Лимфостоза на долните крайници - причини, симптоми, лечение, снимка

limfostazom крака - прогресивно заболяване на долните крайници, най-често засягат жените в средата на живот, сега онлайн alter-zdrav.ru ние ще говорим за това, за нейната причини, симптоми, развитие на градуса, диагностика, профилактика, методи и начини за лечение на заболяването.

Лимфостоза - какво е това, снимка, код на заболяването според МКБ-10

limfostazom - това е болезнено състояние, което се съпровожда от нарушение на лимфната система и води до нарушаване на изтичането и циркулацията на лимфоидната течност в човешкото тяло.

Той е способен да се натрупва в тъканите и е придружен от силно подуване на краката и кожата става неестествено по-плътна. Понякога горните крайници могат да бъдат включени в този процес.

Код ICD-10: I89.8.

Болестта не е рядка, засяга средно на всяка десета, по-точно на десетата, тъй като вече сме установили, че засяга по-голямата част от жената.

Характеристики и роля на лимфната система в човешкото тяло

Лимфната система осигурява правилното функциониране на тялото. Тя допринася за:

  • Нормализиране на тъканния метаболизъм.
  • Трансфер и разпределение на мазнини в кръвния поток от чревния тракт.
  • Произвеждането на лимфоцити, които действат като защитна бариера за тялото.
  • Разработване на антитела.
  • Филтрирането на тъканната течност в лимфните възли, премахва от тялото токсични и чужди елементи.

Състои се от лимфни възли, капиляри и канали. В случай на повреда, цялата лимфна система се проваля. Това допринася за развитието на натрупването на течност в интерстициалните лумени и води до оток.

Причини за лимфостоза на крайниците

Лимфостазата може да бъде първична и вторична.

Първична лимфостоза или болест на Милрой - това е много рядко заболяване, развива се на генетично ниво и може да засегне членовете на едно и също семейство.

Вторична лимфостаза действа като усложнение на хроничните заболявания. Най-често в етиологията на развитието се различават следните патологични процеси:

  • Липоми, фиброми и други тумори, които са локализирани в меки тъкани.
  • Следоперативни белези, които се намират в областта на лимфните възли и съдовете.
  • Възпалителни процеси на подкожна мазнина (флегмон, фурункули).
  • Варикозни вени на долните крайници, тромбоза и тромбофлебит.
  • Болести на сърцето или бъбреците, в резултат на което се проявява тяхната недостатъчност.
  • Леко неактивно легло болни.

По принцип трябва да се каже, че lymphostasis заболяване засяга не само на долните крайници, но също така и на горната, най-често се развива след хирургично отстраняване на гърдата (мастектомия) за рак на гърдата. Но това е тема за друга статия, въпреки че принципите на лечение, диагностика, причини и симптоми на заболяването с ръцете и краката са практически еднакви.

Симптоми и стадии на лимфостазата

В клиниката на Lymphostasis се разграничават три етапа на заболяването. Продължителността им зависи пряко от лечението.

  • 1. Стадий на спонтанен оток (лимфедем).

Тя може да се характеризира с появата на подуване през нощта, която минава сама, през нощта. На следващата сутрин пациентът няма патологични прояви. На този етап отоците не дразнят пациента, те са безболезнени, кожата не кондензира. При натискане върху повърхността на кожата остава гърч. Те са обратими и лесно подлежат на консервативно лечение.

  • 2. Етап на необратим оток (фибридема).

Тъканната структура придобива плътен характер. При палпиране меките тъкани стават болезнени и малките гънки, които остават след дълго палпиране, не се изглаждат.

Поради неадекватното кръвообращение пациентът може да получи пристъпи. Кожата променя цвета си и получава тъмнокафяв цвят. Те са значително опънати и на повърхността им се появяват пукнатини. Това може да е причината за инфекцията, която се проявява под формата на дифузни червени петна.

Кожата се втвърдява твърдо, не може да се вкарва в гънка, а в подкожната мастна тъкан по време на палпацията може да се забележи образуването на компактни влакнести нишки.

Има известна загуба на нормалните очертания на крайника и функцията на движението е нарушена, тъй като засегнатото крака в ставите почти не се огъва.

Засегнатите области се характеризират с тежка хипертрофия, която води до появата на контрактури и остеоартроза. Всички тези патологични процеси водят до различни видове изригвания и до появата на трудно лечими трофични язви. Често се наблюдава развитие на еризипела или екзема.

В допълнение към появата на тази клинична картина, пациентите имат общо неразположение, умора, загуба на сила, периодични главоболия, ставни болки. Затлъстяването се развива, затруднява се концентрирането на вниманието.

Крайността престава напълно да изпълнява функциите си на движение, сепсисът се развива.

Диагностика на лимфостазата

• На първо място, за потвърждаване на диагнозата, пациентите са предписани да преминат ултразвук, doplerografic изследване на кръвоносните съдове.
• Рентгеновата лимфография, компютърната томография и ЯМР също се използват за установяване на точна диагноза. Тези техники предоставят подробна информация за патологичните процеси.
• Излишно е да се направи кръвен тест, за да се проверят бъбреците е необходим тест за урина.
• Диференциална диагностика трябва да се извършва с заболявания като дълбока венозна тромбоза или синдром на постфлебит.

Лимфостоза на долните крайници - лечение

Как да лекуваме лимфостазата на краката - нашите долни крайници?

Много пациенти, които са засегнати от болестта, дори не знаят кой лекар лекува лимфостазата? Ние отговаряме. Lymphology. Вярно е, че такъв специалист в деня на пожар не се намира в провинциалните градове, така че ще трябва да се свържете с флеболог или съдов хирург.

Терапията на този патологичен процес се състои от следните етапи:

  • Установете причината за това заболяване.
  • Да се ​​спре развитието на този процес.
  • Да се ​​предприемат действия, които да насърчават нормализирането на метаболитните и възстановителните процеси в меките тъкани на долните крайници.

За тази цел използвайте:

1. Мерки за физическо въздействие.

Това е група от медицински дейности, които включват тренировка за упражнения, тя се провежда най-малко 2 пъти на ден. Комплексът от упражнения може да включва:
• Флексия на разширение на пръстите на краката.
• Ротация на глезена.
• »Начертаване на Осем» с крака.
• Можете да използвате велоергометър.

Положителен ефект се постига при редовна тренировка с упражнения. При упражняване на тренировъчна тренировка за болезнено крака е задължително да се създаде пресована превръзка, за тази цел е необходимо да се използва превръзка, за предпочитане еластична.

За да се избегне застой на лимфата и да се намали отока на кожата се препоръчва терапевтичен масаж, той може да се произвежда всеки ден.

Много добър ефект има компресионно Джърси, което, за разлика от еластичните бинтове, е много удобно да се използва.

2. Лекарствена терапия.

  • За да се подобрят метаболитните процеси в тъканите, се предписват лекарства от флеботоничната група (Detraleks, Vasoket, Fleobodia).
  • Агентът, който увеличава тона на вените, е много добър за употреба в началния стадий на тази патология (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin).
  • Препарати за разреждане на кръвта - Curantil, Trental.
  • За да се отстранят излишните течности, предписвайте диуретични лекарства (диуретици). Приемането и назначаването им са много индивидуални за всеки пациент, така че те могат да бъдат предписани само от лекар.

Също напоследък, за лечението на лимфостазата на долните крайници, се използва хирудотерапия, това лечение с помощта на медицински пиявици. Те много добре отстраняват подпухналостта и активират работата на имунната система. В една сесия не могат да се използват повече от 5 пиявици. Процесът на лечение се състои от 12 процедури, които се извършват не по-често от 2 пъти седмично.

Като допълнителни методи за лечение можете да използвате физиотерапевтични процедури.

Лимфостоза на долните крайници - лечение в дома

Лечението с предписания за традиционната медицина е допустимо само в началните етапи на това заболяване.

  • На първо място в лечението на лимфостазата у дома съветва използването на корен от сладък корен, тъй като този агент помага за пречистването на лимфната система, има увеличение на лимфния поток.

Нарязани суровина в количество от 10 грама, къпят в преварена вода, воден във водна баня в продължение на половин час, след това ostuzhivaetsya, филтрува се допълва с вода до първоначалния обем.

Вземете 1 супена лъжица три пъти на ден. В процеса на прочистване обикновено започва изобилно освобождаване от носа, очите, гърлото. След един час вземете 1 супена лъжица ентеросклер или друг сорбент. Можете да ядете 2-3 часа след лечението. Почистването продължава 2 седмици.

Можете да замените отвара от корен от женско биле с аптечния сироп от него, но ефектът ще бъде малко по-нисък поради захарта и другите компоненти на състава.

  • Вторият най-популярен съвет е използването на разведени два пъти ябълков оцет - Използва се за меко търкане с елементи на масаж на краката отдолу нагоре, разположено в лимфните възли на слабините.

Apple оцет допринася за стените на съдовете, намалява отока и увредена тъкан трофизъм. Оставете сушенето - 10 минути, след това се изплакват с хладка вода, кожни лезии след това е желателно да се прилага мехлем или гел за подобряване на съдове тип troksevazin.

Какви са народните средства за лимфозата?

При липсата на положителна динамика на консервативното лечение пациентите продължават лечението в хирургическа болница. За подобряване на изтичането на лимфата е операция.

усложнения

Усложненията обикновено се развиват в стадия на необратим оток. Те водят до образуване на различни контрактури в ставите и водят до нарушаване на двигателните функции на човека.

Поражението на меките тъкани е придружено от появата на трофични язви и много често се свързват с бактериална инфекция.

Еризипелас може да доведе до сепсис (замърсяване на кръвта) и да доведе до фатален изход.

Профилактика на лимфостазата - развитие и прогресия

За да се предотврати развитието на лимфостазата, следва да се спазват следните препоръки:

  • Избягвайте прекомерното повдигане на тежки тежести.
  • Носете удобни, просторни обувки.
  • Грижа за кожата на долните крайници: когато се появят дори малки рани, трябва веднага да ги дезинфекцирате, да ги лекувате с йод и да приложите стерилна превръзка.
  • Също толкова важно е да слушате съветите на диетолог. Ограничете употребата на течност до един и половина литра на ден. Не яжте солена и пикантна храна, тя помага да се увеличи жаждата. Не яжте много въглехидрати, ако е възможно, се откажете от хлебни изделия, тестени изделия, ориз и картофи.
  • Използвайте колкото е възможно повече в диетата си с плодове и зеленчуци.

Лимфостазата е сериозно заболяване, което изисква продължително лечение и трябва да се извърши, като се вземе предвид тежестта на патологичния процес.

Лимфостоза на долните крайници

Limfostazom долните крайници (лимфедем, лимфедем) - патологично състояние, който се развива в резултат на нарушения на отлив на лимфен от тъканите на краката и проявява устойчиви подуване, груба кожа, подкожно запечатване тъкан, напукване и трофични язви.

Тежкият ход на лимфостазата на долните крайници е съпроводен от развитието на необратими фиброцистични промени в меките тъкани.

Лимфотозата на долните крайници е обща патология. Според СЗО до известна степен се наблюдава при около 10% от възрастното население, а жените са няколко пъти по-вероятни от мъжете. Прогресирането на лимфостазата води до постепенно увеличаване на размера на засегнатия крайник до развитието на елефантиза.

Причини за лимфостазата на долните крайници и рисковите фактори

Причините за лимфостазата на долните крайници могат да бъдат различни фактори. Най-честата поява на нарушения в образуването на лимфа и нейния изтичане се улеснява от следните заболявания и патологични състояния:

  • сърдечна недостатъчност;
  • хипопротеинемия;
  • бъбречно заболяване, придружено от нарушение на тяхната екскреторна функция;
  • хронична венозна недостатъчност в етапа на декомпенсация;
  • артериовенозна фистула (патологична връзка между артерия и вена);
  • посттромболептичен синдром;
  • малформации на лимфната система;
  • запушване на лимфните съдове, причинени от компресиране на техните тумори или инфилтрати от възпалителен характер, белези след хирургични намеси или травми, изгаряния.

Предразположението към развитието на лимфостазата на долните крайници може да бъде:

  • рак на простатата;
  • отстраняване на ингвиналните и бедрените лимфни възли;
  • лимфом;
  • Радиационна терапия на тазовата област, слабините, бедрата;
  • рецидивиращ стрептококов лимфангит, възникващ на фона на еризипела, флегмон.

В тропическите страни лимфотозата на долните крайници често е причинена от лимфатична филариаза (синоними: елефантиаза, елефантизъм, филариаза).

Пациентите с лимфостаза на долните крайници трябва да преминават редовни курсове за поддържаща терапия през целия си живот.

Причиняващите агенти са паразитни малки червеи (filarias), които се носят от комари и проникват в тялото с техните ухапвания. Филариазата се проявява от следните симптоми:

  • повишена телесна температура;
  • разширени лимфни възли;
  • хипертрофия на гениталиите, гръдния кош, ръцете или краката;
  • силна болка в засегнатата област.

Форми на заболяването

В зависимост от причините за лимфостазата на долните крайници е разделен на два вида:

  • първична - основата на патологичния механизъм на неговото развитие са вродени аномалии в структурата на лимфната система (отказ на клапа, обструкция, агенеза или хипоплазия на лимфните съдове). Симптомите на болестта започват да се проявяват в детството и постепенно напредват. Най-често засегнати са и двете крайници;
  • вторичен - в този случай нарушенията на лимфната циркулация не са причинени от аномалии на лимфната система, а от заболявания и наранявания. Патологичният процес засяга само един крайник, първоначално лимфния едем е локализиран в повечето случаи в областта на стъпалото и долната трета на глезена.

В зависимост от възрастта, при която се появяват симптомите на лимфния оток, има:

  • младежки лимфедем - настъпва преди 30-годишна възраст;
  • късен лимфедем - след 30 години.

Етапи на болестта

В клиничния ход на лимфостазата на долните крайници са разграничени три етапа:

  1. Преходен мек подут.
  2. Необратим оток (фибридема).
  3. Слепване (фиброза, кисти).

Симптомите на лимфостазата на долните крайници

Клиничната картина на лимфостазата на долните крайници се определя от етапа на заболяването.

Преходният мек оток се характеризира с подуване на засегнатия крайник. Отокът се увеличава вечер и след нощно сън почти напълно изчезва. Факторите, допринасящи за неговия растеж, са:

  • дълъг престой на краката;
  • продължително ограничаване на мобилността;
  • физическа активност.

Пациентите с лимфостаза на долните крайници се препоръчва да се придържат към диета с ограничение на солта.

На този етап на заболяването пациентът няма необратима пролиферация и промени в съединителната тъкан, поради което предписаната през този период терапия позволява да се постигне постоянен регресия на всички признаци на лимфостаза на долните крайници.

На следващия стадий на заболяването отокът става постоянен и не изчезва дори след дълъг период на почивка. Има пролиферация на съединителната тъкан, кожните обвивки са затегнати и уплътнени. Има оплаквания от болка в засегнатия крайник и увеличена умора, конвулсии. Когато натискате пръста си върху кожата, остава депресирана следа, която продължава няколко минути, а понякога и часове.

Тежкият ход на лимфостазата на долните крайници е съпроводен от развитие на необратими фиброцистични промени в меките тъкани, които допълнително нарушават изтичането на лимфа. В резултат на това засегнатото крайник губи нормалните си анатомични контури и значително увеличава размера (elephantiasis), докато двигателните му функции страдат.

Лимфостоза на долните крайници при бременни жени

Лимфостазата на долните крайници при бременни жени често се проявява, провокирана от следните фактори:

  • ограничаване на физическата активност;
  • рязка промяна в хормоналния баланс;
  • компресиране на венозните и лимфните съдове от растяща матка.

Хроничната венозна недостатъчност значително увеличава риска от развитие на лимфостаза на долните крайници при бременни жени.

В повечето случаи лимбедемата на краката при бременни жени е обратимо и независимо преминава след раждането на детето. За да се предотврати прогресирането на лимфния оток, се препоръчва жените редовно да носят компресионен трикотаж.

Препоръчва се да се остави периферията на острието, вместо да се направи хардуерен медицински педикюр, да се използват специални средства за терапевтична и хигиенна грижа за кожата на краката.

Лимфостозата на долните крайници при бременни жени трябва да се диференцира от оток, причинен от други причини (разширени вени, нефропатия).

Лимфостоза на долните крайници при деца

Lymphostasis причина на долните крайници при деца често е вродена аномалия на структурата на лимфната система (недоразвитост на апарата за вентил, повишено удължаване и изтъняване на стените на лимфните съдове). Непълно оформените лимфни съдове не могат да функционират напълно и отстраняват лимфата от подкожната тъкан и мускулите на долните крайници.

В ранна възраст при децата неправилно развитата лимфна система обикновено все още се справя с функциите си. Въпреки това, когато детето расте и се развива и физическата му активност се увеличава, започва да се появява мек лимфатичен оток. Те са най-изявени в края на деня, а сутрин, след сън в нощта, изчезват. Децата се оплакват от болка в краката, бързо умора на краката. Родителите могат да забележат, че обувките отговарят на размера до края на деня, стават близки до детето.

С появата на пубертет се извършва хормонално преструктуриране в организма, срещу което се влошава още повече състоянието на неправилно образуваните лимфни съдове. В резултат на това лимфното подуване на долните крайници расте бързо, става постоянно. Ако лечението не е започнало, детето развива елефантиаза, се появяват трайни трофични язви с продължително излекуване.

диагностика

Диагнозата на лимфостазата на долните крайници на трудностите не е от гледна точка на тежестта на основния симптом - оток. Много по-трудно е да се определи причината, която е довела до неговото развитие. За целите на неговото откриване се извършва инструментален преглед, включващ:

  • ултразвуково изследване на коремните и тазовите органи;
  • limfostintsigrafiyu;
  • Рентгенова лимфография;
  • компютърно и / или магнитно резонансно изобразяване.

В етап II-III на долните крайници lymphostasis често се усложнява от развитието на контрактури и деформиране остеоартрит, екзема, трофични язви, еризипел.

Limfostazom долните крайници трябва да бъдат диференцирани от postflebiticheskogo синдром и тромбоза на дълбоките вени, които се характеризират с леко подуване, варикозни вени, варикозни екзема и хиперпигментация на кожата. Ако е необходимо да се изключи патологията на вените, се извършва ултразвукова доплерография (UZDG).

Лечение на лимфостазата на долните крайници

Основната цел на лечението е да се възстанови нормалното изтичане на лимфата от тъканите на засегнатия крайник. За тази цел се възлага:

  • хардуерна пневмокомпресия;
  • лимфен дренажен масаж;
  • носещи трикотажни компреси;
  • Физиотерапевтични процедури (хидромасаж, лазерна терапия, магнитотерапия).

Лекарството включва използването на ангиопротектори, флеботонични средства с лимфотропно действие, имуностимуланти, ензими.

Пациентите с лимфостаза на долните крайници се препоръчва да се придържат към диета с ограничение на солта. Освен това е необходимо да се осигури адекватно ниво на физическа активност (скандинавско ходене, плуване, физиотерапия).

С развитието на пукнатини и трофични язви на кожата на засегнатия крайник прекарват локално лечение - лечение с антисептични средства, противовъзпалителни средства, с присъединяването на бактериална инфекция - с антибиотици.

Индикации за хирургично лечение на лимфостазата на долните крайници са:

  • неефективност на консервативната терапия;
  • бърза прогресия на лимфния едем;
  • образуване на деформиращи лимфни торби;
  • тежка фиброза.

Лимфостазата на долните крайници при бременни жени трябва да бъде диференцирана от оток, причинен от други причини.

Има няколко начина за незабавно лечение на лимфотоза на долните крайници:

  • създаване на лимфофинови анастомози;
  • dermatofastsiolipektomiya;
  • липосукция;
  • трансплантация на пълноправен лимфоиден комплекс - извършва се с първичната форма на лимфедем;
  • създаването на тунели, чрез които лимфата от засегнатите тъкани се отклонява към здрави - този вид операции се извършва с развитието на елефантиза.

Възможни последствия и усложнения

В етап II-III на долните крайници lymphostasis често се усложнява от развитието на контрактури и деформиране остеоартрит, екзема, трофични язви, еризипел. Присъединяването на вторична инфекция води до гнойни усложнения (циреи, целулит, остеомиелит), които, от своя страна, може да доведе до сепсис и смърт на пациента от инфекциозно-токсичен шок.

Лимфостазата на долните крайници често е усложнена от лимфангит. За да се предотврати това усложнение, е необходимо да се упражнява подходяща грижа за краката. Препоръчва се да се остави периферията на острието, вместо да се направи хардуерен медицински педикюр, да се използват специални средства за терапевтична и хигиенна грижа за кожата на краката. При прикачване на гъбична инфекция използвайте антимикотични средства.

перспектива

Пациентите с лимфостаза на долните крайници трябва да преминават редовни курсове за поддържаща терапия през целия си живот. Оттеглянето от терапията води до бърза прогресия на заболяването, прикачване на вторична инфекция и тежки тежки гнойни лезии, причинени на него, нарушена двигателна функция на засегнатия крайник.

В тропическите страни лимфотозата на долните крайници често е причинена от лимфатична филариаза.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на лимфостаза на долните крайници, е необходимо:

  • навременна обработка и лечение на всякакви рани, особено тези, заразени;
  • редовно и правилно упражняване на хигиенни грижи за краката, особено краката и ноктите;
  • навременно диагностициране и активно лечение на заболявания на вените, сърцето и бъбреците.

Видео в YouTube по темата на статията:

Образование: завършва държавния медицински институт в Ташкент, специалност медицинска практика през 1991 г. Повторно преминаха курсове за повишаване на професионалните умения.

Трудов стаж: анестезиолог-реаниматор на градската болница за майчинство, реаниматор на отдела по хемодиализа.

Информацията се обобщава и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Лице, което приема антидепресанти, в повечето случаи отново ще страда от депресия. Ако човек се е справил сами с депресията, той има всички възможности да забрави за това състояние завинаги.

Според много учени, витаминните комплекси практически са безполезни за хората.

По време на живота, средният човек произвежда два или повече големи слюноотделения.

Черният дроб е най-тежкият орган в нашето тяло. Средното му тегло е 1,5 кг.

Най-редката болест е болестта на Куру. Само представители на племето на Форес в Нова Гвинея са болни. Пациентът умира от смях. Смята се, че причината за болестта е яденето на човешкия мозък.

Според проучванията на СЗО ежедневният половинчасов разговор на мобилен телефон увеличава вероятността от развиване на мозъчен тумор с 40%.

Подготовката на кашлица "Terpinkod" е един от най-големите продавачи, а не заради своите лечебни свойства.

В Обединеното кралство има закон, според който хирургът може да откаже да извърши операцията на пациента, ако той пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откаже от лошите навици, и може би няма да се нуждае от операция.

Когато любовниците целуват, всеки от тях губи 6,4 kcal на минута, но те обменят почти 300 вида различни бактерии.

По време на работа, мозъкът ни прекарва енергия, равна на 10-ватова крушка. Така че образът на електрическа крушка над главата по време на интересна мисъл не е толкова далеч от истината.

Стомахът на човек се справя добре с чужди предмети и без медицинска намеса. Известно е, че стомашният сок може да разтваря дори монети.

На четири резена от тъмен шоколад съдържа около двеста калории. Така че, ако не искате да се оздравеете, е по-добре да не ядете повече от две парчета на ден.

За да кажем и най-кратките и прости думи, използваме 72 мускула.

Според проучванията, жените, които пият няколко чаши бира или вино седмично, имат повишен риск от развитие на рак на гърдата.

Зъболекарите са се появили съвсем наскоро Още през 19 век задължението на един обикновен фризьор е да извади болни зъби.

Ние сме убедени, че една жена може да бъде красива на всяка възраст. В края на краищата, възрастта не е броят на живите години. Възрастта е физическото състояние на тялото, което.

Лимфостоза (лимфедем, елефантиза) на краката и ръцете: причини, форми, симптоми, как да се лекува

Limfostazom, лимфедем и по-известен в заболяването сред хората, който се нарича елефантиазис - всички тези понятия предполагат стагнация на течност (лимфа) в интерстициална (междуклетъчно) пространство. Трябва да се отбележи, че в допълнение към широко разпространените варианти (лимфостоза на ръцете или краката) е известно друго локализиране на тази патология. Например, лимфния поток може да бъде нарушен в млечната жлеза, скротума и дори в меките тъкани на лицето.

На първо място сред такива други лезии е лимфостазата на долните крайници, дори лимфедем ръка изостава значително, и това е разбираемо: лимфата потоци от дъното нагоре, и да се преодолее по дългия път към трахеята, ако има някои вродени или придобити обструкция, че е доста трудно.

Вродени малформации на лимфните съдове се проявяват в детството или юношеството (в зависимост от естеството на аномалията). Болестта, проявена от 15 до 30 години, се отнася до вторична патология (ако има причина) и се нарича подрастваща лимфостаза. За късното (вторично) вариант, дебютирано след 30 години, те казват, че ако развитието на болестта допринесе за друга патология или не много благоприятни житейски ситуации.

Статистиката показва, че в света на тази патология засягат около една четвърт милиард души (≈ 250 милиона). По принцип тази група се състои от млади жени от 30 до 45 години, а лимфостозата на долните крайници е лъв (до 90%) от всички случаи.

Малко за самата течност

Преди да обсъдим лимфостазата, трябва да се замислим върху онези понятия, които читателят може да не е наясно, например какво е лимфата, кои фактори са отговорни за нейното движение и каква патология може да наруши нейния транспорт.

Лимфата е бистра, безцветна и леко вискозна течност. Неговият състав е силно напомня на кръвната плазма, но има по-малък протеин, голям брой лимфоцити (отнема от лимфни възли и кръвоносните съдове) и липсата на други клетъчни елементи, които са намерени в плазмата. Лимфната система също е компонент на системата за хомеостаза, в човешкото тяло за възрастни тя може да съдържа до 4 литра. Подобно на кръвта, тази течност е вид съединителна тъкан, която също се движи през съдовете, но само лимфна. движение лимфен се извършва отдолу нагоре, корени са на върха на пръстите на долните и горните крайници, както и исканата от лимфата вратата, е гръдната канал - това тази течност достига поради мускулни контракции и през клапана на лимфатичните канали, не позволява тя да се върне,

Лимфната система (LS) носи редица полезни функции. На нея, която има най-тясна връзка с кръвоносната система, организмът има важни задачи:

  • Чрез лимфни съдове, за да се върне от извънклетъчното пространство в кръвта част от лимфата, съдържаща вода, микроелементи, протеини;
  • Прехвърляне от лимфните възли в кръвта на основните клетки на имунната система - лимфоцити;
  • По-специално лимфните съдове, наречени млечен и разположени в чревния въси, да достави кръвни различни вещества и особено мазнини, които след това трябва да се абсорбира в червата;
  • Гарантиране на постоянна циркулация на лимфата, отколкото създаване на условия за продукти с висока концентрация на урина;
  • Отстранете от тъканите продукти, които са били там червени кръвни клетки (еритроцити), натрупани при травматизиране на тъкани, токсични вещества, бактериални клетки;
  • Забавяне на лимфни възли патогени, предотвратяване на по-нататъшното движение на инфекциозни агенти в тялото, и пак там (лимфен възел) носят антитела, насочени към предотвратяване на повторна инфекция;
  • Поддържане на хомеостаза (постоянство на вътрешната среда).

Лимфната система, която има своите компоненти (капиляри, съдове, канали, възли, стволове), реагира на увреждането на някоя от тях. Съсирването на съдовете, припокриването или прекомерното разрушаване нарушава свободното протичане на течности от тъканите и създава условия за развитие на лимфен оток (лимфостаза). Ако има нарушение на транспортирането на лимфата, тя започва да се натрупва в неразрешени количества между клетките, образувайки едем и поради това увеличава органа по размер. Такова нарушение на движението на лимфата може да бъде вродено (първична лимфостаза) или да се образува под влияние на някои патологични процеси (вторична лимфостаза).

Лимбедемата започва с поражение на лимфните капиляри или периферните колектори, т.е. съдове с малък калибър, така че първите признаци на заболяването не са толкова забележими и се ограничават до оток на крайниците. Постепенно, с участието на големи съдове, се развиват необратими явления, които често привличат вниманието дори от околните (трофични промени, невероятно увеличаване на крайния обем - елефантиаза).

Лимфостоза на долните крайници (краката)

основен фактор причинител за развитието lymphostasis помисли натрупването на лимфен в междуклетъчните пространства на мека тъкан и образуването на оток в резултат на този (или ограничено разпространение). Лимфната течност, за въвеждане на филтрува плазма непрекъснато се произвежда в организъм (в часове ≈ 2 L), след това към стъпка limfootvodyaschie път. Когато, поради различни причини е налице дисбаланс между образуването и изтичането на лимфа, интралимфатично повишено налягане (норма - 10 mm Hg,...), които от своя страна подпомага проникването в меките тъкани на излишък лимфната течност, достатъчно богата на протеини. Резултатът от този процес е отоци, с които обаче все още е възможно да се борим, тъй като те не дават необратими явления. Но когато протеинът в лимфата започва да се съборят, има фибрин и колагеновите фибри във всички структури (кожа, тъкан, мускули, фасции) започва да расте съединителна тъкан, а след това отиде до постепенно необратим процес. Определени поражение бързо модифицирани, обхванати от белези, които инхибират кръвен поток, нарушават трофизъм, провокира развитието на възпалителни реакции.

Не гледайки на факта, че лимфостазата има доста благоприятна прогноза, качеството на живот с тази болест е значително понижено. Особено, ако патологичните промени засягат лимфните съдове на долните крайници, защото краката носят огромно натоварване отгоре. Лимфостозата на долните крайници се случва:

  • Първична или вродена. Условно генетично и получен при вродени дефекти лимфната съдово развитие (намаляване limfovyvodyaschih, удвояване, или, обратно, липсата на отделни съдове, околоплодна свиване, вродени тумори на лимфната система диаметър пътища) започне да се образува лезии, които дебют и явна оток на меките тъкани в детска възраст или по-близо до юношеството;
  • Вторични или придобити, След увреждане на крайниците с нарушения на тъканната структура, в резултат на съдова патология или поради инфекциозни възпалителни процеси (напр. Стрептококова инфекция).

Патология, причинена от генетиката

С вродената форма на лимфостазата на краката, тъй като заболяването вече е започнало с подуване, клиничната картина продължава да се развива доста бързо, което означава:

  1. Местни симптоми: оток, трофично разстройство с промени в цвета на кожата, повишен обем на крайниците;
  2. Чести белези на тялото: вегетативно-съдови нарушения, ендокринни разстройства, възпалителни процеси.

По принцип симптомите на заболяването на първичните и вторичните варианти не се различават много; Придобитите лимфедем ще бъдат разгледани подробно по-късно, така че няма причина да се повтаря предварително. лечение lymphostasis (първична и вторична лимфедем) е компетентност-phlebologist доктор на, съдов хирург или lymphology, но ще се върнем на въпросите за лечение на това заболяване.

Как се развива вторичната лимфостаза?

Някои автори, описващи хода на болестта, разграничават три етапа на своето развитие, други - четири. Вероятно ще бъде по-удобно за читателя да проследи всичките четири етапа, които ние му представяме по-долу.

Вторичната лимфостаза на долните крайници, получена в резултат на непредвидени обстоятелства или друга патология (травма, възпаление, варикоза и др.), Се декларира чрез такива признаци:

  • Първо (първият етап от заболяването) има подпухналост на крака, като гърбът е първият, който страда. Отокът е постоянен, натрупващ се към вечерта, но обратим (преминава през сутринта). Няма усещания за болка, като такива, усещането за "избухване", въпреки че създава някакъв дискомфорт, но не е достатъчно, за да се прибере до лекар (така мислят пациентите). Натискането на обилната кожа оставя отвор, който бързо се изправя - това показва, че отокът е мек. Кожата е опъната поради подуване, така че става гладка и блестяща. По правило пациентите не правят други претенции към крайниците си, поради което заболяването на този етап често остава неразпознато. Междувременно, в този период, с правилното лечение, пациентът може да очаква успех;
  • Малко по-късно (етап 2 - фиброзни промени) има ограничен едем с плътна консистенция. Чувства, когато натиска неприятно, достига болка. Ямките остават за дълго време. Кожата над прииждането на суха, груба, чувствителна, понякога напукана, отлагането на непривлекателен, не премахва бръчките изглаждане, въпреки очевидните нарушения trophicity на този етап не е ясно проследена. Стартирането на локални възпалителни реакции се проявява чрез появата на червени петна върху кожата. В допълнение към тези симптоми, на този етап пациентът често наблюдава наличието на мускулни крампи;
  • В третия стадий на заболяването на пациента, състоянието на кожата силно започва да се смущава. Пациентът вече се оплака, че кожата става силно опъната, суха, напукана понякога и така "неуправляем", че той се възползва, за да събере в гънката няма начин. Мащабна оток е много чувствително увеличава крайник (разликата между здрави и болни крайник може да достигне до 50 cm), и се излива червени петна показват проникването на бактериална флора и развитието на локално възпаление. С течение на времето трофичните промени в кожата стават очевидни;
  • Четвъртият етап е необратим слон. Когато заболяването влезе в пълна сила, тя улавя всички нови области, като се катери на гърба, а после и на бедрото. Отстрани няма кости и стави, които се деформират, крайниците невероятно се увеличават по обем, губи оригиналната форма, която се различава значително от здравия крак. Особено забележимо е състоянието на кожата, което придобива неестествен сянка - почти кафяв или цианотичен (индурация и фиброза). Ако продължите да се пускате и да не излекувате, тогава вероятността от брадави образувания и трофични язви с изтичане на лимфата е много висока.

За да се скрие дефектът, образуван на последния етап, вече не е възможно, така че дори хората, които са далеч от медицината, виждат такива симптоми, симпатикуват разклащат главите си и се опитват да диагностицират, наричайки болестната елефантиаза.

Клиничните прояви на лимфостазата на долните крайници са класифицирани от специалисти градуса тегло:

  • 1 степен - лезия само на крака, главно от гърба (подуване, деформация);
  • 2 градуса - патологични промени, улавяне на крака, по-нататъшно движение - на долния крак;
  • 3 градуса - започва да набъбва меките тъкани на бедрото;
  • 4 градуса - на фона на отока и увеличаване на обема на крайниците става ясно, че трофичният трофизъм на меките тъкани на краката, шията и тазобедрената става е очевиден.

Трябва да се отбележи, че в допълнение към локални симптоми, с наблюдавана лимфен оток и други (общо) симптоми са: умора, намалена работоспособност, често главоболие, лоша концентрация, затлъстяване, ставни болки.

Защо лимфния поток е нарушен?

Ако причините за вродена лимфостаза веднъж или два пъти и obchelsya, списъкът на предпоставките за развитието на късната форма може да бъде, ако не впечатляващ, а след това не малък:

  1. Разширени вени и венозни съдове в корема придружено от CVI (хронична венозна недостатъчност), който често се формира след тромбофлебит;
  2. Сърдечносъдова недостатъчност;
  3. Изгаряния (включително радиация) и наранявания (изкълчвания, фрактури) с увреждане на стените на лимфните съдове;
  4. Лимфен дренаж от новообразувание или възпаление;
  5. Туморни заболявания на лимфната система (както "добро", така и "зло");
  6. Лимфаденит - възпалителна болест (често гнойна) често е причина за образуването на отказ на клапана;
  7. Радикално отстраняване на лимфните възли по време на операцията, ако обстоятелствата го налагат (разширени операции при лечението на онкопатология). В резултат на това, нарушения на кръвообращението на лимфните клетки;
  8. Проникване в лимфните паразитни червеи с много дълги (около два фута) и много тънък (една трета от милиметъра) и нишковидни или filaria организма, наречен. Благодарение на своята структура, тези нематоди са не само лесно да се получи в кожата, очите, гениталиите, но и в по-трудно достъпни места: лимфните възли и съдове, които се натрупват, създавайки бариера ток лимфен;
  9. Ниско ниво на отделни протеини (хипоалбуминемия);
  10. Еризипелас (β-хемолитичен стрептокок);
  11. Хронична бъбречна недостатъчност;
  12. Превишение на телесното тегло;
  13. Продължителен престой в условията на почивка в леглото, ограничаване на мобилността на краката.

Лимфостоза на горните крайници (ръце)

Вторичният лимфедем на горната част на ръба се развива в 70% от случаите след операция на млечната жлеза (мастектомия), останалите 30% поемат лимфостазата на ръката, което се дължи на други патологични състояния:

  • Изгарящи лезии на кожата и меките тъкани на горния крайник;
  • Инфекциозен процес, локализиран в областта на рамото и предмишницата (еризипела);
  • Наранявания на меки тъкани, принадлежащи към дадения регион.

Симптомите на лимфостаза на ръката в средата на развитието се проявяват:

  1. Устойчиви, не само преходни, но и прогресивни отоци (днес по-лоши от вчера);
  2. Трофични промени (хиперпигментация, улцерация);
  3. Образуване на белези.

Чрез класифициране на лимфостазата на ръката се разграничават две форми на заболяването:

  • Остра (или преходна) - обикновено придружава държавата след мастектомия, появява се веднага след операцията и с благоприятен ток за повече от шест месеца, не се забавя;
  • Хронична лимфедема, която причинява много беда, напредва в продължение на много години без перспективи за възстановяване.

Лечение lymphostasis ръка обикновено не предвижда използването на фармацевтични лекарства, като най-голям ефект предоставят такива процедури и дейности, като например електрически, магнитни, лазер и лимфен дренаж масаж и използването на компресия чорапи.

Обикновен случай е лимфостазата след отстраняване на млечната жлеза

Лимфостазата на ръката се развива предимно след операция за рак на гърдата (лимфен оток се образува от страната на лезията). Това е особено вярно високо радикал операция (т.нар мастектомия за Холстед) отстраняване на самата жлеза, регионален лимфен възел тъкан, на малък гръден мускул... малко травматично операцията (Lumpectomy, отстраняване квадрант МФ) се получава по-малко клинични прояви, но лимфни възли загуба на първо няма да има дори незабелязани, дори ако са били отстранени чрез отделен разрез с хибридна хирургическа интервенция. Не се докоснат лимфните възли чрез отстраняване на желязо или част от него, не е възможно, тъй като с л / у е риск от обновената злокачествено заболяване (рецидив) или метастази в други органи.

Развитието на лимфостазата след отстраняването на гърдата става по следния начин: Лимфната система, губи част от лимфните възли и главните колектори, работата им не спира, и лимфата, а не намирането на изход, той започва да се натрупва в меките тъкани. Прекомерно натрупване на лимфна течност води до факта, че тя да бъде не само в страна, създаването на подуване, но сълзене от конеца на раната (коментар на това явление, пациентът казва, че се сукървица).

Lymphostasis след отстраняване на гърдата в страна, разположена на засегнатата страна, дълго време не се забави (обикновено в продължение на шест месеца, преминава) и в повечето случаи не се изискват специални методи за елиминиране. Междувременно, след мастектомия, лекарят учи една жена за самомасаж и специални упражнения, които в никакъв случай не трябва да се пренебрегват. Изпълнението на тези препоръки е много важно, тъй като рискът от развитие продължава fibredemy - необратим плътен оток, който не се поддава на никакви мерки за влияние.

И още повече, че жените трябва да помнят след успешна мастектомия: появата на лимфостаза на ръката, когато изглежда, че всичко е зад (за една година) - изобщо не е благоприятен знак. Такива явления могат да показват рецидив или метастази. И тогава - спешно за лекар!

Лечение на лимфостазата

За съжаление, наистина ефективно лечение за лимфостазата (лекувано и забравено) не съществува днес, но терапията се извършва и колкото по-скоро започва, толкова по-добре. Лечението на лимфостазата има конкретни цели:

  1. Да се ​​спре прогресията на патологичния процес;
  2. Нормализиране на метаболитните реакции;
  3. Да се ​​предотврати развитието на дълбоки смущения и по този начин да се предотвратят тежки усложнения.

Лечение на лимфостазата - индивид, защото причините могат да бъдат различни и ако, например, нарушаването на лимфния дренаж е причинено от съдова патология, тогава, без да се излага терапевтичния ефект на основното заболяване, не може да се разчита на голям успех.

Първото нещо - проучване

При определянето на терапевтичната тактика е препоръчително да се проведе разширен преглед на пациента, който включва:

  • Най-надеждният метод за диагностициране на нарушения на лимфния транспорт в долните крайници е ЯМР (магнитно резонансно изображение);
  • Двустранно сканиране на съдовете на ръцете и краката;
  • Ултразвук (ултразвук) на тазовите органи и цялата коремна кухина;
  • Рентгеново изследване (лимфография);
  • Радиоизотопна диагностика (лимфосцинтиграфия);
  • Ултразвук на сърцето, ЕКГ;
  • LHC (биохимичен кръвен тест) със задължително определяне на протеини и чернодробни ензими (AlT, AsT);
  • ОМК (обща анализ на урината).

Най-вероятно всички тези диагностични мерки не само показват развитието на лимфен оток, но и ще открият причината за тези нарушения.

Лекарства, физиотерапия, хирургични методи

Лечението на лимфостазата е сложно и разнообразно, включващо не само лекарства, физиотерапевтични процедури, масажи и тренировъчни упражнения, но и фолк терапии, хранене и последващи препоръки за грижа за кожата. Въпреки това, ако това е възможно, на първо място, понастоящем се работи за премахване на етиологичния фактор (например премахване на тумора по радикален начин). Лечението с лекарства е показано само в ранните стадии, когато отокът е обратим (няма структурни промени в кожата и тъканите) или в напредналите стадии (като допълнение към извършената операция).

Намаляването на лимфната продукция и възстановяването на нейното движение е основната насока на консервативната терапия. Lymphostasis при лечението на долните крайници, заедно с лекарства, физикална терапия и други лечения, експертите смятат, задължително еластична превръзка засегнатия крайник и използването на компресия чорапи.

Лечебното лечение на лимфния оток включва използването на различни лекарства:

  1. Подобряване на кръвообращението на лимфата (детралекс, троксевазин, верорутон);
  2. Насочен към нормализирането на микроциркулацията (трентал) и периферната циркулация (теникол, дротаверин, не-шпа);
  3. Изравняване на вазоконстриктивния ефект на влакната на симпатиковата нервна система и улесняване разкриването на обезпеченията - симпатична блокада с помощта на локални анестезиращи средства;
  4. Насърчаване на екскрецията на лимфата от интерстициалните пространства (никотинова киселина, кумарин);
  5. Намаляване на прекомерното количество високо молекулярни протеини, дължащо се на разцепването на техните фракции и екскрецията на метаболитните продукти във венозните съдове (тросерутин);
  6. Възстановяване на трофични тъкани (хиалуронидаза, репипирин);
  7. Стимулиране на общия имунитет и усилване на съдовата стена (янтърна киселина, ликопид, витаминови комплекси);
  8. Разредители на кръвта (кварантил, Трент).

Ако е необходимо лечение се разширява чрез определяне на хомеопатични препарати, диуретични средства (те се използват с внимание), антихистамини и антибиотици, които са много полезни в еризипел, екзема, язви, и Солкосерил повишаване регенеративна способност тъкан.

Консервативното лечение на лимфостазата на долните крайници няма да бъде ефективно без участието на физиотерапия. Хардуерните методи - електростимулацията, магнитът, лазерът, пневмокомпресията (пневмомасаж) са предназначени да ускорят процесите на метаболизъм и да нормализират движението на лимфата в тялото. Особено пациенти като тази доста приятна процедура, като пневмомасаж - облекчение в краката се усеща веднага след сесията.

Ако процедурите на лекарствената терапия и физиотерапевтични, предписани за вторичен лимфедем не помогне (а също и в случай на вродена вариант), е необходимо за лечение на болестта чрез хирургични методи на експозиция:

  • Липосукция - методът на аспирационно извличане на подкожния мастен слой заедно с влакнестия компонент (подходящ за началните стадии на заболяването);
  • Лимфангиектомия - метод за отстраняване на съдовете, които са загубили предназначението си и подкожна мастна тъкан (операцията е ефективна в по-късни етапи, като се извършва промяна в структурата на тъканта и често ерисепатозно възпаление;
  • Байпас на лимфен дренаж - най-разумна хирургическа намеса на стадия на fibredema.

Трябва да се отбележи, че в момента комбинираните операции (лимфангиктомия + директна лимфна дренаж), които дават повече шансове за успех, все повече заместват изолираните хирургически методи.

Помогнете на себе си вкъщи

В дома в началния стадий на заболяването много пациенти се опитват да лекуват лимфостаза с помощта на кинезитерапия - лимфен дренажен масаж, който може да бъде направен от самите себе си или на доверени от роднини.

Същност на масажа:

  1. Процедурата започва с потупване на крайника с кръгови движения по лимфния път;
  2. След това се следва смилане (не много усърдно), пресоване и потупване (преходът от едно устройство към друго се извършва чрез потупване);
  3. Процедурата завършва и с изглаждане.

Този масаж се предписва за 2 седмици с прекъсвания от 7-14 дни.

В бъдеще, лимфен дренажен масаж все още трябва да бъде поверен на специалист, който знае мястото на приложение, и ще бъдат взети под внимание контраиндикации (тромбоза, трофично смущение, оток).

За правилното лечение на лимфедем у дома си, не трябва да се пренебрегва и физиотерапия (физиотерапия), който се провежда винаги в еластичните чорапи и специална техника (техники за разказване на инструктора).

В къщи за лечение на лимфостазата (като допълнително лекарство и само в началните етапи) се използват различни национални средства в курса. Като не можем да ги опишем, нека да дадем няколко примера:

  • Заздравяващ раната компрес с катран: супена лъжица катран и смачкана средна крушка;
  • Компресирайте с листа от зеле;
  • Тинктура на plantain, взети орално на супена лъжица 3 пъти на ден за една четвърт час преди хранене: 2 супени лъжици. лъжица листа от гроздови семки (натрошени) + 1 чаша стръмна вряла вода - настоявайте, издърпайте и добавете чаша (200 г) чесън (също натрошен) и 200 мл мед;
  • Сок от цвекло;
  • Цветя безсмъртниче, хлебните и глухарче листа, взети в съотношение 2: 1: 1, се налива 500 мл кипяща вода в продължение на 6 часа, за да отнеме месец 100 мл преди хранене 4 пъти на ден.
  • Отвара от листата на плантана (в пропорция от 2 супени лъжици листа за две чаши вряща вода) да се пие четири пъти на ден преди хранене за един месец. За да подобрите ефекта, можете да добавите към приема на бульона на лъжица мед.
  • Един час преди хранене вземете смес от смлян чесън и мед за 1 супена лъжица три пъти на ден. Лечението трябва да продължи 60 дни.
  • Билков чай ​​от пясъчен невероятен астрал, дъбова кора, бреза, плодов кестен от плодове в равни пропорции. Компоненти, смесване, е необходимо да се варят с вряща вода и да вземат 100 милилитра 4 пъти на ден.

В същото време, lymphostasis лечение не може да бъде успешна (дори и в ранните етапи), без коригиране на поведението на хранене на пациента, насочена към намаляване на телесното тегло (тегло - негативен фактор за заболяване) и нормализиране на сърдечно-съдовата система (шведска маса №10).

В допълнение, ние не трябва да забравяме и за други препоръките на лекарите за пациенти, които имат зрели или да се появят подобни проблеми. тях да се изключи, баня, сауна, солариум, аромати и консерванти, използвани в козметиката за крака, да се откаже от обувки на висок ток, тесни дрехи, втрива в кожата, избягвайте вдигането на тежки предмети, продължително стоене прав или седнал (особено с крака си над другия).

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория