Тромбофлебит на долните крайници

Тромбофлебитът на долните крайници е възпаление на вената с образуването на кръвен съсирек, който забавя кръвния поток. Болестта има много сериозни последствия, водещи в някои случаи до смърт.

Тромбофлебитът пълзя тихо и неусетно, прикрит като незначителни проблеми на краката (умерена болка, малък оток, зачервяване). В много случаи настъпването на болестта остава без да се обръща необходимото внимание, а фриволното отношение към собственото здраве води до тъжни резултати.

В този материал ще ви разкажем за тромбофлебита на долните крайници (виж снимката), първите му симптоми, както и настоящите режими на лечение.

причини

Защо има тромбофлебит на долните крайници и какво е това? Една от най-честите причини за тромбофлебит е ефекта на разширените вени (това е още едно очевидно доказателство за необходимостта от своевременно лечение на разширени вени).

В допълнение към разширени вени, редица заболявания може да предизвика образуването на кръвни съсиреци - общ грип, туберкулоза, еризипел, тонзилит, пневмония, кариес, скарлатина, заболявания, които причиняват понижен имунитет и възпалителни процеси на всяка локализация. Също така заплахата представлява продължително почивка в леглото и сърдечни патологии.

Вероятността за развитие на тромбофлебит се увеличава след операция, травма, бременност, раждане. Особено внимание бих искал да използвам за увреждането на кръвоносните съдове, причинено от поставянето на капкомери - това е важен рисков фактор.

Рискови фактори

Има три основни фактора, които причиняват образуването на тромб в кръвоносен съд:

• повишена коагулация на кръвта;
• забавяне на кръвния поток;
• протичането на възпалителни процеси в съдовата стена.

Наличието на поне един от тези фактори сериозно увеличава риска от развитие на тромбофлебит.

Симптоми на тромбофлебит

Заболяването започва внезапно, на фона на добро здраве. Увеличаването на симптомите на тромбофлебит на долните крайници се случва бързо:

1. Постоянната болка глупав характер с натоварване на крака се увеличава.
2. Подуването на крайника.
3. Зачервяване на кожата в областта на образуването на тромб.
4. Повишаване на телесната температура до 37,5 - 38 градуса.
5. Станете визуално забележими области на образуване на тромб - кожата променя цвета си (червени или кафяви в зависимост от местоположението на съда под кожата или дълбоко в крака).
6. Боли се да стоиш и да ходиш.

Първоначално състоянието на пациента е задоволително. Но с разпространението на възпаление, тромбофлебит симптоми увеличават: процесът отива в подкожната тъкан, кожата става червен, запечатани, заварена с възпаление на кръвоносните съдове. Температурата й се повишава.

По-нататъшното увеличаване на възпалителния процес води до появата на главоболие, студени тръпки, изпотяване, повишаване на телесната температура над + 39оС. Мястото на възпалената вена става горещо, остро болезнено, лимфните възли в слабините се увеличават толкова много, че когато ходенето причинява болка. Ако не се обърнете към лекар на този етап от заболяването, тогава е възможно допълнително влошаване на състоянието на пациента до смъртоносен изход.

Тромбофлебит на долните крайници: снимка

Тъй като изглежда тромбофлебитът на долните крайници, предлагаме подробни снимки на клиничните прояви.

Как е диагнозата?

Диагностика на тромбофлебит на долните крайници се извършва инструментална минимално инвазивна или неинвазивен метод, сред които заема водеща позиция в ултразвуково изследване, а именно - двустранно сканиране на долните крайници с присвояване на цвят на притока на кръв.

Този метод ни позволява да видим ясна картина на венозните лумена, вижте съсирек във вените на долните крайници (ако има такива), неговото местонахождение, и все още може да бъде на добра позиция по посока на кръвния поток и скорост.

Лечение на тромбофлебит на долните крайници

При откриване на симптомите на тромбофлебит на долните крайници е важно за предотвратяване на разпространението на болестта в дълбоките вени разположени, за да се избегне тромбоемболизъм LA, намаляване на възпалителните симптоми и предотвратяване на рецидив.

При съществуващата патология на разширените вени, без да се засяга дълбоко седнало, лечението може да се извърши дори и извънболнично. Но ако съществува заплаха от образуване на ПЕ и изразен възпалителен процес, лечението трябва да се извършва в болница под наблюдението на специалисти.

Основното лечение е насочено към елиминиране на локални и възпалителни тромботични процеси. В ранните дни, когато се прилага лечение на тромбофлебит на долните крайници и възпалителните явления се изразяват максимално, е желателно да се формира превръзка с помощта на еластични бинтове. Тъй като проявите намаляват, можете да отидете на медицински трикотаж - чорапогащи, чорапи или чорапи от 2-3 клас на компресия.

Също така, режимът на лечение включва приемането на някои лекарства:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства - под формата на диклофенак, кетопрофен и др.
2. Интотонизиращи лекарства - тросерутин, Detralix и др.
3. Лекарства, които намаляват тромбозата - аспирин, Plavix, Trental и др.
4. Целта на системната ензимна терапия е Wobenzima или Flogenzima.
5. Спасмолити под формата на No-shpa, Papaverina и др.
6. Десенсибилизиращи лекарства - Tavegila, Suprastina и др.
7. Хидрудотерапия, намалявайки вискозитета и коагулацията на кръвта.
8. Антикоагуланти, които блокират образуването на тромби.
9. Антибиотици, с гнойни процеси.

Най-важното нещо, което трябва да знаете за лечението с тромбофлебит, не е да се опитате да излекувате себе си или по някакъв начин да подобрите състоянието си у дома си. Само специалист е в състояние да проведе пълноценна диагноза и на базата си да избере лекарства, процедури или да предпише операция.

гимнастика

Медицинската гимнастика, провеждана у дома от обикновени упражнения, ще помогне да се намали рискът от по-нататъшно развитие на болестта:

1. Просто упражнение "под наем". Легнете на гърба с краката си за 5-6 минути.
2. Застанете на пода, извършете странични клапи с крака 6-10 пъти на всеки крак.
3. Легнете на гърба си, вдигнете краката си вертикално за 1 минута, задръжте позицията, леко го спускайте.
4. Извършете повдигане на краката в огънати и изправени позиции 5-6 пъти.
5. Направете алтернативни атаки с краката си напред и странично 5 пъти.

Народни средства за защита

Предотвратяването на тромбофлебити и предотвратяването на усложнения може да бъде разрешено чрез навременна консултация с традиционната медицина.

• Добрите резултати при лечението на тромбофлебит дават тинктура на корена на Адам или тимус вулгарис. Адамс корен - 10 гр. Вряла вода - 50 гр. Настоявайте за половин час, щам, вземете 1 супена лъжица три пъти на ден в продължение на 15 минути. преди да ядете. Най-добри резултати се получават, като се вземе коренът на Адам в комбинация с японски и кестен от Софора.
• Тинктура от пчели. Животът на пчелите е кратък. И през пролетта старите екземпляри, които летят през лятото, умират. Младите пчели ги носят на полета. Това се нарича подмерка. Те трябва да се съберат и да се изсипят с водка (шепа подрода за 0,5 литра водка). Настоявайте за две седмици, изтичайте. Използвайте като компрес, който е наложен върху възпалено място за 1.5-2 часа.
• Средство за народни тромбофлебит: 1 чаша сок от лук 1 чаша мед микс и поддържа сместа в продължение на 3 дни при стайна температура, а след това сложи в хладилника за 10 дни. Пийте този инструмент за 1 супена лъжица. лъжица 3 пъти дневно в продължение на 30 минути преди хранене. Тази рецепта наистина помогна, след 2 месеца пациентът може не само да ходи свободно, но и да тича. Оттогава тромбозата не я е притеснявала, въпреки че вече е на 61 години. Композицията все още се нуждае от превенция - на всеки 3 години.
• Инфузия на лимон и чесън е в състояние да разтваря кръвни съсиреци във вените, както и за почистване на съдове от холестерол, този инфузия третира ставите и червата, подобрява имунната система. За да го направите, трябва да вземете 4 големи глави чесън, 4 големи лимона и 3 литра вода. Чесънът и лимоните да преминат през месомелачка, добавете получената каша в трилитров буркан и изсипете студената варена вода на върха. Настоявайте на тъмно място в продължение на 5 дни, треперете ежедневно. Щам, трябва да бъде около 2,5 литра инфузия. Вземете сутринта на празен стомах. За 30 минути преди да вземете инфузия, изпийте 1 чаша гореща вода. След това след половин час да се пие 50-100 грама инфузия. Това е много полезно лекарство, можете да го пиете през цялата година без почивка с голяма полза за тялото.
• Като лекарства за лечение на тромбофлебит се използват етерични масла от цветя на жълт кантарион, сандалово дърво, розмарин и арнаника. Употребата им се препоръчва в ранните стадии на заболяването. За подобряване на ефекта на всяко масло, смесено с 0,5 супени лъжици. ябълков оцет. Сместа се втрива с масажни движения в областта на венозните уплътнения.
• Мед компрес. За това, медът в чиста форма се прилага върху плат за бельо и се прилага към мястото с засегнатата вена. За компрес, медът може да се смеси с натрошен лист Каланхое или да се приложи върху листа от зеле. Тези две растения увеличават само силата на меда.

Самоприемането на остра тромбоза на вените на долните крайници от народни средства, без да се прибягва до лекар, е неприемливо, такова лечение може да доведе до увреждане на пациента и дори до смърт.

предотвратяване

Ако пациентът вече е претърпял тромбофлебит, лекарят трябва да предотврати рецидив. В комплекса на лечение, в допълнение към еластичната компресия и флебопротекторите, е препоръчително да се включат физиотерапевтични мерки - редуващи се магнитни полета, синусоидални модулирани токове.

Основният принцип на профилактиката на тромбофлебити е своевременното и адекватно лечение на хроничните заболявания на вените. Това включва, на първо място, хирургично лечение на ранни (неусложнени) стадии на разширени вени.

Конгестивен тромбофлебит в долните крайници

Брадиционните вени изчезнаха след 1 седмица и вече не се появяват

Болестите на васкуларната система често се развиват в продължение на много години и водят до доста сериозни последици за човека. Един от най-коварното заболяване е тромбоза на долните крайници: това може да доведе до увреждане и дори смърт, ако съсирека се отделя от стената на съда и чрез кръв попадат в жизненоважна артерия.

Характеристики на болестта

Болест на краката - тромбофлебит - обхваща венозната система на долните крайници. Тази патология се проявява главно на възраст след 45 години, но напоследък тя все повече се регистрира при млади жени, по-рядко при мъжете. Тромбофлебитът на долните крайници е възпалението на венозната стена и образуването на тромб в нея, което напълно или частично запушва съда. Тъй като най-честата причина за заболяването са варикозните вени, не е необичайно пациентът да бъде диагностициран с варикотъмбофлебит. Основните симптоми на патологията са болка, подуване на крака, затягане на вената, зачервяване.

Кръвни съсиреци във вените може независимо да решат, че за по-голямата част, е характеристика на тромбофлебит на повърхностни вени (Вените сафена). Независимо от това, дори поражението на външните вени може да потече в възпалителния процес по-дълбоко от съдовете, които са под тях. Ако пациентът има дълбока венозна тромбоза, висок риск от развитие на усложнения - разделяне на кръвни съсиреци и вписването от кръвния поток към други органи. Най-сериозното усложнение е ПЕ (белодробна емболия), което често води до смъртта на човек. В медицинската практика, вътрешни повреди често се нарича дълбока венозна флеботромбоза, въпреки че патогенезата - образуване на кръвен съсирек във вените на възпалена стена - и двата типа на заболяването е същото.

Класификацията на тромбофлебита по вид на потока е, както следва:

1. остър тромбофлебит;
2. хроничен тромбофлебит;
3. подостър тромбофлебит;
4. обостряне на хроничен тромбофлебит.

По същността на протичащите процеси тромбофлебитът на краката може да бъде:

• гнойни (септични);
• гноен.

Поради появата на тромбофлебит, класифициран в следните видове:

• застояла - се причинява от компресиране на едематозни тъкани на вените;
• възпалителни, включително след инжектиране, посттравматични, инфекциозни, алергични;
• хемостатичен - се предизвиква от нарушение на кръвосъсирването или онкологичните заболявания;
• язвена - е свързана с тежки нарушения на трофичните тъкани.

Според вида на връзката между тромба и вената, то тромбофлебитът е както следва:

1. оклузален - луменът на съда е блокиран от кръвен съсирек, кръвотока е нарушен, съсирекът може да нарасне до стената на вената;
2. паритетни предпазители със стената на вените, но луменът в съда остава частично непокрит;
3. флотация - голям тромб (с дължина до 20 см), който е опасен за възможността за отделяне от стената на вената, тъй като е слабо свързан с нея.

По отношение на разпространението се наблюдава процес на тромбоза:

1. локално - засяга само един крайник;
2. Мигриране - може да възникне в различни вени на долните крайници едновременно или по различно време.

Причини за възникване на

Независимо от факта, че е възможно да се провокира развитието на патологични фактори и причини, това не се случва във всяко лице, което е изложено на патогенни влияния. Факт е, че за появата на тромбофлебит е необходимо да се комбинират в тялото три групи фактори - триадата на Вирхоув:

1. Увреждане на венозната стена, в отговор на което се появява кръвен съсирек. Тъй като подкожните вени се увреждат по-често, тромбофлебитът на тази локализация е по-често срещан. Увреждането на вената може да се извърши като хирургична интервенция, натъртване, рана, изгаряне, инжектиране и инжектиране на катетър и прехвърленото инфекциозно заболяване. Всички тези явления водят до промяна в стената на съда и необходимостта от "запечатване" на дефекта.
2. Намаляване на скоростта на кръвния поток. Особено често се наблюдава забавяне на кръвния поток при пациенти на леглото, след продължително компресиране на крака, например с гипс. Забавянето на кръвния поток става със сърдечна недостатъчност, разширени вени, хронична лимфофанова недостатъчност при бременни жени.
3. Увеличаване на коагулацията на кръвта. Понякога е наследствена и се развива и във връзка със съществуващите заболявания - тежки инфекции, дехидратация, онкопатология, кръвни заболявания. Често кръвта се кондензира в отговор на продължаващото лечение и приемането на много лекарства. Широко разпространена патология в постоперативния период, особено при операция по вените.

Етиологията на заболяването включва влиянието на трите групи на тези предположения, един от които е по-изразен. В резултат на това определен сегмент на вената започва възпаление, образува се кръвен съсирек - тромбофлебит се развива. В по-голямата си част болестта първоначално е назална, но при наличието на микроби отвън или в кръвта може да се присъедини гноен процес.

Болестта може да се развие по два начина. По-често растежът на тромбите и възпалението на съда спират спонтанно, вената пада и кръвният съсирек се залепва плътно към вътрешната стена. Рискът от отделяне на кръвен съсирек в този случай е минимален. Но когато възпалителният процес напредва, съсирекът става плаващ, което само единият край се разхлабва във вената. Такава нестабилност на тромба заплашва отделянето и емболията му във всички кръвоносни съдове на тялото.

Рискови фактори, които влошават вероятността от развитие на болестта, са много. Често има тромбоза по време на бременност и следродовия период, когато кръвта на фона на хормонални промени, да стане по-гъста, има подуване. Също така, рисковите фактори включват тютюнопушене, прекомерна баня и сауна, напреднала възраст, чести пътувания въздух, работа в седнало положение, липса на физически упражнения, абортите и хормонални контрацептиви.

Зоните на лезиите на вените на долните крайници са разнообразни. Тромбофлебитът е в състояние да покрие площта на такива вени:

• големи и малки сафенови вени;
• бедрената вена;
• полюсната вена;
• дълбоките вени на долния крак;
• вени на крака;
• тазови и лъчеви вени.

Рискови групи за тромбофлебит

Много хора са изложени на риск, следните са основните категории:

1. Мъже над 40 години. При мъжете, за разлика от жените, след 40 години системата за мониториране на коагулацията в кръвта започва да работи по-зле. Ето защо, след тази възраст много от тях препоръчват употребата на лекарства за разреждане на кръвта.
2. Хората с наднормено тегло. Около 10 пъти по-висок риск от образуване на съсиреци със затлъстяване. В допълнение, опасността е по-висока в присъствието на излишен холестерол в кръвта, с злоупотребата с мастни, вредни храни.
3. Хората, които водят един заседнал начин на живот. Работата в кабинета води до стагнация на кръвта в долните крайници. Само спортът и активният начин на живот ще ви помогнат да избегнете проблеми.
4. Лица, които практикуват алкохол без мярка. Тя причинява "срутване" на тромбоцитите, обезводняване на тялото и значително увеличава риска от тромбофлебит.
5. Хората, страдащи от разширени вени и хронична венозна недостатъчност. Тези заболявания влошават кръвния поток в съдовете на долните крайници и поощряват тромбозата.
6. Пушачи. Никотинът стеснява съдовете, което провокира тромбоза на вените на долните крайници.
7. Хората, засегнати от стреса. Емоционалното претоварване, стресът причинява освобождаването на адреналина в кръвта, в резултат на което работата на съдовете е сериозно нарушена.
8. Бременни жени, както и жени след 35-годишна възраст, приемащи хормонални контрацептиви. И двете условия обсипват кръвта, следователно, са рискови фактори за тромбоза.

Наред с други неща, учените отбелязват, че по-често тромбофлебитът се появява при хора, които растат под 1,60 cm и над 1,90 cm.

Симптомите на заболяването

Остър тромбофлебит на повърхностните вени на краката най-често се появява внезапно, понякога - без видима причина или след травма на крайника, след раждането. Здравословното състояние на пациента може, като цяло, да остане нормално, но често се повишава телесната температура, втрисане, неразположение. Клиника по остра форма на патология е както следва:

• болка, рапсиране, тежест по вената;
• понякога - облъчване на болка в областта на краката, коляното, бедрото;
• ограничаване на движението на крака;
• местно зачервяване, което, с развитието на болестта, може да стане по-значимо по размер;
• областна хипертермия;
• визуално очевидно, плътно, подобно на сърдечно-съдово, болезнено при палпиране;
• със съпътстващи разширени вени - плътност, нежност на разширените вени и възли;
• повишени подкожни вени с диаметър;
• оток на долния крайник в областта на тромбозата (с тромбофлебит на повърхностни вени);
• постепенно увеличаване на размера на изпъкналия участък.

При мигриращ тромбофлебит могат да се идентифицират няколко огнища на тромбоза, които се появяват едновременно или последователно. Хронична тромбофлебит могат да бъдат разпознати по време на обостряне, която проявява симптоми, аналогични на описаните по-горе за острата форма на заболяването. Обикновено патологията дава своите проявления за дълго време, в продължение на много години. Не-остри симптоми може да липсва напълно, но понякога пациентът има сърбеж по кожата - сърбеж площ най-засегнати от патологията на вени, има нощни спазми, хиперпигментации зони на кожата на краката. Любими места за локализиране на тромбоза - в долната половина на бедрото, горната част на долната част на крака, областта на слабините. При субакутен тромбофлебит симптомите на заболяването се изразяват имплицитно. Болката във вената може да не е силна, обикновено липсват общи симптоми. Вените на палпацията са болезнени, малко компактни.

Тромбофлебитът на повърхностните вени далеч не е толкова опасен, колкото патологията на дълбоките вени. Особено неблагоприятен вариант на развитието на заболяването е възходящият тромбофлебит, който покрива дълбоките вени или се разпространява проксимално. Тежко заболяване възниква, ако е наслоено върху варикозни вени с клапна недостатъчност и увреждане на перфориращите вени. Колкото по-голяма е зоната на възпаление на вената, толкова по-трудно се развива процесът. Основните симптоми на дълбоките венозни тромбофлебити са, както следва:

• силна, спукана болка;
• увеличена болка при спускане на крака надолу;
• усещане за подуване на мускулите на телетата;
• изразен оток на целия крайник;
• стречинг, блясък, цианоза на кожата на краката и долния крак;
• мускулна болка при свиване с ръка;
• зачервяване, треска;
• покривайки краката с мрежа от подути вени;
• появата на подуване под очите;
• увеличаване на телесната температура.

Тежък курс се наблюдава и при поражение на илеумно-феморалната част на главната вена. Когато тромбът е свободно прикрепен към стената на вените, възможно е да се отдели и да се развие неблагоприятно състояние на живот - тромбоемболизъм.

Възможни усложнения

Тромбът в съда има свойството да се увеличава по размер. Понякога кръвният съсирек става толкова голям, че напълно блокира вената и провокира развитието на остра венозна недостатъчност. В този случай има силна болка в крака, мигновено оток на отока, а крайникът може да се увеличи по размер с 2-3 пъти. Силното нарушение на кръвообращението през главните вени без спешно лечение може да доведе до развитието на венозна гангрена, което ще изисква ампутация на крайниците. Най-сериозното усложнение е флегмамия, при която се проявява тромбоза на всички вени на крайниците.

Сериозна е прогнозата за хроничен тромбофлебит на долните крайници. Частичното запушване на вената или няколко вени провокира развитието на хронична венозна недостатъчност, което води до гладуване на тъканите от кислород и появата на трофични язви и елефантиаза. Когато инфекциозният процес е свързан със стените на вените и околните тъкани, при отсъствие на спешна помощ септични усложнения могат да се развият, докато кръвта бъде заразена. Предотвратяването на такива последици може да бъде само медицинска намеса и предоставяне на качествена терапия с тромбофлебит.

Има още по-сериозно усложнение - появата на плаващ тромб и отделянето му. С кръвния поток този тромб се разпространява във венозната система, докато за всеки човек може да бъде опасно всяко движение, защото мускулните контракции провокират спиране на тромба в която и да е част на кръвоносната система. Най-често има запушване на белодробната артерия, придружена от респираторна недостатъчност и сърдечен арест.

Провеждане на диагностика

Диагнозата се основава на оплакванията на пациента, историята и редица инструментални и лабораторни изследвания. Трябва да дарите кръв, за да разберете степента на нейното кондензиране. За тази цел се препоръчва извършване на биохимия и общ кръвен тест за концентрация на тромбоцитите и протромбинов индекс, коалограма. Инструменталните диагностични методи са насочени към изясняване на размера и местоположението на тромба, както и на риска от неговата емболия. Използват се следните изследователски методи:

1. Ултразвук на долните крайници с доплер сканиране;
2. радиофракционна флебография;
3. радиоизотопно изследване на венозната система;
4. MRI с контраст;
5. рентгенография на гръдния кош (с подозрение за белодробна емболия).

Обикновено за диагностицирането на "тромбофлебит на повърхностни вени" е достатъчно да се извършат ултразвукови и кръвни изследвания. При дълбока венозна тромбоза се препоръчва да се направи флебография - по-точно инвазивен метод на изследване. В ранните стадии тромбофлебитът на вените на долните крайници може да се определи с помощта на физически тестове, които разкриват такива симптоми:

1. Симптом Bischard - при натискане на вътрешността на петата или на гърба, се увеличава болката в крака.
2. Симптом на Opitz-Ramines - след нанасяне на маншета на тонометъра над коляното и инжектиране на въздух над 50 единици. има болка по протежение на засегнатата вена. Тъй като ударът спира, болката незабавно намалява.
3. Симптомът на Хоманс е силна болка при въртенето на крака.
4. Симптом Мойсей - при изтласкване на долния крак с ръката отстрани, болката отсъства, когато се стича в предната посока - се появява.
5. Симптомът на Ловенберг - след като маншетът на тонометъра се намира на гърба и въздухът се инжектира до 80 единици. има силна остра болка.

Методи на лечение

Първата помощ в острата форма на заболяването, която покрива дълбоките или повърхностни вени, приема строга почивка в леглото, която се предписва, за да се предотврати отделянето на тромби и белодробната емболия. Кракът е с повишена позиция върху гумата, което помага за анестезия, помага за облекчаване на подуване, подобрява венозния излив. Ако не съществуват противопоказания от бъбреците и сърцето, препоръчва се да се направи увеличение на режима на пиене до 2-3 литра на ден за разреждане на кръвта. Когато заболяването продължава по-слабо, пациентите могат да се обърнат в леглото, да седнат в продължение на 20-30 минути, за да освободят крака от гумата. Строго забранени са термични процедури и горещи компреси, които се показват само в хроничната форма на патология извън обострянето. След отстраняването на гумата се прилага компресията върху краката - носещи бинтове, бельо (колена, чорапогащи, чорапогащи), еластични бинтове.

В болница, патологията ще бъде лекувана с остър курс и заплаха от тромбоемболизъм. В други случаи е възможно да се борим с тромбофлебит у дома. Медикаментозно лечение на тромбофлебит на долните крайници е насочено към метод за предотвратяване на разпространението на дълбоките вени, за да се намали риска от тромбоемболия, подтискане на възпаление, предотвратяване на рецидиви на болестта. Непосредствено назначени противовъзпалителни средства - диклофенак, ибупрофен, Naise, кетопрофен и др. Също така, за намаляване на болката, свързана с тяхната висока интензивност и да се оптимизира циркулационни инжекции - лумбална Новокаин блокада за 5-6 дни.

Консервативната медицина предлага следната схема на лечение за всяка форма на патология без хирургия:

1. препарати за укрепване на стените на вените (венотоники) - троксевазин, Detralex, Fleodopia;
2. лекарства за предотвратяване на по-нататъшно разпространение на тромби (антиагреганти) - аспирин, кардиомагнет;
3. таблетки и инжекции за резорбция на тромби (тромболитици) - хепарини с ниско молекулно тегло, по време на които кръвните показатели трябва редовно да се наблюдават;
4. препарати за авариен лизис на тромби (фибринолитици) - урокиназа, стрептокиназа, трипсин;
5. мехлеми за разтваряне на тромб в подкожните вени - Lyoton, Heparinic;
6. мехлеми с противовъзпалителен ефект - кетонален гел, диклофенак;
7. антибиотици за елиминиране на инфекциозния процес с гноен тромбофлебит или при висока телесна температура - Ceftriaxone, Cefixime.

Хирудотерапията се използва в острата форма на патология на вените. За да се поставят пиявици, е необходимо и при наличие на противопоказания за антикоагулантна терапия. Хирудинът от медицинската пиявица навлиза в кръвообращението, намалява неговия вискозитет, помага за разтваряне на кръвния съсирек, намалява спазмите на кръвоносните съдове. От неконвенционалните техники хомеопатията е популярна, но нейната ефективност е висока само при продължително приемане, което е възможно само по време на хроничен тромбофлебит без екзацербации.

Физиотерапията се предписва по правило само в хроничната форма на поражението на повърхностните вени. Тя може да включва UHF, магнитотерапия, масаж, лазерно лечение, solux, инфрачервено облъчване, озонотерапия и др. Според показанията някои пациенти препоръчват лечението на санаториума, но само при продължителна ремисия на хроничен тромбофлебит без тежки трофични нарушения.

Индикации за операция за тромбофлебит - липсата на резултати от консервативната терапия, висок риск от отделяне на тромби. Има премахване на вените с тромби (флебектомия, тромбектомия) или техните отделни места. Настоящите методи за лечение включват хирургично инсталиране капани - кава филтри, които са въведени чрез пункция на вената и описани тук, за предотвратяване на тромби мигрират през кръвния поток. За съжаление, филтърът може да бъде тромбозиран сам, което причинява остър едем и увеличава риска от разпространение на тромбоза до втория крак. Усложнението е посттромботично заболяване и развитието на трофични язви. Методите на операция, за да помогне да излекува патологията и включват съблекални вени, повърхностни вени оголване, байпас, стентиране, склеротерапия, лазерна хирургия и радиохирургия.

Терапия с народни средства

Външното лечение на народната медицина се препоръчва само при подозрителен и хроничен тромбофлебит. Ако домашните лекарства са свързани с всякакво излагане на топлина, те са строго забранени за употреба по време на острата фаза на заболяването. Тромбофлебит терапия с народни средства може да включва такива рецепти:

1. Вземете 10 грама тревиста коприва, листа от листа, бяла върбова кора, кестен от плодове, корен althea, листа от малини, цветя от лайка и смолян. Изсипете 2 супени лъжици от 600 мл варена вода, оставете в термос за нощта. Пийте 100 ml инфузия три пъти дневно в продължение на 1 месец.
2. Изсипете в кофата 200 г трева блатна блато, изсипете вряла вода (5-7 литра). Настоявайте, опаковани в кофа, след което направете баня за краката, преди да си легнете. Повторете лечението в продължение на 5-7 дни.
3. Вземете лист бяло зеле, удрян с чук. Смажете я с растително масло, прибийте болния крак през цялата нощ. Повтаряйте до възстановяване.
4. Купете ябълков оцет с ябълково вино. През нощта леко ги смазвайте и ги разтривайте сутрин с курс от 1 месец.
5. Разредете 10 литра вода 100 г морска сол и 2 супени лъжици сода, направете вана за крака за 15 минути. Повтаряйте ежедневно в продължение на 10 дни.
6. Комбинирайте равномерно сирене и мед, извършете медицинска превръзка с тази смес в областта на тромбофлебита, оставете я поне 2 часа. Повторете всеки ден до възстановяване.
7. Смесва се разтопена гъска мазнина (100 гр.) И тинктура от прополис (2 супени лъжици), разбъркайте добре и поставете в хладилника. За да размажете с този крем болните крака два пъти дневно в продължение на 14 дни.

Имайте предвид, че билки като коприва, черен оман и р, като монотерапия не трябва да се използва поради повишения риск от съсирване на кръвта, но в тренировъчния лагер, може да свърши добра работа с венозна тромбоза.

Хранене, упражнения и препоръки

Основата на диетата за тромбофлебит трябва да бъде полезна храна и храна от растителен произход. Необходимо е сериозно да се ограничи солта в диетата, за да не се провокира появата на подуване, да се откажат от мастно месо, сладки кифли, крем кретки, консерви, пушени продукти. Втечнява, чесън, морска риба, овесена каша, семена, цвекло, лук допринасят за изтъняване на кръвта. За поддържане на здравето на кръвоносните съдове, калций винаги е необходим, така че храната трябва да бъде извара, кефир, сусам и друга храна, богата на този елемент. Вискозитетът на кръвта увеличава храни с висок витамин К - банани, манго, спанак, зеле, черен дроб, затова е най-добре да се въздържат от консумацията им за времето на обостряне на заболяването.

Пациентът след спиране на тромбозата трябва да започне да играе спорт, но само да практикува умерено и одобрен от лекаря. Това - фитнес, гимнастика, гимнастика сутрин. Полезно е да ходите пеша, да правите упражнения "ножици", "велосипед", "бреза", ходете по чорапи, въртите с крака, крака и крака и т.н. Но по време на екзацербация всички натоварвания са строго забранени, тъй като увеличават риска от отделяне на тромби.

Други съвети за тромбофлебит:

• носете само удобни обувки;
• изберете свободно, не стягащо облекло на тялото;
• Не седи дълго в една поза;
• по-често да практикуват ходене на стълби, вместо да се повдигат на асансьор;
• Сън, поставете краката си на хълм или специална възглавница за краката си;
• носете компресиращо Джърси, бременна - раждайте само в специални еластични чорапи;
• сутрин правят контрастиране с вода за крака.

Предотвратяване на болестта

Най-важната мярка е да се избегне появата на тромби - контрол състояние вена за варикозни и lymphovenous nedostatochnostiotryva тромб, който, ако е необходимо, трябва да е предварително третиране по хирургичен път. Трябва да се поддържа активен начин на живот, за да се предотвратят стагнационните процеси в краката. За превенцията е важно също така да се откажете от тютюнопушенето, вредните храни, да поддържате хигиена, да втвърдите, да отслабнете, ако имате наднормено тегло. Ако сте склонни към тромбоза, трябва да правите специални упражнения за тренировъчна терапия и да носите компресиран трикотаж.

Вие сте една от милионите жени, които се борят с разширени вени?

И всичките ви опити за лечение на разширени вени не са успешни?

И вече си мислил за радикални мерки? Това е разбираемо, защото здравите крака са показател за здравето и повод за гордост. В допълнение, това е най-малкото дълголетие на човек. А фактът, че човек, защитен от заболявания на вените, изглежда по-млад - аксиома, която не изисква доказателство.

Ето защо, ние препоръчваме да прочетете историята на нашия читател Ксения Strizhenko за това как тя излекува изричат ​​>>

Лечение на тромбофлебит на долните крайници. Причини, диагноза

Много хора знаят от първа ръка какво е болката в краката. Но това може да е първият знак за такова сериозно заболяване като тромбофлебит. Разпространението на това заболяване през последните години се е увеличил значително, и предвид факта, че това заболяване е много опасно, ако времето не се започне лечение на тромбофлебит на долните крайници, случаят може да се окаже увреждане и дори смърт.

патогенеза

За да се развие болестта в организма под влияние на вътрешни или външни фактори, трябва да настъпят някои промени. Основните причини за тромбофлебита са описани от Рудолф Виршоу (триадата на Вирхоув). Те включват:

• намаляване на скоростта, при която кръвта протича през вената;
• повишено кръвосъсирване;
• промени в структурната структура на стената на съда.

Под влиянието на тези промени в специфичната област вена започва възпалителния процес, който води до образуване на кръвен съсирек. В тромба може да се намира в лумена на съда, той (endoflebit) и външната страна на стената на кръвоносния съд (periphlebitis).po характер възпаление класифицирана прост и гноен тромбофлебит, и след фокус локализацията блокиране - дълбоко и повърхностно.

Видове тромбофлебит

Най-често има повърхностен тромбофлебит на долните крайници. Той обикновено се появява като усложнение на разширени вени, както и поради венозна недостатъчност. В такова заболяване като варикозни вени, тромбофлебит може да се повтори няколко пъти, напредват и причинява сериозни усложнения като сепсис, белодробна емболия, тромбоза на основните вени. Дълбоката венозна тромбоза е по-опасна патология, отколкото повърхностна. Въпреки мрачното клиничната картина в началото на заболяването (болка и симптоми на токсичност в ранните етапи на това заболяване почти не се изразява), усложнения възникват тук по-често. Подуване и ясна промяна на цвета на фона на почти пълно отсъствие на болка и влощено ще покаже, тромбофлебит. Снимката показва типична картина в поражението на дълбоките вени.

Рискови фактори

Сред тези фактори можете да посочите:

• бременност, както и раждане (особено при цезарово сечение);
• тютюнопушенето;
• старост;
• затлъстяване;
• чести и дълги полети, пътувания;
• приемане на лекарства, които засягат коагулационната система;
• наличие на анамнеза на разширени вени;
• сложни фрактури;
• кавитарни операции.

Често тромбофлебитът е следствие от продължителното принудително запазване на почивката в леглото. Тази ситуация може да бъде след сложни фрактури или хирургични интервенции. Освен това, в допълнение към забавянето на притока на кръв, нормалното мускулно натоварване намалява, което създава предпоставки за стагнация на кръвта. Рискът от получаване на това заболяване е изложен на млади хора, които нямат наранявания, но са принудени да прекарат дълго време в престой или да седнат.

Симптомите на тромбофлебита на повърхностните вени

Остър тромбофлебит на долните крайници, чиито симптоми главно определят болката и подуването по време на курса на засегнатия съд, започват постепенно. Налице е повишаване на температурата до 39 градуса, пациентите се оплакват от тежка слабост, бърза умора, студени тръпки. С течение на времето болката се усилва. Те могат едновременно да заемат определена локализация, основана на краката, шията, бедрото и да са общи. Над вената червените ивици са ясно видими и могат лесно да бъдат изследвани. Кожата над засегнатата област набъбва и увеличава обема на стъпалото с няколко сантиметра. Визуално, има по-тъмен, по-цианотичен оттенък, напрегнат и хиперемичен. При докосване температурата над засегнатата зона е много по-гореща от околните тъкани. Често тромбофлебитът на повърхностните вени преминава към по-дълбоки съдове.

Симптомите на дълбоките венозни тромбофлебити

В този случай признаците на тромбофлебит в началото на заболяването не се изразяват. Заболяването започва с дискомфорт в засегнатия крайник, припадъци, малък оток. Тъй като тромбът се образува, състоянието се влошава. Температурата се повишава до 39-40 градуса, подуването се увеличава. Кожата става блестяща, бледа, с цианотичен отлив. Болката се увеличава рязко, предполага, че се появява бум. Всички тези признаци ясно показват тромбофлебит на долните крайници. Симптомите се увеличават. Няколко дни по-късно на повърхността на засегнатото крака се появява разширена съдова мрежа - се развива съпътстваща циркулация. Пациентът се опитва да даде крака на повишено положение. По този начин усещането за болка и "разрушаването" са малко по-спокойни. Интензивността на болката се увеличава с движение в глезенната става, както и с дълбоко вдъхновение и кашляне. Ако възпалителният процес се разпространи по-нататък и се появи капсулната вена, отокът също засяга колянната става. Нещо повече, неговата мобилност също става рязко ограничена и болезнена.

Забележка: ако влошаването е настъпило в кратък период от време, което е, внезапна треска, имаше остра болка и подуване на крайниците и кожата придобива цианоза сянка, не се опитвайте да извършват самостоятелно лечение на тромбофлебит на долните крайници, които използват мазила или други налични инструменти. Това може да предизвика отваряне на кръвния съсирек. В такава ситуация, трябва спешно да се обърнете към специалисти, или по-добре - да се обадите на линейка.

Тромбофлебит: диагноза

За опитен специалист не е трудно да се диагностицира тромбофлебитът. Снимката обяснява защо. Тази патология има по-скоро характерни външни признаци - след изследване на пациента и разкриване на болезненост, подуване, обезцветяване на засегнатата област, експертът може уверено да направи диагноза.

За да се потвърди диагнозата тромбофлебит, днес са разработени много методи за функционална диагностика. Най-разпространеният и информативен от тях е ултразвукът, съчетан с Доплерова ултразвукова техника. Методът не е инвазивен, т.е. не изисква счупване на целостта на кожата. В допълнение към оценката на състоянието на венозните стени и околните тъкани, тя ви позволява да определите къде се намира тромба, степента на засегнатия участък и естеството на тромбозата.

Функционални тестове

В допълнение към диагностиката с помощта на различни устройства, има няколко функционални теста, които позволяват да се определи тромбофлебитът на вените в ранните етапи. Те включват следните симптоми:

• s-m Bischard - ако натиснете пръста си върху вътрешната повърхност на петата или долния крак, болката се усилва;
• с-Opita-Ramines - маншетът на тонометъра се поставя над коляното и въздухът се изпомпва до марката "50"; ако подозрението за тромбофлебит е оправдано, тогава има остра болка по време на курса на засегнатия съд, който веднага преминава след намаляване на натиска върху крайника;
• с Хоманс - остра болка в долната част на крака, когато се опитвате да завъртите крака;
• с т-Mozes - пищяла изстискване оръжие първоначално странично и след това в посока на Антеропостериорните, където когато страничната компресия безболезнено, след това едновременно натискане на предната и задната е болезнено;
• с Lovenberg - с инжектирането на въздух в маншета на тонометъра, разположен в средата на пищяла над 80, предизвиква остра болка.

Лечение на тромбофлебит на долните крайници

Лечението се развива, като се вземат предвид формата на заболяването, състоянието на съдовете, местоположението и естеството на тромбозата. Дълбокият тромбофлебит се лекува в болнична обстановка. По правило това е консервативна терапия, чиято цел е да предотврати тромбоемболизма, да намали възпалението и да възстанови проходимостта на съда. Патологията на повърхностните вени често се лекува извънболнично. Индикации за хоспитализация са възходящите форми на тромбофлебит на големи и малки сафенозни вени.

При остър период пациентът трябва стриктно да се съобразява с леглото, засегнатата страна трябва да е в повдигнато положение.

1. Локално - преди симптомите престанаха възпаление компресира с мехлем Vishnevsky (хепарин, бутандиова), след което част превързана с еластична превръзка.
2. Противовъзпалителна терапия - "Butadion", "Reopirin" се извършва. Също така е възможно локално приложение на мехлеми, съдържащи НСПВС (диклофенак, нурофен-гел).
3. За разтваряне на тромби се използват антикоагуланти ("хепарин") и тромболитични средства ("фибринолизин"). Лекарствата се използват само в болница, дозата се избира стриктно индивидуално.
4. Вазодилататорите и спазмолиците също успешно допълват лечението на вените. Тромбофлебит spazmiruet стени на засегнатите съдове и наркотици като "No-спа", "Angiotrofin", "nikoshpan", "Eufillin" пречат на това.
5. За да се борим с тежко подуване, прилагайте диуретици - "Ласикс", "Хипотиазид".

Имате ли нужда от операция за лечение на тромбофлебит?

Операцията обикновено е спешна мярка. Най-често се извършва в следните ситуации:

• с остра възходяща форма на възпаление на подкожните повърхностни вени с тромб, разположен в средната или горната част на бедрото;
• със заплахата от тромбоемболизъм;
• при разтопяване на тромбовия гноен ексудат;
• наличие в анамнеза на остри пристъпи на тромбофлебит;
• отделяне на тромба и опасност от поражение на дълбоките вени.

Противопоказания за операциите са:

• възпалителни процеси (еризипела, екзема);
• сърдечни патологии;
• бременност;
• тежки форми на разширени вени.

Операциите с тромбофлебит като правило са ниско-травматични и се извършват при спинална анестезия. Най-често срещаните видове хирургични интервенции са:

• филтрите - в съда се поставя метален филтър, който има форма на пясъчен часовник, или чадър, преминава кръвта, забавяне на тромби;
• шиене вена - долната празна Виена пришити, когато е невъзможно да се инсталира филтър върху него понякога задава клип, който стеснява лумена на съда не е напълно, оставяйки малки канали за движението на кръвта;
• тромбоектомия - в лумена на съда се вкарва катетър, чрез който тромбите се раздробяват или отстраняват.

Физиотерапия с тромбофлебит

Заедно с консервативните или хирургични методи на лечение и за подобряване на техните резултати се използва физиотерапия. Въпреки това тя може да преследва различни цели. Така че, противовъзпалителният ефект се дължи на UHF сеанси, електрофореза с противовъзпалителни лекарства, високочестотна магнитотерапия. За да се намали тромбозата, се използва нискочестотна магнитотерапия, като се използват антикоагуланти чрез електрофореза. Възстановяването на нормалния приток на кръв ще спомогне за darsonvalization.

Добрите резултати с тромбофлебит също дават използването на пиявици. Вещества, които попадат в кръвния поток в тяхното ухапване, имат аналгетично, противовъзпалително действие и да се предотврати съсирването на кръвта и образуването на съсиреци. Пиявици установят отклонения от засегнатите вените един сантиметър към страната, поставяйки ги в шахматно от двете страни на кораба на разстояние от пет сантиметра един от друг.

Народни рецепти за лечение на тромбози

Има много възможности за лечение на тромбофлебит. Лечението с народни средства има много предимства. Дори ако не вземете предвид факта, че тези рецепти са тествани от предишни поколения, което потвърждава тяхната ефективност, естествените вещества, използвани за тяхното получаване, нямат тези странични ефекти като синтетични аналози. В този случай продуктите от пчеларството се считат за абсолютно необходими.

1. Тинктурата на пчеларника перфектно премахва болката и възпалението, намалява отока. За да го направите, трябва да вземете няколко пчелни водорасли (мъртви индивиди) и да ги налеете с водка (една шепа - 0,5 литра). Влива се в продължение на две седмици, след това се щам и се нанася като компреси, като се прилагат за един и половина до два часа.
2. Също така, компресирането на мед е значително облекчение. За тази цел, медът се прилага върху салфетка или листа от зеле и се нанася върху засегнатата зона.
3. Друг от продуктите на живота на пчелите - прополис - също има много ценни качества. то се смила чрез смесване с масло в съотношение 3: 10 и затопляне в продължение на 15 минути, вие ще получите много, които могат да бъдат използвани като приложения или като мехлем при такова заболяване като тромбофлебит.

Лечението с народни средства признава и използването на други продукти. Една от тях е гъска. Може да се използва както в чиста форма, така и при добавяне на билки. За приготвяне на мехлем с кофрей или невен, 30 g смляна трева се смесват със 100 g мазнина и се загряват в продължение на 15 минути. Сместа се филтрува и се поставя в стъклен съд, като се използва, ако е необходимо. Съхранявайте мехлема в хладилника.

С тромбофлебит е ефективно не само да се използват компреси или мехлеми, приготвени според народните рецепти. Отличен ефект върху съдовете има използването на различни инфузии, които подобряват циркулацията на кръвта, укрепват съдовата стена и облекчават възпалението.

• 2 супени лъжици от шишарки от хмел се налива две чаши вряща вода и се оставя да престои на водна баня в продължение на петнадесет минути, оставя се да се влеят в продължение на половин час, да вземе преди хранене в продължение на половин чаша 20 дни;
• супена лъжица дъбова кора налее чаша вода и се вари в продължение на 25 минути, един час и настояват щам, да вземе една супена лъжица четири пъти на празен стомах две седмици;
• листа от детелина и детелина в равни части се смесват и варят 2 ч.л. смес от 300 мл вряща вода, настояват 30 минути. и приемайте по 100 ml след хранене три пъти дневно на месец.

Друго известно средство за традиционна медицина, доказало се в лечението на тромбофлебит, е конският кестен. За да се подготвят тинктури, използвайте както цветя, така и плодове на това растение. В допълнение, лечебните свойства имат пресен сок от цветя, който се препоръчва да приемате ежедневно 25 капки до три пъти на ден. За да настоявате правилно конят кестен, трябва да излеете над петдесет грама плодове с петстотин милилитра водка и оставете за две седмици на тъмно, като разклащате контейнера редовно. Готови тинктура, която приема 30 капки четири пъти на ден в продължение на 4 седмици.

Тези достатъчно прости, но ефективни рецепти ще направят лечението на тромбофлебита на долните крайници по-достъпно и ефективно.

Тромбофлебит на долните крайници

Тромбофлебитът на долните крайници е заболяване на вените на долните крайници с възпалителна природа, придружено от образуването на кръвни съсиреци в лумена им. В общата структура на честотата на тромбофлебит делът на тази локализация на патологията е приблизително 80-90%, т.е. в по-голямата част от случаите.

Причини и рискови фактори

Патогенезата на тромбофлебита на долните крайници е доста сложна. Няколко фактора са включени в него едновременно:

• повишен вискозитет и коагулация;
• забавяне на венозния кръвен поток;
• увреждане на клапанната апаратура или стената на вените;
• присъединяване на инфекция.

Най-опасното тромбофлебит на дълбоките вени на долните крайници. Това се дължи на образуване на кръвен съсирек тук. Остър забавяне на притока на кръв в заболялата вена в комбинация с повишена кръвна коагулация причинява образуването на червен тромб, състояща се от еритроцити, тромбоцити и малък брой фибринови нишки. Тромбози едната страна е прикрепена към венозна стена, докато другият край е свободен да плува в лумена на съда. С прогресирането на патологичен процес тромба може да достигне значителна дължина (20-25 см). Главата му е в повечето случаи фиксирани в близост до венозна клапан и опашката изпълва почти целия клон на вена. Такава тромб се нарича плаващ, т.е.. Д. Floating.

През първите няколко дни от началото на образуването на тромби на главата му не е фиксиран към стената на вената, така че има висок риск от разделяне, което от своя страна може да доведе до белодробна емболия или големи клони.

След 5-6 дни от началото на тромбоза в засегнатата вена започва възпалителен процес, което допринася за по-добра адхезия на кръвен съсирек в венозната стена и намаляване на риска от тромбоемболия (кръвни съсиреци, причинено от полетата) усложнения.

При отсъствието на адекватно лечение в 20% от случаите, болестта завършва с развитието на белодробна емболия, която причинява смърт при 15-20% от пациентите.

Предразполагащи фактори за развитието на тромбофлебит на долните крайници са:

• разширени вени на долните крайници;
• венозен застой поради продължително легло, малки тазови тумори, бременност, прекомерно телесно тегло;
• локална или системна бактериална инфекция;
• следродилен период;
• прием на орални контрацептиви (в този случай се увеличава особено риска от тютюнопушене);
• злокачествени неоплазми (рак на панкреаса, стомаха, белите дробове);
• синдром на дисеминирана вътресъдова коагулация (DVS-синдром);
• посттромболептично заболяване;
• травма;
• хронични заболявания на сърдечно-съдовата система;
• състояние след аборт или друга хирургична интервенция;
• продължителна катетеризация на вени;
• системни заболявания.

Форми на заболяването

Тромбофлебитът на долните крайници, в зависимост от активността на възпалителния процес, е разделен на остри, субакутни и хронични. Хроничната форма на заболяването настъпва периодично заменя с етап на ремисия и обостряне, така че обикновено се нарича хронична повтарящи тромбофлебит на долните крайници.

В зависимост от локализацията на патологичния процес се изолира тромбофлебитът на повърхностните и дълбоките вени на долните крайници.

Симптоми на тромбофлебит на долните крайници

Клиничната картина на тромбофлебита на долните крайници до голяма степен се определя от формата на заболяването.

Острият тромбофлебит на повърхностните вени на долните крайници възниква изведнъж. Температурата на пациента рязко се повишава до 38-39 ° C, което се придружава от силен студ (треперене от студ). С палпиране, засегнатата вена се чувства като болезнен стомах. Кожата над нея често е хиперемична. Подкожната мастна тъкан може да бъде уплътнена, което се обяснява с образуването на инфилтрат. Ингвиналните лимфни възли от страна на нараняването на лезията.

Симптомите на тромбофлебита на долните крайници в подостната форма са по-слабо изразени. Болестта обикновено настъпва при нормална телесна температура (при някои пациенти през първите дни може да има лека температура до 38 ° C). Общото състояние страда малко. При ходене има умерено болезнени усещания, но няма локални признаци на активен възпалителен процес.

Периодично хронична форма на повърхностен тромбофлебит на долните крайници се характеризира с влошаване на вече съществуваща възпалителен процес или прибиране в него нови области на венозна, т. Е. има симптоми, подобни на остра или субакутен. В ремисия симптоми отсъстват.

С хронично рецидивиращо тромбофлебит на долните крайници, трябва да тримесечна провежда превантивно лечение на заболявания, насочени към предотвратяване на появата на обострянията.

Тромбофлебитът на дълбоките вени на долните крайници при половината от пациентите е асимптоматичен. Болестта се диагностицира, като правило, ретроспективно след развитието на тромбоемболични усложнения, най-често тромбоемболизъм на белодробната артерия.

При останалите 50% от пациентите признаците на заболяването са:

• усещане за тежест в краката;
• персистиращ оток на долната част на крака или целия засегнат долен крайник;
• Разпространяване на болката в областта на телесния мускул;
• повишаване на телесната температура до 39-40 ° C (при остра форма на тромбофлебит на долните крайници);
• симптом на Pratt (лъскава кожа над лезията, върху която ясно се вижда моделът на подкожната венозна мрежа);
• симптом на Payra (болката се разпространява върху вътрешната повърхност на бедрото, долната част на крака и крака);
• симптом Homansa (задното сгъване на крака е придружено от появата на болка в мускулите на стомаха);
• Lyuvenberga симптом (компресия на пищяла маншет сфигмоманометър за създаване на налягане, когато 80-100 мм живачен стълб води до болка, въпреки че обикновено трябва да се появи при налягане svyshe150-180 мм живачен стълб);
• Засегнатият крайник е студен на допир, отколкото здрав.

диагностика

Диагноза тромбофлебит повърхностни вени на долните крайници не се усложнява и се осъществява въз основа на характерната клинична картина на болестта, физикален преглед и лабораторни изследвания на пациента (кръвна отбелязани повишаване на протромбиновото индекс, левкоцитоза смяна на левкоцитите наляво, увеличаване на ESR).

Тромбофлебитът на повърхностните вени на долните крайници се диференцира с лимфангит и еризипела.

Най-точният метод за диагностициране, тромбофлебит на дълбоките вени е дистална възходящ венография. Radiopaque материали инжектиране олово в един от най саферозната вените на крака под нивото на турникет, стискане глезена ми, която ви позволява да го пренасочи в дълбоката венозна система, следвани от рентгенови лъчи.

Също така при диагностицирането на тази форма на заболяването се използват следните методи за инструментална диагностика:

• Доплеров ултразвук;
• импеданс плетизография;
• сканиране, използващо фибриноген, белязан с йод 125.

В общата структура на честотата на тромбофлебитите делът на долните крайници е приблизително 80-90%, т.е. по-голямата част от случаите.

Тромбофлебит дълбока венозна необходимо да се диференцират с различни други заболявания и, преди всичко, целулит (възпаление на подкожната мазнина), разкъсване на синовиални кисти (кисти Бейкър), лимфната оток (лимфедем), компресия на вените външно увеличени лимфни възли или тумор разкъсване или стречинг мускулите.

Лечение на тромбофлебит на долните крайници

Лечението на тромбофлебит на долните крайници може да бъде хирургично или консервативно.

Консервативно лечение започва с осигуряване на останалата част на пациента легло в продължение на 7-10 дни. Засегнатия крайник превръзка еластична превръзка, което намалява риска от образуването на тромби и разделяне на тромбоемболични усложнения, и даде издигната позиция. Дългосрочното запазване на почивката в леглото не е оправдано. Веднага след като възпалението започва да намалява, двигателен режим на пациента трябва да бъде постепенно се разширява. Физическа активност и мускулни контракции подобряване на кръвния поток в дълбоките вени, намалява риска от образуването на нови съсиреци.

прилага локално компресира мехлем Wisniewski, poluspirtovye или маслени компреси и мехлеми и гелове с хепарин.

Противовъзпалителните средства се предписват за нестероидни противовъзпалителни цели. При висока телесна температура или развитието на гноен тромбофлебит на долните крайници се използват антибиотици с широк спектър на действие.

Фибринолитичните лекарства могат да се използват само в най-ранните стадии на заболяването, които обикновено остават неидентифицирани. В бъдеще опитите за тромболиза могат да доведат до фрагментация на тромба и до развитие на белодробна емболия. Ето защо, провеждането на тромболитична терапия при пациенти без установени кава филтри е противопоказано.

В схемата на консервативно лечение на тромбофлебит на долните крайници значителна роля за антикоагуланти, които съкращават времето на съсирване на кръвта и по този начин намаляват риска от образуване на кръвни съсиреци. Ако пациентът има противопоказания за антикоагулация (отворена форма на туберкулоза, стомашна язва и дуоденална язва, пресни рани, хеморагичен диатеза), в този случай, може би държи hirudotherapy (лечение с пиявици).

За подобряване на венозната стена при пациенти с тромбофлебит на долните крайници се използват венотонни средства.

В образуването на плаващия тромба, придружено с висок риск от тромбоемболични усложнения, показан хирургическа намеса, целта на които е да се кава филтър в долната куха вена на нивото под бъбречните вени.

С гноен тромбофлебит от повърхностни вени на долните крайници се извършва операцията Троянов-Тренделенбург.

След намаляване на остро възпаление при пациенти с тромбофлебит на долните крайници се отнася до лечение санаториуми (показан физиотерапия, радон или водороден сулфид бани).

Диета с тромбофлебит на долните крайници

Правилно организираното хранене създава необходимите предпоставки за подобряване на състоянието на пациентите, съкращава сроковете за рехабилитация, намалява риска от рецидив. Диетата с тромбофлебит на долните крайници трябва да осигури:

• укрепване на венозната стена;
• подобряване на реологичните свойства на кръвта;
• нормализиране на телесното тегло на пациента.

Пациентите трябва внимателно да наблюдават водния режим. През деня трябва да пиете най-малко два литра течност. Особено важно е да се следи количеството течност, консумирана при горещо време, тъй като прекомерното изпотяване може да причини удебеляване на кръвта.

Диетата на пациенти с тромбофлебит на долните крайници, в достатъчно количество пресни зеленчуци и плодове трябва да бъдат включени, които осигуряват на организма с витамини и микроелементи, е необходимо да се повишават тонуса на венозната стена.

Диетата с тромбофлебит на долните крайници включва следните продукти:

• растителни масла от студено пресоване (желателно е да се използва ленено масло ежедневно за салатно превръзка);
• пъпеши (диня, пъпеш, тиква);
• джинджифил, канела;
• лук, чесън, листни зеленчуци;
• какао, шоколад;
• всички видове плодове, плодове;
• мастна риба.

Особено полезни за тромбофлебит на долните крайници са череша и малина. Те съдържат естествено противовъзпалително вещество - салицилова киселина, която не само намалява активността на възпалителния процес, но също така има известно антикоагулантно действие.

Възможни последствия и усложнения

Усложненията на тромбофлебита на долните крайници могат да бъдат:

• тромбоемболизъм на белодробната артерия;
• стрептококов лимфангит;
• бяла болезнена флегмамия (свързана със спазъм, която се простира до тромбозираната артерия на вените);
• синя болезнена флегмамия (се развива в засегнатия крайник с почти пълна блокада на венозния излив на кръв);
• гнойно топене на тромба, което може да доведе до образуване на абсцес, флегмон и в тежки случаи причинява сепсис.

перспектива

Прогнозата за тромбофлебит на долните крайници е сериозна. При отсъствието на адекватно лечение в 20% от случаите, болестта завършва с развитието на белодробна емболия, която причинява смърт при 15-20% от пациентите. В същото време навременното назначаване на антикоагулантна терапия може да намали смъртността с повече от 10 пъти.

Полезно за тромбофлебита на долните крайници череша и малина. Те съдържат естествено противовъзпалително вещество - салицилова киселина, която намалява активността на възпалителния процес и има известно антикоагулантно действие.

предотвратяване

Предотвратяването на тромбофлебит на долните крайници трябва да включва следните мерки:

• навременно откриване и активно лечение на заболявания на вените на долните крайници;
• саниране на огнища на хронична инфекция в тялото на пациента;
• ранно активиране на пациентите в постоперативния период;
• активен начин на живот;
• правилното хранене;
• спазване на водния режим;
• задължително носене на компресиран трикотаж за разширени вени на долните крайници.

С хронично рецидивиращо тромбофлебит на долните крайници, трябва да тримесечна провежда превантивно лечение на заболявания, насочени към предотвратяване на появата на обострянията. Тя трябва да включва назначаването на флебопротектори и физиотерапевтични процедури (лазер, магнитна терапия).