Венозна недостатъчност на съдовете на долните крайници

Брадиционните вени изчезнаха след 1 седмица и вече не се появяват

Според последните изследвания патологията на венозната недостатъчност на долните крайници започва да се проявява при доста млади хора и това явление се наблюдава доста често. Ако по-ранните отоци, вени и други признаци на разширени вени бяха характерни за възрастните хора, тогава хиподинамията, лошата диета и други рискови фактори направиха този проблем релевантен и за подрастващите. Предвид факта, че венозната недостатъчност има много повече причини и предпоставки за възникване, е необходимо да се проучи спецификата на патологията за всеки.

Характеристики на болестта

Циркулаторната система на вените на долните крайници представлява дълбоки вени (90%), повърхностни вени (10%). Между тях са перфоратори или комуникационни вени. Всички вени имат клапанна апаратура, която е отговорна за преминаването на кръвта към едната страна и предотвратява нейното връщане обратно (ретрограден поток). Ако здравословното състояние на артериите и сърдечно-съдовата система не е нарушено, кръвообращението е нормално и тонусът на стените на вените не се променя, след като кръвта се повдигне, клапите се затварят и не започват да тече обратно. Когато една от връзките в веригата се провали, възниква обратен обратен поток на кръвта, което води до стагнация в долните крайници. Прочетете също и за причините за церебралния венозен застой

Ако клапите на вените загубят способността си да функционират правилно, се развива неуспехът на клапата на клапата. Впоследствие нарушенията на лимфната система са свързани с венозна лимфна недостатъчност. Тъй като заболяването се развива хронично, бавно, но постоянно прогресира и причинява патологични промени в крайник на кръвния поток, се нарича хронична венозна недостатъчност (CVI). При отсъствие на подходящо лечение, патологията дава сериозни усложнения, свързани с неуспеха на трофичната тъкан на глезена или на цялата крайническа еризипела, трофичните язви.

В допълнение към хроничната венозна недостатъчност, класификацията на патологията включва по-рядко срещана, но още по-опасна остра венозна недостатъчност. Болестта се проявява с рязко блокиране на дълбоководните съдове на крайниците, в резултат на което има бързо нарушение на изтичането на венозна кръв. Острата венозна недостатъчност най-често се дължи на травма или остра тромбоза. Той не се среща в повърхностните вени, но може само да причини дълбоки вени.

Що се отнася до епидемиологията на венозна недостатъчност, повече от 25% от възрастното население (на 18 и повече години) има определени стадии на CVI. Но с по-задълбочен преглед и участие в годишната диагноза на състоянието на съдовете на CVI, според флеболозите всеки втори човек ще бъде открит. В момента около 10% от хората са болни от тежка венозна недостатъчност, 4% вече имат трофични язви. Подобна неблагоприятна ситуация се дължи на лекомислената природа на проблема, както много хора погрешно вярват, и на късното призоваване за помощ. При жените патологията се развива много по-често от мъжете, но през последните години този "дисбаланс" започва да се изравнява.

Причини за венозна недостатъчност

Въпреки факта, че венозните заболявания могат да покрият всички части на тялото, дори и мозъка, причинявайки церебрални циркулаторни разстройства, CVI се развива в долните крайници. Болестта е пряко свързана с изправения човек, защото натоварването на венозната система на крайниците в това състояние на нещата ще бъде максимално. С участието на следните рискови фактори, венозна недостатъчност се появява много по-често:

  • неблагоприятна наследственост;
  • повишено ниво на естрогени;
  • многоплодна бременност;
  • тежко раждане;
  • аборт;
  • приемане на хормонални контрацептиви;
  • работа в изправено положение;
  • офис работа без тренировки;
  • заседнал начин на живот;
  • запек;
  • повдигане на тежести;
  • затлъстяване;
  • често прегряване;
  • възрастна възраст (поради липса на колаген и продължително влияние на неблагоприятните фактори).

Често CVI се счита за идентични варикозни вени. Всъщност недостатъчността на венозната система почти винаги се проявява с разширени вени, патологично разширяване на вените, но CVI може да се развие на фона на други заболявания и разстройства:

  • посттромботично заболяване;
  • вродени аномалии на вените (синдром на Klippel-Trenone, синдром на Parke-Weber-Rubashov)
  • наранявания;
  • флеботромбози;
  • тромбоза и тромбофлебит;
  • различни функционални флебопатии.

Класификацията на венозната недостатъчност поради появата й е, както следва:

  1. вродени;
  2. идиопатична с неясна етиология;
  3. вторични поради разширени вени, тромбоза и други заболявания, както и наранявания.

Степени и признаци на заболяване

Най-често флебологията използва класификацията на венозната недостатъчност според нейните степени на развитие:

  1. Нула степен - симптомите на болестта отсъстват, но пълното здраве на вените вече не се наблюдава. Нарушенията започват от клапаните и венозната стена.
  2. Първата степен - има болки в краката, тежест, подуване на преходна природа, понякога - спазми през нощта. Може да се наблюдават съдови кълнове - телангиектазия.
  3. Втората степен - оток на краката става устойчив, има хиперпигментация, симптоми на липодермосклероза, суха или мокра екзема.
  4. Трета степен - има трофични язви - отворени или излекувани.

Струва си да разгледаме по-подробно основните симптоми на венозна недостатъчност, които най-често възникват и напредък в пациента. В началния етап на патологията се проявява доста разнообразни клинични признаци, но като правило, хората не търсят помощ заради тежкото състояние, но заради изразено козметичен дефект - големи разширени вени. Също така силно обезпокои лице в първия етап на венозна недостатъчност започва тегло в краката или краката след работния ден, повдигане на стълба, други натоварвания.

Крампи в CVI се наблюдават по-рядко, но въпреки това при някои пациенти те могат да достигнат значителни нива през нощта. Това води до трайна безсъние и дори депресия. Лекарите казват, че дори и с такива ясни прояви на разширени вени симптоми на разширени вени могат да отсъстват, която го принуждава да се мисли за проблема с безгрижие и забавяне посещение при лекар.

Отокът на крака и долната част на крака е много разпространен признак на CVI. Обикновено те се забелязват от вечерта, но в ранен стадий на патологията дори обикновената почивка с повдигнати крака или нощният сън напълно освобождава пациента от подуване.

По-късно, подуването става редовно, продължително или постоянно. Те се допълват от изгаряне и raspiranie в краката, често - болка, болки.

Други възможни признаци на венозна недостатъчност на долните крайници:

  • бледността и сухотата на кожата на краката;
  • усещане за изтръпване, пълзене пълзящо по краката;
  • студенина на крайниците;
  • периодично усещане за топлина, интензивна топлина;
  • хиперпигментация;
  • загуба на коса;
  • постоянна умора, тежест и дискомфорт;
  • сърбеж на кожата на краката.

При бременност венозната недостатъчност по правило прогресира и укрепва симптоматиката до началото на третия триместър. Всички прояви на болестта при бременни жени са по-високи до края на деня и когато се преместват от студена в топла стая. При всички пациенти с CVI съществува риск от остра венозна недостатъчност на фона на тромбоза. Неговите признаци - остър оток, цианотична сянка на кожата на крайника, ясно видима структура на вените, силна болка по протежението на основните съдове. Това състояние изисква спешна диагноза и лечение, така че пациентът трябва бързо да се обади на екипа за линейки.

Възможни усложнения

Ако лечението е неправилно или не е започнало навреме, CVI може да заплашва с различни усложнения. Симптоми предходните тежки заболявания могат да бъдат силни болки във вената, крак болка с докосване, еритем по кожата визуално забележителни вени на бедрата, слабините, синьо, червено кожата. Особено често нетретирана CVI е сложна при бременни жени, както и при родители, които пренебрегват съветите на лекар относно използването на трикотажни компреси.

Неприятните и понякога много опасни усложнения на венозната недостатъчност могат да бъдат както следва:

  • възпаление на венозната стена - флебит;
  • запушване на вената с тромб, последвано от възпаление - тромбофлебит;
  • възпаление на тъканта по периферията на вените - перифлебит;
  • трофични язви;
  • еризипела на кожата;
  • пиодермия;
  • кървене от възпалени вени;
  • сърдечен недостатъчен синдром;
  • повишена алергизация на организма поради натрупването на метаболити в организма;
  • тромбоемболизъм на крайника;
  • тромбоемболизъм на белодробната артерия.

Последното споменато усложнение често води до фатален изход и проста и привидно абсолютно не сериозна болест - венозна недостатъчност на долните крайници може да доведе до това.

Провеждане на диагностика

Диагнозата се основава на данните от изследването и събирането на анамнеза въз основа на оплакванията на пациента. В допълнение към външния преглед, палпирането на долните крайници непременно изисква пациентът да извърши инструментален преглед и лабораторна диагностика на проблема. В зависимост от етапа на патологията и нейните симптоми могат да се препоръчат такива видове изследвания:

  1. Ултразвук с доплерография на вените на долните крайници. Позволява ви да оцените състоянието на вените - дълбоки и бактерии подкожно, разположени на долните крайници. Двустранно сканиране (dopplerrografiya) помощ да разкрие скоростта на потока на кръвта във вените, венозни параметри стена, степента на платежоспособност на клапаните, части на кипене, наличието на кръвни съсиреци и други необходими параметри.
  2. Лимфография. Предписан е за сериозни нарушения на лимфния дренаж и появата на тежък оток, които се разпространяват в областта на бедрата.
  3. Изследване на хемостазата (анализ за фибриноген, коалограма, протромбинов индекс, тромбоцитна агрегация и др.). Необходимо е да се оцени плътността на кръвта и да се идентифицира рискът от развитие на кръвни съсиреци.
  4. Общ кръвен тест. Анализирайки нивото на хемоглобина, еритроцитите, тромбоцитите, лекарят може да направи заключение за вискозитета на кръвта и работата на системата за кръвосъсирване. Ако левкоцитите са повишени в анализа, това може да означава фаза на активно възпаление във венозната система.
  5. Венография. Този метод на изследване е хирургичен, провеждан в болницата, тъй като включва въвеждането на катетър във вената и довеждането й до мястото на локализиране на проблема. След като контрастната среда се инжектира в съда, се взема рентгенов лъч, който позволява подробно изследване на състоянието на вените.

Първоначалните стадии на заболяването могат да бъдат диагностицирани само с ултразвуково оборудване за изобразяване с висока разделителна способност, така че ако се подозирате, че имате асимптоматична венозна недостатъчност, най-добре е да се свържете с модерните клиники и квалифицирани специалисти.

Диференциране венозна недостатъчност трябва да бъде с бъбречно заболяване, тромбоза на дълбоките вени, лимфедем, исхемична болест на сърцето, порок на сърцето, хронична артериална недостатъчност, хронична белодробна болест на сърцето, някои заболявания на черния дроб, от остеоартрит.

Методи на лечение

Често пациентът се насърчава да отстрани проблемната вена като използва класическа хирургия или склеротерапия. Но този подход е добър само за разширени вени и хроничната венозна недостатъчност е системен процес, който трябва да се лекува с помощта на интегриран подход. Целта на лечението е пълно или частично възстановяване на венозната система и лимфните органи на долните крайници, както и предотвратяването на повторение на заболяването.

Продължителността на лечението с лекарства може да бъде 2-4 месеца, а курсовете трябва да се повтарят според предписанията на лекаря. Успоредно с това, непременно се използват методи, различни от наркотиците, начинът на живот се променя. Лекарствата за лечение на венозна недостатъчност са както следва:

  1. флеботрофни средства за васкуларен тонус - Antistax, Detralex, Verorus, Flebodia, Escuzan; Повече за лечението на флеботромбозата на долните крайници
  2. лекарства за външна употреба с тонизиращ и стягащ ефект - Lyoton, Heparin маз, Ginkor, Venobene;
  3. противовъзпалителни външната и системно действие за облекчаване на симптомите - диклофенак, мелоксикам, Fenalgon, бутандионова мехлем, индометацин мехлеми;
  4. антиагреганти със сгъстяване на кръвта - аспирин, дипиридамол, клопидогрел;
  5. локални глюкокортикостероиди с екзема и дерматит - Acriderm, хидрокортизон мехлем; Прочетете за лечението на варикозен дерматит с мехлеми
  6. антибиотични мехлеми, антисептични средства за лечение на рани, трофични язви повърхности, лезии вторично възпаление - хлорхексидин Miramistin, мехлем тетрациклин, еритромицин мехлеми;
  7. системни антибиотици за тежки септични усложнения - ципрофлоксацин, ампицилин.

Флеботониката (венотоника) - това е основата на лекарствената терапия за CVI. В началния стадий на заболяването те понякога са достатъчни, за да подобрят значително състоянието на вените. Една по-трудна ситуация е необходимо да се коригира нарушения на притока на кръв, премахване на възпалението, разтваря кръвни съсиреци и разреждане на кръвта и подобряване на limfoootok, лекува рани и т.н. Ето защо е по-добре да започнете лечението на най-ранния етап. Възможно ли е да се разтварят кръвни съсиреци с оцет?

Предотвратяването на прогресията на венозна недостатъчност и начинът за избягване на сериозни усложнения е носенето на компресионен трикотаж. Чорапогащи и чорапогащи със специално предназначение, избрани от лекар, ще помогнат за правилното разпределение на налягането в посока от крака към бедрото. Компресионното бельо намалява отока, намалява диаметъра на вените, увеличава скоростта на кръвния поток през вените, намалява интензивността на венозния рефлукс.

Ако консервативното лечение не е ефективно, лекарят решава хирургическа процедура. Също така индикациите за операция са усложнения на венозна недостатъчност, включително тромбоза и кървене, дълготрайни язви, сериозен козметичен дефект. Видът и обемът на операцията ще зависи пряко от тежестта на патологичния процес и етапа на заболяването. Прилагат се следните видове интервенции:

  • Операция Троянов-Тренделенбург;
  • Операция на Linton-Cocktack;
  • Операция "Бабкок";
  • miniflebektomiya;
  • източване.

Последните два типа операции са съвременни модификации на класическите видове флебектомия и се извършват чрез малка пункция, поради което след интервенцията не се наблюдават белези и белези. Често използвано и минимално инвазивно лечение на краката с лазер, склеротерапия.

При остра венозна недостатъчност е спешно да се обадите на лекар или линейка. Преди да пристигнете, можете да направите студен компрес на крака си с кърпа, напоена с ледена вода, или чрез нанасяне на леда през парцал. След поставянето на пациента в болницата той се инжектира с хепаринови препарати, предписани резорбционни мехлеми и други необходими медикаменти. Самостоятелното лечение в този случай е строго забранено!

Терапия с народни средства

Лечението с народни средства може да бъде голяма помощ за пациент с венозна недостатъчност. Това не само ще помогне да се забави патологичният процес в самото начало на болестта, но и ще се засили работата на консервативните лекарства на всеки етап от CVI. Рецепти, полезни за пациента, са както следва:

  1. Вземете чаена лъжичка листа от кори и лешници. Изсипете суровината в чаша вряща вода, оставете за 2 часа. Щам, пийте 1/3 чаша три пъти на ден на празен стомах.
  2. Натрошете 50 грама каланчови листа, налейте 250 мл водка, оставете на тъмно в продължение на 7 дни. След това леко разтрийте тази тинктура в болезнените области на краката, преди да си легнете.
  3. Brew 200 грама пепел кората половин литър вряща вода, поставени в термо бутилка, оставете за 10 часа. Вземете инфузия от 30 ml преди хранене три пъти на ден.
  4. Комбинирайте една чаена лъжичка корени от валериан, цвят на хмел, листа от мента, тройни листни листа. Налейте 1,5 супени лъжици от колекцията 400 мл вряща вода, оставете за един час. Пийте 40 ml три пъти на ден на празен стомах.
  5. Килограм на нарязани игли варят 5 литра вряла вода. Дайте добра варя. Вземете вани за крака, но не правете водата твърде гореща.

Предотвратяване на болестта

Хората, които поради съществуващи заболявания или рискови фактори имат всички шансове да получат венозна недостатъчност, трябва да обърнете специално внимание на превантивните мерки на патологията. За да направите това, трябва:

  • ходи по-пеша;
  • правете сутрешни упражнения, редовни тренировки за краката в офиса;
  • да се откаже от мощни спортове и тежки физически усилия;
  • да се откаже от сауна, баня, горещи вани, ако вече има варикоза или тромбофлебит;
  • Не злоупотребявайте с шезлонги и останете на слънце;
  • отслабвам;
  • ядат прави, ядат повече растителни храни;
  • вземайте мултивитамини;
  • намаляване на количеството сол в храната;
  • предотвратяване на запек;
  • носете компресиран трикотаж с лесна степен на компресия.

Вие сте една от милионите жени, които се борят с разширени вени?

И всичките ви опити за лечение на разширени вени не са успешни?

И вече си мислил за радикални мерки? Това е разбираемо, защото здравите крака са показател за здравето и повод за гордост. В допълнение, това е най-малкото дълголетие на човек. А фактът, че човек, защитен от заболявания на вените, изглежда по-млад - аксиома, която не изисква доказателство.

Ето защо, ние препоръчваме да прочетете историята на нашия читател Ксения Strizhenko за това как тя излекува изричат ​​>>

Радостта от здравето - силата на красотата

Начална страница

Болести: от А до Я

красота

Традиционна медицина

Медицинска помощ

диети

Всичко за лекарства и хранителни добавки

Новини за медицината

За здравето

Клуб за свободното време

Венотонични и ангиопротектори за лечение на венозна недостатъчност

Венотоничният ефект на лекарствата е да увеличат тонуса на вените. Ангиопротектори - лекарства, които подобряват състоянието на съдовата стена.
В началните етапи на венозни заболявания недостатъчност с възможно минимално тежестта да се прилагат състави с относително мек действие (Venoruton, Venitan, Reparil гел Н троксевазин, Aescusan 20).

Лекарството Venoruton за лечение на венозна недостатъчност

venoruton. Съдържа 0- (бета-хидроксиетил) -ророзид. Има ангиопротективен и венотоничен ефект. Вените се натрупват селективно в стените. Лекарството е ефективно при хронична венозна недостатъчност, посттромботичен синдром, с варикозен дерматит, венозни язви, с хемороиди. При хронична венозна недостатъчност Venoruton значително намалява отока на долните крайници от първата седмица на употреба и при прогресиране на лечението се повишава ефективността на намаляване на едем. Болката и умората на краката изчезват след 2 седмици от началото на лечението. Установено е, че Venoruton, използван заедно с компресионните чорапи, значително подобрява функцията на вените и има забележим ефект, който продължава повече от 6 седмици. Лекарството е показано за профилактика на хронична венозна недостатъчност при хора с предразположеност към семейството и за лечение на ранен стадий на това заболяване. В по-явни етапи Venorutone се използва в комбинация с компресионна терапия. Произвежда се под формата на гел от 40 g в епруветка и под формата на капсули от 300 mg в опаковка от 50 броя.

Приготвяне Репарилен гел H за лечение на венозна недостатъчност

Гелът на Н. Съдържа активни вещества escin и салицилат диетиламин. Eszin има противовъзпалително и противовъзпалително действие.

Венотонични и ангиопротектори за лечение на венозна недостатъчност

Препарати за външно приложение във венозна недостатъчност

Препарати от антикоагуланти за лечение на венозна недостатъчност

Антиагреганти за лечение на венозна недостатъчност

venoruton

Gepatrombin

Fragmin

Ескузан 20

Болести на вените: тромбофлебит, разширени вени

Народни средства за лечение на разширени вени

Салицилатът диетиламин има аналгетична активност, отстранява възпалението. Гелът се прилага върху съответния пластир на кожата, равномерно разпределен веднъж или няколко пъти на ден. Ако желаете, можете да направите триене, което не е задължително. Нежеланите реакции се развиват изключително рядко под формата на кожни алергични реакции. Възможна употреба при деца. Освобождаване на формата: гел до 40 g в епруветка.

Лекарство Троксевазин за лечение на венозна недостатъчност

Troksevazin. Това е производно на рутина, има Р-витаминна активност. Троксевазин има ефект върху капилярите, повишава тяхната стабилност и намалява пропускливостта на стените на венозните кръвоносни съдове. Той тонизира гладките мускули на вените, блокира ефекта на разширяване на вените от хистамин, брадикинин, ацетилхолин. Троксевазин има изразен венотоничен, капилярно-тоничен, антиексудативен и хемостатичен ефект. Лекарството елиминира оток, болка, трофични разстройства, свързани с венозна недостатъчност. Лекарството няма противопоказания, той е подходящ за всички категории пациенти. Троксевазин се използва за хронична венозна недостатъчност, повърхностен тромбофлебит и перифлебит, трофични разстройства при хронична венозна недостатъчност, хемороиди. Също така, индикациите за употреба са болка, оток, дислокации, навяхвания от травматичен характер. Започнете да приемате 2 капсули дневно по време на хранене. За поддържаща терапия - 1 капсула за 3-4 седмици или повече. Гелът се нанася сутрин и вечер с помощта на леки масажиращи движения до пълно проникване в кожата. Формата на освобождаване: капсули на 300 mg на 10 броя в опаковка; гел 2% в епруветки с 40 mg.

Лекарства Троксерутин за лечение на венозна недостатъчност

Показан. Инзотонизиращо, ангиопротективно средство. Намалява пропускливостта и чупливостта на капилярите, укрепва съдовата стена, подобрява микроциркулацията, има анти-едематорен ефект. Лекарството се използва при хронична венозна недостатъчност, придружен от трофични разстройства (дерматит, трофични язви), разширени вени, тромбофлебит и повърхностни periflebita, след тромботичен синдром, посттравматичен оток, хематоми, хемороиди. Възможно е да се използва комплексно лечение като един от компонентите. Не се препоръчва употребата на лекарството по време на бременност и лактация. Обикновено приемайте 1 капсула два пъти дневно, тъй като поддържащата терапия приема 1 капсула на ден. Процесът на лечение е средно 3-4 седмици. Той се произвежда под формата на капсули за орално приложение на 30 броя в опаковката (1 капсула съдържа 300 мг от Показан и помощни вещества: макрогол, магнезиев стеарат).

С умерено хронична венозна недостатъчност на приложимата ендотелон, Detraleks, Reparil, Aescusan, Aescusan 20, цикло-3-форт Essaven, състави, съдържащи екстракт от Ginkgo, dobesilate калциеви препарати (Doksilek, Doksium) и пентоксифилин.

Detralex за лечение на венозна недостатъчност

detraleks има венотонно и ангиопротективно действие. Намалява разширяемостта на вените, повишава техния тонус и намалява венозното задръстване; намалява пропускливостта на капилярите и увеличава тяхната устойчивост, подобрява микроциркулацията; подобрява лимфната дренаж. Продуктите от метаболизма са различни фенолни киселини. Полуживотът е 11 часа. Той се екскретира от организма главно през червата, 14% се отделя от бъбреците. Индикации: хронична венозна недостатъчност на долните крайници с функционална и органична природа, придружена от усещане за тежест в краката, болка, нощни крампи, трофични разстройства; остри и хронични хемороиди. Противопоказания: свръхчувствителност към лекарството. Възможна употреба на лекарството по време на бременност. Кърменето не се препоръчва по време на целия период на лечение от Detralex. Страничен ефект: в някои случаи са описани малки нарушения на стомашно-чревния тракт и невровегетативни разстройства, които не изискват премахване на лечението. При венозна недостатъчност се назначават 2 таблетки дневно по обяд и вечер по време на хранене. При остри хемороиди назначете 6 таблетки дневно за първите 4 дни, а след това 4 таблетки на ден за следващите 3 дни. Лекарството е налично под формата на таблетки с покритие (микронизирана форма) и съдържащо диозин - 450 mg и хесперидин - 50 mg. Пакетът съдържа 30 броя.

Ендотелион за лечение на венозна недостатъчност

Ендотелон. Има защитен ефект срещу васкуларния ендотелиум, венотонно действие. Лекарството повишава периферната капилярна конюнктивата и съпротивлението при индивиди с повишена чупливост на кръвоносните съдове, намалява пропускливостта на капилярите. Protsianidolovye олигомери, включени в състава, предотвратяване фиброзни протеини, предимно колаген и еластин от разграждане enzimopaticheskoy и осигуряват защитен ефект по отношение на термично денатуриране на колагена. Индикация: симптоматични нарушения, дължащи се на венозна недостатъчност; симптоматични нарушения, дължащи се на лимфна недостатъчност. Като се има предвид липсата на данни за разпределението на лекарството в кърмата, ако е необходимо Endotelona среща по време на кърмене трябва да се реши въпросът за прекратяване на кърменето. Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Страничен ефект: от страна на стомашно-чревния тракт - възможно е гадене и болка в корема; рядко - кожен обрив и главоболие. Ендотелилон назначава 1 таблетка 2 пъти на ден. Продължителността на курса на лечение е 20 дни. Формата на освобождаването: таблетките, покрити с капак, в опаковка от 20 броя. 1 таблетка съдържа пречистен екстракт от гроздови семена със стандартно съдържание на процианидолови олигомери - 50 mg или 150 mg.

Екстракт от листо Ginkgo biloba за лечение на венозна недостатъчност

Екстракт от листа гинко билоба - средство от растителен произход. Ефектът се дължи на естеството на влиянието му върху метаболитните процеси в клетките, реологичните свойства на кръвта и микроциркулацията, както и вазомоторните реакции на големите кръвоносни съдове. Подобрява церебралното кръвообращение и доставката на мозъка с кислород и глюкоза. Има действие на вазодилататор, предотвратява агрегацията на тромбоцитите. Нормализира метаболитните процеси, има антихипоксичен ефект върху тъканите. Има подчертан анти-едематорен ефект на нивото на мозъка и в периферните тъкани. При различни патологични състояния се предотвратява увеличаването на протеолитичната активност на серума. Страничен ефект: може да се получи лошо храносмилане, главоболие: алергични реакции. Противопоказан е от свръхчувствителност.
Билоба. Съдържа сух екстракт от листата на гинко билоба, стандартизиран до 10% от гинко-флавоните. Лекарството се използва за заболявания на кръвообращението в краката, придружени от болка при ходене, усещане за студ, изтръпване, тежест в краката. Bilobyl не се препоръчва по време на бременност и кърмене. В много редки случаи лечението с лекарството може да предизвика странични ефекти под формата на леко разстройство от стомашно-чревния тракт, главоболие. Препоръчва се лекарството да се приема 3 пъти на ден за 1 капсула след хранене, измито с малко количество вода. Първите признаци на подобрение се появяват след 1 месец. Освобождаване на формата: капсули от 40 mg, в опаковка от 20 и 60 парчета.
Tanakan. Стандартизиран и титруван билков препарат. Има регулиращ ефект върху цялата васкуларна система: артерии, вени, капиляри. Лекарството се използва в нарушение на периферното кръвообращение и микроциркулацията, както и с енцефалопатия с различен произход. По време на бременност и лактация е възможно да се използва лекарството според указанията. Tanakan приема 40 mg (1 таблетка или 1 ml разтвор за поглъщане) 3 пъти дневно по време на хранене. Средната продължителност на курса е 3 месеца. Първите признаци на подобрение се появяват 1 месец след началото на лечението. Формата на освобождаването: таблетките, покрити с капак, на 40 mg, в опаковка на 30 броя; разтвор за перорално приложение във флакон от 30 ml (1 ml / 40 mg).

Eszin за лечение на венозна недостатъчност

estsin има анти-едематорен ефект, предотвратява ексудацията, повишава стабилността на капилярите. Нормализира състоянието на васкулатурата. Увеличава тона на венозните съдове. След поглъщане той се абсорбира добре от червата. Той се метаболизира в черния дроб. Той се екскретира главно от тялото с жлъчка. Полуживотът е около 1 час. Индикации: заешки синдром; индивидуални симптоми на хронична венозна недостатъчност от различен произход (оток, стомашно-мускулни крампи, болка и тежест в краката, разширени вени, трофични разстройства); пост-травматично и постоперативно подуване на меките тъкани. Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Възможно е да се приложи лекарството на бременни жени, особено при оток на долните крайници през третото тримесечие на бременността, при условие че няма нефропатия. Ако се появят симптоми на стомашно-чревно дразнене, лекарството трябва да се приема с храна. Страничен ефект: рядко дразнене на лигавицата на стомашно-чревния тракт, диспепсия. В редки случаи може да се появят реакции на свръхчувствителност. В случай на предозиране може да има нарушения от храносмилателния тракт.
Аецин - активното вещество е есцин. Лекарството има противовъзпалително, protivotechnoe действие увеличава венозна тон. Индикациите за употреба Aestsina хронична венозна недостатъчност, варикозни вени, болки в гръбначния стълб. Освен това, лекарственото средство се използва за профилактика и лечение на оток и травматични или следоперативна хематом. Лекарството е противопоказано при пациенти с хронично бъбречно заболяване. Не се препоръчва да се използва по време на бременност и причиняване на лекарството под формата на гел на отворени рани или лигавиците. Странични ефекти са доброкачествени и спонтанно изчезват след спирането на лекарството. форма на продукта: Таблетки, съдържащи 20 мг Escin, кратни на 30 парчета, 40 г силикагел в тръба (100 г силикагел съдържат Escin 2 грама, 5 г диетиламин салицилат, 5000 IU на хепарин натриева сол).
Venoplant - фитопрепариране за лечение на заболявания на вените на долните крайници, съдържащи активни вещества от семена от конски кестени. Лекарството подобрява венозното кръвообращение, елиминира болката, причинена от стагнация на кръвта, облекчава умората и подуването на краката. Венопластът не дразни стомашната лигавица. Няма противопоказания за употреба. От нежеланите реакции в някои случаи може да се появи сърбеж, гадене и стомашни нарушения. Обикновено приемайте 1 таблетка 2 пъти на ден, без да дъвчете, с малко количество течност сутрин и вечер преди хранене. Продължителността на лечението се определя от тежестта на симптомите на заболяването и може да бъде доста дълга. Освобождаване на формата: Задържане на таблетки от 20 броя в опаковка.
Reparil - активна съставка - Escin - kapillyaroprotektivnoy има изразена активност, има antiexudative действие. Показания: след trombophlebitic синдром и отделните симптоми на хронична венозна недостатъчност на различни етиологии, включително оток, спазми на мускулите на прасеца, болка и чувство за тежест в краката, разширени вени, трофични разстройства;.. пост-травматичен или постоперативен едем на меките тъкани, вкл. оток на мозъка. Противопоказания: тежка бъбречна дисфункция, свръхчувствителност към лекарството. Когато се прилага лекарство при пациенти с тенденция към тромбоза или жени, приемащи хормонални контрацептиви, доза разтворител трябва да се удвои. Странични ефекти: алергични реакции като кожен обрив, уртикария, ангиоедем. Рядко анафилактичен шок. Дозата за орално приложение е в зависимост от дозираната форма на лекарството се определя индивидуално. При външно приложение внимателно се разтривайте в засегнатата зона няколко пъти на ден. Интравенозните възрастни се предписват на 5-10 mg на ден; деца на възраст под 3 години - 100 mkg / kg на ден; на възраст от 3 до 10 години - при 200 mcg / kg на ден. форма на продукта: пелети в пакет от 100 части (1 таблетка съдържа Escin - 20 мг); сухо вещество за инжекционен разтвор в ампули по 5 броя в пакет заедно с разтворителя (1 ампула съдържа 5 мг Escin); Reparil гел четиресетграм в тръба (1 г гел съдържа Escin - 10 мг, диетиламин салицилат - 50 мг).

Ескузан 20. Високо ефективно лекарство за лечение на хронична венозна недостатъчност. Всяка таблетка съдържа 250 mg сух екстракт от плод от конски кестени, който съдържа 20 mg тритерпенови гликозиди (сапонини) по отношение на безводна есцин. Фармакологичното действие на екстракта от конски кестени е свързано с наличието на ескин гликозиди в него. Те повишават тонуса на венозните съдове, ускоряват кръвообращението във вените, което предотвратява образуването и нарастването на феномените на тромбозата. В допълнение, намалява пропускливостта на капилярите, подобрява микроциркулацията, предотвратява образуването на стазис в капилярите, има изразени противовъзпалителни свойства. Escuzan 20 стимулира антитромбичната активност на кръвния серум, увеличава производството на антитромбин в ретикулоендотелната система на кръвоносните съдове, понижава вискозитета на кръвта.
Escuzan 20 е показан за подуване на долните крайници, спазми на телешките мускули, сърбеж, скованост, болка и усещане за тежест в краката, включително трофични промени. трофични язви; посттромболептичен синдром, с разширени вени, посттравматично възпаление и постоперативно подуване на меките тъкани. Лекарството се понася добре. Възможна употреба на лекарството по време на бременност. Лекарството под формата на таблетки приема 1 раздел. 3 пъти на ден, ако е необходимо - 2 раздела. 3 пъти на ден. Във формата на таблетки Escuzane се предлага в опаковка от 40 броя; 1 таблетка съдържа сух екстракт от семена от конски кестени - 250 mg (което съответства на съдържанието на есцин - 20 mg).

Aescusan. Активното вещество есцин има подчертан антисексуален ефект, има капилярно-защитна активност. Възможна употреба на лекарството по време на бременност и при деца. Противопоказан е от свръхчувствителност и забележимо увреждане на бъбречната функция. В течна лекарствена форма лекарството се приема 15-20 капки 3 пъти на ден. Предлага се под формата на капки за орално приложение в 20-милилитрова бутилка. 1 ml съдържа сух екстракт от семената на конски кестен - 50-62,5 mg (което съответства на съдържанието на есцин - 10 mg) и тиамин (под формата на хидрохлорид) - 5 mg.

Доксиум за лечение на венозна недостатъчност

Активното вещество на лекарството е калциев дебезилат. Доксиумът е ангиопротектор. Той подобрява микроциркулацията чрез нормализиране повишен съдов пермеабилитет, повишена капилярна резистентност, подобрена еластичност на еритроцитите, намаляване на агрегацията на тромбоцитите и намаляване на вискозитета на кръвта. Лекарството намалява отока на тъканите. Използва се за микроангиопатия, диабетна нефропатия, клиничните прояви, венозна недостатъчност на долните крайници (болка, спазми, оток, парестезия, вторичен дерматит) в комбинация с повърхностно вена тромбофлебит, хемороиди, смущения на микроциркулацията в сърдечно-съдови заболявания. Нежеланите реакции са редки (гадене, диария, кожни обриви, треска). Като лекарството в доза от 500-1000 мг на ден в 1 или 2 разделени дози. Процесът на лечение може да бъде от няколко седмици до няколко месеца. Лекарството се предлага в таблетки от 250 мг, кратни на мг капсули 10, 20, 60 и 100 единици, и 500, в кратни на 10, 30 или 60 парчета.

Cyclo-3-fort за лечение на венозна недостатъчност

Алфа-адренергично вено-тонизиращо средство. Увеличава тонуса на вените и лимфните съдове, укрепва и защитава съдовата стена, бързо намалява феномена на едем и възпаление, подобрява микроциркулацията. Лекарството ефективно намалява лимфостазата, намалява вискозитета на кръвта, намалява риска от тромбоза. Показания за употребата на Cyclo-3 Fort са хронична венозна недостатъчност, проявяваща се чрез оток, конвулсии, тежест и болка в краката; хронична лимфна недостатъчност, включително след травма и хирургични интервенции; хемороидални кризи. Лекарството се понася добре, рядко (в 1-2% от случаите) има незначителни диспептични явления (коремна болка, гадене, диария). Обичайната дозировка е 2-3 капсули на ден. В случай на гадене или коремна болка, лекарството се приема с храна. Предлага се в капсули от 30 броя на опаковка. 1 капсула съдържа: екстракт от игла - 150 mg, хесперидин - 150 mg, аскорбинова киселина - 100 mg.

Essaven за лечение на венозна недостатъчност

Essaven. Ефективно венозна лекарство, чието действие се дължи на въздействието на нейните съставни компоненти. Escin има kapillyaroprotektivnoy активност, повишава резистентността към увреждане на стените на капилярите, прави antiexudative действие. Хепарин стимулира фибринолиза процеси, насърчаване на разтваряне на кръвни съсиреци фибрин, тромбин намалява биосинтеза намалява агрегацията на тромбоцитите и червените кръвни клетки, подобряване на микроциркулацията, противовъзпалително действие. "съществен" Фосфолипидите нормализира васкуларната функция клетъчни мембрани, на мястото на вграждане на увреждане на клетъчните мембрани, подобряване на кръв реология, насърчаване на по-добро проникване на компонентите на лекарството през кожата. Гел-базирани лекарства има охлаждащ ефект, придружен от ефекта на аналгетик. Показания: разширени вени на горните крайници, флебит на повърхностни вени, нарушена венозна микроциркулацията, болезнена умора крака, крампи нощ краката, натъртвания и отоци след контузии и навяхвания. Гелът след приложение върху кожата и не предизвиква забележим петна или лепливост. Essaven гел съдържа етан, така че да се избегне контакт си с лигавиците, за да се избегне изгаряне усещания. Този факт също трябва да бъдат взети под внимание при плач екзема краката и отворени рани. Това рядко е възможно или псевдо-алергични реакции. Essaven гел се нанася на тънък равномерен слой върху подути и болезнени части на тялото 2-3 пъти на ден. Триенето на гела не е необходимо или желателно, дори в случай на възпалителни процеси. Коми лекарство под формата на гел 40 грама или 100 в полето, 10 г, които съдържат Escin - 100 мг, хепарин натрий - 1000 IU, "съществени фосфолипиди" - 100 мг.

Сред най-ефективното лечение на хроничната венозна недостатъчност са Ginkor Fort, Glivenol и Anvenol, чието използване е задължително при тежки форми на заболяването, придружено от силно подуване на краката и трофични разстройства. Свойствата на комбинирания Ginkor Fort и Anvenol са свързани с характеристиките на техния състав.

Anvenol за лечение на венозна недостатъчност

Комбинирано лекарство. препарат структура Anavenol включва рутин и ескулин засяга пропускливостта на капилярите и състоянието на венозната стена и дихидроергокристин влияние върху микроциркулацията и пряко повишава тонуса на гладките мускули на вените. Има венотоничен ефект, намалява пропускливостта на стената на съда, като подобрява. течна лекарствена форма от началото на лекарство лечение, като 20 капки четири пъти дневно в продължение на 1 седмица, след това 20 капки 2-3 пъти дневно. При измерване на капки, бутилката трябва да се държи вертикално, като дъното е обърната нагоре. Лекарството е на разположение под формата на капки за орално приложение във флакон от 25 мл (1 мл съдържа ескулин - 1.5 мг; дихидроергокристин meezilata - 500 мкг; рутозид - 30 мг).

Гинкор Форт за лечение на венозна недостатъчност

Комбинирано лекарство. Той включва ефективни дози тросерутин, които влияят върху пропускливостта на капилярите, екстракта от гинко и хептаминол, които засягат микроциркулацията и тъканния трофизъм. Той има ангиопротективен ефект. Увеличава венозния тонус и регулира пълненето на венозното легло. Намалява пропускливостта на съдовата стена. Има локален антисевдоративен ефект и отново намалява болката. Индикация: нарушения на венозната циркулация на долните крайници, изразени чрез чувство за сериозност, парестезии, болки в краката; хемороидални кризи. Противопоказно при хипертиреоидизъм. При едновременното приложение на Ginkor Fort с моноаминооксидазни инхибитори (МАО) се развива ясно изразено повишаване на кръвното налягане. Хептаминолът, който е част от лекарството, може да доведе до положителна реакция в случай на антидопингов контрол при спортисти. Когато се прилага съгласно указанията в препоръчваните дози, не се съобщава за страничен ефект. В случай на предозиране може да има повишение на кръвното налягане и тахикардия. За венозна лимфна недостатъчност назначете 1 капсула сутрин и вечер. При хемороидни кризи, 2 капсули сутрин и вечер, обикновено в рамките на 7 дни. Препаратът е под формата на капсули в опаковка от 30 броя (1 капсула съдържа екстракт от гинко билоба - 14 мг, хептаминол хидрохлорид - 300 мг, трошерутин - 300 мг).

Glivenol за лечение на венозна недостатъчност

Активното вещество е трибезозид. Венотропно лекарство, действащо върху различни части от регулирането на венозния кръвен поток. Има venodinamicheskoe действие, т.е.. Д. Директен увеличава венозния тонус и намалява претоварването във вените. Подобрява микроциркулацията, намалява патологично увеличената пропускливост и крехкостта на кръвоносните съдове. Също така има противовъзпалително, анти-анафилактични и аналгетична активност, особено на болка, причинена от възпаление или оток, намалява способността на тромбоцитите да се придържат. Механизмът на действие не е напълно известен. номер Появата tribenazida ефекти, свързани с антагонизъм срещу определени биогенни амини (в т. Н. Брадикининът, серотонин, хистамин) и други хуморални фактори, участващи в развитието на процеси като вазодилатация, повишена съдова пропускливост, ендотелиално увреждане, оток, възпаление, анафилактични реакции и други подобни. По този начин по отношение на биологично активни вещества, които са вазоконстриктори физиологични (в т. Н. норадреналин, адреналин), tribenazid не показва антагонизъм. Приложение: разстройства на венозна циркулация, подуване, болка в краката, разширени вени, флебит, periflebity, тромбофлебит, варикозни язви, трофични промени на кожата и дерматит, свързани с венозна стаза, хемороиди. Следва да се отбележи, че tribenozid по-ефективно, когато се използва в началните етапи на заболявания на вените и по-малко ефективни при усложнени форми flebopatologii. През II и III триместър на бременността и кърменето tribenozid прилага само при строго определени условия, особено за ректални форми на лекарството. Противопоказания: свръхчувствителност към трибензозид; Аз триместър на бременността. Страничен ефект: диспептични явления, кожни реакции (сърбеж, екзема) са възможни. При ректално приложение - рядко - леко усещане за парене на мястото на приложение на трибензозид. Вътре обикновено приемайте 200-400 mg 2-3 пъти дневно по време или след хранене, максималната доза от 800 mg / ден.
Препаратът Glivenol се предлага под формата на капсули в опаковка от 20 и 100 броя. Една капсула съдържа трибензоид - 400 mg.

При наличие на трофични нарушения е препоръчително допълнително да се вземат пентоксифилин, ангинин или продектин, които имат по-изразен ефект върху микроциркулацията и трофичната тъкан.

Пентоксифилин за лечение на венозна недостатъчност

Пентоксифилин (Trental, Agapurin, Fleksital, Arbifleks, Ralofekt, пентоксифилин акър, Dartelin, Pentilin, Pentomer) подобрява микроциркулацията и кръв реология, има съдоразширяващо действие, фосфодиестераза блокирайки и насърчава nakoppleniyu сАМР в клетките. Това увеличава гъвкавостта на еритроцитите, намаляване на тяхната агрегация, намаляване на агрегацията на тромбоцитите и вискозитета на кръвта. Той блокира аденозиновите рецептори. Показания за употребата на наркотика са нарушения на периферната циркулация; исхемичен мозъчен инсулт; нарушения на кръвоснабдяването на мозъка поради атеросклероза; дисцинална енцефалопатия; трофични нарушения на тъканите и органите, свързани с тромбоза на артериите или вените; разширени вени, измръзване; диабетна ангиопатия; остра предна исхемична невропатия; остра запушване на централната артерия на ретината. Пентоксифилин е противопоказан при остър миокарден инфаркт, масивен кръвоизлив, ретинална хеморагия, диабетна прост и пролиферативна диабетна ретинопатия. Относителни противопоказания са тежка атеросклероза на мозъчните съдове и сърцето, тежки нарушения на сърдечния ритъм, бременност и кърмене. При предписване на лекарството трябва да се наблюдава BP. Странични ефекти: поглъщане - диспептични симптоми, гадене, повръщане, сърцебиене, тахикардия, зачервяване на кожата, замаяност, главоболие, нервност, сънливост или безсъние, алергични кожни реакции, понякога - Повишена чупливи нокти, промяна на телесното тегло, подуване, кървене ; с интравенозно приложение, е възможно да се понижи кръвното налягане. Пентоксифилин засилва ефекта на антихипертензивни лекарства, инсулин, орални хипогликемични средства, антикоагуланти.

Агапурин, Агапурин. Подобрява микроциркулацията, има ангиопротективен ефект. Подпомага повишената гъвкавост на червените кръвни клетки, намалява вискозитета на кръвта. Страничен ефект: гадене, повръщане, болка и чувство за тежест в стомаха, замаяност и усещане за горещи вълни на лицето (наблюдавани при приблизително 4-6% от случаите). Рядко може да има алергични реакции под формата на уртикария. Когато се използва Agapurin retard при пациенти с диабет, се изисква корекция на дозата инсулин. Агапурин забавянето се приема в средна единична доза от 400 mg два пъти дневно. Лекарството трябва да се приема след хранене, без дъвчене, да се пие с малко количество вода. Формата на освобождаване: дражета на 100 mg, в опаковка от 60 броя; забавени таблетки от 400 mg, в опаковка от 50 броя; забавени таблетки за 600 mg, в опаковка от 20 броя.
Пентоксифилин. Лекарството инхибира агрегацията на тромбоцити и еритроцити увеличава тяхната гъвкавост подобрява фибринолиза, което води до намаляване на вискозитета на кръвта и подобряване на реологичните свойства и има малко вазодилаторен ефект и леко намалява общото периферно съдово съпротивление. В резултат на пентоксифилин подобрява микроциркулацията и снабдяването с кислород (главно в крайниците и централната нервна система, по-малка степен - в бъбреците). Лекарството се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Показания за употреба периферни циркулаторни смущения, диабетна ангиопатия, трофични разстройства на тъкани и органи, свързано със съдови тромбози, варикозни вени, измръзване. Произвежда се под формата на таблетки, съдържащи 100 mg пентоксифилин.

Ангинин за лечение на венозна недостатъчност

Активното вещество на препарата е ангинин - пирикарбат. Принадлежи към групата на ангиопротективите, подпомага възстановяването на нарушената микроциркулация. Има инхибиторен ефект върху каликреина и особено върху брадикинина. Това се дължи на способността на лекарството да намали пропускливостта на съдовата стена, да има противовъзпалителен ефект. Pirikarbat инхибира тромбоцитната агрегация, стимулиране на фибринолизата и намалява отлагането на атерогенните липиди в съдовата стена. Намалява отока на ендотелните клетки, подпомага обратното развитие на атеросклеротичните промени. Показания: атеросклеротична болест на сърцето, мозъка, крайници, състояния след мозъчен инсулт, атеросклеротични и диабетна ангиопатия, ретинална венозна тромбоза, артериална оклузивна болест, язви на краката. Противопоказания: свръхчувствителност към пирикарбат. Употребата на пирикарбат се препоръчва да се комбинира с витамини, ензими, липоева киселина. По време на лечението, чернодробната функция трябва да се проследява редовно. Странични ефекти: редки - гадене, чувство на тежест и болка в епигастриума региона, главоболие, лек дискомфорт, алергични кожни реакции, сърцебиене, тахикардия. Когато церебрална атеросклероза и периферна съдова определя 1-1.5 грама на ден в продължение на 2-6 месеца. Лекарството е под формата на таблетки в опаковка от 100 броя (1 таблетка съдържа пирикарбат - 250 mg).

Мидокалм за лечение на венозна недостатъчност

В някои случаи, за да се елиминират посттромботичните разстройства на лимфната циркулация и венозна циркулация на трофични язви, е полезно да се използва лекарството Mydocalm. Лекарството има умерен спазмолитичен и вазодилатиращ ефект. Основните показания за Mydocalm свързани с релаксиращия ефект на централната мускул (повишен мускулен тонус намаляване, подобряване на волевите движения). Той се използва за екстрапирамидални разстройства, енцефаломиелит (комбиниран възпаление на мозъка и гръбначния мозък), множествена склероза, енцефалопатия (мозъчно заболяване, характеризиращо се с дегенеративни промени в неговата), мускулни спазми, когато radiculoneuritis. Лекарството може да подобри нервна регулирането на съдовия тонус, което формира основата за използването му в оклузивни съдови заболявания (атеросклероза с кръвообращението в крайниците, диабетна ангиопатия (смущение тон на кръвоносните съдове, причинени от заболяване на нервната регулиране), заличаване endarteritis, тромбангиитис) и ефекти на нарушения на съдовата регулиране (акроцианоза - студени цианотични ръце или крака, интермитентна лабилност на ангиоедем). Сред Mydocalm на странични ефекти, които ограничават неговото широко използване в разстройствата на венозни циркулационни включват сънливост, мускулна слабост, понижаване на кръвното налягане, гадене, коремен дискомфорт, алергични реакции. Чрез способността да подобрява микроциркулацията, лекарството е по-лошо от пентоксифилин. Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от клиничната картина и поносимостта на лекарството. Продукт: Bean 50 и 150 мг, кратни на 30 и 500 единици; инжекция за 1 ml в ампула, в опаковка от 5 и 50 броя (1 ml / 100 mg).

По този начин, при ясно изразени нарушения на венозното кръвообръщение в крайниците, е препоръчително да се приложи наркотикът Anvenol и с неговата недостатъчна ефективност - Ginkor Fort и Glivenol. С умерени прояви на нарушения - Escuzan, Doxilec, Doxium и с първоначални признаци - Troxevasin. За да се увеличи ефектът на лекарствата върху трофичния (набор от процеси на клетъчно хранене) на тъканите и микроциркулацията, може да се препоръчат и препарати с пентоксифилин.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория