Ултразвук на съдовете на долните крайници - при назначаване, подготовката и етапите на процедурата, тълкуването на резултатите

Здравето на краката на човек до голяма степен зависи от предотвратяването на развитието на патологията, навременната диагноза и правилната грижа. Изследването на съдовете на долните крайници е прост, достъпен и информативен начин за оценка на състоянието, идентифициране на нарушения, метод за диференциална диагноза, мониторинг на ефективността на предписаното лечение.

Какво представлява ултразвукът на съдовете на долните крайници

Под термина "ултразвук" се разбира диагностичен метод, който помага за откриване на възможни проблеми на ранен етап и за предписване на правилното лечение на патологиите на артериите и вените. Такива заболявания често се срещат сред съвременниците, но с навременното откриване на болестта, можете да спрете развитието на нарушенията, да избегнете неприятни и тежки последици.

По-рано ултразвук на долните крайници се дава информация само за характера на кривата Доплеровата на монитора кръв. Модерна технология помага да се определи състоянието на артериите и вените (състоянието на стените на диаметъра на лумена), за да спектралния анализ на притока на кръв през кръвоносните съдове по време на сканиране дуплекс за оценка на кръвния поток за наблюдение триплекс с 3D-режим.

свидетелство

Препоръчва се да се консултирате с флеболог за болка, спазми и образуване на съдови звездички. Необходимо е да се регистрирате в ултразвук на долните крайници, което не само ще определи естеството на патологията, но и ще даде основание за гледна точка на клиничното лечение. При наличието на следните симптоми, флеболозите препоръчват да се регистрират за ултразвук на съдовете на долните крайници:

  • тежест в краката;
  • съдови звездички;
  • болка по време на движение;
  • видимост на подкожните вени;
  • забележима бледа кожа на краката;
  • крампи, изтръпване на краката;
  • сърбеж, студени тръпки, изтръпване;
  • бързо замразяване на краката;
  • цианотични пръсти;
  • възпаление, удебеляване на кожата;
  • подуване;
  • потъмняване на кожата, язви на краката.

Отрицателни за състоянието на съдовете оказват влияние върху приема на перорални контрацептиви, използването на мастни храни. За предпазване от патологии се препоръчва да се носят компресионни чорапи, да се подлагат на лечение с кардиоаспирин, венотронизиращи агенти. В рисковата зона има хора, които са болни или имат история:

  • наднормено тегло, хиподинамия;
  • захарен диабет;
  • периодично куцане;
  • яде мастни храни, тютюнопушене;
  • хормонални нарушения;
  • висок холестерол;
  • тромбофлебит, тромбоза;
  • удар, инфаркт;
  • хронична артериална или венозна недостатъчност;
  • наличието на тромбоемболизъм на белодробната артерия.

Подготовка на

За провеждане на ултразвук на долните крайници няма специфична подготовка. Ултразвукът на съдовете на краката се извършва в покой, пациентът се поставя на дивана в различни поза. Преди да проведете самото проучване, лекарят ще ви помоли да се отпуснете и да се съобразявате с неговите изисквания. При необходимост могат да се създадат условия за естествено натоварване.

Как се провежда изследването

На първия етап пациентът трябва да премахне дрехите под талията, с изключение на бельото. Тогава лекарят ще ви помоли да легнете на дивана, а краката трябва да се разпространят по ширината на раменете, така че апаратът да е напълно достъпен за вътрешността на бедрото. Специалистът по ултразвук прилага студен гел върху повърхността на крака, който трябва да бъде изследван, провежда сензора върху кожата. Устройството чете състоянието на съдовете и показва изображение на компютъра пред лекар, след което настройва честотата на звуковото излъчване, анализира данните.

В случай на диференциална диагноза, специалист може да бъде помолен да се изкачи на краката на пациента и да проведе проучване, докато стои. С ултразвук на артериите на долните крайници е необходимо да измервате налягането с маншет. Ултразвуковото изследване на дълбоките вени се извършва с "опъване", за да се увеличи интратораковото налягане и да се забави дишането. Понякога се изисква изпитване под налягане на мястото, където се намира изпитвателният съд.

Доплерография на съдовете на долните крайници

Този метод на изследване показва скоростта на кръвния поток. Индикаторът подобрява точността на диагностицирането на патологията, която нарушава кръвообращението и неговата сериозност. Ултразвуковата доплерография на съдовете често се посочва в съкратената документация - UZDG. Препратка към процедурата се дава на пациенти със съмнителни съдови заболявания. UZDG съдовете на краката са предписани за следните симптоми:

  • спазми в мускулите на телетата;
  • оток на краката;
  • чести зачервяване, зачервяване, синьо на краката;
  • тежест в краката;
  • изтръпване, стрии;
  • спазми на телесните мускули;
  • болка след ходене по-малко от 1000 m;
  • студени крака при топло време, тенденция към замръзване;
  • Съдови мрежи, зъбни колела, издути съдове;
  • външен вид без причина или с най-малък удар на синини.

UZDG на съдовете на долните крайници не изисква специална подготовка. Основното условие - краката трябва да бъдат чисти. Ако има дебел скалп, трябва да го обръснете, за да улесни ултразвуковия специалист. Процедурата се извършва в съответствие със следния алгоритъм:

  1. Пациентът сваля дрехите си под талията само в бельото си.
  2. Проучването се провежда в легнало или в изправено положение.
  3. Лекарят прилага гел върху кожата и започва да шофира ултразвуков датчик.
  4. Изображението на съдовете се прехвърля на монитора на компютъра. Лекарят записва и анализира данните.

При извършване на ултразвук в склонна позиция, първо трябва да лежите на стомаха, да вдигате краката си на пръстите си. Лекарят може да постави плочата под краката за удобство. Тази позиция е подходящ за лекаря е в състояние да проучи напълно задколенните, малка подкожно, suralnuyu, фибулата вена и артерия на задната повърхност на краката. След това пациентът се обръща по гръб, леко огъва краката в коляното. Така специалист по ултразвук може да изследва съдовете на предната повърхност на краката.

Двустранно сканиране

Такова ултразвуково сканиране включва използването на "B-mode" в изследването. Други режими - "M" и "A" - осигуряват само едноизмерно изображение. "B-режим" показва двуизмерна информация под формата на томографско изображение (пластове). За да се определи в реално време морфологичната структура се подпомага от непрекъснат импулс. Лекарите, специализирани в съдови заболявания, предписват проучване при наличие на някои симптоми:

  • оток на различни размери;
  • продължителна болка в състояние на почивка, която се увеличава при ходене или бягане, което води до принудителни паузи и временно потъване;
  • загуба на коса;
  • продължително или остро усещане за студ в крайниците;
  • синини на крайника (цианоза), бледност;
  • повишена крехкост на ноктите;
  • дълги зарастващи рани;
  • трофични кожни промени (пукнатини, язви);
  • липса на пулсация на артериите (в магарешка кост, триъгълник на бедрената кост);
  • парестезия с нарушение на чувствителността (усещане за гърчове).

При двустранно сканиране не се изисква специално обучение, пациентът трябва да осигури само чистотата на краката. За да получите надежден резултат, препоръчваме да се консултирате със специалист и предварително да вземете лабораторни изследвания. Извършва се процедура за конкретен алгоритъм:

  1. Човек сваля дрехите си, лежи на дивана, за да освободи мястото, където ще се проведе ултразвук.
  2. Сензорът се поставя върху кожата в проекцията на позицията на съдовете.
  3. Двуизмерното изображение на екрана ще ви помогне, ако има някои характеристики на анатомичната структура.
  4. При изследването на артериите, специалист може да поиска от пациента да извърши няколко функционални теста или да се изправи.

Триплексно сканиране на вените на долните крайници

Този вариант на изследването е подобрена версия на двустранен ултразвук. С помощта на детерминистични честоти, системата прониква в тъканите, осигурява визуализирано изображение на съда. Доплеровият ефект е в основата на този метод, той помага да се регулира честотата на ултразвук. Това позволява на специалиста да даде описание на кръвния поток на артериите и вените в крайниците.

Триплексът е най-доброто изследване на кръвоносните съдове. Само тази техника помага за предотвратяване, диагностициране на следните видове заболявания:

  • тромбофлебит;
  • артериосклероза на кръвоносни съдове;
  • разширени вени;
  • хронична венозна недостатъчност;
  • разрушаване и аномалия на развитието на съдовите места;
  • ангиопатия;
  • васкулит;
  • посттромболептична патология.

По правило не се изисква специална подготовка за сканиращи съдове. Преди процедурата не трябва да приемате лекарства, които засягат тонуса на вените и артериите, злоупотреба с тютюнопушене, напитки с кофеин и алкохол. Манипулацията е безопасна и безболезнена, няма възрастово ограничение или приложение. Процедурата е следната:

  1. Пациентът сваля дрехите си. Проучването може да бъде в изправено или легнало положение.
  2. На човешката кожа лекарят прилага стерилен гел, който осигурява постоянен контакт между сензора на устройството и крака на пациента.
  3. Специалистът извършва триплексна ултразвукова диагностика на кръвния поток.
  4. Лекарят изпраща сензор към различни части на съдовете, а устройството фиксира резултата.
  5. Остатъците от гела се отстраняват с помощта на влажни или обичайни салфетки.
  6. Продължителността на процедурата не надвишава, като правило, 1 час.

Какво показва ултразвукът?

Изследването помага на лекарите да определят местонахождението на артериите, вените, да оценят тяхната проходимост, дали има някъде стесняващи се и какви са размерите на лумена на съдовете. Лекарят-солулог дава заключение за САЩ, той описва състоянието на клапи, вени, дали има аномалии, които влияят върху кръвния поток. За да се оцени курса на кръвта, се използват следните показатели:

  1. LPI е индекс на глезена-брахия. Тази цифра отразява съотношението на налягането в рамото към артериалното налягане в глезена. Стойността трябва да е поне 0,9, увеличава се при всяко действие с товара. Ако индикаторът е по-нисък, тогава има проблем с проходимостта на артериите на крайниците. Критичната стойност е 0,3.
  2. Индексът на налягане между рамото и пръста трябва да бъде в диапазона от 0,8-0,9.
  3. В бедрената артерия скоростта на кръвния поток е около 100 см / сек, в областта на шията около 50 см / сек. Индексът на съпротивление на бедрената артерия е най-малко 1 m / sec. Нормалният индекс на пулсация за тибиалната артерия е поне 1,8 м / сек. Ако индикаторите са по-ниски, това означава стесняване на артерията.
  4. При главните артерии основният вид кръвен поток се счита за нормален. Когато специалист отбелязва промени в потока, тогава има стесняване на кръвта. Турбулентният поток показва стеноза, обезпеченият поток показва липсата на кръвен поток под определено място.

По време на ултразвуката на долните крайници, специалистът ще получи снимка на проблемната област, той ще може да определи причините, довели до стесняване на съда. Сред общите проблеми са следните опции:

  • тромбоемболизъм, тромб;
  • атеросклеротична плака;
  • спазмодичен процес;
  • тумор, който се натиска върху съда отвън.

Възможни отклонения

Ултразвукът се използва за определяне състоянието на съдовете на крайниците, за да се определи причината за развитието на патологиите. След процедурата специалистът може да определи следните възможни отклонения:

  • аплазия, съдова хипоплазия;
  • артериална недостатъчност;
  • тромбоза;
  • диабетна ангиопатия;
  • атеросклероза;
  • тромбангиит;
  • екстравазално компресиране;
  • травматични наранявания;
  • аневризма;
  • специфичен артериит;
  • пост-тромботична болест;
  • разширени вени;
  • венозна недостатъчност.

Двустранно сканиране на вените на долните крайници ще разкаже всичко за съдовете

Появата на подуване в лицето, болка, разширени вени, синини и усещане за тежест в краката ясно показват проблемите на кръвообращението.

За да се разберат по-добре причините за лошо здраве, не е достатъчен нормален медицински преглед. Той може да даде само обща представа за състоянието на системата за кръвен поток.

Съдов хирург или флеболог трябва правилно да диагностицира, за да узнае дълбочината на вените и точното му локализиране. Само тогава можем да говорим за операцията, да наблюдаваме динамиката на лечението по време на рехабилитационния период, да намалим до минимум риска от тромбоза.

Какво е това?

Признайте, че проблемите с кръвообращението са по-добри във времето, в самото начало на заболяването. Трудността е, че неговите симптоми може да бъде незначителен и бърз. Точната картина на състоянието на вените може да даде скринингов преглед чрез ултразвук.

За да се изследват вените на краката "отвътре" е възможно с двустранно сканиране. Това сложно име на метода звучи много по-сложно от самата процедура, което напомня на всички известни ултразвук.

Показва се на монитора ще се появи движещо се изображение в две измерения:

  • движение на кръв във вените;
  • състояние на съдовите стени;
  • функционирането на клапанната система.

Въз основа на резултатите от проучването се взема решение за медицински мерки, необходимостта от хирургична намеса, отстраняването на кръвни съсиреци, се подготвя план за постоперативно лечение.

Разлика от ултразвук и ултразвук

Предшественикът на съвременната доплерография не позволява оценка на структурните промени съдова стена. С нейната помощ можете да знаете само скоростта и посоката на кръвния поток. Нито показва диаметрите на лумена в съдовете.

UZSD на вените на долните крайници - съвременна диагностика на състоянието на съдовете, съчетаваща два метода: стандартен и Доплер. Той предоставя най-пълната информация за откриване на различни заболявания на вените и изключване на грешки в диагнозата.

С това проучване на монитора тъканите около вените се отразяват и лекарят вижда къде да се постави сензорът. Доплер сонография (ехография) изисква "сляп" избор на инсталацията на сензора, водени от анатомична знания на възможността за проектиране вени.

Поради UZDG е възможно да се идентифицира рискова група за дилатация на вените или тромбоза, т.е. потенциални пациенти, предразположени към заболявания. Открива двустранен сканиране причините за непроходимостта на кръвоносната система, дава информация за клапите на вените.

UZDG показва, че пропускливостта на вените счупени, и при разглеждането на дуплекс разкрие източника на заболяването, варици определени причини за крака, тромбоза или тяхното повтаряне след операцията и последващо третиране. Успехът на терапията зависи пряко от това. Определяне на етапа на развитие на патологията позволява да се оцени динамиката на заболяването.

Изображение с ултразвуково двустранно сканиране на артериите и вените на долния крайник.

свидетелство

Двустранно сканиране на вените на долните крайници се предписва, когато пациентите се оплакват от симптомите на кръвоносната система:

  • наличие на трофични язви;
  • конвулсивни атаки в краката;
  • подуване;
  • асистия, липса на пулс в краката;
  • безпричинно появяване на натъртвания;
  • възпаление при ходене и в състояние на почивка, което не е от общ характер;
  • появата на васкуларен образец, области на пигментация, хиперемия или бланширане на повърхността на кожата по краката;
  • студ в краката, изтръпване на краката.

Индикации за изследване може да има други оплаквания:

  • скокове под налягане;
  • пристъпи на мигрена;
  • мигащи "мухи" пред очите;
  • шум в ушите;
  • замайване в покой и ходене;
  • травма на врата или болка в нейния район.

Има група от хора на риск на професионална основа, което е важно да се подложи на ежегодно проучване на вените на краката:

  • фризьори;
  • товарачи;
  • секретари;
  • работници в ресторантьорството;
  • продавачи;
  • офис персонал;
  • сервитьори и други, чиято дейност е свързана с продължително седене или ходене.

Желателно е да се проведе изследване за бременни жени, които преди това са имали проблеми с плавателните съдове, особено с вероятността за секцио цезарово сечение.

Как се провежда изследването?

За двустранно сканиране не е необходимо специално обучение, процедурата се извършва на амбулаторна база, лекарят трябва да може да се приближи до бедрата на пациента, така че е необходимо да се премахнат дрехите, разположени под талията.

В началото на сесията лекарят прилага сензорен гел върху апарата към легнатия пациент на свой ред към краката. По време на движението на сензора, лекарят ви моли да промените позицията си или да задържите дъха си, за да разгледате по-отблизо някои области.

В заключение, прегледът е в състояние, това дава допълнителна информация. Цялата процедура се извършва за 45 минути, тя е напълно безболезнена.

Научете повече за техниката от видеоклипа:

Обяснение на получените данни

Резултатът от сканирането се извършва като цветни информационни картограми или Доплер спектри, които характеризират тонуса на стените на кръвоносните канали и степента на периферната резистентност.

Нормата е:

  • осмоъгълна лумена;
  • в него има клапани;
  • стените на вените са еластични, равномерни, с дебелина до 2 милиметра;
  • лумът на дълбоката вена не трябва да бъде два пъти по-широк от диаметъра на същата артерия;
  • в са идентифицирани цвят в съда сиви зони предоставени спонтанно кръвен поток във всички съдове (ако не малък - е в нормални граници);
  • Синхронизирането на кръвния поток с движенията на гръдния кош по време на дишането е видимо.

При извършване на функционални тестове:

  • има увеличение на кръвния поток с въздишка;
  • в цветовия спектър, венозният кръвен поток изчезва под напрежение;
  • в дълбока въздишка задържане на дъха и напрежението, увеличаване на диаметъра на бедрената, илиачна вена и долната празна не повече от 15%.

Симптоми на тромбоза:

  • диаметърът на съда не се променя при натискане от сензора;
  • луменът не се променя по време на дишането и напрежението;
  • Тромбът се вижда в режим B (двуизмерен образ);
  • Клапани за клапани с повишена ехогенност (термин, който обозначава степента на плътност
    тъкани), са неактивни, няма пълно залепване към стената;
  • дебелината на стената е повече от 4 мм.

В резултат на проучването с висока степен на точност, тези заболявания се диагностицират:

  • аномалии на вени;
  • интерстициални фистули;
  • разширени вени;
  • посттромбофлемски синдром;
  • травматични лезии на вените;
  • хроничен отказ на венозна функция;
  • тромбоза на венозната мрежа, нейната сцена и природа.

Той също така дава възможност да се оцени ефективността на вече лекуваните, хирургически или инвазивни интервенции.

процедура могат да бъдат изпълнени по всяко време, това не зависи от прием на храна или лекарства. Липсата на противопоказания прави тази процедура възможно за всички без изключение, независимо от възрастта.

Ефективност на изследването зависи от нивото на оборудването, квалификацията и опита на лекаря. Достатъчно е да направите избор в полза на добра медицинска институция и да получите пълна информация за вашето здраве.

Средната цена на това проучване в Русия е от 1800 до 2500 рубли. Тъй като техниката е актуална, нито клиниката не разполага с необходимото оборудване и е професионален оператор за процедурата. Въпреки това, солидни организации се стремят към това.

Двустранното сканиране на съдовете на долните крайници се използва много често в медицинската диагностика, но се счита за най-голямо надеждни, точни и информативни метод. С негова помощ е възможно да се открие заболяването преди появата на симптомите и това дава на пациента шанс да спре развитието на болестта, да избегне усложнения и необратими патологии, като започне своевременно лечение.

Какви тестове са необходими за разширяване на краката

Принципи за диагностика на разширени вени

При подозрение за разширени вени, диагнозата на заболяването се извършва, като се вземат предвид оплакванията на пациента, изследването на долните крайници, лабораторните и инструменталните методи за изследване.

В началните стадии на варикоза обикновено липсват тежки клинични прояви. Уверете се, че развитието на болестта и вземете своевременни мерки за нейното предотвратяване може да бъде само след задълбочен преглед на пациента.

Въпреки факта, че диагнозата варикозни вени на долните крайници често е извън съмнение, пациентът трябва да се подложи на цялостен преглед. В края на краищата, с просто око не можете да видите разширяването на дълбоките вени на долния крак и бедрото, възпалителния процес на стените на съдовете.

Изборът на тактики за лечение до голяма степен зависи от вида на заболяването: първичен, вторичен или възникващ в резултат на усложнения от други заболявания.

Изпит за пациента

Началният етап на диагностицирането на разширени вени по краката е събирането на анамнеза при пациента, изследване и палпиране:

  1. Най-често пациентите се обръщат към лекар само когато има очевидни прояви на заболяването под формата на увеличение и изпъкване на повърхностните вени на долните крайници. Освен това те отбелязват тежестта на краката, появата на едем и съдови звездички - телангиектазии. Лекарят задължително определя наличието на предразполагащи фактори към появата на това заболяване.
  2. Проверката на пациента се извършва в добро положение в изправено положение. Кортикостероидното заболяване се характеризира с появата на разширени, навити вени и формирането на възли. В случай на прогресиране на заболяването, масивен вид на телангиектазии, хиперемия и хиперпигментация на кожата, както и появата на язви и дерматити.
  3. С помощта на палпация се определя степента на напрежение на засегнатите съдове, тяхната плътност и степен, температурата на кожата над тях. Този метод ви позволява да подозирате наличието на тромб и възпалителен процес.

Функционални тестове

Разширените вени на краката се определят с помощта на функционални тестове. Напоследък този метод на диагностика се използва много рядко поради наличието на съвременни ултразвукови устройства, които ни позволяват да изследваме подробно състоянието на кръвоносните съдове, степента на увреждане и други признаци на заболяването. Не всички медицински и превантивни институции обаче са оборудвани с необходимото оборудване.

Функционалните тестове не изискват допълнително оборудване, те могат да се извършват по всяко време. И най-важното - да се оцени състоянието на клапанния апарат на повърхностните кръвоносни съдове.

Диагнозата на разширените вени се извършва с помощта на следните техники:

  1. Trianel-Trendelenburg Trial. Пациентът заема хоризонтално положение и повдига единия крак под ъгъл 45 °. Много бързо съдовете се изпразват и турникет се поставя в горната трета на бедрото. Като алтернатива можете просто да изстискате голяма подкожна вена с пръста си. След това пациентът се издига и оценява скоростта на запълване на кръвоносните съдове. При нормална работа на клапанния апарат това трябва да се случи за 15 секунди. Твърде бързо пълнене се наблюдава, когато клапите на комуникационните вени са недостатъчни. След това, турникетът се отстранява и се изчислява степента на запълване на съдовете от бедрото до глезена. Бързото възстановяване на кръвообращението свидетелства за нарушаването на нормалното функциониране на остиалните и други клапи на голямата сафенозна вена. На другия крак пробата е сходна.
  2. Тестът Gakkenbruch. Същността на изследването е, че лекарят намира овална бомба на бедрото: на това място сафенозната вена влиза в бедрената вена. В случай на недостатъчен ostialnogo клапан, когато кашлицата чувства тласък на кръв. Друго име за този симптом е положителната кашлица.

Лабораторни методи за изследване

Диагнозата в разширените вени включва не само изследвания на функционалното състояние на кръвоносните съдове, но и общи клинични тестове. Това е общ анализ на кръвта, урината, хормоналния фон. Но най-важните са показателите за коагулацията на кръвта. С тяхна помощ можете правилно да оцените риска от развитие на тромбоза и тромбофлебит, както и да изберете необходимата тактика за по-нататъшно лечение на заболяването.

За това е необходимо да даряват кръв за общ анализ и определяне на антитромбин III, протеин С и S, хомоцистеин, съсирване пъти, протромбиновото тестове, изследване АРТТ индекс, проба от D-димер, фактор активност на фон Вилебранд и др.

Обемът на лабораторните тестове зависи от състоянието на здравето на пациента и степента на прогресиране на заболяването. Това ще позволи навременна корекция на параметрите на коагулацията и антикоагулантната кръвна система. В края на краищата едно от основните усложнения на разширените вени е образуването на тромби в лумена на кръвоносните съдове, което носи повишен риск не само за здравето, но и за живота на пациента.

Златен стандарт за диагностициране на разширени вени: ултразвук, доплерография и ангиография

Диагнозата в разширените вени задължително включва използването на ултразвукови техники, с които можете да видите вената на пациента в разрез. За да оцени естеството на кръвния поток, състоянието на клапаните на повърхностните и дълбоките вени ще помогне на Доплер. Освен това се установява проходимостта на съдовете, техният анатомичен ход и наличието на тромби.

Ако е необходима хирургия, лекарят отбелязва перфорираните вени, които осигуряват притока на кръв от повърхностните съдове към дълбоките. Това е необходимо, за да се улесни работата на хирурга, който ще ги обвие.

Задължителното изследване на разширените вени на долните крайници е ултразвукова техника за двустранно сканиране на вените. Това е всеобхватна диагноза, съчетаваща възможностите за ултразвук и доплерови изследвания.

Ултразвуковото дуплексно сканиране на вените е абсолютно безопасна и неинвазивна процедура, която не изисква специална подготовка. Единственият му недостатък е, че той се прави на пациента в изправено положение. При някои пациенти това може да бъде много проблематично, тъй като продължителността на диагнозата е около 30-40 минути.

Изследването на разширените вени с помощта на доплерография се извършва по няколко начина:

  1. Цветна доплерография. Използва се за определяне на естеството на кръвния поток.
  2. Технология с пулсираща вълна. Тя дава възможност да се определи скоростта на движение на кръвта в засегнатите съдове.
  3. Енергичен доплер. Тя позволява да се види проходимостта на съдовете и посоката на кръвния поток.
  4. Двустранна и триплексна доплерография. Съчетава няколко техники, разширявайки възможностите за диагностика. Те ви позволяват да получавате точни графики за промените в параметрите на кръвния поток. И в присъствието на модерно оборудване и специален софтуер е възможно да се възстанови венозна система в триизмерно изображение на екрана. В същото време анатомичната структура и структурните промени в стените и лумените на кръвоносните съдове са разгледани подробно.

Ангиографията или флебографията е метод за изучаване на разширени вени с помощта на радиоактивни вещества, които се прилагат интравенозно. По време на проучването са направени редица снимки. Ангиографията Ви позволява да определите дължината на патологичните съдове, да установите диаметъра на лумена и наличието на тромби.

Въпреки факта, че има нови методи за диагностициране на разширени вени на долните крайници, ангиографията продължава да се използва, въпреки че има някои ограничения. Например, контрастното средство може да доведе до алергична реакция, така че преди да се приложи, човек трябва да направи подкожен тест за чувствителност към лекарството. Предоставя обаче възможност за подробно изследване на състоянието на най-дълбоките и най-малки кръвоносни съдове.

Други методи за изследване на болестта и формулирането на диагнозата

Диагностика на разширени вени се извършва с използването на други методи на изследване :. плетисмографските, flebomanometrii, flebostsintigrafii, триизмерна компютърна томография и др Въпреки това, те не се използват толкова често, колкото основните методи и само в случаите, когато това е необходимо за изясняване на липсващите данни, особено преди хирургическата намеса отстраняването на патологичните вени.

Крайната формулировка на диагнозата на разширените вени на долните крайници се основава на резултатите от диагнозата.

Тя включва степента на външни прояви на болестта, участие в патологичния процес на повърхностни и дълбоки вени, параметри на хемодинамичните разстройства и обема на проведените диагностични процедури.

Навременното обжалване на медицинските грижи и цялостното изследване на разширените вени ще помогнат за определяне на тактиката на лечението: консервативна или оперативна.

Диагностика на съдовете на долните крайници

Съдови патологии на долните крайници - почти универсален феномен, особено сред зрелите хора. Ранното откриване на аномалии в процеса на кръвоснабдяване на краката е гаранция за надеждна защита от тежки усложнения.

Методите за диагностициране състоянието на артериите, вените и съдовете на краката са:

разграничат неинвазивни, минимално инвазивни и инвазивни тестове.

Функционални изследвания

Функционалните техники са най-простите, неинвазивни и безболезнени диагностични мерки в изследването на долните крайници за съдови заболявания. Въпреки това, поради очевидните им ограничения, те не дават на лекаря представа за пълната картина на патологията. Те се използват при първични прегледи, за да се определи наличието на болестта и да се разбере какво точно е свързано с нея. След това пациентът получава по-задълбочени изследвания, насочени към детайлите на състоянието на органа или тъканта.

1. Измерване на индекса на раменете и глезените - се използва за предполагаемо стесняване на съдовете на долните крайници. Това е едновременно измерване на нивото на кръвното налягане в областта на раменете и глезените. Обикновено техните показатели са еднакви. Когато кръвоснабдяването на краката е нарушено, налягането в областта на глезена е намалено.

2. Реовоаграфия (RVG) - се осъществява с помощта на електрическо устройство, приличащо на ултразвуково устройство. Помага за идентифициране на аномалии в настоящия процес на периферна и церебрална хемодинамика. Конкретният резултат се отчита от реограмата, отразена от инструмента.

3. Функционални тестове за откриване на дефекти и определяне на проходимостта на дълбоките или съобщаващи вени включват набор от действия с различни манипулации на двигателя и палпацията от лекаря и пациента. Всичко, от което се нуждаят, е еластична превръзка, гумени турникети, ръцете на доктора и присъствието на пациента.

Методи за задълбочена диагностика

След преминаване на поредица от тестове и функционални тестове, лекарят прави предполагаема присъда и започва да работи с усъвършенствани технологии за разследване на заболяването на пациента.

1. Ангиография - обща диагностична процедура, включваща екстракция на пункция и въвеждане на контрастна среда в засегнатия съд с едноетапна радиография. Тази техника ви позволява бързо да оцените текущото състояние на венозния, артериалния или лимфния съд и да го сравнявате с индивидуалните характеристики на тяхната анатомична структура в пациента. Конвенционален рентгенов лъч не е в състояние да демонстрира разширение или стесняване на съда, но приложената контрастна среда решава този проблем. Ангиографията се практикува с подозрения за атеросклероза, остра тромбоза, тромбофлебит, аневризъм. Процедурата се извършва в стационарни условия, тя може да се използва непосредствено преди операцията.

2. Ултразвукова доплерография - метод за изследване на хардуера, който позволява да се определят основните индекси на кръвния поток в кръвоносните съдове в реално време. Специален сензор изпраща сигнал до интересната област, като променя честотата си с колебания в скоростта на кръвния поток. Индикаторите се записват от компютър, след което се извършва специално математическо изчисление, резултатът от което спомага за определяне на конкретни нарушения на скоростта на движение в конкретни плавателни съдове.

Този метод е подходящ за откриване на ранни съдови лезии, определяне състоянието на вените и артериите на краката, оценка на венозния кръвоток и диференциране на стенозите.

3. Двустранно ултразвуково сканиране е най-сигурната и безболезнена диагностична процедура, която изключва травматизиране на тъканите и радиологично облъчване. Има повече възможности от Доплер, тъй като режимът на Доплер е комбиниран с B-режим, който помага да се проследи състоянието на контролирания съд.

Двустранната диагностика се извършва в амбулаторна среда. На кожата се нанася вискозен гел, който осигурява правилното плъзгане на ултразвуковото устройство към сензора; специалистът изисква от пациента да заеме необходимото положение и да започне изследването. Като правило, целият процес трае не повече от половин час, след което гелът се отстранява и пациентът може да се върне към обичайния живот.

4. Многослойна компютърна томография на артериите на долните крайници (MSCT) - диагностична мярка, включваща пластична радиография, с по-нататъшно прехвърляне на получените данни в специална компютърна програма за създаване на триизмерно изображение. Посочват се всички лезии и вариации съдове следят динамиката на регенерация след нараняване или операция, за да се оцени ефективността на работата, да се открие varicosity.

Извършва се с помощта на скенер със скенер. В някои случаи подобна проверка може да изисква въвеждането на контрастна материя, но като цяло процедурата е безболезнена, непокътната и удобна.

5. MR ангиография (магнитно резонансна ангиография) - се основава на ефекта от освобождаването на електромагнитна енергия, излъчена по посока на радиовълните в силно магнитно поле. Всички негови вибрации се записват и обработват от компютър. Тази техника е забележителна, тъй като помага да се разпознае патологията на съдовете без допълнително използване на контрастни вещества. Той е ефективен при идентифициране на стенози и оклузии, аневризми и заличаване на атеросклероза.

Противопоказания

Въпреки видимата безопасност и мекотата на основните диагностични методи, те имат редица абсолютни и относителни противопоказания. Лекарите с повишено внимание прилагат техники за задълбочено изследване с:

  • Декомпенсирана сърдечна, чернодробна и бъбречна недостатъчност;
  • Алергични реакции към компонентите на контрастния разтвор;
  • Обостряне на хронични заболявания;
  • Инфекции и възпаления;
  • Психични аномалии.

Проучванията с най-голямо внимание се извършват при бременни и кърмещи жени, пациенти в старческа възраст и пациенти с нарушения на естествената коагулация.

Диагностика на разширени вени на долните крайници

За навременна идентификация и лечение на разширени вени, ще се изисква квалифицирана диагноза на разширени вени. Благодарение на постиженията на съвременната медицина не е трудно да се определи процесът на засягане на вените и капилярите, най-важното е да не се забавя диагнозата и незабавно да се свържете с флеболог за помощ.

Методи за изследване на пациент с варикозни вени

Поражението на вените може да се появи дълго преди появата на видима клинична картина. Активирането на варикозата се улеснява от повишен стрес върху краката, неправилна диета, лоши навици, заседнал начин на живот.

Диагнозата на разширените вени на долните крайници започва с първия етап - преглед на увредените области от флеболог. Чрез палпация се определят болезнени фокуси, съдова плътност, вени, подпухналост и възпалителни процеси.

Процедурата се провежда в изправено положение на тялото, така че вените да се пълнят с кръв колкото е възможно повече. Желателно е тази вечер да се проведе такава процедура, за да се проверят ефективно вените след натоварване на ден.

В първата част на диагнозата на разширени вени включва подробно изследване на пациента (социални дейности, наличие на физически дейности по време на работа, у дома, на алергична реакция, приемане на лекарства).

Основните компоненти на анамнезата:

  • генетика;
  • Невралгични и ортопедични разстройства;
  • Приемане на хормонални лекарства;
  • Травма на крайниците;
  • бременност;
  • Оперативни интервенции;
  • Лоши навици.
  • Състав и диета.
  • Моторна дейност.

След разпит и палпиране, лекарят получава основната информация за здравословното състояние на долните крайници, след което се извършва следващият етап - ултразвуково изследване на вените.

Този метод ви позволява да показвате състоянието на вените и съдовете отвътре, за да проучите информация за деформации и нарушения на кръвния поток. Специалистът влияе върху звуковите вълни на различни части на тялото, като получава образа на вътрешните органи. Проучването трае не повече от 30 минути.

Използва се и този метод за диагностика, като доплерография - се определя състоянието на клапите на вените и се оценява вътрешната структура на кръвоносните съдове.

Не по-малко популярното двустранно сканиране е един от съвременните методи за диагностициране на разширени вени. Процедурата позволява не само да се идентифицира болестта, но и да се проследи курсът й.

Флебографията се използва за показване на пропускателната способност на повърхностната и дълбока венозна система, се извършва на амбулаторна база и не изисква хоспитализация, има висока надеждност и надеждност на резултатите.

Преди да преминат този тест, е необходимо да се преминат тестове за определяне на общото състояние. Една седмица преди диагнозата, ще трябва да се откажете от алкохола, да не приемате лекарства, които да помогнат за разреждане на кръвта и разширяване на кръвоносните съдове.

Платените услуги за диагностициране на разширени вени се предлагат от такива частни клиники като Регионалния флебологичен център в Тула и Московския регион. (Ултразвук от 1600 рубли), Москва Cent Фтизиатрия (дуплекс изследвания от 1500 рубли), "Kredeeksperto» Москва (диагностициране на разширени вени на краката от 2500 рубли).

Безплатна диагностика на разширени вени се извършва в няколко клиники в Москва (№129, №134, №180), градска болница №20 и №48 в Санкт Петербург, болница №1 в региона Саратов., Енгелс.

Анализи за разширени вени

Диагнозата на повърхностните и вътрешните лезии на вените и съдовете се извършва с помощта на подробен кръвен тест:

  • цялостната;
  • хормонално;
  • На хемоглобина;
  • Наличие на инфекция.

Вторият вид материал за диагностика е урината (определяне на захар, хемоглобин, ацетон, билирубин, амоняк). Някои видове анализ на повърхността са в търсенето:

  • Примерен trehzhgutovaya - пациентът се поставя по гръб, повдига крака, след използване на три СБРУЯ компресия на вените в областта на слабините, зад коляното и бедрото. Ако вените набъбнат с рязко покачване, кортикалната недостатъчност е фиксирана;
  • Тестът на Pratt - подобна диагноза на разширени вени се използва за откриване на повредени клапи на кръвоносни съдове. По време на процедурата, еластична превръзка е фиксиран долен крайник турникет притискане ингвинална Виена, на пациента се повдига, а превръзката се отстранява на етапи. С помощта на анализа е възможно да се определи степента на развитие на болестта;
  • Примерен Thalmann - пациент се поставя в хоризонтално положение в продължение на няколко минути, за да остави вена товар, тъй като лекарят дърпа колан крак спираловидно от дъното към върха, разстоянието между намотките на около 6 cm, след като видят краката, ако някаква част настъпили подуване вени. следователно, има място със слаби клапани.

Функционалните тестове могат да правят грешки и затова заедно с тях се използват инструментални методи (сканиране, Доплер, рентгеново изследване, клирънс и т.н.).

Цялата информация, събрана с помощта на описаните по-горе методи, се анализира, се установява диагноза, се определя последваща стратегия за лечение на разширени вени на долните крайници.

Допълнителни диагностични методи

Разширени може да претърпи диагноза в клиниката използване фотоплетизмография (инфрачервен сензор, приложен към кожата на пациента, от вътрешната страна на пищяла, и степента на светлина произвежда зависи от степента на патология).

След определяне на скоростта на пълнене на вените с кръв, от сърцето до съдовете. При здрав човек този процес отнема повече от 25 секунди, а при пациент с разширена варикоза - по-малко от 10 сек.

Методът на венозна плетизмография позволява измерване на обема на кръвта във вените на краката. Устройството е прикрепено към гърдите, а маншетите се използват за регулиране на кръвта. Ако вените са здрави, тогава тяхната пълнеща способност от 2,5-5 ml / 100 ml тъкан, ако е болна, тогава кръвното им съдържание е по-високо от няколко показателя.

Не по-малко ефективно изследване е реовоаографията. Тя включва въздействието върху засегнатите области на високочестотни токови импулси, варикозата се определя въз основа на формата на кривата, естеството на изкачването и спускането.

По време на теста пациентът лежи на дивана, долни крайници се дезинфекцира със спирт на краката си, определени сензори, и показва серия от синхронни вълни. По природа на изображението се поставя диагнозата.

Методология на Валсава

Този тест се нарича известен анатомист - A.M. Valsalva, първоначално е предназначен за диагностициране и лечение на отит. Днес тестът се използва много по-широко.

Тестът Valsalva помага да се определи състоянието на клапичните вени на кръвоносната система. Огромно предимство на метода е високата ефективност на диагностичния преглед.

Как се извършва пробата?

Пациентът бързо и дълбоко прави инхалации и издишвания, като затваря един по един устата и носа. След това се измерва ефективността на сърдечно-съдовата система и въз основа на данните се прави заключение за състоянието на пациента.

Какви показатели могат да се получат по метода на Valsalva:

  • Lumen и диаметър на вените;
  • Размерът на тромба в съдовете;
  • Сърдечна честота;
  • Интравенозно и интраартериално налягане.

Ако продължите да Valsalva маневра за дълго време, без лекарско наблюдение, обема на кръвта, която се връща силно намалява, което може да доведе до намаляване на кръвното налягане, загуба на съзнание, до спиране на сърдечната дейност.

Противопоказания за този метод:

  • Инфекциозни заболявания в остър стадий;
  • Висока телесна температура;
  • Заразяване на кръвта;
  • Сърдечна атака, инсулт;
  • Нарушена ретина.

След изследването специалистът визуално изследва вените, проверява болните точки, установява диагнозата. Ако пробата е положителна, тогава венозната система на човек е под заплаха. Лекарят предписва адекватно лечение, с избор на сложни методи относно общото състояние на пациента.

За разлика от други диагностични методи, тестът Valsalva позволява да се определят аномалии в работата на съдовите клапи, за да се открие наличието на тромби в ранните стадии на началото на заболяването.

Човешкото здраве е основната ценност в живота и затова колкото по-рано се разкрива болестта, толкова по-големи са шансовете за пълно елиминиране. Варикозността не е присъда, а тласък за промяна на начина на живот, хранене, отхвърляне на лоши навици.

Ултразвукова доплерография на съдовете на долните крайници: преглед на процедурата

От тази статия ще научите как да извършвате ултразвук на съдовете на долните крайници, на които е предписана процедурата. Какво може да се диагностицира с USDG.

UZDG е ултразвукова доплерография. Този метод за диагностика, за разлика от други методи за изследване на кръвоносните съдове, е в състояние да покаже скоростта на кръвния поток, което ви позволява точно да диагностицирате тежестта на заболяването, което нарушава кръвообращението.

За всеки плавателен съд тази процедура се извършва по същия принцип - като се използва ултразвуков трансдюсер, подобно на всеки ултразвук. По-често тази процедура се изисква за изследване на вените, тя се използва по-рядко за изследване на артериите.

За този преглед можете да изпратите друг лекар: терапевт, флеболог, ангиолог. Процедурата се извършва от експерт по ултразвук.

свидетелство

UZDG на съдовете на краката се предписва за диагностициране на такива заболявания:

  1. Кортикални вени.
  2. Тромбофлебит.
  3. Атеросклерозата.
  4. Тромбоза.
  5. Спаз на артериите на краката (ангиоспазъм).
  6. Аневризми на артериите (техните разширения).
  7. Избягване на ентериртрит (възпалително заболяване на артериите, което води до тяхното стесняване).
  8. Артериовенозни малформации (патологични връзки между артериите и вените).

Какви са симптомите на UZDG?

За тази диагностична процедура пациентите се насочват за подозрение за съдово заболяване на краката. Лекарят може да ви предпише ултразвук, ако имате такива симптоми:

  • оток на краката;
  • тежест в краката;
  • често бледност, зачервяване, синьо на краката;
  • "Личи", изтръпване в краката;
  • болка при ходене по-малко от 1000 метра;
  • спазми в мускулите на телетата;
  • съдови "звезди", "мрежи", изпъкнали вени;
  • склонност към замразяване на краката, студени крака, дори когато са топли;
  • появата на синини по краката дори след най-малкия удар или дори без причина.

Когато имате нужда от превантивна доплерография

Предайте доплерография на съдовете на краката за превантивни цели на всеки шест месеца или една година, ако сте изложени на риск. За заболявания на съдовете на долните крайници са наклонени:

  • хора с наднормено тегло;
  • ангажирани в ръчна работа (товари, спортисти);
  • тези, които постоянно стоят или вървят много по време на работа (учители, охранители, куриери, сервитьори, бармани);
  • тези, които вече са диагностицирани с атеросклероза на други съдове;
  • хора, чиито преки роднини са страдали от съдови заболявания;
  • тези, които имат диабет;
  • пушачи;
  • хора над 45 години;
  • жени по време на бременност и менопауза;
  • жени, които приемат дълго време орални контрацептиви.

Подготовка на

Процедурата не изисква сложна подготовка.

Единственото нещо - краката трябва да са чисти. Ако поради индивидуалните си характеристики имате дебел скалп на краката си, препоръчително е да я обръснете, за да може лекарят да работи по-лесно.

В деня на процедурата не пийте алкохол, стимулиращи напитки (кафе, силен чай, енергийни), не излагайте краката физически упражнения (не работи, не вдигайте тежестта, не ходят на обучение). 2 часа преди ултразвуков доплер на долните крайници (и на други плавателни съдове, също) да не се пуши. По-добре е да отидете на изследването сутрин.

Вземете кърпа или кърпа с вас, за да изтриете краката си. Също така отправете препратка към UZDG от Вашия лекар и резултатите от предишни съдови прегледи.

Как се провежда изследването

Първо, освобождавате краката си от дрехите.

Проверката ще се проведе стояща или лежеща. Лекарят прилага гел за ултразвук и води ултразвукова сонда по краката.

Изображението на съдовете ви се показва на монитора на специалиста. Веднага по време на процедурата той анализира и записва получените данни.

Ако лекувате лекаря, лекарят първо ви каже да лежите на стомаха си и да вдигнете краката си до пръстите си. Или можете да поставите валяк под краката. В това положение най-удобно да се разгледа специалистите задколенните, фибулата и малка вена сафена suralnye и обратно артерии повърхностни краката. След това ще бъдете помолени да се претърколите по гърба си и леко да огънете краката си в ставите на коляното. В това положение лекарят може да изследва вените и артериите на предната повърхност на краката.

Анатомия на вените на краката. Кликнете върху снимката за уголемяване

По време на UZDG за откриване на рефлукс (обратен кръвоизлив) лекарят може да извърши специални тестове:

  1. Тест за компресия. Крайната част се стиска и кръвният поток се оценява в компресирани съдове.
  2. Процесът на Валсалва. Ще бъдете помолени да вдишате, да стиснете носа и устата си и просто да стените, опитвайки се да издишате. Ако има начален стадий на разширени вени, по време на този тест може да възникне рефлукс.

Доплерография на съдовете отнема общо 10-15 минути.

След прекратяване на инспекцията вие изтривате краката от остатъците от гела за ултразвук, облечете се, отнемете резултата и можете да отидете.

Какво показва ултразвукът на съдовете на краката

С помощта на доплерография на долните крайници е възможно да се изследват такива съдове на краката:

Клоните на тези големи артерии.

По време на тази диагностична процедура лекарят може да види:

  • формата и местонахождението на корабите;
  • диаметър на лумена на съда;
  • състояние на съдовите стени;
  • състояние на артериални и венозни клапи;
  • скорост на кръвния поток в краката;
  • наличието на рефлукс (обратното изхвърляне на кръв, което често се намира в разширени вени);
  • наличие на тромби;
  • размер, плътност и структура на тромба, ако има такива;
  • наличие на атеросклеротични плаки;
  • наличие на артериовенозни малформации (връзки между артериите и вените, които обикновено не трябва да бъдат).

Норми на UZDG, заключение с обяснения

Вените трябва да бъдат проходими, не увеличени, стените не са сгъстени. Артериите не се стесняват.

Всички клапани трябва да са добре обосновани, рефлуксът не трябва да бъде.

Скоростта на притока на кръв в бедрената артерия е средно 100 cm / s, в артериите на долния крак - 50 cm / s.

Не трябва да се откриват атеросклеротични плаки и тромби в съдовете.

Патологичните връзки между съдовете обикновено липсват.

Пример за нормалното заключение на USG на вените на краката и обяснение на това

Заключението: всички вени от двете страни са проходими, компресионни, стените не са сгъстени, кръвният поток е фаза. В интралуминалните структури не се открива. Вентилите са последователни на всички нива. Патологичен рефлукс при извършване на тестове за компресия и тест на Valsalva липсват.

Противопоказания

Доплерография на съдовете на долните крайници е абсолютно безопасна процедура. Няма противопоказания и възрастови ограничения.

Тя може да се провежда с всякаква честота и хора, включително:

  • деца на всяка възраст;
  • възрастните хора;
  • хора с хронични заболявания;
  • пациенти с остри възпалителни заболявания;
  • тези, които са имплантирани с пейсмейкър (можете да изпратите ултразвукова сонда на крака и ултразвук на гръдната кухина не може да бъде направен);
  • бременни и кърмещи жени;
  • тези, които имат алергия към контрастни вещества (ангиография, например, в този случай е невъзможно да се извърши);
  • хора с тегло над 120 кг (но не е възможно да се извърши ЯМР при пациенти със затлъстяване на повечето устройства, тъй като те не са предназначени за такива размери).

Единственото ограничение, което може да бъде толерирано, е алергията към гела за ултразвук. Възникват в изолирани случаи. И това не е абсолютно противопоказание за извършването на диагноза. Алергичната реакция може да се избегне, като се вземе хипоалергенен гел, който е подходящ за Вас.

Гел за ултразвук

Резюме, плюсове на процедурата

Доплерография на съдовете на долните крайници е абсолютно безболезнен метод за диагностика. Той не предизвиква странични ефекти и няма противопоказания (с изключение на алергията към гела за ултразвук). Както показват проучванията на учените, ултразвуковите вълни не причиняват никаква вреда на тялото, поради което ултразвук на съдовете на краката може да се извършва на всякаква честота.

За разлика от MRI, USDG няма ограничения за теглото на пациента и може да се извършва от хора с установен пейсмейкър.

Тази процедура може да бъде проведено при пациенти с алергия към контрастни агенти и други йод-съдържащи лекарства, не може да се каже за ангиография и контраста на венография.

Сред предимствата може да се отбележи и ниска цена. Доплерография е значително по-евтина от MRI, ангиография и флебография.

Скоростта на изпълнение също е неоспоримо предимство на метода. UZDG дават максимум 15 минути. На MRI, например, това отнема поне половин час.

Може да се каже, че доплерография е най-оптималният метод за изследване на съдовете от съществуващите. Той съчетава висока точност, достъпна цена, висока скорост и почти никакви противопоказания.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория