Как действа операция на тестисите при мъжете

Операцията върху тестисите при мъжете е процедура, която мнозина предпочитат да мълчат. Въпреки това, игнорирането на този проблем е силно обезкуражено! В края на краищата, ако първо не извършвате безобидна намеса, могат да се появят сериозни последици, които ще отнеме няколко месеца, за да се лекуват.

Възможни причини за операцията

По своята същност операциите върху урогениталната система на мъжете могат да варират значително и не е възможно да се определи причината с просто око със сигурност. Усещайки дори лек дискомфорт, представителите на по-силния пол не трябва да се колебаят да се свържат с лекар. Потенциалните проблеми включват:

  1. Варикоцеле. Същността на този проблем е непълноценността на клапите, разположени от вътрешната страна на тестикуларната вена. Последица от това може да бъде лош изтичане на кръв и постепенно отравяне на яйца със собствени продукти от жизненоважна дейност. В началото на симптомите, не могат да причинят сериозни неудобства, но с течение на времето може да доведе до проблеми с еректилна дисфункция и невъзможността да имат деца. На първо място, варикоцелето перфектно лечимо, която включва хирургия: Виена литигирани засегната и в бъдеще да не се отрази на работата на пикочно-половата система.
  2. Хидроцелето. Това заболяване на тестисите е производна на други пренебрегвани проблеми. Нейната отличителна черта е впечатляващо оток, който се вижда с невъоръжено око. Въпреки това, не се препоръчва да бързате да лежите под ножа на хирурга на пациента. Първо, цялото тяло трябва да бъде разгледано изчерпателно за инфекция, което е причина за развитието на хидроцеле. Често след елиминирането му подуването изчезва само по себе си.
  3. Тръскане на тестисите. Проблем от този вид може да се появи както при дете, така и при възрастен и представлява пряка опасност за нормалното функциониране на пикочно-половата система. В този случай артерията се притиска и изпомпва кръвта до тестисите. Вследствие на това може да започне постепенно да умре. Силно се препоръчва да не се извършват самолечение или забавяне с посещение в лечебна институция. Проблемът трябва да бъде решен след броени минути.
  4. Vazektomiliya. Операциите върху тестисите от този вид включват стерилизация и са необратими. Вземайки решение за такъв акт, човек трябва да осъзнае, че ще бъде лишен от генитална функция.

Всяка операция е неприятна за човек и може да му причини сериозен дискомфорт. Обаче в повечето случаи операцията по тестисите е възможност да се живее дълъг и пълен живот в бъдеще.

Подготовка и възстановяване

Всяка операция, освен тази, която се извършва спешно, изисква от пациента да се подготви.

И операциите по тестисите в този случай няма да бъдат изключение. Особено, ако в бъдеще човекът има за цел да поддържа пълен живот.

Първото нещо, което един представител на по-силния пол ще трябва да направи, когато научи за предстоящата хирургическа интервенция, е напълно да изостави сексуалния живот. Оптималният период на въздържание е от 7 до 20 дни. В постоперативния период обаче може да отнеме малко повече време. Този параметър може да бъде регулиран от лекуващия лекар въз основа на терапията.

Следното правило - е безупречно хигиенни правила, които ще помогнат да се гарантира бързото зарастване на белези. Много от пациентите, които се опитват да се отърват от белега, почти веднага започват да се използват кремове съответната дестинация, като се има предвид, че пресни белези лекуват много по-бързо, отколкото тези, които вече са излекувани.

Отчасти този подход може да се нарече правилен, но да се прилагат такива кремове в интимната зона, особено детето е строго забранено! Всеки белег, дори и най-забележимият, може в крайна сметка да бъде намален до лазерна терапия, ако има спешна нужда от този процес. Излагането на такъв риск за децата без основателна причина е строго забранено.

И преди и след операцията мъжкото тяло ще се нуждае от мощна опора, която се състои в приемането на силен витаминозен комплекс. Необходимите вещества могат да се приемат перорално или интравенозно - практически не се наблюдава разлика в тяхната смилаемост. Въпреки това, дозата на всяко лекарство се избира индивидуално от лекаря. В противен случай дори най-скъпият комплекс може да няма ефект.

Не последната роля в процеса на възстановяване и настроението, което човек поставя за операция. Той трябва да остане спокоен на всички етапи на лечението и лесно да спазва всички предписания на лекаря. В края на краищата в този случай шансовете за бързо възстановяване са няколко пъти по-високи!

Операция с dropsy при мъжете

Операцията за спадане при мъжете, известна още като хидроцелектомия, е да се премахне "сак" от течността, която обгражда тестисите.

Цел на операцията - не само да премахнем капчицата на тестиса, но и да предотвратим повторното му образуване.

Работата с капчици при мъжете се извършва в амбулаторни условия, т.е. не се изисква хоспитализация в клиниката.

Имат ли алтернативи мъжете?

Ако човек е оставил капка без лечение, той постепенно ще се увеличи. Някои мъже се интересуват от въпроса дали е възможно просто да се изсмуче течност от скротума, това е т. Нар. Аспирационна процедура. аспирация не изисква подготовка, при мъжете се извършва при локална анестезия. Тя е лесна за изпълнение и дава бърз резултат. Но рискът от такива усложнения, като инфекция и хематом, както и повтарящото се развитие на спад е изключително висок. Поради това, понастоящем аспирацията при мъжете се извършва в комбинация със склеротерапия. Това можете да прочетете в статията "Лечение на тестостерон без хирургия".

Фигура. Тестикуларен тестис в мъжкия от ляво.

Най-добрият резултат от лечението при мъжете е хирургическата интервенция.

Подготовка за работа с танцуващи тестиси при мъже

Хирургическата намеса се извършва в амбулаторни настройки, денят на операцията е предварително определен. При консултация преди операцията ще получите основните препоръки за подготовката на процедурата.

Преди да се наложи операцията да мине стандартен анкетен комплекс: общ анализ на кръвта и урината, биохимичен кръвен тест и др. При необходимост могат да бъдат предписани допълнителни тестове и изследвания. Например, ако приемате разредители за кръв, не само трябва да информирате лекаря за това, но и да проверите параметрите на системата за коагулация на кръвта.

Въпреки факта, че хидроцелектомията се извършва на амбулаторна база, целият процес да идва в клиниката преди освобождаване от отговорност вземете цял ден. Следователно е необходимо да се отпуснете предварително на работа. След операцията не се препоръчва да шофирате, така че да се погрижите предварително как ще стигнете до клиниката и кой ще ви отведе до дома след операцията.

Преди операцията е по-добре да се откажете от пушенето, което ще намали риска от усложнения по време на анестезия.

Ако приемате разреждащи кръвта, като аспирин, клопидогрел и т.н., е необходимо да спрете приема на тях 5-7 дни преди операцията, за да се намали рискът от кървене по време на операция или в ранния следоперативен период.

В навечерието на хирургическата интервенция за капчица тестис трябва да бъде обръснете областта на слабините. Клиниката трябва да се покаже няколко часа преди операцията. По това време имате анамнеза за заболяването, можете да промените дрехите и да се подготвите за операция. Преди операцията отново ще поговорите с хирурга, след което ще трябва да подпишете информирано съгласие за хирургическа интервенция и анестезия.

Рискове от операция при мъжете

Операцията с dropsy при мъжете се характеризира с ниска честота на усложнения и бърз период на възстановяване. Независимо от това, операцията за спад може да бъде сложна:

  • натъртване Има ли натрупване на кръв в скротума. В по-голямата част от случаите хематомът се разтваря самостоятелно и не изисква лечение. В 1% от случаите може да е необходима повторна хирургична интервенция.
  • Подтискане на постоперативна рана или инфекция структурите на скротума.
  • повторното развитие варикоцеле се наблюдава при по-малко от 5% от случаите.
  • Задържане на урината.
  • Алергична реакция за лекарства, дезинфектанти, латекс и др.

Повече информация за рисковете и усложненията можете да научите от оперативния хирург.

анестезия

При локална анестезия се извършва операция с капки при мъжете. За тази цел се инжектира анестетично лекарство на мястото, където разрезът ще бъде направен с помощта на спринцовка с игла. Ще бъдете съзнателни. Няма да имате силна болка, въпреки че може да има дискомфорт и неприятни усещания.

Фигура. Локална анестезия.

При желание пациентът може да бъде регионална анестезия. Този въпрос можете да обсъдите предварително с хирурга. Регионална анестезия, по-точно гръбначен, е да инжектирате анестетик с инжекция в гърба. По време на операцията човекът е съзнателен, но не се появяват болезнени усещания под кръста.

Какво се случва по време на операция с танцуващ тестис при мъже

Работното поле се обработва и покрива със стерилен материал. След това хирургът извършва анестезия.

Хирургическа намеса при мъжете от скротален достъп

След подготовката на работното поле, надлъжно или напречно нарязване на скроталната кожа се прави в проекцията на хидроцеле с дължина 4-5 cm.

Фигура. Напречен разрез с капка.

Тестисът е заобиколен от капки. Течният хидроцеле се аспирира.

Фигура. Тестът се екскретира в раната, вагиналната мембрана се отваря.

Вагиналната мембрана се отваря. Яйцето се изследва за патологични промени. Понякога, вече в хода на хирургичната интервенция, могат да бъдат открити промени в тестиса, които изискват нейното задължително отстраняване. Тази ситуация винаги се обсъжда с хирурга преди операцията. За да се предотврати повторната поява на хидроцефалия, се извършва пластмаса от вагиналната мембрана.

След пластмаса, тестисите се потапят обратно в скротума и раната се зашива. Шепът е покрит със стерилна превръзка и операцията завършва.

Хирургическа намеса на човек от ингвиналния достъп

Разрезът се извършва в областта на слабините. Тъканта се нарязва на слоеве, а в ингвиналния канал се изхвърля сперматозоидът. Танците с капки се екскретират в раната.

Фигура. Етапът на операцията, при който семена от семена и тестиса се отстраняват чрез разрязване в ингвиналния участък в раната.

Съдържанието на капките се аспирира.

Фигура. От капчицата се аспирира течност със сламено жълт цвят.

След това се извършва пластиката на тестиса и тя се връща в скротума.

Фигура. След пластичната операция на вагиналната мембрана, тестисите се потапят обратно в скротума.

В края на краищата се извършва зашиване на раната на раната, се прилага стерилна превръзка. Операцията завършва.

Фигура. Последната стъпка на интервенцията е зашиване със слоеве.

Течният хидроцеле и изрязаната тъкан не се изпращат нито чрез хистологично изследване.

Видове пластмасови обвивки на тестисите

Има няколко техники за пластичност на вагиналната мембрана. Тя може просто да бъде изрязана, оставяйки ръба 1-2 мм широк. Техниката на Бергман предполага, че след изрязване на мембраната останалият край е "увит" около тестисите.

Фигура. Видове пластмаси на вагиналната мембрана чрез ексцизия. А е просто изрязване на черупката, Б е техниката на Бергман.

При хидроцелектомията, използваща Господната техника, черупката не се изрязва, а се обръща и гофрира около тестисите. При операцията на Уинкелман мембраната също се обръща навън, а ръбовете се зашиват зад тестисите.

Фигура. Пластична хирургия на тестиса чрез повръщане. А е техниката на Господа, Б е техниката на Уинкелман.

В нашата практика ние предпочитаме да извършим операцията от скроталния достъп съгласно метода на Бергман в някои модификации. Според нас това е най-безболезненият метод за извършване при локална анестезия, давайки отличен резултат с минимална честота на преобразуване на тестостерон

След операцията тестис крави при мъжете

След операция ще бъдете отведени в временната стая. За да се предотврати подуване на скротума, леда се прилага върху него за известно време. Също така се прилага поддържаща превръзка, т.нар. Окачвания.

Ако няма оплаквания или усложнения, можете да се приберете вкъщи 2-3 часа след операцията.

Повече информация за хода на периода на възстановяване след операцията, която можете да прочетете в статията "След операцията на капещи тестиси".

Хирургия за отстраняване на тестисите (орхиектомия): индикации, администриране, следоперативен период

Отстраняването на тестисите е операция, която е показана за наранявания, некроза, възпаление на органа, злокачествени тумори. Тъй като двустранната орхиектомия може да доведе до необратими промени в организма, интервенцията се извършва съгласно стриктни указания.

Сред пациентите, на които се отстраняват тестисите, преобладават възрастните мъже, особено тези, които са склонни към неспецифични орхидеи и рак като тестиси, и простатната жлеза. Ракът на простатата е един от най-често срещаните варианти на рак патология при мъжете и радикални принципи в тумор хирургия включва отстраняването на органи, която може да бъде пряко или косвено свързана с карцином.

Тестисите играят хормонална роля, като осигуряват на мъжкото тяло тестостерон, при който мъжките полови клетки се развиват за концепцията на потомството. Отстраняването на тези органи е изпълнено с ендокринни разстройства и безплодие, за които пациентът винаги е уведомен.

Функционирането на орхиектомия не се счита за технически трудно и се прекарва в урологична болница. Хирурзите предпочитат обща анестезия, но ако има противопоказания за това, може да има локална анестезия или спинална анестезия. Орхиектомията трае около един час с отстраняването на един тестис, следоперативният период отнема около 7-10 дни с безпроблемен поток.

Индикации за отстраняване на тестисите

Яйцата при мъжете не принадлежат на жизнената подкрепа, но играят важна хормонална и репродуктивна роля. техен отстраняването може да доведе до сериозни нарушения на ендокринната система и да причини необратимо безплодие. В допълнение, не може да се пренебрегне тежкия психологически дискомфорт, свързан с отстраняването на този орган, особено при младите мъже.

Индикации за кастрация са ограничени до случаи, при които няма други терапевтични мерки, а отстраняването на тестисите е единственият начин да се запази здравето и животът на пациента. Те включват:

  • Тежки наранявания - смачкване, разкъсване, отделяне на органа от сперматозоида;
  • инфекция - неспецифичен или туберкулозен орхит, образуване на абсцес;
  • атрофия, причинени от недопускане на тестиса, разширени вени, други операции на скротума, наранявания;
  • Рак на тестисите и други структури на скротума, простата, тумори, произвеждащи хормони;
  • Торзията на органа с некроза.

Орхиектомията може да се извърши на здрави тестиси с промяна на пола. Това не се случва толкова често в сравнение с операциите, показани във връзка с болестите, но може да служи и като оправдание за отстраняването на тестисите. В този случай целесъобразността на процедурата установява консултация с специалисти от различни профили.

Противопоказания за орхиектомия може да е възможността за запазване на органа, но това не важи за случаи на сексуална промяна, когато се отстраняват здравите тестикули. Операция е противопоказан при пациенти със сериозни общи заболявания декомпенсирано - патология на сърце, бял дроб, черен дроб или бъбрек, сериозни хемостатични нарушения с риск от сериозно кървене, общи инфекциозни заболявания. В случай на остри възпалителни процеси, операцията ще бъде отложена до момента на елиминирането им.

Подготовка за операцията и нейния курс

Преди планираната орхиектомия, пациентът ще трябва да премине серия от прегледи. Задължителни стандартни процедури, извършвани преди всяка операция - обща и биохимични изследвания на кръвта, урината, ЕКГ рентгенография на гръден кош, коагулационни, научните изследвания за ХИВ, хепатит специфичните полови инфекции. За да се изясни функцията на тестисите и характеристиките на тяхната анатомия, се извършва ултразвук, определя се концентрацията на тестостерон.

В случай на коморбидност, която често присъства при пациенти в напреднала възраст е необходимо консултация с други специалисти - кардиолог, интернист, уролог, ендокринолог. В рак на простатата, рак на тестисите или друго изследване репродуктивна система и лечение се осъществява с прякото участие на онколог.

Преди да се премахне тестиса за злокачествен тумор, пациентът може да бъде предписан предварително химиотерапия или радиация, което ще намали обема на тумора и ще улесни задачата на хирурга в бъдеще.

Когато орхиектомия, като част от пациент за смяна на пола, трябва да се консултират не само андролог или уролог, но се изследва задълбочено от психиатър и сексолог, който трябва да гарантира, че решението за промяна на пода умишлено, съзнателно приема на човека, тъй като властите не се връщат, за да се върна.

Ако от двете страни се планира орхиектомия на млад мъж, препоръчително е да посетите експерт по репродуктивното здраве и да гарантирате безопасността на генетичния материал. В случай, че пациентът иска да има деца, замразената сперма може да се използва по време на IVF процедурата.

При планирано отстраняване на тестиса, пациентът идва при лекаря с резултатите от прегледите и разрешението за операцията от страна на терапевта. Острата патология, изискваща спешна хирургия, не позволява време за изследване, което е ограничено до минимума, необходим за безопасно лечение, и се извършва в приемната за болница.

Преди операцията лекуващият лекар трябва да бъде информиран за всички лекарства, взети от пациента. Антикоагуланти, противовъзпалителни средства, аспирин трябва да бъдат оттеглени, лекарства, които не влияят на коагулацията (хипотензивни, редуциращи захарта и т.н.), които пациентът приема непрекъснато, няма нужда да се отменя.

Подготовката в навечерието на хирургията включва хигиена на скротума с бръснене на косата. Последният ще яде - не по-късно от 18 часа, водата може да се пие, но два часа преди интервенцията да бъде изоставена и от нея. Вечер преди орхиектомията, трябва да се успокоите, да опитате да спите и да си почивате.

Техниката зависи от обема на предложената операция и индикациите. Орхиектомията може да бъде едностранна, когато се отстрани един тестис и двустранна - пълна кастрация.

Операцията за отстраняване на тестиса отнема около час и може да се извърши под обща анестезия, локална или спинална анестезия. Най-често използваната обща анестезия, пациентът не изпитва болка и по време на интервенцията спи.

Опции за извличане на тестисите:

  1. Едновременно с корема и приставката;
  2. Със задържането на приставката;
  3. Извличането само на тестикуларната тъкан, когато обвивката и придатъкът на тестисите са запазени, е най-изгодната опция.

Когато операцията на тестисите лъжи пациентски на гърба си с разведени крака, пениса е фиксиран към предната стена на корема, скротума, лекувани с антисептични и кройка. Кожата се изрязва през скроталния шев и достига 10 см, семпелът не се отваря, с изключение на ингвиналния достъп в случай на рак.

Ако причината за орхиектомия не е рак, достъпът се осъществява чрез скротума, при разреза на който тестисите с придатък се отстраняват и отстраняват след обличане на сперматичния шнур. При запазване на жлъчния мехур се отстранява само тестикуларната тъкан, а от останалата черупка хирургът образува закръглена формация, подобна на разположението на тестиса. След отстраняване на отстранените органи, тъканите се зашиват, при хирургията се установява дренаж за орхит, абсцес, фистула на скротума.

Диагностицираният рак предполага радикално лечение с изрязване на всички скротумни тъкани, Достъпът при отстраняване на тестисите при рак на простатата се осъществява чрез ингвиналния регион. Хирургът изважда тестиса, придатъкът, серматичният кабел. След такава операция на пациента могат да се предложат протези за елиминиране на естетически дефект. При остри възпалителни процеси или органна травма протестите се отлагат, докато възпалението се елиминира и състоянието на пациента се стабилизира.

Протестични тестиси - това е манипулация, която ви позволява да премахнете външния дефект - асиметрията на скротума и неговата запустяване. За това се използват силиконови импланти, които повтарят формата и размера на органа. В случаите, когато корема не се отстранява, пациентите често отказват тестиса. Когато сексът се променя от тъканите на скротума, сходството на органите на женската репродуктивна система се формира веднага след орхиектомията.

Мъжете в напреднала възраст, които са имали орхит, също могат да откажат протезата поради нежелание да отидат за втора операция (протезата се извършва само след пълното излекуване на възпалението) или наличието на тежки съпътстващи заболявания, които могат да се влошат след протезата.

Орхиектомията е най-радикалната операция по тестисите. В някои случаи няма нужда да се премахва целият орган. Например, премахването на киста на тестисите не включва такова голямо количество интервенция, но се състои само в изрязване на патологичното образование. Операцията може да се извърши при локална анестезия, чрез отворен метод или лапароскопски. Практикуваните понякога киста на пробиване често предизвикват рецидиви, така че предпочитанието се отдава на пълното отстраняване както на кистозното съдържание, така и на неговите мембрани.

Ако операция за отстраняване на хирурга кисти прави разрез в скротума, извлича кухина изрязва стената му, но запазва целостта на тестисите и епидидима. Тъканите се пришиват по слой, не се изисква дрениране.

Един от минимално инвазивните методи за отстраняване на тестикуларната киста е склеротерапията, при което вещество се инжектира в кухината на образуването, причинявайки "залепване" на стените му. Методът би било добре, ако не и за риска от усложнения от семенната връв, което води до втвърдяване на устойчиви безплодие, така склеротерапия се използва сравнително рядко.

Когато епидемията е засегната Хирургът може също да се ограничи до отстраняването му. Индикацията за епидидимектомия е хронично възпаление, невъзприемчиво към консервативна терапия, подозрение или доказана туберкулоза на епидидимиса, подуване.

Премахването на епидидимите се извършва при локална анестезия с новокаин. След анестезия съкращения хирургът чрез обвивка скротума и тестисите, се показва в яйцето и раната започва да се премахне булото, като се опитва да действа възможно най-внимателно, така че да не се увреди кръвоносните съдове на семенната връв.

След изрязване на епидидимиса лигира семепровод, епидидима обвивка е фиксирана към тестисите, раната се зашива с дренаж напускане. В края на операцията тестисът се фиксира с превръзка под налягане и дава на органа повишена позиция.

След операцията

Следоперативният период при пациенти, подложени на отстраняване на тестиса, обикновено преминава доста благоприятно. В рамките на 7-10 дни раната се третира с разтвори на антисептици и в края на този период конците се отстраняват. Сред усложнения най-вероятното кървене, супурирането на раната, с карцином не се изключва рецидив, дължащ се на изоставянето на туморни клетки в скротума.

За предотвратяване на кървене и хематом провежда изчерпателни лигиране на съдове по време на самата операция, инфекция на рана предупреди антибиотици предназначение (особено в възпаление, причина yavivshemsya орхиектомия) третиране на хирургическото поле и шев подходяща хигиена гениталните органи след операцията.

Ако пациентът се притеснява за силна болка в скротума и сутура, аналгетиците ще му бъдат предписани. Можете да нанасяте лед, за да намалите подуването и дискомфорта. На следващия ден след операцията трябва да започнете хигиенни процедури - внимателно измийте гениталиите с топла вода и сапун.

При премахването на един тестис втори поема ролята на ендокринната в двойна обем, тя също така предвижда и узряване на сперматозоидите, така че хормонални разстройства и безплодие не се срещат в едностранен орхиектомия.

Двустранната кастрация има по-сериозни дългосрочни последици:

  • Безплодие, което е необратимо;
  • Понижено сексуално желание и чувствителност на кожата в слабините и скротума;
  • Хормонален дисбаланс - затлъстяване, уголемяване на гърдите, изпотяване, чести промени в настроението (като женската менопауза), появата на стрии върху кожата, сухота, умора;
  • Значително увеличава риска от диабет и остеопороза.

В допълнение към описаните проблеми често възникват психологически проблеми. Мъжете, които бяха подложени на двустранна орхиектомия, са особено склонни към депресия, те се чувстват липсата на важен орган, изпитват дискомфорт във връзка с козметичен дефект в отсъствието на протези, притесняват за намаляване на сексуалната активност. В някои случаи посетете терапевта и предписвайте специфично лечение.

За да се неутрализират последиците от липсата на мъжки полови стероиди, хормоналните препарати могат да бъдат предписани в постоперативния период. Това не важи за случаи, при които е извършена орхиектомия за хормонално зависими тумори на репродуктивната система.

Малко подуване на скротума и нежност продължава известно време след операцията, като постепенно намалява към края на 1-2 седмици. За период от до 3 седмици пациентът не се препоръчва да повдига тежести, трябва да се избягва полов акт. Забранени активни игри с риск от нараняване, класове във фитнес залата, водни процедури, екскурзии до сауна или вана. Баните трябва да предпочитат душ.

Хигиенни процедури в областта на слабините и скротума трябва да се правят най-малко 2-3 пъти на ден, при оток - лед, увит в кърпа, като у дома си. За да се предотврати отклонението на шева, ингвиналната херния показва носенето на ингвинална превръзка.

Можете да отстранявате тестисите според указанията на всеки урологичен отдел безплатно, но някои пациенти искат да платят за лечението, за да могат да изберат специалист, условията за настаняване в болница, списъкът с допълнителни прегледи и процедури. Цената на операцията е средно около 15-25 хил. Рубли, но може да достигне 150-200 хиляди в отделните частни клиники. Къде да оперира - човекът избира себе си въз основа на собствените си желания и платежоспособност.

Прегледите на пациентите, които са претърпели орхиектомия, се определят от причината и степента на операцията. Когато един тестис е отстранен, общото състояние не се нарушава, пациентът бързо започва да се възстановява и по принцип е доволен от лечението. При общата орхиектомия, човек не може да направи без последствия, особено психологически дискомфорт, така че хората не са развълнувани от такава операция.

Отделна група кандидати за орхиектомия са лицата, които искат да променят пола си. Техните препоръки обикновено са радостни и изпълнени с надежда, те осигуряват добро здраве и успех от операцията, но не сляпо вярват на всичко, което дори и хората, които са преживели операцията на операцията сами казват.

Колосалните дози синтетични хормони, които са принудени да приемат тези пациенти за дълго време, не могат да помогнат, но да повлияят на здравето като цяло, така че промяната на сексуалната промяна е доста рисковано начинание. Очевидно преди оперативната корекция, която включва орхиектомия, решението се взема от съвет от лекари, които оценяват не само физическите показатели, но и психологическото състояние на човека.

От орхиектомия в случай на смяна на пола, се предшества от пластмасови гениталиите, а след операцията може да продължи няколко часа, а цената за това ще бъде много по-висока орхиектомия, извършено по медицински причини, но за сметка на пациента.

В интернет много коментари и въпроси от тези, които са на собствените си желания, за да се отстранят здрави тестисите, позовавайки се на факта, че тяхната хормонална активност и естественото сексуалното желание "пречат на живота." Сред тези желаещи - млади мъже на възраст 30-35 години. Защо са представители на една силна половина на човечеството желаят да се отърват от важно полов орган, който предоставя на външни полови белези, поведение, както и нормалното функциониране на целия организъм - не е ясно, но преди да вземе решение относно процедурата, имате нужда от много време, за да се мисли, и то по-добре е да се консултирате с компетентен специалист, сексолог или терапевт,

Отстраняване на тестисите при мъжете: индикации и противопоказания

За да назначи пациент за отстраняване на тестисите, лекарят трябва да има силни аргументи. Хирургическата интервенция в този случай се извършва само с остра необходимост, когато никое лечение не може да помогне.

Отстраняването на тестисите при мъжете има медицински термин като орхиектомия или кастрация. Има едностранна орхиектомия - отстраняването на един тестис и двустранно - отстраняването на два тестила. В случай на двустранна операция, пациентът губи чувствителност в областта на слабините.

Има и химическа кастрация. С този метод на лечение се използват лекарства, които потискат сексуалното значение. В този случай сексуалният акт става невъзможен. Обикновено химическата кастрация се използва насилствено за хора, които имат жаден за сексуално насилие.

Също така, химическата кастрация може да бъде предписана на пациенти, които не са успели да се съчетаят психологически с хирургическа интервенция. В този случай, за да се намали тестостерона при мъжете, се използва този тип стерилизация. Емаскулацията при мъжете се счита за проста операция. След извършването му на практика няма сериозни усложнения. Много е важно да се подготвим правилно за орхиектомията, така че по-късно да няма проблеми.

Индикация за операцията:

  • Злокачествен тумор в тестисите. С развитието на това заболяване е необходима хирургическа интервенция, при която засегнатият тестис е напълно отстранен, за да се избегне заплахата от живот.
  • Повишено ниво на тестостерон. При мъж, половия хормон, по-висок от нормалното, може да причини сериозни проблеми при развитието на заболяване като рак на простатата. Следователно блокирането на различни тестостеронови съединения трябва да се извърши незабавно. В този случай се премахват тестисите, които изпълняват функцията на тяхното производство. Такава операция може да бъде предписана, ако пациентът има тези заболявания, които ускоряват растежа на тестостерона.
  • Торзията на тестисите може да бъде вродена патология или придобита. Това е ясна индикация за хирургическата интервенция. В резултат на усукване на канала в тестисите, практически кръвта не тече. В този случай тъканите на органа започват постепенно да умират. Такава болест в детството е вродена. При възрастни мъже това може да се дължи на постоянно физическо натоварване.
  • Крипторхизъм. По време на пубертета процесът на формиране на органите, отговорни за сексуалното възпроизводство, завършва. Ако през този период тестисът не се спусне в скротума, това е индикация за хирургическа интервенция.
  • Травма. Има случаи, когато тестисите са сериозно ранени с тъпи или нарязани предмети. Поради увреждане на скроталните органи, понякога е необходимо да се извърши орхиектомия.
  • Промяна на секса. Мъжете, които искат да намерят женски секс, са подложени на операция за отстраняване на два тестила.

Противопоказания

Отстраняването на тестисите в човек се извършва само по медицински причини. Дори най-слабият шанс този орган да бъде спасен става противопоказание за операцията. Това правило не се прилага за операции за смяна на мъжки пол. В този случай кастрацията навлиза в един от етапите на сексуалната промяна.

Работа по скротума и възможни усложнения

По принцип пациентите с такива операции са мъже, особено тези, които имат тенденция да развиват заболявания като рак на тестисите, рак на простатата и различни форми на орхит. Ракът на простатата при мъжете е по-често срещан и принципът на лечение на тумори е да се премахнат органите, свързани с злокачествен тумор.

Яйцата изпълняват хормонални функции, доставяйки мъжкото тяло с тестостерон. Съществува формирането на сексуални клетки, чрез които възниква концепцията за детето. Операцията върху скротума води до ендокринната система до патологично състояние и безплодие. Преди операцията лекарят трябва задължително да уведоми пациента за това.

Орхиектомията не е сложна операция и се извършва постоянно в урологичния отдел. Обикновено лекарят препоръчва провеждането на операция с обща анестезия. Ако пациентът има противопоказания за него, тогава се използва локална анестезия. Операцията на едностранна орхиектомия продължава един час. Ако рехабилитацията се осъществява без усложнения, тя преминава в рамките на 7-10 дни.

Подготовка на

Операцията за премахване на тестисите при мъжете изисква специални подготвителни мерки. Лекарят внимателно преглежда медицинската карта на пациента, изпраща я до доставката на тестове и диагноза. Трябва също така да направите кръвен тест за възможни инфекциозни заболявания и други патологии. Кръвният тест ще покаже хормоналния фон на пациента.

Пациентът се позовава на кардиолог, за да разбере възможните съществуващи сърдечно-съдови заболявания. Лекарят също избира индивидуална упойка за пациента. Такова обучение е необходимо, за да се избегнат странични ефекти и непредвидени действия от страна на сърдечната дейност по време на операцията.

Освен това, един месец преди кастрация, пациентът отива при уролог за консултация. Ако бъдат открити отклонения, операцията ще бъде отложена за различно време. Преди операцията човек трябва да се откаже от секса в рамките на две седмици. Фактът, че трябва да запазите семенната течност в тази форма и с чести сексуални отношения, пациентът ще има тайна на малък брой сперматозоиди.

Два дни преди процедурата трябва да спрете да пиете алкохол, който оказва неблагоприятно въздействие върху работата на сърцето. Алкохолът стимулира силна вазодилатация, така че пациентът може да има значителна загуба на кръв по време на операцията.

Как минава

При консултация с лекар, въпросът кой да използва анестезия е по-добър. Често пациентът се пита дали операцията по скротума се извършва под обща анестезия. В зависимост от това колко яйца са премахнати, процедурата трае от 1 до 2 часа.

По време на операцията се извършват следните действия:

  • анестетикът се инжектира в скроталния шев;
  • в областта на скроталната става се прави разрез от около 5 сантиметра;
  • тестис чрез разреза се извежда;
  • тя се изстисква и отрязва серматичния кабел;
  • Останалите части от кабела се вкарват в скротума;
  • Разрезът е затворен с козметичен шев.

След тази проста процедура пациентът незабавно се освобождава у дома. Поради действието на анестезията, за него ще бъде трудно да стигне само до мястото. По-добре е пациентът да бъде придружен от близки хора. Вкъщи пациентът почива няколко дни, след което може да присъства на работа и на други обществени места.

Пост-оперативни грижи

След операцията мъжете развиват подуване и дискомфорт в гениталната област на мъжа. Лекарят предписва болкоуспокояващи лекарства и препоръчва нанасяне на студ на засегнатото място. В продължение на 7-10 дни е необходимо да се използва специално устройство за скротума. За да не наранявате органи, трябва да носите широки панталони, за предпочитане 1-2 големи размера. Много е полезно да ходите във въздуха и да практикувате лесни физически упражнения. В същото време сексуалната близост и упоритата работа са абсолютно противопоказателни.

В постоперативния период пациентът трябва да обърне специално внимание на грижите за възпаленото място, за да се избегнат усложнения. Особено трябва да се научим как правилно да се грижим за мястото, където е било направено изрязването. Гениталите трябва внимателно да се избършат до 2 пъти на ден.

За 2-3 седмици трябва да плувате само в душ, докато използвате сапунени меки сортове. Превръзките се извършват от специалисти със строго спазване на всички медицински правила. В допълнение, трябва да пиете един ден 2,5 литра чиста вода.

След тази операция производството на тестостерон рязко пада в мъжкото тяло. Това състояние оказва негативно влияние върху ежедневния живот на пациента. В резултат на загубата на хормон човек губи интерес към сексуалните отношения. В допълнение, той започва да наддават на тегло, чувства постоянна умора и болка в гърдите.

За да се отстранят тези симптоми, на пациента се предписва курс на хормонално лечение. По това време всички близки трябва да се отнасят към човека с разбиране и внимателно отношение. Ако състоянието му не се върне към нормалното за твърде дълго, по-добре е да се запишете за консултация с психолог, който ще ви помогне да разрешите този проблем.

Тази операция, подобно на премахването на мъжките тестиси, практически не предизвиква странични ефекти и усложнения. По принцип, след операция за първи път, можете да почувствате болка, малка кръв и висока телесна температура. Понякога може да има появата на гнойна формация, отклонение на шевовете, оток. В този случай трябва да потърсите помощ от лекар.

Отзиви

Мненията на пациентите за отстраняването на тестисите са различни. С еднократна орхиектомия, общото състояние на пациента остава същата и бързо се връща към нормалното. Следователно, основно такива пациенти нямат претенции за лечение.

При пълна кастрация, по правило последствията са неизбежни. Особено силно усеща психологическото състояние на човек, който е много обезпокоен от тази операция.

Коментарите на мъжете, които чакат орхиектомия за сексуална промяна, винаги са доброжелателни и радостни. Те са пълни с надежда и се чувстват добре и уверени. Въпреки това, не вярвайте на всички прегледи на хора, дори тези, които вече са преминали през подобни процедури.

Факт е, че след такава операция пациентите приемат прекомерно количество синтетични хормони. Разбира се, те оказват силно въздействие върху човешкото здраве.

Отстраняване на тестисите при мъжете

Операцията, като премахването на тестисите при мъжете, е необходима при много заболявания на пикочно-половата система. Хирургичната интервенция се предписва в случаи, когато други методи на лечение са неефективни. Много пациенти смятат, че след резекция те не могат да имат деца. Но операцията не оказва влияние върху потентността и способността за оплождане.

класификация

В медицината има два вида орхиектомия, всяка от които има отделно име и свои собствени характеристики. Те включват:

  1. Gemikastratsiya. Отстранява се само един тестис.
  2. Кастрация. И двата органа се отстраняват.

В зависимост от вида на операцията, те също така различават:

1. Проста орхиектомия. Тестиса се отстранява заедно с част от сперматозоида.

2. Подкапсула. Това е най-нежна процедура, тъй като след операцията появата на гениталните органи не се променя много. Жлезистата тъкан се отстранява.

3. Радикален. Лекарят напълно премахва сперматозоида и тестисите.

По този начин, отстраняването на органа не винаги води до загуба на плодовитост. Повечето мъже дори живеят след хирургическа интервенция.

Предимства и недостатъци

Орхиектомия - доста често използван метод на лечение, който се провежда при липса на положителни резултати от лекарствената терапия. Предимствата включват:

  1. Минимален риск от усложнения.
  2. Кратък период на рехабилитация.
  3. Малък шанс за странични ефекти в сравнение с хормоналната терапия.

Както всяка хирургическа процедура, премахването на тестиса по някакъв начин има редица недостатъци:

1. Възможни хормонални нарушения. Най-често се появяват след резекция на два органа наведнъж.

2. Риск от усложнения.

3. Намаляване на сексуалното желание за партньор. Но това е обратим процес. За възстановяване на потенцията се препоръчва преминаването на курса на лечение с наркотици.

В допълнение, много пациенти след кастрация са с наднормено тегло. Това се случва на фона на промените в хормоналния фон и преструктурирането на организма поради отстраняване на органа.

Показания и противопоказания за орхиектомия

Яйцата играят важна роля в човешкото тяло. Те изпълняват репродуктивна и хормонална роля. Ето защо отстраняването им може да доведе до сериозни последици. Също така, повечето пациенти изпитват морален и физически дискомфорт за първи път след отстраняването на тестисите. Често лекарите предписват лекарства, за да се избегне хирургическа интервенция. Но в някои случаи е невъзможно да се избегне операция. Индикациите за кастрация са:

1. Преди това са претърпели тежки наранявания, при които има разкъсване, отделяне или смачкване на тялото.

2. Инфекции. Те включват туберкулозна форма на орхит, образуване на абсцес.

3. Атрофия. Причините са недопускане на един тестис, увреждане на операцията и разширени вени.

4. Рак на простатата или тестисите.

5. Торсиране, което се придружава от некроза.

Орхиектомията се извършва и с промяна на пола. Но това се случва в редки случаи. По-често всички резекции се извършват, когато е невъзможно да се спре болестта по други начини.

Операцията не се извършва, ако пациентът страда от тежки сърдечни, чернодробни, бъбречни, общи инфекциозни заболявания и нарушения на кръвосъсирването.

Подготовка и работа

Подготовката на процедурата не предполага провеждането на специални събития. Лекарят първо предписва стандартни тестове за кръв и урина, радиография. Няколко дни преди операцията пациентът трябва да откаже да вземе каквито и да е лекарства. Изключение са само тези, които са били предписани от лекуващия лекар.

Трябва да се помни, че всяка хирургическа интервенция се извършва на празен стомах. Поради тази причина последното хранене трябва да бъде не по-късно от 21 часа предишния ден. Два часа преди процедурата можете да пиете не-газирана минерална вода. Кастрацията също трябва да избягва алкохола и пушенето. Преди операцията се препоръчва да се бръсне косата в областта на слабините.

Операцията се осъществява на няколко етапа:

1. Подготовка. Медицинският персонал извършва бръснене, дезинфекция и фиксиране на пениса.

2. Анестезия. Извършва се с помощта на спинална или интравенозна.

3. Лекарят прави изрязване по скроталния шев. След това органът показва заедно със спермалния корда и извършва резекция в зависимост от вида на хирургическата интервенция. След завършването си той поставя шевовете.

Операцията продължава от 30 минути до 1,5 часа. След като наркозата завърши, пациентът може да се прибере вкъщи. В някои случаи се изисква медицински преглед в рамките на един ден.

Рехабилитационен период

Конците се отстраняват след 7-10 дни, но пълното заздравяване става след две седмици. В ранните дни може да не е силна болка, подуване и треска.

За да се предпази от развитието на усложнения, лекарят препоръчва у дома да изпълнява следните препоръки:

1. Да наблюдава хигиената на гениталиите.

2. Вземете предписаните медикаменти на предписани дози.

3. Вземете разходки на чист въздух.

4. Използвайте най-малко 2,5 литра минерална вода без газове всеки ден.

5. В ранните дни нанесете пакет лед върху шевовете.

6. Носете специална превръзка.

Също така, трябва да се откажете от сексуалното общуване, да избягвате физическо натоварване, внезапни движения и да посещавате бани или сауни до пълно изцеление.

вещи

След орхиектомия, в някои случаи могат да се появят усложнения. Те включват:

1. Нарастване на теглото. Мъжете често добавят от 2 до 10 кг. Това се дължи на нарушение на хормоналния фон.

2. Намалява сексуалното шофиране. Той се възстановява след курс на приемане на лекарства.

3. Промени в настроението.

4. Намалена чувствителност на органите.

5. Признаци на женската менопауза, при която пациентите изпитват горещи вълни, изпотяване.

6. Болезненост при изследване на гърдата.

7. Импотентност. Винаги има психологически характер и с правилното лечение се възстановява.

8. Появата на стрии върху кожата. Това се дължи на факта, че след операцията нивото на колаген, което е отговорно за състоянието на кожата, намалява.

Много от пациентите имат симптоми на остеопороза, която се характеризира с появата на плака върху зъбите, болки в ставите и умора. Усложненията се проявяват в зависимост от индивидуалните характеристики на организма.

Орхиектомията е един от методите за отстраняване на тестисите при различни заболявания. Провежда се в случаи, когато лекарствената терапия не води до резултати. Отличителните белези са кратък период на рехабилитация и минимален риск от усложнения, повечето от които преминават сами или се нуждаят от терапия.

Какви са ефектите на разширените вени върху тестисите при мъжете: лечение, симптоми

Всеки шести човек в детеродна възраст е склонен към тази коварна болест и много хора дори не подозират, че имат варикоцеле. Болестта, която е една от най-честите причини за хирургическа интервенция при юноши на възраст 13-17 години, е варикозни вени на канала, който заобикаля тестисите.

Изпълнението на тестисите има две функции: производството на тестостерон - основният мъжки полов хормон и функцията на сперматогенезата - образуването на сперматозоиди. Всички мъже, които имат силен пол, са задължени на сексуални жлези. Яйцата са единственият орган, който природата е взела, покривайки ги със скротум.

Ако говорим за съдовете на тестисите и запълването на кръвта им, то не е само един съд, а верига от малки, отклонявайки се от горния багажник и прегръщайки тестисите. Понякога в юношеството има разширение на тези вени. Това заболяване се нарича варикоцеле.

Причини за болестта

Има две основни причини за варицела на тестисите при мъжете:

  1. Наследствени разпореждания. Роднини със съдови заболявания - варикозни вени или тестиси при мъжете - имат 90% от пациентите с тази диагноза. В рисковата група пациентите с патология на съединителната тъкан.
  2. Повишеното налягане в малката тазова област е важно условие за появата на варикоцеле на левия тестис. Скрепените кръвоносни съдове задържат кръвта, увеличаването на налягането води до разширени вени.

Сред другите причини, неадекватната физическа активност, прекомерното телесно тегло, лошите навици, вродената слабост на съдовете, хроничните заболявания на червата, постоянната работа се наричат ​​неподходяща работа.

Честото използване на близко прилепващо бельо е също така способно да провокира появата на варикозни вени. В такива случаи спортните бански са по-добре да предпочитат просторни шорти. Стагнацията на кръвта в болни съдове води до недостиг на кислород с повишаваща се температура и това е първата стъпка към безплодието.

Характерни признаци на заболяване

От дълго време заболяването може да бъде асимптоматично и може да бъде открито само с рутинни изследвания. Характерният симптом на варицелите на тестисите при мъжете може да бъде болка в слабините на натискане или издърпване, предизвикани от стагнация на кръвта.

Болката понякога се разпространява и до други генитални органи. Проявите се увеличават при мускулни натоварвания, прегряване, сексуална възбуда, хиподинамия. Лявата страна на скротума може да бъде леко увеличена и намалена. При по-нататъшно прогресиране на заболяването става тежко, пада по-ниско и пречи на ходенето.

Наблюдава се и намаляване на концентрацията на тестостерон, намаляване на ефикасността, развитие на остеопороза, метаболитно разстройство с подмяна на мускулна тъкан с мазнина.

Има няколко етапа в развитието на заболяването:

  1. Повредите не се виждат визуално или при палпиране, диагностицирани с ултразвук или Доплер.
  2. Увеличаването на кръвоносните съдове може да бъде палпирано в изправено положение.
  3. Патологията се открива във всяка позиция.
  4. Разширението е забележимо и с невъоръжено око, болките стават постоянни.

В четвъртия стадий на заболяването се наблюдават външни признаци под формата на усукани, напълнени с кръв вени, увеличен скротум, намален лев тестис. В проучване на безплодието, тестикуларна варикоза се открива при 40% от пациентите.

Varicocelle на левия тестис

Има мнение, че разширените вени са по-склонни да имат ляв тестис, тъй като признаците са по-явни. Медицинската статистика показва 1% от развитието на варикоцеле само в правилния тестис, 20% в два, а в други случаи - в варикозния лев тестис.

Причината се нарича анатомичните особености на структурата с недостатъчен кръвен поток от тази страна. Кръвта тук се движи към сърцето, не през долната вена, а през левия бъбрек, който често се притиска от съдовете на червата.

Най-новите изследвания показват, че е необходимо да се изследва и лекува варикозата по сложен начин.

Последиците от варицелите на тестисите при мъжете могат да се проявят като аденом на простатата, безплодие (намалена подвижност или пълна липса на сперма), възпаление на скротума, онкология и други усложнения.

Методи на лечение

Дълго време се смята, че тази диагноза гарантира, че ще доведе до безплодие, така че на юношите се предлага операция, но преди 20 години те разработиха алтернативна версия. При нас варици функционират общо във всяка клиника. Но болестта не винаги изисква хирургическа интервенция - самият факт за поставяне на диагноза не е причина за бързо лечение.

Операцията е показана в някои случаи:

  • При наличие на симптоми на силна болка.
  • Когато се разкрият фактите за недостатъчно развитие на тестисите от страна на увреждането.
  • Основната индикация е намаляването на размера на повредения тестис.

Международният протокол урежда: да доказва тези промени, наблюдавайки пациента в продължение на 18-20 месеца с периодични прегледи на всеки 3-6 месеца. Невъзможно е да се направят изводи за патологията, особено тъй като не е спешно да се извършват подобни операции. Необходимостта от хирургично лечение се определя чрез ултразвук.

Днешната технология прави възможно сравняването на размера и консистенцията на тестисите, за да се следи състоянието на вените около тестиса, което според лекарите също води до развитие на тестисите.

Причини varikotselle свързани с бъбречен тумор, която компресира вената, се нарушава притока на кръв в кръвоносните съдове на яйчниците, тъй като те се отклоняват от бъбречна вена. С стагнацията им се развиват разширени вени. Ето защо тази диагноза при юноши изисква задълбочен преглед.

Лекарствена терапия за тестикуларни разширени вени

Благодарение на комисиите в кабинета за военно прибягване заболяването често се диагностицира на ранен етап. Когато се открие първа степен на заболяването, младите мъже се наблюдават в уролог поради вероятността за самолечение. Пациентите за предотвратяване на венозен застой препоръчват компресирано плетено бельо, което възстановява венозния излив и намалява натоварването по мрежата на вените от лявата страна.

Лечението на наркотични варици включва:

  • отстраняване на кислородния дефицит на тъканите;
  • възстановяване на сперматогенезата;
  • регулиране на подвижността на сперматозоидите (акрозомална реакция).

За тази цел се използват антиоксиданти като масло от грозде, Triovit, Vitamax. За възстановяване на микроциркулацията на кръвта се предписват пентоксифилинови препарати: Агапурин, Трентал, Орбифлекс. Курсът на лечение се осъществява по индивидуална схема. За да се стабилизира резултатът, се използват вропротектори като "Escuzana", "Detralex" и Ginko biloba.

Хирургично лечение на мъжки разширени вени

Обикновено младите мъже работят, за да избегнат развитието на безплодие. В по-напреднала възраст операцията върху тестисите е показана, ако варикоцеле достига 4-та степен и предизвиква сериозно безпокойство.

Разработени са няколко оперативни процедури:

  1. Методът на отворената операция за Palomo или Ivanissevich: в илю-ингвиналната зона вляво се дисектира кожата, операцията се извършва с локална анестезия и прилича на отстраняване на апендикса. Вените на семената и тестисите се обвиват с капан, който предотвратява обратния поток.
  2. Лапароскопия: чрез специална дупка се поставя камера за наблюдение на резултатите и манипулатори за ендоскопска хирургия. Методът намалява% усложнения.
  3. Ендоваскуларна микрохирургия: повредените вени са запушени със склерозиращи средства.

Оптималният метод се избира от хирурга, като се вземат предвид характеристиките на заболяването и цялостното здраве на пациента. Всички методи имат обща цел: предотвратяване на стагнация на кръвта в скротума. За да се осигури нормално кръвообращение в тестисите, повредената вена се отстранява или обвива, зашива на мястото си нова.

След операцията лекарството се предписва за 3 месеца. Ако кръвоснабдяването в тестисите не е напълно възстановено, предписват се вропротектори и антиоксиданти.

Ако човек се притеснява за проблема с продължаването на един вид игнориране на признаците за започване на разширени вени върху тестисите не може да бъде. Квалифицираната помощ във времето ще ви помогне да възстановите здравето и дълголетието на мъжете.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория