В детайли за лечението на дълбока венозна тромбоза на долните крайници

Днес въпросът за методологията и лечебните схеми за пациенти с установена диагноза - тромбоза на дълбоките вени на долните крайници - се определя с особена тежест. Това се дължи на честото развитие на болестта в активна трудоспособна възраст.

От особено значение е медицински увреждане голяма част от пациентите след заболяването и последващото развитие на пост-тромботичен синдром, прогресия на хронична венозна недостатъчност, и най-важното - висок риск от смърт от пациентите в случай на остра белодробна емболия.

Подход към терапията

Основните задачи, които се решават чрез активната терапия за дълбока венозна тромбоза, са следните:

  • предотвратяване на белодробна емболия, исхемичен инсулт и инфаркт-пневмония с ембол;
  • прекъсване на процеса на образуване на патологични кръвни съсиреци;
  • намалена коагулация на кръвта;
  • възстановяване на реканализация и съдова проходимост;
  • елиминиране на факторите на образуване на съсиреци;
  • предотвратяването на посттромботичен синдром.

Консервативна терапия

Основният метод за лечение на остър тромботичен процес е консервативната терапия, провеждана в отдела по хирургия, където пациентът влиза. Пациент с кървави гъсти маси във венозното легло от момента на приемане в лечебното заведение се счита за потенциален пациент с риск от развитие на белодробна емболия.

Ако се установи диагнозата, лечението започва незабавно. В зависимост от тежестта на симптомите, етапа на заболяването, то се извършва или в болница (на първия етап), или в извънболнична помощ (по време на периода на стабилизиране).

режим

преди тестов режим:

Преди ултразвуковото изследване и определяне на формата и локализирането на тромба и преди откриването на заплахата от емболизъм през първите 5 дни, пациентът получава строга почивка на леглото.

В същото време се изисква задължително компресиране на засегнатия крайник с еластична превръзка. За нормализиране на венозния излив краят на леглото се повдига с 20 ° или фиксирайте крака в специален проводник за обездвижване.

Необходимостта от физическа почивка и състоянието на психологически комфорт за пациента в този период се определят от:

  • заплахата от отделяне на плътен тромб и бързото прехвърляне с кръв на всеки орган;
  • възможността за развитие на белодробен тромбоемболизъм с последващ фатален изход.

Режим след изследване:

Пациентът може да стане и да се движи, ако по време на ултразвуково ангиоснемане диагностицират тромбоза на следните форми:

  • паритетна форма, когато тялото на тромба плътно прилепва към стената на съда;
  • оклузивна, когато тромботичните маси се припокриват с лумена на вената.

Това означава, че флотация (движение) на тромба в венозния слой отсъства. Въпреки това, дори при тези условия, ако има болка и подуване на крака, леглото е показано.

Тъй като проявите на тези симптоми намаляват, пациентите получават активност при спазване на превръзката на крайника до слабините за период до 10 дни. Този път обикновено е достатъчно, че заплахата от белодробна емболия се намалява и тромбът се фиксира върху стената на вените. Пациентите могат да стигнат до стимулиране на кръвообращението във вените, да ходят малко.

Пациентите могат да станат и да се движат само след активна терапия и пълно премахване на заплахата за техния живот.

Лекарства и режими на лечение

Терапия за тромбоза включва, на първо място, използването на антикоагуланти пряко действие, на първо място - хепарин, което бързо намалява кръвосъсирването, дезактивиране на ензим тромбин, и инхибира образуването на нови патологични съсиреци.

Хепаринотерапевтичен пациент

На първо място пациентът получава интравенозно еднократна доза хепарин - 5 хиляди единици.

Ударите се използват за прилагане на лекарството на час (скоростта на прилагане е до 1200 единици на час). В следващите дни от лечението, до 6 пъти дневно, хепаринът се инжектира подкожно в коремната област при доза от 5000 единици. Използването на хепарин в чиста форма е възможно само в болница, поради възможни усложнения, когато се използват в подходяща доза и необходимостта от непрекъснато наблюдение.

Ефективността на терапията с хепарин се потвърждава от показателя за продължителността на коагулацията на кръвта, който трябва да бъде 1,5 до 3 пъти по-висок от първичния индикатор.

Най-общо, подходящата терапия с хепарин осигурява дневен прием на 30 000 - 40 000 единици от лекарството. С такова лечение рискът от повторна тромбоза се намалява до 2 - 1,5%.

С положителна динамика в продължение на 4 - 7 дни в тази схема на лечение, вместо обичайната форма на хепарин, фрактипорин с ниско молекулно тегло в готови спринцовки, които се инжектират в корема само подкожно 1-2 пъти на ден.

Реологична терапия

Отнема до 15 дни, насочва се:

  • промени в вискозитета на кръвта и плазмата;
  • върху корекцията на хематокрита (броя на червените кръвни клетки в кръвта, способни да носят кислород);
  • за да се противодейства на агрегацията (натрупване) на еритроцитите.

Предвижда се интравенозно или капково приложение на такива лекарства, като:

  • reopoligljukin (капково в дневна доза от 400 - 800 ml). Plazmozameshchath означава който задвижва скоростта на хемодинамиката, подобрява циркулацията на кръвта в кръвоносните съдове, увеличава обема на течността в кръвоносната система, предотвратява адхезията на тромбоцитите и еритроцитите.
  • пентоксифилин - антиагрегантно лекарство, което намалява вискозитета на кръвта, активира микроциркулацията в области, където се нарушава кръвоснабдяването. Лекарството се инжектира интравенозно или се капе с разтвор на натриев хлорид (0,9%) и продължителност до 180 минути.
  • Никотинова киселина, който се прилага интрамускулно 4 - 6 ml на ден и има вазодилатиращ и слаб антикоагулантен ефект.

антибиотици

Показано е лечението с тежки възпалителни симптоми тромбоза на дълбоките вени на долните крайници, продължителност - 5 - 7 дни. Използват се антибиотици: ципрофлоксацин - в таблетки; цефазолин, линкомицин, цефотаксим - под формата на мускулни инжекции.

Компресионно бельо и превръзки

Еластичното компресиране е включено като незаменим елемент на терапията за тромбоза. За това се използват еластични превръзки, които покриват болния крайник от пръстите до слабините. С този тип терапия:

  • венозен отлив се подобрява;
  • активно разработване на мрежа от байпасни съдове, осигуряващи изтичане на венозна кръв на мястото на главната вена (така наречените обезпечения);
  • предотвратява унищожаването на венозни клапани;
  • скоростта на кръвния поток през дълбоките вени се увеличава;
  • подобряване на функцията на лимфния дренаж.

За избора на компресионно бельо можете да научите от тази статия.

Тогава да се лекува: основните медицински продукти

антикоагуланти

за на 6-10 дни след началото на терапията с хепарин схемата на лечение предвижда преминаване към таблетни антикоагуланти на косвено действие и дезагреганти - средства, които не позволяват на тромбоцитите да се прилепват заедно.

варфарин се отнасят до дългосрочни антикоагуланти, които инхибират синтеза на витамин К, който е силен коагулант.

Тя се приема веднъж на ден в определено време. Когато се използва варфарин, контролът на индикатора INR е задължителен, за определянето на който се извършва кръвоизпитването на всеки 10 дни. Варфарин има много противопоказания, така че Прилага се само след подбора от лекар на конкретна доза и при строг лабораторен контрол.

Понастоящем западните фармацевтични компании търсят лекарства с още по-тясно фокусирано антикоагулантно действие, което не изисква непрекъснато тестване. Това дава възможност прилагат хепарини с ниско молекулно тегло за лечение в амбулаторни условия.

антиагреганти

Ацетилсалицилова киселина, приемана на 50 mg на ден, помага да се запази нивото на вискозитета на кръвта достатъчно ниско, за да се предотврати образуването на патологични кръвни съсиреци. При проблеми с стомашно-чревния тракт, в зависимост от динамиката на заболяването, е препоръчително да се вземат покрити таблетки в продължение на 4 до 8 седмици.

препоръчва се приемане на венотонни агенти, допринасяйки за увеличаване на тонуса на вените, укрепване на стените на кръвоносните съдове, подобряване на микроциркулацията и нормализиране на притока на кръв: ескулан, детралекс, флебодия.

Flebotoniki

Резултатите от компресионната терапия, която продължава амбулаторно, са по-изразени, ако мястото на възпалителния процес се смазва със специални флеботрофни мехлеми и гелове: Троксевазин, Венуртон, Венитан, Ескузан, Лиотон-гел, Репарил-гел. Тези агенти имат отлични венотонични и противовъзпалителни ефекти.

Оперативна намеса

Изборът на терапия за тромбоза е в пряка зависимост от степента на неговото "embologenic", т.е. възможността за плаващ тромб на разстояние от стената и да влезе в кръвния поток към белите дробове, сърцето или мозъка, което води до емболия.

Оперативното лечение, като правило, показани в два случая:

  • с флотационен тромб и опасност за живота на пациента;
  • с сегментна форма на тромбоза и последния термин на образуване на съсиреци при отсъствие на тежки патологии при пациента.

Видът на хирургическата намеса зависи от местоположението на тромба, който затваря плавателния съд. прилага:

  • Операции за отстраняване на кръвни съсиреци или хирургична тромбектомия с извличането на гъсти кръвни маси от вената чрез малък разрез. Процедурата се използва само при тежки форми на заболяването, когато се установява вероятността от тъканна некроза.

Въпреки това, експертите смятат, че тромбектомията, извършена след 10-дневно образуване на тромби, е неефективна поради силното й сливане с васкуларната стена и разрушаването на клапите.

  • Свързване на вените.
  • Приложение на артерио-венозен шунт. Сега се използва много рядко, защото на процедурата под обща анестезия, невъзможността за изпълнение на плана на изразените трофични изменения в тъканите и трудността при повторно достъп, дължащи се на развитието на съединителна тъкан.
  • Монтаж на самозаключващ се "кава филтър". Това устройство забавя движението на кръвни съсиреци (емболи) по пътя към важни органи (бял дроб, сърце, мозък). Той се имплантира във вената чрез ендоваскуларния метод (през съда). Методът се използва само ако не могат да се използват антикоагуланти.
  • Шиене или нарязване на плавателен съд. Приложимо в случай на невъзможност за използване на филтър за кава. При тази процедура стената на кухата вена е зашита с метални скоби.
  • Разтваряне на тромботични маси, или тромболиза.
  • Тромболизата е процедура за разрешаване на тромби. Съдовият хирург се вкарва във вена, покрита с плътен тромб, в който се вкарва специален разтварящ агент-тромболитик посредством катетър.

    Дали е необходимо да се обърне внимание на националната медицина?

    Лечение на заболяването могат да бъдат допълнени с рецепти от традиционната медицина, но само по препоръка на флеболог.

    • Рибено масло. Съставът на рибеното масло включва глицериди и специални мастни киселини, които имат свойствата да разрушават фибрина - протеин, който участва в образуването на тромб. Освен това те допринасят за разреждането на кръвта.

    За да се предотврати рибното масло пийте 1 супена лъжица два или три пъти на ден. Но по-рационален начин е да използвате рибено масло в капсули, които нямат неприятна миризма и са много по-удобни за използване. Обичайна доза 1 - 2 капсули до 3 пъти на ден с храна. Противопоказания: алергични реакции, холелитиаза и уролитиаза, патология на щитовидната жлеза.

  • Бани от блатна свиня. Сухата трева се изсипва в количество от 150 g, залива се с вряща вода в обем от 10 литра. Настоявайте 60 минути. За половин час преди да си легнете, поддържайте краката си топла.
  • Плетени или глинени компреси. Ежедневият масаж на токчета, използващи извара или глина, много добре влияе върху венозния кръвоток. В местата на възпаление и болезнени области краката не се масажират, а просто нанасят топла извара или глина под формата на компрес за 2 до 3 часа.
  • Какво не може да се направи?

    Не нарушавайте присвоения режим. Ранното изкачване и ходене с плаващ тромб във вената на долния крайник може да доведе до отделянето и бързото развитие на белодробната емболия.

    Не е разрешено да приемате лекарства и билкови инфузии без да се консултирате с лекар. Приемането на антикоагуланти, способността на кръвта бързо да се сгъва и образуват съсиреци налага определени ограничения за всякакви процедури и приемане на лекарства.

    Например, много лекарства намаляват ефекта на варфарин или обратно увеличение, което означава висока вероятност за кървене, хеморагични инсулти или обратно - удебеляване на кръвта и образуване на кръвни съсиреци. Същото важи и за всички народни средства за защита. Така че много полезна коприва съдържа много витамин К и неконтролираното пиене на бульони може да стимулира силно удебеляване на кръвта.

    предотвратяване

    Трябва да се има предвид, че за продължителен период от време възможно възобновяване на тромбозата (от 1 година до 9 години). Според статистиката, след 3 години 40-65% от пациентите с неспазване на превантивните мерки и предписаната терапия са с увреждане на фона на хроничната венозна недостатъчност.

    В това отношение, бъдете сигурни:

    • спазване на всички медицински предписания и приемане на лекарства;
    • използване на Джърси за компресия;
    • скрининг за кръвосъсирване срещу перорални контрацептиви (за жени в репродуктивна възраст);
    • редовни лабораторни тестове за кръвосъсирването MNO;
    • отказ от пушене;
    • спазването на правилния режим на физическа активност, Не се допускат: дълго остане на краката си, седнало положение, рязък преход от интензивни упражнения за дълго фиксиране крайници (например след спортната тренировка - дълго пътуване в колата, когато краката са практически неподвижни);
    • употребата на определени продукти (Лук, ябълки, зелен чай, портокали, природен червено вино в ниски дози), в които химикали са налични, за да се предотврати появата на тромботични образувания.

    Основната задача на съвременната медицина в областта на лечението и предотвратяването на дълбока венозна тромбоза на долните крайници (гръден кош, хълбок или друг съд) предотвратяване или скоро спиране на развитието на това опасно заболяване, което се случва в условията на продължително легло, почиващо на възрастни хора на легло, на млади жени, които приемат контрацептиви, на бременни жени, на жени на родилки и дори на студенти, които злоупотребяват с тютюнопушенето.

    Предотвратяването на образуването и разрастването на кръвни съсиреци в дълбоките вени значително намалява риска от сърдечен удар, емболия, инсулт и следователно - спестява живот и здраве.

    Полезно видео

    Гледайте видеоклип за това как да разпознаете болестта и какво да направите, за да спасите живота:

    Тромбоза на дълбоките вени

    Тромбоза на дълбоките вени Състоянието, при което се образуват тромби (кръвни съсиреци). По принцип дълбоката венозна тромбоза се образува в долните крайници и е много по-рядка при другите локализации. Жените предразполагат повече към това заболяване поради прием на орални контрацептиви. Причината за смъртта може да бъде белодробна емболия, ако няма лечение. При 20% от жителите има дълбока венозна тромбоза. Посттромботичният синдром може да се образува като късно усложнение. Също така, образуването на кръвни съсиреци, може би в повърхностни вени, но, като правило, доста рядко в този случай възникнат усложнения.

    Причинява дълбока венозна тромбоза

    Ако вътрешната обвивка на венозните стени е повредена в резултат на химически, алергични, механични ефекти, както и при наличие на инфекциозно заболяване, съществува възможност за образуване на тромбоза на дълбоките вени. Все пак това може да се случи при забавяне на кръвния ток или нарушения на коагулацията.

    Тромбозата на дълбоките вени на краката се случва в случай на стагнация, т.е. с неподвижност или липса на мобилност за дълго време. Това се случва и в случай на фиксирана позиция с понижени крайници, с дълги пътувания на превозни средства, хора, които работят седнало или стоящо. Финият кръвен съсирек, образуващ се във венозната стена, може да причини възпаление, след което има различни наранявания. В контекста на това ще започне образуването на други кръвни клъстери. Дълбоката венозна тромбоза се характеризира с наличието на няколко кръвни клъстери във вените на дълбоката вена, което води до възпаление на съдовата стена.

    Основната тромбоза на дълбоките вени е флеботромбозата, която се отличава с факта, че тромбът има нестабилна фиксация. Вторичната тромбоза на дълбоките вени е тромбофлебит, в резултат на което вътрешната вена на вената се възпалява.

    Най-податливи на болестта хора:

    - при възрастни хора;

    - с хирургическа интервенция;

    - ако има тумор на панкреаса, белите дробове и стомаха;

    - по време на бременност, в следродилния период;

    - ако е налице антифосфолипиден синдром;

    - с наднормено тегло;

    - при приемане на хормонални лекарства;

    - с високо ниво на хомоцистеин и фибриноген;

    - с дефицит на протеини С, S и антитромбин.

    Свиването на мускулите осигурява леко връщане на кръвта през вените. В постоперативния период пациентът, имащ хронично заболяване, поддържа фиксирана позиция за дълго време, което води до образуването на тромби.

    Тромбоза на дълбоките вени може да се появи в горните крайници в следните случаи:

    - с катетър. Катетър, който присъства от дълго време и започва да дразни венозните стени, предизвиквайки образуването на кръвни съсиреци;

    - в присъствието на имплантиран сърдечен фибрилатор или пейсмейкър;

    - при наличие на злокачествени тумори;

    - с прекомерно натоварване на спортисти (халфове, плувци, бейзболни играчи). Когато вените се компресират в горните крайници на обучените мускули на раменния пояс, болестта се развива.

    Значителни нарушения на хемодинамиката причиняват дълбока венозна тромбоза на долния крак и поради тази причина диагнозата е по-трудна. Пациентът не страда от общо състояние и евентуално от асимптоматичен курс.

    Симптоми на дълбока венозна тромбоза

    Дълбоката венозна тромбоза винаги е придружена от няколко симптома, които показват нарушение на венозния излив, като същевременно запазва артериалния приток. Симптомите винаги зависят от мястото на лезията (мезентериална, портална, ретинална вена). Видим знак е подуване и обезцветяване на кожата на мястото на образуване на кръвен съсирек. Може да има и зачервяване и усещане за тежест и топлина в краката. Болката ще расте ежедневно. Възможно е да има синдром на силна болка, придружен от болки в гръдния кош, пристъп на кашлица, треска. Това допринася за отделянето и миграцията на тромба в белите дробове. Тромбозата на дълбоките вени на краката може да бъде асимптомна и да доведе до усложнения с фатален изход.

    Дълбоката венозна тромбоза на долния крак може да се прояви чрез болка в мускулите (гастрокнемиус), която се усилва в глезена, когато се движи. Това заболяване се проявява клинично доста лошо. Може би проявата на болка само с палпиране или болка ще бъде местно разрушаване. Появата на крайника ще остане непроменена, понякога температурата може да се повиши поради увеличения кръвен поток през повърхностната вена, свързана с хипертония. По принцип има значително оток в глезените, както и в долната част на крака или бедрото. Използвайки електротермометър, може да се получи надеждна информация относно здравословния крайник и асиметрията на температурата на кожата на пациента.

    Пациентът ще усети преливане на подкожните вени. Твърдостта в движенията не е типична за дълбока венозна тромбоза, но при много пациенти може да има признаци на асептичен флебит и перифлептит. Тромбозата на феморалната вена е по-изразена. Всичко зависи от стесняването на лумена на съда и разпространението на тромби. На пациента ще се увеличи обема на бедрената кост и гърлото. Може би увеличение на ингвиналните лимфни възли, телесната температура ще достигне 38 ° С.

    В зависимост от формата и мястото на развитие на тромбофлебит, ще се появят съответните симптоми. Напукване също ще се появи в областта на очите. Най-често засегнатите подкожни вени. На мястото на преминаване на вената има много болка. При палпиране вената е тежка и подута, причинявайки болка.

    Локализирането на тромба не само в увредената стена на съда, но и в лумена, може да се забележи с остра дълбока венозна тромбоза. В този случай изтичането на кръвта ще бъде блокирано. При дълбока венозна тромбоза много често изтичането на кръв към подкожната вена става чрез комуникативната. Продължителността на заболяването ще бъде асимптоматична, обаче венозните обезпечения ще се виждат на долния крак, в долната част на корема, на бедрените стави, на бедрото.

    В присъствието на тромб в бедрената вена пациентът ще получи по-тежки симптоми. Болезнени усещания ще бъдат във вътрешността на бедрото, кожата ще се надуе и ще стане червена, болката ще бъде остра. Повърхностните вени набъбват. Ако луменът е частично запушен, ще има лека болка в крака, слабините, предната коремна стена, глутеалната област. Кожните обвивки придобиват цианотичен цвят при пълно затваряне на лумена. Пациентът ограничава движението, има слабост.

    Остра дълбока венозна тромбоза

    Това е възпаление на венозните стени, което води до съсирек, който затваря лумена. Острата тромбоза на дълбоките вени може да засегне различни отделения. Жените са най-податливи на това заболяване. Развитието се насърчава от алергични реакции, инфекциозни заболявания (пневмония, тонзилит, остеомиелит, кипи, флегмон и др.), Травма.

    Триадата на Вирхоув обединява основните патогенетични фактори: забавен кръвоток, променена структура на стената на съда, повишени коагулиращи кръвни свойства. От вътрешната венозна черупка започва възпаление, което води до тромб.

    Дълбоката венозна тромбоза започва с лек оток и силна болка в подкожната вена. Те могат да се разпространят в долната част на краищата или да бъдат локализирани в бедрото, стъпалото, шията. Температурата на тялото достига 39 ° C, пациентите се чувстват слаби. На възпалената част се виждат червени ленти. Кожата е блестяща и напрегната, образува се подуване, поради което краката се увеличава с 2 см. Температурата на кожата също се повишава.

    При остра тромбоза на долната част на крака започва остра с интензивна болка. След няколко дни се наблюдават разширени повърхностни съдове. Следва да се развие обезпеченото движение. Краката са студени. При високо повдигане на крайниците се намалява болката и чувството за разширение. Силната болка в засегнатата част провокира дълбоко дъх и кашлица. Ограничени движения на глезенната става.

    За да се диагностицира в началния етап, симптомите са:

    - Бишърд. Болката ще се увеличи с натиска на пръста върху областта на вътрешността на петата или глезена.

    - Хоманс. В задната част на огъване на краката ще има остри болки в мускулите (гастрокнемия).

    - Opitsa-Raminesa, използвайки устройство с маншет за измерване на налягането. Въздухът се изпомпва до 50 мм с круша и ако има възпаление, ще има остра болка във вените, която намалява с намаляване на налягането в маншета.

    - Ловенберг. На средната трета от пищяла поставете маншета и упражнявайте натиск от 80 мм, което може да предизвика силно нарастване на болката в телесните мускули.

    При поражение на таза и вените на бедрената кост, има подуване в сегментите на багажника и крайниците, усещане за болка в слабините и наличие на цианоза. Температурата на тялото може да достигне 40 ° C и е придружена от поройна пот и студени тръпки. Повърхностните вени на предната коремна стена и бедрата се разширяват, кожата става бледа, от страната на лезията крайникът започва да се увеличава рязко. Отокът може да стигне до гениталиите. При движения се наблюдават силни болки в ставите.

    Острата ileofemoral дълбока венозна тромбоза включва следните клинични форми:

    1. Син флегмаза, която е придружена от изразен оток на крайниците и намаление в BCC.

    2. Бяла флегмаза, придружена от липсата на артериална пулсация, както и наличие на рефлексен артериален спазъм.

    В този случай всички вени на крайниците са податливи на заболяване. Краката се увеличава няколко пъти, кожата става лилава. При съединяването на инфекцията ще се наблюдават пълни с белезникави и тъмни течни петехии. Температурата на кожата намалява. В дисталните артерии на крайниците няма пулсация. Има задух, тахикардия, анемия. Артериалното налягане е намалено, септичното състояние и хиповолемичен шок се развиват. Развитието на гангрена не е изключено.

    Винаги съществува опасност от разкъсване на тромба и миграцията му в сърдечните съдове, мозъчните съдове, очите, белите дробове. Като правило, те са заразени и служат като източник на инфекция, като флегмон, абцес, сепсис. Също така ще има натрупване на респираторна недостатъчност. Симптомите ще се развият от няколко часа до няколко дни.

    Тромбоза на дълбоките вени

    Основната задача при диагностицирането на дълбока венозна тромбоза е да се определи местоположението на тромба и степента на лезията. Правилната диагноза позволява да се постигне максимален ефект при лечението и откриването на болестта на ранен етап. Признаци, показващи наличието на тромб:

    - повишена температура и зачервяване на кожата на мястото на разширените вени;

    - болка при палпация;

    - Има болезнен бод по засегнатия район;

    - След дълго седене и ходене в краката се появяват болезнени болки;

    При наличие на един или повече симптоми не може да се определи точна диагноза. Необходим е общ кръвен тест, проучване за съпътстващи симптоми, коагулограма, както и изследване на D-димера, тъй като потвърждава наличието на тромбоза.

    Анализът на кръвта може да открие възпалителна реакция: повишена стойност на ESR, повишена концентрация на С-реактивни пептиди и фибриногени и левкоцитоза. Коагулограмата показва точно отклонение в увеличаването на коагулацията на кръвта. При дълбока венозна тромбоза на дълбоките вени, повишената концентрация на D-димер остава висока през първите седем дни.

    Двустранното сканиране е най-честият метод за изследване. Въпреки това, ако има тромби над слабините и в случай на съмнение, едно дуплексно проучване използва радиоактивна флебография. За разлика от ултразвуковите изследвания, по този начин те получават по-надеждна информация. Пациентът се инжектира с контрастен агент във вената, след което се разглеждат рентгеновите лъчи. Това ви позволява да намерите тромби. Вероятно CT или MR ангиография.

    Близката стена на тромбозата на дълбоките вени ще бъде показана чрез наличието на покритие след стената и свободен кръвен поток след дуплексно сканиране, които не се припокриват с венозния лумен. В случай на съмнение за емболия, се извършва белодробен преглед, използващ рентгенови лъчи, включително радиоактивен маркер. Освен това назначава ECHOKG и ЕКГ.

    Доплерография предоставя надеждна информация за феморалната вена. Обаче, изследвайки дълбоките вени на гърба, надеждна информация ще бъде много по-малка. Също така този метод позволява да се определи наличието на тромб с асимптоматичен курс. Това се случва, когато луменът не е напълно затворен.

    Наличието на дълбока венозна тромбоза ще бъде показано чрез следните симптоми:

    - Не се променя кръвният поток през бедрените артерии по време на вдъхновение. Това показва присъствието му между миокарда и феморалната вена.

    - След експулсирането на кръв от вените на долния крайник от лекар, кръвообращението няма да се увеличи в областта на бедрената кост. Това показва наличието на тромб между бедрото и гръдния кош.

    - В предната, задната, бедрената и тибилната вена, бавната скорост на кръвния поток.

    - Движението на кръвта е различно при различните крайници.

    Флебография - изследване на вените чрез въвеждане на контрастна среда в тях, която се основава на йод. Това не е вредно за здравето. Наличието на дълбока венозна тромбоза се доказва от:

    - рязко стеснен лумен на плавателния съд;

    - запушване на контрастното средство във вената;

    - за наличието на плаки и разширени вени ще се покажат неравномерни съдови контури;

    - париетен тромб със закръглена форма и не е оцветен от веществото.

    Днес, с помощта на апарати, изследванията се извършват по няколко начина. Основата на изследването е рентгеново и ултразвуково изследване. Те се различават в дозата на облъчване, степента на инвазивност, продължителността и разходите за процедурите. Най-често срещаните:

    - Ултразвукова ангиография, базирана на различни абсорбционни и отражателни способности на ултразвукови вълни. При извършването на цветно картографиране на кръвния поток се прилага. Недостатъкът на този метод е голямата зависимост на получените резултати от техническите характеристики на изделието и от медицинската квалификация.

    - Посоката и скоростта на кръвния поток в различни съдови места позволява да се определи ултразвукова доплерография. Този метод на анатомия и структура не предоставя никакви данни.

    - Флебосцинтиграфия. Лекарствен продукт, който съдържа радиоактивни изотопи с минимален период на разпадане, се инжектира във вената. Устройството записва как е била разпределена контрастната среда по кръвния поток.

    - За да изследвате вените на долните крайници с контрастно вещество, съдържащо йод, прилагайте флебография.

    Най-модерните методи за диагностициране на дълбока венозна тромбоза са мултипирусна компютърна томография и магнитен резонанс. Тези методи лекарите използват само в случаите, когато не са получили точен резултат поради друга диагностика.

    При провеждането на ултразвук трябва да се има предвид, че надеждността на информацията зависи от чувствителността на цветния доплеров апарат. Този метод позволява откриване на дълбока венозна тромбоза, плътност, фиксиране на тромба към коронарните стени, степен, наличие на плаващия участък, степен на обструкция. Проучването ви позволява да определите времето за формиране на тромб, като изучите наличието на байпас пътища и ехомоларност. Двустранното сканиране при ултразвуково изследване позволява да се открият разрушените венозни клапи.

    В случай на подозрение за дълбока венозна тромбоза на краката, и двата крайника винаги са диагностицирани. Диагностиката е: долни кухи, лъчеви, бедрени, глинени вени, перфориращи и повърхностни вени. В случай на оток на крака, са диагностицирани съдовете и на двата крайника. Това се дължи на факта, че образуването на тромб на едно място може да послужи като стимул за образуването на асимптоматични кръвни съсиреци в други части на венозната система.

    За откриване на дълбока венозна тромбоза се използва техника на компресия, която се основава на натискане на секцията на крака, където се намира дълбоката вена. Диагнозата улавя целия обем на крайника от слабините до крака. При липса на тромб, венозните стени се затварят при натискане. Ако затварянето липсва или е непълно, оттам в лумена има кръвен клъстер. Дълбоката венозна тромбоза е показана със следните симптоми:

    - при натискане няма затваряне на венозните стени;

    - няма повишен кръвен поток над мястото на натиск;

    - пълненето на кръвта с кръв е нарушено.

    При пациенти с подуване, наднормено тегло, диагнозата е трудна. Най-точните резултати могат да бъдат постигнати чрез изследване на полюс, хип и вена на горната трета на бедрото. При диагностициране на глезена надеждността на информацията достига 50%. Особено внимание се обръща на анатомичните структури на повърхностните феморални вени.

    Лечение на дълбока венозна тромбоза

    Ако се открие дълбока венозна тромбоза, лечението трябва да започне незабавно. Тя може да се извършва както в извънболнична, така и в болница, всичко зависи от тежестта и стадия на заболяването. Емболичната дълбока венозна тромбоза се лекува само оперативно.

    Оклузионните тромбози на дълбоките вени са запазени. Като правило се предписват антикоагуланти, които намаляват кръвосъсирването на кръвта, като по този начин намаляват вероятността от нови форми. Основното лекарство е хепарин и неговите производни.

    Целта на лечението е недопустимостта на преминаването към флотационен тромб. Можете да използвате хепарин само в болница, като избягвате различни усложнения под строг медицински контрол. Въпреки това, при назначаването на хепарин винаги има възможност за кървене. Дозата на лекарството зависи от коагулацията на кръвта чрез APTT метода.

    Хепарините с ниско молекулно тегло са най-удобни при лечението. Пациентът може самостоятелно да прилага лекарството подкожно. В този случай се изключва предозиране и можете да го направите без кръвен тест за съсирване.

    В случай на необходимост от консервативно лечение, тя може да се извършва на амбулаторна база, с необходимата подготовка. Извършването на амбулаторно лечение изисква редовен ултразвуков преглед, при най-малките промени в държавата.

    В клиниката можете да лекувате не-емболични тромби на феморалните вени, като спазвате ясно всички правила. В първия ден от диагнозата трябва да се започнат инжекции. Оралните индиректни коагуланти (Coumadin, Warfarin) могат да назначат на третия ден инжекции с нискомолекулни глобулини. Също така, три дни след приемането на лекарства, пациентът трябва да дари кръв. Останалите тестове се дават по лекарско предписание. По правило, през първите седем дни кръвта се предава три пъти, след това 2 пъти седмично и 1 път, през първия месец на приемане. След това се вземат непреки кортикостероиди за три месеца с кръводаряване на всеки две седмици.

    Ако не се наблюдава влошаване, тогава е необходимо да се извърши ултразвук два пъти в продължение на две седмици, а след това след назначаването на лекаря. В случай, че динамиката отсъства или общото състояние се влошава, е необходимо хоспитализация, трябва да се извърши диагностика за онкопатология. От тромбозата на дълбоките вени най-често се получава смъртоносен изход.

    Пациентите с ДВТ трябва редовно да носят трикотажни компреси от клас 2 или 3. В случай на хронично затлъстели артериално заболяване на долния крайник, носенето на еластично свиваемо бельо трябва да бъде изключително предпазливо. Компресията е противопоказана при пациенти, при които регионалното систолично налягане на задната тибиална артерия е по-малко от 80 mm. Антикоагулантна терапия също е задължителна. Препоръчва се да използвате Fondaparinkus или LMWH.

    Тромболизата е процедура, при която кръвните съсиреци се разтварят. Само хирурзите я харчат. С въвеждането на катетър в запушен съд се прилага тромболитичен агент. По правило такова лечение се предписва само в тежки случаи, във връзка с появата на кървене. Въпреки това, поради този метод, големите тромби могат да бъдат разтворени. Най-големият ефект може да бъде постигнат чрез разтваряне на образуването в превъзходната вена кава.

    Венозна тромбектомия - хирургично отстраняване на образувания. Той се произвежда само при тежък ход на заболяването, тъй като има голяма вероятност за некроза. Когато се формира флотация, е инсталиран филтър-Kava. Този метод на лечение е единственият за тези, които са противопоказани при антикоагуланти. Също така, при липса на подобрение след лечението, филтърът се имплантира в долната вена кава.

    Индикации за хирургична интервенция за ДХТ е възстановяването на пропускливостта на венозния слой, запазването на функцията на венозните клапи, намаляването на тежестта на посттромботичното заболяване. Количеството на хирургическата интервенция зависи от разпространението и локализирането на кръвни съсиреци, както и наличието на патология, продължителността на заболяването, тежестта на общото състояние на пациента.

    В същото време можете да използвате и народни средства в допълнение към медикаментите. Мастните киселини, които са част от рибеното масло, могат да унищожат фибрина, участващ в образуването на тромб. Нанасяйте различни легла от лечебни растения преди леглото.

    Профилактика на дълбока венозна тромбоза

    Предотвратяването включва няколко различни мерки, които са насочени към елиминиране на причината, която може да причини дълбока венозна тромбоза. На първо място, трябва:

    - се въздържа от тютюнопушене;

    - Уверете се, че водите здравословен начин на живот;

    - при повишен холестерол също трябва да се борите;

    - носете компресионни чорапи;

    - Предпазвайте се от прекомерно физическо натоварване;

    - изоставяйте високите токчета;

    - редовно вземайте контрастен душ;

    - храната трябва да е рационална;

    - с продължително седалище, се нуждаете от телешки масаж, редовно ходене.

    Физическото образование играе най-важната и основна роля в предотвратяването на дълбока венозна тромбоза. Ежедневното и краткосрочното обучение може да предотврати появата на болестта. Ако подозирате, че се образуват кръвни съсиреци, трябва да се предпазите от носенето на здрави панталони, плътни, плътни чорапи, плътни корсети и колани и избягвайте прегряване (парна баня, сауна). Не вземайте горещи вани и не депилирайте с горещ восък.

    Провеждането на целенасочена превенция е доста сложен процес поради големия брой рискови фактори. В болницата се извършва профилактика с помощта на правилно подбрана антикоагулантна и дезагрегационна терапия. В случай на заседнал начин на живот, редовна гимнастика и физическо възпитание са необходими, за да се избегнат застояли явления.

    В случай на принудително обездвижване (въздушен полет, дълъг път), се нуждаете от много пиене и редовно трябва да премествате пръстите и краката си. Необходимо е да се избягват катарните заболявания на крайниците и също така да не се контактуват инфекциозни пациенти. В случай на предотвратяване на повторната поява на болестта трябва да вземе витамини В12, B6, Е, препоръчва задължително носене на медицински Джърси компресия.

    Тромбофлебит на дълбоки и повърхностни вени: остра и хронична. Диагностика, лечение, профилактика

    Сред съдовите заболявания има такива, които лекарите считат за най-коварни, с трудно предвидими последици. Това е тромбофлебит на долните крайници. Това е името на възпалителния процес на венозните стени, което води до образуването на тромб във венозния лумен. Болестта, която се развива в съдовете на краката, е най-разпространената форма. Но понякога (макар и много по-рядко) има и други форми - тромбофлебит на горните крайници, както и цервикални и гръдни части.

    Всеки човек има мрежа от вени, разположена на повърхността (под кожата) и скрити в по-дълбоки слоеве. В зависимост от това се разграничават два вида болести:

    1. Дълбоки венозни тромбофлебити на долните крайници (медицинското му наименование е флеботромбоза);
    2. Тромбофлебит на подкожни, повърхностни вени.

    Понякога стените на венозните съдове се възпаляват, не се образува съсирек. В този случай заболяването се нарича флебит.

    Причини за болестта

    Причините за тромбофлебит са много. Но следните се считат за основни:

    • Генетично (наследствено) предразположение към коагулопатия (образуване на тромби) и тромбофилия.
    • Често причината за възпалението е травма на венозната стена.
    • Често срещана причина са разширените вени, което води до намаляване на скоростта на кръвоснабдяване през вените, което води до стагнация на кръвта в съдовете.

    В допълнение, тромбофлебитът може да възникне след въвеждането на инфекцията отвън. Пример за такъв случай е описан във видеоклипа по-долу:

    Тежестта на заболяването

    Характерна особеност на заболяването е, че симптомите на тромбофлебит най-често се проявяват, когато болестта вече се е разпространила в големи области. И в началния стадий повечето пациенти дори не подозират, че тялото им е изложено на риск, което е твърде високо, когато става тромб. Това значително увеличава вероятността за отделяне, след което се изпраща на "безплатна навигация" на съдовата система. Невъзможно е да се предвиди движението му. Най-опасното е влизането на отделен тромб в кръвоносните съдове на белите дробове, водещо до емболизъм (застъпване) на артериите на дихателната система. Това може да причини незабавно (внезапен) смърт.

    Отглеждане, тромбовите удари (и в бъдеще може да доведе до блокиране) стволови вени. Какво причинява хронична венозна недостатъчност? Лечението на тромбофлебит е значително усложнено.

    Симптоми на тромбофлебит

    Следните признаци показват началото на възпаление във венозни съдове, което повечето хора не винаги обръщат внимание на:

    1. Незначително подуване на краката;
    2. Болезнени усещания в телетата,
    3. Чувство за изгаряне и тежест в краката,
    4. Зачервяване на кожата.

    В повечето случаи пациентите търсят медицинска помощ, когато болестта прогресира. В същото време се увеличава отокът на краката, в областта на образуването на тромби кожните обвивки придобиват синкав оттенък. В занемарено състояние крайникът може да почерне. Тромбът обикновено се локализира във вените на бедрото, долната част на крака или глезена.

    Тромбофлебит на повърхностни вени (ляво) и дълбоки вени (вдясно)

    Рискови групи

    Има определени категории хора, които лекарите наричат ​​така наречената рискова група. При тях вероятността за възникване на тромбофлебит - най-високата. Те включват:

    • Хора, които прекарват много време в седнало (фиксирано) положение, пътуват на самолет или карат кола.
    • Този, който е подложен на операция и е принуден да спазва за дълго време неподвижна почивка на леглото.
    • Страдащи от разширени вени.
    • Пациенти с антифосфолипиден синдром, хиперхомоцистоинемия (ускорена кръвосъсирваемост на кръвта).
    • Бременни жени. Рискът от тромбофлебит се увеличава по време на раждане.
    • Тромбофлебитът е чести придружител на затлъстели хора, страдащи от затлъстяване.
    • Хората в напреднала възраст, водещи до заседнал начин на живот.

    Видео: повърхностен и дълбок тромбофлебит

    Има няколко подвида на тромбофлебит:

    Остър тромбофлебит

    Признаците на тромбофлебит се проявяват най-ясно в острия ход на заболяването, който започва с появата на остра болка по посока на кръвния поток на засегнатата вена. В същото време се наблюдава забележимо обезцветяване на кожата. Той става цианотичен с разширена мрежа от кръвоносни съдове на повърхността. На фона на повишената телесна температура болният крак остава студен. Болка, тъй като тя изригва. Инстинктивно пациентът се опитва да я задържи в повдигнато състояние, опитвайки се да намали синдрома на болката.

    При първите симптоми на остър тромбофлебит, незабавно трябва да се обадите на лекар и да поставите пациента в леглото. В този случай, преди пристигането на лекарите, е строго забранено да се извършва каквото и да било лечение (триене на мехлеми, извършване на масажни процедури, нанасяне на компреси и т.н.). Това може да предизвика отделяне на част от тромба и влизането му в белите дробове или други вътрешни органи.

    Затваряне на тромба с обостряне на тромбофлебит

    В допълнение, остра форма на тромбофлебит много бързо се превръща в усложнения - гангренозна или исхемично тромбофлебит, бял или син flegmaziyu. Те са придружени от повишена болка и увеличаване, буквално всяка минута, подуване. Кожата първо бледнее, след което придобива лилав нюанс. Поради това, колкото по-бързо се предоставя медицинската помощ, толкова по-голяма е вероятността да се избегнат сериозни последици.

    лечение

    Лечението на остра форма на заболяването се избира въз основа на състоянието на съдовете, естеството на хода на заболяването, местоположението на тромба. Обикновено се използва консервативна терапия, която включва местно и общо лечение. Пациентите, които са диагностицирани с остър тромбофлебит на предмишницата и долната част на крака, могат да бъдат лекувани на амбулаторна база. При всички други видове пациентите се изпращат в болница. Те получават почивка в леглото, болният крак е в повдигнато състояние.

    Местната терапия включва следните процедури:

    1. Прилагането на един от мехлемите: Вишневски, бутадион или хепарин.
    2. Половина алкохолни компреси или студено обработване, с задължително еластично превръзка.
    3. За перорално приложение се препоръчват лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта, като гъвкава, теониконова, трентална и т.н.
    4. Индометацин, квагартил, аспирин и др. Се използват като инхибитори.
    5. За да се коригира нарушението на кръвния поток във вените може да се използва eskuzan, troxevasin, venaruton, detraleks.
    6. Препарати за анестезиране, намаляване на възпалителния процес и понижаване на температурата - аналгин, репипирин, бутадион и др.
    7. За десенсибилизация - suprastin, dimedrol и др.

    След като се отстрани остър възпалителен процес, за да се подобри ефикасността на резорбцията на тромба се препоръчва физиотерапевтично лечение с лампа-солички, диаметрични течения, UHF. Добри резултати се получават чрез йонофореза с хепарин, протеолитични ензими (химотрипсин, трипсин и други подобни.), както и с калиев йодид. Еластичното компресиране трябва да продължи още два месеца след завършване на основното лечение, като едновременно се приемат лекарства за лимфоцитна терапия.

    Хирургичната хирургична интервенция се извършва в спешни случаи със следните указания:

    • Възходящ тромбофлебит на голяма или малка подкожна, повърхностна вена в остра форма с подреждане в горната или средната част на бедрото.
    • Заплахата от емболия на белодробната артерия.
    • Топене на тромб с гноен ексудат.

    При лечението на възходящ тромбофлебит също се използва лазерно заличаване, чиято същност при загряването на венозната стена е малко по-висока от тромба. Това ви позволява да премахнете патологичните венозни възли от главните съдове, спирайки растежа на тромба с възпалителен процес. Елиминирането на вероятността за придвижване на кръвен съсирек в съдовете се улеснява от алтернативна техника за провеждане на лазерен лъч, насочен срещу движението на кръвния поток. В момента е уникален.

    Тромбофлебит възходяща ефективен метод, които не позволяват на тромба да се развиват и да проникне дълбоко разположени съдове, е работата, свързана с лигиране на местата, където повърхността става дълбоко Виена. Тя се нарича кръстосване. Манипулацията се извършва с локална анестезия, в амбулаторни условия.

    Тромбофлебит след инжектиране

    По време на склеротизацията на разширени вени понякога има нарушение на техниката за извършване на компресионна склеротерапия. В този случай намаленото компресиране на вената в мястото на приложение (инжектиране) склерозант, често води до появата на възпаление. В лумена на вените започва да се образува тромб с опасност от преминаване към следващата емболия на белодробната артерия. Това усложнение се нарича пост-инжекционен тромбофлебит. За да се избегне това, се препоръчва укрепване на компресията с използването на пенопласт и латексови възглавници, както и залепващи превръзки за специални цели.

    Формуляр за впръскване по примера на ръката, поради поставянето на катетъра

    По-специално, неадекватното компресиране води до появата на хематоми интравенозно, които външно приличат на участъци от вените с тромби. В лумена им има масица от вид, който изглежда добре, в който има склерозантни и кръвни съсиреци. Това са венозни хематоми и водят до остър тромбофлебит.

    Лечението на постинжекционен тромбофлебит се състои в нанасяне на бинтове с терапевтични мехлеми, използване на еластична компресия и подходящи медикаменти (както и в острата форма). Понякога във вена направете специална пробивна пробивка за отстраняване на кръвната склерозантна маса.

    Хроничен тромбофлебит

    Хроничният тромбофлебит, за разлика от острата форма, няма явни признаци и симптоми. С тази форма на болестта болките са периодични, най-вече притеснени след натоварване на краката (продължително ходене и т.н.). Почти никой в ​​покой. Отокът също е незначителен. Ето защо човек не бърза да търси медицинска помощ.

    При лечението на хронични форми на тромбофлебит използва мехлем, препоръча постоянно еластична компресия с помощта на специални превръзки или чорапи, упражнения терапия, физическа терапия и лечение на минерални извори и кални бани.

    Тромбофлебит на повърхностни вени, засегнати от разширени вени

    Една от най-често срещаните остри форми на заболяването е варикозният тип тромбофлебит, който се съпровожда от интензивни болки, зачервяване в посока на вената, достигайки областта на слабините. С тази форма на заболяването вената с тромби заобикаля очевиден оток, а самата тя става напрегната. Тъй като тромбът се развива, едемът преминава в дълбоки вени, което е много опасен симптом. Основният признак на тази форма на тромбофлебит е силна болка по време на ходене, както и с всяко докосване до разширената вена. Болестта е придружена от висока температура и слабост, напомнящи симптомите на обикновена настинка.

    Варикозността и тромбофлебитът са взаимосвързани заболявания. Често варикозата причинява развитието на кръвни съсиреци в повърхностните и дълбоките вени, тъй като се характеризира със забавен поток на кръвта в главните възли. В този случай тромбофлебитът е най-сериозното усложнение на разширените вени. Много по-често се трансформира в тромбоемболизъм на белодробната артерия и се превръща в причина за посттромболептичен синдром.

    При лечението на тромбофлебит, причинен от разширени вени, противовъзпалителната терапия се използва за облекчаване на болката и намаляване на възпалителния процес. Той включва хормонални мехлеми, компреси върху 50% алкохол, както и супозитории с диклофенак или бутидон.

    Препятствие за прехвърлянето на тромбофлебит във вени, разположени в по-дълбоки слоеве, е еластичното компресиране чрез специално трикотажно бельо (чорапи, чорапогащи) или бинтове. За намаляване на отока и възпалението се предписва лекарство за подобряване на кръвообращението - анастакс, детралекс и др.

    Тромбофлебит по време на бременност

    Бременност е периодът, в който жената е най-често изложена на такива заболявания като разширени вени на долните крайници и тромбофлебит. Това се дължи на увеличаването на вътреутробното им налягане и на физиологичните промени в състава на кръвта. Най-голямата опасност е тромбофлебитът в първите дни на следродилния период. Тъй като повечето усложнения под формата на тромбоемболизъм се появяват точно след раждането. Раждането на дете е огромно претоварване в работата на съдовата система.

    • Първо, налягането в коремната кухина се увеличава два до три пъти.
    • На второ място, детето, преминаващо през родовия канал, с главата си за няколко минути, изстисква вените на таза.
    • В този случай тониите на стените на вените, разположени на краката, намаляват рязко и се увеличава експанзията им.

    Всичко това води до нарушение на естествения кръвен поток в долните крайници и образуването на кръвни съсиреци.

    Първите признаци на варикозни вени обикновено се наблюдават през второто тримесечие на бременността, когато очакващата се майка започва значително да наддават на тегло. Първо е появата на съдови звездички върху кожата на долния крак, бедрата или глезените, след това вените се увеличават и възникват болки. Краката започват да се набъбват по-често вечер, понякога се появяват спазми.

    Веднага след появата на тези симптоми незабавно трябва да се консултирате с флеболог. Той ще проведе двустранно цветно сканиране, за да проучи състоянието на кръвоносната система и да даде препоръки как да се предотврати развитието на по-тежка форма на болестта и да се избегне сложното лечение.

    През този период предотвратяването на тромбофлебит е много важно, което включва следното:

    1. След появата на първите симптоми и до раждането, е необходимо да се носят еластично компресионно бельо (чорапогащи, чорапогащи). Той трябва да бъде избран от флеболог. Тъй като неправилно избраното налягане (компресия) могат да повлияят неблагоприятно на състоянието на пациента, да причинят дискомфорт при носене и т.н.
    2. Полезно е да се направи лечебна гимнастика за бременни жени, включително упражнения за подобряване на кръвообращението във вените на долните крайници. Моторната активност не само предпазва от стагнация на кръвта в краката, но също така допринася за допълнителното подаване на фетален кислород.
    3. Всеки ден, при всяко време, преди да си легнете, трябва да излезете на кратка разходка (30 минути).
    4. Трябва да се гарантира, че храната съдържа повече продукти от растителен произход. Има нужда от тях в сурова форма. Особено полезни са дините, пъпешите, ананасите. Те допринасят за разреждане на кръвта и са биостимулатори на хемодилуцията с активно действие.
    5. Ограничете употребата на течности, защото по време на бременността има забавяне в тялото. И това е рискът от стабилен оток на твърди отоци.

    Тромбофлебитът на повърхностните вени по време на бременност често е придружен от силна болка. Трябва да се помни, че през този период не се препоръчва да се приемат лекарства. Бързо освобождаване на пациента от дискомфорт и не позволявайте на тромба да проникне във вените, разположени в по-дълбоките слоеве, ще помогне венозна ценоза. Това е пункция на засегнатата възлова точка, за да се премахне тромба. Този метод е безопасен за фетуса, тъй като манипулацията се извършва при локална туберкулозна анестезия (анестезиращото лекарство се инжектира под кожата, образувайки защитна възглавница около работния съд).

    Продължава с тромбофлебит: помага ли?

    В някои случаи, за лечението на разширени вени, флеболог може да реши да предпише Detralex. Но има ограничение: бъдещите майки могат да се използват само през втората половина на бременността. Той е ефективно лекарство за лечение на варикоза на всеки етап и други заболявания на кръвоносната система, което се счита за напълно безопасно. В състава си - компоненти от растителен произход. Тя не променя състава на кръвта, а само увеличава тона на стените на кръвоносните съдове. Той няма странични ефекти, но има възможност за алергична реакция.

    Но при лечението на тромбофлебит той дава положителни резултати в комбинация с деагреганти и тромболитични лекарства. Като самостоятелен терапевтичен агент за тромбоза рядко се използва, главно за облекчаване на атаки на венозна недостатъчност с хронична природа. Но той често се предписва след хирургично лечение на тромбофлебит като поддържаща, дългосрочна терапия.

    Традиционна медицина за лечение на тромбози

    Лечението на тромбофлебит с народни средства ще спомогне за облекчаване на хода на заболяването, ще намали болката и подуването на краката и ще премахне други симптоми. Това не се доказва на методите от едно поколение. Някои от тях са много по-ефективни от синтетичните наркотици. Най-ефективните при тази болест са продуктите на пчеларството: мед, прополис и пчелно мляко. Предлагаме няколко рецепти от тези продукти.

    Пчелни продукти

    • Тинктура от пчели. Животът на пчелите е кратък. И през пролетта старите екземпляри, които летят през лятото, умират. Младите пчели ги носят на полета. Това се нарича подмерка. Те трябва да се съберат и да се изсипят с водка (шепа подрода за 0,5 литра водка). Настоявайте за две седмици, изтичайте. Използвайте като компрес, който е наложен върху възпалено място за 1.5-2 часа.
    • Мед компрес. За това, медът в чиста форма се прилага върху плат за бельо и се прилага към мястото с засегнатата вена. За компрес, медът може да се смеси с натрошен лист Каланхое или да се приложи върху листа от зеле. Тези две растения увеличават само силата на меда.

    **Тялото на пчелата съдържа вещества, които са част от различни лекарства. Това е отрова, нектара и цветен прашец, прополис и микрочастици от восък. Това е присъщо готово лекарство, само в микроскопични дози.

    • От прополис можете да подготвите лечебен миро от тромбофлебит. За да направите това, смилайте го, разбъркайте с предварително загрято масло в съотношение 3:10 и загрейте малко (не повече от 15 минути). Нанесете като компрес или просто втривайте в засегнатата област.

    Ябълков ябълков оцет

    • Едно от най-ефективните лекарства за това тежко заболяване на вените е домашно приготвеният ябълков оцет. Използва се като мелене, предварително разредено с вода (супена лъжица оцет и чаша вода).

    Гъска мазнина

    • Повечето градски хора не са наясно, че в селото на много болести краката и ръцете (изгаряния, измръзване), както и язви от различен произход и тромбофлебит, лекувани с гъша мас. Дори и днес се смята за едно от най-ефективните средства, които се използват както в чиста форма, така и при приготвянето на мехлеми с добавка на различни билки, например невен или жълт кантарион. Пълното възстановяване може да се постигне с помощта на 30% маз с добавяне на натрошен кориандър кофрей (жив). За да направите това, сто грама гъши мазнини се добавят 30 грама корени корени. Загрява се 15 минути, филтрира се. Мазът е готов за употреба.

    Билкова инфузия за перорално приложение

    Някои външни средства понякога не са достатъчни, за да се отърват от болестта. Традиционната медицина препоръчва и поглъщането на билкови лечебни билки, които подобряват кръвообращението, което увеличава еластичността на стените на венозните съдове.

    1. Най-ефективно е вливането на коприва. Той не само благоприятно засяга кръвоносната система, но и лекува и укрепва целия организъм. Особено полезно през пролетта, когато няма достатъчно витамини.
      ** От младата коприва можете да подготвите квас, който има лечебни свойства и обвинения с жизненост. За подготовката си вземете пресни коприва. Изплакнете добре, можете да се изперете с вряла вода. Поставете я в трилитров буркан, добавете три супени лъжици захар и изсипете вряла вода. Свържете шията на марля и поставете на топло място за три или четири дни за ферментация. След като kvas ferments, изтичане и можете да започнете лечение, като използвате половин чаша три пъти дневно в продължение на 20 минути преди хранене.
    2. Също така е полезно да се вземат еску - съцветия на конски кестен, вливан с алкохол.
    3. Помага за лечение на тромбофлебит от сушени глави (1 супена лъжица на чаша).

    Всички предложени методи за лечение с народни средства трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар преди употреба. Използвайте ги по-добре заедно с лекарствената терапия.

    Гимнастика с тромбофлебит

    Медицинските осветителни тела в продължение на много години се аргументират за необходимостта от физически упражнения при заболявания на вените на долните крайници. Някои твърдят, че е необходима пълна почивка, докато други са яростни поддръжници на моторната дейност. И двамата са прави, а други.

    По време на екзацербация, когато рискът от отделяне на съсирека и появата на сериозни усложнения е достатъчно висок, е необходимо да се спазва почивката на леглото, без да се излагат болните крака на товари. През този период термичните бани и всички видове масажи са строго забранени.

    Но в края на лечението, по време на рехабилитационния период, както и в превенцията на заболяването, упражненията, които увеличават еластичността на венозните стени и подобряват кръвообращението, са много полезни. Единственото условие не е да прекалявате. Комплексът от терапевтична гимнастика включва следните упражнения:

    В легнало положение:

    • Упражнявайте "риба". Освободи тялото, вибрирай, симулира движението на рибата във водата. Продължете с една до две минути.
    • Краката бавно се повдигат и спускат до първоначалното си положение. Повторете не повече от 8-10 пъти.
    • "Ножиците". Повдигнатите крака се раздалечават, след това се движат. Броят на повторенията е 10 пъти.

    В позиция "стояща" или "седнала":

    • Кръговото движение спира от дясната или от лявата страна (от пет до десет пъти).

    В изправено положение:

    • 1.Вдигнете чорапите и мекото спускане по петите (до 15 пъти).
    • 2.Огънете десния крак и вдигнете. След това се изправете и спуснете към пода. Извършете това движение с левия си крак. Това упражнение може да се извършва алтернативно, като всеки път се сменя крака. Вторият вариант включва първото стъпало (12 пъти), а след това същото - другото стъпало.

    Всички тези упражнения ефективно масажират вените и предотвратяват стагнацията на кръв във вените. Като спазвате всички предписания на лекаря и извършвате превантивни мерки, можете да се отървете от неприятните симптоми, придружаващи болестта, и да избегнете усложнения, изискващи дългосрочно лечение.

    Видео: набор от крака за варикозни вени и тромбофлебит от неострумия

    Как да се храните с тромбофлебит?

    Една от причините за описаното заболяване е затлъстяването. Следователно, за всички, които са податливи на някаква болест на венозната система, човек трябва да се ограничи до използването на определени продукти.

    Така например, диета с тромбофлебит (за периода на лечение) препоръчва да откажете пържени, остри, прекалено солени и пикантни ястия. Желателно е да се въздържат от мастни сортове риба и месо, включете в диетата си диетични сортове: пилешки гърди, заешко месо, пуйка. На масата винаги трябва да има пресни зеленчуци и плодове, с изключение на банани, грах и боб.

    През зимата вземете мултивитамини. За да приемете едно правило всеки ден да ядете на скилидка чесън, задължително е да използвате лук лук.

    Общи препоръки

    Хората, които са изложени на риск от развитие на тромбофлебит, трябва да бъдат много внимателни към състоянието на ръцете и краката. Придържайте се към препоръките, дадени от флеболога. Трябва да ръководите активен начин на живот. Опитайте се да ходите повече, да научите специални упражнения, които предотвратяват развитието на болестта. Не е лошо да правите плуване, карате колело. В дома можете да поддържате тона на кръвоносните съдове с витамин чай, да пиете червен сок по-често, тинктура на жълт кантарион.

    В същото време избягвайте статичното напрежение, което се случва, когато човек е в седнало положение дълго време или стои на крака (например, работи на машина). Противопоказна при тромбофлебит, парна баня, дехидратация. Обувките трябва да бъдат възможно най-удобни, с оптимална височина на тока и ортопедични стелки. Почивка се препоръчва да лежи, леко повдига краката си и поставя под тях малка възглавница. За да сложите компресионното бельо също следва лъжа, на краката повдигнати нагоре.

    Статии За Варици

    Повече За Разширени Вени

    Популярни Публикации

    Категория