Тромбофлебит на долните крайници

Тромбофлебитът на долните крайници е възпаление на вената с образуването на кръвен съсирек, който забавя кръвния поток. Болестта има много сериозни последствия, водещи в някои случаи до смърт.

Тромбофлебитът пълзя тихо и неусетно, прикрит като незначителни проблеми на краката (умерена болка, малък оток, зачервяване). В много случаи настъпването на болестта остава без да се обръща необходимото внимание, а фриволното отношение към собственото здраве води до тъжни резултати.

В този материал ще ви разкажем за тромбофлебита на долните крайници (виж снимката), първите му симптоми, както и настоящите режими на лечение.

причини

Защо има тромбофлебит на долните крайници и какво е това? Една от най-честите причини за тромбофлебит е ефекта на разширените вени (това е още едно очевидно доказателство за необходимостта от своевременно лечение на разширени вени).

В допълнение към разширени вени, редица заболявания може да предизвика образуването на кръвни съсиреци - общ грип, туберкулоза, еризипел, тонзилит, пневмония, кариес, скарлатина, заболявания, които причиняват понижен имунитет и възпалителни процеси на всяка локализация. Също така заплахата представлява продължително почивка в леглото и сърдечни патологии.

Вероятността за развитие на тромбофлебит се увеличава след операция, травма, бременност, раждане. Особено внимание бих искал да използвам за увреждането на кръвоносните съдове, причинено от поставянето на капкомери - това е важен рисков фактор.

Рискови фактори

Има три основни фактора, които причиняват образуването на тромб в кръвоносен съд:

  • повишена коагулация на кръвта;
  • забавяне на кръвния поток;
  • протичането на възпалителни процеси в съдовата стена.

Наличието на поне един от тези фактори сериозно увеличава риска от развитие на тромбофлебит.

Симптоми на тромбофлебит

Заболяването започва внезапно, на фона на добро здраве. Увеличаването на симптомите на тромбофлебит на долните крайници се случва бързо:

  1. Постоянната болка глупав характер с натоварване на крака се увеличава.
  2. Подуването на крайника.
  3. Зачервяване на кожата в областта на образуването на тромб.
  4. Повишаване на телесната температура до 37,5 - 38 градуса.
  5. Станете визуално забележими области на образуване на тромб - кожата променя цвета си (червени или кафяви в зависимост от местоположението на съда под кожата или дълбоко в крака).
  6. Боли се да стоиш и да ходиш.

Първоначално състоянието на пациента е задоволително. Но с разпространението на възпаление, тромбофлебит симптоми увеличават: процесът отива в подкожната тъкан, кожата става червен, запечатани, заварена с възпаление на кръвоносните съдове. Температурата й се повишава.

По-нататъшното увеличаване на възпалителния процес води до появата на главоболие, студени тръпки, изпотяване, повишаване на телесната температура над + 39оС. Мястото на възпалената вена става горещо, остро болезнено, лимфните възли в слабините се увеличават толкова много, че когато ходенето причинява болка. Ако не се обърнете към лекар на този етап от заболяването, тогава е възможно допълнително влошаване на състоянието на пациента до смъртоносен изход.

Тромбофлебит на долните крайници: снимка

Тъй като изглежда тромбофлебитът на долните крайници, предлагаме подробни снимки на клиничните прояви.

Как е диагнозата?

Диагностика на тромбофлебит на долните крайници се извършва инструментална минимално инвазивна или неинвазивен метод, сред които заема водеща позиция в ултразвуково изследване, а именно - двустранно сканиране на долните крайници с присвояване на цвят на притока на кръв.

Този метод ни позволява да видим ясна картина на венозните лумена, вижте съсирек във вените на долните крайници (ако има такива), неговото местонахождение, и все още може да бъде на добра позиция по посока на кръвния поток и скорост.

Лечение на тромбофлебит на долните крайници

При откриване на симптомите на тромбофлебит на долните крайници е важно за предотвратяване на разпространението на болестта в дълбоките вени разположени, за да се избегне тромбоемболизъм LA, намаляване на възпалителните симптоми и предотвратяване на рецидив.

При съществуващата патология на разширените вени, без да се засяга дълбоко седнало, лечението може да се извърши дори и извънболнично. Но ако съществува заплаха от образуване на ПЕ и изразен възпалителен процес, лечението трябва да се извършва в болница под наблюдението на специалисти.

Основното лечение е насочено към елиминиране на локални и възпалителни тромботични процеси. В ранните дни, когато се прилага лечение на тромбофлебит на долните крайници и възпалителните явления се изразяват максимално, е желателно да се формира превръзка с помощта на еластични бинтове. Тъй като проявите намаляват, можете да отидете на медицински трикотаж - чорапогащи, чорапи или чорапи от 2-3 клас на компресия.

Също така, режимът на лечение включва приемането на някои лекарства:

  1. Нестероидни противовъзпалителни средства - под формата на диклофенак, кетопрофен и др.
  2. Интотонизиращи лекарства - тросерутин, Detralix и др.
  3. Лекарства, които намаляват тромбозата - аспирин, Plavix, Trental и др.
  4. Целта на системната ензимна терапия е Wobenzima или Flogenzima.
  5. Спасмолити под формата на No-shpa, Papaverina и др.
  6. Десенсибилизиращи лекарства - Tavegila, Suprastina и др.
  7. Хидрудотерапия, намалявайки вискозитета и коагулацията на кръвта.
  8. Антикоагуланти, които блокират образуването на тромби.
  9. Антибиотици, с гнойни процеси.

Най-важното нещо, което трябва да знаете за лечението с тромбофлебит, не е да се опитате да излекувате себе си или по някакъв начин да подобрите състоянието си у дома си. Само специалист е в състояние да проведе пълноценна диагноза и на базата си да избере лекарства, процедури или да предпише операция.

гимнастика

Медицинската гимнастика, провеждана у дома от обикновени упражнения, ще помогне да се намали рискът от по-нататъшно развитие на болестта:

  1. Просто упражнение "под наем". Легнете на гърба с краката си за 5-6 минути.
  2. Застанете на пода, извършете странични клапи с крака 6-10 пъти на всеки крак.
  3. Легнете на гърба си, вдигнете краката си вертикално за 1 минута, задръжте позицията, леко го спускайте.
  4. Извършете повдигане на краката в огънати и изправени позиции 5-6 пъти.
  5. Направете алтернативни атаки с краката си напред и странично 5 пъти.

Народни средства за защита

Предотвратяването на тромбофлебити и предотвратяването на усложнения може да бъде разрешено чрез навременна консултация с традиционната медицина.

  • Добрите резултати при лечението на тромбофлебит дават тинктура на корена на Адам или тимус вулгарис. Адамс корен - 10 гр. Вряла вода - 50 гр. Настоявайте за половин час, щам, вземете 1 супена лъжица три пъти на ден в продължение на 15 минути. преди да ядете. Най-добри резултати се получават, като се вземе коренът на Адам в комбинация с японски и кестен от Софора.
  • Тинктура от пчели. Животът на пчелите е кратък. И през пролетта старите екземпляри, които летят през лятото, умират. Младите пчели ги носят на полета. Това се нарича подмерка. Те трябва да се съберат и да се изсипят с водка (шепа подрода за 0,5 литра водка). Настоявайте за две седмици, изтичайте. Използвайте като компрес, който е наложен върху възпалено място за 1.5-2 часа.
  • Средство за народни тромбофлебит: 1 чаша сок от лук 1 чаша мед микс и поддържа сместа в продължение на 3 дни при стайна температура, а след това сложи в хладилника за 10 дни. Пийте този инструмент за 1 супена лъжица. лъжица 3 пъти дневно в продължение на 30 минути преди хранене. Тази рецепта наистина помогна, след 2 месеца пациентът може не само да ходи свободно, но и да тича. Оттогава тромбозата не я е притеснявала, въпреки че вече е на 61 години. Композицията все още се нуждае от превенция - на всеки 3 години.
  • Инфузия на лимон и чесън е в състояние да разтваря кръвни съсиреци във вените, както и за почистване на съдове от холестерол, този инфузия третира ставите и червата, подобрява имунната система. За да го направите, трябва да вземете 4 големи глави чесън, 4 големи лимона и 3 литра вода. Чесънът и лимоните да преминат през месомелачка, добавете получената каша в трилитров буркан и изсипете студената варена вода на върха. Настоявайте на тъмно място в продължение на 5 дни, треперете ежедневно. Щам, трябва да бъде около 2,5 литра инфузия. Вземете сутринта на празен стомах. За 30 минути преди да вземете инфузия, изпийте 1 чаша гореща вода. След това след половин час да се пие 50-100 грама инфузия. Това е много полезно лекарство, можете да го пиете през цялата година без почивка с голяма полза за тялото.
  • Като лекарства за лечение на тромбофлебит се използват етерични масла от цветя на жълт кантарион, сандалово дърво, розмарин и арнаника. Употребата им се препоръчва в ранните стадии на заболяването. За подобряване на ефекта на всяко масло, смесено с 0,5 супени лъжици. ябълков оцет. Сместа се втрива с масажни движения в областта на венозните уплътнения.
  • Мед компрес. За това, медът в чиста форма се прилага върху плат за бельо и се прилага към мястото с засегнатата вена. За компрес, медът може да се смеси с натрошен лист Каланхое или да се приложи върху листа от зеле. Тези две растения увеличават само силата на меда.

Самоприемането на остра тромбоза на вените на долните крайници от народни средства, без да се прибягва до лекар, е неприемливо, такова лечение може да доведе до увреждане на пациента и дори до смърт.

предотвратяване

Ако пациентът вече е претърпял тромбофлебит, лекарят трябва да предотврати рецидив. В комплекса на лечение, в допълнение към еластичната компресия и флебопротекторите, е препоръчително да се включат физиотерапевтични мерки - редуващи се магнитни полета, синусоидални модулирани токове.

Основният принцип на профилактиката на тромбофлебити е своевременното и адекватно лечение на хроничните заболявания на вените. Това включва, на първо място, хирургично лечение на ранни (неусложнени) стадии на разширени вени.

Как изглеждат съсиреците в крака: симптоми и лечение на опасно заболяване

Външният вид на кръвни съсиреци в краката се счита за достатъчно опасно заболяване, което често е асимптомно, но в същото време, ако времето не се започне лечение на болестта, има риск от опасни последици.

Тромбозата често се съпровожда от образуването на кръвни съсиреци в съдовете, което нарушава кръвообращението.

След известно време те могат да блокират венозния лумен или да откъснат. Това води до смърт на тъкани и навлизане на кръвен съсирек в сърцето, белите дробове или други органи. Това състояние е изпълнено с развитието на инсулт, тромбоемболизъм или инфаркт. Тези заболявания често причиняват парализа и дори смърт.

Причините и механизмът на развитие на нарушението

Тази патология е следствие от нарушение на кръвосъсирването и работата на антикоагулантна система. В същото време се наблюдава кондензация и се увеличава кръвосъсирването.

Кърлежите обикновено се появяват в областта на увреждането на съдовите стени или в зоната на локализиране на атеросклеротични плаки. След това се развива микровъзпаление и се депозират фибринови нишки. Това причинява появата на първичен тромб.

Съсирването на тромботични маси води до установяване на съсирек. Тогава има разкъсване на тромба и кръвотока спира. Тази ситуация може да доведе до смърт.

За образуването на тромби в краката води до такива фактори:

  • увреждане на стените на кръвоносните съдове;
  • намалена скорост на кръвния поток;
  • повишена коагулация на кръвта;
  • продължителна неподвижност - може да се дължи на особености на работата, парализа и т.н.;
  • нарушение на хормоналния баланс - наблюдавано при аборт, бременност, употреба на хормонални лекарства, заболявания на ендокринната система;
  • оперативни интервенции, травматични наранявания;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система - провокиращ фактор може да бъде сърдечна недостатъчност, атеросклероза, аритмия;
  • наследствено предразположение.

Видове кръвни емболи

Съсирването на краката може да има различен характер. В зависимост от етиологията на заболяването те разкриват:

  • конгестивна тромбоза;
  • възпалителна тромбоза;
  • проблеми, причинени от нарушение на системата за хемопоиза.

В зависимост от местоположението може да се наблюдава тромбоза на повърхностните или дълбоките вени.

В зависимост от вида на свързване на кръвния съсирек и стената на съда, се разграничават следните форми:

  • плаващи тромби;
  • паритетни съсиреци;
  • оклузивни емболи;
  • смесени типове формации.

Клинична картина

Тромби могат да се образуват в дълбоките и повърхностни вени на краката. В началния стадий на образуване на съсиреци в дълбоките вени може да липсват прояви.

Тъй като болестта се развива, има симптоми, че тромбът се е образувал във вената на крака:

Снимката показва тромби, разположени в долната част на краката

Прогресирането на заболяването често води до развитие на тромбофлебит - в този случай се появява възпаление в засегнатата вена. При тази ситуация температурата се увеличава значително. Ако има време за започване на лечението, съществува риск от сериозни усложнения.

При поражение на повърхностните вени, разположени в подкожната тъкан, веднага се появяват симптоми на тромбоза. Те могат да включват следните функции:

  • подуване;
  • хиперемия на засегнатия район;
  • укрепване на венозния модел;
  • запечата;
  • болка по време на движение;
  • крампи мускули теле.

Декларация за диагноза

За да откриете тромби в долните крайници, трябва да проведете редица проучвания. Те включват следното:

  • ултразвукова доплерография;
  • ултразвуков дуплекс ангиоскунинг - този метод се счита за най-информативен;
  • rheovasography;
  • общият или общ анализ на кръв - дава малко информация, което позволява да се разкрие само възпалителен процес.

Методи на лечение

Лечението трябва да бъде избрано от лекаря в зависимост от тежестта на заболяването, местоположението на тромба в определена част на крака и други важни показатели за състоянието на вените. В този случай се използват няколко метода на лечение - това може да бъде консервативно или хирургично.

Първата категория включва следното:

  • минимално инвазивни процедури;
  • употребата на лекарства;
  • народни средства;
  • специална диета;
  • спазване на ежедневната практика.

За да постигнат добри резултати, експертите съветват да се комбинират няколко терапии наведнъж. В трудни ситуации е показана хирургична интервенция.

Лекарствената терапия се основава на употребата на антикоагуланти, противовъзпалителни лекарства, хемороични средства, тромболитици.

За насочване на антикоагулантите е включено хепарин. С този инструмент е възможно да се намали кръвосъсирването, което помага да се предотврати появата на нови кръвни съсиреци. В допълнение, това лекарство спира образуването на кръвни съсиреци. Средствата на новото поколение включват Clexane, Fragmin и други.

След хепарин пациентът най-често предписва косвени антикоагуланти - по-специално, Варфарин или Дикумарин. Те потискат образуването на тромби и се различават в дълъг период на приложение.

За да се премахне тромба терапевтично, се предписват и тромболитици. Те включват стрептокиназа, урокиназа. Тези лекарства помагат да се разтварят тромби, тъй като засягат влакната на фибрина.

Хеморологичните препарати имат положителен ефект върху кръвообращението и намаляват неговия вискозитет. Тази категория включва такива лекарства като Refortan, Reosorbilact.

За да се справят с болезнени усещания и премахване на възпаление, лекарят може да предпише противовъзпалителни средства - например, диклофенак или кетопрофен.

За да увеличите ефективността на лекарствената терапия, трябва да използвате допълнителни методи за лечение. Често се използват минимално инвазивни процедури за контролиране на кръвните съсиреци. В този случай, терапевтичните манипулации се извършват чрез пробиване в съда. За процедурата не се изисква анестезия.

При откриване на плаващ тромб, който може да се движи през кръвоносен съд, се инсталират специални капани - кава филтри. Те помагат да се предотврати появата на кръвни съсиреци в важни органи - сърцето, белите дробове и т.н.

Също така за лечение на тромбоза могат да се използват следните процедури:

  • тромбектомията - тази операция се извършва за отстраняване на тромба от съда чрез тънка тръба;
  • Троянов-Тренделенбург - предполага затягане на голяма сафенозна вена;
  • стентиране.

В трудни случаи е показано отстраняване на фрагмента на засегнатата вена. Такава интервенция се извършва под обща анестезия.

При всеки метод на лечение, пациентът задължително трябва да се придържа към строгата диета и препоръките на лекаря. Лице в болница е снабдено със строга почивка в леглото.

За подобряване на кръвообращението краката се държат върху специална пластина. За да направите това е необходимо в повдигнато състояние. След това пациентът трябва непрекъснато да пренавива засегнатия крайник с еластична превръзка или да носи компресионно бельо.

За да намалите вискозитета на кръвта и да укрепите стените на кръвоносните съдове, трябва да се придържате към диетичното хранене. Тя трябва да бъде изградена върху

Омега-3 киселина - първият продукт за разреждане на кръвта

спазването на тези принципи:

  • отхвърляне на солени храни;
  • пиене на достатъчно течности;
  • използване на голям брой антиоксиданти и флавоноиди;
  • консумацията на морски дарове и растителни влакна.

За да се ускори процесът на възстановяване, е много важно да се прави спорт и да се масажи долните крайници.

Скрити и очевидни опасности

Ако навременното лечение на тромбозата не е навременна, болестта може да доведе до сериозни последствия. В редки случаи оклузивната форма на заболяването провокира появата на венозна гангрена.

Съществува и риск от такива усложнения:

  1. Болезнена бяла флегмия - се развива поради спазъм на артериите, които се намират в близост до тромбозираната вена. Това състояние е много трудно да се разграничи с острото нарушение на артериалното кръвообращение.
  2. Болезнена синя флегмозия - в този случай изтичането на кръвта е почти напълно блокирано поради запушването на илиаките и бедрените вени. При тази ситуация има голяма вероятност за развитие на гангрена.
  3. Гнойна тромбна сливане - при остър тромбофлебит се образува абсцес.
  4. Тромбоемболизъм на белодробната артерия - придружен от нарушение на дишането и циркулацията. Ако се залеят малки клонове, се появяват симптоми на хеморагичен белодробен инфаркт.

Предотвратяване на тромбоза

Превантивните мерки са особено подходящи за хора, които имат разширени вени, с наднормено тегло или имат неадекватно активен начин на живот.

За да предотвратите развитието на болестта, следвайте следните препоръки:

  • направете за контрастен душ;
  • ходете боси на релефни повърхности;
  • редовно плуват;
  • правете студено избърсване на долните крайници;
  • направете солени бани с хладка вода;
  • самомасаж на долните крака;
  • редовно почива, повдигайки краката си;
  • изпълнява специални упражнения;
  • редовно да използвате компресионно бельо;
  • пийте най-малко 2 литра вода на ден.

Появата на кръвни съсиреци в краката е много опасно състояние, което представлява реална заплаха за живота, поради което първите симптоми на патологията трябва да станат повод за посещение при лекаря. Специалистът ще извърши задълбочена диагноза и ще избере адекватна терапия.

Снимка и описание на симптомите, методите за лечение на дълбока венозна тромбоза на долните крайници

Дълбоката венозна тромбоза на долните крайници е остра болест, засягаща вените, разположени под мускулите. Във вените се образуват кръвни съсиреци, които стесняват лумена на съда, докато напълно се запушат. Закриването на съдове се отбелязва в 15% от случаите. Понякога венозна тромбоза се развива бързо, може да доведе до увреждане и дори смърт.

Най-дълбоките съдове на долната част на крака са най-податливи на тромбоза. На стените на съдовете са прикрепени съсиреци. През първите 3-4 дни кръвните съсиреци са слабо задържани, те могат да се отделят и мигрират с кръвния поток.

Постепенно съсирек втвърдява и здраво закрепена към стената на вената, което води до дълбока венозна тромбофлебит на долните крайници - възпаление на стената на вената в кръвен съсирек. Възпалението води до образуването на нови тромби, които се утаяват над основния тромб. Преходът на тромбоза към тромбофлебит се проявява около една седмица.

Причини за развитие на патологията

Основните причини за заболяването - повишена коагулация на кръвта, забавяне на венозния кръвоток и увреждане на стените на кръвоносните съдове (триадата Virchow). Развитието на тромбозата може да предизвика:

  • Вродени малформации на вените;
  • Онкологични заболявания;
  • Ендокринни нарушения;
  • бременност;
  • инфекция;
  • Увреждания и хирургични интервенции;
  • Парализиране на крайниците;
  • Приемане на лекарства, които увеличават коагулацията на кръвта;
  • Продължителна почивка в леглото;
  • затлъстяване;
  • Кортикални вени.

Допълнителни рискови фактори включват тютюнопушене, силна физическа активност, продължително седене или стоене, свързани с характеристиките на професионалната дейност, на възраст повече от четиридесет години.

Признаци и симптоми

Тромбоза на дълбокото вените на ранен етап могат да бъдат асимптомни и първата му проява е белодробна тромбоза (тромбоемболизъм на белодробната артерия, РЕ). Типично развитие на заболяването се наблюдава при всеки втори пациент.

Класовите симптоми на дълбока венозна тромбоза са:

  • Местно повишаване на температурата в засегнатата зона.
  • Увеличаване на общата температура до 39 градуса или повече.
  • Прилепване на болката в хода на засегнатата вена.
  • Тежест в краката.
  • Отокът е под зоната на прикрепване на съсирека.
  • Гланцова или цианотична кожа.
  • Част от обема на кръвта от тромбозираната вена се изпраща на повърхностните съдове, които стават ясно видими.

През първите два дни след формирането на тромбозата на дълбоките вени на долната част на крака или бедрото симптомите са слабо изразени. По принцип това са леки болки в мускулите на стомаха, които се увеличават по време на движение и по време на палпация. В долната трета на гърба има леко подпухналост.

Ако има съмнение за тромбоза тества Lovenberg и Homans. От пациента се изисква да огъне крака. Потвърждаването на диагнозата е болката в долния крак. Когато увреденият крак се притиска с тонометър при стойности на кръвното налягане 80/100 mm Hg. Чл. има болка. Нежност при изтласкване на здрав крайник се усеща с кръвно налягане от 150/180 mm Hg. Чл.

Тежестта и локализирането на симптомите зависи от местоположението на тромбозираната област. Колкото по-високо се намира лезията, толкова по-изразена е цианозата, подуването и болката. Това увеличава риска от отделяне на тромб и развитие на РЕ.

Когато феморалната венозна тромбоза оток локализиран в бедрената кост, съсирването на нивото на илиячните и феморалната вена (ileofemoralny тромбоза) придружени от подуване на целия крайник, изхождайки от гънките слабините. Кожата на засегнатия крайник придобива млечен бял или цианотичен цвят.

Развитието на болестта зависи от местоположението на тромба. Илеоеформозната тромбоза се развива бързо, появяват се болки, след това краката набъбват, цветът на кожата се променя.

Тромбозата на съдовете в долната част на пищяла се проявява с леки болки. Интензивността на болката по време на движение и упражнения се увеличава. поразен Краката набъбва под мястото на локализиране на тромба, кожата става бледа, става лъскава, по-късно придобива ясно изразена цианотична сянка. В рамките на няколко дни след формирането на тромб, се появяват повърхностни вени.

За по-добро разбиране на това, което очаква пациента, ако пренебрегне симптомите и признаците на дълбока венозна тромбоза в долните крайници и липсата на лечение, вижте снимката:

Кога да се види лекар

Венозна тромбоза е коварно и смъртоносно заболяване. Най-сериозните повод да посетите флеболог - повишена коагулация на кръвта без оглед на наранявания, хирургични интервенции, рани и др.

Не забавяйте посещението при лекаря и с появата на характерна болка в краката срещу един или повече рискови фактори за дълбока венозна тромбоза в долните крайници. За да се смущава, трябва да се променят цветовете на кожата, характерни за тромбозата на вените.

диагностика

Основните методи за диагностициране на съдови лезии - дуплексно сканиране и анализ на кръвта за D-димер. Ако лекарят има съмнения относно резултатите от дуплексното проучване или тромбът е разположен над ингвиналната част, се използва методът на радиоактивна флебография.

Във венозния канал се инжектира радиоактивен препарат и се взема обикновен рентгенов лъч. Този метод осигурява по-надеждни данни от ултразвук и може точно да определи местоположението на тромба.

Клиничната картина на болестта наподобява развитието на други патологии, включително и тези, които не са свързани с васкуларни лезии. Диференциалната диагноза се извършва с болестта на Buerger, киста на Бейкър, остра емулсия на бедрената и бедрена кост.

Причината за болка в мускулите на телето може да бъде неврит на седалищния нерв с различна етиология. Болката от неврологичен произход е с постоянен характер и често е съпътствана от увредена чувствителност, моторни реакции или трофична тъкан.

Клиничната картина, наподобяваща защити дълбоките вени на долните крайници, може да се развие в lymphostasis, артрит, миалгия, миозит, травма, компресия на вените от външната страна (включително неопластични процеси), патологии на повърхностни вени, артериална или венозна недостатъчност и редица други заболявания.

лечение

Когато се открие заболяване лечението започва незабавно. В зависимост от характеристиките на определен клиничен случай, тежестта на състоянието на пациента и от етапа на третиране на болестта се извършва в болница или амбулаторно хирургически отдел консервативни или оперативен метод.

Консервативна терапия

Когато първичното откриване на лечение с тромбоза продължава до 6 месеца, при пристъпи - до една година или повече. В острия период на заболяването, пациентът се поставя в болница и назначава 10 дни почивка в леглото. Леглото в краката се издига приблизително на 20 градуса, за да се подобри изтичането на кръв от дисталните части на крайниците.

На пациентите се предписва хепаринова терапия, тромболитични и нестероидни противовъзпалителни средства. Тромболитиците се предписват в ранните стадии на развитие на патологията, при условие че няма риск от фрагментация на съсиреци. Курсът на лечение включва простагландинови лекарства, глюкокортикоиди, антикоагуланти. Ако е необходимо, засегнатата крака може да бъде обездвижена, в някои случаи пациентите са назначени да носят компресиран трикотаж.

Хирургично лечение

Оперативното лечение е обект на случаи на флотационна тромбоза, т.е. такива, при които има голяма вероятност за разкъсване на тромби, както и пълно блокиране на лумена на кръвоносните съдове.

В практиката на хирургично лечение на тромбозирани вени се използват следните:

  • Кава филтър. Той е инсталиран в долната вена кава, за да хване разкъсани тромби или техните фрагменти и служи като превенция на образуването на кръвни съсиреци.
  • Кървене на долната вена кава. Стената на засегнатия съд е зашита с метални скоби.
  • Фогерен катетър. Използва се за отстраняване на лошо фиксирани тромби през първите пет дни след образуването на съсирека.
  • Тромбектомични. Операция за премахване на кръвни съсиреци в ранните стадии на развитие. При прехода на тромбоза към тромбофлебит, тромбектомията е противопоказана.

Повече за методите за лечение на дълбоките вени от тромбоза се учат от отделна публикация.

прогнози

С навременното адекватно лечение прогнозата за хода на заболяването е благоприятна. При отсъствието на лечение в около 20% от случаите се стига до белодробна емболия, при 10-20% от случаите на РЕ е фиксиран летален изход. Сред възможните усложнения при нелекувана тромбоза на вените - гангрена, инсулт, инфаркт на миокарда. Нелекуваната венозна тромбоза води до развитие на РЕ в продължение на три месеца при приблизително половината от пациентите.

Още по темата вижте видеоклипа:

Какво представлява тромбът и как изглежда?

Кръв съсирване - един от защитните механизми на организма, която помага да се предотврати загуба на кръв в случай на повреда на целостта на съдовата стена. За съжаление, понякога процесът става патологичен, което се изразява в безразсъдното образуване на съсиреци вътре в съдовете, дори и да не са повредени. И така, какво представлява тромбът и как изглежда?

Тромботичен кръвен съсирек е специфична бучка, образувана in vivo в резултат на хиперактивността на система за съсирване на фибрин, профилни елементи или други плазмени компоненти. Отговаряйки на въпроса как изглежда тромб, важно е да се подчертае, че кръвните съсиреци са различни в зависимост от техния размер, състав, етап на образуване на тромби, качествени характеристики и местоположение. В момента съществуват няколко типа тромботични образувания, които се различават по морфология и локализация в съдовете.

Основните моменти от морфологичната класификация

В зависимост от това, от което се състои тромбът, ще бъдат определени неговите основни морфологични характеристики, а именно външен вид и цвят. Според тези критерии, експертът може да направи заключение за характера на ненормално съсирване, някои от причините за този процес, неговата агресивност и други подобни. В момента науката познава четири морфологични типа тромби, между които бели, червени, смесени и хиалени кръвни съсиреци.

Белите кръвни съсиреци са резултат от аглутинирането на тромбоцитите и фибрина. Тези компоненти на кръвта имат мръсен бял цвят, така че такива съсиреци обикновено се наричат ​​сиви. Всеки бял кръвен съсирек е ненатрапчива субстанция с релефна повърхност, която се разпада много бързо и като правило е прикрепена към стената на съда. Понякога съставът на такива съсиреци може да включва левкоцити - белите кръвни клетки, които са отговорни за имунитета.

Образуването на бял кръвен съсирек се наблюдава в сърцето или в големите артерии, при които се наблюдава достатъчно бързо кръвотечение. Съсиреци са оформени в стената на съда, разположени перпендикулярно на посоката на кръвния поток и са склонни да се обединят в нестабилни конгломерати.

Сред основните предразполагащи фактори за образуването на тромботични структури са изолирани всички видове увреждания на ендотелиалната вътрешна обвивка на съдовете, включително увреждането му чрез атеросклеротични отлагания.

Структурата на кръвен съсирек с червен цвят се различава радикално от структурата на белите-сиви кръвни съсиреци. Първата група включва червени кръвни клетки или еритроцити, обогатени с желязо. Това е еднаквите елементи на кръвта, които предават кръвни съсиреци с богат, червен цвят. Тези структури се формират доста бързо, тъй като процесът на тяхното образуване се осъществява в съдове със слаб кръвен поток. Червеният съсирек е свободен и има гладка повърхност. Струните от този тип се определят предимно в периферните вени и не са склонни да се обединяват в конгломерати. Червената тромб лесно се отделя от стената на съда, така че може да причини емболия, инфаркт или инсулт.

Смесеният тромб е резултат от сливането на червени и бели кръвни съсиреци. Тя може да се намери в абсолютно всички съдове на човешкото тяло, но любимото му местоположение е големи вени. Смесеният тромб има уникална структура. Образуването на главата, тялото и опашката. Главата на кръвен съсирек от смесен тип е прикрепена към стената на съда, докато опашката е свободна "плуване" и винаги е насочена по протежение на кръвния поток. Тези формации се характеризират с нестабилна структура, така че лесно могат да бъдат унищожени, започвайки с опашния елемент, който, като се разкъсва, провокира блокиране на по-малки артерии и вени.

Хилярният тромб е най-мистериозният от всички кръвни съсиреци. Това се дължи на факта, че етапите на формиране на тромби хиалинов тип и причините за неговото формиране, докато учени остават неизвестни. Доказано е, че тези формации се появяват в човешките съдове след тежък шок, претърпели травма, изгарят заболяване, удар от мълния или токов удар. Неговият вид допринася за пълна временна спиране на притока на кръв. Хиалиновия тромб се състои от техните левкоцити, тромбоцити и плазмени протеини, които могат да се определят абсолютно във всички съдови структури, но най-често се локализират в капилярите. Кървавият хиален тромб е често срещана причина за тромбоемболизъм с фатален изход.

Причини и видове тромби

Съществува и класификация на тромби, според която е обичайно да се изолират няколко вида специфични кръвни съсиреци, които се образуват само при специфични патологични състояния:

  • туморен тромб;
  • септичен кръвен съсирек;
  • мишен тромб.

Образуването на туморни или метастатични кръвни съсиреци е свързано с образуването на вторични фокуси на злокачествения неопластичен процес. Те се появяват само при пациенти, които страдат от рак на различни органи. Данните на образованието винаги растат към правото камери на сърцето.

Кървав тромб от септичен тип се развива на фона на локално възпаление, включващо кръвоносни съдове (главно вени) или сърдечни клапи в процеса. Това са тези места, които определят основната локализация на септичните съсиреци.

Маранентните тромбози засягат най-вече повърхностните вени на крайниците. Тези кръвни съсиреци се срещат при възрастни хора на фона на тежко изтощение и дехидратация на тялото. Тяхното формиране се свързва с повишаване на плътността на кръвта и отслабване на кръвния поток.

Какви са кръвните съсиреци в съдовете?

Най-общата класификация на тромби, съсиреци, които разпределя видове в зависимост от тяхното разположение спрямо стената на съда, разделя всички vnutrisosudochnye тромботична образуване на париетална и оклузивна (оклузивна или оклузивна) тромб. Париетална фибринов съсирек се определя в повечето клинични варианти в големите артерии или сърдечни камери, а също и в аневризми и тромбофлебит засегнатия крайник дълбока венозна ствол. Тя развива на фона на хронична сърдечна недостатъчност, вродена апарат клапна, исхемия на миокарда, аритмия и други подобни.

Затлъсващият тромб е резултат от нарастването на париетния тромб. Той се диагностицира по-често в малки съдове. Този вид тромбоза е най-опасната форма на живот за човек, който често има смъртоносен резултат. Полученият съсирек блокира целия лумен на съда и лишава организма от възможността да получава полезни вещества, както и кислород заедно с кръвния поток. Това състояние провокира появата на сърдечни пристъпи на вътрешни структури, церебрални инсулти, гангрена и други процеси на некротична тъкан.

Обикновено тромб празнина в основата на главата с рязко начало на болка (например при удар интензивно главоболие), органна дисфункция и развитието на необратими промени в неговата структура.

Съгласно местоположението на съсиреците, обичайно е да се разпределят:

  • венозни съсиреци;
  • тромб на артериите;
  • малки кръвни съсиреци на съдовете на микроциркулационното легло.
  • прогресивен съсирек, който се образува в един съд и докато се развива, достига до друг;
  • разширен тромб в кухината на аневризма, който често го изпълнява напълно, разширява стените на издатината и провокира разкъсването им;
  • Сферичен тромб, получил името си във връзка със заоблената форма, която се образува по време на растежа и постоянно смилане с кръв.

Всеки вид тромбоза е опасно условие за живота на човек, което изисква компетентна диагноза и незабавна корекция. В момента тя е от вида и локализацията на тромби допълнително определи стратегия лечение на пациенти, които могат да бъдат реализирани на практика от консервативната терапия или с хирургични процедури. Естествено, най-добре е да се предотврати образуването на кръвни съсиреци. Ето защо, когато първите симптоми на нарушения от страна на системата за съсирване на кръвта, за да се постигне определена възраст (както е препоръчано от СЗО, тази възраст е 45-50 години), моля консултирайте се със специалист.

Тромбоза на долните крайници: признаци и методи на лечение

Тромбозата на долните крайници е много коварно заболяване. Това се дължи на факта, че симптомите не винаги се появяват незабавно и дори ако възникнат, пациентите предпочитат да ги игнорират. Но навременността на терапията зависи от възстановяването и по-нататъшния живот на човек.

Тромбоза на вените на долните крайници

Тромбозата на вените по краката е заболяване с остър ток, което се дължи на факта, че кръвта във вените е съкратена, което води до образуване на съсиреци. Поради това се нарушава проходимостта на кръвта в лумена на каналите. Между другото трябва да разграничите това заболяване и тромбофлебит. Под втория се разбират възпалителни процеси в кръвоносните съдове на кръвоносната система. Те се провокират от различни фактори, които водят до проблеми на целостта на ендогенния слой вени.

Причините за тромбоза на вените на долните крайници

Проявата на тромбоза на краката е свързана с различни фактори. Те включват:

  • Кортикални вени

В тях голям обем кръв се задържа. Поради това стените на съдовете се простират и стават резервоари, пълни с кръв. Ако кръвните клетки не се движат, те постепенно се прилепват заедно и след това се покриват с фибринови влакна.

Това включва еритремия. Това заболяване, което увеличава броя на червените кръвни клетки, което причинява по-дебели кръв. Все още трябва да се обмисли наличието на тромбофилия. Това е заболяване, при което концентрацията на тромбоцитите се увеличава, така че вероятността от образуване на кръвни съсиреци по краката се увеличава. Както тромбофилията, така и еритремията могат да бъдат както вродени, така и провокирани хипертонични заболявания или различни автоимунни реакции.

Те предполагат развитие на такива заболявания като ангина, червена треска, пневмония, заушка, сепсис. Вирусните и бактериалните агенти могат да повредят стените и вътрешните вени на вените. Поради това веществата, които предизвикват образуването на тромби, стават по-активни.

Те също могат да предизвикат тромбоза на кръвоносните съдове. Например, тя засяга фрактури, натъртвания, измръзване, изгаряния. Все още трябва да се обмисли и хирургическа интервенция. С такъв ефект стените на кръвоносните съдове могат да се повредят, нивото на коагулацията на кръвта се увеличава и поради превръзките кръвообращението се забавя.

  • Системни автоимунни заболявания

Пример за това е лупус еритематозус, ревматоиден артрит, антифосфолипиден синдром, системен васкулит. Човешкото тяло с тези заболявания произвежда антитела, които атакуват червените кръвни клетки и мембраната на вътрешната стена на вените. Поради това кръвни съсиреци се появяват на крака, ръката и на други места.

Алергичната реакция провокира сложни процеси в човешкото тяло, поради които веществата, които активират белите кръвни клетки, се секретират в кръвта.

  • Болести, свързани с метаболитни нарушения

Например, това се отнася до диабет, затлъстяване. Поради нарушаването на метаболитните процеси, концентрацията на фибриноген и фибрин се увеличава. Това са вещества, които свързват клетъчните структури на кръвта и образуват тромб. В допълнение, мастната тъкан произвежда лептин. Това хормонално съединение, което води до факта, че тромбоцитите са залепени заедно.

  • Болести на сърцето и кръвоносните съдове

Те също така засягат краката и кръвоносните съдове в тях. Обикновено се отнася до такива заболявания като атеросклероза, хипертония, исхемия, проблеми със сърдечния ритъм, разширени вени. Поради такива заболявания процесът на кръвообращението се забавя, което води до стагнация във вените.

В този случай това се отнася за бронхиална астма и обструктивен бронхит в хронична форма. Поради липса на кислород има нередности във функционирането на сърдечния мускул. Поради това кръвният поток се влошава и това от своя страна провокира застоящи явления на съдовете на долните крайници.

Поради ракови тумори, тялото интензивно произвежда клетъчни структури, които са отговорни за коагулацията на кръвта.

В допълнение, има фактори, които задействат развитието на тромбоза. Това например се отнася до следното:

  • Компресия на вените;
  • Дълъг престой в легнало или седнало положение;
  • Малоактивен начин на живот;
  • Тютюнопушене;
  • Използване на средства с контрацептивни свойства;
  • Неконтролирана консумация на лекарства с диуретични свойства;
  • Дехидратацията. Обикновено става постепенно, ако човек пие по-малко от 1,5 литра течност на ден.

Всички тези фактори влияят върху състоянието на пациента.

Симптоми на тромбоза на вените на долните крайници

Симптомите на тромбоза на краката зависят от това коя вена е повредена. Най-често това са дълбоки вени по краката. Първите признаци са появата на подпухналост.

Кожата на мястото, където се намира тромба, започва да бледнее, да се изчерви и след това да стане синя. Освен това е необходимо да се вземат предвид и индиректните признаци на тромбоза. Има лека болка в долните крайници, особено близо до мускулите на телетата. Чувства тежест и топлина - засегнатата част на крака е много гореща на пипане.

Понякога кръвните съсиреци осигуряват неприятни усещания до силна болка. Трудно е човек да се движи, всяко движение причинява болка. При силно подуване пациентът не може да се движи на пръстите си.

В зависимост от местоположението на тромба, гърдите, глезените, бедрото набъбват. Трябва да се има предвид, че колкото по-голям е тромбът, намиращ се на долния крайник, толкова по-голям е рискът той да изтече. Но често тази болест се развива без видими признаци, което води до сериозни усложнения. Поради това вероятността от смъртоносен изход се увеличава.

диагностика

При диагностициране на заболявания на долните крайници трябва да се вземат предвид симптомите. В допълнение, се извършва двустранно сканиране - това е основната техника за определяне на такова заболяване. Ако има съмнения в резултатите от това изследване, тогава се извършва допълнителна радиоактивна флебография. Освен това се предписват CT и MR ангиография.

Ако съществува вероятност да се развият сериозни усложнения, се извършват допълнителни процедури. Например, при предполагаема тромбоемболия на белодробната артерия се извършва белодробно рентгенографско изследване - сцинтиграфия, използваща радиоактивни маркери. Понякога се предписват електрокардиография и ехокардиография.

Усложнения на тромбозата в краката

Тромбозата на краката може да предизвика различни усложнения. Най-опасното е отделянето на тромба с по-нататъшното развитие на белодробния тромбоемболизъм. Това ще доведе до фатален изход, особено ако тромбоемболизмът стане масивен. Освен това дихателната недостатъчност е усложнение. Венозна недостатъчност в хронична форма води до различни усложнения, които в рамките на три години правят пациентите с увреждания в 40-65% от случаите.

Лечение на тромбоза на вените на долните крайници

Как да се лекува тромбоза, всеки човек с такава сериозна болест трябва да знае. Необходимо е да се придържате към леглото за почивка през първите няколко дни, за да предотвратите отделянето на кръвния съсирек. Всички лекарства ще бъдат предписани от лекар. Обикновено такива средства се използват:

  • Антикоагуланти от пряк вид

Пример за такова лекарство е хепарин. Това средство намалява активността на белите кръвни клетки и ускорява синтеза на антитромбин. Това е вещество, което помага за поддържането на кръвната течност и предотвратява нейното удебеляване. Когато се използва хепарин или други лекарства от групата на директните антикоагуланти, е необходимо да се следи състоянието на пациента на всеки 4 часа и да се провери нивото на кръвосъсирването, за да се предотврати вътрешното кървене.

Между другото, сега се използва нискомолекулен хепарин, тъй като е по-удобно да се използва и по-добре абсорбира. Например, се използват Fraxiparin, Fragmin, Clexane.

  • Антикоагуланти от индиректен тип

Примери за такива лекарства са кумадин и варфарин. Такива лекарства пречат на синтеза на протромбин, който провокира образуването на кръвни съсиреци. В допълнение, те засягат витамин К. Лекарството се приема веднъж дневно. Между другото, не се препоръчва да се вземат антикоагуланти с косвен ефект с хепарин, аспирин или други средства, които разреждат кръвта, тъй като рискът от кървене се увеличава.

  • Антикоагуланти и тромболитици

Лечението на тромбозата включва използването на урокиназа или стрептокиназа. Тези лекарства могат да разтварят кръвни съсиреци. Ензимните препарати действат върху фибриновите влакна, като ги разтварят, така че тромбите да се разтварят постепенно. В допълнение, тази група лекарства предотвратява активирането на вещества, които повлияват кръвосъсирването.

  • Хеморологични препарати

Например, това е реосорбилак, рефортан, реполигликопин. Тези средства подобряват притока на кръв през капилярите, намаляват вискозитета на кръвта, предотвратяват натрупването на тромбоцити и образуването на съсиреци. Благодарение на тях кръвта става по-течна.

  • Препарати с противовъзпалителни свойства

Обикновено се предписват средства от групата на нестероидни лекарства. Например, кетопрофен или диклофенак са подходящи. Благодарение на тях възпалението в стената на съда намалява, болките в краката преминават. Освен това, рискът от съсирване на кръвни съсиреци (макар и незначително) намалява. Използването на НСПВС се разрешава не повече от 1,5-2 седмици.

Нелекарствена терапия

Лечението на тромбозата на долните крайници може да се извърши не само с помощта на фармацевтични препарати.

За да се предотврати подуване, болка, дискомфорт, подобряване на работата на съдовете, засегнатият крайник трябва да бъде правилно обвит. Тази процедура трябва да се извършва сутрин, докато е в леглото. Дължината на превръзката е 3 м, а ширината е 0.1 м. Процедурата трябва да започне от пръстите. Напрежението трябва да е със средна степен. Всеки следващ слой се намира на този, който се намира пред него. Преди да си легнете, превръзката трябва да бъде премахната.

Вместо обвиване, можете да използвате специални чорапи или голф с тип компресия. Те се избират в зависимост от размера. Да се ​​облечете също е необходимо сутрин.

Храненето за тромбоза на вените на долните крайници трябва да бъде ориентирано, за да се намали теглото на пациента, да се намали параметърът на коагулацията на кръвта и да се укрепят стените на кръвоносните съдове на кръвоносната система. За тази цел е необходимо да се спазват редица правила.

Първо, препоръчително е да пиете най-малко 2 литра вода, бульони, чай, компоти, сокове на ден. На второ място, е задължително да ядете храни, които имат целулоза от растения в техния състав. Например диетата трябва да включва повече плодове и зеленчуци. Бранът също е много полезен. На трето място, се препоръчва да се консумират храни, съдържащи антиоксидантни съединения. Те защитават вътрешните слоеве на стените на съдовете. Например, веществата с аскорбинова киселина, бета-каротин, витамин Е са много полезни.

Укрепване на стените на кръвоносните съдове и флавоноидите на сърдечния мускул. Те се намират в продукти, които съдържат рутин и хесперидин. За да се произвежда еластин и да се укрепват кръвоносните съдове, е необходимо нормално ниво на мед в организма. Много полезни са чесън, лук, джинджифил, боровинки, боровинки.

Някои продукти ще трябва да бъдат напълно и частично изхвърлени. Това се отнася например за сладкарски изделия, сметана, мазни млечни и кисели млечни продукти, колбаси, пържени яйца и други хранителни продукти. Силно забранени алкохолни напитки.

Между другото, рецепти на традиционната медицина също са много полезни. Например, се използват бяла акация, вербена, конуси от хмел, мед, сок от лук.

Операцията се назначава в някои случаи. Първо, когато стените на съдовете се възпаляват близо до тромба. На второ място, ако има вероятност тромбите да излязат и да започнат да се движат във вените. Не можете да извършвате операция в острата фаза на заболяването, както и при инфекциозни процеси, сърдечни заболявания и кръвоносна система. Операцията може да бъде от няколко вида. В първия случай, скобите се държат за задържане на тромб. Във втория случай тромбът се отстранява от вената.

При тромбоза на краката е вероятно кръвният съсирек да изтече и да влезе в артериите на белите дробове. Освен това съществува риск от други усложнения. Това заболяване е много опасно за човек, така че трябва да се справите с него възможно най-скоро. За да направите това, не пренебрегвайте вашето собствено състояние и незабавно отидете в болницата. Само квалифициран лекар ще може да предпише подходящо лечение.

Болест, способна да доведе до смърт: тромбофлебит на долните крайници, симптоми, снимки и лечение

Тромбофлебитът е заболяване на вените, причинено от образуването на тромб и възпаление на съдовата стена.

Възпалителният процес може да се развие, както при съществуващия тромб (тромбоза), или, напротив, възпалението на венозната стена води до по-нататъшна тромбоза.

Причините за заболяването могат да бъдат:

  • хирургични операции;
  • раждане;
  • травма;
  • разширени вени;
  • инфекциозни и възпалителни заболявания.

В клиничната картина симптомите на тромбофлебит са по-изразени като признаци на възпалителен процес, отколкото нарушение на венозния излив.

При остър тромбофлебит на долните крайници: лечението може да бъде само консервативно (не хирургически), насочени към елиминиране на симптомите и едва след спиране на възпалението се прилагат радикални мерки - хирургично отстраняване на засегнатите вени.

Симптоми на тромбофлебит

В зависимост от локализацията на патологичния процес тромбофлебит на краката са разделени на 2 групи:

  1. Varikotromboflebit - поражение на повърхностните вени. Това е често срещана форма на тромбофлебит и се характеризира с изразени възпалителни симптоми.
  2. phlebemphraxis - поражение на дълбоките вени, бедрено-полюсния сегмент, таза и тазобедрената става (ileofemoral thrombosis). Има голяма вероятност от опасни усложнения, които представляват заплаха за живота на пациента.

Тромбофлебитът винаги има рязък ток. Официалният термин "хроничен тромбофлебит" лекарство не съществува, данните показват, повтаряща се фраза за varicothrombophlebitis или възможни ефекти от остра тромбоза или след тромботична болест.

Честите симптоми на остър тромбофлебит, дълбоки и повърхностни вени, са същата клинична картина:

  • неразположение и слабост;
  • повишаване на температурата до 38.5 °;
  • зачервяване на кожата в лезията на вената или по цялата й дължина;
  • оток на крайниците;
  • болка при натискане върху възпаления пластир на кожата.

Симптомите на дълбоките вени

При поражение на патологичния процес на критуралните вени пациентите се оплакват от болка в телесните мускули, което се влошава от двигателната активност и продължителното стоене в изправено положение.

Отокът започва с шията и не се простира до областта над коленете, изразява се чрез изгаряне, рапсиране в крайника. Кожата има бледо, мраморен цвят, венозният модел е отчетливо изпъкнал. Когато натискате мускула на прасеца с пръстите си, пациентът изпитва болка.

С флеботромбоза на вените на сектора на бедрената мастна тъкан пациентът чувства остра болка в областта на населението. Отокът започва с долния крак и се простира до средата на бедрото. Кожата по целия крайник има мраморен нюанс, засилената венозна структура се простира в областта на бедрената кост.

Флеботромбозата на таза и тазобедрената става е обозначена с термина "ileofemoral thrombosis". Болката се изразява в мускулите на стомаха, по протежение на предната част на бедрото и в областта на слабините. Засегнатият крайник е подут до областта на слабините, горещ на пипане.

Симптоми на повърхностни вени

Има първичен (нетравматичен) и вторичен (травматичен) тромбофлебит на повърхностни вени.

първичен се причинява от прехода на възпалението от околните тъкани към вената, последвано от образуването на тромб. вторичен се развива в резултат на механично увреждане на вената по време на медицински манипулации (инжекции, хирургически операции).

Пациентите се оплакват от остра пулсираща болка в крайниците. Кожата в мястото на лезията е гореща, подута и възпалена, на повърхността й се образува инфилтрат, болезнен на допир. С гноен абсцес, инфилтрацията омекотява, кожата придобива цианотичен цвят.

Симптоми на хроничен тромбофлебит

Постттромболептично заболяване или хронична венозна недостатъчност се развива при много пациенти, които са подложени на флеботромбоза на дълбоките вени.

В зависимост от тежестта на симптомите, има три степени на пост-тромбофлебитично заболяване:

  1. Степен. Чувство на тежест и raspiraniya в краката. Преходно подуване на крайника след тежък ден, при продължително седене или стоене.
  2. Степен. Устойчива, без преминаване на подуване. Екзема.
  3. Степен. Венозни трофични язви.

Снимка на тромбофлебит

Лечение на тромбофлебит на долните крайници

Лечение на тромбофлебит на долните крайници в острия стадий често консервативен (без хирургична терапия), рядко - операция, това е, когато има възможност за усложнения под формата на белодробен тромбоемболизъм, или състоянието заплашва живота на пациента.

Диагнозата и лечението се извършват от хирург - флеболог. Терапията се провежда в повечето случаи в болница в хирургически или специализиран ангиохирургичен кабинет, ако има такива.

Общи принципи на консервативната терапия при остра тромбоза:

  • предотвратяване на тромбоза;
  • запушване на възпалителния процес;
  • предотвратяване на тромбоемболизъм на белодробната артерия;
  • възстановяване на пропускливостта на вените;
  • предотвратяване на рецидив в бъдеще.

Ние лекуваме дълбока венозна болест

Флеботромбозата е индикация за незабавна хоспитализация. Транспортирането на пациенти в болницата се извършва в легнало положение, показващо спазване на леглото.

При идентифициране на опасна тромбоза с риск от тромбоемболизъм, всички пациенти са показали хирургично лечение.

Ако заплахата от ПЕ не е открита, пациентът се препоръчва по-рано да стане, специална гимнастика за подобряване на кръвния поток със задължително използване на еластична компресия на крайниците.

Лечение на дълбок венозен тромбофлебит на долните крайници. Лекарствената терапия е показана за всички пациенти с флеботромбоза, тя включва:

  • приложение на антикоагуланти;
  • лечение с противовъзпалителни средства;
  • използването на хеморологични агенти, които разреждат кръвта;

Локалното лечение е насочено към намаляване на температурата на засегнатия крайник и елиминиране на възпалението.

Използват се следните хирургични методи:

  • тромбектомията;
  • лигиране и възпаление на вените;
  • ендоваскуларни операции;

Лечение на тромбофлебит на повърхностни вени на долните крайници

Остър тромбофлебит винаги се лекува консервативно (не хирургично), включително:

  • умерено активен режим;
  • противовъзпалителни и антибактериални лекарства;
  • антихистамини;
  • антикоагуланти за директно и индиректно действие.

Тромбофлебитът в разширените вени след отстраняване на възпалението се подлага на хирургично лечение, базирано на отстраняването на тромбозирания сегмент на вената.

Хроничен тромбофлебит

Терапевтични лечения за пост-тромботична болест у хора, които са имали flebotromboz, насочени към местните симптоми, подобряване на свойствата на кръвта, лимфата стимулация, превенция на рецидиви.

  • използване на антикоагуланти;
  • тромболитици;
  • флеботонични и флебозащитни средства;
  • компресионно бельо;
  • лечебно физическо обучение;
  • храненето и начина на живот.

Оперативната тактика е показана за пациенти с разширени вени, е да се подобри кръвотока в засегнатия крайник.

Медицинска терапия

При лечението на остра тромбоза се използват следните групи лекарства:

  1. антикоагуланти - "Хепарин", "Фенилин", "Варфарин". Те забавят кръвосъсирването и предотвратяват процеса на тромбоза.
  2. тромболитици - стрептокиназа, плазминоген за интравенозно приложение. Активните вещества проникват в тромба и го разреждат.
  3. антиагреганти - Трентал, Курантил, Плавикс. Разредете кръвта, подобрете микроциркулацията, предотвратявайте образуването на кръвен съсирек.
  4. Противовъзпалителни лекарства - "Аспирин", "Ибупрофен", "Кетопрофен", "Диклофенак".

Мази за третиране:

противовъзпалително:

операция

Тромбофлебит на долните крайници: операция. Задачите на радикалното хирургично лечение са предотвратяване на тромбоемболизъм и възстановяване на проходимостта на вените.

разграничат преки и косвени методи хирургическа интервенция.

Директният метод включва отстраняване на стволовете и разширените вени на големи и малки подкожни вени, коригиране на клапаните.

Те могат да се използват при ограничен брой пациенти, предполагат усложнения, включително тези, свързани с обща анестезия, и не изключват повторни пристъпи. Следователно, предимството е дадено непреки или ендоваскуларни методи.

Ендоваскуларните интервенции се извършват под наблюдението на специализирано видео оборудване. Те се извършват при локална анестезия, са леко травматични и позволяват да работят специално върху лезията.

С помощта на специални устройства тромбът се отстранява или раздробява до частици, съизмерими с кръвните елементи, като по този начин се възстановява кръвообращението. При неуспешен тромб е инсталиран филтър за кава, за да се предотврати ПЕ.

Лечение на тромбофлебит с народни средства

Могат да се прилагат традиционни методи за лечение на тромбоза след спиране на възпалителния процес в острия стадий и с хроничен тромбофлебит като спомагателна терапия.

Лечение на тромбофлебит с народни средства. Препоръчително е да вземете лекарства бульони от диуретични растения: листа от череша, мечица.

За да се елиминира едемът, се препоръчва да се използват отвари от билки, съдържащи рутин - задух, касис, жълт кантарион. Полезно е да се приготвят брашно от елда (източник на рутина) в термос, без да се добавя захар и сол и да се постави празен стомах.

Също така, за лечение на тромбофлебит на долните крайници у дома, използвайте отвари от плодове и цветя на конски кестени. Тъй като намалява пропускливостта на капилярите, предотвратява появата на кръвни съсиреци, премахва отока.

Лечение с пиявици

Лечение на долните крайници с пиявици. Хитрудотерапията се отнася до методи на алтернативна медицина и може да се използва при лечението остър тромбофлебит, или като профилактика при хора с венозна недостатъчност.

В слюнчените жлези на пиявицата съдържа голямо количество естествено антикоагулантен хирудин, който при поглъщане я разрежда, засилва притока на кръв, предотвратява образуването на кръвни съсиреци.

Когато съществуваща тромбоза хирудин блокира по-нататъшното нарастване на тромботични маси и ензим destabilase за да се секретира от пиявица слюнката може да разтвори тромб.

Масаж с тромбоза

Масаж с тромбофлебит на долните крайници. При остър стадий на тромбофлебит или флеботромбоза, масажът е противопоказан, във връзка с риска от развитие на ПЕ. Масажът е полезен на етапа на рехабилитацията и предотвратяването на тромбоза. Той засяга кръвоносните капиляри, подобрява общата лимфа и притока на кръв. Основните методи на масаж с венозна недостатъчност - потупване и триене на крайниците.

Инжектирането трябва да се извършва по дължината на вените, като се започне отдолу нагоре. Помага за увеличаване на кръвния поток, има тренировъчен ефект върху кръвоносните съдове, намалява изтичането. Допълнителен елемент на потупване - триене се използва също по протежение на лимфния поток. Изпълненията се извършват с две ръце, като се хващат крайниците от двете страни в областта на гърба, като постепенно се придвижват до ингвиналния участък.

Упражнения и гимнастика: препоръки и противопоказания

При остра флеботромбоза на дълбоките вени всяка моторна активност е противопоказана. LFK може да се използва само на етапа на рехабилитация.

При тромбофлебит на повърхностните вени е необходим умерено активен двигателен режим, напротив.

Основните упражнения за заболявания на вените на долните крайници:

  1. От позицията, лежаща на гърба: велосипед, огъващ краката с повдигнати крака под ъгъл от 90 градуса по отношение на тялото.
  2. Постоянно: повдигане на петите последователно от пода под ъгъл не повече от 45 °, като се започне от 15 минути на ден, като постепенно се увеличи времето до 30 минути.

Полезно видео

Запознайте се със симптомите на дълбока венозна тромбоза:

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория