако е необходимо, при спешна хирургическа интервенция се дава комбинирана флебектомия.

Тази операция се състои от четири части:

  • кръстосветност - превръзка и потискане на повърхностните вени, спиране на притока на кръв. Това се извършва или в гръдната кост на бедрената кост или в полюсната област;
  • премахване - откриването на засегнатите области на кръвоносните съдове чрез двустранно сканиране. Виена се екскретира чрез пункция в областта на слабините или гънките. Има няколко оперативни техники за стрипинг - cryoscraping, инверсия, Bebokka сонда, пинг-скрининг;
  • потискане на комуникационните вени. Ако комуникационните съдове са локализирани в близост до кожата, хирурзите прилагат манипулации с ниски телесни повреди. При дълбоко подреждане на вените лекарят използва ендоскопско оборудване. Този метод ви позволява да се отървете от неестетични белези по кожата след операцията и да скъсите следоперативния период.
  • микрофлебектомия - този вид хирургична намеса съчетава добри резултати и козметична ефективност. При локална анестезия лекарят прави пробиви в правилните места на кожата, от които, използвайки специална кука, извлича засегнатите вени. Предимството на този тип операция е, че белезите на практика не остават на кожата.

Противопоказания за операцията

Флебектомията е противопоказана в такива случаи:

  • наличие на тежки инфекциозни процеси;
  • възпалителни процеси върху кожата на краката, като екзема, еризипела, пиодерма;
  • периода на бременност, особено втория и третия триместър;
  • късен стадий на разширени вени;
  • старост на пациента (на възраст над 74-75 години);
  • исхемична болест на сърцето;
  • хипертонично заболяване;
  • невъзможност за еластична компресия (например затлъстяване при пациент);
  • неспособността на човек да се движи активно след оперативна намеса;
  • остра тромбоза на повърхностни или дълбоки вени;
  • атеросклероза на артериите на долните крайници.

Относително противопоказание е предишната трансферирана тромбоза. В този случай възможността за хирургична интервенция се определя от лекаря поотделно.

Възможни усложнения след операцията

След неграмотна хирургическа интервенция и лошо качество, пациентът може да изпитва такива усложнения:

  • кървене;
  • повръщане на рани;
  • заболеваемост в областта на хирургическата интервенция;
  • скованост в краката и бедрата;
  • лимфоцеле - образуване на кухини, пълни с лимфа;
  • намалена чувствителност на кожата.

Незначително усложнение на флебектомията, което почти винаги се среща, е образуването на натъртвания - малки натъртвания. Тези формации изчезват в рамките на една до две седмици след операцията.

По-сериозни усложнения, като тромбоемболия, дълбока венозна тромбоза на долните крайници днес са рядкост, защото лекарите използват съвременни методи на лечение.

Неправилната рехабилитация може да доведе и до факта, че здравите вени, съседни на отстранените пациенти, стават варикозни. Следоперативният период е времето, когато трябва да се обърне специално внимание на здравето на сърдечно-съдовата система.

Флебектомия, следоперативен период: препоръки

Възстановяването след операция не е скъпо и отнема много време.

  1. В първите часове след операцията не е задължително да лежи неподвижно. Възможно е и необходимо да се огъва и развързва болния крака, да се повдига над нивото на тялото.
  2. За да подобрите притока на кръв, повдигнете малко над ръба на матрака на болничното легло. Можете също така да направите още по-лесно и да поставите навит матрак или плътна възглавница под краката си.
  3. Един ден след операцията можете да носите компресионно бельо - трикотажни компреси и еластични бинтове. След като направите превръзка, можете да вземете вертикална позиция.
  4. През първите три седмици и особено през първите пет дни след операцията, не трябва да ревнувате с физически усилия. В никакъв случай не трябва да се къпете, особено горещо. Също така е неприемливо да посетите тези дни бани, сауни, солариум, плаж.
  5. Конците се отстраняват след девет дни. През този период, два пъти дневно, ставите трябва да се третират с водороден прекис и йод.
  6. Гъвкавото компресиране трябва да се използва още два месеца след освобождаването от ставите.

Седмица след операцията можете да практикувате физиотерапия и масаж. Рехабилитацията под формата на физически упражнения след флебектомия е особено необходима за възрастните хора, които са преминали шестдесетгодишната граница. Интензивността на обучението се определя от лекаря поотделно, в зависимост от състоянието на пациента и възрастта му.

Задължителна препоръка в постоперативния период на флебектомия е ограничаването на физическото натоварване, а именно повдигането на тежести. Също така, оперативно лице не се препоръчва строго да се пие алкохол и дим.

Като спазвате тези препоръки, можете да водите напълно нормален начин на живот и да забравите за проблема с разширените вени завинаги.

Хирургично лечение на разширени вени. Съвети за рехабилитация

След извършване на операция по филебектомия (операции за разширени вени) пациентът трябва да следва определени препоръки, насочени към предотвратяване на възможни усложнения, както и ускоряване на процеса на възстановяване. Рехабилитацията и продължителността й зависят от техниката за извършване на флебектомия и степента на травматична хирургия за пациента.

Хирургично лечение на разширени вени

Постоперативни мерки

Ранният постоперативен период трябва да се извършва в болница под постоянния надзор на лекарите. Комбинираната флебектомия се извършва под обща или спинална анестезия.

През първите няколко часа след процедурата пациентът се отклонява от действието на анестезията. През този период може да има синдром на болката, свързан с увреждане на меките тъкани по време на операцията. За да се премахнат болезнените усещания, се препоръчва употребата на болкоуспокояващи, както и на вено-тонизиращите наркотици.

След възстановяване на мощността на двигателя на долните крайници, не се препоръчва да бъдат обездвижени. Само няколко часа след операцията, трябва да преместите краката си, да ги повдигнете и да ги огънете. За да се подобри изтичането на кръв, краката трябва да са в леко издигнато положение. На следващия ден след операцията можете да започнете да ходите.

По-подробни препоръки за лекарствена терапия, терапевтично масаж и упражнения за нормализиране на кръвообращението в краката са пациенти индивидуално във всеки случай и зависи от:

  • степента на развитие на разширени вени;
  • общо състояние на пациента;
  • наличието на хронични заболявания;
  • количеството на хирургическата интервенция;
  • характер и техника на флебектомия.
Възстановяване след флебектомия

Бримките, насложени върху разрез в ингвиналния участък, обикновено се отстраняват една седмица след операцията. В зоната на населението - след 10 дни. Продължителността на хоспитализацията след хирургично отстраняване на разширените вени е от 3 до 5 дни (в зависимост от състоянието на пациента). Постоянното свиване на долните крайници, необходимо в постоперативното време, се извършва чрез еластични бинтове.

Процес на домашна рехабилитация

В края на периода на хоспитализация се назначава 24-часово носене на компресионен трикотаж за пациента, за да се избегне повторно възникване на заболяването. След един месец денонощното компресиране се заменя с компресия, необходима до изчезването на венозна недостатъчност (около 2-3 месеца).

За предотвратяване на разширени вени се препоръчва използването на компресионни трикотажни изделия (еластични чорапи) и в бъдеще. Особено - при тежки натоварвания на краката. Тези чорапи предотвратяват появата на подуване и болка в долните крайници.

Носенето на компресионен трикотаж в следоперативния период

За да се избегнат усложнения в постоперативния период, особено внимание трябва да се обърне на конците. Образуването на белега отнема няколко месеца, така че след филебектомията е необходимо да се следват определени правила за грижата за шевовете:

  • в началото не можете да разтривате областта на шева и да използвате груби кърпи, както и агресивни препарати;
  • Забранено е да вземете гореща вана, да посетите сауна или баня, което води до разширяване на кръвоносните съдове. Измийте с топла вода;
  • Невъзможно е да се наруши кората, образувана при шевовете, така че да не се нарушава лечебният процес на раната;
  • Препоръчва се смазване на областта на ставата с антимикробни средства, за да се предотврати инфекцията.

Възстановяването през първия месец е свързано с ограничаване на натоварването и по-щастлив начин на живот. Препоръчва се ходене и нормализиране на кръвния поток. След този период можете да се върнете към обичайната физическа активност.

Диета за предпазване от разширени вени

Диетата, която се предписва за бързо възстановяване и предпазване от разширени вени, трябва да включва продукти, които насърчават изтъняването на кръвта и укрепват съдовата стена. Необходимо е да се ограничи консумацията на мазнини и да се увеличи съдържанието на витамини, съдържащи храни (плодове и зеленчуци) в храната.

Превантивни мерки

Дори когато приключи периодът на рехабилитация, предотвратяването на повторното появяване на болестта трябва да води здравословен начин на живот и да се придържа към определени препоръки, което предполага:

  • правилно хранене и контрол на теглото;
  • отхвърляне на зависимости;
  • ходене на чист въздух;
  • колоездене, бягане, плуване;
  • Упражнения за предотвратяване на неуспех на вените.

Най-ефективните упражнения за укрепване на вените на долните крайници, които могат да се извършват по време на постоперативния период, са изброени по-долу:

  • упражнение, което се изпълнява на пода. Краката трябва да бъдат поставени върху ширината на раменете и да носят склоновете надолу. Пръстите трябва да докосват пода, а краката остават прав;
  • седейки на пода. Краката трябва да бъдат широко разведени, а ръцете са сгънати на гърдите. В този случай склоновете се пренасят напред;
  • колене. Необходимо е да се разтварят ръцете и да се ходят на колене напред и назад.

Също така полезни са упражнения с кръгови движения на краката, ставане на пръстите на краката, огъване и разширяване на пръстите на долните крайници. Не забравяйте, че физическото натоварване не трябва да бъде прекомерно. При умора е необходимо да се прекъсне почивката и да се направи дихателна гимнастика.

Препоръчва се също периодично да проверявате за промени в състоянието на вените и да откривате нови кръвни съсиреци.

Упражнения за укрепване на вените на долните крайници

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория