Фрактура на ануса: симптоми, причини и лечение

Аналната пукнатина или пукнатина на ануса е руптура на лигавицата на ректума от различни дълбочини. Има анални фисури в тези хора, които водят заседнал живот или страдат от хроничен запек.

Аналните фисури са диагностицирани при 18% от пациентите, които се занимават с дискомфорт в областта на ректума. Те са по-чести при жени в репродуктивна възраст.

Самата анална фисура, симптомите и лечението, за които ще разгледаме, може да бъде независимо явление, възникнало в резултат на влиянието на различни травматични фактори. Въпреки това, много по-болезнено дефекти на ректалната мукоза и епител в ануса са свързани с различни съпътстващи заболявания (неизправност на стомашно-чревния тракт, стомашна язва или дуоденална язва, вътрешни и външни хемороиди).

причини

Причините за аналната фисура обикновено са свързани с наранявания на ректума или други заболявания, като хемороиди, запек. Появата на лигавичен дефект в ануса се улеснява от същите фактори, както при хемороидите:

1. Наранявания на лигавицата на аналния канал, която настъпва при преминаване през твърдо сухо изпражнение по време на запек. Продължителното разтягане на аналния канал води до травматично увреждане на задната му стена, особено при мъжете. Тази зона на аналния канал има анатомични предпоставки за образуване на пукнатини, тъй като мускулите на аналния пулп се сливат тук. При жените слабото място на аналния канал е предната му част, където се събират вулвата, влагалището и центъра на чатала. Следователно пукнатини в предната част на аналния канал са по-чести при жените. На страничните стени на аналния канал рядко се появяват пукнатини.
2. Болести на храносмилателната система - различни колити, гастрит, пептична язва, хемороиди могат да доведат до образуване на пукнатини в ануса. Както показват статистическите данни, пукнатината на ануса се среща при 95% от пациентите, страдащи от възпаление на хемороидите.
3. Нарушаването на сърдечносъдови и свързани заболявания (застой в таза и ректален рак, тромбоза, атеросклероза, аневризма, васкулит, и др.).
4. Хронични заболявания на горния стомашно-чревен тракт (гастрит, холецистит, язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника).
5. Бременност и раждане - натиска на нарастващата матката на вътрешните органи, включително на дебелото черво, което води до проблеми с дефекацията, в резултат на бременната жена може да се появи анални фисури. Това не е необичайно за тази патология и при младите майки - появата на пукнатини в ануса се улеснява от перинеалните разкъсвания, получени по време на раждането.

Не е необходимо да се надяваме, че новообразуваният дефект на лигавицата ще излекува сам, особено ако пациентът не променя нищо в начина си на живот и хранене. Освен това, остра фрактура (остра се счита за първите 4 седмици от съществуването си) може да стане хронична, която продължава да съществува в продължение на месеци и отнема на пациента от състояние на физическо и психическо равновесие.

Ако човекът навреме се обърна към специалист, а след това за лечение на пукнатината в ануса у дома мехлеми или свещи са предписани, и само в пренебрегван случай те предлагат хирургическа операция. Микрокрилата могат да бъдат няколко милиметра, а дълбочините достигат два сантиметра.

Симптоми на фрактура на ануса

Ако възникне анален фисурий, най-важният и основен симптом е болка и незначително кървене (вж. Снимка). Неприятните усещания продължават след дефекацията, сърбеж и изгаряне. С течение на времето, спазъм на сфинктера може да се присъедини към тях. Такива признаци се наблюдават на всеки етап от заболяването.

Въпреки това, ако в остра форма раната може да се излекува за няколко седмици без специално лечение, тогава хроничната пукнатина не се затваря много дълго. Болка с продължително пребиваване в седнало положение, постоянен дискомфорт причинява страх от дефекация. Вследствие на това се появява запек, което само влошава състоянието на дадено лице. Пациентът става раздразнителен, има нарушения на съня.

Анално фисура при деца

Децата страдат от пукнатини в по-малка степен от възрастните, но такива симптоми могат да се появят дори при кърмачета. Ако детето е изправено пред болестта, е много важно да започне лечението своевременно, така че пукнатината да не навлиза в хронична форма и да не предизвиква много усложнения.

Не лекувайте детето у дома. Народните средства могат само да облекчат симптомите, за разлика от лекарствата.

Хронична фрактура

С течение на времето острата форма на болестта може да попадне в хроничния стадий, особено ако грижите за раната са неподходящи или използването на неправилни лекарства. Най-често се получава пукнатина на ануса при жени след раждането, което се обяснява и с редовни промени в тялото на новородената майка.

Болката в хронична форма води до страдание не само по време на дефекация или след дълъг седене, но и при принудително неудобно положение, ходене. Към сърбежа, дискомфорта и кървенето се добавя паника, страх от тоалетната.

Пациентът все повече прибягва до лаксативни лекарства, клизми, супозитории, като по този начин утежнява процеса. Възможно развитие на безсъние и повишена раздразнителност.

вещи

Усложненията на аналните фисури включват:

1. Остър парапроктит (в случай на инфекция чрез дефект на ректалната мукоза в заобикалящата мастна тъкан).
2. Тежка болка. Като правило синдром на изразена болка с анални фисури се обяснява с анален sphinter spasm.
3. Колит (възпалително заболяване на вътрешната обвивка на дебелото черво.
4. Простатит (възпалителни лезии на простатната жлеза).
5. Болезнено кървене.
6. Фистули от ректума.

диагностика

Проктологът може лесно да определи наличието на анален фисурин дори на етапа на рутинно изследване, тъй като плаките на подуване и лигавиците са счупени. Ако хроничната ректална пукнатина се намира вътре, се извършва изследване с пръст.

Така че проктологът може да определи размера си, да усети краищата. Когато има проблеми с палпирането, тогава в ануса се въвежда сигмоидоскоп. Тази апаратура прави възможно изследването на ректума на дълбочина от двадесет сантиметра. Ако е необходимо, се предписва колоноскопия, иригоскопия.

Как да се третира аналната пукнатина

Ако причината за този проблем е някаква болест, тогава лечението му е необходимо, тъй като е невъзможно да се излекуват пукнатините в ануса, без да се елиминира причината за появата им.

Освен това, когато започвате лечение с анален фисура, трябва ясно да осъзнаете, че никакви средства няма да бъдат достатъчно ефективни, ако пациентът страда от запек. Твърдите изпражнения ще наранят ануса, така че раната ще бъде трудно да се лекува и нови пукнатини могат да се появяват периодично. Ето защо всички пациенти трябва да следват диета, препоръчана за запек.

Изборът на начин за борба с такова заболяване в конкретен случай се определя от проктолог след предварително проучване, в зависимост от клиничните прояви и естеството на заболяването.

Пукнатините в аналния канал се лекуват по следните начини:

1. Лекарственият метод е използването на лекарства, които позволяват да се постигне аналгетичен ефект и изцеление на пукнатина в прохода. Курсът на лечението зависи от степента на заболяването, се извършва от пациента самостоятелно вкъщи.
2. Минимално инвазивен метод е лазерното премахване на пукнатината в болнични условия.
3. Оперативният метод се извършва и в болница, като се извършва лазерно и сфинктерометрично отстраняване.

Разбира се, те започват с консервативния. Тя може да включва такива дейности:

1. Приемайте топли бани 2-3 пъти на ден в продължение на 10-20 минути. Благодарение на тази процедура, мускулите на ануса се отпуснат.
2. Лечение на аналната област с вазелин.
3. Предотвратяване на запек. За да направите това, трябва да консумирате повече течности, плодове, зеленчуци или, след консултация с Вашия лекар, да вземете слабително.

Ако тези мерки не донесат желания ефект или трябва да се постигнат по-бързо, можете да прибягвате до употребата на мехлеми и супозитории.

Свещи и мехлеми от пукнатини в ануса

Като наркотик най-често се назначават специални свещи или мехлеми от пукнатини в ануса. Те могат да премахнат спазма на вътрешния анален сфинктер.

• Ichthyol супозитории;
• Proktoglivenol;
• ultraprokt;
• Глицеринови супозитории;
• Пр;
• Свещи с невен;
• Бетиол с беладона;
• Anestezol.

Те обикновено включват някакъв вид аналгетик, който облекчава болката в ануса.

Заздравяващи рани и противовъзпалителни супозитории:

1. Релеф (съдържа масло от черен дроб на акула, което има противовъзпалителни, хемостатични и аналгетични ефекти);
2. Прополисът. За да приготвите лекарството, трябва да го настъргате с фин ренде, смесете с масло, топло, за да го разтворите. След приготвянето на течния разтвор препаратът се слива в свещите с форма на свещ;
3. Methyluracilum. Супозиториите с този компонент имат добър ефект на заздравяване на раните;
4. Natalside - противовъзпалително лекарство за лечение на пукнатини в ануса, което не съдържа хормонални компоненти. Може да се използва по време на бременност;
5. Posterisan. Този препарат съдържа инактивирани бактерии на червата, както и продуктите на жизнената им активност. Лекарството увеличава имунната защита и има противовъзпалителен ефект;
6. Hepatrombin T - ректални супозитории за спиране на ректално чревно кървене с аналгетично и противовъзпалително действие;
   Вещерка на вещица (хомеопатично лекарство на растителна основа).

Те помагат да се лекуват ректални пукнатини и да се предотвратят усложнения.

Елиминиране на запек и омекотяване на изпражненията

Намаляването на масите на изпражненията и ежедневното изпразване, една от основните причини за пукнатината около ануса, може да бъде премахната. Лекарствата, които улесняват дефекацията, са разделени на следните групи.

1. Средства, които увеличават обема на чревното съдържание: растение, базирано на агар или псилиум (Naturolax, Mukofalk, Faybureks), на базата на целулоза (Fiberal, Fiberkon).
2. Полихидратни алкохоли: Dufalac, Normase, Лактулоза (стандарт, който не дразни червата), Сорбитол, Макрогол, Лактиол (виж всички лаксативи).
3. Омекотяване (вазелин и масло от морски зърнастец, Norgalax). В домашни условия, ако има проблеми с аналния сфинктер, се използват контра микрокликери 10 минути преди изпразване (100 ml пастьоризирано слънчогледово олио и 200 ml варена вода при стайна температура).

Народни средства за защита

За да се лекува пукнатината в ануса у дома, можете да използвате някои народни средства. Те ще помогнат да се премахне възпалението и да се намали интензивността на болката.

1. За облекчаване на болката използвайте свещ, направен от обикновени картофи. Тя се изрязва под формата на супозитория от грудка, поставена в аналния канал, задържана за една нощ. Тогава излиза, когато червата са празни. За да подобрите терапевтичния му ефект, можете да потапяте преди употреба в мед или масло, например морски зърнастец. Курсът е 10 свещи.
2. Ако пукнатината отива дълбоко в аналния канал, можете да използвате лечебни микрокликери. Например, смесете 30 ml масло от морски зърнастец и инфузии от цветя от лайка, внимателно в топла форма инжектирайте сместа в ануса със спринцовка и задръжте докато не бъдете достатъчно търпеливи. Процедурата трябва да се направи преди лягане за 2 седмици.
3. Свещи. За подготовката им нужда хмел шишарки (8 броя) неосолено сланина (0,5 кг), Hypericum (3/4 чаша трева), 1,5 чаши вряща вода. Хмел и жълт кантарион трябва да се варят, да се настояват за 3 часа, увити в топла кърпа. Инфузията трябва да се влива.

Бани за сядане също са много ефективни. Те помагат незабавно да премахнат местните отоци, болки и помощ при лечението на раната. За такива тави са необходими инфузии от билки. Основата е взета все едно: лайка, спорист, невен, жълт кантарион, дъбова кора, безсмъртница. Водата трябва да бъде топла в същото време и продължителността на процедурата е най-малко 20 минути.

Правилното хранене и диетата

Диетата в пукнатината на ануса трябва да стимулира редовното изпразване на матката, да прави меките на изпражненията меки и да не причинява стагнация на кръвта в ректума.

1. На човек се препоръчва да пие ежедневно 1,5 - 2 литра вода, което също прави столовете по-меки. Дневният прием на ферментирали млечни продукти дава слаб ефект.
2. Необходимо е да се откаже хляб от бяло брашно, тъй като то охлюва червата, както и от пикантни подправки, пушени и кисели продукти, алкохол, особено високата крепост.
3. Желателно е базата на дажбата да е зеленчуци и плодове. Те съдържат едри влакна (диетични фибри), които помагат при храносмилането.

Хирургично лечение

В някои случаи, обширните и трудни за лечение анални фисури изискват хирургическа интервенция за ефективно лечение. Използват се няколко ефекта. Най-често срещаните операции се наричат ​​странична вътрешна сфинтектомия.

По време на тази процедура лекарят прави малък разрез и споделя определени слоеве на сфинктерния мускул. Това ви позволява да предотвратите мускулни спазми, което води до пълно елиминиране на напрежението при изпразване на червата. Използва се и методът за зашиване на стените и изрязване на лигавиците, които са засегнати от белези и склероза.

Колко време отнема лечението на аналната пукнатина?

Продължителността на лечението с анален фисура при възрастни зависи от тежестта на заболяването и избрания режим на лечение.

Нехирургичното лечение на пукнатини с диета, хигиенни процедури и лекарства у дома може да помогне за облекчаване на симптомите на заболяването след няколко дни и да доведе до пълно възстановяване след 4-8 седмици.

Сложността на хирургичното лечение на аналната фисура и продължителността на периода на възстановяване след операцията зависят от степента на развитие на заболяването и от вида на извършената операция.

Хронична анална фисура

Хронична анална фисура - дълготраен нелекуващ лигавичен дефект в областта на аналния канал. Това се проявява чрез изгаряне на болки, възникващи по време на екскременти и продължаващи в продължение на няколко минути или часове. При пациентите се наблюдават сърбеж, сфинктерни тонове и изпускане на кръв по време на дефекация. Хроничната анална фисура се диагностицира въз основа на оплаквания, изследване на перианалната област, аноскопия, сигмоидоскопия, иригоскопия и други изследвания. Лечение - диета, общи и локални лекарства, физиотерапия, странична сфинтектомия, по-рядко - изолирана фисуректомия.

Хронична анална фисура

Хроничната анална фисура е широко разпространена патология, придружена от образуването на дълготрайни нелекуващи дефекти, рани или язви в преходната зона на анодрема в лигавицата на отвора на ануса. Хроничната анална фисура се диагностицира при 2-2.5% от населението на Земята на възраст над 18 години. Това е третото най-разпространено проктологично заболяване след хемороиди и парапроктити. Делът на тази патология в общата структура на проктологичната заболеваемост варира от 12 до 15%. Хроничната форма на заболяването се говори в случаите, когато продължителността на съществуването на пукнатина надвишава 6-8 седмици. След съществуването на горепосоченото време, дефектът на лигавицата придобива характеристики, характерни за хроничните процеси и предотвратява заздравяването. Лечението на хронична анална фисура се извършва от специалисти в областта на проктологията.

Причини за хронична анална фисура

Функцията на сфинктера на ануса на придържащите газове и изпражнения се осъществява чрез две мускулни компоненти: външен сфинктер, състояща се от напречно-мускулна тъкан, и вътрешен сфинктер, образуван от гладки мускулни влакна. Дейностите на външен сфинктер е регламентирано произволно, битова дейност се предоставя от тона на гладките мускули. Увеличаване на мускулен тонус поради различни патологични и физиологични ефекти, води до свиване на кръвоносните съдове и притока на кръв към разграждане тъкан в ануса. Особено страда значително задна стена на аналния канал, който е обикновено по-малки съдове, отколкото в други части на ануса.

Влошаването на кръвоснабдяването на тази анатомична зона и травмата по време на преминаването на изпражненията през стеснения анален канал причинява формирането на дълготраен нелекуващ дефект (хронична анална фисура). Поради увеличения тон на сфинктера дефектът се крие в гънките на тъканта и не се почиства естествено. Има възпаление, което провокира по-нататъшно увеличаване на тона на вътрешния сфинктер и утежнява възникналите смущения. Създава се порочен кръг. 1.5-2 месеца след появата на дефекта, ръбовете се уплътняват, в дисталната част има гранулирани растения, гладките мускулни влакна се появяват на дъното.

Причината за тонизиране на вътрешния сфинктер и образуването на хронична анална фисура са ранени по време на преминаването на прекалено твърди изпражнения или диария, прекомерно напрягане запек, повишено налягане в зоната на сфинктер при вдигане на тежести, анален секс, нарушена изкуство измиване ректума използване клизма и груб въвеждане медицински инструменти. При жените на факторите, които провокират развитието на хронични анални фисури, могат да бъдат и родово дейност, неправилна поддръжка на следродовия период, и мукозна травма по време на първия акт на дефекация след раждането (в случай на повреда на клизма или лаксативи).

Симптоми на хронична анална фисура

Класическата триада на симптоми на хронична анална фисура включва сфинктер спазъм, болка и кървене по време на дефекация. Понякога в хроничната форма на заболяването един или повече от симптомите на изброената триада са леки или неправилни. В един типичен ход на болестта по време на дефекация при пациенти с хронична анална фисура възникнат изгаряне на остра болка постоянни в продължение на няколко минути или часове. Силна болка може да бъде придружено от страх от дефекация, поради което пациентът "лежеше" посещение на тоалетната, което води до уплътняване на изпражненията от по-нататъшно травмиране на аналния канал.

Кървенето в хроничната анална фисура е незначително. Обикновено кървавите мукозни секрети се намират под формата на намазка върху тоалетна хартия или бельо или се виждат, когато столът влиза в тоалетната поради промяна в цвета на водата. Спазмът на сфинктера се открива по време на дигитален ректален преглед. Пациентите с хронична анална фисурия, придружена със синдром на силна болка, се анестезират преди началото на проучването. Когато преместите пръста си, вие изпитвате силен натиск. Пръстът напредва трудно, при липса на предварителна анестезия, пациентите съобщават за повишена болка.

При дългото съществуване на патологията могат да възникнат усложнения на хронична анална фисура под формата на супресия или твърдо свиване на аналния. При гной могат да се образуват абсцеси или фистули на ректума. При твърдо задържане на аналния канал се появяват нарушения на дефекацията. Пациент с хронична анална фисура може да бъде изпразнен само когато е силно натоварен и изпражненията излизат под формата на тясна лента. Запек се развива. За нормално изпразване на червата пациентите трябва непрекъснато да използват клизми или лаксативи.

Диагностика на хронична анална фисура

Болестта се диагностицира въз основа на оплаквания, данни от анализа на аналната област, ректален преглед и аноскопия. За откриване на вторични промени ректума, причинена от хронична анални фисури и за диференциална диагноза използване Проктология сигмоидоскопия на, бариев клизма, ректоскоп, извършва анализ bakposev фекалии и други проучвания. Хроничната анална фисура се намира по протежение на оста на червата, обикновено на задната стена на аналния канал. По-рядко се идентифицират предните пукнатини и "огледалните" дефекти, които са разположени една срещу друга на предната и задната стени.

В повечето случаи външната част на хроничната анална фисура се вижда, когато задните части се разреждат. При пълни пациенти и пациенти с интензивна болка резултатите от изследването на аналния регион може да са неефективни. Палпацията в засегнатата област се определя от уплътнената болезнена област. При извършване на аноскопия, хроничната анална фиша се разглежда като дефект на срязана, елипсоидна или линейна форма. Краищата на дефекта са уплътнени, неравномерно, гранулат и сивкава плака се виждат на дъното.

Диференциална диагноза на хронична анална фисура се извършва с тромбоза на хемороиди, улцерозен колит, болест на Крон, проктит, rektosigmoiditom, сифилитичен и туберкулозни лезии на дебелото черво, както и HIV-инфекция. Ако има съмнение за сифилис и СПИН по време на интервюто, фокусирайте се върху сексуалната ориентация и сексуалните навици на пациента, ако е необходимо, насочете пациента към консултация с венеролога.

Лечение на хронична анална фисура

За лечението на тази патология се използват консервативни и оперативни техники. Тъй като основната причина за постоянната зона на traumatization ануса обикновено е твърде гъста заустване на изпражнения, роля при лечението на хронична анална фисура играе нормализиране на изпражненията чрез диета и правилно подбрани лаксативи. дефекти Хронични тъкани е трудно да се лекува, дори и след отстраняването на травматични фактори, така че тези дейности сами по себе си (за разлика от острите пукнатините) не осигуряват възстановяване и са необходима основа за използването на други терапии.

За да се намали вътрешния анален сфинктер тон в хронична анална фисура ботулинов токсин се използва под формата на инжекции, мехлеми донорски и блокери на калциевите канали, азотен оксид орално. дефект на рани използване блокери на калциевите канали и донор на азотен оксид може да се постигне в 40-70% от пациентите, страдащи от хронична анална фисура, докато половината от пациентите разкрива рецидив в рамките на 1 година. В други случаи лекарствената терапия не осигурява желания резултат или лечението трябва да бъде прекъснато поради странични ефекти.

Лечението на хронична анална фисура след тримесечен курс на инжекции с ботулинов токсин се отбелязва при 80-90% от пациентите. Рецидивите се наблюдават по-рядко, отколкото при други консервативни методи. При 4-10% от пациентите с хронична анална фисурия по време на лечението се наблюдава инконтиненция на изпражнения и газове, която изчезва след завършване на лечението. Недостатъкът на техниката е нейната висока цена. Когато консервативните методи на лечение са неефективни, се извършва странична сфинктерометрия. В редица случаи се извършва ексцизия на аналната фисура (изолирана фисуректомия).

Как да се лекува хронична анална фисура?

Хронична пукнатина се образува като разкъсване или увреждане на лигавицата с дължина от 1 до 3 см и дебелина около 4 мм, разположена в края на ануса.

Това се случва в резултат на нарушение на изпражненията, наличие на хемороиди, заседнал начин на живот.

Постоянните болезнени усещания и кървене насилват да ограничат дефекацията, което води до уплътняване на изпражненията и обостряне на болестта.

Симптоми и признаци

Първоначално хроничната пукнатина в ануса се проявява със следните симптоми:

• Болка и триене в ануса, които не преминават след движението на червата в продължение на няколко часа.
• Спазмичен анален канал и болки в ритъма в тази област.
• Кърваво изпускане след дефекация, както незначителни, така и без прекъсване.

Появата на постоянна задача и усещане за изгаряне показва формирането на хронична форма на болестта.

Какво представлява опасното заболяване?

Острият ход на заболяването при отсъствие на лечение след 1-2 месеца преминава в хроничен процес.

Хроничната и остра анална фисура се проявява по различни начини:

• Във втория случай се наблюдава синдром на остра болка и пулсираща болка, кървене от струята и спазъм на сфинктера.
• Хроничното заболяване се характеризира с циклични усещания на болка с умерена интензивност и постоянно сърбеж на ануса. Кръвта се екскретира под формата на следи от следи, видими на бельо и тоалетна хартия.

Опасността от аналната фисура се крие във възможността за инфекция на повърхността на раната, появата на фистули и туморни заболявания на ректума, което води до нейната злокачествена дегенерация.

диагностика

Болестта лесно се диагностицира от лекар, когато се изследва, затова седалищата се разместват и сфинктера се променя визуално или чрез палпация.

Трудно е да се изследва независимо деликатната област, освен това експертът ще определи причината за анусовата лезия в сравнение с пукнатините от гъбичен, туберкулозен и паразитен произход.

Как да се лекуваме?

Лечението на болестта се определя в зависимост от тежестта на процеса, то се определя от лекаря след изпита.

Методите могат да бъдат консервативни и да включват хирургия.

лечение

Консервативното лечение във връзка със здравословния начин на живот, отхвърлянето на лошите навици може да доведе до изцеление на анални фисури.

Тя се провежда в следните области:

• Нормализиране на изпражненията.

От диетата изключете остри, мастни, пушени храни и подправки, които дразнят червата. Меките лаксативи помагат да се установи нормален стол (dyufaklak, forlaks) и да се предотврати травмата на аналния канал чрез уплътнени телета.

Ежедневната консумация на фибри и най-малко 2 литра течност стимулира работата на червата.

1. Използването на анални свещи и мехлеми (нитроглицеринов маз, проктозан, супозитории с метилурацил) причинява зарастване на аналната фисура. В случай на остра болка се използва блокада на лидокаин.
2. Застоящите бани с отвара от билки (лайка, градински чай) се вземат след изпразване на червата, за да се отпушат мускулите и да се намали острата болка, за да се предотврати инфекцията на пукнатината.

Създаването на здравословен начин на живот, навременната евакуация на червата ще предотврати повторното поява на болестта.

Хирургическа интервенция

Експирирането на хронична анална фисура се извършва по лекарско предписание, когато процесът изисква спешна хирургическа интервенция.

Плясъкът се разрязва по сфинктера, причинявайки неговата релаксация, докато постоянната болка изчезва и се създават условията за лекуване на повърхността на раната.

Операцията се извършва под местна анестезия и не изисква дългосрочно пребиваване в болницата.

Съвременният метод за лечение на пукнатини е операция с радиовълни, когато не се изисква дисекция и засегнатите области са ефективно отстранени.

След операцията трябва да следвате редовността на стола, хигиена, да установите навици за здравословно хранене и да не прекалявате, да вдигате тежестите, за да избегнете риска от повторно възникване на анални заболявания.

Традиционна медицина

• Отделянето може да стане чрез изяждане на около 200 грама варено цвекло, подправено с растително масло. Сушени кайсии, стафиди и други сушени плодове преди това са били пара с вряща вода и са изядени в тази форма.
• Лечебният ефект е свещ с масло от морски зърнастец и невен, сок от алое. Прясно изрязаните листа от алое са избърсвани от аналния отвор, като преди това са били почистени от кората, те също се използват като тампони на вата.
• Местните вани от бульони от треви (лайка, завой, невен, кората на дъб) отслабват, помагат да се извърши хигиена на проблемно място и да се предотврати профилактика на рецидиви на заболяването.
• Инфузията на листа от коприва се пие под формата на чай за най-малко 2 седмици за корекция на червата и отстраняване на възпалението.

предотвратяване

Правилното хранене, отхвърлянето на лоши навици, умерената физическа активност могат да предотвратят появата на анални фисури.

Не забравяйте да следвате редовността на изпражненията, като не позволявате кондензация на изпражненията.

Внимавайте, когато повдигате тежести, увеличавайки натоварването на проблема.

Как да се третира аналната пукнатина и какви са нейните симптоми

Според разпространението на хемороиди и след абсцес, от заболяване сред мъжете и жените от 20 до 60 години, на трето място се заема от анална фисура. Анална фисура е дефект стени анален лигавица под формата на прорези образуват на място празнина тъкан. С течение на времето тя се променя, ръбовете са обхванати от гранулиране, образувана "подутини", което в бъдеще може да стане влакнести полип, така анална фисура изисква незабавно лечение след неговото откриване.

Причини за анални пукнатини

Причини, които могат да причинят появата на анален фисури:

• Запек. По време на хроничен запек непрекъснато се образуват твърди изпражнения, които водят до микрокредити и увреждане на тъканите на ануса. В допълнение, натоварването, извършвано от човек, увеличава натиска в областта на ректума - това може да доведе до разкъсване на тъканите и появата на пукнатина.
• Възпалителни процеси с проктит. При възпаление силата на аналната тъкан се намалява, което води до увреждането им от телетата.
• Неправилно хранене, лоша дъвчеща храна. Неподготвени остри парчета храна (ядки, семена) могат да увредят тъканите по време на дефекацията.
• Родовете. Възможно е да има счупване на лигавицата със силно натоварване, както и прилагането на клещи, използването на вакуум.
• Силна физическа активност.
• Интра-чревно изследване.
• Бързо, анормално приложение на клизма.
• Анален секс.
• Дълго седене.
• Неправилна диета: пикантна храна, алкохол.

Симптомите на това заболяване

Има три основни характеристики, които улесняват диагностицирането на вътрешна пукнатина в ануса. По правило пациентите изпитват следните симптоми:

1. Остра болка по време на движението на червата, която пациентите описват като "изгаряне", усещане за "счупено стъкло". Такива болки възникват в областта на аналния отвор, като се поставят в ануса, слабините, долната част на корема. Синдромът може да продължи известно време след дефекацията.
2. Леко кървене по време на движенията на червата. Може да изглежда като кръпка от кръв на повърхността на изпражненията. Някои пациенти имат пукнатина между дефекацията.
3. Спазъм на анален сфинктер, който може да бъде придружен от силен болков синдром.

Някои пациенти могат да получат характерни симптоми само за известно време, което ще доведе до объркване относно лечението на пукнатината, но това се случва изключително рядко. Без да се спазват определени терапевтични мерки, е трудно да се постигне желания резултат, а възможността за рецидив е изключително висока.

Характеристики на лечението на острата анална фисура

Характеристиките на лечението на това заболяване зависят от неговата форма, която е остра или хронична. Аналното фисуриране на остра форма е дефект, който съществува през първия месец. Такава пукнатина прилича на малка празнина без ясни граници, от която може да се види червената мускулатура. Ако разкъсването не надрасне в рамките на 6 седмици и ръбовете придобият ясни граници, пукнатината на ануса се трансформира в хронична форма.

Важно е пациентът да се консултира с лекар по време на остър период - в този случай вероятността от нехирургично излекуване е голяма. Като правило, лекарите лекуват методи на консервативната медицина: термични процедури, анестезия, назначаване на мехлеми, кремове, супозитории, клизми, тави, лекарства, моксибузия. В крайни случаи, прибягвайте до използването на блокади на Novocain и навяхване на сфинктера.

Също така ефективен метод е лазерната хирургия (лазерът е ефективен само по време на остър период). Ако консервативните методи на лечение не доведоха до осезаем резултат и аналната пукнатина премина в хронична форма, е необходима хирургична интервенция.

Лечение на хронична пукнатина

Хроничната пукнатина на ануса се характеризира с появата на ясни граници, наличието на "туберкули" по краищата. На този етап те прибягват до хирургическа намеса, която се извършва по следните начини:

• изрязване на пукнатина;
• изрязване със зашиване на рани;
• изрязване с дисекция на сфинктера;
• комбинирани опции.

По време на ексцизията, гранулацията се отстранява, "туберкулите" се отрязват, което води до прехода на хроничната форма обратно към острата. След това се използват консервативни медицински методи за лечение на дефекта, като се предписва строга диета без сол. С правилното спазване на превантивните и лечебни мерки пълно възстановяване се извършва в рамките на 2-4 седмици.

Нова дума при изрязване на пукнатини стана радиохирургичното устройство "Surgitron". Нейната разлика от класическия хирургически метод е, че устройството действа по точка, не влияе на здравите тъкани, като елиминира само увредените тъкани. Времето за излекуване е намалено, следоперативният период е по-лесен и без усложнения.

Методи за лечение на аналната фисура у дома

Преди да се грижите за дома, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да избегнете последствията от неправилни процедури. Главният помощник в лечението ще бъде: диета, топли вани, клизми, локални мазила и лекарства, които се инжектират в ректума, лекарства.

Диета и диета

Храненето ще бъде основата за лечението на аналната пукнатина, ако е причинена от запек. Задачата на лекаря е да предпише на пациента такава диета, която да помогне за отстраняването на този проблем. Изключването от храна трябва:

• пикантни ястия;
• солени ястия;
• алкохол;
• рафинирани продукти;
• пържена храна.

За да "омекоти" фекалните маси, е необходимо да се обогати диетата с растителна храна. Това ще позволи дефекацията да премине безболезнено, да допринесе за бързото излекуване на пукнатината. Пациентът трябва да консумира повече зърнени храни, пресни зеленчуци и плодове, сушени кайсии, сини сливи, смокини и да пие много течност. Помага да се омекотят изпражненията с варено цвекло със заквасена сметана и масло.

клизма

По време на лечението можете да използвате два вида клизма - вода и масло. Те се използват в онези моменти, в които пациентът изпитва желание да се разболее. Клишетата са предназначени да улеснят процеса на екскрементиране.

1. Водна клизма. За провеждане на процедурата, е необходимо да се половин запълване "чаша Есмархов" преварена вода, към която се добавя малко количество сол и повишаване го възможно най-високо - това ще осигури натиск върху течността, която излиза свободно в ануса. Укрепване на лечебния ефект от добавянето на противовъзпалително дезинфектант.
2. Мазна клизма. За тази процедура е необходимо да се смесят 50 ml масло с 150 ml вода след почистване на червата.

Мази, супозитории и специални кремове

След дефекацията се препоръчва ануса и кожата да се изплакнат със студена вода - това ще намали синдрома на болката, ще позволи качественото използване на специални локални продукти.

За локална анестезия, лечение, облекчаване на сърбеж, възпаление, премахване на дразнене, предоставяща антисептични употребявани различни мазила мехлем Vishnevsky, D-пантенол, Bepanten, Levomekol. За да омекотите кожата близо до ануса, пациентът може да използва бебешки крем или вазелин. Също така, кремове, които имат лечебен, бактерициден, противовъзпалителен ефект, ще ви помогнат.

Аналните супозитории ще бъдат добър асистент в борбата срещу аналната пукнатина. Подходящи опции са Relief Ultra, Relief Advance, Proctosan, Natalside, свещи от морски зърнастец. Когато купувате това лекарство, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар. Ние също трябва да се каже, че много свещи са противопоказани за бременни жени и жени, упражняващи кърмене - за тях идеалният вариант би бил закупуване на хомеопатични препарати, например, Natalsid.

лекарства

При лечение на пукнатини с лекарствени препарати се използват таблетки с различни ефекти:

• Витамини - А, Е, допринасящи за възстановяването на тъканите;
• Противовъзпалителни средства (Salofalk);
• Лаксативи за нормализиране на изпражненията (Senad, Normaz).

Как да се лекува анален фисура народни средства

Няколко начина за лечение на анални фисури народни средства:

• Микроклизма с невен и морски зърнастец. Изсипете сух невен неделя 0,1 литра вряща вода, настояват за няколко часа. Добавете 2 супени лъжици масло. Полученият разтвор се използва като клизма преди лягане.
• Седеална вана с билки (градински чай, лайка, невен, жълт кантарион). Вземете 20 грама от всяка билка, изсипете вряла вода, изцедете. На температура от 38 градуса се разрежда с вода. Вземете банята 20 минути.
• Алое. Преди да си легнете, трябва да изцедите пресен сок от алое, да го поставите в пипета и внимателно да го вмъкнете във вътрешността му. Повторете два пъти.

В какви случаи е операция

Предписани операция след прехода от остра хронична анална фисура етап, които са покрити пукнатини гранулации и ръбовете му форма "подутини", които пречат на изцеление. След диагностицирането на хроничния стадий се извършва операция за отстраняване на тези дефекти, т.е. изрязване.

Отзиви

Марина, на 28 години: - Преди една година започнах да изпитвам силна болка, докато отивах на тоалетната, започнах да се зачервявам. Имаше чувство, сякаш имаше парчета стъкло. След няколко седмици непрекъснат синдром на болката отидох при лекар - предписал за мен супозитории Relief Advance, клизми и леки лаксативи, предписах диета. За съжаление, заболяването се превърна в хронична форма, трябваше да се акцизират, но две седмици по-късно бях здрав! "

Наташа, на 34 години: - "Най-важното е да не пропускате момента! Веднага щом разбрах пукнатината в тялото си, реших да коригирам диетата. Пиеше слаби таблетки, помазани Бепентен - всичко си отиде.

Николай, 32-годишен: - "Имаше пукнатина в ануса, помогнаха за следния комплекс от процедури: нормализиране на изпражненията, мехлем Bezornil четири пъти на ден и цялостна хигиена. Един месец по-късно той беше толкова добър, колкото и нов.

Ина, на 25 години: - "По време на бременността се образувала пукнатина на ануса. Беше ужасно болезнено, страх от тоалетната. Проктологът написал мазила, супозитории, но заради запека всичко продължавало. Лененото масло се използва три пъти на ден за половин час преди хранене. Нямаше повече проблеми със стола!

Може ли детето да развие анален фисури

Въпреки факта, че пукнатината на ануса е по-скоро заболяване на възрастните, то може да се появи в детето. Основната причина за пукнатина в детството е недохранването. Хранене твърда храна е слабо усвоява от стомаха, води до констипация, микро-ректума, и като следствие - разкъсване на слизестите тъкани.

Видео: обработка и предотвратяване на пукнатини

Вижте видеоклипа, който ясно показва какво представлява пукнатината на ануса, как възниква, какво трябва да се направи, за да се избегне това и появата му, какви лекарства се използват, за да се отървете от заболяването:

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Лечение на хронична анална фисура

Увреждането на ректалната лигавица е често срещан проблем, който се проявява не по-рядко от хемороидите. Остра и хронична анална фисура се формира поради определени фактори. Симптомите и лечението на заболяването са известни на проктолозите. Позоваването на лекар с хронична пукнатина е предпоставка за възстановяване.

Описание на проблема

Хроничната фрактура на ректума се образува при липса на подходящо лечение на остър процес. Първоначално се образува раната, характеризиращ се с гладки ръбове, гладка дъното към повърхността на лигавицата. лигавицата увреждане често се случва на задната стена, най-малко - на предната страна. Особено рядко явление е наличието на две рани едновременно.

След 2-3 седмици са създадени места, състоящи се от съединителни тъкани на мястото на увреждане. Повредената зона е покрита с фибриново покритие. Хроничната анална анална фисура или увреждането на друга локализация се характеризира с наличие на плътни петна по краищата на раната. Повредите впоследствие се подлагат на трофични промени.

При невнимателно използване на клизма е възможно да се провокира появата на анална фисура

Последствие - създаване на специфични пазачи. Това са специални зони, които се проявяват от свръхрастеж на мутирали тъкани. При липса на подходящо лечение полипи се образуват на мястото на туберкулите.

причини

Остра анална фисура се образува поради следните причини:

• нарушение на кръвоснабдяването на ректумните тъкани. Забелязан със заседнал начин на живот, ако човек е в седнало положение дълго време;
• запек. Твърдите изпражнения механично увреждат повърхността на лигавицата;
• поколения. Отрицателното влияние върху ректума има повишен натиск, породен от опитите. Същият ефект се наблюдава при чести запек;
• наличието на някои заболявания, които причиняват възпаление на тъканите на ректума. Те включват хемороиди, колити, дисбактериози, ентероколити и други;
• черти на тялото. При някои пациенти, травмата се дължи на отслабени стени на аналната област. Това важи особено за жените;
• патологични явления на нервната система. Сфинктера е склонен към продължителен спазъм, който причинява увреждане;
• механичен ефект върху тъканта. Травмата настъпва по време на медицински преглед на ректума, по време на анален секс, когато чужди предмети навлизат в ануса.

Следи от кръв в аналната пукнатина

симптоми

Хроничната пукнатина на ануса се проявява от следните симптоми:

• болката е налице по време на дефекация и след нея за кратък период от време. Нивото на дискомфорт се оценява като средно;
• спазъм на сфинктера е налице, но по-слабо изразен, отколкото в началото на заболяването;
• наличието на сърбеж в ануса;
• пациентът разкрива капки кръв на изпражнения, тоалетна хартия, бельо. Кървенето не е типично;
• цикълът на заболяването се наблюдава. В определено време може да липсват неприятни симптоми, но ако диетата е нарушена или препоръките на лекаря - отново се наблюдават.

усложнения

Ако острите и хронични анални фисури не подлежат на подходящо лечение, рискът от усложнения се увеличава:

• развитие на силна болка. Човек изпитва страдание, се страхува от друго пътуване до тоалетната. Изглежда, че пациентът изкуствено възпрепятства дефекацията, която води до уплътняване на изпражненията. Това допълнително влошава състоянието му;
• остър парапроктит. Налице е инфекция на мастна тъкан, разположена близо до ректума, през увредената повърхност на лигавицата;
• кървене. Повредените пластири могат силно да се покрият, което е опасно за хората;
• колит. Той е придружен от възпалителен процес, локализиран върху лигавицата на дебелото черво;
• фистули. Образуване на външни канали с патологични промени в тъканите.

Тежката болка с аналната фисура значително усложнява живота на пациента

Диагностика на заболяването

Хронична пукнатина в ануса се определя от рутинно изследване в проктолог. Опитен лекар диагностицира болестта по време на първото приемане без допълнителни тестове. За преглед пациентът коленичи и се навежда или седи на гинекологичен стол. При наличие на силна болка се предписва допълнително локална анестезия (инжекция или спрей).

Изследването на пръстите се използва за оценка на състоянието на ректума. По време на изследването, проктологът влиза в показалеца в ануса, пробива повърхността на лигавицата. По този начин е лесно да се установи локализацията на лезиите, за да се определи степента на промяна на тъканта.

За да се определи правилното лечение на хронична анална фисура, за да се определи дали е възможно да се направи без операция, проктолозите използват допълнителни диагностични методи:

• anoscopy. В ануса до дълбочина 12 см се въвежда аноскоп, който позволява да се определи състоянието на лигавицата. С помощта на аноскопия, не е трудно да се вземе парче или парче тъкан от повърхността на формациите за анализ;
• rectoscopy. Използва се ретро-обхват, вкаран в аналния отвор до дълбочина 30 см. Устройството е оборудвано с осветителна и оптична система;
• иригография. Използва се в случай на съпътстващи заболявания на дебелото черво. За диагностика се използва контрастен агент, бариев сулфат.

Имам ли нужда от операция?

Лечението на хронична анална фисура без хирургична интервенция е възможно. Ако лечението стартира във времето, се наблюдава подобрение в състоянието на пациента. Важно е да следвате препоръките на лекаря, включително спазването на диетата, използването на местни процедури. Ако няма лечение за месец, операцията не може да бъде избегната. Списъкът с препоръки от проктолог включва:

• диета. Препоръчва се да се установи диета, която изключва продукти с фиксиращ ефект. Те включват ориз, боровинки, банани, мазнини, прекалено сладка храна. Препоръчва се в диетата да се включат зеленчуци, плодове и други храни, богати на фибри;
• елиминиране на запек. Ако диетата не дава резултати, почистване на клизмите, се използват меки лаксативи;
• режим на пиене. Намалете гъстотата на изпражненията лесно, ако пиете много течности (не по-малко от 1,5 литра на ден);
• хигиена. Проктолозите препоръчват да изоставят тоалетна хартия и да използват чиста вода със сапун за почистване на ануса.
• физическа активност. Препоръчва се да ходите много, да играете спорт. Прекомерната физическа активност е строго забранена.

Консервативно лечение

Как да се излекува хронична анална фисура в най-кратки срокове? Прилага се комплексно лечение, включително едновременното използване на няколко агента:

• медицински свещи. Предлагат се супозитории "Relief", "Proctosan", "Ultraproject", "Salofalk" и други. Свещи се инжектират в ректума, за да се премахне болката, да се намали възпалението, да се ускори лечението. Препоръчва се да се използва след всяко изпразване и през нощта;
• мехлем. Използвани външно, се въвеждат в ректума. Популярни средства - "Levomekol", "Nitroglycerin маз", "Solcoseryl" и други. Използването на тези средства ускорява лечението на наранявания, има антибактериален ефект, изсушава повърхността;
• ботулинов токсин. Инжектирането на Botox инжекция позволява да се елиминира спазмът на сфинктера, което води до влошаване на образуваната остра анална фисура. Една инжекция е достатъчно, за да отпуснете мускулите;

При лечението на аналната фисура се използва Botox

microclysters. Нанесете инфузии от билки (лайка, невен, градински чай), които произвеждат противовъзпалителен ефект. Влиза в червата, течността стимулира дефекацията, предотвратява появата на запек;

Басейни за сядане. Хроничната предна анална фисурия на всеки етап от лечението (особено след операцията) бързо се лекува с помощта на инфузии от билки, антисептични разтвори. За да извършите процедурата, тазът е пълен с топла течност, след което седнат. Терапевтичната инфузия на билките с противовъзпалително, заздравяване на рани трябва да работи за двадесет минути;

компреси. На ануса преминава памучен или марлев тампон, напоен с лечебна инфузия. Използвана лайка, невен, кора от дъб.

Хирургическа интервенция

Възможно ли е да се лекува хронична анална фисура, без да се използват радикални методи? В много случаи намесата на хирурга е рационално решение на ситуацията. Консервативното лечение на хроничните промени в ректума не винаги дава положителен резултат. По-ефективно е премахването на модифицираните тъкани хирургично. Формираната рана с подходящ подход към организацията на следоперативния период се лекува за 2 седмици. Хирургията за ексцизия се извършва под местна или обща анестезия. В присъствието на големи патологични области на пациента се премества в болница. Също така е възможно пациентът да се прибере у дома няколко часа след отстраняването на дефекта.

Съвременните технологии позволяват използването на лазерни скалпели

Аналната фисура се отстранява по няколко начина:

• използвайки конвенционални инструменти. Хирургът на скалпела премахва патологично променената тъкан в един блок. След операцията има отворена рана. Недостатъци на метода - загуба на кръв, възпаление, продължителност на процедурата;
• лазерна ексцизия. Използвайки локален ефект от инфрачервените лъчи, настъпва каутеризация на патологични тъкани. Предимствата на процедурата са скоростта на процедурата (15-20 минути), липсата на кървене, кратък период на възстановяване. Против - не е подходящ в присъствието на силен спазъм на сфинктера;
• електрокоагулация. Под влиянието на тока се изгарят променените области. Кървенето по време на процедурата липсва;
• elektroradiokoagulyatsiya. Отстраняването на тъканите се извършва под влиянието на високочестотни радиовълни. Методът има много положителни отзиви поради кратък период на възстановяване и сравнително малка болка.

Как да се лекува увреждане на ректума, може правилно да реши само лекар. Невъзможно е да се определи степента на промяна на тъканта независимо. Неконтролираното използване на каквито и да е средства може да доведе до сериозни усложнения. Освен за лечение на хронична пукнатина зависи и от наличието на съпътстващи заболявания. Премахването на всички отрицателни фактори не гарантира повторно възникване на проблема.