Тромбоза на вените на долните крайници: симптоми и лечение

Тромбоза на долните крайници - малък заболяване, свързано с образуване на кръвен съсирек във вената, което води до кръвния поток в него е счупен или спира напълно. Говорейки за флеботромбоза, лекарите обикновено означават по-дълбока венозна тромбоза. Образуването на тромб в лумена на вена, свързани с няколко патологични процеси: смущения в структурата на стената на съда, забавяне на скоростта на кръвния поток и увеличаване на кръвосъсирването (триада Virchow).

Причини за флеботромбоза

Симптоми на тромбоза на вените на долните крайници

В по-голямата част от случаите симптомите на заболяването се появяват внезапно, но те са слабо изразени. Има болка в долната част на тялото, която се увеличава с физическо натоварване (ходене на равна повърхност или на стълбите, дълго време). Има редица симптоми, които могат да помогнат на лекар да подозира дълбока флеботромбоза. При задното огъване на крака се появява възпаление и пациентите също се притесняват, като издърпват болки по вътрешната повърхност на бедрото и крака. Когато маншетът на тонометъра се постави върху гърба и се инжектира налягане, пациентите се оплакват от болка в засегнатата страна дори при ниво на налягане от 80-100 mm Hg. ст, докато на здрав крайник, херметизиране до 150-170 mm Hg. Чл. не причинява дискомфорт.

Малко по-късно, има оток на засегнатия крайник, пациентите се оплакват от подуване на корема, чувство за тежест в краката. Обръща се внимание от избледняване на кожата под тромбоза място, често кожата става синкав цвят и става лъскава, докоснете засегнатия крайник може да бъде по-хладна от готино. 1-2 дни след тромбоза под кожата са ясно видими разширени повърхностни вени.

Тромбозата на дълбоките вени на долните крайници само в 50% от случаите има класически прояви или дори няколко симптоми, характерни за това заболяване. За съжаление, при много пациенти първата проява на заболяването е белодробната емболия (ПЕ).

Диагностика и лечение на флеботромбоза

"Златният стандарт" при диагностицирането на това заболяване е дуплексен ултразвуков ангиоскунинг с цветно доплерово картографиране. Този метод ви позволява бързо и точно да определите местоположението и вида на тромба, който запушва съда под нивото на ингвиналния лигамент.

Лечение флеботромбоза дълбоките вени могат да бъдат проведени на амбулаторна основа в случая, където смущението на кръвен поток се наблюдава под задколенните вени (флеботромбоза тибията). Във всички останали случаи пациентите се нуждаят от лечение в хирургичния отдел на болницата.

Ако резултатите от проучването покажат, че няма заплаха от РЕ и тромбът е фиксиран, почивката в леглото се предписва за 3-5 дни. Ако няма възможност да се извърши мащабно изследване и да се изключи рискът от сериозни усложнения, пациентите получават строга почивка на леглото за 7-10 дни (лекарят определя времето), позицията на засегнатия крайник е възвисен. Всички термични процедури са строго противопоказани. С разрешението на лекаря режимът се разширява и нормалната физическа активност се възстановява.

Медикаментозното лечение трябва да бъде цялостна, насочени към определяне на кръвен съсирек, а след това се гарантира, че в кръвта, нормализиране на имоти в съсирването на кръвта и предотвратяване на усложнения. Постоянно наблюдавани показатели на кръвни тестове, проведени антикоагулантна терапия, използвана болкоуспокояващи, когато е необходимо (диклофенак, Aertal) flebotoniki (Troksvevazin, Показан, Estsin, Ginkor Fort и др.), Angioprotectors, антимикробни средства.

Тромболитичните лекарства са ефективни само в ранен стадий на заболяването, което, за съжаление, рядко се открива в по-късните етапи на употребата на наркотици, които се разтварят кръвни съсиреци, може да доведе до фрагментация и появата на PE.

При откриване на вените на долните крайници на флотиране (движещи се) тромби в лумена на пациентите пациентите се нуждаят от хирургично лечение, насочено към предотвратяване на тромбоемболични усложнения. В допълнение, пациентът може да се нуждае от хирургична процедура, за да елиминира причината за това заболяване (когато вената е изцедена от тумор или лимфен възел).

Самолечение и лечение на венозна флеботромбоза на долните крайници народни средства е неприемливо, такова лечение може да доведе до увреждане на пациента и дори до фатален изход.

На кой лекар да кандидатствате

Венозните заболявания се лекуват от флеболог. Важна роля в диагнозата на тези лезии играе лекарят по ултразвукова диагностика. Ако се предписва хирургично лечение, то се извършва от съдов хирург.

Тромбоза на дълбоките вени

Тромбоза на дълбоките вени Състоянието, при което се образуват тромби (кръвни съсиреци). По принцип дълбоката венозна тромбоза се образува в долните крайници и е много по-рядка при другите локализации. Жените предразполагат повече към това заболяване поради прием на орални контрацептиви. Причината за смъртта може да бъде белодробна емболия, ако няма лечение. При 20% от жителите има дълбока венозна тромбоза. Посттромботичният синдром може да се образува като късно усложнение. Също така, образуването на кръвни съсиреци, може би в повърхностни вени, но, като правило, доста рядко в този случай възникнат усложнения.

Причинява дълбока венозна тромбоза

Ако вътрешната обвивка на венозните стени е повредена в резултат на химически, алергични, механични ефекти, както и при наличие на инфекциозно заболяване, съществува възможност за образуване на тромбоза на дълбоките вени. Все пак това може да се случи при забавяне на кръвния ток или нарушения на коагулацията.

Тромбозата на дълбоките вени на краката се случва в случай на стагнация, т.е. с неподвижност или липса на мобилност за дълго време. Това се случва и в случай на фиксирана позиция с понижени крайници, с дълги пътувания на превозни средства, хора, които работят седнало или стоящо. Финият кръвен съсирек, образуващ се във венозната стена, може да причини възпаление, след което има различни наранявания. В контекста на това ще започне образуването на други кръвни клъстери. Дълбоката венозна тромбоза се характеризира с наличието на няколко кръвни клъстери във вените на дълбоката вена, което води до възпаление на съдовата стена.

Основната тромбоза на дълбоките вени е флеботромбозата, която се отличава с факта, че тромбът има нестабилна фиксация. Вторичната тромбоза на дълбоките вени е тромбофлебит, в резултат на което вътрешната вена на вената се възпалява.

Най-податливи на болестта хора:

- при възрастни хора;

- с хирургическа интервенция;

- ако има тумор на панкреаса, белите дробове и стомаха;

- по време на бременност, в следродилния период;

- ако е налице антифосфолипиден синдром;

- с наднормено тегло;

- при приемане на хормонални лекарства;

- с високо ниво на хомоцистеин и фибриноген;

- с дефицит на протеини С, S и антитромбин.

Свиването на мускулите осигурява леко връщане на кръвта през вените. В постоперативния период пациентът, имащ хронично заболяване, поддържа фиксирана позиция за дълго време, което води до образуването на тромби.

Тромбоза на дълбоките вени може да се появи в горните крайници в следните случаи:

- с катетър. Катетър, който присъства от дълго време и започва да дразни венозните стени, предизвиквайки образуването на кръвни съсиреци;

- в присъствието на имплантиран сърдечен фибрилатор или пейсмейкър;

- при наличие на злокачествени тумори;

- с прекомерно натоварване на спортисти (халфове, плувци, бейзболни играчи). Когато вените се компресират в горните крайници на обучените мускули на раменния пояс, болестта се развива.

Значителни нарушения на хемодинамиката причиняват дълбока венозна тромбоза на долния крак и поради тази причина диагнозата е по-трудна. Пациентът не страда от общо състояние и евентуално от асимптоматичен курс.

Симптоми на дълбока венозна тромбоза

Дълбоката венозна тромбоза винаги е придружена от няколко симптома, които показват нарушение на венозния излив, като същевременно запазва артериалния приток. Симптомите винаги зависят от мястото на лезията (мезентериална, портална, ретинална вена). Видим знак е подуване и обезцветяване на кожата на мястото на образуване на кръвен съсирек. Може да има и зачервяване и усещане за тежест и топлина в краката. Болката ще расте ежедневно. Възможно е да има синдром на силна болка, придружен от болки в гръдния кош, пристъп на кашлица, треска. Това допринася за отделянето и миграцията на тромба в белите дробове. Тромбозата на дълбоките вени на краката може да бъде асимптомна и да доведе до усложнения с фатален изход.

Дълбоката венозна тромбоза на долния крак може да се прояви чрез болка в мускулите (гастрокнемиус), която се усилва в глезена, когато се движи. Това заболяване се проявява клинично доста лошо. Може би проявата на болка само с палпиране или болка ще бъде местно разрушаване. Появата на крайника ще остане непроменена, понякога температурата може да се повиши поради увеличения кръвен поток през повърхностната вена, свързана с хипертония. По принцип има значително оток в глезените, както и в долната част на крака или бедрото. Използвайки електротермометър, може да се получи надеждна информация относно здравословния крайник и асиметрията на температурата на кожата на пациента.

Пациентът ще усети преливане на подкожните вени. Твърдостта в движенията не е типична за дълбока венозна тромбоза, но при много пациенти може да има признаци на асептичен флебит и перифлептит. Тромбозата на феморалната вена е по-изразена. Всичко зависи от стесняването на лумена на съда и разпространението на тромби. На пациента ще се увеличи обема на бедрената кост и гърлото. Може би увеличение на ингвиналните лимфни възли, телесната температура ще достигне 38 ° С.

В зависимост от формата и мястото на развитие на тромбофлебит, ще се появят съответните симптоми. Напукване също ще се появи в областта на очите. Най-често засегнатите подкожни вени. На мястото на преминаване на вената има много болка. При палпиране вената е тежка и подута, причинявайки болка.

Локализирането на тромба не само в увредената стена на съда, но и в лумена, може да се забележи с остра дълбока венозна тромбоза. В този случай изтичането на кръвта ще бъде блокирано. При дълбока венозна тромбоза много често изтичането на кръв към подкожната вена става чрез комуникативната. Продължителността на заболяването ще бъде асимптоматична, обаче венозните обезпечения ще се виждат на долния крак, в долната част на корема, на бедрените стави, на бедрото.

В присъствието на тромб в бедрената вена пациентът ще получи по-тежки симптоми. Болезнени усещания ще бъдат във вътрешността на бедрото, кожата ще се надуе и ще стане червена, болката ще бъде остра. Повърхностните вени набъбват. Ако луменът е частично запушен, ще има лека болка в крака, слабините, предната коремна стена, глутеалната област. Кожните обвивки придобиват цианотичен цвят при пълно затваряне на лумена. Пациентът ограничава движението, има слабост.

Остра дълбока венозна тромбоза

Това е възпаление на венозните стени, което води до съсирек, който затваря лумена. Острата тромбоза на дълбоките вени може да засегне различни отделения. Жените са най-податливи на това заболяване. Развитието се насърчава от алергични реакции, инфекциозни заболявания (пневмония, тонзилит, остеомиелит, кипи, флегмон и др.), Травма.

Триадата на Вирхоув обединява основните патогенетични фактори: забавен кръвоток, променена структура на стената на съда, повишени коагулиращи кръвни свойства. От вътрешната венозна черупка започва възпаление, което води до тромб.

Дълбоката венозна тромбоза започва с лек оток и силна болка в подкожната вена. Те могат да се разпространят в долната част на краищата или да бъдат локализирани в бедрото, стъпалото, шията. Температурата на тялото достига 39 ° C, пациентите се чувстват слаби. На възпалената част се виждат червени ленти. Кожата е блестяща и напрегната, образува се подуване, поради което краката се увеличава с 2 см. Температурата на кожата също се повишава.

При остра тромбоза на долната част на крака започва остра с интензивна болка. След няколко дни се наблюдават разширени повърхностни съдове. Следва да се развие обезпеченото движение. Краката са студени. При високо повдигане на крайниците се намалява болката и чувството за разширение. Силната болка в засегнатата част провокира дълбоко дъх и кашлица. Ограничени движения на глезенната става.

За да се диагностицира в началния етап, симптомите са:

- Бишърд. Болката ще се увеличи с натиска на пръста върху областта на вътрешността на петата или глезена.

- Хоманс. В задната част на огъване на краката ще има остри болки в мускулите (гастрокнемия).

- Opitsa-Raminesa, използвайки устройство с маншет за измерване на налягането. Въздухът се изпомпва до 50 мм с круша и ако има възпаление, ще има остра болка във вените, която намалява с намаляване на налягането в маншета.

- Ловенберг. На средната трета от пищяла поставете маншета и упражнявайте натиск от 80 мм, което може да предизвика силно нарастване на болката в телесните мускули.

При поражение на таза и вените на бедрената кост, има подуване в сегментите на багажника и крайниците, усещане за болка в слабините и наличие на цианоза. Температурата на тялото може да достигне 40 ° C и е придружена от поройна пот и студени тръпки. Повърхностните вени на предната коремна стена и бедрата се разширяват, кожата става бледа, от страната на лезията крайникът започва да се увеличава рязко. Отокът може да стигне до гениталиите. При движения се наблюдават силни болки в ставите.

Острата ileofemoral дълбока венозна тромбоза включва следните клинични форми:

1. Син флегмаза, която е придружена от изразен оток на крайниците и намаление в BCC.

2. Бяла флегмаза, придружена от липсата на артериална пулсация, както и наличие на рефлексен артериален спазъм.

В този случай всички вени на крайниците са податливи на заболяване. Краката се увеличава няколко пъти, кожата става лилава. При съединяването на инфекцията ще се наблюдават пълни с белезникави и тъмни течни петехии. Температурата на кожата намалява. В дисталните артерии на крайниците няма пулсация. Има задух, тахикардия, анемия. Артериалното налягане е намалено, септичното състояние и хиповолемичен шок се развиват. Развитието на гангрена не е изключено.

Винаги съществува опасност от разкъсване на тромба и миграцията му в сърдечните съдове, мозъчните съдове, очите, белите дробове. Като правило, те са заразени и служат като източник на инфекция, като флегмон, абцес, сепсис. Също така ще има натрупване на респираторна недостатъчност. Симптомите ще се развият от няколко часа до няколко дни.

Тромбоза на дълбоките вени

Основната задача при диагностицирането на дълбока венозна тромбоза е да се определи местоположението на тромба и степента на лезията. Правилната диагноза позволява да се постигне максимален ефект при лечението и откриването на болестта на ранен етап. Признаци, показващи наличието на тромб:

- повишена температура и зачервяване на кожата на мястото на разширените вени;

- болка при палпация;

- Има болезнен бод по засегнатия район;

- След дълго седене и ходене в краката се появяват болезнени болки;

При наличие на един или повече симптоми не може да се определи точна диагноза. Необходим е общ кръвен тест, проучване за съпътстващи симптоми, коагулограма, както и изследване на D-димера, тъй като потвърждава наличието на тромбоза.

Анализът на кръвта може да открие възпалителна реакция: повишена стойност на ESR, повишена концентрация на С-реактивни пептиди и фибриногени и левкоцитоза. Коагулограмата показва точно отклонение в увеличаването на коагулацията на кръвта. При дълбока венозна тромбоза на дълбоките вени, повишената концентрация на D-димер остава висока през първите седем дни.

Двустранното сканиране е най-честият метод за изследване. Въпреки това, ако има тромби над слабините и в случай на съмнение, едно дуплексно проучване използва радиоактивна флебография. За разлика от ултразвуковите изследвания, по този начин те получават по-надеждна информация. Пациентът се инжектира с контрастен агент във вената, след което се разглеждат рентгеновите лъчи. Това ви позволява да намерите тромби. Вероятно CT или MR ангиография.

Близката стена на тромбозата на дълбоките вени ще бъде показана чрез наличието на покритие след стената и свободен кръвен поток след дуплексно сканиране, които не се припокриват с венозния лумен. В случай на съмнение за емболия, се извършва белодробен преглед, използващ рентгенови лъчи, включително радиоактивен маркер. Освен това назначава ECHOKG и ЕКГ.

Доплерография предоставя надеждна информация за феморалната вена. Обаче, изследвайки дълбоките вени на гърба, надеждна информация ще бъде много по-малка. Също така този метод позволява да се определи наличието на тромб с асимптоматичен курс. Това се случва, когато луменът не е напълно затворен.

Наличието на дълбока венозна тромбоза ще бъде показано чрез следните симптоми:

- Не се променя кръвният поток през бедрените артерии по време на вдъхновение. Това показва присъствието му между миокарда и феморалната вена.

- След експулсирането на кръв от вените на долния крайник от лекар, кръвообращението няма да се увеличи в областта на бедрената кост. Това показва наличието на тромб между бедрото и гръдния кош.

- В предната, задната, бедрената и тибилната вена, бавната скорост на кръвния поток.

- Движението на кръвта е различно при различните крайници.

Флебография - изследване на вените чрез въвеждане на контрастна среда в тях, която се основава на йод. Това не е вредно за здравето. Наличието на дълбока венозна тромбоза се доказва от:

- рязко стеснен лумен на плавателния съд;

- запушване на контрастното средство във вената;

- за наличието на плаки и разширени вени ще се покажат неравномерни съдови контури;

- париетен тромб със закръглена форма и не е оцветен от веществото.

Днес, с помощта на апарати, изследванията се извършват по няколко начина. Основата на изследването е рентгеново и ултразвуково изследване. Те се различават в дозата на облъчване, степента на инвазивност, продължителността и разходите за процедурите. Най-често срещаните:

- Ултразвукова ангиография, базирана на различни абсорбционни и отражателни способности на ултразвукови вълни. При извършването на цветно картографиране на кръвния поток се прилага. Недостатъкът на този метод е голямата зависимост на получените резултати от техническите характеристики на изделието и от медицинската квалификация.

- Посоката и скоростта на кръвния поток в различни съдови места позволява да се определи ултразвукова доплерография. Този метод на анатомия и структура не предоставя никакви данни.

- Флебосцинтиграфия. Лекарствен продукт, който съдържа радиоактивни изотопи с минимален период на разпадане, се инжектира във вената. Устройството записва как е била разпределена контрастната среда по кръвния поток.

- За да изследвате вените на долните крайници с контрастно вещество, съдържащо йод, прилагайте флебография.

Най-модерните методи за диагностициране на дълбока венозна тромбоза са мултипирусна компютърна томография и магнитен резонанс. Тези методи лекарите използват само в случаите, когато не са получили точен резултат поради друга диагностика.

При провеждането на ултразвук трябва да се има предвид, че надеждността на информацията зависи от чувствителността на цветния доплеров апарат. Този метод позволява откриване на дълбока венозна тромбоза, плътност, фиксиране на тромба към коронарните стени, степен, наличие на плаващия участък, степен на обструкция. Проучването ви позволява да определите времето за формиране на тромб, като изучите наличието на байпас пътища и ехомоларност. Двустранното сканиране при ултразвуково изследване позволява да се открият разрушените венозни клапи.

В случай на подозрение за дълбока венозна тромбоза на краката, и двата крайника винаги са диагностицирани. Диагностиката е: долни кухи, лъчеви, бедрени, глинени вени, перфориращи и повърхностни вени. В случай на оток на крака, са диагностицирани съдовете и на двата крайника. Това се дължи на факта, че образуването на тромб на едно място може да послужи като стимул за образуването на асимптоматични кръвни съсиреци в други части на венозната система.

За откриване на дълбока венозна тромбоза се използва техника на компресия, която се основава на натискане на секцията на крака, където се намира дълбоката вена. Диагнозата улавя целия обем на крайника от слабините до крака. При липса на тромб, венозните стени се затварят при натискане. Ако затварянето липсва или е непълно, оттам в лумена има кръвен клъстер. Дълбоката венозна тромбоза е показана със следните симптоми:

- при натискане няма затваряне на венозните стени;

- няма повишен кръвен поток над мястото на натиск;

- пълненето на кръвта с кръв е нарушено.

При пациенти с подуване, наднормено тегло, диагнозата е трудна. Най-точните резултати могат да бъдат постигнати чрез изследване на полюс, хип и вена на горната трета на бедрото. При диагностициране на глезена надеждността на информацията достига 50%. Особено внимание се обръща на анатомичните структури на повърхностните феморални вени.

Лечение на дълбока венозна тромбоза

Ако се открие дълбока венозна тромбоза, лечението трябва да започне незабавно. Тя може да се извършва както в извънболнична, така и в болница, всичко зависи от тежестта и стадия на заболяването. Емболичната дълбока венозна тромбоза се лекува само оперативно.

Оклузионните тромбози на дълбоките вени са запазени. Като правило се предписват антикоагуланти, които намаляват кръвосъсирването на кръвта, като по този начин намаляват вероятността от нови форми. Основното лекарство е хепарин и неговите производни.

Целта на лечението е недопустимостта на преминаването към флотационен тромб. Можете да използвате хепарин само в болница, като избягвате различни усложнения под строг медицински контрол. Въпреки това, при назначаването на хепарин винаги има възможност за кървене. Дозата на лекарството зависи от коагулацията на кръвта чрез APTT метода.

Хепарините с ниско молекулно тегло са най-удобни при лечението. Пациентът може самостоятелно да прилага лекарството подкожно. В този случай се изключва предозиране и можете да го направите без кръвен тест за съсирване.

В случай на необходимост от консервативно лечение, тя може да се извършва на амбулаторна база, с необходимата подготовка. Извършването на амбулаторно лечение изисква редовен ултразвуков преглед, при най-малките промени в държавата.

В клиниката можете да лекувате не-емболични тромби на феморалните вени, като спазвате ясно всички правила. В първия ден от диагнозата трябва да се започнат инжекции. Оралните индиректни коагуланти (Coumadin, Warfarin) могат да назначат на третия ден инжекции с нискомолекулни глобулини. Също така, три дни след приемането на лекарства, пациентът трябва да дари кръв. Останалите тестове се дават по лекарско предписание. По правило, през първите седем дни кръвта се предава три пъти, след това 2 пъти седмично и 1 път, през първия месец на приемане. След това се вземат непреки кортикостероиди за три месеца с кръводаряване на всеки две седмици.

Ако не се наблюдава влошаване, тогава е необходимо да се извърши ултразвук два пъти в продължение на две седмици, а след това след назначаването на лекаря. В случай, че динамиката отсъства или общото състояние се влошава, е необходимо хоспитализация, трябва да се извърши диагностика за онкопатология. От тромбозата на дълбоките вени най-често се получава смъртоносен изход.

Пациентите с ДВТ трябва редовно да носят трикотажни компреси от клас 2 или 3. В случай на хронично затлъстели артериално заболяване на долния крайник, носенето на еластично свиваемо бельо трябва да бъде изключително предпазливо. Компресията е противопоказана при пациенти, при които регионалното систолично налягане на задната тибиална артерия е по-малко от 80 mm. Антикоагулантна терапия също е задължителна. Препоръчва се да използвате Fondaparinkus или LMWH.

Тромболизата е процедура, при която кръвните съсиреци се разтварят. Само хирурзите я харчат. С въвеждането на катетър в запушен съд се прилага тромболитичен агент. По правило такова лечение се предписва само в тежки случаи, във връзка с появата на кървене. Въпреки това, поради този метод, големите тромби могат да бъдат разтворени. Най-големият ефект може да бъде постигнат чрез разтваряне на образуването в превъзходната вена кава.

Венозна тромбектомия - хирургично отстраняване на образувания. Той се произвежда само при тежък ход на заболяването, тъй като има голяма вероятност за некроза. Когато се формира флотация, е инсталиран филтър-Kava. Този метод на лечение е единственият за тези, които са противопоказани при антикоагуланти. Също така, при липса на подобрение след лечението, филтърът се имплантира в долната вена кава.

Индикации за хирургична интервенция за ДХТ е възстановяването на пропускливостта на венозния слой, запазването на функцията на венозните клапи, намаляването на тежестта на посттромботичното заболяване. Количеството на хирургическата интервенция зависи от разпространението и локализирането на кръвни съсиреци, както и наличието на патология, продължителността на заболяването, тежестта на общото състояние на пациента.

В същото време можете да използвате и народни средства в допълнение към медикаментите. Мастните киселини, които са част от рибеното масло, могат да унищожат фибрина, участващ в образуването на тромб. Нанасяйте различни легла от лечебни растения преди леглото.

Профилактика на дълбока венозна тромбоза

Предотвратяването включва няколко различни мерки, които са насочени към елиминиране на причината, която може да причини дълбока венозна тромбоза. На първо място, трябва:

- се въздържа от тютюнопушене;

- Уверете се, че водите здравословен начин на живот;

- при повишен холестерол също трябва да се борите;

- носете компресионни чорапи;

- Предпазвайте се от прекомерно физическо натоварване;

- изоставяйте високите токчета;

- редовно вземайте контрастен душ;

- храната трябва да е рационална;

- с продължително седалище, се нуждаете от телешки масаж, редовно ходене.

Физическото образование играе най-важната и основна роля в предотвратяването на дълбока венозна тромбоза. Ежедневното и краткосрочното обучение може да предотврати появата на болестта. Ако подозирате, че се образуват кръвни съсиреци, трябва да се предпазите от носенето на здрави панталони, плътни, плътни чорапи, плътни корсети и колани и избягвайте прегряване (парна баня, сауна). Не вземайте горещи вани и не депилирайте с горещ восък.

Провеждането на целенасочена превенция е доста сложен процес поради големия брой рискови фактори. В болницата се извършва профилактика с помощта на правилно подбрана антикоагулантна и дезагрегационна терапия. В случай на заседнал начин на живот, редовна гимнастика и физическо възпитание са необходими, за да се избегнат застояли явления.

В случай на принудително обездвижване (въздушен полет, дълъг път), се нуждаете от много пиене и редовно трябва да премествате пръстите и краката си. Необходимо е да се избягват катарните заболявания на крайниците и също така да не се контактуват инфекциозни пациенти. В случай на предотвратяване на повторната поява на болестта трябва да вземе витамини В12, B6, Е, препоръчва задължително носене на медицински Джърси компресия.

В детайли за лечението на дълбока венозна тромбоза на долните крайници

Днес въпросът за методологията и лечебните схеми за пациенти с установена диагноза - тромбоза на дълбоките вени на долните крайници - се определя с особена тежест. Това се дължи на честото развитие на болестта в активна трудоспособна възраст.

От особено значение е медицински увреждане голяма част от пациентите след заболяването и последващото развитие на пост-тромботичен синдром, прогресия на хронична венозна недостатъчност, и най-важното - висок риск от смърт от пациентите в случай на остра белодробна емболия.

Подход към терапията

Основните задачи, които се решават чрез активната терапия за дълбока венозна тромбоза, са следните:

  • предотвратяване на белодробна емболия, исхемичен инсулт и инфаркт-пневмония с ембол;
  • прекъсване на процеса на образуване на патологични кръвни съсиреци;
  • намалена коагулация на кръвта;
  • възстановяване на реканализация и съдова проходимост;
  • елиминиране на факторите на образуване на съсиреци;
  • предотвратяването на посттромботичен синдром.

Консервативна терапия

Основният метод за лечение на остър тромботичен процес е консервативната терапия, провеждана в отдела по хирургия, където пациентът влиза. Пациент с кървави гъсти маси във венозното легло от момента на приемане в лечебното заведение се счита за потенциален пациент с риск от развитие на белодробна емболия.

Ако се установи диагнозата, лечението започва незабавно. В зависимост от тежестта на симптомите, етапа на заболяването, то се извършва или в болница (на първия етап), или в извънболнична помощ (по време на периода на стабилизиране).

режим

преди тестов режим:

Преди ултразвуковото изследване и определяне на формата и локализирането на тромба и преди откриването на заплахата от емболизъм през първите 5 дни, пациентът получава строга почивка на леглото.

В същото време се изисква задължително компресиране на засегнатия крайник с еластична превръзка. За нормализиране на венозния излив краят на леглото се повдига с 20 ° или фиксирайте крака в специален проводник за обездвижване.

Необходимостта от физическа почивка и състоянието на психологически комфорт за пациента в този период се определят от:

  • заплахата от отделяне на плътен тромб и бързото прехвърляне с кръв на всеки орган;
  • възможността за развитие на белодробен тромбоемболизъм с последващ фатален изход.

Режим след изследване:

Пациентът може да стане и да се движи, ако по време на ултразвуково ангиоснемане диагностицират тромбоза на следните форми:

  • паритетна форма, когато тялото на тромба плътно прилепва към стената на съда;
  • оклузивна, когато тромботичните маси се припокриват с лумена на вената.

Това означава, че флотация (движение) на тромба в венозния слой отсъства. Въпреки това, дори при тези условия, ако има болка и подуване на крака, леглото е показано.

Тъй като проявите на тези симптоми намаляват, пациентите получават активност при спазване на превръзката на крайника до слабините за период до 10 дни. Този път обикновено е достатъчно, че заплахата от белодробна емболия се намалява и тромбът се фиксира върху стената на вените. Пациентите могат да стигнат до стимулиране на кръвообращението във вените, да ходят малко.

Пациентите могат да станат и да се движат само след активна терапия и пълно премахване на заплахата за техния живот.

Лекарства и режими на лечение

Терапия за тромбоза включва, на първо място, използването на антикоагуланти пряко действие, на първо място - хепарин, което бързо намалява кръвосъсирването, дезактивиране на ензим тромбин, и инхибира образуването на нови патологични съсиреци.

Хепаринотерапевтичен пациент

На първо място пациентът получава интравенозно еднократна доза хепарин - 5 хиляди единици.

Ударите се използват за прилагане на лекарството на час (скоростта на прилагане е до 1200 единици на час). В следващите дни от лечението, до 6 пъти дневно, хепаринът се инжектира подкожно в коремната област при доза от 5000 единици. Използването на хепарин в чиста форма е възможно само в болница, поради възможни усложнения, когато се използват в подходяща доза и необходимостта от непрекъснато наблюдение.

Ефективността на терапията с хепарин се потвърждава от показателя за продължителността на коагулацията на кръвта, който трябва да бъде 1,5 до 3 пъти по-висок от първичния индикатор.

Най-общо, подходящата терапия с хепарин осигурява дневен прием на 30 000 - 40 000 единици от лекарството. С такова лечение рискът от повторна тромбоза се намалява до 2 - 1,5%.

С положителна динамика в продължение на 4 - 7 дни в тази схема на лечение, вместо обичайната форма на хепарин, фрактипорин с ниско молекулно тегло в готови спринцовки, които се инжектират в корема само подкожно 1-2 пъти на ден.

Реологична терапия

Отнема до 15 дни, насочва се:

  • промени в вискозитета на кръвта и плазмата;
  • върху корекцията на хематокрита (броя на червените кръвни клетки в кръвта, способни да носят кислород);
  • за да се противодейства на агрегацията (натрупване) на еритроцитите.

Предвижда се интравенозно или капково приложение на такива лекарства, като:

  • reopoligljukin (капково в дневна доза от 400 - 800 ml). Plazmozameshchath означава който задвижва скоростта на хемодинамиката, подобрява циркулацията на кръвта в кръвоносните съдове, увеличава обема на течността в кръвоносната система, предотвратява адхезията на тромбоцитите и еритроцитите.
  • пентоксифилин - антиагрегантно лекарство, което намалява вискозитета на кръвта, активира микроциркулацията в области, където се нарушава кръвоснабдяването. Лекарството се инжектира интравенозно или се капе с разтвор на натриев хлорид (0,9%) и продължителност до 180 минути.
  • Никотинова киселина, който се прилага интрамускулно 4 - 6 ml на ден и има вазодилатиращ и слаб антикоагулантен ефект.

антибиотици

Показано е лечението с тежки възпалителни симптоми тромбоза на дълбоките вени на долните крайници, продължителност - 5 - 7 дни. Използват се антибиотици: ципрофлоксацин - в таблетки; цефазолин, линкомицин, цефотаксим - под формата на мускулни инжекции.

Компресионно бельо и превръзки

Еластичното компресиране е включено като незаменим елемент на терапията за тромбоза. За това се използват еластични превръзки, които покриват болния крайник от пръстите до слабините. С този тип терапия:

  • венозен отлив се подобрява;
  • активно разработване на мрежа от байпасни съдове, осигуряващи изтичане на венозна кръв на мястото на главната вена (така наречените обезпечения);
  • предотвратява унищожаването на венозни клапани;
  • скоростта на кръвния поток през дълбоките вени се увеличава;
  • подобряване на функцията на лимфния дренаж.

За избора на компресионно бельо можете да научите от тази статия.

Тогава да се лекува: основните медицински продукти

антикоагуланти

за на 6-10 дни след началото на терапията с хепарин схемата на лечение предвижда преминаване към таблетни антикоагуланти на косвено действие и дезагреганти - средства, които не позволяват на тромбоцитите да се прилепват заедно.

варфарин се отнасят до дългосрочни антикоагуланти, които инхибират синтеза на витамин К, който е силен коагулант.

Тя се приема веднъж на ден в определено време. Когато се използва варфарин, контролът на индикатора INR е задължителен, за определянето на който се извършва кръвоизпитването на всеки 10 дни. Варфарин има много противопоказания, така че Прилага се само след подбора от лекар на конкретна доза и при строг лабораторен контрол.

Понастоящем западните фармацевтични компании търсят лекарства с още по-тясно фокусирано антикоагулантно действие, което не изисква непрекъснато тестване. Това дава възможност прилагат хепарини с ниско молекулно тегло за лечение в амбулаторни условия.

антиагреганти

Ацетилсалицилова киселина, приемана на 50 mg на ден, помага да се запази нивото на вискозитета на кръвта достатъчно ниско, за да се предотврати образуването на патологични кръвни съсиреци. При проблеми с стомашно-чревния тракт, в зависимост от динамиката на заболяването, е препоръчително да се вземат покрити таблетки в продължение на 4 до 8 седмици.

препоръчва се приемане на венотонни агенти, допринасяйки за увеличаване на тонуса на вените, укрепване на стените на кръвоносните съдове, подобряване на микроциркулацията и нормализиране на притока на кръв: ескулан, детралекс, флебодия.

Flebotoniki

Резултатите от компресионната терапия, която продължава амбулаторно, са по-изразени, ако мястото на възпалителния процес се смазва със специални флеботрофни мехлеми и гелове: Троксевазин, Венуртон, Венитан, Ескузан, Лиотон-гел, Репарил-гел. Тези агенти имат отлични венотонични и противовъзпалителни ефекти.

Оперативна намеса

Изборът на терапия за тромбоза е в пряка зависимост от степента на неговото "embologenic", т.е. възможността за плаващ тромб на разстояние от стената и да влезе в кръвния поток към белите дробове, сърцето или мозъка, което води до емболия.

Оперативното лечение, като правило, показани в два случая:

  • с флотационен тромб и опасност за живота на пациента;
  • с сегментна форма на тромбоза и последния термин на образуване на съсиреци при отсъствие на тежки патологии при пациента.

Видът на хирургическата намеса зависи от местоположението на тромба, който затваря плавателния съд. прилага:

  • Операции за отстраняване на кръвни съсиреци или хирургична тромбектомия с извличането на гъсти кръвни маси от вената чрез малък разрез. Процедурата се използва само при тежки форми на заболяването, когато се установява вероятността от тъканна некроза.

Въпреки това, експертите смятат, че тромбектомията, извършена след 10-дневно образуване на тромби, е неефективна поради силното й сливане с васкуларната стена и разрушаването на клапите.

  • Свързване на вените.
  • Приложение на артерио-венозен шунт. Сега се използва много рядко, защото на процедурата под обща анестезия, невъзможността за изпълнение на плана на изразените трофични изменения в тъканите и трудността при повторно достъп, дължащи се на развитието на съединителна тъкан.
  • Монтаж на самозаключващ се "кава филтър". Това устройство забавя движението на кръвни съсиреци (емболи) по пътя към важни органи (бял дроб, сърце, мозък). Той се имплантира във вената чрез ендоваскуларния метод (през съда). Методът се използва само ако не могат да се използват антикоагуланти.
  • Шиене или нарязване на плавателен съд. Приложимо в случай на невъзможност за използване на филтър за кава. При тази процедура стената на кухата вена е зашита с метални скоби.
  • Разтваряне на тромботични маси, или тромболиза.
  • Тромболизата е процедура за разрешаване на тромби. Съдовият хирург се вкарва във вена, покрита с плътен тромб, в който се вкарва специален разтварящ агент-тромболитик посредством катетър.

    Дали е необходимо да се обърне внимание на националната медицина?

    Лечение на заболяването могат да бъдат допълнени с рецепти от традиционната медицина, но само по препоръка на флеболог.

    • Рибено масло. Съставът на рибеното масло включва глицериди и специални мастни киселини, които имат свойствата да разрушават фибрина - протеин, който участва в образуването на тромб. Освен това те допринасят за разреждането на кръвта.

    За да се предотврати рибното масло пийте 1 супена лъжица два или три пъти на ден. Но по-рационален начин е да използвате рибено масло в капсули, които нямат неприятна миризма и са много по-удобни за използване. Обичайна доза 1 - 2 капсули до 3 пъти на ден с храна. Противопоказания: алергични реакции, холелитиаза и уролитиаза, патология на щитовидната жлеза.

  • Бани от блатна свиня. Сухата трева се изсипва в количество от 150 g, залива се с вряща вода в обем от 10 литра. Настоявайте 60 минути. За половин час преди да си легнете, поддържайте краката си топла.
  • Плетени или глинени компреси. Ежедневият масаж на токчета, използващи извара или глина, много добре влияе върху венозния кръвоток. В местата на възпаление и болезнени области краката не се масажират, а просто нанасят топла извара или глина под формата на компрес за 2 до 3 часа.
  • Какво не може да се направи?

    Не нарушавайте присвоения режим. Ранното изкачване и ходене с плаващ тромб във вената на долния крайник може да доведе до отделянето и бързото развитие на белодробната емболия.

    Не е разрешено да приемате лекарства и билкови инфузии без да се консултирате с лекар. Приемането на антикоагуланти, способността на кръвта бързо да се сгъва и образуват съсиреци налага определени ограничения за всякакви процедури и приемане на лекарства.

    Например, много лекарства намаляват ефекта на варфарин или обратно увеличение, което означава висока вероятност за кървене, хеморагични инсулти или обратно - удебеляване на кръвта и образуване на кръвни съсиреци. Същото важи и за всички народни средства за защита. Така че много полезна коприва съдържа много витамин К и неконтролираното пиене на бульони може да стимулира силно удебеляване на кръвта.

    предотвратяване

    Трябва да се има предвид, че за продължителен период от време възможно възобновяване на тромбозата (от 1 година до 9 години). Според статистиката, след 3 години 40-65% от пациентите с неспазване на превантивните мерки и предписаната терапия са с увреждане на фона на хроничната венозна недостатъчност.

    В това отношение, бъдете сигурни:

    • спазване на всички медицински предписания и приемане на лекарства;
    • използване на Джърси за компресия;
    • скрининг за кръвосъсирване срещу перорални контрацептиви (за жени в репродуктивна възраст);
    • редовни лабораторни тестове за кръвосъсирването MNO;
    • отказ от пушене;
    • спазването на правилния режим на физическа активност, Не се допускат: дълго остане на краката си, седнало положение, рязък преход от интензивни упражнения за дълго фиксиране крайници (например след спортната тренировка - дълго пътуване в колата, когато краката са практически неподвижни);
    • употребата на определени продукти (Лук, ябълки, зелен чай, портокали, природен червено вино в ниски дози), в които химикали са налични, за да се предотврати появата на тромботични образувания.

    Основната задача на съвременната медицина в областта на лечението и предотвратяването на дълбока венозна тромбоза на долните крайници (гръден кош, хълбок или друг съд) предотвратяване или скоро спиране на развитието на това опасно заболяване, което се случва в условията на продължително легло, почиващо на възрастни хора на легло, на млади жени, които приемат контрацептиви, на бременни жени, на жени на родилки и дори на студенти, които злоупотребяват с тютюнопушенето.

    Предотвратяването на образуването и разрастването на кръвни съсиреци в дълбоките вени значително намалява риска от сърдечен удар, емболия, инсулт и следователно - спестява живот и здраве.

    Полезно видео

    Гледайте видеоклип за това как да разпознаете болестта и какво да направите, за да спасите живота:

    Тромбоза на дълбоките вени

    Тромбоза на дълбоките вени Дали заболяването се характеризира с образуване на кръвни съсиреци (т.е., кръвни съсиреци), които създават пречки за нормалния кръвен поток.

    Според медицинските наблюдения дълбоката венозна тромбоза на долните крайници е по-често срещана патология тромбоза вени, които са локализирани другаде. Появата на тромби е възможна както дълбоко, така и повърхностно вени. Но повърхностно тромбофлебит е по-малко сериозно заболяване. В същото време, дълбока венозна тромбоза трябва спешно да се лекува, тъй като усложненията, причинени от това заболяване, могат да бъдат много опасни за човека.

    Причини за дълбока венозна тромбоза

    Тромбозата на дълбоките вени на долните крайници се развива при хора под влияние на комбинация от няколко фактора. На първо място, това е наличието на увреждане на вътрешната облицовка на венозната стена, която възниква вследствие на химически, механични, алергични или инфекциозни ефекти. Също така процесът на развитие на дълбока венозна тромбоза директно зависи от нарушаването на кръвосъсирването и от забавянето на кръвния поток.

    Под влияние на определени обстоятелства, вискозитетът на кръвта може да се увеличи. Ако има някакви препятствия по стените на вената, кръвотока се влошава, така че възможността за тромбоза се увеличава драматично. След появата на малък тромб на стената на вените възниква възпалителен процес, стената на вените е повредена и по-нататък и в резултат се появяват предпоставки за появата на други кръвни съсиреци.

    Пряко условие за проявата на дълбока венозна тромбоза е наличието на застояли явления във вените на краката. Тази стагнация възниква поради ниската мобилност или дори неподвижността на лицето за дълъг период от време.

    По този начин факторите, които са в състояние да "започват" развитието на това заболяване са инфекциозни заболявания, наличие на наранявания и хирургични операции, прекомерно физическо натоварване. Дълбоката венозна тромбоза често се проявява при пациенти, които са били неподвижни дълго време след операции с някои неврологични и терапевтични заболявания при млади майки в следродилния период. Провокиращите фактори са често злокачествени заболявания, използването на перорални хормонални контрацептиви, което води до повишено кръвосъсирване, наречено хиперкоакулационна.

    Ако човек за прекалено дълъг период поддържа краката си понижени в определена позиция, вероятността за развитие на болестта се увеличава драстично. Днес в страните на Запад дори дефинират термините "телевизионен тромбофлебит"(Последствията от дългия седнал пред телевизора) и"синдром на икономическа класа"(Последствие от чести и дълги полети). И в двата случая основният фактор за развитието на заболяването е продължителният престой на човек в поза с наведени крака.

    В някои случаи кръвният поток в дълбоките вени е нарушен Болест на Бюргер.

    В повечето случаи тромбозата засяга долните крайници. Въпреки това се случва, че тромбозата се развива в дълбоките вени на ръцете. В този случай, причините за това състояние е наличието на дълъг период на вена, наличието или kardiofibrillyatora имплантиран пейсмейкър, появата на рак във вена твърде тежък товар върху ръцете (показан като цяло при спортисти).

    Съществуват и други важни рискови фактори, които предразполагат към дълбока венозна тромбоза. Сред тях трябва да се отбележи анестезия. Има изследвания, които показват, че използването на обща анестезия с мускулни релаксанти са много по-вероятно да предизвика дълбока венозна тромбоза на долните крайници, отколкото техники регионалните анестетици.

    Друг важен фактор - прекалена пълнота. Хора, които имат място наднорменото тегло, много по-често страдат от прояви на постоперативна тромбоза.

    Възрастовият фактор в този случай играе и една от определящите роли. В края на краищата, колкото по-голям става човек, толкова повече неговата обща мобилност намалява и вследствие на това се нарушава кръвоснабдяването, съдовете стават по-малко еластични.

    Ако пациентът има анамнеза за тромбоза, вероятността от неговата повторна проява се увеличава няколко пъти.

    Симптоми на дълбока венозна тромбоза

    Симптомите на дълбока венозна тромбоза се проявяват чрез комплекс от симптоми, които показват рязко нарушен венозен излив, докато потокът от артериална кръв се запазва.

    Независимо от мястото, където е локализирана тромбозата, пациентът може да има цианоза и оток засегнат крайник, проява спазми на болка, увеличаване температура кожа, която се проявява локално. Човек може да почувства, че подкожните вени са пълни и болката може да се появи и по протежението на съдовия пакет.

    Симптомите на дълбоката венозна тромбоза не се характеризират с скованост на движенията в ставите и промени в чувствителността. Повечето пациенти с тромбоза имат признаци periflebita и асептичен флебит.

    при поражение на дълбоките вени на долния крак установяване и диагностициране, обикновено е най-трудно, тъй като клиничните прояви на това заболяване е особено оскъдни. По принцип болестта не може да причини страх на пациента, а понякога и на лекаря. Най-честият симптом на дълбока венозна тромбоза на тибията проявява само застой болки в прасците, които могат да станат по-интензивни в хода на ходене или крак движение във вертикално положение. При наличие на оток на дисталния диагноза крайник заболяване по-лесно. По правило отокът се появява в областта на глезените. В дълбока венозна тромбоза на пищяла е силно смущение от венозен отток, по този начин, симптомите стават по-изразени.

    Симптомите, които се появяват с тромбоза на феморалната вена, зависи от това колко тесен е луменът на съда и че тромбите са често срещани. Като цяло при тази форма на заболяването има по-ярки симптоми. Пациентът увеличава обема на бедрото и долната част на крака, има цианоза на кожата, на гърба и в дисталната част на бедрото има разширение на подкожните вени. Може ли ингвинален лимфни възли, развива хипертермия до 38 градуса.

    Острата тромбоза на дълбоките вени се различава в разпространението и продължителността на патологичния процес. В това състояние локализирането на тромби се наблюдава не само когато стената на кръвоносните съдове е повредена, но и в лумена на съда. В същото време изтичането на кръвта се блокира.

    Доста често, около 50% от случаите, развитието на дълбока венозна тромбоза кръв тече по вените пробивни в подкожната вени, по този начин, не е асимптоматична тромбоза. Фактът, че мъжът страда от тромбоза, понякога показва наличието на значителни венозни колатерали в долната част на корема, на долната част на крака, бедрото, ханша.

    Усложнения при дълбока венозна тромбоза

    Като усложнение на дълбоката венозна тромбоза при пациента може евентуално да се прояви хронична венозна недостатъчност, поради което се развива развитието на оток на краката, се нарушава трофичният ефект. На свой ред това води до екзема, липодерматосклероза, появата на трофични язви.

    Най-опасното усложнение на дълбоката венозна тромбоза за дадено лице се счита за белодробна емболия. С развитието на това заболяване се отделят тромбонови фрагменти, които се придвижват с притока на кръв към белите дробове и, вкарвайки се в белодробната артерия, предизвикват емболията. Поради нарушения кръвен поток в белодробните артерии се развива остра респираторна и сърдечна недостатъчност. Това е изпълнено с фатален изход. Ако има блокаж на малкия клон на белодробната артерия, пациентът се проявява белодробен инфаркт.

    Диагностика на дълбока венозна тромбоза

    Диагнозата на дълбоката венозна тромбоза се извършва от специалист-флеболог. Първоначално, след изследване и преглед на пациента, се извършват специални турникети с помощта на еластична превръзка. За да се оцени адекватно характеристиките на кръвния поток в дълбоките вени, се използва методът на флебография, дуплексното сканиране и се извършва ултразвукова диагностика на вените на краката. За да се получи информация за състоянието на микроциркулацията, се използва реовазография на долните крайници.

    Лечение на дълбока венозна тромбоза

    При лечение на дълбока венозна тромбоза е необходимо да се вземе предвид нейното местоположение, разпространението, продължителността на заболяването и тежестта на заболяването.

    Целта на терапията с тромбоза е няколко дефиниращи моменти. На първо място, важна задача в този случай е необходимостта от спиране на по-нататъшното разпространение на тромбоза. Изключително важно е тази диагноза да предотврати развитието белодробен тромбоемболизъм, спиране на развитието на оток, като по този начин се предотвратява възможното гангрена и в бъдеще - загуба на крайниците. Не по-малко важно е да се обмисли възстановяването на проходимостта на вените, за да се избегне появата на посттромболептично заболяване. Също така е важно да не се допусне проявата на рецидиви на тромбоза, които засягат отрицателно прогнозата на заболяването.

    За да се проведе консервативно лечение на дълбока венозна тромбоза, пациентът трябва да бъде поставен в специализирано отделение на болницата. Преди цялостно проучване той трябва да се придържа стриктно към леглото. При наблюдаване на леглото, засегнатата от тромбоза страна трябва винаги да се държи на повишено място. Ако няма възможност за цялостно и цялостно изследване на пациента, му се предписват антикоагуланти и също така използва локална хипотермия по протежението на проекцията на съдовия пакет.

    В някои случаи е целесъобразно да се използват еластични бинтове, но само лекуващият лекар трябва да вземе решение за тяхното приложение.

    Лечението на дълбока венозна тромбоза с медикаментозни средства включва назначаването на три основни групи лекарства. Първо, това е антикоагуланти, На второ място, фибриполитици и тромболитици, На трето място, desagregants.

    За да се предотврати развитието на нови кръвни съсиреци, пациентът обикновено се предписва хепарин, след което му се предписва "меки" антикоагуланти (варфарин) за период от около шест месеца. За да се наблюдава състоянието на коагулация на кръвта, пациентът трябва редовно коагулация.

    Лечението на дълбока венозна тромбоза с употребата на варфарин може да бъде повлияно от лечението с други лекарства от различни съпътстващи заболявания. Не трябва да е без одобрението на лекаря да използва противовъзпалителни, както и лекарства за болка, които могат да повлияят на коагулацията на кръвта. Също така е важно да се съгласите с лекаря антибиотици, перорални антидиабетни средства.

    Важно е да се вземе предвид факта, че приемането на тромболитични лекарства има подходящ ефект само в ранните стадии на тромбоза. В по-късните етапи на употребата на този тип лекарство съществува известна опасност поради възможната фрагментация на тромба и последващата белодробна емболия.

    Ако нарушенията в засегнатия крайник са много силни, пациентът е тромбектомията. Този метод включва хирургичното отстраняване на венозния тромб. Такава операция се извършва само когато има животозастрашаващи усложнения от дълбока венозна тромбоза.

    Профилактика на дълбока венозна тромбоза

    За да не се развие болестта, някои мерки за превенция трябва да бъдат известни на хора, които вече имат тромбоза.

    Храненето на пациент с дълбока венозна тромбоза осигурява въвеждането в храната на голям брой сурови плодове и зеленчуци, които съдържат фибри. Влакнестите влакна, които укрепват венозните стени, се синтезират от влакна. Не яжте много остри и солени храни, които могат да допринесат за задържането на течности, което на свой ред ще увеличи обема на кръвта. Също така не се препоръчва използването на продукти, които съдържат високо съдържание на съдържание витамин К, защото те противодействат на лечението. В този случай става въпрос за черен дроб, кафе, зелен чай, зелена салата, спанак, зеле.

    Мнението, че пациентите с дълбока венозна тромбоза трябва постоянно да прекарват времето си в леглото, е неправилно. В действителност леглото за почивка е предписано само при висок риск от белодробна емболия. В други случаи дозираното ходене, напротив, намалява вероятността за по-нататъшно развитие на тромбоза и нейния рецидив.

    В същото време пациентите с тромбоза не трябва да посещават сауната, банята, да правят каквито и да са термични процедури, масаж. Всички тези действия провокират активирането на кръвния поток, поради което пълненето на венозната система с увеличаване на кръвта. Банирането също не е добре прието: пациентите с тромбоза трябва да вземат душ. В остри състояния, не се намирайте на пряка слънчева светлина, нанесете горещ восък за епилация.

    За да се предотврати проявата на дълбока венозна тромбоза, здравите хора трябва да се опитат да изключат всички възможни рискови фактори: недохранване, ниско ниво на активност. Не по-малко важно е борбата срещу наднорменото тегло, тютюнопушенето. Това важи особено за хора, които имат тенденция да развият тромбофлебит. Понякога такива хора се препоръчват да носят специално еластично бельо. Пациентите в постоперативния период трябва да обърнат специално внимание на осигуряването на ранна двигателна активност. Понякога, след големи оперативни интервенции, малки дози аспирин и хепарин, които допринасят за намаляване на коагулацията на кръвта.

    Много важно за предотвратяването на тромбозата има редовно упражнение и упражнения. Тази точка е изключително важна, за да се вземат предвид хората, които предимно водят неактивен начин на живот. Въпреки това, хората, предразположени към тромбоза на вените, не се налага да спират на спорта, свързан с натоварването на краката.

    Статии За Варици

    Повече За Разширени Вени

    Популярни Публикации

    Категория