Лазер в служба на флеболог: третираме вени без операция

Ендоветовата (ендовазална) лазерна коагулация (EVLK) е името на съвременния минимално инвазивен метод за лечение на разширени вени с лазер. В Европа и Съединените щати този метод се нарича EVLT (Endovenous Laser Treatment). Лечението на разширени вени с лазер е уникален, пестящ начин за подобряване на здравето на пациентите с нисък риск от усложнения и рецидиви.

Методът става все по-разпространен, подобрява се, нараства броят на специализираните клиники, които предлагат лазерна склеротизация и заличаване (отстраняване) на вените. Подобна популярност на лазера е напълно оправдана, след кратка операция човек, страдащ от разширени вени, стане от операционната маса, възстановена.

На територията на Русия и страните от ОНД техниката се появява през 2004 г. и значително подобрява възможностите на лекарите при лечението на разширени вени в долните крайници.

Същността на метода за лечение на разширени вени чрез лазер

Същността на тази техника е директното действие върху венозната стена чрез лазерно лъчение. В резултат на излагането на топлина се извършва процес на склеротизация (moxibustion) и съдът се затваря.

Процесът на лечение на разширени вени с лазер е добре демонстриран от следното видео:

Процедурата започва с пункция на кожата и въвеждане на лазерно насочване на светлината във вената за цялата дължина на засегнатата област на вената. Процесът се следи на монитора на ултразвуковата машина. Също така, незащитените съдове са защитени от определен брой инжекции, които запълват пространството около вените.

След това лазерът постепенно се изтегля и радиацията в края на светлинния водач коагулира болната вена. В резултат на това, той се склерозира (приготвя) с последваща резорбция.

Подготовка за лазерно лечение

Трябва да се отбележи, че този метод на лечение не изисква специална подготовка от пациента. Пациентът се нуждае само от стандартни ултразвукови прегледи, както и преглед за противопоказания. Естествено, всички изпити се провеждат в клиниката, където ще се проведе самата процедура. Освен това, в деня на консултацията, лекарят също така преминава през интервю, в което пациентът трябва да бъде уведомен за използваните лекарства. Това е необходимо, тъй като много от съвременните лекарства са в състояние да повлияят на кръвосъсирването.

Освен това, лекарят трябва да бъде информиран за алергичните реакции към лекарствата, ако има такива. В някои случаи дори аспиринът може да има отрицателен ефект, както и някои противовъзпалителни лекарства, така че лекарят може да поиска от тях временно да престанат да ги приемат.

Ако говорим за гардероба на пациента, то, разбира се, трябва да бъде възможно най-удобно. Преди процедурата за лазерно лечение, трябва да се съблечете и да премахнете всички бижута от себе си, тъй като те могат да повлияят на работата на някои високочестотни устройства.

ползи от процедурата

Лечението на разширени вени с лазер има редица предимства, сред които може да се разграничи основното:

  • Процедурата се провежда на амбулаторна база и без анестезия
  • минимално смущение (пункция)
  • кратък период на възстановяване от 3-5 дни
  • нисък процент на рецидиви - не надвишава 5-7% в продължение на 5 години

Първото нещо, което да се спомене е, че след процедурата, пациентът бързо се върне на работа и нормален живот, за разлика от случая с операция, когато е необходимо дълго време, за да се възстанови. Рискът от различни видове усложнения и повторение е малък, и болката на пациента е напълно отсъства в периода на възстановяване. В допълнение, веднага след процедурата напълно изчезват симптомите на заболяването. Оток на долните крайници и тяхната тежест веднага преминала, тъй като възобнови нормалната циркулация на кръвта. Освен основния ефект - възстановяване от разширени вени, предотвратявайки по-нататъшното развитие на заболяването и ефекта като тромбофлебит, кожни язви заболяване, което често се появява в резултат на управлението на степента на разширени вени.

Противопоказания за лазерно лечение

Лечението на разширени вени с лазер, независимо от неговите предимства, не е подходящо за всички. EVLK в напредналите стадии на заболяването е или неефективно, или се извършва заедно с хирургическа операция.

Съвети за бързо възстановяване

Лечението на разширени вени с лазер е лека и безболезнена процедура, но дори в този случай има някои препоръки относно периода на възстановяване. Много е важно да запомните, че натоварването на краката в рамките на няколко часа след процедурата трябва да се сведе до минимум. Най-добре е пациентът да бъде взет от роднина.

Освен това, след няколко часа спокойствие е необходимо да се започне активен начин на живот, да се избегне дългото седене, лъжата и дори дългият престой в изправено положение, тъй като всичко това може да причини някои усложнения. В допълнение, в продължение на няколко седмици е необходимо да се носят специални компресионни чорапи, които не само помагат да се премахне възпалението, но и да се ускори процесът на заздравяване на натъртвания. Също така няколко седмици е по-добре да не организирате дълги пътувания с кола, защото шофирането доста сериозно натоварва човешката кръвна система.

Видео операции

Видеото показва ендоследната лазерна коагулация на разширени вени на долните крайници с помощта на лазерен коагулатор.

Моля, обърнете внимание! Видеото съдържа натуралистични сцени на медицинска намеса, отказват да гледат по чувствителност.

Как се лекува варикозните вени на краката, лекувани с лазер?

Болестта на варикозните крака е не само козметичен проблем, но и сериозна патология, която се съпровожда от опасни последици за здравето. Лечението на разширени вени с лазер е един от най-модерните, по-малко травматични и надеждни начини за справяне с болестта на ранен етап. Тя ви позволява да постигнете прекрасен естетически ефект, характеризира се с минимален риск от усложнения и кратък период на рехабилитация.

Традиционната лекарствена терапия в комбинация с тренировъчна терапия и носенето на коригиращи дрехи също дава добри резултати, но не елиминира основната причина за заболяването. За радикално решаване на проблема с пациентите с кръвоносни съдове е необходима хирургична интервенция. Класическата хирургия за отстраняване (флебектомия) трудно се толерира от пациентите, тъй като е много травматична и е придружена от висок риск от инфекциозни усложнения. Този метод постепенно се превръща в нещо от миналото. Той се заменя с минимално инвазивни процедури (склеротерапия, лазерна терапия), които дават отличен резултат и позволяват бързо и безболезнено да се отърват от разширените вени.

Лазерно лечение: същността на процедурата

С разширени вени, лазерната корекция се счита за най-надеждният и ефективен метод на лечение. Този метод се основава на използването на термичен ефект за коагулацията на кръвоносните съдове. Просто казано, светлинният водач, вмъкнат в повреден съд по време на операция, излъчва поток от енергия. Това излъчване се абсорбира от хемоглобина на кръвта с отделянето на топлина, която загрява кръвните клетки и стените на съда. В резултат на това кръвта се изтласква от съда, а самата вена е "запечатана". Кръвният поток спира напълно, а венозният излив от околните тъкани вече се осъществява чрез други здрави вени.

Носенето на компресия бельо след лечение на разширени вени лазер анкериране ефект, създавайки допълнителен натиск върху съда и няма да възстанови притока на кръв към увредената вена. Съдът надрасква с съединителна тъкан. Спазването на превантивните мерки на разширените вени няма да позволи развитието на поражението на други вени, така че болестта да бъде излекувана завинаги.

Предимството на метода е ниската му травматичност, отсъствието на загуба на кръв и обширни разрезки. И тъй като няма входна врата за инфекция, опасността от увреждане на съседните тъкани и възможните усложнения е сведена до минимум.

Лечението на разширени вени с лазер е ниско-травматична процедура, не изисква специално обучение и се извършва под локална анестезия. Операцията се извършва само в специализирано лечебно заведение, а ултразвуковото наблюдение се извършва в реално време по време на операцията. Това означава, че хирургът използва ултразвук за проследяване на прогреса на светодиода през вената. Преди операцията пациентът трябва да претърпи необходимия преглед, при който се изясни местоположението на засегнатия венозен съд и се избере най-оптималният метод за лазерно коагулиране.

При предписване на операция: показания

Основата за операцията за лечение на разширени вени е варикозни вени (големи и малки). Лазерът се използва в случай, че устата на тези вени е разширена с не повече от 1 см, самите съдове имат гладък ход без остри завои и клоните им са здрави или леко разтегнати. Това означава, че лазерът е ефективен само в началния стадий на варикоза, с малка степен на тежест на процеса и само когато се прилага върху подкожните вени. Ако заболяването започне и засегнат съд е разширен с повече от 1 cm, има голяма вероятност в бъдеще вената отново да стане "отпусната" и лечението ще бъде неефективно.

Медицинският лазер има терапевтичен ефект върху много малка площ - това предотвратява негативното му въздействие върху околните тъкани. Поради това използването на лазерна терапия в големи зони на повредени съдове, както и дълбоки вени, е неефективно. В тези случаи е необходимо да се използват други методи на хирургично лечение, по-подходящи за тази ситуация (например, класическа флебектомия).

Противопоказания

В допълнение към случаите, когато лазерът е неефективен, има ситуации, в които приложението му може да навреди на здравето на пациента. Противопоказанията при лазерната процедура са много, те могат да бъдат разделени условно на абсолютна и относителна:

Абсолютни противопоказания

При абсолютни противопоказания за категорично прекарване на медицинските манипулации е невъзможно. Към списъка с подобни състояния са:

  • склонност към тромбоза и тромбофлебит;
  • хронични нарушения на кръвообращението и лимфната циркулация в краката;
  • тежки лезии на вените.

С тези заболявания лазерът може да повреди стените на съдовете или да предизвика масивна тромбоза на вените. Също така, противопоказанията включват невъзможността активно да се движат и да носят компресиран трикотаж. Без тези мерки в постоперативния период лазерното лечение може напълно да загуби своята ефективност и освен това може да предизвика възпаление в съда.

Относителни противопоказания

Относителните противопоказания - тези, при които операцията трябва да бъде отложена за известно време. Това са възпалителни процеси върху кожата на краката, особено в близост до мястото на бъдещото пункция, обостряне на хронични заболявания. В този случай е необходимо първо да се лекуват свързаните патологии и едва след това да се извърши операцията. Ако това не стане, рискът от усложнения в постоперативния период е много висок както от оперативните вени, така и от болестта, която се е превърнала в противопоказание за лазерното лечение.

Операцията не трябва да се извършва по време на бременност и лактация, тъй като през този период имунитетът се отслабва и натоварването на долните крайници е по-високо от обичайното. По същата причина е трудно да се направи лазерно лечение на разширени вени при хора с наднормено тегло - те понасят по-лошо анестезията и усложнения в постоперативния период са възможни поради голямото натоварване на краката.

Описание на процедурата за лечение на разширени вени по краката с лазер

Въпреки високата цена на лечението на разширени вени по краката с лазер, тази процедура придобива популярност поради своята простота и ефективност. За да се определи наличието на индикации за хирургическа интервенция, преддвуплекс ултразвук. Той помага да се види структурата на вените, степента на тяхното увреждане и нарушаването на кръвния поток. Ако състоянието на съдовете на пациента позволява лазерно лечение, тогава се предписва операция.

В деня на специалната процедура за подготовка пациентът не се изисква. Ако е необходимо, можете да вземете успокоително средство. Преди операцията се извършва друг дуплексен ангиосултинг, като всички манипулации се извършват под контрола на ултразвук. Малка оперативна скала избягва обща анестезия и свързаните с това усложнения - лазерното лечение се извършва при локална анестезия, която анестезира мястото на пробиване.

Същността на операцията за лечение на разширени вени с лазер е, че чрез малка пункция в кожата на крака, влакно се вмъква в повредения съд, свързан с лазерната апаратура. След това с помощта на лазер коагулира повреден съд, след което се отстранява влакното, пункцията обработва локално антисептично и се наслагва върху стерилна превръзка. Самата операция продължава около 15-30 минути (за лечението на единия крак).

След като се наложи да лежите на операционната маса, се препоръчва да се движите бавно и постепенно във вертикално положение - първо седнете и едва тогава ставате. Това ще предотврати съдов колапс с рязка промяна в тялото. Няма други ограничения. След известно време след процедурата пациентът може да се прибере вкъщи.

Следоперативен период

Преди операцията пациентът трябва предварително да закупи компресионно бельо - чорапогащи или чорапогащи. Степента на компресия се обсъжда предварително с лекаря.

След отстраняването на разширените вени с лазер, трябва веднага да поставите компресията върху крака. През първите два дни на носене е необходимо постоянно, без да се премахва. След това, ако няма усложнения, лекарят ще ви позволи да свалите терапевтичните дрехи за нощта. Продължителността на носенето на медицинските трикотаж постепенно намалява, тъй като оперативният съд най-накрая е обрасъл с съединителна тъкан. Поради необходимостта да се носи компресионно бельо, операцията се опитва да бъде предписана през студения сезон, така че пациентът да не изпитва дискомфорт, докато носеше чорапогащи за дълго време. В допълнение, здравето на пациентите със съдови заболявания е много по-добро при по-студено време, отколкото в жегата.

През първата седмица след лечението на разширени вени лазерът трябва да избягва значително натоварване на краката, да вдига тежести, да не може да посещава сауната, сауната или басейна. В бъдеще трябва постепенно да увеличавате степента на физическа активност. Препоръчва се ходене, бягане и колоездене, аеробика, плуване. Пациентът може да отиде за спорт, да ходи на дълги разстояния, да кара автомобил. Свиването на назъбените мускули на краката ще изпълнява функцията на допълнителна помпа и ще спомогне за подобряване на изтичането на вените от долните крайници. Това е естествен механизъм, чието използване ще помогне за избягване на рецидиви на разширени вени след операция.

За да започнете работа, ако не е свързана с голямо физическо натоварване или дълго време на краката, можете почти веднага, дори и в деня на операцията. Възможната работа около къщата може да се извърши и няколко дни след интервенцията. Можете да ходите и трябва да сте в първите минути след операцията, носейки компресионно бельо.

Възможни усложнения

Лечението на разширени вени с лазер е особено популярно поради краткия рехабилитационен период, липсата на болка и минималния риск от усложнения. Въпреки това те не са напълно изключени. По време на операцията може да възникне болка, ако анестезията не се извърши правилно. След процедурата синдромът на болката може да се прояви по време на операцията на вената. Ако болката не е отслабена в продължение на два дни, определено трябва да се консултирате с лекар - това може да е признак за сериозни усложнения.

Грешките при манипулацията могат да причинят изгаряния на кожата и меките тъкани, хематоми в мястото на пункцията, повръщане и възпаление. В редки случаи е възможна тромбоза на вените, включително дълбоките вени, което води до значително влошаване на състоянието на пациента. Незабавно се консултирайте с лекар, ако:

  • в първите два дни на болката по вената и на мястото на пробиване да не отслабват или да се усилват;
  • на кожата в близост до мястото на пробиване има признаци на възпаление - зачервяване и повишена местна температура, появата на гнойни фокуси;
  • когато ходи, има болки в мускулите на краката, подуване, усещане за тежест;
  • възниква необичайна пигментация по кожата на краката;
  • температурата се повиши;
  • имаше и други неприятни усещания в краката - нарушение на чувствителността, парестезия.

За да се диагностицират тези усложнения във времето, се препоръчва да се види флеболог на втория ден след операцията и след това редовно да посещава планиран преглед.

Превантивни мерки

Експертите съветват да се придържаме към прости превантивни мерки за предотвратяване на възможни рецидиви на заболяването:

  • е необходимо да следите теглото си и да не позволите появата на излишни килограми;
  • трябва да избягва продължително седене или да стои на едно място, да се отърве от навика да седи в поза "пеша пеша";
  • препоръчително правилно и адекватно хранене, отхвърляне на лоши навици (пушене, алкохол);
  • обувките трябва да бъдат избрани удобни, изработени от естествени материали и на малка, стабилна пета;
  • трябва да се откажат от заседнал начин на живот, да се опитват да се движат повече, да спортуват и да не се отказват от умерено физическо натоварване.

Ползите от терапията с лазерни вени

Лазерното лечение на разширени вени има много значителни предимства пред други методи на хирургична интервенция. Нека да изброим основните предимства на лазерната терапия:

  • няма нужда пациентът да бъде поставен в болница, процедурата се извършва на амбулаторна база;
  • Операцията се извършва при локална анестезия, която се понася добре от пациентите;
  • процедурата позволява да се постигне отличен козметичен ефект, тъй като достъпът до засегнатата вена се осъществява чрез малка пункция. Тъй като няма разрез, кожата не оставя никакви белези или други дефекти;
  • използването на модерно оборудване може да разпръсне равномерно лазерното лъчение във вената и да постигне висококачествена обработка. В резултат на това след интервенция върху кожата няма хематом;
  • По време на лазерната процедура е възможно да се обработват едновременно двата крака, манипулациите да отнемат само 30-40 минути;
  • кратък и безболезнен рехабилитационен период. Час след операцията пациентът се връща у дома и след няколко дни може да се върне към обичайния начин на живот;
  • Днес лазерна коагулация на съдове се считат за най-ефективно и безопасно лечение на разширени вени, които се избягва усложнения (тромбофлебит, вторични инфекции).
Скъпи лазерни процедури

Заради своята привлекателност този метод има редица недостатъци, сред които:

  • невъзможността да се използва лазерната терапия за тежки разширени вени;
  • в случаите, когато диаметърът на сафенозната вена е твърде голям, ще е необходимо да комбинирате лазерната терапия с класическата хирургическа намеса и да избегнете рязане на кожата;
  • Друго неудобство е задължителното носене на компресионно бельо в продължение на 7 дни след операцията;
  • Основният недостатък на много пациенти е "ухапващата" цена на процедурата.

Преди да вземете решение за лазерна терапия, трябва да прецените плюсовете и минусите, да прегледате напълно и да получите съвети от опитен специалист.

Цената на лазерното лечение на разширени вени

Цената на лечението с варицелален лазер е един от значителните недостатъци на този метод. Тя може да варира широко, в зависимост от степента на сложност, индивидуалните характеристики на пациента, използваното оборудване, състоянието на клиниката и квалификацията на хирурзите. Средно процедурата ще струва 28 000 - 40 000 рубли. Но към тази сума е необходимо да добавите още разходи за инспекция, диагностика и консултация с флеболог. Операцията обаче не е спешна и нейното поведение и финансови разходи, свързани с намесата, могат да бъдат планирани предварително.

Коментарите за лечението на разширени вени с лазер обикновено са положителни. Пациентите казват, че процедурата се пренася лесно и по време на манипулации, практически липсват усещания за болка. Някои дискомфорт се усещат само по време на пункцията и въвеждането на влакно във вената. Следоперативният период също преминава лесно, без сериозни усложнения, въпреки че много пациенти съобщават за малка травматична болка в хода на операционната вена. Но тези неприятни последици лесно се отстраняват чрез приемане на таблетки с аналгетици.

Отзиви

Референтен номер 1

За първи път с проявите на варикозни вени, които трябваше да срещна по време на бременност. Но не можех да мисля за някаква операция по онова време. След раждането на малкото момиче, животът се съсредоточаваше около нея: безсънни нощи, кърмене, хранене. Когато отново дойдох в кабинета на лекаря, стана ясно, че болестта напредва и лекарствата няма да помогнат много. Лекарят препоръчва лазерна терапия. В крайна сметка всичко вървеше добре, нямаше болка, само след като намесата почувстваше дискомфорта и усещаше усещане в крака. За да разпределите правилно товара, веднага след процедурата, поставете компресионните чорапи. За да се върне към обичайния начин на живот, може да се случи в някои дни и е много доволен от резултата.

Референтен номер 2

Вените на краката започнаха да се показват след 30 години. С течение на времето състоянието се влоши, трябваше да отида до флеболог в платена клиника. Лекарят каза, че най-добрият вариант за мен е лазерната коагулация. Операцията е извършена при локална анестезия, болната вена е "запечатана" по цялата дължина чрез неприятна пункция. След процедурата, издърпвайки чорапите, се поставя върху крака, за да разпредели равномерно товара и да се принуди да се разхожда из района. Два часа по-късно ни позволиха да се приберем вкъщи. Нямаше следи от интервенция на крака и малка натъртване на мястото на пункцията изчезна след няколко дни.

Преглед №3

Преди три месеца болезнената вена на крака бе отстранена с лазер. Операцията продължи без усложнения. Малък дискомфорт беше само когато инструментът беше инжектиран във вена. Още на следващия ден след процедурата бях в състояние да се върна в обичайния си живот, дори и листата за отпуск по болест не е трябвало да се приема. Процедурата е скъпа, защото 1 крак трябваше да постави повече от 35 000 рубли, но си струва тези пари.

Ендовазална лазерна коагулация на вените в разширените вени (EVLK)

Кортикостероидната болест е заболяване, при което се получава унищожаване на клапната апаратура на вените на долните крайници, което води до неадекватен изтичане на кръв и вените постепенно се разширяват. Първоначално това е само чисто козметичен дефект, но с прогресията на заболяването има клинични симптоми до опасни усложнения - тромбофлебит и тромбоемболизъм.

Тъй като механизмът на разширените вени в крайна сметка е в анатомичен дефект, консервативните методи на лечение тук са неефективни. Въпреки нарастващата реклама на средства от тази болест, всички лекарства могат да се считат само като средство за предотвратяване прогресирането на болестта в началните етапи.

Логично е, че най-радикалният метод за лечение на тази патология е операцията. Целта на операцията е да се елиминира много разширения венозен път. Това се постига или чрез премахване на разширената вена или чрез нейното заличаване (т.е. склерозиращ стените и затваряне на лумена).

Доскоро най-честата операция за разширени вени е флебектомия, т.е. пълното отстраняване на несъстоятелна вена - доста травмиращо и неприятна процедура се извършва под обща анестезия, след което белезите остават за дълго време и да не минават хематом.

През последните десетилетия в практиката са въведени и други методи за хирургично лечение на разширени вени: електрокоагулация, криохирургия, склеротерапия, радиочестотна аблация и др. обаче от всички предложени минимално инвазивни методи, най-голямата популярност се постига чрез метода на ендовална (ендоденозна) лазерна коагулация на вените.

Предимства на лазерното коагулиране на разширени вени

Ендовазална лазерна коагулация на вените (EVLK) се прилага за първи път преди повече от 10 години. Към днешна дата тази процедура е основният метод за лечение на разширени вени в чужбина, като всеки ден нейната популярност нараства в Русия. Тази операция непрекъснато се подобрява.

Основните предимства на лазерното коагулиране на разширени вени:

  • Минимално инвазивна. Вместо набор от срезове се извършва едно пробиване. След операцията почти не остава подкожен хематом.
  • Не е необходима обща анестезия или спинална анестезия.
  • Безболезнено. Операцията се извършва под локална анестезия, пациентът изобщо не изпитва болка или отбелязва незначителни неприятни усещания.
  • Възможност за извършване на операция на амбулаторна база, хоспитализация не се изисква.
  • Липса на необходимост от продължителна рехабилитация. След 1,5-2 часа след процедурата можете да се върнете към нормалната си схема. Работната способност не е нарушена.
  • Най-ниският процент на усложнения в сравнение с други методи.
  • Възможност за операция в присъствието на трофични язви.
  • Лазерното коагулиране може да се повтори няколко пъти.

Същността на лазерното лечение на разширени вени

Индикации за EVLK са наличието на разширени вени. Най-често се предлага EVLK с леки дилатации на венозни притоци.

Не прилагайте EVLK с разширение на сафенозната вена с диаметър повече от 10 mm, а също и при наличие на силно навита разширена вена. В тези случаи тази процедура ще бъде неефективна и технически невъзможна.

При наличието на много варикозно разширени входящи потоци също е необходимо да ги премахнете. Лазерното лечение в този случай става икономически нецелесъобразно (този метод е доста скъп).

Лазерното лечение на разширени вени е доста млад метод, така че развитието и подобряването му продължава. Провеждат се дискусии за оптималната мощност на лазерната радиация, разработват се и се въвеждат нови светлинни водачи.

Същността на метода на лазерното коагулиране крие във факта, че енергията въздействие на лазера води до "възпаление" кръвта вътре в съда, действията на топлина върху вътрешната стена на вената, термично изгаряне появява и адхезия вена стени с заличаване на неговите лумен.

Това премахва анатомичния субстрат за разширени вени - разширената вена изчезва и става съединителна тъкан (или просто белег), която не се вижда под кожата. В бъдеще, като правило, възниква пълна резорбция на вената.

Как се извършва процедурата по EWLC

В класическата версия EVLK изключва всякакви съкращения.

  • Под наблюдението на ултразвук във вертикално положение е отбелязана вената за лазерно заличаване: прожекцията на вената е просто начертана от маркера върху кожата. Неговите притоци също се отличават.
  • Чрез малка пункция (след предварителна локална анестезия) вената се пробива със специален венозен катетър. Всъщност инжектирането на анестетик преди пункцията е единственото болезнено усещане по време на тази операция.
  • Върху катетъра се вкарва лазерен светлинен водач. Под наблюдението на ултразвука светлинният водач се пренася на мястото на венепункцията.
  • Извършваща се анестезия - инфилтрация около променената вена с комбиниран разтвор, съдържащ анестетик lidocaine, epinephrine и fiz. разтвор. Такава инфилтрация осигурява не само анестезия, но също така предпазва околните тъкани от изгаряне.
  • След това, много EVLO - включен лазерно лъчение, произвеждан и обратната тяга влакна в определена скорост (скорост влакно обикновено стандарт, е разработен на базата на клинични проучвания, но може да варира в зависимост от диаметъра на вената и лазерни дължина на вълната).
  • Разширените разширени входящи потоци се склеротизират или отстраняват чрез микропрожектори.
  • След процедурата се прилага пресована превръзка (специални латексни валяци върху вената, прикрепени към кожата с мазилка) и компресионни чорапи с II степен на компресия.

Компресионните чорапи се закупуват предварително, кои от тях - съветват лекаря при предварителна консултация.

Противопоказания за лазерно лечение на вени

Основните противопоказания са:

  • Възпаление на кожата и подкожната тъкан на мястото на планираната процедура.
  • Диаметърът на вената е повече от 1 cm.
  • Нарушение на функцията на ходене поради други заболявания (артроза, последствията от инсулт, други заболявания на долните крайници).
  • Остри инфекциозни заболявания или декомпенсация на хронични соматични заболявания.
  • Стенографски заболявания на артериите на долните крайници. С тези заболявания се нарушава кръвоснабдяването на краката и EVLK може да изостри тази ситуация.
  • Повишен брой на тромбоцитите в кръвта (повишен риск от тромбоза).
  • Повторна тромбоза при анамнезата.
  • Бременност и кърмене.
  • Затлъстяването е високо, тъй като усложнява необходимата постоперативна компресия.

Подготовка за EVLK

Преди операцията е необходимо да се извърши проучване. Обикновено се определя стандартен набор от тестове:

  • Общ анализ на кръвта, урината.
  • Биохимичен анализ.
  • Изследване на системата за коагулация на кръвта.
  • Кръв върху маркерите на вирусния хепатит, ХИВ, сифилис.
  • ЕКГ.
  • Флуорография.
  • Проучване на терапевта.
  • Гинеколог за жени.

В допълнение към стандартното изследване, ултразвуковото изследване на съдовете на краката е задължително.

Предварително придобити и компресионни чорапи. Те се избират индивидуално от флеболог. По правило те могат да бъдат закупени в същата клиника, където се планира операция или в специализиран салон.

Преди операцията трябва да обръчите краката си.

Видео: подготовка и напредък на операцията

Следоперативен период

Цялата операция отнема не повече от 40 минути. След операцията ходенето е необходимо за един час, след което пациентът може да се прибере вкъщи.

  • След 2-3 дни лекарят трябва да бъде проверен с задължителен ултразвуков преглед.
  • Ако се изисква операция на друг крак, той се предписва най-малко една седмица по-късно.
  • Компресията трикотаж не се отстранява за пет дни, а след това за 1,5-2 месеца рокли само през деня. В тази връзка не се препоръчва провеждането на операцията през горещия сезон.
  • Препоръчва се да ходите ежедневно с бързи темпове за поне 1 час.
  • От известно време на мястото на заличените вени и в пунктовете за убождане се запазват малки синини и пигментация.
  • За няколко седмици трябва да се избягват дълги статични натоварвания на краката, продължително седене, баня и сауна, горещи вани.

Възможни последствия и усложнения от EWLC

Процедурата на EVLV причинява асептично възпаление и некроза на вената.

Съответно, може да има:

  • Умерена болка в крайника за 2-3 дни.
  • Усещане за напрежение по вената, дискомфорт при огъване-удължаване.
  • Кратко повишаване на температурата до нискокачествени цифри.
  • Поява на синини.

Всички тези неприятни симптоми са кратки и траят няколко дни.

Трябва също така да се отбележи възможността за повторение на заболяването: недостатъчното заличаване на лумена на вената води до нейната реканализация - възстановяване на кръвния поток в нея и повторно разширяване. Най-често това се случва, когато следоперативните препоръки не са изпълнени.

Много рядко по-страшни усложнения - Тромбофлебит на коагулираната вена или дълбока венозна тромбоза. Тези усложнения се случват на 4-6 ден след операцията, е необходимо да запомните възможността за появата им и симптомите, в които трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар:

  • Началото на силната болка в крака.
  • Температурата се повишава над 38 градуса.
  • Появата на зачервяване, плътност, нежност по вените.
  • Появата на подуване на краката.

Основният недостатък на лазерното отстраняване на разширените вени е неговата цена. Тази операция се плаща. Цената на операцията е от 30 до 60 000 рубли. Цената зависи главно от обема на операцията (дължината на вената, необходимостта от отстраняване и броя на нейните входящи потоци са взети предвид), вида на използваното оборудване (радиалното лазерно лечение струва повече). Цените за компресионни трикотаж също не са малки и не е нужно да ги спасявате.

Въпреки това, прегледите на пациентите, претърпели лазерно заличаване на вените в огромното мнозинство, са само положителни. Без анестезия, без значителни болезнени усещания! След 40 минути след операцията можете да ходите, след 2 часа можете да се приберете у дома и да се върнете към обичайните ви дела. Ефектът се забелязва след няколко дни: няма болка, няма оток, няма изпъкнали връзки под кожата. Основното мнение на пациентите: работата на EVLK струва тези пари.

Лазерна терапия за разширени вени или лазерно лечение на разширени вени, разходите за операция по отстраняване

Съвременната медицина и фармакология предлагат широка гама от методи и инструменти, предназначени за лечение на разширени вени - заболяване, при което стените на съдовете стават по-тънки, деформират се и губят еластичност. Вените и лазерното лечение на техните заболявания представляват сериозен проблем.

Една от водещите позиции вдясно е лазерната коагулация - специален метод, който се характеризира с минимални рискове от нараняване и достатъчно бързо постигане на резултата.

В тази статия, нека да говорим за варикозни вени, лазерно лечение. А също и колко е лазерната операция на разширените вени.

Разширени вени: лазерно лечение

Пълното наименование на метода за лечение на разширени вени е лазерно-ендовазалната лазерна коагулация на вените. Тази процедура се основава на ефекта от топлинната енергия на лазера, който ефективно елиминира обратен поток на движението на кръвните потоци.

Много често има такъв въпрос: "Имам ли варикозис - лазер или операция?". Тя има неоспорими предимства пред традиционните хирургически операции - по-специално минималният брой извършени порязвания, както и краткосрочното пребиваване на пациента в болница.

Нека разгледаме по-подробно лечението на разширените вени от лазера какво е това? Процедурата на лазерното коагулиране продължава средно не повече от 45-60 минути и се състои от два последователни етапа.

  1. На първия етап лазерният лъч действа върху кръвоносния съд, намиращ се под кожата, който има необичайна активност на клапите, в резултат на което се нарушава нормалният процес на кръвен поток.
  2. И на втория етап се извършва лечение на разширени вени.

Тази процедура се препоръчва за втори или трети етап на развитие на разширени вени. Подходящ е за всяка част на тялото, но най-често се извършва в областта на краката.

Квалифициран флеболог предписва лазерно лечение на разширени вени след проучване, което включва редица биохимични анализи за идентифициране:

  • основна информация за кръвното състояние на пациента;
  • ниво на глюкоза;
  • Фактор на резус;
  • протромбинов индекс;
  • период на съсирване на кръвта.

ефикасност

  1. Процедурата на лазерното коагулиране се характеризира с висока ефективност и има много важни предимства.
  2. Тъй като няма нужда от големи части, рискът от нараняване е много малък тук.
  3. Процедурата се провежда при локална анестезия, което я прави абсолютно безболезнена и почти незабележима.
  4. Периодът на възстановяване след операцията, средно, продължава до седем дни и не изисква почивка на легло.
  5. В 98% от случаите пациентите преминават пълно възстановяване без повторение на разширените вени.
  6. Операцията е абсолютно безопасна, защото всеки етап е строго контролиран.
  7. Компетентната процедура не предполага странични ефекти.
  8. Вените и съдовете бързо стигат до нормално състояние, а върху кожата не се наблюдават и най-малки петна и белези.

По-нататък в статията: как е лазерната операция на варикозата и цената за нея.

Етапи на операцията

Има няколко основни индикации за лазерното коагулиране.

Те включват:

  • относително малък брой разширени кръвоносни съдове;
  • разширение на устието на повърхностния съд, не повече от десет милиметра;
  • наличие на трофични промени в района на гърдите;
  • максималната гладка пътека на движение, без значителни завои, които могат да създадат пречки за въздействието на лазерното устройство.

Как да се лекуваме правилно варикозните вени? Началният етап на тази процедура е правилната подготовка на пациента. На първо място, всички необходими изследвания, определени от лекар. След това третирайте областта на експозиция, като отстраните съществуващите косми от нея с помощта на бръснеща машина.

След това лекарят под ултразвуков контрол трябва да прави правилната маркировка, определяща долната и горната граница - на този етап всички части на съдовете, които изискват отстраняване, се маркират с максимална точност.

Работата на разширени вени с лазер се извършва по следния начин:

  1. След предварителната маркировка се въвежда местна анестезия.
  2. Веднага след като анестетикът действа, лекарят извършва микроскопска пробивка на кожата и внимателно вмъква светлинния водач в нея, като я поставя възможно най-близо до увредената съдова клапа.
  3. След това цялото пространство около съда се напълва с разтвор за анестезия, който едновременно анестезира и предпазва тъканите от силно термично въздействие.
  4. Тогава енергията се подава към светлинния водач, който коагулира засегнатия съд.
  5. След процедурата се поставя специална превръзка върху третираната област.
  6. Един ден след лазерното коагулиране, опитен флеболог извършва дуплексно сканиране, което ви позволява да проверите доколко кръвните съсиреци се разтварят.

Сега знаете как да лекувате разширени вени с лазер. Освен това в статията: лазерно лечение на разширени вени, цени.

Как функционира лечението на разширени вени с лазер, отговорът във видеото:

Лечение на разширени вени чрез лазер: цена

Така че варикозата е лазерна хирургия и цената за нея. В клиниките на територията на Русия разходите за операция за отстраняване на разширените вени чрез лазерно устройство варират в зависимост от стадия на заболяването.

Представяме на вашето внимание средната цена на лазерната терапия за разширени вени на различни етапи:

  • 1-ви етап - от 21 000 до 26 000 рубли;
  • Етап 2 - от 27 000 до 34 000 рубли;
  • Етап 3 - от 35 000 до 42 000 рубли;
  • Етап 4 - от 43 000 до 47 000 рубли.

Характеристики за рехабилитация

В повечето случаи, периодът на рехабилитация след лазерното отстраняване на разширени вени на която и да е част на тялото трае не повече от пет до седем дни. По това време, за да се фиксира сигурно полученият терапевтичен ефект, е необходимо да се спазват всички препоръки на лекаря.

Обикновено един час след операцията пациентът може да се прибере вкъщи. По този начин не се изисква почивка в леглото. Непосредствено след лазерното третиране върху третираната зона се поставя специално компресионно бельо, което позволява да се увеличи положителният ефект.

За кратък период след тази процедура пациентите могат да получат следните усещания и симптоми:

  • заболеваемост в района на обекта, изложен на лазерна радиация;
  • незначителни синини;
  • по време на абсолютното удължаване на крайника се появява чувство на напрежение, което напълно преминава през втория месец;
  • на първия ден има общо повишение на телесната температура.

Отнема само една седмица, за да се възстанови напълно. През този период е необходимо да се следват препоръките, които допринасят за бързото нормализиране на състоянието на вените и съдовете:

  • напълно да се откажат от такива вредни навици като пушенето и пиенето на алкохол;
  • дневно организира разходки на открито с продължителност поне три часа - това помага за насищане на кръвта с кислород;
  • Да водят здравословен начин на живот и да ядат изключително полезни, безопасни храни;
  • да отказват да носят твърде високи и неудобни токчета;
  • да не се подлага на прекомерно физическо натоварване;
  • вземете медикаменти, предназначени да направят стените на вените и съдовете по-еластични и здрави.

Противопоказания за лазерна терапия

Действието на лазерното отстраняване на разширени вени е един от най-малко травматичните и най-ефективните методи за лечение на това заболяване, но преди да се осъществи, е необходимо да се вземат под внимание всички противопоказания и предупреждения.

Лазерната експозиция на кръвоносни съдове е забранена при следващите условия:

  • значителен диаметър на съдовете - от 20 милиметра или повече;
  • повишена крехкост и слабост на вените;
  • склонност за образуване на кръвни съсиреци;
  • възпалителни процеси, настъпващи в областта на разширените вени;
  • развитие на онкологични заболявания на различни етапи;
  • период на бременност и кърмене.

Това важи за онези хора, които имат нарушения:

  • бронхи и бели дробове;
  • улцерозни лезии на органите на стомашно-чревния тракт;
  • захарен диабет;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • холецистит и наличие на бъбречни камъни;
  • хепатит;
  • маточно кървене при жени;
  • простатен аденом с кървене при мъже;
  • както и анемия.

заключение

Отстраняването на разширените вени чрез лазер е един от най-ефективните и естетични методи за тонизиращи вени във всяка част на тялото. Разширените вени могат да бъдат отстранени чрез лазер, а лазерната терапия с разширени вени няма да причини вреда.

За да се постигне максимален успех на тази операция, е много важно да се подходи към подбора на клиниката и специалистите, като се предпочитат тези, които имат богат професионален опит за лазерно отстраняване на разширени вени и безупречна репутация.

Лечение на разширени вени: същност, особености и ползи от метода, препоръки след процедурата

"Грозна" болест

Всъщност, първото нещо, което нарушава хора (особено жени), разширени вени - това неестетичен външен вид с лилави крака "паяци" разтегнат кораби и плавателни съдове "змии" подути вени.

И макар грозота - доста важен фактор, ако има ендовенозни лазерно лечение е оправдано, но използването на тази иновативна процедура е много по-важно, за да се избегнат опасни (дори смъртоносна!) Проявите на разширени вени: тромбофлебит, венозни язви, тромбоза, които phlebologists регистър всеки четвърти пациент.

Това наистина е много опасно!

Изключително нежелателно е да се започнат разширени вени. С думата "нежелани" специалисти се създава сериозна опасност за здравето и живота на пациента. Истината е следната: разширението на вените не е толкова безобидно, колкото може да изглежда.

Дерматит, трофични язви, кървене имат свойството не само за дълго време, за да лишат лицето от работоспособност, но и да доведат до увреждане.

Болестта променя венозните съдове толкова много, че тези метаморфози могат да допринесат за образуването на кръвен съсирек. Знаете ли за кръвните съсиреци и тяхното непредсказуемо поведение? Той може да излезе във всеки един момент и ако го направи, фатален изход е неизбежен.

Да, това е неприятно. Да, това е опасно. Да, страшно е. Но не забравяйте, че разширените вени са тези болести, които могат да бъдат победени.

Таблетки и мехлеми? Едва ли...

Венозната болест преследва човечеството от древни времена. За да разберем природата, да спрем прогресията, да проучим причините за възникването, опитахме известните Хипократ, Авицена и Гален. Но какво имаше на тяхно разположение? Лечебни билки, мазила от тях, масаж.

Както показа вековната практика, тези варици не могат да бъдат излекувани. Може би това ще забави развитието му, дори е възможно стените на вените да станат по-еластични по някакъв начин, но няма да има пълно възстановяване.

Същата история с лечението на наркотици. Таблетки от разширени вени (дори и най-рекламирани) могат да бъдат предприети за живот и цял живот измъчван от намушкване и режещи болки в краката, е срам да се събличам на плажа, за да се срамува от собствените си крака изобщо.

Рей, която възстановява здравето

Те казват, че панацея не съществува a priori. Може би и така. Но едва ли някой ще търси друг, по-ефективен метод, знаейки съществуването на EVLK.

Не е напълно ясно за нас акронима - не че другите, както endovasal лазерна фотокоагулация - революционен метод за справяне с разширени вени, признати в чужбина в основна форма за лечение на разширени вени.

Лазерният лъч за кратък период от време успя да се утвърди като по-успешен конкурент на обичайния хирургически скалпел. Той е официално потвърдена от научни изследвания, по време на която лекарите многократно са стигнали до извода, че скоростта на усложнения след EVLT - най-ниска в сравнение с другите видове оперативно лечение на разширени вени.

Как действа?

За да разберем най-накрая терминологията и да престанем да се плашим от дългите умни имена, вероятно е необходимо да обясним самото име на метода и неговата същност е по-достъпна.

Ендоветовата лазерна коагулация е едно и също лепене. Под въздействието на лазерната енергия се осъществява странно запечатване на болната вена. Процедурата е амбулаторна, не осигурява никакви съкращения и отнема 30-40 минути.

Лекарите условно разделят лазерното лечение на два етапа:

  1. Ефекти върху подкожната вена с ненормална работа на клапани, които не осигуряват правилно движение на кръвта.
  2. Влияние върху притоците на главните вени, обезобразени от болестта.

Тези грозни вени, които излизат от под кожата, не са основата, а последствията от болестта. Основата на всички варикозни проблеми е основната подкожна вена, чиито клапани по някаква причина загубиха способността си да затварят и предотвратяват връщането на кръвта.

След процедурата сигурно спояваната вена остава на мястото си, но кръвта не може да циркулира през нея и се втурва в други, здрави вени. Пациентът, който е получил предишния статус за около половин час, често забравя за проблема на следващия ден.

Методът "стоящ"

Лазерна коагулация си заслужава да опитате, ако класическата хирургия е противопоказано сте абсолютно не разполагат с време за дълго възстановяване след традиционната хирургия, вие не искате да развалят краката му така се съкращават или имате желание бързо да се отърве от разширени вени.

Този метод струва много повече от пари. След това можете да се чувствате като пълноправен човек и това чувство в банкноти не се измерва.

Въпреки че, както при всеки друг вид медицински услуги, има установена цена за лазерна коагулация на вените. Средната цена на лазерното лечение за варикоза в Русия е от 42 000 рубли (коагулация на 1-ва категория на сложност) до 52 000 рубли (коагулация на третата категория сложност). Консултации флеболог - от 1000 рубли плюс следоперативна терапия - от 10 000 рубли.

Специално за ползите

Използвайки метода на лазерната съдова коагулация, много е възможно да се реализират основните задачи, в които пациентът и лекарят се интересуват:

  • Елиминиране на варикозния синдром.
  • Пълно елиминиране на признаците на венозна недостатъчност.

Така че бързо, лесно и ефективно да се отървете от подути вени по краката преди появата на EVLK не успя да постигне някой от предишните известни методи.

Така че, отговорът на въпроса, какво е лазерно лечение по-добре от всички останали, даваме по популистки начин:

  1. Операцията се извършва на амбулаторна база (без хоспитализация).
  2. Минимално нараняване на операцията (и двете крака могат да бъдат третирани едновременно).
  3. Кратка интервенция (30-40 минути).
  4. Използвайте само локална анестезия.
  5. Ранно активиране на пациента (за 1-3 часа можете да се приберете у дома).
  6. Липса на рехабилитационен период (на следващия ден можете да отидете на работа, обичайният ритъм на живота не се нарушава).
  7. Перфектен козметичен ефект (пълно отсъствие на белези и натъртвания).
  8. Най-нисък процент на постоперативни усложнения.

Но има и противопоказания

Ако сте намерили промени в съсирването на кръвта (това увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци), ако изразени крайници затлъстяване, в резултат на което прави невъзможно да следоперативна компресия, ако сте с диагноза атеросклероза крак или оклузивна болест, че нито един лекар ще лекува разширени вени лазерно лечение.

Наличието на поне един от тези рискови фактори е взето предвид в изследването.

А вие се приближавате до EVLK?

Дори ако сте абсолютно сигурни, че желаете да направите крачка към здравето, не забравяйте да се консултирате с добър специалист.

По време на разглеждането на определено хемодинамично phlebologist "портрет" на вашето заболяване, което би се вземат под внимание всички детайли: дължината на сегмента на варикозна, и степента на усуканост, както и отношенията с околните тъкани.

В медицинската терминология този "портрет" се нарича флебокард и въз основа на него хирургът стига до заключение за по-нататъшна терапевтична тактика.

Преди да започнете лечението

Ако сте един от тези късметлии, които нямат нищо общо с модерния метод за отстраняване на лазерни вени, тогава не се изисква специална подготовка за операцията - само стандартна проверка.

Непосредствено преди началото на операцията лекарят-флеболог ще маркира варикозния разширен приток с ултразвук. Вероятно ще доведе до премедикация - ще въведе седатив за облекчаване на напрежението и страха преди процедурата.

Според статистиката 98,7% от пациентите толерират лазерно варикозно лечение много лесно и абсолютно не забелязват никаква болка по време на процедурата.

За да избегнете усложнения

Интраваскуларното лечение позволява избягване на такива следоперативни усложнения:

  • Наранявания на лимфните съдове и нервните окончания, съседни на вената;
  • Нараняване на трайни тъкани;
  • оток;
  • Синдром на болката;
  • Частична загуба на чувствителност на кожата в областта на отдалечената вена.

Видео: докладване за подготовката и напредъка на операцията

Живот след операцията

Проведе се лазерната операция във вените. Краката се връщат на красотата и здравето, като цяло сте намерили спокойствие и пълно удовлетворение. Но не забравяйте препоръките след операцията. Тяхното внедряване е необходимо условие дори и след такава лесна интервенция.

Вашият следоперативен период започва с момента, в който се прилага пресованата превръзка. Ярките болезнени усещания не чакат - можете да станете и да отидете на бизнеса си. "Заварената" вена ще даде малко неудобство, но нищо повече.

За да се отървете от проявите на болка в областта на коагулираната вена, можете, по препоръка на лекаря, да вземате противовъзпалителни нестероидни средства. Но вие ще откажете от тях в продължение на 2-3 следоперативни дни.

ВАЖНО! След лазерно лечение:

  1. Носете компресионен трикотаж;
  2. Направете 1,5-2 часа разходки дневно;
  3. Временно изключване на физическата активност (включително упражнения във фитнес залата);
  4. Даване на алкохол;
  5. Дайте обувки с високи токчета (препоръка за жени).

Получихте сигнал

Разширените вени са много коварно заболяване. Може би не го разпознавате от първите симптоми.

Направете ли краката си болезнени и подути? До края на деня, обувките стават стегнати и неудобни? "Фигура" от еластичната лента от чорапи е твърде ясно отпечатана върху кожата? На крака или крака имаше тънка и фина синьо-червена паяжина от плавателни съдове? Така че това е симптоматиката, която сигнализира: спешно трябва да посетите флеболог.

И ако сами вие знаете, че сте предразположени към разширени вени, моля, вземете превантивни мерки.

И дори след като EAVLK укрепи корабите. Новаторска техника плюс активното ви участие няма да даде шанс на болестта.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория