Микронизирана флавоноидна фракция, че това

Помощни вещества: желатин, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза, натриево карбоксиметил нишесте, талк, пречистена вода.

Съставът на филмовото покритие: макрогол 6000, натриев лаурил сулфат, премикс за филм покритие оранжево-розов (глицерол, магнезиев стеарат, хипромелоза, жълт железен оксид, червен железен оксид, титанов диоксид).

15 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.15 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

Фармакологично действие

Наркотикът се използва за нарушения на венозното кръвообращение. Detralex® има венотонни и ангиопротективни свойства. Лекарството намалява разширяемостта на вените и венозна задръствания, намалява пропускливостта на капилярите и увеличава тяхната устойчивост. Резултатите от клиничните проучвания потвърждават фармакологичната активност на лекарството по отношение на индексите на венозната хемодинамика.

Доказан е статистически надежден зависим от дозата ефект за следните венозни плетизмографски параметри: венозен капацитет, венозна дилатация, време на изпразване на вените.

Оптималното съотношение доза-ефект се наблюдава при приемане на 2 таблетки.

Увеличава венозния тон: с помощта на плевземнография на венозната оклузия е показано намаляване на времето на венозно изпразване. При пациенти със сигнали за силно нарушение на микроциркулацията има статистически значимо, в сравнение с плацебо, увеличение на капилярната резистентност, оценено ангиотереометрично след терапията с Detralex.

Показана е терапевтична ефикасност при лечението на функционална и органична хронична венозна недостатъчност на долните крайници, както и в проктологията при лечението на хемороиди.

Фармакокинетика

Лекарството е подложено на активен метаболизъм, което се потвърждава от наличието на фенолни киселини в урината.

Т1 / 2 диосмина е 11 часа.

Диосмин се екскретира от организма основно с изпражнения. Бъбреците приспадат 14% от дозата.

доза

Наркотикът е предписан вътре.

Препоръчваната доза за венозна лимфна недостатъчност е 2 таблетки дневно (1 таблетка в средата на деня и 1 таблетка вечер по време на хранене).

Препоръчителната доза за остро хемороидно -. 6 раздела / г (.. 3 таблетки сутрин и 3 таблетки вечер) за 4 дни, а след това - от 4 таблетки / ден (2 таблетки сутрин и 2 таблетки вечер..). в рамките на следващите 3 дни.

свръх доза

Няма съобщения за случаи на предозиране на Detralex®.

Лекарствени взаимодействия

Не е описано лекарствено взаимодействие между Detralex®.

Приложение по време на бременност и лактация

Досега не са докладвани никакви странични ефекти при употребата на лекарството при бременни жени.

Не е известно дали диосмин се екскретира в кърмата, поради което не се препоръчва предписването на лекарството по време на кърмене.

В експерименталните проучвания на тератогенните ефекти Detralex не се наблюдава.

Странични ефекти

Честотата на нежеланите реакции е представена в съответствие със следното степенуване: много често (> 1/10), често (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Flebaven

Flebaven: ръководство за употреба и обратна информация

Латинско име: Flebaven

ATX код: C05CA53

Активна съставка: пречистена микронизирана флавоноидна фракция (диосмин + хесперидин)

Производител: КРКА-Рус (Русия)

Актуализирайте описанието и снимката: 05/18/2018

Цени в аптеките: от 479 рубли.

Flebaven е препарат с венотонно и венозащитно действие.

Форма на издаване и състав

Дозирана форма - таблетки, покрити с филмова мембрана: капсула форма, двойно изпъкнала, светло оранжево-розова; На фрактурата се вижда черупката и ядрото - груба маса от жълто до кафеникаво-жълто (16 парчета в контурни квадратчета, в картонена опаковка от 2, 4 или 6 опаковки).

Състав на ядрото на таблетката: пречистена микронизирана флавоноидна фракция, субстанция-гранули - 613 mg.

  • активен ингредиент: микронизиран пречистени флавоноиди фракция - 500 мг, включително diosmin - 450 мг (90%), други флавоноиди, базирани на хесперидин - 50 мг (10%);
  • допълнителни компоненти: повидон К, микрокристална целулоза.

Спомагателни вещества от таблетките: талк, магнезиев стеарат, натриево карбоксиметил нишесте.

Състав на филм покритие: Opadry оранжево 03N32599 (пропилен гликол, титанов диоксид, хипромелоза, талк и червен железен оксид, жълт железен оксид бои).

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Поради активните съставки (диосмин + хесперидин), включени в препарата, Flebanen има венотробен и ангиопротективен ефект. Подобрява индексите на венозната хемодинамика, намалява венозното претоварване и разширяемостта на вените, намалява пропускливостта на капилярите и увеличава тяхната устойчивост. Влияние върху такива плетизмографски параметри като разширяване на вените, венозен капацитет и време на венозно изпразване. Чрез намаляване на времето на венозно изпразване, лекарството повдига венозен тон.

При изразеното нарушение на микроциркулацията се повишава капилярното съпротивление.

Flebaven е ефективен при хронични заболявания на вените на долните крайници и при лечението на хемороиди.

Оптималният ефект може да се постигне чрез приемане на поне 2 таблетки на ден.

Фармакокинетика

Комбинацията от диосмин + хесперидин претърпява активен метаболизъм (потвърден от наличието на фенолни киселини в урината). Той се екскретира основно през червата, около 14% от приетата доза - от бъбреците. Полуживотът е 11 часа.

Индикации за употреба

Flebaven се използва за симптоматично лечение на венозна лимфна недостатъчност, изразяваща се в болка, усещане за тежест в краката, умора на краката.

Също така лекарството е предписано за симптоматично лечение на остри хемороиди.

Противопоказания

  • период на лактация;
  • свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството.

Инструкции за употреба на Flebaven: метод и дозировка

Phlebaven е предназначен за перорално приложение, таблетките трябва да се приемат едновременно с храната.

За венозна лимфна недостатъчност обикновено се предписват 2 таблетки на ден: първата - в средата на деня, втората - вечер. Продължителността на лечението се определя индивидуално, курсът може да продължи до 12 месеца. При възобновяване на симптомите на заболяването лекарят може да препоръча втори курс на лечение.

При остри хемороиди началната дневна доза е 6 таблетки: 3 сутрин и 3 вечер. След 4 дни дозата се редуцира до 4 таблетки на ден: две сутрин и две вечер, лечението продължава още 3 дни.

Странични ефекти

  • от централната нервна система: рядко (от ≥ 1/10000 до

Таблетки Flebaven 32 бр.

Flebaven 500 mg N32 таблетки

Floebaven таблетки 500 mg 64 бр.

Flebaven 500 mg N64 таблетки

Образование: Първият държавен медицински университет в Москва, кръстен на И. Сеченов, специалност "Медицински бизнес".

Информацията за подготовката е обобщена, предоставена за информационни цели и не заменя официалната инструкция. Самолечението е опасно за здравето!

Работа, която не е подходяща за човек, е много по-вредна за неговата психика, отколкото липса на работа изобщо.

Според проучванията на СЗО ежедневният половинчасов разговор на мобилен телефон увеличава вероятността от развиване на мозъчен тумор с 40%.

Дори ако сърцето на човек не победи, то той все още може да живее за дълъг период от време, което ни беше показано от норвежкия рибар Ян Рессдал. Неговият "мотор" спря 4 часа, след като рибарят се загуби и заспа в снега.

Добре известното лекарство "Виагра" първоначално е разработено за лечение на артериална хипертония.

На четири резена от тъмен шоколад съдържа около двеста калории. Така че, ако не искате да се оздравеете, е по-добре да не ядете повече от две парчета на ден.

Когато любовниците целуват, всеки от тях губи 6,4 kcal на минута, но те обменят почти 300 вида различни бактерии.

Кариес е най-честата инфекциозна болест в света, която дори и грипът не може да се конкурира с нея.

Човешката кръв "протича" през съдовете под огромен натиск и, ако тяхната цялост е нарушена, може да стреля на разстояние до 10 метра.

Човешките кости са четири пъти по-силни от бетона.

Средната продължителност на живота на левите е по-малка от тази на дясната ръка.

Това се случвало, че прозяването обогатява тялото с кислород. Това становище обаче беше отхвърлено. Учените са доказали, че прозявяването, човек охлажда мозъка и подобрява неговата работа.

Стомахът на човек се справя добре с чужди предмети и без медицинска намеса. Известно е, че стомашният сок може да разтваря дори монети.

При наркотиците за алергии само в САЩ се изразходват повече от 500 милиона щатски долара годишно. Все още вярвате, че най-накрая ще бъде открит начинът да се победи алергията?

Според много учени, витаминните комплекси практически са безполезни за хората.

Ако черният дроб спря да работи, смъртта щеше да дойде в рамките на 24 часа.

Изглежда, добре, какво би могло да бъде ново в такава заглушена тема като лечение и превенция на грипа и ARVI? Всеки отдавна е известен като старите "баба" методи, че един.

Микронизирана флавоноидна фракция, че това

Разширените вени (VRVNK) и свързаните с хронична венозна недостатъчност (CVI) е изключително спешна медицинска и социален проблем. [7] Съгласно обобщени данни на редица епидемиологични проучвания, 25-33% от жените и 10-20% от мъжете имат различни форми на хронични заболявания на долните крайници, изисква специализирано лечение [6]. Основният метод на лечение е хирургична VRVNK [5], с широко използване на компресия заедно с инструментите [3], получени фармакотерапия [4]. В основата на повечето лекарства представлява phlebotropic биофлавоноиди [1]. Най-разпространените поради добра поносимост и терапевтична ефективност, изразена получи микронизиран пречистени флавоноиди фракция (Moff) признати от препарат "справки" phlebotropic [4].

механизъм на действие Moff характеризира със своята гъвкавост и може да повлияе на различните връзки на патогенезата на CVI: увеличаване венозна тон поради удължаване на действие на норадреналин, има висок афинитет за венозна ендотел, нормализира капилярната пропускливост, инхибира adgeziiyu левкоцити към ендотела, има някои противовъзпалителен ефект, подобрява лимфен дренаж и реологични кръвни свойства [10]. Най клинична работа върху ефективността на прилагането когато Moff VRVNK, въз основа на оценка на динамиката на редица субективни симптоми (оплакванията на пациентите), качество на живот се променя според различни въпросници или обективни мерки, като например тежестта на отока, зарастването на трофични нарушения и т.н. [8, 9]. Ефектът на контрактилната активност Moff голяма вена сафена стена VRVNK са достатъчно проучени, особено с оглед на варианти на заболяване, степента и тежестта на CVI [2].

Цел на работата: изследване на контрактилната активност на биопсичните екземпляри на голямата сафенозна вена, като се вземе предвид тежестта на проявите на CVI и ефекта от препаратите, съдържащи MFFF върху тях.

Материали и методи на изследване

Изследването обхваща 109 пациенти с ARVD, които са били лекувани в Общата хирургична клиника на SZGMU, наречена след това. II Мечников в периода от 2010 до 2012 г. Възрастта на пациентите е от 28 до 68 години, повечето от тях са жени (76%). Предвид тежестта на проявата на CVI, всички пациенти бяха разделени на 3 групи. Първата група включва 52 пациенти с ARVD, чиято клинична картина съответства на втория клас на проявление на заболяването (С2), съгласно международната класификация на ПДКЕ. Втората група се състои от 46 пациенти, които освен варикозни вени имат оток на дисталния крайник (С3). Третата група включва 11 пациенти с ARV с хиперпигментация на кожата и / или липодермосклероза в зоната на медиалния малеол (С4).

Пациентите в проучването, в допълнение към конвенционалната клиничен преглед за изучаване на регионалната венозната циркулация извършва двустранно сканиране ултразвук с цветен доплер картографиране на ултразвукова система универсалната експерт «Sysbcon Five, Logec Book" (General Electric, САЩ) в «Б-поток» режим и «Ангиоедем -flow »(честотни сензори 5.0 и 7.5 MHz).

Всички пациенти, подложени на хирургична интервенция под формата на класическа флебектомия, през който ограда фрагменти проведени в проксималния и дисталния сегмент на голям подкожна вена (дължина 2 cm) за по-нататъшно изследване на неговите морфологични и функционални свойства.

Проучването на способността съкратителната на магистрални изолирани фрагменти GSV се проведе на биологичен настройка Ugo Basile (Италия) (Model - 4050) с датчик за високо напрежение (Model - 7010). Фрагменти от вени бяха закрепени към специални държачи, потопени в работна камера и прикрепени към сензора. През целия експеримент се провежда перфузия на венечни препарати с разтвор на Krebs-Henseleit при температура 38 ± 0,2 ° С. Скоростта на перфузията е 0.7 ml / min, апарацията на работната камера с карбоген се извършва пасивно. Вазоактивните вещества, използвани в експеримента, бяха прибавени към перфузионния разтвор до необходимата концентрация и времето на излагане беше 10 минути до 2 часа.

Подготовка препарати за хистологично изследване се извършват съгласно стандартни протоколи уплътняване и обезводняване тъкани вена сегменти върху устройството Thermo Scientifik STP 120, последвано от изливане в парафин и секциониране на микротом HH 325. визуална проверка на секции се извършва чрез използване Micros MC 20 (Австрия) микроскоп. Патологичните промени в съдовете за тестване бяха оценени полуколичествено от тяхната степен на тежест (леко, умерено или силно изразени промени).

Статистическата обработка на материала се извършва с помощта на софтуерния пакет RAR Statistica 6.0.

Резултатите от проучването и тяхното обсъждане

Изследването върху изолирани фрагменти BPV физиологичен инсталация показа, че всички имат биопсии на спонтанно контрактилната активност бяха записани базалния тонус на венозна лента и намаляване фаза редовен характер с честота между 16 и 32 контракции в минута. Съхраняване на съкратителната активност в изолирана (денервираната) показателно за запазването специално състав на гладкомускулни клетки в стената на VRVNK BPV. Въпреки това, биомеханичните свойства изследвани BPV фрагменти зависи от тежестта на проявите VRVNK. Най-голямата еластичност и съкратителната активност, притежавана биопсии Група 1 пациенти (базалния тонус варира от 0,8 до 1 г, намаляване на амплитудата на фаза от 0.018 до 0.24 грам, намаляването на честотата фаза от 20 до 26 минути). Стойността на пациенти базалния тонус BPV стенни третата група е 2.5 пъти по-ниска (0.31 до 0.36 гр) и амплитудата на съкращенията фаза - 1.5 (0.1 - 0.14 гр) в сравнение с показатели за група 1 пациенти (Р

Пречистена микронизирана флавоноидна фракция

Вещество - микронизиран прах.

Съставки:

  • активни вещества: хесперидин, диосмин.

В опаковки от полиетиленови двуслойни (1) - картонни барабани.

Венозна недостатъчност на долните крайници (функционални, органични): усещане за тежест в краката, болка, спазми, трофични разстройства; остра хемороидна атака.

При експериментите няма тератогенен ефект; До момента няма съобщения за нежелани ефекти при употребата на лекарството при бременни жени.

По време на кърмене не се препоръчва (няма данни за проникването на лекарството в кърмата).

Диспептични феномени, вегетативна лабилност.

При изостряне на хемороидите продължителността на лечението трябва да бъде кратка. В случай, че кратката терапия няма положителен ефект, е необходимо да се направи протологичен преглед и да се прегледа използваната терапия.

На тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С.

Да се ​​пази от деца.

Активна съставка: Хесперидин + Диосмин * Аналози за активната съставка:

  • Venarus®
  • Detraleks®
  • Flebaven®
Форма на издаване:
  1. Пречистена микронизирана флавоноидна фракция, полиетиленова опаковка 30 кг, картонен барабан 1 № РУ: № LSR-004051/10, 2010-05-07, пластмасова торба 30 кг, картонен барабан 1, микронизирано прахообразно вещество, Les Laboratoires Servier, Франция

Пречистена микронизирана флавоноидна фракция

Пречистена микронизиран флавоноидна фракция (diosmin + флавоноиди, базирани на хесперидин) (пречистен микронизиран флавоноидна фракция (diosmin + флавоноиди в преизчисляване на хесперидин))

Руското име

Фармакологична група вещества Пречистена микронизирана флавоноидна фракция (диосмин + флавоноиди при преизчисляване на хесперидин)

Взаимодействия с други активни вещества

Търговски имена

  • Комплект за първа помощ
  • Онлайн магазин
  • За нас
  • Свържете се с нас
  • Контакти на издателството:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • Електронна поща: [email protected]
  • Адрес: Русия, 123007, Москва, ул. 5 Магистрална, 12.

Ние сме в социалните мрежи:

© 2000-2018. РЕГИСТЪР НА ЛЕКАРСТВАТА НА РУСИЯ ® RLS ®

Всички права запазени.

Търговската употреба на материали не е разрешена

Информацията е за здравните специалисти

Пречистена микронизирана флавоноидна фракция

Намерете в аптеката и купете пречистена микронизирана флавоноидна фракция от 31R

Пречистена микронизирана флавоноидна фракция
Изберете формуляра за освобождаване

Пречистена микронизирана флавоноидна фракция
субстанция пелети

Да се ​​пази от деца.

Не използвайте след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Пречистена микронизирана флавоноидна фракция
микронизирано вещество-прах

Венозна недостатъчност на долните крайници (функционални, органични): усещане за тежест в краката, болка, спазми, трофични разстройства; остра хемороидна атака.

При експериментите няма тератогенен ефект; До момента няма съобщения за нежелани ефекти при употребата на лекарството при бременни жени.

Категория на действието на FDA - не е дефинирано.

По време на кърмене не се препоръчва (няма данни за проникването на лекарството в кърмата).

Диспептични феномени, вегетативна лабилност.

При изостряне на хемороидите продължителността на лечението трябва да бъде кратка. В случай, че кратката терапия няма положителен ефект, е необходимо да се направи протологичен преглед и да се прегледа използваната терапия.

Да се ​​пази от деца.

Не използвайте след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Какво представляват флавоноидите, тяхното използване във флебологичната и обща медицинска практика

Флавоноидите (растителни пигменти) са физиологично активни елементи, които играят важна роля не само при метаболизма на растенията, но също така оказват огромно влияние върху активността на ензимите. В човешкото тяло елементите идват с храна.

Днес флавоноидите се използват широко в народната, официалната медицина, както и в козметологията. В официалното лекарство тези елементи са част от лекарствата, хранителните добавки, витамините.

Благоприятно въздействие върху тялото

Флавоноидите имат много полезни свойства, които се вземат предвид при производството на медицински продукти за различни области на медицината:

  • укрепване на стените на кръвоносните съдове, повишаване на тяхната еластичност и тонус;
  • защита на клетките на тялото;
  • предотвратяване на стареенето на клетъчно ниво;
  • намаляване на ефекта върху тялото на алергени;
  • предотвратяване на развитието на тумори;
  • защита от вирусни заболявания;
  • укрепване на имунитета;
  • ефективно противовъзпалително средство;
  • помагат за борба с неприятните симптоми, които се появяват при жените по време на менопаузата;
  • помощ в борбата със сърдечно-съдовите заболявания;
  • са ефективни при заболявания на храносмилателния тракт;
  • са релевантни при лечението на хепатит.

Формули на популярните флавоноиди

По този начин флавоноидите имат широк спектър от ефекти върху човешкото тяло. Те имат действие:

  • противовъзпалително;
  • антитуморна;
  • защита от излъчването;
  • антиоксидант;
  • заздравяване на рани;
  • бактерицидно;
  • естроген;
  • gipotezivnym;
  • противоязвени.

Свойства, притежавани от вещества

Спектърът на свойствата на флавоноидите е достатъчно голям, така че акцентът трябва да бъде върху главната:

  1. Капилярно-усилващо действие е присъщо във всички флавоноиди. Почти всички растения се срещат паралелно витамини С и Е, и това не е случайно. Те се допълват, но в никакъв случай не ги замествайте. Само по този тясна връзка те елиминират крехкостта на кръвоносните съдове, укрепване на капилярите, предотвратяване на съдовата пропускливост не само при възпалителни процеси, но също така и за алергии, витамин недостатъчност, капилярна токсикоза.
  2. Диуретично действие се свързва с разширяването на бъбречните съдове, както и с увеличаването на филтрацията на урината (първична). По този начин веществата пречат на развитието на кисела диатеза, калиев дефицит, промени в киселинно-базовия баланс, развитие на диабетичен ефект.
  3. Хемостатичен ефект отдавна е и се използва широко в медицинската практика при лечението на чревно, маточно, хемороидно и друго кървене от незначителен характер.
  4. механизъм кардиотропно действие се свързва с положителен ефект върху енергийния метаболизъм на миокарда, обогатявайки сърцето с калиеви йони.
  5. Спазмолитично действие флавоноиди на повечето растения. Свойствата се проявяват в въздействието върху коронарните, церебралните съдове, бронхите, червата, матката, жлъчните пътища. Веществата облекчават гладкия мускул на спазмите.
  6. Седативно действие помага да се стабилизира кръвното налягане, да се намали стрептогенния ефект върху вазомоторния център.

Флавоноиди в официалната медицина

Научните изследвания върху способността на флавоноидите да подобрят еластичността на кръвоносните съдове и да регулират тяхната пропускливост, за борба със склеротичните лезии, отдавна потвърдиха ефективността на тези вещества.

Най-известният флавоноид е рутин, който има благоприятен ефект върху кръвоносните съдове.

В момента се знае, че повече от сто флавоноиди имат ефект, подобен на рутинните.

Използването на вещества от тези вещества води до намаляване на чупливостта на съдовете.

Високата концентрация на веществата е в продукти като праскови, ябълки, какао, чай (зелен), ягоди, малини, френско грозде.

Популярността в медицинската практика е получила екстракт от черна боровинка (съдържа около 25% антоцианини), използва се за лечение на сърдечно-съдовата система с разширени вени.

Сортове вещества

Според общата класификация флавоноидите се разделят на следните сортове:

  1. антоцианини - Пигментирани вещества в растения, които причиняват оцветяване на плодове и листа в синьо, червено, виолетово. Изключение е банана. Тези вещества могат да унищожат различни видове бактерии, да укрепят имунитета, да помогнат на тялото да се бори с различни инфекции, настинки. Също така антоцианите помагат да се укрепят стените на кръвоносните съдове и да се премахне подпухналостта. Веществата поддържат клетъчните мембрани нормално, предотвратявайки тяхното увреждане.
  2. катехини - антиоксиданти от естествен произход, които ускоряват метаболизма, увеличават консумацията на енергия. Веществата помагат да се премахне холестеролът от организма, намалява риска от много заболявания: атеросклероза, тромбоза, инсулт и инфаркт. Катехините са добра профилактика за развитието на захарен диабет. Благодарение на регулирането на пропускливостта на капилярите и увеличаването на еластичността на стените им, тези антиоксиданти са незаменими при профилактиката и лечението на разширените вени и сърдечно-съдовата система. Катехините помагат за отстраняване от тялото на кадмий, олово, хром и калай.
  3. Рутин - биофлавонид, той също е витамин R. Веществото се среща в повечето растения и храни. Тя дава енергия и активност на тялото, забавя процеса на стареене и подобрява пропускливостта на капилярите. Рутинното предотвратява кървенето, подпомага възстановяването на тъканите при различни заболявания (гастрит, дуоденална язва и стомаха).

Флавоноиди в природата

Огромна роля в растителния метаболизъм играят флавоноидите (най-често срещани при висшите растения). Някои от тях - пигменти, дават подходящ цвят на растението. Така че халконите, ауроните, флавоните, флавонолите осигуряват оранжев, жълт цвят. Сините, червени, лилави цветове осигуряват антоцианини.

Флавоноидите участват във фотосинтеза, действат като защитни агенти в патогенезата, формират суперин и лигнин. Веществата вземат пряка роля в процесите на покълване на семена, клетъчна смърт, в процеса на удължаване на нарастващите части на растенията.

Льокантоцианините и катехините, за разлика от другите, не придават цвят, тъй като са безцветни и са предшественици на танините.

Най-добрите източници на флавоноиди са цитрусови плодове, плодове и плодове, зелен чай, тъмна бира, червено вино, черен шоколад, морски зърнастец.

Характерното е, че най-евтиният вариант за получаване на флавоноидни биоконцентрати е използването на отпадъчни продукти от производството на вина и сокове. Такива вещества са най-ефективни.

Що се отнася до чая - най-мощният антиоксидант е зеленият сорт. По-нататък върху увеличаването на цвета, вкусовите качества се подобряват, но антиоксидантната стойност намалява.

Хранителни добавки на базата на вещества

В практическата медицина, препаратите, базирани на флавоноиди, са намерили най-широко приложение.

Препаратите, базирани на флавоноиди, са отлична добавка към основното лечение и основните лекарства. Тъй като лекарствените продукти са флавоноиди Кверцетин и Рутин (те също са Р-витамини).

Техните функции са най-силно изразени в комбинация с аскорбинова киселина и се използват за намаляване на крехкост капилярна, повишена гъвкавост на еритроцитите, инхибиране на съсирването на кръвта (глог, motherwort).

Коренът от сладък корен се използва в медицината като противовъзпалително, противогъбично средство (препарати на базата на него, в повечето случаи имат имена, съответстващи на името на растението).

Хемостатичните свойства са наркотици, базирани на почтечуйно, трева, пипер. От хемороиди ще ви помогне да се отървете от конски кестен, дръжка на пилер. В съвременната медицина, препарати се появяват на базата на флавоноиди, които помагат в борбата срещу злокачествени и доброкачествени тумори.

Използване във флебология

Фармацевтичните състави на базата на флавоноиди са широко използвани в Фтизиатрия, както вече доказали своята ефективност и липса на противопоказания, за разлика от други лекарства (мазила, гелове, таблетки), които могат да доведат до усложнения или влошат хронично заболяване. Много лекарства са противопоказани по време на бременност, въпреки че проблемът с вените по това време е много важен.

При лечението на венозна недостатъчност ще са от значение флавоноидите: рутин, кверцетин, ериоридин, катехин, диосмин.

Препарати, базирани на тези вещества, са много популярни във флебологията.

Sophora Japonica и елда - най-богатия източник на рутинни, които в чиста форма и в част от Ascorutinum на деривати, Показан, Venoruton, рутозид.

Ендотелионът е препарат на базата на процианидолови олигомери. Най-голямата от тях е в гроздовата кост (най-известната от антиоксидантите). Лекарството увеличава вътреклетъчното съдържание на витамин С, което на свой ред свързва свободните радикали и намалява пропускливостта на капилярите и тяхната чупливост.

Тъй като флавоноиди базирани лекарства са биологично активни добавки, тяхното използване трябва да започне само след консултация с Вашия лекар, независимо от факта, че едва ли възникнат странични ефекти.

Има гледна точка

При комплексното лечение на разширени вени, наред с медицинските процедури, на моите пациенти назначавам лекарство, базирано на флавоноиди Detralex. Лекарството се е доказало и показва висока ефективност. За профилактика, два пъти годишно, можете да вземете курсове за приемане на този наркотик.

Игор Шапошников, флеболог

Присвояване на пациентите фармацевтични продукти, базирани на флавоноиди позволява без увреждане на други органи и системи лекува разширени вени (ако става дума за началните етапи), както и в комбинация с други средства и тези вещества се използват в по-късните етапи на венозни заболявания.

Валентин Козински, флеболог

Flebaven - официалното указание за молбата

Регистрационен номер: LP-003371-171215

Търговско наименование на препарата: Flebaven ®

Международно непатентовано име или наименование за групиране: пречистена микронизирана флавоноидна фракция (диосмин + хесперидин)

Форма на дозиране: филмирани таблетки

структура
за 1 таблетка
Ядро:
Пречистена микронизирана флавоноидна фракция, вещество - гранули 613.00 mg
[Активното вещество на веществото е гранули:
Пречистена микронизирана флавоноидна фракция 1 500.00 mg
Спомагателни вещества от веществото - гранули:
Микрокристална целулоза 82.00 mg, повидон К-30 31.00 mg]
Помощни вещества:
Карбоксиметил натриево нишесте 27.00 mg, талк 6.00 mg, магнезиев стеарат 4.00 mg
Филмова обвивка:
Сгънете оранжево 03N32599 2 18.00 мг
1 Пречистената микронизирана флавоноидна фракция съдържа 90% (450 mg) диосмин и 10% (50 mg) други флавоноиди по отношение на хесперидин.
2 Сгъната оранжева 03H32599 съдържа:
71.714% хипромелоза, титанов диоксид (Е 171) 15.936% 6.972% талк, пропиленгликол, 4.980%, жълт железен оксид оцветител (Е172) 0,332% оцветител червен железен оксид (Е172) 0.066%

описание
Капсулно-оформените, двойно изпъкнали таблетки, покрити с филмов капак от светло оранжево-розов цвят.
Тип на таблетките на фрактурата: груба маса от жълто до кафеникаво-жълто с филмово покритие от светло оранжево-розов цвят.

Фармакотерапевтична група: венотоничен и отровен защитен агент

ATX код: S05SA53

Фармакологични свойства
фармакодинамика
Комбинацията от хесперидин + диосмин има венотонни и ангионекротични свойства. Намалява разширяемостта на вените и венозното претоварване при микроциркулацията - намалява пропускливостта на капилярите и увеличава тяхната устойчивост, подобрява индексите на венозната хемодинамика. Влияние върху следните венозни плетизмографски параметри: венозна способност, венозна дилатация, време на венозно изпразване. Оптималният ефект се постига при приемане на 2 таблетки. Комбинацията от хесперидин + диосмин повишава венозния тонус чрез намаляване на времето на венозно изпразване. При пациенти с признаци на силно нарушение на микроциркулацията се наблюдава повишаване на капилярната резистентност. Комбинацията от хесперидин + диосмин е ефективна при лечението на хронични заболявания на вените на долните крайници, както и при лечението на хемороиди.

Фармакокинетика
Препаратът Flebaven ® се екскретира главно през червата. Средно около 14% от дозата на лекарството се екскретира чрез бъбреците. Полуживотът е 11 часа.
Лекарството е подложено на активен метаболизъм, което се потвърждава от наличието на фенолни киселини в урината.

Индикации за употреба

  • Терапия на симптомите на венозна лимфна недостатъчност:
    • усещане за тежест в краката;
    • болка;
    • "Умора" на краката.
  • Симптоматично лечение на остри хемороиди.

Противопоказания

  • Свръхчувствителност към активните съставки или към помощните вещества, включени в препарата.
  • Не се препоръчва употребата на лекарството по време на кърмене.

Приложение по време на бременност и кърмене
бременност
Експериментите върху животни не показват тератогенни ефекти.
До момента няма съобщения за странични ефекти, когато лекарството се използва от бременни жени.

Период на кърмене
Поради липсата на данни за екскрецията на лекарството с кърмата, жените по време на кърмене не се препоръчват да приемат лекарството.

Дозиране и администриране
Вътре.
Препоръчваната доза за венозна лимфна недостатъчност е 2 таблетки на ден: 1 таблетка в средата на деня и 1 таблетка вечер по време на хранене. Продължителността на лечението може да бъде няколко месеца (до 12 месеца). В случай на повторение на симптомите, по препоръка на лекар, курсът на лечение може да бъде повторен.
Препоръчителната доза за остро хемороидно - 6 таблетки на ден: 3 таблетки сутрин и 3 таблетки вечер в продължение на 4 дни и след това 4 таблетки на ден: 2 таблетки сутрин и 2 таблетки вечер през следващите 3 дни,

Страничен ефект
Класификация на случаите на странични ефекти, препоръчани от Световната здравна организация (СЗО):
много често ≥ 1/10
често от ≥ 1/100 до ® незабавно потърсете медицинска помощ.

Взаимодействие с други лекарства
Не е отбелязано.
ТРЯБВА ДА ИНФОРМИРА ЛЕЧЕНИЕТО НА ЛЕКАР ЗА ВСИЧКИ ЛЕКАРСТВЕНИ ПРЕПАРАТИ, ПРИЕТИ ОТ ВАС.

Специални инструкции

  • Преди да започнете да приемате лекарството Flebaven ®, препоръчва се да се консултирате с лекар.
  • При обостряне на хемороиди употребата на препарата Flebaven не замества специфичното лечение на други анални нарушения. Продължителността на лечението не трябва да надвишава периодите, посочени в раздела "Метод на приложение и доза". В случай, че симптомите не изчезнат след препоръчвания курс на лечение, трябва да преминете на преглед с проктолог, който ще избере по-нататъшна терапия.
  • В присъствието на венозни заболявания циркулационни максимален ефект от лечението, предоставено от комбинирана терапия със здравословна (балансиран) начин живот е желателно да се избегне продължителен престой на слънце, продължително стоене прав, а също така се препоръчва намаляване на наднорменото тегло. Туризмът и в някои случаи носенето на специални чорапи спомага за подобряване на кръвообращението.

Незабавно потърсете медицинска помощ, ако състоянието Ви се влоши или ако няма подобрение в лечебния процес.

Влияние върху способността за извършване на потенциално опасни дейности, изискващи специално внимание и бързи реакции (например управление на превозни средства, работа с движещи се механизми)
Не засяга.

Форма на издаване
Таблетки, филмирани, 500 mg.
За 16 таблетки в планарна клетъчна опаковка от PVC фолио и алуминиево фолио. 2, 4 или 6 опаковъчни опаковки, заедно с инструкциите за употреба, се поставят в опаковка от картон.

Условия за съхранение
При температура не по-висока от 25 ° C в оригиналната опаковка. Да се ​​пази от деца.

Дата на изтичане на срока
2 години.
Не използвайте лекарството след изтичане на срока му на годност.

Оставете условия
Оставяйте без рецепта.

производител:
LLC "KRKA-RUS", 143500, Русия, Московска област, Истра, ул. Москва, 50 г.

Представителство на АД "Krka, dd, Novo mesto" в Руската федерация / Организация, която приема заявления на потребителите:
125212, Москва, магистрала Головинско, сграда 5, сграда 1

Купете онлайн

уебсайт издателство "Медия Сфера"
съдържа материали, предназначени изключително за здравни специалисти.
С приключването на това съобщение потвърждавате, че сте сертифициран
медицински работник или студент в медицинска образователна институция.

  1. списания
  2. Фтизиатрия
  3. # 1, 2011 г.
  4. Микронизиран пречистен флавоноид.

Микронизирана пречистена флавоноидна фракция при комплексно лечение на пациенти с разширени вени след ендоследно лазерно заличаване

Съвременните насоки за лечение varicosity въз основа на подходяща комбинация от хирургични методи, лечение склеротерапия компресия и използването на различни лекарства phlebotropic. Ендовенозни лазер заличаване (EVLO) - термичен заличаване на разширени вени от интраваскуларна действие на лазерното лъчение се счита обещаващ метод за амбулаторна хирургия. Въпреки това, по време на EVLO почти никакъв ефект на намаляване на кораба, вена ендотела на мястото на директно лазерно излагане понякога перфорирана, развива термично увреждане съседни части на стените на вените, оклузия на вена и тромботична paravenozny екхимоза [1]. Промени в и около кораба да допринесат за развитието на възпаление на меките тъкани в ранния следоперативен период, което неизменно се отразява на качеството на живот, така важната задача е да се намери адекватен противовъзпалителната терапия. Основните цели на последната трябва да потискане на прекомерен възпалителен отговор, възстановяването на микроциркулацията, лимфен дренаж и функцията на нервните влакна в тъканите paravasal зона в първите дни, седмици и месеци след EVLO. Досега тази тема малки независими рандомизирани проспективни проучвания не са провеждани, обаче не е напълно ясно дали процесът насърчава мека възстановяване на тъканите след подготовката за кандидатстване хирургия phlebotropic.

Целта на нашето изследване - оценката на въздействието на лекарството върху phlebotropic тъкан пищяла държавния мека при пациенти с разширени вени на долните крайници след EVLO. Detraleks (микронизиран пречистен флавоноидна фракция "Servier", Франция) се избират от нас като най-популярните и широко разпространени в Русия, комбинираният ефект на лекарството в венозна тон, кръвообращението и лимфния поток [2].

Материал и методи

Рандомизирано отворено проспективно проучване, което сравнява две паралелни групи от пациенти с разширени вени на долните крайници след crossectomy ретрограден EVLO стволови и притоците на голямата вена сафена в бедрото и отново до средната третина на крака. EVLO извършва лазерно ALH-40 (Русия) с дължина на вълната 980 нм при мощност 20 W, режима на хранене мощност, непрекъснато, диаметърът на стъклени влакна от 600 микрона, се извежда от съда със скорост 1-2 мм в 1 секунда. Паравазалната анестезия се извършва чрез перкутанно прилагане на 0.5% разтвор на лидокаин в обем от 10 ml на 5 cm съд.

Изследването обхваща 40 жени на възраст между 39 и 55 години, страдащи от варикозни вени на долните крайници средно за 8 ± 1,8 години. При всичките 40 пациенти заболяването принадлежи към клиничния клас С3. Във всички наблюдения намесата се извършваше на един крайник в басейна на голяма сафенозна вена. В първата (контролна) група са били 20 пациенти на възраст от 42 до 55 години, във втората група - 20 пациенти на възраст между 39 и 52 години. Няма значителни разлики между групите по възраст.

В първата група на пациента, еластичните чорапогащи Relaxsan медицински на 2-ри клас на компресия са били използвани в постоперативния период. В група 2, в допълнение към предписаната компресия микронизиран пречиства флавоноидна фракция в доза от 1000 мг на ден (2 таблетки на ден, една таблетка - в средата на ден, една таблетка - вечер по време на хранене). Не се използва друго лечение.

Критерии за изключване бяха бременност, тежки сърдечносъдови заболявания, тежки съпътстващи заболявания на централната нервна система, белите дробове, бъбреците, стомашно-чревния тракт, кръвта, метаболитни нарушения (значителни отклонения от нормалната телесна маса от 20-30%), тежки метаболитни и ендокринни заболявания, периферни артериални лезии (изразена атеросклероза, диабет и т.н.)., клапна недостатъчност дълбоките вени на долните крайници, posttromboflebichesky синдром.

За обективна оценка на ефективността на лечението се провежда инфрачервена термография (IKTG) и radiotermografiyu (RTG) кълки на фирма ВЕИ LTD RTM апарат 01 съгласно метода, описан по-горе [3]. Резултати термографична изследване на пациентите във всяка група е сравнена с нормална температура на разпределение на тибията, а след това изчислява процентът на пациентите, които имат статистически значимо отклонение от нормата във всяка група преди операцията, след 1 и 6 месеца след това. Статистическата обработка на данните от термография беше извършена, като се използва алтернативен вариантен метод и се изчислява значимостта на разликата между фракциите на пробата (съгласно z-критерия в програмата Biostatistica).

Изследването оценява клиничните аспекти, освен влияние микронизиран пречиства флавоноидна фракция на качеството на живот на пациентите с помощта на въпросник MOS SF-36. Резултатите се изразяват по скала от 0 до 100 за 8 везни: физическо функциониране, роля физическо функциониране, силата на болката, общо здравословно състояние, животът дейност, социално функциониране, роля емоционално функциониране и психическо здраве. Скалите бяха групирани в два показателя: "физически компонент на здравето" и "психологически компонент на здравето". Инструкцията за обработка на данните, получени с въпросника MOS SF-36, е предоставена от Preference. Изследванията са извършени преди операцията, 1 и 6 месеца след операцията. Получената в резултати на данните на въпросника обработени сдвоени две проба т-тест за средата, резултатите се считат за значителни при р Фигура 1. Средните стойности на повърхността на разпределение (IKTG) и дълбоко (RTG) Температура (в ° С) при пациенти с разширени на задната повърхност на пищяла заболяване от клас С3 (а) и при здрави пациенти (b). Тази разлика се нарича страничен среден градиент. Промяната му при пациенти с разширени вени след операцията беше по-разкриваща. Страничният медианен градиент на повърхността и високите температури преди операцията при повечето пациенти и в двете групи е значително по-висок от нормалната стойност (Таблица 1). Това се дължи основно на образуването на венозен застой зони, и по този начин повишаване на температурата в проекцията на разширени вени, разположени по протежение на голям сафенозната вена. След операцията в група 1 (не третира с phlebotropic на лекарството) процентът на пациенти с висок температурен градиент латерална-междинен намалява, но разликата в 1 месец е статистически значима само в дълбок температура проучване пищяла в хоризонтално положение на тялото на пациента. След 6 месеца наблюдения значително температура изравняване между външната и вътрешната повърхност на пищяла се откриват само в регистрация дълбоко температура, но в състояние на пациента в легнало положение и изправяне. В група 2 странично междинни тибията дълбоки температури градиент спадат значително при повечето пациенти след 1 месец и остават ниски в 6 месеца след операцията за регистрация в хоризонталните и вертикалните положения на пациенти тяло. Повърхностната температура в тази група също е намаляла статистически значително, но само след 6 месеца. По този начин температурата на вътрешните и външните повърхности на пищяла след операцията изравнени по-бързо при пациенти, лекувани с микронизиран пречистени флавоноиди фракция и показатели чувствителност дълбоко температурата до промяна в меки тъкани е по-висока от тази на повърхността.

Предвид клиничните наблюдения, може да се отбележи, че изразен оток пищяла бяха наблюдавани при всички пациенти в двете групи преди операцията на един месец след EVLO може да бъде описан като леко (до 1 см над глезена). Регресия на меките тъкани пищяла, както и увеличаване на запълване на дълбоки вени кръв, увеличаване на потока обезпечение кръв в сафенозната вените, особено в долната част на крака, и развитието на възпаление около коагулиран венозна багажника обясни устойчивостта на високо температурен градиент латерална-медиалната, намаляване на градиента на аксиална и увеличаване на средните температури ( IKG и RTG) на тибията 1 месец след EVLO. Въпреки това, в групата от пациенти, лекувани с микронизиран пречиства флавоноидна фракция, тези промени в шестия месец след операцията нормализирани, потвърждавайки комбиниран термография.

Тестване на пациенти в следоперативен период с помощта на въпросник MOS SF-36 показа, че данните за мащабите на "психологическия елемент на здравето" в двете групи не се различават в периода на проучването. Тестване на пациенти в група 1 по скала от "физическо здраве компонент" не показва статистически значими промени по време на периода на наблюдение. В групата на пациентите, лекувани с микронизирани пречистени флавоноиди данни фракция на скала "физическо здраве компонент" след 6 месеца е значително подобрена в сравнение с предоперативна период и в сравнение с данните от група 1 (фиг. 2). Фигура 2. Индикатори на физическия компонент на здравето в групи от пациенти в различни периоди от проучването.

При анализа на данните от изпитването на всички везни от въпросника разкри подобни тенденции промени в качеството на живот в двете групи, но в група 2 на 1 месец след увеличение на операция по скала "интензитета на болката" и "физическо функциониране" е статистически значима, както и по скалата "Интензивност на болката" 6 месеца след EVVO (Таблица 2, Фигура 3). Фигура 3. Индикатори за мащаба на физическото функциониране при пациенти от І и ІІ група. PF - физическо функциониране; RP - роля на физическото функциониране; BP - интензивността на болката; GH - общо здраве. По този начин, подобряване на физическото благосъстояние на втора група от пациенти е свързано преди всичко с началото на намаляване на болката и нейното влияние върху способността да се занимава с ежедневните дейности, намаляване на степента на ограничение при извършване на физическа активност (грижа за себе си, ходене, изкачване на стълби, носене на тежки товари и и т.н.). Тези данни се потвърждават от динамиката на обективните температури на индексите в гърдите.

заключение

Терапията с детралекс при доза от 1000 mg на ден с общ курс от 60 дни непрекъснато води до статистически значимо подобрение на резултатите от лечението при пациенти след EVLO. Намалява се интензивността на болката и общото подобрение на физическото благосъстояние, което вероятно се дължи на намаляването на нивото на възпалителни явления при проекцията на заличени вени. Комбинирана термография, по radiotermografiya позволява обективна оценка на динамиката на средната температура на меките тъкани пищяла и възстанови нормалното разпределение на температурите на повърхността на пищяла. Особено значима е нормализирането на страничния среднен температурен градиент на шията - водещ термографски симптом на разширените вени на долните крайници [4]. Инфрачервената температура, дължаща се на значителен ефект върху температурата на околната среда на тялото, е по-малко чувствителна към температурната динамика след операцията. По този начин, микронизиран пречистени флавоноиди фракция имаща способността да се подобри тонично-еластични свойства на венозната стена, нормализиране на кръвообращението и лимфната циркулация и може да се получи противовъзпалителен ефект. Това на свой ред води до значителна регресия на клиничните симптоми и до подобряване на качеството на живот на пациентите след EVLO.

Конфликт на интереси: авторите на статията считат за необходимо да подчертаят, че това проучване е проведено независимо, без организационна или финансова подкрепа.

Концепцията и дизайна на изследването - S.L.

Събиране и обработка на материали - TZ, SL, AA

Ефективност на микронизираната фракция на флавоноидите в ранния следоперативен период след флебектомия

За статията

За котировки: Смирнов АА, Куликов ЛК, Соботович Ф.Ф., Привалов Ю.А. Ефективност на микронизираната фракция на флавоноидите в ранния следоперативен период след флебектомия / RMJ. 2012 г. №18. С. 896

Неотложността на проблема. Венозната болка е един от основните симптоми в прогресията на хроничните заболявания на вените. В допълнение, е известно, че появата му е свързана с левкоцитното активиране на венозния ендотел, което определя неговата специфичност за други видове хронична болка [1-3]. Понастоящем има три фармакологични агента, за които е известно, че спомагат за намаляване на венозната болка: микронизиран диосмин, тросерутин и калциев додезилат. Обаче само за микронизиран диосмин ефикасността се потвърждава не само при експериментални, но и при клинични проучвания.

През 2008 г. в Русия се проведе отворено многоцентрово контролирано рандомизирано проучване DEFANCE въздействие на прилагането на микронизиран Diosmin фракция на следоперативния период при пациенти след флебектомия извършва [5]. Авторите доказали клиничната ефикасност на периоперативна използване Detraleks лекарство в терапевтична доза от 500 мг 2 пъти / ден. за 4-6 седмици. преди операцията за намаляване на болката, появата на хематоми при пациенти, които са били подложени на премахването на голямата вена сафена (GSV) [2]. Съществува обаче проблем със спазването на изискванията, когато пациентът приема лекарството преди операцията. Предвид този факт, както и доказан положителен ефект върху целите detraleks максимална доза от 3000 мг / ден. за облекчаване на болка при пациенти, подложени хемороидектомия [4], ние проведохме клинично проучване пилот, чиято цел е да се оцени ефикасността на микронизиран флавоноидна фракция на максималните дози в началото на следоперативния период при пациенти след извършва флебектомия.
Материали и методи. Проучването е проведено в периода 2010-2011 г. въз основа на хирургичния отдел на Пътна клинична болница на гарата. Иркутск-Пътнически. Критерии за включване бяха пациенти с разширени вени (класификация С2 клас SEAP), по-рано не са задействани, не-венозни трофични нарушения и потвърдени чрез ултразвук сканиране на (CIA Уз) вена на крака кръв кипене на голям подкожна вена (Pr2, степен 3 от CEAP). В съответствие с тези параметри, 50 пациенти са участвали в проучването, които са разделени на две групи: първична (OG) - 22 пациенти, група клинично сравнение (GCS) - 28 пациенти. И в двете групи, доминирани от жени на средна възраст: на отработените газове - 17 (77.2%) в GCS - 19 (67,9%).
Всички пациенти са били оперирани на следващия ден от момента на хоспитализацията в отдела. Операция флебектомия (под епидурална анестезия), включени crossectomy, GSV източване и мини-флебектомия на разширени притоци и се извършва само на един крак. В зависимост от дължината на отлива съгласно изпълнен UzACI краткосрочен или дългосрочен източване на GSV. В OG е извършено кратко отстраняване при 9 пациенти (40.9%), а при SCS - при 12 (42.9%).
В началото на следоперативния период, двете групи пациенти се предписани терапия следното: (. Кетопрофен 50 мг / м 2 пъти / ден) нестероидни противовъзпалителни лекарства Long еластична превръзка превръзка разтегливост (или Lauma UNG) краката повдигнато положение. Активирането на пациентите започва с 2 дни. Отработеният газ се прибавя към стандартна терапия, лекарство микронизиран флавоноидна фракция (Detraleks) в доза от 2 таблетки 3 пъти / ден. за 3 дни с преход към стандартна доза от 2 таблетки на ден на 4-ия ден. Оценка на естеството на болката се провежда ежедневно през първите 3 постоперативни дни използване точка визуално-аналогова скала (VAS) (Фиг. 1).
Статистическият анализ беше извършен с използване на непараметричен критерий за несвързани групи Mann-Whitney. Данните са представени под формата на медиана. Разликите между индексите се считат за значими при р 0.05. Започвайки от 2 дни. бе наблюдавана положителна динамика, изразена в статистически значимо увеличение на разликите в резултатите от VAS между групи: OG - 70, GCS - 40 точки, p 19.07.2012 Терапевтична хипотермия - метод на неврото.

Методът на хибертотерапията е използването на невровегетативни блокади и общо охлаждане.

Уролитиазата (IBD) е едно от най-честите урологични заболявания,

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория