Varikotsele - симптоми и лечение, снимка

Варикоцеле - разширени вени на сперматозоидната кост и тестисите. Това е едно от най-често срещаните заболявания сред мъжете, което често води до много неприятни последици.

Само по себе си варикозните вени на сперматозоида не представляват заплаха за живота и често не изискват лечение.

Понякога обаче варикоцелата може да причини безплодие, тъй като засяга качеството и количеството на произведените сперматозоиди. От всички мъже, които имат проблеми с безплодието, около 40% са засегнати от това заболяване, поне на един тестис. Най-често тази болест засяга момчетата в средата на пубертета.

Предимно от варикоцеле, левият тестис на човек започва да страда и много по-рядко правилният. Болестта, като правило, се развива по време на пубертета на момче и за много дълго време не може да се прояви по никакъв начин.

причини

Защо да се развие варикоцеле и какво е това? Причината за варикоцеле може да не е достатъчно добра работа на клапите на вените на сперматозоида. Венозни клапани, обикновено възпрепятстват обратен кръвоток, при високо натоварване (физически стрес, вертикалното положение на тялото), не могат да се справят с повишено налягане. Поради вени с високо налягане постепенно се разширява, евентуално образуване на тумор венозни възли.

В повече от 80% от всички случаи варикоцеле се образува от левия тестис. Обикновено патологията започва да се развива при подрастващи момчета на възраст 10-12 години и може да стане забележима около 14-15 години.

градуса

Предвид интензивността на лезията на венозната система на скротума, известни такива степени на варикоцеле:

  • Начална степен. Външно няма признаци на венозно заболяване, но с ултразвуково доплерово изследване се наблюдават патологични промени.
  • 1 градус. Разширените съдове не се виждат и не се забелязва палпиране. Можете да ги видите, когато сте натоварва - теста на Валсалва.
  • 2 градуса. Кръвоносните съдове са разширени, визуално невидими, но добре опипвани, когато са опипани.
  • 3 градуса. Увеличеното венозно окото е ясно видимо на скротума и палпирано по време на палпацията.

Varicocele 1 градус

Varicocele от първа степен могат да бъдат придружени от дисфункция на тестисите. Изследвайте параметрите на еякулата: последователност, обем, брой сперматозоиди, относителният дял на движимите и недвижимите сперма, която е изключително важна за диагнозата на мъжки стерилитет. Въпреки липсата на симптоми, варикоцеле 1 степен се нуждае от хирургично лечение, особено при млади мъже, които планират да имат бебе в бъдеще.

Varicocele 2 градуса

Varicocele 2 градуса могат да се определят само в изправено положение на пациента, както и при физическо усилие. В спокойно положение и легнало положение няма признаци на варикоцеле. В този случай също е подходящо да се извърши инструментален преглед и да се премине анализът към спермограмата. Втората степен на варикоцеле показва развитието на заболяването.

Varicocele 3 градуса

При варикоцеле от 3 градуса, варикозните вени се виждат дори с просто око и на всяка позиция. На този етап на заболяването става скротум testovatoy характер, тъй като стои разширени кръвоносни съдове достигат формирането долния musculocutaneous и да ги деформира. Жлезите могат да имат силна подпухналост.

Пациентите с варикоцел от степен 3 страдат от трайна болка, която не спира под влиянието на аналгетици. Кожата на скротума се задушава до пурпурен цвят, засегнатият орган е значително намален, а тъканта на венеца, която е по-слаба от него, става твърда. Твърдият стадий на заболяването изисква хирургично лечение.

доказателства

Мъжете трябва да обърнат внимание на такива признаци, които могат да покажат varicocele тестиси.

  • видима или осезаема (с палпиране) уголемена вена;
  • изтръпване и болка в скротума;
  • усещане за тежест в тестисите;
  • атрофия (свиване) на тестиса (ek);
  • по-високи нива на тестостерон (въпреки че тестостероновите нива изглежда продължават да растат след варикоцелектомия).

Симптомите на варикоцеле

Симптомите на варикоцеле обикновено са слаби. Болестите при мъжете могат да преминат и напълно без видими симптоми. Обикновено варикоцеле се проявява с лека болка в тестисите.

Във вертикалното положение болката се усилва. При физическо натоварване се наблюдава изостряне на болката. Патологията може да прояви само определено усещане за тежест в скротума без болка. Може да има липса на мобилност, спад в тестисите.

В анализа слабостта на сперматогенезата се диагностицира в повечето случаи. За диагностицирането се използват следните методи: ултразвук, палпация на лобния плексус и също така да се проведе тест на Valsalva.

Последици от варикоцеле

Както казахме, самото заболяване не е заплаха за живота на пациента, но усложнения, които могат да се появят още, са симптом на болка и мъжки стерилитет.

Факторите на безплодие при това заболяване са, както следва:

  • тестикуларна исхемия;
  • повишаване на температурата на тестисите до телесната температура;
  • натрупване в тестисите на свободни радикали, които увреждат тези тъкани;
  • хвърлят биологично активни вещества в тестисите на надбъбречните жлези и бъбреците.

Възможно е след операцията да възникнат усложнения, въпреки че това не се случва често. Най-честата последица след операцията е лимфостазата. Това се дължи на факта, че лимфните съдове са повредени. Това усложнение изчезва в рамките на една седмица.

Превантивни мерки

За да се намали разширяването на вените на сперматозоидния корд, е необходимо да се елиминира стаза, образувана в органите на малкия таз. По този начин ефективните превантивни мерки са:

  • нормално изправено столче;
  • силно не прекалява;
  • редовен сексуален живот;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • физическа активност;
  • спорта;
  • по-свеж въздух и разходки;
  • правилното хранене;
  • приемане на диета от витамини.

Лечение на варикоцеле

Когато лечението с варикоцеле, както и диагностиката се разглеждат от хирурзи или уролози.

Лечението на патологията е само хирургично, основните указания за операцията:

  • нарушено качество на сперматозоидите;
  • дискомфорт или болка в скротума;
  • естетически незадоволителни гениталии;
  • атрофия на тестисите.

За тази цел са предложени няколко метода на хирургическа интервенция:

  1. Емболизиране на кръвоносните съдове (с други думи, блокиране на тях). Предимствата на този метод са бързото възстановяване, отсъствието на шевове от операцията. Недостатъкът на метода е възможността за кръвен поток по време на байпас и повторение.
  2. Лапароскопска операция (въвеждане на микроинструменти чрез малки пробиви с лигиране на вените).
  3. Хирургическа корекция на варикоцеле (с възможност за микрохирургичен достъп и пълна операция). Тя се извършва главно в сложни случаи.

Същността на всички операции е да се намали прехвърлянето на кръв към тестис чрез лигиране или пренасочване на тока към други, по-малки вени.

Как да се лекува варикоцеле без хирургия? Не хирургичното лечение е възможно само в ранните етапи и е неефективно. Включва носенето на поддържащи плувни куфари, както и лекарства, които подобряват тонуса на вените.

Възможни усложнения след операция за варикоцеле

След извършване на хирургическа процедура за варикоцеле могат да възникнат следните неприятни усложнения:

  1. В ранен постоперативен период лигирането и увреждането на лимфните съдове могат да предизвикат лимфостаза.
  2. Най-ужасното усложнение при хирургичното лечение на варикоцеле може да бъде атрофия или хипотрофия на тестисите. Това явление може да предизвика случайно превръзка на сперматозоидната артерия.
  3. След операцията болката намалява или изчезва в 90% от случаите, но всеки 3-5 мъже от 100 операции продължават да се притесняват за болка в тестисите и в сперматологичния шнур.
  4. Пресичането на лимфните съдове в ½-4 години след операцията и понякога през първите месеци при 0,5-9% от пациентите може да доведе до спад.
  5. При възрастни мъже повтарянето на заболяването се наблюдава по-рядко, отколкото при децата - съответно 2-9% и 1-20%.

Успехът на лечението с варикоцеле се установява чрез подобряване на количествените и качествените характеристики на сперматозоидите, наблюдавани след операцията, обикновено в рамките на 3-6 месеца.

Варикоцеле при мъжете: симптоми на всички етапи, диагноза и снимки

Варикоцеле (или варикозни вени) се счита за едно от най-честите заболявания сред мъжете. Клиничната картина изглежда е разширяването и увеличаването на венозните съдове, чиято задача е да източват кръвта от канала и тестисите.

Често мъжете не търсят помощ от специалисти, които изпитват, лек дискомфорт и болка в областта на скрота. Научете за случайно присъствие на патология по време на изследване, свързано с друга болест.

В допълнение към болката, която се увеличава с ходене, сексуален контакт и физическо натоварване, последиците от патологията са безплодие. Варизоцеле при мъжете се развива на четири етапа, всяка от които има свои собствени симптоми.

Степени и знаците им

Патологията е свързана с кръвоносните съдове на гениталните органи. намерено при 20% от мъжете, първите, които влизат в рисковата зона, са юноши (пубертет). Относно причините за варикоцеле при юноши, прочетени в отделен материал.

Първият (1)

Промените gdesdevogo тъкат на кръвоносните съдове отсъстват. Пациентът може да почувства малко дискомфорт, чиито прояви са свързани с други причини. На този етап болестта може да се проведе дълго време, само провокиращи фактори ще доведат до нейното влошаване.

Има усложнения след:

  • продължително стресово състояние;
  • хипотермия;
  • получени наранявания;
  • отслабване на имунитета.

Първият етап се отличава с невъзможността за визуално определяне на патологията.

Вторият (2)

Симптомите на втората степен за пациента се различават малко от първия. Единствената отличителна черта е издуване на вени, които могат да бъдат наблюдавани чрез деликатната кожа на гениталните органи.

Температурата се повишава, притокът на хранителни вещества е ограничен поради това, което намалява броя на сперматозоидите.

Третият (3)

Човек започва да се чувства периодично неврологичен болка, която се усилва от притока на кръв към разширените вени. Част от скротума, засегнат от варикоцеле, се увеличава и на повърхността му ясно се изразява венозен модел.

Дискомфортът е по-очевиден:

  • в горещо време;
  • дълго време в изправено или седнало положение;
  • по-близо до вечерта.

Четвърто (4)

Смята се за последния (пренебрегнат) етап на варикоцеле, в който пациентът преживява постоянна болка.

Провокира се изкривяването на кръвоносните съдове, както и полученият оток увеличен скротален обем, докато самият тестис намалява.

Независимо от позицията на пациента, контурите на вените.

В тази снимка можете да видите как изглеждат симптомите 1, 2, 3 и 4-та степен на варикоцеле в мъжкия слабин, за да разберете по-точно какво представлява. Малкият и нервен поглед не се препоръчва!

Локализация в тестиса

Варикоцеле се разделя на видовете локализация: ляво-едностранно (88% от случаите), дясно (3%), двустранно (9%):

  • Лявата ръка. Повечето от болезнените усещания се появяват в мъжете от лявата страна, където се намира бъбречната вена, която се свързва с няколко преминаващи съда, които я притискат. Това се обяснява с физиологичната структура на гениталните органи и кръвоносните съдове в тях.
  • Дясна. Варикоцеле в дясно е много рядко, без значими симптоми. Настоящият дискомфорт, изразен чрез ритъма на болката, се проявява само след физическо натоварване.

Снимката на варикоцеле в ляво, в дясно и в тестисите е представена по-долу. Не се препоръчва да изглеждаш слабо сърце, точно като непълнолетно!

За причините, опасностите и методите за лечение на варикоцеле можете да прочетете в отделни статии и да видите видеото:

Диагностични мерки

Диагнозата зависи от степента на развитие на патологията:

  1. Мъжете рядко се обръщат към специалист поради дискомфорт, но дори и тези, които се обръщат около проблемите с диагнозата. Тъй като на този етап от развитието на болестта всички симптоми са скрити, диагностика, използване на палпация или визуално наблюдение, става невъзможно. Определете тази патология може да се използва само с ултразвук или ултразвук с Доплер.

Започвайки с втората степен, лекарят може да извърши визуален или визуален преглед. Единственото условие, пациентът, трябва да е в изправено положение.

Диагнозата се потвърждава след инструментален преглед (ултразвук и доплерография) и доставяне на сперма за анализ. Потвърждаването на диагнозата показва прогресията на заболяването.

  • Освен инструменталното изследване и анализа на сперматозоидите е възможно диагностицирането на варикоцеле в лекаря. Патологията в скротума се вижда независимо от положението на пациента. С помощта на палпация лекарят определя размера на тестисите, както и размера на вените.
  • Пренебрегването на болестта се вижда без допълнителна диагноза (сондиране или оборудване). Оплаквания за често болезнени болки, силно разширени вени от тестиси или семенни канали дават бърза диагноза.
  • Заплахи за живота на пациент, който има варикоцеле, не, толкова много хора с този проблем предпочитат да избягват лекарите. Пренебрегването на лечението води до най-невинна форма на болестта до последния етап и резултатът е бездетни.

    Varicocele: причини, признаци, степени, отстраняване

    Докато се проявят варикозните вени на сперматозоида, пациентът може да не знае за това, защото симптомите на варикоцеле могат да се забележат едва в началото на неговото развитие. Ето, тъй като някой има късмет - болестта след пубертета като правило не напредва. Често патологията се разкрива при някакъв преглед или във връзка с преминаването на медицинска комисия от настойници. Понякога развиващите се събития карат човек да се тревожи и да потърси помощ от медицината. В края на краищата, възникващите, макар и от време на време, привличащи болки и усещане за тежест в такова интимно място, предполагат някаква патология.

    Като се има предвид възрастта на такова "щастие", въпросът за ефектите на варикоцеле (влияние върху функционалния капацитет на цялото тяло) винаги е на първо място. Няма ли болестта да пречи на пълноценен живот и няма да повлияе на репродуктивната функция?

    Степени и причини за варикоцеле

    Съгласно различни класификации, варикозните вени на сперматологичния корда са разделени на 3 или 4 градуса (по-специално, "Уикипедия" означава 3 вида или степени). В зависимост от това дали авторът взема предвид нулевата степен, когато патологията се ражда само и се открива само с ултразвук, но не и осезаема.

    Ултразвукът обаче не се управлява от всички, така че е по-добре да започнете класификацията varikotsele 1 градус, когато разширените вени могат да бъдат открити чрез допир, обаче, само в изправено положение и с напрежение на коремната стена. Ако патологичният процес отиде по-далеч, след това по-нататъшната диагноза дори не изисква допълнителни адаптации и определя следните "постижения" на разширените вени:

    • Varicocele 2 градуса могат да бъдат открити визуално, където разширените вени са ясно видими, но самият тестис не се е променил по размер;
    • Varicocele 3 градуса характеризираща се с изразени разширени вени и понижаване на тестисите, което може да промени последователността му.

    Разбира се, много млади хора искат да знаят защо се е случило с него, тази "атака", което може да се направи ", за да минат под ножа на хирурга", но причините за варикоцеле, не се различават от тези в други видове разширени вени:

    1. Анатомична структура на тестисите, програмирана генетично;
    2. Наследствена предразположеност към разширени вени, които се появяват от бащата или от майката, дори от долните крайници, макар и на различно място;
    3. Прекомерна физическа активност (товари, свързани с упражняване на мощни спортове, колоездене и конен спорт);
    4. Тромбоза на бъбречни венозни съдове.
    5. Работа, свързана с продължителен престой в изправено положение.

    Механизмът на варикоцеле при мъжете също е характерно за други видове на тази патология е в провала на работата на венозните клапи, което води до застой на кръв в тестисите вените, които се натрупват, разширява на кораба, което допринася за развитието на тестисите варикоцеле.

    "Опасна" възраст и предстояща работа

    Патологичният процес обикновено предпочита лявата страна, Може обаче да е двустранно или да избира местоположението на локализирането вдясно. Заболяването започва рано и може да бъде най-общо вродено, поради особеностите на съдовете за анатомичната структура на тестисите, но при деца обикновено не се проявява, освен, че неговото присъствие може да показва синьо скротум в ляво (с оглед на особеностите на венозното изпускателно устройство, повече от 95% от случаите се появяват от лявата страна).

    Асиметрията на кръвоносната система обяснява защо варикоцеле се появява по-често вляво. (Виена на десния тестис директно се влива в долната вена кава, лявата вена на тестисите в лявата бъбречна вена)

    С появата на бърз растеж и пубертет се увеличава честотата на варикоцеле и подрастващите не само се самоутвърждават, но и се диагностицират до известна степен. Открит е в някоя изследователска патология, често шокираща дори не толкова за присъствието му, но и поради невъзможността да се извърши лечение с варикоцеле по друг начин, освен хирургически. Въпреки това, трябва да се отбележи това операцията е далеч не винаги е задължително.

    Много млади хора живеят дълго с болест, която е асимптомна, децата имат и не се безпокоят за нищо, а до 40-годишна възраст това се случва и това става само по себе си. В повечето случаи това е точният вариант за варикоцеле.

    Болестта, обаче, не винаги е еднаква за всички и не винаги има само благоприятна прогноза по отношение на запазването на репродуктивната функция. Известно е, че разширените вени на тестисите може да доведе към него атрофия в резултат на склеротични промени и исхемия, което неминуемо води до това нарушена сперматогенеза с тъжен резултат, наречен мъжко безплодие. Varicocele може да доведе до факта, че тестисите, в които се развива сперматозоидите, са в неблагоприятна среда, която има абсолютно неподходящи условия за пълно развитие на половите клетки.

    В случаите, когато патологията изисква хирургическа интервенция, няма да ви помогнат хапчета и лосиони. Не е необходимо в тази ситуация да разчита на късмет, и трябва, след претегляне на всички "за" и "против", за да изберете най-оптималния начин на хирургично лечение, тъй като в момента на операцията в варикоцеле - не е необичайно и има няколко разновидности.

    Правото на пациента да избере

    В допълнение към избора на хирургически метод, въпросът за средната цена на операцията за варикоцеле също често тревожи както самия пациент, така и родителите му, ако все още не е достигнал възрастта за вземане на независими решения. Отидете в обществена лечебна институция в продължение на две седмици и отидете с малки материални разходи? Или се прилага в търговска клиника, прекарват в комфортни условия с храна в продължение на пет дни и отиват у дома без варикоцеле, като плащат всичко за всичко хиляди 100 руски рубли?

    Това обаче е средната цена, при която всеки метод има свои разходи, така че можете да мислите и да решите, и първо да се запознаете с основните характеристики на предложените хирургически интервенции.

    Операция Иванисевич

    Операцията на Иванишевич е най-старата, многократно тествана, казват те, няма 100% ефективност, но на цена, която е приблизително 30 000 рубли, е най-достъпният. Същността на намесата се състои в обличане и премахване на увредените вени и спиране на обратния поток на кръвта, който се извършва при локална анестезия или при обща анестезия. Оперативната интервенция се осъществява чрез отворен достъп.

    Операция Ивансевича - обличане на семенните вени над нивото на тестисите

    Недостатъкът на операцията се счита за вероятността от повторение и постоянство на риска от случайно лигиране на тестисите артерия, което впоследствие да доведе до нарушаване на сперматогенезата. Ясно е, че в действителност специален шанс тук, има само липсата на професионализъм на хирурга и неадекватното качеството на резултата, следователно, е особено страх от това не трябва да бъде най-важното - да се избере лекар и болница;

    Методът на Мармара

    Микрохирургичната хирургия по метода на Мармара в момента е една от най-популярните и предпочитани не изисква проникване в коремната кухина, ниско-травматични, практически не дават козметични дефекти, усложнения и рецидиви. Разходите за това започват от 35-40 000 рубли, ако намесата е едностранна, а когато се извършват операции от двете страни, те се считат за независими един от друг и се оценяват в 70-120 000 рубли;

    Лапароскопска варикоцелектомия

    Лапароскопска варикоцелектомия се счита за най-ефективният и единствен метод в случая двустранно разширяване на спермалните сърдечни вени. На следващия ден след операцията пациентът може да се прибере вкъщи и да пристъпи към обичайния бизнес и грижи, периодът на рехабилитация протича бързо и лесно, козметичният дефект отсъства.

    Операцията се извършва чрез пробиване на предната коремна стена под обща анестезия, и хирургът контролира хода на операцията с помощта на оптично оборудване в реално време на монитора. Лапароскопският метод на практика не предизвиква рецидиви и намалява риска от лигиране на яйчниците до нула. Индикация за ендоскопска намеса е наличието на силна болка в скротума, проява на рецидив, безплодие, елиминиране на козметичен дефект, комбинация от няколко клинични признаци на варикоцеле. Средната цена на такава операция е приблизително 50 000 рубли.

    алтернативи

    Емболизация, склеротерапия, коагулация на разширени вени на семенната връв принадлежат на ендоваскуларно манипулация и счита почти неинвазивни методи, които не включват разрези, шевове и обща анестезия, пациентът след процедурата, дори не прекара нощта в болницата и изпратен вкъщи, където след няколко дни се жалят, избягвайки физическо натоварване. Въпреки това, цената на такава "лека" намеса е същият, както при нормална работа, в зависимост от клиниката, региона и квалификацията на лекаря.

    Снимка: емболизация с варикоцеле. Емулсиращата спирала спира кръвния поток през засегнатата вена.

    Като се има предвид мнението на лекаря

    Дали е необходимо да се започне операция, ако знаците varikotsele са недостатъчно изразени, или е възможно да се изчака? Колко дълго ще чака? Какви усложнения трябва да се опасяват след операцията?

    Въпреки че пациентът участва в решаването на въпроса за хирургическата интервенция, последната дума винаги трябва да остане при специалиста. Като правило, лекарят може обективно да прецени всички плюсове и минуси на предстоящата операция, където целесъобразност нейното провеждане, като се вземат предвид всички фактори "за" и "против" е на първо място.

    Хирургическите методи за лечение се прибягват при наличие на следните признаци:

    1. Усещания за дискомфорт и болка с всякаква интензивност, тъй като дори леко болезненост може да покаже образуването на микротомби и възпаление в разширените съдове на плексичния плексус;
    2. Безплодие, дължащо се на нарушена сперматогенеза, причинена от разширени вени на сперматозоида;
    3. Козметичен дефект, който трайно травмира психиката на човека и в резултат води до разпадане на сексуалните отношения;
    4. За предотвратяване на безплодието в детството и юношеството, въпреки че няма общо мнение по този въпрос.

    Много експерти се придържат към своята гледна точка и твърдят, че варикоцеле не може да причини безплодие и да оправдае хирургичното лечение само в случаи на влошаване на броя на сперматозоидите. Въпреки това, в някои отношения клиницистите са едни и същи: при наличие както на безплодие, така и на разширени вени на плексичния плъх, лечението на варикоцеле с хирургически метод е недвусмислено. И едва тогава можете да намерите друга причина да погледнете дали ситуацията не се подобрява.

    Какво друго застрашава варикоцеле?

    В допълнение, винаги трябва да имате предвид възможните усложнения и последици от варикоцеле, които включват:

    • Дропс на тестисите (хидроцеле), причинени от натрупването на течност в скротума в резултат на нарушен лимфен поток. Това усложнение се наблюдава най-често след операцията Иванисевич и се свързва с лигирането на лимфните съдове едновременно с тестикуларната вена. Когато е налице хидроцеле, пациентът получава пункция или повтаряща се операция;
    • Реакцията на болестта е по-възможна при отворен достъп и възниква поради непрекъснатия приток на кръв през вътрешната семенна вена (непълно спиране). При лечението на рецидиви обикновено се използва методът на склеротерапия;
    • Атрофия на тестисите - като рядко усложнение, и така сериозно, то тогава има патология се характеризира с факта, че най-накрая яйцето, намаляване на размера, губи своята основна функция, която е малко вероятно да се угоди на младия мъж, който иска да има деца;
    • Постоперативно заболяване, когато епидидизмът е пълен с кръв. Такива проблеми често възникват след лапароскопска намеса;
    • Тромбофлебит на вените на спермалния корда или перфорация на съдовата стена;
    • Алергични реакции към контрастното вещество, характерни за емболизиране.

    Очевидно е, че операцията на Мармара е най-сигурната и най-малко травматична, която освен това може да се извършва под локална анестезия и да изключи отрицателното въздействие на общата анестезия.

    Видеоклип: мнение за специалист по варикоцеле

    Последният етап от подготовката за операцията

    При избора на хирургична намеса, възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, особено при операции, изискващи обща анестезия, която сама по себе си има противопоказания и, разбира се, тежестта на патологичния процес, се взема предвид. Наличието на гнойни и възпалителни огнища, независимо от местоположението на тяхното локализиране, е пряко противопоказание на всяка хирургическа интервенция! Болестите на стомашно-чревния тракт също принадлежат към категорията на първичните противопоказания при хирургичното лечение на варикоцеле.

    Преди операцията пациентът преминава задължителен преглед в такива случаи, който включва:

    • Общ анализ на кръвта и урината;
    • Биохимични изследвания на кръвния серум (глюкоза, урея, креатинин, ензими, билирубин);
    • EIA-HIV и сифилис;
    • Протромбинов индекс, коагулация и продължителност на кървенето;
    • Групова принадлежност на AB0 и Rh;
    • електрокардиограма;
    • Флуорография.

    Какво и кога да яде и да пие, как се почиства червата и да се подготвят психически - тези въпроси само на пръв поглед изглежда да е незначително. Ако хирургическа намеса е важно, всеки детайл, така и на пациента, след като хирургично отделение, в деня преди да бъде под "зоркото око" и постоянния надзор на здравето на работниците и да вярваме, че всичко това ще бъде страхотно.

    Видео: презентация за лечението на варикоцеле

    Превенция на рецидивите

    Премахване на разширени вени uviform сплит хирургия не принадлежи към категорията на сложна и тежка, така че болницата остане краткотрайно и периода на възстановяване след операцията обикновено продължава не повече от два или три месеца, през които пациентът се освобождават от упражнението. Освен това, той се препоръчва да се въздържа от секс в рамките на 3 седмици, тъй като пациентът, след като е изслушал неразумни твърдения за намаляване на ерекцията, иска да види по-бързо. Преди да се освободи, лекарят обикновено се съсредоточава върху тези проблеми и търпеливо обяснява на пациента, че хирургичното лечение на варикоцелевите тестиси за "мъжки способности" не е засегнато. След това, след периода на въздържание, обикновеният секс може да бъде най-добрата превенция на варикоцеле при мъжете.

    Известно е, че работата на храносмилателния тракт е много ефект върху тестисите съдове, като запек е най-лошият враг на вените, което води до стагнация тях, така че регулирането на тези процеси трябва да се обърне специално внимание. В допълнение, излишните килограми само ще се намесват, което означава, че пълноценната диета с преобладаване на зеленчуци и плодове ще бъде точно така.

    Докато въпросът не е достигнал активно участие в спорта, пациентът не трябва да забравя за положителния ефект на добър здравословен сън, който като правило идва след вечерни разходки. И спортуващи е не само възможно, но и необходимо, разбира се, след три месеца почивка, но трябва да се даде на плуване и лека атлетика, но планински велосипед, е желателно да се скрие. И конят е по-добре да не седи.

    Най-важната точка на превантивните мерки, която се споменава при всяко посещение при лекар: лошите навици трябва да бъдат унищожени веднъж завинаги! Всяка минута пациентът е инструктиран да помни, че в частност никотинът е вредно за сърдечно-съдовата система като цяло, и по-специално за венозните съдове на подобния на гърдите плексус.

    За тези, които не разпознават операцията

    Лечението varikotsele без хирургия е да се използват лечебните свойства на растенията, които дават природа и изучават предците. В края на краищата имаше моменти, когато сегашното изобилие от лекарства на химик не беше и дори операцията не беше на такава височина. Варикоцеле - привилегия не само на съвременния човек, болестта вероятно произхожда с мъж, така че лечението на народната медицина като патология непременно отразени в билкарите рецептите лечители.

    Настойки от смес от лайка цветя, кестен, седефчето, върбова кора, корени и листа от малина равнец не само на 150 грама питие в сутрин и вечер, но под формата на компреси се прилагат към засегнатата област.

    Смята се, че варикоцеле се обслужва добре от ябълките на Антонов.

    Особено популярни при лечение на тестикуларни разширени вени са методите за съвместно прилагане на инфузии или отвари от върби, дъбови и кестенови клони.

    Тъй като за лечение на варикоцеле и като - работа на пациента, обаче, за да започне болест или болест, ако е така, това е нежелателно. Друг въпрос, ако няма признаци на варикоцеле, след това, както казват хората, "не може да се притеснява особено", защото тази болест е лечима само когато се прояви, а дори и тогава - основно оперативната. Въпреки това, при мъжете с наследствено предразположение, профилактиката все още не боли, а народните средства ще помогнат да се справят с проблема.

    Варикоцеле - какво е това? Снимка, симптоми и начини на лечение

    Варикоцеле - едно от най-честите заболявания на мъжката репродуктивна система, характеризиращо се с разширяване на вените в сперматозоидната кост и тестисите. С развитието на патологията, функциите на тестисите са счупени, болезнени усещания се появяват в скротума.

    Често заболяването води до мъжко безплодие. Според статистиката до 17% от мъжете страдат от варикоцеле. Най-висок процент пациенти принадлежат на възраст 14-15 години, когато подрастващите развиват вторични полови белези и започва сперматогенезата.

    Причини за болестта

    Патологията може да бъде причинена по различни причини. Болестта има много механизми на развитие, което обяснява сложността на лечението и честите случаи на рецидив.

    • вродено нарушение на еластичността на съдовите стени;
    • повишено налягане в бъбречната вена в резултат на стеноза или други заболявания;
    • промяна на компресия бъбречна вена, в която тече левия тестис Виена: заставане обратна кръвния поток през съдовете настъпва води до разширени вени на яйчниците; така че децата често имат леви форми на болестта;
    • вродено отсъствие или недостатъчност на клапната апаратура на тестикулната вена, което води до физическа невъзможност за насочване на венозния кръвен поток нагоре;
    • признаци на вътрематочно развитие и анатомично местоположение на венозните съдове.

    Вторична форма на заболяването се наблюдава при злокачествени тумори на бъбреците и други органи на таза и коремната кухина.

    Болестта се диагностицира, когато се изследва от уролог. Неговият характер се усъвършенства с допълнителни методи на изследване, след което хирургът решава колко е необходима операция.

    статистика

    Съгласно Световната здравна организация (СЗО) варикоцеле се среща сред мъжете в 15-17% от случаите. В същото време се разкрива широка честота на възникване в зависимост от региона и възрастта на участниците. Въпреки това, при проучване, използващо ултразвуков варикоцеле се открива при 35% от мъжете в репродуктивна възраст.

    По време на набирането за варикоцеле се диагностицират 5-7% от младите хора, а най-високата честота е на възраст 14-15 години - 19.3%. По правило варикоцеле е само от едната страна - отляво (80-98%). Това се дължи на различното допускане на вените на тестисите от дясно и ляво.

    Двустранен варикоцеле се среща в 2-12% от случаите, докато дясно-едната варикоцеле се среща само в 3-8% от случаите.

    Класификация на варикоцеле

    • I степен: разширените вени в скротума не са видими или осезаеми, с изключение на разширяването им с теста на Валсалва;
    • II степен: разширените вени в скротума не са видими, но лесно се забелязват;
    • III степен: разширеният венозен плексус се простира през кожата на скротума и лесно се палпира

    Класификация Lopatkin NA (1978), се използва главно в настоящия момент) - това е по-опростена и взема под внимание степента на варикоцеле и промени в тестисите trophicity:

    • Степен I - варикозни вени се разкрива само палпиране, когато стяга пациента във вертикалната позиция на тялото;
    • II степен - разширените вени се определят визуално, размерите и консистенцията на тестиса не се променят;
    • Клас III - маркиран дилатация на намаление сплит вени uviform в тестис и промяна на нейната последователност.

    Класификация на B.L. Coolsaet (1980) - съдържа хемодинамични критерии за разширяване на вените на сперматозоида.

    • 1 тип - рефлукс от бъбречната вена в тестиса;
    • 2 тип - рефлукс от иличната вена в тестиса;
    • 3 тип - комбинация от първите два вида.

    Класификация L.Dubin и R.Amelar (1978) - варикоцеле е разделена на три степени:

    • Степен I - варикозни вени се определят само при провеждането на теста на Valsalva;
    • II степен - вените не се виждат с външно изследване на скротума, но са осезаеми без извършване на стрес-тест;
    • Степен III - варикозни вени са видими при изследване.

    Класификацията на Isakov Yu. F. (1977) - твърдо установена в детската хирургическа практика; в допълнение към изразяването на варикоцеле оценява ефекта си върху тестикуларния трофизъм.

    • I degree - варикоцеле неусетно визуално, но ясно определено осезаемо, особено с напрежение;
    • II степен - варикозните нодули са ясно дефинирани визуално, но размерът и консистенцията на тестиса не се променят;
    • III степен - на фона на ясно изразени разширени вени, тестисът намалява и тестисите.

    симптоми

    Варикоцеле обикновено се образува по време на пубертета и след това не напредва. В повечето случаи тя се проявява без видими симптоми и се открива по време на превантивните прегледи (вж. Снимка).

    Следните симптоми се дължат на прояви на тежки степени на варикоцеле:

    1. Pain. Обикновено пациентите се оплакват от скучна, болезнена болка в скроталната област. Той може да варира и от дискомфорт и усещане за тежест по време на ходене, до тежка, силна болка и усещане за парене в тестисите. Болката може да се влоши по време на деня се дължи на увеличаване на налягането в засегнатите вените, особено в горещо време или след тренировка, а ако пациентът е принуден за дълго време за седене или стоене. Обикновено болката изчезва, когато пациентът лежи на гърба си.
    2. Атрофия на тестисите. Някои пациенти се оплакват от нарушение на сексуалните функции. Когато тестисът се снижи от засегнатата страна, може да се появи асиметрия и увисване на скротума, както и намаляване на размера на тестисите.
    3. Промени във венозния модел. Когато заболяването прогресира, разширените вени могат да бъдат наблюдавани по време на рутинно изследване.
    4. Проблеми с плодородието. Има връзка между варикоцеле и безплодие или липса на репродуктивна функция. Други признаци на варикоцеле могат да бъдат намаляването на броя на сперматозоидите, намаляването на тяхната мобилност или увеличаването на броя на деформираните сперматозоиди. Не е известно какъв е приносът на варикоцеле за тези проблеми, но общата теория казва, че в това състояние температурата на тестисите се повишава, което влияе върху производството на сперматозоиди.

    Откриване на подуване в скротума, тестисите се променят размера и наличието на различен характер на болка е сигнал за незабавен достъп до медицинска помощ, тъй като тези симптоми могат да бъдат причинени не само от варикоцеле, но също така и други, по-сериозни заболявания.

    Как изглежда варикоцела: снимка

    Снимката по-долу показва как заболяването се проявява при мъжете.

    1, 2, 3, 4 градуса на варикоцеле

    Варикоцеле, в зависимост от степента на разширяване на вените на тестиса и сперматологичния шнур, се разделя на 4 етапа на развитие:

    Преходът от един етап на варикоцеле към друг е много рядък.

    усложнения

    Ако разгледаме структурата на причините за мъжкото безплодие, варикоцеле е основният фактор, който причинява безплодие:

    • при 60% от пациентите с варикоцеле има нарушение на сперматогенната функция на тестисите,
    • При 40% от мъжете, които са изследвани за безплодие, се открива варикоцеле.

    По този начин лечението на варикоцеле преди всичко трябва да бъде насочено към превенцията и лечението на мъжкото безплодие.

    Как да се третира варикоцеле?

    Лечение varikotsele само хирургически, основните указания за него:

    • нарушено качество на спермата,
    • дискомфорт или болка в скротума,
    • естетически незадоволителен тип гениталии,
    • атрофия на тестисите.

    Никакви народни методи няма да помогнат да се отървете от варикозните вени на тестисите - лосиони, мехлеми и отвари от лечебни растения са абсолютно безполезни.

    Работа с варикоцеле

    Планираната операция с варикоцеле може да се извърши по няколко начина:

    1. Лапароскопска операция. Хирургът извършва 3 малки разрези в коремната кухина и инжектира в тях микроскопично оборудване с камера и хирургически инструменти. При операцията, вените и артерията на тестиса са изолирани, титанови скоби се поставят във вените или се обвиват с хирургична резба. Операцията се извършва под обща анестезия. Продължителността на операцията е около 40 минути. Това е ефективен и сигурен метод.
    2. Склеротерапия на вените на спермалния корда (рентгеново-ендоваскуларна операция). Слабините пробиване феморалната вена пункция в катетъра, който се придвижва в долната вена кава, катетърът се след това се премества в лявата бъбречна вена и в засегнатия съд. Болни вена е изпълнен с склерозиращ агент, който предвижда прекратяване на кръвта на засегнати sosudu.Chastota рецидива - висока. Тази операция се препоръчва при лечението на двустранна варикоцеле.
    3. Традиционна открита хирургия (намеса с Иванисевич). Извършва се с локална анестезия. Най-старият метод на лечение, който сега се счита за неефективен. Лекарят прави разрез с дължина 3-5 см, след това започва работа по увредената вена - тя е превързана или превръзка. Тази операция е свързана с повишен риск от повторение (до 40%). Актуализирана версия на операцията за Иванисевич е операцията на Palomo (вената в този случай е превързана в ретроперитонеалната целулоза).

    По принцип всички изброени методи за хирургична интервенция се характеризират с ниска загуба на кръв и бързо възстановяване през периода на рехабилитация. Пациентите са в болницата за много кратък период от време и след това са изпратени в амбулаторно възстановяване. Пълното възстановяване се извършва само след 30 дни.

    Постоперативни усложнения

    Като правило, усложненията са сравнително редки. Специфичните усложнения, свързани с емболизиране или превръзка на спермалната вена, са много редки при използване на лапароскопски и микрохирургични техники.

    1. Лимфостоза на скротума. Това е ранно усложнение след операцията, когато лявата половина на скротума започва да набъбва. В повечето случаи постепенно изчезва и се проявява при много оперативни пациенти за варикоцеле. Предотвратяването на лимфостазата се улеснява от носенето през първите 5 дни след операцията на специално окачване, което поддържа скротума.
    2. Атрофия или хипотрофия на тестисите. Това е най-страшното усложнение на тази операция и може да се наблюдава след някои видове склеротерапия и класически операции. Известно е, че такива операции не могат да се използват при деца и млади хора, тъй като такова усложнение може да се превърне в трагедия за младия човек до края на живота му.
    3. Синдром на възобновяване на болката. Слабата, упорита, болезнена болка след операцията за дълго време нарушава около 5% от пациентите. В част, те са причинени от скрит limfostazom, липса на продължителен uviform сплит, който играе ролята на амортизация възглавници, не навременна диагноза и се влошава след операция простатит, орхит, и т.н. Обикновено такава болка изчезва след приемане на противовъзпалително и антибактериално лечение.
    4. Хидроцелето. Непосредствено след операцията е доста рядко, но до известна степен задържането на течности се наблюдава при повече от 50%. Това обаче е само още 2-3 ml, които изчезват без следа 6 или 12 месеца след операцията.
    5. Повтаряне на варикоцеле. Най-често срещаните рецидиви на варикоцеле се срещат при юноши и деца поради структурни особености на тази възраст. При възрастни честотата на рецидив на варикоцеле е значително по-ниска.

    Усложненията на лапароскопията почти не се откриват, но възникват при запълване на коремното или ретроперитонеалното пространство с въздуха. Може да възникнат инфекциозни усложнения, много рядко кървене.

    предотвратяване

    За да се намали разширяването на вените на сперматозоидния корда, понякога е достатъчно да се елиминират застояли явления в органите на малкия таз, поради което ефективните мерки за предотвратяване на заболяването включват:

    • нормализиране на изпражненията;
    • елиминиране на продължителен физически стрес;
    • редовен сексуален живот;
    • отказ от алкохол и пушене;
    • физическа активност и упражнения;
    • достатъчна почивка;
    • балансирано хранене и приема на витамини.

    В резултат на такива мерки дилатацията на вените е намалена в редица случаи, болестта не напредва.

    Varikotsele: фото-статия за това заболяване

    Варикоцеле е много често заболяване, което засяга мъжките полови органи.

    Състои се в образуването на разширени вени, които образуват подобен на плевели плексус на тестисите. Името варикоцеле произлиза от две чужди думи.

    Възрастовата група на мъжете, възприемчиви към това заболяване, е доста широка. Те могат да се разболеят и тийнейджър през 14-15 години в период на интензивен пубертет, както и човек на средна възраст и възрастен човек. Както отбелязват специалистите, най-честата ляво варикоцеле (78% от случаите), по-рядко двустранен (20%) и много рядко дясно (2%).

    Това се дължи на анатомичната структура на вътрешните органи на мъжете, тъй като Виенската напусна тестис се влива в лявата бъбречна вена и правото - долната куха вена.

    Само по себе си първо заболяването не предизвиква особена загриженост за пациента, много по-опасни последици, които могат да настъпят, ако не се извърши навременното и квалифицирано лечение на варикоцеле.

    На снимката е двустранен варикоцеле

    Варикоцеле отляво на снимката

    Ето как дясната страна на варикоцелета на сцената 3 изглежда на снимката

    Причини за болестта

    Следните фактори могат да бъдат приписани на причините за варикоцеле:

    • продължителна и тежка физическа активност;
    • компресия или тромбоза на бъбречните вени;
    • заболявания, придружени със значително увеличение на вътреболничния натиск;
    • недостатъчен брой клапани на венозни съдове на тестиса (най-често това е вродена малформация);
    • повишено налягане в тазовите органи или скротума, което може да доведе до постепенно вена промяна на тестисите и лявата бъбречна вена;
    • постоянно изпразване, запек;
    • системно пренатоварване на коремните мускули;
    • често повдигане на тежести;
    • нередовно изпълнение на сексуални действия.

    симптоми, които най-често се проявяват, когато възникне заболяване:

    • изтръпване на болка в един от тестисите (или и двамата едновременно);
    • повишена болка по време на ходене, по време на полов акт или по време на физическа активност.

    Има четири степени на варикоцеле, всяка от които има свои собствени характеристики:

    I. Кога първа степен болест при опъване е възможно да се открият разширени вени да се докосне в изправено положение на тялото, както и да се създаде по-точна диагноза може да помогне само с ултразвук (фото първа степен варикоцеле).

    II. при втора степен варикоцеле, като същевременно се запази оригиналния размер яйце вече е възможно да се визуализира на вените (снимка втора степен на варикоцеле на).

    III. при трета степен на заболяването може да се види значително разширение на вените както в изправено, така и в легнало положение, а размерът на тестиса се променя (по-нататък снимката на треската степен варикоцеле).

    IV. при четвърта степен (изстреляна от третия), уголемените вени на скротума са много забележими (по-нататък снимката на 4-та степен варикоцеле).

    По време на болестта храненето на болния тестис е нарушено, разширените венозни съдове предотвратяват нормален изтичане на топлина, температурата в нея се повишава и в резултат на това това води до недостатъчно образуване на сперматозоиди и вследствие на това до безплодие.

    Във всеки случай симптомите на това заболяване могат да се проявяват по съвсем различни начини.

    За да се предотврати варикоцеле, лекарите съветват:

    • нормализиране на изпражненията, избягване на запек;
    • ограничаване на приема на алкохолни напитки;
    • Не повдигайте за дълъг период на тежест;
    • да водят редовен здравословен сексуален живот;
    • за контрол на физическата активност.

    Какво може да се счита за твърде дълъг секс и това е проблем?

    И тук можете да видите видео за фимозата на момчетата.

    Лечение на заболяването

    Пълна свобода от варикоцеле е възможно само по време на операцията, която е задължително да възлага на младите хора, когато те откриват болестта, които все още не са станали бащи.

    Има три основни метода за лечение на варикоцеле:

    1. Традиционна отворена операция.
    2. Ендоскопска операция.
    3. Склеротерапия на вените на сперматозоида.

    Традиционна работа

    Фото фрагмент от традиционната операция за варикоцеле при мъжете. Значението на отворената хирургия е пълното отстраняване на засегнатата уголемена вена или при нейното обвиване.

    Тази хирургична интервенция се извършва чрез специални разрезки, които се извършват не по-дълги от 5 сантиметра.

    Ендоскопска хирургия

    В коремната област на пациента се правят три малки пробиви, едното от които се инжектира с малък ендоскоп. Тогава лекарят, наблюдавайки процеса на монитора на компютъра, извършва обличането на засегнатата вена.

    Цялата операция продължава не повече от 20 минути и не изисква предварителна подготовка на пациента. Два дни по-късно пациентът вече може да бъде освободен от болницата. Рехабилитационен период, по време на което пациентът трябва да ограничи физическата активност, да се въздържа от сексуална активност и да следва специална диета, е един месец.

    склеротерапия

    В слабините се прави пункция на феморалната вена, през която се вкарва специален катетър във вената.

    Прониква, особено в долната куха вена, а след това в левия бъбрек, а след това в болната вена. С катетър се въвежда в нея внимателно специално склерозиращ състав, което води до прекратяване на притока на кръв на плавателния съд на пациента.

    Статии За Варици

    Повече За Разширени Вени

    Популярни Публикации

    Категория