Какво представляват разширените вени по краката: снимки, симптоми и тактики на терапията

Разширените вени на долните крайници (SRVC) се отнасят до вида на заболяванията, които не само причиняват много неприятни усещания за даден човек, но също така могат значително да нарушат външния вид.

Междувременно, това заболяване е опасно патологично състояние, което води до сериозни увреждания на кръвоносната система. Най-често хората на средна възраст, на възраст 30-40 години, страдат от разширени вени.

Общи характеристики и причини за разширени вени

При здрави хора венозна кръв се издига от краката до сърцето под въздействието на натиск, който в нормалното състояние е достатъчно, за да преодолее гравитацията на Земята. Ако този механизъм е нарушен, тялото трябва да увеличи налягането, за да изтласка кръвта нагоре.

В резултат на този процес има клапан повреда, който се характеризира с притока на кръв към повърхностните вени от дълбочината. Тъй като налягането вътре в съдовете се увеличава, стените им губят своята еластичност, разтягат се и се разрушават, което води до образуването на видими подкожни нодули със синкав цвят.

Причините за развитие на варикоза в долните крайници:

  • Повишено ниво на прогестерон в тялото на жената. Този хормон има отрицателен ефект върху състоянието на венозните стени и клапи, което ги прави слаби и незащитени.
  • Вродени аномалии на клапи или вени, липса на съединителна тъкан, лоша пропускливост на дълбоките вени, генетично предразположение.
  • Неоплазми, разположени на краката, в коремната кухина.
  • Увреждания на долните крайници.
  • Болести на ендокринната система.
  • Тромбофлебит.
  • Болести на ставите - остеопороза, ревматоиден артрит и др.
  • Дългосрочно използване на хормонални контрацептиви.
  • Уседнал начин на живот, който често води до стагнитни процеси в краката.
  • Повишено вътреочно налягане. Това обикновено се случва при белодробни заболявания или при чести запек.
  • Наднорменото тегло.
  • Носенето на здрави дрехи и обувки.
  • Наличието в храната на голям брой висококалорични и мастни храни, липсата на целулоза от растителен произход.
  • Пушенето, честото използване на алкохол.

При бременност ARVD се появява особено често, защото през този период глобални промени в хормоналния фон, както и увеличаване на теглото.

Мъжете от това заболяване страдат в случай, че техните начинът на живот е свързан с тежък физически труд, или дълъг престой на краката - оператори на машини, товарачи и т.н. Варикозните крака могат да се дължат и на определени спортни дейности.

Симптоматични и първи признаци

Вертикални крака е придружено от следните симптоми:

  • появата на болка в краката: с варикоза по време на ходене, болката е пулсираща и гореща, в спокойно състояние - избухва;
  • конвулсии през нощта;
  • видими промени в кожата по краката - тъмни петна, възли, отоци, суха кожа;
  • усещане за тежест в краката - те изглеждат да избухват отвътре; всъщност това се случва вечер, след един работен ден;
  • сгъстяване на вените по краката, те ясно се появяват на повърхността на кожата.

Симптомите на появата и прогресията на разширените вени на краката са представени на снимката по-долу, в зависимост от техния стадий и състоянието на пациента, лечението се предписва.

Преждевременното лечение е много опасно в случая на HRVC. Ако това заболяване не се лекува, то може да доведе до деформация на мускулната структура в краката, разрушаване на костната маса и необратими промени в кожата.

Прогресиращите, варикозните ще бъдат придружени от такива явления като образуването на екстензивна екзема и появата на трофични нелекуващи язви, който може да отиде в гангрена. Последствията могат да бъдат най-тъжната ампутация на крака, отравяне на кръвта и дори смърт. Но най-голямата опасност е възможността за тромб, който може да излезе и да доведе до смърт.

Кога да се види лекар и какъв вид

Поради високия риск от усложнения, произтичащи от ненавременното лечение на ARVC, е необходимо да се приложи към медицинска институция при първите признаци на заболяването - Замайване в краката, усещане за рапсирвания, болка и други. Диагнозата на разширени вени се извършва от флеболози, а в сложни случаи - от ангиохирургии.

диагностика

В началните етапи на ERVC не е много ясно. хора отпишете болка в краката и други симптоми за обикновена умора, упорита работа или възраст. На лекаря адрес, само когато вече са имали значителни промени в краката - дебели, подути вени или възли.

Но в повечето случаи една визуална проверка на лекаря не е ограничена и назначава допълнителни изпити:

  1. Ултразвуково поточно измерване или доплер, Тя позволява да се разкрие скоростта на кръвния поток и пълненето на вените.
  2. В ранните етапи на определянето на ERVC проби от Петхе, Шейнис, Троянов, Pretta и други, които показват развитието на разширени вени.
  3. Flebomanometriya, при които се измерва налягането във вените.
  4. Сканиране на вените, с резултатите от които е възможно да се определи в какво състояние са разположени венозните клапи и стените.
  5. венография. Тази процедура се състои в провеждане на вена от контрастна среда с последваща рентгенограма.
  6. echosclerotherapy Склерозантът се инжектира във вените, след което се сканират.
  7. термография - изследване чрез инфрачервено лъчение.
  8. Компютърна флебография.
  9. Flebostsintigrafiya - изследване на лимфните възли и вени с използване на радионуклиди.
  10. фотоплетизмография - инспекция, използваща фотодиоди.

Веднага не се предписват всички видове изследвания. Обикновено варикозните вени са лесни за диагностициране по един или два начина, които лекарят определя в зависимост от състоянието на пациента.

Методи за лечение на долните крайници

При комплексната терапия на разширените вени на долните крайници са включени следните методи:

  • консервативна;
  • склеротерапия;
  • хирургически.

консервативен

Консервативните методи за лечение на варикозността на краката са ефективни само в началните стадии на заболяването. Да се ​​подобри състоянието на венозните стени и клапи могат да се предписват следните лекарства за разширени вени:

  • Venotoniki - Venoruton, ендотелон, Tribenol, Aescusan, Detraleks, Glivenol, Ascorutin, Vazobral, Anavenol, Phlebodia-600. Тези лекарства подобряват еластичността на венозните стени, възстановяват структурата на тъканите, увеличават кръвообращението в краката.
  • антикоагуланти - Хирудин, Аспирин, Хепарин, Фениндион, Лиотон 1000. Тези лекарства намаляват кръвосъсирването, като по този начин се предотвратява образуването на тромби.
  • Крем и мехлем с венотоничен ефект - Есвен, Троксевасин, Венитан.
  • антиагреганти - тромбонил, Currantil или Persantin. Тези лекарства допринасят за "резорбция" на кръвни съсиреци.

Ако вече са се образували трофични язви, За борба с тях се прилагат лекарства като: Preductal, Anginin, Trental.

В допълнение към лекарствената терапия, тя може да бъде назначен за носенето на компресия бельо (? Как да го избера), специална диета, с изключение на пушени, пържени и мазни храни, както и умерени упражнения - колоездене, джогинг или обикновена разходка.

На всеки етап от заболяването Необходимо е да се ограничат посещенията в бани и сауни, а не да се извършва слънчеви бани, Тъй като ултравиолетовите лъчи могат да имат пагубен ефект върху състоянието на пациента.

склеротерапия

Този метод за лечение на варикозни звездички на краката е това В засегнатата вена иглата се прилага с игла, която има склеротичен ефект. Венозните стени се залепват заедно и кръвта в съда спира да се движи.

Хирургическа интервенция

Работата с разширени вени на долните крайници се предписва с изразени признаци на заболяването, когато това застрашава здравето и живота на пациента. Хирургическите операции за разширени вени са няколко вида:

  • В крака се правят 3 разрези, през които се отрязва засегнатата вена.
  • Удължаване на болната вена през разрез с последващо лигиране на близките вени.
  • Свържете засегнатата вена около клапана.
  • Пълно премахване на разширени вени, венозни и трофични язви. Това е най-сложният тип операция, която се предписва само в най-тежките случаи.

Разширени вени на долните крайници - изключително Сериозно заболяване, чиито симптоми се срещат при 40% от възрастните. Ако времето не започне да третира варикозни вени по краката, болестта може да доведе до пълна загуба на способност за работа. Само при спазване на медицинските указания и компетентен подход към лечението могат да бъдат предотвратени редица сериозни усложнения от това заболяване.

видео

Кратка екскурзия и описание на това заболяване са представени във видеоклипа:

Методи за лечение на разширени вени: снимки, начален стадий, лекарства и народни средства

Разширените вени са един от най-сериозните проблеми на 21-ви век. Уседналият начин на живот, вечният бързина, липсата на реакция на телесните сигнали води до сериозни здравословни проблеми.

Херпесната болест (или в популярните разширени вени) е подуване под кожата на периферните вени поради стагнация на кръвта. Подутите съдове стават тъмно синьо, после виолетови. По-късно, язви, тромби, човек страдащ от болки в краката. Как да се справим с бича? Нека да разберем.

Какво представлява варикозата

Почти 20% от населението страда от венозна задръствания и неприятни последици. Повечето от тях са жени.

Съдовата патология е известна от хиляди години. Дори древните египетски текстове съдържат споменаване на коварна болест. Патологията се развива с неравномерен приток на кръв по периферните съдове.

Медицински аспекти на заболяването:

  • с вродена слабост на венозните стени, клапи, които изтласкват кръвта под въздействието на вредни фактори, престават да функционират нормално;
  • изтичането на кръв се нарушава, образуват се съсиреци, образуват се кръвни съсиреци, се повишава венозното налягане;
  • прекомерната кръв няма време да премине през стеснените пролуки, да натрупа, да разтегли съдовете;
  • външните стени се приближават до повърхността на епидермиса, поради което са ясно видими под кожата;
  • Колкото повече съсиреци и засегнати области, толкова повече пречки за нормалния кръвен поток;
  • вените "обрат", губят нормалния си вид. В по-късни етапи съдовете са подобни на сини или тъмно пурпурни дебели въжета.

Най-често вените са подути по краката, поради високото им натоварване и най-малката мобилност със "седене" или "стояща" работа. Разширените вени засягат хора с различен социален статус.

Мнозина считат тази патология за професионална болест. Риск от получаване на подуване на периферните вени:

  • фризьори;
  • ИТ работници;
  • продавачи;
  • военен;
  • шофьори и други.

Научете всичко за методите за лечение на краката на спортиста с народни средства за защита у дома.

Какво означава и как да премахнете акнето на носа? Прочетете отговорите на тази страница.

Причини за възникване на

След многобройни проучвания учените откриха факторите, които причиняват подуване, нарушен циркулация, появата на болезненост, тежест, слабост в краката.

  • бременност;
  • наднормено тегло;
  • наследственост. Родителите ми имат ли слаби вени? Вероятността да се развие същата патология при децата достига 70%;
  • вродена слабост на съединителната тъкан;
  • затягащи еластични ленти от чорапи или чорапи.

Други фактори, причиняващи венозна задръствания:

  • продължителна работа на компютъра;
  • липса на движение;
  • навикът да седиш с един кръстосващ се крак;
  • необходимостта да прекарате дълго време "на краката си";
  • хормонални неуспехи. Най-голямата опасност се крие в жените, когато носят дете, след появата на менопаузата;
  • високи токчета. Непрекъснатото ходене на болтовете оказва сериозно натоварване на вените;
  • чести повдигания, носещи тежки товари;
  • неправилна диета, излишък от тежки, мазни храни, липса на зеленчуци.

Първи признаци и симптоми

Да разпознаваме разширените вени е достатъчно просто. Важно е само да слушате сигналите, които организмът изпраща все по-упорито. С неправилния начин на живот, нежеланието да отделите малко време на болестта се развива достатъчно бързо.

Вените често са засегнати:

  • на краката;
  • в ректума;
  • в малкия таз.

Вълните са много по-малко подути:

Основните признаци на разширени вени:

  • болезнени усещания, тежест в краката, подуване в края на деня;
  • усещане за парене, топлина, пълна с вените;
  • постепенно неприятни усещания се появяват не само след тежък ден или тежко физическо натоварване;
  • през нощта хората са измъчвани от крампи на краката;
  • понякога признаците на варикоза се появяват само под коленете или на задната повърхност на краката;
  • понякога има "тъпи" болки, неразбираема тежест, докосване на кожата причинява болезненост;
  • съдовете постепенно се разширяват, потъмняват, по-ясно се появяват под кожата;
  • Съставени са "съдови звездички", сгънати, извити, лесни за усещане;
  • Слабината се разпространява до глезените, долната част на гърдите, понякога дори краката са подути;
  • след ходене на човек бързо гуми, крака "бръмча", има мускулна слабост.

Липсата на лечение причинява прогресиране на заболяването:

  • Кожните обвивки в областта на гърдите потъмняват, стават по-плътни;
  • с тежка форма, отворени са дълги нелекувани язви;
  • храносмилането на епидермиса се влошава, кожата става по-суха, бръчките.
  • непоносимо болезнени крака в различни часове на деня;
  • обща слабост;
  • повишаване на температурата;
  • Понякога, когато венозният плексус се разкъсва, кървенето се отваря. Този феномен се наблюдава по-често през нощта.

Възможни усложнения

Какво ще се случи, ако се обърне внимание на лечението и профилактиката на периферните васкуларни разширени вени? Работещите случаи причиняват много страдание на пациентите. Разрастват се сериозни усложнения.

Най-опасният вариант - невъзможността за нормален кръвоток, развитието на гангрена, ампутация на крайника (нея). Помислете!

  • тромбофлебит в острия стадий;
  • flebotromboz;
  • трофична язва;
  • кървене от засегнатите възли.

Общи препоръки и правила за лечение

Как да лекуваме разширени вени? Успехът на терапията до голяма степен зависи от отношението на пациента към препоръките на лекаря. Без помощта на опитен флеболог не може да направи. Това е рядка специалност, опитайте се да намерите добър лекар.

Вслушайте се в дългосрочно лечение. Връщането на вените е по-трудно от премахването на естетичните прояви на разширени вени.

Помнете основните правила:

  • движете повече. Борбата с венозна задръствания ще помогне на сутрешните упражнения, ходене, колоездене, плуване;
  • опитайте се да загубите тези допълнителни паунда;
  • да се откажат от тежко физическо натоварване, тренировки за сила, бягане, скокове;
  • в началната фаза носете компресионни чорапи, специални еластични бинтове;
  • по-често оставете краката си да почиват, като вдигнете краката си с ниска възглавница;
  • перфектно "разпръсква" кръвта просто упражнение. Легнете на гърба си, огънете коленете си, симулирайте велосипед за една или две минути.

Слушайте тези съвети:

  • с дълъг престой на краката си възможно най-седна. Преди да започнете работа, по време на почивка, намажете краката си с освежаващи гелове, мехлеми срещу варикозни вени. Лекарствата ще премахнат неизбежната подпухналост, ще подобрят кръвообращението;
  • със специалност, свързана с работа на компютър или управление на превозно средство, ставате на всеки час, ходете из стаята. Колкото е възможно по-често излезте от колата. Така че предупреждавате не само варикозни вени, но и хемороиди;
  • не забравяйте: прекарват целия ден в изправено положение, а дори и в обувки с високи токчета - много вредни. Ако работата ви пасва, не забравяйте да си починете за краката. Свалете най-малко 10 минути фиба, седнете или отидете бос. В противен случай благосъстоянието ще се превърне в грозни вени, болести, нуждата напълно да се забравят за красивите обувки и токчета;
  • По време на бременност носете специална превръзка, която намалява натиска върху васкуларната система. По препоръка на лекаря носете специални еластични чорапи, изтръгвайте краката, намалявайте венозния застой.

Дали полисорбът помага за акне? Разберете след като кликнете върху връзката.

За лечението на мелама в лицето прочетете тази статия.

И ако отидете тук http://vseokozhe.com/bolezni/yazva/troficheskaya.html тогава можете да намерите полезна информация за лечението на трофични язви у дома.

Медицинска терапия

Как да се отървете от разширени вени? Редовно смазвайте пищяла, особено в области на подуване със специални гелове. Средства с лека текстура увеличават еластичността на капилярите, подобряват кръвообращението, облекчават подпухналостта, тежестта, облекчават болката.

  • Venitan Forte - крем от разширени вени;
  • Гел с екстракт от конски кестен;
  • troksevazin;
  • lioton;
  • Показан;
  • Troksigel.

Добавете оралното приложение на разредители на кръвта, които укрепват съдовите стени:

Препоръчителни средства за разширени вени:

  • мултивитамини;
  • лекарства, които подобряват сърдечната активност, например, Panangin;
  • Рибено масло, маслени разтвори на витамини А и Е

Народни средства и рецепти

Първоначалните стадии на разширени вени се лекуват успешно с домашно приготвени мехлеми, компреси, лосиони, други продукти с натурални продукти и лечебни билки. Най-важното е желанието на пациента, редовността на процедурите.

Лечение на варикозни народни средства в домашни условия. Доказани рецепти:

  • крака баня. Освободете умората след тежък ден, намалете подпухналото, ще помогнете за добавянето на морска солена вода, бульони от лайка, мента, низ, равнец. Тонизирайте съдовете няколко капки етерични масла от здравец, лимон, мента, розмарин. Продължителността на процедурата е 30 минути. Водата трябва да е топла, по-близо до хлад.
  • компресира с бульон на градински чай, рак, лайка, невен, мента. Всички билки вземат 1 супена лъжица. л., накиснете в 1,5 литра вряла вода. Настоявайте за 40 минути, напрежение. Мокра марля, прикрепена към уморени крака. Промяната се компресира 2-3 пъти, когато течността изсъхне;
  • тинктура от люляк и кестенови цветя. Съберете свеж цвят, сгънете в 2-нюанс. л. от всякакъв вид суровина, напълнете с добра водка. Настоявайте 2 седмици на тъмно. Дневно, няколко пъти на ден, разтривайте краката си с лечебна тинктура;
  • домати от варикозни вени. В сочния пулп на домати има вещество, наречено ликопен, което укрепва съдовете. Обърнете домати през месомелачка, поставете масата върху марля, обвийте болните крака. Задръжте няколко часа, не по-малко. Прост начин: нарязайте доматите, разтривайте половините на краката от горе до долу. Добре лекувайте варикозни възли. След половин час - час ще почувствате облекчение;
  • ябълчна инфузия. Трябва ви клас Antonovka. Нарежете четири големи ябълки, изсипете един литър вряла вода, обвийте тигана. След 4 часа инфузията е готова. Счупете плода. Сутрин и вечер вземете 1/3 чаша инфузия с чаена лъжичка мед.

Съвременни процедури

Случаите на средна възраст и пренебрегвани се третират с помощта на най-новите техники. ефективно:

  • микрофлебектомия (засегнатите вени се отстраняват чрез пробиване в кожата);
  • склеротерапия (болните съдове се лекуват с въвеждането на специални лекарства);
  • лазерна терапия (отстраняване на увредените зони и лечение на разширени вени с лазер);
  • термокоагулация (по време на процедурата се отстранява малка естетична съдова сеточка).

Профилактични препоръки

  • не седнете или не останете дълго време;
  • периодично седнете или, напротив, станете и ходете;
  • внимавайте за храна;
  • контролно тегло;
  • Не носете високи токчета по всяко време;
  • колкото е възможно по-малко да вдигнем теглото;
  • укрепване на еластичността на кръвоносните съдове с умерена физическа активност, водни процедури;
  • вземайте витаминни препарати;
  • с умора на краката всяка вечер, правят тонични вани с полезни вещества;
  • очиствайте кръвта с натурални съединения.

Следващо видео. Телевизионното предаване "Live healthy" ще разкаже още повече подробности за варикозите:

Разширени вени и съдови звездички: снимки, симптоми, лечение и профилактика

Разширените вени са често срещано заболяване, което се развива при много възрастни.

Според статистиката, това заболяване се развива при жени по-често, отколкото при мъжете. Такива вени се появяват на краката и стават по-често срещани с възрастта.

Освен това в статията са отбелязани важни факти за разширените вени, подходящи снимки за по-добро разбиране на това как изглеждат, какво е и как да се лекуват.

Какви са разширените вени?

Разширените вени са необичайно разширени вени, които най-често се развиват по краката. Тези, които обикновено имат синьо, лилаво или цвят на кожата.

Те изглеждат като уголемени, усукани и издути кръвоносни съдове, които могат да изпъкват над повърхността на кожата.

Какво представляват паякообразните?

Паяковите вени (наричани още телеангектазии или съдови звездички, съдови мрежи) представляват съвкупност от малки кръвоносни съдове, които се развиват близо до повърхността на кожата.

Те често имат червен, син или лилав цвят, изглеждат като мрежа. Най-честите съдови звездички се срещат на лицето и краката.

Какво води до развитието на разширени вени?

Разширените вени са причинени от структурни нарушения в кръвоносните съдове.

Вените пренасят кръв от различни части на тялото обратно към сърцето. Те имат серия от еднопосочни клапани, за да се избегне обратен поток от кръв.

Поради различни причини, тези клапани могат да се повредят, което води до обратно изтичане на кръв в ven.Dalneyshy конгестия увеличава налягането вътре вените и отслабва стената на кръвоносния съд.

След това, поради стагнация на кръвта и разширяване на засегнатите кръвоносни съдове, се развиват паякообразни и варикозни вени.

Причини за развитие?

Има много различни рискови фактори, които увеличават шансовете на човек да развие разширени вени.

  • старост,
  • дългостоящ или седнал,
  • прекалена пълнота
  • бременността,
  • хормонална терапия,
  • приемане на контрацептиви,
  • нараняване
  • предишни хирургични интервенции на вените,
  • анамнеза на тромбоза на вените,
  • семейна история.

Симптомите на разширените вени

Често варикозните вени нямат други симптоми и признаци, различни от нежелан козметичен външен вид. Някои хора обаче могат да получат определени симптоми от варикозни вени.

Симптомите могат да включват:

  • подуване,
  • чувство на пулсация,
  • болка в болката,
  • парене,
  • сърбеж,
  • тежест,
  • мравучкане или спазми в краката.

Тези симптоми често се влошават след продължително седене или стоене. Индивидите също могат да развият кафяв цвят на кожата и евентуално трофични язви.

Усложнения на разширени вени

Ако не лекувате разширените вени, това може да доведе до следното:

  • Развийте трофични кожни язви. Тези отворени рани обикновено се появяват на долния крак. Понякога те могат да доведат до развитие на инфекция на меките тъкани.
  • Развиват се тромби във вените (повърхностен тромбофлебит).
  • Възможно е да има кръвотечение от вените.

Диагноза на кръвоносните съдове и нокътната варикоза

За да диагностицирате наличието на разширени вени, можете внимателно да прегледате засегнатата област, която обикновено е на краката си.

Изпитът се състои от визуален преглед и палпиране на проблемната област. Особено внимание се отделя на зони със зачервяване, подуване, обезцветяване на кожата и трофични язви.

Лечение на разширени вени

Лечение в домашни условия

Има различни методи, които могат да се прилагат у дома, за да се облекчат някои от симптомите, ако са се появили. Тези консервативни методи също могат да помогнат за предотвратяване на потенциални усложнения.

Компресионни чорапи

Компресионните чорапи са проста мярка за лечение вкъщи, за да облекчат симптомите в краката.

Те подобряват кръвообращението, повишават натиска на краката. Тези чорапи са в различни видове и силни страни на компресията. Вашият лекар може да препоръча подходяща двойка. По правило те се продават в аптеки.

Промяна в начина на живот

Програма за редовно упражнение и загуба на тегло може да помогне за облекчаване на симптомите на паякообразните и варикозни вени.

Засегнатите хора трябва да избягват продължително стоене или седене, да повдигат краката си по време на седене или да спят, да подобрят кръвообращението и да намалят подпухването на краката.

склеротерапия

Понякога консервативното лечение на разширени вени у дома не може да доведе до желаните резултати. В тези случаи е възможно да се провеждат по-специализирани медицински процедури в зависимост от местоположението и размера на необичайните вени.

Тези медицински процедури често се извършват по козметични причини.

Склеротерапията е често срещана техника, която може да бъде извършена от лекар; Той е много ефективен при елиминирането на повечето арахидни вени и някои варикозни вени.

По време на тази процедура, която не изисква упойка, лекарят вкарва суспензия директно в засегнатите вени, карайки го да се държим заедно и, в крайна сметка, до изчезване. За да постигнете оптимални резултати, може да са необходими няколко сесии. Потенциалните нежелани реакции включват синини, подуване, кървене, инфекция и обезцветяване на кожата.

Склеротерапия: преди и след

Лечението със склеротерапия може да изисква няколко сесии, а времето за излекуване може да варира в зависимост от лицето.

По принцип паяжинните вени започват да изчезват в рамките на 3-6 седмици след лечението, докато варикозните вени може да отнеме няколко месеца, за да се подобрят.

Лазерно лечение на разширени вени

Лазерната терапия е друга алтернативна медицинска процедура, която може да изпълни и лекарят. Понякога се използва в допълнение към склеротерапията, за да се постигнат максимални резултати. Тази техника е най-ефективна при арахнидите и малките варикозни вени.

За тези пациенти, които се страхуват от игли, лазерната терапия предоставя алтернативна възможност за лечение, въпреки че лекарят може да ви посъветва кой метод на лечение е най-подходящ за вашата конкретна ситуация.

Лазерната терапия използва фокусиран лъч светлина, който загрява засегнатия кръвоносен съд, който в крайна сметка изчезва.

Потенциалните нежелани реакции включват леко зачервяване или подуване около зоната на лечение, обезцветяване на кожата, мехури, рядко белези.

Лазерната терапия е новоразработен метод за лечение на разширени вени, при който засегнатата област се третира с различни вариации на светлината.

Лазерна терапия: преди и след процедурата

Както при склеротерапията, често са необходими няколко сесии на лазерна терапия, за да се постигнат оптимални резултати. Подобрението може да отнеме от няколко седмици до няколко месеца след лечението.

Хирургична интервенция на вените

Експлоатацията е вариант на лечение за по-тежки случаи на разширени вени. Вашият лекар ще обсъди с Вас различни възможни хирургични процедури, които да ви помогнат да решите какви са най-подходящите за вас варикозни вени. Един от хирургическите методи е лигирането на вените и тяхното отстраняване чрез малки разрези на кожата.

Хирургия на вените: преди и след лечението

Обвиването и отстраняването на вените често успешно премахват симптомите и козметичните проблеми на разширените вени. Тази операция се извършва при локална, гръбначна или обща анестезия в медицинска институция.

Пълното възстановяване от тази хирургическа намеса по правило отнема около 2-4 седмици. Потенциалните усложнения могат да включват инфекция, кървене, белези, увреждане на нервите, дълбока венозна тромбоза, нежелани реакции към анестезия.

Интравенозна лазерна терапия

Интравенозната лазерна терапия е минимално инвазивна хирургична процедура, която се състои от лазерно облъчване през тънък проводник, вмъкнат в засегнатата вена, което води до стесняване.

Интравенозната лазерна терапия се характеризира с 98% от първоначалния успех. Тази процедура се извършва на амбулаторна база под локална анестезия или с използване на леко седиране.

Пациентите съобщават за по-лека болка и по-бързо възстановяване с интравенозна лазерна терапия, в сравнение с превръзката и отстраняването на вените хирургично.

Радиочестотна аблация

Интравенозната радиочестотна аблация е минимално инвазивна процедура, която е подобна на интравенозната лазерна терапия.

Вместо да използва лазерна светлина, катетърът, поставен във вената, използва радиочестотна енергия, което води до нагряване и стесняване на засегнатия съд.

Както при интравенозната лазерна терапия, пациентите съобщават за по-малко интензивна болка и по-бързо възстановяване, в сравнение с превръзката и премахването на вените хирургично.

Предотвратяване на разширените вени

Въпреки че варикозните вени не винаги могат да бъдат предотвратени, съществуват различни методи, които можете да предприемете, за да намалите шансовете си за развитие.

Профилактичният съвет включва:

  • Редовно упражнение;
  • Поддържане на здравословно тегло;
  • Избягвайте продължително седене или стоене;
  • Избягвайте да притискате краката си в седнало положение;
  • Повдигнете краката си по-високо, докато почивате;
  • Не носете дрехи, които компресират тялото ви в областта на талията, слабините и краката.

Снимка на варикозата в началния етап: диагноза

Развитието на долните крайници, за съжаление, се съпровожда не само от непривлекателни следи от разширените вени под кожата, но и от доста силна умора и тежест в краката. В най-пренебрегваните етапи разширяването на вените се придружава от появата на язви на кожата. Тези язви, от своя страна, имат много сериозно усложнение - флеботромбоза, водеща в някои случаи до смърт.

Това заболяване не може да бъде подценявано и освен това му е позволено да го развива. За лечението на варикозата в ранните стадии обикновено се препоръчва да се подложи на медицинска терапия или дори на хирургична интервенция.
Разширените вени винаги се свързват с изправено ходене, т.е. системата на венозната система се състои в връщането на кръвта от краката към градиента на налягане, защото долните крайници са разположени под нивото на сърцето. На първо място ние говорим за клапанния апарат: позволява кръвта да се издига през вените и да се затваря с връщането на кръв. Ето снимка на варикозата в началния етап.

Ако заболяването е диагностицирано в късен стадий на заболяването, тогава се използва само операция:

  • Пяна склеротерапия;
  • склеротерапия;
  • Флебектомията има отличен терапевтичен ефект, сложност, трудолюбие и отличен козметичен ефект. Около една година след операцията, белезите стават почти невидими;
  • кръстосветността може да се извърши, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на всеки пациент поотделно, поради разнообразни модификации;
  • miniflebektomiya;
  • радиочестотна аблация;
  • други видове хирургическа интервенция.

Рискови фактори

Веднага е необходимо да се разпределят хора, които постоянно работят на краката си. Но това по никакъв начин не е единствената причина / рисков фактор за появата на разширени вени:

  • жените страдат от тази болест около 4-6 пъти по-често от мъжете;
  • наднормено тегло;
  • заболявания и състояния, които водят до повишен вътребодомен натиск (респираторни заболявания, упражнения, силна физическа работа);
  • използване на хормонална контрацепция;
  • чести наранявания на краката на работниците и спортистите.

диагностика

Първи прояви на болестта

Симптомите на разширените вени на краката са:

  • конвулсии,
  • оток на краката и краката (варикозни крака, както е на снимката),
  • появата на бедрата на съдовите звездички (както на снимката на разширените вени),
  • парене и болка в краката,
  • образуване на язви.

Всички етапи на варикозата на долните крайници са разгледани по-долу. Но първите признаци на заболяването (виж снимката) обикновено са подуване на краката и краката до края на работния ден; усещане за рапсирвания и тежест в краката, което се проявява след дълъг престой в седнало положение.

Този етап се нарича флебопатия или "варикозни вени без разширени вени", в които вече е необходимо да се види лекар за назначаване на лечение и да се извърши дуплексно сканиране на вените на краката. Ако не потърсите медицинска помощ на този етап, в бъдеще ще бъде много трудно да се предотврати или забави разпространението на болестта.

Първо, червеникаво-синьо "звезди", тъмносини вени и объркани разширени вени ще се образуват на бедрата и краката. Ако не извършите лечение на този етап от заболяването, засегнатата област ще стане суха, много чувствителна дори и при най-малките наранявания. След това трофичните промени, свързани с хипоксията на тъканите, които, за съжаление, най-често са необратими, ще се появят в засегнатата област.

Видове болести

Разширените вени на краката могат да се характеризират като промяна във вените, те се увеличават по дължина, по ширина се образуват възли.

Видове разширени вени (виж снимката):

  • Първичният стадий на дилатация на вените е началният стадий на разширени вени. Ако не започнете лечението навреме, може да се появят трофични язви. Тъй като първоначалният стадий на разширени вени гледа към краката, можете да видите снимката.
  • Втори етап на вените - варикоза на долните крайници, която се появява след венозна тромбоза (както е на снимката на разширени вени по краката).
  • В мрежата (ретикуларен). Признаци на варикозни крака при жени от този тип (виж снимката) са подуване и тежест в краката, най-незначителните вени растат.
  • Вътрешната форма е представена по-долу в снимката на разширените вени на долните крайници, в които се извършват промени в дълбоките вени, в противен случай се нарича тромбофлебит. Как изглеждат тези варикозни вени на снимката (в началния етап), можете да проучите допълнително.

В зависимост от вида и степента на заболяването лекарят индивидуално предписва лечението на разширени вени по краката:

  1. С помощта на хирургическа интервенция.
  2. Без хирургическа интервенция (микрослеротерапия, склеротерапия, ехослеротерапия, микрослертерапия, фармакотерапия).

Доказан начин за лечение на варикоза в дома за 14 дни!

Как изглеждат варикозните вени?

Съдовете, през които кръвта влиза в сърцето - се наричат ​​вени. В структурата си те имат някои разлики от артериите, които доставят кръв от сърцето до вътрешните органи.

Това се дължи преди всичко на разликата в кръвното налягане на стените отвътре.

Средният слой на артериите е представен от плътни колагенни влакна, които предотвратяват разкъсването на съда.

Средно, във венозния слой се доминират спинално разположени гладки мускулни влакна. Освен това във вътрешния слой на вената се съдържат единични мускулни влакна, образуващи заедно с ендотелиума специални гънки - клапи. Клапите са главно дефинирани във вените на долните крайници.

Особеността на структурата на вените помага да се преразпредели кръвта по време на физическо натоварване, а не да се обърне потокът от кръв.

Загубата на еластичност на венозна типа на съдовата стена с разширяване на лумена, с развитието на съдови недостатъчност клапани, водещи до разрушаване на нормалния кръвен поток - получи нозологична отделна единица под формата на заболяване, наречено варикозни вени или варици от латинската разширена вена (извивка).

В стените на засегнатите съдове се развиват склеротично-дегенеративни промени, дължащи се на тяхното разтягане, изтъняване и последващо формиране на сферични удължения (възли) по дължината им. Клапаните на клапаните в началните етапи на заболяването са запазени, но пълното затваряне на лумена на съда с тяхна помощ вече не се случва. В бъдеще, с добавянето на локално възпаление и тромбоза, клапите изчезват, изостряйки клиничната картина на венозна недостатъчност.

Болестта е често срещана: средното "покритие" на населението е 10-18%, като преобладават жените (2-3 пъти по-често).

Вълните на долните крайници са най-силно засегнати от разширени вени. Въпреки това, варикозитет може да се наблюдава в съдовете на стените на големия и малкия таз. На практика това заболяване не се появява в съдовете на горните крайници.

Дилатационни лумен като проява и влошаване на други заболявания на вътрешните органи, могат да бъдат наблюдавани в субмукозни хранопровода вени за черния дроб, ректалната мукоза хемороиди в вени семенните каналчета и тестисите варикоцеле. Припокриването на лумена на голям венозен съд с нарастващ тумор от съседни органи също може да причини разширени вени с локализация, която не е характерна за това заболяване.

Причините за разширените вени и рисковите фактори

1. Наследство.

Наблюдавано е в генетично обусловените, предавани в рода, функционалната незрялост на апарата на клапните вени и недостатъчното развитие на компонента на съединителната тъкан на стената на съда. Това води до увеличаване на налягането вътре в съдовете и до появата на разширени вени още в ранното детство, с появата на първото физическо натоварване.

2. Нарушения на кръвосъсирването.

Тази група включва вродени фактори, свързани с хиперкоагулация. Създадени в тези случаи, тромби, създават пречки за нормалния поток на кръвта, с последващо разширяване на лумена на съда.

3. Промяна на хормоналния фон.

Този фактор е най-очевиден при жените поради промяна в нивото на половите хормони по време на бременност и по време на менопаузата. Намаленият естроген с едновременно увеличение на прогестерона, при физиологични и дисфункционални състояния, увеличава производството на фактори на кръвосъсирването. В допълнение, такъв хормонален фон води до промени в метаболизма на протеин-липидите с намаляване на синтеза на еластични и колагенни влакна, последвано от намаляване на тона на стената на венозния съд. Общият резултат е намаление на кръвния поток с образуване на тромби и недостатъчност на клапанната апаратура.

4. Повишено телесно тегло.

Общото затлъстяване има механичен ефект върху стената на вените, особено това се наблюдава при коремния му тип, което води до повишаване на венозното налягане под зоната на изстискване. В допълнение, продължаващите дисметаболни и дисмормонални промени при крайни степени на затлъстяване нарушават нормалните реологични свойства на кръвта. Това отново води до механично запушване на съдовете от вътрешната страна (тромбоза). Усещането за затлъстяване също допринася за забавянето на кръвообращението.

5. Захарен диабет.

В резултат на сложни нарушения на метаболизма, дължащи се на хипергликемия, с относителен инсулинов дефицит - еластичността на венозната стена намалява с последващото разширяване на лумена.

6. Алкохолизъм.

Постоянното обезводняване, наблюдавано при алкохолизъм, повишава коагулацията на кръвта с последващо нарушаване на кръвообращението.

7. Професионални фактори, свързани с повишена физическа активност и продължителна вертикална позиция.

Това важи за движещи се, проводници, продавачи, хирурзи, фризьори, работници по поддръжката за производствени линии и др. Рискът от развитие на разширени вени при тези хора се дължи на стагнация на кръвта в долните крайници, поради постоянно високия интраабдоминален натиск, който предотвратява предаването на кръв към сърцето.

8. Механично компресиране на вените в тесни ленти.

Наблюдавано с постоянното носене на този вид дрехи.

9. Често запек.

Те водят до увеличаване на вътреболничния натиск по време на опъване, последвано от логическа верига на развитие на разширени вени.

10. Носенето на обувки с високи токчета.

Опасно е, преди всичко, ограничаването на движенията в глезенната става, а оттам и намаляването на мускулите, които помагат за напредването на кръвта нагоре.

11. Климатични фактори.

Оставането в условия на висока температура на околната среда без адекватно попълване на загубата на течност става причина за тромбоза с последващо нарушаване на венозния излив.

12. Неразумно предписване и неконтролирано приемане на лекарства с основен или страничен ефект под формата на ускоряване на съсирването на кръвта.

13. Предишно трансплантирана коремна хирургия.

Опасен е за повишен риск от образуване на малки и големи венозни тромби, водещи до нарушение на изтичане на кръв от крайниците.

14. Тежки сърдечно-съдови заболявания с феномени на кръвообращението, вследствие на намаляване на контрактилната функция на миокарда.

15. Преди ранени крайници и хирургични интервенции върху тях.

Тук са важни цикатриалните процеси, които предотвратяват изтичането на кръв.

16. Конституционни характеристики.

Има предразположение към разширени вени при високи хора, особено в комбинация с прекомерно телесно тегло.

17. Раса.

Развитието на варикозни вени се наблюдава главно в кавказките раси.

18. Хронични възпалителни процеси на органите на тазовата кухина.

По правило това се отнася за заболявания на вътрешните генитални органи (простатит при мъже и възпаление на придатъците при жените). Механизмът е причинен от включването на малки венети в възпалителния процес. Полученият оток на вътрешната им облицовка усложнява изтичането на кръв, принуждавайки отварянето на комуникационни съдове, които свързват артериалния и венозния канал. Кръвта във вените има значително увеличение на вътресъдовото налягане и обема. След това се повтаря механизмът, описан по-рано: разширяването на лумена на вените и неадекватността на венозните клапи.

Разширени вени на долните крайници: симптоми

1. Външни промени на подкожните вени.

Най-поразителното проявление на разширени вени е промяна в формата и контура на интрадермалните и подкожните съдове на долните крайници.

Вените получават фокална униформа или плитка сгъстяване на диаметъра, с образуването на особени възли и заплитания на съдове. Променените съдове са оцветени в тъмно пурпурно или синьо. Малки, преди неидентифицирани вени, изглеждат контури под формата на интрадермално венозно "око".

Най-често такива промени са изложени на вените на краката и долния крак. Тъй като процесът напредва, подобен модел се разкрива във венозните съдове на бедрата.

2. Болка.

Пациентите отбелязват ранна умора, тежест в краката. Има мускулеста болка с изпъкнал характер в мускулите на телетата. С течение на времето, болката става по-интензивна, с възможно възникване на мускулни спазми в гърба. Трябва да се отбележи, че след намирането на докато краката в хоризонтално положение, описаните симптоми изчезват за известно време, което би след това, в прехода към вертикална състояние да възобнови отново (ортостатична kruralgiya). Болката е още по-лоша, когато пищялът се усеща. При липса на промени от повърхностните вени, при тази ситуация е необходимо да се подозира наличието на разширени вени във вените на крайниците.

3. Подуване на подкожната тъкан.

Появява се отокът на стъпалото (pastoznost) с разпространението до долната трета на гръдния кош, придружен от сърбежа на кожата в проекцията на лезията. Ако нощ pastoznost с подкожната тъкан от нивото на глезените глезена, за да слезе, той трябва да се мисли за това, че феноменът на венозна недостатъчност са се преместили в стадия на декомпенсация. В тези ситуации добавянето на вторична инфекция и дебютът на трофичната язва също трябва да бъдат изключени.

4. Сърбеж на кожата.

Тя може да се появи преди проявата на ярка клинична симптоматика на варикозни вени, но най-често се случва вече с феномена на ясно изразени нарушения на изтичането на венозна кръв.

5. Хиперпигментация.

Възникна вече в разгънатата клинична картина на болестта. Кожата става по-тъмна по време на променените вени и от тях се простира на места с механични повреди със синини. В бъдеще цялата кожа в отдалечените части на крайника придобива цианотичен цвят (индурация). Повърхностният епител е разреден, подкожните структури са атрофирани.

6. Хипотермия на крайниците.

При палпиране, кожата на крайниците е студена. Пациентите също усещат постоянното "замразяване" на крайниците.

7. Трофични язви.

Част от клиницистите считат този симптом за усложнение на разширените вени. Другата част разглежда появата на дефекти в кожата под формата на отворени язви на фона на индустриално променени места - последния етап на заболяването.

Усложнения на разширените вени:

  1. Тромбофлебит.
  2. Присъединяване на вторична инфекция (най-често с еризипела) към съществуващи трофични язви и развитието на влажна гангрена на крайниците.
  3. Дълбока венозна тромбоза с последваща фатална тромбоемболия на белите дробове.
  4. Екзема (дерматит).
  5. Кървене от повредени разширени вени.

Класификация на разширените вени

1. Първичен.

Промените се отнасят главно до повърхностните вени. На първо време липсва нарушение на структурата на дълбоките вени и промяна в изпълнението на възложените им функции.

2. Вторичен.

Той се развива като усложнение на първичните заболявания на дълбоките вени, след което настъпват промени в повърхностните вени на долните крайници. Това се случва в присъствието на вродени дефекти в развитието на венозната система (васкуларни дисплазии, фистули), както и в резултат на предишна дълбока венозна флеботромбоза. Причините за образуването на тромби във вените бяха обсъдени по-горе.

Освен това има отделяне на разширени вени според клиничните форми.

  1. Разширени вени на страничните (странични) вени на бедрото и долната част на крака.
  2. Ретикуларни разширени вени.
  3. Разширена телангиектазия.

Кортикостероидната болест на странично разположените вени на долната част на крайниците се среща както самостоятелно, така и когато се комбинира с други клинични сортове. Реверсивното отделяне на венозна кръв се извършва в дълбоката вена на бедрото през подкожните и околните вени.

Ретикуларното и под формата на телеангиектазии (нодули на интрадермални капилярни съдове), варикозата в изолирани варианти не води до развитие на венозна недостатъчност. Тези форми на разширени вени доставят само козметичен дискомфорт.

Наскоро ангиографите започнаха да разпределят и идиопатична венозна недостатъчност (IVN). Вените на тази болест, за разлика от други форми на заболяването, имат първоначално повишен венозен тон без видима причина. Симптоматологията с IVN не се различава от класическите прояви на варикозни вени.

Широкото разпределение на оценката на стадия на разширените вени е класифицирано според VS. Savelyev.

Степен на компенсация.

Болката е минимална или несъществуваща. Дискомфортът в краката се определя с дълга седналост или вертикална позиция. В повърхностните участъци на кожата се идентифицират малки съдови кълнове. Периодично се наблюдават малки отоци на краката и глезените. Те бързо преминават, след като приемат ограничеността на хоризонталната позиция.

Етап на субкомпенсация.

Дори при повърхностен поглед на крайниците, наличието на вени с увеличен лумен привлича вниманието.

Оплакванията на пациентите по едно и също време са по-специфични: болка в краката с малинов характер, повишена умора. През нощта конвулсии на телето мускулите се появяват внезапно или на фона на усещане за "гъски" (парестезия). Отокът в долната трета на гърба и на краката е по-изразен, но след нощно сън те изчезват.

Степента на декомпенсация.

Клиничната картина се влошава от локалните промени в кожата: тя е под формата на суха и гладка повърхност, косопад, хиперпигментация на кожата, последвана от подтискане на подлежащите фибри.

Едемът има характера на постоянен, нараства по-високо.

Честите малки интрадермални кръвоизливи правят пигментацията по-наситена поради загубата на хемосидерин (пигмента на кръвта). Малките рани и ожулвания лекуват много дълго, постепенно се превръщат в улцерозни дефекти.

През 2000 г. руските флеболози предложиха патогенетична класификация на разширените вени. И тя също получи широко признание.

  1. Частични (сегментни) промени в подкожните и интрадермални вени на крайниците без обратен поток (рефлукс).
  2. Сегментно разширение на вените с рефлукс на комуникационни и / или повърхностни съдове.
  3. Обща варикоза с рефлукс на кръвта в повърхностните и комуникативните вени.
  4. Разширени вени с обратен кръв през дълбоките вени на крайниците.

Степен на хронична венозна недостатъчност

0 - прояви не се разкриват.

I - подуване, което се случва със симптоми на умора на краката.

II - постоянен оток със признаци на пигментация на кожата, удебеляване на консистенцията на подкожната тъкан, появата на екзема.

III - образуване на улцерозни дефекти в кожата с трофичен ген.

Същата класификация изисква отделно споменаване на възникналите усложнения.

ПДООС класификация използва в целия свят, включва етап на клинични резултати заболяване (С), той причинява (Е), анатомична област лезия (А) на механизма (Р).

C0 - при изследване на кожата не са установени промени.

C1 - се определят промените в интрадермалните вени, изразени в образуването на съдови "звезди" (телангиектазия), капилярни "око" (ретикуларен тип).

С2 - се определя разширяването на лумена на дълбоките подкожни вени с формирането на големи възли.

С3 - симптоматиката се свързва с хиподермична хиподермична тъкан.

C4a - хиперпигментация на кожата около променените съдове с промени в характеристиките на нейната повърхност: сухи пукнатини, придружени от натрапчив сърбеж (известен още като венозна екзема).

C4b - обезцветяване на кожата около съдовете, като същевременно се уплътнява подлежащата подкожна тъкан (известен също като липодермосклероза, атрофия на бяла кожа).

С5 - заедно с описаните промени в кожата, се определя излекувана язва.

C6 - налични язви без признаци на зарастване.

E - етиология (произход).

Ep е първично варикозно заболяване, което се е появило без видима причина и предишна тромбоза на вените.

Ec - вродени варикозни вени.

Es е вторична варикозна вена след флеботромбоза.

Ен - причината не може да бъде изяснена поради недостатъчни анамнестични данни.

А - локализиране на разширени вени.

А - не са открити промени в венозните съдове.

As - промени, наблюдавани в повърхностните вени.

А1 - капилярни (ретикуларни) интрадермални вени са засегнати.

As2 - варикозитет на голямата подкожна феморална вена.

As3 - промени в голямата сафенозна вена.

As4 - къса подкожна вена е засегната.

As5 - голяма, но не и багажна вена е засегната.

Ad - варикозна поражение на дълбока венозна (телесни кухини и долни крайници): долната вена кава, илиачната, таза (включително рак на матката и на половите жлези), бедрата и прасците и краката.

Ap - разширени вени на перфориращите (комуникативните) вени на бедрото и долната част на крака.

Р - чрез механизма на патофизиологичните промени.

Pn - промените в кръвния поток не се разкриват.

Po - Обтурация (запушване) на вената чрез тромб.

Pr - откриване на обратния кръвен поток (рефлукс), дължащо се на повреда на клапана на клапанната апаратура.

Pr, o - комбинация от рефлукс и тромбоза. Това се случва при дълги съществуващи венозни тромби, когато в резултат на възпалителни-склеротични процеси се появяват малки съдове, които свързват лумена на вената преди и след оклузията.

В допълнение, методите за диагностициране на разширени вени с индекс L

LI - основата е външната инспекция и / или произведената доплерография на венозни съдове.

LII - основата за диагностиката е инспекцията и ултразвуковото дуплексно сканиране.

LIII - по-задълбочено изследване на радиационните методи (използване на контрастираща флебография, CT, MRI и т.н.).

Разширени вени на долните крайници: диагноза

1. Инспекция с откриване на външни знаци.

2. Разпит с описание на субективните усещания, предишни заболявания и състояния, които биха могли да допринесат за развитието на болестта.

Също така трябва да се изясни наличието на съпътстващи заболявания на костния (болки в кръста, петата разклонения, artrozoartrit, плосък), както и съединителна система (системно колаген, паникулит). Те не само могат да причинят такива жалби и локални промени, но и косвено, чрез намаляване на физическата активност и други механизми допринасят за разширени вени.

3. Функционални тестове.

Тест Броди-Троянов-Тренделенбург. С негова помощ определя функционалното състояние на вентилите на клапана. Пациентът лежи на дивана с повдигнат крак. След известно време, когато венозната кръв напусне крайника, в горната третина на бедрото се стисва голяма подкожна вена. Можете да използвате пръста си, но можете да приложите стегнат, венозен турникет. След това пациентът се предлага да се изправи. Турникетът се отпуска. Ако няма достатъчно венозни клапани, можете ясно да наблюдавате потока кръвни вълни във вените по посока на дисталните части на крайника.

Няколко проби позволяват да се оцени проходимостта на дълбоките вени на крайника.

Тестът на Иванов.

Пациентът в легнало положение бавно повдига изправения си крак. Като правило, преди ъгълът да достигне 45 °, контурът на вените намалява. Необходимо е да се помни този показател. Освен това, вече във вертикално положение на теста, след напълване на вените, венозна турникет се прилага в границата на горната и средната третина на бедрената кост за захващане на лумена на повърхностни вени. Пациентът отново се предлага да заема хоризонтална позиция и бавно да вдига крака си. Ако дълбоките вени се проведат достатъчно, подкожните и интрадермалните вени ще паднат на същото ниво като ъгъла.

Процесът Delier - Pertesa.

В изправено положение, в горната трета на бедрото, венозен турникет или маншет от тонометъра се налага върху пациента с леко натрупване на въздух. След това на пациента се предлага да ходи на земята или около стаята. В случай на нормална проходимост на дълбоките и комуникативни вени - след известно време разширените повърхностни вени ще намалеят.

Тестът Майо-Прат. Еластичната превръзка е наложена върху целия крайник с доста плътни обиколки. За достатъчна пропускливост на дълбоките вени е фактът, че няма оплаквания от болка от обрив и признаци на подуване на подкожната тъкан в продължение на 30 минути. По това време пациентът трябва да е във вертикално положение, като прави обичайното натоварване или ходене.

Да се ​​идентифицира недостатъчността на комуникационните вени и да се определи тяхната локализация ще помогне на три челюстния тест на VI Sheinis.

Хартията е поставена върху бедрото в горната и средната трета. Последният турникет е фиксиран в популярния регион. След това пациентът е поканен да се изправи и да се разхожда из стаята. С последващото отстраняване на турникета може да се определи липсата на комуникация чрез характерна изпъкналост на вените под зоните на затягане. Изходът от засегнатите големи комуникативни вени може да се определи осезаемо, ако пациентът се предложи да разтяга мускулите на долния крак (става "на върха").

4. Ултразвукова диагностика.

Те се използват в два варианта: Доплерова флебография и дуплексно сканиране.

Ултразвукова доплерова флебография позволява да се уточни:

  • проходимостта на дълбоките вени на крайника;
  • функционална полезност на клапаните;
  • наличие на засегнати комуникативни вени и изясняване на тяхното местоположение;
  • възможността за рефлукс в повърхностната вена;
  • Недостатъчност на централната клапа (на мястото на анастомозата на големите бедрени и подкожни вени).

При нормални условия можем да се ограничим до това проучване, за да определим нивото на хирургическата интервенция.

Ултразвуковото двустранно сканиране ви позволява да получите по-подробна информация за клапите на феморалната вена (локализация, форма). Освен това можете да получите информация за промените в съдовата стена на бедрената вена, диаметъра на лумена, възможното наличие на тромби. Специалната стойност на това изследване за получаване на точни параметри на хемодинамиката: скоростта на обратната вълна и продължителността на ретроградния кръвен поток, линейната и обемната скорост на потока.

Предлага въвеждането на интравенозна рентгенова контрастна материя, след което с няколко интервала се вземат няколко рентгенови снимки.

Получаването на ултразвук, поради наличието на предварителна подготовка на пациента и провеждането на алергични тестове за контрастен агент, въпреки това, флебографията остава релевантна за изясняване на наличността:

  • разширени вени на долната част на крака (възходяща флебография);
  • отказ на клапаните на феморалната вена (тазова венография);
  • диагностика на вродена хипоплазия и аплазия на дълбоките вени (възходяща и тазова флебография);
  • диагностика на посттромболептичен синдром (възходяща и тазова флебография).

За разлика от ултразвука, флебографията едновременно дава обща пространствена архитектоника на засегнатия варикозен крайник.

6. Радионуклидна флебография.

Понастоящем този метод има по-историческо значение, тъй като в сравнение с класическите флебография и ултразвуковите данни няма фундаментално нова информация. В организационния смисъл (работа с радионуклиди и престой на пациент в гама камера), този метод също така създава определени трудности. Принципът се основава на наблюдението на преминаването на изотоп, вмъкнат във вената по системата на венозните крайници. Повърхностни и дълбоки съдове са добре визуализирани, което дава представа за венозен отлив.

7. Такива методи като реография, плетизмография, лазерна флоуметрия и flebomanometriya - са загубили тяхното практическо значение и се използват само за научни цели и за специални индикации.

Разширени вени на долните крайници: лечение

Консервативно лечение

Включва корекция на лекарствата и компресията.

1. Носещи компресионни възли (голф, чорапогащи, чорапи).

Разграничение между терапевтичен и превантивен трикотаж за компресия. Топлите дрехи се етикетират в четири класа, където всяко разделение показва определено ниво на равномерно компресиране на крайника в mm. Hg. Чл. и зависи от клиничния стадий на заболяването:

1 клас - дискомфорт и болка в крайниците без визуални прояви.

2 клас - първите визуални промени на повърхностните вени.

3 клас - появата на съдови плексуси (възли).

Степен 4 - стадий на усложнения.

Превантивното миене е силно препоръчително за хора, които изпитват продължително физическо натоварване, както и да са в седнало положение през по-голямата част от работния ден. За тези цели използвайте компресионни чорапогащи и чорапогащи.

Еднообразното компресиране на долните крайници с компресионно бельо, спомага за поддържане кръвообращението на нивото на физиологичните параметри, което помага да се изтече. Основният принцип е създаването на външна рамка за поддържане на тона на отслабените стени на венозните съдове.

Профилактичните компресиращи трикотажни изделия отлагат и дори напълно неутрализират риска от разширени вени. В случаите, когато първите клинични прояви на варикоза вече са започнали да се нарушават, препоръчваме незабавно да се консултирате с лекар в клиника или специализиран медицински център.

С вече развитата болест медицинското бельо намалява риска от развитие на тромбоза и емболия, намалява проявите на венозна недостатъчност, като по този начин стабилизира състоянието на пациента.

2. Лекарствени препарати.

Понастоящем няма идеално лекарство, което засяга всички патогенетични връзки при развитието на разширени вени. Нуждаете се от комбинацията им. Възможно е частично спиране на процеса в началните етапи с помощта на лекарства, но не се наблюдава обратното развитие на вече съществуващи възли с изолирана лекарствена терапия.

Най-често, лекари предписват следните средства: троксевазин, Показан, Venorutin, Venitan, Phlebodia 600 Detraleks, Antistax, Lioton гел. Основното им действие е насочено към привеждане на венозната стена в правилен тон, премахване на венозния стазис и след това подобряване на микроциркулацията в тъканите. Всеки от изброените продукти има ясни указания за употреба и определена дозировка за приемане. Използването им трябва да се контролира от вашия доставчик на здравни услуги. Самолечението тук е неприемливо, тъй като усложненията под формата на дерматит и алергични реакции причиняват допълнително страдание и се лекуват с трудности.

Други лекарства, предписани за разширени вени, са насочени към промяна на реологичните свойства на кръвта, за профилактика и лечение на тромбози. Това са такива добре известни лекарства като Trental, Acetylsalicylic acid, Curantil. В същия литонов гел, тромбофоб, Venolife навлиза в хепарин, като напълно изтънява кръвта.

С цел анестезиране, отстраняване на отока и потискане на възпалителни явления, използвайте нестероидни противовъзпалителни средства, по-често диклофенак под формата на гел.

Формите на приложение на препаратите са различни: таблетки, разтвори за инжекции, мехлеми.

3. Народни средства за лечение на разширени вени.

Важно е да се разбере, че тяхната употреба в по-голямата си част е насочена към премахване на симптомите на усложнения, по-специално тромбофлебит, а не лечението на основното заболяване. Използването на тези методи на настоящия етап не трябва да замества лекарствената терапия в началните стадии на развитие на разширени вени и освен това хирургично лечение в неразвитата клинична картина.

Обмислете и избройте някои от най-подходящите народни средства.

Хидрудотерапия - лечение чрез прилагане на медицински пиявици на разширени вени. Използва се само при тромбофлебит. Методът е опасен поради риска от вторични инфекции и развитието на кървене от възлите. Една отлична алтернатива може да бъде използването на медицински аналог - хепаринов маз в началните етапи на заболяването. За предотвратяване на тромбоза, тя може да се използва в по-късните етапи, като се избягва нахлуването на трофични язви.

Използва се под формата на триене или обвиване на краката с кърпа, навлажнена в разтвор или марля.

Тенктура от конски кестен.

Използвайте плодовете, обелени от зелената кожа. Предварително, те са романтични, излейте водка от изчислението на 10 гр. (две супени лъжици) кестен за 100 мл. на водка. Той се настоява за две седмици на тъмно място и около 30 капки се прилагат около месец 3 пъти на ден.

Тинктура от Каланхое.

Половин литровата кутия се напълва с натрошени листа от колаш до средата, след което в отделен контейнер се пълни с водка в обем от половин литър. След 3-4 седмици полученият разтвор се разпрашава за една нощ в засегнатите райони.

Хирургично лечение.

1. Класическа оперативна полза.

  • с образуването и разпространението на разширени вени с участието на големи и малки подкожни вени;
  • комуникация с разширени вени и откриване на дълбока венозна клапна недостатъчност бедрото и пищяла когато устойчиви, непоправими прояви на венозна недостатъчност, или проявление на усложнения на варикозни вени (кървене, тромбофлебит).

Ако проявите на венозна недостатъчност са минимални, тогава класическата хирургична интервенция се извършва с профилактични цели, които пациентът трябва да знае.

Обхватът на операцията се определя въз основа на резултатите от изследването с ултразвук. В допълнение към механичното отстраняване на разширените вени, целта е да се нормализира циркулацията на крайника, като се елиминира увеличеното венозно изпускане на кръв от повърхностните съдове в дълбоките. В противен случай ще са необходими повторни хирургически манипулации.

2. Комбинация от склерозираща терапия с минимална хирургична манипулация.

Използва се за разширени повърхностни вени на долните крайници, докато образуването на съдови единици: в етап телангиектазии, промени в сегментна вена пищяла на ретикуларни варици, в допълнение към хирургично лечение на променена съдова останал след отстраняването на вените botryoidal промени.

Техниката на: отстраняване на вените от кръвообращението чрез пълно затваряне на кухината с тяхното последващо заместване на съединителната тъкан под влиянието на химикали (etoksisklerol, fibroveyn).

3. Изолирано лечение с флебосклероза.

В променените съдове веществото се прилага чрез различни технически подходи, пробиване или с помощта на венозни катетри. След това крайникът е обвит с плътни еластични бинтове. След известно време съдът "се изключва" от циркулацията.

4. Радиочестотна аблация.

С тази технология съдът е термично "заварен" със специална вътресъдова сонда, която излъчва радиочестотни вълни. Под действието им има изолирано нагряване на стените на съдовете и тяхното компресиране. След операцията носенето на износване на сгъстяване продължава известно време.

5. Ендовенозно лазерно третиране.

Специалният венозен катетър с излъчване на енергийни импулси, който причинява "запечатване" на лумена на съда, действа върху стените на съда.

6. Транслюминална флебектомия.

Отстраняване на модифицираните съдове със специално засмукващо устройство под оптичен контрол чрез специална рязане в кожата.

Необходимо е да запомните и да знаете, че всяко хирургично лечение има ясни индикации. Тъй като, заедно с възстановяването, всяка хирургична манипулация носи известни рискове от общото (усложнения на анестезията, вторична инфекция и т.н.) и специфичната природа, свързана с определена операция.

В това отношение е важно да се предотврати разширените вени.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория