Диагностика на разширени вени: модерен подход и техники

Разширените вени са едно от най-разпространените заболявания в индустриализираните страни. Тя засяга само човешкото население, при животните отсъства напълно.

Смята се, че образуването на заболяването е свързано с това, че е в изправено положение. Смята се, че 10-40% от населението на света има разширени вени.

Болестта е по-честа при жените и разпространението й се увеличава с възрастта. Други рискови фактори включват начин на живот, работа, бременност, наследственост и географски влияния, сърдечни заболявания, затлъстяване, хипертония и диабет.

Типичните симптоми на разширени вени включват спазми, усещане за тежест в краката и в по-късните етапи - подуване.

Засегнатото може да бъде всяка вена в тялото, но болестта е характерна за долните крайници поради високо кръвно налягане при ходене, стоене или седене.

Ако варикозните вени са ваш проблем, можете също да се срещнете с типични "паяжини" вени, подути, болезнени крака, усещане за умора и слабост в долните крайници.

Разширените вени често са придружени от възпаление на вените (варикотромбофлебит). Кожата може да е суха, люспеста, често на повърхността й са оцветени петна. В късните стадии на заболяването е необходима операция.

Защо е важна навременната диагноза на разширените вени?

Ранната диагноза на разширените вени е много важна, защото с помощта на навременна профилактика може успешно да предотврати развитието на болестта, сред които е промяната на тъканта, която придружава болестта и е необратима.

При пациенти, които не показват признаци на заболяването, може да се диагностицира от 18-годишна възраст.

Диагнозата е изключително ценна за жените преди бременността. Отстраняването на повърхностните вени води до подобрен кръвен поток към плода, така че могат да бъдат избегнати ненужни усложнения по време на бременност, например често развиващи се повърхностни флебити.

Друго предимство на ранната диагностика е правилното лечение и предотвратяване на компресионните чорапи. Пациентите, получаващи своевременно лечение и правилна профилактика, нямат риск от развитие на венозни язви, последвани от рак.

Цели на началното изследване

Разширените вени по краката на човек обикновено се забелязват. Той идва при лекар с конкретен проблем. Основната причина за това, особено сред жените, е незадоволителния козметичен ефект.

Освен това, някои пациенти се обръщат към лекар с вече прогресиращо заболяване на венозната система и нейните усложнения.

Сложностите невинаги съответстват на размера на разширените вени. При избора на мерки за подкрепа или подходящо лечение, флебологът може да вземе решение само въз основа на подробно проучване.

Проверката от специалист по принцип има няколко взаимосвързани или преплетени части:

  • медицинска история и оценка на общото състояние на пациента;
  • изследване на импулса, неговата честота, измерване на стойността на кръвното налягане;
  • изследване на циркулацията на долните крайници, пулсации в периферните артерии;
  • оценка на потенциалните трофични промени (състояние на пръстите и ноктите, мускулите, косата, кожата);
  • изследване на варикозни вени на долните крайници визуално и палпиране.

Анамнеза - половината от диагнозата

Преди прегледа и по време на него лекарят ще ви зададе много въпроси. Освен това, това, което ви доведе до него, той ще се интересува от факта, че когато възникнат проблеми и как са се развили, той също ще попита за наличието на венозни и съдови заболявания в цялото ви семейство. Също така е важно вашата работа, личен и социален живот, всякакви алергии, лекарства и всички заболявания, които са били прехвърлени.

Внимателното анамнезиране не е ненужно задавани въпроси. Според старите медицински завещания правилно създадена история е наполовина на диагнозата. Това важи и за разширените вени.

Въпреки това, някои привидно очевидни симптоми не са толкова важни. Понякога, когато изучавате заболяване, на пръв поглед ролята изглежда не е свързана с информацията за болестта (например, фазата на менструалния цикъл). Затова отговорете на въпросите открито и честно.

Какво включва анамнезата:

  • семейна история и влиянието на наследствеността;
  • историята на раните на краката и таза;
  • ортопедични и неврологични заболявания;
  • първата поява на разширени вени;
  • бременност;
  • приемане на хормонални контрацептиви;
  • хирургични процедури;
  • естеството на професията;
  • природа на спортни събития;
  • анамнеза за флебит или тромбоза.

Физически прегледи

По време на прегледа лекарят отбелязва общото състояние на тялото на пациента. На функциите на съдовата система, т.е. сърцето, артериите и вените, уведомяват основните процедури - изследване на зрението, слуха, палпацията и удара.

Действителните разширени вени се считат за изправени, когато са пълни с кръв. Техният брой и размер се проверяват от лекаря с помощта на зрението. В същото време може да се извърши палпиране на краката. Обикновено по това време пациентът стои на хълм, така че крайниците му да са лесно достъпни за окото на лекаря.

Как се извършва изследването?

В изправено положение с голи крайници - отпред и отзад. Ако има достатъчно осветление.

Какво се разследва?

  • вид, обхват, форма и местоположение на разширените вени;
  • подуване;
  • ортопедични деформации;
  • форма на дъга на стъпалото, плоски крака;
  • пигментация, втвърдяване, екзема / дерматит;
  • трофични промени, включително язви на гънки;
  • възможни обезпечения в слабините и долната част на корема.

Цели на палпацията

  • двата крайника са в изправено положение;
  • изследване на температурата на разширените вени и околното пространство;
  • палпация на дефекти в фасцията;
  • пулсация на артериите на долните крайници.
  • определението за първични / вторични разширени вени;
  • проверка на функционалността на венозната система;
  • определяне на недостатъците на отделни секции

Функционални тестове

За да се диагностицира степента на увреждане на венозната система, ако е необходимо, могат да се използват специални тестове, базирани на постепенното компресиране на крайниците и контролиране на скоростта на пълнене на вените след отслабване на компресията. Представянето на състоянието и функционалността на вените ще даде и кратки упражнения, състоящи се от повдигане на чорапите или няколко седящи прозорци.

Функционалните тестове бяха въведени на практика в началото на миналия век. Те са проведени, за да се оцени целесъобразността на хирургичното лечение. Понастоящем те са загубили значението си и се използват само като помощно изследване.

Сред функционалните тестове трябва да се отбележи следното:

  1. Тестът на Шварц. Лекарят провежда теста, като докосва варикозната вена или багажника на разширена вена; С пръстите на другата ръка той "докосва" ударни вълни от кръв. Ако се усещат дистално от перкусия, това означава клапна недостатъчност на изучавания сегмент.
  2. Тест за Perthes. Повърхностните вени се компресират от гумената нишка на пациента, стоящ на пациент. Ако по време на ходенето се увеличи пълненето на разширени вени, се появи синдром и болка, това показва запушването на дълбоката венозна система.
  3. Плантарен тест. Когато натискате петата върху петата с тромбоза на дълбоките вени на подметката, пациентът изпитва болка.

Ултразвукови техники

Основните методи на изследване са т.нар. двустранен ултразвук. Методът се използва за показване на венозната система и кръвния поток в нея. То предоставя точна информация за функционалността на вените, тяхното възможно разширяване и наличието на рефлукс.

В допълнение към повърхностната венозна система, се появяват и дълбоките и лезиите (вродени малформации, пост-тромбофлебитични промени).

При заболявания на венозната система, на практика, макар и по-рядко, научни подходи като:

Sonografical examination

Неинвазивните изследвания позволяват да се покажат съдовите структури и в същото време да се оценят посоката и скоростта на кръвния поток.

Дуплексната и триплексната цветна сонография отчита състоянието на венозната система с висока степен на надеждност; показва звуков сигнал и графичен запис на кръвния поток.

Взаимовръзките на части от информация от всеки режим правят възможно създаването на по-сложни морфологични и функционални изображения. Сонаграфията оценява степента на развитие на разширените вени. При изправено положение се оценява функцията на венозните клапи и перфораторите.

Двустранно сканиране на вените

Това е съвременна диагностична техника, която съчетава ултразвук и доплер. Предимството на този метод е способността да се диагностицира васкуларното заболяване в най-ранния стадий на развитие.

Двустранното сканиране е метод на триизмерен ултразвук, който има висока степен на информираност, което е важно за откриване на причината за заболяването и за установяване на диагнозата.

От всички методи на изследване, този процес се характеризира с пълна безопасност и безболезненост, както и липсата на противопоказания и странични ефекти. За да се получи диагностична процедура, пациентът не се нуждае от специално обучение. Това проучване позволява:

  • надеждно идентифициране на всяка съдова патология;
  • определяне на дебита на кръвта;
  • да се определят причините за промените и нарушенията на кръвния поток.

rheovasography

Реовоаографията на крайниците е неинвазивно изследване на пълненето на органи и тъкани в кръвта, според резултатите от които се определя нарушаването на кръвообращението и промените във венозните стени.

венография

Флебографията е изследване, което показва състоянието и производителността на повърхностната и дълбоката венозна система.

Тя има висока надеждност, лесно се извършва и не натоварва пациента, поради което принадлежи към един от основните методи за диагностика на разширени вени и венозна система като цяло.

Флебографията не изисква хоспитализация, се предвижда на амбулаторна база.

Къде в Руската федерация да проведе проучване и каква е цената?

Платените услуги за диагностициране на разширени вени се предлагат от някои клиники, включително:

  1. Регионален флебологичен център (представени в Московския регион и в Тула). Комплексните ултразвукови изследвания на съдове (вени или артерии) ще ви струват от 1600 рубли.
  2. Московски флебологичен център. В този МК двустранен ултразвуков преглед на вените на долните крайници струва от 1500 рубли.
  3. Клиника "Кродеексперто", Москва. Клиниката предлага диагноза на разширени вени, струваща от 2500 рубли.
  4. MC Diagnostics, Москва. UZDG вените на долните крайници - 2100 рубли.

Безплатна диагноза на разширени вени може да се извърши в няколко клиники:

  • Московски поликлиники №129, №134, №180;
  • Градска болница № 20 и Градска поликлиника № 48, Санкт Петербург;
  • Градска поликлиника №7 на Краснодар;
  • Градска болница № 1, Енгелс (район Саратов) и др.

Как да открием разширени вени на краката

Сред болестите на съдовете на краката, варикозните вени са едни от най-честите и най-неприятни. Навременната диагноза на разширените вени ще помогне да се предотвратят опасни усложнения: ранното започване на превантивни мерки и използването на ефективни терапии ще облекчат риска от тромбофлебит и тромбоза на вените. Важен фактор за човека е естетиката: разширяването на вените и образуването на разширени вени влошават външния вид на краката. С помощта на ултразвук и кръвен тест е необходимо да се определи навреме каква причина допринася за появата на заболяването и дали съществува риск от тромбоза. След това веднага трябва да започнете да следвате медицинските препоръки на лекаря.

Основните причини

Най-често варикозните вени са генетично програмирани. Ако семейството има близки роднини с проблеми с краката, рискът от разширени вени е достатъчно висок поради наследствено предразположение. Съдовите функции обикновено се наследиха - еластична стена, слабост на дефекти на венозните клапи. Необходимо е да се определи кои външни фактори предизвикват разширяването на вените. Най-често това са следните причини:

  • застоящи феномени във вените на фона на механична обструкция на изтичане (дълъг стомах на краката, принудена поза, силен физически стрес);
  • липса на двигателна активност (заседнал начин на живот, отказ да ходим редовно, отказ от упражняване и упражнения);
  • прегряване на краката.

При жените бременността може да бъде основният причинителен фактор, когато разширението на вените възниква на фона на рязко изразено натоварване на съдовата система със значително увеличение на телесното тегло.

симптоми

Преди всичко трябва да се обърне внимание на външните прояви и типичните оплаквания, които включват:

  • различни степени на болка в долните крайници;
  • изтръпване и подуване, по-изразено вечер;
  • нощни крампи на краката;
  • оток на краката и краката, характерен за втората половина на деня;
  • появата на козметични дефекти под формата на промени в кожата и образуването на цианотична венозна мрежа.

Ако подуването и усещането за спукване могат да се обяснят с умора след работа на ден, тогава болката, крампи и кожни проблеми показват сериозна ситуация във венозната система на краката. Важно е да се отбележи кои симптоми преобладават, за да може лекарят да прецени точно състоянието на съдовете на краката.

диагностика

При прегледа лекарят ще може да прецени състоянието на вените и да избере обхвата на изследването. Стандартните опции са следните видове изследвания:

  • общи клинични кръвни тестове;
  • задължителна оценка на коагулиращата кръвна коагулантна система;
  • провеждане на функционални тестове с флеботонометрия;
  • Ултразвук на съдовете на долните крайници;
  • Американска доплерография за оценка на кръвния поток във венозната система за крака в реално време;
  • флебография за идентифициране на сложни варианти на заболяването.

Анализът на кръвосъсирването трябва да се извършва редовно, като се преценява ситуацията в динамиката. Ултразвукът с доплерография е най-информативният метод за разширени вени. Флегрографията се извършва съгласно указанията, когато ултразвукът не е в състояние точно да идентифицира основната причина за разширени вени или да идентифицира сериозни усложнения, свързани с дълбока венозна тромбоза.

Принципи на лечение

В първите етапи на заболяването е достатъчно да се предприемат консервативни мерки:

  • нормализиране на начин на живот с отказ на работа с дълъг живот на краката;
  • Съответствие с диета и упражнения за гимнастика;
  • използване на компресионно бельо;
  • употребата на специални лекарства, предписани от лекар.
Според свидетелските показания лекарят ще използва склерозираща терапия или хирургия, за да коригира разширените вени. При всички видове терапия, трябва редовно да посещавате лекар и да вземете кръвен тест за коагулация.

Диагнозата на разширени вени започва с анализ на оплаквания, външен преглед и специални функционални тестове. За да оцените състоянието на системата за коагулация на кръвта, трябва да подадете коагулограма. Ултразвукът с дуплексен ангиоскунинг ще позволи да се оцени пропускливостта на вените и особеностите на венозния кръвен поток с висока степен на надеждност, за да се разкрие рискът от тромбоза и тромбоемболизъм. При сложно протичане на венозна болест се използват специални изследвания на радиоактивността. След прегледа лекарят ще даде препоръки за лечението и ежедневното поведение, което трябва стриктно и последователно да се извършва. При необходимост е необходим един от вариантите на хирургичното лечение.

Какви тестове са необходими за разширяване на краката

Принципи за диагностика на разширени вени

При подозрение за разширени вени, диагнозата на заболяването се извършва, като се вземат предвид оплакванията на пациента, изследването на долните крайници, лабораторните и инструменталните методи за изследване.

В началните стадии на варикоза обикновено липсват тежки клинични прояви. Уверете се, че развитието на болестта и вземете своевременни мерки за нейното предотвратяване може да бъде само след задълбочен преглед на пациента.

Въпреки факта, че диагнозата варикозни вени на долните крайници често е извън съмнение, пациентът трябва да се подложи на цялостен преглед. В края на краищата, с просто око не можете да видите разширяването на дълбоките вени на долния крак и бедрото, възпалителния процес на стените на съдовете.

Изборът на тактики за лечение до голяма степен зависи от вида на заболяването: първичен, вторичен или възникващ в резултат на усложнения от други заболявания.

Изпит за пациента

Началният етап на диагностицирането на разширени вени по краката е събирането на анамнеза при пациента, изследване и палпиране:

  1. Най-често пациентите се обръщат към лекар само когато има очевидни прояви на заболяването под формата на увеличение и изпъкване на повърхностните вени на долните крайници. Освен това те отбелязват тежестта на краката, появата на едем и съдови звездички - телангиектазии. Лекарят задължително определя наличието на предразполагащи фактори към появата на това заболяване.
  2. Проверката на пациента се извършва в добро положение в изправено положение. Кортикостероидното заболяване се характеризира с появата на разширени, навити вени и формирането на възли. В случай на прогресиране на заболяването, масивен вид на телангиектазии, хиперемия и хиперпигментация на кожата, както и появата на язви и дерматити.
  3. С помощта на палпация се определя степента на напрежение на засегнатите съдове, тяхната плътност и степен, температурата на кожата над тях. Този метод ви позволява да подозирате наличието на тромб и възпалителен процес.

Функционални тестове

Разширените вени на краката се определят с помощта на функционални тестове. Напоследък този метод на диагностика се използва много рядко поради наличието на съвременни ултразвукови устройства, които ни позволяват да изследваме подробно състоянието на кръвоносните съдове, степента на увреждане и други признаци на заболяването. Не всички медицински и превантивни институции обаче са оборудвани с необходимото оборудване.

Функционалните тестове не изискват допълнително оборудване, те могат да се извършват по всяко време. И най-важното - да се оцени състоянието на клапанния апарат на повърхностните кръвоносни съдове.

Диагнозата на разширените вени се извършва с помощта на следните техники:

  1. Trianel-Trendelenburg Trial. Пациентът заема хоризонтално положение и повдига единия крак под ъгъл 45 °. Много бързо съдовете се изпразват и турникет се поставя в горната трета на бедрото. Като алтернатива можете просто да изстискате голяма подкожна вена с пръста си. След това пациентът се издига и оценява скоростта на запълване на кръвоносните съдове. При нормална работа на клапанния апарат това трябва да се случи за 15 секунди. Твърде бързо пълнене се наблюдава, когато клапите на комуникационните вени са недостатъчни. След това, турникетът се отстранява и се изчислява степента на запълване на съдовете от бедрото до глезена. Бързото възстановяване на кръвообращението свидетелства за нарушаването на нормалното функциониране на остиалните и други клапи на голямата сафенозна вена. На другия крак пробата е сходна.
  2. Тестът Gakkenbruch. Същността на изследването е, че лекарят намира овална бомба на бедрото: на това място сафенозната вена влиза в бедрената вена. В случай на недостатъчен ostialnogo клапан, когато кашлицата чувства тласък на кръв. Друго име за този симптом е положителната кашлица.

Лабораторни методи за изследване

Диагнозата в разширените вени включва не само изследвания на функционалното състояние на кръвоносните съдове, но и общи клинични тестове. Това е общ анализ на кръвта, урината, хормоналния фон. Но най-важните са показателите за коагулацията на кръвта. С тяхна помощ можете правилно да оцените риска от развитие на тромбоза и тромбофлебит, както и да изберете необходимата тактика за по-нататъшно лечение на заболяването.

За това е необходимо да даряват кръв за общ анализ и определяне на антитромбин III, протеин С и S, хомоцистеин, съсирване пъти, протромбиновото тестове, изследване АРТТ индекс, проба от D-димер, фактор активност на фон Вилебранд и др.

Обемът на лабораторните тестове зависи от състоянието на здравето на пациента и степента на прогресиране на заболяването. Това ще позволи навременна корекция на параметрите на коагулацията и антикоагулантната кръвна система. В края на краищата едно от основните усложнения на разширените вени е образуването на тромби в лумена на кръвоносните съдове, което носи повишен риск не само за здравето, но и за живота на пациента.

Златен стандарт за диагностициране на разширени вени: ултразвук, доплерография и ангиография

Диагнозата в разширените вени задължително включва използването на ултразвукови техники, с които можете да видите вената на пациента в разрез. За да оцени естеството на кръвния поток, състоянието на клапаните на повърхностните и дълбоките вени ще помогне на Доплер. Освен това се установява проходимостта на съдовете, техният анатомичен ход и наличието на тромби.

Ако е необходима хирургия, лекарят отбелязва перфорираните вени, които осигуряват притока на кръв от повърхностните съдове към дълбоките. Това е необходимо, за да се улесни работата на хирурга, който ще ги обвие.

Задължителното изследване на разширените вени на долните крайници е ултразвукова техника за двустранно сканиране на вените. Това е всеобхватна диагноза, съчетаваща възможностите за ултразвук и доплерови изследвания.

Ултразвуковото дуплексно сканиране на вените е абсолютно безопасна и неинвазивна процедура, която не изисква специална подготовка. Единственият му недостатък е, че той се прави на пациента в изправено положение. При някои пациенти това може да бъде много проблематично, тъй като продължителността на диагнозата е около 30-40 минути.

Изследването на разширените вени с помощта на доплерография се извършва по няколко начина:

  1. Цветна доплерография. Използва се за определяне на естеството на кръвния поток.
  2. Технология с пулсираща вълна. Тя дава възможност да се определи скоростта на движение на кръвта в засегнатите съдове.
  3. Енергичен доплер. Тя позволява да се види проходимостта на съдовете и посоката на кръвния поток.
  4. Двустранна и триплексна доплерография. Съчетава няколко техники, разширявайки възможностите за диагностика. Те ви позволяват да получавате точни графики за промените в параметрите на кръвния поток. И в присъствието на модерно оборудване и специален софтуер е възможно да се възстанови венозна система в триизмерно изображение на екрана. В същото време анатомичната структура и структурните промени в стените и лумените на кръвоносните съдове са разгледани подробно.

Ангиографията или флебографията е метод за изучаване на разширени вени с помощта на радиоактивни вещества, които се прилагат интравенозно. По време на проучването са направени редица снимки. Ангиографията Ви позволява да определите дължината на патологичните съдове, да установите диаметъра на лумена и наличието на тромби.

Въпреки факта, че има нови методи за диагностициране на разширени вени на долните крайници, ангиографията продължава да се използва, въпреки че има някои ограничения. Например, контрастното средство може да доведе до алергична реакция, така че преди да се приложи, човек трябва да направи подкожен тест за чувствителност към лекарството. Предоставя обаче възможност за подробно изследване на състоянието на най-дълбоките и най-малки кръвоносни съдове.

Други методи за изследване на болестта и формулирането на диагнозата

Диагностика на разширени вени се извършва с използването на други методи на изследване :. плетисмографските, flebomanometrii, flebostsintigrafii, триизмерна компютърна томография и др Въпреки това, те не се използват толкова често, колкото основните методи и само в случаите, когато това е необходимо за изясняване на липсващите данни, особено преди хирургическата намеса отстраняването на патологичните вени.

Крайната формулировка на диагнозата на разширените вени на долните крайници се основава на резултатите от диагнозата.

Тя включва степента на външни прояви на болестта, участие в патологичния процес на повърхностни и дълбоки вени, параметри на хемодинамичните разстройства и обема на проведените диагностични процедури.

Навременното обжалване на медицинските грижи и цялостното изследване на разширените вени ще помогнат за определяне на тактиката на лечението: консервативна или оперативна.

Имате ли първите признаци на разширяване на вените? Не чакайте, диагнозирайте варикозни вени

Един от основните елементи на човешкото тяло е кръвта. Той циркулира във всички жизненоважни органи, като се движи по два кръга на кръвообращението - малки и големи. Силата на гравитацията на земята осигурява бързо движение на кръвта от горе до долу, но обратната циркулация от долните крайници често е трудна.

Това се дължи на нарушаването на клапанната клапа на кръвообращението. Една от основните причини за необичайна циркулация е разширените вени.

Какво представляват разширените вени?

Това заболяване се среща най-често в краката. Той се проявява под формата на разширяване на периферните подкожни вени. Поглеждайки по повърхността на кожата, те изглеждат подути и влажни, със синкав оттенък.

Тази промяна в структурата на вените се свързва с запушването на клапани, които изтласкват кръвта на съдовете. В този случай има прекомерен натиск, протягащ се на стените на вените и малките капиляри, които се появяват на повърхността на кожата под формата на съдови мрежи.

Причини за възникване на

  • генетично предразположение (риск от наследствено предаване на болестта около 70%);
  • липса на мобилност, заседнал начин на живот (не гимнастика или йога);
  • често и продължително на прав крак;
  • нарушения в хормоналната и ендокринната система;
  • тумори и тромби
  • появата на артериално-венозни анастомози;
  • нервни разстройства и стрес;
  • недостатъчност на развитие на мускулния тонус на стомаха.

Етапи на болестта и техните симптоми

  1. Появата на пред-симптоми на разширени вени: подпухналост, болка и тежест в краката, конвулсии.
  2. Появяват се почти незабележими съдови "звезди".
  3. На кожата започват да се появяват разширени вени. В някои случаи синьо-оцветените нодули се проявяват, променяйки техния размер, когато позицията на тялото се промени.
  4. Към горните симптоми се добавя стабилно подпухване, което е най-силно изразено в края на деня.
  5. Поради недостатъчно кръвоснабдяване, крайниците започват да се променят цвят до тъмнина. Така се проявяват трофичните промени. Възможно е също така да се развият кожни възпалителни процеси, изразени под формата на зачервяване на различни размери, както и големи омокрящи лезии.
  6. Има излекувана трофична язва, изразена под формата на бяла, изсъхнала кожа.
  7. Трофичната язва активно се развива и не се лекува.

Диагностика на разширени вени

Диагнозата на разширени вени по краката (и не само) се извършва по три основни метода:

  1. Ангиография. Диагнозата се извършва с помощта на рентгенови лъчи. В съдовете се инжектира специално решение и се взема рентгенова снимка. В резултат на това лекарят може да види диаметъра на лумена, да провери наличието на тромботични образувания и като цяло да оцени състоянието на съдовата система. Ангиографията на вените се нарича флебография. С тази диагноза разтворът се инжектира директно във венозната артерия на пациента. Този метод се използва много рядко, тъй като въвеждането на реагент може да причини тежки алергични реакции при пациента. За да се намали този риск, може да се направи предварителна проба за чувствителността към определени компоненти на разтвора. Също така на базата на флебография дошли по-модерни технологии, които позволяват да се намали отрицателното въздействие върху тялото на пациента. Повече информация за ангиографията прочетете тук.
  2. Ултразвуков преглед. Диагностика на разширени вени на долните крайници. Това е основният метод, използван за диагностициране на разширени вени. Ултразвуковото оборудване позволява на лекаря да вижда вените в секция и да провежда най-качествената оценка на състоянието на съдовата система. Този метод е най-икономичен и безопасен за пациента. С негова помощ лекарят намира областта на перфорираните вени и ги маркира, което улеснява по-нататъшната работа на съдовия хирург.
  3. Доплер. Тя се основава на принципа на ултразвуковата диагностика. Този метод ви позволява да оцените динамиката на кръвотока през съдовете, състоянието на клапите на перфорираните и дълбоките вени, наличието на тромби в тях и тяхната проходимост.

Има няколко вида доплерографски изследвания

    • импулсна вълна доплерография, която изчислява скоростта на кръвния поток през съдовете;
    • енергийна доплерография;

При този тип изследвания може да се наблюдава скорост, характерна за кръвния поток в кръвоносните съдове. При висока скорост кръвта става ярко жълта на монитора, когато се забавя, цветът става по-червен.

С този метод кръвта, протичаща в различни посоки, на екрана придобива червен или син оттенък. Това проучване ви позволява да прецените посоката на движение на кръвните маси.

Използва веднага два метода на изследване - цвят и вълна.

    • триплексна доплерография.

Най-изчерпателното изследване на състоянието на съдовата система, включително вълна, цвят и енергиен Доплер.

Анализ на повърхността

  1. Разбивка на Pratt. Този метод е да се използва теглене с която се притиска ингвиналната вена. Също така, в легнало положение на пациента, целият му крак е навит с еластична превръзка. След това пациентът постепенно се издига и лекарят премахва превръзката. Този анализ разкрива броя на вените, през които протича нормалната циркулация на кръвта, и степента на развитие на заболяването.
  2. Тест с три олово. За този анализ пациентът в легнало положение трябва да вдигне крака си. Лекарят прави компресивни манипулации с помощта на три пакета, поставяйки ги под коляното, в слабините и средното бедро. Проверката на състоянието на съдовете е подобна на пробата Pratt.
  3. Тестът на Валсава. При проверка пациентът се намира в хоризонтално положение на дивана. За 15 секунди пациентът издишва въздух в тръбата, свързана с манометъра, като по този начин създава налягане до 40 mm Hg. Посоченият рефлукс позволява да се провери функционалният капацитет на съдовете. Всички манипулации трябва да се извършват под наблюдението на лекаря, тъй като изпълнението на този тест с варикоза може да провокира понижаване на сърдечното налягане.
  4. Rheovasography. Този метод проверява запълването на кръвоносни съдове. Той се изчислява по реографски индекс, който позволява да се оцени степента на заболяването: декомпенсация, субкомпенсация или компенсация.

Какво е необходимо, за да се тествате?

За да преминете на изпит с някой от представените опции, трябва да потърсите съвет от съдов хирург или от по-тесен специалист - phlebologist.

На етапа на първоначалното изследване лекарят ще предпише подаването на кръвен тест (биохимичен, общо за хормоните, за определяне на кръвната група и Rh фактора).

Високото ниво на тромбоцитите ще покаже предразположение към тромбоза.

Нивото на хемоглобина и броят на червените кръвни клетки ще покажат степента на кръвосъсирване, а увеличаването на броя на белите кръвни клетки ще покаже наличието на възпалителен процес. Също така ще трябва да изпълните общ тест за урината. След дешифриране на резултатите лекарят ще предложи да се подложи на основен преглед, за да се определи степента на развитие на болестта.

Защо е важна модерната диагностика?

Съвременните методи на изследване дават възможност да се направи оценка на състоянието на съдовата система, както и да се определи нивото на нейното увреждане. При диагностициране на болестта на ранен етап, лекарят ще предпише превантивни процедури, които ще спомогнат за подобряване на състоянието на вените и съдовете, както и да спрат по-нататъшното развитие на болестта.

Невъзможно е да се надценява значението на идентифицирането на ранните стадии на заболяването при бременни жени. Времето, прекарано в процедури, може да подобри не само състоянието на бъдещата майка, но и да се увеличи кръвен поток към плода. Това ще изключи вътрематочното възникване на заболяване като флебит.

Безплатна диагноза на разширени вени. След като кандидатствате на специалист, е възможно да се появи на опашка за безплатно проучване. Ако не искате да чакате, тогава има възможност за платена диагностика.

Полезно видео

Визуално визуализиране на диагнозата на разширени вени:

Диагностика на разширени вени - преглед на съвременните техники

Диагнозата на разширените вени е набор от мерки, насочени към откриване на патологични промени във вените и техните клапи. Тя ви позволява точно да определите етапа на заболяването и да разработите ефективен план за лечение. Въпреки факта, че първичното визуално изследване на пациента позволява да се идентифицира заболяването, се прави точна диагноза въз основа на хардуерно изследване на съдовете и крайниците.

Значение на навременната диагноза на патологията

След откриването на болестта в ранните етапи е възможно да се предотврати по-нататъшното й развитие. При диагностицирането на разширени вени на долните крайници последната роля се възлага на пациента. При първите симптоми на заболяването пациентът трябва да посети терапевта, а след това и флебологът. Ако не направи това, тогава заболяването ще продължи да се развива по-далеч, отколкото да доведе до непоправими промени в съдовете.

Опасността от разширени вени се крие във факта, че без ясна клинична картина тя може да се развие от 16-годишна възраст. Компетентната диагноза ще позволи да се разкрие още в началния етап и да се предприемат стъпки за нормализиране на състоянието на вените.

Принципи на диагнозата на разширените вени

Диагнозата в разширените вени се основава на оплакванията на пациента. Лекарят непременно проверява долните крайници за трофични язви и сериозни промени в съдовете. Не всеки лекар може да отговори на пациента по въпроса как да разпознае разширените вени в началото на развитието, защото на първия етап клиничните прояви на болестта отсъстват напълно. Диференциалната диагноза на разширените вени на долните крайници се основава на следните симптоми:

  • дифузно подуване на крайниците;
  • наличие на пулсации в съдовете;
  • систолично мърморене над прожекцията на вената.

Лекарят трябва да изключи при диагностицирането на заболяването вероятността от развитие на вторични разширени вени, тромбоза на дълбоките вени, аневризмално разширение на голямата сафенозна вена. Всички тези патологии представляват сериозна опасност за живота на пациента и изискват специално лечение.

Първично изследване на пациента

При диагностицирането на разширени вени, визуалната оценка на състоянието на пациента играе важна роля. В 70% от случаите пациентите идват при лекар с тежки симптоми на заболяването. Те се оплакват от тежестта на краката, появата на съдови звездички. Жените винаги се обръщат към флеболога пред мъжете, защото започват да се притесняват за появата на краката си. Вените, които пронизват под кожата и разрушават капилярите за представителите на справедливия пол, първоначално са естетически проблем. Основната диагноза е, както следва:

  1. Пациентът се издига на дивана. Лекарят може да използва лампите за допълнително осветление.
  2. Флебологът започва да изследва краката за навитите вени, появата на възли и разширените съдове.
  3. Паленето на крайниците се извършва, за да се определи степента на напрежение, плътността и дължината на вените, температурата на кожата над съдовете. С помощта на този метод е възможно да се открие блокиране на вената и нарушение на микроциркулацията на кръвта.

Целта на първоначалното изследване е да се оцени общото състояние на пациента. Лекарят определя скоростта на кръвообращението, анализира състоянието на кожата, косата, ноктите, мускулите. Важни показатели са кръвното налягане. Ако е нормално или леко понижено, значи си струва да говорим за генетичното предразположение към разширени вени.

Анамнеза - функционални тестове

Разширените вени по краката могат да се определят визуално, но събирането на информация за пациентите е задължително. Много пациенти считат тази част от изследването за излишно, но грешат. Колкото повече информация познава един лекар, толкова по-ефективен е лечебният му план. Не само историята на семейството играе роля, но и следните фактори:

  • вид дейност;
  • бременност;
  • професионални спортове;
  • наличие на наранявания на крака и таза;
  • хирургическа интервенция;
  • наличието на неврологични заболявания;
  • употребата на хормонални лекарства.

Лабораторни методи за изследване

Доставянето на общи клинични тестове е един от методите, използвани за диагностициране на разширени вени. Това не означава, че с тяхна помощ можете точно да идентифицирате болестта, но те ще ви информират за състоянието на човешкото здраве. На пациентите се препоръчва общ кръвен тест, кръвен тест за хормони и обща урина. На първо място поставете показателите за съсирване на кръвта. Те ви позволяват да прецените точно възможността за развитие на тромбоза при определен пациент.

Броят на лабораторните тестове зависи от текущото състояние на пациента и степента на прогресиране на заболяването. Колкото по-лошо е общото състояние на тялото, толкова повече тестове трябва да минете. Ако пациентът е диагностициран с тенденция да образува кръвни съсиреци, той ще започне да дава антикоагуланти. Но при някои пациенти с разширени вени кръвосъсирването на кръвта е нормално. В такива случаи не трябва да приемате лекарства, които да потискат синтеза на тромбин.

Стандарти за диагностициране на болестта

Диагнозата на разширените вени задължително включва ултразвуково изследване на кръвоносните съдове. Тя се извършва, за да виждат вените отвътре. Доплерография ви позволява да оцените скоростта на кръвния поток, работата на съдовите клапи, проходимостта и анатомичната структура на вените, наличието на кръвни съсиреци. Ангиографията е метод на контраст за изследване на кръвоносните съдове. Тя позволява да се разкрие дълбока венозна тромбоза и други патологии, опасни за живота на пациента.

Ултразвуков преглед

Една от основните ултразвукови техники е Doppler. С негова помощ можете да видите структурата на цялата венозна система и да оцените степента на кръвния поток в нея. Анализите на ултразвука не изискват специализирано обучение. Сензорът просто се движи върху повърхността на крайника и лекарят вижда състоянието на вените на екрана.

Доплеров ултразвук

Доплерография се използва за идентифициране на заболявания на най-ранния етап. Методът се основава на ултразвуково сканиране и прилагане на Doppler ефекта. Изследването е триизмерно, така че позволява да се диагностицира всяко отклонение в структурата на съдовете. Няма противопоказания за процедурата. Този метод на проучване ще ви помогне да определите:

  • скорост на кръвния поток;
  • причината за нарушението на кръвотока през вените.

ангиография

Има 3 разновидности на този метод за изследване: артериография, флебография, лимфография. С традиционния метод на провеждане, в допълнение към контраста, се използват класически рентгенови лъчи. Когато контрастът преминава през тялото, избраната област се премахва с помощта на рентгенови лъчи. Днес обикновена рентгенова машина се използва по-често за замяна на компютърна томография или магнитен резонанс.

Физически методи за диагностика

Диагностичните манипулации за откриване на разширени вени в този случай ще бъдат външни. Вените се изследват, когато пациентът стои, но не само тяхната оценка. Лекарят определя дали има ортопедични деформации на краката / краката, форми на крака, наличие / липса на плоски крака. Провежда се палпиране на двете крайници, импулсна оценка и сърдечен ритъм. Всякакви аномалии, открити по време на физически преглед, ще помогнат да се разбере причината за развитието на разширени вени при определен пациент.

Диагностични тестове

Понастоящем те се използват рядко; Оборудването в клиниките прави възможно откриването на болестта дори в ранните етапи. Един от най-популярните диагностични тестове е Процесът на Троянов. Пациентът трябва да заеме хоризонтално положение и да повдигне крака с 45 градуса. Съдовете по-долу са много бързо освободени от кръвта, а след това в горната третина на крака, се използва турникет. След това пациентът поема изправено положение. Ако плавателните съдове са наред, тогава те ще бъдат запълнени за 15-20 секунди. Ако вените се напълнят по-бързо, пациентът се диагностицира с повреда на клапана. Във вертикално положение турникетът се отстранява и се отбелязва времето на пълнене на гърба. Ако процесът отнема няколко секунди, то също така говори за патология.

Друг диагностичен тест е тестът Gakkenbruch. Лекарят намира овална бомба в подножието на пациента. Пациентът трябва да кашля. Ако има повреда на клапана, по време на кашлицата ще има кърваво натискане. Независимо от това, което показват диагностичните тестове, преминаването на хардуерно изследване е задължително за диагностицирането на разширени вени.

Sonographic study

С разширените вени на долните крайници е важно не само да се определи диагнозата във времето, но и да се оцени цялостното състояние на кръвния поток. Тази цел се преследва чрез сонографски изследвания. С помощта на звукови сигнали апаратът получава информация за състоянието на венозната тъкан и след това за скоростта на кръвния поток. Ако имате по-модерно оборудване, можете да откриете етапа на заболяването и да разберете състоянието на клапите.

Реографско проучване

Този диагностичен метод се използва за горните и долните крайници. Методът на разследване ще бъде малко по-различен. Същността на процедурата е, че специализираните сензори са прикрепени към краката на пациента и след това преминава през тях електрически ток с малка сила. Колкото е по-лошо микроциркулацията и общото кръвоснабдяване, толкова по-силна е съпротивлението на кожата при тази процедура. Не се изисква някаква специална подготовка за изследването.

венография

Тази техника включва използването на рентгенов контрастен материал за определяне на състоянието на вените. Има повече от 110 метода за провеждане на флебография, но контрастът винаги е въведен. Преди процедурата пациентът не трябва да яде храна в продължение на 5-6 часа. При алергия към йод тази процедура не се провежда. Флебографията може да открие следните заболявания:

  • дълбока венозна тромбоза;
  • придобити / генетични аномалии на кръвоносни съдове;
  • проблеми при работа на венозни клапи;
  • наличието на абнормни вътресъдови субстрати.

Двустранно сканиране на вените

При дуплексни ангиоснемания звуковата вълна се отразява от движещите се частици, които са ензимите на кръвта. Използвайки този метод, можете да определите скоростта на кръвния поток, състоянието на вените, наличието на атеросклеротични плаки. Изследването се провежда, както следва:

  1. Пациентът е поставен на специална опора. Всички дрехи трябва да бъдат свалени от краката.
  2. Първият с помощта на сензора е изследван ингвиналната вена, след което се премества надолу за изследване на дълбоката вена на бедрото. Пациентът може да почувства леко натиск.
  3. Сензорът се прехвърля в колянната става. Има тибиална вена.
  4. От пациента се изисква да лежи на стомаха и да сложи възглавница под коляното. На екрана се вижда полюсната вена със сензор.
  5. Нискочестотните сензори се свързват към устройството и продължават да инспектират малките плавателни съдове.

Декодирането на резултатите се извършва незабавно. Пациентът веднага установява дали има проблеми с кръвния поток и дали е необходимо да се извърши операцията. Процедурата не се извършва, ако има рани на тялото на пациента.

Центрове и разходи за диагностика

Платените услуги за изследване на вените се предлагат от различни частни и обществени медицински клиники. При избора на медицинска институция по-важен фактор е квалификацията на лекаря, отколкото хардуера. Само компетентен специалист ще може да открие варикозна дилатация в ранните етапи. В някои поликлиники в Русия пациентите могат да преминат през безплатна диагноза на заболяването:

  • Поликлиники №239, 134, 180 на Москва.
  • Градска болница № 1 на Енгелс.
  • Болница № 20, поликлиника №48, Санкт Петербург.
  • Градска поликлиника №17 в Краснодар.

Но не всички граждани на Русия могат да се възползват от привилегията на свободното обслужване. Първо, е необходимо да се обърнете към лекар. На второ място, гражданинът трябва да живее в града и областта, към които принадлежи дадена здравна институция. На трето място, пациентът ще трябва да изчака своя ред, тв. свободният преглед на вените винаги се записва от много хора.

С платена диагностика е по-лесно. В него са ангажирани много институции на Русия. Средната цена на цялостния ултразвуков преглед на вените и съдовете в страната е 2000 рубли. Можете да го посетите в регионалния флебологичен център на Москва или Тула, МК "Диагностика" и други институции. Трябва да се помни, че разходите за проучването варират в зависимост от региона на пребиваване на пациента.

Как да определите разширените вени на долните крайници


Варикозата е коварно заболяване, първите симптоми, които пациентът може да не забелязва или да отпише за настоящите обстоятелства. Изключително важно е да не пропуснете първоначалния етап. Диагнозата на състоянието на вените, проведена в точното време, намалява риска от образуване на кръвни съсиреци, предотвратява възникването на венозни язви, предотвратява хирургическата интервенция.

Тежестта на заболяването не винаги е пропорционално свързана с визуални прояви, така че степента на разширени вени и тактики за лечение ще бъдат определени от флеболог след извършване на диагностични процедури.

План за проучвания

Всяко човешко тяло е индивидуално и това е сложността на диагнозата на разширени вени. Същите прояви в един човек могат да бъдат норма, а в друг - симптом на болестта. Диагностика на състоянието на вените - набор от дейности, включващи няколко етапа:

  • консултация с флеболог;
  • доставка на анализи и функционални проби;
  • компютърна диагностика на кръвоносни съдове.

За точна диагноза трябва да преминете през всички стъпки до края.

Изпит за флеболог

Симптоми, които говорят за необходимостта да посетите лекар:

  • Болка в краката при ходене или спорт.
  • Кръвното налягане се увеличава по някаква причина.
  • Наличие в анамнезата на разширени вени, тромбоза, захарен диабет.
  • Крампи, отоци и тежест в краката.
  • Ако краката са студени дори при нормални температури на околната среда.

Приемането при флеболог започва с устно обсъждане. Лекарят ще поиска да говори за оплаквания, да уточни датата на появата на първите симптоми на заболяването - ще събере анамнеза.

Освен това се извършва визуална проверка както в хоризонтално, така и във вертикално положение. Лекарят ще изследва и опипва краката, интуиновата област, таза, корема. Обръща се внимание на подуването, изпъкналостта на подкожните вени, цвета на кожата. След като лекарят дава указания за ултразвукови изследвания и тестове.

Функционални тестове

Специални тестове се използват за определяне на пропускливостта на вените и състоянията на венозните клапи.

Състоянието на клапаните на повърхностните вени се определя от:

  • Trianeland-Trendelen процес. От пациента се изисква да заеме хоризонтална позиция и да вдигне краката си нагоре. Гумената лента се поставя в горната част на бедрото, след което пациентът се издига. Ако кръвта бързо запълва вените - това показва проблем с клапаните.
  • Gakkenbruch Trial (тест за кашлица). Лекарят поставя пръстите си в ставата на бедрената вена с голяма подкожна кожа и моли пациента да кашля. Ако клапите не успеят, пръстите ще се почувстват тласък.

Състоянието на клапаните на комуникационните вени определя:

  • Тест с три олово (Sheinis). Пациентът лежи на дивана и повдига долната част на тялото с 45 градуса, на краката си лекарят прилага 3 връзки. Едната под колянната става, а останалата част от горната и средната част на бедрото. След това пациентът се предлага да стои и да ходи. Бързото напълване на вените показва проблем с клапаните.
  • Пробата от Pratt-2. Пациентът заема хоризонтално положение, лекарят с гумена превръзка обръща крака си в посока от крака към бедрото, под слабините се поставя турникет. Пациентът се изправя и друга гумена превръзка започва да се полага под турникет. Долната превръзка постепенно се отстранява и горната превръзка се навива така, че между намотките да има интервал от 5-6 сантиметра. Лекарят контролира запълването на вените на местата, свободни от превръзки: патологията се определя от бързото запълване на съдовете.
  • Тестът на Талман - модифициран триглитов тест. Разликата е, че се използва 1 турникет вместо 3, който е насложен от стъпалото до бедрото с разстояние между завоите от 5 до 6 сантиметра.

Проникването на дълбоките вени се определя от:

  • Дебют-Пертс Марсинг Тест. Пациентът стои, на краката му се поставя турникет, като изстисква само повърхностните съдове. Пациентът ходи 5-10 минути. Състоянието на дълбоките вени се преценява чрез разпределение на кръвта: ако напусне подкожните вени в дълбоки вени - се счита, че проходимостта на последните е нормална.
  • Тест Pratt-1. Гастрокумният мускул е маркиран с маркер, по който се измерва обиколката на шията. След това, в склонна позиция, еластична превръзка се навива на повдигнатия крак, след което пациентът се разхожда 10-15 минути. За проблемите с дълбоките вени се вижда увеличение на диаметъра на гънката и появата на болка в крака.

Функционалността на клапите на венозната система определя Тест Valsalva. Пациентът лежи и издишва въздух в продължение на 15 секунди в специална тръба, свързана с манометъра. Пробата помага да се определи увеличаването на диаметъра на вените и наличието на рефлукс.

Кръвни тестове

  • Общ кръвен тест. Тромбофлебитът се потвърждава от повишен брой левкоцити, предразположението към тромбоза показва нивото на тромбоцитите. Броят на червените кръвни клетки и нивото на хемоглобина показват степента на кръвосъсирване.
  • Биохимичен кръвен тест дава представа за работата на вътрешните органи на човека (черен дроб, бъбреци), показва наличието на възпалителен процес.
  • Анализ на хормоните. Тялото на жената по време на живота постоянно се подлага на хормонални промени. Пубертетът, бременност, раждане, менопауза - по време на тези периоди, хормонални промени, анализът се извършват, за да се определи ефекта на миналото върху развитието и хода на разширени вени. Липсата или излишъкът от някои видове хормони показва неправилна функция във вътрешните органи.
  • Анализ за гликиран хемоглобин Предава се за определяне на наличието на диабет, което води до усложнения на разширените вени. Възпалените вени могат да причинят инфекция. Нормален е индикаторът на гликирания хемоглобин HbA1c от 3 до 6%. Тази стойност е еднаква за всички, независимо от пола и възрастта. Нивото между 6.0 и 6.5% показва състояние преди диабет, 6.5% и по-високо - диагностицирано е със захарен диабет.
  • Анализ за определяне на кръвна група и резус обикновено се извършва 1 път в живота, тъй като тези показатели не се променят. Има общо 4 кръвни групи, които не винаги са съвместими един с друг. Познаването на кръвната група и Rh фактора е необходимо за провеждане на операции.
  • Анализ за наличие на инфекциозна група. През целия живот човек е постоянно болен от инфекциозни заболявания. Те възникват след проникването в организма на вредни микроорганизми (гъбички, бактерии, паразити, вируси). За да се направи точна диагноза на флеболог, човек трябва да знае за съществуването на инфекциозни заболявания при пациент.
  • коагулация - кръвният тест за хемостаза (определя степента на коагулация) е задължителен за разширените вени. Сниженото ниво води до кървене и се увеличава - до образуването на кръвни съсиреци. В зависимост от степента на съсирване, флебологът предписва метод на лечение - хирургическа интервенция или консервативно лечение.

изследвания на урината

  • Анализ на урината за глюкоза се провежда за потвърждаване на диабета.
  • Наличие в урината хемоглобин могат да говорят за тежки инфекциозни заболявания в тялото. Той също така се появява с наранявания, изгаряния, интоксикация, преливане на погрешната кръвна група.
  • Кетонни тела са в урината в много малко количество. Ако стойността им се повиши, това означава тежка форма на захарен диабет или разстроен стомах.
  • уробилиноген се съдържа в урината в количество от 5-10 милиграма на литър. Неговото отсъствие говори за холелитиаза, ако уровилиногенът се съдържа в по-голямо количество, това показва увреждане на черния дроб, билиарни колики, ентерити и т.н.
  • присъствие ацетон в урината може да се дължи на много причини, основният е захарен диабет 1 и 2 градуса.
  • билирубин се появява в урината, ако има повреда в черния дроб и проблеми с изтичането на жлъчката.
  • Повишено ниво амоняк в урината се наблюдава с проблеми в работата на черния дроб, стомашно-чревния тракт, бъбречното заболяване. Ако нивото му се понижи, причината може да е болест на Адисън, нефрит и други.

Компютърна диагностика

Съвременната медицина направи стъпка напред в компютърната диагностика на съдовите заболявания. Използвайки ултразвук, можете да наблюдавате състоянието на вените в реално време, да видите вида на кръвообращението на монитора. Без ултразвук е невъзможно да се установи точна диагноза и да се избере успешна тактика за лечение.

Изследването на ултразвуковите машини се извършва по един принцип: за по-добър контакт на сензора с кожата на пациента, върху краката се подава проводим гел. Информацията за състоянието на съдовата система се прехвърля на компютъра и се показва на монитора. Можете да провеждате ултразвукова диагностика в клиника без хоспитализация.

Доплер (ултразвук, ултразвук на кръвоносните съдове)

Един от най-честите начини за диагностициране на болестта на вените до момента. С помощта на ултразвукова вълна и специален апарат (dopplerograph) се наблюдава двуизмерна картина на движението на кръвта през вените.

UZDG ви позволява бързо да прецените пропускливостта на вените (повърхностни и дълбоки), работата на венозните клапи, скоростта на кръвообращението. Ултразвуковата доплерография е проста, безобидна, сравнително евтина процедура с висока диагностична точност.

Дуплекс (UZDS, DTS)

Двустранен ултразвук (UZDS) се счита за "златен" стандарт за диагностициране на разширени вени на долните крайници. UZD съчетава две технологии - доплерография и сканиране на вени в реално време.

Дуплекс сканиране дава възможност да се анализира изпълнението на съдовете, вижте стесняване части (разширение) вени да се определи наличието на атеросклеротични плаки и кръвни съсиреци.

Триплекс (CDC)

С триплексното сканиране устройството работи в 3 режима. В традиционния и двустранен режим цветният доплер се свързва.

С ДРК може да се моделира триизмерен образ на вени в режим състояние цвят (производителност, присъствието на стеснения и разширения, присъствието на съсиреци), структурата на стените на кръвоносните съдове, скоростта на кръвния поток, аномалия в развиващите вени. Дори при леки симптоми, този метод определя патологиите в ранните етапи.

Флебография (ангиография)

В някои случаи диагнозата ултразвук не е в състояние да даде изчерпателен отговор, поради което се използва рентгенов метод - ангиография. Това е инвазивна процедура, при която контрастната среда се инжектира в съда чрез катетър и след това се наблюдава в радиологична единица.

Ангиографията е разделена на три типа: артериография за изследване на артериите, флебография - за вени и лимфография - за съдовете на лимфния канал. Изследователският процес и подготовката за него са еднакви във всички случаи. Разликата се състои в мястото на пункцията и контраста, който се въвежда.

Флебографията позволява диагностицирането на дълбока венозна тромбоза, определя аномалии в развитието на кръвоносните съдове. Той не се използва като проучване за скрининг поради редица причини:

  • повишено радиационно натоварване,
  • вероятността от усложнения (флебит, дълбока венозна тромбоза),
  • високата цена на процедурата,
  • няма възможност да се провеждат пациенти със свръхчувствителност към инжектираната контрастна среда, йодидни препарати, с екзацербация на хронични чернодробни и бъбречни заболявания.

Пациентът трябва да бъде подготвен за рентгеново изследване.

  • 4 часа преди процедурата, откажете да ядете, пиете само вода.
  • Преди теста, вземете тестове за определяне на степента на съсирване и алергия към йод.

След въвеждането на контраста и по време на процедурата, пациентът може да има неприятни усещания. Възможно е нежеланите реакции да навлизат в контрастно средство: гадене, сърбеж, задух.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория