Всички методи за лечение на разширени вени: народни методи, неинвазивни, хирургични

Ефективните методи на варикозно лечение осигуряват елиминиране на клиничните признаци на разширени вени, предотвратяват появата на усложнения, както и релапс на заболяването. Интегриран подход към лечението, използването на минимално инвазивни техники, които се допълват взаимно, лечението, компресия чорапи, здравословна храна, гимнастически упражнения са ключът към успешното лечение на разширени вени.

Използване на ангиопротектори и венотоници

Неприятните симптоми на болестта са принудени да действат независимо. Като правило, усети тежестта и топлината в краката, забелязвайки вечерта подуване на глезените, човек не отива на лекар, и се изпраща на аптеката, откъдето сте закупили мехлем или гел, облекчаване на болезнените симптоми на разширени вени. Отначало помощта ще се почувства веднага. Съдържа се в матони венотроника, нормализиране на структурата на стената на кръвоносните съдове, увеличаване на тонуса и подобряване на микроциркулацията, първа помощ. Добре отстранени прояви на разширени вени:

С минуса на лечение с мехлеми и гелове е, че ефектът от лекарствата е ограничен до повърхностните кръвоносни съдове, за лечение на вътрешните вени, които трябва да приемате хапчета. Назначаването може да бъде направено само от флеболог. На този етап пациентът се опитва да се справи със собствените си средства и следващата стъпка в лечението е закупуването на компресионно бельо.

Компресионни чорапи или ботуши

Подобно на мехлеми, компресионни чорапи, ботуши или чорапогащи не решават проблема и не лекуват разширени вени. Много е трудно самостоятелно да изберете степента на компресия. Компресията се предписва от лекаря след лечение или в особено тежки случаи в късните стадии на заболяването. Въпреки това, носенето на компресионно бельо помага да се спрат разширените вени, да се намалят болезнените прояви, усещането за рапсряния, теглото в краката в края на работния ден. Носенето на такива дрехи е полезно за заседнала работа, с дълъг престой на краката, хора, заети с тежък физически труд.

Има ограничения при използването на чорапогащи: те не могат да се носят цял ​​ден, защото мускулите на краката трябва да работят. Освободеният мускулен тонус води до увеличени прояви на венозна недостатъчност, лечението на варикозата само с помощта на компресията е невъзможно и болестта продължава да се увеличава. Пациентът се изправя пред необходимостта да прибегне до ефективно лечение, но тъй като отиването му до лекар е все още страшно, човек се придържа към традиционните методи на лечение.

Народни средства за защита

Поради разпространението на болестта има безброй различни начини за лечение на разширени разширени вени. Чрез достъпност и ефективност се разпределят:

  • Конски кестен - плодове, кори, листа, цветя се използват. От лечебни суровини се правят компреси, тинктура, топла обвивка;
  • ябълков оцет - препоръчваме ви да го направите сами, да го използвате за перорално приложение, триене, компреси върху разширени вени;
  • кисело мляко, влива се в пелин - правят лосиони, обвивки;
  • синя глина - лосиони, обвивки, топли бани за крака;
  • е препоръчително дневен прием на гроздов сок или малки количества вино от естествено червено грозде.

Всички тези методи на традиционната медицина помагат за намаляване на проявите на разширени вени, но не могат да бъдат излекувани. В арсенала на нетрадиционните методи за лечение на разширени вени има много техники, сред които е необходимо да се подчертае хирудотерапията.

Hirudotherapy

Методът има за цел да намали проявата на разширени вени и не може да служи като средство за лечение. Според привържениците на girudoterapii съдържащи се в слюнката на пиявици хирудиновите с ухапване попадне в кръвта на пациента намалява вискозитета, което намалява риска от тромбоза при разширени деформирани разширени съдове.

Решението за целесъобразността на процедурата се взема от лекуващия лекар, тъй като има противопоказания:

  • бременност;
  • кръвни заболявания - анемия, хемофилия;
  • алергия към тайната на лечителя;
  • изтощение на тялото;
  • ниско кръвно налягане;
  • възпалителни кожни заболявания;
  • възрастната възраст на пациента.

Минимално инвазивни процедури за лечение на разширени вени

Лечението на разширени вени се постига с минимални инвазивни техники, ниско-травматични процедури, които не изискват хоспитализация, въвеждане в анестезия, дългосрочна рехабилитация след интервенция. Можете да извършвате нехирургична интервенция в стаята за лечение, без да е необходимо специално лечение и подготовка на операционната зала. Минимално инвазивните процедури имат по-малко травматичен ефект от хирургическите операции на разширените вени.

При всички нехирургични техники въздействието върху тялото на пациента е ограничено до иглени бодли или малък разрез. При 95% от всички случаи на разширени вени се използват нехирургични интервенции, а само 5% от пациентите получават операция на флебектомия. Минимално инвазивните процедури включват:

  1. склеротерапия;
  2. лазерна аблация;
  3. радиочестотна аблация;
  4. microphlebectomy.

склеротерапия

Същността на този минимално инвазивен метод за борба с разширените вени е трансформирането на деформираната вена във влакнесто въже. Методът е известен още от XVII в., Като склерозант, инжектиран във вена, използвана киселина, йод, перхлор, танин. Реагентите предизвикват много странични ефекти. С появата на склерозиращ фиброваин през 20 век този метод на лечение е широко разпространен. Решението за употребата на склеротерапия се взема от лекар въз основа на резултатите от ултразвуково изследване.

Склеротерапията се използва като основно лечение за подкожни вени на разширени вени, проведено под постоянно наблюдение на ултразвук. Новоразработеният метод на "пенопластика" допълнително повишава ефективността на процедурата. Този метод се използва с диаметър на вените не повече от 10 мм. В тези случаи интервенцията практически няма усложнения. За да се консолидира успехът на процедурата, се препоръчва на пациента веднага след интервенцията от 30-40 минути да ходи и да носят компресионни чорапи в рамките на един месец.

Лазерна аблация

Процедурата се извършва амбулаторно, отнема от 30 минути до 2 часа, пациентът след манипулацията може самостоятелно да се прибере вкъщи. Интервенцията се извършва при локална анестезия. В засегнатата вена се вкарва оптично влакно и се задвижва по вената. След това включете лазера и насочете водача обратно. Под въздействието на радиацията, кръвта се облива, стените на съдовете се изгарят и се залепват, образувайки низ, който в крайна сметка се разтваря. Позволява използването на светлинни водачи:

  • лице - се използват за лечение на вени не повече от 1 см;
  • радиално равномерно разсейване на радиация с ширина 360 градуса, инжектирано във вени с всякаква дебелина.

След процедурата пациентът трябва да носи компресионни чорапогащници, както е предписано от лекаря, и да се подлага на изследвания с флеболог.

Радиочестотна аблация (RFA)

Процедурата на радиочестотна аблация се счита за една от най-малко травматичните, е ефективен начин за борба с разширените вени. Методът се използва във вени с диаметър, противопоказание е тромбофлебит, трофични кожни промени. Интервенция под локална анестезия, под ултразвуков контрол.

Чрез пункция във вената се поставя радиочестотен катетър. След вкарване на катетъра до желаната дължина се инжектира анестетик в тъканите, разположени около съда. Той създава около засегнатия плавателен съд "водно перо", което предпазва околните тъкани от действието на радиовълните. Методът ви позволява да упражнявате само за 15 дни, този метод се предпочита от повечето специалисти.

microphlebectomy

По време на намесата на пациента Виена отстранява с помощта на специални куки, които се въвеждат във вена под местна упойка чрез разрез в кожата (до 1 mm). Пациентът може да започне да работи 3-5 дни след процедурата, малки натъртвания, образувани с нехирургична интервенция, се разрешават в рамките на 3-4 седмици. 1-2 седмици след процедурата пациентът трябва да носи компресионни чорапи. Предимствата на техниката включват отстраняване на деформираната вена и приложимостта на този метод във вените с какъвто и да е диаметър.

флебектомия

В много случаи единственият начин за лечение на разширени вени на долните крайници е класическата операция за отстраняване на засегнатите вени - флебектомия. Анестезия: спинална анестезия или ендотрахеална анестезия. В болницата пациентът трябва да бъде в рамките на 1-2 дни след операцията. Показания за хирургичната интервенция са:

  1. разширени разширени вени на подкожните вени;
  2. значително нарушение на изтичане на кръв;
  3. остри усложнения на разширените вени - тромбофлебит, трофични язви.

Флебектомията прибягва в тези случаи, когато всички други методи не са ефективни. Опасността от операцията днес е сведена до минимум. Има ограничен брой противопоказания:

  1. тромбоза на вътрешни дълбоки вени;
  2. хипертония, сърдечни заболявания;
  3. възпалителни кожни заболявания;
  4. инфекциозни заболявания.

Операцията се извършва с помощта на специална сонда, която се вкарва в лумена на вената чрез рязането на кожата. Удължената секция се отстранява чрез механично изтегляне. След като вената бъде отстранена, разрезът се зашива. Процедурата обикновено трае не повече от два часа.

През първия ден след операцията се препоръчва почивка в леглото, с разрешение на лекаря се разрешава да ходи малко в болничното отделение. След 2-3 дни пациентът се освобождава у дома. В следоперативния период, пациентът трябва да вземе venotoniki и средства за намаляване на вискозитета на кръвта, да се носи дреха компресия на 1, 5 месеца изпълнява гимнастика, туризъм.

Видео за методите за лечение на разширени вени:

Изборът на метод за лечение зависи от резултатите от цялостното изследване на пациента, често флебологът се отнася до комбинираните методи за лечение на пациента. Модерни, нежни методи за нехирургични процедури за лечение в ранни стадии на заболяването дават отлични резултати. Важно е да не се ангажирате със самолечение, не позволявайте на варикозата да пречи на живота ви.

Съвременни методи за премахване на разширените вени

Дори древните лекари (Хипократ, Парацелз, Гален) се опитали да лекуват разширени вени. През годините лекарите търсят начини за борба с това заболяване. Сега лекарите препоръчват съвременни методи за лечение на разширени вени, които спомагат за подобряване на състоянието на пациента.

Съвременни методи за лечение на разширени вени

Всяко поколение лекари се опитаха да прилагат нови методи на лечение. Някои лекари предпочитат хирургическа интервенция, някои - медицински. Напоследък специалистите все повече използват нови методи на лечение, които са по-ефективни и ефективни от традиционните. Такива методи за борба с болестта включват:

  1. Склеротерапия.
  2. Лазерно лечение.
  3. Радиочестотно отстраняване на вените на долния крайник.
  4. Microphlebectomy.

Процедура на склеротерапията

Можете да се отървете от варикозни вени по различни начини. И един от тях е методът на компресия на флебосклерозата.

Този метод работи дълго време. Той се основава на употребата на лекарства, които, когато се поставят във вената, "лепи" от вътрешната страна, поради взаимодействието на компонентите на лекарството с васкуларната стена. В резултат на това вената се изключва от кръвта, защото кръвният поток е напълно спрян. Лекарствата, използвани при склеротерапията, са много ефективни и имат ниска токсичност.

Процедурата на склеротерапията отнема от 30 до 40 минути. В разширените вени, лекарят извършва няколко инжекции на склерозиращия агент. Броят на извършените процедури се определя индивидуално. В някои случаи са необходими повече от 3 процедури, като интервалът от време между тях трябва да бъде поне една седмица.

Непосредствено след извършване на склеротерапия се препоръчва ходене на около 30 минути. На крака се полага еластична превръзка, която се отстранява не по-рано от 7 дни след процедурата. За хигиенни процедури превръзка може да се отстрани чрез леко измиване подножието под душа, след което той трябва да бъде мокра кърпа, нанесете подхранващ крем, а след това увийте еластична превръзка. Преди да се стигне до следващата сесия на склеротерапията, превръзката трябва да се премахне за 1,5 часа.

Като се има предвид, че известно време след тази процедура изисква носенето на бинтове, има някои нюанси по време на периода на рехабилитация. Първо, в този момент трябва да бъдат взети колкото е възможно повече, просторни обувки и дрехи за краката е удобно. На второ място, склеротерапията трябва да се извършва през студения сезон, тъй като носенето на еластични бинтове в топлината може да бъде неудобно.

Съществуват и медицински ограничения, които трябва да бъдат взети предвид през този период. По-специално, в рамките на 2 месеца след склеротерапията е необходимо да се въздържат от посещение на сауна, баня и горещи вани.

Усложнения след тази процедура се срещат рядко. Сред тях може да се направи разлика между образуването на пигментни петна в мястото на инжектиране, които преминават независимо без допълнително лечение. Възможно е също да се появят съдови звездички, което означава, че е необходимо многократното лечение.

И накрая, трябва да се отбележат контраиндикациите на тази процедура. Не може да се извършва с тромбофлебит, както и при наличие на коагулационни нарушения.

Курсът на склеротерапията често дава постоянен положителен резултат, който може да продължи дълго време. Индикацията за тази процедура се определя от лекаря след изследване и подробен преглед.

Лечение на разширени вени с лазер

Използвайки лазерни технологии, лечението на разширени вени може да бъде не само бързо, ефективно, но и безболезнено.

предимства:

  1. Първо, трябва да се отбележи минимално инвазивно от този метод на лечение. Когато лазерното излагане не извършва никакви разфасовки, което означава, че има белези и белези.
  2. На второ място, човек не изпитва болезнени усещания, а самата процедура се понася добре от пациентите, в много случаи достатъчно местна анестезия. Заслужава да се отбележи и неговата кратка продължителност, тъй като лазерното излагане е достатъчно за няколко минути.
  3. Непосредствено след процедурата процедурата не остава наранена, така че можете да говорите за добър козметичен ефект.
  4. И накрая, възстановяването от лазерното лечение отнема малко време.

Принцип на действие

Използваният за обработката лазер генерира светлина с определена дължина на вълната. Кръвните клетки (или по-скоро, хемоглобинът, намиращ се в еритроцитите) абсорбират този светлинен спектър по различен начин, много зависи от степента на насищане с кислород. Когато светлинната вълна преминава през венозна кръв (бедна на кислород), се отделя топлина, в резултат на което кръвоносните съдове се запояват отвътре. Това води до спиране на кръвния поток през увредената вена и кръвоснабдяването на околните тъкани продължава поради наличието на съпътстващи съдове и дълбоки вени.

Как е

Процедурата се състои в извършване на лазерна коагулация на вените, които трябва да се извършват под наблюдението на ултразвук. Това ще помогне за определяне на вените, необходими за лечение, както и за избор на подходящ тип лазерно лечение.

Преди да извършите такова лечение на разширени вени, не се изисква специално обучение. Първо се прави локална анестезия, след което лекарят извършва малка пункция под коляното. Чрез нея се вмъква лазерно лазерен светлинен водач във вената. Тъй като това влакно се движи по вената, то коагулира. На върха на водача за лазерно осветление има миниатюрна разсеяна леща, благодарение на която стените на вената се третират равномерно.

Обикновено тази процедура отнема не повече от 30 минути. И почти веднага след това човек може да се върне към обичайния си живот.

Противопоказания

Лазерното коагулиране не може да се извършва във всички случаи. Съществуват редица противопоказания на тази процедура, те могат да бъдат разделени на общи и локални.

  • наличието на съпътстващи заболявания в острата фаза;
  • Тромбофилия (когато има склонност към образуване на кръвни съсиреци);
  • хронични нарушения в кръвоснабдяването на краката.
  • - ако има възпаление в областта на директното излагане на лазер;
  • - Подкожните вени са много разширени.

Определете индикациите и противопоказанията на тази процедура, които ще помогнат на лекаря след прегледа и предварителния преглед.

Радиочестотно отстраняване на вените на долния крайник

Един от най-ефективните съвременни методи за контрол е радиочестотната аблация. Нейната същност се крие в използването на радиочестотни вълни. Особено "лепи" патологично променените и разширени вени на краката.

Тази техника е сравнително "млада". Напоследък се използва за лечение на хора, страдащи от разширени вени. Най-често се използва за разширени вени на горния крайник.

При професионалното прилагане на аблация при пациенти има значително подобрение в състоянието на вените и понякога рискът от обостряне на заболяването намалява.

Този метод е разработен преди 10 години. Днес в много страни тя се превърна в основен метод за лечение на разширени вени. Най-широко използваната аблация в САЩ и Западна Европа. В страните от ОНД този метод се използва активно не повече от три години само в големи клиники. Това се дължи на факта, че отстраняването изисква скъпоструващо диагностично и оперативно оборудване, е предназначено специално за радиочестотна аблация. Проблемът се крие във факта, че не всеки лекар, а обучен специалист, ще може да проведе процедурата.

Повечето изследователи твърдят, че радиочестотната аблация на вените е един от най-ефективните начини за борба с разширените вени. Това становище се изразява от самите пациенти. Освен това тази процедура е разрешена за почти всички хора, страдащи от заболяването.

В допълнение към горните предимства процедурата има редица положителни точки:

  1. Извършването на аблация не изисква хоспитализация.
  2. Извършва се при локална анестезия.
  3. Процесът е практически безболезнен и без кръв.
  4. Аблацията е подходяща за хора от всякаква възраст.
  5. Тя може да се проведе по всяко време.
  6. Следоперативният период не причинява на пациента дискомфорт и не го отвлича от обичайния живот.
  7. Ефектът се забелязва почти веднага.

Както всяка друга медицинска процедура, радиочестотната аблация има редица противопоказания:

  1. Не се препоръчва за бременност и кърмене.
  2. Не може да се използва за атеросклероза на краката.
  3. Не е желателно аблация при остра венозна тромбоза.
  4. Лекарите не съветват да извършат процедурата за възпалителни или инфекциозни заболявания на кожата на краката.
  5. Не използвайте, ако имате тежко затлъстяване.

Микрофлебектомията е нова стъпка в лечението на разширени вени

Не по-малко ефективен начин за борба с разширените вени е микрофлебектомията (минифелебектомия). Това е операционна интервенция, при която лекарите премахват вената, засегната от разширени вени. За това експертите правят малка пункция в кожата на крайника. Тази операция се отнася до редица минимално инвазивни интервенции.

За да извърша минифлебектомия, използвам специална кука. Той се инжектира под кожата на краката. За това се прави много малък разрез. Това е нещо повече от един вид пробиване. И през него се вкарва кука, през която се издърпва вена, повредена от варикоза. Освен това, експертите го пресичат и здравите части на вената са зашити и върнати обратно. Същата процедура се използва за премахване на всички повредени вени.

Специалистите отбелязват, че този метод на отстраняване може да доведе до появата на синини на мястото, където са разположени разширените вени.

Но в рамките на две седмици те започват да изчезват. За да ускорите този процес, използвайте специални мехлеми. След рехабилитацията мястото на пробиване е почти незабележимо. Може да има много малки белези, които трудно се виждат с невъоръжено око.

Основното предимство на минифелебектомията е висока ефективност. Също така операцията има ниско ниво на нараняване. След процедурата пациентът няма ограничения, така че той може да води обичаен начин на живот (с тежки товари, които са противопоказателни).

След такава операция е необходимо рехабилитация. На болния крайник се носи специално възстановително трико. Периодът на чорапите зависи от нивото на заболяването и от броя на действащите вени. Всичко това се определя от лекаря след внимателна диагноза.

Медицина с очите на филистинеца

Разширените вени на краката се срещат от много хора, дори в ранна възраст; особено тези, които са принудени да прекарват по-голямата част от времето си на крака (например по окупация). С разширени вени има разширение на вените с едновременно изтъняване на стените и образуване на характерни възли.

Независимо от методите за третиране, преди всяка намеса, винаги трябва да се използва двустранно сканиране, за да се покажат всички основни пътища за рефлукс. Също така използвайте маркер на кожата, за да маркирате вените, които трябва да бъдат премахнати.

Отворени методи

В началото на 19-ти век, те извършиха операция по Rindflish-Friedel, това беше много травматична процедура. Методът включваше един спирален разрез на нивото на дълбоките фасции, който отвори голям брой повърхностни вени, всеки от които беше лигиран. Тази рана остана отворена, за да излекува гранулацията. Действието на Литън, приложено в края на 30-те години, предполагаше голям линеен медиален разрез на крака. Некомпетентните повърхностни вени бяха отстранени и перфорациите бяха превързани.

Фридрих Трендленбург, в края на 1800, представя превръзка за голяма сафенозна вена (BPV). Резултатите бяха различни и тази процедура по-късно бе променена. В днешно време модернизираната му версия, наречена операция Троянов-Тренделенбург или кросектомия, се използва при лечение на септичен тромбофлебит. Голяма подкожна вена се обвива и съседните притоци се отстраняват. Този тип операция също е много травматична.

Съвременното хирургично отстраняване на BPV от операции с големи отворени разрезки стана по-малко инвазивно. Един от тях се отстранява. За операцията бяха използвани всички видове стриптизьорки. Майо използва екстралуминален пръстен, който се движи през вената и отрязва притоците по вената. Устройството Babcock беше сонда с главата, подобна на жълъд. Устройството на Keller е вграден проводник, който се използва за изтегляне на вената чрез себе си, както се прави днес с перфорация-инвагинация (ПИН).

Понастоящем техниката на разрязване на ПИН започва с 2-3 cm инцизия, направена в ингвиналната гънка. Вената на пациента се кръстосва на две места, издърпва се и се отстранява с тънка гъвкава сонда.

Техниката на отстраняване не е много популярна поради високата честота на усложнения, включително увреждане на подкожния нерв, което е тясно свързано с вената под коляното.

Отстраняването на малката сафенозна вена се усложнява от риска от травма на полюсната вена и перонеалния нерв.

Флебектомия - операция, която Гален използва в началото на втория век, методът се върна към съвременната флебология през 60-те години. Тази процедура е много полезна за лечение на натрупвания на остатъчни вени след сафенектомия, за отстраняване на вените, засегнати от разширени вени, както и в присъствието на тромбофлебит и трофични язви.

Минифилебектомията се извършва чрез специални куки чрез пробиване в кожата. Вената се издърпва с клечка през разрез и така се повтаря по цялата дължина на вената, която трябва да се отстрани. Кратките вени могат да бъдат отстранени чрез малки разрезки без лигатури и не е необходимо затваряне на кожата.

Ендоваскуларна технология

Интравенозен лазер (EVLK)

Влакнестият лазер произвежда топлина, която унищожава ендотела на съдовете. Методът на Селджингер се използва за преместване на дълъг катетър по цялата дължина на разширената вена. Позицията на катетъра се проверява с ултразвук и с помощта на лазерен лазерен водач.

Под наблюдението на ултразвук се извършва тунелна локална анестезия. Процедурата се провежда без съкращения, не изисква хоспитализация и е много ефективна.

Първите лазери започнаха да се използват през 80-те години, в момента лазерната коагулация е най-широко използваният метод за лечение на широк спектър от венозни и съдови заболявания.

Радиочестотна аблация (RFA)

Топлинната енергия на радиовълните се доставя директно на стената на съда, което води до денатурация на протеини, свиване на колагена и незабавно затваряне на съда. За разлика от лазерната терапия, радиочестотния катетър всъщност влиза в контакт с лумена на стените.

Както при EAVL, локалната анестезия се извършва с RFA. Радиочестотна енергия се подава във вената, която се лекува с катетър. Топлинните сензори записват температурата във вената и доставят само количеството енергия, което ще осигури ендотелна аблация. RF катетърът се използва на малки дължини и процесът се повтаря по цялата дължина на вената, който ще се лекува.

След като пациентите с RFA незабавно се върнат към нормалната активност и на практика нямат постоперативна болка.

Минимално инвазивни методи

Това е стар метод на електрическа моксибузия за унищожаване на малки съдове, рядко използван днес, поради наранявания, увреждащи кожата.

Химическата склеротерапия на разширени вени е популярна от края на 1800-те. Съвременните склерозани с приемлив рисков профил стават широко достъпни през 30-те години на 20-ти век. Първоначално, склеротерапията беше използвана като хирургична добавка след сафенектомия. Сега тя се използва като независима процедура за лечение на остатъчни разширени вени, ретикулярни вени и телеангиектазии.

Добавянето на пяна към склерозиращите средства позволява да се намали броят на инжекциите на склерозанта и да се повиши ефективността на процедурата. Пяната изтласква кръв от вената, което води до по-добър контакт на склерозанта с ендотела.

Експлоатация на вени по краката или краката - почит към красотата или необходимост? (# всички методи)

Операция на вените на краката - решението за което много хора с разширени вени, идват след дълго колебание и често взимат само в момента, когато болката в крака става непоносимо, а вените са не просто не изглеждат естетически приятни, и плашат и топографията си син.

В подобни ситуации флебологът няма да предложи друг начин, освен да премахне засегнатата област от повърхностни вени. И колкото по-рано, толкова по-добре, тъй като забавянето е изпълнено с развитието на сериозни усложнения.

Дали е опасно да се операция за отстраняване на разширени вени на краката, какви са методите за борба с болестта и колко една или друга процедура за отстраняване на разширени вени с - цялата необходима информация в нашия материал.

Каква е причината за проблема?

По правило варикозните вени засягат подкожните вени на долните крайници. На кръвта действат същите закони на физиката, както и всякакви течности на планетата - под силата на привличане, тенденцията е да слизат.

Но особеността на сърдечно-съдовата система е, че кръвта непрекъснато циркулира и подхранва всички жизненоважни органи.

Стагнацията в повърхностните вени на краката и другите крайници не е разрешена от действието на специални клапани.

Липсата на последната причинява изхвърлянето на кръв в подкожните вени, чиито стени постепенно губят своя тон, стават по-тънки и се простират.

За съжаление, не е възможно да се възстановят предишните много разширени повърхностни вени, дори и с възстановяването на функциите на клапаните.

Тяхната недостатъчност може да бъде както основната причина за разширените вени, така и последиците от определени състояния на тялото.

  • бременност, по-точно свързаното увеличение на обема на кръвта в тялото на бъдещата майка, както и повишен натиск върху вените на краката от матката с плода;
  • дълго време - това се отнася за тези, чиято професия включва редовен дълъг престой в статична изправено положение (лекари, учители, фризьорски салон, и т.н....);
  • "Заседнал" работа - почти същото като постоянното стоене. Мускулния тонус и вените намаляват, кръвта застава в краката, клапите спират да функционират нормално;
  • увеличено натоварване на краката - отразява състоянието на вените, както и двата предходни фактора;
  • затлъстяване - наднорменото тегло значително увеличава натоварването на сърцето, на съдовете и вените. В допълнение, голям слой подкожна мазнина често затруднява диагностицирането на разширени вени;
  • свързаните с възрастта промени - с течение на времето, венозните стени и клапани отслабват, губят тона си и се простират;
  • повишено вътребардно налягане - е свързано с напрежение. Придружава констипация, простатна аденома, хронична кашлица и става причина за хемороиди и варикоцеле;
  • последици от наранявания, прегледите потвърждават, че това е често срещано и операциите на долните крайници;
  • дълбока венозна тромбоза - не повърхностни, тъй като много пациенти погрешно вярват, а именно дълбоко - натискът в тях се издига и кръвта се влива в подкожните вени;
  • наследствени патологии, например, артериално-венозни фистули или фистули;
  • естетични процедури - вакуумно обвиване, агресивен масаж;
  • прекомерна физическа активност.

Инвазивни видове операции на вените по краката

Когато мазила, хапчета и специална компресия дреха безсилни, единственият начин тя става изключение на венозната система на краката на своите разширени области.

Изборът на вида на хирургическата интервенция зависи от степента на форма и етап на заболяването, наличието на промени в състоянието на кожата и съпътстващите патологии.

Представени са ефективни начини да се отървете от варикозни прояви:

Флебектомия (техник на ТОП-5)

Това е класически метод, включващ отстраняването на разширени участъци от вените чрез разрези на кожата. Флебектомията се практикува от началото на 20-ти век и досега техниката за нейното провеждане е практически усъвършенствана.

Цялата процедура трае от 1 до 2 часа и не изисква продължително пребиваване на пациента в болницата (максимум - през същия ден).

В повечето случаи лекарят провежда комбинирана флебектомия, т.е. използва няколко различни техники наведнъж:

  1. crossectomy - пресечната точка на разширеното подкожна вена на мястото на сливане на дълбоко (Trendelenburg Троянова-метод) или над пищяла на фасция (метод Cockett) и премахването през малки разрези. Разрезът е малък, в крайна сметка не се отразява

Снимка преди и след процедурата:

Обратна връзка за phlebectomy:

АНАСТАСИЯ:

"Флебектомията ми помогна да коригирам козметичните дефекти, но след операцията имаше малки белези. Освен това е било необходимо да се носи компресионно бельо и да се вземат вено-тоника. Докато краката му са добре, но лекарят предупреди за вероятността от рецидив. "

склеротерапия

В лумена на разширената област се инжектира специална субстанция - склероза, която просто прилепва към вътрешните стени на вената, впоследствие става тъкан от белег. Склеротерапията се използва за лечение не само на разширени вени, но и на варикоцеле. Методът се счита за минимално инвазивен и се разделя на подвидове:

  • ехослеротерапия - лепене на дълбоки вени с помощта на инжектиране на склерозант;
  • склерозиращ с помощта на "пяна-форма" техника е пълнене на лумена със специална пяна, която също лепи стените му.

Снимки преди и след:

Обратна връзка за склеротерапията:

ТАТЯНА:

"Склеротизацията на разширените вени в моя случай беше отлична, резултатът продължи около година. Но след това, както каза флебологът, около залепените се появи мрежа от нови, която във времето може да се увеличи.

Проблемът е, че имам заседнала работа. Очевидно ще трябва да положим повече усилия, за да предотвратим връщането на варикозни вени с нов. "

Лазерна коагулация

Хирургията на вените на краката с лазер се извършва без врязване на меките тъкани. Вената не се нуждае от опъване - тя просто е "запечатана" със специален лъч на лазерно насочващо устройство, поставено чрез малка пункция.

Многобройни положителни коментари за операцията на крака вени лазерно шоу минимум вероятността от възникване на отрицателни ефекти, повтаряне на разширени вени, въпреки че зависи от стадия и причините.

Освен това, пациентът може да се прибере вкъщи в рамките на няколко часа след процедурата, тъй като не се изискват шевове.

Лекарите казват, че когато се излагат на лазерен лъч, се изключва инфекцията в тялото.

Снимка преди и след процедурата:

Обратна връзка за лазерна коагулация:

ИРИНА:

"Плюс лазерното лечение е, че всичко минава бързо, без болка и няма следи от разширени вени. Но лично аз имах пигментация на краката ми. Освен това трябваше да нося достатъчно дълъг натиск за компресия. И, разбира се, цената на процедурата е висока "

Радиочестотна хирургия

Това е един от най-популярните начини в САЩ да се отървете от разширени вени. Процедурата се извършва в случаи на противопоказания за лазерна хирургия на вените по краката, има по-малко странични ефекти, но струва повече.

Снимка преди операцията и след:

Обратна връзка за радиочестотна хирургия:

ЕЛЕНА:

"Радиочестотното заличаване (аблация) е доста скъпа афера, но си заслужава. Разбира се, трябваше да нося специални чорапи за компресия и самата процедура е доста болезнена, но след вените на рехабилитацията нямаше следа от вените ми "

Обработката на лумена с пара е най-новият метод, който предполага въвеждането в уголемената вена на двойката, която лепи заедно. Процедурата е подходяща за случаите, когато засегнатата област е твърде изкривена.

Пациентът вече функционира на следващия ден, а на повърхността на кожата няма признаци на смущения.

Всички съвременни методи за лечение на разширени вени имат много предимства за пациентите:

  1. те са минимално инвазивни;
  2. пациентът не трябва да остава в болницата за наблюдение в болница;
  3. периодът на рехабилитация е възможно най-кратък;
  4. не се изисква обща анестезия.

Индикации и превантивни мерки

Флебологът задължително приписва този или онзи тип операция на вените на краката в следните ситуации:

ПОКАЗАНИЯ

  • варикозно състояние в пренебрегната държава, т.е. в допълнение към естетическия проблем, човекът е до голяма степен загрижен за болката;
  • движението на кръвта през вените е трудно, пациентът постоянно усеща тежестта и болката в краката, прекомерната си умора;
  • вените са патологично разширени;
  • на кожата има лезии с трофичен характер (например нелекуващи язви);
  • остра екзацербация на тромбофлебит;
  • забележимо подуване на крайниците;
  • нарушение на изтичане на кръв, което се случва дори при отсъствие на уголемени повърхностни вени.

Ако има предразположение към разширени вени или пациентът е изложен на риск, предотвратяване:

  1. носете компресионно бельо;
  2. като Detralex, Flebodia;
  3. дневно използване на витамин С, който в достатъчни количества действа положително върху съдовата стена и реологичните характеристики на кръвта.

Противопоказания

За съжаление, дори и с разнообразни съвременни методи за лечение на разширени вени, процедурите за отстраняване на патологично разширени участъци на вените имат число противопоказания:

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  1. хипертония;
  2. исхемична болест;
  3. тежка форма на инфекциозни заболявания;
  4. наличие върху кожата на пробата, еризипела или дерматит;
  5. период на бременност от 5 до 9 месеца.

Как да се подготвите за операция

Флебологът, преди да назначи оперативна намеса, трябва да изпрати пациента на прохода диагностицира, след това вземете решение в съответствие с резултатите от одита:

  • доплерография - ултразвук на вените и съдовете;
  • дуплексно сканиране - по-подробно изследване, което също така показва, че изключва наличието на тромби в дълбоките вени;
  • магнитно резонансна флебография - този тест може да предостави информация за наличието на тромби в дълбоките вени;
  • кръвни тестове - лабораторните тестове не помагат при диагностицирането на разширени вени, но са необходими, ако трябва да се извърши операция.

Непосредствено преди процедурата пациентът се нуждае от:

  1. вземете душ;
  2. отстранявайте косата от оперирания крак (ако е необходимо и в областта на слабините);
  3. идва малко преди определеното време.

В случай на поведение на класическа операция, включваща обща анестезия, пациентът получава клизма.

Много е важно анестезиологът да бъде предупреден за наличието на лице с алергии към каквито и да било лекарства.

Период на възстановяване

Вероятността от рецидиви и усложнения при правилно извършена операция е минимална и зависи по-скоро от това доколко пациентът съзнателно ще следва препоръките на лекаря:

  1. Нанесете здрава превръзка от еластична превръзка върху крака;
  2. Не превишавайте допустимото ниво на физическа активност, изчислено от инструктора на тренировъчната тренировка, но също и да не пропускате класове. След това гимнастиката и упражненията трябва да станат навик да изключват възможността за стагнация на кръвта в краката и отслабване на подкожните вени;
  3. носете компресионно бельо;
  4. правилно приемайте дезагреганти - лекарства, които изключват възможността от тромбоза;
  5. носете само удобни обувки.

В допълнение към препоръките има и забрани и категорично:

  • повдигане на тежести;
  • повишаване на теглото;
  • пиене на алкохол;
  • тежък физически труд;
  • приемане на гореща вана;
  • управление на моторно превозно средство;
  • посещение на сауната и сауната.

За предотвратяване на болестта трябва да откаже да яде вредни храни. След операцията трябва да следвате пестяща диета.

Възможни усложнения

Нежеланите реакции са вероятни дори след добре извършена операция по вените по краката. Това се дължи на индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Понякога могат да възникнат следните усложнения:

  1. обширни хематоми, които траят от 1 до 4 месеца;
  2. образуването на уплътнения на места, където меките тъкани са пробити или нарязани. Те трябва да изчезнат заедно със синини;
  3. силни болезнени усещания при докосване - това може да бъде причинено от увреждане на нервните окончания;
  4. подуване;
  5. тромбоемболични усложнения;
  6. повторение на разширените вени, особено ако има предразположение или неспазване на препоръките на лекуващия лекар.

Физическото натоварване трябва да е малко, но редовно. Състоянието на крайниците е благоприятно повлияно от плуване, разходки (включително ски) и колоездене.

Приблизителна стойност на процедурите

Цените за операцията по вените на краката зависят от избраната клиника, тежестта на конкретния случай на разширени вени и избрания метод за нейното лечение. приблизителен цена от различни манипулации:

  • Лигиране на кръстопътя на повърхностните и дълбоките вени на пищяла - 16 000 r.
  • Обличане на сафеновата вена и нейните притоци - 30 000 г.;
  • Комбинирана флебектомия - 33 000 рубли;
  • Минифилектомия - 24 000 рубли;
  • Лазерна коагулация - 30 000 r.;
  • Радиочестотна коагулация (включително разходите за електрод) - 45 000 рубли;
  • Радиочестотна коагулация (с изключение на разходите за електрод) - 30 000 триене.

Освен това можете да видите видеоклип за методите за лечение на разширени вени:

Трябва да се работи с разширени вени! С метода на хирургичното лечение ще помогне на съдовия хирург. Има ли опасност в случай на отказ за работа? Разбира се! Фатална усложнение на разширени вени - тромбоза на съдовете на жизнено важни органи на тялото, исхемичен мозъчен инсулт, мезентериална тромбоза. Рискът от усложнения се увеличава с възрастта.

Всички инвазивни методи за лечение на варикоза могат да помогнат да се освободите от разширените подкожни вени и съпътстващите ги болезнени усещания. Но трябва да разберем, че продължителността на ефекта след отстраняването на естетическия дефицит зависи от много фактори, сред които е особената роля на наследствеността и начина на живот.

Необходимо е да се поддържа мускулните и стените на кръвоносните съдове в добра форма, за да се сложи край на кръвта не застоява, и се опитват да се поддържа нормално тегло, да се носят удобни обувки и да се откаже лоши навици.

Видове операции за отстраняване на разширени вени

С разширени вени хирургичната намеса се счита за най-оптималното решение. Но има мнение, че след такава намеса болестта може да се завърне след няколко години. Статистиката показва, че възможността за рецидив е висока само в случаите, когато интервенцията не е извършена изцяло.

Правилното изпълнение на операцията дава гаранция от 95%, че болестта няма да се върне дори след много години.

Работата с варикоза изисква сериозен опит от лекар в областта на съдовата хирургия. Ако процедурата се извършва от опитен и квалифициран специалист, процентът на усложненията е минимален. В такива случаи в рамките на няколко часа пациентът може да ходи.

Принципи на хирургическата намеса

По време на хирургичното лечение е определен отделен принципите:

  1. Елиминиране на патологията, причинена от изхвърлянето на кръв в повърхностните вени от дълбините;
  2. Отстраняване на повърхностни вени, разширени чрез разширени вени;
  3. Провеждане на традиционни операции.

Целта на всяка операция в тази посока е да се елиминират застояли явления в засегнатите области на повърхностните вени. Всъщност просто ги изтривам. Но лекарите се стремят и към друга цел: премахване на патологичното изпускане на кръв в повърхностните вени на дълбоките им. Принципът на действие на разширените вени е отстраняването на тези вени под кожата, които нямат клапани.

Това се прави, защото вената се разширява и се запълва с кръв, която е застояла. Налице е увеличение на налягането по стените на съдовете, в съседство с мястото на лезията, меките тъкани, кожата и подкожната тъкан. Това води до разширяване на притоците, които се простират от него, и перфориращи вени, които свързват мрежата на дълбоките вени с повърхностните вени. Такива операции с разширени вени на долните крайници се извършват от пациентите доста лесно.

операции

Само флеболог може да вземе решение дали е целесъобразно да извърши операция. Например, жените, които планират да раждат в бъдеще, обикновено се предлагат да отложат операцията, тъй като в процеса на доставяне напредъкът, постигнат по време на хирургическата манипулация, се намалява до нула.

Комбинирана флебектомия

Най-честият вариант на операцията е с разширени вени. Всички врязвания и пробиви са минимални. Манипулацията се извършва при епидурална анестезия или обща анестезия. За да премахнете голяма вена под кожата, лекарят прави разрез само 1,5 см. чрез него е във вена инжектирана сонда-флебекстрактор, който има върха.

След екстракцията на сондата на вена в областта от слабините и до средата на пищяла, тя се отстранява. Малките пробиви могат да отстранят малките вени и канали. Тази част се нарича минифилебектомия. След интервенцията се използват или еластични бинтове, или компресионни чорапи. Цената на операцията за отстраняване на разширените вени на този крак е много по-висока, отколкото в класическата версия на хирургическата интервенция.

Ендовазална електрокоагулация

Тази манипулация включва използването на ток за отстраняване на подкожните съдове. В сравнение с радиочестотното заличаване, този метод се счита за по-опасен. Също така, ефектът върху кръвоносните съдове се счита за по-опасен дори при сравнение с класическата хирургия. Ето защо, прибягвайте до него в редки случаи.

криохирургия

Съдовете се отстраняват по време на операция за разширени вени поради ниските температури. Техниката се счита за безопасна, ако клиниката разполага с подходящо съвременно оборудване и специалист, способен да прави правилно манипулации.

В Русия този метод не е често срещан и следователно да се каже колко е операция за премахване на разширени вени от този тип невъзможна. По време на операцията съществува риск от увреждане на пациента. Когато криотерапията винаги има шанс да не се изчислява дълбочината на студа, което може да доведе до увреждане на околните тъкани.

Ендоскопска дисекция

Този метод включва обвиване и изключване от кръвообращението на засегнатите съдове, които са свързани дълбоките и подкожните мрежи. В процеса се използват ендоскопски сонди. Друга версия на техниката е транслуминационна филебектомия.

оголване

Отрязването е традиционна операция на разширени вени на долните крайници, въпреки специалната популярност на дребните оперативни интервенции. Премахването на сафенозната вена по този начин се счита за обичаен начин за лечение на пациент на заболяване. Свържете това основно с факта, че пациентите обикновено твърде късно се обръщат към лекар за лечение с минимално инвазивни методи.

Освен това, не всяка клиника може да извършва минимално инвазивни операции.

Първият етап на операцията е завършен при производството на малък разрез близо до ингвиналната гънка. След това подкожната вена се намира на мястото, където попада в дълбока вена на бедрото. След това лекарят избира и пресича устата на притоците (в зависимост от указанията те могат да бъдат 1-7). Това действие изисква особена грижа и задълбоченост, тъй като дори забравеният приток може да доведе до повторна поява на заболяването.

Следователно, операцията за отстраняване на разширените вени се извършва изключително от опитни съдови хирурзи. Докато се извършват основните действия, лекарят трябва също да прекоси голяма подкожна вена на мястото, където влиза в дълбоката вена на бедрото.

Следващата стъпка е да направите рязане в областта на глезена отвътре. След това хирургът разпределя първоначална част от притоците и голяма вена под кожата. Те са обвити и кръстосани. Освен това, във венозния лумен се вкарва специално устройство, което се пренася към най-горния разрез. С помощта на този инструмент цялата вена се отстранява. Разширените възли, т.е. разширените входящи потоци се отстраняват чрез малки разрези със специални инструменти.

Вените, признати за неплатежоспособни, подлежат на обвиване с по-нататъшно преминаване. Локализирането на засегнатите райони се определя чрез ултразвук преди операцията. Тази диагностична техника се нарича проучването Доплер.

Експлоатацията с разширени вени на прегледите на лекарите е положителна, но е общоприето, че най-добрият вариант за хирургическа интервенция при отстраняването на притока трябва да се извърши с помощта на минифилебектомия.

Склеротерапията след операцията ще помогне да се намали обемът и травматичността на хирургическата интервенция. В края на операцията пациентът получава еластични бинтове. В рамките на няколко часа след завършването на операцията пациентът може да ходи самостоятелно и може да бъде изхвърлен.

Такова ранно активиране на пациентите след хирургични манипулации ще предотврати тромбоза на вените и други следоперативни последици.

Спестяването на разфасовки обикновено води до факта, че операцията за разширени вени на краката ми се извършва в недостатъчен обем и поради това рискът от връщане на болестта се увеличава в най-кратки срокове. Следователно, пациентите не трябва да повлияват на хирурга преди операцията, като искат малки разрези. Голямото изпълнение на операцията ще позволи на пациента в продължение на много години да не помни болестта.

Флебосклерозна терапия

Има редица възможности за терапия с флебосклероза. Преди операцията за разширени вени обикновено се извършва склерозираща терапия. Това прави възможно намаляването на риска от кървене по време на операция и тромбоза на вените след операцията. В този случай, техника на пробиване на лекарството се прилага по всяко време, но катетър - само по време на операцията.

Ако методът на пробиване не се използва по време на операцията, обикновено процедурата се извършва със специално оборудван офис с необходимите антисептични средства. По-близки специалисти първо големите вени, а след това и малките. Лекарството обикновено се прилага отгоре надолу. Поставете вената на пациента в изправено положение. Когато трябва да влезете в наркотика, тя се полага.

Ако е необходимо да се извърши пробивна операция на разширени вени по долните крайници на разширения съд или вени по цялата обиколка на крака, се изискват няколко сесии.

След като пациентът се подлага на склерозираща процедура, той трябва да бъде наблюдаван от флеболог около 3 години от датата на последната инжектирана инжекция. Когато лекарството се инжектира, на пациента се дава еластична превръзка на крайника. Повторете лентирането за около 2 седмици. През първата седмица превръзката изобщо не се премахва.

Катетърната техника се нарича също така интраоперативна склеробелеграция.

Маркирайте подкожните вени и променените им зони на крака. В процеса на работа титрирането на голямата вена под кожата е свързано с достъп до епоха. След това подкожните вени и перфориращите съдове се кръстосат и директно се обвързват. В отрязаната вена се поставя катетър, вената се зашива и раната се превързва. Докато катетърът се изтегля през вената, лекарството се прилага.

Радиочестотна аблация на вените

Тази процедура се счита за най-ефективна, но с нисък риск от травма и странични ефекти. Всъщност това е нова посока на флебологията. Съдовете са травматизирани минимално, както и вероятността от усложнения. С това болката практически отсъства. Следователно, тази техника се счита за най-оптимална при лечението на разширени вени.

Вътрешната обвивка на стената на съда при радиочестотна радиация е унищожена. В резултат на това луменът на вената се стеснява и изчезва, а околните тъкани изобщо не страдат. Използва се по време на операцията за разширени вени само локална анестезия, а самите манипулации се извършват на амбулаторна база.

За да бъде правилната интервенция, процесът се контролира чрез дуплексен ангиоскунинг.

Когато се въвеждат анестетици, вената се пробива в областта на гръдния кош (приблизително горната трета в патологичните процеси на горната вена и в долната трета с малка патология). Във вената се поставя веднъж катетър. Оборудван е с емитер.

Това устройство се повишава до точката, в която подкожната кухина влиза в дълбоките вени. Когато катетърът постепенно се отстранява, съдът получава радиация отвътре. Мястото на пробиване след операцията за отстраняване на разширените вени по краката е затворено с превръзка и върху крака е поставена еластична подложка.

Половин час по-късно, когато пациентът "се разминава", той се освобождава у дома. Ако пациентът не е зает с тежък физически труд, той може да работи на следващия ден.

Удобства

Има няколко функции, които възникват след операцията на разширени вени на долните крайници. Има нежелани реакции, които не винаги и изобщо не са, но също така са възможни, както при всеки друг вид хирургическа интервенция.

Най-често срещаните са следните:

  • синини;
  • Уплътнения под кожата;
  • Нарушаване на чувствителността на местата за намеса;
  • подуване;
  • Pain.

Повечето нежелани реакции се случват след около месец. Някои от тях са в състояние да се почувстват до четири месеца. Но подуването и нежността могат да се запазят с нарастващи натоварвания в оперираната област, получаване на наранявания, промяна на времето и т.н.

На първо място, се препоръчва да се премахне факторът, който влияе върху благосъстоянието. Подутият крак трябва да се постави над главата. Ако отокът не изчезне, лекарят обикновено предписва диуретици.

Страничните ефекти на опасността за пациента не понасят и постепенно изчезват. Но пациентът трябва да помни, че предразположението към варикозни вени все още остава и поради това запазването на предишните негативни състояния, които могат да повлияят развитието на болестта, е неприемливо.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория