Ефектът на мехлем Новокаин с хемороиди

За да се премахне болката при лечението на хемороиди, лекуващият лекар предписва различни лекарства за болка. Списъкът на лекарствата включва мехлем Novocaine (за външно приложение). Предотвратява генерирането на нервни импулси в безцветни влакна. Поради тази функция медикаментът бързо отстранява острата болка на пациента.

Мехлем Новокаин (за външна употреба) пречи на генерирането на нервни импулси в демиелинизираните влакна.

Състав и действие

Лекарството съдържа активна съставка (5% или 10% упойка), наречена новокаин.

Едно от ефектите на този аналгетичен мехлем е намаляването на възбудимостта и автоматизацията на миокарда. Новокаин маз има ганглио-блокиращ ефект, който намалява спазмите на гладките мускули и потиска възбудимостта на моторните зони, разположени в мозъчната кора.

Лекарството има локален анестетичен ефект, потискайки нежеланите полисинаптични рефлекси.

Лекарственият агент има подчертан антишоков ефект. Лекарството има локален анестетичен ефект, потискайки нежелани полисинаптични рефлекси, например, когато пациент с хемороиди пада възпалени хемороиди.

Фармакологични свойства на мехлема Новокаин

Фармакологични свойства на мехлем за бързо облекчаване на състоянието на пациента на различни видове заболявания, включващи остра болка, включително хемороиди обостряне, например, когато анална фисура, или анален кървене. Това се дължи на специфичната фармакодинамика и фармакокинетиката на лекарството.

Iruksol

Описанието е актуално 07.01.2015

  • Латино име: ируксол
  • ATX код: D03BA52
  • Активна съставка: Клостридипептидаза А и левомицетин
  • производител: Плива Краков, Полша

структура

Един грам от мехлема съдържа 10 милиграма levomitsetina и 0.6 U клостридио пептидаза А.

Форма на издаване

Произвежда се под формата на кафеникав мехлем в епруветки от 10 и 30 грама.

Фармакологично действие

Klostridiopeptidaza - това ензим протеолитично действие (разцепва протеини). Този ензим се извлича от Clostridirmhistolyticum.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарството допринася за пречистването и гранулирането на рани, предотвратява навлизането и развитието на инфекция и ускорява регенерацията.

Индикации за употреба

Лекарството се използва за:

  • подготовка на кожата за трансплантация;
  • дълготраен нелекуващ рани (травматични, радиационни или постоперативни увреждания на меките тъкани);
  • некроза и язвички (гангрена на крайниците, изгаряния втора и трета степен, рани под налягане и варикозни язви).

Противопоказания

Лекарството не може да се използва, когато кръвни заболявания в анамнезата и свръхчувствителност.

Странични ефекти

Може да се наблюдава болка, изгаряне и раздразнение на мястото на заявлението, алергични реакции.

Мехлем Iruksol, инструкции за употреба (Метод и дозировка)

Според инструкциите за употреба лекарството трябва да се прилага тънък слой два пъти дневно. Предварително отстранете ексфолираните некротични маси.

свръх доза

Няма данни за предозиране.

взаимодействие

Не се препоръчва да се използва едновременно с други местни продукти (с изключение на физиологичен разтвор), тъй като е възможно да се инактивира клостридио пептидаза.

Условия за продажба

Можете да закупите лекарството без рецепта.

Условия за съхранение

Съхранявайте мехлема при температура от 15 до 25 градуса.

Дата на изтичане на срока

Срокът на годност на лекарството е 5 години.

Аналози на Ируксол

Аналогът на Ируксол е Iruksovetin. Цената на аналога на мехлема е много по-ниска.

Мнения за Iruksol

Според прегледите на Iruksol маз, в повечето случаи, употребата му е ефективна, въпреки че в много тежки случаи някои пациенти със спали не помогнаха.

Цена на Iruksol, къде да купите

Купете Iruksol маз в аптеките в Москва може да бъде за 2800 рубли. Купете мехлем в Санкт Петербург е възможно за 2700 рубли.

В Украйна, по-специално в Киев и в Днепропетровск, Iruksol мехлем може да се закупи за 650 гривна. Също така може да се поръча в Минск. Цената на Iruksol маз в аптеките в Беларус е по-известна на място.

Метрокаинов мазен наръчник

Л. В. Дермидевд, И. П. Перцев, Г. Ж. Загорие, АД Гутор
Национална фармацевтична академия на Украйна

Външен метод за използване на лекарства с пластмасово еластична вискозно дисперсионна среда (гелове, кремове, мазила, мехлеми и др.) Дава възможност да се осигури максимална концентрация на лекарства директно в лезията, например, на мястото на целостта на кожата разстройства, износени, декубитални рани, изгаряния, повреден лигавица и т. н. трансдермален начин на прилагане на лекарството е най-сигурни, тъй като повечето от дозата е на повърхността и може лесно да се променя чрез частично отстраняване на мехлема.

Методите за прилагане на мехлеми към кожата и лигавиците са много разнообразни, които се използват за оптимизиране на местните или общи ефекти върху тялото или отделните органи и системи, а в някои случаи се характеризират с продължителна употреба (понякога 2-3 месеца или повече).

В някои случаи, например, при лечението на гъбични инфекции, лекарството продължава още един път (микогел-CML) или 2 седмици (клотримазол) след определеното в инструкциите време.

Гелове, кремове и всъщност мехлеми, които често са групирани под общ термин "мехлем", приложен към зоната проблем еднакво, но в зависимост от техния състав (природата на активното вещество), свойствата на системата за дозиране, местоназначението, и местоположението и състоянието на областта на проблем, средства приложението може да се различава, което влияе върху тяхната клинична ефективност.

Има следните начини за прилагане на мехлеми:

  • конвенционално приложение под формата на тънък или дебел слой;
  • Приложение под формата на няколко слоя (в присъствието на няколко дозирани форми). Например, първо поставете слой гел и след това слой мехлем;
  • прилагане на мехлем след предварително третиране на проблемната област (проста хидратация, третиране с повърхностноактивни вещества, летливи разтворители, водороден пероксид, разтвори на антисептици, отстраняване на некротични места и др.);
  • активно триене на мехлема в кожата, в областта на ставите, мускулите или други проблемни области;
  • приложение под формата на предварително накиснати салфетки или тампони;
  • под формата на оклузивна превръзка;
  • приложение с последващо приложение на различни устройства (електрофореза), повишаване на проводимостта на лекарствените вещества;
  • приложение със спринцовка (катетър) и др.

Независимо от използвания метод, мазът трябва да се прилага доколкото е възможно за почистване (незамърсени) области, което значително увеличава неговата ефективност и по-кратко време за обработка като цяло.

Дерматологични мехлеми често използвани като към засегната повърхността на кожата с тънък слой, обикновено със стерилна марля или пластмасова шпатула (хидрокортизон мехлем, deperzolon, karboderm-Darnitsya, klobederm, kremgen, tsinkundan, ultralan и др.). Метод за прилагане на тънкослойна характеристика на мехлеми, съдържащи кортикостероиди, и заедно с други фактори (разтворимост вещество, степента на освобождаване от носителя, състоянието на областта на проблема) определя главно неговото локално действие.

За да се избегне обща експлоатация мехлем с хормонални средства не се използва под оклузивна превръзка, като тяхната активност може да бъде повишена по ред, или повече, и лекарството може да причини системни странични ефекти или определяне локални заболявания на кожата (атрофия, стрии, телангиектазия и др.), Което силно нежелателно.

Дебелината на нанесения слой на мехлема зависи от физико-химичните свойства и концентрацията на лекарственото вещество, както и от свойствата на носителя (основа на мехлем).

Phyto съдържащ екстракти или части от лечебни растения, които имат по-ниска активност обикновено се прилага в по-дебел слой, например dr.Tayss невен мехлем, мазило, съдържащи витамини А, D, и др., Които са натрупани главно в горните слоеве на епидермиса, космените фоликули и да проникнат transfollikulyarno.

Мазилата, съдържащи ензими, се нанасят със слой с дебелина 1-2 mm и се обръща внимание, че той има добър и равномерен контакт с повърхността на раната (iruksol).

Проникващите мазила се прилагат чрез триене. Когато мехлем се втрива flebitah движения светлина масажиращи (venoruton, хепарин мехлем, гел ginkor, kremgen и др.). Ако не тромбофлебит мехлем приложни триене внимателно. Мехлемите Apizartron, Ben-Gay, Viprosal Ал крем ревматизъм. Theiss и сътр. Старателно втрива в болезнената зона (невралгия, миалгия, артрит) или в горната и средната част на гръдния кош и мидскапуларната областта на гърба (за респираторни заболявания ).

Абсорбция на лекарства от мехлем обикновено увеличава значително в присъствието в тяхната структура на абсорбция "активатори", например, диметилсулфоксид, хиалуронидаза и сътр. (Ациклична, drapolen, Iricar, kalendoderm, kanesten, Lamisil и др.).

Понякога, за подобряване на терапевтичен ефект, по-специално с използване хиперкератоза оклузивна превръзка (karboderm-Darnitsya, Clione, dermoveyt, klobederm, latikort, lokoid, Lorinden флуоро-Kort и др.).

За да се смекчи твърди тъкани (плътен краста), използвани преди мокро превръзката (iruksol) или се използват алкално-сапун баня за отделяне кератинизирани маси (klotrisal-ILC mikospor комплект за лечение на ноктите). Въпреки това, трябва да се помни, че преди прилагането на мехлеми, съдържащи антисептици, които се разрушават в присъствието на сапуни (drapolen, бетадин, plivasept), кожата промива отстранява следи от сапун и се изсушава щателно.

След прилагане на лекарства с местните дразнещи средства (ungapiven, finalgon, евкалипт балсам студен др. Theiss, Efkamon и др.) Се препоръчва да покрие част на мехлем вълнена тъкан (затопляне превръзка).

Мазните балсами за лечение на инфекциозни възпалителни заболявания на дихателните пътища, различни от приложението им върху кожата (в горната и средната гръдния кош и в областта на интерблазата), се използват за инхалации. Например, лента (3-5 см) от емулсията (eucabal balm C се разбърква в 1-2 литра гореща вода). За кърмачета ваните се приготвят в продължение на 10 минути, прибавяйки 8-10 см от този препарат към 20 литра вода при температура 36-37 ° С.

Такива наркотици като микроана и чиньодерм се прилагат за определено време (5-30 минути), а след това остатъците от мехлемите се отстраняват с памук и се измиват с топла вода с много сапун. Преди всяко повторно прилагане на лекарството "Dermazin" отстранете остатъците от крема с вода или разтвор на антисептично средство.

В зависимост от етиологията на заболяването, честотата на приложение на същия мехлем може да варира значително. Например, стрептонитол-Darnitsa маз за лечение на кожни инфекции (пиодермия, акне) се прилага два пъти дневно, а за лечение на изгаряния - 1 път в 1-2 дни.

За някои лекарства препоръчителното количество мазило за приложение е дадено в ръководството. Например, при използване на мазта "Finalingon", "мазилната колона не трябва да надвишава 0,5 см за площ на кожата с размер на дланта". В пълните комплекти препарати "Finalgon", "Mycospores за нокти" има диспенсер. За да премахнете излишното количество мехлем "Finalgon", използвайте памучен тампон, потопен в масло. След като приложите този мехлем, трябва внимателно да измиете ръцете си със сапун. Ако продуктът попадне в очите, носът и устата имат неприятно усещане за парене. В този случай, мазът трябва да се измие незабавно с вода. Хората с чувствителна кожа не трябва да приемат горещ душ или вана преди и след употребата на лекарството.

Характеристиките на приложението имат антипаразитни мехлеми. Така че, мехлем "Бензил бензоат" се нанася върху кожата на скалпа с педикулоза, след това се свързва с памучен плат. При пубиските въшки мехлемът се втрива в кожата на коремната област, корема, ингвиналните гънки и вътрешните бедра. Мехлемът се разтрива през 1, 3, 7 и 1 ден на ден през нощта. На осмия ден се предписва измиване със сапун и косата се промива с 3% разтвор на оцетна киселина. Ако е необходимо, повторете лечението.

За лечение на краста, мехлем се прилага веднъж дневно (през нощта след измиване) върху цялата кожа, с изключение на лицето и скалпа. Мехлемът се разтрива с ръце и ръцете не се измиват до сутринта. На 4-ия ден мазът се прилага отново. След триене на мехлема се използва дезинфекцирано бельо. На петия ден пациентът получава предписание за измиване, смяна на спално бельо и спално бельо. Едно триене консумира 30-40 грама маз, като за курса на лечение се консумира средно около 60-80 грама маз.

Мези на резорбционно действие (divinyl, isoket, nitro maint) се прилагат под формата на определени дози. С нитро мехлеми прикрепени специална хартия за дозиране мащаб, на която се нанася тънък слой от мехлем до определен размер (2 до 8 cm), след това се поставя върху кожата горната лява част на гръдния кош или предмишницата (където не косата). За да се подобри абсорбцията на мехлема, полиетиленовото фолио се прилага отгоре и се фиксира с превръзка. Ефектът настъпва в рамките на 30-40 минути и обикновено продължава повече от 7 часа.

Мехлем "Izoket" (начална доза от 1 грам - 2 еднократна доза) се прилага към гърдите, предмишницата или вътрешната повърхност на корема и вечерта преди лягане триене. Минималната повърхност на приложението на мазилото трябва да бъде 20х20 см. Ако ефектът е недостатъчен, лекарството може да се използва сутрин (дрехите се поставят след няколко минути след прилагането). Дневната доза (0.5-1.5 мг) гела "Divigel" втрива в кожата на долната част на коремната стена или се прилага към вътрешната повърхност на бедрата, редуващи левия и десния хълбок на квадратен размер 1-2 дланта. След триене кожата трябва да изсъхне за няколко минути. Процесът на лечение може да бъде цикличен (28 дни) или продължителен (до 3 месеца).

Устните мехлеми с външен отит (лакортен, смодешки и др.) Се нанасят в тънък слой и кремът "Толмичен" леко се втрива в засегнатата повърхност. Преди прилагане на пимафуцин (с оомикоза) външният слухов пасаж първо се изчиства и след прилагането на крем се поставя памучен тампон в ушния канал.

Мехлемите и гелове на носната лигавица се прилага (предварително изчистване на носната кухина) с малък памучен тампон и след това умерено компресиране крилата на носа (за равномерно разпределение в цялата мукоза). Гел "Vibrocil" има специална дюза за приложение толкова дълбоко, колкото е възможно в носната кухина. А лекарства "Ксилометазолин" и "Galazolin" всели директно от тръбата.

Зъбните мехлем mestnoanesteziuyuschimi вещества (dentol 7.5% бензокаин, 10% dentol бензокаин, kamistad гел International) се прилагат към венците и леко се втрива. Мехлем с антисептични средства (kliostom, metrogil Дента) се прилага след четка с тампон или мека четка за зъби между венците и зъбите. След прилагане на мехлема на повърхността в продължение на 15 минути, изплакнете устата си и не можете да ядете. Solcoseril зъбна паста лепило се нанася на тънък равномерен слой върху засегнатата област, или на суха памучна марля и след това се поставя леко навлажнена формулировка покритие.

Очни мехлеми и гелове внимателно определят обема на грах специално стъкло шпатула (преди варено) чрез издърпване на долния клепач, при вътрешния ъгъл на окото. Затворени очи, налагат памучен тампон, леко масаж затворените клепачите на мехлем равномерно разпределени върху очната ябълка. Ако лекарството се поставя в тръба със специален накрайник (aktovegin око гел, око гел solkoseril и др.), Се прилага чрез изстискване от тръба, разпространение равномерно в долния клепач, а след това лесно масажира затворени клепачи.

Мехлеми, съдържащи нестероидни противовъзпалителни средства - diklak гел, Long, DOLOBENE, mobilizik т.н., могат да се прилагат с помощта на електрофореза, причинявайки катод..

Обикновено пасти се препоръчва да се нанасят върху обикновена кърпа (памук) с последващо приложение върху засегнатата област (паста от лазар, цинкова паста и т.н.)

Защитни пасти (furatsilinovaya и др.) Се използват за предотвратяване на професионални кожни заболявания при работа в агресивна среда. Препаратите се прилагат преди да започнат работа върху чисти измити ръце в количеството, необходимо за образуване на тънък филм и равномерно разпределени по повърхността на ръцете. След като нанесеният слой изсъхне, започнете да работите. В края на работата препаратът се изплаква със студена вода.

Козметичните мехлеми се използват главно чрез нанасяне на тънък слой от лекарството върху кожата. Така например те поставят медицински и козметичен крем "Talita", като след 20 минути отстраняват останалата част от крема с тъкан. За да постигнете ефекта, кремът трябва да се прилага веднъж на 7-10 дни, за да се почисти и парен кожата.

При лечението на вулгарно акне лекарството (алирол, ретин-А) се нанася върху измитата суха повърхност на кожата с много тънък слой веднъж на ден, след 6 часа се изплаква с течаща вода. При лица с лека и суха кожа времето за експозиция в началото на лечението е 30 минути, след това постепенно се увеличава. Можете внимателно да отстраните напълно омекотените комедони и пустули. За превантивни цели се прилага веднъж седмично (след топла вана).

Мази за лечение на рани, имат свои специфични приложения, които са за настаняване на потока на фази на процеса на зарастване, тъй като тя отнема няколко ясно редуващи се фази (стъпки), всяка от които има своя собствена клинична картина и изисква различен подход към лечението.

Мехлемите за лечение на усложнени инфектирани рани обикновено са многокомпонентни формулировки започнаха на хидрофилни полимерни основи, във всяка от които свойствата, посочени най-подходяща специфична фаза на оздравяване на рани.

Поради това мехлем за лечение на първата фаза има различни ефекти върху процеса на рана, антимикробни, противовъзпалителни, аналгетични, дехидратиране и некротична, абсорбира ексудат, като по този начин допринася за прочистване началото на раната.

Във втората фаза на процеса на раната, съставите за мехлем имат по-слабо свойство за потискане на микрофлората, но те допринасят за образуването и растежа на гранулата. На този етап не се използват мехлеми със силни осмотични свойства: левоцин, левомекол, йодпиронов маз, олокаин-дарница, нинацид-дарница и др.

На фармацевтичния пазар има широк спектър от хирургически мехлеми, които могат успешно да се прилагат в пълна логическа последователност при лечението на рани, като се вземат предвид клиничните характеристики на развитието на процеса на раната (таблица).

Метрокаинов мазен наръчник

Годишно в страната се регистрират повече от 12 милиона пациенти със синини, рани, фрактури на костите на горните и долните крайници, което много често води до развитието на гнойни процеси. Възможностите на съвременните мехлеми при лечение на гнойни рани, декубитусни и трофични язви са описани от проф. LA Блатун (Институт по хирургия АВ Вишневски, RAMS).

Ретроспективен анализ на историята, разработен тежък процес гноен в 15-ата. От пациенти, които преминават от различни болници за лечение в специализирано отделение на гнойна хирургия Хирургия институт. AV Wisniewski памети, показва, че един от водещите причини е неоправдано използване не само неефективно момента пеницилин, полусинтетични пеницилини, цефалоспорини и аминогликозиди поколения I-II, но злоупотребата с остаряла лекарства за локално лечение на рани: хипертоничен разтвор на натриев хлорид, мехлем Wisniewski, ихтиолови мехлем streptocidal, тетрациклин, furatsillinovoy, гентамицин мехлем мазнини основа.

Нелегитимността на употребата на остарели наркотици се потвърждава от няколко фактора. Посочените препарати за локално лечение на рани не притежават необходимата антимикробната активност, не осигуряват аналгетичен, осмотично, деконгестант ефект. Тъй като много изследвания показват, че се е променила структурата на патогени на гнойни рани усложнения. Наред с традиционните Грам-положителни и грам-отрицателни аеробни микроорганизми отчете значителен дял от анаеробни микроорганизми, гъбички. Асоциация на аеробни и анаеробни бактерии в септични травматични рани, рани от залежаване при пациенти с "диабетно стъпало" достига 98.8%. От 80 до 100%, определени щамове чувствителни към пеницилин, цефалотин, цефазолин, тетрациклин, канамицин, гентамицин. Процесът на образуване на микробна резистентност еднакво прилага не само към групата антибиотици, но също с традиционните антисептици, мехлеми стар ланолин-вазелин база. Например, разтвори furatsillina, риванол, 3% борна киселина е почти напълно загубили антимикробна активност срещу основни патогени на хирургическа инфекция. Чувствителност S.aureus болничните щамове, E.coli, B.coli да антисептици, мазила, базирани на мазнини не надвишава 1-5%. Получаване на микробна резистентност към широко използвани в клиники възрастните лекарства налага въвеждането на нови групи лекарства с широк спектър на действие не само срещу аеробни и анаеробни но компонент и строго съответната фаза на оздравяване на рани.

Не и няма да има лекарство, подходящо за лечението на рани, независимо от фазата на процеса на раната!

Процесът на раната е сложен комплекс от реакции, които се развиват в организма в отговор на тъканни увреждания.

Процесът на процеса на раната може условно да се раздели на три основни фази: I - фазата на възпаление; II - фаза на регенерация, образуване и узряване на гранулационна тъкан; III - фазата на образуване на белег и реорганизация.

Горната класификация точно отразява основните етапи от протичането на процеса на раната и позволява да се определи патогенно насоченото лечение в зависимост от фазата на зарастване на раната.

Важно е да се подчертае, че свежите рани до момента на пълното им покриване с гранулации могат да абсорбират токсини, бактерии, продукти от разпадане на тъканите.

Раните, покрити с гранулации, практически нямат капацитет на засмукване. В тази връзка, фаза I на заздравяване на рани процес, всички препарати трябва да имат високо осмотично активност да осигури интензивно изтичане на ексудат от раната в дълбочина превръзка, антибактериален ефект на инфекциозни агенти, и топене отхвърляне на некротична тъкан и заздравяване на съдържание евакуация.

Във фаза II на заздравяване на рани, като подтискане остава в малко количество микроби или наскоро се появиха болнични щамове поради нарушение asseptiki и антисептични превръзки в момента, лекарството трябва да осигури оптимални условия за растеж на гранулиране. Насладете се на 90-те години позволява да се направят някои обобщения от практиката на използването на нови групи от лекарства за локално лечение на гнойни рани на меките тъкани.

Трябва да се подчертае, че едно пълноценно хирургично лечение трябва да бъде задължителен компонент на лечението на рани. Раната трябва да бъде затворена възможно най-скоро. Това ви позволява да съкратите времето за лечение и да получите добър функционален резултат.

Въпреки това, има случаи, когато рано в хирургията за затваряне на рани е невъзможно без етапа на медицинско лечение на раната, като се вземат предвид фазата на зарастване на рани процес. В такива ситуации важно избор многокомпонентен получаване на високо активни срещу основния причинител (както аеробни и анаеробни процес гноен компонент) като активна некролитичен действие, продължително осмотична активност или, напротив, свойствата, насочени към предотвратяване на изсушаване повърхността на раната за стимулиране на растежа на гранулиране, които подпомагат образуването на епитела.

В същото време традиционно използваните стари наркотици за местно лечение на наркотични вещества в традиционната си форма, без да се взема предвид фазата на процеса на раната, видовият състав на микрофлората, който расте в раната, има редица недостатъци.

Първо, много от по-старите лекарства, приложени към превръзката като разтвори (хипертоничен разтвор на натриев хлорид, карбамид, furatsillina, dioksidina) 2-3 часа, за да изсъхнат, инактивиран чрез навита ексудат. Ето защо локалното приложение на разтвори на различни антимикробни средства и ензими е неефективно. За да се предотврати сушенето на превръзката, широко се използват мехлеми, съдържащи различни антибиотици или антисептици, обикновено приготвени на основата на мазнини ланолин-вазелин. Поради слабите дифузионни подготовката на мастна основа концентрация на антимикробен компонент в тъканите на раната е малка, тя не достига нивото на минималната инхибираща концентрация (MIC), необходима за инхибиране на патогени.

Вторият недостатък на обработка под превръзката се използват конвенционални препарати е, че по-голямата част от тях са еднопосочни: само осмотични (хипертонични разтвори, монокомпонентните сорбенти), само антибактериално (антибиотици, антисептици) или, общо взето, некролитичен (ензими). Сложната патогенеза на процеса на раната изисква многопосочен ефект. В момента редица фундаментално нов механизъм на действие в процеса на рани наркотици, от значение не само за определена фаза на зарастване на рани, но също така и по отношение на основната патогена, както аеробни и анаеробни. В този документ, ние представяме кратко описание на част от мехлемите показа висока клинично значение при лечението на пациенти с гнойни-възпалителни заболявания на меките тъкани.

Процес на раната от фаза I

Мехлеми мазнини базирани антибиотик има само преходен ефект, тъй като вазелин-lanolic база дава изтичане на рана, не осигурява достатъчно освобождаване на активната съставка от състава не насърчава проникването на антибиотика в тъкани, където бактериите, което води до преминаване на остри възпалителни заболявания хронична.

През последните години в клиничната практика за лечение на гнойни рани във фаза I на процеса на раната са въведени нови мехлеми на база полиетиленоксид (комбинации от полиетиленови оксиди с молекулно тегло 400 и 1500).

Полиетиленовите оксиди са производни на етиленовия оксид и имат ниска токсичност и изразени осмотични свойства. При създаването на лекарства, предназначени за лечение на гнойни рани, най-често се използват полиетилен оксид с молекулно тегло 400 (PEO-400) и полиетилен оксид с молекулно тегло 1500 (PEO 500).

В гноен навита PEG-1500 активно свързва възпалителен ексудат, тя дава на превръзката с която течност се изпари, и освободените молекули на ПЕГ-1500 отново пое ексудат, че се натрупва на дъното на раната.

По-малките молекули на PEG-400 могат да проникнат в дълбините на тъканите. Формиране на комплекс с антибиотик, PEG-400 притежава в тъкан на раната, където са разположени бактериите - е фундаментална разлика от мехлеми действие въз основа на ланолин, вазелин, които са в състояние да упражнява антимикробно действие само за кратко време и само на повърхността на раната.

Съставът на съвременните мехлеми на основата на полиетилен оксид въвежда различни антимикробни средства: левомицетин (левоцин, левомекол); Диоксидин (5% диоксидин маз, диоксикол, метидиоксилин); йод с поливинил пиролидон (1% йодпиронов маз, йодометричен оксид); метронидазол + левомицетин (метроквин); нитазол (стрептонитол, нитицид); фуразилин (фурагел); Хинифурил (0.5% хенифурил маз); мафенид ацетат (10% мафениден ацетат ацетат маз).

Освен това, в мехлемите прилагани лекарства като trimekain аналгетичен ефект метилурацил целта и мехлеми с анаболни и антикатаболен активност да стимулира регенерацията на клетките.

Всички мехлем РЕО-базирани различава от традиционните лекарства предимно многопосочни стъпки: осмотичен ефект продължава до 18 часа, което позволява лигиране само веднъж на ден, а с помощта на 10% натриев хлорид повтаря лигиране трябва да се провежда всяка 3- 4 часа, t. Този път превръзката, импрегнирана с разтвора и разглобяемата рана, напълно губи своята осмотична способност.

Второто предимство на мехлемите върху основа на полиетилен оксид е техният широк спектър на антимикробна активност.

И това ефективност се дължи на единството на мазило е почти равностойно на всички мазила. Антимикробна активност на нови мехлеми срещу S.aureus е 86-97,3% Е. намотка -71-97%, R.aeruginosa - 64-90,8%, Proteus spp.- 76-100%.

За потискане на грам-отрицателни бактерии в рани, в частност се използва широко Pseudomonas aeruginosa, 10% маз от мафениден ацетат върху хидрофилна основа.

Въпреки интензивното използване на мехлеми, съдържащи левомицетин или диоксиген, тяхната висока антимикробна активност продължава повече от 20 години, което показва слаб процес на повишаване на резистентността на болничните щамове.

С въвеждането на полиетилен гликолова основа в технологията за създаване на нови дозирани форми, стана възможно да се създадат мехлеми с нитрофуранови съединения. На тяхна основа са създадени две мехлеми: 0,5% мазило от хинифурил, както и фурагел, където се използва съполимерът на акриловата киселина (SOKAP) и PEG-400.

Нови местни мазила, съдържащи нитрофуранови съединения, показват висока клинична и бактериологична ефикасност. Така furagel повече активност (94%) в присъствието на S. Aureus в раната и по-малко активен (79%) с P. Aeruginosa. Маз hinifurila еднакво силно активни в присъствието на грам-положителни и грам-рана микрофлора (87-88%). И двете форми показват добра поносимост дори при продължително използване при лечението на трофични язви. Използване на съполимера на акриловата киселина с полиетилен гликол в различни тегловни съотношения в основа за крем може да коригира осмотичното активност като мехлеми за неговото увеличаване и намаляване, което е важно в процеса на преход на раната във фаза II и необходимостта да се продължи лечението на раната под превръзка.

Клиничната ефикасност на 1% йодпиронум маз, многокомпонентният йод-съдържащ маз (йодометриксилена) като терапевтично средство е 92.6-93.4%. Бактериологичната активност на тези две лекарства е еднакво висока (91.8-92.6%) за всички основни патогени на остри гнойни меки тъкани. Нежеланите реакции (клинично значими) са наблюдавани в 0,7% от случаите и клинично незначителни - в 2,3% от случаите. Необходимо е да се подчертае високата ефективност на тези лекарства при лечението на рани с гъбична инфекция, която често се наблюдава при отслабени пациенти с екстензивни изгарящи рани, трофични язви, рани под налягане.

В момента в клиничната практика се прилага само чуждестранна йодни повидон йод мехлем ( "Зорка Фарма", Югославия) и бетадин ( "Egis", Унгария), докато вътрешното аналог е разработена преди повече от десетилетие.

Установено е, че нивото на замърсяване на рани от аеробна микрофлора в лечението с PEG-базирани мехлеми намалява под критичното ниво с 3-5 дни. Появата на гранулациите се постига средно с 4 дни, началото на епителизата - с 5 дни.

Широк спектър антимикробна активност на мехлеми базата на полиетилен гликол, тяхната висока активност и удължен осмотичното позволи повече от 80% от случаите в рамките на 4-5 дни арест остър процес гноен и да завърши лечението на усложнения на меките тъкани гнойни рани наслагване забавено първични шевове, и използването на хипертоничен разтвор на натриев хлорид 90% до края на 2-3 седмици на лечение прикритие системен антибиотична терапия не може да затвори раната чрез прилагане на вторични шевове.

За лечение на анаеробни инфекции nesporogennoy Dioxydinum заедно с обещаващи възможности открити след изследваното лекарство nitazola показа висок антибактериален ефект на стафилококи, стрептококи, Е. коли, аеробни спорообразуващи бактерии, патогенни анаеробни микроорганизми като клостридиален и не-клостридиален като монокултури и микробни асоциации. Чрез спектър антибактериално действие nitazol е превъзхожда метронидазол, които не са чувствителни стафилококи, Е. коли, стрептококи. Лекарството има противовъзпалителен ефект.

Два многокомпонентни мехлеми - стрептонитол и нитацид - са създадени въз основа на нитазол. Антимикробната активност на стрептонитол и нитицид значително надвишава тази на чуждестранната подготовка на клуна (Унгария), която включва метронидазол. Осмотичната активност на стрептонитол е значително по-ниска от тази на нитицида, която се дължи на въвеждането на вазелиново масло с вода в състава му. Стрептонитолът и нитацидът имат еквивалентен широк спектър на антимикробна активност както в грам-положителната, така и в грам-отрицателната микрофлора (84.2-88.5%). Обръща се внимание на високата активност на тези лекарства в присъствието на P. aeruginosa в раната (86.3-91.1%). Двете лекарства показват добра клинична ефикасност в присъствието на анаеробна инфекция в раната (88-89%).

Разликата в тяхната осмотична активност дава възможност да се използва постепенно - първият нитицид (с висока осмотична активност), а след това и стрептонитол.

II фаза на процеса на раната

След пречистването на раната от гнойно-некротичното съдържание и за постигане на нейното бактериологично възстановяване, започва втората фаза на процеса на раната. Този период се характеризира с появата в раната на островите на гранулационна тъкан, която, развиваща се, обхваща напълно повърхността на раната. Здравата гранулационна тъкан винаги е ярка, сочна, кървя лесно. При най-малкото влошаване на процесите на биосинтеза в раната, появата на гранулата се променя: те губят ярък цвят, стават плитки, покрити с покритие на лигавицата. Една от причините за това усложнение е суперинфекцията. Всяко забавяне на развитието на гранулациите води до забавяне и спиране на процеса на епителизация.

Едно от условията за ранното заздравяване на рани във фаза II е способността на лекарствата, използвани за локално лечение, да имат бактерицидно действие, за да се предотврати вторична инфекция; Защитете гранулационната тъкан от механично увреждане и също имат умерен ефект на абсорбиране на влага и стимулират растежа на гранулата.

Оптималната възможност е едновременната комбинация от тези фактори в една подготовка. Тези лекарства включват модерни комбинирани мехлеми на контролирана осмотична основа: метидиодиолин, стрептонитол.

Metildioksilin - многокомпонентен мехлем, съдържащ в своя състав dioxidine, Methyluracilum и хидрофобен емулсия база с присъствието на рициново масло. Vinylinum състав с емулгатор и PEG-400 като основа, е намален на осмотичното активността на лекарството до такава степен, че нов маз не изсушават млад гранулационна тъкан.

Мехлем streptonitol съдържа в състава си и антибактериални агенти streptocid nitazol емулсия на хидрофилната база, която има малко осмотичен ефект, отстраняване на излишната влага и едновременно защитава гранулационна тъкан от механични повреди. Лекарството е показан за лечение на възпаление във фаза II предварително заразени с анаеробни, грам-положителни и грам-отрицателни микрофлора в присъствието на светло богат гранулиране.

Така, понастоящем в клиничната практика за лечение на септичен процеси на всяка локализация и генезис въведе нови продукти за локално лечение на инфекция на рана по отношение на степента на заздравяване на рани и видовия състав на микрофлората на рани.

Навременното разпределение на необходимия препарат, напълно съответстващо на фазата на процеса на наранене, способно да потиска или предотвратява повторното обновяване на повърхността на раната, позволява: бързо да се елиминира остър гноен процес; съкращаване на периода на подготовка за крайния етап на хирургично лечение на рани; значително намаляване на продължителността на престоя на пациентите в болницата.

Използването на съвременни лекарства за локално лечение на рани с антимикробни компоненти позволява по-рационално използване на антибактериални лекарства, при значителна група от пациенти да се съкрати продължителността на системната антибиотична терапия.

Този доклад е подготвен за специалисти, занимаващи се с грижи за рани, както и за нови ръководители на химически и фармацевтични заводи, за които зависи съдбата на уникалните вътрешни разработки, които нямат аналози в чужбина.

metrogil

  • Unik Pharmaceutical, Индия
  • Срок на годност: до 01.04.2020
  • Unik Pharmaceutical, Индия
  • Срок на годност: до 01.07.2020
  • Unik Pharmaceutical, Индия
  • Срок на годност: до 01.07.2020

Ръководство за потребителя на Metrogil

Латинското име

Форма на издаване

  • таблетки 200 mg, филм-покритие розов цвят, кръгла, двуцветна.
  • таблетки 400 mg, филм-покритие оранжева, кръгла, двойно изпъкнала.
  • разтвор за интравенозно приложение прозрачен, от безцветен до бледожълт.
  • гел за външно приложение 1% хомогенна, от безцветен до жълтеникав цвят.
  • гел, вагинален хомогенна, от безцветна до бледожълта.

структура

    Metrogyl таблетки 200 mg
    1 таблетка съдържа метронидазол 200 mg;
    помощни вещества: царевично нишесте, магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид, хидрогенирано рициново масло, багрило Opadry II розово 85G54815, пречистена вода.
    Metrogil таблетки 400 mg
    1 таблетка съдържа метронидазол 400 mg;
    помощни вещества: царевично нишесте, повидон, магнезиев стеарат, силициев диоксид колоид, Opadry II оранжев цвят 85G53070, пречистена вода;
    Metrogyl разтвор за интравенозно приложение
    Помощни вещества: натриев хлорид, лимонена киселина (монохидрат), безводен натриев хидрофосфат, вода d / и.
    Metrogyl гел за външна употреба
    Помощни вещества: метил парахидроксибензоат, пропил парахидроксибензоат, карбомер 940, динатриев едетат, натриев хидроксид, пропиленгликол, пречистена вода.
    Метрогилният гел е вагинален
    Помощни вещества: пропилхидроксибензоат, пропиленгликол, карбомер-940, динатриев едетат, натриев хидроксид, пречистена вода.

опаковане

metrogil таблетки 200 mg 10 бр. в блистер, 2, 10 блистера в картонен пакет.

metrogil таблетки 400 mg 10 бр. в блистер, 2, 10 блистера в картонен пакет.

metrogil разтвор за интравенозно приложение 100 ml - бутилки от полиетилен (1) - опаковки от целофан (1) - картонени опаковки.

metrogil гел за външна употреба 30 г - алуминиеви тръби (1) - картонени опаковки.

metrogil гел, вагинален 30 г - алуминиеви тръби (1), пълни с апликатор - опаковки от картон.

Фармакологично действие

Metrogil има антибактериално, антипротозно действие (trihomonatsidnym).
Нитро групата на метронидазол възстановява в анаеробни микроорганизми и протозои, взаимодейства с ДНК микробни клетки чрез инхибиране на синтеза на нуклеинови киселини, което води до смъртта на бактериите.
Метронидазолът е активен във връзка с Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia, анаеробни бактерии: Bacteroides spp., Fusobacterium spp.
В комбинация с амоксицилин показва активност срещу Helicobacter pylori (амоксицилин потиска развитието на резистентност към метронидазол).
Нечувствителен към метронидазол аеробни микроорганизми и факултативни анаероби, но в присъствието на смесени флора (аероби и анаероби) метронидазол действа синергично с антибиотици ефективни срещу обща аероби.
Увеличава чувствителността на туморите към радиация, предизвиква дисулфирам подобни реакции, стимулира репараторните процеси.
Когато локалното приложение има действие срещу акне, чийто механизъм не е известен точно.

Metrogil, указания за употреба

Таблетки, инфузионен разтвор:

  • протозойни инфекции: екстраинтестинални амебиаза, включително чернодробна amebic абсцес, интестинална амебиаза (амебна дизентерия), трихомониаза, giardiaz, balantidiasis, ламблиаза, кожен лайшманиоза, Trichomonas вагинит, уретрит Trichomonas;
  • инфекции, причинени от Bacteroides SPP. (Включително Bacteroides Fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции на костите и ставите, инфекции на централната нервна система, включително менингит, мозъчен абсцес, бактериален ендокардит, пневмония, емпиема и белодробен абсцес;
  • инфекции, причинени от видовете Bacteroides SPP, включително група Б. Fragilis, Clostridium SPP,, Peptococcus SPP, Peptostreptococcus SPP:.... и коремни инфекции (перитонит, черния дроб абсцес), тазови инфекции (ендометрит, endomyometritis, абсцес фалопиевите тръби и яйчниците, вагинален маншет инфекция след операцията), инфекции на кожата и меките тъкани;
  • инфекции, причинени от видовете Bacteroides spp., включително групата B. fragilis, Clostridium spp.: сепсис;
  • псевдомембранозен колит (свързан с употребата на антибиотици);
  • гастрит или дуоденална язва, свързана с Helicobacter pylori;
  • алкохолизъм;
  • предотвратяване на постоперативни усложнения (особено смущения в дебелото черво, близо до ректума, апендицит, гинекологични операции).

Гел за външна употреба:

  • розово акне (включително постстероиди);
  • вулгарно акне;
  • мазна себорея, себореен дерматит;
  • трофични язви на долните крайници (на фона на разширени вени, захарен диабет);
  • лошо лекуващи рани;
  • рани под налягане;
  • хемороиди, пукнатини на ануса.
  • бактериална вагиноза с различна етиология, потвърдена от клинични и микробиологични данни;
  • урогенитална трихомониаза.

Противопоказания

-таблетки

  • Детска възраст до 6 години;
  • индивидуална непоносимост към метронидазол, хлорхексидин, както и до производни на нитроимидазол и други компоненти на лекарството.

Разтвор за интравенозно приложение

  • органични лезии на централната нервна система (включително епилепсия);
  • чернодробна недостатъчност (при назначаване на големи дози);
  • кръвни заболявания;
  • бременност (I триместър);
  • период на лактация;
  • повишена чувствителност към метронидазол или други производни на нитроимидазол.

С повишено внимание - бъбречна недостатъчност.

Гел за външна употреба

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Вагинален гел

  • левкопения (включително при анамнеза);
  • нарушения на координацията на движенията;
  • органични лезии на централната нервна система (включително епилепсия);
  • чернодробна недостатъчност;
  • бременност - три месеца;
  • повишена чувствителност (включително към нитроимидазолови производни).

Дозиране и администриране

вътре, по време на или след хранене (или с мляко), без дъвчене.
С трихомониаза - 250 mg два пъти дневно в продължение на 10 дни или 400 mg два пъти дневно в продължение на 5-8 дни. Жените трябва допълнително да назначат метронидазол под формата на вагинални супозитории или таблетки. Ако е необходимо, можете да повторите курса на лечение или да увеличите дозата до 0,75-1 g / ден. Между курсовете трябва да бъде прекъсване в 3-4 седмици с провеждането на многократни контролни лабораторни тестове. Алтернативна терапевтична схема е назначаването на 2 g веднъж на пациента и неговия сексуален партньор. Деца от 2 до 5 години - 250 mg / ден; 5-10 години - 250-375 mg / ден, над 10-годишна възраст - 500 mg / ден. Дневната доза трябва да бъде разделена на 2 отделни дози. Процесът на лечение е 10 дни.
С гардия - 500 mg два пъти дневно в продължение на 5-7 дни. Деца до 1 година - при 125 mg / ден, 2-4 години - за 250 mg / ден, 5-8 години - при 375 mg / ден, на възраст над 8 години - 500 mg / ден (в 2 разделени дози). Процесът на лечение е 5 дни.
С гардия - при 15 mg / kg / ден в 3 разделени дози в продължение на 5 дни.
С хронична амебиаза дневна доза - 1,5 g в 3 разделени дози за 5-10 дни, с остра амебична дизентерия - 2,25 g в 3 разделени дози до спиране на симптомите.
С улцеративен стоматит възрастни се предписват 500 mg два пъти дневно в продължение на 3-5 дни; деца в този случай, лекарството не е показано.
С псевдомембранозен колит - 500 mg 3-4 пъти на ден.
За ликвидиране на Helicobacter pylori - 500 mg 3 пъти дневно в продължение на 7 дни (като част от комбинирана терапия, например, комбинация с амоксицилин 2,25 g / ден).
При лечението на анаеробна инфекция максималната дневна доза е 1,5-2 g.
При лечение на хроничен алкохолизъм предписвайте 500 mg / ден за период от до 6 (не повече) месеца.
За предотвратяване на инфекциозни усложнения - 750-1500 mg / ден в 3 дози 3-4 дни преди операцията или веднъж 1 g през първия ден след операцията. След 1-2 дни след операцията (когато вече е позволено приемането) - 750 mg / ден в продължение на 7 дни.
При тежка бъбречна дисфункция (CC по-малко от 10 ml / min) дневната доза трябва да се намали до 2 пъти.

венозно
Възрастни и деца на възраст над 12 години в началната доза от 0,5-1 g IV в капките (продължителността на инфузията е 30-40 минути), а след това на всеки 8 часа при 500 mg със скорост 5 ml / min. С добра поносимост след първите 2-3 инфузии преминават към инжекция с джет. Процесът на лечение е 7 дни. Ако е необходимо, iv администрирането продължава за по-дълго време. Максималната дневна доза е 4 g. Съгласно указанията се прави преход към поддържащата доза вътре в доза от 400 mg три пъти дневно.
Деца под 12-годишна възраст предписват една и съща схема в единична доза - 7,5 mg / kg.
С гнойни септични заболявания обикновено прекарват 1 курс на лечение.
За превантивни цели възрастни и деца над 12 години в деня на операцията и в следващия ден - 1,5 g / ден (500 mg на всеки 8 часа). След 1-2 дни преминават към поддържащата терапия вътре.
Пациенти с CRF и СК по-малко от 30 ml / min и / или чернодробна недостатъчност максималната дневна доза - не повече от 1 g, честотата на приемане - 2 пъти на ден.

Като радиоактивизиращо лекарство инжектиран интравенозно със скорост от 160 mg / kg или 4-6 g / m2 телесна повърхност в продължение на 0.5-1 часа преди началото на облъчването. Прилагайте преди всяка сесия на облъчване в продължение на 1-2 седмици. В оставащия период на лечение с лъчение метронидазолът не се използва. Максималната единична доза не надвишава 10 д, разбира - 60 Г. За отстраняване на интоксикация, причинено от облъчване използва капково 5% разтвор на декстроза, gemodez или 0,9% разтвор на NaCl.

вътрешновагинална, веднъж на 2 g или под формата на курсова терапия на 500 mg / ден 2 пъти на ден (сутрин и вечер) в продължение на 10 дни. По време на лечението трябва да се избягва полов акт.

Външно приложение. Гелът се нанася върху предварително подготвената кожа с тънък слой 2 пъти на ден, сутрин и вечер, в продължение на 3-9 седмици. При необходимост се прилага оклузивна превръзка. Средната продължителност на лечението е 3-4 месеца, като терапевтичният ефект обикновено се отбелязва след 3 седмици лечение.

Приложение по време на бременност и лактация

Разтвор за интравенозно приложение

Триместният бременност е противопоказан; II и III тримесечие на бременността - само за показания за живота;

Кърмещи майки - според указанията при едновременното прекратяване на кърменето.

Гел за външна употреба

С грижа - тримесечие на бременност, лактация.

Вагинален гел

Възможна употреба на лекарството в II и III триместър на бременността. При предписване на лекарството по време на кърмене се препоръчва спиране на кърменето.

Странични ефекти

Разтвор за интравенозно приложение

От храносмилателната система: диария, намален апетит, гадене, повръщане, чревни колики, запек, метален вкус в устата, сухота в устата, глосит, стоматит, панкреатит.

От нервната система: замайване, нарушена координация на движенията, атаксия, объркване, раздразнителност, депресия, раздразнителност, умора, безсъние, главоболие, припадъци, халюцинации, периферна невропатия.

Алергични реакции: уртикария, кожен обрив, кожна хиперемия, назална конгестия, повишена температура, артралгия.

От пикочната система: дисурия, цистит, полиурия, уринарна инконтиненция, кандидоза, оцветяване на урината в червено-кафяв цвят.

Местни реакции: тромбофлебит (болка, зачервяване или подуване на мястото на инжектиране).

Други: неутропения, левкопения, сплескване на Т вълната върху ЕКГ.

Гел за външна употреба

При локално приложение на гела концентрацията на метронидазол в кръвта е много ниска, така че рискът от развитие на системни странични ефекти е малък.

Рядко се наблюдават алергични реакции (уртикария, кожен обрив); хиперемия, пилинг, лека сухота и изгаряне на кожата, сълзене (ако гелът се прилага близо до очите).

Вагинален гел

Местни реакции: чувство на парене или често уриниране, вулвит; сексуален партньор - усещане за парене или дразнене на пениса. След оттеглянето на лекарството - развитието на кандидоза на влагалището.

Възможно развитие на системните ефекти: световъртеж, главоболие, сухота в устата, променен вкус, включително метален вкус, гадене, повръщане, намален апетит, спазми коремна болка, запек или диария, оцветяване на урината в тъмен цвят, левкопения или левкоцитоза.

Алергични реакции: кожен обрив, копривна треска.

В случай на нежелани странични ефекти прекратете лечението и се консултирайте с лекар.

Специални инструкции

Разтвор за интравенозно приложение

В периода на лечение е противопоказан прием на алкохол (развитие реакции disulfiramopodobnyh: коремна болка, еластична природа, гадене, повръщане, главоболие, внезапен прилив на кръв в лицето).

В комбинация с амоксицилин не се препоръчва употребата му при пациенти на възраст под 18 години.

При продължителна терапия е необходимо да се наблюдава кръвната картина.

При левкопения, възможността за продължаване на лечението зависи от риска от развитие на инфекциозен процес.

Появата на атаксия, замаяност и всяко друго влошаване на неврологичния статус на пациентите изисква преустановяване на лечението.

Може да обезвреди трепонема и да доведе до фалшивия положителен тест на Нелсън.

Петна урина в тъмен цвят.

Гел за външна употреба

Избягвайте контакт с очите. В случай на контакт с гела, те трябва незабавно да се измият обилно с вода.

Вагинален гел

В периода на лечение е противопоказан прием на алкохол (развитие реакции disulfiramopodobnyh: коремни спазми, гадене, повръщане, главоболие, внезапен прилив на кръв в лицето).

Metrogyl® може да обезвреди трепонема и да доведе до фалшиво позитивен тест на Нелсън.

По време на лечението е необходимо да се въздържате от сексуална активност.

Избягвайте контакт с очите.

Лекарствени взаимодействия

Разтвор за интравенозно приложение

Metrogyl® за IV приложение не се препоръчва да се смесва с други лекарства.

Повишава ефекта на индиректните антикоагуланти, което води до увеличаване на времето на образуване на протромбин.

По същия начин, дисулфирам причинява непоносимост към етанол. Едновременната употреба с дисулфирам може да доведе до развитие на различни неврологични симптоми (интервалът между назначенията е поне 2 седмици).

Cimetidine потиска метаболизма на метронидазол, което може да доведе до повишаване на концентрацията му в кръвния серум и повишен риск от странични ефекти.

Едновременното приложение на лекарства, които стимулират микрозомален окислителни ензими в черния дроб (фенобарбитал, фенитоин), може да ускори елиминирането на метронидазол, в резултат на което намалява неговата концентрация в плазмата.

При едновременно приложение с литиеви препарати концентрацията на последния в плазмата и развитието на симптоми на интоксикация може да се увеличи.

Не се препоръчва да се комбинира с недеполяризиращи мускулни релаксанти (векурониев бромид).

Сулфонамидите увеличават антимикробния ефект на метронидазола.

Гел за външна употреба

Когато се прилага локално гел взаимодействие с други лекарства, леко, но трябва да се внимава при едновременно приложение с варфарин и други антикоагуланти непряко (повишено протромбиново време).

Вагинален гел

По същия начин, дисулфирам причинява непоносимост към етанол.

Укрепва ефекта на индиректния aitnkoagulyaptov, не се препоръчва да се комбинира с недеполяризиращи мускулни релаксанти (vekuronium).

При едновременно приемане с литиеви препарати концентрацията на литий в кръвната плазма може да се увеличи.

Фенобарбиталът ускорява метаболизма на метронидазол поради индуцирането на микрозомални чернодробни ензими, циметидин - намалява.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория