Тромбофлебит на повърхностните вени на долните крайници: признаци, признаци и методи на лечение

Тромбофлебит подкожно или повърхностни вени наречени съдова патология, която се проявява в стената на възпалителния процес на вена едновременно с образуването на тромб запушване на лумена съдове.

Болестта е последица от неправилно функциониране на лимфната и сърдечно-съдовата система с едновременни проблеми на хематопоезата и кръвосъсирването. Ефектът от тези фактори във времето и липсата на лечение водят до тъжни последствия, един от които е тромбофлебитът.

Причини и рискови фактори

Тромби се формират, ако има три групи фактори:

  • Венозна стена е повредена. Подкожните вени поради тяхното местонахождение често са подложени на механичен стрес, а ако имат тънка стена, нараняването е по-вероятно.

Понякога лекарите вреден ефект, когато нежелано влияние върху вените в операции инфузии концентрирани разтвори като глюкоза или инсталация интравенозен катетър.

  • Намаляване на кръвообращението. Този рисков фактор е от значение за продължително почивка на леглото, компресиране на вените от чужди предмети или нараняване на крайниците при смачкване.

    Освен това има условия, при които кръвообращението се нарушава. Например, сърдечна недостатъчност, при която желаният обем кръв не се изпомпва и стагниращите феномени започват.

  • Повишено кръвосъсирване. Случаи на вродени и придобити, възникнали след инфекциозни заболявания, с проблеми в хормоналната система, след прием на определени лекарства или онкологични заболявания.
  • Обикновено вената не е микробиална и е следствие от увреждане на съда с образуването на тромб. но Често гнойни процеси се добавят към тромбозата поради наличието на микроорганизми в кръвта или извън тях. Тогава се диагностицира гноен тромбофлебит.

    При комбинация от три състояния се образува тромб и подуване на реакцията на стената на съда, след което процесът се развива по два начина:

    • Нарастването на съсирените кръвни съсиреци сам по себе си или по време на лечението може да спре и подпухването може да премине. Тромбът намалява и може да покрие напълно или частично вената. При пълно припокриване кръвният поток пада и съдът става празен, а вероятността съсирекът да излезе е най-малък.
    • Вторият вариант се характеризира с продължаващо възпаление. Единият край на нарастващия тромб е свързан към вената, а другият е в лумена, състоянието му става нестабилно.

    Ако тромбът остане стабилен, растежът му е насочен нагоре. Прониквайки през вените, той разрушава клапите, предизвиквайки флеботромбоза, която преминава в хронична венозна недостатъчност. В почти всички случаи се появяват проблеми с голяма сафенозна вена.

    Форми и етапи

    • Остра форма, развиваща се в продължение на 2-3 дни с оток на мястото на тромба и треска;
    • Хронична форма, поради усложненията на венозните разширени вени. Типична изнервена форма на възпаление, когато кликнете върху сайт с тромб, той се увеличава. Синдром на забележима болка и подуване на крайниците;
    • Пурпурна форма - възниква, когато има фокална инфекция на кожата. Потокът е съпроводен от температура и отравяне, понякога е причина за сепсис;
    • Чиста форма - се дължи на удебеляване на кръвта или на нарушение на нейното движение. Общото състояние е задоволително, но на кожата могат да бъдат болезнени червеникави ивици. Тази фаза преминава през разрешаването на тромба или преминава в хроничен стадий.

    На мястото на възпалението заболяването се класифицира в:

    • Endoflebit, когато вътрешната вена се подува;
    • тромбофлебит, с възпаление на вената;
    • Perflebit, с подуване на околните тъкани;
    • Пурпурен флебит, при което се появява натрупване.

    Опасност и последици

    Какво представлява опасният тромбофлебит на долните крайници? Основната опасност от заболяването е възможното отделяне на тромба, който неизбежно попада в жизненоважни органи. Ако това се случи в белодробната артерия, има тромбоемболизъм, който в повечето случаи завършва с фатален изход.

    симптоматика

    Първият и силно усетен симптом е остра болка в телесния мускул. Опитите да се лекува чрез масаж водят само до интензификация. На краката се забелязва зачервяване и подуване, а под очите се появяват торбички. Тъй като болестта прогресира и в зависимост от местоположението на тромба в признаците, може да има различия.

    Тромбофлебитът на подкожните вени на долните крайници се характеризира с: силно подута вена, което е много болезнено при докосване. На допир е гъста, покрита отгоре с подута, подута кожа. Температурата на тялото при такива времена достига 38 градуса и повече. Стрепки, слабост.

    Обикновено варикозните вени се различават от тромбозата поради липса на близки до тях възпаление, зачервяване и по-висока температура. Ако дадете краката си в хоризонтално положение, тогава в такива вени напрежението намалява и кръвта преминава в по-дълбоки венозни съдове. Кораб с тромб може да расте само по размер, когато заболяването се развие.

    Хроничната форма на тромбофлебит трае дълго време, периодично изостря. В периодите на ремисия външните симптоми могат да изчезнат. Повече за симптомите на тромбофлебита на дълбоките и повърхностни вени на долните крайници, прочетете тук (+ снимка).

    диагностика

    Диагнозата на заболяването не е трудна. От първите часове на появата му, той проявява характерни симптоми, характеризиращи се с болка, зачервяване и уплътняване на вената, блокирани от тромб. За характеристиката на острата форма синдром на тежка силна болка. Диагнозата на заболяването се прави след преглед и събиране на данни за анамнеза.

    Методите на изследването са насочени към потвърждаване на очакваната диагноза, определяне на местоположението и размера на тромба и оценка на риска от неговото отделяне. За това е достатъчно ултразвукът на краката. За да потвърдите диагнозата, проверете цветен ултразвуков двустранен сканиране.

    В допълнение към клиничните данни могат да се използват и други методи за диагностициране на венозната система. При венография можете да определите тромбоза. Лабораторните изследвания установяват някои важни фактори за коагулацията на кръвта.

    Методи на лечение

    Всички етапи на заболяването трябва да бъдат третирани по всеобхватен начин. За да направите това, използвайте консервативни и оперативни методи, изборът на които зависи от местоположението на фокуса, степента на тромбозата и местоположението на емболата. Консервативното лечение се използва за остър тромбофлебит на подкожните вени на долните крайници, а за сегментната тромбоза и емболата се извършва операция.

    Консервативните методи включват:

    1. Използването на мехлеми въз основа на хепарин, забавяне на кръвосъсирването.
    2. физиотерапия, състоящи се от следните форми на въздействие:

    • Ултравиолетово облъчване, което има противовъзпалителен и лечебен ефект.
    • Инфрачервеното лъчение, което премахва отока, повишава защитните свойства на клетката и намалява болката.
    • Електрофореза с използване на хипокоагуланти и деагреганти, които активират ензимите, които подобряват метаболизма, премахват възпалението и правят кръвта по-отговорна.
    • Магнитотерапия, стимулираща мускулната стена на вената, която в резултат на контракциите натиска застояла кръв.
    • Лазерната терапия, подобрява клетъчното хранене и ускорява възстановяването на тъканите.
    • Баротерапията, при която методът за промяна на обкръжаващото налягане подобрява клетъчното хранене и елиминира отоците, а също така лекува трофичните язви.

    Понякога лекарите имат право да прибягват до народни методи.

  • лечение се свежда до прилагането на:
    • Нестероидни деконгестанти.
    • Angioprotectors.
    • Антитромбозни препарати.
    • Ензими.
    • Антибиотици от серията пеницилин.
  • Оперативната интервенция се счита за най-ефективния метод борба с тромбофлебит. Лекарите лекуват най-малко травматичния начин, като премахват цялата повредена област на вената. Бяха разработени много видове операции, които зависят от състоянието на плавателния съд и местоположението на тромба.

    Хирургията за повърхностен тромбофлебит се извършва с:

    • Опасности от белодробен тромбоемболизъм;
    • Възходящ тромбофлебит на повърхностните вени на долните крайници;
    • Локализиране на тромб в голяма или малка сафенозна вена;
    • Опасностите от напускане на тромб в дълбоката вена;
    • Наличие на атаки от острата фаза на заболяването;
    • Спускането на кръвта от дълбоките вени в подкожната тъкан.

    Прогнозни и превантивни мерки

    При пациенти с повърхностен тромбофлебит в повечето случаи прогнозата е благоприятна. По-лошо е състоянието на пациентите с невъзстановени вени. В този случай, венозна недостатъчност, изразен възпалителен и болезнен синдром, развитие на трофични язви, което може да доведе до пълна загуба на способност за работа.

    Най-сериозната последица от заболяването е белодробната емболия. Ако това се случи в голям клон - настъпва смъртоносен изход, в малък клон с правилно своевременно лечение, прогнозата може да е благоприятна.

    Неспецифичните превантивни мерки включват навременно лечение на заболявания, които са усложнени от тромбофлебит, както и възстановяването на водния баланс в периоперативния период, профилактиката на дихателните нарушения и тренировъчната терапия.

    Желателно е да поддържате краката си високи и прилагат лекарства, които коригират хомеостазата и реологичните кръвни свойства. В допълнение, не позволяват появата на наднормено тегло, носят обувки на ниска пета, ядат право, използвайте витаминни комплекси, особено през пролетта. И най-важното е да запомните, че винаги е по-трудно да се лекува, отколкото да се предотврати заболяването.

    Лечение на тромбофлебит на повърхностни вени

    Лечение на тромбофлебит на повърхностни вени

    Тромбофлебит - заболяване, състоящо се в възпалителна промяна във венозната стена с образуване на увреден тромб на увредената повърхност. Болестта може да засегне всички съдове, но най-често долните крайници страдат. Тромбът, който затваря напълно или частично лумена, е в състояние да се отдели и мигрира по съдовото легло, което води до усложнения, които са опасни за здравето. Болестта засяга повече жени, отколкото мъже. През последните години броят на пациентите се е увеличил значително, но ако по-рано мнозинството от пациентите принадлежат към по-възрастната категория, днес сред пациентите има по-често по-млади хора.

    Може би причината се крие в заседнал начин на живот, хормонален дисбаланс, затлъстяване, различни заболявания, наранявания и др. които имат отрицателно въздействие върху човешкото здраве, допринасят за забавяне на кръвния поток, промени в съдовата стена, повишени коагулационни характеристики на кръвта - основните причини за развитието на тромбофлебит.

    Класификация на тромбофлебит

    В зависимост от местоположението на тромба се различава дълбокият и повърхностен тромбофлебит, който е много по-рядък. Предимно се развива на фона на вече съществуващи варикозни вени. В зависимост от курса можете да определите остра форма на заболяването, подозрителна и хронична.

    • Остър тромбофлебит на повърхностните вени се развива много бързо. Вената става гъста на допир, докосването й предизвиква болезненост, която става по-интензивна по време на тренировка. Също така има зачервяване и подуване на прожекцията на вената по кожата. В някои случаи се добавят признаци на интоксикация: температурата на тялото се повишава до 38 ° C, намалява апетита, гадене и дори повръщане. Това състояние може да продължи до три седмици - този път е достатъчно, за да се образува тромб. През този период компетентното лечение може да бъде ефективно, при отсъствие на адекватни методи, преминават симптомите на възпаление, но болестта придобива пренебрегвана форма, при която рецидивите са неизбежни.
    • В субакутен поток има болки в болката, пациентът отбелязва малък подут. По време на вената могат да се открият уплътнения, кожата става синкаво-кафява. Субактният период трае до 4 месеца.
    • Хроничният ход се характеризира с повишена умора на краката по време на физическата активност. Също така, появата на подпухналост, която след почивка пада. По дължината на вената често се просмуква дебел кабел, в някои случаи под формата на възли. При продължителен курс се добавят трофични смущения.

    Лечение на заболяването

    Тромбофлебитът на повърхностните вени може да се лекува консервативно или хирургично. Целта на терапията е да се предотврати разпространението на болестта до дълбоките вени, да се намали възпалението и да се предотврати повторно появяване. Медикационната терапия включва назначаването на лекарства, които подсилват венозните стени, предотвратяват тромбоза и противовъзпалителни агенти. При усложнения се предписват антикоагуланти. Всички лекарства трябва да се приемат само според указанията на лекар и под контрола на кръвните коагулационни свойства. Също така, ако е необходимо, могат да се предписват антибиотици. Еластичното компресиране за предотвратяване на усложнения включва обвиване на крайниците за 5 денонощия по часовник, след което се използва компресионен трикотаж само през деня.

    Когато консервативна терапия е неефективна, хирургично лечение на повърхностна вена тромбофлебит, насочен към възстановяването на проходимостта на вената и профилактика на усложнения. Съществуващите методи днес: флебектомията, кръстосктомията, както и техните модификации ви позволяват да се отървете от болестта завинаги. Специалната техника за извършване на мини инцизии, използването на интрадермални резорбируеми шевове позволява не само да се постигне прекрасен козметичен резултат, но и да се сведе до минимум времето, прекарано в клиниката.

    За да се предотвратят рецидиви, в бъдеще е необходимо първо да се изключат неблагоприятните фактори, предизвикващи развитието на болестта. Разбира се, някои от тях не могат да се отърват от човек, но да променят начина си на живот с по-активна, правилна храна, да изключат някои заболявания и т.н. - това е напълно възможно.

    статии

    Много хора често се оплакват от появата на тежест, болка и слабост в краката. Обикновено тежестта в краката започва да притеснява хората до края на деня. Дискомфорт.

    Лечение на тромбофлебит - помага на агиосур

    Ако тромбофлебитът засяга вените, разположени непосредствено под повърхността на кожата, лекарят може да посъветва по отношение на домашните методи за лечение. Например, препоръчва се да се нанасят топли компреси върху засегнатите участъци на кожата, по време на почивка, да се повдигат краката ви възможно най-високо и да се приемат без рецепта нестероидни противовъзпалителни средства. Обикновено състоянието на такива пациенти се подобрява една или две седмици по-късно.

    За лечение на по-тежки форми на тромбофлебит, включително дълбока венозна тромбоза, може да са необходими следните средства:

    Лекарства, които разреждат кръвта

    При тромбоза на дълбоките вени, лекарят може да предпише инжекции от разредители на кръв (антикоагуланти), например хепарин. След лечение с хепарин често се предписва курс на приемане на варфарин, за да се предотврати последващото образуване на нови кръвни съсиреци. Ако сте били изтеглени, внимателно следвайте инструкциите. Варфарин е мощно лекарство, което може да причини тежко кървене. Дабигатран е нов и по-сигурен антикоагулант.

    Лекарства, които разтварят кръвни съсиреци или тромболитични средства, като алтеплаза (Активаза), се използват за лечение на дълбока тромбоза на дълбоките вени. Ако съществува риск от белодробна емболия Белодробната емболия е опасно нарушение. Тромболитичните средства се използват в по-леки форми на тромбофлебит.

    Тромбофлебит на повърхностните вени - диагноза и лечение

    Възпаление на вените, разположени над фасцията, което обикновено е придружено от различна степен на тромбоза.

    Флебит на разширени вени: ≈ 90% от всички случаи на флебит на повърхностни вени; стагнация на венозна кръв в разширени вени и промени в стените на вените → тромбоза → възпаление на съдовата стена.

    Ятрогенното флебит повърхностна вена: вената се причинява от въвеждане на катетър или инфузионна канюла или спрей на / в въвеждането на вещества, които се дразни вената, включително LS (например, КС1, ванкомицин, диазепам), хиперосмоларни разтвори и лекарства. 2-3 дни увеличава риска от флебит. "> Интравенозен достъп, съхранен> 2-3 дни, повишава риска от флебит. Етиологични фактори: по-често Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis от повърхността на кожата.

    Спонтанният тромбофлебит на повърхностните вени обикновено е тибиална или фибуларна вена, но може да се развие във всяка повърхностна вена.

    Рецидивиращият флебит на повърхностните вени може да бъде предвестник на рак. Така нареченият мигриращи тромбофлебит могат да бъдат наблюдавани при болестта на Бюргер или болест на Бехчет (или надмине им вид), и (както Tissaurd симптом) в аденокарцином, панкреаса често. Вероятността за съвместно съществуване на дълбока венозна тромбофлебит с флебит на повърхностни вени е ниска (≈ 5%).

    КЛИНИЧНА СНИМКА И ТИПИЧЕН ТЕКСТ

    Болкоуспокояващ оток с зачервяване на кожата; в случай на флебит на фона на разширени вени е лесно да се опипва като увиснала или орбитална сгъстяване. Без лечение, възстановяването става след няколко дни или седмици. Обикновено след няколко месеца, разширените вени са поне частично реканилизирани. В случай на венозна тромбоза флебит тибията, и пролиферация в проксимална посока, съществува риск от тромбоза на преход повърхностен феморалната вена (т.е., проксимална ДВТ).

    Диагностика на венозен тромбофлебит

    Диагностицирани въз основа на клинични симптоми; в случай на флебит, свързани с присъствието на посяване на вена катетър / канюла (снимките обикновено е отдалечен връх на катетъра) може да се установи фактор етиологичен. В ограничен начин, по-специално свързани с наличието на катетъра в съда, или с ефекта на дразнещи вещества, диагностични тестове не са необходими. Когато е необходимо възпаление на вените (разширени вени) на долните крайници да направи ултразвук за локализиране началото на тромб и разстоянието от дълбока венозна система, както флебит, локализирани в рамките на проксималната тибиална вени (над коляното), в 12% от случаите се разшири до дълбоко система вени. При пациенти с мигриращ тромбофлебит без видима причина трябва да се извърши подробен преглед, за да се изключи онкологичното заболяване. Пациенти с флебит преди непокътнати вени (разширени вени без), без да провокира faktora, които трябва да се обсъди необходимостта от поставяне на диагнозата тромбофилия.

    Лечение на тромбофлебит на повърхностни вени

    1. Ятрогенното повърхностна венозна тромбоза с остра болка Ц НСПВС или хепарин (локално под формата на гел) до симптоми, включително, но не повече от 2 седмици. В случай на венозна тромбоза флебит на тибията и пролиферация в близката посока, поради риска от споделянето на повърхностния феморалната вена, е необходимо да насочи пациента към хирурга за лигиране на тибията вена. Не е необходимо да се обездвижи на флебит пациент повърхностни вени на долните крайници, но е абсолютно задължително е използването на притискаща превръзка на еластична превръзка. След елиминиране на острото възпаление и подуване, помислете за прилагане на подходящи патела или компресионни чорапи.

    Не е препоръчителна терапевтична доза от хепарин, като антитромботично превенция (с въвеждането на хепарин р / w) трябва да се използва при пациенти с риск обременени флеботромбоза, напр. При имобилизирани пациенти, след предшестващ епизод или едновременно с рак.

    2. Септични симптоми → антибиотик, по-добре етиотропни.

    3. Спонтанно повърхностен тромбофлебит вена → стр / хепарин (с ниско молекулно тегло или нефракциониран) профилактична доза за ≥ 4 седмици. Или антагонист на витамин К (варфарин или аценокумарол) при доза от подкрепа PIM в 2.0-3.0, в продължение на 5 дни с хепарин, след това с монотерапия - в продължение на 4 седмици. С ограничен тромбофлебит на повърхностните вени (венозна тромбоза кратък сегмент, или дистанционно от сливането с бедрената кост на тибията вена) лечение с антикоагуланти, вероятно не е необходимо.

    Конгестивен тромбофлебит в долните крайници

    Брадиционните вени изчезнаха след 1 седмица и вече не се появяват

    Болестите на васкуларната система често се развиват в продължение на много години и водят до доста сериозни последици за човека. Един от най-коварното заболяване е тромбоза на долните крайници: това може да доведе до увреждане и дори смърт, ако съсирека се отделя от стената на съда и чрез кръв попадат в жизненоважна артерия.

    Характеристики на болестта

    Болест на краката - тромбофлебит - обхваща венозната система на долните крайници. Тази патология се проявява главно на възраст след 45 години, но напоследък тя все повече се регистрира при млади жени, по-рядко при мъжете. Тромбофлебитът на долните крайници е възпалението на венозната стена и образуването на тромб в нея, което напълно или частично запушва съда. Тъй като най-честата причина за заболяването са варикозните вени, не е необичайно пациентът да бъде диагностициран с варикотъмбофлебит. Основните симптоми на патологията са болка, подуване на крака, затягане на вената, зачервяване.

    Кръвни съсиреци във вените може независимо да решат, че за по-голямата част, е характеристика на тромбофлебит на повърхностни вени (Вените сафена). Независимо от това, дори поражението на външните вени може да потече в възпалителния процес по-дълбоко от съдовете, които са под тях. Ако пациентът има дълбока венозна тромбоза, висок риск от развитие на усложнения - разделяне на кръвни съсиреци и вписването от кръвния поток към други органи. Най-сериозното усложнение е ПЕ (белодробна емболия), което често води до смъртта на човек. В медицинската практика, вътрешни повреди често се нарича дълбока венозна флеботромбоза, въпреки че патогенезата - образуване на кръвен съсирек във вените на възпалена стена - и двата типа на заболяването е същото.

    Класификацията на тромбофлебита по вид на потока е, както следва:

    1. остър тромбофлебит;
    2. хроничен тромбофлебит;
    3. подостър тромбофлебит;
    4. обостряне на хроничен тромбофлебит.

    По същността на протичащите процеси тромбофлебитът на краката може да бъде:

    • гнойни (септични);
    • гноен.

    Поради появата на тромбофлебит, класифициран в следните видове:

    • застояла - се причинява от компресиране на едематозни тъкани на вените;
    • възпалителни, включително след инжектиране, посттравматични, инфекциозни, алергични;
    • хемостатичен - се предизвиква от нарушение на кръвосъсирването или онкологичните заболявания;
    • язвена - е свързана с тежки нарушения на трофичните тъкани.

    Според вида на връзката между тромба и вената, то тромбофлебитът е както следва:

    1. оклузален - луменът на съда е блокиран от кръвен съсирек, кръвотока е нарушен, съсирекът може да нарасне до стената на вената;
    2. паритетни предпазители със стената на вените, но луменът в съда остава частично непокрит;
    3. флотация - голям тромб (с дължина до 20 см), който е опасен за възможността за отделяне от стената на вената, тъй като е слабо свързан с нея.

    По отношение на разпространението се наблюдава процес на тромбоза:

    1. локално - засяга само един крайник;
    2. Мигриране - може да възникне в различни вени на долните крайници едновременно или по различно време.

    Причини за възникване на

    Независимо от факта, че е възможно да се провокира развитието на патологични фактори и причини, това не се случва във всяко лице, което е изложено на патогенни влияния. Факт е, че за появата на тромбофлебит е необходимо да се комбинират в тялото три групи фактори - триадата на Вирхоув:

    1. Увреждане на венозната стена, в отговор на което се появява кръвен съсирек. Тъй като подкожните вени се увреждат по-често, тромбофлебитът на тази локализация е по-често срещан. Увреждането на вената може да се извърши като хирургична интервенция, натъртване, рана, изгаряне, инжектиране и инжектиране на катетър и прехвърленото инфекциозно заболяване. Всички тези явления водят до промяна в стената на съда и необходимостта от "запечатване" на дефекта.
    2. Намаляване на скоростта на кръвния поток. Особено често се наблюдава забавяне на кръвния поток при пациенти на леглото, след продължително компресиране на крака, например с гипс. Забавянето на кръвния поток става със сърдечна недостатъчност, разширени вени, хронична лимфофанова недостатъчност при бременни жени.
    3. Увеличаване на коагулацията на кръвта. Понякога е наследствена и се развива и във връзка със съществуващите заболявания - тежки инфекции, дехидратация, онкопатология, кръвни заболявания. Често кръвта се кондензира в отговор на продължаващото лечение и приемането на много лекарства. Широко разпространена патология в постоперативния период, особено при операция по вените.

    Етиологията на заболяването включва влиянието на трите групи на тези предположения, един от които е по-изразен. В резултат на това определен сегмент на вената започва възпаление, образува се кръвен съсирек - тромбофлебит се развива. В по-голямата си част болестта първоначално е назална, но при наличието на микроби отвън или в кръвта може да се присъедини гноен процес.

    Болестта може да се развие по два начина. По-често растежът на тромбите и възпалението на съда спират спонтанно, вената пада и кръвният съсирек се залепва плътно към вътрешната стена. Рискът от отделяне на кръвен съсирек в този случай е минимален. Но когато възпалителният процес напредва, съсирекът става плаващ, което само единият край се разхлабва във вената. Такава нестабилност на тромба заплашва отделянето и емболията му във всички кръвоносни съдове на тялото.

    Рискови фактори, които влошават вероятността от развитие на болестта, са много. Често има тромбоза по време на бременност и следродовия период, когато кръвта на фона на хормонални промени, да стане по-гъста, има подуване. Също така, рисковите фактори включват тютюнопушене, прекомерна баня и сауна, напреднала възраст, чести пътувания въздух, работа в седнало положение, липса на физически упражнения, абортите и хормонални контрацептиви.

    Зоните на лезиите на вените на долните крайници са разнообразни. Тромбофлебитът е в състояние да покрие площта на такива вени:

    • големи и малки сафенови вени;
    • бедрената вена;
    • полюсната вена;
    • дълбоките вени на долния крак;
    • вени на крака;
    • тазови и лъчеви вени.

    Рискови групи за тромбофлебит

    Много хора са изложени на риск, следните са основните категории:

    1. Мъже над 40 години. При мъжете, за разлика от жените, след 40 години системата за мониториране на коагулацията в кръвта започва да работи по-зле. Ето защо, след тази възраст много от тях препоръчват употребата на лекарства за разреждане на кръвта.
    2. Хората с наднормено тегло. Около 10 пъти по-висок риск от образуване на съсиреци със затлъстяване. В допълнение, опасността е по-висока в присъствието на излишен холестерол в кръвта, с злоупотребата с мастни, вредни храни.
    3. Хората, които водят един заседнал начин на живот. Работата в кабинета води до стагнация на кръвта в долните крайници. Само спортът и активният начин на живот ще ви помогнат да избегнете проблеми.
    4. Лица, които практикуват алкохол без мярка. Тя причинява "срутване" на тромбоцитите, обезводняване на тялото и значително увеличава риска от тромбофлебит.
    5. Хората, страдащи от разширени вени и хронична венозна недостатъчност. Тези заболявания влошават кръвния поток в съдовете на долните крайници и поощряват тромбозата.
    6. Пушачи. Никотинът стеснява съдовете, което провокира тромбоза на вените на долните крайници.
    7. Хората, засегнати от стреса. Емоционалното претоварване, стресът причинява освобождаването на адреналина в кръвта, в резултат на което работата на съдовете е сериозно нарушена.
    8. Бременни жени, както и жени след 35-годишна възраст, приемащи хормонални контрацептиви. И двете условия обсипват кръвта, следователно, са рискови фактори за тромбоза.

    Наред с други неща, учените отбелязват, че по-често тромбофлебитът се появява при хора, които растат под 1,60 cm и над 1,90 cm.

    Симптомите на заболяването

    Остър тромбофлебит на повърхностните вени на краката най-често се появява внезапно, понякога - без видима причина или след травма на крайника, след раждането. Здравословното състояние на пациента може, като цяло, да остане нормално, но често се повишава телесната температура, втрисане, неразположение. Клиника по остра форма на патология е както следва:

    • болка, рапсиране, тежест по вената;
    • понякога - облъчване на болка в областта на краката, коляното, бедрото;
    • ограничаване на движението на крака;
    • местно зачервяване, което, с развитието на болестта, може да стане по-значимо по размер;
    • областна хипертермия;
    • визуално очевидно, плътно, подобно на сърдечно-съдово, болезнено при палпиране;
    • със съпътстващи разширени вени - плътност, нежност на разширените вени и възли;
    • повишени подкожни вени с диаметър;
    • оток на долния крайник в областта на тромбозата (с тромбофлебит на повърхностни вени);
    • постепенно увеличаване на размера на изпъкналия участък.

    При мигриращ тромбофлебит могат да се идентифицират няколко огнища на тромбоза, които се появяват едновременно или последователно. Хронична тромбофлебит могат да бъдат разпознати по време на обостряне, която проявява симптоми, аналогични на описаните по-горе за острата форма на заболяването. Обикновено патологията дава своите проявления за дълго време, в продължение на много години. Не-остри симптоми може да липсва напълно, но понякога пациентът има сърбеж по кожата - сърбеж площ най-засегнати от патологията на вени, има нощни спазми, хиперпигментации зони на кожата на краката. Любими места за локализиране на тромбоза - в долната половина на бедрото, горната част на долната част на крака, областта на слабините. При субакутен тромбофлебит симптомите на заболяването се изразяват имплицитно. Болката във вената може да не е силна, обикновено липсват общи симптоми. Вените на палпацията са болезнени, малко компактни.

    Тромбофлебитът на повърхностните вени далеч не е толкова опасен, колкото патологията на дълбоките вени. Особено неблагоприятен вариант на развитието на заболяването е възходящият тромбофлебит, който покрива дълбоките вени или се разпространява проксимално. Тежко заболяване възниква, ако е наслоено върху варикозни вени с клапна недостатъчност и увреждане на перфориращите вени. Колкото по-голяма е зоната на възпаление на вената, толкова по-трудно се развива процесът. Основните симптоми на дълбоките венозни тромбофлебити са, както следва:

    • силна, спукана болка;
    • увеличена болка при спускане на крака надолу;
    • усещане за подуване на мускулите на телетата;
    • изразен оток на целия крайник;
    • стречинг, блясък, цианоза на кожата на краката и долния крак;
    • мускулна болка при свиване с ръка;
    • зачервяване, треска;
    • покривайки краката с мрежа от подути вени;
    • появата на подуване под очите;
    • увеличаване на телесната температура.

    Тежък курс се наблюдава и при поражение на илеумно-феморалната част на главната вена. Когато тромбът е свободно прикрепен към стената на вените, възможно е да се отдели и да се развие неблагоприятно състояние на живот - тромбоемболизъм.

    Възможни усложнения

    Тромбът в съда има свойството да се увеличава по размер. Понякога кръвният съсирек става толкова голям, че напълно блокира вената и провокира развитието на остра венозна недостатъчност. В този случай има силна болка в крака, мигновено оток на отока, а крайникът може да се увеличи по размер с 2-3 пъти. Силното нарушение на кръвообращението през главните вени без спешно лечение може да доведе до развитието на венозна гангрена, което ще изисква ампутация на крайниците. Най-сериозното усложнение е флегмамия, при която се проявява тромбоза на всички вени на крайниците.

    Сериозна е прогнозата за хроничен тромбофлебит на долните крайници. Частичното запушване на вената или няколко вени провокира развитието на хронична венозна недостатъчност, което води до гладуване на тъканите от кислород и появата на трофични язви и елефантиаза. Когато инфекциозният процес е свързан със стените на вените и околните тъкани, при отсъствие на спешна помощ септични усложнения могат да се развият, докато кръвта бъде заразена. Предотвратяването на такива последици може да бъде само медицинска намеса и предоставяне на качествена терапия с тромбофлебит.

    Има още по-сериозно усложнение - появата на плаващ тромб и отделянето му. С кръвния поток този тромб се разпространява във венозната система, докато за всеки човек може да бъде опасно всяко движение, защото мускулните контракции провокират спиране на тромба в която и да е част на кръвоносната система. Най-често има запушване на белодробната артерия, придружена от респираторна недостатъчност и сърдечен арест.

    Провеждане на диагностика

    Диагнозата се основава на оплакванията на пациента, историята и редица инструментални и лабораторни изследвания. Трябва да дарите кръв, за да разберете степента на нейното кондензиране. За тази цел се препоръчва извършване на биохимия и общ кръвен тест за концентрация на тромбоцитите и протромбинов индекс, коалограма. Инструменталните диагностични методи са насочени към изясняване на размера и местоположението на тромба, както и на риска от неговата емболия. Използват се следните изследователски методи:

    1. Ултразвук на долните крайници с доплер сканиране;
    2. радиофракционна флебография;
    3. радиоизотопно изследване на венозната система;
    4. MRI с контраст;
    5. рентгенография на гръдния кош (с подозрение за белодробна емболия).

    Обикновено за диагностицирането на "тромбофлебит на повърхностни вени" е достатъчно да се извършат ултразвукови и кръвни изследвания. При дълбока венозна тромбоза се препоръчва да се направи флебография - по-точно инвазивен метод на изследване. В ранните стадии тромбофлебитът на вените на долните крайници може да се определи с помощта на физически тестове, които разкриват такива симптоми:

    1. Симптом Bischard - при натискане на вътрешността на петата или на гърба, се увеличава болката в крака.
    2. Симптом на Opitz-Ramines - след нанасяне на маншета на тонометъра над коляното и инжектиране на въздух над 50 единици. има болка по протежение на засегнатата вена. Тъй като ударът спира, болката незабавно намалява.
    3. Симптомът на Хоманс е силна болка при въртенето на крака.
    4. Симптом Мойсей - при изтласкване на долния крак с ръката отстрани, болката отсъства, когато се стича в предната посока - се появява.
    5. Симптомът на Ловенберг - след като маншетът на тонометъра се намира на гърба и въздухът се инжектира до 80 единици. има силна остра болка.

    Методи на лечение

    Първата помощ в острата форма на заболяването, която покрива дълбоките или повърхностни вени, приема строга почивка в леглото, която се предписва, за да се предотврати отделянето на тромби и белодробната емболия. Кракът е с повишена позиция върху гумата, което помага за анестезия, помага за облекчаване на подуване, подобрява венозния излив. Ако не съществуват противопоказания от бъбреците и сърцето, препоръчва се да се направи увеличение на режима на пиене до 2-3 литра на ден за разреждане на кръвта. Когато заболяването продължава по-слабо, пациентите могат да се обърнат в леглото, да седнат в продължение на 20-30 минути, за да освободят крака от гумата. Строго забранени са термични процедури и горещи компреси, които се показват само в хроничната форма на патология извън обострянето. След отстраняването на гумата се прилага компресията върху краката - носещи бинтове, бельо (колена, чорапогащи, чорапогащи), еластични бинтове.

    В болница, патологията ще бъде лекувана с остър курс и заплаха от тромбоемболизъм. В други случаи е възможно да се борим с тромбофлебит у дома. Медикаментозно лечение на тромбофлебит на долните крайници е насочено към метод за предотвратяване на разпространението на дълбоките вени, за да се намали риска от тромбоемболия, подтискане на възпаление, предотвратяване на рецидиви на болестта. Непосредствено назначени противовъзпалителни средства - диклофенак, ибупрофен, Naise, кетопрофен и др. Също така, за намаляване на болката, свързана с тяхната висока интензивност и да се оптимизира циркулационни инжекции - лумбална Новокаин блокада за 5-6 дни.

    Консервативната медицина предлага следната схема на лечение за всяка форма на патология без хирургия:

    1. препарати за укрепване на стените на вените (венотоники) - троксевазин, Detralex, Fleodopia;
    2. лекарства за предотвратяване на по-нататъшно разпространение на тромби (антиагреганти) - аспирин, кардиомагнет;
    3. таблетки и инжекции за резорбция на тромби (тромболитици) - хепарини с ниско молекулно тегло, по време на които кръвните показатели трябва редовно да се наблюдават;
    4. препарати за авариен лизис на тромби (фибринолитици) - урокиназа, стрептокиназа, трипсин;
    5. мехлеми за разтваряне на тромб в подкожните вени - Lyoton, Heparinic;
    6. мехлеми с противовъзпалителен ефект - кетонален гел, диклофенак;
    7. антибиотици за елиминиране на инфекциозния процес с гноен тромбофлебит или при висока телесна температура - Ceftriaxone, Cefixime.

    Хирудотерапията се използва в острата форма на патология на вените. За да се поставят пиявици, е необходимо и при наличие на противопоказания за антикоагулантна терапия. Хирудинът от медицинската пиявица навлиза в кръвообращението, намалява неговия вискозитет, помага за разтваряне на кръвния съсирек, намалява спазмите на кръвоносните съдове. От неконвенционалните техники хомеопатията е популярна, но нейната ефективност е висока само при продължително приемане, което е възможно само по време на хроничен тромбофлебит без екзацербации.

    Физиотерапията се предписва по правило само в хроничната форма на поражението на повърхностните вени. Тя може да включва UHF, магнитотерапия, масаж, лазерно лечение, solux, инфрачервено облъчване, озонотерапия и др. Според показанията някои пациенти препоръчват лечението на санаториума, но само при продължителна ремисия на хроничен тромбофлебит без тежки трофични нарушения.

    Индикации за операция за тромбофлебит - липсата на резултати от консервативната терапия, висок риск от отделяне на тромби. Има премахване на вените с тромби (флебектомия, тромбектомия) или техните отделни места. Настоящите методи за лечение включват хирургично инсталиране капани - кава филтри, които са въведени чрез пункция на вената и описани тук, за предотвратяване на тромби мигрират през кръвния поток. За съжаление, филтърът може да бъде тромбозиран сам, което причинява остър едем и увеличава риска от разпространение на тромбоза до втория крак. Усложнението е посттромботично заболяване и развитието на трофични язви. Методите на операция, за да помогне да излекува патологията и включват съблекални вени, повърхностни вени оголване, байпас, стентиране, склеротерапия, лазерна хирургия и радиохирургия.

    Терапия с народни средства

    Външното лечение на народната медицина се препоръчва само при подозрителен и хроничен тромбофлебит. Ако домашните лекарства са свързани с всякакво излагане на топлина, те са строго забранени за употреба по време на острата фаза на заболяването. Тромбофлебит терапия с народни средства може да включва такива рецепти:

    1. Вземете 10 грама тревиста коприва, листа от листа, бяла върбова кора, кестен от плодове, корен althea, листа от малини, цветя от лайка и смолян. Изсипете 2 супени лъжици от 600 мл варена вода, оставете в термос за нощта. Пийте 100 ml инфузия три пъти дневно в продължение на 1 месец.
    2. Изсипете в кофата 200 г трева блатна блато, изсипете вряла вода (5-7 литра). Настоявайте, опаковани в кофа, след което направете баня за краката, преди да си легнете. Повторете лечението в продължение на 5-7 дни.
    3. Вземете лист бяло зеле, удрян с чук. Смажете я с растително масло, прибийте болния крак през цялата нощ. Повтаряйте до възстановяване.
    4. Купете ябълков оцет с ябълково вино. През нощта леко ги смазвайте и ги разтривайте сутрин с курс от 1 месец.
    5. Разредете 10 литра вода 100 г морска сол и 2 супени лъжици сода, направете вана за крака за 15 минути. Повтаряйте ежедневно в продължение на 10 дни.
    6. Комбинирайте равномерно сирене и мед, извършете медицинска превръзка с тази смес в областта на тромбофлебита, оставете я поне 2 часа. Повторете всеки ден до възстановяване.
    7. Смесва се разтопена гъска мазнина (100 гр.) И тинктура от прополис (2 супени лъжици), разбъркайте добре и поставете в хладилника. За да размажете с този крем болните крака два пъти дневно в продължение на 14 дни.

    Имайте предвид, че билки като коприва, черен оман и р, като монотерапия не трябва да се използва поради повишения риск от съсирване на кръвта, но в тренировъчния лагер, може да свърши добра работа с венозна тромбоза.

    Хранене, упражнения и препоръки

    Основата на диетата за тромбофлебит трябва да бъде полезна храна и храна от растителен произход. Необходимо е сериозно да се ограничи солта в диетата, за да не се провокира появата на подуване, да се откажат от мастно месо, сладки кифли, крем кретки, консерви, пушени продукти. Втечнява, чесън, морска риба, овесена каша, семена, цвекло, лук допринасят за изтъняване на кръвта. За поддържане на здравето на кръвоносните съдове, калций винаги е необходим, така че храната трябва да бъде извара, кефир, сусам и друга храна, богата на този елемент. Вискозитетът на кръвта увеличава храни с висок витамин К - банани, манго, спанак, зеле, черен дроб, затова е най-добре да се въздържат от консумацията им за времето на обостряне на заболяването.

    Пациентът след спиране на тромбозата трябва да започне да играе спорт, но само да практикува умерено и одобрен от лекаря. Това - фитнес, гимнастика, гимнастика сутрин. Полезно е да ходите пеша, да правите упражнения "ножици", "велосипед", "бреза", ходете по чорапи, въртите с крака, крака и крака и т.н. Но по време на екзацербация всички натоварвания са строго забранени, тъй като увеличават риска от отделяне на тромби.

    Други съвети за тромбофлебит:

    • носете само удобни обувки;
    • изберете свободно, не стягащо облекло на тялото;
    • Не седи дълго в една поза;
    • по-често да практикуват ходене на стълби, вместо да се повдигат на асансьор;
    • Сън, поставете краката си на хълм или специална възглавница за краката си;
    • носете компресиращо Джърси, бременна - раждайте само в специални еластични чорапи;
    • сутрин правят контрастиране с вода за крака.

    Предотвратяване на болестта

    Най-важната мярка е да се избегне появата на тромби - контрол състояние вена за варикозни и lymphovenous nedostatochnostiotryva тромб, който, ако е необходимо, трябва да е предварително третиране по хирургичен път. Трябва да се поддържа активен начин на живот, за да се предотвратят стагнационните процеси в краката. За превенцията е важно също така да се откажете от тютюнопушенето, вредните храни, да поддържате хигиена, да втвърдите, да отслабнете, ако имате наднормено тегло. Ако сте склонни към тромбоза, трябва да правите специални упражнения за тренировъчна терапия и да носите компресиран трикотаж.

    Вие сте една от милионите жени, които се борят с разширени вени?

    И всичките ви опити за лечение на разширени вени не са успешни?

    И вече си мислил за радикални мерки? Това е разбираемо, защото здравите крака са показател за здравето и повод за гордост. В допълнение, това е най-малкото дълголетие на човек. А фактът, че човек, защитен от заболявания на вените, изглежда по-млад - аксиома, която не изисква доказателство.

    Ето защо, ние препоръчваме да прочетете историята на нашия читател Ксения Strizhenko за това как тя излекува изричат ​​>>

    Тромбофлебит на долните крайници

    Тромбофлебитът на долните крайници е патологичен процес на възпалителна природа, който се развива във венозните стени поради близък инфекциозен фокус и се придружава от образуване на тромб в лумена. На практика при 90% от хората тромбофлебитът се характеризира с подреждане на долните крайници. В допълнение, тромбофлебитът на долните крайници се характеризира с няколко вида потоци - остра, субакутна и хронична.

    Тромбофлебитът на долните крайници засяга дълбоките вени и тези, които са на повърхността на краката, което се определя от локализирането както на самото възпаление, така и на тромба. Освен това, патологичният процес е гнойни и не-гнойни. По принцип това заболяване се разбира като възпаление и образуването на кръвен съсирек във вена, локализирана под кожата, т.е. повърхностна.

    Тромбофлебит на долните крайници се счита за сериозен и опасен патология, че без подходящи методи за терапевтично лечение може да доведе до различни усложнения като тромбоемболия LA, сепсис и тромбоза на дълбоките вени.

    Тромбофлебит на вените на долните крайници

    процес венозна стена възпаление във връзка с образуването на тромб се нарича тромбофлебит на долните крайници. Към днешна дата, учените вече знаят със сигурност, че лумена на венозен съд, затворен от кръвен съсирек, който формира в кръвен съсирек, и възпаление на венозната стена - два тясно свързани процесите, протичащи паралелно.

    Тромбофлебитът на долните крайници засяга главно вените, намиращи се на повърхността, под кожата и дълбоко в мускулите. По правило във втория случай това се нарича флеботромбоза. Това е много по-сложно и опасно, но се случва малко по-рядко от първото.

    Причините за тромбофлебита на вените на долните крайници са трите основни предразполагащи фактора, единият от които е винаги много по-изразен от другите. Тези фактори включват, на първо място, увредената венозна стена, второ, забавеният процес на кръвен поток и, трето, повишената коагулация.

    В първия случай, венозната стена на вените може да се повреди с механично действие, а усъвършенстването в тях значително увеличава появата на травма. Неблагоприятните ефекти върху венозните съдове са хирургични операции, въвеждането на лекарства и поставянето на катетри във вената.

    Забавеният процес на движението на кръвта е пряко повлиян от продължително легло, фиксация на гипса в резултат на фрактура, травма на долния крайник, характеризираща се със смачкване, т.е. тъканите, които обграждат вената, се компресират. В допълнение някои заболявания на КЧС, като сърдечна недостатъчност, при които сърцето е трудно да се изпомпва необходимия обем кръв, допринасят за забавянето на кръвния поток. По този начин в долните крайници се формират стагнитни процеси и се намалява скоростта на кръвния поток.

    Но хиперкоагулационна може да бъде присъщ на наличието на дефект в нормалното функциониране на кръвоносната система и придобитите (инфекциозни патологии, хормонални нарушения, приемане на лекарства, онкологични патологии).

    По принцип възпалителният процес във венозната стена е асептичен по характер, като реакция към модифицирана венозна стена или образуван тромб. Но понякога микробите, които са в кръвообращението или до вената, се свързват с тромба и образуват гноен тромбофлебит на долните крайници.

    След като тромбът е претърпял процеса на образуване, той може спонтанно да се движи през съда или чрез третиране, да спре да расте и възпалителният процес постепенно се понижава. В този случай по-малък тромб може напълно или частично да блокира лумена във вената и това ще доведе до прекратяване на кръвния поток и намаляване на площта на венозния съд. Следователно, опасността от срив на кръвта може да се сведе до минимум.

    В друг случай тромбите и възпаленията продължават да се развиват. В този случай тя е прикрепена една страна към стената на вената, а свободният край е в лумена. В резултат на възпаление тромбът става нестабилен и ронлив, така че всяко възможно най-малко въздействие върху него може да предизвика разкъсване. По този начин тромбофлебитът на вените на долните крайници може да допринесе за развитието на такова огромно усложнение като РЕ.

    При стабилен ход на заболяването, тромбите продължават да растат нагоре, разрушават клапите на съобщаващите вени и проникват в дълбоките вени, образувайки флеботромбоза. А разрушаването на клапите във всички вени, които са на повърхността, дълбоки и комуникативни, формираха CVI. На практика при 95% от пациентите тромбофлебитът на долните крайници засяга лезията на големи вени под кожата и много по-рядко - малките.

    Симптоматичната картина на патологичния процес зависи от формата на заболяването, в което се намира тромбофлебитът, при остри или хронични заболявания. Много често тромбофлебитът на вените на долните крайници започва изведнъж, без специални причини, а понякога има и наранявания на краката. Много често има наличие на вируса при пациента, приемането на контрацептиви, което е придружено от хиперкоагулация. Също така, варикозните вени са често срещана причина за заболяването.

    По правило, локалната симптоматика на тромбофлебита на долните крайници има предимство пред общото здравословно състояние, което е задоволително. Още в самото начало тази патология се характеризира с появата на болки от интензивна природа на мястото на тромбозираната част на вената, както и с ограничения в движението на крайниците. В лезията вената придобива червеникав оттенък и с прогресирането на процеса зачервяването се разпространява много повече. В допълнение, температурата на кожата се покачва на мястото на зачервяване. Ранената вена в тази зона е плътен и болезнен бод. И ако тромбофлебитът на долните крайници улови уголемените вени, възлите придобиват характерна плътност, нежност и се увеличават няколко пъти.

    Понякога е възможно да се наблюдава отока на засегнатия крак, но само в зоната, която има нарушение на венозната стена, която отличава тромбофлебита от флеботромбозата.

    Общата симптоматика се състои в повишаване на температурата, появата на студени тръпки и абсолютно неразположение.

    Хроничната форма на тромбофлебит на долните крайници се характеризира с продължителен курс и периоди на обостряне, които имат всички изброени симптоми. При отсъствието на изострящ период външните проявления отсъстват.

    Рецидивиращият тромбофлебит на долните крайници може да се образува в различни вени, които не са били увредени и са мигриращ флебит. И това вече се смята за сериозна причина за задълбочен преглед, тъй като тази болест съпътства развитието на тумори.

    За да се проведе изследване на тромбофлебит на долните крайници, използвани ултразвук, който се отнася до по-скоро информативен и потвърждава предишно заболяване, определя разположението и продължителността на кръвен съсирек, а също така оценява риска от възможността за отделянето му.

    Повърхностният тромбофлебит на долните крайници

    Това патологично състояние се характеризира с възпаление на повърхността на венозна стена, разположен под кожата на дълбочина от два или три см, поради наличието на инфекциозен фокус и формирането на тромби в венозни лумена на съда. Често тази болест се отнася до усложненията на разширените вени на долните крайници.

    Повърхностният тромбофлебит на долните крайници се счита за полиетологично заболяване, чиито процеси на образуване са засегнати от нарушената цялост на венозната стена с прикрепването на инфекциозни агенти. В този случай тези инфекции могат да попаднат във венозната стена от възпалени околни тъкани или да се разпространят в лимфната, както и в кръвоносните съдове.

    Повърхностен тромбофлебит на долните крайници от различни хронични възпалителни лезии в тялото (пневмония, туберкулоза, зъбен кариес, еризипел, тонзилит, грип). В допълнение, значителна роля в развитието на повърхностен тромбофлебит на долните крайници играе застой процеси в кръвта, нарушена физически и химически състав на кръвта и хиперкоагулация.

    Съществуват и няколко предразполагащи фактора, които причиняват развитието на тромбофлебит на повърхностни вени по долните крайници. Сред тях можем да различим: инфекциозна патология, травматични лезии, операции, злокачествени новообразувания, алергични процеси, интравенозни инжекции, период на бременност, перорални контрацептиви, затлъстяване.

    Това заболяване се класифицира в инфекциозен тип (след раждане, аборт, коремен тиф, операции и процеси на гноен характер) и асептична (за разширени вени, мигриране флебит, наранявания и след компресия, болести на ДОО).

    Повърхностният тромбофлебит на долните крайници може да се появи в гнойна форма, неогенен, остър, субакутен и хроничен.

    При остра болест патологичният процес започва внезапно, придружен от субферил. В хода на засегнатата вена има болки, които се усилват по време на движението на крайниците. Понякога има подуване. При палпация се намират плътни, болезнени възли с хиперемична кожа над тях. Болестта може да се развие от две седмици до един месец.

    Субакутичният поток се характеризира с незначителни отоци и болезнена болка. Температурата не се покачва, инфилтрира и уплътненията са почти безболезнени, а кожата става лилав, а понякога и черен. Патологичният процес продължава до няколко месеца.

    Повърхностният тромбофлебит на долните крайници се среща хронично с разширени вени и се проявява с умора по време на ходене. При палпиране се усеща плътният характер с някои възли. На засегнатите крака се образува оток, падащ през нощта и появяващ се следобед. Продължителният процес се характеризира с трофични разстройства. И с неадекватна терапия развиват усложнения под формата на дерматит, екзема, абсцеси, абсцеси, венозен тромбоемболизъм соматични органи, сепсис, исхемична неврит, лимфаденит.

    При диагностицирането на повърхностния тромбофлебит на долните крайници няма конкретни трудности. Въз основа на симптоматична картина се открива локализация на засегнатата област на вената, разпространението, продължителността и степента на нейното възпаление. За да се потвърди диагнозата, се използват някои методи за изследване, като например реовазография, която определя състоянието на вените и тяхното напълване; допплография и ангиоскуниране, позволяващи да се изследва съдовата структура, кръвния поток, скоростта и диаметърът на канала на съда.

    Основният метод за лечение на повърхностния тромбофлебит на долните крайници се счита за консервативен и ако е неефективен, те прибягват до хирургическа интервенция. В първия случай се използват антитромбоцитни лекарства (Trental, Troxevasin, Curantil); противовъзпалителни свойства (Orthofen, Reopyrin, ибупрофен, Butadion); хипосултизиране (Suprastin, Tavegil); антибиотици, антикоагуланти, еластични бинтове, хепаринов маз.

    Хирургическият метод включва операцията на Троянов-Тренделенбург и кръстосветността. Радикална оперативна намеса се счита за флебектомия, насочена към предотвратяване или елиминиране на емболията, както и основната причина за заболяването.

    Тромбофлебитът на долните крайници причинява

    Като правило, този патологичен процес се причинява от увеличаване на долните крайни точки на вените, характерното им запушване в резултат на образуването на кръвни съсиреци. Ако това се отразява вените локализирани под кожата, разработва повърхностен тромбофлебит, както и с поражение на вените, които са дълбоко в означаваше flebotromboz на мускулите (дълбока венозна тромбоза). Това заболяване е по-опасно от предишното и се характеризира с развитието на различни животозастрашаващи усложнения (РЕ).

    Много често тромбофлебитът на долните крайници се появява при хора, които се движат малко, вследствие на заседнал начин на живот или легло, които имат достатъчно дълъг период на почивка.

    Причината и един от основните тромбофлебити на долните крайници е процесът на образуване на тромби, които пречат на нормалния кръвен поток. По правило, кръвните съсиреци се появяват в резултат на увреждане на вените, но има и вродени нарушения в системата, отговорни за съсирването на кръвта. Такива хора са по-склонни да се разболеят от такава патология като тромбофлебит на долните крайници.

    Допълнителните фактори, допринасящи за образуването на патологичен процес, включват намалена активност, работа в седнало положение, дълги полети и пътувания. Но за да се предотврати развитието на тази сериозна болест, е необходимо да се правят физически упражнения, да се ходи повече, да се носят бельо за компресиране. Всички тези превантивни мерки ще помогнат само за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци.

    Съществуват някои фактори, които също предизвикват появата на тромбофлебит на долните крайници. Те включват: анамнеза за инсулт, която причинява парализа на долните крайници; злокачествени неоплазми; бременност, раждане и след това; затлъстяване поради наднорменото тегло и затлъстяването; приемане на контрацептивни средства на базата на хормони; хормонална терапия; наследствена предразположеност и напреднала възраст след шестдесет години.

    Тромбофлебит на симптомите на долните крайници

    Симптоматичният модел зависи главно от поражението на вените по долните крайници. Тромбофлебит вени под кожата, има болка, зачервяване, болезнено втвърдяване на кабела по време на засегнатата вена тромбоцитния, леко подуване в областта на възпалението. Състоянието на пациентите е задоволително със слабо състояние на подферилиране. Много рядко може да има гнойно разтапяне на кръвния съсирек и целулита.

    В случай на прогресия заболяването се разпространява върху голяма повърхностна вена до слабините и възниква възходящ тромбофлебит. Същото може да се случи и в иличната вена, което ще се превърне в истинска заплаха поради възможността за отделяне на част от тромба и ПЕ. Същото усложнение се развива в патологичния процес в малката сафенозна вена, ако тромбът прониква във вената под коляното по перфориращите вени.

    Той се характеризира с достатъчно силен за септичен гнойни тромбофлебит на долните крайници, които могат да имат усложнения на метастатичен абсцес в мозъка, бъбреците, белите дробове, крайник целулит и сепсис на.

    Симптоматичното тромбофлебит на дълбоките вени на пищяла през първите два дни практически остава непроменено или се характеризира с изтрит модел на проявления. Пациентите са в добро състояние, се оплака от болки в прасеца на малките, които се засили по време на движение, има малък оток на подбедрицата, а когато напипване причинява болка. Положителният симптом на Хоманс потвърждава поражението на дълбокия венозен тромбофлебит.

    В случай на тромбоза на трите двойки дълбоко вкоренени вени, симптомите на заболяването стават тежки. В този случай се образуват остри болки, усещане за разрушаване, долната част на крайника е напрегната и долната част на крака е подута. Тогава се появява цианоза и се повишава температурата в цялото тяло.

    При тромбофлебит на бедрената вена бедрената кост започва да се надува леко, вената е болезнена при допир по време на лезията. Ако патологичния процес участват във Виена, разположен зад коляното във връзка с вена на бедрото, набъбва на краката, започва да боли зле, а има ограничения в движението. В случай на разпространението на патологичния процес в проксималната част на вената на бедрото, всички зашеметени от увеличенията на крайниците, болка усилва, има важно цианоза.

    Тежката форма на тромбофлебит на долните крайници се счита за ileofemoral тромбоза, която се характеризира с бял и син възел. В този случай има болки пред и в бедрото, в телетата и в слабините. Краката стават много по-големи, целият крак се надува до самия слабин с хватката на седалището. Кожата може да бъде бледа или цианозна. Всички вени по бедрото и в слабините с палпиране причиняват болезненост. След известно време след началото на патологичния процес отокът е малко по-малък и се наблюдава модел на кожни вени, което се свързва с трудности при кръвообращението през дълбоко вкоренени вени.

    В някои случаи заболяването се характеризира с внезапно начало с остра, пулсираща природа на болката в долните крайници, която става студена и вцепенена. В бъдеще отокът започва да расте бързо, пръстите не се движат, чувствителността им намалява и температурата на кожата, пулсът не се усеща на крака. Този процес се нарича бял рефлукс, който се развива в комбинация с дълбок венозен тромбофлебит с артериален спазъм на засегнатия крайник.

    Когато тромбофлебит на долните крайници в патологичния процес включва дълбоките вени на таза и долния крайник става значителен размер, значително набъбва и се сгъстява на кожата и има лилав цвят, а понякога и черно. По-късно се появяват характерни мехурчета, от които се освобождава серозен или хеморагичен флуид. Тази симптоматична картина на заболяването се нарича син флегмия, която се характеризира със скъсване на болката и липса на пулсация на артериите.

    Горната тромбоза се характеризира с подуване и цианоза с улавяне на здрав крайник и по-ниска половина на багажника. Има болка в долната част на гърба и в областта на хипогащната област, придружена от защитен щам на мускулите на предната стена на перитонеума.

    Тромбофлебит при лечение на долните крайници

    При лечението на тромбоза на долните крайници е важно да се предотврати разпространението на болестта в дълбоките разположените вените, за да се избегне тромбоемболизъм LA, намаляване на възпалителните симптоми и предотвратяване на рецидив. При съществуващата патология на разширените вени, без да се засяга дълбоко седнало, лечението може да се извърши дори и извънболнично. Но ако съществува заплаха от образуване на ПЕ и изразен възпалителен процес, лечението трябва да се извършва в болница под наблюдението на специалисти.

    В допълнение, избраният режим за лечение на тромбофлебит на долните крайници трябва да включва задължително еластично компресиране и консервативно лечение.

    Еластичното компресиране се характеризира с 24-часово превръзка на засегнатия крайник за десет дни, а по-нататъшното носене на компресионно бельо само следобед.

    Консервативно лечение на тромбофлебит на долните крайници включва прилагане на лекарства, които подобряват венозна стена (троксевазин, Ditraleks, Ginkor-форт Цикло 3 Fort); предотвратяване образуването на тромби (аспирин); облекчаване на възпалението (диклофенак, кетопрофен). Също така се използват мехлеми от локално приложение, които разтварят тромби (Lyoton-gel, Heparin) и намаляват възпалителния процес (Ketonal-gel).

    През първите три дни в самото начало на заболяването като анестезия, локалната настинка се прилага върху засегнатата вена. При съществуващ риск от усложнения се предписват антикоагуланти. Като цяло, лечението на тромбофлебит на долните крайници започне да интравенозно LMWH и след това се прилага орално препарати от групата на антикоагуланти. Те обикновено се предписват за дълго време, за да се изключат пристъпите на тромбофлебит на долните крайници. Важно е да се подлагат на лабораторни тестове за контрол на възможно кървене.

    Хирудотерапията се предписва в остри форми на заболяването, както и в противопоказания за лекарства, които намаляват хиперкоагулацията. Хирудин, който е в жлезите на пиявици стават в кръвта на пациента, намалява вискозитета си и съсирване, а също така помага за премахване на спазмите в артериалните съдове. Лийчъците поставят десет парчета наведнъж на един крайник на мястото на засегнатата вена и след това тази манипулация се повтаря една седмица по-късно. Кожата на крайника трябва да се обръсне и да се излее, преди да се приложат пиявици, без да се използва сапун. За бързо пиене на пиявици кожата се обработва с глюкоза или сладка течност. След като пилето помпа почти 20 мл кръв, тя ще падне от себе си, така че не е необходимо да го отстранявате със сила. Трябва обаче да помним, че съществуват противопоказания за хирудотерапия. Това може да бъде анемия, намалена коагулация на кръвта, първата половина от бременността и лечение с лекарства, съдържащи живак.

    Директното излагане на тромби може да се постигне с фибринолитична терапия. Тези лекарства (Chymotrypsin, Urokinase, Fibrinolysin, Trypsin, Streptokinase) в ранния период на заболяването причиняват лизис на тромба.

    Ако тромбофлебитът на повърхностните вени се комбинира с флеботромбоза, то тромболитичните средства трябва да се предписват перорално.

    Когато температурата се повиши или на фона на гнойна патология се използват антисептици и антибиотици.

    Ако консервативният метод за лечение на тромбофлебит на долните крайници не дава положителни резултати, тогава се използва хирургична интервенция с отстраняването на част от вената и понякога напълно зависима от естеството на патологичния процес и неговата тежест. За да се избегне тромбоза на вените в областта на бедрата, голяма подкожна вена спешно е превързана.

    Използването на физиотерапевтични методи за лечение под формата на ултравиолетово облъчване, инфрачервени лъчи и solux е предписано за хроничен ход на процеса и по време на развитието на кръвния съсирек.

    Лечението в санаториума се разрешава само индивидуално в присъствието на продължителен хроничен повърхностен тромбофлебит на долните крайници без екзацербации и образуване на трофични промени.

    Диетата на пациентите с тромбофлебит на долните крайници трябва да се състои от храни, които се характеризират с ниско съдържание на витамин К. Това е така, защото този конкретен витамин неутрализира много от лекарствата, които се приемат с това заболяване. Важно е да следвате всички медицински препоръки, които включват използването на достатъчно разнообразие от зеленчуци и плодове, като дини, ананаси и пъпеши. Добър терапевтичен ефект за тромбофлебита на долните крайници е джинджифил и канела. Също така е важно да ядете по-малко храни, богати на въглехидрати, мазнини и напълно да елиминирате острите и пържени храни. Не препоръчвайте и не използвайте храни като куче роза, боб, риба, грах, банани и тлъсто месо, тъй като те не са от полза за пациента при тази диагноза.

    Сред някои лекари, както и пациенти, има едно мнение, че всяко физическо натоварване след преминаването на лечението е просто противопоказано. Това обаче е абсолютно погрешно. Специално подбраната гимнастика в тази патология, в лежащо положение, благоприятно се отразява на рехабилитацията на пациентите. Просто в този случай е необходимо да се премахнат от комплекса упражнения тези, които имат статистически компонент или причиняват нараняване на крака. И задължителният момент остава, че гимнастиката трябва да премине в компресионна тениска на долните крайници и товарът трябва да се прибави постепенно.

    В началото лечебната гимнастика се състои от двучасова пеша и почивка. В случай на безболезненост на долния крайник продължителността на ходенето се увеличава. И само след три месеца можете да започнете гимнастически упражнения под формата на "ножици", "велосипед", "бреза", които са насочени към подобряване на кръвния поток във вените. И малко по-късно можете да направите велоергометър, бягай, ски. Освен това, на всички етапи на рехабилитацията, плуването се насърчава. Този спорт е най-оптималният за тромбофлебит на долните крайници.

    Статии За Варици

    Повече За Разширени Вени

    Популярни Публикации

    Категория